अल्जाइमर रोग: लक्षण और संकेत, कारण, चरण, उपचार। अल्जाइमर रोग के पहले लक्षण और मुख्य लक्षण अल्जाइमर रोग क्या है

अल्जाइमर रोग उम्र से संबंधित डिमेंशिया या डिमेंशिया का एक रूप है (लैटिन शब्द डिमेंशिया से, जिसका अर्थ पागलपन है)।

वास्तव में, अल्जाइमर रोग का पहला संकेत स्मृति हानि है: मरीज पहले यह भूल जाते हैं कि उनके साथ ठीक एक घंटे पहले क्या हुआ था।

इसके बाद, मस्तिष्क शोष की प्रक्रिया तेज हो जाती है और व्यक्ति, जैसा कि वे कहते हैं, खुद को याद नहीं करता है।

अल्जाइमर रोग के पहले लक्षणों को जानने से आपको समय पर डॉक्टरों की मदद लेने और कई वर्षों तक पूर्ण जीवन का विस्तार करने में मदद मिलेगी।

इस रोग में मनोभ्रंश मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक के क्षय के कारण विकसित होता है। एमआरआई छवियां दिखाती हैं:

• मस्तिष्क के आकार में कमी
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स में परिवर्तन,
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स में विशेषता "अल्जाइमर", या "सीनील" (सीनील) सजीले टुकड़े, जो न्यूरॉन्स की मृत्यु का कारण बनते हैं।

रोग की प्रकृति, अर्थात्, न्यूरोनल सजीले टुकड़े के गठन का मूल कारण, दुर्भाग्य से, अभी तक ठीक से निर्धारित नहीं किया गया है।

एक स्वस्थ व्यक्ति का मस्तिष्क और अल्जाइमर रोग से प्रभावित

अल्जाइमर रोग के बारे में केवल ज्ञात तथ्य हैं:

1. ज्यादातर बुजुर्ग लोग जो 65 की रेखा को पार कर चुके हैं, और अधिक बार 70 वर्ष बीमार हैं। यह 90% मरीज हैं। बाकी 10% 45-60 साल के अंतराल में इस बीमारी के शुरू होने के मामले हैं।
2. प्रारंभिक रूप के अधिकांश मामले APP, PSEN1 और PSEN2 नामक जीनों में उत्परिवर्तन के कारण होते हैं। इन उत्परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, विषाक्त बीटा-एमिलॉइड पेप्टाइड उत्पन्न होता है और जमा होता है, जिससे मस्तिष्क में "अल्जाइमर" सजीले टुकड़े बनते हैं। इस मामले में बीमारी पीढ़ी से पीढ़ी तक फैलती है, हालांकि परिवार के हर सदस्य को नहीं।
3. रोग की वायरल प्रकृति के बारे में एक सिद्धांत है। किस प्रकार का वायरस सटीक और संपूर्ण रूप से स्थापित नहीं है। अल्जाइमर रोग के एक विशेष वायरस के बारे में एक संस्करण सामने रखा गया है, और इस बात के भी प्रमाण हैं कि दाद वायरस मनोभ्रंश के विकास को प्रभावित करने में सक्षम है।
4. आधुनिक सभ्यता के उत्पाद के रूप में अल्जाइमर रोग के सिद्धांत को सबसे अधिक व्यापकता प्राप्त हुई है। सूचना प्रौद्योगिकी के विकास के कारण मानव मस्तिष्क "आलसी" हो गया है। नियमित मानसिक कार्यों को हल करने के लिए सभी प्रकार के गैजेट्स का उपयोग किया जाता है, जैसे कि छोटी-छोटी गणनाएँ जो एक व्यक्ति अपने दिमाग में करता था, टू-डू लिस्ट और शॉपिंग लिस्ट बनाना आदि। नतीजतन, मस्तिष्क काम करना नहीं सीखता है, इसके कई कार्य निष्क्रियता के कारण खो जाते हैं। एक अन्य "सभ्यता" कारक जनसंख्या के बीच जीवन चक्र की औसत अवधि में वृद्धि है। हाल के दशकों में सांख्यिकीय रूप से दर्ज सभी विकसित देशों में मनोभ्रंश के रोगियों की संख्या में वृद्धि से इसकी पुष्टि होती है।
5. मनोभ्रंश का खतरा उन लोगों में बढ़ जाता है जिन्होंने अपने जीवन में गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या मानसिक बीमारी का अनुभव किया है।
6. यह ध्यान दिया जाता है कि कमजोर बौद्धिक गतिविधि वाले लोग अधिक बार रोग से पीड़ित होते हैं और कम - जिनके पास उच्च शिक्षा होती है और बौद्धिक कार्य में लगे होते हैं।

जीन असामान्यताओं की उपस्थिति निर्धारित करना संभव है जो एक आनुवंशिकीविद् द्वारा एक व्यक्तिगत परीक्षा द्वारा अल्जाइमर रोग के जोखिम को बढ़ाते हैं।

अल्जाइमर रोग के शुरुआती लक्षण - लक्षण

यह रोग इस मायने में कपटी है कि प्रारंभिक अवस्था में यह आमतौर पर रोगी या उसके परिवार के सदस्यों द्वारा नहीं देखा जाता है। धीरे-धीरे, एक व्यक्ति अधिक से अधिक विचलित और भुलक्कड़ हो जाता है, जबकि अन्य यह लिख सकते हैं कि उम्र से संबंधित परिवर्तनों के लिए उसके साथ क्या हो रहा है।

प्रारंभिक अवस्था में, रोगी:

• समय के बारे में भूल जाओ;
• उन गतिविधियों में कठिनाइयों का अनुभव करना जिनमें स्मृति और ध्यान की आवश्यकता होती है: काम, कार चलाना, कुछ घरेलू काम;
• अचानक अपने लिए वे एक लंबे समय से परिचित जगह में खो सकते हैं;
• संचार में समस्याओं का अनुभव: शब्दों को चुनने में कठिनाइयाँ, एक व्यक्ति बोलना शुरू कर देता है और भूल जाता है कि वह किस बारे में बात कर रहा था, वार्ताकार के भाषण को समझने की क्षमता कम हो जाती है;
• चिड़चिड़े और गुस्सैल हो जाते हैं या, इसके विपरीत, उदासीन और अवसादग्रस्त हो जाते हैं;
• अनुभव चिंता;
• अचानक आक्रामकता का प्रकोप दिखा सकते हैं।

अल्जाइमर रोग का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण यह है कि व्यक्ति समय को भूल जाता है।

यदि रोगी नहाने जाता है और उसमें कई घंटों तक रहता है या भोजन को फोड़े पर रखकर भूल जाता है, तो ये बहुत ही खतरनाक संकेत हैं जो आपको उसके व्यवहार की निगरानी करने और उसे डॉक्टर के पास ले जाने के लिए मजबूर करते हैं।

एक सामान्य विवरण में रोग के लक्षण

अल्जाइमर रोग का कोर्स रोग की शुरुआत की उम्र और अलग-अलग मामलों में इसके पाठ्यक्रम की बारीकियों दोनों में बहुत भिन्न होता है। और फिर भी रोग के सामान्य लक्षण हैं:

• स्मृति हानि, पहली बार में - अल्पकालिक, हाल की घटनाओं से संबंधित; फिर धीरे-धीरे सारा पिछला जीवन स्मृति से मिट जाता है। मध्यवर्ती चरण में, एक व्यक्ति को न तो अपनी जवानी या बचपन याद रहता है, और बीमारी के अंतिम चरण में, वह अपने रिश्तेदारों को नहीं पहचानता है।
• किसी व्यक्ति के लिए सामान्य गतिविधियाँ करना मुश्किल हो जाता है: कार चलाना, पेशेवर गतिविधियाँ करना (यदि कोई व्यक्ति काम करता है) या घर का काम।
• भ्रमित या निराश महसूस करना, खासकर रात में।
• तेज मिजाज - क्रोध, चिंता और अवसाद का प्रकोप।
• अंतरिक्ष में भटकाव की भावना: रोगी आसानी से घर के बाहर खो सकता है, और अंतिम चरण में - अपने घर में (भले ही वह एक कमरे के अपार्टमेंट में रहता हो)।
• शारीरिक समस्याएं, जैसे फजी चाल, खराब मोटर समन्वय।
• संचार असुविधाए। सबसे पहले, अलग-अलग शब्दों को भुला दिया जाता है, बातचीत का सूत्र खो जाता है। जैसे-जैसे रोग विकसित होता है, रोगी वाचाल हो जाता है, एक ही बात को कई बार दोहराता है। बाद के चरण में, एक व्यक्ति बिल्कुल नहीं बोलता है, और उसके साथ संपर्क स्थापित करना असंभव हो जाता है।

शारीरिक कार्यों के क्रमिक नुकसान से मृत्यु हो जाती है।

अल्जाइमर रोग के निदान के बाद जीवन प्रत्याशा औसतन 7-9 वर्ष; केवल 2-4% रोगी ही लगभग 15 वर्षों तक जीवित रहते हैं।

रोग के विशिष्ट लक्षण

महिलाओं के बीच

कुछ समय पहले तक, महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अल्जाइमर विकसित करने के लिए अधिक संवेदनशील माना जाता था। दरअसल, आंकड़ों के मुताबिक, लगभग 70% मरीज कमजोर सेक्स के प्रतिनिधि हैं। हालाँकि, जैसा कि यूरोप और यूएसए में किए गए अध्ययनों से पता चला है, स्थिति इतनी स्पष्ट नहीं है।

एक ओर, इस प्रतिशत का कारण जीवन प्रत्याशा में अंतर है। सरल शब्दों में, पुरुषों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा उस उम्र तक नहीं रहता है जिस पर इस बीमारी का निदान किया जाता है। दूसरी ओर, महिला हार्मोन, जैसे कि एस्ट्रोजेन और अन्य, न्यूरॉन्स और मस्तिष्क के सिनैप्स में परिवर्तन पर प्रभाव साबित हुआ है।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि अल्जाइमर रोग के लक्षणों में स्पष्ट लिंग विशिष्टता होती है।

महिलाओं में रोग के लक्षण:

• संज्ञानात्मक विकार (लैटिन शब्द "कॉग्निटियो" से - ज्ञान): स्मृति हानि, अंतरिक्ष और समय में अभिविन्यास; बाद में - भ्रम और सोच का "धुंधलापन";
• एहेडोनिया, यानी जीवन से आनंद की हानि, पूर्ण उदासीनता और अवसाद तक;
• व्यवहार संबंधी समस्याएं जो सामान्य संचार को बाधित करती हैं: हंसी से लेकर रोने तक अचानक मिजाज बदल जाता है, बिना किसी बाहरी कारण के जलन का प्रकोप आदि।

बीमारी की शुरुआत में, महिलाएं अनुभव करती हैं कि अपने आप में क्या हो रहा है, अपनी सामाजिक स्थिति को बनाए रखने की कोशिश कर रही हैं और कम से कम अपने पूर्व कल्याण की उपस्थिति। इस तरह के प्रयासों की विफलता को महसूस करते हुए, वे पीछे हट जाते हैं और भावनात्मक रूप से अस्थिर हो जाते हैं।

पुरुषों में

मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों में अल्जाइमर रोग की निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• महिलाओं की आक्रामकता की तुलना में उच्च - मौखिक, शारीरिक और यौन;
• डिमेंशिया की धीमी प्रगति;
• घर छोड़ने की प्रवृत्ति, आवारगी।

पुरुषों में निदान मुश्किल हो सकता है, क्योंकि रिश्तेदार अक्सर अल्जाइमर रोग के लक्षणों को बदतर के लिए चरित्र में बदलाव के लिए लेते हैं। मनोभ्रंश धीरे-धीरे आता है, और इसलिए आक्रामकता और असंयमी को रिश्तेदारों द्वारा उम्र से संबंधित पुरुष मानदंड के रूप में माना जा सकता है।

अल्जाइमर रोग ज्यादातर बुजुर्गों को प्रभावित करता है, लेकिन यह उम्र बढ़ने की सामान्य प्रक्रिया का हिस्सा नहीं है क्योंकि इससे मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं।

पहले लक्षणों पर ध्यान देने के बाद, आपको तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए, और वह रोग की प्रगति को रोकने के लिए पहले से ही आवश्यक अध्ययन और चिकित्सा निर्धारित करेगा और इस तरह एक सचेत जीवन को लम्बा खींचेगा।

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सेनेइल डिमेंशिया के लक्षण पहली बार 1907 में वर्णित किए गए थे; ज्यादातर मामलों में, यह रोग वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है। सच है, ऐसे मामले बेहद दुर्लभ हैं। अब तक, डॉक्टरों के बीच अपेक्षाकृत युवा लोगों में अल्जाइमर रोग के बारे में कोई सहमति नहीं है।

कुछ का मानना ​​है कि उनके पैथोलॉजिकल और क्लिनिकल संकेत समान हैं, जबकि अन्य की राय है कि महत्वपूर्ण एटियलॉजिकल अंतर हैं। लंबी चर्चा के बाद, रोगी की उम्र की परवाह किए बिना, रोग को एक के रूप में पहचानने का निर्णय लिया गया, निदान करने का मुख्य मानदंड लक्षणों और न्यूरोपैथोलॉजिकल संकेतों की उपस्थिति है। रोग के विकास के सटीक कारण अभी भी विज्ञान के लिए अज्ञात हैं।

यह पहली परिकल्पना है, रोग की उपस्थिति को शरीर द्वारा एक न्यूरोट्रांसमीटर के उत्पादन में उल्लेखनीय कमी से समझाया गया है।

वर्तमान में, डॉक्टरों की एक छोटी संख्या इसका पालन करती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि परिकल्पना को ध्यान में रखते हुए बनाई गई दवाओं ने उनकी कम प्रभावशीलता दिखाई, और कुछ मामलों में, नैदानिक ​​​​परिणाम की पूर्ण अनुपस्थिति। हालांकि, विकासशील देशों में, इसके आधार पर विकसित रखरखाव चिकित्सा के तरीकों का अभी भी उपयोग किया जाता है, अनुशंसित दवाएं शरीर में एसिटाइलकोलाइन की कमी को आंशिक रूप से ठीक करती हैं।

अमाइलॉइड संस्करण

रोग का मुख्य कारण बीटा-अमाइलॉइड के 21वें गुणसूत्र में जमाव माना जाता है। सिद्धांत की शुद्धता की एक व्यावहारिक पुष्टि इस तथ्य पर विचार की जा सकती है कि डाउन सिंड्रोम से पीड़ित सभी रोगियों और चालीस वर्ष की आयु तक जीवित रहने वाले रोगियों में इस गुणसूत्र की एक प्रति होती है। जिन लोगों का निदान किया जाता है उनमें गुणसूत्र स्तर पर समान परिवर्तन होते हैं।

एक प्रायोगिक टीका बनाया गया था, इसने एमिलॉयड जमा के मानव मस्तिष्क को प्रभावी ढंग से साफ़ कर दिया, लेकिन इसका बीमारी के पाठ्यक्रम पर ध्यान देने योग्य प्रभाव नहीं पड़ा। अध्ययनों ने स्पष्ट रूप से सिद्ध किया है कि मस्तिष्क के ऊतकों में अमाइलॉइड का अत्यधिक संचय बहुत प्रारंभिक अवस्था में भी होता है, जब लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं।

अमाइलॉइड परिकल्पना को वर्तमान में मुख्य नहीं माना जाता है; यह स्पष्ट नहीं कर सकता है कि कौन सा कारक बीटा-एमिलॉइड के संचय को ट्रिगर करता है, ताऊ प्रोटीन पर इसका क्या प्रभाव पड़ता है, और इसे रोकने या कम से कम दर को कम करने के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है।

ताऊ परिकल्पना

ताऊ प्रोटीन की संरचना में विकृति का सबसे संभावित कारण माना जाता है। हाइपरफॉस्फोराइलेटेड प्रोटीन के परिणामी स्ट्रैंड धीरे-धीरे एक दूसरे से जुड़े होते हैं। नतीजतन, तंत्रिका कोशिकाओं के साथ परिवहन मार्गों में एक विराम होता है, मस्तिष्क की एक बड़ी मात्रा के अंदर न्यूरोफिब्रिलरी टेंगल्स दिखाई देते हैं। सबसे पहले, तंत्रिका आवेगों के संचरण के लिए जैविक मार्ग बाधित हो जाते हैं, और फिर तंत्रिका कोशिकाएं मरने लगती हैं। मस्तिष्क अपने मुख्य शारीरिक कार्यों को खो देता है, न केवल स्मृति पीड़ित होती है, बल्कि सोचने और बोलने की क्षमता भी होती है। धीरे-धीरे, सभी महत्वपूर्ण अंग नियंत्रित होना बंद हो जाते हैं, जिससे मृत्यु हो जाती है।

दवा किसी बीमारी की उपस्थिति को आनुवंशिक प्रवृत्ति, आनुवंशिकता या मानसिक या दर्दनाक प्रकृति के बाहरी कारकों के प्रभाव से 100% नहीं जोड़ सकती है।

विकास के चरण

रोग के पाठ्यक्रम को चार चरणों में विभाजित किया गया है, प्रत्येक को रोगी के व्यवहार के ध्यान देने योग्य उल्लंघन, कार्यात्मक और संज्ञानात्मक हानि की एक अलग तस्वीर की विशेषता है।

यह स्थिति कभी-कभी सामान्य उम्र बढ़ने के साथ भ्रमित हो जाती है, जिसके दौरान शरीर में प्राकृतिक शारीरिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप स्मृति, मोटर कार्य और मानसिक क्षमता में गिरावट आती है। विस्तृत परीक्षण के बाद ही प्रारंभिक चरण की पहचान की जा सकती है, ऐसे मामले हैं जब अल्जाइमर रोग के स्पष्ट संकेतों की शुरुआत से आठ साल पहले निदान किया गया था।

रोगी के लिए सबसे सरल दैनिक कार्यों को करना मुश्किल हो जाता है, उसके लिए हाल ही में प्राप्त जानकारी को याद रखना मुश्किल होता है, याद रखने में अधिक प्रयास और समय लगता है। अमूर्त सोच की संभावनाएं कम हो जाती हैं, दैनिक दिनचर्या की योजना बनाते समय कठिनाइयाँ आती हैं, थोड़ी उदासीनता दिखाई देती है, आदि।

रोग लगातार बढ़ता है, समय के साथ, न केवल स्मृति अंतराल विकसित होते हैं, बल्कि भाषण विकार, मोटर कार्यों के साथ समस्याएं भी होती हैं। इसी समय, एपिसोडिक (पुरानी यादें), शब्दार्थ (युवाओं में याद किए गए तथ्य) और अंतर्निहित (शरीर की गति) स्मृति कुछ हद तक पीड़ित होती है।

रोग शब्दावली की कमी, लिखने में समस्या और अपने विचारों को व्यक्त करने में प्रकट होता है। बीमार व्यक्ति सरल अवधारणाओं के लिए कम या ज्यादा सामान्य रूप से पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करता है, लेकिन उसके लिए भविष्य के लिए अपने कार्यों की योजना बनाना पहले से ही कठिन है।

स्वतंत्र रूप से कार्य करने और घटनाओं का विश्लेषण करने की क्षमता में और कमी आई है, स्पष्ट भाषण विकार प्रकट होते हैं, और शब्दों का गलत उपयोग देखा जाता है। उल्लेखनीय रूप से बिगड़ता समन्वय और मोटर सजगता, रोगी के लिए स्वतंत्र रूप से कई दैनिक कार्यों का सामना करना पहले से ही मुश्किल है। लेखन और पढ़ने के कौशल को पूरी तरह से रद्द कर दिया जा सकता है, बीमार व्यक्ति शायद ही या पूरी तरह से रिश्तेदारों और दोस्तों को नहीं पहचानता है, दीर्घकालिक स्मृति कम हो जाती है।

अक्सर चिड़चिड़ापन होता है, रोगी बिना किसी कारण के रोता है, घर छोड़ सकता है। कुछ आंदोलनों के प्रदर्शन में मदद करने का प्रयास आक्रामक प्रतिरोध का सामना कर सकता है, कूल्हे क्षेत्र के अंगों की शारीरिक कार्यक्षमता गड़बड़ा जाती है।

मॉडरेट डिमेंशिया - स्वतंत्र रूप से कार्य करने की क्षमता कम हो जाती है

रोगी अब बाहरी सहायता के बिना नहीं कर सकता है, कठिनाई के साथ केवल अलग-अलग शब्दों का उच्चारण करता है, जो अक्सर एक दूसरे के अर्थ में पूरी तरह से असंबंधित होते हैं। संचार केवल भावनात्मक हो जाता है, यह केवल संतुष्टि या चिड़चिड़ेपन की नकल कर सकता है। उदासीनता स्थायी हो जाती है, मांसपेशी द्रव्यमान जल्दी खो जाता है। समय के साथ, चलने की क्षमता पूरी तरह से गायब हो जाती है, और फिर पाचन प्रतिक्रियाएं गायब हो जाती हैं। एक घातक परिणाम अपरिहार्य हो जाता है, मृत्यु का कारण लंबे समय तक गतिहीनता का परिणाम है।

सचेत करने वाले पहले लक्षण क्या हैं

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अल्जाइमर रोग के इलाज के लिए कोई प्रभावी तरीके नहीं हैं, इसके शस्त्रागार में दवाओं में केवल सहायक दवाएं और रोगियों के लिए नैतिक समर्थन की सिफारिशें हैं। लेकिन शीघ्र निदान जीवन की आरामदायक गुणवत्ता के समय को बढ़ाना संभव बनाता है।

पहले लक्षण क्या हैं?

1. याददाश्त की समस्या। डरो मत अगर कुछ घटनाओं को कभी-कभी भुला दिया जाता है, लेकिन आपको सावधान रहने की जरूरत है जब ऐसे मामले अधिक बार-बार हो जाते हैं। यदि आपको सबसे महत्वपूर्ण तारीखों को भी याद रखने के लिए किसी नोटबुक या इलेक्ट्रॉनिक मीडिया में नोट्स का उपयोग करना है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

   

2. आपके दिन की सामान्य योजना बनाना कठिन है। सामान्य कार्यों को करना अधिक कठिन हो जाता है, किसी विशेष कार्य पर ध्यान केंद्रित करना कठिन हो जाता है। जो पहले बिना किसी प्रयास के किया जाता था, उसमें अब अधिक समय लगता है।

   

3. समय और स्थान के बीच संबंध का नुकसान। चलते समय, रोगी अचानक जाग सकता है और यह नहीं समझ सकता कि वह कहाँ है और यहाँ कैसे पहुँचा। समय में उन्मुखीकरण के साथ समस्याएं हैं, एक व्यक्ति एक प्रसिद्ध जगह में खो सकता है।

   

4. दृश्य छवियों की धारणा गड़बड़ा जाती है, पढ़ना और लिखना मुश्किल हो जाता है। कभी-कभी रंग का निर्धारण करना, उसके रंगों के बीच अंतर देखना मुश्किल होता है।

   

5. पहले से परिचित विषयों पर भी बातचीत करना मुश्किल है, चर्चा के बीच में, एक व्यक्ति बिना किसी कारण के चुप हो सकता है और फिर याद नहीं रख सकता कि क्या चर्चा की गई थी। शब्दों का भंडार कम हो जाता है, पर्यायवाची शब्द चुनना मुश्किल हो जाता है।

   

विकास के प्रारंभिक चरण में अल्जाइमर रोग का निदान

रोग का समय पर और सही निदान जीवन की गुणवत्ता को बहुत बढ़ा देता है, रोगी और उसके प्रियजनों को व्यवहार में अपरिहार्य परिवर्तन और मानसिक क्षमताओं के नुकसान के लिए तैयार कर सकता है। लोग व्यवहार में विकृतियों के लिए खुद को तैयार करते हैं, एक दूसरे के साथ शांति से व्यवहार करते हैं, विकास के विभिन्न चरणों में समय पर और विनीत सहायता प्रदान करते हैं।

जैसे ही मस्तिष्क गतिविधि में ऊपर वर्णित परिवर्तनों का पता चलता है, रोगी को बिना असफल हुए डॉक्टर के पास जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, बीमारी का प्राथमिक निदान जीवन इतिहास के गहन अध्ययन और देखी गई असामान्यताओं के बाद किया जा सकता है। रुचि के वंशानुगत रोग हैं।

करीबी रिश्तेदारों, परिवार के सदस्यों और सहकर्मियों को डॉक्टर से बात करने के लिए आमंत्रित किया जाता है। कुछ मामलों में, ऐसा संचार रोगी के ज्ञान के बिना किया जाता है, यह सब निदान के लिए पर्याप्त रूप से और घबराहट के बिना उसकी क्षमता पर निर्भर करता है। वे सबसे अधिक उल्लंघनों को नोटिस करते हैं और डॉक्टर को रोगी के व्यवहार में बदलाव, उसकी दैनिक स्वतंत्र गतिविधि के स्तर और मानसिक क्षमताओं में बदलाव के बारे में वस्तुनिष्ठ जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

अधिक सटीक निदान के लिए, विशेष परीक्षण किया जाता है, चिकित्सा के क्षेत्र में कई संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा प्रश्न विकसित किए जाते हैं।

प्रतिक्रियाओं की तुलना मौजूदा मानकीकृत नैदानिक ​​​​मानदंडों से की जाती है। ऐसे मामलों में जहां कुछ संदेह उत्पन्न होते हैं, रोगी को चिकित्सा परीक्षाओं के अधिक जटिल तरीकों से गुजरने की सलाह दी जाती है: पॉज़िट्रॉन एमिशन, मैग्नेटिक रेजोनेंस या सिंगल फोटॉन टोमोग्राफी। न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों के परिणामों के आधार पर संज्ञानात्मक विकृति की पुष्टि के बाद प्रारंभिक चरणों का सबसे सटीक निदान निर्धारित किया जाता है। रोग की अंतिम पुष्टि के लिए, मस्तिष्क के ऊतकों का हिस्टोपैथोलॉजिकल विश्लेषण किया जाना चाहिए।

रोग प्रतिरक्षण

रोग की शुरुआत का कारण निर्धारित करने के लिए किए गए वैज्ञानिक अनुसंधान बहुत मिश्रित परिणाम देते हैं। उसी समय, कई चिकित्सक निवारक कारकों में नाम रखते हैं:

• हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति। विशेष रूप से रक्त वाहिकाओं की खराब कार्यक्षमता से जुड़े रोग, चयापचय प्रक्रियाओं के साथ समस्याएं;

  

• अनुचित पोषण। यह न केवल मोटापे से उत्पन्न होने वाली समस्याओं पर लागू होता है, बल्कि अत्यधिक मात्रा में या कुछ पोषक तत्वों और ट्रेस तत्वों की गंभीर कमी पर भी लागू होता है;

  

• मस्तिष्क गतिविधि। जितने बड़े लोग पढ़ते हैं, लिखते हैं, संवाद करते हैं, विभिन्न घटनाओं में रुचि रखते हैं और विवादों में प्रवेश करते हैं, बेहतर न्यूरॉन्स काम करते हैं;

  

• दवाई का दुरूपयोग। यह समस्या बुजुर्गों को भी प्रभावित करती है, यह वे हैं जो विभिन्न दवाओं की अधिक मात्रा लेना शुरू कर देते हैं। उनमें से कुछ के पास पहले से ही तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव का सबूत है, जबकि अन्य को इस स्तर पर सुरक्षित माना जाता है। लेकिन कोई भी इस बात की गारंटी नहीं दे सकता कि एक निश्चित समय के बाद उनकी सुरक्षा पर सवाल नहीं उठेंगे।

  

रोग की संभावना का आकलन करने में, पोषण पर बहुत ध्यान दिया जाता है। अधिक कच्ची सब्जियां और फल, समुद्री मछली, वनस्पति तेल खाने की सलाह दी जाती है। वनस्पति तेल में मौजूद कैप्रिलिक एसिड मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में अमाइलॉइड सजीले टुकड़े के प्रतिशत को कम करने में सक्षम है। चयापचय के दौरान, सुरक्षित कीटोन बॉडी बनती हैं, जो मस्तिष्क कोशिकाओं की महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में सक्रिय रूप से शामिल होती हैं।

उपयोग की जाने वाली चिकित्सा चिकित्सा के सभी तरीके प्रकृति में उपशामक हैं, दवाएं जो रोग के पाठ्यक्रम को उलट या धीमा कर सकती हैं, विकसित नहीं की गई हैं। मरीजों को कभी-कभी निर्धारित अवरोधक होते हैं जो न्यूरॉन्स की गतिविधि को बढ़ाते हैं।

एसिटाइलकोलाइन की सांद्रता बढ़ जाती है, कोलीनर्जिक न्यूरॉन्स की संख्या में कमी की भरपाई की जाती है। प्रारंभिक अवस्था में इन दवाओं की एक निश्चित प्रभावशीलता के कुछ प्रमाण हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, उनके नकारात्मक परिणाम हैं। औषधीय प्रभाव मनोसामाजिक सहायता से बढ़ाया जा सकता है। रोगी के भावनात्मक व्यवहार पर सक्रिय प्रभाव का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

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इस लाइलाज मस्तिष्क रोग की खोज 1907 में एक जर्मन वैज्ञानिक ने की थी। एलोइस अल्जाइमरऔर उसके नाम पर रखा गया था।

यह रोग मुख्य रूप से 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को प्रभावित करता है। ऐसे मामलों में हम अल्ज़ाइमर रोग की शुरुआत देर से होने की बात करते हैं। इसके अलावा, 50, 40 और शायद ही कभी 30 साल के लोगों के बीच मामले दर्ज किए गए हैं ( जल्द आरंभ). डाउन सिंड्रोम वाले लगभग सभी रोगी, यदि वे 40 वर्ष की आयु तक जीवित रहते हैं, तो उनमें यह स्थिति विकसित हो जाती है। अंततः, अल्जाइमर रोग से पीड़ित लोग सोचने, तर्क करने और आंदोलनों का समन्वय करने की क्षमता खो देते हैं और वर्षों के दौरान अक्षम हो जाते हैं। 60 साल की उम्र से अल्जाइमर रोग या डिमेंशिया विकसित होने का जोखिम हर 5 साल में दोगुना हो जाता है। 60 वर्ष की आयु में, जोखिम लगभग 1%, 65 - 2%, 70 - 5%, आदि पर होता है। 85 या उससे अधिक उम्र में, लगभग 5 में से 2 लोगों को किसी न किसी रूप में मनोभ्रंश होता है।

कारण

अल्जाइमर रोग के संभावित कारणों पर आनुवंशिक अध्ययनों ने नई रोशनी डाली है, लेकिन वे अभी भी अच्छी तरह से समझ में नहीं आए हैं। इस तथ्य पर अध्ययन कि एल्युमिनियम और जिंक रोग के कारण हैं, बहुत विवादास्पद हैं, और इसलिए इस सिद्धांत पर कम चर्चा की जाती है।

तंत्रिका कोशिकाओं के आपस में जुड़े तंतु (न्यूरल फाइबर प्लेक्सस)

बूढ़ा या तंत्रिका सजीले टुकड़े

आनुवंशिक अनुसंधान

अल्युमीनियम

इस सूक्ष्म पोषक तत्व और बुजुर्गों में बेहतर मानसिक सतर्कता के बीच एक कड़ी का सुझाव देने वाले अध्ययनों ने वैज्ञानिकों को इस रोग से पीड़ित रोगियों को जस्ता निर्धारित करने पर विचार करने के लिए प्रेरित किया है। 1991 का एक अध्ययन किया गया था। हालाँकि, केवल दो दिनों के बाद, रोगी की मानसिक क्षमता बिगड़ गई। कुछ साल बाद, प्रयोगशाला परीक्षणों से पता चला कि जिंक प्रोटीन को इस तरह प्रभावित करता है कि वे अल्जाइमर रोग से पीड़ित लोगों के दिमाग में पाए जाने वाले प्लाक के समान गुच्छों का निर्माण करते हैं। यह पता लगाने के लिए और शोध की आवश्यकता है कि क्या सजीले टुकड़े वास्तव में बीमारी का कारण हैं या क्या वे केवल इसका परिणाम हैं।

लक्षण

प्राथमिक अवस्था

देर से मंच

अंतिम चरण

रोग आवृत्ति

अवधि

जोखिम

डॉक्टर को कब देखना है?

निदान

यह जांचने के लिए कि क्या किसी व्यक्ति को अल्जाइमर रोग है, डॉक्टर को पहले स्मृति परीक्षण करना चाहिए और फिर रोगी के मानसिक विकारों के अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के लिए शारीरिक परीक्षण करना चाहिए। इसलिए, अल्जाइमर रोग का नैदानिक ​​​​निदान अपवर्जन द्वारा किया जाता है। अगले चरण में मौखिक परीक्षण के साथ-साथ परिवार के सदस्यों के साक्षात्कार शामिल हैं, हालांकि ये तरीके निर्णायक नहीं हैं।

ब्रेन स्कैन मस्तिष्क की स्थिति के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान कर सकता है। इसमें शामिल है:

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)- समान लक्षणों वाले रोगों को बाहर करने के लिए। कंप्यूटेड टोमोग्राफी रोग की विशेषताओं में परिवर्तन प्रकट कर सकती है।

सिंगल फोटॉन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (SPECT)अल्जाइमर रोग के विशिष्ट विकारों की पहचान करने के लिए एक अन्य शोध पद्धति है।

इलाज

चिकित्सा उपचार

एबिक्स (memantine) इस पदार्थ के विषाक्त प्रभाव से न्यूरॉन्स की रक्षा करते हुए मस्तिष्क में NMDA ग्लूटामेट रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है। रोग की प्रगति में मंदी और दैनिक जीवन में सुधार देखा गया।

कई दवाएं विशिष्ट लक्षणों से राहत दे सकती हैं। आप एंटीडिप्रेसेंट, शामक, मूड-बढ़ाने वाली दवाएं और अन्य दवाएं लिख सकते हैं ( जैसे एंटीसाइकोटिक्स).

घर की देखभाल

• संतुलित आहार और पर्याप्त पेय प्रदान करता है;
• दवाएं और जहर छुपाएं;
• सरल और छोटे वाक्यों के माध्यम से रोगी से बात करें;
• सुरक्षा की भावना प्रदान करें, पर्यावरण को परिचित और स्थिर रखें, जीवन की दिनचर्या से चिपके रहें;
• दृश्य वस्तुओं का होना आवश्यक है जो समय और स्थान का सुझाव देते हैं, जैसे कि कैलेंडर, घड़ियां, चित्र जो मौसम को दर्शाते हैं;
• यदि आपको घर छोड़ने की आवश्यकता है, तो सरल रिमाइंडर और निर्देशों के साथ नोट्स छोड़ दें जिनका आपके रिश्तेदार आसानी से पालन कर सकते हैं;
• विभिन्न वस्तुओं पर लेबल संलग्न करें;
• अल्जाइमर से पीड़ित लोगों को फोन नंबर के साथ एक पहचान कंगन पहनने की जरूरत होती है, क्योंकि वे भटकते हैं और खो जाते हैं।

बीमारी के शुरुआती चरणों में, दीर्घकालिक स्मृति अल्पकालिक स्मृति से बेहतर संरक्षित होती है, इसलिए एक व्यक्ति अक्सर अतीत से सुखद यादों का आनंद लेता है। उन यादों को फिर से बनाने के लिए पारिवारिक फोटो एल्बम, पुरानी पत्रिकाओं और पसंदीदा पारिवारिक कहानियों का उपयोग करें।

अल्ज़ाइमर से पीड़ित किसी व्यक्ति की देखभाल करने से परिवार के सदस्य साथ आते हैं। यदि आप किसी बीमार व्यक्ति की देखभाल कर रहे हैं, तो अपना होमवर्क करने से आपको अपने प्रियजन की बिगड़ती स्थिति से निपटने में मदद मिलेगी। इस संबंध में, सहायता समूहों और सामाजिक कार्यकर्ताओं की भूमिका अमूल्य है।

निवारण

इस सिद्धांत के अनुसार कि जिंक के स्तर और अल्जाइमर रोग के विकास के बीच एक संबंध है, इस पदार्थ से युक्त खाद्य पदार्थों को दैनिक रूप से अपने आहार में शामिल करना आवश्यक है। ज़िंक एक आवश्यक खनिज है, लेकिन ज़िंक की अधिक मात्रा से फ़ायदे की जगह नुकसान होने की संभावना अधिक होती है, इसलिए अपने सेवन को सुझाई गई मात्रा से कम करें ( पुरुषों के लिए 15 मिलीग्राम और महिलाओं के लिए 12 मिलीग्राम).

सामाजिक जीवन भी आपको इस बीमारी से बचा सकता है।

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समीक्षा

अल्जाइमर हमेशा एक आपदा है, न केवल रोगी के लिए बल्कि प्रियजनों के लिए भी। और वे इस मुसीबत से खुद से ज्यादा गहराई से वाकिफ हैं।

लेकिन, सभी को यह समझ लेना चाहिए कि यह एक ऐसी बीमारी है, जिसमें इंसान खुद पर काबू नहीं रख पाता और इसका अभी तक कोई कारगर इलाज भी नहीं है।

और मुझे लगता है कि एक-दूसरे पर आरोप लगाना, इस पर झगड़ना, गुस्सा करना बेवकूफी है।

अल्जाइमर एक गंभीर बीमारी है। बच्चे की तरह समझ, धैर्य, प्यार से व्यवहार किया होगा - लामबंद किया होगा।

कोई भी दुःख एक परीक्षा है। अच्छे लोग इससे सबक सीखेंगे, निर्दयी पीड़ा।

पूरा झूठ। ए की बीमारी के साथ हमारी मां ने इसकी व्यवस्था की! उसने ऐसी साज़िशें बुनीं, पिता और हमारे बीच झगड़ा किया, हम पिता के साथ, पोते अपने माता-पिता (यानी हम) के साथ, हमसे (बहनों) से झगड़े ताकि हम 10 साल से दुश्मन हों और समझ में कोई बदलाव न हो। और वह इतनी प्यारी है - एक शिकार - वह ऐसे आँसुओं से रोती है कि उसका दिल सिकुड़ जाता है। उसने अपने पिता को ऐसे स्थापित किया जैसे हम उनकी संपत्ति छीनना चाहते हैं, और उसने हमें बताया कि उसके पिता लालची और कंजूस थे। संक्षेप में, जिनके घर ए ने दौरा किया, मुझे आपसे सहानुभूति है, सबसे बुरे के लिए तैयार हो जाइए!

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अल्जाइमर रोग के कारण

21वीं सदी में चिकित्सा में प्रगति के बावजूद, वैज्ञानिक अभी भी इस बीमारी के कारणों के बारे में एक-दूसरे से बहस कर रहे हैं। पहली बार एलोइस अल्जाइमर ने 1906 में अपने शोध के विवरण में उनके बारे में बात की, जिन्होंने अपना जीवन रोगियों के तंत्रिका संबंधी विकार के अध्ययन के लिए समर्पित कर दिया, लेकिन इसके कारण को स्थापित नहीं किया।

अल्जाइमर रोग (AD) मानव तंत्रिका तंत्र के अपक्षयी विकारों में प्रकट होता है, जिसके परिणामस्वरूप कई प्रतिगामी संकेतक होते हैं:

• मस्तिष्क के कामकाज में गिरावट, स्पष्ट रूप से सोचने और अपने विचारों को पर्याप्त रूप से व्यक्त करने में असमर्थता।
• आंसूपन, बचकाने चरित्र लक्षणों की अभिव्यक्ति - हठ, हठ, आदि।
• भूलने की भावना, कौशल की हानि।
• बाद के चरणों में - पूर्ण उदासीनता, इच्छाशक्ति की कमी, कार्य करने की अनिच्छा।
• भाषण के निर्माण में उल्लंघन।
• अनैच्छिक आंदोलनों और इतने पर।

अल्जाइमर रोग की प्रकृति और क्लिनिक

आँकड़ों के अनुसार, सभी रोगियों में से लगभग 60% में अल्ज़ाइमर की शुरुआत के बाद पहले तीन वर्षों के दौरान प्रारंभिक मृत्यु दर का पूर्वाभास होता है। दुनिया में मृत्यु दर (बीमारी के कारण) के मामले में यह रोग चौथे स्थान पर है, विशेष रूप से यह स्ट्रोक और मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन से आगे है।

किसी व्यक्ति और उसके रिश्तेदारों के लिए शायद सबसे अप्रिय और भयानक बात अल्जाइमर रोग की शुरुआत है। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, यहां तक ​​​​कि प्रारंभिक अवस्था में भी किसी का ध्यान नहीं जाता है। ऐसा लगता है कि रोगी बस अधिक थका हुआ है और इसलिए मस्तिष्क अपनी उत्पादकता खो देता है। बीमारी की शुरुआत आम तौर पर सेवानिवृत्ति की उम्र में होती है - एक रैली और समय के साथ प्रगति करती है।

अल्जाइमर रोग दो प्रकार के होते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह किस उम्र में शुरू हुआ था:

रोग के दौरान मृत्यु के कारण मुख्य रूप से महत्वपूर्ण अंगों के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क में तंत्रिका केंद्रों की विफलता से निर्धारित होते हैं। तो, रोगी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के काम में गंभीर अवरोधों का अनुभव कर सकता है, दिल या फेफड़ों के काम में मांसपेशी स्मृति को मना कर सकता है (निमोनिया होता है)।

अल्जाइमर रोग के सकारात्मक पहलुओं के बारे में बात करते हुए, यह ध्यान देने योग्य है कि इसकी देर से विविधता प्रबल होती है - केवल 10-15% रोगियों की प्रस्थान की आयु होती है और 70-75 तक, अधिकांश ऑक्टोजेरियन होते हैं। लेकिन किसी भी उम्र में, एक व्यक्ति एक व्यक्ति बना रहता है और आसन्न मृत्यु से बचने के योग्य होता है।

रोग के कारणों के बारे में

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, तेजी से विकास को भड़काने वाले कारक अभी तक स्पष्ट रूप से स्थापित नहीं हुए हैं। लेकिन यह तथ्य कि वृद्धावस्था में बीमारी का प्रकोप होता है, निर्भरता का संकेत देता है। यह उन्नत वर्ष, बुढ़ापा है जो समस्या के मुख्य कारण के रूप में कार्य करता है - अल्जाइमर रोग।

दूसरे स्थान पर आनुवंशिकता का एक महत्वपूर्ण कारक है। यह बीमारी अक्सर मातृ रेखा के माध्यम से प्रसारित होती है, जैसे संवहनी रोग और माइग्रेन। यदि परिवार में एक साथ दो माता-पिता में मामले दर्ज किए गए, तो 95% की संभावना के साथ बच्चे को भी बाद की उम्र में बीमारी का शिकार होना पड़ेगा।

अन्य कारण जो अल्जाइमर के विकास को पूर्व निर्धारित करते हैं:

• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, हिलाना।
• स्थगित मायोकार्डियल इंफार्क्शन या संवहनी स्ट्रोक, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम को अन्य नुकसान।
• थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में समस्याएं।
• विकिरण, विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के संपर्क में।
• एक माँ के बाद के वर्ष जिसने एक बच्चे को जन्म दिया।

आश्चर्यजनक रूप से, यह एक तथ्य है: विभिन्न क्षेत्रों में शिक्षा और ज्ञान का स्तर भी रोग की घटना को प्रभावित करता है। बुद्धिमान मानसिकता वाले लोगों की तुलना में निम्न स्तर, अनपढ़ भाषण और संकीर्ण दृष्टिकोण वाले लोगों को जोखिम अधिक होता है।

इसलिए निष्कर्ष: आपको जीवन भर अध्ययन करने की आवश्यकता है, मन को पर्याप्त भोजन देना और मस्तिष्क को भार देना।

हमें लड़ना चाहिए: बीमारी को कैसे रोका जाए

बेशक, मैं खुद को और अपने रिश्तेदारों को बचाने के लिए अल्जाइमर रोग के सभी कारणों और पूर्वनिर्धारित संकेतों को जानना चाहूंगा। दुर्भाग्य से, प्रकाशित कार्यों की एक बड़ी संख्या ऊपर वर्णित कारकों का द्रव्यमान करती है, बिना कुछ नया प्रकट किए।

केवल एक चीज जो आपके भाग्यपूर्ण भविष्य को सटीक रूप से जानने के लिए की जा सकती है, वह है पूर्वाभास के लिए गुणसूत्रों की संरचना का विश्लेषण करना। हमारे शरीर में केवल तीन जीन हैं जो अल्जाइमर रोग के लिए जिम्मेदार हैं। यदि उन सभी को गुणसूत्रों के सेट में शामिल किया जाता है, तो 100% संभावना के साथ रोग की शुरुआत का जोखिम मान लेना संभव है, और इसके बारे में कुछ भी नहीं किया जा सकता है। लेकिन यहाँ हमें याद रखना चाहिए: रोग विषम है। यानी कभी-कभी माता-पिता से विरासत में मिलता है, कभी-कभी नहीं। आनुवंशिकता अक्सर शुरुआती अभिव्यक्तियों में 65 साल तक होती है।

फिर भी, कुछ सरल नियम हैं जो मदद करते हैं, अगर पूरी तरह से छुटकारा नहीं पाते हैं, तो कम से कम बीमारी की शुरुआत में देरी करें। यहाँ मुख्य हैं:

• दिमागी काम, मानसिक तनाव, लेकिन संयम में। विदेशी भाषाएं सीखें, विविध साहित्य पढ़ें और जीवंत चर्चाओं में संवाद करें। कोई आश्चर्य नहीं कि बुद्धिमान लोग "सर्वहारा" से अधिक समय तक जीवित रहते हैं।
• अधिक फोलिक एसिड खाएं, जो समुद्री मछली के मांस और विटामिन बी 12 में पाया जाता है। कैल्शियम अधिभार से बचें।
• यदि आपको थायरॉयड ग्रंथि पर संदेह है, तो जांच करवाएं। अपने आहार में आयोडीन शामिल करें।
• अधिक बार तनाव से ब्रेक लें और एक सेनेटोरियम में बाहर निकलें, ताज़ी हवा में टहलें।
• खूब पानी पिएं: मस्तिष्क और उसकी कोशिकाओं को तरल पदार्थ की जरूरत होती है।
• बीमारी को शुरुआती चरण में रोकने के लिए नियमित रूप से एक प्रमुख चिकित्सक को देखें।

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अल्जाइमर रोग। कारण

उन्नीसवीं और बीसवीं शताब्दी के मोड़ पर जर्मन मनोचिकित्सक और आकृति विज्ञानी एलोइस अल्जाइमर के अध्ययन ने कई प्रकार के सेनील डिमेंशिया से एक स्वतंत्र बीमारी को अलग करना संभव बना दिया, जिसे बाद में उनके नाम पर रखा गया। वैज्ञानिक ने डिमेंशिया से पीड़ित एक मृत महिला के सेरेब्रल कॉर्टेक्स में विशिष्ट प्रोटीन जमा की खोज की, जो अन्य बीमारियों में नहीं होता है।

मस्तिष्क के न्यूरॉन्स के बीच जहरीले प्रोटीन β - एमाइलॉयड (एमाइलॉइड सजीले टुकड़े) का संचय होता है, और कोशिकाओं में स्वयं - अजीबोगरीब माइक्रोस्ट्रक्चर - न्यूरोफिब्रिलरी टेंगल्स, जिसमें एक अन्य प्रकार का प्रोटीन - ताऊ प्रोटीन होता है। यह सुझाव दिया गया है कि सजीले टुकड़े न्यूरॉन्स की बातचीत को बाधित करते हैं (क्रमशः, मस्तिष्क के कार्य भी बिगड़ा होते हैं), कोशिकाएं मरने लगती हैं, और न्यूरोफिब्रिलरी टेंगल्स इस प्रक्रिया को पूरा करते हैं। प्रांतस्था का फैलाना शोष धीरे-धीरे विकसित होता है: पहले अस्थायी-पार्श्विका क्षेत्रों में, फिर मस्तिष्क के ललाट में।

अल्जाइमर ने एक समान नैदानिक ​​तस्वीर के साथ कई मामलों का विश्लेषण किया, और हर जगह उन्होंने वर्णित विशिष्ट परिवर्तनों को पाया।

अल्जाइमर। जोखिम

तंत्रिका ऊतक में वर्णित अपक्षयी प्रक्रियाएं क्यों होती हैं? अल्जाइमर के सौ साल बाद भी कोई भी इस सवाल का जवाब नहीं दे सकता है।

लेकिन यह ध्यान दिया जाता है कि यह रोग अधिक आयु वर्ग के लोगों में होने की सबसे अधिक संभावना है। और व्यक्ति जितना बड़ा होगा, बीमारी होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इसलिए, यदि 65 वर्ष से कम उम्र के लोगों में से हर बीसवां इस बीमारी से बीमार पड़ता है, तो 85 वर्ष से अधिक उम्र में - हर सेकेंड (अमेरिकी आंकड़े)। तो बढ़ती उम्र है अल्जाइमर का कारण?

अगर ऐसा होता तो सभी बूढ़े बीमार हो जाते। इसके अलावा, अल्जाइमर रोग के लगभग 10% रोगी पहले बीमार पड़ जाते हैं - प्रीनेइल उम्र (50 - 60 वर्ष) में। ऐसे मामले हैं जब रोग कम उम्र के लोगों को भी प्रभावित करता है। लेकिन यह स्पष्ट है कि बुढ़ापा एक ऐसा कारक है जो बीमारी की संभावना को बढ़ाता है।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि अत्यधिक बुद्धिमान लोग जो विदेशी भाषाओं को जानते हैं, एक प्रशिक्षित स्मृति (कलाकार, शतरंज के खिलाड़ी) हैं, उनके शौक हैं, व्यक्तिगत विकास पर काम करते हैं, मस्तिष्क के न्यूरॉन्स के बीच अधिक विकसित सक्रिय संबंध हैं। इसलिए, प्रांतस्था की अधिक प्रतिपूरक संभावनाएं भी हैं, और रोग की शुरुआत, जैसा कि थी, बाद की उम्र में बदल जाती है (जब प्रतिपूरक संभावनाएं सूख जाती हैं)।

अल्जाइमर, महिलाएं ज्यादा बीमार क्यों पड़ती हैं? लेकिन, सबसे पहले, महिलाओं की जीवन प्रत्याशा पुरुषों की तुलना में अधिक होती है; पुरुष केवल रोग की शुरुआत देखने के लिए जीवित नहीं रहते हैं। और दूसरी बात, महिलाओं में, पुरुषों की तुलना में वृद्धावस्था में हार्मोनल परिवर्तन अधिक महत्वपूर्ण होते हैं; यह एक अतिरिक्त जोखिम कारक है, कारण नहीं। इसके अलावा, समय पर सक्षम हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी बीमारी के जोखिम को कम कर देती है।

कुछ वैज्ञानिक नशा सिद्धांतों को सामने रखते हैं, जिसके अनुसार एक या दूसरा पदार्थ, शरीर में अधिक मात्रा में प्रवेश करने से एक रोग प्रक्रिया शुरू हो जाती है। विभिन्न सिद्धांतों में दोषियों को एल्यूमीनियम, जस्ता, नाइट्रेट कहा जाता है। दूसरों का सुझाव है कि इसका कारण मुक्त कणों के मस्तिष्क पर आक्रामक प्रभाव है।

यह मानना ​​मुश्किल है कि इनमें से कोई भी कारक एकमात्र कारण है। लेकिन यह संभव है कि ये सभी ऐसे कारक हो सकते हैं जो अधिक महत्वपूर्ण कारण की उपस्थिति में रोग के जोखिम को बढ़ाते हैं।

गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, कुछ संक्रमण, मस्तिष्क के संवहनी रोग हमेशा मस्तिष्क की स्थिति को खराब करते हैं। इसलिए, उन्हें जोखिम कारकों के रूप में भी वर्गीकृत किया जा सकता है।

अल्जाइमर रोग। घटना के कारण - एक आधुनिक दृष्टिकोण

आज तक, तीन जीनों की खोज की गई है जिनके म्यूटेशन प्रारंभिक शुरुआत वाले अल्जाइमर रोग के रोगियों में पाए जाते हैं: 21वें क्रोमोसोम पर एमिलॉयड प्रीकर्सर जीन, 14वें क्रोमोसोम पर प्रीसेनिलिन 1 और पहले क्रोमोसोम पर प्रीसेनिलिन 2।

इसके अलावा, देर से शुरू होने वाले अल्जाइमर के कारणों में से एक एपीओई प्रोटीन (एपोलिपोप्रोटीन) की संरचना में बदलाव माना जाता है। यह प्रोटीन शरीर में वसा के परिवहन में शामिल होता है। इसका प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक अलग रूप है। ऐसा माना जाता है कि इसके कुछ रूप न्यूरॉन्स को नुकसान पहुंचाने में सक्षम हैं। अन्य वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि ApoE एमाइलॉयड सजीले टुकड़े के निर्माण में अन्य पदार्थों के साथ शामिल है।

अल्जाइमर के कारणों के वंशानुगत सिद्धांत के पक्ष में, यह कहा जाता है कि यदि माता-पिता दोनों को इस प्रकार का मनोभ्रंश है, तो बच्चे लगभग 100% मामलों में बीमार हो जाते हैं; यदि माता-पिता में से एक बीमार है, तो वंशानुगत बीमारी का खतरा भी बहुत अधिक होता है।

वर्णित neurodegenerative प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप एक व्यक्ति के साथ क्या होता है?

अल्जाइमर रोग। लक्षण और उनके कारण

चूंकि कॉर्टेक्स प्रभावित होता है, और सबसे पहले, मस्तिष्क के पार्श्विका-लौकिक भाग पीड़ित होते हैं, स्मृति शुरू से ही परेशान होती है। सबसे पहले, ये भुलक्कड़पन की घटनाएं हैं (उसे याद नहीं है कि उसने प्रकाश या गैस को बंद कर दिया था, प्रत्येक रिंग के साथ फोन यह देखना शुरू कर देता है कि उसने इसे कहाँ रखा है)। तब अल्पकालिक स्मृति परेशान होती है (फिक्सेशन एम्नेसिया): एक व्यक्ति भूल जाता है कि अभी क्या हुआ, बस कहा। उसे अतीत की घटनाएं अच्छी तरह याद हैं।

सोच अभी तक गंभीर रूप से परेशान नहीं हुई है। सोचने की गति कम हो जाती है, एकाग्रता के साथ कठिनाइयाँ दिखाई देती हैं; कभी-कभी किसी विचार को "पकड़ना" और पकड़ना मुश्किल होता है। इस अवधि के दौरान आलोचना बनी रहती है, एक व्यक्ति अपनी गलतियों को नोटिस करता है और इसके बारे में चिंता करता है। इससे अवसाद के लक्षण हो सकते हैं।

धीरे-धीरे, स्मृति विकार समय के साथ विस्तृत और गहरा होते जाते हैं। आलोचना कम हो जाती है, और रोगी अनैच्छिक रूप से कल्पना (कन्फ्यूब्यूलेशन) के साथ मेमोरी लैप्स को बदलना शुरू कर देता है।

जब एट्रोफी फ्रंटल लोब्स तक फैल जाती है, तो सोच में गड़बड़ी गहरी हो जाती है। निर्णय, विश्लेषण और तर्क की क्षमता कम हो जाती है, नियोजन में कठिनाइयाँ दिखाई देती हैं। शब्द खोजने में कठिनाई होती है। कठिन पेशेवर गतिविधि असंभव हो जाती है। घरेलू उपकरणों को संभालने में कौशल का नुकसान होता है।

व्यवहारिक और भावनात्मक गड़बड़ी जुड़ती है। रोगी स्वार्थी, असभ्य या उदासीन हो जाता है, सहानुभूति की क्षमता खो देता है, व्यवहारहीन हो जाता है। भावनात्मक रूप से अस्थिर। लोलुपता, अतिकामुकता विकसित हो सकती है।

शोष क्षेत्रों के विस्तार के साथ, स्मृति और व्यावहारिक कौशल तेजी से खो रहे हैं, समय और अपरिचित स्थानों में अभिविन्यास खो गया है। रोगी रिश्तेदारों की पहचान में उलझा रहता है, अतीत की घटनाओं को वर्तमान (छद्म-स्मरण) में स्थानांतरित कर देता है, खुद को युवा मानता है और अपने युवावस्था की घटनाओं के अनुसार व्यवहार करने की कोशिश करता है। बाद में, वह खुद को पहचानना बंद कर देता है। अस्त-व्यस्त हो जाता है।

इस स्तर पर, नाजुक घटनाएं (उत्पीड़न या ईर्ष्या, मतिभ्रम का भ्रम), उदासीनता या अवसाद शामिल हो सकते हैं।

पहले से ही मध्यम डिमेंशिया के चरण में, रोगी स्वयं और दूसरों के लिए खतरनाक हो जाता है; बाढ़, आग, गैस विस्फोट की व्यवस्था कर सकते हैं, चोरों को घर में घुसने दे सकते हैं और उन्हें सारा पैसा दे सकते हैं। या प्रलाप द्वारा निर्देशित, किसी करीबी को मारा, उसे किसी तरह के राक्षस के लिए गलत समझा। रोगी को दैनिक गतिविधियों, पर्यवेक्षण और देखभाल में सहायता की आवश्यकता होती है।

समय के साथ, प्रांतस्था में व्यावहारिक रूप से कोई स्वस्थ न्यूरॉन्स नहीं होते हैं और व्यक्ति व्यक्तित्व कोर के अवशेषों को खो देता है। यह अवधि अक्सर बेडोरस, दैहिक रोगों से जुड़ी होती है। चलने की कोशिश करते हुए, रोगी गिर जाता है और अंग टूट जाता है (इस तरह की सबसे आम जटिलता ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर है)। भाषण लगभग अनुपस्थित है, पर्यावरण में अभिविन्यास भी। रोगी का पेशाब और मल पर नियंत्रण नहीं रहता है।

पेशेवर देखभाल की जरूरत है, अधिमानतः एक विशेष क्लिनिक या बोर्डिंग स्कूल में।

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अल्जाइमर का कारण

अल्जाइमर रोग की व्यापकता और कारण

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार मुख्तार्यन ई.ए.

अल्जाइमर रोग (AD) मुख्य रूप से वृद्धावस्था में शुरू होता है, धीरे-धीरे बढ़ता है और बिगड़ा हुआ स्मृति और उच्च मस्तिष्क कार्यों की ओर जाता है, बुद्धि के पूर्ण पतन तक, रोगियों के जीवन को छोटा करता है।

हाल ही में, कई अध्ययनों के आधार पर, अल्जाइमर रोग के विकास के लिए कारकों की पहचान की गई है, जिनमें से उन्नत उम्र और रिश्तेदारों में अल्जाइमर रोग की उपस्थिति प्राथमिक महत्व की है। इसके अलावा, अल्जाइमर रोग के विकास में, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का इतिहास, रोधगलन, शिक्षा का निम्न स्तर, थायरॉयड रोग, विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के संपर्क में और प्रसव के दौरान देर से मातृ आयु महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

अल्जाइमर रोग का कारण

हाल के दशकों में अल्जाइमर रोग पर भारी मात्रा में शोध के बावजूद, बीमारी के अधिकांश मामलों का कारण अज्ञात है। वर्तमान में, अल्जाइमर रोग के कारणों की व्याख्या करने के लिए दस से अधिक विभिन्न सिद्धांतों पर विचार किया जा रहा है। यह माना जाता है कि रोग मूल रूप से विषम है: कुछ मामलों में यह वंशानुगत है, अन्य में यह नहीं है। 65 वर्ष की आयु से पहले रोग की शुरुआत के साथ, अधिकांश मामलों का मुख्य कारण आनुवंशिकता है। प्रारंभिक शुरुआत वाले पारिवारिक रूप रोगियों की कुल संख्या का केवल 10% बनाते हैं। अल्जाइमर रोग के आनुवंशिकी में हाल के शोध ने तीन जीनों की पहचान की है जो रोग के पारिवारिक, वंशानुगत रूपों के विकास के लिए जिम्मेदार हैं। इन जीनों की उपस्थिति का अर्थ है अल्जाइमर रोग विकसित होने का लगभग 100% जोखिम।

आणविक आनुवंशिकी में प्रगति के बावजूद जिसने AD के पारिवारिक मामलों के एक महत्वपूर्ण अनुपात की आनुवंशिक प्रकृति को सिद्ध किया है, अल्जाइमर रोग के सभी मामलों के 80% से अधिक होने में आनुवंशिक कारकों का महत्व स्पष्ट नहीं है।

अल्जाइमर रोग की नैदानिक ​​तस्वीर, निदान और रोग का निदान

अल्जाइमर रोग का नाम एलोइस अल्जाइमर के नाम पर रखा गया है, जिसने 1905 में एक 56 वर्षीय महिला में डिमेंशिया के मामले का वर्णन किया था। उसकी मृत्यु के 5 साल पहले, उसे प्रगतिशील स्मृति हानि हुई थी, वह पड़ोस में भ्रमित होने लगी, फिर अपने ही अपार्टमेंट में। उसे भाषण विकार (पढ़ना, लिखना) भी था। स्पष्ट परिवर्तनों के बावजूद, परीक्षा के दौरान कोई तंत्रिका संबंधी विकार नहीं पाए गए। अस्पताल में भर्ती होने के 4.5 साल बाद मरीज की मौत हो गई। पोस्ट-मॉर्टम परीक्षा से मस्तिष्क के एट्रोफी (मात्रा में कमी) का पता चला।

अस्थमा का आधुनिक वर्गीकरण आयु सिद्धांत पर आधारित है। रोग की शुरुआत की उम्र, इसकी प्रगति की डिग्री और नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं के आधार पर, अल्जाइमर रोग के उपप्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है: शुरुआती शुरुआत के साथ (65 वर्ष से पहले, टाइप 2 एडी) और देर से शुरू होने के साथ (65 वर्ष) और पुराना, टाइप 1 AD)। हालाँकि, प्रपत्र डेटा के बीच अंतर करने के लिए कोई स्पष्ट डेटा नहीं है।

रोग की शुरुआत का समय निर्धारित करना काफी कठिन है; समय, स्थान और स्वयं में भटकाव जैसे लक्षण रोग में देर से प्रकट होते हैं। अल्जाइमर रोग की पहली अभिव्यक्ति स्मृति हानि है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अल्जाइमर रोग में स्मृति विकार रिबोट के नियम का पालन करते हैं: सबसे पहले, अपेक्षाकृत हाल की घटनाओं को भुला दिया जाता है, फिर, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अधिक दूर की घटनाओं के लिए स्मृति खो जाती है। प्रारंभिक अवस्था में, नई सामग्री का संस्मरण बाधित होता है, जबकि पर्याप्त रूप से याद की गई जानकारी का भंडारण आयु मानदंड से भिन्न नहीं होता है। भविष्य में, किसी भी नई जानकारी को याद रखना असंभव हो जाता है, और कोशिकाओं की मृत्यु के साथ, दूर की घटनाओं की स्मृति भी खो जाती है। फिर अन्य विकार शामिल होते हैं: स्थानिक अभ्यावेदन परेशान होते हैं, जिससे अपरिचित क्षेत्रों में अभिविन्यास में कठिनाई होती है (रोगी घर का रास्ता भूल सकते हैं और खो सकते हैं) और समय के साथ भाषण विकार दिखाई देते हैं। व्यक्तिगत चारित्रिक विशेषताओं को तेज किया जाता है। जैसे-जैसे स्मृति क्षीणता बढ़ती है, मरीज दूर के अतीत की घटनाओं की यादों के पुनरुद्धार की घटना का अनुभव करते हैं। मरीजों को हाल की घटनाओं को याद नहीं रहता है, और वे दूर के अतीत की यादों को जगाते हैं, जबकि, स्मृति हानि की गंभीरता के आधार पर, रोगी अपनी आयु, वैवाहिक स्थिति और व्यवसाय को अपने जीवन की अवधि के अनुसार नाम देते हैं जिसमें वे इस अवधि के दौरान होते हैं। जैसा जीएगा। शायद तथाकथित "मिरर" लक्षण का विकास (रोगी अब दर्पण में अपनी छवि को नहीं पहचानते हैं)।

भाषण विकार प्रकट होते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं, साथ ही पढ़ने और लिखने में कठिनाई होती है। शुरुआत में, उनका उच्चारण नहीं किया जाता है, हालांकि, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, संबोधित भाषण की समझ में विफलताएं होती हैं, और परिचित वस्तुओं के नामकरण का उल्लंघन होता है।

ज्यादातर मामलों में, पहले से ही बीमारी के शुरुआती चरणों में, व्यक्तित्व परिवर्तन होते हैं। मरीजों में घबराहट, संदेह और संघर्ष की प्रवृत्ति विकसित होती है। बाद में, व्यक्तित्व परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भ्रमपूर्ण गठन की प्रवृत्ति होती है। बहुधा, ये तात्कालिक वातावरण में व्यक्तियों के विरुद्ध निर्देशित क्षति के भ्रमपूर्ण विचार हैं। शायद मतिभ्रम का विकास (अक्सर दृश्य)। लगभग आधे रोगियों में चिंता बढ़ जाती है और अवसाद प्रकट होता है। अक्सर व्यवहार बदल जाता है।

कुछ अल्ज़ाइमर के मरीज़ों को भी नींद में खलल का अनुभव होता है।

व्यक्त चरणों में, स्वतंत्र अस्तित्व की संभावना खो जाती है और दूसरों पर निर्भरता बन जाती है। कपड़े पहनने में, घरेलू सामान का इस्तेमाल करने में दिक्कत होती है।

AD में अक्सर घ्राण संबंधी गड़बड़ी का वर्णन किया जाता है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर रोग की शुरुआत की उम्र पर निर्भर करती है। अल्जाइमर रोग की शुरुआती शुरुआत के साथ, उच्च मस्तिष्क कार्यों (भाषण, उद्देश्यपूर्ण क्रियाएं, मान्यता, स्थानिक कार्य) के विकार पहले चरणों में दिखाई देते हैं। रोग की प्रगति की दर शुरुआत की उम्र पर भी निर्भर करती है। प्रारंभिक शुरुआत अल्जाइमर रोग में अधिक तेजी से प्रगति होती है। 65 वर्ष की आयु के बाद देर से शुरू होने वाले अल्जाइमर में स्थिरीकरण की अवधि के साथ धीमा कोर्स होता है। अल्ज़ाइमर रोग की शुरुआती शुरुआत वाले रोगियों में, रोग पहले चरण में धीरे-धीरे विकसित होता है और रोगसूचक मनोभ्रंश के चरण में तेजी से बढ़ता है, इसके विपरीत AD के बाद के प्रकार वाले रोगियों में विकास के सभी चरणों में धीमी गति से प्रगति होती है।

रोग के प्रारंभिक चरण में क्लासिक अल्जाइमर रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर लक्षणों की एक त्रय की उपस्थिति की विशेषता है: स्मृति हानि, स्थानिक अभिविन्यास और भाषण विकार। रोग की शुरुआत में, उनकी स्थिति की आलोचना की उपस्थिति के कारण, रोगी अपने रिश्तेदारों से उल्लंघन की भरपाई या छिपाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप, डॉक्टर से संपर्क करते समय, एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर आमतौर पर सामने आती है।

निदान

अल्जाइमर रोग का निदान जटिल है और इसके लिए रोगी के इतिहास, नैदानिक ​​प्रस्तुति और रोग के पाठ्यक्रम के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। सबसे महत्वपूर्ण लक्ष्य इसके विकास के शुरुआती चरणों में बीमारी का पता लगाना है। इस संबंध में, प्रत्येक बुजुर्ग रोगी को स्मृति हानि की शिकायत है जो उसके दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करती है, उसे एक न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक द्वारा जांच की जानी चाहिए। स्मृति हानि की उपस्थिति और गंभीरता को निर्धारित करने के लिए एक योग्य विशेषज्ञ को एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल अध्ययन करना चाहिए। संदिग्ध AD वाले रोगियों में अनुसंधान के विभिन्न पैराक्लिनिकल तरीके निदान स्थापित करने की तुलना में मनोभ्रंश के अन्य कारणों को दूर करने में अधिक सहायक होते हैं।

निदान करने के लिए, लेकिन मुख्य रूप से मनोभ्रंश के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए, अल्जाइमर रोग वाले सभी रोगियों को मस्तिष्क के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) की आवश्यकता होती है। एडी में, मस्तिष्क के एमआरआई और सीटी पर सबसे हड़ताली परिवर्तन सेरेब्रल एट्रोफी (मस्तिष्क पदार्थ की मात्रा में कमी) की उपस्थिति है, विशेष रूप से मस्तिष्क के पीछे के हिस्सों में स्पष्ट है। सेरेब्रल एट्रोफी का पता लगाने के लिए, सीटी स्कैन की तुलना में मस्तिष्क का एमआरआई एक अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है।

अल्जाइमर रोग और कई अन्य डिमेंशिया के निदान के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका मस्तिष्क की बायोप्सी है। हालाँकि, इसका उपयोग एक शोध तकनीक के रूप में किया जाता है और हमारे देश में इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

बीए को सेरेब्रोवास्कुलर रोग से अलग करना आवश्यक है, लेकिन किसी को पता होना चाहिए कि ये दोनों स्थितियां अक्सर संयुक्त होती हैं।

पूर्वानुमान

अब तक, हम अभी तक उन कारकों को नहीं जानते हैं जो हमें बीमारी के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने की अनुमति देंगे। यह ज्ञात है कि शुरू में उच्च स्तर की शिक्षा बीमारी के धीमे पाठ्यक्रम में योगदान करती है। हालांकि, यह संभव है कि उच्च स्तर की शिक्षा वाले मरीज़ बीमारी के शुरुआती लक्षणों (विस्मृति में वृद्धि) को नोटिस करें और पहले चरण में डॉक्टर से परामर्श लें।

निदान के समय से अल्जाइमर रोग के रोगियों की जीवन प्रत्याशा औसतन 6 वर्ष है, लेकिन 2 से 20 वर्ष तक भिन्न हो सकती है।

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अल्जाइमर रोग - यह क्या है, लक्षण और संकेत, कारण, उपचार, अल्जाइमर के चरण

अल्जाइमर रोग डिमेंशिया के सबसे आम रूपों में से एक है और यह एक न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी है। यह बुजुर्गों में पाया जाता है, लेकिन कम उम्र में होने के मामले हैं। हर साल अधिक से अधिक लोगों में अल्जाइमर रोग का निदान किया जाता है। यह काफी गंभीर बीमारी है, जिसका कारण मस्तिष्क गतिविधि का उल्लंघन है। यह तंत्रिका कोशिकाओं के विनाश के परिणामस्वरूप विकसित होता है और बहुत विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है। अक्सर लोग उम्र से संबंधित लक्षणों को समझकर इन संकेतों को नजरअंदाज कर देते हैं।

लेख में, हम विचार करेंगे: यह क्या है, अल्जाइमर के मुख्य कारण क्या हैं, पहले संकेत और लक्षण, और कितने साल लोग इस बीमारी के साथ रहते हैं।

अल्जाइमर रोग: यह क्या है?

अल्जाइमर रोग एक लाइलाज न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी है जो मस्तिष्क को प्रभावित करती है। मस्तिष्क संरचनाओं के बीच आवेगों के संचरण के लिए जिम्मेदार तंत्रिका कोशिकाओं का विनाश अपरिवर्तनीय स्मृति हानि का कारण बनता है। अल्जाइमर रोग से पीड़ित व्यक्ति बुनियादी कौशल खो देता है और आत्म-देखभाल करने की क्षमता खो देता है।

मनोभ्रंश के इस रूप का वर्तमान नाम जर्मनी के एक मनोचिकित्सक एलोइस अल्जाइमर के नाम पर है, जिन्होंने पहली बार सौ साल से भी पहले (1907) इस विकृति का वर्णन किया था। हालाँकि, उन दिनों में, अल्जाइमर रोग (अल्जाइमर प्रकार का सेनील डिमेंशिया) उतना व्यापक नहीं था जितना अब है, जब घटनाएं लगातार बढ़ रही हैं और अधिक से अधिक नए मामलों के साथ भूलने वाले रोगियों की सूची भर दी गई है।

• उम्र वाले लोगों के समूह में यह रोग 20-22% लोगों में होगा।
• 85 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में, घटना की आवृत्ति 40% तक बढ़ जाएगी।

शोधकर्ताओं के मुताबिक, इस समय दुनिया में इस बीमारी के 2.7 करोड़ से ज्यादा मरीज हैं। यह आंकड़ा 40 वर्षों में तीन गुना होने का अनुमान है।

कारण

रोग का कारण क्या है? आज तक, कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है, लेकिन सबसे उपयुक्त व्याख्या को रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर और मस्तिष्क के पदार्थ में अमाइलॉइड (सीनील) सजीले टुकड़े के गठन के रूप में माना जा सकता है, जो न्यूरॉन्स के विनाश और मृत्यु की ओर जाता है।

अल्जाइमर के संभावित कारण:

• विशेषज्ञों का कहना है कि अक्सर अल्जाइमर रोग का विकास कम बौद्धिक स्तर के विकास वाले लोगों में प्रकट होता है, जो अकुशल कार्य करते हैं। एक विकसित बुद्धि की उपस्थिति इस बीमारी की संभावना को कम कर देती है, क्योंकि इस मामले में तंत्रिका कोशिकाओं के बीच अधिक संबंध होते हैं। इस मामले में, मृत कोशिकाओं द्वारा किए गए कार्यों को अन्य लोगों में स्थानांतरित कर दिया जाता है जो पहले शामिल नहीं थे।
• इस बात के सबूत हैं कि 60 साल के बाद हर साल इस बीमारी के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। डाउन सिंड्रोम वाले लोगों में यह रोग पहले की उम्र में होता है।
• साथ ही, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में डिमेंशिया का खतरा अधिक होता है, इसका कारण कमजोर सेक्स की लंबी जीवन प्रत्याशा है।

अल्जाइमर रोग के रूप:

• सेनील (छिटपुट) - 65 वर्षों के बाद रोग की शुरुआत, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, एक नियम के रूप में, इस निदान वाले 90% रोगियों के लिए कोई पारिवारिक इतिहास नहीं है।
• प्रीसेनिल (पारिवारिक) - 65 वर्ष की आयु से पहले रोग की शुरुआत, लक्षण तेजी से विकसित होते हैं, एक बिगड़ा हुआ पारिवारिक इतिहास होता है।

जोखिम

अचूक कारण जन्मजात या अधिग्रहीत शारीरिक या शारीरिक विकृति हैं जिन्हें अब ठीक नहीं किया जा सकता है या बदला नहीं जा सकता है। इन कारकों में शामिल हैं:

• बूढ़ा उम्र (80 वर्ष से अधिक);
• महिला सेक्स से संबंधित;
• खोपड़ी आघात;
• गंभीर अवसाद, तनाव;
• बुद्धि के लिए "प्रशिक्षण" की कमी।

आंशिक रूप से सुधार योग्य कारक रोगों के एक समूह का गठन करते हैं जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाओं में ऑक्सीजन की तीव्र या पुरानी कमी का कारण बनते हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• गर्दन, सिर, मस्तिष्क के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस;
• लिपिड चयापचय विकार;
• मधुमेह;
• दिल की बीमारी।

कुछ शोध बताते हैं कि वही जोखिम कारक जो आपके हृदय रोग के विकास की संभावनाओं को बढ़ाते हैं, अल्जाइमर रोग के विकास की संभावनाओं को भी बढ़ा सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• भौतिक निष्क्रियता।
• मोटापा।
• धूम्रपान या निष्क्रिय धूम्रपान।
• धमनी का उच्च रक्तचाप।
• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और ट्राइग्लिसराइडेमिया।
• मधुमेह मेलेटस टाइप 2।
• फलों और सब्जियों की अपर्याप्त मात्रा वाला आहार।

अल्जाइमर के पहले लक्षण

अल्जाइमर रोग के लक्षण मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति का संकेत देते हैं, जो समय के साथ तेजी से विकसित और विकसित होते हैं।

मस्तिष्क की कोशिकाएं धीरे-धीरे मर जाती हैं, और व्यक्ति धीरे-धीरे याददाश्त खो देता है, विचलित हो जाता है और समन्वय बिगड़ जाता है। ये सभी और कुछ अन्य लक्षण मनोभ्रंश का कारण बनते हैं। बहुत बार इसे बूढ़ा पागलपन कहा जाता है।

विकास के प्रारंभिक चरण में, अल्जाइमर रोग के रोगियों को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• असम्बद्ध आक्रामकता, चिड़चिड़ापन, मनोदशा अस्थिरता;
• घटी हुई महत्वपूर्ण गतिविधि, आसपास की घटनाओं में रुचि का नुकसान;
• "मेरी स्मृति के साथ कुछ हो गया है ..." - कल जो याद किया गया था और "लंबे दिन बीत गए" की घटनाओं को याद रखने में असमर्थता;
• वार्ताकार द्वारा बोले गए सरल वाक्यांशों को समझने में कठिनाइयाँ, सामान्य प्रश्नों को समझने और पर्याप्त उत्तर देने की प्रक्रिया की कमी;
• रोगी के शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं का क्षीणन।

यद्यपि रोग के पहले लक्षण लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जाते हैं, सिर में प्रक्रिया जोरों पर है, और रोगजनन की विविधता वैज्ञानिकों को रोग के विकास के लिए विभिन्न परिकल्पनाओं को सामने लाती है।

चरणों

अल्जाइमर डिमेंशिया दो रूपों में आता है: सामान्य रूप, जो 65 वर्ष की आयु के बाद शुरू होता है, और प्रारंभिक रूप, जो बहुत कम आम है।

सिंड्रोम कितने स्पष्ट हैं, इस पर निर्भर करते हुए, अल्जाइमर रोग के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

मनोभ्रंश

प्रीडिमेंशिया के स्तर पर, सूक्ष्म संज्ञानात्मक कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, जिनका पता अक्सर केवल विस्तृत न्यूरोकॉग्निटिव परीक्षण के दौरान लगाया जाता है। उनकी उपस्थिति के क्षण से निदान के सत्यापन तक, एक नियम के रूप में, 7-8 साल बीत जाते हैं। अधिकांश मामलों में, हाल की घटनाओं के लिए स्मृति हानि या जानकारी सामने आने से एक दिन पहले, महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ, यदि आवश्यक हो, तो कुछ नया याद रखना।

प्रारंभिक या प्रारंभिक अवस्था

प्रारंभिक मनोभ्रंश - समस्या के प्रति रोगी के आलोचनात्मक रवैये को बनाए रखते हुए बौद्धिक क्षेत्र का एक मामूली विकार दिखाई देता है। इसके अलावा, ध्यान भंग होता है, व्यक्ति चिड़चिड़ा और घबरा जाता है। अक्सर गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना होता है। हालांकि, इस तरह के उल्लंघन होने पर, परीक्षा हमेशा परिवर्तनों का पता नहीं लगा सकती है।

मध्यम प्रकार

मध्यम मनोभ्रंश दीर्घकालिक स्मृति के आंशिक नुकसान और कुछ अभ्यस्त रोजमर्रा के कौशल के साथ होता है।

गंभीर अल्जाइमर

गंभीर मनोभ्रंश - संज्ञानात्मक क्षमताओं के पूरे स्पेक्ट्रम के नुकसान के साथ व्यक्तित्व का विघटन शामिल है। मरीज मानसिक और शारीरिक दोनों तरह से थक चुके हैं। वे अपने दम पर सबसे सरल काम भी करने में असमर्थ होते हैं, उन्हें चलने में कठिनाई होती है और अंततः बिस्तर से बाहर निकलना बंद कर देते हैं। मांसपेशियों का नुकसान होता है। गतिहीनता के कारण कंजेस्टिव निमोनिया, बेडसोर आदि जैसी जटिलताएं विकसित हो जाती हैं।

पैथोलॉजी के विकास के अंतिम चरण में रोगी के लिए सहायता में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• नियमित भोजन सुनिश्चित करना;
• स्वच्छता प्रक्रियाएं;
• शरीर की शारीरिक आवश्यकताओं के प्रशासन में सहायता;
• रोगी के कमरे में एक आरामदायक माइक्रॉक्लाइमेट प्रदान करना;
• शासन संगठन;
• मनोवैज्ञानिक समर्थन;
• लक्षणात्मक इलाज़।

अल्जाइमर रोग के लक्षण

दुर्भाग्य से, बुजुर्गों में अल्जाइमर रोग के लक्षण तब सक्रिय रूप से प्रकट होने लगते हैं जब अधिकांश सिनैप्टिक कनेक्शन नष्ट हो जाते हैं। अन्य मस्तिष्क के ऊतकों में जैविक परिवर्तनों के प्रसार के परिणामस्वरूप, वृद्ध लोग निम्नलिखित स्थितियों का अनुभव करते हैं:

अल्जाइमर रोग के शुरुआती चरणों में निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता होती है:

• हाल की घटनाओं को याद करने में असमर्थता, भुलक्कड़पन;
• परिचित वस्तुओं की पहचान की कमी;
• भटकाव;
• भावनात्मक विकार, अवसाद, चिंता;
• उदासीनता (उदासीनता)।

उन्नत अल्जाइमर रोग के लक्षणों में शामिल हैं:

• पागल विचार, मतिभ्रम;
• रिश्तेदारों, करीबी लोगों को पहचानने में असमर्थता;
• सीधे चलने में समस्या, शफ़ल चाल में बदल जाना;
• दुर्लभ मामलों में - आक्षेप;
• स्वतंत्र रूप से चलने और सोचने की क्षमता का नुकसान।

• किसी भी जानकारी को याद रखने में समस्या;
• व्यवहार संबंधी विकार;
• सरलतम गतिविधियों को करने में असमर्थता;
• अवसाद;
• आंसूपन;
• उदासीनता
• एंधोनिया।

• चिड़चिड़ापन;
• स्मरण शक्ति की क्षति;
• उदासीनता;
• अनुचित आक्रामकता;
• अनुचित यौन व्यवहार;
• उग्रता।

निम्नलिखित चीजें अल्ज़ाइमर रोग के लक्षणों को बदतर बना सकती हैं:

• लंबे समय तक अकेलापन;
• अजनबियों की भीड़;
• अपरिचित वस्तुएं और वातावरण;
• अंधेरा;
• गर्मी;
• संक्रमण;
• बड़ी मात्रा में दवा लेना।

जटिलताओं

अल्जाइमर रोग की जटिलताएं:

• संक्रामक घाव, अक्सर बिस्तर पर पड़े रोगियों में निमोनिया का विकास;
• छालों और गीले घावों के रूप में बेडोरस का गठन;
• घरेलू कौशल का विकार;
• चोट, दुर्घटनाएं;
• मांसपेशियों के शोष के साथ शरीर का पूर्ण थकावट, मृत्यु तक।

निदान

अल्जाइमर रोग का निदान काफी कठिन है। इसलिए, किसी व्यक्ति की स्थिति और व्यवहार में चल रहे परिवर्तनों का विस्तृत विवरण, अधिक बार रिश्तेदारों या कर्मचारियों से, बहुत महत्वपूर्ण है। पहले उपचार शुरू किया जाता है, मस्तिष्क के संज्ञानात्मक कार्यों को लंबे समय तक बनाए रखा जा सकता है।

आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट (अन्य न्यूरोलॉजिकल रोगों को बाहर करने के लिए) और एक मनोचिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता है।

अल्जाइमर रोग के लक्षण इस रोग के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यदि प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है, तो इसके विकास के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करना संभव है। इसलिए मानसिक विकार से जुड़े किसी भी लक्षण को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।

इसी तरह के लक्षण अन्य न्यूरोलॉजिकल विकृतियों के साथ हो सकते हैं, उदाहरण के लिए:

• मस्तिष्क का ट्यूमर,
• पार्किंसंस रोग,
• आघात,
• सेरेब्रल जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस,
• साथ ही थायराइड रोग,

इसलिए, निम्न विधियों का उपयोग करके विभेदक निदान किया जाता है:

• संज्ञानात्मक कार्यों और उनके विकारों का अध्ययन करने के लिए एमएमएसई पैमाने पर परीक्षण।
• प्रयोगशाला अध्ययन - जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, शरीर के अंतःस्रावी कार्यों का अध्ययन।
• सीटी और एनएमआर - परमाणु चुंबकीय अनुनाद के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

तस्वीर अल्जाइमर रोग में मस्तिष्क शोष दिखाती है (दाएं)

शीघ्र निदान के साथ-साथ डॉक्टरों का एक महत्वपूर्ण कार्य इस स्थिति की अवस्था का निर्धारण करना है। यदि हम हानि की डिग्री के अनुसार रोग के पाठ्यक्रम में अंतर करते हैं, तो रोग को तीन चरणों में विभाजित किया जाता है और प्रत्येक खंड तीन वर्षों के बराबर होता है। लेकिन रोग के विकास की अवधि विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है और भिन्न हो सकती है।

एक विशेषज्ञ कैसे मदद कर सकता है:

• रोगी की जांच करता है।
• उसकी देखभाल के नियमों के बारे में रिश्तेदारों को सलाह दें।
• रोग के विकास को धीमा करने वाली दवाओं के साथ उपचार लिखिए।
• अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए एक मनोचिकित्सक, जेरोन्टोलॉजिस्ट और अन्य डॉक्टरों को संदर्भित करेंगे।

इलाज

दुर्भाग्य से, अल्जाइमर रोग का इलाज करना बेहद मुश्किल है, क्योंकि अभी तक कोई भी इससे ठीक नहीं हो पाया है। इसके अलावा, एक और सवाल है: क्या यह इसके लायक है? बेशक, उपस्थित चिकित्सक के साथ ऐसी समस्याएं हल हो जाती हैं।

दवाएं जो प्रारंभिक अवस्था में अल्जाइमर रोग के विकास को धीमा कर सकती हैं:

1. एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंट (रिवास्टिग्माइन, गैलेंटामाइन)। एक विशिष्ट प्रतिनिधि एक्सेलॉन, डोनेपेज़िल है। एसिटाइलकोलाइन की सांद्रता में वृद्धि पैथोलॉजिकल अमाइलॉइड प्रोटीन की प्रगति और गठन को धीमा कर देती है, जो अल्जाइमर रोग के रोगियों के मस्तिष्क में बनता है;
2. ग्लूटामेट NMDA रिसेप्टर ब्लॉकर्स। यह अकाटिनोल मेमनटाइन है, जो ग्रे पदार्थ के शोष को धीमा कर देता है;
3. एंटीडिप्रेसेंट (फ्लुओक्सेटीन प्रोज़ैक, सेराट्रलाइन, लॉराज़ेपम)।

अल्जाइमर रोग से पीड़ित लोगों के दैनिक जीवन को बेहतर बनाने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• वास्तविकता में अभिविन्यास (रोगी को उसके व्यक्तित्व, स्थान, स्थिति, समय के बारे में जानकारी प्रदान की जाती है ...);
• संज्ञानात्मक पुनर्प्रशिक्षण (रोगी की बिगड़ा क्षमताओं में सुधार लाने के उद्देश्य से);
• कला चिकित्सा;
• पशु चिकित्सा;
• संगीत चिकित्सा, आदि।

रिश्तेदारों के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि रोग, व्यक्ति नहीं, रोगी के व्यवहार के लिए जिम्मेदार है, और सहिष्णु होने के लिए, रोगी की देखभाल करना सीखें, उसकी सुरक्षा, पोषण सुनिश्चित करें और बेडसोर और संक्रमण की रोकथाम करें। .

दैनिक दिनचर्या को सुव्यवस्थित करना आवश्यक है, आप शिलालेख बना सकते हैं - क्या करने की आवश्यकता है, घरेलू उपकरणों का उपयोग कैसे करें, पहचानने योग्य रिश्तेदारों की तस्वीरों पर हस्ताक्षर करें, रोगी के लिए तनावपूर्ण स्थितियों से बचा जाना चाहिए।

अल्जाइमर के रोगियों के लिए पूर्वानुमान

दुर्भाग्य से, अल्जाइमर रोग का निदान खराब है। शरीर के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों के लगातार प्रगतिशील नुकसान से 100% मामलों में मृत्यु हो जाती है। निदान के बाद, औसत जीवन प्रत्याशा 7 वर्ष है। 14 वर्ष से अधिक 3% से कम रोगी जीवित रहते हैं।

अल्जाइमर के अंतिम चरण में कितने लोग रहते हैं? डिमेंशिया की गंभीर अवस्था उस समय से शुरू होती है जब रोगी चल-फिर नहीं सकता। समय के साथ, रोग बिगड़ जाता है, भाषण का नुकसान होता है और यह महसूस करने की क्षमता होती है कि क्या हो रहा है।

मानसिक गतिविधि की पूर्ण अनुपस्थिति और निगलने वाले पलटा के उल्लंघन से लेकर मृत्यु तक, कई महीनों से छह महीने तक का समय लगता है। मृत्यु संक्रमण के परिणामस्वरूप होती है।

निवारण

दुर्भाग्य से, शोधकर्ताओं द्वारा अल्जाइमर रोग की रोकथाम के लिए कोई आधिकारिक रूप से घोषित उपाय नहीं हैं। यह माना जाता है कि बौद्धिक गतिविधियों में नियमित रूप से संलग्न होने के साथ-साथ कुछ रोग-उत्तेजक कारकों को ठीक करके रोग की प्रगति को रोकना या कुछ हद तक धीमा करना संभव है:

• पोषण (भूमध्य आहार - फल, सब्जियां, मछली, रेड वाइन, अनाज और रोटी);
• रक्तचाप, लिपिड स्तर और रक्त शर्करा का नियंत्रण;
• धूम्रपान छोड़ने के लिए।

उपरोक्त के संबंध में, अल्जाइमर रोग से बचने और इसके पाठ्यक्रम को धीमा करने के लिए, स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने, सोच को प्रोत्साहित करने और किसी भी उम्र में व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है।

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अल्जाइमर रोग (एडी) बुजुर्गों में बौद्धिक गिरावट का सबसे आम कारण है। रोग अपरिवर्तनीय है, लेकिन प्रारंभिक अवस्था में निदान उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाता है। नीचे हम डिमेंशिया की विभिन्न अवस्थाओं को पहचानना सीखेंगे।

मुख्य अभिव्यक्तियाँ

AD मनोभ्रंश के प्रकारों में से एक है, जो स्मृति, व्यक्तित्व, स्थान और समय में अभिविन्यास के विकारों की विशेषता है। इस तरह के विचलन सेरेब्रल कॉर्टेक्स में परिवर्तन से आते हैं। वे अभी भी सटीक कारण निर्धारित करने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन यह पहले से ही स्पष्ट है कि AD में अघुलनशील प्रोटीन मस्तिष्क में जमा हो जाते हैं। प्रोटीन क्लस्टर बनाता है जो न्यूरॉन्स के बीच आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करता है।

मनोभ्रंश के पहले लक्षण दिखाई देने से बहुत पहले रोग प्रक्रिया शुरू हो जाती है। प्रारंभिक अवस्था में, पहले से ही भ्रम, भूलने की बीमारी के छोटे विस्फोट होते हैं। लेकिन अक्सर, मरीज़ इसके लिए महत्वपूर्ण महत्व नहीं देते हैं, लक्षणों को या न्यूरोस के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। मनोभ्रंश की प्रगति के साथ, इसकी अभिव्यक्तियाँ अधिक से अधिक बढ़ जाती हैं, और रिश्तेदार या रोगी स्वयं डॉक्टर के पास जाते हैं।

अल्जाइमर रोग को बुजुर्गों और अधेड़ उम्र की बीमारी माना जाता है। Harbingers अक्सर 55-60 साल की उम्र में दिखाई देते हैं। AD का प्रीसेनाइल रूप युवा लोगों को प्रभावित करता है - 40 वर्ष की आयु से। सबसे कम उम्र का मरीज जो इस बीमारी का पता चला था, वह 28 साल का था। इसके अलावा, डाउन सिंड्रोम वाले लोगों के लिए AD की शुरुआती अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट हैं, उनके लक्षणों का निदान 30 वर्ष की आयु में किया जाता है, कभी-कभी पहले।

बच्चे और किशोर इस प्रकार के मनोभ्रंश से पीड़ित नहीं होते हैं। लेकिन वैज्ञानिक दृढ़ता से किसी भी उम्र में संदिग्ध संकेतों पर नज़र रखने की सलाह देते हैं, क्योंकि पैथोलॉजी हर दशक में "छोटी" हो जाती है। समय पर डॉक्टर को देखने के लिए, आपको यह जानना होगा कि यह रोग कैसा दिखता है। आप इसे धीरे-धीरे ध्यान में कमी और नई जानकारी में महारत हासिल करने में असमर्थता से पहचान सकते हैं। रोगी को संचार में अधिक से अधिक कठिनाइयों का सामना करना पड़ रहा है, शब्दों का चयन, स्मृति के कुछ शब्दों का अर्थ "गिर जाता है"।

एक व्यक्ति परिचित परिवेश, मौसम या सप्ताह के दिनों में खो सकता है। समय के साथ, प्रगतिशील भूलने की बीमारी में व्यक्तिगत विघटन जुड़ जाता है। स्थापना से मूर्त अभिव्यक्तियों तक की इस प्रक्रिया में कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक का समय लग सकता है। इसलिए, व्यवहार में दुर्लभ परिवर्तनों पर भी ध्यान देना महत्वपूर्ण है। रोगी का चरित्र धीरे-धीरे बदल सकता है: शांत लोग अनुचित दक्षता और बातूनीपन विकसित करते हैं, हंसमुख उदास और संदिग्ध हो जाते हैं। अक्सर रोगी "नुकसान के भ्रम" से पीड़ित होते हैं, उन्हें हमला होने का डर होता है, उन्हें लगता है कि उन्हें लूट लिया गया है, आदि।

सेनील और प्रेसेनील दोनों रूप लगभग एक जैसे शुरू होते हैं। लक्षण रोगी की उम्र पर निर्भर नहीं करते हैं। रोग की शुरुआत में, अनुपस्थित-मन प्रकट होता है, किसी की गतिविधियों की योजना बनाने में असमर्थता, स्थलाकृतिक बौनापन के मामले अधिक बार होते हैं। पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, एक व्यक्ति पढ़ने और लिखने में कम और कम सक्षम होता है, भाषण में शब्दों को "इस चीज़ / चीज़" के साथ बदल देता है। गिनने की क्षमता में कमी।

सामान्य रोगी शिकायतें:

• बाधित रात की नींद;
• दिन के दौरान उनींदापन और उनींदापन;
• एन्यूरिसिस के मामले;
• दृश्य और श्रवण;
• व्याकुलता और विस्मृति।

रोगी अपनी बीमारी को छुपा सकता है या इसके बारे में बिल्कुल अनजान हो सकता है। इसलिए, शुरुआती निदान के लिए रिश्तेदारों का अवलोकन बहुत महत्वपूर्ण है।

संज्ञानात्मक कार्य

रोग की मुख्य समस्या संज्ञानात्मक हानि है। इनमें समय और स्थान में स्मृति, एकाग्रता, सोच और अभिविन्यास शामिल हैं। एडी में सबसे पहले पीड़ित अल्पकालिक स्मृति है: एक व्यक्ति अपने बचपन और युवावस्था को अच्छी तरह से याद करता है, लेकिन भूल जाता है कि उसने सुबह क्या किया। गिरावट की प्रक्रिया अधिक जटिल कौशल से शुरू होती है, जैसे कि पेशेवर, और प्रारंभिक लोगों के लिए प्रगति होती है।

गंभीर अवस्था में रोगी अपनी देखभाल करने में असमर्थ हो जाता है, उसे अपने कपड़े पहनने, खाने, उठने आदि की याद नहीं रहती है।

अल्ज़ाइमर रोग की गणना ऐसी संज्ञानात्मक हानियों द्वारा की जाती है:

1. एकाग्रता में कमी। "सफेद शोर" के सिर में बाहर से या अन्य जानकारी संचार करते समय, अलग-अलग हिस्सों को बाहरी लोगों के भाषण से अलग किया जाता है। लंबे समय तक एक काम पर ध्यान केंद्रित करना, एक से दूसरे पर ध्यान स्थानांतरित करना मुश्किल है।
2. सीखने में कठिनाई। नए डेटा को खराब तरीके से आत्मसात किया जाता है और समय के साथ रोगी कुछ भी सीखने में सक्षम नहीं होता है। पुराने कौशल और जानकारी भी मिट जाती है।
3. अल्पकालिक स्मृति का नुकसान। कभी-कभी रोगी हाल की घटनाओं को याद किए बिना पूरी तरह से अतीत में जा सकते हैं। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, अतीत की तस्वीरें बनी रह सकती हैं या गायब हो सकती हैं।
4. भटकाव। रोगी क्षेत्र को नहीं पहचानता है, समय-समय पर खो सकता है। पहले से ही एक प्रारंभिक अवस्था में, उन्हें संगत की आवश्यकता होती है, और मध्यम मनोभ्रंश में, उन्हें घर से बाहर जाने देना बहुत खतरनाक होता है। भटकाव भी समय की भावना को प्रभावित करता है। एक व्यक्ति यह नहीं समझ सकता कि वर्ष का कौन सा समय, कौन सा वर्ष और महीना नहीं समझता है। रोग के विकास के साथ, ऐसे लक्षण पहले समय-समय पर प्रकट होते हैं और समय के साथ अधिक बार होते हैं।
5. पढ़ने, लिखने, गिनने में कठिनाइयाँ। सबसे पहले, अक्षरों को भुला दिया जाता है, लिखावट बदल जाती है, गिनते समय रोगी संख्याओं की अदला-बदली कर सकता है। प्रगति के साथ, लिखने और गिनने का कौशल पूरी तरह से गायब हो जाता है।
6. सोच विकार। यह अमूर्त और तार्किक सोच दोनों को प्रभावित करता है। वार्तालाप में, अधिक से अधिक अर्थहीन और अनुचित घटनाएं, शब्दों के "हानि" को छिपाने के लिए रोगी विषय से दूर जा सकता है। अपने स्वयं के अहंकार की भावना, पर्यावरण और दुनिया के बारे में जागरूकता खो जाती है।

5 शब्द पढ़ें। एक व्यक्ति को याद रखना चाहिए और तुरंत सभी शब्दों को दोहराना चाहिए। फिर वह 5 मिनट बाद फिर से जो पढ़ता है उसे दोहराता है। यदि कोई एक शब्द भूल जाता है, तो एक संकेत दिया जाता है। उदाहरण के लिए, "सेब" शब्द के लिए आप "फल" का सुझाव दे सकते हैं। यदि यह मदद नहीं करता है, तो आपको तीन शब्दों को सूचीबद्ध करने की आवश्यकता है, जिनमें से एक भूल जाएगा। यदि इस मामले में परीक्षण विषय को शब्द याद नहीं हैं, तो यह एक गंभीर स्मृति विकार का संकेत है।

अमूर्त सोच की जाँच करना। इस परीक्षण के लिए, एन्क्रिप्टेड छवियों वाले चित्रों का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, जब परिदृश्य के बीच में आप एक चेहरा या आकृति देख सकते हैं। अल्जाइमर रोग के साथ, यह नहीं किया जा सकता है।

सबसे सरल और सबसे लोकप्रिय परीक्षण डायल ड्राइंग है। परीक्षार्थी को एक स्पष्ट कार्य निर्धारित करने की आवश्यकता है: एक गोल डायल बनाने के लिए जो पन्द्रह मिनट से दो (या अन्य समय) दिखाता है। जब आरेखण तैयार हो जाता है, तो आप 1 से 10 तक अंकों के आधार पर परिणाम का मूल्यांकन कर सकते हैं। उच्चतम अंक दिया जाता है यदि सब कुछ सही ढंग से खींचा गया हो। यदि तीरों का थोड़ा विचलन होता है - 9 अंक। इन दो संकेतकों को सामान्य माना जाता है। यदि कोई व्यक्ति गलत समय का चित्रण करता है, तीर नहीं खींचता है, या डायल के बाहर नंबर नहीं रखता है, तो ये मनोभ्रंश के लक्षण हैं।

यदि आपको अल्जाइमर रोग का संदेह है, तो आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। एक सटीक निदान के लिए, रोगी मस्तिष्क के परीक्षण और परीक्षा से गुजरता है। रोग का शीघ्र पता लगाने के साथ, रोगी के सक्रिय जीवन को 10-20 वर्षों तक बनाए रखना संभव है।

तंत्रिका तंत्र की एक धीरे-धीरे बढ़ने वाली बीमारी, जिसे पहले अर्जित ज्ञान और व्यावहारिक कौशल के क्रमिक नुकसान के साथ मनोभ्रंश में व्यक्त किया गया है, का नाम जर्मन मनोचिकित्सक एलोइस अल्जाइमर के नाम पर रखा गया है। यह आमतौर पर 65 वर्ष की आयु के बाद खोजा जाता है, जब अल्जाइमर रोग के शुरुआती लक्षण दिखाई देते हैं, पहले सूक्ष्म, जैसे अल्पकालिक स्मृति का नुकसान। किसी व्यक्ति की स्थिति में और अपरिवर्तनीय परिवर्तन भाषण विकारों में प्रकट होते हैं, पर्यावरण में नेविगेट करने और स्वयं की सेवा करने की क्षमता का नुकसान। रोग के अंतिम चरण में क्या होता है और अल्ज़ाइमर वाले लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं?

अल्जाइमर रोग क्या है

सब कुछ भूल जाने की बीमारी को क्या कहते हैं?
अल्जाइमर रोग एक न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी है, जो डिमेंशिया के सबसे आम रूपों में से एक है। यह पहली बार 1907 में जर्मन मनोचिकित्सक एलोइस अल्जाइमर द्वारा वर्णित किया गया था। आमतौर पर 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में पाया जाता है।

मनोभ्रंश (लैटिन मनोभ्रंश से - पागलपन) - अधिग्रहित मनोभ्रंश, पहले से प्राप्त ज्ञान और व्यावहारिक कौशल के कुछ हद तक नुकसान के साथ संज्ञानात्मक गतिविधि में लगातार कमी और नए लोगों को प्राप्त करने में कठिनाई या असंभवता। यह मानसिक कार्यों का टूटना है जो मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप होता है, जो अक्सर वृद्धावस्था में होता है (सेनेइल डिमेंशिया; लैटिन सेनिलिस से - सेनेइल, ओल्ड मैन)। लोगों में सेनेइल डिमेंशिया को सेनील पागलपन कहा जाता है।

अल्जाइमर रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक जटिल बीमारी है, जो स्मृति हानि और तार्किक सोच, भाषण मंदता जैसे लक्षणों की विशेषता है। अल्जाइमर रोग के पहले लक्षण आमतौर पर गलती से तनाव या उम्र से जुड़े होते हैं। अक्सर प्रारंभिक अवस्था में, चिंता करने वाली पहली चीज एक अल्पकालिक स्मृति विकार है, उदाहरण के लिए, हाल ही में याद की गई जानकारी को याद करने में असमर्थता। रोग के आगे के विकास को दीर्घकालिक स्मृति के नुकसान की विशेषता है। हर दिन मरीजों के लिए बुनियादी चीजें करना मुश्किल हो जाता है: कपड़े पहनना, धोना, खाना। मस्तिष्क के उस हिस्से में तंत्रिका कोशिकाओं का अध: पतन होता है जो संज्ञानात्मक जानकारी को संसाधित करता है।

अल्ज़ाइमर रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, पहले गलत सोच वाले कार्यों को वृद्धावस्था के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, लेकिन फिर वे गंभीर विकास के चरण में चले जाते हैं। एक व्यक्ति अंततः एक बच्चे की तरह असहाय हो जाता है। एक प्रगतिशील स्थिति को उच्च मानसिक कार्यों के उल्लंघन की विशेषता है - एक व्यक्ति के रूप में स्मृति, सोच, भावनाएं, आत्म-पहचान। धीरे-धीरे, एक व्यक्ति एक व्यक्ति के रूप में गायब हो जाता है, आत्म-सेवा करने की क्षमता खो देता है। रोग की अंतिम अवस्था में वह पूरी तरह से बाहरी देखभाल पर निर्भर हो जाता है। शरीर के कार्यों का धीरे-धीरे गायब होना अनिवार्य रूप से मृत्यु को भड़काता है।

अल्जाइमर से प्रभावित हस्तियाँ:
• रीटा हयवर्थ (30 और 50 के दशक में अमेरिका का सेक्स सिंबल);
• चार्लटन हेस्टन (अमेरिकी अभिनेता)
• पीटर फॉक (मुख्य रूप से लेफ्टिनेंट कोलंबो के रूप में उनकी भूमिका के लिए जाने जाते हैं);
• एनी गिरारडॉट (फ्रांसीसी फिल्म अभिनेत्री);
• आर्थर हेली (प्रसिद्ध काम "एयरपोर्ट" के लेखक);
• सर सीन कॉनरी;
• मार्ग्रेट थैचर;
• रोनाल्ड रीगन।

यह बीमारी अक्सर उन लोगों में देखी जाती है जो अकुशल व्यवसायों के साथ कम पढ़े-लिखे हैं। उच्च बुद्धि वाले व्यक्ति में अल्जाइमर रोग की अभिव्यक्तियों का अनुभव होने की संभावना कम होती है क्योंकि उसके पास तंत्रिका कोशिकाओं के बीच अधिक संबंध होते हैं। इसका मतलब यह है कि जब कुछ कोशिकाएं मर जाती हैं, तो खोए हुए कार्यों को अन्य में स्थानांतरित किया जा सकता है जो पहले शामिल नहीं थे।

अल्जाइमर रोग के लक्षण और संकेत

अल्जाइमर सिंड्रोम में, बुजुर्गों और युवाओं में, पुरुषों और महिलाओं में लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं और प्रारंभिक चरण में उनका निदान किया जा सकता है।

अल्जाइमर रोग के शुरुआती लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में अल्जाइमर रोग कैसे प्रकट होता है?जितनी जल्दी अल्जाइमर रोग के पहले लक्षणों का पता चल जाए, रोगी के लिए उतना ही बेहतर होगा:
1. वाणी में परिवर्तन।मनोभ्रंश के शुरुआती लक्षणों में से एक भाषण में बदलाव है - भाषा खराब हो जाती है, और वाक्यांश स्वयं शब्दाडंबरपूर्ण और कम सुसंगत हो जाते हैं।
2. लंबी नींद।बोस्टन यूनिवर्सिटी (बोस्टन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन) के मेडिकल स्कूल के वैज्ञानिकों के अनुसार, रात की नींद और मनोभ्रंश के विकास के बीच एक संबंध पाया गया है। जो लोग दिन में 9 घंटे से ज्यादा सोना शुरू करते हैं - स्मृति समस्याओं का खतरा 20% बढ़ जाता है।
3. व्यवहार परिवर्तन।मनोभ्रंश से निदान किए गए कई रोगियों में, स्मृति समस्याओं के विकसित होने से बहुत पहले व्यवहार या व्यक्तित्व बदल गया।
4. दर्द के प्रति असंवेदनशीलता।वेंडरबिल्ट यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं के अनुसार, तीन साल तक 65 वर्ष से अधिक आयु के वृद्ध लोगों का अनुसरण करने वाले अल्जाइमर रोगियों को कम दर्द महसूस होता है और वे अपने दर्द को कम गंभीर मानते हैं।
5. रसिया की उपस्थिति। 5 मिलियन से अधिक डेन के एक अध्ययन से पता चला है कि रोसैसिया वाले लोग, त्वचा के लाल होने और चकत्ते और फुंसियों के गठन की विशेषता वाली पुरानी स्थिति में अल्जाइमर रोग विकसित होने का 25% अधिक जोखिम था। त्वचा की इस स्थिति ने पार्किंसंस रोग की संभावना को भी बढ़ा दिया।

वृद्धावस्था में

बुढ़ापे में अल्जाइमर रोग के लक्षण। अक्सर उम्रदराज लोग अपनी खराब सेहत को छिपाने की कोशिश करते हैं। हालाँकि, यह उनके व्यवहार, दैनिक दिनचर्या, आदतों में बदलाव का निरीक्षण करने के लिए पर्याप्त है ताकि कुछ गलत हो सके।

आपको सतर्क रहना चाहिए:
• अल्पकालिक स्मृति के साथ समस्याएं: डिमेंशिया विकसित करने वाले बूढ़े लोग अक्सर चीजें खो देते हैं, भूल जाते हैं कि वे उन्हें कहां रखते हैं, लेकिन बचपन, किशोरावस्था और युवावस्था से कई घटनाओं को सटीक रूप से याद करते हैं।
• रात में अनिद्रा और दिन में नींद आना।
• बिल्कुल दृढ़ चाल नहीं।
• पुराने शौक में रुचि की कमी, जब एक कठोर मछुआरे की मछली पकड़ने की छड़ें पूरे मौसम में पेंट्री में धूल जमा करती हैं, और कल की सुई का प्रेमी अब बुनाई सुइयों और हुप्स को छूता भी नहीं है।
• बदतर के लिए चरित्र में परिवर्तन: घबराहट, घबराहट, अंतहीन शिक्षाओं के प्रति जुनून, संदेह।

शुरुआत में ही, पागल बूढ़े लोगों को लगातार निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है। वे घर के कामों से निपटते हैं, अपना ख्याल रखते हैं और खरीदारी करने में सक्षम होते हैं, हालांकि मानसिक संख्या पहले से ही प्रभावित होती है।

उन्हें पता है कि उनके साथ क्या हो रहा है। उनकी मुख्य शिकायत भुलक्कड़पन है, अन्यथा वे काफी सहनीय महसूस करते हैं और अपनी उम्र के लिए पर्याप्त सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना जारी रखते हैं।

युवा लोगों में अल्जाइमर रोग के लक्षण

बचपन में ही किसी व्यक्ति को पागलपन का कितना खतरा होगा, इसका निर्धारण किया जा सकता है।जिन बच्चों को APOE-4 जीन विरासत में मिला है, उनमें भविष्य में अल्जाइमर रोग विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

ऐसे बच्चे में, हिप्पोकैम्पस (मस्तिष्क का वह हिस्सा जो स्मृति के लिए जिम्मेदार होता है) सामान्य बच्चों की तुलना में लगभग 6% छोटा होता है। एक निश्चित आयु तक, इस क्षेत्र का आकार मायने नहीं रखता। वर्षों से, सभी लोगों में हिप्पोकैम्पस कम होना शुरू हो जाता है, लेकिन जिनके पास एक खतरनाक जीन है, उनके लिए इसका आकार गंभीर रूप से छोटा हो जाता है - तब अल्जाइमर रोग विकसित होता है।

जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार तंत्रिका-विज्ञान, APOE-4 जीन वाहकों में, स्मृति और एकाग्रता अन्य बच्चों की तुलना में कमजोर होती है, लेकिन केवल पूर्वस्कूली उम्र में। वैज्ञानिकों ने 1,187 बच्चों और 20 साल से कम उम्र के युवाओं के दिमाग का स्कैन किया, जेनेटिक टेस्ट किया और जानकारी याद रखने की क्षमता का परीक्षण किया। कमजोर स्मृति ठीक उन लोगों के लिए निकली जिन्हें भविष्य में सेनेइल डिमेंशिया विकसित होने का उच्च जोखिम है। लेकिन आठ साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों में कोई अंतर नहीं देखा गया, जिनमें उन लोगों को भी शामिल किया गया है जिन्हें बदकिस्मत जीन विरासत में मिला है।

एक महिला के अल्जाइमर के लक्षण

लिंग भेद भी हैं - महिलाओं में अल्जाइमर रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है, खासकर 85 साल के बाद। महिलाओं में अल्जाइमर रोग के लक्षण पुरुषों से अलग नहीं होते हैं, लेकिन यह देखा गया है कि अधिक बार उम्र से संबंधित मनोभ्रंश महिलाओं को प्रभावित करता है - शायद इसका कारण महिलाओं की लंबी जीवन प्रत्याशा है: कई पुरुष बस इस पर खरा नहीं उतरते बीमारी।

पुरुषों में

पुरुषों में अल्जाइमर रोग के लक्षण। वैज्ञानिकों ने लंबे समय से माना है कि महिलाओं में अल्जाइमर रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है, क्योंकि दो-तिहाई रोगी निष्पक्ष सेक्स के होते हैं।
लेकिन मेयो क्लिनिक (जैक्सनविले, यूएसए) के शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि समस्या पुरुषों और महिलाओं में अल्जाइमर रोग की विभिन्न अभिव्यक्तियों में निहित है।

डॉक्टरों का लंबे समय से मानना ​​रहा है कि स्मृति हानि अल्जाइमर रोग और मनोभ्रंश के अन्य रूपों का एक प्राथमिक लक्षण है। टोरंटो में अंतर्राष्ट्रीय अल्जाइमर एसोसिएशन के एक सम्मेलन में, एक शोध समूह ने अल्जाइमर रोग वाले 1,600 लोगों के मस्तिष्क की पोस्ट-मॉर्टम परीक्षा के परिणामों पर एक रिपोर्ट पेश की। ऐसा हुआ कि, स्मृति की तुलना में पुरुषों को बोलने और चलने-फिरने में कठिनाई होने की संभावना अधिक थी. इसके अलावा, महिलाओं में, हिप्पोकैम्पस बहुत तेजी से घटता है, जिसका अर्थ है कि डॉक्टरों को इन परिवर्तनों को नोटिस करने और उपचार के लिए आगे बढ़ने की अधिक संभावना थी।

हिप्पोकैम्पस (प्राचीन ग्रीक से समुद्री घोड़ा- सीहोरस) - मस्तिष्क के लिम्बिक सिस्टम का हिस्सा। भावनाओं के गठन के तंत्र में भाग लेता है, स्मृति समेकन, यानी अल्पकालिक स्मृति का दीर्घकालिक संक्रमण।

यदि स्मृति दुर्बलता के साथ महिलाओं में सेनील डिमेंशिया 70 वर्ष के बाद विकसित होता है, तो पुरुषों में भाषण विकार और आंदोलनों का समन्वय 60 वर्ष की आयु में ध्यान देने योग्य हो जाता है। और चारित्रिक व्यवहार संबंधी विकार और विषमताएं 40-50 साल की उम्र में भी ध्यान देने योग्य हो सकती हैं, जब उन्हें अक्सर पुरुष रजोनिवृत्ति या यहां तक ​​​​कि एक मध्य जीवन संकट के परिणाम के रूप में व्याख्या की जाती है।

अल्जाइमर रोग निदान

अल्जाइमर रोग के निदान के लिए मुख्य तरीके:
1. न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण;
2. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
3. मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी (सीटी);
4. पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी);
5. इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (ईईजी);
6. प्रयोगशाला रक्त परीक्षण।

प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का इतना कम निदान होने का मुख्य कारण प्राथमिक लक्षणों की अभिव्यक्ति के प्रति लापरवाह रवैया और किसी की स्थिति के आत्म-मूल्यांकन में अपर्याप्तता है। यद्यपि अल्जाइमर रोग की शुरुआत की औसत आयु 65 वर्ष है, प्रारंभिक रूप 50 वर्ष की आयु के आसपास शुरू होता है। भूलने की बीमारी, व्याकुलता, हरकतों में अजीबता, प्रदर्शन में कमी, मिजाज एक विशेषज्ञ द्वारा पूर्ण परीक्षा का कारण होना चाहिए।

निदान की पुष्टि करने के लिए, एक विशेषज्ञ केवल रोगी और उसके रिश्तेदारों से जानकारी एकत्र करने के परिणामों पर भरोसा नहीं कर सकता है, इसलिए, स्पष्ट करने के लिए, वे वाद्य परीक्षा विधियों का सहारा लेते हैं: एमआरआई और सीटी। अल्जाइमर के निदान में ब्रेन इमेजिंग मस्तिष्क की अन्य स्थितियों जैसे कि स्ट्रोक, ट्यूमर और आघात को नियंत्रित करने में मदद करता है जो संज्ञानात्मक परिवर्तन का कारण बन सकता है।

न्यूरोसाइकोलॉजिकल टेस्ट

परीक्षण के दौरान, रोगी की पेशकश की जाती है:
• कुछ शब्दों को याद करें और दोहराएं;
• अपरिचित पाठ को पढ़ना और फिर से पढ़ना;
• सरल गणितीय गणना करें;
• पुनरुत्पादन पैटर्न;
• एक सामान्य विशेषता खोजें;
• समय, स्थान आदि में नेविगेट करें।

मस्तिष्क के बरकरार न्यूरोलॉजिकल कार्यों के साथ सभी क्रियाएं आसानी से की जाती हैं, हालांकि, वे मस्तिष्क के ऊतकों में पैथोलॉजिकल डिमेंशिया प्रक्रियाओं में कठिनाइयों का कारण बनती हैं।

अल्जाइमर रोग के लिए नमूना परीक्षण

इस परीक्षण को अल्ज़ाइमर के परीक्षणों की श्रेणी में सर्वश्रेष्ठ में से एक माना जाता है। पूरे पाठ को अंत तक ध्यान से पढ़ने की सलाह दी जाती है। अपना समय लें, एक पैटर्न खोजें, और फिर दूसरी या तीसरी बार आप बस अपनी आँखों से पाठ को निगल लेंगे। यह एक स्वस्थ मस्तिष्क की प्रकृति है। तो, इसे जारी रखो!

क्या आपने इसे आसानी से पढ़ा? अच्छी खबर! आपमें अल्जाइमर रोग के कोई लक्षण नहीं हैं।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)

मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग संदिग्ध अल्जाइमर रोग के लिए शोध का पसंदीदा तरीका है और आपको रोग के विशिष्ट लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देता है:
• मस्तिष्क पदार्थ की मात्रा में कमी;
• समावेशन (सजीले टुकड़े) की उपस्थिति;
• मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय संबंधी विकार।

तस्वीर अल्जाइमर रोग (दाएं) में मस्तिष्क क्षीणता दिखाती है।

अपक्षयी प्रक्रिया की उपस्थिति और गतिशीलता का आकलन करने के लिए एक महीने के अंतराल के साथ कम से कम दो बार एमआरआई किया जाता है।

मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी (सीटी)

कंप्यूटेड टोमोग्राफी अल्जाइमर रोग के निदान में उपयोग की जाने वाली एक और विधि है। इसकी संवेदनशीलता कम है (एमआरआई की तुलना में)। रोग के बाद के चरणों में मस्तिष्क के ऊतकों की स्थिति का निदान करने के लिए अनुशंसित, जब मस्तिष्क की संरचना में परिवर्तन अधिक स्पष्ट होते हैं।

पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी)

पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी सबसे आधुनिक निदान पद्धति है जो रोग को शुरुआती चरणों में भी निर्धारित करने की अनुमति देती है। मुख्य contraindication मधुमेह मेलेटस है, क्योंकि अध्ययन में फ्लोरोडॉक्सीग्लूकोज का उपयोग किया जाता है। उपस्थित एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और रक्त शर्करा के स्तर के प्रारंभिक सुधार से परामर्श करना आवश्यक है।

संदिग्ध अल्जाइमर रोग के मामले में अतिरिक्त निदान के लिए, अन्य बीमारियों से भेदभाव और रोगी की स्थिति का आकलन, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी, प्रयोगशाला रक्त और प्लाज्मा परीक्षण (नूरोप्रो परीक्षण), मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण किया जा सकता है।

अल्जाइमर रोग रोग चरणों

अल्जाइमर रोग के पाठ्यक्रम को चार चरणों में विभाजित किया गया है:
1. मनोभ्रंश;
2. प्रारंभिक मनोभ्रंश;
3. मध्यम मनोभ्रंश;
4. गंभीर मनोभ्रंश।

आइए देखें कि अल्जाइमर रोग कैसे बढ़ता है।

प्रीडिमेंशिया

इस स्तर पर रोग के लक्षण तनाव, थकान और उम्र से संबंधित स्मृति हानि के प्रभाव से आसानी से भ्रमित हो जाते हैं। इस चरण का मुख्य लक्षण अल्पकालिक स्मृति दुर्बलता है, जैसे स्टोर में खरीदने के लिए उत्पादों की एक छोटी सूची को याद रखने में असमर्थता। जीवन में रुचि में कमी, उदासीनता में वृद्धि और अलगाव की इच्छा चिंताजनक होनी चाहिए।

प्रारंभिक मनोभ्रंश

भाषण से जुड़े लक्षण उदासीनता और स्मृति हानि में शामिल होते हैं: रोगी वस्तुओं के नाम भूल जाता है, ऐसे शब्दों को भ्रमित करता है जो ध्वनि में समान होते हैं लेकिन अर्थ में भिन्न होते हैं। ठीक मोटर कौशल बिगड़ा हुआ है: लिखावट बिगड़ती है, चीजों को शेल्फ पर रखना, खाना पकाना मुश्किल हो जाता है।

यह इस स्तर पर है कि रोगी अक्सर डॉक्टर के पास जाते हैं और नैदानिक ​​​​निदान किया जाता है। अधिकांश लोग, एक नियम के रूप में, अभी भी रोजमर्रा के कार्यों का सामना करते हैं और आत्म-देखभाल कौशल नहीं खोते हैं।

मध्यम मनोभ्रंश

तार्किक संबंध बनाना मुश्किल है, उदाहरण के लिए, मौसम के अनुसार कपड़े पहनने में असमर्थता। स्थानिक अभिविन्यास गड़बड़ा जाता है - रोगी, घर से बाहर होने के कारण, यह नहीं समझ सकते कि वे कहाँ हैं। एक व्यक्ति याद नहीं कर सकता कि वह कहाँ रहता है, उसके रिश्तेदारों और खुद के नाम क्या हैं।

अल्पकालिक याददाश्त इतनी कम हो जाती है कि रोगियों को कुछ मिनट पहले खाना याद नहीं रहता, वे लाइट, पानी, गैस बंद करना भूल जाते हैं। पढ़ने और लिखने की क्षमता कम हो जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है। मनोदशा में स्पष्ट उतार-चढ़ाव होते हैं: उदासीनता को जलन और आक्रामकता से बदल दिया जाता है।

इस स्तर पर मरीजों को निरंतर पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, हालांकि आत्म-देखभाल की कुछ क्षमता अभी भी बरकरार है।

गंभीर मनोभ्रंश

अल्जाइमर रोग, अंतिम चरण, स्व-सेवा और स्व-भोजन की क्षमता के पूर्ण नुकसान की विशेषता है। शारीरिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने में असमर्थता, भाषण का लगभग पूरा नुकसान। बाहरी मदद पर पूर्ण निर्भरता।

रोग स्वयं मृत्यु का कारण नहीं बनता है, अक्सर मृत्यु का कारण बेडसोर की उपस्थिति के कारण निमोनिया, सेप्टिक और नेक्रोटिक प्रक्रियाएं होती हैं।

अल्जाइमर रोग का कारण बनता है

वर्तमान में, अल्ज़ाइमर रोग के कारणों और पाठ्यक्रम की पूरी समझ नहीं है।

रोग के संभावित कारणों की व्याख्या करने के लिए, तीन मुख्य प्रतिस्पर्धी परिकल्पनाओं का प्रस्ताव किया गया है:
1. चोलिनर्जिक;
2. अमाइलॉइड;
3. और ताऊ परिकल्पना।

चोलिनर्जिक परिकल्पना

शायद अल्जाइमर रोग न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन के कम संश्लेषण के कारण होता है। यह परिकल्पना पहले कालानुक्रमिक रूप से प्रस्तावित की गई थी।

वर्तमान में, इस परिकल्पना को असंभावित माना जाता है, क्योंकि एसिटाइलकोलाइन की कमी को ठीक करने वाली दवाओं का अल्जाइमर रोग में कम प्रभाव पड़ता है।

हालाँकि, इस परिकल्पना के आधार पर, रखरखाव चिकित्सा के अधिकांश मौजूदा तरीके बनाए गए थे।

अमाइलॉइड परिकल्पना

अमाइलॉइड परिकल्पना के अनुसार, अल्जाइमर रोग का कारण सजीले टुकड़े के रूप में बीटा-एमिलॉइड का जमाव है। सजीले टुकड़े न्यूरॉन्स के अंदर और बाहर बीटा-एमिलॉइड के घने, अघुलनशील जमा होते हैं।

बीटा-अमाइलॉइड (ए-बीटा, एβ) एक 39-43 एमिनो एसिड पेप्टाइड है जो बड़े एपीपी प्रोटीन का एक टुकड़ा है। यह ट्रांसमेम्ब्रेन प्रोटीन न्यूरॉन के विकास और चोट के बाद मरम्मत में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

अल्जाइमर रोग में, एपीपी प्रोटियोलिसिस से गुजरता है - एंजाइम के प्रभाव में पेप्टाइड्स (बीटा-एमिलॉइड) में अलग हो जाता है।

बीटा-अमाइलॉइड धागे अंतरकोशिकीय स्थान में घने संरचनाओं (सजीले टुकड़े) में एक साथ चिपक जाते हैं।

वर्तमान में, अमाइलॉइड परिकल्पना मुख्य है, लेकिन यहां तक ​​​​कि यह अल्जाइमर रोग में संपूर्ण विविधता की व्याख्या करने की अनुमति नहीं देता है।

वास्तव में बीटा-अमाइलॉइड के संचय को क्या ट्रिगर करता है और यह वास्तव में ताऊ प्रोटीन को कैसे प्रभावित करता है अज्ञात रहता है।

ताऊ परिकल्पना

इस परिकल्पना के अनुसार, ताऊ प्रोटीन की संरचना में असामान्यताओं के कारण रोग उत्पन्न होता है, जो सूक्ष्मनलिकाएं का हिस्सा है। न्यूरॉन में सूक्ष्मनलिकाएं से बना एक कंकाल होता है, जो रेल की तरह, सीधे पोषक तत्वों और अन्य अणुओं को केंद्र से कोशिका की परिधि और पीछे की ओर ले जाता है।

प्रभावित न्यूरॉन में, ताऊ प्रोटीन स्ट्रैंड्स एक दूसरे के साथ संयोजन करना शुरू करते हैं, जिससे तंत्रिका कोशिकाओं के अंदर न्यूरोफिब्रिलरी टेंगल्स बनते हैं।

यह न्यूरॉन के भीतर सूक्ष्मनलिकाएं के विघटन और परिवहन प्रणाली के पतन का कारण बनता है। यह पहले कोशिकाओं के बीच जैव रासायनिक संकेतन के विघटन की ओर जाता है, और फिर स्वयं कोशिकाओं की मृत्यु की ओर जाता है।

रोगियों के मस्तिष्क के नमूनों के पोस्ट-मॉर्टम विश्लेषण में माइक्रोस्कोप के नीचे एमाइलॉयड सजीले टुकड़े और न्यूरोफिब्रिलरी टेंगल्स स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

वंशानुगत परिकल्पना

अल्जाइमर रोग वंशानुगत है या नहीं?कई वर्षों के शोध के लिए धन्यवाद, अल्जाइमर रोग के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति का पता चला है - इसके विकास की आवृत्ति उन लोगों में बहुत अधिक है जिनके रिश्तेदार इस बीमारी से पीड़ित थे। गुणसूत्र 1, 14, 19 और 21 में असामान्यताओं पर रोग के विकास को दोष दिया जाता है। क्रोमोसोमल असामान्यताएं जरूरी नहीं कि अल्जाइमर रोग के विकास की ओर ले जाएं, एक आनुवंशिक प्रवृत्ति रोग के जोखिम को बढ़ाती है, लेकिन इसका कारण नहीं बनती है।

अल्जाइमर रोग का इलाज कैसे करें

क्या अल्जाइमर रोग ठीक हो सकता है?अल्जाइमर रोग एक लाइलाज बीमारी है, इसलिए थेरेपी का उद्देश्य रोग प्रक्रिया के लक्षणों और अभिव्यक्तियों का मुकाबला करना है और यदि संभव हो तो इसे धीमा करना है।

कौन सा डॉक्टर अल्जाइमर रोग का इलाज करता है?मनोभ्रंश के साथ, वे एक मनोचिकित्सक के पास जाते हैं, लेकिन निदान और उपचार एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के अनिवार्य परामर्श के साथ किया जाता है।

दुर्भाग्य से, अल्जाइमर रोग से पीड़ित रोगी को ठीक करना अभी तक संभव नहीं है। वैज्ञानिक इसके कारण के बारे में एक आम राय नहीं बना पा रहे हैं, वे विभिन्न परिकल्पनाओं पर चर्चा करते हैं, लेकिन अंतिम सिद्धांत नहीं बनाया गया है। यह अल्जाइमर रोग के लिए दवा उपचार की खोज को गंभीर रूप से जटिल बनाता है।

अल्जाइमर रोग के इलाज की खोज में, दवाओं के निम्नलिखित समूहों को अलग किया जा सकता है:
• मस्तिष्क कोशिकाओं को नष्ट करने वाले जमा के गठन की गतिविधि को कम करना,
• साथ ही दवाएं जो रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करती हैं।

अल्जाइमर रोग की कोलीनर्जिक परिकल्पना ने बड़ी संख्या में विधियों का विकास किया है जिनका उपयोग न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन के उत्पादन को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

वर्तमान में, अल्जाइमर रोग के इलाज के लिए तीन दवाओं का पेटेंट कराया गया है:
1. डोनेपेज़िल (डोनेपेज़िल);
2. रिवास्टिग्माइन (रिवास्टिग्माइन);
3. गैलेंटामाइन (गैलेंटामाइन)।

अल्जाइमर का अंतिम चरण कितने समय तक रहता है?

निदान के बाद औसत जीवन प्रत्याशा लगभग 7 वर्ष है, 3% से कम रोगी 14 वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं।

उस क्षण से जब रोगी स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता खो देता है (अंतिम चरण में), मृत्यु से पहले लगभग छह महीने बीत जाते हैं। अल्जाइमर रोग का कोर्स अन्य बीमारियों के साथ होता है: निमोनिया, इन्फ्लूएंजा, विभिन्न संक्रमण जो मृत्यु का कारण बनते हैं।

ऊपर दिए गए आंकड़े बीमारी के सेनील (सीनील) रूप को संदर्भित करते हैं, जो आमतौर पर 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है। इस मामले में, रोग धीरे-धीरे आगे बढ़ता है और पर्याप्त उपचार की नियुक्ति के साथ रोगी 80 वर्ष तक जीवित रह सकता है।

लेकिन कम उम्र (40 वर्ष से अधिक) में रोग का एक पुराना रूप भी संभव है, जो कि पैथोलॉजी की तीव्र प्रगति की विशेषता है। कुछ वर्षों में, व्यक्तित्व का पूर्ण पतन शुरू हो जाता है। पर्याप्त उपचार वाले रोगियों की जीवन प्रत्याशा सात से दस वर्ष है।

निवारण

अल्जाइमर रोग की रोकथाम। अल्जाइमर रोग एक ऐसी बीमारी है जिसमें कोशिका मृत्यु और तंत्रिका कनेक्शन के विघटन के कारण मस्तिष्क अपने कुछ कार्य खो देता है। हालांकि, मानव मस्तिष्क काफी प्लास्टिक है, कोशिकाएं और मस्तिष्क के हिस्से आंशिक रूप से प्रभावित क्षेत्रों को बदल सकते हैं, अतिरिक्त कार्य कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, तंत्रिका कनेक्शन की संख्या काफी अधिक होनी चाहिए, जो मानसिक प्रकार की गतिविधि वाले लोगों में अधिक बार होती है।

अल्जाइमर रोग से कैसे बचें?रोग के प्रारंभिक चरण में भी, आप लक्षणों के विकास को धीमा कर सकते हैं यदि आप सक्रिय रूप से अपनी स्मृति को प्रशिक्षित करना शुरू करते हैं, जानकारी को पढ़ना और फिर से पढ़ना, वर्ग पहेली को हल करना और विदेशी भाषा सीखना शुरू करते हैं। अल्जाइमर रोग में तंत्रिका कनेक्शन के विनाश को नए लोगों के निर्माण से (और चाहिए) मुकाबला किया जा सकता है।

महिलाओं में अल्जाइमर रोग की रोकथाम पुरुषों में इसी तरह के तरीकों से अलग नहीं है:
• स्वस्थ जीवन शैली;
• शारीरिक गतिविधि;
• संतुलित आहार;
• शराब से इनकार।

अनुसंधान से पता चलता है कि अल्जाइमर का सीधा संबंध आईक्यू स्तरों से है। बुद्धि जितनी अधिक होती है, और इसलिए मस्तिष्क में स्थिर तंत्रिका कनेक्शन की संख्या, रोग उतनी ही कम बार प्रकट होता है।

लेख के लेखक: सर्गेई व्लादिमीरोविच, उचित बायोहाकिंग के अनुयायी और आधुनिक आहार और तेजी से वजन घटाने के विरोधी। मैं आपको बताऊंगा कि 50+ की उम्र का आदमी कैसे फैशनेबल, सुंदर और स्वस्थ बना रहे, 30 की उम्र में 50 साल की उम्र में कैसा महसूस करें।लेखक के बारे में।