हाल के वर्षों में, पेप्टिक अल्सर रोग की घटनाओं में गिरावट देखी गई है। इसका कारण इस बीमारी के इलाज के लिए नए तरीकों का आना है। मेडिक्लिनिक डॉक्टर आज पेन्ज़ा के मरीज़ों को क्या पेशकश कर सकते हैं?

अक्सर, एसिड से संबंधित बीमारियों से पीड़ित रोगी चिकित्सा सहायता के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाते हैं। यह विभिन्न रोगों का एक समूह है, जिसके तंत्र में पेट में एसिड का अत्यधिक स्राव निर्णायक भूमिका निभाता है। वर्तमान में, इनमें शामिल हैं: पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), एस्पिरिन या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी), ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम, आदि लेते समय पेट और ग्रहणी के कटाव और अल्सरेटिव घाव।

पेप्टिक अल्सर रोग क्या है और इसके होने के कारण क्या हैं?

यह एक पुरानी पुनरावर्ती बीमारी है जो बाहरी और आंतरिक वातावरण के आक्रामक कारकों और शरीर की सुरक्षात्मक क्षमताओं के बीच संबंधों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होती है।

पिछले दो दशकों में, अल्सर के निर्माण और इसकी पुनरावृत्ति में योगदान देने वाला सबसे महत्वपूर्ण और वैज्ञानिक रूप से सिद्ध कारक पेट या ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की सूजन माना जाता है, जो सूक्ष्मजीव एच. पाइलोरी और अन्य कारणों से होता है और बना रहता है। - तंत्रिका और भावनात्मक तनाव - एक गैर-विशिष्ट उत्तेजक प्रभाव के रूप में कार्य करें , तनाव, गुणात्मक, मात्रात्मक संरचना और आहार का उल्लंघन, धूम्रपान, कॉफी का दुरुपयोग, शराब, दवाएं (मुख्य रूप से एस्पिरिन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - एनएसएआईडी), चोटें , सर्जिकल हस्तक्षेप, काम और आराम अनुसूची का उल्लंघन, अन्य कारक जो रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से ख़राब करते हैं।

क्या पेप्टिक अल्सर होना संभव है?

महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चला है कि हेलिकोबैक्टीरियोसिस सबसे आम क्रोनिक संक्रमण है, जिसे लगभग हर दूसरा व्यक्ति अपने पास रखता है।पेप्टिक अल्सर से पीड़ित बड़ी संख्या में रोगियों की जांच करते समय, प्रारंभ में, ग्रहणी संबंधी अल्सर के 80-90% मामलों और गैस्ट्रिक अल्सर के 70-80% मामलों में सूक्ष्मजीव पाया गया था। गैस्ट्रिक म्यूकोसा का उपनिवेशीकरण, एक नियम के रूप में, बचपन में होता है, संक्रमण के मार्ग अच्छी तरह से ज्ञात हैं - मौखिक-मौखिक और फेकल-मौखिक; जलजनित संचरण भी हो सकता है।

पेप्टिक अल्सर का निदान

पेप्टिक अल्सर के निदान के लिए मुख्य तरीके पेट और ग्रहणी की एंडो- और फ्लोरोस्कोपी हैं, एंडोस्कोपिक विधि अपनी अधिक सटीकता और सूचना सामग्री के कारण अग्रणी है। मेडिक्लिनिक में हेलिकोबैक्टर संक्रमण का निदान एलिसा विधि (हेलिकोबैक्टर के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण) का उपयोग करके किया जाता है।

बहुत बार मरीज़ सीने में जलन की शिकायत करते हैं, क्या इसका इलाज करना उचित है?

आधुनिक परिभाषा के अनुसार, सीने में जलन गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) का मुख्य लक्षण है।

हाल के वर्षों में, रूसी संघ सहित दुनिया भर में, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) की घटनाओं में लगातार वृद्धि हुई है। समस्या का सामाजिक महत्व इस तथ्य से स्पष्ट होता है कि यह बीमारी अधिकांश युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करती है, जो सबसे अधिक सक्षम हैं, और 41% रोगियों में श्रम उत्पादकता में कमी आती है, और उत्पादकता में औसतन 3 की कमी होती है। % हर मामले में।

जीईआरडी एक ऐसी बीमारी है जो गंभीर जटिलताओं (रक्तस्राव, वेध, घातकता) के विकास से भरी होती है। इसके अलावा, जीईआरडी के मुख्य लक्षण के रूप में नाराज़गी, रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। जीईआरडी के लंबे समय तक बने रहने से जटिलताओं का विकास हो सकता है, जैसे: ग्रासनली का अल्सर, रक्तस्राव, कैंसर।

जोखिम कारक और जीईआरडी

जीईआरडी एक बहुक्रियात्मक रोग है। इसके विकास के लिए पूर्वनिर्धारित कई कारकों की पहचान करने की प्रथा है: तनाव; शरीर की झुकी हुई स्थिति, मोटापा, गर्भावस्था, धूम्रपान, हाइटल हर्निया, कुछ दवाएं लेना, पोषण संबंधी कारक (वसा, चॉकलेट, कॉफी, फलों का रस, खट्टे फल, शराब, मसालेदार भोजन) से जुड़े कार्य।

जीईआरडी के निदान के मुद्दे का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है और यह रोगी की शिकायतों और वाद्य परीक्षण डेटा का पता लगाने के परिणामों पर आधारित है। निदान का पहला चरण शिकायतों को स्पष्ट करना है। जीईआरडी के लक्षणों में प्रमुख हैं सीने में जलन, खट्टी डकारें आना, अधिजठर में और उरोस्थि के पीछे जलन, जो अक्सर खाने के बाद, शरीर को आगे की ओर झुकाने, लेटने, रात में होने पर होती है। अक्सर मरीज़ अधिजठर क्षेत्र और उरोस्थि के पीछे दर्द से परेशान रहते हैं। जीईआरडी की विशेषता लक्षणों और भोजन सेवन, शरीर की स्थिति और क्षार लेने से उनकी राहत के बीच संबंध है।

जीईआरडी का निदान

जीईआरडी के निदान की मुख्य विधियाँ हैं:

• एक्स-रे परीक्षा;
• एंडोस्कोपिक परीक्षा;
• एसोफेजियल स्फिंक्टर्स की मैनोमेट्रिक परीक्षा;
• इंट्रासोफेजियल पीएच की दैनिक निगरानी।

एक्स-रे परीक्षा के दौरान, रोगी को बेरियम सल्फेट का एक कंट्रास्ट सस्पेंशन पीना चाहिए, जिसे पेट में निकालने के बाद रोगी की क्षैतिज स्थिति में और सिर को नीचे की ओर (ट्रेंडेलेनबर्ग स्थिति) में जांचा जाता है। यदि जीईआरडी मौजूद है, तो बेरियम वापस ग्रासनली में प्रवाहित हो जाता है; आप अक्सर ग्रासनलीशोथ के रेडियोलॉजिकल लक्षण देख सकते हैं - अन्नप्रणाली के लुमेन का विस्तार, अन्नप्रणाली की राहत का पुनर्गठन, सिलवटों की असमान रूपरेखा, क्रमाकुंचन का कमजोर होना। दुर्भाग्य से, जब एंडोस्कोपी का उपयोग करके निदान किया जाता है, तो जीईआरडी को एंडोस्कोपिक रूप से सकारात्मक और एंडोस्कोपिक रूप से नकारात्मक में विभाजित किया जाता है; बाद की पुष्टि करने के लिए, एसोफेजियल स्फिंक्टर्स की मैनोमेट्रिक परीक्षा और इंट्रासोफेजियल पीएच की 24 घंटे की निगरानी को एंडोस्कोपी में जोड़ा जाता है।

मेडिक्लिनिक में, जीईआरडी के निदान के लिए, इंटेलिजेंट कलर हाइलाइटिंग और डिजिटल ज़ूम फ़ंक्शंस का उपयोग करके फ़ुजिनॉन के एक ट्रांसनासल एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है। एंडोस्कोपी करते समय, मुख्य शर्त गैग रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति को सुनिश्चित करना है। ट्रांसनैसल गैस्ट्रोस्कोप फ़ुजिनॉन "ईजी-530एन" आपको कार्डिया क्षेत्र की जांच में स्वीकार्य परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है, और एफआईसीई बुद्धिमान रंग हाइलाइटिंग फ़ंक्शन का उपयोग माइग्रेटेड गैस्ट्रिक एपिथेलियम के सबसे छोटे टुकड़ों का निदान करना, संचार प्रणाली को उजागर करना संभव बनाता है। एलईएस और, इसके आधार पर, आक्रामक गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा के लिए सूजन प्रतिक्रिया की प्रकृति और गहराई का आकलन करें। गैग रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति बैरेट के अन्नप्रणाली को बाहर करने के लिए श्लेष्म झिल्ली की लक्षित बायोप्सी को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण बनाती है।

जीईआरडी के उपचार का लक्ष्य शिकायतों (मुख्य रूप से नाराज़गी) को खत्म करना, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना, ग्रासनलीशोथ का इलाज करना और जटिलताओं को रोकना या समाप्त करना है। रोग का उपचार अक्सर रूढ़िवादी होता है, हालांकि जटिल मामलों में सर्जिकल उपचार भी किया जाता है। कंज़र्वेटिव थेरेपी में जीवनशैली और जीवनशैली में बदलाव, आहार और दवाएँ लेने के लिए निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं।

रोगी की जिम्मेदारियों में शामिल हैं:

• सिर के सिरे को कम से कम 15 सेमी ऊपर उठाकर बिस्तर पर सोएं;
• यदि आप मोटे हैं तो शरीर का वजन कम करें;
• खाने के बाद 1.5 घंटे तक न लेटें;
• वसा का सेवन सीमित करें;
• धूम्रपान और शराब पीना बंद करें;
• तंग कपड़े, तंग बेल्ट और झुकी हुई स्थिति में काम करने से बचें।

औषधि उपचार में दवाओं के प्रसिद्ध समूह शामिल हैं - एंटासिड, प्रोकेनेटिक्स, एंटीसेकेरेटरी दवाएं।

जीईआरडी की रोकथाम में पुनरावृत्ति की आवृत्ति को कम करना और रोग की प्रगति को रोकना शामिल है। इसका अनिवार्य घटक सामान्य "शासन" और आहार संबंधी सिफारिशों का अनुपालन, "मांग पर" चिकित्सा का नुस्खा, यानी उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के पूरा होने के बाद है।

यदि आपके पास जीईआरडी के पहले लक्षण हैं, तो आपको एक योग्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है जो डब्ल्यूएचओ द्वारा अनुशंसित नवीनतम नियमों के अनुसार आपको पर्याप्त उपचार बताएगा।

महज एक चौथाई सदी पहले, यह माना जाता था कि पेट की पुरानी बीमारियाँ "अंदर से पैदा होती हैं" और फ्लू की तरह प्रसारित नहीं हो सकतीं।

ऑस्ट्रेलियाई फिजियोलॉजिस्ट रॉबिन वॉरेन इस पर संदेह करने वाले पहले व्यक्ति थे। अल्सर के रोगियों के गैस्ट्रिक ऊतक के नमूनों का अध्ययन करते हुए, उन्होंने पाया कि यह ऊतक वस्तुतः बैक्टीरिया से भरा हुआ था। वॉरेन ने सुझाव दिया कि उनके द्वारा खोजे गए सूक्ष्मजीव पुरानी पेट की बीमारियों के मुख्य अपराधी थे। लेकिन वैज्ञानिक जगत में ऐसी धारणा को संदेह की दृष्टि से लिया गया।

और फिर उनके सहकर्मी और समान विचारधारा वाले व्यक्ति बैरी मार्शल... ने "संदिग्ध" जीवाणु खा लिया। अधिक सटीक रूप से, उसने इसे पी लिया - उस घोल के साथ जिसमें इसे संग्रहीत किया गया था। यह जीवाणु समाधान क्रोनिक गैस्ट्राइटिस से पीड़ित 62 वर्षीय रोगी के पेट से लिया गया था। डेढ़ सप्ताह के भीतर मार्शल के पास अपने "दाता" (प्रयोगशाला परीक्षण द्वारा पुष्टि) की बीमारियों का पूरा गुलदस्ता था।

खतरनाक चुम्बन

रोजमर्रा की जिंदगी में संक्रमण बहुत आसानी से होता है। बैक्टीरिया हाथ से हाथ, मुँह से मुँह तक - बर्तनों, घरेलू वस्तुओं और चुंबन के माध्यम से फैलते हैं। और, वैसे, वे हमेशा, मार्शल की तरह, तुरंत बीमारी की विस्तृत तस्वीर नहीं देते हैं। क्रोनिक गैस्ट्रिटिस बहुत धीरे-धीरे विकसित हो सकता है और लगभग कोई लक्षण नहीं दिखाता है। या यह विकसित भी नहीं हो सकता है: एक व्यक्ति अपने स्वामी के रूप में रहता है, एक जीवाणु सहजीवी के रूप में रहता है। एक सहजीवन थोड़े से अवसर पर अपने निवास स्थान का विस्तार करने के लिए तैयार है।

हालाँकि, आदिकाल से ही यही स्थिति रही है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा इस जीनस के सूक्ष्मजीवों का "पूरी तरह से वैध निवास" है। दूसरी बात यह है कि वे हमेशा इतने हानिकारक नहीं होते थे। लेकिन हाल के दशकों में दुनिया बहुत बदल गई है। लंबे समय तक भंडारण के लिए संसाधित, कृत्रिम योजकों से भरा हुआ, निर्जीव भोजन... खराब वातावरण, धूम्रपान, तनाव... बैक्टीरिया बदलना शुरू हो गए, और अधिक से अधिक आक्रामक गुणों की खेती की।

हालाँकि, हम सभी इस आक्रामकता के प्रति संवेदनशील नहीं हैं। ऐसे लोग भी हैं जिनके पेट में यह बैक्टीरिया घर नहीं बना पाता। सच है, ऐसे लोग अल्पमत में हैं। आंकड़ों के मुताबिक, वयस्कों में पांच में से एक और बच्चों में तीन में से एक। अन्य सभी एक "जोखिम समूह" हैं। इसलिए, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस लगभग उतना ही आम है जितना मृत्यु दर में अग्रणी - हृदय संबंधी रोग। और इन बीमारियों की तरह, यह अक्सर विनाशकारी श्रृंखला की एक कड़ी मात्र होती है। केवल यह शृंखला दिल के दौरे से नहीं, स्ट्रोक से नहीं, बल्कि अल्सर या पेट के कैंसर से बंद होती है।

इसमें कोई आश्चर्य नहीं कि मार्शल ने बेसिली खाया

जीवाणु को सुंदर नाम "हेलिकोबैक्टर पाइलोरी" और पुरानी पेट की बीमारियों के मुख्य अपराधी का दर्जा प्राप्त हुआ। और थोड़ी देर बाद इसे बिना शर्त कैंसरजन के रूप में भी पहचाना गया।

यह कार्सिनोजन "इत्मीनान से" है। एक ट्यूमर को "बढ़ने" में दस, बीस या तीस साल लग सकते हैं। लेकिन वह स्पष्ट बीमारियों से अपनी ओर ध्यान आकर्षित करने की जल्दी में नहीं है। अक्सर, "उसके श्रम के परिणाम" जीवन में हस्तक्षेप करना शुरू कर देते हैं जब श्लेष्म झिल्ली का हिस्सा पहले ही क्षीण हो चुका होता है और उसे "गैर-देशी" ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। जो लोग बीमारी के इस चरण में डॉक्टर से परामर्श लेते हैं, उनमें एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस का निदान किया जाता है। और यद्यपि "गैर-देशी ऊतक" का अर्थ "कैंसरग्रस्त" नहीं है, फिर भी इस बीमारी को आधिकारिक तौर पर पूर्व-कैंसरग्रस्त माना जाता है।

लेकिन यह व्यर्थ नहीं था कि मार्शल ने बेसिली को निगल लिया। आज, गैस्ट्रिटिस (एट्रोफिक सहित), और पेट के अल्सर, और यहां तक ​​कि एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर को भी उल्टा विकसित किया जा सकता है - उनके और उनके सहयोगी द्वारा खोजे गए जीवाणु को हराकर। दवा में इसके लिए आवश्यक सभी चीजें मौजूद हैं। समस्या अलग है: परिवार और समूह इन सूक्ष्मजीवों को अपने भीतर रखते हैं (और वे बीमार भी पड़ते हैं)। इससे पता चलता है कि रोकथाम और उपचार भी सामूहिक रूप से करने की जरूरत है। अन्यथा, इसका क्या उपयोग?

हमेशा बैक्टीरिया को दोष नहीं दिया जाता

हालाँकि, पेट के कैंसर के विकास के लिए "हेलिकोबैक्टर पाइलोरी परिदृश्य" एकमात्र नहीं है। और क्रोनिक गैस्ट्रिटिस हमेशा इस जीवाणु के कारण ठीक से विकसित नहीं होता है: चार में से एक मामला इसकी भागीदारी के बिना होता है। लेकिन जो कारण किसी व्यक्ति को इस तरह के संक्रमण के प्रति संवेदनशील बनाते हैं, वे लगभग वही कारण होते हैं जो गैर-जीवाणु प्रकृति के क्रोनिक गैस्ट्रिटिस को जन्म देते हैं।

एल वंशानुगत प्रवृत्ति;

एल पाचन तंत्र के अन्य अंगों की पुरानी बीमारियाँ (क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस, आंत्रशोथ, कोलाइटिस);

एल अन्य अंगों और प्रणालियों की पुरानी बीमारियाँ (मधुमेह मेलेटस, अधिवृक्क रोग, गठिया, मोटापा, हृदय विफलता; क्षय, पेरियोडोंटल रोग, पुरानी बहती नाक, फेफड़ों के रोग);

एल ख़राब वातावरण;

एल अस्वास्थ्यकर आहार;

एल शराब का दुरुपयोग, धूम्रपान;

एल दवाओं का लंबे समय तक उपयोग (दर्द निवारक, विरोधी भड़काऊ, तपेदिक विरोधी, हार्मोनल);

एल क्रोनिक ओवरवर्क, तनाव।

लक्षण

स्वस्थ पेट में, श्लेष्म झिल्ली हर 5-7 दिनों में नवीनीकृत होती है। बैक्टीरिया या आक्रामक दवाओं से प्रभावित पेट में, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी से पीड़ित (अर्थात्, उपर्युक्त बीमारियों और खराब पोषण के कारण ऐसी कमी होती है), आत्म-नवीकरण की लय बाधित हो जाती है। और परेशानी शुरू हो जाती है. पेट विभिन्न तरीकों से अपनी अस्वस्थता की रिपोर्ट कर सकता है।

खाने के बाद पेट में भारीपन, भरापन महसूस होना।

एल मतली, सूजन.

दिल में जलन, डकार आना।

एल चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, पसीना आना, खाने के 15 मिनट बाद होना।

एल थकान, सिरदर्द, बढ़ी हुई उत्तेजना, मूड में कमी, नींद में खलल।

एल दर्द: खाने के तुरंत बाद या 30-40 मिनट के बाद होता है; विशेष रूप से अधिक खाने पर या मसालेदार, कठोर भोजन खाने के बाद स्पष्ट; पूरे अधिजठर क्षेत्र में महसूस किया गया; एक "सुस्त", उबाऊ चरित्र है; समय-समय पर परेशान हो सकता है - शरद ऋतु और (या) वसंत में।

पेट के लिए पांच निषेध

जो लोग खाने से पहले अपने हाथ धोना नहीं भूलते, "दोस्ती के प्याले", अधिक काम, तनाव से बचते हैं और सामान्य रूप से अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखते हैं, वे निश्चित रूप से "गैस्ट्राइटिस होने" के जोखिम को कम करते हैं।

भले ही वे लंबे समय से इससे संक्रमित हों. और ऐसा अक्सर होता है: कई लोगों को यह हानिकारक जीवाणु बचपन में ही प्राप्त होता है - अपने निकटतम रिश्तेदारों से। और अक्सर "संयोजन में" गलत "आहार संबंधी रूढ़ियों" के साथ - खाने की आदत के साथ, "इन सूक्ष्मजीवों को नियंत्रण में रखने" से मदद नहीं मिलती, बल्कि बाधा आती है।

1 आप हर दिन ताजी सब्जियों, फलों और वनस्पति तेलों को छोड़कर आलू, ब्रेड, पास्ता, मसालेदार भोजन, स्मोक्ड मीट, पशु वसा को प्राथमिकता नहीं दे सकते। ऐसे आहार से पेट का कैंसर होने का खतरा 2.5 गुना बढ़ जाता है।

2 मांस और ब्रेड, नेवी पास्ता और अन्य व्यंजनों के साथ आलू न खाएं जिनमें केंद्रित प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट का मिश्रण होता है। इन पदार्थों के अवशोषण के लिए पेट से परस्पर अनन्य क्रियाओं की आवश्यकता होती है। जब एक साथ लिया जाता है, तो खराब पाचन की गारंटी होती है। मक्खन के साथ मीठे दूध के दलिया पेट को भी उतनी ही मुश्किल स्थिति में डाल देते हैं।

3 अपने भोजन को मीठे कॉम्पोट, फलों के पेय या कॉफी से न धोएं - स्थिति और खराब हो जाएगी। और अगर पेय न केवल मीठा हो, बल्कि ठंडा भी हो तो पेट के लिए यह बहुत मुश्किल होगा। खुद को नुकसान पहुंचाने से बचने के लिए दिन में तीन बार भोजन से कम से कम 15 मिनट पहले और 15 मिनट बाद पियें। पेय और भोजन के लिए इष्टतम तापमान +15 से +60 डिग्री तक है।

4 आप कभी कभार (दिन में एक या दो बार) नहीं, बल्कि बड़ी मात्रा में खा सकते हैं।

5 अवसाद, थकान, डर या चिंता की स्थिति में खाना शुरू न करें। विज्ञान ने साबित कर दिया है कि ये भावनाएँ पाचन रस के उत्पादन में बाधा डालती हैं और पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन की गति को धीमा कर देती हैं। परिणाम: भोजन उतना पचता नहीं है जितना कि किण्वित और सड़ जाता है।

गुस्से में टेबल पर बैठ जाना भी उतना ही खतरनाक है. यह भावना पेट को "उत्तेजित" करती है: पाचन रस का असामान्य स्राव होता है और पेट से भोजन बहुत तेजी से बाहर निकल जाता है। परिणाम: भोजन आगे की प्रक्रिया के लिए खराब रूप से तैयार आंतों में प्रवेश करता है, और अतिरिक्त रस (विशेष रूप से हाइड्रोक्लोरिक एसिड) पेट में रहता है।

ग्रहणी और पेट के पेप्टिक अल्सर का वर्णन एविसेना के समय में किया गया था। उस समय से, कोई कह सकता है, वे अल्सर की तुलना टीटोटलर्स से करने की कोशिश कर रहे हैं। इस बीच, इस बीमारी से छुटकारा पाने की कोशिश करना उचित है। लेकिन सबसे पहले आपको यह जानना होगा कि यह बीमारी आती कहां से है।

वास्तव में, पेट के रोगों के प्रकट होने और उसके बाद ग्रहणी को होने वाले नुकसान की समस्या अभी तक हल नहीं हुई है। यह ज्ञात है कि, परंपरा के अनुसार, अल्सर और गैस्ट्राइटिस को कई आहार प्रतिबंधों के साथ-साथ चलना पड़ता है।

फार्मास्युटिकल उद्योग के विकास की सदी ने अल्सर से मानवता की पूर्ण मुक्ति का वादा किया, लेकिन एक सुखद भविष्य नहीं हुआ, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में क्रांति नहीं हुई। 99 प्रतिशत मामलों में, अधिकांश डॉक्टर ईमानदारी से स्वीकार करते हैं कि कोई भी मरीज़ों के पूर्ण रूप से ठीक होने की गारंटी नहीं दे सकता है; केवल अवलोकन, नैदानिक ​​​​परीक्षा और सेनेटोरियम उपचार ही संभव है।

रोग कैसे प्रकट होता है?

मरीज़ आमतौर पर इसके बारे में चिंतित होते हैं:

• ऊपरी पेट में दर्द, जो खाने से जुड़ा हो भी सकता है और नहीं भी;
• जी मिचलाना;
• पेट में जलन;
• डकार आना

इस मामले में, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस का प्रारंभिक निदान करने की प्रथा है। यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो रोगी को फ़ाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी प्रक्रिया के लिए भेजा जाता है। इसके बाद आमतौर पर निम्नलिखित की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है:

• गैस्ट्रिक बल्ब या ग्रहणी का अल्सरेटिव दोष;
• क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस;
• जीर्ण जठरशोथ.

लेकिन प्रत्येक प्रबुद्ध गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को पता होना चाहिए कि डुओडेनाइटिस और क्रोनिक गैस्ट्रिटिस को सारांश अवधारणाओं के रूप में माना जाना चाहिए और बायोप्सी (गैस्ट्रिक म्यूकोसा से जांच के लिए लिया गया एक माइक्रोपीस) के रूपात्मक अध्ययन के बाद ही अंतिम निदान किया जाना चाहिए।

अल्सर का कारण एक जीवाणु है

अपेक्षाकृत हाल ही में, गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, ग्रहणी और पेट के पेप्टिक अल्सर के साथ-साथ पेट के कैंसर का मुख्य कारण स्थापित करना संभव हो गया। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एचपी) संक्रमण से जुड़ा है। यह संक्रमण मनुष्यों में सबसे आम क्रोनिक जीवाणु संक्रमण है। आप बचपन और किशोरावस्था से ही इससे संक्रमित हो सकते हैं। भीड़भाड़ वाले अपार्टमेंट में रहने, खराब स्वच्छता और स्वच्छता की स्थिति और कम सामाजिक और आर्थिक स्थिति जैसे कारकों को काफी महत्व दिया जाता है।

संक्रमण जल आपूर्ति के माध्यम से फैल सकता है - हेलिकोबैक्टर पाइलोरी कई दिनों तक पानी में जीवित रहने की क्षमता से संपन्न है। एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संक्रमण के संचरण की संपर्क विधि की पुष्टि की गई है - व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं के माध्यम से, साथ ही चुंबन के माध्यम से।

मानवता को प्रभावित करने वाली ज्ञात बीमारियों में पेट की बीमारियाँ कम महत्वपूर्ण नहीं हैं। यह पैटर्न चिकित्सा विज्ञान और अभ्यास के अस्तित्व के सदियों से देखा गया है। गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर की समस्याएँ अत्यधिक महत्वपूर्ण रहती हैं। लेख में पेट के अल्सर, विशेष रूप से छिद्रित अल्सर या कैंसर में विकसित होने वाले अल्सर के खतरे पर विस्तार से चर्चा की गई है।

पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की उपकला परतों की अल्सरेटिव क्षति धीरे-धीरे सबम्यूकोसल में प्रवेश करती है, फिर पाचन अंगों की दीवार की मांसपेशियों की परतों में। गंभीर मामलों में, गैस्ट्रिक सामग्री के रिसाव के साथ एक छेद बन जाता है। अल्सरेटिव प्रक्रिया पेट से सटे ऊतकों और अंगों तक फैल सकती है। पैथोलॉजिकल घटनाओं को पेप्टिक अल्सर रोग के परिणाम और जटिलताओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है। दुर्भाग्य से, विकृति विज्ञान व्यापक हो गया है। रोगी को योग्य सहायता प्रदान करने के लिए, सटीकता के साथ यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या। पेप्टिक अल्सर रोग की विकृति में तीव्र पाठ्यक्रम और दीर्घकालिक परिणाम शामिल होते हैं।

अल्सर के कारणों में जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का संक्रमण, खराब आहार, लंबे समय तक उपवास और पेट में जलन पैदा करने वाली कई दवाओं का उपयोग शामिल है। अक्सर घबराहट के कारण विकसित होता है। मुख्य लक्षण दर्द, सीने में जलन, सूजन, मतली और उल्टी हैं। अक्सर कब्ज विकसित हो जाता है। अल्सर के साथ दस्त और दर्दनाक दस्त कम बार देखे जाते हैं। दर्द कभी-कभी खाने से जुड़ा होता है और भूख बढ़ने के बावजूद अक्सर रोगी को भूख लगती है।

पेप्टिक अल्सर रोग का यह परिणाम पहली नज़र में बहुत ध्यान देने योग्य नहीं है, लेकिन इसका कोई छोटा महत्व नहीं है। रोगी की स्थिति बिगड़ने के कारण, उसे बीमारी के दौरान अपनी जीवनशैली को समायोजित करने के लिए मजबूर होना पड़ता है, और शारीरिक निष्क्रियता और कम पोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ उसका वजन बढ़ना शुरू हो जाता है। रोगी के व्यवहार के कारण उसे रोजमर्रा की आदतों को छोड़ने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

पेप्टिक अल्सर रोग के जोखिम कारक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक हैं। अल्सर के प्रत्येक हमले के परिणामस्वरूप जटिलताओं का विकास हो सकता है। भूख बढ़ने से मोटापा बढ़ता है।

मनोवैज्ञानिक कारक

रोगी के शरीर में गंभीर शारीरिक और पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, रोग व्यक्ति की तंत्रिका और मानसिक गतिविधि को प्रभावित करता है, जिससे अवसादग्रस्तता की स्थिति और मनोवैज्ञानिक उलटापन का विकास होता है। मनोवैज्ञानिकों ने इस विषय पर शोध प्रबंधों का बचाव किया है।

रोगी चिड़चिड़ा, उदास, घबराया हुआ और जल्दी थक जाता है। यह लगातार दर्द, डकार और सीने में जलन, अपने पसंदीदा भोजन खाने में असमर्थता और अपनी सामान्य जीवनशैली को छोड़ने की आवश्यकता के कारण होता है।

वजन कम करने के तरीकों की तलाश में कई मरीज़ सख्त आहार का उपयोग करते हैं और परिणामस्वरूप, पेट में अल्सर हो जाता है।

सुधार

ऐसे में मनोचिकित्सीय सुधार का अच्छा प्रभाव पड़ता है। रोगी को यह सोचने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है कि पेप्टिक अल्सर रोग का पूर्वानुमान अक्सर बिल्कुल अनुकूल होता है, और उसे नई परिस्थितियों के अनुरूप ढलकर जीना सिखाया जाता है। रोगी के लिए नियमित उपचार, आहार और आहार के महत्व और आवश्यकता को समझना महत्वपूर्ण है। रोगी को यह समझाना महत्वपूर्ण है कि लंबे समय तक इलाज न किए गए अल्सर के क्या परिणाम हो सकते हैं। जिन रोगियों को बीमारी के खतरे के बारे में पता नहीं है, उन्हें ऐसे कई उदाहरण दिए गए हैं, जहां पेट के कोने का एक अनुपचारित अल्सर रक्तस्राव, छिद्र, या एक घातक ट्यूमर में बदल जाने से जटिल हो गया था।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए फार्माकोथेरेपी में रोगाणुरोधी दवाओं (ट्रिपल या क्वाड्रुपल थेरेपी), गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करना और इम्युनोमोड्यूलेटर (एएसडी उत्तेजक) का नुस्खा शामिल है। दवाएं महंगी हैं, मतभेद हैं, खासकर गर्भावस्था के दौरान, और लोक उपचार का लगातार उपयोग किया जाता है। जटिल उपचार के बाद, पेट के शरीर का कोना पूरी तरह से ठीक हो जाएगा और एक निशान बन जाएगा। अल्सर के लिए पोषण को कोमल, विटामिन और पोषक तत्वों से युक्त रखने की सलाह दी जाती है।

मरीज़ अक्सर पूछते हैं कि क्या पेट के अल्सर संक्रामक हैं। रोग का कारण अल्सर का प्रेरक एजेंट हेलिकोबैक्टर पाइलोरी है, जो साझा बर्तनों के उपयोग और लंबे समय तक साझा भोजन के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। पिछली शताब्दी के 60 के दशक में उल्लिखित विषय पर एक शोध प्रबंध का बचाव किया गया था। रोगज़नक़ से निपटने के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं जिनमें एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है और एक इम्युनोमोड्यूलेटर (एएसडी) होता है, जिसका उपयोग शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

आंतरिक रक्तस्त्राव

बीमारी के परिणाम दोबारा होने की घटना, अल्सर का ठीक होना, बीमारी का जीर्ण रूप में संक्रमण या जटिलताओं का विकास है जो रोगी के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करते हैं और अगले कुछ घंटों के भीतर समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। शुरुआत के बाद. आंतरिक गैस्ट्रिक रक्तस्राव अक्सर पेट और ग्रहणी के अल्सरेटिव घावों के साथ होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि क्षरण प्रक्रिया श्लेष्मा और सबम्यूकोसल परत को खा जाती है, जो अंग को आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं की दीवार तक पहुंच जाती है।

वाहिका की दीवार के फटने से रक्तस्राव होता है और तीव्र या दीर्घकालिक एनीमिया का विकास होता है। अत्यधिक रक्त हानि के साथ, रक्तस्रावी सदमा संभव है। इस विषय पर शोध प्रबंधों का कई वैज्ञानिकों द्वारा बचाव और प्रकाशन किया गया है।

रक्तस्रावी पेट के अल्सर के लक्षण:

1. रोगी को उल्टी का अनुभव हो सकता है जिसमें खून होता है या दिखने में कॉफी के मैदान जैसा दिखता है।
2. रोगी के मल में रक्त भी आ सकता है। यदि रक्तस्राव की मात्रा कम है, तो नैदानिक ​​मल परीक्षण में रक्त का पता लगाया जा सकता है।
3. यदि रक्तस्राव बहुत अधिक हो, तो मल टार जैसा दिखने लगता है - यह काला और बेडौल हो जाता है।
4. उल्टी की उपस्थिति आमतौर पर दर्दनाक मतली और पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द की शिकायत से पहले होती है। रोगी की जीभ चमकीली लाल हो जाती है।
5. बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के साथ, संवहनी बिस्तर में परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी होती है, जिससे रक्तचाप में कमी होती है और नाड़ी की दर में वृद्धि होती है, जो कमजोर रूप से धागे जैसी हो जाती है।
6. त्वचा और दृश्य श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है। रोगी को कमजोरी और चक्कर आने का तीव्र दौरा महसूस होता है। चेतना की संभावित हानि.

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के अनुकूल पूर्वानुमान के लिए मुख्य शर्त समय पर पता लगाना है। यदि रक्त की हानि मामूली है, तो नैदानिक ​​​​लक्षण व्यक्त नहीं किए जा सकते हैं, जिससे विशिष्ट बाहरी लक्षणों की उपस्थिति में महत्वपूर्ण देरी होती है। ऐसे मामलों में, पहला नैदानिक ​​संकेत जो रोगी को चिंतित कर सकता है और उसे विशेषज्ञों की मदद लेने के लिए मजबूर कर सकता है, वह आयरन की कमी वाले हाइपोक्रोमिक एनीमिया की नैदानिक ​​तस्वीर का विकास होगा। रोगी को लंबे समय तक अन्य लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं।

यदि पेट और आंतों के लुमेन में रक्तस्राव होता है, तो पेट की गुहा में रक्तस्राव की तुलना में निदान आसान है। यदि किसी बड़े बर्तन से रिसाव होता है, तो उसी समय रोगी को उल्टी होने लगती है और सामान्य स्थिति खराब हो जाती है।

इस मामले में पेट के अल्सर के लिए प्राथमिक उपचार में रोगी को तुरंत सर्जिकल अस्पताल में भर्ती करना, हेमोस्टैटिक दवाएं देना और खोए हुए रक्त की मात्रा को फिर से भरना शामिल है। गैस्ट्रिक रक्तस्राव के उपचार में द्रव पुनर्जीवन, अल्सर और रक्तस्राव वाहिका को शांत करना और अल्सर को ठीक करने के लिए सर्जिकल टांके लगाना शामिल है। रुकने के बाद चिकित्सीय निगरानी की आवश्यकता होती है।

गैस्ट्रिक अल्सर का छिद्र

वेध रोग का बार-बार बढ़ना है। पेप्टिक अल्सर से पीड़ित हर दसवां मरीज ऐसी जानलेवा जटिलता से पीड़ित होता है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार होता है। एक नियम के रूप में, यह रोग कम उम्र के लिंग को अधिक प्रभावित करता है।

अल्सर ऐसी बीमारियाँ हैं जो वसंत और शरद ऋतु में खराब हो जाती हैं, अक्सर ऑफ-सीजन में अन्य की तुलना में। घाव को ठीक होने में काफी समय लग सकता है। वेध को भूख हड़ताल द्वारा उकसाया जा सकता है, जब एक मरीज जो लंबे समय से उपवास कर रहा है उसे अचानक गंभीर दर्द महसूस होता है।

नैदानिक ​​चरण

वेध क्लिनिक में, 3 चरणों में अंतर करने की प्रथा है:

• सदमा चरण.
• काल्पनिक सुधार का चरण.
• तीव्र पेरिटोनिटिस का चरण.

शॉक चरण तब विकसित होता है जब पेट की दीवार फट जाती है और अंग की सामग्री मुक्त पेट की गुहा में प्रवाहित होने लगती है। पेट की दीवार का टूटना, पेरिटोनियम की परतों की अम्लीय सामग्री से जलन, जिसमें समृद्ध संक्रमण होता है, रोगी में तीव्र असहनीय दर्द होता है। मरीज़ लक्षणों का वर्णन पेट में चाकू या खंजर से वार करने जैसे करते हैं। दर्द उदर गुहा की ऊपरी मंजिलों में होता है और पूरे पेट तक फैल जाता है।

कुछ रोगियों में दर्द के कारण साइकोमोटर उत्तेजना विकसित हो जाती है, वे इधर-उधर भागने लगते हैं, जोर-जोर से चिल्लाने लगते हैं, गंभीर दर्द की शिकायत करने लगते हैं। सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट तेजी से बढ़ती है, त्वचा पीली पड़ जाती है और ठंडे पसीने से ढक जाती है। रोगी की नाड़ी धीमी हो सकती है और रक्तचाप कम हो जाता है। पैल्पेशन पर, पेट की मांसपेशियों में महत्वपूर्ण तनाव नोट किया जाता है। एक नियम के रूप में, रोगी शायद ही कभी अपने पेट को छूने की अनुमति देता है। छिद्रित अल्सर वाले रोगी के लिए सबसे विशिष्ट स्थिति उसके पैरों को पेट के पास लाकर और घुटनों पर मोड़कर करवट से लेटना है। जीभ नम रहती है.

6-7 घंटों के बाद, जब दूसरा चरण आता है, तो रोगी को बेहतर महसूस होता है, रंग और नाड़ी सामान्य हो जाती है, और दर्द कम हो जाता है। कभी-कभी दर्द पूरी तरह गायब हो जाता है और पेट की दीवार पर मांसपेशियों का तनाव कम हो जाता है। भाषा अपनी पूर्व स्थिति को बरकरार रखती है। गुदाभ्रंश का प्रयास करते समय आंत्र ध्वनियों की अनुपस्थिति एक विशिष्ट संकेत है। रोगी की धड़कन बढ़ सकती है और हृदय की लय में गड़बड़ी हो सकती है। रक्तचाप में कमी लंबे समय तक बनी रहती है। इस तरह का गलत सुधार लंबे समय तक होता है, अक्सर मरीजों को गुमराह किया जाता है और उन्हें प्रस्तावित सर्जिकल उपचार से इनकार करने के लिए मजबूर किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक या दो दिन बर्बाद हो जाते हैं।

धीरे-धीरे, रोगी में फैलाना पेरिटोनिटिस के चरण की एक तस्वीर विकसित होती है। सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ रही है। रोगी सुस्त हो जाता है, त्वचा भूरे-भूरे रंग की हो जाती है और चिपचिपे ठंडे पसीने से ढक जाती है। जीभ शुष्क और परतयुक्त हो जाती है। पूर्वकाल पेट की दीवार तेजी से तनावपूर्ण हो जाती है। औरिया के लिए उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी एक विशिष्ट लक्षण है।

वेध का असामान्य रूप

कुछ मामलों में, मरीज़ों में वेध का एक असामान्य रूप विकसित हो जाता है, जब रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में दर्द पैदा करने वाली दरार उत्पन्न होती है। छिद्र आस-पास के अंगों की दीवारों से ढका हो सकता है। यदि किसी रोगी के पेट की गुहा में बड़ी संख्या में आसंजन विकसित हो जाते हैं, तो वे पूरे पेट की गुहा में भोजन के द्रव्यमान के फैलाव को सीमित करने में मदद करते हैं।

गैस्ट्रिक अल्सर के छिद्र के वर्णित रूप के साथ, लक्षण बहुत कम स्पष्ट होते हैं। ऐसे मामले हैं जहां वेध अनायास ठीक हो जाता है। वेध की जटिलताएँ निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:

1. सेप्सिस संक्रमण के कारण होता है।
2. संक्रामक-विषाक्त या हाइपोवोलेमिक शॉक।
3. उदर गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में फोड़े।
4. हाइपोवोल्मिया।

यदि गैस्ट्रिक वेध के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक आपातकालीन टीम को बुलाना चाहिए और रोगी को सर्जिकल अस्पताल में भर्ती कराना चाहिए। पेप्टिक अल्सर के लिए यह अत्यावश्यक सहायता है।

आपातकालीन कारणों से मरीज का सर्जिकल उपचार चल रहा है। छिद्र वाली जगह को सिल दिया जाता है या पेट के हिस्से को काट दिया जाता है। पेट की गुहा को धोया जाता है, और पेरिटोनियल डायलिसिस किया जाता है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, रोगी नैदानिक ​​​​निगरानी के अधीन है।

प्रवेश

पड़ोसी अंगों और ऊतकों में अल्सर की वृद्धि को प्रवेश कहा जाता है। यदि अल्सर ग्रहणी के बल्ब भाग की पिछली दीवार पर स्थानीयकृत होता है, तो यह अक्सर अग्न्याशय के सिर में प्रवेश करता है। कम सामान्यतः, पित्त नलिकाओं या यकृत की लोब में प्रवेश होता है। एक दुर्लभ रूप बृहदान्त्र और मेसेंटरी में अंकुरण है।

पेट के मध्य भाग के अल्सर अग्न्याशय के शरीर और छोटे ओमेंटम की पत्तियों में बढ़ते हैं।

लक्षण

1. दर्द, जो अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, स्थायी और तीव्र हो जाता है।
2. दर्द की चक्रीयता, दिन के समय पर निर्भरता और भोजन का सेवन ख़त्म हो जाता है।
3. अंकुरण के स्थान के आधार पर, दर्द संवेदनाओं का विकिरण एक विशिष्ट अंग में विकसित होता है।
4. प्रवेश प्रक्षेपण स्थल पर स्थानीय दर्द और सूजन संबंधी परिवर्तन दिखाई देते हैं।
5. तापमान में हल्की बढ़ोतरी संभव है. जीभ सफेद परत से ढक जाती है।

एकाधिक अल्सर

एक खतरनाक लक्षण मिरर गैस्ट्रिक अल्सर है, जिसमें अल्सरेटिव घाव एक दूसरे के विपरीत स्थित होते हैं। लक्षण का खतरा नैदानिक ​​​​तस्वीर की अस्पष्टता और अभिव्यक्ति की कमी में निहित है, जो मदद मांगने में महत्वपूर्ण देरी का कारण बनता है। ऐसे मामले में, किसी विशेषज्ञ द्वारा तत्काल जांच की आवश्यकता होती है।

रोग में एकाधिक अल्सर का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा हो सकता है। यदि दवाएँ अप्रभावी होती हैं, तो शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है। स्टेम वेगोटॉमी संभव है। यदि अल्सर आकार में छोटा है और जटिल नहीं है, तो गैस्ट्रिक अल्सर को लेजर से ठीक करने की अनुमति है। उपचार के दौरान अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

एनास्टोमोटिक अल्सर एक सामान्य पोस्टऑपरेटिव जटिलता है। दीर्घकालिक और नियमित चिकित्सा जांच की आवश्यकता होती है। यदि स्टेरॉयड गैस्ट्रिक अल्सर है, तो पहला कदम उन दवाओं को खत्म करना है जो इसका कारण बनती हैं।

निशान स्टेनोसिस

एक ठीक हुए ग्रहणी संबंधी अल्सर से सिकाट्रिकियल विकृति का विकास हो सकता है और ग्रहणी या पाइलोरस क्षेत्र के लुमेन का संकुचन हो सकता है। पाचन नली के माध्यम से भोजन की निकासी बाधित हो जाती है, पेट में सड़नशील प्रक्रियाएं विकसित होने लगती हैं, जिससे स्थिति खराब हो जाती है, जिससे खट्टी या सड़ी हुई गंध के साथ डकार आने लगती है। कम समय में महत्वपूर्ण वजन घटाने का विकास होता है।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर में सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। उस क्षेत्र में प्लास्टिक सर्जरी के बाद जहां स्कार स्टेनोसिस स्थित था, रोगी को दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है। पेट की दीवार में ठीक हुआ दोष घातक हो सकता है।

ठीक हो चुके ग्रहणी संबंधी अल्सर और शांत पेट वाले मरीजों को अपने उपस्थित चिकित्सक से नियमित जांच और जांच करानी चाहिए। एक मेडिकल सर्टिफिकेट जारी किया जाता है. क्रोनिक पाइलोरिक अल्सर या मल्टीपल अल्सरेशन दोबारा हो सकता है और पेट और ग्रहणी बल्ब की विकृति का कारण बन सकता है। सर्जरी के बाद, एक एनास्टोमोटिक अल्सर बन सकता है, जिसके निशान पड़ने से अतिरिक्त जटिलताएँ हो सकती हैं।

द्रोह

एक खतरनाक जटिलता पेप्टिक अल्सर का घातक अध: पतन है। यह न केवल वहां होता है जहां पेट के शरीर का अल्सर देखा गया था, बल्कि ठीक हुए पेट के अल्सर के स्थान पर भी होता है।

अल्सर कैंसर में बदलने में काफी सक्षम है। ऐसे मामले में, यह तय करना महत्वपूर्ण है कि कौन सा डॉक्टर बीमारी का इलाज करता है - एक सर्जन या एक ऑन्कोलॉजिस्ट। एफजीडीएस के नैदानिक ​​​​अध्ययन के अलावा, ऊतक की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का संकेत दिया गया है।

दुर्दमता के साथ, भूख कम हो जाती है; तेजी से वजन कम करने वाले रोगी को घुसपैठ संबंधी अल्सरेटिव गैस्ट्रिक कैंसर होने की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए और समय पर जांच करानी चाहिए। कैंसर सिंड्रोम प्राथमिक हो सकता है और इसमें दुर्दमता से नैदानिक ​​अंतर होता है। अल्सरेटिव प्रक्रिया, घुसपैठ करके कैंसर में बदल जाती है, विशिष्ट विशेषताएं दिखाती है, लेकिन जीवन के लिए कोई कम खतरा नहीं पैदा करती है। कैंसर होना असंभव है.

दुर्दमता से जटिल गैस्ट्रिक अल्सर के लिए फिजियोथेरेपी वर्जित है, लेकिन पुनर्प्राप्ति अवधि में अन्य रूपों के लिए इसका उपयोग किया जाता है।