महिलाओं में दायां डिम्बग्रंथि पुटी: कारण, संकेत, क्या करें। बाएं डिम्बग्रंथि पुटी: प्रकार, यह खतरनाक क्यों है, गठन के कारण, लक्षण और उपचार डिम्बग्रंथि पुटी 5 सेमी उपचार

दाएं डिम्बग्रंथि पुटी सौम्य संरचनाओं के प्रकारों में से एक है जो दाएं अंडाशय पर स्थित होती है और इसमें तरल पदार्थ होता है। पुटी की संरचना सीधे उसके प्रकट होने के कारण पर निर्भर करती है। जब यह बढ़ता है, तरल पदार्थ के निरंतर संचय से जुड़ा होता है, तो असुविधा होती है, जो अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप का आधार होता है। लेकिन अक्सर दाहिने अंडाशय पर एक सिस्ट बिना प्रकट हुए कई वर्षों तक शरीर में बना रह सकता है। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ से समय-समय पर जांच कराना बेहद जरूरी है।

महिलाओं में निदान की जाने वाली सबसे आम संरचनाओं में से एक सही डिम्बग्रंथि पुटी है। रोग के लक्षण अक्सर प्रकट नहीं होते हैं, खासकर यदि इसे कार्यात्मक के रूप में वर्गीकृत किया गया है और इसका आकार 2-3 सेमी से अधिक नहीं है। हालांकि, यदि नियोप्लाज्म की उपस्थिति हार्मोनल असंतुलन, स्त्री रोग संबंधी समस्याओं, सूजन और अन्य विकृति के साथ होती है , लक्षण स्पष्ट हैं। अक्सर इन मामलों में, एक बहु-कक्षीय पुटी बनती है - एक तीन-कक्षीय और अधिक रोग प्रक्रिया जो जटिलताओं के साथ होती है।

अन्य बीमारियों से जटिल न होने वाले गठन के मामलों में, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में समय-समय पर दर्द और भारीपन की भावना;
• अनियमित मासिक धर्म, देरी या, इसके विपरीत, भारी रक्तस्राव;
• संभोग, शारीरिक गतिविधि या उसके बाद पेट में दर्द की उपस्थिति;
• पेशाब की प्रक्रिया के साथ दर्द;
• शरीर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि जो बिना किसी कारण के होती है;
• प्रतिदिन स्राव में रक्त (ल्यूकोरिया) आता है।

दाएँ अंडाशय पर सिस्टिक गठन निचले पेट के दाहिनी ओर दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है

जटिलताओं के साथ सिस्टिक गठन में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• तापमान में तेजी से वृद्धि;
• तेज, तेज दर्द जो अचानक पेट के निचले हिस्से में प्रकट होता है, मांसपेशियों में तनाव;
• मतली और उल्टी की उपस्थिति;
• कमजोरी और चक्कर आना;
• अस्वाभाविक योनि स्राव;
• पेट का अकारण इज़ाफ़ा;
• तचीकार्डिया के हमले, रक्तचाप में कमी;
• पेशाब के साथ समस्याएं;
• पेट की समरूपता का उल्लंघन;
• कब्ज़

हार्मोन के स्तर में व्यवधान के साथ डिम्बग्रंथि पुटी, अनियमित मासिक धर्म और ओव्यूलेशन का मुख्य कारण है।

सिस्ट बनने के कारण

दाहिने अंडाशय में एक नियोप्लाज्म कई कारकों के प्रभाव में होता है जो संयुक्त और अलग-अलग दोनों तरह से इसकी घटना को भड़काते हैं। यहां तक ​​कि आधुनिक निदान विधियों और चिकित्सा अभ्यास के दौरान संचित बहुत व्यापक अनुभव को ध्यान में रखते हुए भी, डिम्बग्रंथि पुटी दिखाई देने का सटीक कारण स्पष्ट रूप से स्थापित नहीं किया जा सकता है।

चिकित्सा जगत में आम तौर पर स्वीकृत परिकल्पना सिस्ट की घटना को हार्मोनल असंतुलन के रूप में बताती है। उनके अनुसार, सिस्टिक गठन मानव पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित ल्यूटिनाइजिंग पेप्टाइड और कूप-उत्तेजक हार्मोन के असंतुलन का परिणाम है। सबसे संभावित कारणों में लगातार तनाव, तंत्रिका तनाव और मनो-भावनात्मक थकावट शामिल हैं।

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि रोग का कार्यात्मक प्रकार ओव्यूलेशन विकारों के कारण स्वयं प्रकट होता है, जबकि अन्य प्रकार की सिस्टिक संरचनाएं शरीर में हार्मोनल स्तर की खराबी और अंडाशय की कार्यप्रणाली का परिणाम होती हैं।

उपरोक्त कारकों के अलावा, डिम्बग्रंथि अल्सर के अतिरिक्त कारण भी हैं:

• , फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय;
• एसटीडी की उपस्थिति;
• गर्भपात. आँकड़ों के अनुसार, लगभग 40% सिस्टिक संरचनाएँ गर्भपात के परिणाम हैं;
• थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता;
• वजन की समस्या (मोटी महिलाओं और एनोरेक्सिया के चरण में रहने वाली महिलाओं दोनों को खतरा है);
• मासिक धर्म विकार.

यह समझने के लिए कि डिम्बग्रंथि पुटी क्या है, रोग के प्रकार को समझना उपयोगी है।

नियोप्लाज्म के प्रकार

दाहिने अंडाशय का निर्माण दो मुख्य प्रकारों से होता है:

1. . इसका नाम इसके प्रकट होने के कारण पर पड़ा है - यह अंडाशय की गतिविधि में व्यवधान के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। इस प्रकार में कूपिक और ल्यूटियल सिस्ट शामिल हैं, जो प्रजनन आयु की महिलाओं में बनते हैं और ओव्यूलेशन या मासिक धर्म के दौरान बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं।
2. गैर-कार्यात्मक. यह टीप्रजाति आनुवंशिक विकृति और आंतरिक अंगों में होने वाली नकारात्मक प्रक्रियाओं की श्रेणी से संबंधित है।

चित्र को बड़ा करने के लिए क्लिक करें

इसके अलावा, दाहिनी ओर के नियोप्लाज्म इसमें भिन्न होते हैं:

• मात्रा:

1. अकेला;
2. एकाधिक - पॉलीसिस्टिक;

• कैमरों की उपलब्धता:

1. एकल कक्ष;
2. बहुकोशिकीय पुटी.

• रोग का कोर्स:

1. उलझा हुआ।
2. सरल.

• घटना का कारण:

1. ओव्यूलेशन के कारण विकास हो रहा है।
2. , जो कॉर्पस ल्यूटियम के प्रतिगमन का परिणाम है।
3. डर्मोइड, भ्रूण के विकास के उल्लंघन के कारण उत्पन्न होता है।
4. पैराओवेरियन, उपांगों से बनता है।
5. , ऊतक प्रसार के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

मल्टी-चेंबर सिस्ट एक विशेष स्वास्थ्य खतरा पैदा करता है - यह बड़े आकार तक बढ़ सकता है, जिससे बहुत असुविधा हो सकती है और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा हो सकता है।

रोग के संभावित परिणाम

स्व-दवा या योग्य सहायता के असामयिक प्रावधान के परिणामस्वरूप कुछ जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। रोग के सबसे आम परिणामों में शामिल हैं:

• शिक्षा की संभावित दुर्भावना;
• पैर का मुड़ना, जिससे ऊतक परिगलन और बांझपन होता है;
• गठन का दमन, श्रोणि में अंगों की सूजन को भड़काना;
• नियोप्लाज्म का टूटना;
• आंतरिक रक्तस्त्राव;
• पैल्विक अंगों की शिथिलता;
• बांझपन की घटना.

गर्भावस्था के दौरान सही डिम्बग्रंथि पुटी आमतौर पर जटिलताओं का कारण नहीं बनती है, और इसे हटाने का काम बच्चे के जन्म के बाद ही होता है।

रोग का निदान

बाएँ और दाएँ अंडाशय के सिस्ट का निदान उसी तरह किया जाता है:

दाहिनी ओर सिस्ट की अल्ट्रासाउंड छवि

• इतिहास लेना;
• दर्द का स्थानीयकरण;
• द्विमासिक परीक्षा;
• दाएं डिम्बग्रंथि पुटी के प्रतिध्वनि संकेतों के लिए उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड;
• पेट के हिस्से में रक्तस्राव के खतरे की डिग्री निर्धारित करने के लिए पंचर;
• लैप्रोस्कोपी एक ऐसा ऑपरेशन है जिसके दौरान दाएं और बाएं दोनों ओर से डिम्बग्रंथि पुटी को तुरंत हटा दिया जाता है;
• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, ऑन्कोलॉजी परीक्षण;
• हार्मोनल स्तर का निर्धारण;
• टोमोग्राफी;
• अनिवार्य गर्भावस्था जांच.

नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का चुनाव गठन के प्रकार, इसके विकास की गति और अन्य अतिरिक्त कारकों पर निर्भर करता है।

उपचार का विकल्प

केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही डिम्बग्रंथि पुटी के लिए उपचार चुन सकता है। सिस्ट का इलाज करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला से गुजरना चाहिए।

याद करना! एक महिला को स्वयं ट्यूमर से छुटकारा पाने की कोशिश करने से बचना चाहिए।

यदि सही अंडाशय में सिस्ट का निदान किया जाता है, तो निम्नलिखित उपचार संभव है:

1. पारंपरिक चिकित्सा. यह केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब बड़ी (5-6 सेमी से अधिक) संरचनाओं का पता लगाया जाता है। छोटे सिस्ट की निगरानी की जाती है और आमतौर पर एक निश्चित अवधि के भीतर वे अपने आप ठीक हो जाते हैं। इसके अलावा, विशेषज्ञ कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट को नहीं छूना पसंद करते हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान इसकी उपस्थिति की अनुमति है। थेरेपी केवल तभी निर्धारित की जाती है जब टूटने का खतरा हो।
2. सर्जिकल हस्तक्षेप केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब संरचनाओं का पता लगाया जाता है जो दवा उपचार के अधीन नहीं हैं (विशेष रूप से एक बहु-कक्ष पुटी, जो अक्सर घातक ट्यूमर का कारण होता है)। ऐसा डिम्बग्रंथि पुटी, जो दाएं और बाएं दोनों तरफ होता है, अपने आप ठीक नहीं होता है और सर्जरी की आवश्यकता होती है। ऐसी संरचनाएं जो तेजी से बढ़ती हैं और रक्तस्राव, दमन आदि का खतरा पैदा करती हैं, उन्हें भी शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। प्रसव उम्र की महिलाएं डिम्बग्रंथि उच्छेदन से नहीं गुजरती हैं, जबकि अधिक परिपक्व रोगी जटिलताओं के जोखिम से बचने के लिए इसे कराते हैं। सर्जरी के बाद, हार्मोनल थेरेपी का संकेत दिया जाता है, जिसका कोर्स 2-3 महीने है। इससे कम समय में अंडाशय के प्राकृतिक कार्य को बहाल करने में मदद मिलेगी।

औषधीय (पारंपरिक) उपचार के रूप में कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं: मैग्नेशिया, जेनाइन, डुप्स्टन, जेस, आदि। सिस्ट के लिए एंटीबायोटिक्स (गोलियां या इंजेक्शन) केवल विशेष रूप से गंभीर मामलों में निर्धारित की जाती हैं।

साल में दो बार स्त्री रोग कार्यालय जाने से ट्यूमर का समय पर पता चलने की संभावना काफी अधिक होती है। यह जानकर कि सही डिम्बग्रंथि पुटी क्या है और इसके लक्षण क्या हैं, एक महिला जटिलताओं के प्रकट होने से पहले ही डॉक्टर से परामर्श कर सकती है और जल्दी से इस बीमारी से छुटकारा पा सकती है।

डिम्बग्रंथि पुटी एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो या तो अंडाशय पर या उसकी गुहा में, कॉर्पस ल्यूटियम (अंडे के निकलने के बाद शेष) पर होता है।

इससे छुटकारा पाने का सबसे प्रभावी तरीका तथाकथित लैप्रोस्कोपी है। हालाँकि, डॉक्टर हमेशा ऑपरेशन करने पर ज़ोर नहीं देते हैं।

ऐसा निर्णय तब दिया जाता है, उदाहरण के लिए, यदि सिस्ट का आकार स्थिर है या समय के साथ कम हो जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत क्या हैं?

परंपरागत रूप से यह माना जाता है कि यदि सिस्ट का आकार 4 सेंटीमीटर (इसके सबसे चौड़े व्यास पर, यदि इसका अनियमित गोल आकार है) तक है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप को अनिश्चित काल के लिए स्थगित किया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि ट्यूमर अपने आप गायब हो सकता है।

उदाहरण के लिए, यह कॉर्पस ल्यूटियम पर बनने वाले सिस्ट पर लागू होता है।

97% मामलों में, वे अगले मासिक धर्म चक्र के भीतर ठीक हो जाते हैं और कोई दर्दनाक लक्षण उत्पन्न नहीं होते हैं।

पैथोलॉजिकल आकार - 4 से 10 सेंटीमीटर तक। ऐसे मामलों में, डॉक्टर सर्जिकल हटाने पर जोर देते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि इस मामले में अंडाशय और संपूर्ण प्रजनन प्रणाली की कार्यक्षमता बनाए रखने की उच्च संभावना बनी रहती है। 10 सेंटीमीटर से अधिक का सिस्ट खतरनाक माना जाता है, क्योंकि इसकी दीवारें बहुत पतली होती हैं।वे सचमुच फट सकते हैं और नियोप्लाज्म की सामग्री पेरिटोनियम या गर्भाशय नहरों में गिर जाएगी। और यह पहले से ही सूजन, रक्त विषाक्तता, पेरिटोनिटिस से भरा हुआ है।

ऐसे मामलों में, सर्जरी तुरंत निर्धारित की जाती है, और अक्सर अंडाशय के साथ-साथ सिस्ट को भी हटा दिया जाता है। इसके अलावा, जब आकार में बड़ा होता है, तो एक सौम्य नियोप्लाज्म अन्य आंतरिक अंगों पर दबाव डालना शुरू कर देता है, जिससे उनकी आंशिक या पूर्ण शिथिलता हो जाती है।

सबसे खतरनाक जटिलता डिम्बग्रंथि टूटना है, जो अक्सर गर्भावस्था के दौरान होती है।

सिस्ट का आकार: सामान्य

सबसे पहले, यह स्पष्ट करने योग्य है कि "सामान्य" सिस्ट की अवधारणा, सिद्धांत रूप में, मौजूद नहीं है।

एपिथेलियल नियोप्लाज्म एपिडर्मिस या कॉर्पस ल्यूटियम के कार्यों में विचलन है।

इसके प्रकट होने के प्राथमिक कारण का पता लगाना अत्यंत दुर्लभ है। लेकिन यदि सिस्ट का पता चलता है, तो महिला को फॉलो-अप के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होना चाहिए।

हालाँकि, 3 सेंटीमीटर तक व्यास वाले सिस्ट प्रजनन प्रणाली के लिए न्यूनतम खतरा पैदा करते हैं।बहुत अधिक संभावना के साथ, वे बाद में अपने आप गायब हो जाते हैं। 4 सेंटीमीटर महत्वपूर्ण आकार है. अधिक - विकृति विज्ञान. लेकिन यह भी विचार करने योग्य है कि अंडाशय पर कई प्रकार के सिस्ट होते हैं। और उनमें से प्रत्येक के लिए "मानदंड" अलग होगा।

महिलाओं में बांझपन अक्सर पॉलीसिस्टिक रोग से जुड़ा होता है। यह सिंड्रोम हमेशा गर्भधारण करने में असमर्थता का कारण नहीं बनता है, लेकिन ऐसी महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बारीकी से निगरानी रखने की आवश्यकता होती है। पॉलीसिस्टिक रोग और गर्भवती होने की संभावना के बारे में और पढ़ें।

डिम्बग्रंथि अल्सर के प्रकार

WHO (विश्व स्वास्थ्य संगठन) दस्तावेज़ के अनुसार, डिम्बग्रंथि अल्सर को निम्न में विभाजित किया गया है:

• कूपिक;
• डर्मोइड;
• पैरोवेरियल;
• एंडोमेट्रियोइड;
• कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट.

वे अव्यवस्था के स्थान और उनकी घटना के प्राथमिक कारक में एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

कूपिकमुख्य रूप से अंतःस्रावी तंत्र की खराबी के कारण उत्पन्न होता है। यानी हार्मोनल स्तर में नाटकीय बदलाव के साथ। कम सामान्यतः, ऐसी पुटी उपांगों की पुरानी सूजन के परिणामस्वरूप बनती है। रसौली का आकार 2.5 से 10 सेंटीमीटर तक होता है। छोटे आकार के लिए, सर्जरी निर्धारित नहीं है।

डर्मोइड सिस्टडॉक्टरों के अनुसार, इसका निदान सबसे अधिक बार किया जाता है। वास्तव में, वे एक सामान्य उपकला प्रक्रिया हैं जो पेपिलोमा वायरस या अन्य संक्रमणों के संपर्क के कारण उत्पन्न हुई हैं। सामान्य आकार एक सेंटीमीटर तक होता है। ऐसे सिस्ट 15 सेंटीमीटर व्यास तक पहुंच सकते हैं। उनके घातक ट्यूमर में बदलने का जोखिम औसत है।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्टअंडाशय में ही उत्पन्न होते हैं, मुख्यतः एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के बिगड़ा उत्पादन के कारण। यहां, सिद्धांत रूप में, कोई "सामान्य" आकार नहीं है, लेकिन सर्जरी तुरंत निर्धारित नहीं है। ज्यादातर मामलों में, अगले मासिक धर्म तक सिस्ट का कोई निशान नहीं बचता है। यदि यह रह जाता है तो इसे हटा दिया जाता है।

पारोवेरियनपुटी अंडाशय की नहीं, बल्कि सुप्राओवेरियन उपांग की अधिक विशेषता है। लेकिन इसके घटित होने के सटीक कारण अभी तक स्पष्ट नहीं हो सके हैं। और ऐसे सिस्ट का आकार बहुत बड़े अनुपात तक पहुंच सकता है जब नियोप्लाज्म पेट क्षेत्र के अन्य अंगों को संकुचित करना शुरू कर देता है। 4 सेंटीमीटर तक के व्यास के साथ, अवलोकन किया जाता है। यदि यह अधिक है, तो डॉक्टर ऑपरेशन के लिए सहमत होने की सलाह देते हैं।

एंडोमेट्रियोइडसिस्ट एंडोमेट्रियम की पैथोलॉजिकल वृद्धि के कारण होता है। साथ ही, इसके मुख्य अंतर मोटी दीवारें और भूरे रंग के तरल पदार्थ से भरना (जो मुख्य रूप से लिम्फ और डिम्बग्रंथि सामग्री का मिश्रण है) हैं। दुर्लभ मामलों में, यह हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है। अंडाशय पर इस तरह के रसौली को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि इसके लगातार बढ़ने की संभावना होती है, लगभग हर मासिक धर्म चक्र के साथ आकार में वृद्धि होती है। घातक ट्यूमर में बदलने का जोखिम अधिक होता है। "सामान्य" आकार 2.5 सेंटीमीटर तक होता है।

उपचार पद्धति का चुनाव क्या निर्धारित करता है?

सिस्ट के इलाज की विधि सीधे तौर पर इसके होने के प्राथमिक कारक से संबंधित होती है।

उदाहरण के लिए, यदि यह हार्मोनल असंतुलन के कारण बना है, तो ज्यादातर मामलों में सर्जरी के बिना, केवल ड्रग थेरेपी से ही इसका प्रबंधन संभव है।

लेकिन तभी जब इसका आकार जरूरत से ज्यादा बड़ा न माना जाए.

दवा से ओवेरियन सिस्ट का इलाज हमेशा संभव नहीं होता है। यदि ड्रग थेरेपी से मरीज की सेहत में (4-6 महीने के भीतर) कोई सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं।

यदि सिस्ट का आकार "सामान्य" आकार से अधिक है, तो ड्रग थेरेपी केवल तभी निर्धारित की जाती है जब रोगी सर्जरी से इनकार करता है। इस मामले में, रोग की गंभीरता की समय पर निगरानी के लिए महीने में कम से कम 2 बार पेट के अंगों की बार-बार जांच की जाती है।

यदि सिस्ट का आकार ऐसा है कि यह पेट की गुहा में स्थित आस-पास के अंगों के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है, तो सर्जरी चिकित्सा का एक अभिन्न अंग है। इनकार करने की स्थिति में, डॉक्टर मरीज के इलाज की जिम्मेदारी से खुद को मुक्त कर लेता है।

ओवेरियन सिस्ट के किस आकार पर सर्जरी की जाती है?

यदि सिस्ट का आकार 10 सेंटीमीटर से अधिक हो तो डॉक्टरों को सर्जरी लिखनी चाहिए।

इस बिंदु तक, केवल ड्रग थेरेपी का ही उपयोग किया जा सकता है।

भविष्य में, ट्यूमर को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना आवश्यक है।

वैसे, सिस्ट हटाने के ऑपरेशन कई प्रकार के होते हैं:

1. लेप्रोस्कोपी।सबसे प्रभावशाली माना जाता है. इस मामले में, सभी जोड़तोड़ पेरिटोनियम से केवल 3 लघु चीरों के माध्यम से किए जाते हैं।
2. गर्भाशय-उच्छेदन।यह उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां ट्यूमर के बढ़ने और उसके घातक ट्यूमर में बदलने की उच्च संभावना होती है। ऑपरेशन में क्षतिग्रस्त अंडाशय और उपांगों को पूरी तरह से हटाना शामिल है, जो भविष्य में महिला के प्रजनन कार्य को प्रभावित कर सकता है।

संक्षेप में, डिम्बग्रंथि पुटी एक सौम्य नियोप्लाज्म है। यह अंग के बाहर और अंदर दोनों जगह हो सकता है। अक्सर यह हार्मोनल असंतुलन के कारण बनता है, लेकिन उनकी उपस्थिति संक्रमण और पहले प्रजनन प्रणाली की पुरानी बीमारियों से भी हो सकती है। शुरुआती चरणों में उपचार दवा है, बाद के चरणों में - सर्जिकल निष्कासन।

विषय पर वीडियो

हमारे टेलीग्राम चैनल @zdolovievnorme को सब्सक्राइब करें

जब 3 सेमी आकार की सिस्ट का पता चलता है, तो आपको इसके बारे में कैसा महसूस करना चाहिए, क्या आपको बहुत परेशान होना चाहिए या बहुत परेशान नहीं होना चाहिए? यह बड़ा है या छोटा, क्या इसका ऑपरेशन करना जरूरी है? इन सवालों के जवाब न केवल बुलबुले के व्यास पर निर्भर करते हैं। समान रूप से महत्वपूर्ण हैं:

• जगह;
• मूल;
• जटिलताओं की उपस्थिति.

किसी भी प्रकार के नियोप्लाज्म के लिए जटिलताओं की अनुपस्थिति में 3 सेमी का आकार महत्वपूर्ण नहीं माना जाता है और इसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऐसे मापदंडों के तहत नियमित अल्ट्रासाउंड निगरानी के साथ निरीक्षण अनिवार्य होना चाहिए। उपचार नैदानिक ​​मामले की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

डिम्बग्रंथि पुटी 30 मिमी - पूर्वानुमान क्या हैं?

महिला ग्रंथियों में कई प्रकार के कार्यात्मक और रोग संबंधी सिस्ट बन सकते हैं। 2 सेमी तक की छोटी संरचना का हमेशा पता नहीं चलता है। लेकिन अगर किसी अनुभवी अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ ने ऐसा कोई स्थान देखा है, तो भी इसे केवल रूढ़िवादी तरीके से देखा या इलाज किया जाता है। एक नियम के रूप में, 20 मिमी तक के सिस्ट किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं।

दाएं अंडाशय के सिस्ट बाएं अंडाशय की तुलना में अधिक आम हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि दाहिनी ग्रंथि में अधिक सक्रिय रक्त आपूर्ति होती है, क्योंकि पेट की धमनी पास से गुजरती है। यह सभी प्रकार के नियोप्लाज्म पर लागू होता है, विशेष रूप से डर्मोइड सिस्ट और कॉर्पस ल्यूटियम में स्पष्ट होता है।

नियोप्लाज्म का व्यास 2-3 सेमी है और इस पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। जिस सीमा से आगे हटाने की बात करना समझ में आता है वह 25 मिमी मानी जाती है। यह कार्यात्मक सिस्ट के बजाय पैथोलॉजिकल सिस्ट पर अधिक लागू होता है। पैथोलॉजिकल हैं:

1. एंडोमेट्रियोइड,
2. पैराओवेरियन,
3. त्वचा सम्बन्धी

वे अपने आप गायब नहीं होते. क्लिनिकल मामलों की कुल संख्या में उनकी हिस्सेदारी लगभग 10% है।

कार्यात्मक सिस्ट, ल्यूटियल और फॉलिक्यूलर के बीच मुख्य अंतर यह है कि वे:

• 3 सेमी तक के आकार के साथ, कभी-कभी 6 या अधिक तक, वे अपने आप हल हो सकते हैं;
• आमतौर पर हार्मोनल उपचार पर अच्छी प्रतिक्रिया होती है।

3 सेमी से 5 सेमी तक नियोप्लाज्म का व्यास अवलोकन के लिए और कभी-कभी जटिल हार्मोनल थेरेपी के लिए एक संकेत है। सर्जरी केवल जटिलताओं के लिए की जाती है।

विभिन्न प्रकार के डिम्बग्रंथि अल्सर के आकार

सिस्ट का प्रकार	मूल	DIMENSIONS
कूपिक - सभी नैदानिक ​​मामलों में से 70%	एक कूप से जो ओव्यूलेशन के दौरान फटा नहीं था	2.5 से 10 सेमी तक, औसतन 6-8 सेमी। 1-2 महीने में हल हो सकता है। यदि कोई जटिलता न हो तो 8 सेमी तक निरीक्षण करें। बड़े व्यास के लिए, सर्जरी का संकेत दिया जाता है। यदि 3 महीने तक उपचार से कमी नहीं हुई है तो इसे 5-8 सेमी पर हटाने की भी सिफारिश की जाती है।
कॉर्पस ल्यूटियम (ल्यूटियल) – 5%	गर्भावस्था के कॉर्पस ल्यूटियम से टूटे हुए कूप के स्थान पर निर्मित	यह 2.5-8 सेमी, अक्सर 3 सेमी, शायद ही कभी 10 सेमी तक होता है। 6 सेमी तक आमतौर पर ऑपरेशन नहीं किया जाता है - यह 1-3 चक्रों में खुद को ठीक कर सकता है।
डर्मोइड - लगभग 20%	त्वचा संरचनाओं से जुड़ा भ्रूण विकास विकार	15 सेमी तक एक लंबा तना बनाता है जो आसानी से मुड़ सकता है। इसे उच्छेदन द्वारा या पूरे अंडाशय के साथ हटाया जाना चाहिए।
पैराओवरियन	एपिडीडिमिस में	वे 2.5 सेमी के आकार में पाए जाते हैं। यह अक्सर 3 सेमी होता है और 12-20 सेमी तक बढ़ता है। मरोड़ हो सकता है। पता चलने के बाद हटा दिया जाता है, आमतौर पर 5 सेमी व्यास के साथ।
एंडोमेट्रियोइड	विस्थापित गर्भाशय म्यूकोसा से	2-3 सेमी पर बस निरीक्षण करें। सामान्य आकार 4-20 सेमी होते हैं। इन्हें हटाने की आवश्यकता है। बुलबुले के 10 सेमी तक बढ़ने से पहले ऐसा करना बेहतर है, अधिक बार यह 6-7 सेमी पर किया जाता है।

निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनने वाले डिम्बग्रंथि अल्सर के लिए आकार की परवाह किए बिना अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है:

• दर्दनाक, अनियमित मासिक धर्म;
• पेट के निचले हिस्से में दबाव महसूस होना;
• ध्यान देने योग्य विकृति;
• शरीर पर बालों की वृद्धि में वृद्धि;
• कमजोरी और थकान में वृद्धि;
• मूत्र संबंधी विकार;
• स्तन ग्रंथियों का दर्द.

यदि लड़की पतली है, तो दृश्य परीक्षण पर 30 मिमी आकार का एक सतही ट्यूमर पहले से ही ध्यान देने योग्य हो सकता है। ऐसे बुलबुले के आकार के लिए, 40 मिमी से अधिक संरचनाओं में होने वाली जटिलताओं की संभावना नहीं है - पेडिकल का मरोड़, टूटना, दमन, अध: पतन। हालांकि दुर्लभ मामलों में, 3 सेमी के आकार के साथ यह भी संभव है। इसलिए, यदि तीव्र पेट के लक्षण दिखाई देते हैं:

• डिम्बग्रंथि क्षेत्र में गंभीर दर्द;
• उल्टी और मतली;
• कठोर, तनावग्रस्त पेट की मांसपेशियाँ;
• तापमान;
• एक मिनट के लिए पल्स 90 बीट से ऊपर,

आपको आपातकालीन सहायता को कॉल करने की आवश्यकता है। शायद मजबूत तनाव या अचानक आंदोलन के कारण टूटना या मरोड़ हुआ, और यह आंतरिक रक्तस्राव और पेरिटोनिटिस के कारण खतरनाक है।

3 सेमी डिम्बग्रंथि ट्यूमर गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है?

क्या 3 सेमी डिम्बग्रंथि पुटी के साथ गर्भवती होना संभव है? फॉलिक्यूलर और एंडोमेट्रियोइड सिस्ट निषेचन को कठिन बनाते हैं। चूंकि पूर्व हार्मोनल विकारों के कारण उत्पन्न होता है, बाद वाला - एंडोमेट्रियोसिस की अभिव्यक्ति के रूप में। कॉर्पस ल्यूटियम के सिस्ट भी बांझपन के साथ हो सकते हैं। ये सभी नियोप्लाज्म हार्मोन-निर्भर हैं, और सफल हार्मोनल उपचार से गर्भावस्था संभव है।

यदि एंडोमेट्रियोइड सिस्ट का आकार 2-3 सेमी है, यदि हार्मोनल स्तर बहुत परेशान नहीं है, तो भी आईवीएफ प्रक्रिया स्वीकार्य है।

डर्मोइड और पैराओवेरियन सिस्ट गर्भावस्था को नहीं रोकते हैं; वे इसे बहुत कठिन बनाते हैं और यहां तक ​​कि गर्भपात की आवश्यकता भी पड़ सकती है। इसलिए बच्चे की योजना बनाते समय इन्हें पहले ही हटा देना बेहतर होता है।

3 सेमी स्तन पुटी - बड़ी या नहीं?

20 से 30 मिमी तक स्तन ट्यूमर का सामान्य आकार होता है। इतने व्यास और पैथोलॉजी की छोटी अवधि के साथ, स्व-परीक्षा द्वारा बुलबुले का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि इसका कैप्सूल नरम और पतला होता है। ऐसी संरचना 10 सेमी तक बढ़ सकती है, और फिर इसका पता लगाना बहुत आसान होता है, क्योंकि इसे न केवल आसानी से महसूस किया जा सकता है, बल्कि दर्पण में देखने पर भी दिखाई देता है।

1.5 सेमी आकार तक, कभी-कभी 2.5 सेमी तक स्तन सिस्ट को हार्मोनल थेरेपी की मदद से समाप्त किया जा सकता है। 30 मिमी के व्यास के साथ यह संभव नहीं है। सेक्टोरल रिसेक्शन, यानी स्तन के हिस्से को हटाना, केवल उन मामलों में संकेत दिया जाता है जहां:

• बहुकोशिकीय पुटी;
• दमन है;
• बायोप्सी से विकृत कोशिकाओं की उपस्थिति का पता चला;
• पॉलीसिस्टिक रोग के साथ.

यदि कोई जटिल कारक नहीं हैं और सामग्री केवल तरल है, ठोस कणों के बिना, 3 सेमी के स्तन पुटी के आकार के साथ, आप एक पंचर के साथ काम कर सकते हैं - सामग्री को बाहर निकालना और बाद में दीवारों को चिपकाना, यानी स्क्लेरोटाइजेशन। यह ग्रंथि के कार्य को बाधित नहीं करता है और यदि महिला बाद में बच्चे को जन्म देती है तो स्तनपान में हस्तक्षेप नहीं करेगी।

किडनी में 3 सेमी आकार की नई वृद्धि

महत्वपूर्ण जटिलताओं के बिना किडनी सिस्ट को 5 सेमी से हटा दिया जाता है, हमेशा जब वे 10 सेमी तक बढ़ते हैं। 30 मिमी व्यास पर, सर्जरी की शायद ही कभी सिफारिश की जाती है, लेकिन सिस्टिक संरचना के विकास से बचने के लिए उपचार आवश्यक है।

यदि सामग्री शुद्ध नहीं है, तो इसे पंचर द्वारा हटाया जा सकता है। लेकिन 80% मामलों में, खाली पुटिका की वृद्धि फिर से शुरू हो जाती है यदि स्क्लेरोटाइजेशन नहीं किया जाता है - एंटीबायोटिक या एंटीसेप्टिक के साथ मिश्रित शराब के साथ गुहा को धोना।

किसी भी स्थान और उत्पत्ति के सिस्ट के लिए, 3 सेमी का आकार महत्वपूर्ण नहीं है, इसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। लेकिन यह आकार इतना छोटा नहीं है कि इसे नजरअंदाज किया जा सके. निश्चित रूप से, 30 मिमी सिस्ट को अवलोकन के बिना नहीं छोड़ा जा सकता है; ज्यादातर मामलों में, रूढ़िवादी उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

इस आकार की वैकल्पिक सर्जरी एक विवादास्पद मुद्दा है। यदि ये महंगी भुगतान वाली सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं, तो डॉक्टर अपने स्वार्थी इरादों से आपको अनावश्यक रूप से लुभा सकते हैं। इसलिए, जल्दबाजी करने की कोई जरूरत नहीं है, सर्जिकल हस्तक्षेप या इनकार के बारे में सार्थक और सूचित निर्णय लेने से पहले जितना संभव हो उतने विशेषज्ञों की राय जानना बेहतर है।

डिम्बग्रंथि पुटीकिसी अंग की मोटाई में या सतह पर पतली दीवारों वाली एक संरचना होती है, जिसके अंदर तरल या अर्ध-तरल सामग्री वाली एक गुहा होती है। सिस्ट की संरचना बुलबुले जैसी होती है।

अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों में, डिम्बग्रंथि अल्सर का प्रसार 8 से 20% तक होता है।

अंडाशय की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान

अंडाशयआंतरिक महिला जननांग अंगों के रूप में वर्गीकृत। वे युग्मित हैं - वे दाएं और बाएं अंडाशय के बीच अंतर करते हैं।

अंडाशय के मुख्य कार्य:

• रोमों में अंडों का विकास, वृद्धि और परिपक्वता (पुटिकाओं के रूप में गुहाएं जो डिम्बग्रंथि ऊतक की मोटाई में स्थित होती हैं);
• पेट की गुहा (ओव्यूलेशन) में एक परिपक्व अंडे की रिहाई;
• महिला सेक्स हार्मोन का संश्लेषण: एस्ट्राडियोल, एस्ट्रिऑल, प्रोजेस्टेरोन, आदि;
• स्रावित हार्मोन के माध्यम से मासिक धर्म चक्र का विनियमन;
• हार्मोन के उत्पादन के माध्यम से गर्भावस्था सुनिश्चित करना।

अंडाशय आकार में अंडाकार होते हैं और फैलोपियन ट्यूब के पास स्थित होते हैं। वे स्नायुबंधन द्वारा गर्भाशय और श्रोणि की दीवारों से जुड़े होते हैं।

प्रजनन (बच्चे पैदा करने वाली) उम्र की महिलाओं में अंडाशय का आकार:

• लंबाई - 2.5 - 5 सेमी;
• चौड़ाई - 1.5 - 3 सेमी;
• मोटाई - 0.6 - 1.5 सेमी.

रजोनिवृत्ति के बाद, अंडाशय का आकार कम हो जाता है।

डिम्बग्रंथि ऊतक की संरचना

अंडाशय में दो परतें होती हैं:

1. कॉर्टिकल परतबाहर स्थित होता है और इसमें रोम होते हैं जिनमें अंडे स्थित होते हैं। प्रजनन (बच्चे पैदा करने) की उम्र के दौरान इसकी मोटाई अधिकतम होती है, और फिर धीरे-धीरे पतला होना और शोष होना शुरू हो जाता है।
2. मज्जा- आंतरिक। इसमें संयोजी ऊतक फाइबर, मांसपेशियां, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं शामिल हैं। मेडुला अंडाशय को स्थिरीकरण और गतिशीलता प्रदान करता है।

अंडाशय की कार्यप्रणाली

अंडाशय की कॉर्टिकल परत में, अंडे के साथ नए रोम लगातार विकसित हो रहे हैं। उनमें से 10% कार्यशील रहते हैं, और 90% शोष से गुजरते हैं।

ओव्यूलेशन के समय तक, एक रोम में एक नया अंडा परिपक्व हो जाता है। कूप आकार में बढ़ जाता है और अंडाशय की सतह के करीब पहुंच जाता है। इस समय, अन्य सभी रोमों का विकास अवरुद्ध हो जाता है।

ओव्यूलेशन के दौरान, एक परिपक्व कूप फट जाता है। इसमें मौजूद अंडा पेट की गुहा से बाहर निकलता है और फिर फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है। फटने वाले कूप के स्थान पर, एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है - ग्रंथि कोशिकाओं का एक समूह जो हार्मोन प्रोजेस्टेरोन को स्रावित करता है, जो गर्भावस्था के लिए जिम्मेदार है।

मासिक धर्म आने तक डिम्बग्रंथि की कार्यप्रणाली कम हो जाती है। शरीर में हार्मोन की कमी हो जाती है। इस "हार्मोनल कमी" की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्लेष्म झिल्ली का हिस्सा खारिज हो जाता है और रक्तस्राव विकसित होता है। आपका मासिक धर्म आने वाला है.

सिस्ट क्या है?

डिम्बग्रंथि अल्सर की संरचना और उत्पत्ति अलग-अलग हो सकती है। उनमें जो समानता है वह यह है कि वे सभी एक बुलबुले की तरह दिखते हैं जो तरल या अर्ध-तरल सामग्री से भरा होता है।

डिम्बग्रंथि अल्सर के प्रकार:

• त्वचा सम्बन्धी पुटी;
• एंडोमेट्रियोटिक सिस्ट;
• बहुगंठिय अंडाशय लक्षण;
• सिस्टेडेनोमा;
• सीरस;
• कूपिक;
• डिम्बग्रंथि कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट।

त्वचा सम्बन्धी पुटी

डिम्बग्रंथि डर्मोइड सिस्ट(समानार्थी शब्द: परिपक्व टेराटोमा, त्वचा सम्बन्धी) महिला आंतरिक जननांग अंगों का एक सौम्य ट्यूमर है। सभी डिम्बग्रंथि अल्सर में, इसकी व्यापकता 15-20% है।

डर्मोइड सिस्ट आकार में गोल या अंडाकार हो सकता है। इसकी दीवारें बाहर से चिकनी हैं। व्यास 15 सेमी तक पहुंच सकता है।

इस ट्यूमर में लगभग सभी प्रकार के ऊतक होते हैं: तंत्रिका, संयोजी, मांसपेशी, उपास्थि, वसा ऊतक।

डर्मॉइड सिस्ट में वसामय और पसीने वाली ग्रंथियां और बाल होते हैं। अंदर एक गुहा होती है जो ऐसी सामग्री से भरी होती है जो स्थिरता में जेली जैसी होती है।

अंडाशय का सबसे आम डर्मोइड सिस्ट दाहिनी ओर होता है। लगभग हमेशा यह केवल एक तरफ ही होता है। इस प्रकार की सिस्ट बहुत धीरे-धीरे बढ़ती है। 1-3% मामलों में यह कैंसर में बदल जाता है।

डर्मोइड सिस्ट के कारण

डर्मोइड के विकास के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। ऐसा माना जाता है कि ट्यूमर भ्रूण में ऊतक विकास में व्यवधान, युवावस्था के दौरान एक लड़की और महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन और रजोनिवृत्ति के परिणामस्वरूप बनता है। उत्तेजक कारक पेट की चोटें हैं।

डिम्बग्रंथि डर्मोइड सिस्ट का निदान सबसे पहले बचपन, वयस्कता या किशोरावस्था में किया जा सकता है।

डर्मोइड सिस्ट के लक्षण

डिम्बग्रंथि डर्मोइड सिस्ट किसी भी अन्य सौम्य ट्यूमर के समान लक्षण पैदा करता है। एक निश्चित समय तक यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। जब डर्मॉइड आकार में काफी बढ़ जाता है (आमतौर पर 15 सेमी), तो विशिष्ट लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• पेट में भारीपन और परिपूर्णता की भावना;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• ट्यूमर के कारण पेट का बढ़ना और पेट की गुहा में तरल पदार्थ का जमा होना;
• आंतों पर ट्यूमर के दबाव के साथ - कब्ज या दस्त।

डर्मोइड सिस्ट की जटिलताएँ

• सूजन. शरीर का तापमान 38⁰C और इससे अधिक हो जाता है, कमजोरी और उनींदापन नोट किया जाता है।
• पुटी के पेडिकल का मरोड़, जिसमें वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ गुजरती हैं. पेट में तीव्र दर्द होता है, सामान्य स्थिति में तेज गिरावट होती है। आंतरिक रक्तस्राव (पीलापन, गंभीर कमजोरी, आदि) के लक्षण हो सकते हैं।

  डर्मोइड सिस्ट का निदान

• मैनुअल निरीक्षण. इसे दो संस्करणों में किया जा सकता है: योनि-पेट (डॉक्टर का एक हाथ योनि में है, दूसरा पेट पर), रेक्टो-पेट (डॉक्टर मलाशय में एक उंगली डालता है और इसके माध्यम से डिम्बग्रंथि पुटी की जांच करता है)। इस मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ अंडाशय को थपथपाकर उसके आकार, स्थिरता, घनत्व आदि का अनुमान लगा सकते हैं। एक डर्मॉइड सिस्ट को एक गोल, लोचदार, मोबाइल, दर्द रहित गठन के रूप में महसूस किया जाता है।
• अल्ट्रासोनोग्राफी. इस अध्ययन का संचालन करते समय, टेराटोमा की दीवारों की संरचना और इसकी आंतरिक सामग्री की स्थिरता अच्छी तरह से निर्धारित की जाती है। ट्यूमर की एक विशिष्ट विशेषता: इसकी दीवार की मोटाई में अक्सर कैल्सीफिकेशन का पता लगाया जाता है - कैल्सीफिकेशन के क्षेत्र।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय-अनुनाद टोमोग्राफी. ये दो अध्ययन हमें डर्मॉइड सिस्ट की आंतरिक संरचना का विस्तार से अध्ययन करने और अंतिम निदान स्थापित करने की अनुमति देते हैं।
• लेप्रोस्कोपी (कलडोस्कोपी) - पंचर के माध्यम से पेट की गुहा में लघु वीडियो कैमरे डालकर डर्मोइड सिस्ट का एंडोस्कोपिक निदान (लैप्रोस्कोपी के दौरान, पूर्वकाल पेट की दीवार पर पंचर बनाया जाता है, क्यूल्डोस्कोपी के साथ एंडोस्कोप को योनि के माध्यम से डाला जाता है)। इस अध्ययन का संकेत डर्मोइड सिस्ट का जटिल कोर्स है।
• ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण(ऐसे पदार्थ जो शरीर में घातक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देते हैं)। डर्मोइड सिस्ट के घातक होने के जोखिम के कारण, ट्यूमर मार्कर सीए-125 के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है।

डिम्बग्रंथि डर्मोइड सिस्ट और गर्भावस्था

गर्भावस्था से पहले डिम्बग्रंथि डर्मोइड सिस्ट का इलाज करना सबसे अच्छा है। लेकिन कभी-कभी किसी महिला के गर्भवती होने के बाद पहली बार ट्यूमर का पता चलता है। यदि डर्मोइड आकार में छोटा है और आंतरिक अंगों पर दबाव नहीं डालता है, तो गर्भावस्था के दौरान इसे नहीं छुआ जाता है। पूरी अवधि के दौरान, गर्भवती महिला को प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए।

डिम्बग्रंथि डर्मोइड सिस्ट का उपचार

डिम्बग्रंथि डर्मोइड का एकमात्र इलाज सर्जरी है। इसकी मात्रा और विशेषताएं ट्यूमर के आकार, उम्र और महिला की स्थिति पर निर्भर करती हैं।

डिम्बग्रंथि डर्मोइड सिस्ट के लिए ऑपरेशन के प्रकार:

• प्रसव उम्र की लड़कियों और महिलाओं में, पुटी को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, कभी-कभी अंडाशय के हिस्से को काट दिया जाता है;
• रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में, अंडाशय को अक्सर हटा दिया जाता है, कभी-कभी फैलोपियन ट्यूब के साथ;
• यदि डिम्बग्रंथि डर्मोइड सिस्ट सूजन या मरोड़ से जटिल है, तो आपातकालीन सर्जरी की जाती है।

ऑपरेशन चीरा लगाकर या एंडोस्कोपिक तरीके से किया जा सकता है। एंडोस्कोपिक तकनीक कम दर्दनाक है, लेकिन अंतिम विकल्प संकेतों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

सिस्ट हटाने के 6 से 12 महीने बाद आप गर्भधारण की योजना बना सकती हैं।

एंडोमेट्रियोटिक सिस्ट

endometriosis(समानार्थी शब्द - एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपियास) एक ऐसी बीमारी है जिसमें अन्य अंगों में गर्भाशय की परत के समान ऊतक की वृद्धि होती है। डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस एंडोमेट्रियोसिस सिस्ट के रूप में होता है।

एंडोमेट्रियोटिक सिस्ट आमतौर पर 0.6-10 सेमी मापते हैं। बड़े सिस्ट अत्यंत दुर्लभ होते हैं। उनके पास 0.2-1.5 सेमी मोटा एक मजबूत, मोटा कैप्सूल होता है। अक्सर इसकी सतह पर आसंजन होते हैं। सिस्टिक कैविटी के अंदर चॉकलेट रंग की सामग्री होती है। इसमें मुख्य रूप से रक्त के अवशेष होते हैं, जो यहां, गर्भाशय की तरह, मासिक धर्म के दौरान जारी होते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस सिस्ट के कारण

आज तक इनका पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया जा सका है।

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस के विकास के सिद्धांत:

• मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय से फैलोपियन ट्यूब में कोशिकाओं का रिवर्स रिफ्लक्स;
• सर्जरी के दौरान गर्भाशय म्यूकोसा से अंडाशय तक कोशिकाओं का स्थानांतरण;
• रक्त और लसीका प्रवाह के माध्यम से अंडाशय में कोशिकाओं का प्रवेश;
• हार्मोनल विकार, डिम्बग्रंथि समारोह में परिवर्तन, पीयूष ग्रंथि, हाइपोथेलेमस;
• प्रतिरक्षा विकार.

एंडोमेट्रिओसिस सिस्ट के लक्षण

• पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द होनाप्रकृति में दर्द, जो समय-समय पर तेज होता है, पीठ के निचले हिस्से, मलाशय तक फैलता है और मासिक धर्म के दौरान तेज होता है;
• तेज़ तेज़ दर्दलगभग 25% रोगियों में ऐसा होता है जिनमें सिस्ट फट जाता है और इसकी सामग्री पेट की गुहा में फैल जाती है;
• दर्दनाक माहवारी(एल्गोमेनोरिया), साथ में चक्कर आना और उल्टी, सामान्य कमजोरी, ठंडे हाथ और पैर;
• कब्ज और मूत्र संबंधी विकार- श्रोणि गुहा में आसंजन के गठन के कारण;
• योनि से हल्का रक्तस्रावआपकी अवधि पहले ही समाप्त हो जाने के बाद;
• लगातार छोटा शरीर के तापमान में वृद्धि, समय-समय पर ठंड लगना;
• लंबे समय तक गर्भवती होने में असमर्थता।

एंडोमेट्रियोटिक डिम्बग्रंथि अल्सर का निदान

• सामान्य रक्त विश्लेषण. एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं में अक्सर एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि देखी जाती है, जो शरीर में सूजन प्रक्रिया का संकेत है। कभी-कभी ऐसे रोगियों को गलती से क्लिनिक में लंबे समय तक एडनेक्सिटिस, गर्भाशय और उपांगों की सूजन की बीमारी का इलाज किया जाता है।
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा. स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान, दाएं, बाएं या दोनों तरफ एंडोमेट्रियोटिक सिस्ट का पता लगाया जा सकता है। वे स्पर्श करने के लिए लोचदार हैं, लेकिन काफी घने हैं। वे एक ही स्थान पर हैं और व्यावहारिक रूप से हिलते नहीं हैं।
• लेप्रोस्कोपी. एंडोस्कोपिक परीक्षा, जो एंडोमेट्रियोटिक डिम्बग्रंथि अल्सर के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। लैप्रोस्कोपी आपको पैथोलॉजिकल गठन की जांच करने की अनुमति देता है, जिसका एक विशिष्ट आकार होता है।
• बायोप्सी. आपको अंतिम निदान स्थापित करने और एंडोमेट्रियोटिक डिम्बग्रंथि अल्सर को अन्य रोग संबंधी संरचनाओं से अलग करने की अनुमति देता है। लेप्रोस्कोपिक परीक्षण के दौरान डॉक्टर विशेष उपकरणों का उपयोग करके परीक्षण के लिए ऊतक का एक टुकड़ा लेता है।
• अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई -अत्यधिक जानकारीपूर्ण अध्ययन जो सिस्ट की आंतरिक संरचना की विस्तार से जांच करने में मदद करते हैं।

एंडोमेट्रियोटिक डिम्बग्रंथि अल्सर का वर्गीकरण:

• मैं डिग्री. अभी तक ऐसे कोई सिस्ट नहीं हैं। डिम्बग्रंथि ऊतक में छोटे, बिंदु के आकार की एंडोमेट्रियोटिक संरचनाएं होती हैं।
• द्वितीय डिग्री. एक छोटी या मध्यम आकार की डिम्बग्रंथि पुटी होती है। पेल्विक कैविटी में आसंजन होते हैं जो मलाशय को प्रभावित नहीं करते हैं।
• तृतीय डिग्री. सिस्ट दायीं और बायीं ओर, दोनों अंडाशय पर स्थित होते हैं। उनका आकार 5-6 सेमी से अधिक तक पहुंचता है। एंडोमेट्रियोटिक वृद्धि गर्भाशय के बाहरी हिस्से, फैलोपियन ट्यूब और श्रोणि गुहा की दीवारों को कवर करती है। चिपकने वाली प्रक्रिया अधिक स्पष्ट हो जाती है, और आंतें शामिल हो जाती हैं।
• चतुर्थ डिग्री. एंडोमेट्रियोटिक ओवेरियन सिस्ट बड़े होते हैं। रोग प्रक्रिया पड़ोसी अंगों तक फैलती है।

एंडोमेट्रियोटिक डिम्बग्रंथि पुटी का उपचार

एंडोमेट्रियोसिस से जुड़े डिम्बग्रंथि अल्सर के उपचार के लक्ष्य:

• एक महिला को परेशान करने वाले लक्षणों का उन्मूलन;
• रोग को आगे बढ़ने से रोकना;
• बांझपन के खिलाफ लड़ो.

एंडोमेट्रियोटिक डिम्बग्रंथि अल्सर के इलाज के आधुनिक तरीके:

तरीका	विवरण
रूढ़िवादी तकनीक
हार्मोन थेरेपी	एंडोमेट्रियोसिस लगभग हमेशा हार्मोनल असंतुलन के साथ होता है जिसे ठीक किया जाना चाहिए। एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली हार्मोनल दवाएं: सिंथेटिक एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन(महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के एनालॉग्स) दवाएं: फेमोडेन, माइक्रोगिनॉन-30, एनोवलर, ओविडॉन, मार्वेलॉन, रिगेविडॉन, डायने-35; प्रोजेस्टोजेन(महिला सेक्स हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के एनालॉग्स): नॉर्कोलुट, डुप्स्टन, ऑर्गेमेट्रिल, ट्यूरिनल, गेस्ट्रिनोन, ऑक्सीप्रोजेस्टेरोन कैप्रोनेट, मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन, डेपो प्रोवेरा, आदि; एंटीएस्ट्रोजन(दवाएं जो एस्ट्रोजन के प्रभाव को दबाती हैं): टेमोक्सीफेनऔर आदि।; एण्ड्रोजन(पुरुष सेक्स हार्मोन जो आमतौर पर महिला शरीर में कम मात्रा में मौजूद होते हैं): टेस्टेनेट, मिथाइलटेस्टोस्टेरोन, सस्टानोन-250; एंटीगोनैडोट्रॉपिंस(दवाएं जो अंडाशय पर पिट्यूटरी ग्रंथि के प्रभाव को दबाती हैं): डेनोवल, डैनोल, डैनज़ोल; उपचय स्टेरॉइड: नेरोबोल, रेटाबोलिल, मिथाइलैंड्रोस्टेनेडिओलऔर आदि। *.उपचार की औसत अवधि 6-9 महीने है।
विटामिन	उनका सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव होता है और डिम्बग्रंथि समारोह में सुधार होता है। सबसे महत्वपूर्ण विटामिन ई और सी हैं।
सूजनरोधी औषधियाँ	एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपियास के साथ होने वाली सूजन प्रक्रिया को खत्म करें। इंडोमिथैसिन का उपयोग गोलियों या रेक्टल सपोसिटरीज़ के रूप में किया जाता है। *सभी सूचीबद्ध दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार सख्ती से ली जाती हैं।.
दर्दनाशक	दर्द से लड़ना, महिला की स्थिति को सामान्य करना। एनालगिन और बरालगिन का उपयोग किया जाता है। *सभी सूचीबद्ध दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार सख्ती से ली जाती हैं।.
इम्यूनोमॉड्यूलेटर	दवाएं जो प्रतिरक्षा को सामान्य करती हैं। ऐसे मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां एंडोमेट्रियोटिक सिस्ट महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा परिवर्तनों के साथ होते हैं। इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स जिनका उपयोग एंडोमेट्रियोटिक ओवेरियन सिस्ट के लिए किया जाता है: लेवामिसोल (डेकारिस): 18 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार तीन दिनों के लिए। 4 दिन के ब्रेक के साथ पाठ्यक्रम को 4 बार दोहराएं। स्प्लेनिन- 2 मिलीलीटर घोल इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में एक बार, दैनिक या हर दूसरे दिन, 20 इंजेक्शन। टिमलिन, टिमोजेन, साइक्लोफेरॉन, पेंटाग्लोबिन। *सभी सूचीबद्ध दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार सख्ती से ली जाती हैं।.
शल्य चिकित्सा तकनीक
लैपरोटॉमी हस्तक्षेप	लैपरोटॉमी एक चीरा लगाकर की जाने वाली एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जिकल रणनीति: प्रजनन आयु की महिलाओं में: प्रभावित ऊतक के भीतर डिम्बग्रंथि पुटी को हटाना, जबकि अंडाशय स्वयं पूरी तरह से संरक्षित है; रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में: अंडाशय को पूरी तरह से हटाया जा सकता है।
लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप	एंडोमेट्रियोटिक सिस्ट को हटाने के लिए ऑपरेशन, जो एक पंचर के माध्यम से एंडोस्कोपिक रूप से किया जाता है। एंडोमेट्रियोटिक डिम्बग्रंथि अल्सर का लैप्रोस्कोपिक निष्कासन कम दर्दनाक होता है, जटिलताओं की संभावना कम होती है, और ऑपरेशन के बाद दीर्घकालिक पुनर्वास उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
संयुक्त उपचार
रूढ़िवादी चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है, जिसके बाद एंडोमेट्रियोसिस सिस्ट को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

एंडोमेट्रियोटिक डिम्बग्रंथि अल्सर के साथ गर्भावस्था

एंडोमेट्रियोटिक ओवेरियन सिस्ट वाले मरीज़ लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो सकते हैं। कभी-कभी बांझपन ही एकमात्र शिकायत होती है जिसे लेकर रोगी डॉक्टर के पास आता है।

यदि गर्भावस्था से पहले निदान किया जाता है, तो पहले सिस्ट को हटाने और फिर बच्चे की योजना बनाने की सिफारिश की जाती है।

यदि गर्भावस्था के दौरान पहले से ही एक पुटी का पता चला है, लेकिन यह आकार में छोटा है और आंतरिक अंगों को संकुचित नहीं करता है, तो बच्चे के जन्म के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपिया वाली महिलाओं में गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए उन्हें पूरी गर्भावस्था के दौरान विशेष चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए।

बहुगंठिय अंडाशय लक्षण

बहुगंठिय अंडाशय लक्षण(समानार्थी शब्द: बहुगंठिय अंडाशय लक्षण, स्क्लेरोसिस्टिक अंडाशय) एक हार्मोनल बीमारी है जिसमें अंडाशय की कार्यप्रणाली और सामान्य संरचना बाधित हो जाती है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सामान्य अंडाशय की तरह दिखते हैं, लेकिन बड़े होते हैं। अंग की मोटाई में कई छोटे सिस्ट होते हैं, जो परिपक्व रोम होते हैं जो डिम्बग्रंथि झिल्ली को तोड़कर अंडे को बाहर निकालने में सक्षम नहीं होते हैं।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के कारण

सबसे पहले, एक महिला के शरीर में इंसुलिन प्रतिरोध विकसित होता है: अंग और ऊतक इंसुलिन के प्रति असंवेदनशील हो जाते हैं, हार्मोन जो ग्लूकोज के अवशोषण और रक्त में इसकी सामग्री में कमी के लिए जिम्मेदार होता है।

इसकी वजह से अग्न्याशय इंसुलिन का उत्पादन बढ़ा देता है। हार्मोन बड़ी मात्रा में रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और अंडाशय पर नकारात्मक प्रभाव डालना शुरू कर देता है। वे अधिक एण्ड्रोजन - पुरुष सेक्स हार्मोन - स्रावित करना शुरू कर देते हैं। एण्ड्रोजन कूप में अंडे को सामान्य रूप से परिपक्व होने और रिलीज़ होने से रोकते हैं। परिणामस्वरूप, प्रत्येक नियमित ओव्यूलेशन के दौरान, परिपक्व कूप अंडाशय के अंदर रहता है और एक सिस्ट में बदल जाता है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित पैथोलॉजिकल स्थितियाँ:

• शरीर का अतिरिक्त वजन (मोटापा). यदि बड़ी मात्रा में वसा और ग्लूकोज शरीर में प्रवेश करता है, तो अग्न्याशय अधिक इंसुलिन का उत्पादन करने के लिए मजबूर होता है। इससे शरीर की कोशिकाएं हार्मोन के प्रति संवेदनशीलता जल्दी खोने लगती हैं।
• मधुमेह. इस बीमारी में या तो इंसुलिन अपर्याप्त मात्रा में बनने लगता है या फिर यह अंगों पर असर करना बंद कर देता है।
• बोझिल आनुवंशिकता. यदि कोई महिला मधुमेह और पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम से पीड़ित है, तो उसकी बेटियों को खतरा बढ़ जाता है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के लक्षण

• विलंबित मासिक धर्म. उनके बीच का अंतराल महीनों या वर्षों का हो सकता है। यह लक्षण आमतौर पर लड़कियों में पहले मासिक धर्म के तुरंत बाद देखा जाता है: दूसरा एक महीने बाद नहीं, बल्कि बहुत बाद में आता है।
• अतिरोमता– पुरुषों की तरह शरीर पर अत्यधिक बाल उगना। इस माध्यमिक पुरुष यौन विशेषता की उपस्थिति अंडाशय में बड़ी मात्रा में एण्ड्रोजन के उत्पादन से जुड़ी है।
• तैलीय त्वचा, मुँहासे का बढ़ना. ये लक्षण अतिरिक्त एण्ड्रोजन से भी जुड़े हैं।
• मोटापा. पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम वाली महिलाओं में वसा ऊतक मुख्य रूप से पेट के क्षेत्र में जमा होता है।
• हृदय संबंधी विकार-नाड़ी तंत्र. ऐसे रोगियों में, धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी हृदय रोग जल्दी विकसित होते हैं।
• बांझपन. अंडाणु डिम्बग्रंथि कूप को नहीं छोड़ सकता, इसलिए बच्चे को गर्भ धारण करना असंभव हो जाता है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का निदान

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम अन्य अंतःस्रावी रोगों के साथ आसानी से भ्रमित हो जाता है। खासकर यदि महिला ने अभी तक बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश नहीं की है, और बांझपन की पहचान नहीं की गई है।

अंतिम निदान जांच के बाद स्थापित किया जाता है:

• अल्ट्रासाउंड. सबसे जानकारीपूर्ण तकनीकों में से एक जो आपको अंडाशय की आंतरिक संरचना की जांच और मूल्यांकन करने और सिस्ट का पता लगाने की अनुमति देती है। पॉलीसिस्टिक रोग के लिए अल्ट्रासाउंड जांच एक सेंसर का उपयोग करके की जाती है जिसे योनि के माध्यम से डाला जाता है।
• रक्त में महिला और पुरुष सेक्स हार्मोन की सामग्री का अध्ययन. एक महिला की हार्मोनल स्थिति का आकलन किया जाता है। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के साथ, एण्ड्रोजन की बढ़ी हुई मात्रा का पता लगाया जाता है - पुरुष सेक्स हार्मोन।
• रक्त रसायन. कोलेस्ट्रॉल और ग्लूकोज के बढ़े हुए स्तर का पता चलता है।
• लेप्रोस्कोपी (कलडोस्कोपी). यदि किसी महिला को निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव (योनि से रक्त का स्राव जो मासिक धर्म और जननांग अंगों की अन्य बीमारियों से जुड़ा नहीं है) होने पर एंडोस्कोपिक परीक्षा का संकेत दिया जाता है। लैप्रोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर बायोप्सी करता है: अंडाशय का एक छोटा टुकड़ा माइक्रोस्कोप के नीचे जांच के लिए लिया जाता है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का उपचार

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के लिए उपचार निर्धारित करते समय, डॉक्टर लक्षणों की गंभीरता और महिला की गर्भवती होने की इच्छा को ध्यान में रखता है।

उपचार रूढ़िवादी तरीकों से शुरू होता है। यदि वे परिणाम नहीं लाते हैं, तो सर्जरी की जाती है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के लिए उपचार आहार

चिकित्सा की दिशा	विवरण
शरीर के अतिरिक्त वजन से लड़ना	भोजन की कुल दैनिक कैलोरी सामग्री - 2000 किलो कैलोरी से अधिक नहीं; आहार में वसा और प्रोटीन कम करना; शारीरिक गतिविधि।
इंसुलिन के प्रति ऊतक संवेदनशीलता में कमी के कारण होने वाले कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकारों का मुकाबला करना	आमतौर पर मेटफॉर्मिन निर्धारित किया जाता है। कोर्स 3 - 6 महीने तक चलता है। *सभी सूचीबद्ध दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार सख्ती से ली जाती हैं।.
बांझपन से लड़ना, हार्मोनल थेरेपी	पसंदीदा दवा - क्लोमीफीन साइट्रेट. मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से 5-10 दिनों पर प्रवेश दिया जाता है। आमतौर पर, इसके बाद, आधे से अधिक रोगियों में, अंडे अंडाशय छोड़ने में सक्षम हो जाते हैं, और मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है। एक तिहाई से अधिक मरीज़ गर्भवती होने में सफल हो जाते हैं। हार्मोन की तैयारी gonadotropin (पेर्गोनलया ह्यूमेगॉन) तब निर्धारित किया जाता है जब क्लोमीफीन साइट्रेट कोई प्रभाव उत्पन्न नहीं करता है। *सभी सूचीबद्ध दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार सख्ती से ली जाती हैं।.
जो महिलाएं गर्भधारण की योजना नहीं बना रही हैं उनके लिए हार्मोन थेरेपी	एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव वाले गर्भनिरोधक (पुरुष सेक्स हार्मोन के कार्यों को दबाने वाले): यारीना, जेनाइन, डायने-35, जेस. एंटीएंड्रोजेनिक दवाएं जो पुरुष सेक्स हार्मोन के उत्पादन और प्रभाव को दबाती हैं: एंड्रोकुर, वेरोशपिरोन। *सभी सूचीबद्ध दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार सख्ती से ली जाती हैं।.

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का सर्जिकल उपचार

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के लिए सर्जरी का उद्देश्य पुरुष सेक्स हार्मोन का उत्पादन करने वाले अंग के हिस्सों को हटाना है।

लगभग हमेशा वे सामान्य एनेस्थीसिया के तहत लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। पेट की दीवार पर छोटे पंचर चीरे लगाए जाते हैं जिसके माध्यम से एंडोस्कोपिक उपकरण डाले जाते हैं।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के लिए सर्जिकल विकल्प:

• अंडाशय के भाग का छांटना. एंडोस्कोपिक स्केलपेल का उपयोग करके, सर्जन उस अंग के क्षेत्र को एक्साइज करता है जो सबसे अधिक एण्ड्रोजन का उत्पादन करता है। यह विधि अच्छी है क्योंकि एक ही समय में अंडाशय और अन्य अंगों के बीच सहवर्ती आसंजन को समाप्त करना संभव है।
• electrocoagulation- अंडाशय के उन क्षेत्रों का सटीक दागना जिनमें टेस्टोस्टेरोन और अन्य पुरुष सेक्स हार्मोन पैदा करने वाली कोशिकाएं होती हैं। ऑपरेशन न्यूनतम दर्दनाक है, बहुत जल्दी किया जाता है, और दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है।

आमतौर पर, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के लिए सर्जरी की तारीख से 6 से 12 महीने के भीतर, एक महिला गर्भवती हो सकती है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम और गर्भावस्था

चूँकि इस बीमारी के साथ अंडाणु अंडाशय से निकलने में असमर्थ हो जाता है, इसलिए ऐसे सभी रोगी बांझ होते हैं। बीमारी ठीक होने और ओव्यूलेशन सामान्य होने के बाद ही गर्भवती होना संभव है।

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी एक सिस्टिक गठन है जो एक बढ़े हुए कूप है।

इस तरह के सिस्ट में पतली दीवारें और तरल सामग्री वाली एक गुहा होती है। इसकी सतह समतल एवं चिकनी होती है। इसका आयाम आमतौर पर 8 सेमी से अधिक नहीं होता है।

फॉलिक्यूलर सिस्ट का निर्माण आमतौर पर युवावस्था के दौरान युवा लड़कियों में होता है।

दाएं और बाएं अंडाशय के कूपिक सिस्ट समान रूप से आम हैं।

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के लक्षण

एक कूपिक पुटी, जिसका आकार 4-6 सेमी से अधिक नहीं होता है, अक्सर कोई लक्षण नहीं देता है।

कभी-कभी अंडाशय में महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन - का निर्माण बढ़ जाता है। इस मामले में, मासिक धर्म की नियमितता बाधित हो जाती है, और चक्रीय गर्भाशय रक्तस्राव होता है। लड़कियों में समय से पहले यौवन का अनुभव होता है।

कई बार महिला पेट दर्द से परेशान रहती है।

सिस्ट के व्यास में 7-8 सेमी की वृद्धि से इसके पेडिकल के मरोड़ का खतरा पैदा होता है, जिसमें वाहिकाएं और तंत्रिकाएं गुजरती हैं। ऐसे में पेट में तेज दर्द होता है और महिला की हालत तेजी से बिगड़ जाती है। किसी अस्पताल में आपातकालीन भर्ती की आवश्यकता होती है।

ओव्यूलेशन के दौरान, मासिक धर्म चक्र के मध्य में, एक कूपिक पुटी फट सकती है। इसी समय, महिला को पेट में तीव्र दर्द का भी अनुभव होता है - तथाकथित डिम्बग्रंथि दर्द।

कूपिक डिम्बग्रंथि अल्सर का निदान

• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा. योनि-पेट या रेक्टो-पेट परीक्षण किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर को गर्भाशय के दायीं या बायीं ओर एक गठन का पता चलता है, जिसमें घनी लोचदार स्थिरता होती है, जो आसपास के ऊतकों के सापेक्ष आसानी से चलती है, और छूने पर दर्द रहित होती है।
• अल्ट्रासाउंड– अल्ट्रासोनोग्राफी(गहरी संरचनाओं की पहचान के लिए उच्च आवृत्ति अल्ट्रासाउंड के उपयोग पर आधारित एक अध्ययन)। अंडाशय और सिस्ट की आंतरिक संरचना का अच्छा अध्ययन करने की अनुमति देता है।
• लैप्रोस्कोपी और कल्डोस्कोपीकूपिक डिम्बग्रंथि अल्सर के लिए उनका उपयोग केवल विशेष संकेतों के लिए किया जाता है।

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का उपचार

छोटे सिस्ट उपचार के बिना अपने आप ठीक हो सकते हैं।

कूपिक डिम्बग्रंथि अल्सर के रूढ़िवादी उपचार में एस्ट्रोजेन और जेस्टाजेन युक्त हार्मोनल दवाएं निर्धारित करना शामिल है। आमतौर पर रिकवरी 1.5 - 2 महीने में होती है।

शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत:

• रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता, जो 3 महीने से अधिक समय तक किया जाता है;
• बड़े सिस्ट का आकार (व्यास 10 सेमी से अधिक)।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की जाती है, जिसके दौरान डॉक्टर सिस्ट को हटा देता है और परिणामी दोष को ठीक कर देता है।

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी और गर्भावस्था

इस प्रकार की सिस्ट गर्भावस्था में बाधा नहीं डालती है। एक गर्भवती महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन के परिणामस्वरूप, कूपिक पुटी आमतौर पर 15-20 सप्ताह में अपने आप गायब हो जाती है। ऐसे रोगियों को प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा विशेष निगरानी में रखा जाना चाहिए।

सीरस डिम्बग्रंथि सिस्टोमा (सीरस सिस्टोमा, सिलियोएपिथेलियल सिस्टोमा)

सीरस सिस्टोमाअंडाशय - एक सौम्य ट्यूमर जिसके अंदर स्पष्ट तरल के साथ एक गुहा होती है।

सीरस सिस्टोमा और अन्य सिस्ट और ट्यूमर के बीच मुख्य अंतर इसे बनाने वाली कोशिकाओं की संरचना है। संरचना में, वे फैलोपियन ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली या अंडाशय की बाहरी सतह को कवर करने वाली कोशिकाओं के समान होते हैं।

सिस्टोमा, एक नियम के रूप में, केवल एक तरफ, दाएं या बाएं अंडाशय के पास स्थित होता है। अंदर केवल एक कक्ष है, जो विभाजन से अलग नहीं है। इसका व्यास 30 सेमी या उससे अधिक तक हो सकता है।

सीरस डिम्बग्रंथि सिस्टोमा के कारण

• अंतःस्रावी रोग और शरीर में हार्मोनल असंतुलन;
• बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों का संक्रमण, यौन संचारित रोग;
• फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन संबंधी बीमारियां (सैल्पिंगोफोराइटिस, एडनेक्सिटिस);
• पिछले गर्भपात और पेल्विक अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप।

सीरस डिम्बग्रंथि सिस्टोमा के लक्षण

• आमतौर पर महिलाओं में इस बीमारी का पता 45 साल की उम्र के बाद चलता है;
• जबकि सिस्टोमा आकार में छोटा है, यह व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं देता है: पेट के निचले हिस्से में समय-समय पर दर्द देखा जा सकता है;
• 15 सेमी से अधिक के ट्यूमर के आकार में वृद्धि के साथ आंतरिक अंगों का संपीड़न और कब्ज और मूत्र संबंधी विकार जैसे लक्षण होते हैं;
• जलोदर(पेट की गुहा में द्रव संचय के परिणामस्वरूप पेट का बढ़ना) एक खतरनाक लक्षण है जिसके लिए तुरंत ऑन्कोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए और जांच करानी चाहिए।

सीरस डिम्बग्रंथि सिस्टोमा घातक ट्यूमर में बदल सकता है। सच है, ऐसा केवल 1.4% मामलों में होता है।

सीरस डिम्बग्रंथि सिस्टोमा का निदान

• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा. दाएं या बाएं अंडाशय के पास ट्यूमर के गठन का पता लगाना संभव बनाता है।
• अल्ट्रासोनोग्राफी. निदान के दौरान, डॉक्टर तरल पदार्थ से भरी एक एकल-कक्षीय गुहा का पता लगाता है।
• बायोप्सी. माइक्रोस्कोप के तहत ट्यूमर की जांच। आपको सौम्य सीरस सिस्टोमा को अन्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर से अलग करने की अनुमति देता है। अक्सर, पूरे सिस्ट को हटाने के बाद उसे हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है।

सीरस डिम्बग्रंथि सिस्टोमा का उपचार

सीरस डिम्बग्रंथि सिस्टोमा का उपचार शल्य चिकित्सा है। दो सर्जिकल विकल्प हैं:

• यदि ट्यूमर छोटा है, तो इसे पूरी तरह से हटा दिया जाता है। कभी-कभी - अंडाशय के हिस्से के साथ।
• यदि सिस्ट काफी बड़ा है, तो अंडाशय सिकुड़ जाता है और सिस्ट की दीवार का हिस्सा बन जाता है। इस मामले में, प्रभावित हिस्से पर अंडाशय के साथ ट्यूमर को हटाने की सलाह दी जाती है।

लैपरोटॉमी या लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके सर्जरी की जा सकती है। रणनीति का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा ट्यूमर की विशेषताओं, रोगी की स्थिति और उम्र पर ध्यान केंद्रित करते हुए किया जाता है।

सीरस डिम्बग्रंथि सिस्टोमा और गर्भावस्था

यदि सीरस सिस्टोमा 3 सेमी के भीतर मापता है, तो यह आमतौर पर गर्भधारण की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है।

बड़े ट्यूमर का आकार गर्भवती महिला और भ्रूण के लिए खतरा पैदा करता है। 12वें सप्ताह में, जब गर्भाशय पेल्विक गुहा से उदर गुहा में ऊपर उठने लगता है, तो सिस्ट पेडिकल के मरोड़ में वृद्धि होती है। यह एक आपातकालीन स्थिति है जिसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है और इससे गर्भपात हो सकता है।

गर्भावस्था से पहले बड़े सीरस डिम्बग्रंथि सिस्टोमा को हटा दिया जाना चाहिए।

पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा

शब्द के तहत " पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा“हम दीवार की आंतरिक या बाहरी सतह पर एक पुटी को समझते हैं जिसकी अल्ट्रासाउंड के दौरान पैपिला के रूप में वृद्धि का पता चलता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के वर्गीकरण के अनुसार पैपिलरी डिम्बग्रंथि पुटी, एक प्रारंभिक स्थिति है। 40-50% मामलों में यह घातक हो जाता है।

पैपिलरी सिस्टोमा का पता लगाना सर्जिकल उपचार के लिए एक पूर्ण संकेत है। हटाए गए ट्यूमर को आवश्यक रूप से बायोप्सी के लिए भेजा जाता है।

श्लेष्मा डिम्बग्रंथि सिस्टोमा

म्यूसिनस डिम्बग्रंथि सिस्टोमा (समानार्थक शब्द: स्यूडोम्यूसिनस सिस्ट) एक सौम्य ट्यूमर है। सीरस सिस्टोमा से इसका मुख्य अंतर कोशिकाएं हैं जो सिस्ट की गुहा को अंदर से रेखाबद्ध करती हैं: संरचना में, वे उस स्थान पर योनि की श्लेष्मा झिल्ली से मिलती जुलती हैं जहां यह गर्भाशय ग्रीवा में गुजरती है।

श्लेष्मा डिम्बग्रंथि अल्सर का पता अलग-अलग उम्र में लगाया जाता है। ये अधिकतर 50 वर्ष की आयु वाली महिलाओं में पाए जाते हैं।

आमतौर पर, श्लेष्मा पुटी का आकार गोल या अंडाकार और असमान, ऊबड़-खाबड़ सतह होती है। अंदर बलगम से भरे कई कक्ष हैं। ट्यूमर बहुत तेजी से बढ़ता है और विशाल आकार तक पहुंच जाता है।

म्यूसिनस सिस्ट में घातक बनने की प्रवृत्ति होती है। 3-5% मामलों में ये कैंसर में बदल जाते हैं। यदि ट्यूमर तेजी से बढ़ रहा है और एक विशिष्ट कोशिका संरचना है, तो घातक होने का जोखिम 30% है।

श्लेष्मा डिम्बग्रंथि सिस्टोमा के लक्षण और नैदानिक ​​विशेषताएं

श्लेष्मा डिम्बग्रंथि अल्सर के लक्षण और जांच व्यावहारिक रूप से सीरस सिस्ट से अलग नहीं हैं।

डिम्बग्रंथि म्यूसिनस सिस्टोमा का उपचार

इस ट्यूमर के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

शल्य चिकित्सा उपचार की संभावित रणनीति:

• युवा अशक्त लड़कियों में, ट्यूमर पूरी तरह से हटा दिया जाता है। यदि जांच में घातक बीमारी का खतरा सामने नहीं आता है तो अंडाशय को संरक्षित कर लिया जाता है।
• प्रसव उम्र की महिलाओं में, प्रभावित हिस्से पर सिस्ट और अंडाशय को हटा दिया जाता है।
• रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में, उपांगों सहित गर्भाशय को हटाने का संकेत दिया जाता है।
• यदि जटिलताएँ विकसित होती हैं (सिस्ट पेडिकल का मरोड़), तो आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।
• यदि अध्ययन के दौरान एक घातक प्रक्रिया का पता चलता है, तो सर्जरी से पहले और बाद में कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार और सीमा एक परीक्षा के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

श्लेष्मा डिम्बग्रंथि सिस्टोमा के साथ गर्भावस्था

एक छोटा ट्यूमर गर्भावस्था में बाधा नहीं डालता है। म्यूसिनस सिस्टोमा की उपस्थिति में, गर्भपात का खतरा हमेशा बना रहता है और यदि सिस्ट का डंठल फट जाता है तो आपातकालीन स्थिति के विकास के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

बच्चे की योजना बनाने से पहले जांच कराना और ट्यूमर को हटाना जरूरी है। गर्भवती होने का प्रयास सर्जरी और पुनर्वास अवधि के बाद ही किया जाना चाहिए, जो आमतौर पर लगभग 2 महीने का होता है।

ऑपरेशन के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट और मैमोलॉजिस्ट द्वारा महिला की निगरानी की जाती है।

अंडाशय का कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट

अंडाशय का कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट (समानार्थी शब्द: ल्यूटियल सिस्ट) एक पुटी है जो कॉर्पस ल्यूटियम से अंडाशय के प्रांतस्था में बनती है।

कॉर्पस ल्यूटियम अंतःस्रावी कोशिकाओं का एक संग्रह है जो फटे हुए कूप के स्थल पर रहता है (ऊपर "अंडाशय की शारीरिक रचना" देखें)। कुछ समय के लिए यह हार्मोन प्रोजेस्टेरोन को रक्तप्रवाह में छोड़ता है, और फिर, अगले ओव्यूलेशन के समय तक, यह क्षीण हो जाता है।

ल्यूटियल डिम्बग्रंथि पुटी इस तथ्य के कारण बनती है कि कॉर्पस ल्यूटियम प्रतिगमन से नहीं गुजरता है। इसमें रक्त प्रवाह में व्यवधान इस तथ्य को जन्म देता है कि यह सिस्टिक कैविटी में बदल जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट सभी महिलाओं में से 2-5% में होता है।

सिस्ट की सतह चिकनी, गोल होती है। इसका आयाम आमतौर पर 8 सेमी से अधिक नहीं होता है। अंदर एक पीला-लाल तरल होता है।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के कारण

रोग के कारणों को अच्छी तरह से समझा नहीं जा सका है। शरीर में हार्मोनल असंतुलन और अंडाशय में खराब परिसंचरण जैसे कारकों को अग्रणी भूमिका दी जाती है। कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट गर्भावस्था के दौरान या उसके बाहर हो सकता है, इस स्थिति में रोग का कोर्स कुछ अलग होता है।

कारक जो डिम्बग्रंथि कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के विकास में योगदान करते हैं:

• ऐसी दवाएं लेना जो बांझपन के मामले में कूप से अंडे की रिहाई का अनुकरण करती हैं;
• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की तैयारी के लिए दवाएं लेना, विशेष रूप से क्लोमीफीन साइट्रेट;
• आपातकालीन गर्भनिरोधक दवाएं लेना;
• लंबे समय तक तीव्र शारीरिक और मानसिक तनाव;
• कुपोषण, भुखमरी;
• अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की लगातार और पुरानी बीमारियाँ (ओओफोराइटिस, एडनेक्सिटिस);
• बार-बार गर्भपात होना।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के लक्षण

इस प्रकार की डिम्बग्रंथि पुटी वस्तुतः किसी भी लक्षण के साथ नहीं होती है। कभी-कभी सिस्ट प्रकट होता है और अपने आप ही चला जाता है, महिला को इसके अस्तित्व का एहसास भी नहीं होता है।

ल्यूटियल ओवेरियन सिस्ट के लक्षण

• पेट के निचले हिस्से में प्रभावित हिस्से में हल्का दर्द;
• पेट में भारीपन, परिपूर्णता, बेचैनी की भावना;
• मासिक धर्म में देरी;
• गर्भाशय की परत के असमान बहाव के कारण लंबे समय तक मासिक धर्म।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट कभी भी घातक ट्यूमर में परिवर्तित नहीं होते हैं।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का निदान

डिम्बग्रंथि ल्यूटियल सिस्ट का उपचार

नव निदान कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट
स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा 2-3 महीने तक गतिशील अवलोकन, अल्ट्रासाउंड और डॉपलर अल्ट्रासाउंड।	ज्यादातर मामलों में, ल्यूटियल सिस्ट अपने आप ठीक हो जाते हैं।
आवर्ती और लंबे समय तक रहने वाले सिस्ट
रूढ़िवादी चिकित्सा	गर्भनिरोधक के लिए हार्मोनल दवाएं; बालनियोथेरेपी- औषधीय घोल से योनि की सिंचाई, औषधीय स्नान; पेलोइडोथेरेपी- कीचड़ उपचार; लेजर थेरेपी; श्रीमती-फोरेसिस- एक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रिया जिसमें औषधीय पदार्थों को एसएमटी करंट का उपयोग करके त्वचा के माध्यम से प्रशासित किया जाता है; वैद्युतकणसंचलन- एक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रिया जिसमें औषधीय पदार्थों को कम तीव्रता वाले करंट का उपयोग करके त्वचा के माध्यम से प्रवाहित किया जाता है; अल्ट्राफोनोफोरेसिस- एक फिजियोथेरेपी प्रक्रिया जिसमें एक औषधीय पदार्थ को त्वचा पर लगाया जाता है और फिर अल्ट्रासाउंड के साथ विकिरणित किया जाता है; मैग्नेटोथैरेपी.
अंडाशय का कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट, जो रूढ़िवादी उपचार से 4-6 सप्ताह के भीतर दूर नहीं होता है
शल्य चिकित्सा	लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप सबसे अधिक बार किया जाता है। सिस्ट को हटा दिया जाता है और दोष वाली जगह को सिल दिया जाता है। कभी-कभी अंडाशय का कुछ हिस्सा हटा दिया जाता है।
जटिल ल्यूटियल सिस्ट
खून बह रहा है; सिस्ट पेडिकल का मरोड़; अंडाशय का परिगलन (मृत्यु)।	चीरे के माध्यम से लैपरोटॉमी द्वारा आपातकालीन सर्जरी।

अंडाशय और गर्भावस्था का कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट

गर्भावस्था के दौरान पाई गई ल्यूटियल सिस्ट चिंता का कारण नहीं है। आम तौर पर, यह होना चाहिए और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक हार्मोन जारी करना चाहिए। गर्भावस्था के 18वें सप्ताह से, ये कार्य प्लेसेंटा द्वारा संभाल लिए जाते हैं, और कॉर्पस ल्यूटियम धीरे-धीरे क्षीण हो जाता है।

इसके विपरीत, गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम की अनुपस्थिति गर्भपात के लिए एक जोखिम कारक है।

लोक उपचार के साथ डिम्बग्रंथि कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का उपचार

डिम्बग्रंथि अल्सर के इलाज के लिए नीचे कुछ लोक उपचार दिए गए हैं। यह याद रखने योग्य है कि कई प्रकार के सिस्ट का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही किया जा सकता है। किसी भी पारंपरिक तरीके का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।

किशमिश टिंचर

300 ग्राम किशमिश लें. 1 लीटर वोदका डालें। एक सप्ताह के लिए छोड़ दें. भोजन से पहले दिन में तीन बार एक चम्मच लें। आमतौर पर टिंचर की निर्दिष्ट मात्रा 10 दिनों के लिए पर्याप्त होती है। उपचार का सामान्य अनुशंसित कोर्स 1 महीना है।

बर्डॉक जूस

बर्डॉक की पत्तियाँ और तने लें। रस निचोड़ लें. भोजन से पहले दिन में तीन बार एक चम्मच लें। एक बार रस निचोड़ने के बाद, इसे रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए और तीन दिनों के भीतर उपयोग किया जाना चाहिए। इसके बाद, यह अनुपयोगी हो जाता है - आपको एक नया उपाय तैयार करने की आवश्यकता है।

डिम्बग्रंथि अल्सर के लिए लोक मरहम का उपयोग किया जाता है

एक तामचीनी पैन में 1 लीटर वनस्पति तेल डालें। इसमें मोम का एक छोटा सा टुकड़ा रखें। मोम पिघलने तक गैस स्टोव पर गर्म करें। परिणामी घोल को आग पर रखना जारी रखें, इसमें कटे हुए अंडे की जर्दी मिलाएं। आंच से उतारें और 10-15 मिनट तक ऐसे ही छोड़ दें।
छानना। परिणामी मलहम के साथ टैम्पोन को गीला करें और उन्हें सुबह और शाम दो घंटे के लिए योनि में डालें। उपचार का कोर्स 1 सप्ताह है।

कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर के खिलाफ अखरोट आधारित लोक उपचार

अखरोट के छिलके के टुकडे 4 चम्मच की मात्रा में लीजिये. 3 कप उबलता पानी डालें। धीमी आंच पर 20 मिनट तक उबालें। दिन में 2-3 बार आधा गिलास लें।

क्या किसी लड़की में ओवेरियन सिस्ट विकसित हो सकता है?

कई लोगों का मानना ​​है कि जो लड़कियां यौन रूप से सक्रिय नहीं होती हैं उन्हें प्रजनन प्रणाली के अंगों से जुड़ी समस्याएं नहीं होती हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, रजोनिवृत्ति के दौरान डिम्बग्रंथि अल्सर बच्चों और दादी दोनों में हो सकता है। लड़कियों में, इस विकृति का पता लगाया जाता है, हालांकि कभी-कभार, प्रति मिलियन प्रति वर्ष 25 मामलों में। सिस्ट बड़े हो सकते हैं और अंडाशय को हटाने का कारण बन सकते हैं। अधिकतर (आधे से अधिक मामलों में), 12 से 15 वर्ष की आयु की लड़कियाँ बीमार होती हैं, अर्थात् उस अवधि के दौरान जब मासिक धर्म चक्र स्थापित होता है। लेकिन कभी-कभी नवजात शिशुओं में भी सिस्ट पाए जाते हैं।

लड़कियों में सिस्ट के कारण:

• वंशागति - करीबी रक्त संबंधियों में सिस्टिक संरचनाओं की उपस्थिति;
• हार्मोनल असंतुलन यौवन के दौरान और मासिक धर्म चक्र के गठन के दौरान;
• रजोदर्शन की प्रारंभिक आयु -पहला मासिक धर्म;
• विभिन्न हार्मोनल दवाओं का उपयोग ;
• थायराइड रोग ;
• भारी शारीरिक गतिविधि ;
• अधिक वज़न और मोटापा - शरीर में वसा की एक बड़ी मात्रा महिला सेक्स हार्मोन में असंतुलन में योगदान करती है;
• .

लड़कियों में कौन से सिस्ट सबसे आम हैं?

1. कूपिक पुटी.
2. कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट.

ज्यादातर मामलों में, लड़कियों में कार्यात्मक सिस्ट विकसित हो जाते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि उनमें अन्य प्रकार के सिस्ट विकसित नहीं होते हैं।

किशोर लड़कियों में डिम्बग्रंथि अल्सर की अभिव्यक्तियों की विशेषताएं:
1. शायद स्पर्शोन्मुख डिम्बग्रंथि पुटी, यदि इसका आकार 7 सेमी से कम है।
2. सबसे विशिष्ट लक्षण हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द , शारीरिक गतिविधि से बढ़ जाना;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं;
• दर्दनाक माहवारी और प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम;
• योनि से संभव है खूनी मुद्दे, मासिक धर्म से संबंधित नहीं.

3. लड़कियों में फॉलिक्यूलर सिस्ट अक्सर साथ होते हैं किशोर गर्भाशय रक्तस्राव , जो लंबे समय तक चल सकता है और रोकना मुश्किल है।
4. लड़कियों में छोटे श्रोणि की संरचना की शारीरिक विशेषताओं और अंडाशय के उच्च स्थान के कारण, यह अक्सर होता है डिम्बग्रंथि पुटी के पेडिकल के मरोड़ के रूप में जटिलता . दुर्भाग्य से, श्रोणि में यह "दुर्घटना" अक्सर सिस्ट का पहला लक्षण होता है।
5. किशोरों के पास हो सकता है विशाल बहुकोशिकीय सिस्ट , जो कई कूपिक सिस्टों के संलयन से जुड़ा है। वहीं, लड़कियों में 20-25 सेमी से अधिक व्यास वाले सिस्ट के मामलों का वर्णन किया गया है। ऐसे सिस्ट का सबसे प्रमुख लक्षण पेट के आयतन में वृद्धि है, जो गर्भावस्था के 12-14 सप्ताह की याद दिलाता है।
6. समय पर पता लगाने, गठन के छोटे आकार और एक सक्षम दृष्टिकोण के साथ उपचार या सर्जरी के बिना सिस्ट का समाधान संभव है .

लड़कियों में डिम्बग्रंथि अल्सर का उपचार.

बहुत कम उम्र को ध्यान में रखते हुए, लड़कियों में डिम्बग्रंथि अल्सर के उपचार का मुख्य सिद्धांत अंडाशय का अधिकतम संरक्षण और उसके कार्यों का संरक्षण है। भावी महिला के प्रजनन कार्य को संरक्षित करने के लिए यह आवश्यक है।

लड़कियों में डिम्बग्रंथि अल्सर के उपचार के सिद्धांत:

• नवजात शिशुओं में डिम्बग्रंथि अल्सर आमतौर पर ये अपने आप ठीक हो जाते हैं क्योंकि ये मातृ हार्मोन की क्रिया के कारण उत्पन्न होते हैं। यदि गठन ठीक नहीं होता है और आकार में बढ़ जाता है, तो सिस्ट को छेद दिया जाता है और उसमें से तरल पदार्थ खींच लिया जाता है, या सिस्ट को हटा दिया जाता है, जिससे अंग को बचाया जा सकता है (लैप्रोस्कोपिक सर्जरी)।
• छोटी पुटी (7 सेमी तक), यदि इसके साथ गर्भाशय से रक्तस्राव, पैर का मरोड़ या सिस्ट का फटना नहीं है, तो बस 6 महीने तक निरीक्षण करें। इस दौरान, ज्यादातर मामलों में, सिस्ट अपने आप ठीक हो जाती है। हार्मोनल या होम्योपैथिक दवाएं लिखना संभव है।
• यदि निरीक्षण के दौरान सिस्ट का आकार बढ़ जाता है , तो सर्जरी जरूरी है। इस मामले में, यदि संभव हो तो, वे गोनाड को संरक्षित करते हुए सिस्ट को हटाने का प्रयास करते हैं।
• जब सिस्ट संबंधी जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं (सूजन, टूटना, सिस्ट पैर का मरोड़), साथ ही लगातार गर्भाशय रक्तस्राव के मामले में, सर्जरी अपरिहार्य है और स्वास्थ्य कारणों के अनुसार की जाती है। यदि अंडाशय को बचाना संभव नहीं है, तो इसे हटाना संभव है, और विशेष रूप से गंभीर मामलों में, अंडाशय को उसके सभी उपांगों के साथ हटा दिया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, किशोरों में डिम्बग्रंथि अल्सर अनुकूल रूप से आगे बढ़ते हैं और गोनाड को हटाने का कारण नहीं बनते हैं, जो भविष्य में लड़की के प्रजनन कार्य को प्रभावित नहीं करता है। सिस्ट के निरीक्षण के दौरान और सर्जरी के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण और शारीरिक गतिविधि का एक सौम्य नियम आवश्यक है।

पैराओवेरियन ओवेरियन सिस्ट क्या है, इसके कारण, लक्षण और उपचार क्या हैं?

पैराओवेरियन सिस्ट- यह एक गुहा गठन है, एक सौम्य ट्यूमर, जो अंडाशय पर नहीं होता है, लेकिन अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और व्यापक गर्भाशय लिगामेंट के बीच के क्षेत्र में होता है; पुटी अंडाशय से जुड़ी नहीं होती है। पैराओवेरियन सिस्ट वास्तविक डिम्बग्रंथि सिस्ट नहीं है।

पैराओवेरियन सिस्ट के स्थानीयकरण के संभावित स्थलों का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।

यह गठन पतली लोचदार दीवारों वाली एक गुहा है, जिसके अंदर तरल पदार्थ जमा होता है।
यह ट्यूमर युवा महिलाओं में काफी आम है, और महिला प्रजनन प्रणाली के सौम्य ट्यूमर का हर दसवां निदान एक पैराओवरियन सिस्ट होता है।

पैराओवेरियन सिस्ट के विकास के कारण:

पैराओवेरियन सिस्ट विकसित होने का मुख्य कारण है गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के जननांग अंगों का विघटन, जबकि यह शिक्षा विरासत में नहीं मिलती। भ्रूण की प्रजनन प्रणाली के विकास में गड़बड़ी वायरल संक्रमण से जुड़ी है:

गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि अल्सर का उपचार:

• यदि पुटी परेशान नहीं करती है और बच्चे के जन्म को प्रभावित नहीं करती है, तो इसे छुआ नहीं जाता है, बल्कि देखा जाता है; इस मामले में, बच्चे के जन्म के बाद सर्जिकल उपचार का सवाल तय किया जाता है। गर्भावस्था स्वयं सिस्ट के सहज पुनर्जीवन में योगदान कर सकती है, क्योंकि यह एक शक्तिशाली हार्मोनल थेरेपी है।
• यदि एक बड़े डिम्बग्रंथि पुटी का पता चला है, तो रोगी को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, और तीसरी तिमाही में एक नियोजित ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है - एक सिजेरियन सेक्शन। सिजेरियन सेक्शन के दौरान ओवेरियन सिस्ट को भी हटा दिया जाता है।
• यदि डिम्बग्रंथि अल्सर की जटिलताएं विकसित होती हैं, तो आपातकालीन सर्जरी की जाती है, क्योंकि इससे न केवल गर्भावस्था और भ्रूण, बल्कि मां के जीवन को भी खतरा हो सकता है।

क्या सर्जरी के बिना उपचार से डिम्बग्रंथि पुटी ठीक हो जाती है?

डिम्बग्रंथि अल्सर ठीक हो सकते हैं, लेकिन सभी नहीं। इसके अलावा, आधे से अधिक डिम्बग्रंथि अल्सर अपने आप ठीक हो सकते हैं।

लेकिन यह तय करने से पहले कि तुरंत इलाज करना है या अवलोकन रणनीति का उपयोग करना है, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए और आवश्यक परीक्षा से गुजरना चाहिए।

डिम्बग्रंथि अल्सर के प्रकार जो सर्जरी के बिना ठीक हो सकते हैं:

• छोटे डिम्बग्रंथि कूपिक पुटी (4 सेमी तक);
• छोटा कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट (5 सेमी तक);
• डिम्बग्रंथि प्रतिधारण सिस्ट;

डिम्बग्रंथि अल्सर के प्रकार जो कभी भी अपने आप ठीक नहीं होंगे:

• त्वचा सम्बन्धी पुटी;
• एंडोमेट्रियोटिक सिस्ट;
• पैराओवेरियन सिस्ट;
• सिस्टोडेनोमा;
• सीरस डिम्बग्रंथि पुटी;
• डिम्बग्रंथि के कैंसर के ट्यूमर.

इसलिए, इस प्रकार के डिम्बग्रंथि अल्सर का निदान होने पर, आपको यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि वे अपने आप ठीक हो जाएंगे, और इससे भी अधिक आपको पारंपरिक चिकित्सा के साथ उनका इलाज नहीं करना चाहिए। आपको एक डॉक्टर से मिलने, उसकी सिफारिशों का पालन करने की ज़रूरत है और यदि वे आवश्यक सर्जिकल हस्तक्षेप की पेशकश करते हैं तो मना नहीं करना चाहिए। आखिरकार, जटिलताओं का जोखिम अधिक है, और कई जटिलताओं से रोगी के जीवन को खतरा होता है और बांझपन और गोनाड को हटाने का कारण बन सकता है।

डिम्बग्रंथि पुटी एक सौम्य नियोप्लाज्म है, एक गुहा जिसमें अलग-अलग स्थिरता और संरचना का तरल पदार्थ होता है, जो गठन के कारण और पुटी के प्रकार पर निर्भर करता है। यदि स्रावी द्रव पुटी में जमा हो जाता है, तो इसका आकार बढ़ जाता है और नैदानिक ​​​​लक्षणों का कारण बनता है, जबकि छोटे नियोप्लाज्म असुविधा पैदा नहीं करते हैं और कई वर्षों तक डिम्बग्रंथि ऊतक में बिना लक्षण के रह सकते हैं।

अंडाशय एक युग्मित अंग है जो कई कार्य करता है, जिनमें से मुख्य और अत्यंत महत्वपूर्ण कार्य प्रजनन और हार्मोनल हैं। पार्श्वता, अंडाशय की विषमता का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है और स्त्री रोग विशेषज्ञों और सिद्धांतकारों के बीच कई चर्चाओं को जन्म देता है। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि दाहिना अंडाशय बाईं ओर की तुलना में कूपिक गतिविधि के मामले में अधिक सक्रिय है, इसलिए इसमें विभिन्न प्रकार के ट्यूमर और सिस्ट के विकास के प्रति अधिक संवेदनशील और संवेदनशील है। हालाँकि, इस तरह के बयान का वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित साक्ष्य आधार नहीं है, इसलिए, दाएं अंडाशय के सिस्ट और बाएं अंडाशय के सिस्ट के कारण, विकास का रोगजन्य तंत्र, लक्षण और उपचार के तरीके समान हैं।

आईसीडी-10 कोड

D27 अंडाशय का सौम्य रसौली

दाएं डिम्बग्रंथि पुटी के कारण

दाएं डिम्बग्रंथि अल्सर के एटियलजि और कारण भिन्न हो सकते हैं और कई बाहरी और आंतरिक कारकों पर निर्भर करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आधुनिक तरीकों, प्रौद्योगिकियों और काफी बड़े सांख्यिकीय आधार की उपलब्धता के बावजूद, सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर के गठन का एटियलजि अभी भी स्पष्ट नहीं है। वैश्विक चिकित्सा समुदाय द्वारा आम तौर पर स्वीकार की जाने वाली कई परिकल्पनाएँ हैं, जिनमें से सबसे लोकप्रिय हार्मोनल परिवर्तन का सिद्धांत है। इस संस्करण के अनुसार, दाएं अंडाशय के साथ-साथ बाईं ओर सिस्ट का कारण एलएच (ल्यूटिनाइजिंग पेप्टाइड हार्मोन), एफएसएच (कूप-उत्तेजक हार्मोन), यानी पिट्यूटरी हार्मोन का असंतुलन है। तदनुसार, सिस्टिक संरचनाओं का संभावित कारण क्रोनिक तनाव, तंत्रिका तनाव या थकावट हो सकता है।

ऐसा माना जाता है कि कार्यात्मक सिस्ट असामान्य ओव्यूलेशन के कारण बनते हैं, और अन्य प्रकार के नियोप्लाज्म हार्मोनल प्रणाली के दीर्घकालिक व्यवधान और डिम्बग्रंथि रोग का परिणाम हो सकते हैं।

इसके अलावा, सिस्ट को भड़काने वाले निम्नलिखित कारकों की पहचान करने की प्रथा है:

• गर्भाशय में, फैलोपियन ट्यूब में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं।
• यौन संचारित रोग, एसटीडी (यौन संचारित रोग)।
• 35-40% सिस्ट गर्भपात के बाद बनते हैं।
• दाएं डिम्बग्रंथि पुटी के कारण थायरॉयड ग्रंथि की खराबी (हाइपोथायरायडिज्म) से जुड़े हो सकते हैं।
• मासिक धर्म की अनियमितता.
• चयापचय संबंधी विकार, अधिक वजन (मोटापा) या कम वजन (एनोरेक्सिया)।

दाएं डिम्बग्रंथि पुटी के लक्षण

यदि नियोप्लाज्म प्रकृति में कार्यात्मक है और आकार में 2-3 सेंटीमीटर से अधिक नहीं है, तो दाएं डिम्बग्रंथि पुटी के लक्षण और लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं। लगातार हार्मोनल असंतुलन, स्त्रीरोग संबंधी रोग, सूजन और अन्य रोग संबंधी कारकों के मामले में, पुटी बढ़ सकती है, सड़ सकती है और निम्नलिखित लक्षणों को भड़का सकती है:

सीधी पुटी:

• पेट के निचले हिस्से में क्षणिक दर्द.
• पेट के निचले हिस्से में भारीपन महसूस होना।
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ - देरी, अनुपस्थिति, लंबा या बहुत छोटा चक्र।
• तीव्र शारीरिक गतिविधि के दौरान पेट के निचले हिस्से में दर्द।
• संभोग के दौरान और उसके बाद पेट के निचले हिस्से या दाहिनी ओर दर्द।
• पेशाब करने के बाद दर्द महसूस होना।
• अन्य वस्तुनिष्ठ कारणों के बिना निम्न-श्रेणी का शरीर का तापमान।
• रक्त के साथ आवधिक निर्वहन।

जटिलताएँ, पुटी बनने की प्रक्रिया का तेज होना:

• शरीर का तापमान अचानक बढ़ जाना।
• पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होना।
• मतली उल्टी।
• चक्कर आना, कमजोरी.
• असामान्य योनि स्राव.
• पेट की मांसपेशियाँ सख्त होना।
• वस्तुनिष्ठ कारणों के बिना पेट का बढ़ना।
• रक्तचाप में गिरावट, क्षिप्रहृदयता।
• पेशाब करने में समस्या (बार-बार पेशाब आना, शौच ठीक से न होना)।
• कब्ज़।
• पेट की विषमता.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हार्मोनल-निर्भर सिस्ट मासिक धर्म चक्र, चक्र में गड़बड़ी भड़काते हैं, जब मासिक धर्म निर्धारित समय से बाहर हो सकता है और कम, अत्यधिक प्रचुर या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।

सही डिम्बग्रंथि पुटी: यदि कोई मासिक धर्म नहीं है?

मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं हार्मोनल-निर्भर सिस्ट के कारण हो सकती हैं - ये कूपिक और कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट हैं।

यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रस्तुत शिकायतों के अनुसार, संदेह करते हैं कि एक महिला के दाहिने अंडाशय पर एक पुटी विकसित हो रही है और उसे मासिक धर्म नहीं हो रहा है, तो ल्यूटियल गठन की संभावना, जो अक्सर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में विकसित होती है, को बाहर रखा जाना चाहिए। गर्भधारण की प्रक्रिया के दौरान, महिला शरीर में हार्मोनल प्रणाली अलग तरह से काम करना शुरू कर देती है, एस्ट्रोजन का उत्पादन कम मात्रा में होता है, और गर्भावस्था को मजबूत करने और बनाए रखने के लिए बहुत अधिक प्रोजेस्टेरोन की आवश्यकता होती है। सक्रिय अंडाशय, जिसमें से प्रमुख कूप उभरा है, को अधिक तीव्रता से कार्य करना चाहिए, जिससे अक्सर उस पर एक पुटी का विकास होता है। दाएं अंडाशय का ल्यूटियल सिस्ट कार्यात्मक माना जाता है और, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के 12-14वें सप्ताह में अपने आप ठीक हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि आवश्यक प्रोजेस्टेरोन अब अंडाशय द्वारा उत्पादित नहीं होता है, बल्कि प्लेसेंटा में जमा होता है। यदि दाहिने अंडाशय के किसी अन्य सिस्ट का निदान किया जाता है, तो कोई मासिक धर्म नहीं होता है, अर्थात, गर्भावस्था हुई है, लेकिन शेष कॉर्पस ल्यूटियम के बिना, तो गर्भावस्था में रुकावट या सहज गर्भपात का खतरा होता है। इसके अलावा, गर्भवती महिला में एक अन्य प्रकार का गैर-कार्यात्मक सिस्ट भ्रूण के विकास और स्वयं मां के स्वास्थ्य दोनों के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकता है।

इसके अलावा, कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट अन्य मासिक धर्म संबंधी विकारों का कारण बन सकता है। अनुपस्थिति के अलावा, मासिक धर्म के कारण पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द होता है और यह लय से बाहर हो सकता है। एक्टोपिक गर्भावस्था या पैल्विक अंगों की अधिक गंभीर विकृति को बाहर करने के लिए एक सटीक निदान के लिए, अल्ट्रासाउंड के अलावा, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान दाहिनी डिम्बग्रंथि पुटी

अक्सर, गर्भवती महिलाओं में कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का निदान किया जाता है; यदि रिपोर्ट एक कूपिक सिस्ट का संकेत देती है, तो यह संभवतः एक कष्टप्रद गलती है, क्योंकि इस प्रकार का नियोप्लाज्म, सिद्धांत रूप में, तब विकसित नहीं हो सकता है जब गर्भाधान पहले ही हो चुका हो। प्रोलैक्टिन और सक्रिय कूप के निषेचन का तंत्र दोनों इसमें हस्तक्षेप करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान दाएं अंडाशय की पुटी को इस तथ्य से समझाया जाता है कि प्लेसेंटा के गठन तक कॉर्पस ल्यूटियम की गतिविधि की अवधि दो सप्ताह से तीन महीने तक बढ़ जाती है। एक महिला को भ्रूण को मजबूत करने और संरक्षित करने के लिए बहुत अधिक प्रोजेस्टेरोन की आवश्यकता होती है; यह कार्य कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा अधिक तीव्रता से और अधिक सक्रिय रूप से कार्य करते हुए किया जाता है। ऐसी स्थिति में, कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट जैसी कैविटी में बदल सकता है, जो दूसरी तिमाही में अपने आप ठीक हो जाता है और इससे गर्भवती मां को कोई असुविधा नहीं होती है।

अन्य सभी प्रकार के नियोप्लाज्म, जैसे गर्भावस्था के दौरान दाएं अंडाशय के डर्मोइड सिस्ट, एंडोमेट्रियोटिक या पैराओवेरियन, व्यवस्थित अवलोकन के अधीन हैं। यदि पुटी गर्भावस्था के दौरान हस्तक्षेप नहीं करती है और महिला के शरीर में कार्यात्मक विकारों को उत्तेजित नहीं करती है, तो इसे छुआ नहीं जाता है, लेकिन किसी भी मामले में, बच्चे के जन्म के बाद या सिजेरियन सेक्शन के दौरान इसे हटाना आवश्यक है।

एंडोमेट्रियल ऊतक के प्रसार के कारण एक बड़ा सिस्ट या नियोप्लाज्म - एंडोमेट्रियोइड सिस्ट, एक अधिक गंभीर ट्यूमर - सिस्टेडेनोमा को लगातार नियंत्रण अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं की आवश्यकता होती है, क्योंकि जटिलताएं संभव हैं - सिस्ट पेडिकल का मरोड़, इसके कैप्सूल का टूटना, पेरिटोनियम में रक्तस्राव। इसके अलावा, दाएं अंडाशय का एक बड़ा सिस्ट अक्सर एपेंडिसाइटिस के लक्षणों के समान लक्षणों का कारण बनता है, इसलिए, पहले अवसर पर, ट्यूमर को लैप्रोस्कोपिक रूप से हटा दिया जाता है। एक गर्भवती महिला में सिस्ट के लिए वैकल्पिक सर्जरी का इष्टतम समय दूसरी तिमाही है।

दाहिने अंडाशय का कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट या ल्यूटियल सिस्ट को एक कार्यात्मक नियोप्लाज्म माना जाता है जो एक फटे हुए, अंडाकार कूप से बनता है। जब कूप फट जाता है, तो रक्त पुन: अवशोषित (अवशोषित) हो जाता है और अपना विशिष्ट रंग खो देता है, यह एक पीले रंग का रंग प्राप्त कर लेता है, जैसे हेमेटोमा के साथ - एक खरोंच, लाल से पीले तक, नीले और हरे रंग को दरकिनार करते हुए। कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण एक अस्थायी ग्रंथि है, जिसका उद्देश्य शरीर को संभावित गर्भधारण के लिए अनुकूलित करना है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम 2 सप्ताह के बाद वापस आ जाता है, लेकिन हार्मोनल प्रणाली में गड़बड़ी या गर्भावस्था की शुरुआत के कारण तरल पदार्थ से भरना जारी रह सकता है।

दाएं अंडाशय का कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट, बाएं अंडाशय की तरह, हमेशा एक तरफा होता है, पेट की दीवार की ओर स्थित होता है और, एक नियम के रूप में, आकार में छोटा होता है। पुटी की सामग्री लिकर सेरोसस (सीरस द्रव) है, जो अक्सर रक्त (रक्तस्रावी द्रव) के साथ मिश्रित होती है। ऐसे सिस्ट व्यावहारिक रूप से सुरक्षित होते हैं और 90% मामलों में दो मासिक धर्म चक्रों के भीतर स्वयं ठीक हो जाते हैं। ल्यूटियल सिस्ट का खतरा पेरिटोनियम में रक्तस्राव की संभावना में निहित है; मासिक चक्र के 20-27 दिन इस अर्थ में विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।

आमतौर पर, दाएं अंडाशय का कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट स्पर्शोन्मुख होता है; यदि अल्ट्रासाउंड पर इसका पता चलता है, तो डॉक्टर प्रतीक्षा करें और देखें का दृष्टिकोण चुनते हैं, यानी अवलोकन। सिस्ट के टूटने के लिए आपातकालीन उपायों की आवश्यकता होती है - सर्जरी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ल्यूटियल सिस्ट का निदान इस प्रकार किया जाता है यदि इसका आकार 2.5-3 सेंटीमीटर से अधिक हो; छोटे आकार की समान संरचना के सभी नियोप्लाज्म को कॉर्पस ल्यूटियम के रूप में ही परिभाषित किया जाता है।

दाएँ अंडाशय का कूपिक पुटी

दाएं अंडाशय का कूपिक पुटी बीसीटी (सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर) का सबसे आम प्रकार है; आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं में सभी सिस्टिक ट्यूमर के बीच 83-85% मामलों में कूपिक गठन होता है।

99% मामलों में इस प्रकार की सिस्ट को सौम्य माना जाता है; इसके अलावा, फॉलिक्यूलर सिस्ट लगभग हमेशा बिना दवा के अपने आप ठीक हो जाते हैं।

सबसे सक्रिय कूप के असामान्य ओव्यूलेशन के परिणामस्वरूप दाएं अंडाशय का एक कूपिक पुटी बनता है। यह फटता नहीं है, अंडाणु (अंडा) नहीं छोड़ता है और तरल के साथ बहने लगता है, इस प्रक्रिया में इसका व्यास 2 से 15 सेंटीमीटर तक बढ़ जाता है। कूपिक सिस्ट अंडाशय में कई मासिक धर्म चक्रों तक व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख रूप से बने रह सकते हैं, बशर्ते कि ट्यूमर का आकार 3 सेंटीमीटर से अधिक न हो।

कूपिक पुटी की उपस्थिति के सही कारण स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि इस तरह अंडाशय हार्मोनल प्रणाली की खराबी के साथ-साथ पैल्विक अंगों में संभावित सूजन प्रक्रिया पर प्रतिक्रिया करता है। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में भी, एक राय है कि दायां अंडाशय बाईं ओर से शारीरिक रूप से थोड़ा बड़ा है और ओव्यूलेशन में अधिक सक्रिय रूप से शामिल है, इसलिए, सिस्टिक संरचनाओं के प्रति अधिक संवेदनशील है। इसलिए, वैज्ञानिक अनुसंधान द्वारा अपुष्ट आंकड़ों के अनुसार, कूपिक सिस्टिक गठन सबसे आम है; बाईं ओर इसका निदान 15-20% कम होता है।

कूपिक सिस्टिक संरचनाओं का निदान, एक नियम के रूप में, चिकित्सा परीक्षण, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान होता है, जिसका उद्देश्य पूरी तरह से अलग विकृति या स्थिति की पहचान करना है।

कूपिक पुटी विकास की गतिशीलता पर आँकड़े:

• 5-6 सेंटीमीटर व्यास तक के सिस्ट 2-3 महीनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं, इस दौरान जांच और अल्ट्रासाउंड के माध्यम से उनकी नियमित निगरानी की जाती है।
• 25% महिलाओं में पहले मासिक धर्म चक्र के दौरान स्व-पुनर्अवशोषण होता है।
• 35% महिलाओं में कूपिक पुटी 2 चक्रों के बाद ठीक हो जाती है।
• 40-45% मामलों में 3 मासिक धर्म चक्रों के बाद सिस्ट का पुनर्वसन होता है।

यदि 4 महीने के बाद भी कूपिक रसौली बनी रहती है लेकिन बढ़ती नहीं है, तो डॉक्टर हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ इलाज करने का निर्णय लेते हैं। यदि सिस्ट 6-7 सेंटीमीटर से अधिक बढ़ती है, तो पेडिकल के मरोड़ से बचने के लिए इसे हटाने की सिफारिश की जाती है, जो इस प्रकार के सिस्ट में लंबा होता है और गतिशीलता की संभावना होती है। ऑपरेशन के दौरान, सिस्ट को हटा दिया जाता है, दीवारों को सिल दिया जाता है, और अंडाशय का आंशिक उच्छेदन संभव है। कूपिक सिस्ट का सर्जिकल उपचार अक्सर लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है, अर्थात, सर्जन बड़े पेट के चीरे का सहारा नहीं लेता है।

दाहिने अंडाशय का एंडोमेट्रियोइड सिस्ट

दाएं अंडाशय का एक एंडोमेट्रियोइड सिस्ट अक्सर एंडोमेट्रियोसिस के साथ एक पैथोलॉजिकल संयोजन में बनता है, मुख्य बीमारी जो सिस्ट को भड़काती है।

इस प्रकार का सिस्टिक गठन डिम्बग्रंथि ऊतक में पेश की गई एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का अंकुरण है। अंडाशय में प्रत्यारोपित एंडोमेट्रियम मासिक चक्र के सभी चरणों से गुजरता है, जिसमें रक्त का निकलना भी शामिल है। असामान्य विकास के दौरान, पेट की दीवार और आस-पास के अंगों के निकटवर्ती ऊतकों के साथ अंडाशय का आसंजन बन सकता है। एक नियम के रूप में, प्रारंभिक चरण में, एंडोमेट्रियोइड सिस्ट स्पर्शोन्मुख रूप से, धीरे-धीरे विकसित होते हैं; यदि निचले पेट में अस्थायी, क्षणिक दर्द दिखाई देता है, तो यह पेरिटोनियम में सिस्ट सामग्री के लगातार रिसाव के कारण संभावित चिपकने वाली प्रक्रिया को इंगित करता है।

दर्द अक्सर मलाशय तक फैलता है, कम अक्सर पेरिनेम तक, और तीव्र होता है, लेकिन जल्दी से क्षणिक होता है। इसके अलावा, दाएं अंडाशय का एंडोमेट्रियोइड सिस्ट आकार में बड़ा हो सकता है, जब प्राथमिक एंडोमेट्रियोइड फोकस से लगातार रक्तस्राव गहरे, गाढ़े रक्त के साथ एक गुहा बनाता है। ऐसे सिस्ट को "चॉकलेट" कहा जाता है क्योंकि उनकी सामग्री वास्तव में रंग में डार्क चॉकलेट जैसी होती है। इसके अलावा, सिस्ट के रूप में एंडोमेट्रियोटिक वृद्धि के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• निचले पेट में समय-समय पर होने वाले दर्द के साथ शरीर का निम्न-श्रेणी का तापमान।
• मासिक चक्र की शुरुआत में दर्द बढ़ जाना।
• सिस्ट कैप्सूल के फटने और पेरिटोनियम में रक्तस्राव के साथ "तीव्र पेट" के नैदानिक ​​लक्षण।

एंडोमेट्रियोइड सिस्ट का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, और उपचार उपायों के परिसर में हार्मोनल दवाएं भी शामिल हैं। सर्जरी के दौरान, सिस्ट को हटा दिया जाता है, और पेट की गुहा, स्नायुबंधन और फैलोपियन ट्यूब में एंडोमेट्रियोटिक घावों को जमा दिया जाता है। हार्मोनल थेरेपी का उद्देश्य पिट्यूटरी ग्रंथि और अंडाशय के बीच सामान्य संपर्क को बहाल करना है। समय पर और पर्याप्त व्यापक उपचार के साथ पूर्वानुमान अनुकूल है।

दाहिने अंडाशय का पैराओवेरियन सिस्ट

पैराओवेरियन सिस्ट प्रतिधारण संरचनाओं के प्रकारों में से एक हैं, यानी, जो पेल्विक अंगों में एक सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनते हैं।

दाएं अंडाशय का पैराओवेरियन सिस्ट एक सिस्ट है जो फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय के बगल में विकसित होता है, इसका अंतर यह है कि यह ऊतक से जुड़ा नहीं होता है। ऐसा नियोप्लाज्म हमेशा आकार में छोटा होता है (शायद ही कभी 2 सेंटीमीटर तक); यह भ्रूण या शेष, "अप्रयुक्त" अंडों से बनता है। पैराओवेरियन सिस्ट बिल्कुल भी खतरनाक नहीं है और बिना किसी नैदानिक ​​अभिव्यक्ति के बनी रहती है। अक्सर, इसका पता चिकित्सीय परीक्षण, स्त्री रोग संबंधी परीक्षण या अल्ट्रासाउंड के दौरान यादृच्छिक रूप से लगाया जाता है।

लक्षण तब प्रकट हो सकते हैं जब दाएं अंडाशय का पैराओवेरियन सिस्ट तेजी से विकसित होने लगता है और बड़े व्यास तक पहुंच जाता है, फैलोपियन ट्यूब, आंतों को निचोड़ता है या अंडाशय, मूत्राशय को दूर धकेलता है। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में ऐसे मामले बेहद दुर्लभ हैं और पेल्विक अंगों की कई पुरानी विकृति का संकेत हैं। एक नियम के रूप में, आसंजन और आगे बांझपन के जोखिम को कम करने के लिए पैराओवरियन संरचनाओं का इलाज ऑपरेटिव लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है। फॉलिक्यूलर सिस्ट के विपरीत, पैराओवेरियन सिस्ट स्व-पुनरुत्पादन या कमी करने में सक्षम नहीं है, इसलिए सिस्ट और आस-पास के अंगों को जोड़ने वाली शीट का सम्मिलन और विच्छेदन अपरिहार्य है।

दाहिने अंडाशय का कार्यात्मक पुटी

यदि किसी महिला को सही डिम्बग्रंथि पुटी का निदान किया जाता है, चाहे वह कार्यात्मक हो या सूजन, गैर-कार्यात्मक हो, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड और अतिरिक्त परीक्षाओं की मदद से निर्धारित करता है - एलएच और एफएसएच के लिए रक्त परीक्षण, जैव रासायनिक परीक्षा और ऊतक विज्ञान।

अन्य प्रकार के बीसीटी (सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर) के विपरीत, दाएं अंडाशय का एक साधारण पुटी, कार्यात्मक - कूपिक या ल्यूटियल, आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि यह लगभग कभी भी घातक नहीं होता है। हालाँकि, अन्य सिस्ट की तरह, क्रियाशील सिस्ट दमन, कैप्सूल के टूटने या पैर के मरोड़ से जटिल हो सकते हैं।

एक बड़ी या जटिल कार्यात्मक पुटी निम्नलिखित लक्षणों को भड़काती है:

• दाहिनी ओर निचले पेट में दर्द, अक्सर अपेंडिक्स की सूजन के क्लिनिक के समान।
• मासिक चक्र का उल्लंघन - शासन, अनुसूची।
• आवधिक योनि स्राव, जो अक्सर रक्त के साथ मिश्रित होता है।
• शरीर का तापमान बढ़ना.
• संभोग के दौरान दर्द.
• कैप्सूल के फटने, पैर में मरोड़ या पेट की गुहा में रक्तस्राव के मामले में "तीव्र पेट" का क्लिनिक।

कार्यात्मक सिस्ट के उपचार में, एक नियम के रूप में, गतिशील अवलोकन शामिल होता है, क्योंकि ऐसे नियोप्लाज्म अपने आप ठीक हो जाते हैं। जटिल स्थितियों में आपातकालीन सर्जरी सहित सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। 95% मामलों में समय पर पता लगाने और चिकित्सा सहायता लेने का पूर्वानुमान अनुकूल है।

दाहिने अंडाशय का प्रतिधारण पुटी

रिटेंशन सिस्ट (लैटिन से - रेटेंटियो, संरक्षित करना, बनाए रखना) एक नियोप्लाज्म है जो स्रावी गुहा या अंग में द्रव जमा होने पर बनता है। दाएं अंडाशय का प्रतिधारण पुटी या तो जन्मजात हो सकता है या आस-पास की दीवारों या ग्रंथियों के संलयन या आसंजन के परिणामस्वरूप प्राप्त किया जा सकता है।

वास्तविक प्रतिधारण पुटी के गठन का रोगजन्य तंत्र इस प्रकार है:

• पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, ग्रंथि (वाहिका) अवरुद्ध हो जाती है, अक्सर गाढ़े स्राव के साथ।
• नली में रुकावट ट्यूमर के दबाव के कारण भी हो सकती है।
• संचित, अविसर्जित द्रव गुहा को फैलाता है और एक पुटी बनाता है।

दाएं अंडाशय का प्रतिधारण पुटी एक कूपिक या ल्यूटियल पुटी है, जिसका निदान आमतौर पर यादृच्छिक रूप से किया जाता है, क्योंकि वे बिना किसी लक्षण के लंबे समय तक बने रहते हैं। अक्सर, रिटेंशन सिस्ट एक तरफा होता है और इसके लक्षण तब प्रकट होते हैं जब ट्यूमर का आकार बढ़ जाता है। निदान किए गए 50% रिटेंशन सिस्ट में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; पेडिकल का मरोड़, बड़े सिस्ट का दबना और इसके टूटने का संभावित जोखिम जैसी जटिलताएं सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता को निर्धारित करती हैं।

प्रतिधारण ट्यूमर के उपचार के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है; ऐसे सिस्ट कभी भी घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर में परिवर्तित नहीं होते हैं।

दाहिने अंडाशय का रक्तस्रावी पुटी

जब दाएं अंडाशय के रक्तस्रावी पुटी का निदान किया जाता है, तो गठन की परिभाषा और शब्दावली में भ्रम हो सकता है। सिद्धांत रूप में, किसी भी सिस्ट को रक्तस्रावी माना जा सकता है, क्योंकि सभी प्रकार के सिस्टों में उनकी संरचना के कारण रक्तस्राव और रक्तस्राव का खतरा होता है। हालाँकि, अक्सर संभावित रक्तस्रावी सिस्ट कार्यात्मक संरचनाएं होती हैं, यानी कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट या फॉलिक्युलर सिस्ट।

कॉर्पस हेमोरेजिकम - दाएं अंडाशय का रक्तस्रावी सिस्ट बाएं अंडाशय की तुलना में बहुत अधिक आम है, संभवतः इसकी अधिक तीव्र रक्त आपूर्ति के कारण। दायां अंडाशय सीधे महत्वपूर्ण, केंद्रीय महाधमनी से जुड़ा होता है, जबकि बायां वृक्क धमनी के माध्यम से आपूर्ति करता है, यानी अधिक धीरे-धीरे।

डिम्बग्रंथि रक्तस्राव दो चरणों में विकसित होता है:

• डिम्बग्रंथि हाइपरिमिया।
• रक्तस्राव.

नैदानिक ​​​​अर्थ में, रक्तस्राव अधिक खतरनाक है, जो सीमित हो सकता है - केवल कूप में, कॉर्पस ल्यूटियम में, या व्यापक रूप से फैला हुआ - पेरिटोनियम में रिसाव के साथ डिम्बग्रंथि ऊतक में।

दाएं अंडाशय का रक्तस्रावी पुटी अक्सर मासिक धर्म के बीच की अवधि के बीच में विकसित होता है और कूप के टूटने के समय पर निर्भर करता है। पुटी गुहा में स्थानीय रक्तस्राव को फैलाना रक्तस्राव की तुलना में अधिक अनुकूल माना जाता है, जो लगातार हाइपरमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, पुटी कैप्सूल को पतला कर सकता है। इसके अलावा, पेरिटोनियम में फैलने वाले रक्तस्राव को भड़काने वाला एक कारक अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, भारी सामान उठाना, सक्रिय संभोग, फाइब्रॉएड हो सकता है।

आँकड़ों के अनुसार, रक्तस्राव का निदान अक्सर दाएँ अंडाशय में किया जाता है, जो इसकी संवहनी संरचना के कारण होता है।

यदि रक्तस्रावी पुटी फट जाती है, तो सर्जरी अपरिहार्य होने पर एपोप्लेक्सी का एनीमिया रूप विकसित हो सकता है। यदि पुटी छोटी है, और आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण अभी प्रकट होने लगे हैं, तो रूढ़िवादी उपचार संभव है।

दाएँ अंडाशय का डर्मोइड सिस्ट

दाएं अंडाशय का डर्मॉइड सिस्ट एक जन्मजात नियोप्लाज्म है जो पैथोलॉजिकल भ्रूणजनन के परिणामस्वरूप गर्भाशय में बनता है। अन्य प्रकार के सिस्ट के विपरीत, डर्मॉइड में विभिन्न संयोजनों में सभी तीन रोगाणु परतों की कोशिकाएं होती हैं। ऐसे सिस्ट को सौम्य माना जाता है, लेकिन वे कूपिक सिस्ट की तरह हल करने में सक्षम नहीं होते हैं, क्योंकि हड्डी, उपास्थि, वसा ऊतक, बाल, दांतों के कण और त्वचा के टुकड़े के तत्व सिद्धांत रूप में नहीं घुलते हैं। दाएं अंडाशय के डर्मोइड सिस्ट का निदान अक्सर बाएं अंडाशय के डर्मॉइड सिस्ट के रूप में किया जाता है; इस प्रकार के नियोप्लाज्म के साथ पार्श्वता को सांख्यिकीय रूप से नोट नहीं किया गया है। डर्मोइड संरचनाओं के एटियलजि को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है; आनुवंशिक कारक के बारे में एक संस्करण है; सामान्य भ्रूणजनन पर बुरी आदतों, सूजन और यौन संचारित रोगों के रोग संबंधी प्रभाव के बारे में परिकल्पना भी स्वीकार की जाती है।

डर्मोइड बिना किसी नैदानिक ​​लक्षण के कई वर्षों तक अंडाशय में बना रह सकता है। लगभग 3 प्रतिशत डर्मोइड सिस्ट घातक होने का खतरा होता है, इसलिए उन्हें पहले अवसर पर हटा दिया जाता है।

दाहिने अंडाशय पर सिस्ट: क्या चिंता का कोई कारण है?

सभी डिम्बग्रंथि ट्यूमर में सौम्य सिस्ट सबसे आम हैं। दाएं अंडाशय पर एक सिस्ट, सभी प्रकार के सिस्ट की तरह, कैप्सूल की संरचना और गुहा की सामग्री की संरचना के आधार पर, एक निश्चित तरीके से वर्गीकृत किया जाता है:

1. कार्यात्मक, अर्थात्, जो अपनी कार्यात्मक चक्रीय गतिविधि के परिणामस्वरूप डिम्बग्रंथि ऊतक में बनता है। कार्यात्मक सिस्ट कूपिक और ल्यूटियल सिस्ट (कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट) हैं। अक्सर, प्रसव उम्र की महिलाओं के शरीर में दाएं अंडाशय का एक कूपिक पुटी, एक कॉर्पस ल्यूटियम पुटी, बनता है और स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है; ओव्यूलेशन और मासिक चक्र की प्रक्रिया के दौरान, ऐसे सिस्ट बिना किसी निशान के आत्म-विनाश करने में सक्षम होते हैं। . एक कूपिक या कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट गर्भाशय के किनारे या सामने स्थित होता है।
2. एक नॉनफंक्शनल सिस्ट एक डर्मॉइड, पैराओवेरियन, म्यूसिनस, एंडोमेट्रियोइड, सीरस सिस्ट है। ये नियोप्लाज्म आनुवंशिक परिवर्तनों के साथ-साथ पेल्विक अंगों में होने वाली रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं

इसके अलावा, दाएं अंडाशय की पुटी, बाईं ओर के नियोप्लाज्म की तरह, निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत की जाती है:

मात्रा:

• एकल, एकान्त पुटी.
• एकाधिक डिम्बग्रंथि अल्सर.

प्रक्रिया के विकास और प्रवाह के अनुसार:

• सरल, सरल.
• जटिल (पीपयुक्त, पैरों में मरोड़ के साथ)।

एटियलजि द्वारा, उत्पत्ति:

• कूपिक - ओव्यूलेशन के परिणामस्वरूप।
• ल्यूटियल - कॉर्पस ल्यूटियम का विपरीत विकास (प्रतिगमन)।
• डर्मॉइड सिस्ट भ्रूणीय जनन कोशिकाओं (पत्तियों) का एक रसौली है।
• पैराओवेरियन एक सिस्ट है जो अंडाशय के ऊपर स्थित एक उपांग से बनता है।
• एंडोमेट्रियोटिक - डिम्बग्रंथि ऊतक में एंडोमेट्रियल ऊतक की वृद्धि।

वास्तव में, डिम्बग्रंथि ट्यूमर का वर्गीकरण, जिसमें सही डिम्बग्रंथि पुटी शामिल है, अधिक व्यापक और विस्तृत है; इसमें सौम्य और घातक दोनों संरचनाओं की एक सूची शामिल है। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, वे पिछली शताब्दी के अंत में प्रस्तावित डब्ल्यूएचओ परिभाषाओं का उपयोग करते हैं, लेकिन जिन्होंने आज तक अपनी प्रासंगिकता और महत्व नहीं खोया है।

दाएं डिम्बग्रंथि पुटी के परिणाम

हाल ही में निदान किए गए या अनुपचारित सिस्ट की जटिलताएं और परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं। जटिलताओं का मुख्य कारण तथाकथित पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके स्व-दवा, साथ ही नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं से गुजरने की अनिच्छा माना जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ सही डिम्बग्रंथि पुटी के निम्नलिखित परिणाम बताते हैं:

• कुछ प्रकार के सिस्ट - डर्मोइड्स, एंडोमेट्रियोइड, म्यूसिनस सिस्ट्स के घातक होने का खतरा।
• सिस्ट पेडिकल का मरोड़, फॉलिक्युलर सिस्ट विशेष रूप से ऐसे परिणामों से ग्रस्त हैं। डिम्बग्रंथि ऊतक का नेक्रोटाइजेशन, इसकी एपोप्लेक्सी, आसंजन के कारण आगे बांझपन - यह पुटी डंठल के मरोड़ के जोखिम की पूरी सूची नहीं है।
• पुटी का दबना, पैल्विक अंगों की सूजन।
• एक बड़े सिस्ट के कैप्सूल का टूटना, सिस्ट की सामग्री का पेरिटोनियम में निकलना, सूजन, दमन। अक्सर, सही डिम्बग्रंथि पुटी इस जटिलता के अधीन होती है; परिणाम बेहद प्रतिकूल हो सकते हैं।
• उदर गुहा में रक्तस्राव, पेरिटोनिटिस।
• बढ़े हुए सिस्ट के कारण आस-पास के अंगों की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।
• लगातार बांझपन.

दाहिने डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना

सांख्यिकीय रूप से, दाएं अंडाशय के सिस्ट का टूटना बाएं अंडाशय में नियोप्लाज्म के एपोप्लेक्सी से अधिक होता है, यह रक्त आपूर्ति की ख़ासियत और विशिष्टता के कारण होता है। दायां अंडाशय, अधिक सक्रिय होने के अलावा, मुख्य महाधमनी से रक्त की आपूर्ति अधिक तीव्र और तेजी से करता है; यह सीधे अंडाशय की वाहिकाओं से जुड़ता है।

सिस्ट के फटने का खतरा निम्नलिखित उत्तेजक कारकों के साथ मौजूद होता है:

• सिस्ट के आकार में तेज वृद्धि.
• पेट में चोट लगना – गिरना, झटका लगना ।
• सक्रिय, अत्यधिक तीव्र यौन संपर्क।
• सक्रिय खेल प्रशिक्षण.
• शारीरिक थकान.
• भार उठाना।
• सहवर्ती सूजन संबंधी बीमारी के साथ उपरोक्त कारकों का संयोजन।

एपोप्लेक्सी के दौरान रक्तस्राव या तो आंतरिक हो सकता है, सिस्ट गुहा में या सीधे पेट की गुहा में, या योनि के माध्यम से बाहरी हो सकता है।

सबसे अधिक बार, एपोप्लेक्सी, दाएं डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना पेरिटोनियम के अंदर रक्तस्राव के साथ होता है, जो "तीव्र पेट" की एक विशिष्ट तस्वीर का कारण बनता है और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

• रक्तस्राव के लक्षण:
• तीव्र दर्द पूरे उदर गुहा में फैल रहा है।
• दर्द पेरिनेम, मलाशय तक फैलता है।
• दर्द अक्सर एपेंडिसाइटिस के लक्षणों के समान होता है।
• पीली त्वचा।
• एनीमिया के लक्षण सायनोसिस, चक्कर आना, मतली, बेहोशी, ठंडा पसीना हैं।

एपोप्लेक्सी का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है, जिसके दौरान पेट की गुहा से रक्त और तरल पदार्थ निकाला जाता है, धोया जाता है और सूखा दिया जाता है। साथ ही सिस्ट भी निकल जाता है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है, लेकिन तकनीक रोगी की स्थिति, सिस्ट के आकार और संरचना पर भी निर्भर हो सकती है। समय पर सहायता के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है, इसके अलावा, सभी कार्य - प्रजनन क्षमता, प्रजनन - बहाल हो जाते हैं। यदि ऑपरेशन पूर्ण पेट के ऑपरेशन के रूप में किया जाता है और अंडाशय पूरी तरह से हटा दिया जाता है, तो बांझपन या गर्भधारण करने में कठिनाई का खतरा हो सकता है।

रक्तस्राव के साथ दाहिनी डिम्बग्रंथि पुटी

दाहिने अंडाशय का एक पुटी, रक्तस्रावी, रक्तस्राव के साथ, लक्षणों और रोगजनन के संदर्भ में, पूरे अंडाशय के अपोप्लेक्सी से बहुत अलग नहीं है। इसके अलावा, नैदानिक ​​मानदंडों में सिस्ट हेमोरेज और "एओ" - डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के बीच कोई विशेष अंतर नहीं हैं। इस प्रकार, डिम्बग्रंथि हेमेटोमा, सिस्ट एपोप्लेक्सी, डिम्बग्रंथि रोधगलन, सिस्ट टूटना व्यावहारिक रूप से समानार्थक शब्द हैं, जो प्रक्रिया के निम्नलिखित चरणों को जोड़ते हैं:

• डिम्बग्रंथि के ऊतकों और सिस्ट में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।
• पैल्विक अंगों में सूजन प्रक्रियाएँ।
• रक्त वाहिकाओं की नाजुकता, सिस्ट कैप्सूल की ऊतक संरचना में परिवर्तन।
• सिस्ट का द्रव से भरना, बढ़ना।
• आस-पास के अंगों द्वारा संपीड़न.
• चोट या शारीरिक तनाव.
• कैप्सूल का टूटना.

रक्तस्राव के साथ दाहिनी डिम्बग्रंथि पुटी तीन दिशाओं में विकसित होती है:

उदर गुहा में रक्तस्राव के नैदानिक ​​लक्षणों के बिना दर्दनाक रूप:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द हल्का और क्षणिक होता है।
• एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक चक्कर आना, मतली होना।
• रक्तचाप में गिरावट.

पेरिटोनियम में रक्तस्राव के लक्षण के रूप में एनीमिया:

• तचीकार्डिया।
• रक्तचाप में गिरावट.
• सायनोसिस।
• कमजोरी।
• ठंड लगना, ठंडा पसीना आना।
• उल्टी - एक बार.
• मौखिक श्लेष्मा का सूखापन।
• पूरे पेट में हल्का, फैला हुआ दर्द।
• संभव बेहोशी.

मिश्रित रूप

रक्तस्राव के साथ सिस्ट का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि नैदानिक ​​लक्षण पेट के अंगों की सूजन के संकेतों के समान होते हैं। एक नियम के रूप में, मरीजों को प्रारंभिक निष्कर्ष के साथ अस्पताल ले जाया जाता है - "तीव्र पेट"; निदान को मौके पर ही स्पष्ट किया जाता है, अक्सर सर्जरी के दौरान। रूढ़िवादी उपचार, भले ही रक्तस्राव के हल्के रूप का संदेह हो, अप्रभावी है, क्योंकि 90% मामलों में पुनरावृत्ति होती है।

दाएं डिम्बग्रंथि पुटी का निदान

संदिग्ध दाएं डिम्बग्रंथि पुटी के लिए नैदानिक ​​उपाय:

• वंशानुगत और पारिवारिक जानकारी सहित, इतिहास संबंधी जानकारी का संग्रह।
• स्थानीयकरण, प्रकृति, दर्द की आवृत्ति के संदर्भ में व्यक्तिपरक शिकायतों का स्पष्टीकरण।
• द्विमासिक परीक्षा.
• अल्ट्रासाउंड - ट्रांसएब्डॉमिनल, ट्रांसवेजाइनल - नियोप्लाज्म सहित पेल्विक और पेट के अंगों की स्थिति की इकोस्कोपिक तस्वीर।
• पेरिटोनियम में रक्त की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए योनि वॉल्ट को छेदना संभव है।
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी, जिसके दौरान सिस्ट को सीधे हटाना संभव है।
• सीबीसी - संपूर्ण रक्त गणना, रक्त जैव रसायन।
• सीए-125 (ट्यूमर मार्कर) के लिए रक्त।
• एलएच और एफएसएच हार्मोन का निर्धारण।
• कैप्सूल की संरचना, सिस्ट की सामग्री, आसंजन की उपस्थिति और आस-पास के अंगों के साथ संबंधों को निर्धारित करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी।
• संभावित गर्भावस्था का बहिष्कार या पुष्टि।

सही डिम्बग्रंथि पुटी का निदान नियोप्लाज्म के प्रकार, अवधि, इसके विकास की अवधि और सहायता मांगने की समयबद्धता पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, जटिल नैदानिक ​​​​उपायों को एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है; आपातकालीन मामलों में तत्काल साइटो-निदान का संकेत दिया जाता है जब जटिलताएं होती हैं - पुटी टूटना, पेडिकल मरोड़, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी।

दाएँ डिम्बग्रंथि पुटी के इकोसंकेत

सिस्टिक नियोप्लाज्म की पहचान के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे जानकारीपूर्ण तरीका है; एक नियम के रूप में, ट्रांसवजाइनल परीक्षा से सटीक निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं। इस विधि की सटीकता 90% तक पहुँच जाती है।

अधिकतर, क्लिनिकल जांच के दौरान महिलाओं में फॉलिक्यूलर सिस्ट यादृच्छिक रूप से पाए जाते हैं। अंडाशय में रोमों का सामान्य आकार, जो अल्ट्रासाउंड पर देखा जाता है, एक मिलीमीटर से 30 मिलीमीटर तक होता है। 30 मिमी से बड़े किसी भी कूप को कार्यात्मक पुटी के रूप में निदान किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड कैप्सूल की संरचना और सामग्री के रंग के आधार पर ऐसे सिस्ट की पहचान करता है:

• कार्यात्मक सिस्ट - कूपिक और ल्यूटियल।
• एंडोमेट्रियोइड सिस्ट.
• टेराटोमा, डर्मोइड सिस्ट।
• सिस्टेडेनोमा।

दाएं अंडाशय के पुटी के प्रतिध्वनि संकेत या बाएं अंडाशय के रसौली के लक्षण एक दूसरे से भिन्न नहीं होते हैं और एक पतली कैप्सूल दीवार के साथ एक अंधेरे, एनेकोइक गठन का प्रतिनिधित्व करते हैं। डर्मोइड्स में सामग्री की संरचना और संरचना भिन्न हो सकती है - सजातीय और बहुस्तरीय दोनों।

• इसके अलावा, निम्नलिखित पैरामीटर सिस्ट के विभेदक प्रतिध्वनि संकेत हो सकते हैं:
• एक स्पष्ट रूपरेखा (ट्यूमर की रूपरेखा के विपरीत)।
• गुहा में संभावित रक्तस्राव के कारण ठोस नियोप्लाज्म की सीमाओं के भीतर एनेकोसिटी।
• चिकना गोल आकार.
• छद्म प्रवर्धन प्रभाव.
• सिस्ट और डिम्बग्रंथि ऊतक के बीच एक स्पष्ट संबंध है।
• पिछली दीवार में बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी एक बहु-कक्षीय पुटी का संकेत दे सकती है।
• गर्भाशय के पीछे या मूत्राशय के पीछे स्थित सिस्ट को अल्ट्रासाउंड पर देखना मुश्किल होता है।
• डर्मोइड्स में अच्छी इकोोजेनेसिटी होती है और इन्हें ठोस सिस्ट के रूप में परिभाषित किया जाता है। डर्मॉइड ट्यूबरकल की जांच करना भी महत्वपूर्ण है, जो एक विशिष्ट विशेषता है जो आपको डर्मॉइड को एंडोमेट्रियोइड सिस्ट से अलग करने की अनुमति देती है। ट्यूबरकल अधिक गोल होता है और इसमें उच्च इकोोजेनेसिटी होती है। इस प्रकार के सिस्ट में सामग्री की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त रेडियोग्राफी की आवश्यकता होती है।

इसके उपचार की विधि अक्सर सिस्ट के आकार पर निर्भर करती है; यह गतिशील निगरानी, ​​या दवाओं के साथ रूढ़िवादी उपचार और संभवतः सिस्ट को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से प्रतीक्षा-और-देखने का दृष्टिकोण हो सकता है।

दाएं अंडाशय पर 5 सेमी का सिस्ट अपने आप ठीक हो सकता है यदि यह एक फॉलिक्यूलर सिस्ट है। यदि किसी महिला में इस आकार के डर्मॉइड (परिपक्व टेराटोमा) का निदान किया जाता है, तो सिस्ट को हटाना अपरिहार्य है, क्योंकि डर्मॉइड सिस्ट अपनी विशिष्ट संरचना - भ्रूण ऊतक के कारण स्व-पुनरुत्थान में सक्षम नहीं है।

यदि किसी महिला के दाहिने अंडाशय में 5 सेमी का सिस्ट पाया जाता है, तो प्रकार के आधार पर उपचार इस प्रकार हो सकता है:

• 5 सेंटीमीटर से अधिक का कूपिक सिस्ट पेडिकल के मरोड़ के कारण खतरनाक होता है, जो ऐसे सिस्ट में अन्य प्रकार के नियोप्लाज्म की तुलना में लंबा होता है। इसके अलावा, 5-6 सेंटीमीटर की सिस्ट के फटने का खतरा होता है, इसलिए इसका इलाज करना जरूरी है। छोटे कूपिक सिस्ट के विपरीत, जो अवलोकन के अधीन होते हैं, बड़े सिस्टिक संरचनाओं का इलाज 2-3 महीनों के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ किया जाता है।
• 4-5 सेंटीमीटर तक के कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट अक्सर बिना लक्षण के विकसित होते हैं। दाएं अंडाशय का 5 सेमी ल्यूटियल सिस्ट पहले से ही काफी बड़ा सिस्ट है जो पेट के निचले हिस्से में दर्द और संभोग के दौरान दर्द के रूप में असुविधा का कारण बनता है। इस तरह के सिस्ट को अल्ट्रासाउंड पर देखना मुश्किल नहीं है और इसका इलाज रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है।
• एक डर्मोइड सिस्ट, जैसा कि पहले ही ऊपर बताया गया है, चाहे वह किसी भी आकार का हो, अगले अनुकूल अवधि में हटाने की आवश्यकता होती है, क्योंकि सभी डर्मोइड्स घातक होने की संभावना रखते हैं।

सामान्य तौर पर, 5-सेंटीमीटर सिस्ट एक मध्यम आकार का नियोप्लाज्म होता है, लेकिन ऐसे सिस्ट बढ़ सकते हैं, इसलिए, एक नियम के रूप में, उन्हें न केवल अवलोकन की आवश्यकता होती है, बल्कि जटिल उपचार की भी आवश्यकता होती है। इसके अलावा, सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ भी, दाएं अंडाशय के पांच-सेंटीमीटर सिस्ट को एक सौम्य विधि - लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके हटाया जा सकता है और इसका पूर्वानुमान अनुकूल है।

दाहिने अंडाशय का दो-कक्षीय पुटी एक सौम्य नियोप्लाज्म है, जो सामान्य सिस्ट के विपरीत, दो गुहाओं - कक्षों से बना होता है। अक्सर, पैराओवेरियन सिस्ट एक दो-कक्षीय सिस्ट होता है, जो जन्मजात विकृति के रूप में विकसित होता है जब सिस्ट अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के बीच स्थित होता है और उपांग के ऊतक से बनता है। इसके अलावा, एक कूपिक पुटी को कभी-कभी दो-कक्षीय पुटी के रूप में पहचाना जाता है, हालांकि यह एक नैदानिक ​​​​त्रुटि होने की अधिक संभावना है जब एक वास्तविक कार्यात्मक पुटी और पास में स्थित एक बढ़े हुए कूप को दो-कक्षीय संरचना के रूप में पहचाना जाता है। या फिर एक सच्चे सिस्टिक ट्यूमर और एक कार्यात्मक सिस्ट का संयोजन भी दो-कक्षीय संरचना के रूप में प्रकट हो सकता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड पर, इकोोजेनिक संरचनाएं जो नियोप्लाज्म से जुड़ी नहीं हैं, दो-कक्षीय संरचनाओं के रूप में प्रकट हो सकती हैं, अर्थात, किसी भी अल्ट्रासाउंड निदान के लिए अतिरिक्त स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि द्विसदनीयता पॉलीसिस्टिक बीमारी नहीं है, जो एक अलग विकृति है जो अक्सर लगातार बांझपन की ओर ले जाती है।

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा के बाद 2-3 महीनों के भीतर कोई परिणाम नहीं मिलता है, साथ ही यदि पुटी बढ़ जाती है और जटिलताओं का खतरा होता है, तो स्वस्थ ऊतक के भीतर पुटी को शल्य चिकित्सा से हटाने का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन अक्सर लैप्रोस्कोपिक कोमल विधि का उपयोग करके किया जाता है, जिसके बाद महिला का प्रजनन कार्य 6-12 महीनों के भीतर बहाल हो जाता है।

डर्मॉइड सिस्ट और पैराओवेरियन सिस्ट को हटाया जाना चाहिए; इस प्रकार के सिस्ट एंडोमेट्रियोइड सिस्ट की तरह अपने आप हल करने में सक्षम नहीं होते हैं।

सिस्ट को हटाने के लिए सर्जरी के विकल्प:

• सिस्टेक्टॉमी या स्वस्थ डिम्बग्रंथि ऊतक के भीतर सिस्ट का सम्मिलन। कैप्सूल को छील दिया जाता है, सिस्ट की दीवारें सिकुड़ जाती हैं, और अंडाशय के सभी कार्य धीरे-धीरे बहाल हो जाते हैं।
• अंडाशय के हिस्से का उच्छेदन, जब सिस्ट को वेज रिसेक्शन का उपयोग करके हटा दिया जाता है - इसे अंडाशय के हिस्से के साथ निकाला जाता है।
• ओवरीएक्टोमी - सिस्ट और अंडाशय को हटाना।
• एडनेक्सेक्टॉमी - सिस्ट, अंडाशय और उपांगों को हटाना। रजोनिवृत्त महिलाओं को कैंसर के विकास के जोखिम से बचने के लिए ऐसे ऑपरेशनों का संकेत दिया जाता है।
• जितनी जल्दी सटीक निदान किया जाएगा, सही डिम्बग्रंथि पुटी का उपचार उतना ही अधिक प्रभावी होगा।

सही डिम्बग्रंथि पुटी का इलाज कैसे करें?

व्यापक जांच के परिणाम प्राप्त करने के बाद केवल एक डॉक्टर ही यह निर्णय ले सकता है कि सही डिम्बग्रंथि पुटी का इलाज कैसे किया जाए।

दाएं डिम्बग्रंथि पुटी के लिए उपचार के विकल्प:

• यदि रोगी का कूपिक सिस्ट 5-6 सेंटीमीटर से बड़ा है तो कंजर्वेटिव थेरेपी का संकेत दिया जाता है। छोटे कार्यात्मक सिस्ट अवलोकन के अधीन हैं; एक नियम के रूप में, वे बिना किसी उपचार के अपने आप ठीक हो जाते हैं।
• कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट छोटा होने पर भी इसका इलाज नहीं किया जाता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान ऐसे सिस्ट को स्वीकार्य माना जाता है। हालाँकि, यदि ल्यूटियल सिस्ट बड़ा हो गया है या फटने का खतरा है तो थेरेपी निर्धारित की जा सकती है।
• यदि किसी महिला में डर्मॉइड सिस्ट या परिपक्व टेराटोमा का निदान किया जाता है तो सर्जिकल उपचार का सुझाव दिया जाता है। इस प्रकार के सिस्ट ठीक नहीं होते हैं और दवा से इनका इलाज नहीं किया जा सकता है। उन्हें हटाना मुश्किल नहीं है; कोमल लैप्रोस्कोपी की जाती है; जटिलताएं, एक नियम के रूप में, उत्पन्न नहीं होती हैं, साथ ही पुनरावृत्ति भी नहीं होती है।
• इसके अलावा, सड़ने वाले सिस्ट, सिस्ट जो तेजी से बढ़ते हैं और डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी और पेट की गुहा में रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं, उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।
• कोमल ऑपरेशन, जिसमें अंडाशय के उच्छेदन के बिना पुटी को हटा दिया जाता है, प्रसव उम्र की सभी महिलाओं के लिए संकेत दिया जाता है। 40-45 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों का ऑपरेशन संभवतः अलग तरीके से किया जाएगा - डिम्बग्रंथि ऊतक के पच्चर के आकार के उच्छेदन के साथ या संभावित उम्र से संबंधित जटिलताओं के जोखिम से बचने के लिए इसे पूरी तरह से हटाने के साथ।
• ऑपरेशन के बाद, डिम्बग्रंथि समारोह को बहाल करने की प्रक्रिया को तेज करने के लिए महिला को 3-6 महीने के लिए हार्मोनल थेरेपी दी जाती है।