Los niños de todas las edades pueden sufrir dolor abdominal. Puede haber muchas razones que causen este síntoma. ¿Cómo puedo ayudar a un niño en tal situación y qué medios son los más adecuados?
La acción y eficacia de los remedios para el dolor abdominal en un niño.
El remedio que se le debe dar a un niño para el dolor abdominal debe decidirlo únicamente el pediatra. Para ello, se determina la causa del dolor y su localización. El médico suele preguntar a los padres qué comida comió el niño y cuánto tiempo hace que fue al baño.
Efecto de las drogas
Dependiendo de la causa del dolor y de los síntomas que lo acompañan, se pueden prescribir fármacos con diferentes efectos:
- Ayuda a digerir los alimentos cuando se come en exceso. Estos productos contienen enzimas.
- Detiene la diarrea, los vómitos y las náuseas.
- Deshacerse de. Estos medicamentos incluyen antiácidos.
- Alivian el dolor espástico, relajan los músculos y mejoran el suministro de sangre a los órganos internos.
- Ayudan a recolectar y eliminar todas las sustancias tóxicas del cuerpo en caso de intoxicación.
- Combate la acumulación de gases en los intestinos. Se trata de productos a base de simeticona o aceites de eneldo e hinojo.
- Restaurar la microflora después de un tratamiento con antibióticos.
- Mejoran la motilidad intestinal, ablandan las heces y ayudan con las deposiciones. Estos preparados para niños contienen lactulosa.
Posibles causas de síntomas dolorosos.
Cuando un niño menor de un año tiene dolor de estómago, suele estar asociado a cólicos del lactante. Luego el bebé se inquieta, llora y aprieta las piernas. En estas situaciones, el médico aconseja a los padres tomar medicamentos a base de aceites de eneldo e hinojo que ayudan a aliviar los gases.
En niños mayores de 1 año, la causa principal pueden ser infecciones, intoxicaciones e infecciones por gusanos. Estas son condiciones graves y requieren atención médica inmediata.
Los niños de 5 años ya pueden mostrar bien la ubicación del dolor. Si se localiza cerca del ombligo, la causa puede ser estreñimiento y.
Si el niño señala el lado derecho del abdomen, se puede sospechar de apendicitis. En este caso, es necesario llamar a una ambulancia.
El dolor agudo en el abdomen derecho o en el área del ombligo puede indicar un ataque de apendicitis.
El dolor de cintura en el área del estómago puede indicar problemas con el páncreas. Después de consultar con un médico, se debe ajustar la dieta del niño y administrarle enzimas que ayudarán a digerir los alimentos.
Hay síntomas que requieren atención médica inmediata. Se requiere ayuda de inmediato cuando el dolor abdominal se acompaña de erupción cutánea, rechazo total de alimentos y agua, vómito de color marrón oscuro, sangre en las heces y dificultad para orinar.
En cualquier caso, si un niño se queja de dolor o malestar en el abdomen, este debe ser el motivo para acudir al médico. La automedicación puede tener las consecuencias más indeseables.
Formas de liberación de fondos.
Los medicamentos para el dolor de estómago vienen en una variedad de formas. Para niños menores de tres años, son más adecuados los supositorios, jarabes, gotas y suspensiones. Un niño mayor puede tomar comprimidos y cápsulas.
Al elegir la forma de liberación del medicamento, es necesario tener en cuenta que el jarabe, la suspensión o el polvo actuarán más rápido que una cápsula o tableta. Es mejor poner velas por la noche; su efecto comienza más tarde, pero el efecto dura más.
Vídeo: Doctor Komarovsky sobre el dolor abdominal en niños.
¿Cuándo puede un médico recetar medicamentos?
Cuando se determina la causa del dolor, el médico prescribe un tratamiento. Si no se encuentra nada grave en el bebé, el médico aconseja a los padres que ajusten la dieta del niño.
Los medicamentos se prescriben en los siguientes casos:
- cuando la dieta no es eficaz y el tracto gastrointestinal no puede hacer frente a la digestión de los alimentos por sí solo;
- cuando el dolor abdominal es de naturaleza espasmódica;
- si es necesario, ayude al niño a vaciar sus intestinos y aliviar la formación excesiva de gases;
- si se sospecha envenenamiento;
- para diarrea, vómitos y náuseas;
- después de tomar antibióticos, con un desequilibrio en la microflora intestinal.
Para el dolor abdominal, al niño se le puede recetar un remedio homeopático. Antes de su uso también es necesario un diagnóstico exhaustivo del organismo.
Los remedios homeopáticos se seleccionan en función de los síntomas que aparecen. Los medicamentos homeopáticos que se pueden utilizar en pediatría incluyen:
- Hamomilla: para el dolor en el ombligo con ruidos pronunciados en el abdomen y eructos;
- Etuza - con regurgitación frecuente en recién nacidos;
- Belladona: para el dolor que surge de experiencias y conmociones.
El uso de remedios homeopáticos no es seguro sin consultar con especialistas.
Vídeo: ¿qué deben hacer los padres si a su hijo le duele el estómago?
Contraindicaciones y posibles efectos secundarios de los medicamentos.
Las contraindicaciones de los medicamentos para el dolor abdominal pueden incluir:
- reacciones alérgicas a los componentes;
- obstrucción intestinal;
- apendicitis aguda.
Si usa los medicamentos incorrectamente y aumenta la dosis usted mismo, pueden ocurrir efectos secundarios:
- diarrea;
- vómitos;
- erupción;
- flatulencia.
Cómo tomar correctamente los medicamentos para el dolor abdominal.
Es necesario recordar: bajo ninguna circunstancia le dé analgésicos a su hijo antes de que llegue el médico. Una vez que el medicamento comience a actuar, los síntomas no serán tan evidentes y será difícil para un especialista poner un diagnóstico correcto.
Todos los medicamentos recetados a un niño deben usarse sin exceder la dosis.
Tabla: ¿qué le puedes dar a tu hijo si le duele el estómago?
| Nombre | Forma de liberación | Substancia activa | Indicaciones | Contraindicaciones | La edad a la que se asigna a un niño. | Precio |
| Almagel |
| gel de hidróxido de aluminio y magnesio |
|
| a partir de 10 años | 83–124 rublos |
| De Nol | pastillas | dicitrato tripotásico de bismuto |
|
| a partir de 4 años | 504 rublos. |
| nurofeno |
| ibuprofeno |
|
| a partir de 3 meses | 128 rublos. |
| Linex | cápsulas | lebenin | disbacteriosis | reacción alérgica | desde el nacimiento (vertiendo el contenido de la cápsula) | 269 frotar. |
| mezim | pastillas | pancreatina |
| pancreatitis aguda | a partir de 12 años | 85 rublos. |
| motilio | pastillas | domperidona |
|
| más de 35 kg de peso | 582 rublos. |
| No-Shpa | pastillas | drotaverina | para espasmos de los músculos lisos del tracto gastrointestinal |
| a partir de 6 años | 196 rublos. |
| Papaverina | pastillas | papaverina | espasmos de los músculos lisos de los órganos abdominales. |
| a partir de 6 meses | 58 rublos. |
| esmecta | polvo | esmectita dioctaédrica |
| obstrucción intestinal | a partir de 6 meses | 153 rublos. |
| Bromuro de butilo de hioscina | pastillas | bromuro de butilo de hioscina | condiciones espásticas del tracto gastrointestinal |
| a partir de 6 años | 296 rublos. |
| Fosfalugel | gel | gel de fosfato de aluminio 20% |
| disfuncion renal | a partir de 3 meses | 179 rublos. |
| enterofurilo |
| nifuroxazida |
|
| desde 1 mes | 294 rublos. |
Remedios caseros
Es necesario utilizar la medicina tradicional para niños con cuidado, después de consultar a un médico antes de hacerlo.
Para muchos padres, la cuestión de cómo eliminar el dolor en un niño es muy relevante. Esto se debe al hecho de que los niños desde una edad temprana experimentan dolor por diversas razones. Evidentemente la mayoría no son aptos para niños. Ante esto, conviene saber qué analgésicos existen para los niños.
¿Cuándo son necesarios los analgésicos?
El cuerpo de los niños es muy sensible y, por lo tanto, los niños se enferman con mucha más frecuencia que los adultos. La aparición de sensaciones dolorosas siempre se convierte en motivo de preocupación para los padres. Evidentemente, el dolor no puede aparecer por sí solo, sino que es consecuencia de un determinado proceso patológico. Un pediatra puede determinar la causa exacta del dolor basándose en un examen del niño y otros procedimientos.
Básicamente, el dolor en un niño se produce por las siguientes razones:
- lesiones
- dentición
- comida envenenada
- alergia
- enfermedades infecciosas
Tales violaciones son una indicación directa para el uso de analgésicos. Es importante recordar que el dolor es solo un síntoma de la enfermedad y, por lo tanto, tomar analgésicos solo eliminará el síndrome de dolor por un tiempo. Para aliviar completamente el dolor de un niño, es necesario identificar y eliminar la causa raíz de su aparición.
La conveniencia de tomar un fármaco anestésico la determina un médico de cabecera. En caso de enfermedades graves, al niño se le pueden recetar medicamentos que solo se pueden adquirir con receta médica. La elección de un fármaco adecuado se lleva a cabo teniendo en cuenta el fármaco, la naturaleza de la enfermedad y las características de edad del niño.
En general, existen diversas causas de dolor en un niño para las cuales es necesario tomar analgésicos.
¿Qué tabletas se pueden dar a los niños?
Existen pocos analgésicos en forma de comprimidos destinados al uso en niños. Esto se debe al hecho de que los medicamentos utilizados para aliviar el dolor en pediatría generalmente se producen en forma de jarabes o polvos para la preparación de suspensiones líquidas. Este formulario es más conveniente para los niños, especialmente si son menores de 2 años.
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Pastillas para el dolor aprobadas para niños:
- Ibuprofeno. Se considera el analgésico más eficaz para los niños. Caracterizado por un efecto antiinflamatorio, se utiliza para dolores de diversos orígenes. La ventaja del fármaco es la baja probabilidad de que se produzcan efectos secundarios, así como un efecto duradero.
- Paracetamol. En su forma pura y como parte de medicamentos combinados, el paracetamol se usa activamente en pediatría para diversos trastornos acompañados de dolor. El medicamento también se usa a menudo para reducir la fiebre alta. No se recomienda el uso prolongado debido al efecto negativo sobre el hígado.
- Nimesulida. Caracterizado por un efecto analgésico pronunciado. El efecto de su ingesta dura unas 12 horas, lo que ayuda a aliviar el dolor de la dentición en un niño. Se recomienda que los niños tomen el medicamento en dosis muy pequeñas, solo con el permiso de un médico.
- Analgin. Actualmente, este medicamento rara vez se usa en pediatría debido a la alta probabilidad de reacciones adversas. Se recomienda utilizar pastillas sólo si otros medios resultan ineficaces. Aceptamos niños mayores de 3 años.
- Aspirina. Rara vez se utiliza en pediatría, ya que afecta negativamente a los órganos digestivos del niño. Se utiliza en pequeñas dosis para enfermedades infecciosas acompañadas de fiebre alta. Contraindicado en presencia de colitis, así como en niños menores de 12 años.
El paracetamol y el ibuprofeno, así como los medicamentos que contienen estas sustancias, se consideran los más seguros para los niños.
Tomar la medicación correctamente
El uso de cualquier medicamento, incluidos los analgésicos, debe realizarse de acuerdo con las instrucciones descritas en. Esto es especialmente importante para los niños, ya que el uso inadecuado de analgésicos puede provocar intoxicación u otras consecuencias graves.
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Se debe administrar ibuprofeno y paracetamol al niño en función del peso corporal. La dosis óptima es de 10 a 15 mg por 1 kg. Antes de los 3 meses no se recomienda tomar analgésicos en cualquier cantidad. La dosis de nimesulida es de 1,5 mg por 1 kg de peso corporal del niño.
La duración del uso de las tabletas puede variar según la naturaleza de la patología. En algunos casos, una sola dosis es suficiente para eliminar por completo el dolor.
En caso de uso prolongado, es necesario darle al niño un analgésico a intervalos de 8 horas, solo después de las comidas. Si se produce algún efecto secundario se debe suspender la toma del medicamento y consultar a un especialista.
Cuando use analgésicos, debe seguir las instrucciones, cumplir con la dosis prescrita y la duración del uso.
Contraindicaciones
Es necesario administrar analgésicos al niño solo si se ha determinado la causa exacta de la enfermedad. De lo contrario, tomarlo puede eliminar el síntoma, pero la enfermedad que lo provocó seguirá desarrollándose.
En particular, está contraindicado administrar analgésicos a un niño con dolor abdominal intenso. La causa del síndrome de dolor puede ser la apendicitis. Tomar analgésicos solo empeorará el curso de la enfermedad y puede provocar consecuencias graves.
También existen las siguientes contraindicaciones de uso:
- presencia de hipersensibilidad individual
- comida envenenada
- estreñimiento prolongado
- enfermedades del HIGADO
- limite de edad
- trastornos hormonales
- combinación con ciertos alimentos
¡Está estrictamente prohibido tomar analgésicos si existen contraindicaciones! Es necesario visitar a un médico, ya que él podrá encontrar una opción de tratamiento alternativa y aliviar el dolor del niño.
Existen una serie de contraindicaciones en las que los niños no deben tomar analgésicos debido a la alta probabilidad de que produzcan efectos nocivos en el organismo.
Para elegir analgésicos para niños, primero debes consultar con un especialista. Sólo debe usarse estrictamente según las indicaciones, de acuerdo con la dosis prescrita.
24 de septiembre de 2016 doctora violeta
Para una persona moderna en muchas situaciones. Eso sí, si sigues la dosis, ten en cuenta las contraindicaciones, no abuses y aguanta el dolor siempre que sea posible. Pero también hay situaciones en las que está estrictamente contraindicado tomar analgésicos. Los medicamentos más eficaces están prohibidos para niños y adultos para determinadas enfermedades. ¡Los analgésicos son especialmente dañinos para las mujeres embarazadas! Pero siempre hay una salida, especialmente cuando se trata de la medicina moderna.
Analgésicos durante la lactancia y el embarazo.
Durante el embarazo, el dolor de muelas es especialmente desagradable. No siempre es posible tratar un diente; tomar analgésicos es perjudicial para el niño. También durante la lactancia. ¿Qué hacer si el dolor es insoportable?
Panadol también es adecuado para reducir la fiebre. Puedes tomarlos, pero en pequeñas cantidades. La aspirina se toma sólo en casos extremos, sólo por recomendación de un médico y sólo en pequeñas cantidades.
Si es necesario (después de una cesárea, durante procesos inflamatorios, con dolor intenso), el ibuprofeno o el ketoprofeno ayudarán: analgésicos fuertes, pero deben tomarse con precaución, bajo la supervisión de un médico.
En ningún caso se debe tomar analgin, y por tanto todos los fármacos que lo contengan: tempalgin, pentalgin, andipal, baralgin, spasmalgon y otros. Provoca reacciones indeseables del sistema cardiovascular en la madre y, en muchos casos, alergias en los bebés.
Medicamentos tan serios como Nise, Ketorol (bueno para el dolor de muelas y otros) no deben tomarse en absoluto durante la lactancia, el embarazo y, ciertamente, en los niños.
Si la situación, por ejemplo, con un dolor de muelas, ha ido demasiado lejos y los analgésicos no ayudan, es necesario acudir a una cita para que le traten el diente. Tenga en cuenta que hoy en día se utilizan agentes especialmente desarrollados para la anestesia de madres jóvenes: ubistezina, ultracaína.
Algunas madres que toman ciertos medicamentos recurren a la extracción de leche para proteger a su bebé. Este método es digno de elogio si puede estimar con precisión cuánto tiempo tardará el medicamento tomado en eliminarse por completo de su cuerpo. Y si no tienes miedo de que el bebé deje de tomar el pecho repentinamente, ya que ya le has dado el biberón (esto no sucederá si el bebé tiene un gran apetito). Dado que el bebé no se niega a beber del biberón, ¿por qué no? Nuevamente, es mejor consultar con su médico (con un pediatra que lo examina periódicamente en una clínica infantil local).
Analgésicos para niños
¿Qué podría ser peor cuando un bebé grita de dolor y no puedes hacer nada? ¡Gracias a la medicina moderna por medicamentos seguros que alivian el dolor de nuestros bebés!
El mismo paracetamol ayudará, solo que en almíbar. También puede ser en tabletas, si no puedes ir a la farmacia a comprar jarabe: un cuarto de tableta, después de 20 minutos otro cuarto; ¡te ayudará mejor que una tableta entera!
Anaferon para niños (con un divertido pingüino en el paquete) es un excelente sustituto de la aspirina. Durante mucho tiempo, los pediatras prescriben este medicamento incluso a los niños más pequeños para resfriados graves, gripe y algunas enfermedades infecciosas acompañadas de fiebre. Sólo advierten: “¡observa la dosis!”
Muy a menudo, el nurofeno, así como el ibuprofeno y el faspik (pertenecen al mismo grupo farmacológico) se denominan fármacos anestésicos para niños de 3 meses a 12 años. Tienen el mismo efecto que el paracetamol y la aspirina. Indispensable para el síndrome de dolor severo. Se utiliza para resfriados agudos, enfermedades infecciosas, en el período posterior a la vacunación (si se produce una reacción en forma de aumento de temperatura, fiebre), así como para dolores de diferente localización (dentales, de oído, de cabeza, musculares). Contraindicado en asmáticos, úlceras, hemorragias, insuficiencia renal o hepática, así como enfermedades de la sangre.
En conclusión, me gustaría agregar: los analgésicos ciertamente alivian el dolor insoportable, ¡pero su uso está justificado solo en casos extremos! Especialmente cuando se trata de niños, madres lactantes y mujeres embarazadas. Consulte siempre a su médico antes de tomar un medicamento con el que no esté familiarizado. Y tome los conocidos solo en casos extremos, en pequeñas cantidades, estrictamente de acuerdo con las instrucciones (o incluso menos).
Analgésicos no narcóticos, en particular los AINE, se suelen utilizar para aliviar el dolor leve o moderado.
La tolerancia a los analgésicos no narcóticos no se produce incluso cuando se utilizan las dosis máximas permitidas. Estos medicamentos son relativamente seguros y no causan dependencia fisiológica. Como resultado, el dolor disminuye. Los AINE incluyen derivados de los siguientes ácidos: salicílico (ácido acetilsalicílico), antranílico (ácidos flufenámico y mefenámico), anilina (fenacetina, paracetamol), indolacético (indometacina), propiónico (ibuprofeno, naprosen, voltaren). Todos los fármacos de este grupo provocan efectos secundarios: dispepsia, náuseas, vómitos, ulceración de la mucosa gastrointestinal con hemorragias. Estas complicaciones son más comunes cuando se tratan con ácido acetilsalicílico, indometacina e ibuprofeno. Los más eficaces para aliviar el dolor son el paracetamol, el ácido acetilsalicílico y el ibuprofeno.
El fármaco de elección para eliminar el dolor moderado y la fiebre en niños es el paracetamol en dosis única de 10 a 15 mg/kg. Efectos secundarios: metahemoglobinemia, anemia, daño hepático. En caso de sobredosis, es posible que se produzca insuficiencia hepática fulminante.
Ácido acetilsalicílico (aspirina) Tiene efectos antiinflamatorios, antipiréticos y analgésicos. El medicamento se prescribe a una dosis de 0,2 g/año de vida en 4-6 dosis. Utilizado para dolores de cabeza, artralgias, mialgias.
Otros AINE (por ejemplo, indometacina, ibuprofeno, diclofenaco) tienen un efecto analgésico similar al del ácido acetilsalicílico.
El ibuprofeno se prescribe por vía oral en una dosis de 10 a 15 mg/(kg-día) en 3 a 4 dosis; alivia bien los dolores de cabeza. El ketoprofeno y el naproxeno tienen propiedades similares y se usan con mayor frecuencia para el dolor sin un proceso inflamatorio pronunciado. La frecuencia de efectos secundarios de estos fármacos es menor que la del ácido acetilsalicílico.
Diclofenaco (Voltaren) Su eficacia es cercana a la de los derivados del ácido propiónico. Se utiliza para el dolor y la inflamación moderados que acompañan a las enfermedades reumatoides, en una dosis de 2-3 mg/(kg-día) en 2-3 dosis. Los efectos secundarios en comparación con los de la indometacina son menos pronunciados.
indometacina- un fármaco antiinflamatorio, analgésico y antipirético muy eficaz. Se utiliza para aliviar el dolor moderado a intenso, así como la inflamación en enfermedades reumatoides. Dosis 2-3 mg/(kg/día) en 2-3 tomas. Tiene un efecto secundario pronunciado sobre la mucosa gástrica y puede provocar la formación de úlceras, sangrado y perforación. Al tomar este medicamento puede producirse un dolor similar a una migraña (debido a la inflamación del cerebro). El medicamento puede empeorar una enfermedad renal preexistente. No está recomendado para niños menores de 14 años.
Ácido mefenámico Se utiliza para dolores musculares, dentales, postraumáticos y dolores de cabeza leves o moderados. Se prescribe por vía oral a niños de 5 a 10 años: 0,25 g 3-4 veces al día, mayores de 10 años: 0,3 g 3-4 veces al día. El principal efecto secundario es el desarrollo de anemia hemolítica.
Analgésicos narcóticos. Los analgésicos narcóticos tienen un efecto depresor pronunciado sobre el sistema nervioso central, pero sin deterioro de la conciencia o la sensibilidad. En términos de actividad, los analgésicos narcóticos pueden ser fármacos de acción moderada, utilizados para el dolor leve a moderado (codeína, deshidrocodeína, dextroproxifeno, pentazocina, nalbufina) y potentes, utilizados para el dolor intenso [morfina, diamorfina (heroína), petidina (meperidina). , un análogo sintético de la meperidina - proyedol), omnopon, metadona, buprenorfina, fenazocina, meptazinol, etc.] La morfina es la más eficaz. La administración de este fármaco por vía intramuscular y subcutánea asegura una duración suficiente de su acción. El alto potencial adictivo limita el uso prolongado de morfina. Además, incluso su administración 1 o 2 veces causa muchas reacciones adversas, entre las cuales las más pronunciadas son depresión respiratoria, náuseas y vómitos y espasmos de los órganos del músculo liso. Los efectos negativos de la morfina se correlacionan con su concentración en la sangre.
Buprenorfina Tiene una alta actividad analgésica cercana al fentanilo. El efecto analgésico máximo dura al menos 6 horas. Deprime la respiración.
Codeína(metilmorfina) es un opioide de baja actividad. Su efecto es 10 veces más débil que el de la morfina. En grandes dosis, la codeína, a diferencia de la morfina, provoca excitación. La dependencia de la codeína es menos pronunciada que la de la morfina. Recetado principalmente para el dolor y la tos leves a moderados, por vía oral y parenteral.
Korfapol eficaz cuando se toma por vía oral, tiene efectos secundarios mínimos.
Metadona- una droga sintética similar en propiedades farmacológicas a la morfina. El efecto analgésico de la metadona dura hasta 24 horas, por lo que para el dolor crónico se prescribe por vía oral o se inyecta por vía subcutánea cada 12 horas.
nalbufina su actividad analgésica cuando se administra por vía intramuscular es similar a la morfina, y cuando se toma por vía oral su eficacia es de 4 a 5 veces menor. La duración de la acción es de 3 a 6 horas.
omnipón(pantopon) es una mezcla de alcaloides del opio. Utilizado para premedicación en anestesiología.
pentazocina(fortral) es un analgésico narcótico sintético. Cuando se administra por vía parenteral, penetra en la BHE. Es de 3 a 6 veces más débil que la morfina, provoca depresión respiratoria grave, hipertensión y taquicardia y empeora el flujo sanguíneo coronario. La tasa de aparición y duración del efecto analgésico son similares a las de la administración de morfina. Se utiliza principalmente en obstetricia, ya que tiene un efecto beneficioso sobre la contractilidad del útero.
Petidina(meperidina, lidol) no tiene similitud estructural con la morfina, pero tiene una acción similar. La petidina es eficaz para el dolor que no se alivia con codeína, pero no alivia el dolor intenso tratado con morfina.
Promedol- análogo sintético doméstico de la meperidina. Habitualmente se utiliza una solución al 1% por vía intramuscular a una dosis de 0,1 ml/año de vida, lo que minimiza la depresión respiratoria y prácticamente elimina los cambios en el tono de los órganos del músculo liso.
tramadol(tramal) es un nuevo analgésico sintético con una actividad relativamente alta.
Fentanilo Presenta muy buena actividad analgésica, pero deprime bruscamente la respiración y provoca bradicardia. Se utiliza para neuroleptanalgesia, para anestesia, se administra por vía intravenosa o intramuscular. Penetra bien a través de la barrera hematoencefálica, lo que provoca una analgesia rápida y pronunciada. Los efectos secundarios característicos de la morfina rara vez se observan con el fentanilo.
La elección de un analgésico en un caso clínico específico depende principalmente de las propiedades farmacocinéticas del fármaco y de las características del cuerpo del paciente (edad, estado de los sistemas metabólicos). En los recién nacidos, la vida media de la mayoría de los analgésicos es más larga. En los niños, el volumen aparente de distribución de los analgésicos es mayor debido a una disminución de su fijación por las proteínas plasmáticas, una menor masa de lípidos y una mayor cantidad de agua en los tejidos. La eliminación de analgésicos narcóticos se reduce debido a las peculiaridades del metabolismo en la función hepática y renal, y a las peculiaridades de la penetración de ciertos fármacos en el sistema nervioso central, que determinan en gran medida su actividad y toxicidad. La morfina y la pentazocina son más tóxicas para los recién nacidos que para los adultos, y la toxicidad del promedol y el fentanilo es la misma a cualquier edad.
Para dolores leves, utilice AINE (ácido acetilsalicílico, paracetamol, ibuprofeno). Si son ineficaces o para el dolor de intensidad moderada, se recomiendan analgésicos narcóticos de baja actividad (codeína, deshidrocodeína, dextroproxifeno, pentazocina), combinaciones de AINE con opioides de baja potencia. Si esta combinación es ineficaz, se prescriben opioides altamente activos (morfina, diamorfina, metadona, fenazocina, etc.) para el dolor persistente (en pacientes con cáncer), también se pueden usar AINE;
El dolor que emana de estructuras somáticas (piel, músculos, huesos, articulaciones) se alivia con ácido acetilsalicílico y paracetamol, que no afectan las funciones mentales y no provocan una dependencia grave. Para el dolor asociado con enfermedades internas, los analgésicos narcóticos como la morfina son eficaces en la mayoría de los casos, aunque se pueden utilizar AINE para el dolor leve. Para la neuralgia posherpética y la neuralgia del trigémino, los analgésicos tienen sólo un valor auxiliar. En el tratamiento de pacientes gravemente enfermos, se utilizan dosis muy grandes de analgésicos no narcóticos junto con analgésicos narcóticos de baja actividad y, a veces, analgésicos narcóticos muy eficaces.
El dolor que acompaña a los procesos inflamatorios se alivia tomando AINE. Sólo en ocasiones es necesario prescribir opioides adicionales de baja potencia. El dolor en lesiones menores a menudo se elimina con medios locales que causan enfriamiento de la piel (aerosol con clorofluorometano), en lesiones masivas (por ejemplo, postoperatorias), generalmente solo con analgésicos narcóticos. El dolor de huesos se alivia con AINE o cuando se combinan con opioides.
El tratamiento para los dolores de cabeza puede tener como objetivo eliminar los espasmos musculares y la vasoconstricción. Para ello, se utilizan fármacos no narcóticos: paracetamol y ácido acetilsalicílico. Para la migraña, se prescriben ácido acetilsalicílico, paracetamol y motilium como antieméticos. Si el ataque es provocado por estrés emocional, es recomendable utilizar sedantes (benzodiazepinas). En caso de elevación de la PIC se añaden diuréticos.
El principio general de tratar el dolor (influir en su causa) es factible, por ejemplo, en caso de úlcera péptica, cuando no se utilizan analgésicos.
Anestésicos locales. Muchas sustancias tienen propiedades anestésicas locales, pero sólo una pequeña cantidad de ellas son adecuadas para uso clínico. Los anestésicos locales se disuelven en agua, no tienen efecto irritante, su efecto debe desarrollarse rápidamente y persistir durante el tiempo necesario para la operación. No tienen propiedades tóxicas cuando se absorben en la sangre y no provocan reacciones no deseadas en el lugar de la inyección. Estos medicamentos afectan el tejido nervioso y previenen tanto la aparición como la propagación del impulso doloroso, que se debe a la formación de complejos del fármaco con el receptor del canal de sodio de membrana, como resultado de lo cual se bloquea el flujo de iones de sodio. La absorción de fármacos a través de las membranas mucosas varía. Para la anestesia superficial se utilizan agentes de fácil absorción (cocaína, lidocaína, prilocaína). El efecto de los anestésicos locales generalmente se desarrolla 5 minutos después de la aplicación y dura de 1 a 2 horas. Agregarles un vasoconstrictor (adrenalina) prolonga su efecto 2 veces. Los anestésicos locales están indicados para punción y cateterismo de venas y arterias, drenaje de la cavidad pleural, punciones espinales y esternales, suturas y anestesia de membranas mucosas.
Los efectos secundarios (tinnitus, sabor metálico en la boca, somnolencia, irritabilidad, dolor de cabeza, convulsiones, disminución de la presión arterial) ocurren cuando el anestésico ingresa al torrente sanguíneo o su dosis excede el límite permitido.
alitocaína más parecido a la cocaína que a la novocaína. Es eficaz tanto cuando se aplica sobre las mucosas como cuando se administra por vía parenteral.
bupivacaína- un fármaco de acción prolongada utilizado para anestesia regional a una dosis de 2 mg/kg. El efecto máximo se produce después de 30 minutos.
Cocaína Se utiliza principalmente para anestesia superficial, generalmente en forma de solución al 4%. Se utiliza en operaciones otorrinolaringológicas aplicándolo en una zona limitada de la mucosa, lo que es prácticamente seguro. Nunca se añade adrenalina a una solución de cocaína porque potencia el efecto.
lidocaína- un agente eficaz y relativamente poco tóxico para la infiltración superficial y la anestesia de conducción, administrado por vía intravenosa o intramuscular en una dosis de 1 mg/kg. Ineficaz cuando se toma por vía oral. Las reacciones adversas son raras.
Novocaína. En cuanto a su capacidad para provocar anestesia superficial, es menos activa que la cocaína, pero es mucho menos tóxica, no provoca adicción a las drogas y tiene una mayor amplitud de acción terapéutica. Vida media: 0,7 min.
prilocaína Se usa de la misma manera que la lidocaína, pero es menos tóxica. En dosis máximas, favorece el desarrollo de metahemoglobinemia. Disponible en combinación con adrenalina o felipresina.
La lidocaína se considera la más adecuada y segura para la anestesia superficial. Sin embargo, si es necesario administrar una gran cantidad de anestésico, es preferible la prilocaína. La lidocaína con prilocaína en forma de Terem se usa para aliviar el dolor durante la punción venosa y el cateterismo venoso. Para la anestesia de la orofaringe se utilizan soluciones de lidocaína y diclonina. Se humedece una mezcla de tetracaína, adrenalina y cocaína sobre la superficie de la herida antes de suturar.
El dolor de muelas, que aparece repentinamente en los niños, es un factor desagradable que preocupa a los padres. Al fin y al cabo, el niño no puede describir realmente su estado de salud ni acudir al dentista.
La razón principal por la que la mayoría de las veces un niño tiene una alta sensibilidad del esmalte. La sensibilidad del esmalte puede ocurrir con la dentina expuesta del cuello dental, enfermedades endocrinas y neurológicas y trastornos del metabolismo mineral.
La sensibilidad dental se puede determinar mediante:
Si el dolor aparece a una edad temprana, entonces la causa es (al niño le duelen las encías). es salivación, enrojecimiento e hinchazón de las encías, intentos de rascarse las encías con los dedos.
Además, después de que un niño ha perdido o, cuyo motivo puede ser la presencia de alveolitis seca, alveolitis o alergia a los analgésicos. Otra causa de inflamación puede ser su aparición con dolor intenso.
No es difícil descubrir la causa del proceso patológico, ya que al examinar la cavidad bucal se observa hinchazón, enrojecimiento y aumento de la salivación.
Principios fundamentales
Antes de hacerlo, es necesario que se familiarice con los principios básicos del tratamiento del dolor:
- eliminación de la causa y factor patogénico;
- realización de farmacoterapia temprana;
- elegir un anestésico según la intensidad del síndrome;
- evaluar la eficacia del alivio del dolor en función de la condición del niño.
La mayor parte del dolor causado por daño tisular ocurre durante la producción de prostaglandinas y citocinas que activan reacciones inflamatorias.
La dirección principal en la acción de los medicamentos para el dolor de muelas es reducir la liberación de mediadores del dolor y la sensibilidad a la prescripción.
Características de elegir analgésicos para niños.
Diseñado para el tratamiento de niños, debe actuar rápidamente y el remedio en sí debe ser seguro para un organismo en crecimiento que no está preparado para consumir píldoras potentes y dañinas.
El dolor del niño debe comenzar a aliviarse con la ayuda de remedios caseros, porque el niño comienza a ser caprichoso cuando las sensaciones son prolongadas y desagradables.
En las farmacias se pueden seleccionar fármacos antiinflamatorios individualmente para niños en cualquier forma (suspensiones, jarabes, comprimidos, supositorios rectales, etc.). Una vez eliminado el dolor, se debe llevar al niño al dentista para un tratamiento dental oportuno.
Al elegir un remedio, debe consultar con su pediatra, elegir analgésicos según su categoría de edad y según la intolerancia a ciertos ingredientes. También es necesario seguir la dosis y no administrar grandes volúmenes.
Si un niño tiene dolor de muelas, puede aliviarlo de las siguientes formas:
- usando geles, ungüentos, gotas;
- uso de medicamentos homeopáticos;
- consumo de medicamentos para reducir la temperatura corporal;
- uso de antihistamínicos;
- métodos tradicionales;
- masaje.
geles anestésicos locales
Estos productos se pueden aplicar en dientes y encías si se produce dolor como resultado del crecimiento de los molares. Con su ayuda, las sensaciones se alivian, pero no se eliminan. Los remedios locales contienen componentes anestésicos (lidocaína) que bloquean los receptores del dolor en las encías.
Los geles suelen contener sustancias antiinflamatorias y vegetales que ayudan a aliviar la inflamación de las encías. El efecto de los ungüentos y geles es casi similar, pero dura unos 30 minutos.
Geles eficaces indicados para aliviar el dolor en los dientes de los niños: 
- . El medicamento tiene un efecto analgésico, antibacteriano y antiinflamatorio. El gel tiene una estructura especial que le permite permanecer en la mucosa de las encías durante mucho tiempo. El producto contiene cloruro de cetalconio y salicilato de colina.
- Kalgel. El producto contiene el antiséptico citilperidina y lidocaína. No contiene azúcar y actúa al instante. Los componentes principales del gel son clorhidrato de lidocaína, cloruro de citilpiridinio, solución de sorbitol, hiatelosa, etanol, sacarinato de sodio, lauromacrogol 600, citrato de sodio, levomentol, aromas, agua, etc.
- . El producto contiene manzanilla y lidocaína, penetra rápidamente en las estructuras, aliviando el dolor y la hinchazón. Además, el gel contiene ácido fórmico, sal sódica de sacarina, carbómero, cloruro de benzalconio, aceite de laurel campfort y alcohol etílico.
- . El medicamento tiene un efecto sobre los dientes debido a la presencia de lidocaína y manzanilla. Otros componentes del gel son Lauromacrogol-600.
Todos los días, estos productos están sujetos a recertificación; algunos de ellos no están permitidos para su venta secundaria a través de cadenas de farmacias debido a reacciones adversas identificadas.
Remedios homeopáticos
Los remedios homeopáticos contienen sustancias naturales que tienen un efecto sistémico, simplificando el estado general del niño y la dentición.
Puede aliviar el dolor de muelas en un niño utilizando los siguientes medios:
- Ungüento Traumeel-S. Este es un remedio homeopático con efectos analgésicos y antiinflamatorios, los componentes a base de hierbas eliminan la inflamación, la hinchazón y el dolor. La pomada se debe aplicar en las encías varias veces al día. Contiene extractos de caléndula, árnica de montaña, nabo, margarita, belladona, consuelda, milenrama, hipérico, equinácea, hamamelis, etc.
- Gotas para bebés Dentinorm Elimina eficazmente la inflamación en la nasofaringe y la cavidad bucal. Las gotas contienen ruibarbo medicinal, hiedra india y manzanilla.
- Supositorios de viburkol. El producto ayuda con la dentición y también tiene efectos sedantes, antiespasmódicos, analgésicos y antiinflamatorios. Los supositorios contienen manzanilla, dulcamara, belladona, pulsatilla, hemanium calcio carbonicum y plantago mayor.
Medicamentos antiinflamatorios
Estos fondos se utilizan a altas temperaturas. Actúan de forma sistémica, por lo que el efecto dura hasta 12 horas. En este caso, en particular, es adecuado el uso de ibuprofeno y paracetamol.
Eliminan eficazmente los síntomas desagradables (enrojecimiento, picazón, dolor y debilidad general).
Se pueden utilizar los siguientes medicamentos para aliviar el dolor de muelas:
- Actasulida. Un producto a base de nimesulida ayuda con la debilidad general y el dolor de muelas; no está permitido su consumo en niños menores de 12 años.
- Fármacos selectivos no esteroides ( Nimesulida, Nimulida y Nise) – recetado para niños menores de 12 años. Su acción se basa en el bloqueo selectivo de la síntesis de prostaglandinas en el cerebro. No se permite el uso de medicamentos para patologías hepáticas e insuficiencia renal.
- Aspirina. Incluido en la base de Asphen, Citramon, Acelizin y Askofen. No recomendado para uso en niños menores de un año.
- - el primer remedio para los dolores dentales y de otro tipo que se presentan en los niños. Tiene efecto antiinflamatorio y analgésico. A los niños mayores de 12 años se les prescribe una tableta varias veces al día para eliminar el dolor intenso; es necesario tomar hasta 6 tabletas.
Antihistamínicos
Se pueden utilizar antihistamínicos para aliviar la hinchazón y la picazón:
- Gotas de fenistilo– eliminar la hinchazón y facilitar la respiración. Se recomienda utilizar tres veces al día. El producto contiene maleato de dimentindeno, hidrogenofosfato de sodio dodecahidrato, monohidrato de ácido cítrico, edetato de disodio, ácido benzoico, propilenglicol, sacarinato de sodio y agua.
- Gotas de parlisina– contiene estearato de magnesio, clorhidrato de cetirizina, dióxido de silicio, lactosa monohidrato y otros componentes adicionales. El producto alivia eficazmente la hinchazón y facilita la respiración. Debido al fuerte efecto, se permite su uso una vez al día.
Uso de la medicina tradicional.
Necesita saber qué puede darle exactamente a su hijo para el dolor de muelas; no todo es adecuado para los niños. La mayoría de las hierbas medicinales pueden provocar una reacción alérgica.
Los niños tampoco deben consumir infusiones de hierbas alcohólicas. En su lugar, son adecuadas las decocciones de plantas débiles.
Puedes aliviar el dolor de muelas utilizando los siguientes remedios:
- Enjuagar la boca con una decocción de melisa, manzanilla y salvia tiene un buen efecto;
- al niño se le puede dar un trozo de hielo envuelto en una toalla o bufanda;
- tiene un efecto antiséptico y alivia la hinchazón;
- el propóleo tiene un efecto antiinflamatorio y analgésico;
- Para eliminar el dolor, puedes utilizar decocciones de corteza de roble.
El dolor de muelas se puede aliviar con recetas caseras estándar:
- Puedes poner un trozo de manteca de cerdo o un algodón empapado en aceite de eucalipto sobre el diente dolorido;
- Puedes aplicar una verdura o fruta fría en los dientes y encías;
- Puedes aplicar un imán en tu mejilla y mantenerlo así por hasta 30 minutos;
- Puedes frotar tu muñeca en la zona del pulso con ajo.
En ausencia de medicamentos adecuados, puede enjuagarse la boca con una simple solución salina disolviendo una cucharada de sal en un vaso de agua tibia. Durante el dolor de muelas, el bebé debe evitar los alimentos sólidos, salados, picantes y dulces.
Otras formas de aliviar el dolor
Remedios alternativos para aliviar el dolor:
