एसीसीपी एक आधुनिक प्रयोगशाला अनुसंधान तकनीक है जिसमें सिट्रुलिनेटेड चक्रीय पेप्टाइड के प्रति एंटीबॉडी के अनुमापांक की पहचान करना शामिल है। आज, इस परीक्षण को रुमेटीइड गठिया के प्रारंभिक चरणों का पता लगाने के लिए सबसे प्रभावी तरीकों में से एक माना जाता है।
तथ्य यह है कि मानव रक्त में एसीसीपी का निर्माण रोग के प्रारंभिक चरण में होता है, लक्षणों की शुरुआत से लगभग एक या डेढ़ साल पहले। रूमेटोइड परीक्षणों के लिए अन्य प्रकार के विश्लेषण (उदाहरण के लिए, रूमेटोइड कारक स्थापित करने के लिए एक परीक्षण) का पता बहुत बाद में लगाया जाता है।
एसीसीपी के लिए रक्त परीक्षण - यह क्या है?
सिट्रुललाइन शरीर में भौतिक चयापचय का एक उत्पाद है। यह अमीनो एसिड से जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं की प्रक्रिया में स्वयं प्रकट होता है। यदि शरीर स्वस्थ है, तो सिट्रुललाइन प्रोटीन संश्लेषण में भाग नहीं लेता है और पूरी तरह से उत्सर्जित होता है। लेकिन रुमेटीइड गठिया की उपस्थिति में, मानव रक्त अपनी एंजाइम संरचना को बदल देता है। सिट्रुललाइन में मौजूद पेप्टाइड को शरीर विदेशी मानता है। प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए धन्यवाद, इसके गठन के जवाब में, साइट्रुलिनेटेड चक्रीय पेप्टाइड, यानी एसीसीपी के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है।
एसीसीपी के लिए रक्त परीक्षण क्या दर्शाता है? रुमेटीइड गठिया पहचान परीक्षण द्वारा निर्धारित मूल्य इस बीमारी का एक विशिष्ट मार्कर है। एसीसीपी एंटीबॉडी का एक विषम समूह है जो साइट्रलाइन युक्त कुछ प्रोटीनों के एंटीजन के निर्धारकों को पहचानता है।
शीघ्र निदान क्यों आवश्यक है?
रुमेटीइड गठिया सबसे आम ऑटोइम्यून क्रोनिक बीमारी है, जो संयुक्त सूजन और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास के साथ-साथ विभिन्न अतिरिक्त-आर्टिकुलर दर्दनाक कारकों के रूप में व्यक्त की जाती है।
पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण संयुक्त ऊतकों को नुकसान है। जब यह विकसित होता है, तो व्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:
- ऊतक सूजन;
- जोड़ों का दर्द;
- दर्दनाक जंक्शन के स्थल पर एपिडर्मल लालिमा;
- संयुक्त खंड के कामकाज में दोष;
- सीमित गति;
- जंक्शन पर सुबह में रही सख्ती
जैसे-जैसे विकृति विकसित होती है, जोड़ों में सूजन भी बढ़ती है, जो अंततः गति को सीमित करती है और नकारात्मक परिवर्तनों के विकास में योगदान करती है।
पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में, विभेदक निदान आवश्यक है। विशेषज्ञ को गठिया के विशिष्ट लक्षणों, जोड़ों में सूजन वाले घावों, रुमेटीइड कारक और सीसीपी एंटीबॉडी की उपस्थिति का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करना चाहिए।
रक्त परीक्षण के विशिष्ट संकेत और भूमिका
एडीडीसी को बढ़ी हुई सटीकता की विशेषता है - 98% तक। इसीलिए यह गठिया के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो इसे अन्य आमवाती परीक्षणों से अलग करता है। इस तरह के अध्ययन से गठिया के गैर-इरोसिव और इरोसिव प्रकारों के बीच अंतर करना संभव हो जाता है।
चिकित्सा में, इस विश्लेषण का उपयोग रोग के प्रारंभिक चरण में जोड़ों के उपास्थि ऊतक की विकृति की दर का अनुमान लगाने के लिए किया जाता है। यदि किसी व्यक्ति में सीसीपी के प्रति एंटीबॉडी हैं, तो यह विकृति विज्ञान की प्रगतिशील प्रकृति के संकेतों में से एक है।
एक साथ लेने पर, एसीसीपी और रुमेटीइड कारक के लिए एक रक्त परीक्षण का उपयोग रोग की शुरुआत में ही निदान करने, आवश्यक उपचार निर्धारित करने और जोड़ों में अपक्षयी विकृति को रोकने के लिए किया जाता है।
विश्लेषण पद्धति क्या है?
परीक्षण के लिए रक्त एक नस से लिया जाता है। परीक्षणों के लिए सीरम की आवश्यकता होती है, इसलिए पहला कदम रक्त को सेंट्रीफ्यूज में संसाधित करना है। परिणामी मट्ठा को +8 डिग्री सेल्सियस पर एक सप्ताह तक संग्रहित किया जाना चाहिए। एक टेस्ट ट्यूब अध्ययन आयोजित किया जा रहा है। परीक्षण के दौरान, तरल माध्यम में लेजर बीम को बिखेरने की विधि का उपयोग किया जाता है।
परिणामों की व्याख्या
एसीसीपी के लिए रक्त परीक्षण को परिभाषित करते समय, 3 यू/एमएल को सामान्य माना जाता है। यदि यह मान पार हो जाता है, तो यह अनुमान लगाया जा सकता है कि रोगी को रुमेटीइड गठिया है। यदि यह सूचक प्रत्यक्ष अनुपात में बढ़ता है, तो संयुक्त सूजन प्रक्रिया भी विकसित होती है। इसके मूल्य का उपयोग रोगी की स्थिति का अनुमान लगाने और चिकित्सीय तरीकों को विकसित करने के लिए किया जाता है।
एक विशिष्ट विशेषता यह है कि व्यक्ति की स्थिति में सुधार होने के बाद भी एसीसीपी संकेतक ऊंचा रहता है। यही कारण है कि परीक्षण को उपचार की प्रभावशीलता के मानदंड के रूप में उपयोग नहीं किया जा सकता है।
विश्लेषण किस उद्देश्य के लिए निर्धारित है?
एसीसीपी के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित करने के निम्नलिखित लक्ष्य हैं:
- प्रारंभिक चरण (छह महीने से कम) में रूमेटोइड गठिया का पता लगाना;
- शुरुआती दौर में यानी छह महीने से एक साल तक पैथोलॉजी का पता लगाना;
- रुमेटीड कारक नकारात्मक होने पर सेरोनिगेटिव दर्दनाक रूपों की पहचान;
- गठिया और जोड़ों की क्षति से जुड़ी अन्य बीमारियों के बीच अंतर;
- रोगी में संयुक्त विकृति विकसित होने के जोखिम का आकलन (पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में);
- इस मामले में सबसे प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करना।
एसीसीपी के लिए रक्त परीक्षण के लाभ
विभिन्न गठिया रोगों वाले रोगी में आर्टिकुलर सिंड्रोम भी देखा जा सकता है, जो आमवाती परीक्षणों के लिए विश्लेषण करते समय एक जटिल कारक है। इस मामले में, मरीजों को भेदभावपूर्ण निदान के उद्देश्य से एसीसीपी परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जिससे गठिया की पहचान करने में सटीकता बढ़ जाती है - 98%, जो इसे रूमेटोइड कारक के विश्लेषण से अलग करती है।
एसीसीपी परीक्षण भी अत्यधिक संवेदनशील है, जो 70% तक पहुंचता है। यदि आप इसे समझते हैं, तो आप विकास की शुरुआत में ही किसी रोगी में विकृति का पता लगा सकते हैं, जब रोगी में केवल शुरुआती लक्षण ही पाए जाते हैं। लेकिन आमवात संबंधी अन्य प्रकार के परीक्षणों से रोग का निर्धारण बहुत बाद में होता है।
जिन मरीजों में उच्च स्तर की एंटीबॉडी होती है, वे उपास्थि ऊतक में क्षरण के त्वरित गठन के साथ रोग के एक स्पष्ट पाठ्यक्रम का अनुभव करते हैं। इसीलिए जोड़ों के ऊतकों में विकृति, एंकिलोसिस और अन्य अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की उपस्थिति से बचने के लिए प्रारंभिक चरण में सबसे प्रभावी उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।
इसलिए, एसीसीपी के विश्लेषण को शुरुआती चरणों में गठिया का पता लगाने के साथ-साथ प्रभावी उपचार निर्धारित करने में इसके उच्च महत्व से अलग किया जाता है।
विश्लेषण की तैयारी
हम अक्सर यह प्रश्न सुनते हैं: "मुझे एसीसीपी के लिए रक्त परीक्षण कहां मिल सकता है?" किसी नियमित क्लिनिक या अस्पताल की प्रयोगशाला में। साथ ही आइए हम आपको याद दिला दें कि एसीसीपी के लिए रक्त परीक्षण का क्या मतलब है। यह साइट्रुलिनेटेड चक्रीय पेप्टाइड के प्रति एंटीबॉडी की मात्रा का निर्धारण है।
रक्तदान के दिन आपको रक्तदान से चार घंटे पहले खाने से परहेज करना चाहिए। रोगी को किसी अन्य अतिरिक्त तैयारी की आवश्यकता नहीं है। जैविक सामग्री को एक नस से लिया जाता है, फिर सेंट्रीफ्यूज किया जाता है, और परिणामी प्लाज्मा का इसमें एसीसीपी की उपस्थिति के लिए विश्लेषण किया जाता है।
परिणामों को डिकोड करना
परिणामों को समझने के लिए, आपको इसमें मौजूद इम्युनोग्लोबुलिन जी की मात्रा निर्धारित करने की आवश्यकता है जो साइट्रुलिनेटेड चक्रीय पेप्टाइड से जुड़ती है:
- 20 इकाइयों तक - परीक्षण नकारात्मक है;
- 20 से 39.9 तक - परीक्षण कमजोर सकारात्मक है;
- 40 से 59.9 तक - परीक्षण सकारात्मक है;
- 60 से अधिक - पाठ सकारात्मक व्यक्त किया गया है।
कई विशेषज्ञों का मानना है कि इस अध्ययन के ढांचे के भीतर 20 इकाइयों तक की सीमा के भीतर एक मूल्य सामान्य है, और यदि ऐसा परिणाम प्राप्त होता है, तो इसे एक त्रुटि माना जाता है। लेकिन अधिकांश विशेषज्ञों का मानना है कि मानक विश्लेषण रोगी के रक्त में एसीसीपी की पूर्ण अनुपस्थिति है।
एसीसीपी के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों को समझकर (हमने बताया कि यह क्या है), आप न केवल निदान निर्धारित कर सकते हैं, बल्कि चिकित्सीय पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता की निगरानी भी कर सकते हैं। यदि आगे के परीक्षणों में एंटीबॉडी की संख्या कम हो जाती है, तो यह इंगित करता है कि दवा की खुराक सही ढंग से चुनी गई थी, जिसका अर्थ है कि उपचार की सकारात्मक गतिशीलता देखी गई है।
एसीसीपी अध्ययन की विशेषताएं
किसी व्यक्ति में रुमेटीइड गठिया का पता लगाने के लिए कई विकल्प हैं। उनमें से एक रूमेटोइड कारक के साथ-साथ रक्त में एसीसीपी की उपस्थिति का अध्ययन है। बाद वाली विधि के लाभ हैं:
- परिणामों की शीघ्र प्राप्ति (केवल कुछ दिनों में आप विश्लेषण प्राप्त कर सकते हैं);
- सकारात्मक परीक्षण परिणाम प्राप्त करने के बाद रोग का शीघ्र पता लगाना;
- अध्ययन को विशेष माना जाता है क्योंकि इस प्रकार के एंटीबॉडी किसी अन्य बीमारी के साथ शरीर में प्रकट नहीं होते हैं;
- त्रुटि की थोड़ी संभावना है, क्योंकि स्वस्थ लोगों में एसीसीपी का पता नहीं चलता है।
विभिन्न क्लीनिकों में विश्लेषण की लागत 1000 से 1500 रूबल तक है।
निर्धारण विधि इम्यूनोटर्बिडिमेट्रिक, अत्यधिक संवेदनशील (पता लगाने की निचली सीमा - 0.1 मिलीग्राम/लीटर)।
अध्ययनाधीन सामग्रीरक्त का सीरम
तीव्र चरण प्रोटीन, सूजन, परिगलन और चोट के दौरान ऊतक क्षति का सबसे संवेदनशील और सबसे तेज़ संकेतक।
सी-रिएक्टिव प्रोटीन को इसका नाम न्यूमोकोकी के सी-पॉलीसेकेराइड (संक्रमण के खिलाफ शरीर की प्रारंभिक रक्षा तंत्रों में से एक) के साथ वर्षा प्रतिक्रिया में प्रवेश करने की क्षमता के कारण मिला। सीआरपी फागोसाइटोसिस सहित प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है, टी और बी लिम्फोसाइटों की बातचीत में भाग लेता है, और शास्त्रीय पूरक प्रणाली को सक्रिय करता है। इसका संश्लेषण मुख्य रूप से हेपेटोसाइट्स में होता है, इसका संश्लेषण एंटीजन, प्रतिरक्षा परिसरों, बैक्टीरिया, कवक और चोट के दौरान (चोट के 4 - 6 घंटे बाद) शुरू होता है। स्वस्थ व्यक्ति के सीरम में अनुपस्थित।
सीआरपी परीक्षण की तुलना अक्सर ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) से की जाती है। बीमारी की शुरुआत में दोनों संकेतक तेजी से बढ़ते हैं, लेकिन ईएसआर में बदलाव से पहले सीआरपी प्रकट होता है और गायब हो जाता है।
सफल उपचार के साथ, सीआरपी का स्तर अगले कुछ दिनों में कम हो जाता है और 6-10 दिनों में सामान्य हो जाता है, जबकि ईएसआर 2-4 सप्ताह के बाद ही कम हो जाता है।
इस प्रकार, सीआरपी स्तर का तेजी से सामान्यीकरण इस परीक्षण को बीमारी के पाठ्यक्रम की निगरानी और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है। किसी भी बीमारी में, या सर्जरी के बाद, जीवाणु संक्रमण का जुड़ना, चाहे वह स्थानीय प्रक्रिया हो या सेप्सिस, तीव्र चरण प्रोटीन के स्तर में वृद्धि के साथ होता है।
सीआरपी की सामग्री हार्मोन से प्रभावित नहीं होती है, जिसमें गर्भावस्था के दौरान भी शामिल है; रोग की पुरानी अवस्था में संक्रमण के साथ, सी-रिएक्टिव प्रोटीन का स्तर तब तक कम हो जाता है जब तक कि यह पूरी तरह से गायब न हो जाए और प्रक्रिया के तेज होने के साथ फिर से बढ़ जाए। वायरल और स्पाइरोचेटल संक्रमण के दौरान सीआरपी का स्तर थोड़ा बढ़ जाता है, इसलिए चोट की अनुपस्थिति में, सीरम में उच्च स्तर एक जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देता है। नवजात शिशुओं में, सीआरपी का उपयोग सेप्सिस के निदान के लिए किया जा सकता है। सर्जरी के बाद, इस सूचक का स्तर बढ़ जाता है, लेकिन पश्चात की अवधि में जीवाणु संक्रमण की अनुपस्थिति में, यह जल्दी से सामान्य हो जाता है। और एक जीवाणु संक्रमण (स्थानीय प्रक्रिया या सेप्सिस) के जुड़ने के साथ सीआरपी में वृद्धि या इसकी कमी की अनुपस्थिति होती है।
पिछले दशक में, सीआरपी के निर्धारण के लिए अत्यधिक संवेदनशील तरीके विकसित किए गए हैं (< 0,5 мг/л). С такой чувствительностью может улавливаться изменение СРБ не только в условиях острого, но также и хронического, низкой степени выраженности эндогенного воспаления. Показано, что повышение СРБ даже в интервале концентраций < 10 мг/л и пограничных с верхней границей нормы значений у кажущихся здоровыми людей говорит о повышенном риске развития атеросклероза, а также первого инфаркта, тромбоэмболий.
कुछ आंकड़ों के अनुसार, इस संबंध में संवेदनशील तरीकों से निर्धारित सीआरपी संकेतक का सूचना मूल्य कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल के निर्धारण से अधिक है। बढ़े हुए सीआरपी वाले रोगियों में हृदय संबंधी जटिलताओं का खतरा अन्य जोखिम कारकों (कोलेस्ट्रॉल, फाइब्रिनोजेन, होमोसिस्टीन, आदि) में समानांतर वृद्धि के साथ बढ़ता है।
पता लगाने की सीमा: 0.1 मिलीग्राम/लीटर-16160 मिलीग्राम/लीटर
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- सामान्य मूत्र विश्लेषण;
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महिलाओं, पुरुषों और बच्चों के लिए मास्को में परीक्षण
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- वृद्ध लोगों के लिए परीक्षण,
- पुरुषों के लिए,
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- कोलेस्ट्रॉल के लिए;
- कैल्शियम के लिए;
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व्यापक विश्लेषण - समय और धन की बचत
अक्सर, एक विश्लेषण एक सटीक तस्वीर प्रदान नहीं करता है जिसके द्वारा डॉक्टर पैथोलॉजी की उपस्थिति निर्धारित कर सकता है या रोगी के अंगों और प्रणालियों की स्थिति का आकलन कर सकता है। इसे दूसरों द्वारा पूरक किये जाने की आवश्यकता है। ज्यादातर मामलों में, विश्लेषण के इष्टतम सेट में 3 से 10 या अधिक विभिन्न प्रकार होते हैं। उनमें से प्रत्येक को अलग-अलग दान करना महंगा है; इसके अलावा, रक्त और अन्य सामग्रियों का बार-बार नमूना लेने से असुविधा होती है। मेडोक नेटवर्क क्लीनिक परीक्षणों के परिसरों की पेशकश करते हैं: आप एक बार हमसे संपर्क करें और एक ही बार में सभी परिणाम प्राप्त करें। इससे आपका समय और पैसा बचता है (कॉम्प्लेक्स व्यक्तिगत परीक्षणों से सस्ता है)।
व्यापक सर्वेक्षण के भाग के रूप में विश्लेषण करता है
अक्सर ऐसा होता है कि विश्लेषण के परिणाम (और यहां तक कि कई) सटीक निदान करने या बीमारी के कारणों की पहचान करने के लिए पूरी जानकारी प्रदान नहीं करते हैं। इस मामले में, एक व्यापक परीक्षा से गुजरना इष्टतम है, जिसके परिणामों के आधार पर आपको डॉक्टर से विस्तृत परामर्श प्राप्त होगा। कॉम्प्लेक्स में आमतौर पर कई अलग-अलग परीक्षण और एक या अधिक परीक्षाएं शामिल होती हैं: अल्ट्रासाउंड, ईसीजी, किसी विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा, और इसी तरह। कुल मिलाकर, इन सभी सेवाओं की लागत अलग से खरीदने की तुलना में कम है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ये आपको बीमारी का सटीक निदान करने और आपके स्वास्थ्य का आकलन करने की अनुमति देती हैं।
मॉस्को और मॉस्को क्षेत्र में मेडोक नेटवर्क के क्लिनिक कई प्रकार की ऐसी व्यापक परीक्षाओं की पेशकश करते हैं, जिनकी कीमतें और संरचना आप इस पृष्ठ पर देख सकते हैं। उदाहरण के लिए, यह भावी माता या पिता की व्यापक स्वास्थ्य जांच, चिकित्सा परीक्षण की तैयारी, हृदय प्रणाली की जांच और अन्य है।
रक्त एक परिवहन कार्य करता है - यह कोशिकाओं को ऑक्सीजन और अन्य आवश्यक पदार्थों की आपूर्ति करता है, और कार्बन डाइऑक्साइड और चयापचय उत्पादों को दूर ले जाता है। इसमें प्लाज्मा और निर्मित तत्व शामिल हैं, जिनका अनुपात और मात्रा स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में बहुत कुछ बता सकती है।
नीचे हम सामान्य रक्त परीक्षण के संकेतों और विशेषताओं का विस्तार से वर्णन करेंगे - वयस्कों में मानदंडों की एक तालिका, परिणामों का विवरण और ऊपर या नीचे विचलन का अर्थ।
विश्लेषण की आवश्यकता क्यों है?
संक्रामक, सूजन, या घातक प्रकृति की अधिकांश विकृतियों की पहचान करने के लिए एक सामान्य नैदानिक रक्त परीक्षण किया जाता है।
इसकी मदद से उपचार की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है, यह रोगी को अस्पताल में भर्ती होने पर और निवारक परीक्षा के दौरान परीक्षा का एक अनिवार्य हिस्सा है।
लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, उनमें हीमोग्लोबिन की सांद्रता और अवसादन दर, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या और संरचना, सेलुलर और तरल घटकों की मात्रा का अनुपात निर्धारित करने के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।
ये संकेतक शरीर की स्थिति के बारे में बहुत कुछ बता सकते हैं और प्रारंभिक अवस्था में विकृति का निदान करने में मदद कर सकते हैं।
वयस्कों में सामान्य रक्त परीक्षण की व्याख्या और मानदंड
एक सामान्य नैदानिक रक्त परीक्षण निम्नलिखित तत्वों का स्तर निर्धारित करता है:
- लाल रक्त कोशिकाएं और उनकी औसत मात्रा;
- हीमोग्लोबिन;
- हेमेटोक्रिट;
- लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन की औसत मात्रा और प्रतिशत सांद्रता;
- रेटिकुलोसाइट्स;
- एरिथ्रोसाइट्स का एनिसोसाइटोसिस;
- प्लेटलेट्स और उनकी औसत मात्रा;
- ल्यूकोसाइट्स;
ल्यूकोसाइट सूत्र का विस्तार से वर्णन किया गया है, जिसमें छह प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं के मान शामिल हैं: ईोसिनोफिल्स, मोनोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, बेसोफिल्स, बैंड और खंडित न्यूट्रोफिल।
तालिका 1. सामान्य नैदानिक रक्त परीक्षण के सामान्य परिणाम
अनुक्रमणिका | पद का नाम | औरत | पुरुषों |
लाल रक्त कोशिकाएं (× 10 12/ली) | आर.बी.सी. | 3,7-4,7 | 4-5,1 |
औसत लाल रक्त कोशिका की मात्रा (fl या µm) 3 ) | एमसीवी | 81-99 | 80-94 |
हीमोग्लोबिन (जी/एल) | एचजीबी | 120-140 | 130-160 |
औसत एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन स्तर (पीजी) | मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य | 27-31 | |
रंग सूचक | CPU | 0,9-1,1 | |
हेमाटोक्रिट (%) | एचसीटी | 36-42 | 40-48 |
प्लेटलेट्स (× 10 9/ली) | पठार | 180-320 | |
औसत एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन एकाग्रता (%) | एमसीएचसी | 33-37 | |
रेटिकुलोसाइट्स (%) | गीला करना | 0,5-1,2 | |
ल्यूकोसाइट्स (× 10 9 / एल) | डब्ल्यूबीसी | 4-9 | |
औसत प्लेटलेट मात्रा (FL या µm 3) | एमपीवी | 7-11 | |
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (मिमी/घंटा) | ईएसआर | 2-10 | 2-15 |
एरिथ्रोसाइट्स का अनिसोसाइटोसिस (%) | आरएफवी | 11,5-14,5 |
तालिका 2. ल्यूकोसाइट सूत्र (सामान्य)
अनुक्रमणिका | ×10 9/ली | % | |
न्यूट्रोफिल | खंडित किया | 2,0-5,5 | 45-72 |
छूरा भोंकना | 04-0,3 | 1-6 | |
basophils | 0.065 तक | 1 तक | |
इयोस्नोफिल्स | 0,02-0,3 | 0,5-5 | |
लिम्फोसाइटों | 1,2-3,0 | 19-37 | |
मोनोसाइट्स | 0,09-0,6 | 3-11 |
लाल रक्त कोशिकाओं
उनकी बढ़ी हुई सामग्री हाइपोक्सिया, निर्जलीकरण, हृदय दोष, स्टेरॉयड हार्मोन की अधिकता और अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता, एरिथ्रेमिया के दौरान पाई जाती है।
कमी - एनीमिया के साथ, तीव्र रक्त हानि, गर्भावस्था के द्वितीय-तृतीय तिमाही में, पुरानी सूजन, साथ ही अस्थि मज्जा विकृति के साथ।
हीमोग्लोबिन
कई बीमारियाँ हीमोग्लोबिन की मात्रा और संरचना में गड़बड़ी से जुड़ी होती हैं। एनीमिया, रक्तस्राव, ट्यूमर, गुर्दे की क्षति और अस्थि मज्जा में इसके स्तर में कमी पाई जाती है। वृद्धि निर्जलीकरण, एरिथ्रेमिया या आयरन की खुराक लेने के कारण रक्त के गाढ़ा होने का संकेत दे सकती है।
hematocrit
यह सूचक लाल रक्त कोशिकाओं और प्लाज्मा का अनुपात है; इसका उपयोग एनीमिया के विकास की डिग्री निर्धारित करने के लिए किया जाता है। हेमाटोक्रिट निर्जलीकरण, पॉलीसिथेमिया, पेरिटोनिटिस और व्यापक जलन में उच्च है।
एनीमिया, कैंसर, पुरानी सूजन, देर से गर्भावस्था, उपवास, क्रोनिक हाइपरज़ोटेमिया, हृदय, रक्त वाहिकाओं और गुर्दे की विकृति के साथ कमी आती है।
एक लाल रक्त कोशिका में हीमोग्लोबिन की मात्रा का सामान्य मान से अनुपात रंग (या रंग) संकेतक को दर्शाता है। सीसा विषाक्तता, गर्भवती महिलाओं में एनीमिया और आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की स्थिति में इसकी कमी पाई जाती है।
विटामिन बी12 और बी9 की कमी, गैस्ट्रिक पॉलीपोसिस और कैंसर के साथ सीपी सामान्य से ऊपर बढ़ जाता है।
लाल रक्त कोशिकाओं का अनिसोसाइटोसिस
यह रक्त में विभिन्न व्यास (परिपक्व - 7-8 माइक्रोन, और माइक्रोसाइट्स - 6.7 माइक्रोन तक) की लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति है, जो एनीमिया के विकास को इंगित करता है। उनके अनुपात के आधार पर, विभिन्न रोग संबंधी स्थितियां निर्धारित की जाती हैं।
आयरन की कमी वाले एनीमिया, सीसा विषाक्तता, थैलेसीमिया के साथ, माइक्रोसाइट्स का स्तर 30-50% है, और फोलिक एसिड की कमी के साथ, फैला हुआ यकृत क्षति, मैक्रोसाइटिक एनीमिया, शराब, अस्थि मज्जा में मेटास्टेस - यह 50% से अधिक है।
प्लेटलेट्स
ये कोशिकाएं रक्त का थक्का जमने के लिए जिम्मेदार होती हैं। ल्यूकेमिया, एड्स और अन्य वायरल रोगों, कुछ आनुवंशिक विकृति, अप्लास्टिक एनीमिया, अस्थि मज्जा घावों, जीवाणु संक्रमण, दवा, रसायन और शराब विषाक्तता में उनकी संख्या घट जाती है।
एंटीबायोटिक्स, एनाल्जेसिक, एस्ट्रोजेन, प्रेडनिसोलोन, नाइट्रोग्लिसरीन, एंटीएलर्जिक दवाओं और विटामिन के के साथ उपचार के कारण रक्त में प्लेटलेट्स कम हो जाते हैं। इन कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि निम्नलिखित मामलों में देखी जाती है:
- अस्थिमज्जा का प्रदाह;
- बृहदांत्रशोथ;
- तपेदिक;
- एरिथ्रेमिया;
- जोड़ों के रोग;
- मायलोफाइब्रोसिस;
- खून बह रहा है;
- कैंसरयुक्त ट्यूमर;
- जिगर का सिरोसिस;
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी;
- हीमोलिटिक अरक्तता;
- ऑपरेशन के बाद.
गर्भावस्था, मासिक धर्म और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, लाल रक्त कोशिकाओं के स्थिर होने की दर सामान्य से अधिक होती है। यह संकेतक यकृत, गुर्दे, संयोजी ऊतक, चोटों, तीव्र और जीर्ण रूपों में संक्रामक विकृति, सूजन प्रक्रियाओं, एनीमिया, विषाक्तता और कैंसर के रोगों में भी अधिक है।
ईएसआर में कमी बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, एनाफिलेक्टिक शॉक, हृदय और संवहनी रोगों के साथ होती है।
औसत प्लेटलेट मात्रा
रक्त में युवा और वृद्ध प्लेटलेट्स होते हैं, पहले वाले हमेशा बड़े होते हैं, बाद वाले का आकार घट जाता है। इनका जीवनकाल 10 दिन का होता है। एमपीवी मान जितना कम होगा, रक्तप्रवाह में परिपक्व, वृद्ध प्लेटलेट्स उतने ही कम होंगे, और इसके विपरीत। अलग-अलग उम्र की ऐसी कोशिकाओं के अनुपात में विचलन से कई बीमारियों का निदान करने में मदद मिलती है।
एमपीवी में वृद्धि मधुमेह मेलेटस, थ्रोम्बोसाइटोडिस्ट्रॉफी, रक्त विकृति (प्रणालीगत ल्यूपस), स्प्लेनेक्टोमी, शराब, माइलॉयड ल्यूकेमिया, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, थैलेसीमिया (हीमोग्लोबिन की संरचना का एक आनुवंशिक विकार), मे-हेग्लिन सिंड्रोम, पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया से हो सकती है।
विकिरण चिकित्सा, लीवर सिरोसिस, एनीमिया (प्लास्टिक और मेगालोब्लास्टिक), और विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम के कारण यह संकेतक सामान्य से नीचे चला जाता है।
ल्यूकोसाइट्स
ल्यूकोसाइटोसिस में वृद्धि है, और ल्यूकोपेनिया प्लाज्मा में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी है। श्वेत रक्त कोशिकाएं रोगजनक बैक्टीरिया, वायरस और अन्य विदेशी वस्तुओं को अवशोषित करती हैं, और एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं जो रोगजनकों को पहचानती हैं। ल्यूकोसाइटोसिस शारीरिक या रोगविज्ञानी हो सकता है।
पहले मामले में, वृद्धि का कारण भोजन का सेवन, गर्भावस्था और प्रसव, प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम, शारीरिक गतिविधि और मानसिक तनाव, हाइपोथर्मिया या अधिक गर्मी है।
विकृति विज्ञान के बीच, WBC संकेतक में वृद्धि हाइपोक्सिया, दमन, गंभीर रक्त हानि, नशा या एलर्जी, रक्त रोग, जलन, मिर्गी, हार्मोन इंसुलिन या एड्रेनालाईन के प्रशासन और एक घातक ट्यूमर के कारण हो सकती है।
ल्यूकोपेनिया कुछ दवाओं के उपयोग के कारण विकिरण बीमारी, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, विषाक्तता, यकृत सिरोसिस, अस्थि मज्जा में कैंसर मेटास्टेस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकार, ल्यूकेमिया, एक्रोमेगाली, अस्थि मज्जा हाइपोप्लासिया के साथ होता है।
ल्यूकोसाइट्स का स्तर संक्रामक और सूजन संबंधी विकृति में भी कम हो जाता है - इन्फ्लूएंजा, हेपेटाइटिस, मलेरिया, खसरा, कोलाइटिस और अन्य।
गर्भावस्था के दौरान विशेषताएं
बच्चे की उम्मीद करने वाली महिलाओं में, शरीर में रक्त संचार की मात्रा बढ़ जाती है, और गठित तत्वों का स्तर कुछ हद तक बदल जाता है। गर्भधारण के दौरान, अध्ययन कम से कम चार बार किया जाता है। नीचे गर्भावस्था के दौरान सामान्य रक्त परीक्षण के मानदंड दर्शाने वाली एक तालिका है।
तत्व | त्रैमासिकों | ||
मैं | द्वितीय | तृतीय | |
हीमोग्लोबिन (जी/एल) | 112-165 | 108-144 | 110-140 |
ल्यूकोसाइट्स (×10 9 / एल) | 6-10,2 | 7,2-10,5 | 6,8-10,5 |
लाल रक्त कोशिकाएं (×10 12/ली) | 3,5-5,5 | 3,2-4,8 | 3,5-5,0 |
प्लेटलेट्स (×10 9/ली) | 180-320 | 200-340 | |
ईएसआर (मिमी/घंटा) | 24 | 45 | 52 |
रंग सूचकांक (सी.पी.) | 0,85-1,15 |
सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित करने के संकेत
निदान के लिए एक सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण का संकेत दिया गया है:
- एनीमिया;
- सूजन और संक्रामक रोग;
- घातक ट्यूमर;
- शरीर की कार्यात्मक अवस्थाएँ;
- रक्त रोग और प्रणालीगत विकृति।
यदि उपचार के दौरान और लंबे समय तक ठीक होने के दौरान जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो लंबे समय से बीमार लोगों की नियमित निगरानी करना आवश्यक है। स्वस्थ बच्चों और वयस्कों में, निवारक उद्देश्यों के लिए वर्ष में एक बार सामान्य रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए।
इस पर निर्भर करते हुए कि रक्त कोशिका का स्तर मानक से विचलित होता है, वे एनीमिया, एरिथ्रोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया या अन्य स्थितियों की बात करते हैं।
वयस्कों में सामान्य रक्त परीक्षण कैसे किया जाता है?
आपातकालीन मामलों - दिल का दौरा, एपेंडिसाइटिस और अन्य आपातकालीन स्थितियों को छोड़कर, एक सामान्य रक्त परीक्षण सुबह खाली पेट किया जाता है।
परीक्षण लेने से पहले, आपको धूम्रपान करने या तनावग्रस्त होने की आवश्यकता नहीं है, आप कुछ साफ पानी पी सकते हैं, और आपको 3-4 दिन पहले शराब नहीं पीनी चाहिए। विश्लेषण के दिन भारी शारीरिक गतिविधि की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।
अध्ययन के लिए, हाथ की अनामिका से केशिका रक्त या उलनार नस से लिए गए शिरापरक रक्त का उपयोग किया जाता है - इस मामले में, सामान्य विश्लेषण के साथ, संक्रमण, हार्मोन और अन्य संकेतकों के लिए एक अध्ययन किया जा सकता है।
- जब उंगली से लिया जाता है, तो पहली बूंद को कपास की गेंद से हटा दिया जाता है, और अगली बूंदों को विश्लेषण के लिए लिया जाता है। आपको सौंपने से पहले अपनी उंगलियों को रगड़ना या फैलाना नहीं चाहिए - इससे श्वेत रक्त कोशिकाओं में वृद्धि हो सकती है और अन्य मूल्यों में बदलाव हो सकता है।
साइटोलॉजी एक निदान पद्धति है जो आपको कोशिकाओं की संरचना का अध्ययन करने और रोग के विकास का संकेत देने वाले असामान्य तत्वों की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है। स्त्री रोग विज्ञान में, कोशिका विज्ञान विश्लेषण एक काफी सामान्य प्रक्रिया है।
विधि की लोकप्रियता को समझाना आसान है:
- सबसे पहले, कोशिका विज्ञान के लिए डायग्नोस्टिक स्मीयर के लिए बड़े खर्चों की आवश्यकता नहीं होती है;
- दूसरे, कम से कम समय में विश्वसनीय परिणाम की गारंटी;
- तीसरा, यह कैंसर पूर्व और कैंसर संबंधी स्थितियों के विकास को रोकने में मदद करता है।
साइटोलॉजी, साइटोलॉजी या ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर - ये सभी चिकित्सा शब्द के लोकप्रिय पर्यायवाची शब्द हैं - पपनिकोलाउ परीक्षण।
स्त्री रोग विज्ञान में कोशिका अनुसंधान के लिए विश्लेषण
स्त्री रोग विज्ञान में अनुसंधान के लिए सेलुलर सामग्री एकत्र करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर या गर्भाशय ग्रीवा शारीरिक स्थल है। यह संरचनात्मक साइट दो प्रकार के उपकला के साथ कार्य करती है:
- स्तरीकृत उपकला (योनि भाग के क्षेत्र को कवर करता है);
- स्तंभ उपकला (गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के जंक्शन पर ग्रीवा नहर की परत)।
शारीरिक मानदंडों के अनुसार, सेलुलर तत्वों का नियमित रूप से नवीनीकरण होता रहता है। ग्रीवा नहर के इन हिस्सों में कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर लेने से विकास के प्रारंभिक चरण में असामान्य कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने में मदद मिलती है।
कोशिका विज्ञान विश्लेषण गर्भाशय की ग्रीवा नहर में प्रारंभिक परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करता है जो थोड़े समय में कैंसर के विकास में योगदान करते हैं। इस कारण को देखते हुए, स्त्री रोग विज्ञान में कोशिका विज्ञान परीक्षण एक अनिवार्य निवारक तरीका है।
विभिन्न आयु समूहों और आबादी के वर्गों से संबंधित महिलाओं के बीच बड़े पैमाने पर स्मीयर परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की घटनाओं को कम करने में सकारात्मक गतिशीलता प्रदर्शित करता है।
यदि आपकी अपॉइंटमेंट शीट कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर का संकेत देती है, तो घबराएँ नहीं! इसका मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर है या इसके विकसित होने का खतरा बढ़ गया है। किसी भी तरह से, लगातार निवारक जांच और कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर करने से भयानक बीमारियों के विकसित होने की संभावना में देरी नहीं होती है।
65 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं को नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और सभी निर्धारित आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए। 65 वर्षों के बाद, कोशिका विज्ञान के लिए सामग्री जमा करने की आवृत्ति उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
निम्नलिखित मामलों में पपनिकोलाउ परीक्षण अनिवार्य है:
- 18 वर्ष से अधिक आयु की सभी लड़कियाँ/महिलाएँ। इस मामले में, विश्लेषण चिकित्सा आवश्यकताओं के बिना, इच्छानुसार किया जाता है;
- यौन गतिविधि की उपस्थिति;
- 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को वर्ष में एक बार चिकित्सा परीक्षण से गुजरना पड़ता है;
- प्रेग्नेंट औरत। गर्भधारण की अवधि के दौरान 3 बार नियमों के अनुसार कोशिका विज्ञान किया जाता है;
- मासिक धर्म चक्र में रुकावट, मानव पैपिलोमावायरस की उपस्थिति और करीबी परिवार के सदस्यों में घातक ट्यूमर हर छह महीने में साइटोलॉजी स्मीयर के कारण होते हैं।
स्त्रीरोग संबंधी रोगों और नकारात्मक कोशिका विज्ञान परीक्षण परिणाम को जन्म देने वाले कारक:
- निकोटीन का सेवन;
- विटामिन ए, सी की कमी;
- एचआईवी सहित इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;
- क्लैमाइडियल और हर्पीस संक्रमण से संक्रमण;
- महिला जननांग अंगों के लंबे समय तक सूजन वाले घाव;
- रक्त में मानव पेपिलोमावायरस का अलगाव;
- हार्मोनल गर्भ निरोधकों का व्यवस्थित उपयोग;
- 16 वर्ष की आयु से पहले यौन गतिविधि की शुरुआत;
- यौन साझेदारों का नियमित परिवर्तन;
- इतिहास में कई जन्म।
विश्लेषण के लिए तैयारी के चरण
यह अनुमान लगाना कठिन है कि डॉक्टर अपने कार्यालय में आपके अगले दौरे पर क्या लिखेंगे। लेकिन यदि आप स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित निवारक जांच कराने जा रही हैं और कई आवश्यक परीक्षण करा रही हैं, तो इन सरल अनुशंसाओं का पालन करें:
- कुछ दिनों के लिए रात्रि के सुखों को भूल जाओ;
- अंतरंग स्वच्छता के लिए सभी रासायनिक उत्पादों को पिछली दराज में ले जाएं, पानी से धोना बंद करें;
- स्मीयर लेने से पहले दवाओं, जैसे योनि सपोसिटरी, स्प्रे आदि का उपयोग न करें।
साइटोलॉजिकल परीक्षण के लिए एक स्मीयर स्पेकुलम के साथ नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षण के दौरान लिया जाता है। परीक्षा सहित सभी प्रक्रियाओं की अवधि 15 मिनट है।
प्रारंभ में, डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी "दर्पण" डालने के बाद योनि की दीवारों और गर्भाशय के दृश्य भाग की स्थिति का आकलन करते हैं। इसके बाद, स्त्रीरोग विशेषज्ञ सीधे ग्रीवा नहर के उपकला को इकट्ठा करने के लिए आगे बढ़ते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको एक जांच, एक विशेष स्वैब या ब्रश की आवश्यकता होगी। यद्यपि प्रक्रिया छोटी और अप्रिय है, आराम करने का प्रयास करें, अन्यथा मांसपेशियों में तनाव के कारण असुविधा बढ़ जाएगी।
परिणामी स्क्रैपिंग को तुरंत आगे के अध्ययन के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। प्रयोगशाला से सटीक परिणाम 1-2 सप्ताह के बाद आ जायेंगे।
परिणाम या तो "सकारात्मक" या "नकारात्मक" इंगित करेंगे। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि यदि प्रतिलेख में "नकारात्मक" खंड शामिल है, तो इसका मतलब गर्भाशय ग्रीवा का पूर्ण स्वास्थ्य, असामान्य कोशिकाओं की अनुपस्थिति है।
आइटम "सकारात्मक" कोई नैदानिक निदान नहीं है! हां, ऐसा परिणाम असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति को इंगित करता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे जल्द ही कैंसरग्रस्त हो जाएंगे या पहले से ही कैंसरग्रस्त हैं। सकारात्मक परिणाम वाला विश्लेषण यौन रूप से प्राप्त संक्रामक रोगों और यहां तक कि सूजन प्रक्रियाओं में भी होता है।
डिकोडिंग में पहचानी गई प्रक्रिया के चरण भी शामिल हैं:
- चरण 1 - साइटोलॉजिकल चित्र नहीं बदला गया है;
- चरण 2 - सूजन के कारण मानक से मामूली विचलन होते हैं;
- चरण 3 - सेलुलर तत्वों की असामान्यताओं के साथ एकल कोशिकाएँ (संभवतः घातक);
- चरण 4 - विशेष रूप से घातक प्रकृति की एकल कोशिकाएँ;
- चरण 5 - बड़ी संख्या में घातक कोशिकाएं (सटीक निदान - कैंसर)।
सकारात्मक परिणाम के मामले में, चरण की परवाह किए बिना, अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किए जाएंगे, उदाहरण के लिए, परिणाम संदिग्ध होने पर दोबारा कोशिका विज्ञान परीक्षण, या कोल्पोस्कोपी।
कोशिका विज्ञान के लिए सामग्री लेने के बाद सामान्य स्थिति
यदि स्मीयर लेने के 5 दिनों के भीतर भूरे-हरे रंग का स्राव दिखाई दे तो चिंता न करें। यह शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसे बहुत आनंददायक दिनों में, स्त्रीरोग विशेषज्ञ व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करने की सलाह देते हैं।
दर्द और परेशानी से बचने के लिए यौन गतिविधियों से एक सप्ताह का ब्रेक लें।
यदि विश्लेषण के लिए सामग्री लेने के बाद, आपके शरीर का तापमान बढ़ जाता है, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है और भारी खूनी निर्वहन दिखाई देता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।