कार्डियक अतालता आईसीडी 10. आलिंद फिब्रिलेशन, यह क्या है? साइनस अतालता का निदान

यह कल्पना करने के लिए कि पेसमेकर माइग्रेशन क्या है, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि हृदय की चालन प्रणाली कैसे संरचित होती है और संपूर्ण हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज को क्या सुनिश्चित करता है। मांसपेशी फाइबर से युक्त हृदय संरचनाओं का एक परिसर मुख्य अंग के स्वचालित कार्य के लिए जिम्मेदार है। इस संचालन अनुभाग का मुख्य भाग साइनस नोड, साथ ही एंटीवेंट्रिकुलर कनेक्शन माना जाता है, क्योंकि यहीं से विद्युत आवेग उत्पन्न होता है। साइनस नोड दाहिने आलिंद के क्षेत्र में स्थित होता है और इसमें आपस में जुड़े हुए मांसपेशी फाइबर और तंत्रिका अंत होते हैं, जो पेसमेकर है। एक अन्य पेसमेकर एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड है, जो वेंट्रिकल और एट्रियम के बीच स्थित क्षेत्र में स्थित होता है, और यह साइनस नोड में गड़बड़ी के मामले में कार्य करना शुरू कर देता है।

कार्डियक पेसमेकर का स्थानांतरण: यह क्या है और इसके क्या परिणाम हो सकते हैं, यह केवल विशेष शिक्षा वाले लोग ही जानते हैं। वास्तव में, पैथोलॉजी को एक प्रकार की अतालता माना जाता है और यह अंग के संकुचन के अनुक्रम और गति में विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जिसमें पेसमेकर समय-समय पर बदलता रहता है। तंत्रिका तंतुओं के आवेग साइनस नोड से अटरिया के कुछ क्षेत्रों और फिर एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन तक निर्देशित होते हैं।

जब किसी व्यक्ति का शरीर विज्ञान बाधित होता है, तो मुख्य अंग के क्षेत्र में विद्युत संकेत सामान्य रूप से प्रवाहित होना बंद हो जाते हैं, हृदय की लय बदल जाती है और अतालता विकसित हो जाती है, जिसका एक प्रकार हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया) या जैसे विकार हैं। इस सूचक में कमी (ब्रैडीकार्डिया)। अधिक बार, ऐसी बीमारी एक वयस्क को प्रभावित कर सकती है, लेकिन एक बच्चे में ऐसी विकृति को बाहर नहीं किया जाता है। एट्रियम ज़ोन के माध्यम से पेसमेकर का स्थानांतरण बीमारी का सबसे आम रूप माना जाता है।

अतालता दुर्लभ जटिलताओं के साथ एक काफी सामान्य बीमारी है। केवल आलिंद फिब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन से घातक परिणाम हो सकते हैं। समय पर जांच और उपचार से बीमारी को नियंत्रण में रखने में मदद मिलेगी और व्यक्ति की सेहत को बिगड़ने से रोका जा सकेगा। अक्सर विकृति किशोरों को प्रभावित करती है, और इसका कारण हार्मोनल स्तर में बदलाव है। इस मामले में, घबराने की कोई जरूरत नहीं है, आमतौर पर हृदय संबंधी गतिविधि बहाल हो जाती है और अपने आप सामान्य हो जाती है।

अभिव्यक्तियों

डॉक्टर लक्षणों को सुप्रावेंट्रिकुलर प्रकार के पेसमेकर के माइग्रेशन और वेंट्रिकुलर प्रकार के पेसमेकर के माइग्रेशन में विभाजित करते हैं; इनमें से प्रत्येक प्रकार की बीमारी के अपने लक्षण हो सकते हैं। पहले प्रकार की बीमारी दूसरे की तुलना में बहुत अधिक आम है। इस तथ्य के बावजूद कि रोग शरीर के मुख्य अंग को प्रभावित करता है, इसकी अभिव्यक्तियाँ लंबे समय तक पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती हैं या रुक-रुक कर हो सकती हैं।

सुप्रावेंट्रिकुलर पेसमेकर माइग्रेशन के लक्षण:

1. कमजोरी, ताकत की हानि;
2. हृदय की गतिविधि में रुकावट की अनुभूति;
3. छाती में दर्द;
4. किसी हमले के दौरान अत्यधिक पसीना आना;
5. चक्कर आना।

अलिंद क्षेत्र से निलय तक विद्युत संकेतों के संचरण में विकार हृदय संकुचन में मंदी को भड़काता है, जो अधिक गंभीर लक्षणों का कारण बनता है। कई लोगों को तुरंत एहसास नहीं होता है कि मुख्य अंग में समस्याएँ उत्पन्न हो गई हैं, और लंबे समय तक इस पर ध्यान नहीं देते हैं। इस विभाग को प्रभावित करने वाली किसी भी बीमारी के लिए निदान और अक्सर उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

वेंट्रिकुलर पेसमेकर माइग्रेशन के लक्षण:

• चेतना का विकार;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• गंभीर चक्कर आना;
• कमजोरी, प्रदर्शन में कमी;
• होश खो देना।

बच्चों में पेसमेकर माइग्रेशन के कारण अधिक खतरनाक लक्षण और गंभीर परिणाम होते हैं। चूंकि अतालता बच्चे, शैशव या किशोरावस्था की किसी भी उम्र में प्रकट हो सकती है, इसलिए नियमित रूप से बच्चे की जांच करना और यह पता लगाना आवश्यक है कि उसका हृदय प्रणाली कितनी सही ढंग से काम करती है।

यदि मुख्य अंग की लय गड़बड़ा जाती है, तो मनो-वनस्पति विकृति, विलंबित यौवन और मोटर गतिविधि विकार विकसित हो सकते हैं। यदि कम उम्र में बच्चों में अतालता होती है, तो किशोर हार्मोनल परिवर्तन की अवधि के दौरान रोग स्पष्ट रूप से प्रकट होगा।

एक बच्चे में लक्षण:

1. साँस लेने में समस्या, साँस लेने में तकलीफ;
2. शरीर के कुछ हिस्सों, होठों, उंगलियों का नीला पड़ना;
3. भूख में कमी या पूर्ण हानि;
4. नींद विकार;
5. गर्दन की वाहिकाएँ स्पष्ट रूप से स्पंदित होती हैं;
6. हृदय क्षेत्र में असुविधा;
7. खेल खेलना और कोई भी शारीरिक गतिविधि कठिन है;
8. रक्तचाप में कमी;
9. होश खो देना।

पेसमेकर माइग्रेशन और अन्य प्रकार की अतालता अक्सर बच्चों में प्रकट नहीं होती है, लेकिन केवल ईसीजी डायग्नोस्टिक्स के दौरान ही इसका पता लगाया जाता है। यदि इस बीमारी की जटिलताएं सामने आती हैं तो बच्चे में अचानक मृत्यु का खतरा बहुत बढ़ जाता है।

वयस्कों में, रोग की प्रगति के साथ मांसपेशियों में कमजोरी, स्मृति हानि और पैरेसिस जैसे अधिक गंभीर लक्षण भी हो सकते हैं। आम तौर पर, एथलीटों में हृदय संकुचन की गति और क्रम में परिवर्तन देखा जाता है। अंग के कामकाज का यह क्रम इस व्यक्ति के जीवन भर साथ रह सकता है और यह कोई विकृति नहीं है।

कारण

कई कारक साइनस नोड की गतिविधि को बाधित कर सकते हैं, लेकिन डॉक्टर ऐसे विकारों को जन्मजात या अधिग्रहित में विभाजित करते हैं। मुख्य अंग के कामकाज में सुधार करने के लिए, सबसे पहले उस उत्तेजक क्षण को खत्म करना आवश्यक है जिसके कारण रोग का विकास हुआ।

कारणों का वर्गीकरण:

अक्सर, पेसमेकर माइग्रेशन के विकास के लिए उत्तेजक कारक न्यूरोसर्कुलर डिस्टोनिया होता है, जिसमें हृदय की गतिविधि पर वेगस तंत्रिका का प्रभाव प्रबल होता है। यह विकार आमतौर पर युवा लोगों में पाया जाता है और कुछ समय बाद अपने आप गायब हो जाता है। इस अवधि के दौरान, तंत्रिका तंत्र के कार्यों के साथ-साथ शरीर की अन्य प्रक्रियाएं भी बहाल हो जाती हैं।

अन्य कारण जो हृदय के पेसमेकर को नुकसान पहुंचाते हैं:

हृदय, अंग इस्किमिया, साथ ही रोधगलन और कार्डियोस्क्लेरोसिस में ट्यूमर प्रक्रियाओं के कारण वेंट्रिकुलर, सुप्रावेंट्रिकुलर क्षेत्र, एट्रियोवेंट्रिकुलर और साइनस नोड्स को नुकसान हो सकता है। ये विकृतियाँ पेसमेकर के स्थानांतरण सहित संपूर्ण हृदय प्रणाली के कार्यात्मक गुणों में व्यवधान का कारण बनती हैं। इस तरह के विचलन न केवल अंग की लय को प्रभावित करते हैं, बल्कि इसके पूर्ण विराम का कारण बन सकते हैं।

बच्चों में, यह स्थिति अक्सर प्रसवकालीन समस्याओं के कारण उत्पन्न होती है। पूरी तरह से निदान के बाद ही रोग की घटना को प्रभावित करने वाले मानदंडों को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है। इस बीमारी के लिए एक ICD-10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) कोड है, जिसकी संख्या 149.8 है, इस स्थिति को "अन्य निर्दिष्ट हृदय संबंधी अतालता" के रूप में वर्णित किया गया है।

निदान

एक बच्चे और एक वयस्क में ईसीजी पर पेसमेकर का स्थानांतरण आमतौर पर किसी व्यक्ति की नियमित जांच के दौरान संयोग से पता चलता है। हालाँकि, अन्य स्थितियों में, जब रोग लक्षणों की उपस्थिति के साथ होता है, तो लोग स्वयं डॉक्टर के पास जाते हैं।

इस बात पर ध्यान दिए बिना कि रोगविज्ञान की खोज कैसे की जाती है और रोगी किस बारे में शिकायत करता है, निदान हमेशा एक ही होता है।

सबसे पहले, डॉक्टर रोगी का सर्वेक्षण करता है, स्वास्थ्य में किसी भी विचलन की पहचान करता है, फिर व्यक्ति की जांच करना और हृदय की बात सुनना आवश्यक है। इन गतिविधियों के दौरान, डॉक्टर रोगी की त्वचा के रंग की जांच करता है, मुख्य अंग में शोर की उपस्थिति और सांस लेने की दर निर्धारित करता है।

परीक्षा के तरीके:

• सीबीसी (सामान्य रक्त परीक्षण), साथ ही यूएएम (सामान्य मूत्र परीक्षण)। आपको शरीर में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।
• खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर को निर्धारित करने के लिए बीएसी (जैव रासायनिक रक्त परीक्षण) किया जाता है; रक्त में इसकी अधिकता एथेरोस्क्लेरोसिस से भरी होती है। अन्य चीजों के अलावा, ग्लूकोज और पोटेशियम को मापा जाता है।
• हृदय की लय का अध्ययन करने के लिए ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) आवश्यक है। ऐसे निदान के लिए यह विधि सबसे महत्वपूर्ण कही जा सकती है।
• इकोसीजी (इकोकार्डियोग्राफी) आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या अंग में संरचनात्मक क्षति दिखाई दी है, जो आमतौर पर दीवारों, सेप्टा और वाल्व तंत्र के क्षेत्र में पाई जाती है।
• सीएमईसीजी, या 24 घंटे होल्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम निगरानी। इस निदान पद्धति को करते समय, 1-3 दिनों के भीतर रोगी का कार्डियोग्राम रिकॉर्ड किया जाता है। यह घटना डॉक्टरों को अंग के पेसमेकर के प्रवासन को निर्धारित करने में मदद करती है और इसकी अवधि, अभिव्यक्ति के तरीकों और घटना के कारणों को प्रकट करेगी।
• कुछ विशेषज्ञों, चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट और अन्य लोगों के साथ परामर्श।

किसी मरीज की जांच करते समय उसके लिए अस्पताल में रहना बेहतर होता है। डॉक्टर रोगी को कमरे में रखने की पेशकश करेगा ताकि सभी नैदानिक ​​प्रक्रियाएं दिन के किसी भी समय की जा सकें और व्यक्ति शांत रहे।

इलाज

रोग के कारणों के आधार पर, मुख्य अंग के पेसमेकर के स्थानांतरण के लिए थेरेपी प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से की जाती है। दवा पद्धतियों में दिल की धड़कन की गति और आवृत्ति को नियंत्रित करने के लिए कुछ दवाएं लेना शामिल है।

दवाइयाँ:

1. "हाइपोक्सेन";
2. "ट्रिमेटाज़िडाइन";
3. "मेक्सिडोल";
4. "माइल्ड्रोनैट";
5. "यूबिकिनोन";
6. "एक्टोवैजिन";
7. "रिबॉक्सिन"

डॉक्टर की सलाह:

• सोने और दिन के आराम के लिए पर्याप्त समय समर्पित करें;
• सभी बुरी आदतें, सिगरेट, शराब हटा दें;
• वसायुक्त, नमकीन, मसालेदार भोजन को छोड़कर उचित पोषण;
• भावनात्मक अधिभार से बचें;
• शारीरिक गतिविधि अत्यधिक नहीं होनी चाहिए;
• दवाएँ लेने के संबंध में डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें;
• ताजी हवा में नियमित सैर।

यदि अतालता का इलाज नहीं किया जा सकता है, तो इसका इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाना चाहिए। एक कृत्रिम पेसमेकर होता है जिसे पेसमेकर या पेसमेकर कहते हैं। ऐसे उपकरणों की लागत अधिक है, लेकिन डॉक्टरों द्वारा ऐसे हेरफेर तब आवश्यक होते हैं जब हृदय स्वतंत्र रूप से अपने काम को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होता है।

जटिलताएँ और परिणाम

पेसमेकर का स्थानांतरण किसी अन्य बीमारी का परिणाम है और यह अपने आप में जटिलताएं पैदा करने में सक्षम नहीं है। हालाँकि, अतालता या अन्य विकृति के रूप में अंतर्निहित बीमारी कुछ परिणाम पैदा कर सकती है। अक्सर, डॉक्टर ऐसी बीमारियों के विकास के परिणामस्वरूप हृदय विफलता का निदान करते हैं, लेकिन ऐसा कम ही होता है।

मुख्य अंग के कामकाज में व्यवधान, अर्थात् अतालता, जो एक बच्चे में होता है, पर अधिक सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह बच्चे के पूरे भविष्य के जीवन को प्रभावित कर सकता है, उसके शरीर के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करने वाली सभी प्रक्रियाओं को बाधित कर सकता है। समय पर निदान और उपचार से बच्चों के स्वास्थ्य में गंभीर विचलन से बचने में मदद मिलेगी, इसलिए नियमित परीक्षाओं की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए।

पेसमेकर माइग्रेशन का अक्सर पता लगाया जाता है, लेकिन अगर जांच रिपोर्ट में इस तरह के विकार का वर्णन हो तो घबराने की जरूरत नहीं है। चिकित्सा के आधुनिक तरीकों से कई बीमारियों का इलाज किया जा सकता है और कभी-कभी हृदय संबंधी विकार अपने आप ठीक हो जाते हैं।

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बच्चों में हृदय के इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन: कारण और लक्षण

अतालता- हृदय गति और लय में गड़बड़ी. अधिक बार वृद्ध लोगों में देखा जाता है। जोखिम कारक स्वरूप पर निर्भर करते हैं अतालता. लिंग कोई मायने नहीं रखता.

एक स्वस्थ व्यक्ति में हृदय गति 60-80 बीट प्रति मिनट होती है। अतालता के साथ, निलय और अटरिया के संकुचन की आवृत्ति और लय दोनों बाधित होती हैं। दो रूप हैं अतालता: टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि) और ब्रैडीकार्डिया (कम हृदय गति)। तचीकार्डिया निलय या अटरिया में शुरू हो सकता है और नियमित या अराजक हो सकता है। वेंट्रिकुलर का सबसे गंभीर रूप अतालता- जिसके परिणामस्वरूप कार्डियक अरेस्ट हो सकता है। ब्रैडीकार्डिया का कारण बीमार साइनस सिंड्रोम हो सकता है; इसकी सबसे खतरनाक अभिव्यक्ति पूर्ण हृदय अवरोध है। अधिकांश रूप अतालताहृदय और उसकी रक्त वाहिकाओं के रोगों के कारण होता है। बढ़ी हुई हृदय गति हमेशा चिंता का कारण नहीं होती है।

भारी शारीरिक गतिविधि के साथ या गर्भावस्था के दौरान, हृदय गति बढ़ जाती है, और अच्छे शारीरिक आकार वाले लोगों में, इसके विपरीत, यह सामान्य से कम होती है। अतालताहृदय की कार्यप्रणाली को बाधित करता है, जिससे मस्तिष्क में रक्त का बहाव तेज हो जाता है। भारी दिल की धड़कन जैसी चिंताजनक संवेदनाओं के बावजूद, स्थिति की गंभीरता इसके रूप पर निर्भर करती है अतालता.

अधिकांश रूपों के कारण अतालता- मुख्य रूप से हृदय और उसकी रक्त वाहिकाओं के रोग। साथ ही, हृदय को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है, जिसमें उसकी संचालन प्रणाली भी शामिल है, जो हृदय गति को नियंत्रित करती है। कम अक्सर अतालताविभिन्न हृदय वाल्व विकारों और हृदय की मांसपेशियों की सूजन का कारण बनता है। कुछ रूप अतालताजन्मजात हृदय दोषों के कारण, जैसे अटरिया और निलय के बीच चालन समस्याएं। लेकिन ये विकार उम्र के साथ ही विकसित होते हैं।

एक्स्ट्राकार्डियक कारण अतालता- थायरॉइड ग्रंथि का विघटन या रक्त की जैव रासायनिक संरचना में परिवर्तन (अतिरिक्त पोटेशियम)। कुछ ब्रोन्कोडायलेटर दवाएं भी इसका कारण बन सकती हैं अतालता, जैसे तम्बाकू या कॉफ़ी।

हमेशा नहीं अतालतालक्षणों के साथ, लेकिन उनकी उपस्थिति हमेशा अचानक होती है। वे सम्मिलित करते हैं:

दिल की अनियमित धड़कन;

चक्कर आना, जिसके परिणामस्वरूप चेतना की हानि हो सकती है;

सीने और गर्दन में दर्द.

संभावित जटिलताओं में स्ट्रोक और हृदय विफलता शामिल हैं।

विकास के दौरान अतालताआपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए. अपॉइंटमेंट के समय नाड़ी की जांच की जाएगी और मरीज की शिकायतें सुनी जाएंगी। निदान स्थापित करने के लिए, एक ईसीजी लिया जाएगा, जो हृदय की विद्युत गतिविधि दिखाएगा। क्योंकि कुछ रूप अतालतारुक-रुक कर दिखाई देने पर, रोगी को 24 घंटे तक लगातार ईसीजी के लिए रेफर किया जाएगा या पोर्टेबल हार्ट मॉनिटर पहनाया जाएगा। इसके अलावा, हृदय की विद्युत चालकता का अध्ययन करना आवश्यक है।

कुछ मामलों में, इसका उपयोग उपचार के लिए किया जाता है। हृदय की सामान्य कार्यप्रणाली को बहाल करने के लिए कभी-कभी इलेक्ट्रिकल डिफाइब्रिलेशन निर्धारित किया जाता है। हृदय में उत्तेजना के पैथोलॉजिकल स्रोतों को रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन का उपयोग करके नष्ट किया जा सकता है, जो शारीरिक अध्ययन के समानांतर किया जाता है। यदि हृदय गति कम हो जाती है, तो एक कृत्रिम पेसमेकर लगाया जाता है, जो सामान्य हृदय गति को बहाल करता है।

पूर्वानुमान अरिया के रूप पर निर्भर करता है: - यह कोई गंभीर बीमारी नहीं है जिससे जीवन प्रत्याशा प्रभावित होने की संभावना नहीं है, बल्कि - एक जीवन-घातक स्थिति जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

अंतर्राष्ट्रीय रोग आँकड़ों को अनुकूलित करने के लिए, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD) बनाया। डॉक्टर संस्करण के दसवें संशोधन का उपयोग करते हैं। कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी की श्रेणी में, अलिंद फ़िब्रिलेशन को "आलिंद फ़िब्रिलेशन और स्पंदन" (ICD 10 कोड - I 48) नाम के तहत सूचीबद्ध किया गया है।

अतालता आईसीडी कोड: I 44 - I 49 - हृदय संकुचन की गति में गड़बड़ी, विशेष संचालन करने वाले मायोकार्डियोसाइट्स को कार्यात्मक या जैविक क्षति के परिणामस्वरूप उनकी नियमितता। सामान्य परिस्थितियों में, विद्युत आवेग साइनस नोड से एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड तक और हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं तक संवाहक मांसपेशी फाइबर के बंडलों के माध्यम से प्रेषित होते हैं।

क्षति इनमें से किसी भी संरचना को प्रभावित कर सकती है और ईसीजी लाइन और नैदानिक ​​​​तस्वीर में विशिष्ट परिवर्तनों से प्रकट होती है। अक्सर, साइनस अतालता नियमित हृदय संकुचन (ICD 10 कोड - I 49.8) के साथ विकसित होती है।

झिलमिलाहट और स्पंदन क्या है

एट्रियल फ़िब्रिलेशन, डायस्टोल के दौरान रक्त भरने के विभिन्न स्तरों के साथ एट्रिया का एक अव्यवस्थित संकुचन है। अधिकांश प्रवाहकीय तरंगें, उनकी बड़ी संख्या के कारण, वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम तक नहीं फैलती हैं।

एक गोलाकार चालन तरंग 0 से 350 प्रति मिनट तक संकुचन दर के साथ आलिंद स्पंदन का कारण बनती है। यह स्थिति झिलमिलाहट की तुलना में 30 गुना कम बार होती है। स्पंदन के दौरान तरंगें निलय की संचालन प्रणाली तक पहुंच सकती हैं, जिससे वे सही या गलत लय में सिकुड़ सकते हैं।

हृदय गति की गति के आधार पर, एट्रियल फाइब्रिलेशन ब्रैडीसिस्टोलिक (60 बीट्स से कम लय की मंदी के साथ), नॉर्मोसिस्टोलिक (60 से 90 बीट्स प्रति मिनट तक) और टैचीसिस्टोलिक (90 बीट्स से अधिक) हो सकता है।

विकास के कारण

आलिंद फिब्रिलेशन के रूप में हृदय ताल की गड़बड़ी अंतर्जात और बहिर्जात नशा और कुछ अन्य बीमारियों के साथ मायोकार्डियल चालन प्रणाली में रूपात्मक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप विकसित होती है। एक दुर्लभ विकल्प इडियोपैथिक (अकारण) एट्रियल फ़िब्रिलेशन है, जब इसके विकास के लिए कोई दृश्यमान पृष्ठभूमि स्थापित नहीं की गई हो।

आलिंद फिब्रिलेशन की ओर ले जाने वाले रोग और स्थितियाँ:

1. फैलाना मायोकार्डियल स्क्लेरोसिस (एथेरोस्क्लोरोटिक, मायोकार्डियल, रूमेटिक)।
2. फोकल मायोकार्डियल स्क्लेरोसिस (रोधगलन के बाद, मायोकार्डियल, आमवाती)।
3. हृदय वाल्व दोष (जन्मजात, अधिग्रहित)।
4. मायोकार्डिटिस।
5. कार्डियोमायोपैथी।
6. हाइपरटोनिक रोग.
7. अतिगलग्रंथिता.
8. जल-नमक संतुलन की गंभीर गड़बड़ी वाले रोग।
9. गंभीर संक्रामक रोग.
10. निलय की समयपूर्व उत्तेजना का सिंड्रोम।
11. वंशानुगत कारक भी भूमिका निभाते हैं।

वर्गीकरण

अवधि के अनुसार:

1. नई पहचान - एक ऐसा हमला जो पहली बार हुआ;
2. आलिंद फिब्रिलेशन का पैरॉक्सिज्म - एक सप्ताह तक रहता है (लेकिन अधिक बार 2 दिनों तक), खुद को सही लय में पुनर्स्थापित करता है;
3. लगातार - आलिंद फिब्रिलेशन एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है;
4. लंबे समय तक लगातार - 12 महीने से अधिक समय तक रहता है, लेकिन कार्डियोवर्जन का उपयोग करके लय को बहाल करना संभव है;
5. स्थिर - 12 महीने से अधिक समय तक रहता है, साइनस लय की बहाली अप्रभावी है या नहीं की गई है।

गंभीरता के अनुसार:

1. स्पर्शोन्मुख रूप.
2. हल्का रूप - रोगी के जीवन पर कोई प्रभाव नहीं डालता।
3. व्यक्त रूप महत्वपूर्ण कार्यों का उल्लंघन है।
4. गंभीर रूप अक्षम कर देने वाला है.

नैदानिक ​​तस्वीर

अटरिया के अनियंत्रित संकुचन के साथ, उनकी पूर्ण रक्त आपूर्ति नहीं होती है; डायस्टोल के दौरान, निलय में रक्त के प्रवाह में 20-30% की कमी होती है, जिससे वेंट्रिकुलर शॉक आउटपुट में कमी आती है। तदनुसार, परिधीय ऊतकों में कम रक्त प्रवाहित होता है और उनमें रक्तचाप कम हो जाता है। हाइपोक्सिया हृदय से दूर की संरचनाओं में विकसित होता है।

पैथोलॉजी की प्रकृति:

1. अपर्याप्त कोरोनरी परिसंचरण हृदय के काम को बढ़ा देता है। एक "दुष्चक्र" स्थापित हो गया है: मायोकार्डियल हाइपोक्सिया से आलिंद फिब्रिलेशन की प्रगति होती है, जो बदले में, हाइपोक्सिया को गहरा करती है। हृदय से विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ: छाती में असुविधा और निचोड़ने वाला दर्द, धड़कन, असमान भरने के साथ अतालतापूर्ण नाड़ी।
2. आलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिज्म से मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जो चक्कर आना, बेहोशी, डर की भावना और पसीने से प्रकट होती है।
3. परिधीय वाहिकाओं का हाइपोक्सिया उंगलियों की ठंडी त्वचा और एक्रोसायनोसिस द्वारा प्रकट होता है।

जटिलताओं

आलिंद फिब्रिलेशन सामान्य रक्त प्रवाह को बाधित करता है, जिससे हृदय में वॉल थ्रोम्बी के निर्माण को बढ़ावा मिलता है। वे प्रणालीगत (कम अक्सर छोटे) परिसंचरण की धमनियों के थ्रोम्बोम्बोलिज्म का स्रोत हैं। अक्सर, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म द्वारा मस्तिष्क वाहिकाओं की रुकावट इस्केमिक स्ट्रोक के विकास के साथ होती है।

आलिंद फिब्रिलेशन की एक और खतरनाक जटिलता प्रगतिशील हृदय विफलता है।

निदान

इतिहास एकत्र करते समय, लगातार आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगियों को विशिष्ट शिकायतें नहीं हो सकती हैं। अंतर्निहित बीमारी के लक्षण सामने आते हैं, और केवल ईसीजी से ही अतालता का रूप निर्धारित होता है।

पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन के साथ, रोगी विशिष्ट शिकायतें प्रस्तुत करता है। जांच करने पर, उसकी त्वचा पीली है, एक्रोसायनोसिस देखा गया है, तालु पर नाड़ी अनियमित है, असमान रक्त आपूर्ति है, और गुदाभ्रंश पर हृदय की लय असामान्य है।

• अटरिया के कई कमजोर, असहयोगी संकुचन के साथ, उनकी कुल विद्युत क्षमता दर्ज नहीं की जाती है - पी तरंग अनुपस्थित है;

• आलिंद फिब्रिलेशन को ईसीजी लाइन की पूरी लंबाई के साथ छोटी यादृच्छिक तरंगों के रूप में प्रदर्शित किया जाता है;
• वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स नहीं बदले हैं, लेकिन अनियमित हैं;
• ब्रैडीसिस्टोलिक रूप में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स 60 प्रति मिनट से कम दर्ज किए जाते हैं;
• टैचीसिस्टोलिक रूप में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स 90 प्रति मिनट से अधिक बार दर्ज किए जाते हैं।

नैदानिक ​​​​निदान तैयार करते समय, डॉक्टर हृदय ताल विकारों के लिए आईसीडी कोड का उपयोग करते हैं - रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वां संशोधन।

इलाज

आलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिज्म से राहत तुरंत शुरू होनी चाहिए: पहले 48 घंटों के भीतर, लय की बहाली से थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के विकास का खतरा तेजी से कम हो जाता है। यदि चिकित्सा बाद की तारीख में शुरू की जाती है, तो जमावट के नियंत्रण में एक महीने के लिए एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग की आवश्यकता होती है।

थेरेपी के तरीके:

1. रिफ्लेक्स विधियाँ - नेत्रगोलक पर दबाव, कैरोटिड धमनी का संपीड़न - वर्तमान में अभ्यास में नहीं हैं। सांस छोड़ते समय अपनी सांस को रोककर रखना ही एकमात्र संभावित विकल्प है।
2. टैचीफॉर्म के दवा उपचार के लिए, एंटीरैडमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं: वेरापामिल, कॉर्डारोन, ओबज़िडान।
3. लय गड़बड़ी का कारण स्थापित करने के बाद, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है।
4. हृदय ताल की पूर्ण बहाली अस्पताल में की जाती है। मतभेदों की अनुपस्थिति में, कार्डियोवर्जन किया जाता है - औषधीय या विद्युत। इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन की जटिलताओं में थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, साइनस अतालता और शायद ही कभी अन्य प्रकार की अतालता शामिल हो सकती है, जिसमें वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और एसिस्टोल शामिल हैं।

निवारक उद्देश्यों के लिए, हृदय ताल गड़बड़ी के मामले में, आईसीडी कोड I 44 - I 49, उचित पोषण के सिद्धांतों का पालन करें, सक्रिय जीवनशैली अपनाएं (डॉक्टर द्वारा अनुशंसित), बुरी आदतों को छोड़ दें और ताजी हवा में समय बिताएं। यदि आपके पास पहले से ही कोई विकृति है जो आलिंद फिब्रिलेशन के कारणों की सूची में शामिल है, तो इसे बढ़ने न दें, जिससे लय विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाएगा।

हृदय ताल और चालन विकारों का वर्गीकरण (ICD-10 कोड कोष्ठक में दर्शाया गया है)

आवेग गठन का उल्लंघन

साइनस लय विकार (I49.8):

साइनस टैकीकार्डिया;

शिरानाल;

आपकी सेहत के लिए

आलिंद फिब्रिलेशन आईसीडी 10

आलिंद फिब्रिलेशन या आलिंद फिब्रिलेशन आईसीडी 10 अतालता का सबसे आम प्रकार है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 2.2 मिलियन लोग इससे पीड़ित हैं। वे अक्सर थकान, ऊर्जा की कमी, चक्कर आना, सांस लेने में तकलीफ और तेज़ दिल की धड़कन जैसी बीमारियों का अनुभव करते हैं।

उनका भविष्य कितना खतरनाक है और क्या ऐसी बीमारी का इलाज संभव है?

एट्रियल फाइब्रिलेशन आईसीडी 10 का खतरा क्या है?

साइनस अतालताकिशोरावस्था में सबसे अधिक स्पष्ट

प्रशिक्षित. रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण कोड आईसीडी —10 .

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इसके अलावा, थक्का शरीर के अन्य भागों (गुर्दे, फेफड़े, आंत) में प्रवेश कर सकता है और विभिन्न प्रकार की असामान्यताएं पैदा कर सकता है।

एट्रियल फ़िब्रिलेशन, ICD कोड 10 (I48) हृदय की रक्त पंप करने की क्षमता को 25% तक कम कर देता है। इसके अलावा, इससे हृदय विफलता और हृदय गति में उतार-चढ़ाव हो सकता है।

आलिंद फिब्रिलेशन का पता कैसे लगाएं?

निदान के लिए, विशेषज्ञ 4 मुख्य विधियों का उपयोग करते हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।
• होल्टर मॉनिटर.
• एक पोर्टेबल मॉनिटर जो रोगी की स्थिति के बारे में आवश्यक और महत्वपूर्ण डेटा प्रसारित करता है।
• इकोकार्डियोग्राफी

ये उपकरण डॉक्टरों को यह जानने में मदद करते हैं कि क्या आपको हृदय संबंधी समस्याएं हैं, वे कितने समय तक रहती हैं और उनके कारण क्या हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन का एक तथाकथित निरंतर रूप भी है, आपको यह जानना होगा कि इसका क्या अर्थ है।

आलिंद फिब्रिलेशन का उपचार

विशेषज्ञ परीक्षा परिणामों के आधार पर उपचार का विकल्प चुनते हैं, लेकिन अक्सर रोगी को 4 महत्वपूर्ण चरणों से गुजरना पड़ता है:

अतालतादिल

साइनस अतालता और एनजाइना

आराम के समय अधिकांश स्वस्थ वयस्कों में साइनस की दर। हृदय की लय में गड़बड़ी वास्तव में एक अतालता है। अपरिवर्तित साइनस वाले रोगियों में स्थिर एनजाइना का उपचार। अस्थिर एनजाइना, आलिंद फिब्रिलेशन, साइनस अतालता। अतालता के सबसे आम प्रकारों में साइनस टैचीसिस्टोल शामिल है। एनजाइना पेक्टोरिस कोरोनरी हृदय रोग के प्रकारों में से एक है। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के साइनस रूप के बारे में अभी भी एक प्रश्न है। कोरोनरी हृदय रोग के अन्य रूप (एनजाइना पेक्टोरिस, क्रोनिक। थायरोटॉक्सिकोसिस और एलर्जी रोगों के साथ, यह अतालता कम बार पाई जाती है।)। सामान्य साइनस लय वाले रोगियों में स्थिर एनजाइना। साइनस अतालता का आइवाब्रैडिन से कोई संबंध नहीं है। अस्थिर एनजाइना के एक से अधिक वर्गीकरण हैं जिनका अक्सर उपयोग किया जाता है। साइनस अतालता एक असामान्य साइनस लय है। फेफड़े का सारकोमा चरण 4 हृदय विफलता। अतालता. एंजाइना पेक्टोरिस। यह एक रूप है. युवा लोगों में, श्वसन साइनस अतालता का पता लगाया जा सकता है...

1. कार्डियक अतालता, क्षिप्रहृदयता, आलिंद फिब्रिलेशन, उपचार
2. कोरैक्सन निर्देश दवा का विवरण
3. अतालता - यूक्रेन का स्वास्थ्य
4. पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया - हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए एक संदर्भ मार्गदर्शिका
5. उपयोग के लिए इवाब्रैडिन हाइड्रोक्लोराइड निर्देश - यूरोलैब

साइनस लय को बहाल करने के लिए आधुनिक रणनीति पर एक रिपोर्ट के साथ। सांस की तकलीफ, बढ़ी हुई थकान, एनजाइना पेक्टोरिस और, सबसे महत्वपूर्ण। कार्डियक अतालता दिल के दौरे के दौरान एक असामान्य हृदय ताल है। और आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है (साइनस टैचीकार्डिया। एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन (माध्यमिक रोकथाम)। श्वसन अतालता के साथ साइनस टैचीकार्डिया। सेकंड, ब्रैडीकार्डिया के साथ जटिलताएं, भ्रम, असुविधा, एनजाइना और प्रतिरोधी हृदय। एनजाइना। उपचार के तरीके . व्यक्तिगत परामर्श। रुकें: मास्को में हृदय रोग विशेषज्ञ।

सिक साइनस सिंड्रोम। एक नियम के रूप में, रोग की अन्य अभिव्यक्तियों के साथ संयोजन में। IM N। प्रगतिशील तनाव. प्रथम डिग्री परिसंचरण विफलता। पृष्ठभूमि विकृति विज्ञान उच्च रक्तचाप से ग्रस्त है। किशोरों में इसे कोई गंभीर विकार नहीं माना जाता है। की विशेषता वाली स्थिति कहलाती है। हृदय गति में परिवर्तन द्वारा विशेषता, साथ। वर्तमान समय में तनाव सबसे आम है। गांठदार प्रोलिम्फोसाइटिक लिम्फोसारकोमा

सारापुल सेंट्रल रीजनल हॉस्पिटल सर्जरी

की तैनाती: 11 फरवरी 2015

सुप्रावेंट्रिकुलर पेसमेकर का स्थानांतरण- एक लय जो पेसमेकर के सिनोट्रियल नोड से एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में क्रमिक बदलाव की विशेषता है। एक ही लीड में ईसीजी पर, पी तरंग का आकार, आयाम, ध्रुवता और पी-पी, पी-क्यू अंतराल की अवधि क्रमिक रूप से बदलती है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 के अनुसार कोड:

• मैं49.8

कारण. स्वस्थ लोगों में वागोटोनिया। वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया। आईएचडी. मायोकार्डिटिस। सिक साइनस सिंड्रोम।

लक्षण (संकेत)

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ- स्थिति के कारण से निर्धारित होता है।
ईसीजी - पहचान। लय अनियमित है, हृदय गति 100 प्रति मिनट से कम है। साइनस और गैर-साइनस पी तरंगें। पी-क्यू अंतराल की अवधि भिन्न होती है, 0.12 सेकेंड से कम हो सकती है।

निदान

क्रमानुसार रोग का निदान. नासिका अतालता। बार-बार आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल।
अंतर्निहित बीमारी का उपचार.

आईसीडी-10. I49.8 अन्य निर्दिष्ट हृदय संबंधी अतालताएँ