एक्सपी टॉन्सिलिटिस एमसीबी 10. एमकेबी कोड एक्सपी टॉन्सिलिटिस - मायलोर

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के रोगियों की बढ़ती संख्या उनके स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति लापरवाह रवैये का परिणाम थी। डॉक्टर ध्यान देते हैं कि यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि कुछ लक्षणात्मक राहत के बाद रोग के तीव्र रूप के उपचार को न रोका जाए। यह सभी निर्धारित प्रक्रियाओं का पालन करने और योजना के अनुसार दवाएं लेने के लायक है। लगातार आवर्ती एनजाइना की स्थिति में रोग पुराना हो जाता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए, J35.0 माइक्रोबियल कोड की विशेषता सर्दियों में या ऑफ-सीजन में तेज होना है। सूजन के निरंतर स्रोत की उपस्थिति प्रतिरक्षा को कम करती है, श्वसन रोगों के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाती है। उचित चिकित्सा के अभाव में या शरीर के सामान्य रूप से कमजोर होने पर, जिसके परिणामस्वरूप टॉन्सिल के ऊतकों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जा सकता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, माइक्रोबियल 10, दो प्रकार के टॉन्सिलिटिस पर विचार किया जा सकता है। मुआवजा प्रकार - एक बीमारी जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली रोग प्रक्रियाओं को रोकने में मदद करती है, और उचित दवाओं का उपयोग प्रभावी होता है। विघटित क्रोनिक टॉन्सिलिटिस निरंतर तीव्रता वाला एक प्रकार है।

इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली बीमारी से निपटने में सक्षम नहीं है, और टॉन्सिल अपना मुख्य कार्य खो देते हैं। यह गंभीर रूप अक्सर टॉन्सिल्लेक्टोमी - टॉन्सिल को हटाने के साथ समाप्त होता है। यह वर्गीकरण सुरक्षात्मक अंग को नुकसान की डिग्री को स्पष्ट करने में मदद करता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षण:

• बेचैनी, पसीना, गले में कुछ जलन।
• खांसी के पलटा हमले, जो तालु और स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली की जलन के कारण होते हैं।
• बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स। टॉन्सिलिटिस के साथ बड़े पैमाने पर ऐसा लक्षण बच्चों, किशोरों के लिए विशिष्ट है, लेकिन वयस्क रोगियों में भी होता है।
• शरीर का बढ़ा हुआ तापमान, जो सूजन प्रक्रिया के साथ होता है, सामान्य तरीकों से कम नहीं होता है, यह लंबे समय तक बना रह सकता है। इस मामले में, डॉक्टर डॉक्टर के पास जाने की सलाह देते हैं, भले ही लक्षण कुछ हद तक धुंधले हों और तीव्र न दिखें।
• सिरदर्द, लगातार थकान, मांसपेशियों में दर्द।
• जांच करने पर टॉन्सिल की सतह ढीली दिखाई देती है। तालु मेहराब हाइपरमिक हैं। जांच करने पर, डॉक्टर एक अप्रिय गंध वाले प्युलुलेंट प्लग की उपस्थिति का पता लगाएगा।

अक्सर रोगी को बदली हुई स्थिति की आदत हो जाती है, वह खुद ही इस्तीफा दे देता है और उचित कदम नहीं उठाता है। समस्या का पता कभी-कभी निवारक परीक्षाओं के दौरान चलता है।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणकर्ता ने इस बीमारी को एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई के रूप में प्रतिष्ठित किया है, क्योंकि इसमें एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​और रूपात्मक तस्वीर है।

माइक्रोबियल कोड 10 के लिए क्रोनिक टॉन्सिलिटिस कोड के रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं:

• प्रत्येक की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, ईएनटी द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक्स लेना।
• एंटीसेप्टिक्स का उपयोग जो अंतराल और आस-पास की सतहों को साफ करता है। आमतौर पर क्लोरहेक्सिडिन, हेक्सोरल, ऑक्टेनिसेप्ट, पारंपरिक फ़्यूरासिलिन का उपयोग किया जाता है।
• प्रभावी फिजियोथेरेपी अनुपूरक. मानक प्रक्रियाएं आपको ऊतकों को बहाल करने की अनुमति देती हैं, और अभिनव लेजर थेरेपी न केवल सूजन को कम करेगी, बल्कि प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में भी मदद करेगी। यह तकनीक गले के क्षेत्र पर लेजर के सीधे प्रभाव और एक निश्चित आवृत्ति के साथ स्पेक्ट्रम की अवरक्त किरणों के साथ त्वचा के माध्यम से टॉन्सिल के विकिरण को जोड़ती है।

छूट की अवधि के दौरान, विटामिनीकरण, सख्त होने के माध्यम से प्रतिरक्षा तंत्र के गठन, विशेष दवाओं - उदाहरण के लिए, इमुडॉन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। निष्कासन का सहारा केवल निरंतर, जटिलता में वृद्धि की उपस्थिति में किया जाता है जो गंभीर जटिलताओं का खतरा पैदा करता है।

ग्रसनी और तालु टॉन्सिल की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ वयस्कों और बच्चों दोनों में बहुत आम हैं।

चिकित्सा दस्तावेज तैयार करते समय, सामान्य चिकित्सक और ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट आईसीडी 10 के अनुसार क्रोनिक टॉन्सिलिटिस कोड का उपयोग करते हैं। रोगों का दसवां संशोधन अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण दुनिया भर के डॉक्टरों की सुविधा के लिए बनाया गया था और चिकित्सा पद्धति में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

ऊपरी श्वसन पथ की तीव्र और पुरानी बीमारियाँ रोगजनक सूक्ष्मजीवों के संक्रमण के परिणामस्वरूप होती हैं और कई अप्रिय लक्षणों के साथ होती हैं। अगर किसी बच्चे को एडेनोइड्स है तो सांस लेने में दिक्कत के कारण इस बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। Chr. टॉन्सिलिटिस की विशेषता ऐसे लक्षणों से होती है:

• तालु मेहराब के किनारों का लाल होना;
• टॉन्सिल के ऊतकों में परिवर्तन (संघनन या ढीलापन);
• लैकुने में शुद्ध स्राव;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की सूजन.

एनजाइना के साथ, जो टॉन्सिलिटिस के तीव्र रूप को संदर्भित करता है, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं और रोग अधिक गंभीर होता है।

टॉन्सिलिटिस का देर से निदान अन्य अंगों से जुड़ी जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

प्रभावी उपचार के लिए, रोग प्रक्रिया के कारण की पहचान करना और उसे खत्म करना आवश्यक है, साथ ही जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा का संचालन करना भी आवश्यक है।

ICD 10 में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस कोड J35.0 के अंतर्गत हैऔर टॉन्सिल और एडेनोइड की पुरानी बीमारियों के वर्ग से संबंधित है।

तीव्र टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) एक सामान्य संक्रामक रोग है जिसमें पैलेटिन टॉन्सिल (ग्रंथियों) में सूजन हो जाती है। यह एक संक्रामक रोग है जो हवाई बूंदों, सीधे संपर्क या भोजन से फैलता है। ग्रसनी में रहने वाले रोगाणुओं के साथ स्व-संक्रमण (स्वसंक्रमण) अक्सर नोट किया जाता है। रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने से वे अधिक सक्रिय हो जाते हैं।

माइक्रोबियल रोगजनक अक्सर समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस होते हैं, थोड़ा कम अक्सर स्टेफिलोकोकस ऑरियस, न्यूमोकोकस और एडेनोवायरस होते हैं। लगभग सभी स्वस्थ लोगों में स्ट्रेप्टोकोकस ए हो सकता है, जो दूसरों के लिए खतरनाक है।

तीव्र टॉन्सिलिटिस, जिसका ICD 10 कोड J03 है, आवर्ती है, मनुष्यों के लिए खतरनाक है, इसलिए पुन: संक्रमण से बचना चाहिए और एनजाइना को पूरी तरह से ठीक करना चाहिए।

तीव्र टॉन्सिलिटिस के मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• उच्च तापमान 40 डिग्री तक
• गले में खुजली और किसी विदेशी वस्तु का अहसास
• गले में तेज दर्द जो निगलने पर बढ़ जाता है
• सामान्य कमज़ोरी
• सिर दर्द
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द
• कभी-कभी हृदय के क्षेत्र में दर्द होता है
• लिम्फ नोड्स की सूजन, जिसके कारण सिर घुमाने पर गर्दन में दर्द होता है।

संभावित जटिलताओं के कारण एनजाइना का खतरा है:

• टॉन्सिल के आस-पास मवाद
• टॉन्सिलोजेनिक सेप्सिस
• सरवाइकल लिम्फैडेनाइटिस
• टॉन्सिलोजेनिक मीडियास्टिनिटिस
• तीव्र ओटिटिस मीडिया और अन्य।

गलत, अपूर्ण, असामयिक उपचार के कारण जटिलताएँ सामने आ सकती हैं। जोखिम में वे लोग भी हैं जो डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं और अपने दम पर बीमारी से निपटने की कोशिश करते हैं।

एनजाइना का उपचार स्थानीय और सामान्य प्रभावों पर केंद्रित है। पुनर्स्थापनात्मक और हाइपोसेंसिटाइजिंग उपचार, विटामिन थेरेपी आयोजित की गई। गंभीर मामलों को छोड़कर इस बीमारी में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।

तीव्र टॉन्सिलिटिस का इलाज केवल चिकित्सकीय देखरेख में ही किया जाना चाहिए। बीमारियों से निपटने के लिए निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:

• यदि रोग बैक्टीरिया के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं: सामान्य और स्थानीय प्रभाव। स्प्रे का उपयोग स्थानीय उपचार के रूप में किया जाता है, उदाहरण के लिए, कैमेटन, मिरामिस्टिन, बायोपरॉक्स। पुनर्जीवन के लिए, जीवाणुरोधी प्रभाव वाले लॉलीपॉप निर्धारित हैं: लिज़ोबैक्ट, हेक्सालिज़ और अन्य।
• गले की खराश से राहत के लिए ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनमें एंटीसेप्टिक घटक होते हैं - स्ट्रेप्सिल्स, टैंटम वर्डे, स्ट्रेप्सिल्स।
• उच्च तापमान पर ज्वरनाशक दवाओं की आवश्यकता होती है।
• धोने के लिए एंटीसेप्टिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंटों का उपयोग किया जाता है - फुरसिलिन, क्लोरहेक्सिलिन, औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा (ऋषि, कैमोमाइल)।
• टॉन्सिल की गंभीर सूजन के लिए एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं।

रोगी को अलग कर दिया जाता है और एक संयमित आहार निर्धारित किया जाता है। आपको एक आहार का पालन करने की आवश्यकता है, गर्म, ठंडा, मसालेदार भोजन न खाएं। पूर्ण पुनर्प्राप्ति 10-14 दिनों में होती है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक सामान्य संक्रामक रोग है जिसमें संक्रमण का केंद्र पैलेटिन टॉन्सिल होते हैं, जो एक सूजन प्रक्रिया का कारण बनते हैं। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एनजाइना का समय-समय पर बढ़ना या एनजाइना के बिना एक पुरानी बीमारी है।

यह रोग स्वसंक्रमण के कारण होता है। बच्चों में वायरल संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस की तरह, एक संक्रामक बीमारी है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस पिछले गले में खराश के परिणामस्वरूप बन सकता है, अर्थात, जब सूजन प्रक्रियाएं गुप्त रूप से क्रोनिक होती रहती हैं। हालाँकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब रोग पिछले टॉन्सिलिटिस के बिना प्रकट होता है।

रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सिर दर्द
• तेजी से थकान होना
• सामान्य कमजोरी, सुस्ती
• उच्च तापमान
• निगलते समय असुविधा होना
• बदबूदार सांस
• गले में ख़राश जो रुक-रुक कर होती है
• शुष्क मुंह
• खाँसी
• बार-बार गले में खराश होना
• बढ़े हुए और दर्दनाक क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

लक्षण तीव्र टॉन्सिलिटिस के समान होते हैं, इसलिए समान उपचार निर्धारित किया जाता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, अक्सर गुर्दे या हृदय को नुकसान होता है, क्योंकि विषाक्त और संक्रामक कारक टॉन्सिल से आंतरिक अंगों में प्रवेश करते हैं।

आईसीडी 10 के अनुसार क्रोनिक टॉन्सिलिटिस- जे35.0.

जब किसी व्यक्ति के गले में खराश होती है, तो यह हमेशा अप्रिय होता है, लेकिन इससे भी अधिक अप्रिय यह है कि यह गंभीर जटिलताएँ दे सकता है। इन्हीं में से एक है क्रॉनिक टॉन्सिलाइटिस। हालाँकि, यह एनजाइना पर निर्भर नहीं हो सकता है, बल्कि एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित हो सकता है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के अलावा, तीव्र भी होता है, लेकिन यह क्रोनिक रूप है जो दीर्घकालिक इलाज के लिए सबसे खराब है। लेकिन इसका इलाज अभी भी संभव है, और काफी प्रभावी ढंग से। आइए जानें कि यह कैसे किया जा सकता है ताकि कोई नुकसान न हो या समस्या न बढ़े।

रोग की परिभाषा, ICD-10 कोड

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक सामान्य संक्रामक रोग है जिसमें पैलेटिन टॉन्सिल संक्रमण के मुख्य केंद्र के रूप में कार्य करते हैं। बच्चों में, अधिकतर समस्या वायरल संक्रमण के कारण होती है, वयस्कों में, स्रोत भिन्न हो सकते हैं।

तथ्य: ICD 10 के अनुसार, इस बीमारी का कोड J35.0 है।

कारण

हालाँकि इस बीमारी के होने के कई अलग-अलग कारण हैं, अधिकांश मामलों में तंत्र समान है। अक्सर यह पहले से स्थानांतरित गले में खराश के परिणामस्वरूप होता है, जब सूजन प्रक्रियाएं छिपी हुई होती हैं (या खुली होती हैं, लेकिन बिना किसी पर्याप्त उपचार के) पुरानी हो जाती हैं। हालाँकि, संक्रमण गले में खराश के बिना पैलेटिन टॉन्सिल तक पहुँच सकता है, इसलिए स्थितियाँ अलग हैं।

तनाव, श्वसन और पाचन अंगों की पुरानी बीमारियाँ, प्रतिरक्षा का कम स्तर और आसपास वायु प्रदूषण का उच्च स्तर भी इसका कारण हो सकता है।

लक्षण

इस रोग के बहुत सारे लक्षण होते हैं, उनमें से कुछ अन्य समस्याओं और विकृति के लक्षणों से मेल खा सकते हैं, इसलिए यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि संयोग एक या दो लक्षणों का नहीं, बल्कि कम से कम कई का हो। और तुरंत एक योग्य डॉक्टर से संपर्क करना सबसे अच्छा है जो एक इतिहास और परीक्षा आयोजित करेगा, जिसके बाद वह बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालेगा। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के प्रमुख लक्षण हैं:

• सामान्य कमजोरी, सुस्ती महसूस होना।
• बदबूदार सांस।
• निगलते समय असुविधा होना।
• गले में खराश जो समय-समय पर आती-जाती रहती है।
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, जो अक्सर दर्द करते हैं।
• सिर दर्द।
• थकान बढ़ना.

अक्सर तीव्र टॉन्सिलिटिस एक ही लक्षण से निर्धारित होता है, और ज्यादातर मामलों में निर्धारित उपचार बहुत समान होता है।

टॉन्सिल की सूजन के बढ़ने की संभावित जटिलताएँ

यदि बीमारी का इलाज नहीं किया गया और उसे उसी रूप में छोड़ दिया गया, जिस रूप में वह है, तो यह भविष्य में गंभीर जटिलता पैदा कर सकती है। इसलिए जल्द से जल्द इलाज शुरू करना जरूरी है।

यह मत भूलिए कि कई मामलों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस स्वयं उसी बीमारी के तीव्र रूप की जटिलता है, इसलिए आपको पहले भी अपने शरीर की देखभाल करने की आवश्यकता है।

यदि क्रोनिक टॉन्सिलिटिस विकसित होता है, तो हृदय या गुर्दे को नुकसान हो सकता है।. इसका कारण यह है कि टॉन्सिल से विषाक्त पदार्थ और संक्रमण आंतरिक अंगों में प्रवेश करते हैं, जिससे भविष्य में ऐसे नकारात्मक और बेहद अवांछनीय परिणाम होते हैं।

चिकित्सा के अभाव में उपचार एवं परिणाम

जब कोई समस्या उत्पन्न हो जाती है तो उसका शल्य चिकित्सा से उपचार करना आवश्यक हो जाता है। कई दृष्टिकोण हैं - आप स्वयं स्वतंत्र चिकित्सा करने का प्रयास कर सकते हैं, या दवाओं का सहारा लेकर क्लासिक तरीके से इलाज किया जा सकता है।

यदि क्रोनिक टॉन्सिलिटिस बार-बार तेज होने लगे, तो टॉन्सिल्लेक्टोमी की जाती है, यानी, दूसरे शब्दों में, टॉन्सिल को हटाना। दुर्भाग्य से, कई मामलों में इसके बिना ऐसा करना असंभव है, लेकिन प्रक्रिया स्वाभाविक रूप से जटिल या खतरनाक नहीं है, इसलिए, अगर सब कुछ ऑपरेशन की आवश्यकता पर आ गया है, तो डरने की कोई जरूरत नहीं है।

विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं भी की जा सकती हैं, जो टॉन्सिल ऊतकों की बहाली और उनके पुनर्जनन में तेजी लाने की अनुमति देती हैं। इन प्रक्रियाओं का चयन उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर किया जाता है।

औषधि विधि: औषधियाँ - आप किस प्रकार गरारे करके रोग से छुटकारा पा सकते हैं

दवाओं के कई अलग-अलग समूह हैं जिनका उपयोग बीमारी के जीर्ण रूप के इलाज के लिए किया जा सकता है। किसी विशिष्ट उपाय का चयन इस बात पर निर्भर हो सकता है कि वास्तव में विकृति कैसे विकसित होती है।

अधिकांश भाग के लिए, ये दवाएं बीमारी के तीव्र रूप के समान ही हैं, कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं हैं।

निम्नलिखित विविधताएँ हैं:

• दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती हैं।यह इम्यूडॉन हो सकता है, ऐसी समस्याओं के लिए विशेष रूप से संतुलित विटामिन कॉम्प्लेक्स भी लेता है।
• एंटीसेप्टिक तैयारी.अंतरालों को साफ़ करने में मदद करता है. यह क्लोरहेक्सिडिन, साथ ही अधिकांश घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किटों में उपलब्ध हाइड्रोजन पेरोक्साइड भी हो सकता है।

अपनी मर्जी से दवाओं का चयन न करें। प्रत्येक स्थिति अलग-अलग होती है, इसलिए डॉक्टर की सलाह लेने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान वयस्कों और बच्चों के लिए लोक उपचार

आप लोक उपचारों का भी उपयोग कर सकते हैं जो आपको बीमारी से लड़ने की अनुमति देंगे, भले ही इतनी जल्दी और प्रभावी ढंग से नहीं, लेकिन बिल्कुल तटस्थ और सुरक्षित।

लेकिन ज्यादातर मामलों में केवल लोक उपचार तक ही सीमित रहना जरूरी नहीं है। जो, हालांकि, फिजियोथेरेप्यूटिक या दवा उपचार करते समय भी उन्हें रखरखाव चिकित्सा के रूप में उपयोग करने से नहीं रोकता है।

लोकप्रिय लोक उपचार:

• प्रोपोलिस।शुद्ध प्रोपोलिस का एक छोटा सा टुकड़ा लेना और इसे एक घंटे के लिए अपने मुंह में रखना पर्याप्त है। आप मेडिकल अल्कोहल पर प्रोपोलिस इन्फ्यूजन का भी उपयोग कर सकते हैं।
• बैंगनी।सूखे बैंगनी फूलों को वनस्पति तेल में भूनकर पुल्टिस बनाकर गर्दन के सामने वाले हिस्से पर लगाकर पूरी रात इसी रूप में छोड़ दिया जाता है। गर्भवती महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं।
• चिपकाएँ.यह सरसों, कुचले हुए अलसी के बीज, बगीचे की मूली, अजमोद और सहिजन से बनाया जाता है। सब कुछ उबले हुए पानी से थोड़ा पतला होता है, जिसके बाद टॉन्सिल को इससे चिकनाई दी जाती है।
• टॉन्सिलिटिस के लिए साँस लेना।आप इन्हें यूकेलिप्टस, टी ट्री आदि के आवश्यक तेलों का उपयोग करके बना सकते हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की रोकथाम

समस्या का इलाज न करना पड़े, इसके लिए इसकी प्रारंभिक रोकथाम का ध्यान रखने की सिफारिश की जाती है। सबसे पहले, इसमें शामिल है - आपको सख्त होने, व्यायाम करने और सही खाने की ज़रूरत है। इसके अलावा, सशर्त रूप से, बीमारी के तीव्र रूप के उपचार को निवारक उपायों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है - यदि यह मौजूद नहीं है, तो क्रोनिक में कोई और संक्रमण नहीं होगा। इसके अलावा, गले में खराश के रूप में किसी समस्या को भड़काने से रोकने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि अपने शरीर को ज़्यादा ठंडा न करें, जितना संभव हो सके सही तापमान शासन का पालन करें, विशेष रूप से मौसम के अनुसार कपड़े पहनें।

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निष्कर्ष

इसकी अपनी बारीकियां और सूक्ष्मताएं हैं, लेकिन फिर भी अगर आपको इसके लिए सही दृष्टिकोण मिल जाए तो इसकी थेरेपी वास्तविक से कहीं अधिक है। कभी-कभी इसे काफी सरल लोक तरीकों का उपयोग करके निपटा जा सकता है जिसमें विशेष लागत और किसी विशेष दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यदि यह उपेक्षित और गंभीर स्थिति में है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है ताकि वह संभावित जोखिमों को खत्म करने के लिए उपचार का उचित तरीका चुन सके।

विश्व आँकड़ों के अनुसार, सबसे आम बीमारियाँ ऊपरी श्वसन पथ की बीमारियाँ हैं, जिनमें पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन भी शामिल है। ICD 10 के अनुसार टॉन्सिलिटिस तीव्र (कोड j03) और क्रोनिक पैथोलॉजी (कोड j.35) के समूह में शामिल है।

10वें संशोधन के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, एनजाइना का पदनाम सांख्यिकीय विश्लेषण, महामारी विज्ञान उपायों के लिए आवश्यक है और सभी देशों के चिकित्सकों द्वारा इसका उपयोग किया जाता है। WHO के मार्गदर्शन में हर 10 साल में ICD की समीक्षा की जाती है। आईसीडी में, एनजाइना की बीमारी के कारण के आधार पर उप-प्रजातियां होती हैं, जो इष्टतम उपचार की समय पर नियुक्ति में योगदान करती हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक संक्रामक-एलर्जी प्रकृति के टॉन्सिल की लगातार सूजन है। यह साल में कई बार तेज होने और टॉन्सिल में संरचनात्मक परिवर्तन के साथ आवर्ती पाठ्यक्रम के रूप में प्रकट होता है।

इस विकृति वाले मरीज़ निम्न प्रकार की शिकायत करेंगे: निम्न ज्वर तापमान, निगलने में असुविधा, कमजोरी, गले में खराश, थकान। टॉन्सिल की जांच करते समय, उनकी सूजन, सूजन और पैलेटिन मेहराब की हाइपरमिया, लैकुने में प्यूरुलेंट प्लग खुद पर ध्यान देंगे।

इस स्थिति का उपचार संयमित आहार के उपयोग से शुरू होता है, जिसमें डेयरी और वनस्पति खाद्य पदार्थ, भरपूर गर्म पेय शामिल हैं। ड्रग थेरेपी से, जीवाणुरोधी दवाओं, ज्वरनाशक दवाओं, कीटाणुनाशकों का उपयोग किया जाता है। साथ ही बीमारी के इलाज के लिए फिजियोथेरेपी, टॉन्सिल धोना, गरारे करना आदि का उपयोग किया जाता है।

प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस (तीव्र टॉन्सिलिटिस, ICD 10 - j03.9 के अनुसार अनिर्दिष्ट) की असामयिक और अपर्याप्त चिकित्सा पैलेटिन टॉन्सिल में एक पुरानी रोग प्रक्रिया की ओर ले जाती है। इसके अलावा, माइक्रोबियल j03 के लिए लगभग कोई भी तीव्र टॉन्सिलिटिस कोड कमजोर जीव की उपस्थिति, प्रतिरक्षा में कमी की स्थिति में क्रोनिक कोर्स प्राप्त कर सकता है। इसलिए, निवारक उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• हाइपोथर्मिया से बचाव;
• सख्त होना, शारीरिक गतिविधि;
• तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, सर्दी का उपचार;
• इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी;
• संक्रमण के केंद्र की स्वच्छता;
• एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा अवलोकन।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस को माइक्रोबियल कोड 10 J.35.0 दिया गया है। यह ऊपरी श्वसन पथ के अन्य रोगों के समूह से संबंधित है, साथ में पैराटोनसिलर ऊतकों की सूजन - पैराटोन्सिलिटिस ( कोडद्वाराएमकेबी 10 -जे36 ).

हार्डनिंग टॉन्सिलाइटिस से बचने का एक उत्कृष्ट तरीका है।

माइक्रोबियल 10 के अनुसार टॉन्सिलिटिस का वर्गीकरण

सबसे पहले, टॉन्सिल की सूजन का तीव्र और जीर्ण रूप होता है। इन प्रजातियों को ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के रूप में वर्गीकृत किया गया है और माइक्रोबियल 10 ब्लॉक j00-j06 और j30-j39 में हैं।

तीव्र टॉन्सिलिटिस (आईसीबी कोड) 10 j03) गंभीर नशा, बुखार, दर्द और गले में परेशानी के साथ होता है। निदान में, रोगज़नक़ का निर्धारण बैक्टीरियोलॉजिकल विधि द्वारा किया जाता है। वर्गीकृत माइक्रोबियल 10 के अनुसार तीव्र टॉन्सिलिटिस है:

• 0 स्ट्रेप्टोकोकल;
• J8 अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण होता है;
• 9 अनिर्दिष्ट.

सबसे आम एनजाइना समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है, और स्टेफिलोकोकस भी इस बीमारी का कारण है। बचपन में, एडेनोवायरस सूजन भड़काने में सक्षम होता है। इसके अलावा, पैलेटिन टॉन्सिल की हार एंटरोवायरस, कवक और हर्पेटिक समूह के वायरस के प्रभाव में हो सकती है।

निदान जे35 10वें संशोधन के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, ये टॉन्सिल और एडेनोइड की पुरानी बीमारियाँ हैं, जिनमें कोड j35.0 के तहत क्रोनिक टॉन्सिलिटिस भी शामिल है।

कोड J35.1 - J35.3 के तहत, बीमारियाँ मुख्य रूप से बचपन की होती हैं (टॉन्सिल और एडेनोइड की अतिवृद्धि)। उन्हें सांस लेने में कठिनाई, निगलने में कठिनाई, आवाज में बदलाव की विशेषता है। उपचार, विशेष रूप से लगातार संक्रमण के साथ, स्थानीय रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा किया जाता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, जिसका माइक्रोबियल कोड 10 j35.0 है, को भी घरेलू डॉक्टरों द्वारा क्षतिपूर्ति और विघटित रूपों में विभाजित किया गया है। यह नैदानिक ​​वर्गीकरण इस मायने में सुविधाजनक है कि यह आपको आवश्यक प्रकार के उपचार का चयन करने की अनुमति देता है।

एनजाइना और उसके प्रकार.

प्रतिश्यायी

माइक्रोबियल 10 के अनुसार कैटरल एनजाइना का कोड j03.0 है। यह टॉन्सिलाइटिस अपेक्षाकृत हल्के रूप में होता है।

एनजाइना की जटिल चिकित्सा में, सामयिक एजेंटों, रोगाणुरोधी, एनएसएआईडी का उपयोग किया जाता है। सफल पुनर्प्राप्ति के लिए, समय पर उपचार शुरू करना और सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

लैकुनार

लैकुनर टॉन्सिलिटिस की विशेषता टॉन्सिल की सतह पर म्यूकोप्यूरुलेंट प्लाक का बनना, उनकी सूजन और हाइपरमिया है। इस रोग के लक्षणों में शामिल हैं:

• गंभीर नशा;
• बुखार
• कमज़ोरी;
• गले में खराश और निगलना।

अक्सर, एनजाइना का यह रूप बचपन में होता है, जब प्रतिरक्षा तंत्र पूरी तरह से नहीं बना होता है। यह टॉन्सिलाइटिस गंभीर होता है, लगभग 3-4 दिनों तक रहता है।

लैकुनर एनजाइना का माइक्रोबियल कोड 10 j03 है। इस स्थिति का कारण बैक्टीरिया, वायरस, कवक हैं। चिकित्सा के तरीकों का उद्देश्य रोगज़नक़ को खत्म करना, सूजन के रोग संबंधी लिंक को दबाना और प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करना है। साथ ही, वे संयमित आहार का पालन करते हैं, गर्म गरिष्ठ भोजन लेते हैं।

कूपिक

कूपिक एनजाइना (माइक्रोबियल कोड 10 J03.9) के साथ, टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली पर पिनहेड के आकार के पीले या सफेद-पीले फॉसी दिखाई देते हैं। ये मवाद से भरे रोम हैं। इसलिए एनजाइना का दूसरा नाम - प्युलुलेंट।

इस विकृति के लक्षणों में बुखार, ठंड लगना, गले में खराश, गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड्स का बढ़ना, दर्द होता है। संभव मतली, उल्टी, स्प्लेनोमेगाली। स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस और बैक्टीरिया वाहक के संपर्क में आने पर वयस्क और बच्चे इस गले की खराश से बीमार हो जाते हैं। हाइपोथर्मिया, रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी एक जोखिम कारक होगा। जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करके रोगसूचक, पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा की जाती है।

ददहा

हर्पेटिक गले में खराश कॉक्ससेकी वायरस के कारण होती है। तापमान में तेज वृद्धि के साथ नशा के लक्षणों की तीव्र शुरुआत विशेषता है। गले में खराश, लालिमा और सूजन, वेसिकुलर चकत्ते के साथ, ग्रसनी म्यूकोसा का क्षरण तीव्र टॉन्सिलिटिस के इस रूप के विशिष्ट लक्षण हैं।

ICD 10 के अनुसार, हर्पेटिक गले में खराश को कोड b00.2 के अंतर्गत वर्गीकृत किया गया है। निदान एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा इतिहास, परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर किया जाता है। उपचार के लिए स्थानीय चिकित्सा, एंटीवायरल, ज्वरनाशक और डिसेन्सिटाइजिंग दवाओं का उपयोग किया जाता है।

व्रणनाशक, नर्कोटिक

अल्सरेटिव नेक्रोटिक एनजाइना के प्रेरक कारक अवसरवादी वनस्पतियों के सूक्ष्मजीव होंगे, जिनका शरीर की सुरक्षा कम होने और विटामिन की कमी होने पर रोगजनक प्रभाव पड़ता है। यह रोग मुख्य रूप से बुजुर्गों या हृदय रोग से पीड़ित रोगियों में होता है।

इस गले की खराश के मरीज़ गले में किसी विदेशी वस्तु के होने की अनुभूति, मुंह से दुर्गंध आने के बारे में चिंतित रहते हैं। फैरिंजोस्कोपी के साथ, टॉन्सिल पर एक भूरे या हरे रंग की पट्टिका मौजूद होगी, जिसे हटाने की जगह पर एक रक्तस्रावी घाव बन जाता है। ICD 10 के अनुसार, इस स्थिति को कोड j03.9 सौंपा गया है।

अनिर्दिष्ट

तालु टॉन्सिल की सूजन का एक अनिर्दिष्ट रूप एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि कई उत्तेजक कारकों का परिणाम है। प्रकट अल्सरेटिव नेक्रोटिक घाव, जिसका इलाज न होने पर, मौखिक म्यूकोसा को प्रभावित करता है, जिससे सूजन होती है।

रोग के लक्षण पूरे दिन विकसित होते हैं। यह विकृति नशा के लक्षणों की विशेषता है: बुखार, ठंड लगना, कमजोरी। ICD में इसे कोड j03.9 के अंतर्गत वर्गीकृत किया गया है।

J358 टॉन्सिल और एडेनोइड की अन्य पुरानी बीमारियाँ

इस समूह से संबंधित बीमारियाँ बार-बार होने वाली सर्दी के परिणामस्वरूप बनती हैं, जिसमें गला शामिल होता है। रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने से बीमारी का खतरा काफी बढ़ जाता है।

इन स्थितियों की थेरेपी का उद्देश्य गले की गुहा को साफ करना, रोगसूचक उपचार करना है। शरीर की सुरक्षा को बहाल करना भी महत्वपूर्ण है।

तालु टॉन्सिल की अतिवृद्धि.

टॉन्सिलिटिस एन्कोडिंग की बारीकियाँ

आईसीडी 10 में टॉन्सिलिटिस का वर्गीकरण रोगज़नक़ के अनुसार रोग की उप-प्रजाति पर केंद्रित है। यह इष्टतम दवाओं के त्वरित निर्धारण में योगदान देता है।

स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले टॉन्सिलिटिस को अलग से अलग किया जाता है, जो 70% विकृति विज्ञान के लिए विशिष्ट है। इस समूह में कैटरल एनजाइना शामिल है।

उप-अनुच्छेद 08 में एक स्पष्ट रोगज़नक़ के साथ सभी टॉन्सिलिटिस शामिल हैं, यदि आवश्यक हो, तो कोड बी95-बी98 के साथ एक अतिरिक्त ब्लॉक का उपयोग किया जाता है। इस समूह से हर्पेटिक एटियलजि का टॉन्सिलिटिस (आईसीबी कोड 10 बी00.2) बाहर रखा गया है।

लैकुनर, फॉलिक्युलर, अल्सरेटिव नेक्रोटिक एनजाइना का कोड j03.9 है। उपखंड j.03 पेरिटोनसिलर फोड़ा को बाहर करता है।

वीडियो एमसीबी 10 के लिए क्रोनिक टॉन्सिलिटिस कोड बीमारी के बारे में बात करता है।

आरसीएचडी (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन सेंटर)
संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के क्लिनिकल प्रोटोकॉल - 2016

तीव्र टॉन्सिलिटिस (J03), क्रोनिक टॉन्सिलिटिस (J35.0)

Otorhinolaryngology

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

अनुमत
चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता पर संयुक्त आयोग
कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय
दिनांक 23 जून 2016
प्रोटोकॉल #5

तीव्र तोंसिल्लितिस- लिम्फैडेनॉइड ग्रसनी रिंग के एक या अधिक घटकों की तीव्र सूजन के रूप में स्थानीय अभिव्यक्तियों के साथ एक सामान्य तीव्र संक्रामक-एलर्जी रोग, सबसे अधिक बार पैलेटिन टॉन्सिल।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस- एक सामान्य संक्रामक-एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ तालु टॉन्सिल की लगातार पुरानी सूजन।

ICD-10 और ICD-9 कोड के बीच सहसंबंध

आईसीडी -10		आईसीडी-9
कोड	नाम	कोड	नाम
J03	तीव्र तोंसिल्लितिस	28.19	टॉन्सिल और एडेनोइड पर अन्य नैदानिक ​​जोड़तोड़
J03.0	स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस	28.20	एडेनोइड हटाने के बिना टॉन्सिल्लेक्टोमी
जे03.8	अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र टॉन्सिलिटिस	28.30	एडेनोइड्स को हटाने के साथ टॉन्सिल्लेक्टोमी
जे03.9	तीव्र टॉन्सिलिटिस, अनिर्दिष्ट	28.60	टॉन्सिल्लेक्टोमी के बिना एडेनोइड्स को हटाना
जे35.0	क्रोनिक टॉन्सिलिटिस	28.70	टॉन्सिल्लेक्टोमी के बाद रक्तस्राव रोकना और एडेनोइड्स को हटाना
		28.99	टॉन्सिल और एडेनोइड पर अन्य जोड़तोड़
		29.19	ग्रसनी पर अन्य नैदानिक ​​जोड़तोड़

प्रोटोकॉल विकास तिथि: 2016

प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता: सामान्य चिकित्सक, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, हेमेटोलॉजिस्ट।

साक्ष्य स्तर का पैमाना:

ए	उच्च गुणवत्ता वाले मेटा-विश्लेषण, आरसीटी की व्यवस्थित समीक्षा, या पूर्वाग्रह की बहुत कम संभावना (++) के साथ बड़े आरसीटी जिनके परिणामों को उचित आबादी के लिए सामान्यीकृत किया जा सकता है।
में	समूह या केस-नियंत्रण अध्ययन की उच्च-गुणवत्ता (++) व्यवस्थित समीक्षा या पूर्वाग्रह के बहुत कम जोखिम के साथ उच्च-गुणवत्ता (++) समूह या केस-नियंत्रण अध्ययन या पूर्वाग्रह के कम (+) जोखिम के साथ आरसीटी, जिसके परिणामों को उचित जनसंख्या के लिए सामान्यीकृत किया जा सकता है।
साथ	पूर्वाग्रह के कम जोखिम (+) के साथ यादृच्छिकरण के बिना समूह या केस-नियंत्रण या नियंत्रित परीक्षण। जिसके परिणामों को पूर्वाग्रह (++ या +) के बहुत कम जोखिम के साथ उपयुक्त जनसंख्या या आरसीटी के लिए सामान्यीकृत किया जा सकता है, जिसके परिणामों को सीधे उपयुक्त जनसंख्या के लिए सामान्यीकृत नहीं किया जा सकता है।
डी	किसी केस श्रृंखला या अनियंत्रित अध्ययन या विशेषज्ञ की राय का विवरण।

वर्गीकरण

वर्गीकरण(सोलातोव आई.बी. के अनुसार)

मैं।तीव्र तोंसिल्लितिस:

प्राथमिक एनजाइना:
· प्रतिश्यायी;
· लैकुनर;
· कूपिक;
व्रणयुक्त झिल्लीदार ।

माध्यमिक एनजाइना:
तीव्र संक्रामक रोगों में - डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, टुलारेमिया, टाइफाइड बुखार;
रक्त प्रणाली के रोगों में - संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, एग्रानुलोसाइटोसिस, एलिमेंटरी-टॉक्सिक एल्यूकिया, ल्यूकेमिया।

द्वितीय. क्रोनिक टॉन्सिलिटिस:

गैर-विशिष्ट:
मुआवजा प्रपत्र
विघटित रूप.

विशिष्ट:
संक्रामक ग्रैनुलोमा, तपेदिक, स्केलेरोमा, सिफलिस, स्केलेरोमा के साथ।

डायग्नोस्टिक्स (आउट पेशेंट क्लिनिक)

आउट पेशेंट स्तर पर निदान**

नैदानिक ​​मानदंड

तीव्र तोंसिल्लितिस

इनके बारे में शिकायतें:गले में खराश, कमजोरी, सिरदर्द, बुखार, ठंड लगना, भूख न लगना।

प्रतिश्यायी एनजाइना:जलन, सूखापन, पसीना, मध्यम गले में खराश, निगलने से बढ़ जाना, निम्न ज्वर वाला शरीर का तापमान, अस्वस्थता, थकान, सिरदर्द।

कूपिक एनजाइना:गले में गंभीर खराश, निगलने पर तेजी से बढ़ जाना, कान में विकिरण के साथ, 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, निगलने में कठिनाई, नशे के लक्षण - सिरदर्द, कमजोरी, ठंड लगना, कभी-कभी पीठ के निचले हिस्से और जोड़ों में दर्द।

लैकुनर एनजाइना:साथ ही कूपिक के साथ, लेकिन यह अधिक गंभीर है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस

इनके बारे में शिकायतें:बार-बार गले में खराश, निम्न ज्वर तापमान, मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द, कमजोरी, सुस्ती, थकान, नींद में खलल।

इतिहास:स्थानांतरित गले में खराश, विशेष रूप से एंटीबायोटिक उपचार के बिना, बिगड़ा हुआ नाक से सांस लेना।

शारीरिक जाँच:

तीव्र तोंसिल्लितिस:
ग्रसनीदर्शन के साथ:

प्रतिश्यायी एनजाइना:फैलाना हाइपरिमिया और तालु टॉन्सिल की सूजन।

कूपिक एनजाइना:फैलाना हाइपरिमिया, पैलेटिन टॉन्सिल की घुसपैठ और सूजन, टॉन्सिल की सतह पर पीले-सफेद प्यूरुलेंट डॉट्स की उपस्थिति।

लैकुनर एनजाइना:हाइपरिमिया और पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन, टॉन्सिल की सतह विभिन्न आकृतियों की शुद्ध कोटिंग से ढकी होती है।

टटोलने पर:क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना और दर्द।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस:
ग्रसनीदर्शन के साथ:
अंतराल में तरल मवाद या केसियस-प्यूरुलेंट प्लग (एक गंध के साथ हो सकता है);
गीज़ा का लक्षण - तालु मेहराब के किनारों का कंजेस्टिव हाइपरमिया;
जैच का चिन्ह - पूर्वकाल तालु मेहराब के ऊपरी किनारों की सूजन;
प्रीओब्राज़ेंस्की का संकेत - पूर्वकाल तालु मेहराब के किनारों का एक रोलर जैसा मोटा होना;
मेहराब और त्रिकोणीय तह के साथ टॉन्सिल के आसंजन और आसंजन;
टॉन्सिल चिकनी या ढीली सतह के साथ छोटे होते हैं;
व्यक्तिगत क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना, कभी-कभी दर्दनाक।
टटोलने पर:इस क्षेत्र में संक्रमण के अन्य केंद्रों की अनुपस्थिति में।

प्रयोगशाला अनुसंधान:
यूएसी;
· ओम;
गले में खराश बीएल.

वाद्य अनुसंधान:
ग्रसनीदर्शन;
ईकेजी.

डायग्नोस्टिक एल्गोरिथम:(योजना)

निदान (एम्बुलेंस)

आपातकालीन चरण में निदान और उपचार**

निदानात्मक उपाय:
शिकायतों का संग्रह, इतिहास।

चिकित्सा उपचार:
दर्दनाशक।

निदान (अस्पताल)

स्थिर स्तर पर निदान**

अस्पताल स्तर पर नैदानिक ​​मानदंड**:

डायग्नोस्टिक एल्गोरिथम:चलन स्तर देखें.

मुख्य निदान उपायों की सूची:

तीव्र टॉन्सिलिटिस के लिए:
यूएसी;
· ओम;
कृमि के अंडे पर मल;
आरडब्ल्यू पर खून;
बीएल पर धब्बा.

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए:
सर्जिकल सामग्री (पैलेटिन टॉन्सिल) का हिस्टोलॉजिकल परीक्षण।

अतिरिक्त नैदानिक ​​उपायों की सूची: नहीं.

क्रमानुसार रोग का निदान

तीव्र टॉन्सिलिटिस के लिए

निदान		सर्वेक्षण	निदान बहिष्करण मानदंड
तीव्र और जीर्ण ग्रसनीशोथ	समान नैदानिक ​​चित्र - गले में खराश	ग्रसनीदर्शन	टॉन्सिल बरकरार
ग्रसनी का डिप्थीरिया		फैरिंजोस्कोपी, बीएल पर गले का स्वाब, संक्रामक रोग परामर्श	महामारी विज्ञान की उपस्थिति इतिहास डिप्थीरिया बेसिलस बोना
लोहित ज्बर	एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर - गले में खराश, टॉन्सिल पर छापे, नशा के लक्षण		महामारी विज्ञान की उपस्थिति इतिहास पेट के निचले हिस्से में, नितंबों पर, कमर में और अंगों की भीतरी सतह पर छोटे छोटे दाने की उपस्थिति
खसरा	एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर - गले में खराश, टॉन्सिल पर छापे, नशा के लक्षण	ग्रसनीदर्शन, संक्रामक रोग परामर्श	फिलाटोव धब्बे और खसरे के दाने की उपस्थिति
संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस	एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर - गले में खराश, टॉन्सिल पर छापे, नशा के लक्षण	ग्रसनीदर्शन, संक्रामक रोग परामर्श	केएलए में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की उपस्थिति - 70-90% तक मोनोसाइटोसिस
लेकिमिया	एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर - गले में खराश, टॉन्सिल पर छापे, नशा के लक्षण		KLA में - ब्लास्ट कोशिकाओं की उपस्थिति
अग्रनुलोस्यटोसिस	एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर - गले में खराश, टॉन्सिल पर छापे, नशा के लक्षण	फ़ैरिंजोस्कोपी, हेमेटोलॉजिस्ट परामर्श	केएलए में - ग्रैन्यूलोसाइट्स के गायब होने के साथ ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए

निदान	विभेदक निदान के लिए तर्क	सर्वेक्षण	निदान बहिष्करण मानदंड
तालु टॉन्सिल की अतिवृद्धि	एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर पैलेटिन टॉन्सिल में वृद्धि है	ग्रसनीदर्शन	क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के स्थानीय लक्षणों का अभाव
पैलेटिन टॉन्सिल का रसौली	एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर - तालु टॉन्सिल में वृद्धि, नशा के लक्षण	ग्रसनीदर्शन, ऑन्कोलॉजिस्ट परामर्श, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा	क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के स्थानीय लक्षणों की अनुपस्थिति, निदान का सत्यापन
ग्रसनीमायकोसिस	एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर - टॉन्सिल पर छापे	ग्रसनीदर्शन, माइकोलॉजिकल परीक्षा	कवक बोना

विदेश में इलाज

कोरिया, इजराइल, जर्मनी, अमेरिका में इलाज कराएं

चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें

इलाज

उपचार में प्रयुक्त औषधियाँ (सक्रिय पदार्थ)।

उपचार (एम्बुलेटरी)

बाह्य रोगी स्तर पर उपचार

उपचार की रणनीति**

गैर-दवा उपचार:
पूर्ण आराम;
संयमित आहार (दूध-सब्जी, गरिष्ठ);
प्रचुर मात्रा में पेय.

तीव्र टॉन्सिलिटिस के लिए दवा उपचार:
प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा
ज्वरनाशक और सूजनरोधी दवाएं
एंटीसेप्टिक्स के साथ स्थानीय कुल्ला और गले का उपचार।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए दवा उपचार:
एन.वी. के अनुसार टॉन्सिल के लैकुने को धोना। बेलोगोलोव एंटीसेप्टिक समाधान के साथ या विशेष उपकरणों की मदद से
टॉन्सिल के उपचार के लिए ग्लिसरॉल के साथ आयोडीन के घोल से टॉन्सिल की सतह को चिकनाई देना

आवश्यक औषधियों की सूची:

तीव्र तोंसिल्लितिस:

№	एक दवा	खुराक		आवेदन अवधि	साक्ष्य का स्तर
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई
1	खुमारी भगाने या	0.5 ग्राम x दिन में 1-3 बार, अंदर			ए
2	आइबुप्रोफ़ेन या	400 मिलीग्राम x दिन में 1-3 बार, मौखिक रूप से		जब तापमान 38.5*C से ऊपर हो जाता है
3	एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल या	0.5 x दिन में 1-3 बार, अंदर		जब तापमान 38.5*C से ऊपर हो जाता है
जीवाणुरोधी औषधियाँ
1	बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन	1,000,000 इकाइयाँ दिन में 6 बार इन / मी, इन / इन		7-10 दिन	ए
2	एम्पीसिलीन या	500 मिलीग्राम - 1000 x दिन में 4 बार अंदर, / मी		5-7 दिन	ए
3	एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड	एमोक्सिसिलिन के लिए 25-60 मिलीग्राम/किग्रा x दिन में 3 बार मौखिक रूप से, आईएम		5-7 दिन	ए
4	azithromycin	0.5 ग्राम प्रति दिन 1 बार, (पाठ्यक्रम खुराक 1.5 ग्राम) अंदर		3 दिन के अंदर	ए
5	जोसामाइसिन	1000 मिलीग्राम* दिन में 1-3 बार, अंदर		5-7 दिन	ए
6	सेफुरोक्सिम	750mg-1500mg मौखिक रूप से, IM, IV, दिन में 2-3 बार		5-7 दिन	ए
7	सेफ़ाज़ोलिन	1 ग्राम * 3 गुना / मी, / इंच		5-7 दिन	ए
एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक
1	नाइट्रोफ्यूरल घोल 0.02%, 0.67%, 20 मिलीग्राम या		5-7 दिन		साथ
2	क्लोरहेक्सेडिन 0.05% घोल या	म्यूकोसा को धोने के लिए 100-200 मि.ली	5-7 दिन
3	पोविडोन-आयोडीन घोल 10% पतला 1:100	ग्रसनी, मुँह, ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली की दिन में 4-6 बार सिंचाई या चिकनाई के लिए	5-7 दिन

अन्य प्रकार के उपचार:
तरंग चिकित्सा
· अल्ट्रासाउंड थेरेपी;

यूएफओ;
एरोसोल;
· लेजर थेरेपी;

तीव्र टॉन्सिलिटिस के लिए:
- संक्रामक रोग विशेषज्ञ का परामर्श - संक्रामक रोगों में टॉन्सिल के संदिग्ध नुकसान के मामले में;
- रुधिर रोग विशेषज्ञ का परामर्श - रक्त रोगों में टॉन्सिल के संदिग्ध नुकसान के मामले में;

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए- मेटाटोनसिलर जटिलताओं की पहचान करने के लिए, एक रुमेटोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट।

निवारक कार्रवाई:
ऊपरी श्वसन पथ और दंत वायुकोशीय प्रणाली की स्वच्छता;
सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
तीव्र टॉन्सिलिटिस का समय पर और पर्याप्त उपचार।

रोगी की निगरानी**: नहीं।

तीव्र टॉन्सिलिटिस के लिए:
स्थानीय सूजन प्रक्रिया का उन्मूलन;
टॉन्सिल पर सूजन (मवाद) का कोई निशान नहीं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए:
एनजाइना की पुनरावृत्ति नहीं;
नशा और जटिलताओं के लक्षणों का उन्मूलन।

उपचार (अस्पताल)

अस्पताल में उपचार**

उपचार रणनीति**:चलन स्तर देखें.

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

द्विपक्षीय टॉन्सिल्लेक्टोमी:
2-तरफा टॉन्सिल्लेक्टोमी के लिए संकेत:
कीमोथेरेपी के रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता;
एचटी का विघटित रूप;
पैराटोन्सिलिटिस या पैराटोन्सिलर फोड़े से जटिल सीएचटी;
टॉन्सिलोजेनिक सेप्सिस।

अन्य प्रकार के उपचार:
तरंग चिकित्सा
· अल्ट्रासाउंड थेरेपी;
क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के लिए यूएचएफ;
यूएफओ;
एरोसोल;
· लेजर थेरेपी;
हीलियम-नियॉन लेजर विकिरण;
एन.वी. के अनुसार टॉन्सिल की धुलाई बेलोगोलोव।

विशेषज्ञ की सलाह के लिए संकेत:
सहवर्ती विकृति विज्ञान की उपस्थिति में संकीर्ण विशेषज्ञों का परामर्श।

गहन देखभाल इकाई और पुनर्जीवन में स्थानांतरण के लिए संकेत:
टॉन्सिल्लेक्टोमी (रक्तस्राव) के बाद जटिलताओं की उपस्थिति।

उपचार प्रभावशीलता संकेतक:
· 2-तरफा टॉन्सिल्लेक्टोमी के बाद: एनजाइना की पुनरावृत्ति की कोई शिकायत नहीं।

अस्पताल में भर्ती होना

नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत:
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस:
· नियोजित अस्पताल में भर्ती सर्जिकल उपचार - 2-तरफा टॉन्सिल्लेक्टोमी।

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत:
तीव्र तोंसिल्लितिस:
गंभीर नशा के साथ संक्रामक रोग विभाग में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती;
दर्द सिंड्रोम और अतिताप के साथ।

जानकारी

स्रोत और साहित्य

1. एमएचएसडी आरके, 2016 की चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता पर संयुक्त आयोग की बैठकों का कार्यवृत्त
   1. 1) सोलातोव आई.बी. otorhinolaryngology पर व्याख्यान। - एम.: मेडिसिन.-1994.-288एस. 2) सोलातोव आई.बी. ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी के लिए गाइड। - एम.: मेडिसिन.-1997.- 608s. 3) पलचुन वी.टी. Otorhinolaryngology। -मॉस्को "जियोटार-मीडिया"। -2014.-654s. 4) प्लुझानिकोव एम.एस., लाव्रेनोवा जी.वी., एट अल। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस। - एसपीबी.-20यू.-224एस. 5) पलचुन वी.टी., मैगोमेदोव एम.एम., लुचिखिन एल.ए. ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी। -मॉस्को "जियोटार-मीडिया"। -2008.-649s. 6) दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की विशेषज्ञता के लिए राष्ट्रीय वैज्ञानिक केंद्र। http://www.दारी.kz/category/search_prep 7) कजाकिस्तान राष्ट्रीय सूत्रीकरण। www.knf.kz 8) ब्रिटिश नेशनल फॉर्मूलरी। www.bnf.com 9) प्रोफेसर द्वारा संपादित। एल.ई. ज़िगनशीना "दवाओं की बड़ी संदर्भ पुस्तक"। मास्को. जियोटार-मीडिया। 2011. 10) कोक्रेन लाइब्रेरी, www.cochrane.com 11) डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवाओं की सूची। http://www.who.int/features/2015/essential_medicines_list/com

जानकारी

प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संक्षिप्ताक्षर

नीला	-	बैसिलस लोफ्लर
आरडब्ल्यू	-	वासरमैन प्रतिक्रिया
एक्सटी	-	क्रोनिक टॉन्सिलिटिस
यूएसी	-	सामान्य रक्त विश्लेषण
ओएएम	-	सामान्य मूत्र विश्लेषण
से	-	तीव्र तोंसिल्लितिस
पीपीएन	-	परानसल साइनस
ईएसआर	-	एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर
सीसीसी	-	हृदय प्रणाली
ईसीजी	-	इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

प्रोटोकॉल डेवलपर्स की सूची:
1) बेमेनोव अमानझोल झुमागालेविच - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी", ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी और नेत्र रोग विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के मुख्य फ्रीलांस ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट।
2) मुखमादिवा गुलमीरा अमांतायेवना - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी" के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी और नेत्र रोग विभाग के प्रोफेसर, अस्ताना शहर के स्वास्थ्य विभाग के आरईएम "सिटी हॉस्पिटल नंबर 1" पर राज्य उद्यम, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल सेंटर नंबर 1 के प्रमुख।
3) अझेनोव तलपबेक मराटोविच - मेडिकल साइंसेज के डॉक्टर, आरईएम पर रिपब्लिकन स्टेट एंटरप्राइज "राष्ट्रपति मामलों के मेडिकल सेंटर प्रबंधन का अस्पताल", सर्जिकल विभाग नंबर 1 के प्रमुख।
4) गाज़ीज़ोव ओटेगेन मीरखानोविच - मेडिकल साइंसेज के डॉक्टर, आरईएम "कारगांडा स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी" पर आरएसई के प्रोफेसर, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी और न्यूरोसर्जरी विभाग के प्रमुख।
5) बुर्कुटबायेवा तात्याना नुरिदिनोव्ना - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, जेएससी "कज़ाख मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ कंटीन्यूइंग एजुकेशन" के प्रोफेसर, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी विभाग के प्रोफेसर।
6) सत्यबाल्डिना गौखर कलिवेना - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी", ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी और नेत्र रोग विभाग के सहायक।
7) येरसाखानोव बायन केन्झेखानोव्ना - जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी", ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी और नेत्र रोग विभाग के सहायक।
8) ख़ुदाईबर्गेनोवा माहिरा सेइदुलिवेना - जेएससी "नेशनल साइंटिफिक सेंटर ऑफ़ ऑन्कोलॉजी एंड ट्रांसप्लांटेशन", क्लिनिकल फार्माकोलॉजिस्ट।

एक ऐसी स्थिति जिसमें सरकारी अधिकारी का निर्णय उसकी व्यक्तिगत रूचि से प्रभावित हो:अनुपस्थित।

समीक्षकों की सूची:इस्मागुलोवा एलनारा किरीवना - मेडिकल साइंसेज के डॉक्टर, आरईएम पर आरएसई के प्रोफेसर "वेस्ट कजाकिस्तान स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी का नाम मराट ओस्पानोव के नाम पर रखा गया", सर्जिकल रोग विभाग नंबर 1 के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी पाठ्यक्रम के प्रमुख।

प्रोटोकॉल में संशोधन की शर्तें:प्रोटोकॉल का संशोधन इसके प्रकाशन के 3 साल बाद और इसके लागू होने की तारीख से या साक्ष्य के स्तर के साथ नई विधियों की उपस्थिति में।

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उपचार के दो मुख्य तरीके हैं: सर्जिकल और रूढ़िवादी।
रूढ़िवादी उपचार को मुआवजे वाले रूप के साथ-साथ विघटित रूप के लिए संकेत दिया जाता है, जो बार-बार टॉन्सिलिटिस द्वारा प्रकट होता है, और ऐसे मामलों में जहां सर्जिकल उपचार के लिए मतभेद होते हैं। रूढ़िवादी उपचार के कई तरीके प्रस्तावित हैं।
संक्षेप में और योजनाबद्ध रूप से, रूढ़िवादी उपचार के साधनों को उनकी मुख्य क्रिया की प्रकृति के अनुसार निम्नानुसार समूहीकृत किया जा सकता है।
1. ऐसे साधन जो शरीर की सुरक्षा बढ़ाते हैं: सही दैनिक दिनचर्या, पर्याप्त मात्रा में प्राकृतिक विटामिन, व्यायाम, रिसॉर्ट-जलवायु कारक, बायोस्टिमुलेंट, गामा ग्लोब्युलिन, लौह की तैयारी आदि के उपयोग के साथ तर्कसंगत पोषण।
2. हाइपोसेंसिटाइजिंग एजेंट: कैल्शियम की तैयारी, एंटीहिस्टामाइन, एस्कॉर्बिक एसिड, एप्सिलॉन-एमिनोकैप्रोइक एसिड, एलर्जी की छोटी खुराक आदि।
3. प्रतिरक्षा सुधार के साधन: लेवामिसोल, प्रोडिगियोसन, थाइमालिन, आईआरएस-19, ​​ब्रोंकोमुनल, राइबोमुनिल, आदि।
4. रिफ्लेक्स एक्शन के साधन: विभिन्न प्रकार के नोवोकेन नाकाबंदी, एक्यूपंक्चर, ग्रीवा रीढ़ की मैनुअल थेरेपी (यह देखा गया है कि क्रोनिक टॉन्सिलिटिस और बार-बार होने वाले टॉन्सिलिटिस वाले रोगियों में गर्दन के छोटे एक्सटेंसर की ऐंठन के साथ क्रानियोसर्वाइकल जोड़ में गतिशीलता का उल्लंघन होता है, और इस स्तर पर नाकाबंदी से बार-बार होने वाले टॉन्सिलिटिस की संभावना बढ़ जाती है)।
5. इसका मतलब है कि तालु टॉन्सिल और उनके क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स (सक्रिय, चिकित्सा जोड़तोड़) पर स्वच्छता प्रभाव पड़ता है।
A. टॉन्सिल के लैकुने को धोना। इसका उपयोग टॉन्सिल (प्लग, मवाद) की रोग संबंधी सामग्री को हटाने के लिए किया जाता है। उन्हें आम तौर पर विभिन्न समाधानों का उपयोग करके, एक प्रवेशनी के साथ एक सिरिंज से धोया जाता है। ऐसे समाधान एंटीसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स, एंजाइम, एंटीफंगल, एंटी-एलर्जी, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं, जैविक रूप से सक्रिय एजेंट हो सकते हैं और उचित रूप से की गई धुलाई टॉन्सिल लैकुने में सूजन को कम करने में मदद करती है, टॉन्सिल का आकार आमतौर पर कम हो जाता है।
बी. टॉन्सिल के लैकुने की सामग्री का सक्शन। इलेक्ट्रिक सक्शन और कैनुला की मदद से टॉन्सिल के लैकुने से तरल मवाद को हटाया जा सकता है। और, वैक्यूम कैप के साथ एक विशेष टिप का उपयोग करके और एक औषधीय समाधान की आपूर्ति करके, आप एक साथ लैकुने को धो सकते हैं।
बी. औषधीय पदार्थों की कमी का परिचय। इंजेक्शन के लिए, एक प्रवेशनी के साथ एक सिरिंज का उपयोग किया जाता है। विभिन्न इमल्शन, पेस्ट, मलहम, तेल सस्पेंशन पेश किए जाते हैं। वे लंबे समय तक अंतराल में रहते हैं, इसलिए अधिक स्पष्ट सकारात्मक प्रभाव होता है। कार्रवाई के स्पेक्ट्रम पर दवाएं वही होती हैं जो समाधान के रूप में धोने के लिए उपयोग की जाती हैं।
डी. टॉन्सिल में इंजेक्शन। एक सुई के साथ एक सिरिंज के साथ, टॉन्सिल के ऊतक या उसके आस-पास की जगह को विभिन्न दवाओं से संसेचित किया जाता है। कुछ समय पहले खार्कोव में, एक सुई से नहीं, बल्कि बड़ी संख्या में छोटी सुइयों के साथ एक विशेष नोजल के साथ इंजेक्शन लगाने का प्रस्ताव किया गया था, जो अधिक प्रभावी साबित हुआ, क्योंकि टॉन्सिल ऊतक वास्तव में दवा से संतृप्त था, केवल एक सुई के साथ इंजेक्शन के विपरीत।
डी. टॉन्सिल का स्नेहन। स्नेहन के लिए काफी बड़ी संख्या में विभिन्न समाधान या मिश्रण प्रस्तावित किए गए हैं (कार्रवाई का स्पेक्ट्रम धोने की तैयारी के समान है)। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं: लूगोल का घोल, कॉलरगोल, क्लोरोफिलिप्ट का तेल घोल, तेल के साथ प्रोपोलिस टिंचर आदि।
ई. गरारे करना। रोगियों द्वारा स्वतंत्र रूप से प्रदर्शन किया गया। लोक चिकित्सा द्वारा अनगिनत कुल्ला की पेशकश की जाती है। फार्मेसियों में, आप पर्याप्त मात्रा में तैयार समाधान या कुल्ला सांद्रण भी पा सकते हैं।
6. उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके।
सबसे अधिक बार, अल्ट्रासाउंड, माइक्रोवेव थेरेपी, लेजर थेरेपी, माइक्रोवेव, यूएचएफ, इंडक्टोथर्मी, टॉन्सिल का पराबैंगनी विकिरण, मैग्नेटोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, विटाफॉन (वाइब्रोकॉस्टिक उपकरण), मिट्टी थेरेपी, इनहेलेशन निर्धारित हैं। लेवामिसोल और जैसे इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग एजेंटों के सामयिक अनुप्रयोग वाली तकनीकें।
निम्नलिखित विधि रुचिकर है. 10-14 दिनों के लिए दिन में 2 बार, रोगियों को पुनर्जीवन के लिए मिश्रण का उपयोग करने की सलाह दी जाती है: 2 बड़े चम्मच बारीक कद्दूकस की हुई गाजर + 1 चम्मच शहद + 5-10-15 (राशि उम्र पर निर्भर करती है) प्रोपोलिस के अल्कोहल टिंचर की बूंदें + 5% एस्कॉर्बिक एसिड घोल की 0.5 मिली।
आइए हम शल्य चिकित्सा उपचार के विकल्पों पर संक्षेप में विचार करें। एक नियम के रूप में, विघटित टॉन्सिलिटिस के लिए सर्जरी निर्धारित की जाती है और ऐसे मामलों में जहां बार-बार रूढ़िवादी उपचार से टॉन्सिल की स्थिति में सुधार नहीं होता है।
टॉन्सिल्लेक्टोमी के लिए मतभेद: हीमोफिलिया, गंभीर हृदय और गुर्दे की कमी, गंभीर मधुमेह मेलेटस, सक्रिय तपेदिक, तीव्र संक्रामक रोग, गर्भावस्था के अंतिम महीने, मासिक धर्म। यदि एक दिन पहले गले में खराश हो तो 2-3 सप्ताह में ऑपरेशन कर देना चाहिए।
वयस्कों का ऑपरेशन आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, टर्मिनल एनेस्थीसिया के लिए डाइकेन या पाइरोमेकेन का उपयोग किया जाता है, और घुसपैठ के लिए नोवोकेन या ट्राइमेकेन का उपयोग किया जाता है।
पैलेटोफैरिंजियल में संक्रमण के साथ पैलेटोग्लोसल आर्च के किनारे पर एक धनुषाकार चीरा लगाया जाता है। चीरे के माध्यम से एक रास्पेटर या एलेवेटर का उपयोग करते हुए, वे टॉन्सिल के कैप्सूल के पीछे, पैराटोनसिलर स्थान में प्रवेश करते हैं, बाद वाले को ऊपरी ध्रुव से निचले हिस्से तक एक्स्ट्राकैप्सुलर रूप से पैलेटोग्लोसल आर्क से अलग किया जाता है। फिर टॉन्सिल को एक क्लैंप से पकड़ लिया जाता है और पैलेटोफैरिंजियल आर्च से अलग कर दिया जाता है। सिकाट्रिकियल आसंजन जो कुंद पृथक्करण के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, उन्हें कैंची से विच्छेदित किया जाता है, जिससे छोटे निशान बनते हैं। टॉन्सिल पर कटिंग लूप लगाकर उसे नीचे की ओर झुकाकर पूरे टॉन्सिल को लूप से काट दिया जाता है। टॉन्सिलर आला का उपचार हेमोस्टैटिक पेस्ट से किया जाता है। टॉन्सिल को अलग करते समय यह ध्यान में रखा जाता है कि आंतरिक और बाहरी कैरोटिड धमनियां इसके ध्रुवों के पास से गुजरती हैं।
ऑपरेशन के बाद, रोगी को आमतौर पर दाहिनी ओर बिस्तर पर लिटाया जाता है, जिससे उसके सिर को ऊंचा स्थान मिलता है। पहले दिन आपको कुछ घूंट पानी पीने की अनुमति है। अगले दिनों में, रोगी को मसला हुआ और तरल गैर-गर्म भोजन मिलता है, उसे एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। अस्पताल में रहने के 4-5वें दिन तक, टॉन्सिलर निचेस को फाइब्रिनस प्लाक से साफ कर दिया जाता है। रोगी को एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट द्वारा बाह्य रोगी अवलोकन के लिए छुट्टी दे दी जाती है।
सर्जिकल तरीकों में टॉन्सिल का डायथर्मोकोएग्यूलेशन भी शामिल है (अब शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है)।
हाल के वर्षों में, सर्जिकल उपचार के नए तरीके विकसित किए गए हैं: सर्जिकल लेजर का उपयोग करके टॉन्सिल्लेक्टोमी।
टॉन्सिल और सर्जिकल अल्ट्रासाउंड को प्रभावित करें। क्रायोसर्जिकल विधि (टॉन्सिल का जमाव) काफी आम है। विधि का उपयोग छोटे टॉन्सिल के लिए किया जाता है, कुछ डॉक्टर जमने से पहले अल्ट्रासाउंड के साथ टॉन्सिल की प्रारंभिक जांच करते हैं, जो ऊतकों की ठंड की प्रतिक्रिया को कम करने और टॉन्सिल पर घाव की सतह के उपचार में सुधार करने में मदद करता है।