डिस्टोनिया आईसीडी 10. टोरसन डिस्टोनिया

ICD-10 के अनुसार VSD कोड G90.8 है। लेकिन चूंकि इस विकृति विज्ञान पर कोई विशेष फोकस नहीं है, इसलिए यह तंत्रिका तंत्र (G00-G99) के रोगों के वर्ग से संबंधित है। रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण वीएसडी को "तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार" नामक ब्लॉक में वर्गीकृत करता है। इस ब्लॉक के लिए ICD-10 कोड की सीमा G90-G99 है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी शरीर के लगभग सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। एक नियम के रूप में, यह बीमारी प्राथमिक और स्कूली उम्र के बच्चों में देखी जाती है। यौवन की समाप्ति के बाद रोग के आंकड़ों में गिरावट आती है।

यह रोग कई विकृतियों का कारण बनता है जो हृदय प्रणाली, मानस और पाचन तंत्र के कामकाज में असामान्यताओं के रूप में प्रकट होते हैं। केवल न्यूरोसर्क्युलेटरी रोग में ICD-10 (F45.3) के अनुसार एक कोड होता है। चूंकि रोग की प्रकृति का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए वीएसडी से जुड़ी शरीर की सामान्य समस्याओं को अन्य जटिल बीमारियों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह बहुत संभव है कि जैसे-जैसे दवा विकसित होगी, इस वर्गीकरण को संशोधित और निर्दिष्ट किया जाएगा।

लक्षणों के अनुसार, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया को पारंपरिक रूप से निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. कार्डियोलॉजिकल. इस प्रकार की बीमारी में असुविधा का स्रोत हृदय के क्षेत्र में स्थित होता है। व्यक्ति छाती के बायीं ओर दर्द, झुनझुनी या गोली लगने से परेशान रहता है। असुविधा की भावना दिन के किसी भी समय प्रकट हो सकती है, भले ही कोई व्यक्ति काम कर रहा हो या आराम कर रहा हो।
2. ब्रैडीकार्डिक। शरीर के कामकाज में व्यवधान हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति में उल्लेखनीय कमी के रूप में प्रकट होता है। इससे मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति और चयापचय में महत्वपूर्ण गिरावट आती है। व्यक्ति कोई भी सार्थक कार्य करने की क्षमता खो देता है। एक नियम के रूप में, ऐसी विकृति युवा लोगों में देखी जाती है।
3. अतालता. इस प्रकार का वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया रक्तचाप और हृदय गति में अप्रत्याशित और तेज बदलाव के रूप में प्रकट होता है। रोगी को चक्कर आना, भ्रम और कमजोरी का अनुभव हो सकता है। यह स्थिति संवहनी रोगों या रीढ़ की हड्डी की विकृति के कारण हो सकती है।

ऐसी घटनाओं के कारण विभिन्न स्तरों पर हो सकते हैं।

स्थिति के कई वर्षों के अवलोकन और विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, जो लोग अस्वास्थ्यकर जीवनशैली जीते हैं वे वनस्पति-संवहनी प्रणाली के विकारों के जोखिम समूह में आते हैं। वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया का निदान उन रोगियों में किया जाता है जो ताजी हवा में बहुत कम समय बिताते हैं, भारी उत्पादन में काम करते हैं और नियमित रूप से तनाव का अनुभव करते हैं। आदर्श से महत्वपूर्ण कार्यों का लंबे समय तक विचलन शरीर को काफी कमजोर कर देता है।

वीएसडी की उपस्थिति में योगदान देने वाले कारकों की जांच करते हुए, डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि शरीर में व्यवधान निम्नलिखित कारणों से होते हैं:

1. तीव्र तंत्रिका तनाव की स्थिति में लंबे समय तक रहना। किसी निश्चित समस्या को हल करने के लिए उच्च तंत्रिका तंत्र को बदलना या परेशानी की उम्मीद करना शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों, चयापचय और आंतरिक अंगों के कामकाज को काफी कमजोर कर देता है।
2. नींद की लगातार कमी. यह घटना व्यावसायिक गतिविधियों या अनुभवों से जुड़ी हो सकती है। यदि मस्तिष्क को आवश्यक आराम नहीं मिलता है, तो इसकी समन्वय गतिविधि में महत्वपूर्ण गड़बड़ी बहुत जल्दी होती है।
3. रीढ़ की हड्डी के रोग. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और स्कोलियोसिस जैसी बीमारियों के कारण तंत्रिका अंत दब जाता है। इससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी होती है और विभिन्न अंगों को भेजे जाने वाले संकेतों में विकृति आती है।
4. अनियमित एवं अतार्किक पोषण। शरीर में आवश्यक मात्रा में प्रोटीन, विटामिन और कार्बोहाइड्रेट की कमी से मस्तिष्क कोशिकाओं, तंत्रिका अंत और आंतरिक अंगों की संरचना में व्यवधान होता है। वीएसडी की उपस्थिति के साथ सबसे मजबूत असंतुलन समाप्त हो जाता है। अधिक खाने से मोटापा बढ़ता है। परिणामस्वरूप, चयापचय संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं और हृदय की मांसपेशियों पर तनाव बढ़ जाता है।
5. सिर और रीढ़ की हड्डी में चोटें और घाव. कशेरुकाओं, खोपड़ी की हड्डियों और तंत्रिका ऊतकों के विनाश और विस्थापन के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।
6. आसीन जीवन शैली। शारीरिक गतिविधि की कमी से हृदय की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और रक्त को कुशलतापूर्वक पंप करने की क्षमता में गिरावट आती है।
7. शरीर में हार्मोनल परिवर्तन. किशोर इस समस्या को सबसे अधिक तीव्रता से महसूस करते हैं। युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों को यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियों और थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के कारण इसका सामना करना पड़ सकता है। रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भवती महिलाओं और वृद्ध महिलाओं में हार्मोनल विकार आम हैं।

अक्सर, उच्च रक्तचाप प्रकार का वीएसडी वंशानुगत मूल का होता है। ऐसा खासकर तब होता है जब गर्भावस्था के दौरान महिला तनाव में थी या अस्वस्थ जीवनशैली अपना रही थी।

चूंकि वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया अपनी अभिव्यक्तियों में अप्रत्याशित है, इसलिए रोगी को विभिन्न प्रकार के लक्षणों का अनुभव हो सकता है। वे सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के बीच होने वाले संघर्षों के आधार पर भिन्न होते हैं। काल्पनिक अभिव्यक्तियाँ नींद की गड़बड़ी, रक्तचाप में कमी, अवसाद और अवसाद में व्यक्त की जाती हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार की विशेषता हृदय प्रणाली की खराबी है।

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सभी प्रकार के वीएसडी के लिए सामान्य लक्षण हैं:

• रक्तचाप में वृद्धि जो ऊपरी और निचले स्तरों पर महत्वपूर्ण मूल्यों तक पहुँचती है;
• हृदय गति में परिवर्तन, नाक से रक्तस्राव, कमजोरी और हाथ-पांव का ठंडा होना;
• अनिद्रा, जिसे केवल मजबूत नींद की गोलियों या शराब की एक बड़ी खुराक की मदद से दूर किया जा सकता है;
• सिरदर्द, जिसका ध्यान पश्चकपाल से खोपड़ी के ललाट भाग तक जा सकता है;
• कमजोरी, प्रदर्शन में कमी, सुस्ती और उदासीनता;
• घबराहट और बढ़ी हुई आक्रामकता;
• स्मृति, दृष्टि और श्रवण हानि;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याएं (मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज);
• अत्यधिक गर्मी और ठंड के संपर्क में आने में असमर्थता;
• आतंक और पशु भय के अकारण हमले।

एक नियम के रूप में, ये सभी लक्षण एक ही समय में बहुत कम ही प्रकट होते हैं। वे एक दूसरे की जगह ले सकते हैं, समय-समय पर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

लक्षणों की तीव्रता काफी हद तक रोगी की उम्र, चरित्र और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

यदि चिंता की अभिव्यक्तियाँ पुरानी हो गई हैं, तो चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

निदान प्रक्रिया

सटीक निदान करने के लिए, परिष्कृत उपकरणों का उपयोग करना और विभिन्न विशेषज्ञताओं के डॉक्टरों को शामिल करना आवश्यक है।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, रोगी का निदान किया जाता है और उपचार निर्धारित किया जाता है।

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स्वायत्त विकारों का उपचार

चूंकि वीएसडी बाहरी और आंतरिक कारकों से उत्पन्न होता है, इसलिए उपचार का उद्देश्य उन्हें खत्म करना है। इसे निम्नलिखित उपायों का उपयोग करके व्यापक रूप से किया जाता है:

1. काम और आराम को सामान्य स्थिति में लाना। मरीज को हर रात कम से कम 8 घंटे सोना जरूरी है। अगर इसका मतलब नौकरी बदलना है, तो आपको यह करना होगा।
2. भौतिक चिकित्सा कक्षाएं. एक व्यक्ति को विभिन्न व्यायाम करने के लिए निर्धारित किया जाता है जिसमें दौड़ना, जिमनास्टिक, तैराकी और साइकिल चलाना शामिल है।
3. अतिरिक्त वजन कम होना. व्यायाम के साथ-साथ सुविचारित आहार इसमें योगदान देगा।
4. शामक औषधियों का प्रयोग. चिंता से छुटकारा पाने से तंत्रिका तंत्र जल्दी ही सामान्य हो जाएगा।
5. बुरी आदतों की अस्वीकृति. आपको शराब और धूम्रपान छोड़ना होगा। तंत्रिका तंत्र पर उनका नकारात्मक प्रभाव काफी मजबूत होता है।
6. फिजियोथेरेपी और एक्यूपंक्चर. यूएचएफ, चुंबकीय क्षेत्र और लेजर के संपर्क से कोशिकाओं को उनकी प्राकृतिक स्थिति में लौटने में मदद मिलेगी।
7. एक मनोवैज्ञानिक से मदद लें. विशेषज्ञ रोगी को विभिन्न भय, भय और जटिलताओं से छुटकारा पाने में मदद करेगा। उनसे मुक्त होकर, मस्तिष्क शरीर में सभी प्रक्रियाओं को अधिक प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में सक्षम होगा।
8. सभी पुरानी बीमारियों का इलाज करें. संक्रमण के केंद्र आंतरिक अंगों को जहर देते हैं और मानस पर परेशान करने वाला प्रभाव डालते हैं।

वीएसडी को रोकने के लिए, रोगी को वार्षिक चिकित्सा परीक्षण से गुजरने और समुद्र तटीय रिसॉर्ट्स और सेनेटोरियम में जाने की सलाह दी जाती है। पुनरावृत्ति के थोड़े से भी संकेत पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

वनस्पति-संवहनी और न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया को सोमाटोफ़ॉर्म रोगों के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो अंगों और प्रणालियों के कामकाज में संबंधित परिवर्तनों के बिना स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक रोग संबंधी क्लिनिक का उद्भव है। इस स्थिति के कारण, कोड ICD 10 के अनुसार NDC F45.3 के प्रतीकों से मेल खाता है, जिसका तात्पर्य रक्तचाप और कार्डियोजेनिक एपिसोड की अस्थिरता से है।

मूल जानकारी

इस स्थिति के प्रति संवेदनशीलता महिला सेक्स में बहुत अधिक आम है, खासकर किशोरावस्था और रजोनिवृत्ति के दौरान, जो हार्मोनल अस्थिरता के कारण होती है। आमतौर पर, इस कोड का उपयोग मनोचिकित्सकों या न्यूरोसाइकिएट्रिस्ट के चिकित्सा अभ्यास में किया जाता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन के दस्तावेज़ में, बढ़े हुए दबाव से प्रकट होने वाली इस बीमारी को एक अलग के रूप में पहचाना नहीं जाता है, और इसे प्राथमिक या माध्यमिक उच्च रक्तचाप के कोड, यानी I10 या के तहत एन्क्रिप्ट करने की प्रथा है। I15, यदि कोई स्पष्ट मनो-भावनात्मक विकार नहीं हैं।

यह कोड लक्ष्य अंग क्षति के बिना उच्च रक्तचाप के चिकित्सीय उपायों के लिए स्थानीय प्रोटोकॉल के अनुसार समान उपचार को परिभाषित करता है। भावनात्मक स्थिति के कारण होने वाली एनसीडी की अन्य अभिव्यक्तियों को आमतौर पर R45.8 के रूप में कोडित किया जाता है। इस कोड का तात्पर्य उचित दवाओं और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की मदद से रोगसूचक उपचार और तंत्रिका तंत्र को सामान्य बनाना है।

पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकारों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता पर आधारित हैं, जो संवहनी स्वर और हृदय गति को नियंत्रित करती हैं।

उपचार उपायों के प्रकार और रणनीति

ICD 10 में न्यूरोसर्क्युलेटरी डिस्टोनिया का कोड F45.3 है, जिसका तात्पर्य कुछ लक्षणों की अभिव्यक्ति और नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उपायों के कार्यान्वयन से है। एनसीडी कई प्रकार के होते हैं, जिनके नैदानिक ​​लक्षण एक विशिष्ट रूप की विशेषता बताते हैं। डॉक्टर सबसे सामान्य प्रकार के स्वायत्त विकारों की पहचान करते हैं:

• उच्च रक्तचाप प्रकार के एनसीडी की विशेषता रक्तचाप में वृद्धि है, जो घबराहट के दौरे, सिरदर्द, शारीरिक निष्क्रियता और उदासीनता के साथ होती है;
• हाइपोटेंशन की प्रबलता के साथ न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया निम्न रक्तचाप, निरंतर उदासीनता और सिरदर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ बार-बार चक्कर आने से प्रकट होता है;
• हृदय प्रकार का एनसीडी तेजी से दिल की धड़कन के हमलों या, इसके विपरीत, ब्रैडीकार्डिया से प्रकट होता है, जो रोगी में लगातार घबराहट के दौरे का कारण बनता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों के नियमन से लेकर सभी प्रकार के कार्यात्मक विकारों का इलाज किया जाना आवश्यक है।

विभिन्न लक्षणों की अभिव्यक्ति की गंभीरता और प्रकृति के आधार पर, डॉक्टर रोगसूचक उपचार निर्धारित करता है।

कार्डियक प्रकार के लिए एनसीडी कोड का आईसीडी 10 में इस विकृति विज्ञान के सभी प्रकारों के लिए समान अर्थ है और तंत्रिका संबंधी विकारों के उपचार के लिए समान सिद्धांत हैं। ऐसी समस्या की उपस्थिति में सबसे अच्छे विकल्प होंगे: सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार, मालिश, लगातार सैर के रूप में व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि का उपयोग, सकारात्मक भावनाओं की खोज, और सामान्य जीवन शैली को अधिक सक्रिय में बदलना।

आपको आंकड़े एकत्र करने और विभिन्न विभागों के चिकित्सा संस्थानों में रुग्णता दर की तुलना करने की अनुमति देता है। हर 10 साल में अद्यतन किया जाता है, सभी WHO देशों में अनुमोदित किया जाता है। वर्गीकरण की बदौलत, शब्दावली में अंतर दूर हो जाता है, और अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा समुदाय एक आम भाषा बोलने में सक्षम हो जाता है। रूस में, ICD का उपयोग स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार 1999 से किया जा रहा है। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण की अगली समीक्षा 2017 के लिए निर्धारित है।

अन्य बीमारियों में वीएसडी का क्या स्थान है?

शब्द "वानस्पतिक-संवहनी डिस्टोनिया" कार्यात्मक लक्षणों (अर्थात, जैविक क्षति के कारण नहीं) के एक जटिल को जोड़ता है जो स्वायत्त (स्वायत्त) तंत्रिका तंत्र (एएनएस) के असंगत कामकाज के कारण विकसित होता है।

ऐसे कई कारण हैं जो वीएसडी के विकास को भड़काते हैं:

• आंतरिक कारक: हार्मोनल असंतुलन, तनाव, आनुवंशिकता।
• बाहरी कारक: बुरी आदतें, संक्रामक रोग, नशा और चोट।

लक्षण जो वनस्पति-संवहनी शिथिलता की विशेषता बताते हैं:

• सबसे आम अभिव्यक्ति संवहनी विकृति मानी जाती है - न्यूरोसाइक्ल्युलेटरी डिस्टोनिया, अतालता, धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि या कमी, बेहोशी।
• श्वसन प्रणाली की विकृति - घुटन के दौरे, सांस की मनोवैज्ञानिक कमी।
• पाचन तंत्र से - जुनूनी मतली, उल्टी, दस्त।
• न्यूरोलॉजिकल और मानसिक वनस्पति लक्षण - हिचकी, बढ़ी हुई उत्तेजना, अनिद्रा, घबराहट के दौरे, यौन विकार।

इस तरह की पॉलीएटियोलॉजी और सिंड्रोम के विविध लक्षण हमें इसे ICD-10 में एक विशिष्ट स्थान के साथ एक आत्मनिर्भर नोसोलॉजिकल इकाई के रूप में परिभाषित करने की अनुमति नहीं देते हैं। वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया अपने लक्षण परिसर के साथ शरीर प्रणालियों की बड़ी संख्या में बीमारियों के साथ-साथ मानसिक विकारों और न्यूरोसिस की विशेषता है।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण वीएसडी को कैसे परिभाषित करता है?

वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया एक अवधारणा है जो रूस और यूएसएसआर के पूर्व गणराज्यों में व्यापक है। घरेलू डॉक्टरों के शास्त्रीय अर्थ में अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में इसे ढूंढना संभव नहीं होगा।

इसके बावजूद, वीएसडी (न्यूरोसर्क्युलेटरी या वैस्कुलर डिस्टोनिया, कार्डियोन्यूरोसिस) की अभिव्यक्तियों में से एक का अभी भी ICD-10 में अपना कोड है और इसे "सोमैटोफॉर्म ऑटोनोमिक डिसफंक्शन", कोड F45.3 के रूप में परिभाषित किया गया है।

आईसीडी की कक्षा V ("मानसिक विकार और व्यवहार संबंधी विकार") में सोमैटोफॉर्म असंतुलन की उपस्थिति यह निर्धारित करती है कि केवल एक मनोचिकित्सक (साइकोनूरोलॉजिस्ट) ही कोड F45.3 निर्दिष्ट कर सकता है। हालाँकि, न्यूरोसर्कुलेटरी (संवहनी) शिथिलता कोई मानसिक विकृति या न्यूरोसिस नहीं है। इस विसंगति का कारण यह है कि वर्गीकरण तैयार करते समय सोमैटोफोरिक असंतुलन की मनो-भावनात्मक प्रकृति को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण माना गया था।

यदि न्यूरोसाइकिएट्रिस्ट से परामर्श संभव नहीं है, तो न्यूरोसाइक्ल्युलेटरी डिसफंक्शन को R45.8 (भावनात्मक स्थिति से संबंधित अन्य लक्षण और संकेत) के रूप में कोडित किया गया है।

वीएसडी का मनोदैहिक घटक, उपचार के अभाव में, 20% मामलों में विभिन्न रोगों के स्थिर गठन में योगदान कर सकता है। परिणामस्वरूप, विकसित बीमारी के आधार पर, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया को अपना आईसीडी कोड प्राप्त होता है। चूँकि यह अक्सर एक संवहनी विकृति है, उच्च रक्तचाप (प्राथमिक - I10, माध्यमिक - I15) और कोरोनरी हृदय रोग I120-I125 पहले विकसित होते हैं। कम सामान्यतः, वीएसडी से ब्रोन्कियल अस्थमा J45, पेप्टिक अल्सर K25-28, गैस्ट्रिटिस K29 होता है।

साइट पर जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई है और यह आपके उपस्थित चिकित्सक की सलाह का स्थान नहीं ले सकती।

ICD-10 के अनुसार वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया का वर्गीकरण

ICD-10 के अनुसार VSD कोड क्या है? इस सवाल का जवाब डॉक्टर देंगे. रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) के अनुसार वनस्पति संवहनी डिस्टोनिया और न्यूरोसर्क्युलेटरी डिस्टोनिया का एक सार्वभौमिक अंतर्राष्ट्रीय कोड G90.8 है। हालाँकि, एक विशिष्ट फोकस की अनुपस्थिति के कारण, यह रोग तंत्रिका तंत्र के रोगों के वर्ग से संबंधित है, और विशेष रूप से उपब्लॉक "तंत्रिका तंत्र के अन्य रोग और विकार" (ICD-10 के अनुसार, कोड की सीमा) यहां G90 से G99 तक है)। यह सिद्ध हो चुका है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग शरीर की सभी प्रणालियों को प्रभावित करते हैं। बच्चे और किशोर विशेष रूप से इनके प्रति संवेदनशील होते हैं, और युवावस्था के बाद आँकड़े कम हो जाते हैं।

अंतर्राष्ट्रीय परिभाषा

वीएसडी की क्लासिक वैज्ञानिक परिभाषा स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता है जब विभिन्न शरीर प्रणालियों के कार्य ख़राब हो जाते हैं और कोई कार्बनिक परिवर्तन नहीं होते हैं।

वीएसडी के लक्षण मिश्रित प्रकार के होते हैं। स्वायत्त प्रणाली का एक विकार हृदय, पाचन और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में कुछ विचलन की ओर जाता है (ऐसे लक्षण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सोमैटोफ़ॉर्म डिसफंक्शन की विशेषता हैं, जिसका कोड, ICD-10 के अनुसार, F45.3 है) , लेकिन यह वर्गीकरण सशर्त है)। हालाँकि रोग की प्रकृति का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, और इसे निदान करना कठिन माना जाता है।

वीएसडी के क्लासिक लक्षण हैं:

1. अचानक दबाव बढ़ना जो किसी भी तरह से उचित नहीं है (महत्वपूर्ण रीडिंग ऊपरी और निचले दोनों स्तरों पर हो सकती है)।
2. अनियमित दिल की धड़कन (आमतौर पर नाक से खून आना और हाथ-पैरों के तापमान में कमी के साथ)।
3. नींद में खलल (अक्सर यह अनिद्रा है, जिसे शक्तिशाली दवाओं या शराब की मदद से दूर किया जा सकता है)।
4. सिरदर्द।
5. लगातार कमजोरी (काम करने में अनिच्छा, उदासीनता, सुस्ती, दिन के दौरान उनींदापन)।
6. मूड में बदलाव, आक्रामकता, घबराहट।
7. देखने और सुनने में समस्या.
8. स्मृति हानि।
9. पाचन संबंधी समस्याएं (दस्त, कब्ज, अकारण उल्टी, लगातार मतली)।
10. आतंक के हमले।
11. अत्यधिक गर्मी या अत्यधिक ठंड के प्रति असहिष्णुता।
12. घुटन के पैथोलॉजिकल हमले, सांस की तकलीफ।
13. हिचकी.
14. यौन विकार संभव है।

ये सभी लक्षण काफी सशर्त हैं। लक्षण संयुक्त हो सकते हैं (मिश्रित प्रकार का वीएसडी), समय-समय पर गायब हो जाते हैं और फिर से लौट आते हैं। कई मायनों में, रोग की प्रकृति व्यक्ति की उम्र, उसके चरित्र और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करती है। इसके अलावा, वीएसडी के उच्च रक्तचाप वाले प्रकार में हृदय के कामकाज में व्यवधान, उरोस्थि में गंभीर दर्द और पसीना आना शामिल है।

वीएसडी के प्रकार

कुछ विशिष्ट लक्षणों के आधार पर, वीएसडी को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है।

1. कार्डियोलॉजिकल प्रकार का वीएसडी या न्यूरोसर्क्युलेटरी डिस्टोनिया। इस प्रकार की बीमारी में दर्द छाती क्षेत्र में बाईं ओर स्थानीयकृत होता है। यह ध्यान देने योग्य लम्बागो, झुनझुनी, या बस बहुत तेज़, दर्द भरा दर्द हो सकता है जो दिन या रात के किसी भी समय प्रकट होता है, तब भी जब शारीरिक गतिविधि (या चरम शारीरिक गतिविधि) की सीमा पार नहीं हुई हो। एनसीडी सबसे गंभीर प्रकार की बीमारी है, जिसका इलाज कुछ कठिनाइयों से जुड़ा होता है।
2. वीएसडी का ब्रैडीकार्डिक प्रकार। इस प्रकार की बीमारी अधिकतर युवाओं में होती है। रोग का मुख्य कारण हृदय संकुचन की आवृत्ति में अनुचित कमी है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की ऑक्सीजन संतृप्ति में कमी आती है। परिणाम सुस्ती, उदासीनता, थकान की निरंतर भावना, अवसाद और विशेष रूप से गंभीर मामलों में, किसी भी सार्थक कार्य को करने में असमर्थता है।
3. वीएसडी का अतालता प्रकार। यह रोग रक्तचाप में निरंतर और अप्रत्याशित उछाल के रूप में प्रकट होता है, साथ ही चेतना में बादल छा जाना, चक्कर आना, चक्कर आना और कमजोरी महसूस होना। इस प्रकार की बीमारी उन लोगों के लिए विशिष्ट है जिन्हें रक्त वाहिकाओं और रीढ़ की हड्डी में कुछ समस्याएं हैं।

विशेषज्ञ उच्च रक्तचाप प्रकार के वीएसडी (अक्सर गतिहीन जीवन शैली जीने वाले लोगों में विकसित होता है) और हाइपोटोनिक प्रकार के वीएसडी (एक छोटा बच्चा इस प्रकार की बीमारी से पीड़ित हो सकता है; यह निम्न रक्तचाप के रूप में प्रकट होता है) के बीच अंतर करते हैं। ICD-10 के अनुसार, कोड I10-I15 के साथ अक्सर उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप) का निदान किया जाता है।

रोग के कारण क्या हैं?

वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के कारण। आंकड़ों के अनुसार, जोखिम में वे लोग हैं (वे लोग जो वनस्पति-संवहनी विकारों के प्रति संवेदनशील हैं) वे हैं जो गलत, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली जीते हैं:

• बाहर बहुत कम समय बिताएँ;
• काम पर लगातार तनाव का अनुभव करें;
• जोखिम भरे काम में लगे हों या भारी शारीरिक श्रम में लगे हों।

अस्वास्थ्यकर जीवनशैली से रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी आती है, शरीर कमजोर होता है और प्राकृतिक, आनुवंशिक बाधाएं आती हैं।

विभिन्न प्रकार के वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया (ICD-10 कोड G90.8) निम्नलिखित कारणों से विकसित होते हैं:

1. तंत्रिका तनाव की स्थिति में लंबे समय तक रहना। यह जिम्मेदार कार्य या व्यक्तिगत परेशानियों से जुड़ा हो सकता है, लेकिन इससे आंतरिक अंगों की खराबी होती है।
2. नींद की लगातार कमी. नींद में खलल के कई कारण होते हैं, लेकिन अगर आप लंबे समय तक अपने मस्तिष्क को उचित आराम नहीं देते हैं, तो इसके काम में कुछ समन्वय विफलताएं उत्पन्न होती हैं।
3. पीठ और रीढ़ की हड्डी के रोग. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और स्कोलियोसिस वे समस्याएं हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराबी का कारण बनती हैं, और इसलिए लगभग सभी आंतरिक अंगों की खराबी होती हैं।
4. खराब पोषण। सबसे पहले, खराब पोषण से शरीर में विटामिन और सूक्ष्म तत्वों का असंतुलन हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कई आंतरिक अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में खराबी आ जाती है। और दूसरी बात, खराब पोषण से मोटापा हो सकता है और अतिरिक्त वजन हृदय की मांसपेशियों की कार्यप्रणाली को प्रभावित करता है। यह सब वीएसडी के विकास की ओर ले जाता है।
5. किसी भी प्रकार की चोटें, विशेष रूप से रीढ़ और सिर, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में व्यवधान और वीएसडी के विकास का कारण बनती हैं।
6. आसीन जीवन शैली। नियमित व्यायाम की कमी से हृदय की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और सभी आंतरिक अंग काम करना बंद कर देते हैं।
7. हार्मोनल परिवर्तन. जोखिम में किशोर, गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाएं और थायरॉयड ग्रंथि और यकृत के रोगों से पीड़ित लोग हैं। महिलाओं में डिम्बग्रंथि रोग एनसीडी के विकास का कारण बन सकता है।
8. आनुवंशिक प्रवृतियां। आमतौर पर, वीएसडी बच्चों में तब विकसित होता है जब माँ गर्भावस्था के दौरान अस्वस्थ जीवनशैली अपनाती हो या गंभीर तनाव में हो।

वीएसडी का कारण स्वयं निर्धारित करने का कोई तरीका नहीं है। लेकिन यदि उपरोक्त लक्षण पुराने हो जाएं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और विस्तृत निदान पर जोर देना चाहिए।

एक डॉक्टर का नैदानिक ​​कार्य. एक सामान्य चिकित्सक स्वतंत्र रूप से वीएसडी का निदान नहीं कर सकता है; उसे न केवल विभिन्न परीक्षण करने होंगे, बल्कि परामर्श के लिए विभिन्न विशेषज्ञों को भी शामिल करना होगा। यद्यपि क्रियाओं की एक निश्चित एल्गोरिथ्म की रूपरेखा तैयार की जा सकती है।

रोगी के साथ साक्षात्कार आयोजित करना: डॉक्टर को रोग के संभावित कारणों और इतिहास, लक्षणों की तीव्रता को समझना चाहिए।

जांच: त्वचा के रंग में बदलाव और खराब मुद्रा एक विशेषज्ञ को बहुत कुछ बता सकती है कि रोगी के शरीर में कौन सी रोग प्रक्रियाएं हो रही हैं।

ईसीजी कराना (हृदय में समस्याओं का पता लगाने के लिए या, इसके विपरीत, उनकी पहचान करने के लिए)।

रिओवासोग्राफी रक्त वाहिकाओं के भरने का अध्ययन है।

शरीर प्रणालियों के कामकाज और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में विचलन की पहचान करने के लिए विशेष विशेषज्ञों के साथ परामर्श।

सभी शोध और परामर्श के बाद ही रोगी का निदान किया जा सकता है और उसे सही उपचार दिया जा सकता है।

उपचार के तरीके

वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया का उपचार। वीएसडी की उपस्थिति को भड़काने वाले आंतरिक और बाहरी कारकों से निपटने के लिए व्यापक, व्यवस्थित उपचार करना आवश्यक है:

1. डॉक्टर को निश्चित रूप से काम और आराम के कार्यक्रम को सामान्य करने की सिफारिश करनी चाहिए: वीएसडी वाले व्यक्ति को दिन में कम से कम 8 घंटे सोना चाहिए।
2. भौतिक चिकित्सा लिखिए: जिम्नास्टिक, तैराकी या ट्रेडमिल या व्यायाम बाइक पर व्यायाम उत्तम हैं।
3. एक पोषण विशेषज्ञ से परामर्श की अनुशंसा करें जो आपकी पोषण प्रणाली को वापस सामान्य स्थिति में लाने में मदद करेगा।
4. शामक औषधियाँ लिखिए।
5. आपको बुरी आदतें छोड़ने के लिए मजबूर करें या शराब पीने और धूम्रपान करने पर बिगड़ती स्थिति की प्रत्यक्ष निर्भरता समझाएँ।
6. एक मनोवैज्ञानिक के साथ परामर्श का समय निर्धारित करें।
7. विटामिन कॉम्प्लेक्स का नुस्खा.

डॉक्टर को सभी पुरानी बीमारियों का व्यापक उपचार करना होगा, वीएसडी के विकास को रोकने के लिए शरीर में सभी संक्रामक फॉसी को खत्म करना होगा।

रोकथाम के उपाय

बीमारी से बचाव के लिए साल में एक बार मेडिकल जांच कराना जरूरी है। विशेष रिसॉर्ट्स और सेनेटोरियम पर जाएँ। यदि कोई पुनरावृत्ति होती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि किसी भी प्रकार का उन्नत वीएसडी अन्य बीमारियों (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा) के विकास का कारण बन सकता है।

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और अन्य ऑटोइम्यून बीमारियाँ

पीठ दर्द (पीठ दर्द)

रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की अन्य विकृति

अन्य मस्कुलोस्केलेटल चोटें

मांसपेशियों और स्नायुबंधन के रोग

जोड़ों और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों के रोग

रीढ़ की हड्डी की वक्रता (विकृति)।

इजराइल में इलाज

न्यूरोलॉजिकल लक्षण और सिंड्रोम

रीढ़, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर

आगंतुकों के प्रश्नों के उत्तर

नरम ऊतक विकृति

एक्स-रे और अन्य वाद्य निदान विधियां

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के लक्षण और सिंड्रोम

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संवहनी रोग

रीढ़ की हड्डी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की चोटें

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डिस्टोनिया (जी24)

बहिष्कृत: एथेटॉइड सेरेब्रल पाल्सी (जी80.3)

रूस में, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन (ICD-10) को रुग्णता, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों में जनसंख्या के दौरे के कारणों और मृत्यु के कारणों को रिकॉर्ड करने के लिए एकल मानक दस्तावेज़ के रूप में अपनाया गया है।

ICD-10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। क्रमांक 170

WHO द्वारा 2017-2018 में एक नया संशोधन (ICD-11) जारी करने की योजना बनाई गई है।

WHO से परिवर्तन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

आईसीडी 10 के अनुसार वीएसडी

इस शख्स ने खुद को इतना परेशान कर लिया है कि उसे असली दर्द का सामना करना पड़ रहा है। यह कुछ समझ से परे है, लेकिन यह मानस से अधिक संबंधित है, हालांकि तंत्रिका तंत्र भी प्रभावित होता है। यह स्पष्ट नहीं है कि उसे क्या समस्या है, लेकिन उसकी बीमारी का अंग विकृति से कोई लेना-देना नहीं है, हालाँकि हम अन्यथा सोचते थे। यदि यह "अन्यथा" इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि रोगी पेट या सिरदर्द की तुलना में हृदय के बारे में अधिक बार शिकायत करता है, तो इस "कुछ" का प्रकार उच्च रक्तचाप या हृदय संबंधी है, लेकिन अन्य प्रकार भी हैं जो सभी प्रणालियों को प्रभावित करते हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित.

वीएसडी का निदान मुख्य रूप से सोवियत-बाद के सूचना क्षेत्र के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। पश्चिम में अब वे केवल सोमाफॉर्म डिसफंक्शन के बारे में बात करते हैं, जिनमें दूसरों के अलावा, अपना स्वयं का मानसिक सिंड्रोम भी होता है। मानस चमत्कार करने में सक्षम है। कभी-कभी उनकी अभिव्यक्ति सकारात्मक होती है, लेकिन कभी-कभी उनकी नकारात्मक अभिव्यक्ति भी होती है। तब एक घटना उत्पन्न होती है जिसे "मनोदैहिक विकार" कहा जाता है।

आईसीडी में कोई वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया नहीं है

पहले से ही परिभाषा में एक पकड़ है। यह ग्रीक शब्द साइकी और सोमा - "आत्मा" और "शरीर" को जोड़ता है। पहला तुरंत वैज्ञानिकों को हैरान कर देता है। इसके पीछे कुछ अजीब है, जिसमें बायोएनर्जी की गंध आती है, जिसे विज्ञान मान्यता नहीं देता है, इसलिए वैज्ञानिक तंत्रिका तंत्र के बारे में बात कर रहे हैं। हालाँकि, ICD 10 में कोई VSD नहीं है। यह सोचने की ज़रूरत नहीं है कि इसे "सावधानीपूर्वक" अन्य विकारों के एक ब्लॉक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसका अस्तित्व ही नहीं है. न केवल उसे, बल्कि तथाकथित "न्यूरोसर्क्युलेटरी डिस्टोनिया" भी। आईसीडी 10 के अनुसार कोई वीएसडी कोड नहीं है। केवल सोमाटोफ़ॉर्म स्वायत्त शिथिलताएँ हैं - विशेष रूप से शारीरिक। हाँ, और उनकी पहचान बहिष्करण द्वारा की जाती है। यदि डॉक्टर कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और इसी तरह की बीमारियों का पता नहीं लगाते हैं, यानी ऐसी बीमारियां जो माध्यमिक उच्च रक्तचाप, या एक निश्चित प्रकार के मानसिक विकारों का कारण बन सकती हैं, तो इसे एसवीडी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। और आपको निश्चित रूप से आईसीडी में वीएसडी की तलाश नहीं करनी चाहिए। बच्चों और वयस्कों में ICD 10 के अनुसार VSD कोड नहीं होता है।

वीएसडी, या जिसे यह कहा जाता है, की मुख्य विशेषता यह है कि मरीज़ अपने लक्षणों को बहुत लंबे समय तक सूचीबद्ध कर सकते हैं और शरीर के लगभग किसी भी हिस्से को इंगित कर सकते हैं। हालाँकि, कुछ स्थानीयकरण अभी भी सामने हैं। अक्सर ये हृदय, पेट और सिर और जननांग प्रणाली के क्षेत्र होते हैं। इस प्रकार, वीएसडी के प्रकार बने। इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि इसके परिणामस्वरूप उच्च रक्तचाप वाले प्रकार के लिए आईसीडी 10 वीएसडी कोड आएगा। बात बस इतनी है कि मरीज़ किसी भी अन्य चीज़ की तुलना में रक्तचाप के बारे में अधिक शिकायत करता है। शिकायतें बिल्कुल वैसी ही हैं, और अध्ययन दैहिक रोगों की उपस्थिति नहीं दिखाते हैं या अपेक्षाकृत स्वस्थ लोगों की तुलना में अधिक नहीं दिखाते हैं।

वीएसडी, या जिसे यह कहा जाता है, का अपना रोगजनन है। इस मामले में, हम एक विशेष स्थिति से निपट रहे हैं जो यह भ्रम पैदा कर सकती है कि बीमारी के दौरान कई हाइपोथैलेमिक संरचनाएं शामिल हैं। साथ ही, भ्रम और वास्तविकता के बीच की रेखा लक्षणों से ही मिट जाती है। हम मानते हैं कि यह एक सचेत अनुकरण नहीं है और हाइपोकॉन्ड्रिया नहीं है। इस धारणा की पुष्टि मुख्य रूप से इस तथ्य से होती है कि मरीज़ बहुत सारा पैसा देने को तैयार हैं - सिर्फ उन्हें बेहतर महसूस कराने के लिए।

क्लासिक वीएसडी कई लक्षणों को जोड़ता है, लेकिन मिश्रित प्रकार के लिए आईसीडी 10 वीएसडी कोड इससे भी उत्पन्न नहीं होता है। SVD का ब्लॉक कोड F45 है। यह एक ऐसी बीमारी या स्थिति है जब मरीज़ बार-बार दैहिक लक्षण दिखाते हैं और लगातार अपनी बीमारी का कारण खोजने की मांग करते हैं।

इसे मिश्रित संकट सिंड्रोम कहना बेहतर होगा। यह विभिन्न प्रकार के सिंड्रोमों की एक साथ या क्रमिक अभिव्यक्ति द्वारा व्यक्त किया जाता है। शारीरिक स्तर पर, यह लाल त्वचाविज्ञान, छाती के ऊपरी आधे हिस्से में धब्बे, हाथों का उलटाव और कांपना, शरीर के तापमान में अचानक परिवर्तन और किसी भी तापमान विषमता के रूप में प्रकट हो सकता है।

यह दिलचस्प है कि वीएसडी से जुड़े लगभग सभी सिंड्रोम मानसिक विकारों के कम से कम कुछ सिंड्रोम के समानांतर देखे जाते हैं। वे अक्सर छाया में रहते हैं और उन्हें वह ध्यान नहीं मिलता जिसके वे हकदार हैं। इनमें व्यवहार संबंधी, संज्ञानात्मक और प्रेरक विकार शामिल हो सकते हैं। भावनात्मक क्षेत्र अस्थिर है, हालांकि द्विध्रुवी भावात्मक विकार के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं। बल्कि हम भावनात्मक अस्थिरता के बारे में बात कर सकते हैं। मरीज सचमुच रोने लग सकते हैं। वे न केवल निराशावाद से ग्रस्त हैं, बल्कि अक्सर अपने आँसू भी नहीं रोक पाते, हालाँकि उन्हें गंभीर पीड़ा का अनुभव नहीं होता है। लगभग हर किसी को नींद संबंधी विकार है। आमतौर पर उन्हें रात में सोने में कठिनाई होती है, लेकिन दिन में भी उन्हें नींद आ सकती है। चिंता विकार के कुछ लक्षण भी होते हैं। अक्सर लोगों को निर्णय लेने में कठिनाई होती है, और वे जो निर्णय लेते हैं उसे आसानी से अस्वीकार कर सकते हैं या अपनी प्रारंभिक आकांक्षाओं के विपरीत, इसके विपरीत कार्य कर सकते हैं। कई न्यूरोसिस जैसी स्थितियों की उपस्थिति के कारण निदान जटिल है।

तो, हर उस चीज के विभाजन के स्पष्ट संकेत हैं जिन्हें कभी वीएसडी के रूप में एसवीडी में वर्गीकृत किया गया था - सोमैटोफॉर्म ऑटोनोमिक डिसफंक्शन, जिसका मानसिक विकारों का अपना सिंड्रोम भी है, और कई अन्य विकार भी हैं जो किसी प्रकार के शारीरिक, शारीरिक भी हो सकते हैं , यानी ई. दैहिक रूप. वीएसडी में आईसीडी कोड नहीं है और इसमें किसी भी तरह से सीधे इसका उल्लेख नहीं किया गया है, और एसवीडी को वर्ग एफ45 सौंपा गया है।

यह सिर्फ शर्तों का मामला नहीं है. वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया को आईसीडी कोड नहीं मिला, क्योंकि इसका मतलब मनोदैहिक और तंत्रिका तंत्र के विकार से उत्पन्न होने वाले रोग दोनों थे, जो समान हैं, लेकिन अधिक भौतिक रूप हैं।

"वीएसडी रोग" के लिए आईसीडी 10 कोड

घरेलू विशेषज्ञ अच्छी तरह जानते हैं कि इस बीमारी में लक्षणों की जटिलता सहानुभूतिपूर्ण, परानुकंपी और मिश्रित होती है। जिसे हम अक्सर मिश्रित प्रकार का वीएसडी कहते हैं, उसका तात्पर्य हृदय, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, श्वसन या जेनिटोरिनरी सिस्टम के बारे में रोगी की शिकायतों की उपस्थिति से है। ये सभी स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा संक्रमित और नियंत्रित होते हैं, लेकिन ICD 10 में मिश्रित प्रकार का VSD F45.3 है, जो "स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सोमैटोफॉर्म डिसफंक्शन" को रोकता है। यह सभी नामित प्रकार के लक्षणों को ध्यान में रखता है, लेकिन शारीरिक स्थिति को प्रभावित करने वाले मनोवैज्ञानिक कारकों को शामिल नहीं करता है। साथ ही, F45.3 उच्च रक्तचाप या हृदय संबंधी प्रकार की शिथिलता को अलग से उजागर नहीं करता है।

वीडीएस के मुख्य सिंड्रोम क्या हैं?

• अनुकूलन विकारों का सिंड्रोम। ये प्रतिकूल परिस्थितियों में सही ढंग से प्रतिक्रिया करने की शरीर की क्षमता में गड़बड़ी हैं। अक्सर चिंता की स्थिति से जुड़ा होता है। जब अनुकूलन सिंड्रोम होता है, तो रोगियों का वजन बहुत कम हो जाता है और चयापचय संबंधी विकारों के विभिन्न लक्षण दिखाई देते हैं।
• एस्थेनिक सिंड्रोम. तंत्रिका संबंधी कमजोरी, थकान, भारी काम करने में असमर्थता या मानसिक तनाव में रहना। उदाहरण के लिए, कोई मरीज छोटी-छोटी बातों पर चिल्लाना शुरू कर सकता है।
• हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम. मरीजों को लगता है कि उन्हें पर्याप्त हवा नहीं मिल रही है, जिससे उनका दम घुट रहा है। संकट के समय लोग बार-बार उथली सांसें लेने की कोशिश करते हैं। वे शिकायत करते हैं कि उनकी छाती को ऐसा महसूस होता है मानो उन्हें किसी भारी वस्तु से दबाया जा रहा हो। गले में ऐंठन वाली गांठ का अहसास भी होता है।
• न्यूरोगैस्ट्रिक सिंड्रोम. कोई भी विकार जो किसी न किसी रूप में जठरांत्र प्रणाली के मोटर-निकासी और स्रावी कार्यों से जुड़ा हो। ये हैं कब्ज, पेट फूलना, सीने में जलन, मतली।

• कार्डियोवास्कुलर सिंड्रोम. छाती के बाईं ओर दर्द, जो हमेशा किसी न किसी प्रकार के नकारात्मक अनुभवों से जुड़ा होता है, लेकिन कभी भी शारीरिक गतिविधि के कारण नहीं होता है। इस मामले में कोरोनालिटिक्स मदद नहीं करता है, और ईसीजी और हृदय रोग का अध्ययन करने के अन्य तरीके प्रकट नहीं होते हैं। बेशक, इसे हाइपोटोनिक वीएसडी कहा जाता है और जो आईसीडी 10 में एसवीडी के क्षेत्र को संदर्भित करता है।
• सेरेब्रोवास्कुलर सिंड्रोम. ये सिर में दर्द हैं जो लंबे समय तक चलते हैं और कभी-कभी कुछ स्थानों पर स्थानीयकृत होते हैं। टिनिटस, चक्कर आना और ऐसी स्थिति जहां रोगी शिकायत करता है कि वह लगभग बेहोश हो गया है, भी देखी जा सकती है।
• परिधीय संवहनी विकारों का सिंड्रोम। ये ऊतकों की सूजन, उनके रंग में परिवर्तन, एंजियोट्रोफोन्यूरोसिस और इसी तरह की चीजें हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि आईसीडी 10 में वीएसडी रोग कोड नहीं है और उन सभी को तंत्रिका तंत्र के सोमाटोफ़ॉर्म विकारों के रूप में वर्गीकृत किया गया है, कई सिंड्रोम हैं। ये सभी किसी न किसी तरह मानस से जुड़े हुए हैं। उदाहरण के लिए, हृदय क्षेत्र में दर्द एक हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रतिक्रिया को जन्म देता है, और एक सामान्य उदास स्थिति कुछ हद तक अवसाद से जुड़ी होती है।

इस बीमारी का निदान और उपचार एक कठिन और लंबी प्रक्रिया है। हालाँकि, जो कुछ भी पारंपरिक रूप से वीएसडी के रूप में जाना जाता है वह अक्सर गौण होता है और परिणाम के रूप में या विशेष रूप से मानसिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह विशेषता है कि दवा उपचार आमतौर पर एक आहार से जुड़ा होता है, जिसके मूल में मुख्य रूप से मनोचिकित्सकों और मनोचिकित्सकों से परिचित दवाएं शामिल होती हैं। सबसे पहले, ये एंटीडिप्रेसेंट हैं, जो चिंता को कम करते हैं और रोगियों के प्रदर्शन और गतिविधि को बहाल करते हैं। कभी-कभी ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है। वे मुख्य रूप से उन रोगियों को निर्धारित किए जाते हैं जो नींद संबंधी विकारों और टैचीकार्डिया की शिकायत करते हैं। सच है, शामक दवाएँ लेने से लत लगने का ख़तरा होता है। नॉट्रोपिक्स को सहायक दवाओं के रूप में निर्धारित किया जाता है। इनकी मुख्य रूप से सेरेब्रोवास्कुलर सिंड्रोम वाले रोगियों को आवश्यकता होती है।

मनोचिकित्सा पद्धतियों से उपचार

मनोचिकित्सा की मुख्य कठिनाई यह है कि रोगियों के लिए रोग के प्रति अपना दृष्टिकोण बदलना बहुत कठिन होता है। उदाहरण के लिए, वीएसडी के रूप में वर्गीकृत संकटों के प्रकारों में से एक पैनिक अटैक है। कई लक्षण बहुत समान हैं: टैचीकार्डिया, रक्तचाप में मामूली कमी, हाथों में कांपना, सांस की तकलीफ की भावना और कई अन्य। इससे यह गलत धारणा पैदा हुई कि इसका कारण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का विकार है। परिणामस्वरूप, मरीजों का इलाज मुख्य रूप से न्यूरोलॉजिकल तरीकों का उपयोग करके किया गया। यह निश्चित रूप से कहना मुश्किल है कि इस तरह के उपचार से उन्हें मदद मिली या नहीं। संभव है कि इससे किसी को मदद मिली हो. हालाँकि, समस्या रहस्यमय बनी रही और कोई स्पष्ट तस्वीर नहीं थी जो एटियलजि और रोगजनन को पूरी तरह से प्रकट कर सके। स्थिति तभी बदली जब पैनिक अटैक को एक मानसिक विकार माना जाने लगा।

आइए हम एक ऐसे व्यक्ति की प्रतिक्रिया की कल्पना करें जिसका दिल अत्यधिक आवृत्ति के साथ धड़क रहा था और उसका सिर घूम रहा था। या यूँ कहें कि, वह अंतरिक्ष में अभिविन्यास खो रहा था। उसके पैर जवाब दे गए और उसे मुश्किल से बेंच पर चढ़ने का समय मिला, और वहाँ उसकी साँसें थम गईं। वह "वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया" शब्द पर आसानी से विश्वास कर लेगा, क्योंकि यह किसी शारीरिक चीज़ के साथ जुड़ाव को दर्शाता है, और उसकी समस्याओं की बहुत स्पष्ट शारीरिक अभिव्यक्ति थी। लोग मानसिक विकारों को मतिभ्रम - दृश्य या श्रवण, जुनूनी विचार और अतिरिक्त-तर्कसंगत निर्णय लेने की प्रवृत्ति मानते हैं। अगर कोई व्यक्ति यूं ही बैठा रहे और उदास दिखे तो आप यह भी मान सकते हैं कि समस्या मानसिक है। लेकिन एक दिल जो इतनी आवृत्ति के साथ धड़कता है और अचानक किसी प्रकार का मानस बन जाता है? लोग सोचते हैं कि हृदय रोग विशेषज्ञ बीमारी का पता लगाने और उसका इलाज करने में बहुत आलसी थे, इसलिए उन्होंने मुझे एक मनोचिकित्सक के पास भेज दिया। नतीजा एक बड़ा दुष्चक्र है.

मनोचिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करके लक्षणों के इतने विविध सेट के साथ एक बीमारी का इलाज करने का विषय आश्चर्यजनक रूप से विशेषज्ञों द्वारा महारत हासिल नहीं है। हालाँकि निदान सबसे आम में से एक है। अभ्यास से पता चलता है कि चिकित्सीय दृष्टिकोण प्रभावी हो सकता है।

सबसे पहले आपको शरीर-उन्मुख मनोचिकित्सा की तकनीक पर ध्यान देने की आवश्यकता है। अपने आधुनिक रूप में, ये साँस लेने के अभ्यास और व्यायाम हैं जो कुछ हद तक योग की याद दिलाते हैं। सभी सूचीबद्ध सिंड्रोमों के लिए, विश्राम विधियों और ऑटो-प्रशिक्षण में महारत हासिल करने से अच्छी मदद मिलेगी। संज्ञानात्मक दृष्टिकोण आपके जीवन को सामान्य बनाना, आपकी दिनचर्या को बदलना और बुरी आदतों को छोड़ना संभव बना देगा। दुर्भाग्य से, कई मरीज़ इसे गौण या लगभग महत्वहीन मानते हैं। ऐसी कहानियाँ कि जीवनशैली और सोच बदलने से ऐसी गंभीर समस्याओं से निपटने में मदद मिलेगी, को बहुत संदेह की दृष्टि से देखा जाता है। बहरहाल, मामला यह नहीं…

उदाहरण के लिए, धूम्रपान छोड़ने और साँस लेने के व्यायाम का उपयोग करने से लगभग 80% रोगियों को हृदय और श्वसन सिंड्रोम के बारे में हमेशा के लिए भूलने में मदद मिलती है। समस्या यह है कि इसे छोड़ना इतना आसान नहीं है। केवल एक मनोवैज्ञानिक या नशा विशेषज्ञ ही इस मामले में चिकित्सा सहायता प्रदान कर सकता है।

ICD-10 के अनुसार वी.एस.डी

वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया को ICD-10 में एक अलग बीमारी के रूप में शामिल नहीं किया गया है, क्योंकि डॉक्टर आमतौर पर एक अलग निदान करते हैं, जिसमें यह एक समग्र लक्षण के रूप में प्रकट होता है। यह सिंड्रोम शरीर के विभिन्न प्रकार के विकारों के कारण होता है, जिसमें हृदय संबंधी शिथिलता से लेकर मनो-वनस्पति शिथिलता तक शामिल है।

रोग की विशेषताएं

चूँकि वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया को रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार भी एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जा सकता है, इसलिए हमेशा कुछ ऐसे कारण होते हैं जिनके कारण इसका विकास हुआ। फिलहाल इन्हें सटीकता से स्थापित नहीं किया जा सका है. एक राय है कि वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया विभिन्न अंगों की आंतरिक विकृति का परिणाम है। लेकिन इसके लक्षण लगातार तनावपूर्ण स्थितियों के परिणाम के रूप में भी सामने आते हैं।

आधिकारिक चिकित्सा के अनुसार, वीएसडी को एक भूतिया बीमारी माना जाता है, लेकिन इसके लक्षण पूरी आबादी के लगभग 80% लोगों में देखे जाते हैं। विशेष रूप से खतरनाक वनस्पति संकट हैं, जिसके दौरान रोगी अस्वस्थ महसूस कर सकता है और घबराहट का दौरा पड़ सकता है।

बहुत से लोग इस बीमारी के लक्षणों को गंभीरता से नहीं लेते हैं, लेकिन ये एक साथ कई अंगों को प्रभावित करने वाले अधिक गंभीर विकारों का संकेत हो सकते हैं। इस तरह की शिथिलता समय के साथ और बदतर होती जाएगी, जिससे खतरनाक स्थितियाँ पैदा होंगी।

डिस्टोनिया के प्रकार

ICD-10 के अनुसार VSD का कोई अलग कोड नहीं है, लेकिन इस वर्गीकरण में ऐसे विकार शामिल हैं जो बीमारी का कारण बनते हैं। उन्हीं के आधार पर निदान किया जाएगा। इसलिए, शिथिलता के प्रकार के आधार पर, कार्डियोवस्कुलर डिस्टोनिया को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

उच्च रक्तचाप प्रकार

उच्च रक्तचाप प्रकार का वीएसडी सबसे आम लक्षणों में से एक है। ICD-10 के अनुसार, रोग कोड या तो I10 या I15 होगा, जिसका अर्थ क्रमशः धमनी उच्च रक्तचाप का पहला और दूसरा चरण है। लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• सिरदर्द;
• थकान, ख़राब मूड;
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स;
• रक्तचाप में वृद्धि;

ICD-10 उच्च रक्तचाप प्रकार के अनुसार, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया का इलाज मनोदैहिक प्रथाओं, ड्रग थेरेपी से किया जाता है जो रक्तचाप में वृद्धि को स्थिर करता है, साथ ही दैनिक शारीरिक गतिविधि भी करता है।

हाइपोटोनिक प्रकार

पिछले प्रकार की बीमारी के विपरीत, हाइपोटोनिक प्रकार के वीएसडी के साथ, दबाव में कमी होती है। ICD-10 के अनुसार, यह मनोदैहिक विकृति के वर्गीकरण से संबंधित है, इसलिए कोड व्यक्तिगत रूप से दर्ज किया जाता है। यह F45.3 हो सकता है, यानी, एक कोड जिसका अर्थ है सोमैटोमोर्फिक डिसफंक्शन। रोग के हाइपोटोनिक प्रकार के अनुसार, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया में कई लक्षण होते हैं:

1. ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया;
2. पीलापन;
3. कम रक्तचाप;
4. सिरदर्द;
5. कमजोरी, ठंडा पसीना;
6. चक्कर आना;
7. एलर्जी।

बीमारी का इलाज करने के लिए, जैसा कि उच्च रक्तचाप प्रकार के वीएसडी के मामले में, मनोभौतिक तरीकों, दवाओं, साथ ही पारंपरिक चिकित्सा के एक जटिल का उपयोग किया जाता है।

मिश्रित प्रकार का वीएसडी

ICD-10 के अनुसार, मिश्रित प्रकार के VSD के अनुरूप रोग का कोई विशिष्ट वर्गीकरण नहीं है। प्रत्येक मामले में, कारण को पूरी तरह से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करते हुए, अलग से स्थापित किया जाता है। इस प्रकार के विकार के साथ, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया शरीर के पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूतिपूर्ण भागों के बीच गड़बड़ी के कारण प्रकट होता है।

रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:

• एडिनमिया;
• हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप;
• दर्द: सिरदर्द और दिल का दर्द;
• कमजोरी, उदासीनता.

प्रभाव की मुख्य विधि मनोदैहिक है, अन्य उपचार विधियों का उपयोग नहीं किया जाता है।

हृदय संबंधी दृश्य

हृदय प्रकार का वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया त्वचा के पीलेपन से प्रकट होता है, कभी-कभी छाती बहुत विकसित नहीं होती है। चूँकि सहानुभूति तंत्रिका तंत्र समय-समय पर अच्छी स्थिति में रहता है, रंग अपरिवर्तित रहता है, हालाँकि हृदय में दर्द अधिक स्पष्ट हो जाता है। यदि एक ही समय में कोई व्यक्ति किसी प्रतिकूल कारक, यहां तक ​​कि तनाव से भी प्रभावित होता है, तो वीएसडी के साथ स्थिति असुविधा और लगातार थकान की भावना से बढ़ जाती है।

हृदय रोग के दौरान हृदय में दर्द शरीर की एक विरोधाभासी प्रतिक्रिया, लुमेन की तेज संकुचन के कारण होता है। हमले से पहले, मायोकार्डियम स्वयं शिथिल हो जाता है, लेकिन वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया किसी भी समय हो सकता है।

इस प्रकार के वीएसडी का इलाज कभी-कभी डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है, लेकिन एक स्वस्थ जीवनशैली भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। आख़िरकार, दीर्घकालिक चिकित्सा करने की तुलना में बीमारी के विकास से बचना कहीं अधिक आसान होगा।

कभी-कभी, ICD-10 के अनुसार, VSD का कारण R45.8 कोडित होता है, जिसका अर्थ है अन्य प्रकार के लक्षण जो भावनात्मक स्थिति से संबंधित हैं। एक विशिष्ट निदान स्थापित करना आगे की उपचार पद्धति निर्धारित करता है। इसलिए, कभी-कभी मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता हो सकती है, अन्य मामलों में जीवनशैली में बदलाव और दवा चिकित्सा के उपयोग से स्थिति सामान्य हो जाती है।

न्यूरोसर्क्युलेटरी डिस्टोनिया आईसीडी 10

23 नवम्बर 2004 का आदेश क्रमांक 273

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकारों और तनाव, सोमैटोफ़ॉर्म विकारों से जुड़े तंत्रिका संबंधी विकारों वाले रोगियों के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट देखभाल के मानक

रोगी मॉडल

रोग वर्ग V: मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार

रोगों का समूह: विक्षिप्त, तनाव संबंधी और सोमैटोफ़ॉर्म विकार

ICD-10 के अनुसार वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया कोड

होम -> वीएसडी के प्रकार -> आईसीडी-10 के अनुसार वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया कोड

तथ्य यह है कि रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD 10) में वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया और न्यूरोसाइक्ल्युलेटरी डिस्टोनिया जैसी बीमारियाँ शामिल नहीं हैं। आधिकारिक दवा अभी भी वीएसडी को एक अलग बीमारी के रूप में पहचानने से इनकार करती है।

इसलिए, वीएसडी को अक्सर किसी अन्य बीमारी के भाग के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसके लक्षण रोगी में दिखाई देते हैं और जिसका संकेत ICD-10 में दिया गया है।

उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप प्रकार के वीएसडी के साथ, धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) का निदान किया जा सकता है। तदनुसार, ICD-10 कोड I10 (प्राथमिक उच्च रक्तचाप) या I15 (माध्यमिक उच्च रक्तचाप) होगा।

बहुत बार, वीएसडी को स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सोमैटोफ़ॉर्म डिसफंक्शन के एक लक्षण जटिल लक्षण के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। इस स्थिति में, ICD-10 कोड F45.3 होगा। यहां निदान मनोचिकित्सक या न्यूरोसाइकिएट्रिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए।

वीएसडी को अक्सर "भावनात्मक स्थिति से संबंधित अन्य लक्षण और संकेत" (कोड R45.8) के रूप में भी परिभाषित किया जाता है। इस मामले में मनोचिकित्सक से परामर्श आवश्यक नहीं है।

एनडीसी वर्गीकरण

1. कार्डिनल प्रकार के अनुसार एनआईडी

2. हाइपरजेनिक प्रकार का एनसीडी

"एनसीडी वर्गीकरण" से संबंधित जानकारी

ICD-10 के अनुसार, NCD सोमैटोफॉर्म ऑटोनोमिक डिसफंक्शन (श्रेणी F45.3) को संदर्भित करता है, जो संचार प्रणाली के तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन के साथ होता है। यूक्रेन में, एनसीडी का एक वर्गीकरण अपनाया गया है, जो निम्नलिखित प्रकारों को अलग करता है: कार्डियक, कार्डियलजिक और अतालता वेरिएंट सहित; उच्च रक्तचाप; हाइपोटेंशन; मिश्रित। हृदय प्रकार एनडीसी से मेल खाता है

एनसीडी हृदय प्रणाली का एक पॉलीटियोलॉजिकल कार्यात्मक न्यूरोजेनिक रोग है, जो कई और विविध नैदानिक ​​लक्षणों के साथ न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन के विकारों पर आधारित है जो तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होते हैं या बिगड़ते हैं, जो एक सौम्य पाठ्यक्रम और एक अनुकूल पूर्वानुमान द्वारा विशेषता है। एनडीसी शब्द एन.एन. द्वारा प्रस्तावित किया गया था। सावित्स्की (1948) और जी.एफ.

कार्यात्मक विकारों को स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के रूप में महसूस किया जाता है, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक डिवीजनों के माध्यम से संचार प्रणाली पर नियामक प्रभाव डालता है। एटिऑलॉजिकल कारकों के प्रभाव में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स, लिम्बिक ज़ोन और के स्तर पर न्यूरोहार्मोनल-चयापचय विनियमन का विघटन होता है।

ईसीजी अधिकांश रोगियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को प्रकट नहीं करता है; कभी-कभी पी तरंग में गैर-विशिष्ट परिवर्तन नोट किए जाते हैं, अक्सर स्वचालितता और उत्तेजना के कार्य के विकार (साइनस टैचीकार्डिया, पेसमेकर माइग्रेशन, पॉलीटोपिक एक्सट्रैसिस्टोल), साथ ही लय गड़बड़ी जैसे कि सुप्रावेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल क्षिप्रहृदयता एनसीडी के रोगियों में एक्सट्रैसिस्टोलिक अतालता की आवृत्ति

हृदय प्रणाली के कार्यात्मक विकार बेहद व्यापक हैं, खासकर युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में। जनसंख्या में कई महामारी विज्ञान अध्ययनों के अनुसार, 25-80% मामलों में स्वायत्त विकार नोट किए जाते हैं। हृदय रोगों की सामान्य संरचना में एनसीडी है, जो स्वायत्त विकारों पर आधारित है

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साइटोकिन्स का वर्गीकरण उनके जैव रासायनिक और जैविक गुणों के साथ-साथ रिसेप्टर्स के प्रकार के अनुसार किया जा सकता है जिसके माध्यम से साइटोकिन्स अपने जैविक कार्य करते हैं। संरचना द्वारा साइटोकिन्स का वर्गीकरण (तालिका 1) न केवल अमीनो एसिड अनुक्रम को ध्यान में रखता है, बल्कि मुख्य रूप से प्रोटीन की तृतीयक संरचना को भी ध्यान में रखता है, जो अणुओं की विकासवादी उत्पत्ति को अधिक सटीक रूप से दर्शाता है)