कोलाइड स्थिरता का उल्लंघन
आम तौर पर, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन कोलाइड के रूप में होते हैं, जो प्रोटीन कण और उसके हाइड्रेटेड खोल की सतह पर चार्ज द्वारा प्रदान किया जाता है। यह ज्ञात है कि किसी भी अभिकर्मक की कार्रवाई के तहत सीरम की कोलाइडल स्थिरता का उल्लंघन पहले जमावट (ग्लूइंग) के साथ होता है, और फिर फ्लोक्यूलेशन (वर्षा) के साथ होता है। ऐसा उल्लंघन निम्न कारणों से हो सकता है:
- आवेश में कमी - इलेक्ट्रोलाइट्स का उपयोग, उदाहरण के लिए, CaCl 2, CdSO 4;
- कोलाइड्स में जलयोजन जल की मात्रा में कमी - कार्बनिक सॉल्वैंट्स, इलेक्ट्रोलाइट्स, अल्कोहल के केंद्रित समाधानों की मदद से;
- कण आकार में वृद्धि - गर्म होने पर कार्बनिक अम्ल, भारी धातुओं के लवण (पारा लवण) के साथ विकृतीकरण।
जब सीरम में कुछ कार्बनिक पदार्थ (थाइमोल) मिलाए जाते हैं, तो प्रोटीन का अवक्षेपण भी होता है, जिससे मैलापन या गुच्छे का निर्माण होता है।
थाइमोल परीक्षण, सब्लिमेट परीक्षण, वेल्टमैन परीक्षण एकीकृत विधियों के रूप में अनुमोदित हैं।
थाइमोल परीक्षण
सिद्धांत
सीरम γ-ग्लोबुलिन और लिपोप्रोटीन थाइमोल अभिकर्मक के साथ पीएच 7.55 पर अवक्षेपित होते हैं। अलग-अलग प्रोटीन अंशों की मात्रा और पारस्परिक अनुपात के आधार पर, मैलापन होता है, जिसकी तीव्रता को टर्बिडिमेट्रिक रूप से मापा जाता है।
सामान्य मान
| सीरम | 0‑4 इकाइयाँ S‑H |
|---|
सभी जमावट परीक्षणों की तरह, थाइमोल परीक्षण एक गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया है। साथ ही, यह अन्य कोलाइडल परीक्षणों की तुलना में यकृत के कार्यात्मक अध्ययन के लिए बहुत अधिक विशिष्ट है और इसका उपयोग यकृत रोगों के विभेदक निदान के लिए किया जाता है। लीवर पैरेन्काइमा (संक्रामक और विषाक्त हेपेटाइटिस) को नुकसान होने पर, पहले से ही प्रीक्टेरिक चरण में या एनिक्टेरिक रूप में, 90-100% मामलों में, थाइमोल परीक्षण सामान्य मूल्यों से अधिक होता है। स्वस्थ व्यक्तियों में, अन्य यकृत रोगों (अवरोधक पीलिया) या अन्य अंगों की शिथिलता के साथ, थाइमोल परीक्षण सामान्य है।
वेल्टमैन परीक्षण
सिद्धांत
जब CaCl 2 घोल को रक्त सीरम में मिलाया जाता है और गर्म किया जाता है, तो प्रोटीन की कोलाइडल स्थिरता कम हो जाती है।
सामान्य मान
नैदानिक और नैदानिक मूल्य
वेल्टमैन जमावट टेप में बदलाव एल्ब्यूमिन/ग्लोबुलिन अनुपात में बदलाव का संकेत देता है।
दाईं ओर बदलाव या विस्तार (खर्च किए गए CaCl 2 की मात्रा में कमी) का अर्थ है ग्लोब्युलिन अंश की सामग्री में वृद्धि, मुख्य रूप से इम्युनोग्लोबुलिन, या एल्ब्यूमिन में कमी: फाइब्रोसिस, हेमोलिसिस, यकृत क्षति (बोटकिन रोग, सिरोसिस, शोष), निमोनिया, फुफ्फुस, तपेदिक में देखा गया।
सीरम α- और β-ग्लोबुलिन की सामग्री में वृद्धि के कारण बाईं ओर शिफ्ट या संकुचन (CaCl 2 की बढ़ी हुई खपत), गठिया, सक्रिय तपेदिक, पेरिटोनिटिस, नेफ्रोसिस, तीव्र संक्रमण, ट्यूमर में पाया जाता है।
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बायोकेमिकल रक्त विश्लेषण- यह रक्त मापदंडों का अध्ययन करने के लिए एक प्रयोगशाला विधि है, जो कुछ आंतरिक अंगों की कार्यात्मक स्थिति को दर्शाती है, साथ ही शरीर में विभिन्न ट्रेस तत्वों या विटामिन की कमी का संकेत देती है। रक्त के जैव रासायनिक मापदंडों में कोई भी, यहां तक कि सबसे महत्वहीन, परिवर्तन इंगित करता है कि कुछ विशेष आंतरिक अंग अपने कार्यों का सामना नहीं कर सकते हैं। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणामों का उपयोग चिकित्सा के लगभग हर क्षेत्र में डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। वे रोग का सही नैदानिक निदान स्थापित करने, इसके विकास के चरण को निर्धारित करने के साथ-साथ उपचार निर्धारित करने और सही करने में मदद करते हैं।विश्लेषण के वितरण की तैयारी
जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रोगी की विशेष प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता होती है। रक्त परीक्षण से कम से कम 6 - 12 घंटे पहले भोजन करना चाहिए। यह इस तथ्य पर आधारित है कि कोई भी खाद्य उत्पाद रक्त गणना को प्रभावित कर सकता है, जिससे विश्लेषण के परिणाम बदल सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गलत निदान और उपचार हो सकता है। इसके अलावा, अपने तरल पदार्थ का सेवन सीमित करें। शराब, मीठी कॉफी और चाय, दूध, फलों के रस वर्जित हैं।विश्लेषण या रक्त नमूना लेने की विधि
रक्त के नमूने के दौरान, रोगी बैठने या लेटने की स्थिति में होता है। जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त क्यूबिटल नस से लिया जाता है। ऐसा करने के लिए, कोहनी के मोड़ से थोड़ा ऊपर एक विशेष टूर्निकेट लगाया जाता है, फिर एक सुई सीधे नस में डाली जाती है और रक्त लिया जाता है ( लगभग 5 मि.ली). उसके बाद, रक्त को एक बाँझ परीक्षण ट्यूब में रखा जाता है, जिस पर रोगी के डेटा को इंगित किया जाना चाहिए, और उसके बाद ही इसे जैव रासायनिक प्रयोगशाला में भेजा जाता है।प्रोटीन चयापचय के संकेतक
रक्त पैरामीटर:कुल प्रोटीन - रक्त सीरम में प्रोटीन सामग्री प्रदर्शित करता है। विभिन्न यकृत रोगों में कुल प्रोटीन का स्तर बढ़ सकता है। कुपोषण, शरीर की कमी के साथ प्रोटीन की मात्रा में कमी देखी जाती है।
आम तौर पर, कुल प्रोटीन का स्तर उम्र के आधार पर भिन्न होता है:
- नवजात शिशुओं में यह 48 - 73 ग्राम/लीटर है
- एक वर्ष तक के बच्चों में - 47 - 72 ग्राम / लीटर
- 1 से 4 वर्ष तक - 61 - 75 ग्राम/ली
- 5 से 7 वर्ष तक - 52 - 78 ग्राम/ली
- 8 से 15 वर्ष तक - 58 - 76 ग्राम/ली
- वयस्कों में - 65 - 85 ग्राम / लीटर
globulin - एक सरल प्रोटीन, पतले खारे घोल में आसानी से घुलनशील। शरीर में सूजन प्रक्रियाओं और संक्रमणों की उपस्थिति में ग्लोब्युलिन बढ़ जाता है, इम्युनोडेफिशिएंसी में कमी आती है। ग्लोब्युलिन की सामान्य सामग्री 33.2 - 43.5% है।
फाइब्रिनोजेन - यकृत में उत्पादित रक्त प्लाज्मा में एक रंगहीन प्रोटीन, जो हेमोस्टेसिस में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। शरीर में तीव्र सूजन प्रक्रियाओं, संक्रामक रोगों, जलन, सर्जिकल हस्तक्षेप, मौखिक गर्भ निरोधकों, मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, किडनी अमाइलॉइडोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, घातक नवोप्लाज्म के साथ रक्त में फाइब्रिनोजेन का स्तर बढ़ जाता है। गर्भावस्था के दौरान, विशेषकर हाल के महीनों में, फाइब्रिनोजेन का बढ़ा हुआ स्तर देखा जा सकता है। मछली के तेल, एनाबॉलिक हार्मोन, एण्ड्रोजन आदि के उपयोग के बाद फाइब्रिनोजेन का स्तर कम हो जाता है। नवजात शिशुओं में फाइब्रिनोजेन की सामान्य सामग्री 1.25 - 3 ग्राम / लीटर, वयस्कों में - 2 - 4 ग्राम / लीटर है।
प्रोटीन अंश:
अल्फा-1 ग्लोब्युलिन।मानक 3.5 - 6.0% है, जो 2.1 - 3.5 ग्राम / लीटर है।
अल्फा-2 ग्लोब्युलिन।मानक 6.9 - 10.5% है, जो 5.1 - 8.5 ग्राम/लीटर है।
बीटा ग्लोब्युलिन.मानक 7.3 - 12.5% (6.0 - 9.4 ग्राम / लीटर)।
गामा ग्लोब्युलिन.मानक 12.8 - 19.0% (8.0 - 13.5 ग्राम/लीटर)।
थाइमोल परीक्षण - एक प्रकार का तलछट नमूना जिसका उपयोग यकृत के कार्यों का अध्ययन करने के लिए किया जाता है, जिसमें थाइमोल का उपयोग अभिकर्मक के रूप में किया जाता है। मानक 0 - 6 इकाइयाँ हैं। वायरल संक्रमण, हेपेटाइटिस के साथ थाइमोल परीक्षण मान बढ़ जाते हैं ए, विषाक्त हेपेटाइटिस, लीवर सिरोसिस, मलेरिया।
उदात्त परीक्षण - लीवर के कार्यात्मक अध्ययन में प्रयुक्त तलछटी परीक्षण। मानक 1.6 - 2.2 मिली। कुछ संक्रामक रोगों, पैरेन्काइमल यकृत रोगों, नियोप्लाज्म में परीक्षण सकारात्मक है।
वेल्टमैन परीक्षण - यकृत कार्यों के अध्ययन के लिए कोलाइड-तलछटी प्रतिक्रिया। सामान्य 5 - 7 टेस्ट ट्यूब।
फॉर्मोल परीक्षण - रक्त में निहित प्रोटीन के असंतुलन का पता लगाने के लिए डिज़ाइन की गई एक विधि। परीक्षण सामान्यतः नकारात्मक होता है।
सेरोमुकोइड - प्रोटीन-कार्बोहाइड्रेट कॉम्प्लेक्स का एक अभिन्न अंग है, प्रोटीन चयापचय में शामिल है। मानक 0.13 - 0.2 इकाइयाँ। सेरोमुकोइड का ऊंचा स्तर रुमेटीइड गठिया, गठिया, ट्यूमर आदि का संकेत देता है।
सी - रिएक्टिव प्रोटीन - रक्त प्लाज्मा में निहित प्रोटीन तीव्र चरण प्रोटीनों में से एक है। सामान्यतः अनुपस्थित। शरीर में सूजन प्रक्रिया होने पर सी-रिएक्टिव प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है।
haptoglobin - यकृत में संश्लेषित एक रक्त प्लाज्मा प्रोटीन, जो विशेष रूप से हीमोग्लोबिन को बांधने में सक्षम है। हैप्टोग्लोबिन की सामान्य सामग्री 0.9 - 1.4 ग्राम/लीटर है। तीव्र सूजन प्रक्रियाओं में हाप्टोग्लोबिन की मात्रा बढ़ जाती है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग, आमवाती हृदय रोग, गैर-विशिष्ट पॉलीआर्थराइटिस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, मायोकार्डियल रोधगलन ( मैक्रोफ़ोकल), कोलेजनोसिस, नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम, ट्यूमर। विभिन्न प्रकार के हेमोलिसिस, यकृत रोग, बढ़े हुए प्लीहा आदि के साथ होने वाली विकृति में हैप्टोग्लोबिन की मात्रा कम हो जाती है।
रक्त में क्रिएटिनिन - प्रोटीन चयापचय का एक उत्पाद है। गुर्दे के कार्य को दर्शाने वाला एक संकेतक। इसकी सामग्री उम्र के आधार पर काफी भिन्न होती है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, रक्त में 18 से 35 μmol / l क्रिएटिनिन होता है, 1 से 14 वर्ष के बच्चों में - 27 - 62 μmol / l, वयस्कों में - 44 - 106 μmol / l। मांसपेशियों की क्षति, निर्जलीकरण के साथ क्रिएटिनिन की बढ़ी हुई सामग्री देखी जाती है। निम्न स्तर भुखमरी, शाकाहारी भोजन, गर्भावस्था की विशेषता है।
यूरिया - प्रोटीन चयापचय के परिणामस्वरूप यकृत में निर्मित होता है। गुर्दे के कार्यात्मक कार्य को निर्धारित करने के लिए एक महत्वपूर्ण संकेतक। मान 2.5 - 8.3 mmol/l है। यूरिया की बढ़ी हुई सामग्री गुर्दे की उत्सर्जन क्षमता के उल्लंघन और निस्पंदन कार्य के उल्लंघन का संकेत देती है।
वर्णक चयापचय के संकेतक
कुल बिलीरुबिन
- पीला-लाल रंगद्रव्य, जो हीमोग्लोबिन के टूटने के परिणामस्वरूप बनता है। मानक में 8.5 - 20.5 µmol/l होता है। कुल बिलीरुबिन की मात्रा किसी भी प्रकार के पीलिया में पाई जाती है। सीधा बिलीरुबिन
- मानक 2.51 μmol/l है। बिलीरुबिन के इस अंश की बढ़ी हुई सामग्री पैरेन्काइमल और कंजेस्टिव पीलिया में देखी जाती है।
अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन
- मानक 8.6 μmol/l है। हेमोलिटिक पीलिया में बिलीरुबिन के इस अंश की बढ़ी हुई सामग्री देखी जाती है।
मेटहीमोग्लोबिन - मानक 9.3 - 37.2 μmol/l (2% तक)।
सल्फ़हीमोग्लोबिन – मानक 0 - कुल का 0.1%।
कार्बोहाइड्रेट चयापचय के संकेतक
शर्करा - शरीर में ऊर्जा का प्राथमिक स्रोत है। मानक 3.38 - 5.55 mmol/l है। ऊंचा रक्त ग्लूकोज ( hyperglycemia) मधुमेह मेलेटस या बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता, यकृत, अग्न्याशय और तंत्रिका तंत्र की पुरानी बीमारियों की उपस्थिति को इंगित करता है। बढ़े हुए शारीरिक परिश्रम, गर्भावस्था, लंबे उपवास, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज अवशोषण से जुड़े जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रोगों के कारण ग्लूकोज का स्तर कम हो सकता है।सियालिक एसिड - मानक 2.0 - 2.33 mmol / l। उनकी संख्या में वृद्धि पॉलीआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया आदि जैसी बीमारियों से जुड़ी है।
प्रोटीन से बंधे हेक्सोज़ - मानक 5.8 - 6.6 mmol / l।
सेरोमुकोइड-संबंधित हेक्सोज़ - मानक 1.2 - 1.6 mmol / l।
ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन - मानक 4.5 - 6.1 मोल%।
दुग्धाम्ल ग्लूकोज का विखंडन उत्पाद है। यह मांसपेशियों, मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के कामकाज के लिए आवश्यक ऊर्जा का स्रोत है। मान 0.99 - 1.75 mmol/l है।
लिपिड चयापचय के संकेतक
कुल कोलेस्ट्रॉल - एक महत्वपूर्ण कार्बनिक यौगिक जो लिपिड चयापचय का एक घटक है। सामान्य कोलेस्ट्रॉल सामग्री 3.9 - 5.2 mmol/l है। इसके स्तर में वृद्धि निम्नलिखित बीमारियों के साथ हो सकती है: मोटापा, मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस, पुरानी अग्नाशयशोथ, मायोकार्डियल रोधगलन, कोरोनरी हृदय रोग, कुछ यकृत और गुर्दे की बीमारियाँ, हाइपोथायरायडिज्म, शराब, गाउट।कोलेस्ट्रॉल अल्फा-लिपोप्रोटीन (एचडीएल) - उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन। मान 0.72 -2, 28 mmol/l है।
बीटा-लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल) - कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन। मानक 1.92 - 4.79 mmol/l है।
ट्राइग्लिसराइड्स - कार्बनिक यौगिक जो ऊर्जा और संरचनात्मक कार्य करते हैं। ट्राइग्लिसराइड्स की सामान्य सामग्री उम्र और लिंग पर निर्भर करती है।
- 10 वर्ष तक 0.34 - 1.24 mmol/l
- 10 - 15 वर्ष 0.36 - 1.48 mmol/l
- 15 - 20 वर्ष 0.45 - 1.53 mmol/l
- 20 - 25 वर्ष 0.41 - 2.27 mmol/l
- 25 - 30 वर्ष 0.42 - 2.81 mmol/l
- 30 - 35 वर्ष 0.44 - 3.01 mmol/l
- 35 - 40 वर्ष 0.45 - 3.62 mmol/l
- 40 - 45 वर्ष 0.51 - 3.61 mmol/l
- 45 - 50 वर्ष 0.52 - 3.70 mmol/l
- 50 - 55 वर्ष 0.59 - 3.61 mmol/l
- 55 - 60 वर्ष 0.62 - 3.23 mmol / l
- 60 - 65 वर्ष 0.63 - 3.29 mmol/l
- 65 - 70 वर्ष 0.62 - 2.94 mmol / l
प्रतिक्रिया का सिद्धांत यह है कि सब्लिमेट के जलीय घोल की एक निश्चित सांद्रता मट्ठा की गंदलापन (फ्लोकुलेशन) का कारण बनती है।
परिणाम को फ्लोक्यूलेशन के निर्माण पर खर्च किए गए उर्ध्वपातन समाधान के मिलीमीटर की संख्या के रूप में व्यक्त किया जाता है। स्वस्थ लोगों में, सब्लिमेट परीक्षण का मान अन्य शोधकर्ताओं के अनुसार, सब्लिमेट के 0.1% घोल के 1.8 और 2.5 मिली के बीच उतार-चढ़ाव करता है - हमारे डेटा के अनुसार, सब्लिमेट घोल का 1.5-2.5 मिली - 1.86 ± 0.05 मिली। सब्लिमेट घोल के 1.5 मिलीलीटर से नीचे की रीडिंग को सकारात्मक माना जाता है और यह लीवर पैरेन्काइमा को नुकसान का संकेत देता है। संक्रामक हेपेटाइटिस में कम संख्या पाई जाती है: इन मामलों में, सब्लिमेट परीक्षण 1 मिलीलीटर तक पहुंच जाता है। पुनर्प्राप्ति की प्रक्रिया में उर्ध्वपातन परीक्षण का स्तर सामान्य हो जाता है।
कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि सब्लिमेट परीक्षण तकाता-आरा प्रतिक्रिया से अधिक संवेदनशील है। यह बोटकिन रोग और प्रतिरोधी पीलिया के बीच विभेदक निदान के रूप में काम कर सकता है। रोग की शुरुआत में संक्रामक हेपेटाइटिस के साथ, परीक्षण तेजी से सकारात्मक होता है, और रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, यह कम तीव्र हो जाता है। प्रतिरोधी पीलिया के साथ रोग की शुरुआत में, सब्लिमेट परीक्षण सामान्य मूल्यों के भीतर आता है, और बाद में यह धीरे-धीरे सकारात्मक हो जाता है और वाहिनी की रुकावट के परिणामस्वरूप हेपेटिक पैरेन्काइमा के विनाश के समानांतर विकसित होता है।
गठिया रोग में उदात्त परीक्षण सूचक भी बदल जाते हैं। टीएम ट्रोफिमोवा (1961) के अनुसार, गठिया और संधिशोथ के 42% रोगियों में यह परीक्षण सकारात्मक है। वी. एन. डिज़ाक और ई. आई. एमेलियानेंको (1965) ने गठिया के 43 रोगियों में से 16 में सकारात्मक परिणाम और 27 में नकारात्मक परिणाम पाए।
उदात्त नमूने की अवस्था
साथ ही, लेखकों का मानना है कि इस प्रतिक्रिया के परिणाम बहुत ठोस नहीं हैं और अक्सर बीमारी के नैदानिक पाठ्यक्रम से मेल नहीं खाते हैं। इसलिए, वे आमवाती प्रक्रिया की गतिविधि निर्धारित करने के लिए इस परीक्षण को कम महत्व का मानते हैं। इसके विपरीत, टी. एम. ट्रोफिमोवा के अनुसार, सब्लिमेट परीक्षण के परिणामों और गठिया की गतिविधि के बीच एक संबंध है। इसके अलावा, सब्लिमेट परीक्षण के संकेतक, अन्य परीक्षणों के साथ, आमवाती रोगों में यकृत के प्रोटीन-निर्माण कार्य का न्याय करना संभव बनाते हैं।
हमने उपचार के दौरान संधिशोथ के 92 रोगियों में सब्लिमेट परीक्षण की स्थिति का अध्ययन किया है। अध्ययनों से पता चला है कि रूमेटोइड गठिया वाले मरीजों में सब्लिमेट परीक्षण 2/3 मामलों में सकारात्मक था और 1.5±0.04 मिलीलीटर की मात्रा थी। न्यूनतम और मध्यम डिग्री की रोग गतिविधि वाले रोगियों में, स्वस्थ लोगों की तुलना में यह परीक्षण थोड़ा कम किया गया था। अधिकतम डिग्री वाले रोगियों के लिए, यह पता चला कि उपचार से पहले सब्लिमेट परीक्षण काफी कम हो गया था (1.1 ± 0.1 मिली)। उपचार के दौरान, केवल सूचकांक में वृद्धि की प्रवृत्ति देखी गई, लेकिन यह सामान्य मूल्यों पर वापस नहीं आया। इस प्रकार, गठिया और संधिशोथ की गतिविधि को निर्धारित करने के लिए एक सब्लिमेट परीक्षण के उपयोग की सिफारिश करना संभव है।
कैडमियम परीक्षण- मुख्य रूप से वाई-ग्लोबुलिन में वृद्धि के साथ होने वाले कुछ यकृत रोगों के निदान के लिए गैर-विशिष्ट तलछटी प्रतिक्रिया। इसे 1945 में वर्मन और वुंडरली द्वारा प्रस्तावित किया गया था और तकनीकी रूप से इसे निष्पादित करना आसान है। कैडमियम परीक्षण के लिए रक्त खाली पेट लिया जाना चाहिए। आमतौर पर लीवर सिरोसिस, फेफड़ों के कैंसर, संक्रामक रोग, एंडोकार्टिटिस, क्रोनिक नेफ्रैटिस में प्रतिक्रिया सकारात्मक होती है। एम. डी. मिखाइलोव (1964) इंगित करते हैं कि गठिया के सक्रिय रूप में, कैडमियम परीक्षण अक्सर सकारात्मक हो सकता है। लेखक ने लंबे समय तक सेप्टिक एंडोकार्डिटिस वाले 30 रोगियों की जांच की और उन सभी में सकारात्मक परीक्षण पाया।
> कोलाइडल-तलछटी नमूने (थाइमोल, सब्लिमेट, आदि)
इस जानकारी का उपयोग स्व-उपचार के लिए नहीं किया जा सकता है!
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ये परीक्षण एक प्रकार के रक्त प्लाज्मा प्रोटीन परीक्षण हैं। तलछटी-कोलाइडल परीक्षण इस तथ्य पर आधारित होते हैं कि रक्त प्लाज्मा में निहित विभिन्न प्रकार के प्रोटीन कुछ अभिकर्मकों को जोड़ने पर अलग-अलग दरों पर अवक्षेपित होते हैं। इस मामले में, यह तथ्य महत्वपूर्ण है कि एल्ब्यूमिन लंबे समय तक घुली हुई अवस्था में रहता है, क्योंकि यह अधिक स्थिर होता है।
प्लाज्मा प्रोटीन के अवक्षेपण से घोल में गंदलापन आ जाता है, गंदलापन की डिग्री फोटोमेट्रिक विधि का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। सबसे आम नमूने थाइमोल, सब्लिमेट और वेल्टमैन परीक्षण हैं। इन परीक्षणों के अन्य प्रकार भी हैं, लेकिन इनका उपयोग आधुनिक प्रयोगशाला निदान (ताकाता-आरा, ग्रॉस, कुंकेल, सेफालिन-कोलेस्ट्रॉल परीक्षण) में नहीं किया जाता है।
कोलाइड-तलछटी नमूने कौन निर्धारित करता है, उन्हें कहाँ लिया जा सकता है?
कोई भी नमूना एक चिकित्सक, एक सामान्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। हेपेटोलॉजिस्ट अक्सर लीवर की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए उनका सहारा लेते हैं। आप जैव रासायनिक प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए रक्त दान कर सकते हैं।
जब सब्लिमेट, थाइमोल और अन्य परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं, तो उनके लिए तैयारी कैसे करें?
सभी परीक्षण प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना का मूल्यांकन करते हैं, अधिकांश भाग के लिए वे यकृत, गुर्दे और दीर्घकालिक संक्रामक रोगों के रोगों के लिए निर्धारित होते हैं।
विश्लेषण के लिए शिरापरक रक्त की एक छोटी मात्रा ली जाती है - 5-7 मिली। रक्तदान और अंतिम भोजन से पहले कम से कम 8 घंटे अवश्य बीतने चाहिए। मीठा पेय, आप कॉफ़ी नहीं पी सकते, आप सादा पानी पी सकते हैं।
परिणाम सामान्य हैं
थाइमोल नमूने के लिए सामान्य संकेतक 0-4 इकाइयाँ हैं। एस-एच, सब्लिमेट के लिए - 1.6-2.2 मिली सब्लिमेट (इस नमूने में माप की एक इकाई के रूप में, नियंत्रण समाधान की बादलता प्राप्त करने के लिए आवश्यक सब्लिमेट की मात्रा का उपयोग किया जाता है)। वेल्टमैन परीक्षण का परिणाम एक जमाव टेप (बैंड) है जो संकीर्ण और विस्तारित हो सकता है।
इन परीक्षणों का नैदानिक महत्व
तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस, फाइब्रोसिस और यकृत के सिरोसिस, आमवाती और संक्रामक रोगों, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, तपेदिक, ट्यूमर प्रक्रियाओं के निदान में, पीलिया के कारण को निर्धारित करने के लिए कोलाइड-तलछटी परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।
विधि के फायदे और नुकसान
कोलाइड-तलछटी नमूनों की प्रासंगिकता हर दिन कम होती जा रही है। वर्तमान में, इनका प्रदर्शन बड़े शहरों में नहीं किया जाता है, केवल छोटे जिला अस्पतालों में किया जाता है, आधुनिक उपकरणों के अभाव में, कोई अभी भी इन अध्ययनों का उद्देश्य पा सकता है। यह, सबसे पहले, उन प्रतिक्रियाओं को करने की श्रमसाध्यता और जटिलता के कारण है जिनके लिए महंगे और संभावित विषाक्त अभिकर्मकों की आवश्यकता होती है।
इन नमूनों में बेहद कम विशिष्टता और सटीकता है - वे रक्त प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना के गुणात्मक और मात्रात्मक विश्लेषण की अनुमति नहीं देते हैं। एक अधिक सटीक तरीका प्रोटीन अंशों की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण, साथ ही इम्युनोग्लोबुलिन के लिए रक्त परीक्षण है।
वेल्टमैन परीक्षण 0.4-0.5 मिली Ca घोल (V-VII ट्यूब)
कैल्शियम क्लोराइड के प्रभाव में प्रोटीन अवक्षेप के निर्माण के आधार पर कोलोइनो-तलछटी वेल्टमैन प्रतिक्रिया, दो दिशाओं में बदल सकती है: जमावट टेप (बैंड) को छोटा करने या इसे लंबा करने की दिशा में।
अंगों में संयोजी ऊतक की वृद्धि में वृद्धि (फाइब्रोसिस), ऊतक प्रसार, कोशिका विभाजन में तेजी, एरिथ्रोसाइट्स का विनाश (हेमोलिटिक स्थिति), यकृत पैरेन्काइमा को नुकसान से पट्टी का विस्तार होता है। बैंड का बढ़ाव वायरल हेपेटाइटिस, सिरोसिस, तीव्र पीला यकृत शोष, मलेरिया, रक्त आधान के बाद, ऑटोहेमोथेरेपी और कई सूजन संबंधी बीमारियों (निमोनिया, फुफ्फुस, फुफ्फुसीय तपेदिक) में देखा जाता है। जमावट टेप का बढ़ाव गामा ग्लोब्युलिन की सामग्री में वृद्धि के कारण भी हो सकता है, जो सीरम की कोलाइडल स्थिरता को कम करता है।
लघुकरण तीव्र सूजन और एक्सयूडेटिव प्रक्रियाओं में पाया जाता है, जिसमें अल्फा और बीटा ग्लोब्युलिन की सामग्री बढ़ जाती है और जिससे रक्त सीरम की स्थिरता बढ़ जाती है, अर्थात्: गठिया के एक्सयूडेटिव चरण में, सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, वाल्डेनस्ट्रॉम के मैक्रोग्लोबुलिनमिया, अल्फा-2-, बीटा-प्लाज्मोसाइटोमा, घातक ट्यूमर, एक्सयूडेटिव पेरिटोनिटिस, नेक्रोसिस एक्स (नेक्रोसिस, ऊतक विनाश), तीव्र संक्रामक रोग. तीव्र गठिया के रोगियों में पट्टी का अत्यधिक छोटा होना (नकारात्मक परीक्षण) देखा जाता है।
उदात्त परीक्षण 1.6-2.2 मिली मरकरी डाइक्लोराइड
सब्लिमेट परीक्षण (ताकाता-आरा प्रतिक्रिया) एक फ्लोक्यूलेशन परीक्षण है जिसका उपयोग यकृत समारोह के अध्ययन में किया जाता है। सब्लिमेट परीक्षण मर्क्यूरिक क्लोराइड और सोडियम कार्बोनेट के कोलाइडल समाधान की स्थिरता बनाए रखने के लिए सीरम एल्ब्यूमिन की क्षमता पर आधारित है। जब रक्त प्लाज्मा के प्रोटीन अंशों के बीच का अनुपात ग्लोब्युलिन की दिशा में बदल जाता है, जो अक्सर तब होता है जब यकृत का कार्य ख़राब हो जाता है, कोलाइड्स की स्थिरता गड़बड़ा जाती है, और एक फ़्लोकुलेंट अवक्षेप समाधान से बाहर गिर जाता है।
सामान्यतः परतदार तलछट का निर्माण नहीं होता है। यदि अवक्षेप को कम से कम 3 परीक्षण ट्यूबों में देखा जाए तो प्रतिक्रिया सकारात्मक मानी जाती है।
सब्लिमेट परीक्षण सख्ती से विशिष्ट नहीं है और यकृत के पैरेन्काइमल घावों और कुछ नियोप्लाज्म, कई संक्रामक रोगों आदि दोनों में सकारात्मक है।
थाइमोल परीक्षण 0-5 इकाइयाँ श्री
थाइमोल परीक्षण - यकृत की कार्यात्मक स्थिति निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण। यह रक्त सीरम के साथ मैलापन देने के लिए पीएच = 7.8 के साथ वेरोनल बफर में थाइमोल के संतृप्त समाधान की संपत्ति पर आधारित है। मैलापन की डिग्री जितनी अधिक होगी, सीरम में गामा ग्लोब्युलिन की सामग्री उतनी ही अधिक होगी (साथ ही एल्ब्यूमिन की सामग्री में कमी के साथ)। मैलापन की डिग्री आमतौर पर बेरियम सल्फेट के मानक निलंबन की एक श्रृंखला की मैलापन के साथ नमूने की मैलापन की तुलना करके नेफेलोमेट्रिक रूप से निर्धारित की जाती है, जिनमें से एक को एक के रूप में लिया जाता है। सामान्य मैलापन 0 से 4.7 यूनिट तक होता है। थाइमोल परीक्षण का ऊंचा स्तर रक्त में α-, β- और γ-ग्लोबुलिन और लिपोप्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि का संकेत देता है, जो अक्सर यकृत रोगों में देखा जाता है। साथ ही, थाइमोल परीक्षण बिल्कुल विशिष्ट नहीं है, क्योंकि इसे कुछ संक्रामक रोगों और नियोप्लाज्म में बढ़ाया जा सकता है।