Preparaciones de enzimas intestinales. Las mejores preparaciones enzimáticas que mejoran la digestión.

El buen funcionamiento del tracto digestivo y del estómago afecta la fuerza de las uñas y la salud del cabello humano. El funcionamiento del tracto gastrointestinal se ve directamente afectado por la cantidad de enzimas que procesan los alimentos y los descomponen por completo. Si la producción de estas sustancias se ve afectada, una persona puede usar medicamentos especiales.

¿Qué son las preparaciones enzimáticas?

Los preparados digestivos que contienen enzimas que se utilizan para tratar enfermedades de los intestinos y el estómago se utilizan ampliamente entre las personas. Se utilizan, por regla general, cuando es necesario realizar una terapia de reemplazo, cuando se producen alteraciones en el proceso de producción de las propias enzimas. Los expertos distinguen dos direcciones de acción de estos fármacos para la digestión:

Reducir el dolor en enfermedades de los intestinos, estómago, dispepsia (pesadez, eructos, hinchazón, etc.).
Ayuda con la descomposición de los alimentos en caso de alteración del páncreas: insuficiencia exocrina.

El espectro de uso de fármacos con enzimas digestivas es muy amplio. Como regla general, se prescriben a personas:

con patología de la vesícula biliar, hígado, por ejemplo, con colecistitis, hepatitis crónica, después de colecistectomía;
enfermedades del estómago en las que se reduce la función secretora;
dolencias intestinales: enteritis, enterocolitis crónica;
enfermedades del páncreas: fibrosis quística, pancreatitis crónica, después de la resección del páncreas;
dispepsia funcional;
trastornos de la digestión parietal: enfermedad de Crohn, enteropatía por gluten, deficiencia de disacaridasa.

Debido a la popularidad del problema entre las personas con el tracto gastrointestinal, existen en el mercado muchos medicamentos con enzimas digestivas. Los médicos distinguen tres grupos principales de fondos:

elaborado a partir de páncreas de cerdo;
de origen vegetal;
obtenido de la glándula de un animal bovino.

Enzimas proteolíticas

En este grupo de medicamentos, el principal ingrediente activo es la pepsina. Estos fármacos aportan enzimas digestivas que compensan las alteraciones en el funcionamiento de la mucosa gástrica y son capaces de procesar todo tipo de proteínas naturales:

Abominable;
Pepsina;
Acidina-pepsina;
pepsidal.

Enzimas digestivas con ácidos biliares.

Se trata de fármacos para mejorar la función intestinal, que incluyen componentes auxiliares: ácidos biliares, hemicelulosa, etc. Participan en la descomposición de compuestos complejos de azúcar y estimulan la producción de enzimas por parte del páncreas. La lista de drogas populares de este grupo incluye:

Festivo;
Panzinorm;
Enzistal

La acción de los ácidos biliares tiene como objetivo mejorar la secreción pancreática, estimulando la motilidad intestinal y la vesícula biliar. Estas enzimas digestivas proporcionan emulsificación de la grasa en el cuerpo, aumentando la colerisis. La peristalsis del tracto intestinal es estimulada por la fibra vegetal. Los medicamentos contienen dimeticona y simeticona, que alivian las flatulencias y son agentes antiespumantes.

Medicamentos para el páncreas.

Todas las pastillas eficaces para el páncreas contienen pancreatina, que es la principal enzima que proporciona apoyo inmediato en caso de fallo en el proceso digestivo. También contiene los siguientes elementos lipolíticos importantes: lipasa, amilasa, tripsina. Los productos se elaboran a partir del páncreas de ganado vacuno o porcino. Los medicamentos con este efecto incluyen:

Creonte;
pancreatina;
penzital;

Comprimidos para mejorar la digestión con enzimas vegetales.

Estas tabletas contienen enzimas proteicas específicas que aceleran diversas reacciones en el cuerpo y afectan el metabolismo. Algunas enzimas son producidas por la glándula tiroides, mientras que el resto ingresa al cuerpo humano con los alimentos. Después de un tiempo, la formación natural de estas enzimas disminuye, por lo que es necesario tomar los siguientes medicamentos:

Oraza;
Pepfis;
Festivo;
Solizim;
Unienzima.

Tabletas para la digestión con disacaridasas.

La composición contiene la enzima β-galactidasa, que descompone el disacárido lactosa. Este grupo incluye los siguientes medicamentos efectivos y populares:

lactaida;
lactasa;
Kerulak.

Medicamentos para mejorar la digestión en niños.

En los niños también se producen problemas enzimáticos y trastornos digestivos. Todos los medicamentos descritos anteriormente son completamente adecuados para un niño, pero deben ser recetados por un médico. Podrá determinar con precisión la dosis del medicamento, que depende de la edad del bebé. El peligro de tomar este tipo de medicamentos es que el cuerpo se vuelve adicto. Después de un tiempo, puede desarrollarse dependencia de los medicamentos y puede disminuir la producción independiente de enzimas.

¿Cómo tomar comprimidos digestivos? Cuando se come en exceso, incluso una persona sana debe tomar 1 o 2 comprimidos para mejorar la digestión de los alimentos.

Síntomas como hinchazón y ruidos sordos, tendencia al estreñimiento o diarrea, indican trastornos digestivos.

En este caso, la recepción de preparaciones enzimáticas es simplemente obligatoria. Pero lo mejor es consultar primero a su médico y sólo después tomar pastillas digestivas.

La salud humana comienza con el funcionamiento del estómago y los intestinos. Y muchas enfermedades surgen si una persona descuida las leyes de una nutrición adecuada.

Al principio, ayudan las pastillas para la digestión, cuya lista es enorme hoy en día.

Pero los errores frecuentes en la alimentación provocan con el tiempo enfermedades crónicas de los órganos implicados en la digestión de los alimentos. Esto provoca la entrada en nuestro cuerpo de toxinas y "componentes básicos" de baja calidad para los vasos sanguíneos, el cerebro, el corazón y el sistema endocrino.

El cuerpo empieza a resistir, el sistema inmunológico y el sistema antioxidante trabajan al límite. En este momento, una persona se queja de fatiga constante, malestar, a menudo se resfría, aparecen granos en la piel, se parte el cabello y se rompen las uñas.

Si no se cambia a un estilo de vida saludable durante este período, se pueden desarrollar muchas enfermedades crónicas.

Lo que aprenderá de este artículo:

Cómo comer bien para prevenir trastornos digestivos

Abandonar los productos semiacabados, los cortes envasados al vacío, los postres lácteos y los yogures inútiles, los ahumados, los encurtidos, las conservas, la margarina, el ketchup, los dulces y los productos horneados;
Consuma más verduras y frutas, pescados y mariscos, algas, carne de pavo, carne magra, pan de cereales, salvado y cereales, productos lácteos fermentados, aceites vegetales, especialmente de oliva, linaza, legumbres y nueces;
Coma con más frecuencia: hasta 5 veces al día, beba agua limpia, use especias (jengibre, cúrcuma, cardamomo), café natural, té verde y cacao;
Compórtese correctamente al comer: mastique bien los alimentos, no coma ni beba alimentos ni bebidas demasiado calientes, no beba los alimentos con agua, coma los alimentos más ricos en calorías por la mañana. El almuerzo no debe ser muy abundante y la cena no debe ser ligera. Por la noche, beba kéfir con canela, nunca coma seco;
Abandona las bebidas alcohólicas, pero no renuncies a los vinos de uva naturales;
Asegúrese de defecar con regularidad y de no experimentar estreñimiento o diarrea;
Beber infusiones: vitamínicas, antiinflamatorias, para la digestión. ¡Solo por prevención!;
Hazte una “limpieza general” de tus intestinos después de vacaciones y grandes banquetes.

¿Qué causas conducen a trastornos digestivos?

Si no sigue los 8 puntos anteriores, esta será una de las razones más importantes de la mala digestión de los alimentos. Definitivamente necesitarás pastillas digestivas. Verá una lista de ellos más adelante en este artículo;
Los dientes cariados, la enfermedad periodontal y la inflamación de las encías no permiten masticar bien los alimentos y tratar el bolo alimenticio con saliva;
Las enfermedades crónicas (gastritis, úlceras, colecistitis, cálculos biliares, enterocolitis, etc.) se acompañan de deficiencia enzimática;
Operaciones previas sobre los órganos del sistema digestivo;
El intestino grueso también contribuye al proceso de digestión. Si tiene hinchazón, estreñimiento o, por el contrario, deposiciones frecuentes, esto también indica disbiosis, espasmos o atonía de los músculos lisos del intestino, lo que también conduce a alteraciones en la digestión de los alimentos.

Indicaciones para el uso de tabletas para mejorar la digestión.

¿Puede una persona sana tomar tabletas de enzimas para la digestión? ¡Incluso necesario! Para comer en exceso, errores dietéticos, amantes de las comidas grasas o picantes;
Si hay síntomas de deficiencia enzimática: hinchazón, heces inestables (estreñimiento-diarrea), pérdida de peso, aumento de la fatiga, piel cetrina y seca, uñas quebradizas, caída del cabello;
Para enfermedades crónicas del páncreas, intestinos, hígado y después de operaciones en los órganos del sistema digestivo.

Pancreatina (Rusia)– extracto del páncreas de animales domésticos (porcinos y bovinos). Contiene las principales enzimas para digerir carbohidratos, proteínas y alimentos grasos: amilasa, proteasa y lipasa.

Las compañías farmacéuticas de varios países producen este medicamento con varios nombres comerciales: Mezim forte, Creon (Alemania), Panzinorm (Eslovenia), Enzistal, Festal (India), Mikrazim (Rusia), etc.

Las preparaciones enzimáticas se diferencian entre sí:

por el contenido de actividad lipasa en una tableta;
por componentes adicionales (presencia de bilis, hemicelulosa, tripsina, quimotripsina);
según el tamaño de las micropartículas del medicamento, que para una absorción óptima a través de la pared intestinal no deben exceder los 2 mm;
por forma de liberación (tabletas, cápsulas con microesferas);
por precio.

Características similares del uso de preparaciones enzimáticas:

Todos los medicamentos pueden usarse tanto para errores en la nutrición como para la deficiencia enzimática causada por enfermedades del sistema digestivo, operaciones;
Algunos de estos medicamentos se pueden usar de forma independiente y segura como medida preventiva para comer en exceso y problemas digestivos funcionales menores. Por ejemplo, pancreatina, mezim forte;
Otras preparaciones enzimáticas tienen indicaciones de uso más estrictas y solo deben ser recetadas por el médico tratante, según su diagnóstico y la gravedad de la enfermedad, el grado de deficiencia enzimática;

Todas las preparaciones enzimáticas se utilizan de una a tres veces al día con las comidas. No se deben masticar los comprimidos ni abrir las cápsulas, ya que las enzimas pierden su actividad en el ambiente ácido del estómago. Tome los medicamentos con un vaso de agua limpia;
Puede tomar de uno a varios comprimidos a la vez. La dosis y el curso los determina el médico. Puede usar los medicamentos durante varios días. Y en muchos casos, las personas toman pastillas durante meses y años:
Una contraindicación general para tomar preparaciones enzimáticas es la inflamación aguda del páncreas (páncreas) y la obstrucción intestinal.

Tabletas digestivas. Lista de preparaciones enzimáticas.

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ã Kopanev Yu.A., Sokolov A.L. Disbiosis intestinal en niños.

La prescripción de preparados enzimáticos en el tratamiento complejo de la disbacteriosis no es una terapia de reemplazo, sino una terapia reguladora. Por tanto, lo importante no es la dosis de principios activos, sino el principio de retirada gradual de la enzima y su estricta conexión con la ingesta de alimentos. El mecanismo del efecto regulador sobre el páncreas de tal esquema no está científicamente fundamentado, pero creemos que consiste en sincronizar la motilidad del tracto gastrointestinal con la actividad secretora del páncreas. La primera dosis de la enzima debe ser mayor que la dosis terapéutica habitual para proporcionar al páncreas sobrecargado (como resultado de la disbiosis intestinal) un breve descanso (no más de 1 semana), luego la dosis se reduce a la mitad (terapéutica) para 7-14 días, la última dosis (inferior a la terapéutica) es un ciclo corto que permitirá que el páncreas comience a funcionar de forma independiente y sin problemas. La enzima se prescribe 3 veces al día, es decir. Es posible ingerir comidas sin tomar el preparado enzimático. La efectividad de tales regímenes es significativamente mayor que los regímenes con la prescripción de preparaciones enzimáticas en una dosis durante todo el curso del tratamiento, lo que se confirma no solo clínicamente, sino también mediante resultados de ultrasonido (reducción del tamaño del páncreas inicialmente agrandado).

En la tabla se ofrece una descripción general de las preparaciones enzimáticas utilizadas para la disbiosis. 4 .

Tabla 4

Preparaciones enzimáticas para la disbiosis.

Comercio Nombre	Compuesto	Dosis inicial para niños de grupos de edad
Comercio Nombre	Compuesto	de 4 meses a 1 año	desde 1 año
pancreatina	tripsina, amilasa, lipasa	1/2 pestaña	1 pestaña
Panzinorm	lipasa, tripsina, quimotripsina, amilasa, extracto de bilis, aminoácidos	1/2 pestaña	1 pestaña
Abominable*	enzimas proteolíticas	½ - 1 pestaña
Oraza	amilasa, maltasa, proteasa, lipasa	1/2 pestaña	1 pestaña
Pankurman	amilasa, lipasa, proteasas, extra. cúrcuma	1/2 pestaña	1 pestaña
Festivo	lipasa, amilasa, proteasa, componentes biliares	1/2 pestaña	1 pestaña
digestivo	pancreatina, extra. bilis, hemicelulosa	1/2 pestaña	1 pestaña
Holenzima	pancreatina y componentes biliares	1/2 pestaña	1 pestaña
Mezim-forte		1/2 pestaña	1 pestaña
Creonte 10000**	pancreatina, amilasa, lipasa, proteasas	1/4 tapas (varios gránulos)	1/2 tapas
Licrease**	pancreatina, lipasa, amilasa, proteasas	1/4 tapas	1/2 tapas
pancitrato	lipasa, amilasa, proteasa	½ tapas	1 gorras
pancreoplano	pancreatina + dimeticona	1/2 - 1 pestaña
Hilak-fuerte	ácido láctico, enzimas de origen bacteriano (productos de desecho de bacterias)	10-30 gotas

Nota: * - niños menores de 4 meses - 1/8-1/2 tableta;
** - niños mayores de 10 años - 1 cápsula.

Como preparado enzimático para la disbiosis intestinal en niños a partir de los 4 meses, utilizamos con mayor frecuencia Mezim-Forte con una reducción gradual de la dosis. La forma de dosificación del medicamento es conveniente para reducir la dosis y triturar la capa protectora de Mezima-Forte no afecta su eficacia. A los niños menores de 4 meses se les prescribe Abomin.

Cuando se utilizan medicamentos en cápsulas (por ejemplo, Creon), se abre la cápsula, su contenido (gránulos) se divide en partes iguales, correspondientes a 1/2 cápsula, 1/3 cápsula, etc.; Para niños menores de 1 año, Creon se puede recetar en una dosis de varios gránulos por dosis.

Hilak-forte no pertenece formalmente al grupo de preparaciones enzimáticas, ya que las enzimas en su composición son de origen microbiano, pero en esencia lo es y se incluye en este grupo de forma condicional. Dado que Hilak-Forte no tiene un efecto estimulante sobre el páncreas, su dosis puede ser constante durante todo el tratamiento.

Para la deficiencia de lactasa, se puede recetar la enzima lactasa ( enzima lactasa).

Fármacos que afectan la motilidad gastrointestinal.

Este grupo puede incluir todos los fármacos de diferentes grupos farmacológicos que afectan la motilidad de diversas partes del tracto gastrointestinal. A continuación se ofrece una descripción general de estos medicamentos utilizados para la disbiosis, indicando su acción y características de uso.

motilioElimina la antiperistalsis del tracto gastrointestinal superior. Para los síntomas de dispepsia superior (vómitos, náuseas): 1/2-1 tableta 3 veces al día antes de las comidas; curso - 10-20 días.

Riábal(antiespasmódico). Recetado a niños menores de 1 año con regurgitaciones o vómitos intensos, así como con cólicos, de forma sintomática (dosis única).

No-shpa(antiespasmódico) - para el estreñimiento espástico - sintomáticamente (una vez).

Hilak-fuertetiene efecto antiespasmódico y estimula los receptores intestinales, proporcionando peristaltismo). Para el estreñimiento espástico: de 10 a 30 gotas hasta 5 veces al día; curso - 20-30 días.

debridarnormaliza la motilidad (principalmente del tracto gastrointestinal inferior) tanto con estreñimiento como con diarrea. Para heces inestables (alternancia de estreñimiento y diarrea), para SII: 1/2-1 tableta 2-3 veces al día; curso - 20 días.

lactulosa(Normaze, Duphalac) pertenece al grupo de los prebióticos, estimula las deposiciones y ayuda a ablandar las heces. En caso de alteraciones en la evacuación intestinal o heces muy duras, se prescribe 1/2-1 cucharadita 3 veces al día durante 2 semanas y luego una retirada gradual.

Jugo de aloeen botellas elimina los espasmos en todo el tracto gastrointestinal. Para el estreñimiento espástico (“heces de oveja”): 1/2-1 cucharadita antes de las comidas; curso - 20-30 días.

Tykveoltiene un efecto laxante. Para el estreñimiento: 1 cucharadita 3 veces al día (para niños mayores: 1 cucharada).

hiposulfato (tiosulfato) sodio En combinación con pantotenato de calcio, promueve la evacuación intestinal durante el estreñimiento hipotónico y ablanda las heces. Para el estreñimiento hipotónico: 10,0-15,0 ml 2-3 veces al día antes de las comidas; curso - 2-3 semanas.

pantotenato de calcio Estimula el tono de la pared intestinal. Para el estreñimiento hipotónico en combinación con tiosulfato de sodio: 1/4-1/2 tableta 2-3 veces al día; curso - 2-3 semanas.

cisaprida(coordenada) estimula el tono de la pared intestinal. Para el estreñimiento hipotónico - 1/4-1 tableta; curso - 2-3 semanas. Cisaprida (Coordinax) fue eliminada del registro de medicamentos debido a evidencia de arritmias cardíacas adversas potencialmente mortales.

Smecta, por su acción osmótica, reduce la peristalsis. Para la diarrea (heces acuosas y frecuentes) 1/2-1 paquete 2-4 veces al día, durante un ciclo muy corto (hasta 3-4 días).

Imodium se prescribe para la diarrea solo de forma sintomática (una sola vez) a niños mayores de 10 años.

La dosis de estos medicamentos se determina de acuerdo con la anotación, la duración del tratamiento está determinada por el cuadro clínico. Los medicamentos para el tratamiento del estreñimiento se prescriben durante 20 a 30 días.

Sorbentes

El uso de sorbentes en la corrección de condiciones disbióticas está permitido cuando es necesario eliminar rápidamente alérgenos, toxinas, productos de desecho y descomposición del UPF de los intestinos. La duración del tratamiento con sorbentes puede ser de 1 día a 2 a 3 semanas (de forma sintomática). Es aconsejable administrar los sorbentes en ayunas (al menos 15 minutos antes de las comidas). Si antes la enterosorción se realizaba con fármacos no selectivos que también absorbían sustancias útiles, ahora existen enterosorbentes inofensivos, no traumáticos y no tóxicos con actividad de sorción selectiva (que no se extienden a fármacos, nutrientes beneficiosos ni flora normal). Estos requisitos cumplen con los siguientes medicamentos: Enterosgel, Filtrum, Laktofiltrum (el medicamento contiene un 15% de lactulosa prebiótica, y no lactobacilos ni lactasa (lactosa), como podría parecer por el nombre no del todo exitoso), así como el suplemento dietético. "Rekitsen - RD" (aprobado para su uso en niños mayores de 3 años) y "Eubicor" a base de materias primas de levadura vegetal.

Enterosgel es un sorbente selectivo eficaz, pero debido a sus propiedades organolépticas y su consistencia, existen importantes dificultades para su administración en niños pequeños, por lo que para este grupo de edad son más adecuados los sorbentes en tabletas (Lactofiltrum, Filtrum), que se pueden triturar para dar a un niño pequeño.

Para la diarrea intensa, se prescribe smecta durante un ciclo corto. Smecta es un medio eficaz para aliviar la diarrea si las heces son muy frecuentes, muy líquidas, contienen mucha mucosidad o sangre (por lo tanto, a menudo no se usa para corregir la disbiosis, sino para el tratamiento de infecciones intestinales agudas), pero debe prescribirse con precaución, porque Con disbiosis intestinal, Smecta puede causar estreñimiento grave. Por lo tanto, si aparecen signos de mejora de las heces, es mejor rechazar smecta.

Aditivos alimentarios biológicos.

Los complementos alimenticios no pertenecen a ningún grupo farmacológico y están registrados como aditivos alimentarios, lo que reduce el control clínico y farmacológico sobre su eficacia yseguridad, sin embargo, muchos de ellos tienen una eficacia clínica bastante pronunciada y contribuyen a mejores resultados en la corrección de la disbiosis si se usan en combinación con medicamentos. Cabe señalar que algunos probióticos (primadophilus, floradophilus, polibacterin) están registrados específicamente como suplementos dietéticos y no como medicamentos. Se debate activamente la cuestión del reconocimiento de los probióticos y prebióticos como medicamentos. Muchos suplementos dietéticos contienen una u otra cantidad de bacterias de la flora intestinal normal, pero si esta cantidad es inferior a 10 8 -10 9 cuerpos microbianos por 1 g (ml), entonces no pueden usarse como agentes probióticos para la corrección microbiológica, pero sí pueden Sólo debe utilizarse para mantener el equilibrio de la flora normal o para la prevención de la disbacteriosis. Los suplementos dietéticos se pueden utilizar simultáneamente con el tratamiento o después de completar las medidas correctivas para garantizar la sostenibilidad del efecto. Para prevenir la disbiosis se pueden utilizar complementos dietéticos, como los probióticos, en ciclos cortos con intervalos entre ellos de al menos 2-3 semanas. A continuación se presenta una descripción general de los principales suplementos dietéticos utilizados para la disbiosis intestinal.

vida bebe- efecto probiótico.

Vita Balance 3000(L acidophilus mezclado con zanahoria en polvo) - probiótico.

probiónico- probiótico (además de bacterias, contiene prebióticos: FOS).

Extracto de levadura “Favorito” - inmunomodulador, restablece el apetito, favorece el crecimiento de la masa muscular, mejora el estado de la piel y sus apéndices.

levadura- similar a "Favorito"

eubicore- complejo vitamínico, sorbente, contiene fibra dietética, tiene propiedades procinéticas.

Narina- iniciador de leche fermentada con lactobacilos.

evita- iniciador de leche fermentada con bifidobacterias y lactobacilos.

Yogurt hecho en casa- masa madre con lactobacilos.

lactusanocontiene lactulosa, tiene un efecto probiótico inmunomodulador.

Suplemento dietético-1l- La leche desnatada esterilizada con la adición de lisozima tiene un efecto inmunomodulador.

MALO-1B- leche desnatada esterilizada con la adición de bifidumbacterina - probiótico.

suplemento dietético-2- leche desnatada esterilizada con un aditivo combinado de lisozima y bífido.

MALO-IG- leche desnatada esterilizada con inmunoglobulinas añadidas.

Mariol- producto de semilla de cardo mariano: hepatoprotector, restaura las zonas afectadas del hígado, efecto antiinflamatorio.

Mariol MK- aceite de cardo mariano: hepatoprotector, efecto reparador de la mucosa gástrica.

Fitogorcontiene lectinas: aumento de la inmunidad, efecto tónico.

plastofarm- infusiones: actividad bactericida contra las enterobacterias, efecto antiinflamatorio, envolvente y regenerador.

pecto- enterosorbente natural.

Tykveol- efecto antiinflamatorio e inmunomodulador.

Los suplementos dietéticos se añaden a la dieta o reemplazan parcialmente algunos productos (por ejemplo, la leche fermentada normal). Actualmente, existe una gran cantidad de productos lácteos fermentados que contienen probióticos: "Bifidok", "Biolact", "Bifilin", "Bifilife", varios yogures, etc.

Normalmente, el uso de suplementos dietéticos se realiza una vez al día y la duración es de 1 mes o más, excepto los suplementos dietéticos que contienen bacterias vivas (la duración de su uso es de 2 a 4 semanas). Los ciclos más prolongados de suplementos dietéticos probióticos pueden provocar la inhibición de la flora normal del macroorganismo.

Se debe trazar un límite entre el ámbito de uso de los medicamentos y los suplementos dietéticos que contienen probióticos. Los medicamentos se utilizan para tratar la disbiosis de diversas etiologías. Los suplementos dietéticos deben usarse para aumentar la resistencia del cuerpo, fortalecer el sistema inmunológico, prevenir el desarrollo de disbiosis, aterosclerosis y complicaciones derivadas de la quimioterapia. En nuestra opinión, el uso de suplementos dietéticos que contienen flora normal como monoterapia para la disbiosis es inaceptable.

Prebióticos

En la práctica internacional, para corregir la disbiosis se utilizan ampliamente los llamados prebióticos, que incluyen ingredientes alimentarios no digeribles que ayudan a aumentar la inmunidad estimulando selectivamente el crecimiento y/o la actividad metabólica de uno o más grupos de bacterias que viven en el colon. Los prebióticos no son hidrolizados por las enzimas digestivas humanas y no se absorben enpartes superiores del tracto digestivo y son un sustrato selectivo para el crecimiento y/o activación metabólica de los microorganismos que pueblan el intestino grueso, lo que lleva anormalización de su ratio.

Entre los componentes nutricionales, los carbohidratos de bajo peso molecular cumplen con estos requisitos. Las propiedades de los prebióticos son más pronunciadas en fructosa-oligosacáridos (FOS), inulina, galactooligosacáridos (GOS), lactulosa y lactitol. Los prebióticos se encuentran en los productos lácteos, copos de maíz, cereales, pan, cebollas, achicoria, ajo, judías, guisantes, alcachofas, espárragos, plátanos y muchos otros alimentos. En promedio, hasta el 10% de la energía entrante y el 20% del volumen de alimentos ingeridos se gastan en la actividad vital de la flora normal del intestino humano.

Los FOS son polisacáridos de cadena corta que mejoran el crecimiento de la flora normal. No se absorben en el intestino humano, sino que son digeridos por la flora normal, por lo que aumenta el número de lactobacilos y bifidobacterias y disminuye el número de colonias de UPF. Además, los FOS mejoran la síntesis de ácidos grasos de cadena corta (butiratos); mejorar la función hepática, reducir los niveles de colesterol plasmático; mejorar la eliminación de compuestos tóxicos (Gibson G.R. et. al., 1995). La dosis recomendada de FOS purificado es de 2 a 3 g/día. CONuna persona puede recibir alrededor de 800 mg de los alimentos.

La reproducción de la flora intestinal normal se ve facilitada por la lactulosa (Normaze, Duphalac, Lactusan), un disacárido semisintético compuesto de galactosa y fructosa, que no se descompone en el intestino, ya que los seres humanos carecen de lactulasa, la enzima necesaria para la descomposición de lactulosa, y llega al colon transverso sin cambios. El fármaco favorece la proliferación de lactobacilos (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus) en el intestino, que descomponen la lactulosa para formar los principales metabolitos: ácidos grasos de bajo peso molecular (láctico, acético, butírico y propiónico), hidrógeno, dióxido de carbono. Como resultado, el pH del contenido intestinal cambia hacia el lado ácido y aumenta la peristalsis. Además, la lactulosa, cuando se descompone en el colon, libera iones de hidrógeno, se une al amoníaco libre, reduce la formación de sustancias tóxicas que contienen nitrógeno en el colon proximal y su absorción, aumenta la difusión del amoníaco de la sangre al intestino y, en consecuencia, su excreción del cuerpo. Tiene un efecto laxante, acelerando así la eliminación de toxinas.

Varios estudios han demostrado un pronunciado efecto estimulante de los prebióticos sobreCrecimiento de bifidobacterias y lactobacilos en el intestino grueso.

Una mezcla de probióticos y prebióticos se combina en un grupo de simbióticos que tienen un efecto positivo en la salud del organismo huésped, mejorando la supervivencia y el injerto de aditivos bacterianos vivos en los intestinos y estimulando selectivamente el crecimiento y la activación del metabolismo de los lactobacilos autóctonos. y bifidobacterias.

Cabe señalar que el uso de prebióticos en la práctica rusa para corregir la disbiosis aún no se ha generalizado. El prebiótico más famoso y extendido en Rusia es la lactulosa.

Muchas enfermedades de la gente moderna son causadas por una deficiencia de enzimas. Anteriormente, este problema se asociaba con cambios relacionados con la edad, pero ahora cada vez más se produce una falta de enzimas en el cuerpo entre los jóvenes. ¿Qué son, cómo afectan a la salud y cómo compensar la deficiencia de estas importantes sustancias? Vamos a resolverlo.

¿Por qué el cuerpo necesita enzimas digestivas?

Todos los procesos vitales están garantizados por miles de reacciones químicas. Ocurren en el cuerpo en condiciones leves, sin exposición a alta presión y temperatura. Las sustancias que se oxidan en las células humanas se queman rápida y eficientemente, proporcionando al cuerpo materiales de construcción y energía.

La rápida digestión de los alimentos en las células del cuerpo se produce bajo la influencia de enzimas o enzimas. Se trata de catalizadores biológicos, que según las funciones que desempeñan se dividen en 3 grandes grupos:

Amilasa. Este es el nombre colectivo de un grupo de enzimas que procesan carbohidratos. Cada tipo de carbohidrato tiene su propio tipo de amilasa. Estas enzimas se secretan junto con el jugo gástrico y la saliva.
La lipasa es un grupo de enzimas digestivas que descomponen los alimentos en grasas. Se secretan en el estómago y el páncreas.
La proteasa es un grupo de enzimas que procesan proteínas. Estas enzimas digestivas se sintetizan con el jugo gástrico y pancreático, como la lipasa.

La comida ingerida ingresa al estómago. Allí es descompuesto por el jugo gástrico, que contiene ácido clorhídrico y varias enzimas digestivas, incluidas la lipasa, la pepsina y la renina. Debido a la falta de enzimas, a menudo grandes cantidades de alimentos no se digieren por completo. De esta forma, los alimentos ingresan al ambiente alcalino del duodeno. En este caso, la comida se ve afectada por las enzimas pancreáticas tripsina, elastasa, amilasa, lipasa, carboxipeptidasa y quimotripsina, así como por la bilis.

La mayoría de los productos alimenticios, después de procesarlos con la participación de enzimas digestivas, se absorben en el intestino delgado. Una parte más pequeña ingresa al intestino grueso. Allí se absorbe agua, por lo que el contenido semilíquido de los intestinos se vuelve gradualmente más denso. En este proceso, las enzimas vuelven a jugar un papel importante, así como la fibra dietética.

Durante el proceso de digestión, los carbohidratos se descomponen en monosacáridos (principalmente glucosa), las proteínas en aminoácidos y las grasas en ácidos grasos. Luego, los productos de transformación se absorben a través de las paredes intestinales hacia la sangre y llegan a los tejidos del cuerpo, donde participan en el metabolismo intracelular.

Vídeo: Enzimas en el culturismo, dopaje farmacéutico.

¿Por qué ocurre la deficiencia de enzimas y por qué es peligrosa?

El hombre moderno no obtiene suficientes enzimas de los alimentos. La razón radica en el tratamiento térmico, ya que las enzimas vivas se destruyen por completo a una temperatura de +118 grados. No contiene enzimas ni productos semiacabados. Esterilización, pasteurización, ciclos repetidos de congelación y descongelación, cocción en microondas: todos estos procesos inactivan las enzimas digestivas y alteran su estructura.

Los productos desprovistos de enzimas vivas ejercen mucha presión sobre el cuerpo. Para digerir dichos alimentos, tiene que activar la producción de enzimas adicionales y en este momento se inhibe la síntesis de otras sustancias importantes.

Los trastornos digestivos están plagados de enfermedades del tracto gastrointestinal, páncreas, hígado y vesícula biliar. Los signos de deficiencia de enzimas digestivas incluyen:

acidez;
flatulencia;
eructos;
dolor de cabeza;
diarrea;
constipación;
cólico estomacal;
infecciones gastrointestinales.

Una gran cantidad de personas experimentan estos síntomas, confundiéndolos con una enfermedad común. En realidad, estos síntomas indican que el cuerpo no es capaz de procesar activamente los alimentos. Los órganos digestivos se desgastan y se altera su funcionamiento normal. Sobre esta base, se desarrollan enfermedades del sistema endocrino y del sistema musculoesquelético y la inmunidad disminuye.

El problema de la obesidad, que está alcanzando proporciones epidémicas en el siglo XXI, está asociado a las características de la nutrición moderna. La gente ahora come comidas complejas con alto contenido de grasa y azúcar. Prácticamente no tienen fibra ni enzimas digestivas.

Los alimentos que contienen exceso de grasas y carbohidratos "rápidos" son perjudiciales. Conduce a diversas enfermedades y acorta la esperanza de vida. Los científicos han descubierto que después del tratamiento térmico no quedan enzimas en las grasas. Al mismo tiempo, el cuerpo necesita grasas, ya que son una poderosa fuente de energía. Sin ellos, es imposible absorber completamente las vitaminas liposolubles.

Los científicos estadounidenses examinaron a un grupo de personas que pesaban entre 105 y 110 kg. Se descubrió que todos tenían falta de lipasas, enzimas que aseguran la descomposición de las grasas. Con una deficiencia de estas enzimas, las grasas simplemente se depositan en los muslos, la cintura, el hígado y otros órganos y partes del cuerpo.

La situación es similar con los carbohidratos. Los carbohidratos contenidos en frutas y otros productos naturales que no se tratan térmicamente retienen enzimas, vitaminas B y cromo. El problema es que la gente ahora come mucha azúcar refinada y ésta no tiene enzimas digestivas, ni vitaminas B, ni cromo. Para procesar este producto, el cuerpo se ve obligado a sintetizar una gran cantidad de enzimas adicionales.

Debido a la deficiencia de proteasa, se desarrollan reacciones alérgicas y candidiasis. Estamos hablando de enzimas digestivas que descomponen y eliminan sustancias proteicas extrañas del cuerpo. Entre ellos se encuentran virus, hongos, bacterias.

Fuentes de enzimas

Mientras el cuerpo tenga factores de actividad enzimática, producirá nuevas enzimas. Su fuente "adicional" es la comida. Los alimentos que contienen enzimas vivas facilitan enormemente la digestión. Los alimentos procesados térmicamente, que carecen de enzimas y obligan al cuerpo a producirlas por sí solo, reducen el ya limitado potencial enzimático. Se administra a una persona al nacer y está destinado a durar toda la vida.

Alimento

Fuentes ricas en enzimas “adicionales” son los productos lácteos fermentados, especialmente los yogures naturales y el kéfir. El chucrut, el kvas autofermentado, el vinagre de sidra de manzana y el miso exótico contienen muchas enzimas digestivas. Las frutas y verduras son ricas en ellos, pero sólo crudas, ya que el tratamiento térmico destruye las enzimas. Son especialmente ricos en estas sustancias el ajo, el rábano picante, el aguacate, el mango, la papaya, los brotes de cereales y semillas y la salsa de soja.

Preparaciones enzimáticas

Para compensar la deficiencia de enzimas digestivas, se pueden utilizar medicamentos:

Que contiene pancreatina. Estos incluyen Mezim, Creon, Pancreatin. Estos medicamentos son óptimos para mantener la función pancreática.
Productos con ácidos biliares y otros componentes auxiliares: Festal, Panzinorm. Estimulan los intestinos y el páncreas.
Preparaciones para normalizar el funcionamiento de las glándulas endocrinas y establecer su propia síntesis de enzimas: Oraza, Somilase.

Habitualmente tomar 1-2 comprimidos durante o después de las comidas. Al igual que otros medicamentos, las preparaciones enzimáticas tienen contraindicaciones y efectos secundarios. Por tanto, es más seguro compensar la deficiencia de enzimas con la ayuda de productos, aunque son menos eficaces.

Se recomienda consultar a su médico antes de tomar preparados enzimáticos. Los diagnósticos son necesarios para identificar qué enzimas son deficientes en el cuerpo. Las enzimas digestivas proporcionan un efecto a corto plazo y, para restaurar el metabolismo, es importante eliminar la causa raíz: curar la enfermedad, ajustar la dieta o cambiar el estilo de vida.

¿Qué enzimas necesitan las personas que hacen dieta?

Al seguir dietas de adelgazamiento, la producción de enzimas digestivas disminuye. El contenido de enzimas en los jugos gástrico y pancreático y en la saliva se vuelve escaso, por lo que una persona necesita compensar su deficiencia.

Se pueden utilizar enzimas digestivas de origen animal y vegetal. Las enzimas animales pueden ser adictivas, por lo que es preferible tomar enzimas vegetales. Entre ellos se encuentran la bromelina, que se extrae de la piña, y la papaína, que se encuentra en los frutos de la papaya. Estas enzimas digestivas permanecen activas a temperaturas mucho más altas que las que se encuentran dentro del cuerpo humano.

Las frutas y verduras frescas contienen enzimas, pero en cantidades insuficientes. Inicialmente contienen enzimas responsables de la maduración. Cuando las frutas y verduras maduran, algunas enzimas regresan a las semillas y los tallos. Por tanto, para aislar la papaína sólo se toma el jugo de la fruta verde. La papaya madura tiene un bajo contenido de enzimas.

Una de las razones más comunes para aumentar de peso en nuestro tiempo es la producción insuficiente de pepsina en el tracto gastrointestinal. En este caso conviene tomar bromelina. Es un poderoso catalizador biológico para el metabolismo de carbohidratos y proteínas. Promueve indirectamente la descomposición acelerada de las grasas y su eliminación del organismo. Esta enzima vegetal también previene la formación de depósitos de grasa subcutánea. En promedio, 1 g de bromelina altamente activa quema hasta 900 g de grasa.

Bromeylane funciona de manera diferente según lo que come. Cuando se consume durante las comidas, sirve como enzima digestiva, ayuda a descomponer y absorber proteínas, activa el trabajo de otras enzimas y, en general, normaliza la digestión. La bromelina también mejora la actividad funcional del intestino, estimulando la eliminación de productos metabólicos y toxinas, apoyando la microflora del intestino grueso. Como resultado, el metabolismo se normaliza. Cuando se toma con el estómago vacío, la bromelina tiene un efecto antiinflamatorio, alivia el dolor y la hinchazón y, por tanto, se utiliza para enfermedades de las articulaciones. Esta sustancia también reduce la coagulación sanguínea.

La papaína es una enzima proteolítica que descompone las proteínas. Se encuentra en todas las partes de la papaya excepto en las raíces. Esta enzima contiene lisozima, que destruye las toxinas de diversos patógenos de enfermedades infecciosas, incluidos estafilococos y estreptococos. La papaína también previene la formación de coágulos de sangre en los vasos sanguíneos, acelera la curación de heridas y úlceras tróficas, escaras. Estimula su limpieza de masas necróticas. Para quienes pierden peso, es importante que la papaína se incluya a menudo en los medicamentos para normalizar el peso. Mejora la digestión y descompone las proteínas a un estado en el que se absorben rápida y fácilmente.

E.V. Koltsova, Ph.D., N.A. Vashchenkova, Ph.D.
FSUE "GiproNIImedprom"

Las enzimas son catalizadores biológicos específicos de naturaleza proteica que aceleran la aparición de reacciones químicas en las células. La falta de síntesis de enzimas o una deficiencia funcional persistente de los sistemas enzimáticos de órganos y tejidos provoca el desarrollo de procesos patológicos. Las enzimopatías hereditarias se asocian con una deficiencia genéticamente determinada de una o más enzimas. Se conocen más de 200 enzimopatías hereditarias, para las cuales se ha establecido la esencia de la mutación genética, se han identificado errores en la síntesis de la molécula proteica de la enzima y se han mapeado los genes mutantes correspondientes en los cromosomas. Las enzimopatías adquiridas pueden ser causadas por una deficiencia prolongada de proteínas en la dieta, una biosíntesis alterada de coenzimas debido a una deficiencia de vitaminas o una inhibición de la síntesis de metaloenzimas con un bajo contenido de minerales relevantes en la dieta.

Según la principal dirección de acción y uso clínico, las preparaciones enzimáticas se dividen en los siguientes grupos: fármacos utilizados en procesos purulentos-necróticos, fármacos con propiedades fibrinolíticas y fármacos que mejoran los procesos digestivos.

El primer grupo incluye tripsina, quimotripsina, quimopsina, ribonucleasa y otros. Se utilizan principalmente para el tratamiento de úlceras purulentas y tróficas, escaras, así como para licuar secreciones viscosas en enfermedades del tracto respiratorio (neumonía, bronquitis).

El segundo grupo de preparaciones enzimáticas incluye fibrinolisina, estreptoliasa, uroquinasa y trombolitina, que se utilizan para disolver coágulos de sangre frescos.

El tercer grupo incluye fármacos como la pepsina, la pancreatina, el jugo gástrico, la abomina, así como una variedad de fármacos complejos como el festal, el digestivo y otros. Estos medicamentos se prescriben para la insuficiencia de la actividad secretora del páncreas, las glándulas de la mucosa gástrica y otras disfunciones del tracto gastrointestinal.

Además de los grupos anteriores, en la práctica médica se utilizan medicamentos que también contienen enzimas y tienen otras propiedades farmacológicas. En su forma más general, se pueden dividir en fármacos con actividad antitumoral y antiviral y fármacos eficaces en el tratamiento de enfermedades del sistema cardiovascular.

Anteriormente se proponían enzimas vegetales y un complejo de enzimas animales y vegetales para el tratamiento de enfermedades tumorales; actualmente, la asparaginasa se utiliza principalmente para el tratamiento de la leucemia. De particular importancia son los medicamentos para el tratamiento del sistema cardiovascular. El fármaco citocromo C, que escasea en Rusia, se produce en varios países para el tratamiento de los accidentes cerebrovasculares, la aterosclerosis coronaria y la afixia neonatal. El fármaco es capaz de mejorar la respiración de los tejidos en caso de trastornos del proceso oxidativo en los tejidos, y la presencia de un efecto antihipóxico y la ausencia de efectos secundarios lo hacen especialmente significativo.

En la Federación de Rusia, la producción de preparados enzimáticos se lleva a cabo en 14 empresas de la industria médica, pero el volumen y la variedad de productos producidos son insignificantes. La mayor parte de la gama de preparados enzimáticos la producen FSUE NPO Microgen e ICN Leksredstva. (mesa). En 1993, las empresas de la industria produjeron enzimas utilizadas en procesos necróticos purulentos (7 nombres comerciales), mejoradores de la digestión (8 nombres comerciales) e inhibidores de la proteólisis (un nombre comercial).

PREPARADOS ENZIMÁTICOS QUE MEJORAN LA DIGESTIÓN

Un área particularmente prometedora del uso de enzimas es su uso como terapia de reemplazo en el tratamiento de patologías gastrointestinales.

Las principales ventajas de las formas farmacéuticas modernas de preparaciones enzimáticas con acción gastrointestinal incluyen la alta actividad de las enzimas que contienen y la capacidad de optimizar no solo la digestión intestinal sino también la gástrica.

El mercado mundial de preparados de enzimas digestivas se desarrolló principalmente en los años 70. En cuanto a su composición y actividad, estos medicamentos cumplen con todos los requisitos del mercado de productos químicos y farmacéuticos necesarios para el tratamiento de enfermedades leves y graves de los intestinos, el estómago, el hígado, las vías biliares y el páncreas. Los medicamentos se utilizan para tratar tanto a adultos como a niños, incluidos niños pequeños y recién nacidos, en quienes los trastornos digestivos son especialmente comunes y representan una grave amenaza para la vida. Pero la mayoría de los consumidores de preparados enzimáticos son personas mayores y seniles, que a menudo desarrollan un debilitamiento de la función digestiva del estómago, los intestinos y el páncreas.

Una característica de las preparaciones enzimáticas con acción gastrointestinal es la presencia en su composición de enzimas de origen animal incluidas en la pancreatina y enzimas obtenidas como resultado de síntesis microbiológica. La mayoría de los medicamentos contienen enzimas bacterianas, que se utilizan principalmente para compensar la masa de alimentos en el estómago. También se utilizan enzimas de mohos y levaduras, que tienen diferente especificidad de sustrato, termolabilidad y espectro de acción. Las preparaciones enzimáticas para la acción gastrointestinal difieren en la composición (la presencia de enzimas ácidas microbianas, pepsina, quimotripsina, bilis), así como en la actividad de las enzimas microbianas, que varía ampliamente, al igual que la dosis de pancreatina.

Obtener preparaciones de monoenzimas purificadas para fines aplicados requiere mucho esfuerzo y, por lo tanto, por razones económicas, la mayoría de las empresas no lo practican. Al mismo tiempo, teniendo en cuenta la capacidad de los microorganismos para producir varias enzimas, se crean composiciones multienzimáticas.

Las formas farmacéuticas más utilizadas en Europa son las grageas y, con menos frecuencia, los comprimidos recubiertos con película; En Japón, se prepara con mayor frecuencia en forma de cápsulas y las formas de dosificación pediátrica son gránulos y polvo para agregar a las fórmulas infantiles.

Empresas de países líderes como Japón, Estados Unidos y Alemania producen decenas de medicamentos que contienen preparados enzimáticos que mejoran la digestión. En el mercado ruso, las enzimas digestivas están representadas por fármacos tanto nacionales como importados de 13 países: Alemania, Francia, Finlandia, India, Lituania, Eslovenia, Pakistán, Turquía, Hungría, Ucrania, Bielorrusia e incluso San Marino. El principal proveedor es Alemania, que exporta el 46% de los fármacos complejos, como Creon, pancreaflat, Wobenzym, etc.

Según el Comité Estatal de Estadística de Rusia, en la estructura de la tasa de morbilidad general de la población de la Federación de Rusia, las enfermedades del sistema digestivo representan el 8%; El número de pacientes registrados en 2002 fue de 16 millones de personas, el aumento anual de casos es de aproximadamente el 2%. Es especialmente preocupante el hecho de que cada año el número de adolescentes que padecen trastornos digestivos aumenta un 3,3%.

La gama de preparados enzimáticos domésticos que optimizan la digestión es limitada, al igual que el volumen de su producción. Así, la gama de enzimas nacionales del grupo considerado, registrada por el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, incluye 22 nombres comerciales y las producidas (en 2003), 8 nombres comerciales, lo que indica una ligera saturación del mercado interno con enzimas rusas. medicamentos.

Los preparados enzimáticos nacionales que mejoran la digestión tienen la mayor demanda: pancreatina (tb o/o), ferestal (tb o/o) y abomin (tb), como lo demuestran sus niveles de producción y ventas.

Durante 9 meses de 2003 se emitieron 21.721,1 mil paquetes. No. 10 comprimidos y 4,4 mil paquetes. No. 10 soluciones orales, el volumen de ventas ascendió a 21.404,5 mil paquetes. y 4,7 mil paquetes. Comparación de volúmenes de producción y ventas de enzimas alimentarias durante 9 meses de 2002 y 2003. mostró un aumento en la producción de formas orales de abomina, pancreatina y soluciones equinas. Al mismo tiempo, la liberación de solución de pepsina de las glándulas gástricas de los perros y las tabletas de ferestal disminuyó significativamente, y se suspendieron digestal y pancrenorm.

PREPARADOS ENZIMÁTICOS ANTIINFLAMATORIOS

El mercado mundial de productos químicos y farmacéuticos incluye una variedad de fármacos antiinflamatorios. Más a menudo se trata de preparaciones externas en forma de ungüentos y polvos para preparar soluciones. Los medicamentos orales y, mucho menos, inyectables, se ofrecen con bastante frecuencia.

Las formas de dosificación externa de preparaciones enzimáticas se utilizan principalmente para debilitar el proceso inflamatorio en heridas y quemaduras, acompañado de necrosis tisular con formación de costras, depósitos fibrosos-necróticos y de fibrina purulenta o exudados en las cavidades de la pleura, peritoneo y articulaciones. , etc. En este sentido, se utilizan enzimas que diluyen los exudados, disuelven la fibrina y tienen propiedades necrolíticas (tripsina, quimotripsina, papaína). En las formas farmacéuticas modernas en Japón, se utilizan la enzima serratopeptidasa y tripsina con papaína. Junto con las enzimas, las preparaciones pueden contener antibióticos (por ejemplo, neomicina) y analgésicos (por ejemplo, lidocaína, prometazina), ya que las enzimas nativas a menudo causan dolor cuando entran en contacto con tejido de granulación sano.

En Rusia también se han desarrollado preparados antiinflamatorios de origen animal que contienen enzimas, así como obtenidos de cultivos microbianos. La gama de preparados enzimáticos domésticos para el tratamiento de procesos necróticos purulentos, registrada por el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, contiene 29 nombres comerciales de medicamentos enzimáticos, principalmente para uso externo: suspensiones, soluciones, ungüentos, extractos, polvos liofilizados para la preparación de soluciones para uso tópico. Se han desarrollado y registrado formas inyectables de aprotinina (ingiprol, ingitril), hialuronidasa (lidasa, lirasa, nidasa), colalisina y elastoterasa inmovilizada (toallitas). Sin embargo, actualmente no todos los medicamentos se producen a escala industrial en empresas de la industria médica; en 2003 sólo se produjeron siete nombres comerciales de medicamentos.

Entre las preparaciones enzimáticas domésticas con efectos antiinflamatorios, la mayor demanda son los polvos de hialuronidasa liofilizados, que se utilizan para aumentar la permeabilidad de los tejidos y asegurar el movimiento de líquidos en los espacios intersticiales en la artritis, los hematomas y el lupus eritematoso. Las formas de dosificación externa de esta enzima se recomiendan para el tratamiento del edema inflamatorio debido a venas varicosas, hemorroides y lesiones.

En el mercado farmacéutico ruso, la hialuronidasa está representada por medicamentos en forma de polvos liofílicos para la preparación de soluciones inyectables de producción nacional (lidasa, nidasa, lirasa) y medicamentos con el nombre comercial lidasa, suministrados desde Bielorrusia y Ucrania. El Registro Estatal de Medicamentos también incluye el fármaco ronidasa en forma de polvo para uso externo, pero actualmente no se produce esta forma farmacéutica.

Durante 9 meses de 2003 se produjeron 899,6 mil paquetes. Hialuronidasa nº 10 (lidasa + lirasa + nidasa), que representó el 72,1% del volumen de producción del fármaco en el mismo período de 2002. Hubo una disminución en la producción de lidasa y nidasa de un 44,3% y un 28,6%, respectivamente, y un aumento de 2,1 veces en la producción de lirasa. El volumen total de ventas de preparados de hialuronidasa durante los nueve meses de 2003 también disminuyó y ascendió a 957,4 mil paquetes. N° 10 (77,7%).

La situación en la producción de otras preparaciones enzimáticas utilizadas en el tratamiento de patologías necróticas purulentas también es ambigua. Así, en comparación con 2002, la producción de colalisina y terrilitina aumentó 2,2 y 1,4 veces, respectivamente, con un aumento simultáneo de los volúmenes de ventas. Al mismo tiempo, disminuyeron los volúmenes de producción y ventas de tripsina amorfa y cristalina.

OTRAS PREPARACIONES ENZIMÁTICAS

En Rusia, se desarrollaron e incluso se produjeron, aunque en cantidades limitadas, el citocromo C, la L-asparaginasa y la penicilinasa, utilizados para las reacciones alérgicas agudas y el shock anafiláctico provocados por fármacos del grupo de las penicilinas. Sin embargo, actualmente los medicamentos enumerados no se producen en fábricas de la industria médica.

Para el tratamiento de la pancreatitis aguda y otras indicaciones para reducir la actividad de las enzimas proteolíticas y fibrinolíticas, se utilizan medicamentos que inhiben la proteólisis, en particular, ingitril, obtenido de los pulmones del ganado. El medicamento es un medicamento vital y esencial y se produce en las empresas de la Empresa Unitaria del Estado Federal NPO Microgen. La tasa de crecimiento de la producción y las ventas de este medicamento durante 9 meses de 2003 fue del 131% y 102,8%, respectivamente, en comparación con el mismo período del año pasado.

En conclusión, cabe destacar que los preparados enzimáticos son fármacos de baja toxicidad, son bien tolerados por los pacientes durante mucho tiempo y los efectos secundarios provocados por las enzimas se observan en un pequeño número de pacientes y desaparecen rápidamente tras la interrupción del fármaco. El uso de enzimas con fines medicinales es un área en desarrollo y ocupa un lugar indispensable en la terapia compleja moderna. En países con una industria bioquímica desarrollada, se producen decenas de fármacos que contienen enzimas con un espectro de acción diverso. Para la Federación de Rusia, lo que es económicamente viable, en nuestra opinión, no es un aumento incontrolado del número de medicamentos enzimáticos, sino la sustitución de los obsoletos por medicamentos más modernos que satisfagan las necesidades del mercado mundial de productos químicos y farmacéuticos en para satisfacer la demanda de la población del país y reducir la oferta de importaciones.