एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस के कारण: बच्चों में उपचार। एक्सयूडेटिव-कैटरल (एलर्जी) डायथेसिस एक्सयूडेटिव कैटरल डायथेसिस के उपचार की मुख्य विधि

• डायपर रैश होने की प्रवृत्ति।
• शुष्क त्वचा।
• पीलापन।
• गनीस (खोपड़ी पर वसा तराजू)।
• मिल्क एस्केर (ठंड में रहने के बाद होने वाली गालों की त्वचा का लाल होना और फिर छिल जाना)।
• शरीर के वजन में वृद्धि।
• त्वचा पर दाने (धब्बे, धक्कों)।
• स्ट्रॉफुलस (त्वचा पर खुजलीदार पिंड)।
• भड़काऊ रोगों के लंबे और गंभीर पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति (लंबे समय तक राइनाइटिस (नाक के श्लेष्म की सूजन, लंबे समय तक नेत्रश्लेष्मलाशोथ (आंखों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, आदि)।
• कब्ज की प्रवृत्ति।
• एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन स्तर में कमी)।

कारण

• “एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं ”- बच्चे के शरीर की भोजन, ठंड, एलर्जी के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ना, दाने की उपस्थिति के साथ, लेकिन विशिष्ट "एलर्जी तंत्र" नहीं होना, लेकिन एक छोटे बच्चे के जीव के कामकाज से जुड़ा हुआ है और गायब हो रहा है आयु।

डायथेसिस के विकास में योगदान करने वाले कारक।

• ​ खाना:
  • ​ गाय का दूध;
  • मुर्गी के अंडे;
  • साइट्रस;
  • स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी;
  • मछली;
  • सूजी।

ये सभी उत्पाद मुख्य रूप से बड़ी मात्रा में सेवन करने पर डायथेसिस का कारण बनते हैं। कम मात्रा में इन उत्पादों के उपयोग से प्रतिक्रिया नहीं होती है।

• संक्रामक:
  • लगातार सार्स;
  • आंतों में संक्रमण;
  • डिस्बैक्टीरियोसिस;
  • रोगों के उपचार के लिए बड़ी संख्या में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग।

• डायथेसिस विकसित करने के लिए जोखिम कारक:
  • ​ कृत्रिम खिला के लिए बच्चे का प्रारंभिक स्थानांतरण;
  • गर्भावस्था के दौरान मां में डिस्बैक्टीरियोसिस;
  • गर्भावस्था के दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
  • गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा नशीली दवाओं का उपयोग;
  • बड़ी मात्रा में कुछ खाद्य पदार्थों की माँ द्वारा गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सेवन: अंडे, स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी, नींबू, केला, चॉकलेट, मछली;
  • अक्सर, बचपन में डायथेसिस वाले बच्चे के माता-पिता में भी डायथेसिस के लक्षण पाए जाते हैं।

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस का उपचार

• संतुलित आहार:
  • ​ एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे - स्तनपान;
  • एक वर्ष से अधिक - पशु वसा के उपयोग को सीमित करें, उनमें से 30% तक सब्जी के साथ बदलें;
  • कार्बोहाइड्रेट की खपत को सीमित करना - चीनी, अनाज, जेली;
  • गाय के दूध के उपयोग को सीमित करना (इसे सब्जी शोरबा, केफिर और अन्य खट्टा-दूध पेय के साथ बदलने की सलाह दी जाती है);
  • नर्सिंग मां के आहार में अंडे, स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी, नींबू, केला, चॉकलेट, कॉफी, मसाले, मछली के प्रतिबंध के साथ आहार;
  • लक्षणों के लंबे और लगातार बने रहने के साथ, बच्चों को डायथेसिस वाले बच्चों को खिलाने के लिए विशेष मिश्रण के साथ खिलाने के लिए स्थानांतरित किया जाता है;
  • शक्कर की जगह फ्रुक्टोज युक्त मिठास का प्रयोग करें।
• विटामिन थेरेपी:
  • ​ विटामिन ए;
  • विटामिन बी 5;
  • विटामिन बी 6;
  • विटामिन बी 12।
• फाइटोथेरेपी:उत्तराधिकार के काढ़े, सेंट जॉन पौधा, बिछुआ, यारो, आदि।
• दवाई से उपचार:
  • ​ एंटीथिस्टेमाइंस;
  • कब्ज के साथ - जुलाब।
• स्थानीय चिकित्सा:
  • ​ गनीस के क्षेत्र (सिर पर वसायुक्त पपड़ीदार तराजू) उबले हुए वनस्पति तेल के साथ लिपटे हुए हैं, 1 - 1.5 घंटे के बाद वे अपने बालों को बेबी शैम्पू से धोते हैं और क्रस्ट्स को ध्यान से हटाते हैं;
  • दाने के क्षेत्रों को सल्फ्यूरिक, इचिथियोल, इंटेनॉल, सल्फ्यूरिक-नेफथोलोन मलहम, जस्ता पेस्ट के साथ चिकनाई की जाती है।
• चिकित्सीय स्नान:
  • ​ औषधीय जड़ी बूटियों (अनुक्रम, कैमोमाइल, ओक की छाल, वाइबर्नम, आदि) के काढ़े के साथ;
  • टैनिन के साथ;
  • पोटेशियम परमैंगनेट के साथ;
  • बादाम और गेहूं के चोकर के काढ़े के साथ;
  • स्टार्च और गेहूं के आटे के साथ।

जटिलताओं और परिणाम

• एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस उम्र के साथ बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।
• डायथेसिस दाने को खरोंचने पर, एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण संलग्न करना संभव है (प्यूरुलेंट त्वचा के घावों की घटना के साथ)।

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस की रोकथाम

• प्राथमिक रोकथाम (डायथेसिस के विकास की रोकथाम) मौजूद नहीं है। यदि किसी महिला को बचपन में डायथेसिस के लक्षण थे, तो गर्भावस्था के दौरान उसे अंडे, स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी, नींबू, केला, चॉकलेट, कॉफी, मसाले, मछली का सेवन सीमित करने की सलाह दी जाती है। यह एक बच्चे में डायथेसिस के विकास के जोखिम को कम कर सकता है। साथ ही, स्तनपान के दौरान इन उत्पादों का सेवन नहीं करना चाहिए।
• द्वितीयक रोकथाम (यदि बच्चे में यह रोग है तो डायथेसिस के लक्षणों की शुरुआत की रोकथाम):
  • स्तनपान;
  • दूध, अंडे, स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी, खट्टे फल खाने से बचें;
  • बड़ी मात्रा में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से बचें।

यह बीमारी जन्म से ही माताओं को अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंतित करती है। ज्यादातर, एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस शिशुओं और 2-3 साल के बच्चों में होता है। आंकड़ों के अनुसार, यह विचलन 29.3% शिशुओं में अव्यक्त रूप में होता है।अपने आप में, इस प्रकार की विकृति एक अलग बीमारी का प्रतिनिधित्व नहीं करती है, लेकिन एक ऐसी स्थिति की उपस्थिति को इंगित करती है जिसमें त्वचा की असामान्य रूप से उच्च प्रवृत्ति और क्षति और भेद्यता के लिए श्लेष्म झिल्ली स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है। उनकी चोट साधारण उत्तेजनाओं के संपर्क में आने से भी होती है।

डायथेसिस के विकास के कारण और कारक

इस विचलन के प्रकट होने का सबसे महत्वपूर्ण कारण वंशानुगत प्रवृत्ति है। यह पाया गया कि डायथेसिस उन बच्चों में देखा गया है जिनके माता-पिता में 43.7% एक ही बीमारी थी या 13-17% मामले तपेदिक, शराब, न्यूरोपैथी से पीड़ित थे। 12.7% में ऐसी स्थितियाँ हैं जब माता-पिता दोनों स्वस्थ थे, लेकिन बच्चे में डायथेसिस के लक्षण हैं।

इसलिए, इस विचलन के कारणों के अलावा, बाहरी कारकों पर विचार किया जाना चाहिए जो बच्चों में डायथेसिस के विकास में योगदान करते हैं। सबसे पहले, ये खाद्य पदार्थ हैं जो बच्चे के शरीर को प्रभावित करते हैं। इसमे शामिल है:

• गाय का दूध;
• सूजी;
• स्ट्रॉबेरी और जंगली स्ट्रॉबेरी;
• मछली के व्यंजन;
• मुर्गी के अंडे;
• साइट्रस।

सबसे अधिक बार, सूचीबद्ध उत्पादों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया केवल तभी प्रकट होती है जब उनका बड़ी मात्रा में सेवन किया जाता है।

जोखिम कारकों में से एक बच्चे का कुपोषण है।

विभिन्न संक्रामक रोग शरीर की सामान्य स्थिति और कामकाज को कमजोर कर सकते हैं।परिणाम डायथेसिस के लक्षणों की उपस्थिति और बच्चे की कमजोर प्रतिरक्षा है। संक्रामक रोगों में शामिल हैं:

• आंतों के संक्रमण की उपस्थिति;
• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• सार्स के लगातार मामले।

मानक की तुलना में बढ़ी हुई मात्रा में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बाद डायथेसिस के रूप में परिणाम हो सकता है।

इसके अलावा, डायथेसिस अभिव्यक्ति की संभावना को प्रभावित करने वाले बाहरी कारकों में शामिल हैं:

• कम उम्र में बच्चे के कृत्रिम आहार में स्थानांतरण;
• गर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा दवाओं का उपयोग;
• गर्भावस्था के दौरान डिस्बैक्टीरियोसिस की उपस्थिति;
• गर्भावस्था की अवधि के दौरान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कामकाज से जुड़े पिछले रोग;
• गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिला द्वारा बड़ी मात्रा में मछली के व्यंजन, चॉकलेट, खट्टे फल, अंडे आदि का सेवन करना।

शरीर को प्रभावित करने वाले सभी कारण और कारक अंततः रोग के लक्षणों की अभिव्यक्ति का कारण बनते हैं।

इस तथ्य पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों में प्रकट होने वाले लक्षण भिन्न हो सकते हैं। कुछ के लिए, लक्षण हल्के होते हैं, जबकि अन्य के लिए, वे अधिक गंभीर होते हैं। अधिकांश शिशुओं में, नैदानिक ​​​​तस्वीर ऐसी अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है कि इससे बच्चे को असुविधा नहीं होती है और सामान्य स्थिति का उल्लंघन नहीं हो सकता है।

लाली डायथेसिस का पहला संकेत है

प्रारंभिक अभिव्यक्ति बच्चे की त्वचा पर लाली की उपस्थिति है, जो विभिन्न प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील होती है। सबसे अधिक बार, ऐसे क्षेत्र बगल के नीचे, कोहनी और घुटनों पर झुकते हुए, कान के पीछे की त्वचा के क्षेत्रों के साथ-साथ वंक्षण सिलवटों में देखे जाते हैं। सभी संकेतों से, ऐसी अभिव्यक्तियाँ कांटेदार गर्मी के लक्षणों के समान हैं।लेकिन बच्चे की उचित देखभाल के बाद, अभिव्यक्तियाँ गायब नहीं होतीं, बल्कि इसके विपरीत, वे पूरे शरीर में फैलना शुरू कर सकती हैं। त्वचा के उन क्षेत्रों में जहां लंबे समय तक लालिमा देखी जाती है, सूजन और आवरण का मोटा होना दिखाई देता है। कुछ और समय के बाद, पारदर्शी तरल से भरे बच्चे के शरीर पर फफोले दिखाई देते हैं। अक्सर वे बहुत खुजली करते हैं और बच्चे को परेशान करते हैं। इसके परिणामस्वरूप, बच्चे का मूड बदल जाता है, वह अधिक मूडी हो जाता है, नींद और पोषण गड़बड़ा जाता है।

इसके अलावा, गालों की त्वचा पर एक तथाकथित दूधिया पपड़ी बन जाती है। इन क्षेत्रों में, त्वचा खुरदरापन की विशेषता, एक समृद्ध लाल रंग प्राप्त करती है। आप नेत्रहीन रूप से स्वस्थ और क्षतिग्रस्त त्वचा के बीच अंतर भी बता सकते हैं। कभी-कभी, इन संकेतों के साथ, भौंहों के क्षेत्र में और बच्चे के सिर पर पीले रंग की एक अजीबोगरीब परत दिखाई देती है, जो कई मिलीमीटर मोटी होती है।

इसके अलावा, एक्सयूडेटिव कैटरल डायथेसिस (ईसीडी) श्लेष्म झिल्ली को घायल कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोंकाइटिस, ग्रसनीशोथ, राइनाइटिस और अन्य जैसे रोगों का विकास होता है। विचलन कभी-कभी ऐसे लक्षणों के साथ होता है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की शिथिलता का संकेत देते हैं। इन मामलों में, बच्चे को regurgitation, ढीली मल का अनुभव हो सकता है। कई बच्चों को अधिक वजन की समस्या होती है, जिसका बढ़ना हमेशा कूदने में होता है।

थूकना जीआई डिसफंक्शन का संकेत है।

बच्चों की त्वचा को नुकसान एक द्वितीयक संक्रमण के अलावा होता है। इससे बच्चे की भलाई में तेज गिरावट आती है। बच्चे सुस्त हो जाते हैं, उनका तापमान बढ़ जाता है। क्षतिग्रस्त त्वचा पर, दाने के अलावा, फोड़े और घाव दिखाई देते हैं, जो बहुत दर्दनाक होते हैं। यह स्थिति एक विशेष चिकित्सक द्वारा तत्काल उपचार और निदान के लिए एक संकेत बन जाती है। रोग के पहले लक्षण दिखाई देने पर किसी विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लेने की सलाह दी जाती है - लालिमा। रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में उपचार करना बहुत आसान है।

डायथेसिस निदान

रिसेप्शन के दौरान, डॉक्टर को निदान करना चाहिए और आवश्यक उपचार निर्धारित करना चाहिए। विचलन के सभी पहलुओं का अध्ययन कई संकेतकों को ध्यान में रखता है। अर्थात्:

• आमनेसिस तैयार करना, बच्चे की जांच करना और मां की शिकायतों का अध्ययन करना। डॉक्टर डायथेसिस के संकेतों की उपस्थिति और कुछ खाद्य पदार्थों के सेवन के बीच संबंध की जांच करता है;
• "खाद्य डायरी" से प्राप्त जानकारी। माँ इस बारे में नोट्स बनाती है कि बच्चे ने क्या खाया या उसने खुद क्या खाया (यदि वह स्तनपान कर रही है)। यदि उपभोग किए गए उत्पादों की सूची में बड़ी संख्या में अंडे, स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी, सूजी शामिल हैं, तो यह एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस की घटना का एक संकेतक है;
• बच्चे के मल की जांच करना। विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, यह निर्धारित करना संभव है कि क्या बच्चे को डिस्बैक्टीरियोसिस है;
• बाल रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञों के साथ अतिरिक्त परामर्श।

डॉक्टर द्वारा बच्चे की जांच

यह याद रखना चाहिए कि रोग का निदान स्वतंत्र रूप से नहीं किया जाना चाहिए। गंभीर परिणामों और जटिलताओं से बचने के लिए, आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

बच्चों में डायथेसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

इस विचलन का व्यापक रूप से इलाज किया जाना चाहिए। उसके लक्षणों से निपटने का यही एकमात्र तरीका है। सबसे महत्वपूर्ण स्थिति अड़चन के शरीर पर प्रभाव को सीमित करने की आवश्यकता है। इसलिए, यदि डॉक्टर ने एक उत्पाद स्थापित किया है जो एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस का कारण बनता है, तो इसे बच्चों या नर्सिंग माताओं के आहार से बाहर करना आवश्यक है।

यदि इस रोग का पता चलता है, तो छोटी खुराक में ब्रोमीन और कैफीन निर्धारित किया जा सकता है। यदि त्वचा की गंभीर खुजली के साथ बच्चे की चिंता बढ़ जाती है, तो फेनोबार्बिटल निर्धारित किया जा सकता है। अनुभवजन्य रूप से, बच्चों में सुस्ती और निष्क्रियता के संकेतों के लिए हार्मोन थेरेपी की प्रभावशीलता सिद्ध हुई है। यदि विचलन माध्यमिक संक्रमण से जटिल है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

दवा उपचार के अलावा, आहार और उचित आहार का पालन करना आवश्यक है। बच्चे को हर चीज में सीमित करने की जरूरत नहीं है। आप उसे उसी तरह खिलाएं जैसे उसकी उम्र के दूसरे बच्चों को खिलाते हैं। इसी समय, भोजन से केवल उन उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है जिनके उपयोग से रोग के लक्षण प्रकट होने लगते हैं। दूसरे शब्दों में, आपको हर चीज में आहार नहीं लेना चाहिए, सबसे पहले, यह बच्चों द्वारा अच्छी तरह से प्राप्त नहीं किया जाएगा, और दूसरी बात, इसका कोई मतलब नहीं है। अच्छा पोषण शरीर को ठीक करने और मजबूत करने में मदद करेगा।प्रति 1 किलो प्रोटीन की अनुशंसित मात्रा 3.5-4 ग्राम होनी चाहिए, अधिमानतः किण्वित दूध उत्पादों के रूप में। उपचार की अवधि के दौरान, बच्चे को भोजन खाने तक सीमित करना आवश्यक है जो डायथेसिस का कारण बनता है। फलों और सब्जियों की प्यूरी, जूस का सेवन शरीर को खनिजों से भरने में मदद करता है।

बच्चों के लिए फल और सब्जियां खाना फायदेमंद है

सिर पर और भौंहों के क्षेत्र में बनने वाली पपड़ी के रूप में रोग की बाहरी अभिव्यक्तियों से परेशानी होती है। पहले उबले हुए मछली के तेल या वनस्पति तेल के साथ त्वचा को दरारें और पपड़ी के साथ नम करने की सिफारिश की जाती है। इन उपकरणों के साथ, सिर के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में कई घंटों के लिए पट्टियाँ लगाई जानी चाहिए, और फिर भीगी हुई सील को सावधानी से हटा दिया जाता है। उसके बाद, सिल्वर नाइट्रेट के घोल से लोशन बनाने की सलाह दी जाती है। यदि बच्चों में डायपर दाने का प्रसार होता है, तो स्ट्रिंग या ओक की छाल से टिंचर के साथ स्नान करने की सिफारिश की जाती है। यह प्रक्रिया लगभग 15-20 मिनट तक चलती है, फिर आधे घंटे के बाद आपको क्षतिग्रस्त त्वचा को टॉकर और पाउडर के साथ बेबी पाउडर के साथ फैलाने की जरूरत है।

एक बच्चे में एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस को ठीक करने में कितना समय लगता है, यह केवल बीमारी के संपर्क में आने की अवधि और लक्षणों की डिग्री पर निर्भर करता है।

ईकेडी वाले बच्चों का आहार और पोषण

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस के लिए आहार के संबंध में माताओं के लिए कुछ उपयोगी टिप्स:

• रस अपने शुद्ध रूप में, आपको निश्चित रूप से उन्हें पतला करना चाहिए। सेब, आड़ू, नाशपाती - 1 से 2 के अनुपात में, नारंगी और अन्य खट्टे फल - 1 से 4।
• पूरे गाय के दूध को 1 से 1 के अनुपात में पानी से पतला करने के 8 महीने बाद ही बच्चों को देने की सलाह दी जाती है।
• एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस प्रकट होने के कारणों को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर पूरक आहार के दौरान सप्ताह में कम से कम एक बार वैकल्पिक खाद्य पदार्थों की सलाह देते हैं, ताकि आप स्वतंत्र रूप से पता लगा सकें कि एलर्जी का कारण क्या है।
• पूरक खाद्य पदार्थों में उत्पादों को एक समय में सख्ती से पेश किया जाना चाहिए; एक बार में कई उत्पादों को मिलाने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है।
• फलों की प्यूरी और सब्जियों के सूप अंडे की सफेदी और मांस शोरबा के लिए उत्कृष्ट विकल्प हैं।

उपचार के दौरान उचित देखभाल के साथ, आपका बच्चा बहुत जल्दी ठीक हो जाएगा, खासकर यदि आप उसे डॉक्टर को दिखाते हैं, निदान करते हैं और उसकी सिफारिश का पालन करते हैं!

एक्सयूडेटिव कैटरल डायथेसिस (एक प्रकार ऐटोपिक डरमैटिटिस) बच्चों में होता है, कम अक्सर वयस्कों में।

यह रोग एलर्जी है, यह कुछ खाद्य पदार्थों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ होता है।

लोगों में इसे अक्सर कंठमाला कहा जाता है। एटोपिक जिल्द की सूजन एलर्जेन पदार्थों की बहुत छोटी खुराक, एक्सयूडेटिव डायथेसिस - बड़ी खुराक के कारण होती है।

बच्चों और वयस्कों में एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस: कारण

भोजन से एलर्जी की प्रतिक्रिया किसी भी उम्र के लोगों में होती है, लेकिन बच्चे अधिक बार शरीर की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं से पीड़ित होते हैं। एक वर्ष तक के बच्चों में, खाद्य एलर्जी का कारण होता है शरीर की शारीरिक विशेषताएं:

• शिशु की आंतों के अवरोधक कार्य कम हो जाते हैं।भोजन के कुछ अवयव आंतों की दीवारों के माध्यम से सीधे रक्त में प्रवेश करते हैं। वे शरीर पर विषाक्त पदार्थों के रूप में कार्य करते हैं, त्वचा के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं और त्वचा की एलर्जी का कारण बनते हैं।
• छोटे बच्चों की एंजाइमैटिक प्रणाली अपूर्ण होती है।भोजन का खराब पाचन डायथेसिस का कारण है।
• बच्चे के शरीर के ऊतक हिस्टामाइन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं।यह कार्बनिक यौगिक शरीर द्वारा ही निर्मित होता है और कुछ खाद्य पदार्थों के साथ आता है।

वर्ष तक, बच्चे के शरीर विज्ञान में सुधार हो रहा है, शरीर प्रणाली धीरे-धीरे वयस्कों की तरह काम करना शुरू कर देती है, और डायथेसिस गायब हो जाता है। कुछ शिशुओं को खाने से एलर्जी होती है 3-5 साल तक.

संदर्भ।डॉक्टर बच्चों के एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस कहते हैं छद्म एलर्जीचूंकि कई उत्पादों के लिए असहिष्णुता बच्चे के शरीर विज्ञान की विशेषताओं से जुड़ी है।

एलर्जी अतिसंवेदनशीलता का विकास योगदान देना:

• प्रसव के दौरान बच्चे को हाइपोक्सिया का सामना करना पड़ा;
• आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस;
• प्रारंभिक पूरक खाद्य पदार्थ (वृद्ध 6 महीने तक);
• बच्चों के लिए उत्पादों का अनुचित चयन;
• एक नर्सिंग मां के आहार में खाद्य पदार्थों की उपस्थिति जो एक बच्चे में एलर्जी का कारण बनती है।

भविष्य में बच्चों को एलर्जी होने का खतरा होता है मां ने कुपोषित खाया, विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, महिला के मूत्र में प्रोटीन की कमी थी। हाइपरसेंसिटिव प्रतिक्रियाओं का विकास गर्भावस्था की जटिलताओं से सुगम होता है, जो गर्भवती महिला में गंभीर शोफ, आक्षेप, उच्च रक्तचाप से प्रकट होता है।

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस का कारण है बोझिल आनुवंशिकता. डायथेसिस उन बच्चों में होता है जिनके रक्त संबंधी स्वयं बचपन में इस रोग से पीड़ित होते हैं। ऐसे बच्चों के माता-पिता को अक्सर एलर्जी का निदान किया जाता है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। माता-पिता का काफी बड़ा प्रतिशत अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त हैं।

क्या टीबी का संक्रमण हो सकता है

त्वचीय तपेदिक के एटिपिकल रूपएक्सयूडेटिव डायथेसिस के सभी लक्षणों के साथ खुद को गैर-विशिष्ट डर्मेटोज़ के रूप में प्रकट करें।

इसलिए, तपेदिक के शुरुआती निदान और रोग के प्रारंभिक चरण में जटिल उपचार का बहुत महत्व है।

क्षय रोग प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है और शरीर में कई प्रतिक्रियाओं के पाठ्यक्रम को बदलता है, जो विशेषता से प्रकट होता है चिकत्सीय संकेत.

विशेष रूप से, एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस तपेदिक के प्रगतिशील और सक्रिय दोनों रूपों का संकेत दे सकता है।

अन्य कारणों से होने वाले डायथेसिस से तपेदिक के कारण होने वाले एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस के अंतर

नैदानिक ​​​​तस्वीर की अभिव्यक्ति और हाइपरसेंसिटिव प्रतिक्रिया के कारण होने वाले कारणों के अनुसार, वे भेद करते हैं डायथेसिस के तीन प्रकार. ये एलर्जिक (एक्सयूडेटिव, एक्सयूडेटिव-कैटरल) डायथेसिस, न्यूरो-आर्थराइटिक और लिम्फैटिक-हाइपोप्लास्टिक डायथेसिस हैं।

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस के लक्षण

भोजन के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती है, यह जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस के साथ देखा:

• डायपर दानेग्रीवा सिलवटों में, कमर में, कांख के नीचे, कानों के पीछे, कम अक्सर आबादी वाले क्षेत्रों में और कोहनी में;
• शिक्षा रोती हुई पपड़ीकान के पीछे, गीला डायपर दाने;
• लाल, कठोर, पपड़ीदार गालों पर धब्बे(दूध की पपड़ी);
• लाल, अक्सर पपड़ीदार, शरीर के अन्य भागों पर धब्बे(नितंबों, छाती, पीठ, जांघों, बछड़ों पर);
• नीस गठन(तैलीय रूसी के बड़े पैमाने पर) ताज पर, बालों की रेखा के साथ, भौंहों पर;
• उदारवादी सूजी हुई लसीका ग्रंथियांगले पर;
• शरीर पर दाने(कंठमाला);
• गंभीर खुजलीरोते हुए पपड़ी के नीचे, दाने के स्थानीयकरण के स्थानों में;
• त्वचा धब्बे और डायपर रैश से प्रभावित नहीं होती है, पीला, सूखा;
• ठंड और हवा के संपर्क में आने से शरीर के उजागर क्षेत्रों पर धब्बे उज्जवल बनोऔर आकार में बढ़ना.

दाने मुख्य रूप से पेट, पीठ, पैर और बाहों पर स्थित होते हैं, लेकिन चेहरे और गर्दन तक फैल सकते हैं। अंतर करना दो प्रकार के एलर्जी दाने:

• एरिथेमेटस-पैपुलर रैश, जो पपल्स (नोड्यूल्स) के गठन की विशेषता है, जिसके चारों ओर एरिथेमा (लाल धब्बा) स्थानीयकृत है;
• एरिथेमल-वेसिकुलर रैश (इरिथेमा से घिरे हल्के बिंदीदार धब्बे)।

फोटो 1. हाथ पर एक आदमी में एरीथेमेटस-वेसिकुलर दाने।

यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया कुछ दिनों के भीतर होती है, तो कानों के पीछे पपड़ी, सिर पर नीस, कभी-कभी बन जाते हैं हल्का पीला, सुनहरा. पीला रंग देता है ट्यूबरकल की छड़ी, जिसके लिए रोने वाली पपड़ी और नीचे की त्वचा एक अच्छी प्रजनन भूमि प्रदान करती है। पीली पपड़ी के कारण, एलर्जी डायथेसिस को लोकप्रिय कहा जाता है गंडमाला-संबंधी.

खाद्य एलर्जी के साथ, कभी-कभी जीभ पर विशिष्ट प्रकाश और लाल धब्बे और धारियां देखी जाती हैं ( भौगोलिक भाषा). भोजन के प्रति अतिसंवेदनशील प्रतिक्रिया वाले बच्चे अक्सर सर्दी, आंखों की सूजन संबंधी बीमारियों, मुंह और नाक की श्लेष्मा झिल्ली से पीड़ित होते हैं। उन्हें कब्ज होता है, जो सामान्य मल और दस्त के साथ वैकल्पिक होता है।

संदर्भ।एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं 40-45% बच्चेएक वर्ष से कम आयु।

आपको इसमें भी रुचि होगी:

न्यूरो-गठिया प्रवणता के लक्षण

यह बीमारी बच्चों और बड़ों में होती है। छोटे बच्चों में इसके लक्षण हल्के होते हैं, इसलिए रोग का तुरंत पता नहीं चल पाता है। पूरी क्लिनिकल तस्वीर बनती है सात या बाद की उम्र में. रोग के कारण स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं हैं, वंशानुगत प्रवृत्ति, अनुचित चयापचय, अधिक भोजन या कुपोषण, अनुचित आहार और तनावपूर्ण स्थितियों का इसके प्रकटीकरण पर बहुत प्रभाव पड़ता है। डायथेसिस के इस रूप के साथ देखा:

• यूरिक एसिड चयापचय का उल्लंघन;
• शरीर में अमोनिया का उच्च स्तर;
• त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाएं (चकत्ते, खुजली)।

न्यूरो-आर्थराइटिस डायथेसिस से पीड़ित बच्चे हैं अतिउत्तेजना. वे मनमौजी हैं और अकारण मिजाज के शिकार हैं। बच्चों में नर्वस टिक्स, शरीर के तापमान में अकारण उतार-चढ़ाव, पेट में दर्द, माइग्रेन, दर्दनाक पतलापन, अचानक कमजोरी होती है। कई स्कूली बच्चे एनोरेक्सिया से पीड़ित होते हैं, वे खाने के बाद उल्टी कर देते हैं और उनके मुंह से लगातार एसीटोन की गंध आती है। वयस्क, इसके विपरीत, अतिरिक्त वजन हासिल करते हैं और महिला-प्रकार के मोटापे से पीड़ित होते हैं, जिसमें कूल्हों और नितंबों पर अतिरिक्त वसा ऊतक जमा हो जाता है।

लसीका-हाइपोप्लास्टिक डायथेसिस के लक्षण

बाह्य रूप से, डायथेसिस का यह रूप स्वयं प्रकट होता हैअधिक वजन, निष्क्रियता, रक्त परिसंचरण विकार, बढ़े हुए एडेनोइड्स, टॉन्सिल। मरीजों को अक्सर उल्टी, मांसपेशियों में ऐंठन, बुखार, अक्सर सर्दी और सूजन संबंधी बीमारियां होती हैं। लसीका-हाइपोप्लास्टिक डायथेसिस में लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। रोग का कारण- थाइमस ग्रंथि की अपर्याप्त कार्यप्रणाली, जो अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता का कारण बनती है।

अन्य प्रकार के डायथेसिस, फोटो से ट्यूबरकुलस डायथेसिस के बाहरी अंतर

गैर-प्रगतिशील तपेदिक के साथ, लक्षणों का एक जटिल अक्सर प्रकट होता है, जिसे कहा जाता है गंडमाला रोग. कंठमाला के साथ, हैं:

• प्रतिरक्षा में कमी;
• एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस की प्रवृत्ति;
• त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर अन्य एलर्जी अतिसंवेदनशील प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति;
• जुकाम और सूजन संबंधी बीमारियों की प्रवृत्ति।

तपेदिक में एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस के पाठ्यक्रम में कई विशेषताएं हैं। डायथेसिस आगे बढ़ता है कठिन, लंबे समय तक गायब नहीं होता हैएलर्जेन की पहचान और उन्मूलन के बाद। एलर्जी की छोटी खुराक के कारण एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एटोपिक जिल्द की सूजन) होती हैं।

महत्वपूर्ण!यदि एक्सयूडेटिव डायथेसिस लंबा और कठिन है, तो डॉक्टर तपेदिक पर संदेह करेंगे और रोगी को एक नियुक्ति के लिए भेजेंगे चिकित्सक. रोगी का तपेदिक, उपदंश, फफूंद संक्रमण और डिप्थीरिया के लिए परीक्षण किया जाता है, क्योंकि इन रोगों के कई लक्षण एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस के समान होते हैं।

ट्यूबरकुलस डायथेसिस, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर अतिसंवेदनशील प्रतिक्रियाओं के अलावा, अन्य विशिष्ट लक्षणों के साथ है। बीमार बच्चों में देखा:

• अस्वास्थ्यकर पूर्णता (पेस्टोस उपस्थिति);
• जीर्ण, अट्रैक्टिव बहती नाक;
• चेहरे पर धब्बे (नाक, कान, मुंह के आसपास, आंखों के आसपास), एक्जिमा के समान;
• होंठों की सूजन (ऊपरी होंठ की विशेष रूप से ध्यान देने योग्य सूजन);
• कंजंक्टिवा और कॉर्निया की गांठदार सूजन (फ्लिक्टेनुलर कंजंक्टिवाइटिस);
• फोटोफोबिया;
• ब्लेफेरोस्पाज्म (आंख के चारों ओर अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन);
• जबड़े के नीचे और गर्दन पर लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि।

ध्यान!त्वचा तपेदिक के सभी रूपों (अल्सरेटिव, मस्सा, पैपुलोनेक्रोटिक ट्यूबरकुलोसिस, रोसैसिया-लाइक, लाइकेनॉइड ट्यूबरकुलोसिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्रोफुलोडर्मा, और इस रोग की अन्य त्वचा अभिव्यक्तियाँ) को एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस के लिए गलत माना जा सकता है।

स्क्रोफुलोडर्मा (या ट्यूबरकुलस स्क्रोफुला) किशोरों और बच्चों में अधिक आम है। त्वचा के नीचे गहरे, गर्दन और छाती पर बनते हैं घने पिंडों के समूह. गांठें बढ़ जाती हैं, विलीन हो जाती हैं, त्वचा से ऊपर उठने लगती हैं और उसमें मिलाप हो जाता है। त्वचा बरगंडी, नीली-लाल, पतली हो जाती है और फिस्टुलस के गठन से टूट जाती है। फिस्टुलस से एक शुद्ध सफेद द्रव्यमान निकलता है। दवाओं के साथ तपेदिक के इलाज की प्रक्रिया में, स्क्रोफुलोडर्मा के निशान और गायब हो जाते हैं, लेकिन असमान, ऊबड़-खाबड़ निशान और आसंजन वाले व्यापक क्षेत्र शरीर पर बने रहते हैं।

फोटो 2. तपेदिक वाले बच्चे में ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि।

तपेदिक डायथेसिस के लिए उपचार के तरीके

यदि तपेदिक त्वचा के घाव का कारण है, तो रोगी को अस्पताल में जटिल उपचार प्राप्त होता है। उपचार का लक्ष्य तपेदिक संक्रमण को दबाना है। जब आंतरिक अंगों का क्षय रोग ठीक हो जाता है, तो रोग के चर्म रूप गायब हो जाते हैं।

मौखिक प्रशासन और इंजेक्शन के लिए, तपेदिक रोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं: आइसोनियाज़िड, पाइराज़िनामाइड, फ़्टिवाज़िड, रिफैम्पिसिड, एथिओनामाइड, बायोमाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, अन्य एंटीबायोटिक्स। उपचार का कोर्स लंबा है छह महीने तक।दवाएं बीमार व्यक्ति की त्वचा पर फेफड़े, हड्डियों, जोड़ों, लिम्फ नोड्स में संक्रमण के foci पर कार्य करती हैं। वे कोच की छड़ी, अन्य संक्रमणों को नष्ट करते हैं।

रोगी को ऐसी दवाएं लेते हुए दिखाया गया है जो प्रतिरक्षा को बहाल करती हैं, एंटीऑक्सिडेंट गुणों वाली दवाएं। उपचार के दौरान, निर्धारित एलर्जी विरोधी(एंटीहिस्टामाइन) दवाएं, दवाएं जो रक्त सूक्ष्मवाहन में सुधार करती हैं।

रोगी को चाहिए विटामिन: एस्कॉर्बिक एसिड, पाइरिडोक्सिन, थायमिन, राइबोफ्लेविन और अन्य बी विटामिन, विटामिन डी (यह दवा फेफड़ों में तपेदिक foci में contraindicated है)। विटामिन चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम में योगदान करते हैं, वे सभी शरीर प्रणालियों के सामान्य कामकाज के लिए महत्वपूर्ण हैं।

गैर-विशिष्ट जिल्द की सूजन और त्वचा तपेदिक के उपचार के प्रभावी तरीकों में से एक है त्वचा का धूप के संपर्क में आनाया एक क्वार्ट्ज-पारा दीपक की किरणें(पराबैंगनी)। ट्यूबरकुलस स्क्रोफुला (स्क्रोफुलोडर्मा) के साथ, विकिरण संभव है एक्स-रे.

आहारइलाज का अहम हिस्सा है। रोगियों के आहार में आसानी से पचने योग्य पशु प्रोटीन, वसा, दूध और अन्य उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं ( चिकित्सा आहार संख्या 11). उत्पाद जो त्वचा एलर्जी प्रतिक्रियाओं में योगदान करते हैं उन्हें मेनू से बाहर रखा गया है। तपेदिक कंठमाला के उपचार में, न्यूनतम नमक सामग्री वाला आहार निर्धारित किया जाता है।

क्या वयस्कों में एक्सयूडेटिव डायथेसिस दिखाई दे सकता है?

एक्सयूडेटिव कैटरल डायथेसिस वयस्कों में हो सकता है यदि उनमें कुछ प्रकार के भोजन, कॉस्मेटिक सामग्री, दवाओं, घरेलू और औद्योगिक रसायनों से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है।

पहले बनो!

औसत स्कोर: 5 में से 0।
रेटेड: 0 पाठक।

एक्सयूडेटिव, या एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस कोई बीमारी नहीं है। इस मामले में, यह शब्द बच्चे के शरीर की ख़ासियत को दर्शाता है। उत्तरार्द्ध कुछ रोग स्थितियों के विकास की प्रवृत्ति में निहित है, जिनमें से मुख्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं। चिकित्सा में, इस सुविधा को एलर्जिक डायथेसिस भी कहा जाता है।

बच्चों में एक्सयूडेटिव कैटरल डायथेसिस के कारण

इस स्थिति की घटना में भूमिका आनुवंशिकता द्वारा निभाई जाती है, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान, प्रसवकालीन अवधि, जीवन के पहले महीने।

यहाँ उत्तेजक कारकों के बारे में एक व्यवस्थित जानकारी है:

• वंशानुगत (आनुवंशिक) प्रवृत्ति। यह क्षण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जिस परिवार में माता-पिता एलर्जी से पीड़ित हैं, उसी विकृति वाले बच्चे के होने की संभावना (75%) बढ़ जाती है। आमतौर पर, ऐसे विवाहों में पैदा होने वाले बच्चे संवेदीकरण के शिकार होते हैं, जो कम उम्र में ही एक्सयूडेटिव डायथेसिस के रूप में प्रकट हो जाते हैं;
• गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल परिस्थितियां। इनमें विभिन्न रूपों के विषाक्त पदार्थ और अलग-अलग समय पर, फार्माकोलॉजिकल (दवा) भार, धूम्रपान और मादक पेय पदार्थों का उपयोग शामिल है। बिल्कुल इन सभी कारकों से बच्चों में डायथेसिस हो सकता है;
• प्रसव के दौरान और स्तनपान के दौरान महिला का अनुचित पोषण। विशेष खतरे में उच्च एलर्जेनिकिटी वाले उत्पादों का उपयोग होता है। इनमें चॉकलेट, मछली, नट्स, खट्टे फल, दूध प्रोटीन, समुद्री भोजन, अंडे, मूंगफली, फलियां, साथ ही कुछ जामुन (स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी, रसभरी) और विदेशी फल शामिल हैं;
• एलर्जी के विकास की संभावना तब भी हो सकती है जब परिवार के जीवन की परिस्थितियाँ इसके अनुकूल हों। ट्रिगर कारक जो शिशुओं में डायथेसिस को भड़काते हैं: अस्वच्छ स्थिति, पालतू जानवर, सिंथेटिक बच्चों के कपड़े और अंडरवियर, घरेलू रसायन, कम गुणवत्ता वाले खिलौने। अर्थात्, शिशु की देखभाल बहुत गहन होनी चाहिए;
• प्रसवकालीन अवधि में जटिलताएं। इनमें प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी), भ्रूण और नवजात शिशु की अंतःस्रावी विकृति, जन्म का आघात, बच्चे का संक्रमण;
• पारिवारिक चिकित्सक की योग्यता और चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता द्वारा एक निश्चित भूमिका निभाई जाती है। दवाओं और पॉलीफार्मेसी के सख्त संकेत के बिना शिशुओं की नियुक्ति भी विकार के विकास में योगदान करती है;
• बच्चे को अधिक दूध पिलाना। यह ध्यान देने योग्य है कि माता-पिता अक्सर अतिसंरक्षित होते हैं, लेकिन इस तरह के अच्छे इरादे बहुत अलग परिणाम दे सकते हैं।

हमने उन पूर्वगामी कारकों को सूचीबद्ध किया है जो विकार के विकास को बढ़ाते हैं।

रोगजनक कारणों के रूप में, बच्चों में अक्सर आंतों की दीवारों में इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी के साथ पाचन तंत्र की अपर्याप्त तैयारी, कम एंजाइमिक गतिविधि के कारण एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस होता है।

यदि आप बच्चे को अधिक नहीं खिलाते हैं, तो उसका जठरांत्र संबंधी मार्ग तनाव का सामना करेगा, अन्यथा भोजन का हिस्सा पचता नहीं है, विदेशी प्रोटीन अपरिवर्तित रूप में रक्त में अवशोषित हो जाता है।

नतीजतन, प्रतिरक्षा प्रणाली आईजीई एंटीबॉडी के उत्पादन से ऐसे प्रोटीन के सेवन पर प्रतिक्रिया करती है, जो एक स्पष्ट एलर्जी प्रतिक्रिया में प्रकट होती है।

एक्सयूडेटिव कैटरल डायथेसिस के लक्षण

इस विकार की क्लासिक अभिव्यक्ति एलर्जी जिल्द की सूजन है। उत्तरार्द्ध में इसके लक्षणों में त्वचा का स्थानीय हाइपरिमिया शामिल है, जिसे ध्यान दिया जाना चाहिए, यह अक्सर चेहरे पर, गाल क्षेत्र में पाया जाता है। साथ ही, एलर्जी जिल्द की सूजन के संकेतों में त्वचा का अत्यधिक सूखापन और उनका छिलना शामिल है। यह रोग भी दाने के रूपात्मक तत्वों - पुटिकाओं, पपल्स की विशेषता है। बच्चे के पास गनीस है, त्वचा की परतों में डायपर दाने हैं, उदाहरण के लिए, ग्लूटियल क्षेत्र में, घुटनों के नीचे, बगल में।

बहुत बार, बच्चों में रोग आँखों के कंजाक्तिवा और नासॉफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है। आंख की श्लेष्मा झिल्ली खुजली और जलन से पीड़ित होती है, जो पलकों के नीचे स्थानीय होती है। कंजाक्तिवा की सूजन, हाइपरिमिया भी है, और रोग के गंभीर मामलों में, फोटोफोबिया मनाया जाता है - उज्ज्वल प्रकाश के लिए एक दर्दनाक प्रतिक्रिया।

नासॉफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ, एलर्जिक राइनाइटिस विकसित होता है, जो नाक के मार्ग से श्लेष्म निर्वहन और बिगड़ा हुआ नाक से सांस लेने की विशेषता है।

बहुत ही कम, लेकिन ऐसा होता है, श्वसन तंत्र को नुकसान होता है, जो अस्थमात्मक घटक को जोड़ने का सुझाव देता है।

बहुत बार, डायथेसिस खाद्य एलर्जी के कारण प्रकट होता है, इसलिए यह एंटरोकोलाइटिस के एक रोगसूचक चित्र के साथ हो सकता है। माता-पिता इसे आसानी से देख सकते हैं, क्योंकि बच्चा बेचैन हो जाता है, पेट फूल जाता है, बार-बार थूकने लगता है, और दस्त या कब्ज हो सकता है। बड़े बच्चों को मतली, पेट में दर्द, मल विकार, पेट फूलने की शिकायत होती है।

वयस्कों में, ज्यादातर मामलों में एक्सयूडेटिव डायथेसिस एटोपिक डर्मेटाइटिस के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है। वयस्कों में विभिन्न प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं (मछली या चॉकलेट के लिए खाद्य असहिष्णुता, धूल एलर्जी, हे फीवर, अस्थमा) भी बचपन में पूर्वाग्रह (एलर्जी डायथेसिस) का परिणाम हैं, लेकिन औपचारिक रूप से इस तरह के विकृति को डायथेसिस के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है, क्योंकि उनका प्रतिनिधित्व किया जाता है स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाइयों द्वारा।

एक्सयूडेटिव कैटरल डायथेसिस का उपचार

बच्चों के उपचार का आधार उन्मूलन चिकित्सा है।

यह समझने के लिए कि बाद वाला कैसे काम करता है, आपको ऊपर सूचीबद्ध जोखिम कारकों से खुद को परिचित करने की आवश्यकता है:

1. बच्चे के जन्म से पहले ही, यानी गर्भावस्था के दौरान, निवारक उपायों को शुरू करने की सलाह दी जाती है। गर्भवती माँ को बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए, साथ ही आहार से एलर्जेनिक खाद्य पदार्थों को सीमित या समाप्त कर देना चाहिए। स्तनपान के दौरान इन नियमों का पालन करना चाहिए। साथ ही, यदि संभव हो तो, शरीर पर औषधीय भार को कम करना आवश्यक है;
2. सफल होने के लिए खाद्य एलर्जी के उन्मूलन के लिए, एक गर्भवती, स्तनपान कराने वाली महिला और, तदनुसार, एक बच्चे को एंटरोसॉर्बेंट्स लेने की आवश्यकता होती है। बाल चिकित्सा में एक्सयूडेटिव डायथेसिस के उपचार को एंटरोसगेल जैसी दवा के साथ करने की सलाह दी जाती है। इसका शरीर पर एक सोखना और विषहरण प्रभाव होता है, और एलर्जी के प्रति चयनात्मक गतिविधि भी होती है, इसलिए यह जलन को छोड़कर अन्य पदार्थों को प्रभावित नहीं करता है;
3. बच्चे के रहने की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, उसके कमरे में एक शोधक और ह्यूमिडिफायर लगाएं। प्राकृतिक सामग्री से बने कपड़े और बिस्तर खरीदें जिनमें डाई न हो। टुकड़ों के पोषण को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से भागों का आकार, क्योंकि हम पहले ही ऊपर कह चुके हैं कि शरीर में प्रवेश करने वाले भोजन की मात्रा में वृद्धि, विशेष रूप से मिश्रित खिला के साथ, के विकास में एक उत्तेजक कारक है। विकार।

नर्सिंग देखभाल में एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस के लिए घर पर चिकित्सा देखभाल गतिविधियों की योजना और कार्यान्वयन शामिल है। यही है, टुकड़ों (विषाक्तता, वायरस, आदि) के शरीर पर अप्रत्यक्ष प्रभाव से बचने के लिए।

लेख की सामग्री

एक्सयूडेटिव कैटरल डायथेसिस- यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें श्वसन, पाचन और जनन तंत्र की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की बढ़ती भेद्यता व्यक्त की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य उत्तेजनाओं के संपर्क में आने पर भी प्रतिश्यायी लक्षण दिखाई देते हैं। एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस शिशुओं और जीवन के पहले तीन वर्षों में अधिक बार देखा जाता है। एम.एस. मैस्लोव के अनुसार, इस आयु वर्ग के 29.3% बच्चों में अव्यक्त और प्रत्यक्ष रूपों में एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस होता है, जी.एन. स्पेरन्स्की के अनुसार - लगभग 50% में। अक्सर यह पहले से ही नवजात काल में प्रकट होता है।

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस के सिद्धांत में, कई अनसुलझे मुद्दे हैं, इस अवधारणा की अभी भी कोई स्पष्ट परिभाषा नहीं है। ए. ए. वैलेन्टिनोविच (1972), ओ. ए. सिन्यवस्काया (1978) इस शब्द पर विचार करते हैं " एक्सयूडेटिव डायथेसिस” पूरी तरह से सही नहीं है और इसे "एलर्जिक डायथेसिस" से बदलने का सुझाव देते हैं, क्योंकि संविधान की इस विसंगति वाले बच्चों में एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, जिसके खिलाफ एलर्जी जिल्द की सूजन, सच और सेबोरहाइक एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, साथ ही साथ संयुक्त घाव सबसे अधिक बार होते हैं। कम उम्र की त्वचा और श्वसन पथ और आहार नाल की श्लेष्मा झिल्ली।

एम। एस। मास्लोव ने बताया कि एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस एक बीमारी नहीं है, बल्कि केवल एक वंशानुगत तत्परता है, जो बीमारी की एक प्रवृत्ति है। अधिकांश मामलों में, इस तत्परता के संचरण में आनुवंशिकता के कारक को अलग करना संभव है। एमएस मास्लोव के अनुसार, एक्सयूडेटिव डायथेसिस से पीड़ित बच्चों के 43.7% माता-पिता में भी बचपन में डायथेसिस की अभिव्यक्तियाँ थीं। A. F. Smyshlyaeva, A. A. Prikhodchenko (1973) ने एक्सयूडेटिव डायथेसिस से पीड़ित 71% बच्चों के परिवारों में एलर्जी संबंधी बीमारियाँ पाईं।

हालांकि, एक्सयूडेटिव डायथेसिस की उत्पत्ति में संवैधानिक कारक के महत्व को पहचानते हुए, यह भी ध्यान रखना आवश्यक है कि बच्चे के फेनोटाइप के गठन की प्रक्रिया में, विभिन्न पर्यावरणीय कारक जो शरीर के संवेदीकरण का कारण बनते हैं, दोनों जन्मपूर्व अवधि में और बच्चे के जन्म और गर्भाशय के बाहर के विकास की प्रक्रिया में बहुत प्रभाव पड़ता है। गर्भाशय में बच्चों में संवेदीकरण के लिए तत्परता विकसित हो सकती है। भ्रूण के संभावित निष्क्रिय और सक्रिय संवेदीकरण, विशेष रूप से गर्भावस्था के अंतिम महीनों में। भ्रूण की एलर्जी प्रतिक्रिया के गठन में योगदान करने वाले कारक गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता, गर्भवती मां के आहार में त्रुटियां, रोग, नशा, दवाएं और अन्य कारण हो सकते हैं जो मां-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में वृद्धि के साथ परिवर्तन का कारण बनते हैं। एलर्जी के लिए प्लेसेंटल बाधा की पारगम्यता।

उल्लेखनीय रूप से अधिक बार, बच्चे का संवेदीकरण जन्म के बाद होता है। यह जीवन के पहले महीनों में बच्चों की आंतों की दीवार की रक्त में एलर्जी वाले पदार्थों को पारित करने की क्षमता से सुगम होता है। विशेष रूप से अक्सर ऐसी स्थितियां आंतों के रोगों या विभिन्न रोग स्थितियों में संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि के कारण बनती हैं।

संवहनी झिल्लियों की बढ़ी हुई पारगम्यता, संवहनी प्रतिक्रियाओं की अक्षमता, बल्ब केंद्रों की बढ़ी हुई उत्तेजना बच्चों के जीव के अधिक लगातार और तेजी से संवेदीकरण का कारण बनती है।

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस के कारण

प्रसवोत्तर अवधि में, में मुख्य भूमिका एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस की घटनाखाद्य एलर्जी के अंतर्गत आता है। शिशुओं में, सबसे आम एलर्जी गाय का दूध, अंडे, साइट्रस का रस, कम अक्सर - मां का दूध होता है। एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस अक्सर उन बच्चों में देखा जाता है जो कृत्रिम या मिश्रित खिला रहे हैं। गाय का दूध प्रोटीन सबसे आम एलर्जी कारकों में से एक है जो संवेदीकरण और एक्सयूडेटिव डायथेसिस के विकास का कारण बनता है। एक नर्सिंग मां का अनुचित पोषण, उसके आहार में एलर्जेन उत्पादों (शहद, अंडे, चॉकलेट, गाढ़ा दूध, टमाटर और टमाटर का रस, स्मोक्ड मीट, मछली, अखरोट, आदि) को शामिल करना डायथेसिस के नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति को भड़का सकता है। एक बच्चा। खाद्य एलर्जी के साथ-साथ, शिशुओं में एक्सयूडेटिव डायथेसिस की उत्तेजना अक्सर टीकों, एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के कारण होती है।

दूध के दांतों की अवधि के दौरान और स्कूली उम्र में, एलर्जी पैदा करने वाले कारकों की संख्या बढ़ जाती है: विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ, स्थानीय भौतिक और रासायनिक अड़चनें, पुष्ठीय त्वचा संक्रमण, जलवायु और मौसम संबंधी कारक, आदि।

एम. आई. ओलेव्स्की एक्सयूडेटिव कैटरल डायथेसिस से पीड़ित बच्चों में त्वचा के घावों के रोगजनन में एक एलर्जी कारक के रूप में भोजन की मुख्य भूमिका की ओर इशारा करते हैं, और मानते हैं कि ऑटोसेंसिटाइजेशन की प्रक्रिया एक प्रमुख भूमिका निभाती है। स्वप्रतिपिंडों की भूमिका, उनकी राय में, क्षतिग्रस्त त्वचा कोशिकाओं द्वारा निभाई जा सकती है जो स्वप्रतिपिंडों के उत्पादन का कारण बनती हैं।

घाव की समरूपता, इसकी गतिशीलता, महत्वपूर्ण सतहों की प्रक्रिया में अक्सर तेजी से शामिल होने, खुजली की गतिशीलता त्वचा में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास में तंत्रिका तंत्र की भागीदारी का संकेत देती है। अन्य प्रणालियों और अंगों की शिथिलता गौण है और मुख्य रूप से न्यूरोह्यूमोरल विनियमन के विकार को दर्शाती है। एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस वाले बच्चों में, इसके विकास के तरीकों और स्थितियों की परवाह किए बिना, स्वस्थ बच्चों की तुलना में विभिन्न पर्यावरणीय प्रभावों के लिए पूरी तरह से अलग प्रतिक्रिया होती है: प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं की प्रवृत्ति, मामूली भेद्यता और त्वचा की चिड़चिड़ापन, कम प्रतिरोध संक्रमण, बीमारी का एक लंबा कोर्स, लगातार जटिलताएं और रिलैप्स।

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस का रोगजनन

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस का रोगजनन जटिल है और अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। एलर्जी डायथेसिस के सभी रूपों के रोगजनन में अग्रणी लिंक में से एक है (एडी एडो, 1965)। एक्सयूडेटिव डायथेसिस को प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों (AF Smyshlyaeva et al।, 1973) के प्रभाव में महसूस की गई प्रतिरक्षा के रूप में माना जाता है।

पर एक्सयूडेटिव डायथेसिस से पीड़ित बच्चे, इम्युनोग्लोबुलिन के मुख्य वर्गों का एक डिसिम्युनोग्लोबुलिनमिया है और IgE के संश्लेषण की एक आनुवंशिक रूप से निर्धारित विशेषता है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति वाले बच्चों में IgE का अत्यधिक उत्पादन होता है और स्रावी IgA का अपर्याप्त स्राव होता है। ऊतकों में तय होने वाले रिएगिन्स उनमें महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण बनते हैं - माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन, सेल प्रसार (एडी एडो, 1970)।

इस प्रकार, एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस के रोगजनन में अग्रणी भूमिका इम्यूनोलॉजिकल रिएक्टिविटी के उल्लंघन द्वारा निभाई जाती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली में एक दोष है; स्रावी और सीरम IgA को विशेष महत्व दिया जाता है। O. A. Sinyavskaya (1978) के अनुसार, एलर्जी की प्रक्रिया "लॉन्चिंग" है और शरीर में समग्र जैविक प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है। एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस को लिम्फोइड टिशू, थाइमस ग्रंथि, यानी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल कोशिकाओं के हाइपरप्लासिया की विशेषता है।

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस की उत्पत्ति में बहुत महत्व केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि की ख़ासियत है। यह माना जा सकता है कि तंत्रिका तंत्र की जन्मजात कार्यात्मक विशेषताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, खाद्य, औषधीय, संक्रामक और अन्य एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता आसानी से विकसित होती है।

महत्वपूर्ण एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस के रोगजनन में भूमिकाचयापचय संबंधी विकार हैं: प्रोटीन, लिपिड, कार्बोहाइड्रेट, पानी-इलेक्ट्रोलाइट। ऊतकों में पानी की मात्रा बढ़ जाती है, विशेष रूप से त्वचा में, ऊतकों में क्लोरीन और सोडियम की देरी से शरीर से सोडियम क्लोराइड की धीमी गति से रिहाई होती है, जिससे उनकी हाइड्रोफिलिसिटी बढ़ जाती है (इंट्राडर्मल मैककूप्योर-एल्ड्रिच परीक्षण के साथ, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान की शुरूआत के साथ फफोले के पुनर्जीवन का समय घटकर 6-15 मिनट हो जाता है, सामान्य रूप से - 45 मिनट)। पानी के चयापचय की अक्षमता एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस से पीड़ित बच्चों में शरीर के वजन के वक्र में अजीबोगरीब उतार-चढ़ाव की व्याख्या करती है। रक्त सीरम में पोटेशियम की मात्रा 5.5 - 6.2 mmol / l (सामान्य रूप से 3.8 - 4.6 mmol / l) तक बढ़ जाती है, कैल्शियम का स्तर सामान्य सीमा (2 - 2.6 mmol / l) के भीतर होता है, पोटेशियम से कैल्शियम का अनुपात बढ़ जाता है . डिस्प्रोटीनेमिया (एल्ब्यूमिन की मात्रा में कमी और ग्लोब्युलिन अंशों में वृद्धि) मुख्य रूप से a2- और y-ग्लोब्युलिन के कारण नोट किया गया है। एसिड-बेस बैलेंस, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, अधिवृक्क प्रांतस्था में जैवसंश्लेषण प्रक्रियाओं (17-डीऑक्सीकोर्टिकोस्टेरॉइड्स-प्रोमिनेरलोकोर्टिकोइड्स के संश्लेषण की प्रबलता) में महत्वपूर्ण विचलन हैं।

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस के रोगजनन में कई विटामिनों (एस्कॉर्बिक एसिड, रेटिनॉल, टोकोफेरोल और ग्रुप बी) की कमी का भी बहुत महत्व है।

केशिकाओं की बढ़ी हुई पारगम्यता, ऊतक रेडॉक्स प्रक्रियाओं का उल्लंघन, हिस्टामाइन चयापचय, रक्त सीरम की हिस्टामाइन-पेक्टिक गतिविधि में कमी, एटीपी की कमी, ट्रिप्टोफैन चयापचय का उल्लंघन, पाइरिडोक्सिन जैवसंश्लेषण, रक्त न्यूट्रोफिल की एंजाइमैटिक स्थिति और गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा में कमी।

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस का क्लिनिक

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस के इरिटिक और पेस्टी प्रकार हैं।

• इरेटिक अधिक बार एक मजबूत असंतुलित, अनर्गल प्रकार की मानसिक गतिविधि वाले बच्चों में देखा जाता है (टाइप III - एन। आई। क्रास्नोगोर्स्की के अनुसार)। ये बच्चे आसानी से उत्तेजित, चिड़चिड़े, अश्रुपूर्ण होते हैं, उनकी नींद गहरी नहीं होती, उनकी भूख कम हो जाती है, चमड़े के नीचे की वसा की परत खराब विकसित होती है।
• पेस्टी प्रकार का डायथेसिस मुख्य रूप से कमजोर हाइपोर्जिक प्रकार की मानसिक गतिविधि वाले बच्चों में देखा जाता है (टाइप IV - एन। आई। क्रास्नोगोर्स्की के अनुसार)। बच्चे सुस्त, निष्क्रिय, कफयुक्त होते हैं, जो तंत्रिका प्रक्रियाओं की कम उत्तेजना और उनकी तेजी से थकावट, वातानुकूलित सजगता के धीमे विकास की विशेषता है। उनके पास अधिक वजन और कम ऊतक ट्यूरर है।

पहला एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस की अभिव्यक्तियाँत्वचा के हिस्से में अक्सर 3-5 महीने की उम्र में होता है, जीवन के पहले और दूसरे वर्ष की दूसरी छमाही में तीव्रता तक पहुंच जाता है। डायथेसिस का प्रकट होना नवजात शिशुओं में भी हो सकता है, जो गर्भावस्था के पैथोलॉजिकल कोर्स में देखा जाता है (गर्भवती महिलाओं के शुरुआती और देर से विषाक्तता, गर्भवती महिला के विभिन्न रोग, गर्भपात का खतरा, आदि), बड़े शरीर के साथ पैदा हुए बच्चों में वजन, श्वासावरोध में, प्रारंभिक कृत्रिम खिला के साथ। ये बच्चे पहले से ही जीवन के पहले दिनों में भी सावधानीपूर्वक देखभाल के साथ, त्वचा इरिथेमा और डायपर दाने दिखाई देते हैं।

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस के मुख्य नैदानिक ​​​​लक्षण विभिन्न त्वचा पर चकत्ते हैं, सबसे आम हैं एरिथेमा, डायपर रैश, गनीस, मिल्क स्कैब, स्ट्रोफुलस, प्रुरिटस, एक्जिमा।

• त्वचा इरिथेमा- प्राकृतिक सिलवटों के क्षेत्र में और धड़ पर त्वचा की लाली।
• डायपर दाने- आसन्न सिलवटों (गर्दन पर, वंक्षण सिलवटों में, पेरिनेम, कान के पीछे, बगल, कोहनी, आदि) की त्वचा में जलन।
• शैल- तैलीय तराजू (डैंड्रफ) की उपस्थिति अक्सर उनके नीचे एक रोती हुई सतह के साथ एक बड़े फॉन्टानेल के चारों ओर, माथे पर, सुपरसिलरी मेहराब पर होती है। गनीस एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस की शुरुआती अभिव्यक्तियों को संदर्भित करता है।
• दूध की पपड़ी- गालों की त्वचा की हाइपरेमिक घुसपैठ, सामान्य त्वचा से तेजी से सीमांकित। भविष्य में, लगातार खुजली और खरोंच के कारण, एक एक्सयूडेट दिखाई देता है, जो पपड़ी और पपड़ी में सूख जाता है।
• स्ट्रॉफुलस- 6-8 महीने की उम्र के बच्चों में, कभी-कभी बड़े, एक स्पष्ट तरल से भरे खुजली वाले पुटिका ट्रंक और हाथ-पैर की त्वचा पर दिखाई देते हैं, और अधिक घने, 2-3 मिमी आकार के पपुलर चकत्ते, हाइपरमिया के प्रभामंडल से घिरे होते हैं। गंभीर खुजली, विशेष रूप से शाम और रात में बढ़ जाती है, बच्चों की नींद में खलल डालती है, खरोंच के परिणामस्वरूप एक्सोरिएशन दिखाई देते हैं, और पायोडर्माटाइटिस एक द्वितीयक पाइोजेनिक संक्रमण के साथ विकसित होता है। स्ट्रोफुलस का कोर्स लंबा होता है, बार-बार होने वाले एक्ससेर्बेशन से रिमिशन को बदल दिया जाता है।
• खुजलीअंगों की एक्सटेंसर सतहों पर दाने के स्थानीयकरण की विशेषता, विशेष रूप से निचले वाले। शिन और फोरआर्म्स पर प्रचुर मात्रा में चकत्ते देखे जाते हैं। दाने के तत्वों की एक अजीब उपस्थिति होती है: प्रुरिगिनस नोड्यूल्स - 1 से 3 से 5 - 7 मिमी के आकार के पपल्स, स्थिरता में बहुत घने, सामान्य त्वचा से रंग में थोड़ा अलग (वे देखने की तुलना में महसूस करना आसान होते हैं)। गंभीर खुजली, विशेष रूप से रात में, एक काले-भूरे रंग की पपड़ी के साथ कवर किए गए एक्सोरिएशन के गठन के साथ नोड्यूल्स को खरोंचने की ओर जाता है। चकत्ते कई दिनों तक रहते हैं और या तो उम्र के धब्बे छोड़ जाते हैं या गहरे उच्छेदन के साथ एक छोटा सफेद निशान छोड़ जाते हैं।
• एक्जिमा सेबोरहाइकबच्चे के जीवन के 2-3 सप्ताह में प्रकट हो सकता है। प्रक्रिया खोपड़ी से शुरू होती है, जल्दी से चेहरे पर फैलती है, और फिर पूरी त्वचा पर। घावों में त्वचा हाइपरेमिक है, सतह पर भूरे-सफेद तराजू के साथ थोड़ा घुसपैठ किया गया है। सच्चे बचपन के एक्जिमा के विपरीत, सेबोरहाइक के साथ, मध्यम खुजली देखी जाती है, बहुत कम रोती है। यह आमतौर पर शुष्क त्वचा वाले बच्चों और जन्म से कम वजन वाले बच्चों में विकसित होता है।
• सच्चा एक्जिमाअधिक बार अधिक वजन वाले बच्चों में मनाया जाता है। जीवन के तीसरे - 5 वें महीने में, गालों की एरिथेमेटस त्वचा पर पारदर्शी सामग्री के साथ छोटी खुजली, सममित रूप से स्थित पुटिका दिखाई देती है। बुलबुले में एक सुस्त शीर्ष होता है, जल्दी से खुलता है, सूक्ष्म क्षरण में बदल जाता है, जो एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, व्यापक रोने वाली सतहों का निर्माण करते हैं। एक्सयूडेट के सूखने के बाद, पीले या भूरे रंग की पपड़ी बन जाती है। प्रक्रिया पपड़ी की अस्वीकृति के साथ समाप्त होती है, जिसके बाद गालों की त्वचा चिकनी, चमकदार गुलाबी हो जाती है। रोग के बार-बार होने के बावजूद, उपचार के बाद, चेहरे की त्वचा पतली और कोमल बनी रहती है।
• माइक्रोबियल एक्जिमा foci की असममित उपस्थिति, स्पष्ट सीमाएं, अक्सर घावों के स्पष्ट बहुरूपता, त्वचा की अनुपस्थिति या हल्के घुसपैठ की विशेषता है। अधिक बार निचले छोरों पर स्थानीयकृत, कम अक्सर - ट्रंक, सिर की त्वचा पर। घावों में त्वचा चमकीली हाइपरेमिक, एडेमेटस होती है, अक्सर रोने या सीरस-खूनी, सतह पर प्यूरुलेंट क्रस्ट्स के साथ। मुख्य foci के आसपास बिखरे हुए गुच्छे हैं। एक्जिमा का यह रूप अक्सर क्रोनिक नशा वाले बच्चों में संक्रमण के foci (टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस, कोलेसिस्टिटिस, मूत्र पथ के संक्रमण, आदि) की उपस्थिति में विकसित होता है और, एक नियम के रूप में, foci की स्वच्छता और तर्कसंगत उपचार के बाद वसूली के साथ समाप्त होता है। .
• neurodermatitis।न्यूरोडर्माेटाइटिस में चकत्ते का पसंदीदा स्थानीयकरण कलाई और टखने के जोड़ों के आसपास हाथों, कोहनी और पोपलीटल सिलवटों, गर्दन के पीछे की त्वचा है। प्रभावित क्षेत्रों की त्वचा भूरे-गुलाबी रंग की हो जाती है, कभी-कभी एक सियानोटिक टिंट के साथ; पपल्स एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, त्वचा में घुसपैठ हो जाती है, लाइकेनिफाइड, दरारें, एक्सोरिएशन और क्रस्ट्स अक्सर देखे जाते हैं। अतिरंजना की अवधि के दौरान, प्रभावित क्षेत्रों की त्वचा चमकीली हाइपरेमिक हो जाती है, सूज जाती है, रोना मनाया जाता है। विशेषता से, खुजली दाने से पहले होती है।

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बच्चे की उम्र के आधार पर भिन्न होती हैं।

• नवजात काल में - एरिथेमा, लगातार डायपर रैश, गनीस, चेहरे पर छोटे पपुलर रैश।
• शैशवावस्था में - त्वचा इरिथेमा, डायपर रैश, गनीस, मिल्क स्कैब, स्ट्रोफुलस, प्रुरिटस।
• जीवन के दूसरे भाग में, लगातार डायपर दाने गायब हो जाते हैं, सेबोर्रहिया की अभिव्यक्तियाँ काफ़ी कम हो जाती हैं। दूध की पपड़ी धीरे-धीरे चेहरे के एक एक्जिमाटस घाव में बदल जाती है। बचपन के एक्जिमा में एक्सयूडेटिव डायथेसिस के परिवर्तन को तर्कहीन भोजन, एक नए खाद्य उत्पाद (गाय का दूध, अंडे, खट्टे फल, आदि) की शुरूआत, बार-बार होने वाली बीमारियों, दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा और कुछ मामलों में निवारक टीकाकरण ( अक्सर दूसरा और तीसरा डीटीपी)।
• जीवन के दूसरे - तीसरे वर्ष में, एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वास्तविक एलर्जी रोग अक्सर बनते हैं।
• बड़े बच्चों में, एक्जिमा और न्यूरोडर्माेटाइटिस को अक्सर अन्य एलर्जी (ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती, वाहिकाशोफ) के साथ जोड़ा जाता है।

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस में त्वचा के घावों के साथ, श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन देखा जाता है, जिनमें से एक प्रारंभिक अभिव्यक्ति "भौगोलिक जीभ" है। बच्चे अक्सर लगातार राइनाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस, लैरींगाइटिस, ब्रोंकाइटिस विकसित करते हैं, जो अक्सर एक स्पष्ट अवरोधक सिंड्रोम के साथ होता है। निमोनिया का कोर्स लंबा और अधिक गंभीर होता है। कई बच्चे नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस विकसित करते हैं। अक्सर ल्यूकोसाइट्यूरिया मनाया जाता है, मूत्र पथ के उपकला की प्रचुर मात्रा में उच्छेदन; अक्सर विकसित होता है, बैलेनाइटिस। ढीला मल हो सकता है।

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस वाले बच्चों में, एक नियम के रूप में, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं: पश्चकपाल, ग्रीवा, पैरोटिड, सबमांडिबुलर: कम अक्सर - एक्सिलरी और वंक्षण। अक्सर तिल्ली का इज़ाफ़ा होता है। निरर्थक प्रतिरोध के संकेतक (पूरक अनुमापांक, फागोसाइटोसिस, लाइसोजाइम सामग्री, उचित स्तर, रक्त सीरम की जीवाणुनाशक गतिविधि) कम हो जाते हैं।

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस का निदान

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस का निदानत्वचा पर गंभीर चकत्ते के कारण कठिनाई नहीं होती है। नवजात शिशुओं और शिशुओं में लगातार डायपर रैश, स्किन एरिथेमा, गनीस, मिल्क स्कैब, स्ट्रोफुलस, प्रुरिटस, एक्जिमा, उचित पोषण और देखभाल के साथ एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस का निदान कर सकते हैं। पूरक खाद्य पदार्थ प्राप्त करने वाले कृत्रिम और मिश्रित खिलाए गए बच्चों में, एलर्जीन उत्पादों (गाय का दूध, अंडे, यकृत, रस, खट्टे फल, शोरबा, आदि) की शुरूआत पर चकत्ते की उपस्थिति की निर्भरता के आधार पर निदान किया जाता है। बच्चे के आहार में।

एक एलर्जी संबंधी कार्यालय और एक अस्पताल की स्थितियों में, भोजन, घरेलू और जीवाणु एलर्जी के एक सेट के साथ त्वचा परीक्षण, निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया (PHA), पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया (RCC), मास्ट सेल गिरावट की अप्रत्यक्ष प्रतिक्रिया, शेली परीक्षण, की प्रतिक्रिया लिम्फोसाइटों के विस्फोट परिवर्तन का उपयोग अतिरिक्त नैदानिक ​​परीक्षण (आरबीटीएल), रोसेट फॉर्मेशन (ई-आरओके) के रूप में किया जाता है।

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस के निदान के लिए बहुत महत्व है, कुछ एलर्जी के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता की पहचान, एक खाद्य डायरी रख रही है, जिसमें खाने का समय, इसकी संरचना, मात्रा, खाद्य उत्पाद की गुणवत्ता, पाक प्रसंस्करण की विधि , बच्चे की भलाई, सामान्य स्थिति में परिवर्तन, और खुजली दैनिक दर्ज की जाती है। , मतली, उल्टी, दस्त, त्वचा पर चकत्ते।

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस का कोर्स लहरदार है।ओए सिन्यवस्काया (1980) एक्सयूडेटिव डायथेसिस के क्लिनिक में 4 चरणों को अलग करता है: अव्यक्त, प्रकट, विमोचन और रिलैप्स।

अव्यक्त चरण - वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति में डायथेसिस के पहले नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से पहले की अवधि। प्रक्रिया का तेज होना पोषण संबंधी त्रुटियों, वैक्सीन की तैयारी, वाई-ग्लोबुलिन, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग, सल्फानिलमाइड की तैयारी के कारण हो सकता है।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से डायथेसिस की तीव्र अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर शिशुओं में देखी जाती हैं। जीवन के दूसरे वर्ष के अंत में, अधिकांश बच्चों में डायथेसिस की अभिव्यक्तियाँ उल्लेखनीय रूप से कम हो जाती हैं, और बाद में छूट के चरण में चली जाती हैं। इस अवधि के दौरान, विभिन्न परीक्षण त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की बढ़ती चिड़चिड़ापन, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और चयापचय की प्रतिक्रियाओं की मौलिकता प्रकट कर सकते हैं। एलर्जी परीक्षण लंबे समय तक सकारात्मक रहते हैं।

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस का पूर्वानुमान

एक्सयूडेटिव कैटरल डायथेसिस के साथ जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में सामान्य रुग्णता का स्तर स्वस्थ बच्चों में इस सूचक से काफी अधिक है। रुग्णता की संरचना में श्वसन संक्रमण पहले स्थान पर है। तीव्र निमोनिया अक्सर एक अवरोधक सिंड्रोम के साथ होता है। पुष्ठीय त्वचा रोग, आहार नलिका की शिथिलता, टीके की तैयारी के लिए अतिसंवेदनशीलता और वास्तविक एलर्जी रोगों के शीघ्र गठन की प्रवृत्ति है।

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस का उपचार

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस के विकास के लिए एटिऑलॉजिकल और पैथोजेनेटिक मैकेनिज्म की विविधता और जटिलता विशिष्ट उपचार की कमी की व्याख्या करती है।

जटिल उपचार मेंतर्कसंगत पोषण, पहचाने गए और संदिग्ध एलर्जी के उन्मूलन, बच्चे के सामान्य आहार के सामान्यीकरण, पुरानी संक्रमण के फोकस की स्वच्छता, बाद में डिस्पेंसरी अवलोकन प्रदान करना आवश्यक है।

• एंटीहिस्टामाइन और एंटीएलर्जिक दवाओं का उपयोग रोगजनक रूप से उचित है। एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस के गंभीर रूपों में, हिस्टाग्लोबुलिन (हिस्टाग्लोबिन) का उपयोग किया जाता है।
  उपचार शुरू करने से पहले, हिस्टोग्लोबुलिन के 0.1 मिलीलीटर के साथ एक इंट्रोडर्मल परीक्षण किया जाता है। प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, उपचार किया जाता है। दवा को सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है, धीरे-धीरे खुराक को 0.5 मिलीलीटर से बढ़ाकर 1 - 2 मिलीलीटर कर दिया जाता है; इंजेक्शन के बीच का अंतराल 3-4 दिन है। उपचार के दौरान 4-6 इंजेक्शन होते हैं। यदि आवश्यक हो, उपचार 1-2 महीने के बाद दोहराया जा सकता है। हिस्टाग्लोबुलिन विशेष रूप से एक्जिमा और न्यूरोडर्माटाइटिस के लिए प्रभावी है। दवा का निस्संदेह लाभ एक स्पष्ट एंटीप्रायटिक प्रभाव है, जो छूट की अवधि का एक महत्वपूर्ण लंबा है।
• व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले विटामिन जो मुख्य रूप से ऊतक चयापचय की प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं: रेटिनॉल एसीटेट, थायमिन क्लोराइड और ब्रोमाइड, राइबोफ्लेविन, कैल्शियम पैंटोथेनेट, पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड, कैल्शियम पैंगामेट, एस्कॉर्बिक एसिड, रुटिन। यह याद रखना चाहिए कि एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस के स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अवधि के दौरान थायमिन और पाइरिडोक्सिन का उपयोग contraindicated है, क्योंकि यह एलर्जी प्रतिक्रियाओं को बढ़ा सकता है, विशेष रूप से एक्जिमा के साथ।
• खुजली को कम करने और नींद में सुधार करने के लिए, विभिन्न शामक और सम्मोहन दवाओं का उपयोग किया जाता है: फेनोबार्बिटल (0.005 - 0.075 ग्राम); बारबामिल (0.01 - 0.15 ग्राम); ब्रोमिसोवल (00.3 - 0.1 - 0.25 ग्राम); सोडियम ब्रोमाइड (1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 0.05 - 0.1 ग्राम; 2 वर्ष तक - 0.15 ग्राम; 3 - 4 वर्ष - 0.2 ग्राम); वेलेरियन रूट का आसव (2 ग्राम प्रति 100 मिलीलीटर पानी की दर से, 1 चम्मच दिन में 3-4 बार); क्लॉर्डियाज़ेपॉक्साइड (प्रति दिन 0.005 ग्राम); 2 - 3 खुराक के लिए 1 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की दर से क्लोरप्रोमाज़िन।
• गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं से, सैलिसिलिक एसिड के डेरिवेटिव निर्धारित हैं: सोडियम सैलिसिलेट, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड।
• एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस के उपचार के लिए, कैल्शियम लवण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: कैल्शियम क्लोराइड, ग्लूकोनेट, लैक्टेट।
• सुस्त, निष्क्रिय, चिड़चिड़े बच्चों में थायरॉइडिन (0.003-0.01 ग्राम दिन में 2-3 बार) देने से सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। थायराइडिन के साथ उपचार की अवधि 2-3 सप्ताह है।
• यदि एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस वाले बच्चों में स्टेफिलोकोकल त्वचा के घाव होते हैं, तो यह ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (ऑक्सासिलिन, एम्पीओक्स, जेंटामाइसिन, लिनकोमाइसिन, त्सेपोरिन) और विशिष्ट एंटी-स्टैफिलोकोकल थेरेपी (एंटी-स्टैफिलोकोकल वाई-ग्लोब्युलिन और टॉक्साइड का प्रशासन) के अनुसार प्रभावी होता है। योजना के लिए)।
• एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस के साथ एम। डी। नेमत्सेवा मैग्नीशियम सल्फेट को अंदर से निर्धारित करने की सलाह देते हैं, जिसका रेचक प्रभाव होता है। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों को 3 दिनों के लिए भोजन से 15 मिनट पहले दिन में 4 बार 1% घोल का 1 चम्मच निर्धारित किया जाता है; 6 महीने से 1 वर्ष तक - 2% घोल का 1 चम्मच दिन में 4 बार; 1 - 3 साल - दिन में 4 बार 2% घोल का चम्मच चम्मच; 3 साल बाद - 1 बड़ा चम्मच दिन में 4 बार। यदि दाने कम नहीं होते हैं, तो 1-2 दिनों के लिए ब्रेक लें, जिसके बाद उपचार का दूसरा कोर्स किया जाता है।
• कब्ज की प्रवृत्ति के साथ, सोर्बिटोल के 10-15% समाधान की नियुक्ति, 3-4 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार 30-50 मिलीलीटर की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है।

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस के लिए आहार

तर्कसंगत पोषण का बहुत महत्व है। यह पूर्ण हो सकता है और सबसे महत्वपूर्ण खाद्य सामग्री के लिए बढ़ते जीव की आवश्यकता प्रदान कर सकता है। मात्रात्मक और गुणात्मक स्तनपान को बाहर करने के लिए, खिला शासन का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चे को प्रोटीन 3 - 3.5 ग्राम / किग्रा, वसा - 5 - 6 ग्राम / किग्रा, कार्बोहाइड्रेट - 12 - 13 ग्राम / किग्रा प्रतिदिन प्राप्त करना चाहिए। असंतृप्त वसा अम्लों से भरपूर वनस्पति वसा की कीमत पर वसा का हिस्सा पेश करने की सलाह दी जाती है।

जो बच्चे कृत्रिम और मिश्रित आहार पर हैं उन्हें गाय के दूध की मात्रा कम करने की आवश्यकता है। दूध के बजाय, किण्वित दूध मिश्रण (केफिर और इसके कमजोर पड़ने, एसिडोफिलिक दूध, बायोलैक्ट) देने की सलाह दी जाती है, जो बेहतर सहन करते हैं। पूरक खाद्य पदार्थों को पहले - 3.5 - 4 महीने में पेश किया जाना चाहिए, और सब्जी प्यूरी को निर्धारित करना बेहतर है, दलिया नहीं।

अमेरिकी लेखकों का सुझाव है कि प्राकृतिक भोजन के साथ एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस की अभिव्यक्तियों वाले बच्चे स्वस्थ बच्चों की तुलना में बाद में पूरक खाद्य पदार्थ पेश करते हैं। प्रत्येक नए प्रकार के भोजन को बहुत सावधानी से, छोटी खुराक में पेश किया जाना चाहिए और कम से कम दो सप्ताह के लिए भोजन डायरी में इसका पता लगाया जाना चाहिए।

ताजे तैयार रस (सेब, बेर, लिंगोनबेरी, ब्लूबेरी, करंट), खनिज लवणों से भरपूर, जो हेमटोपोइजिस और केशिका प्रतिरोध पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं, को आहार में शामिल किया जाना चाहिए। एक्सयूडेटिव कैटरल डायथेसिस वाले बच्चों के लिए संतरे का रस (संतरे, कीनू, गाजर से) सामान्य से बाद में, सावधानी के साथ और सीमित मात्रा में निर्धारित किया जाता है।

अंडे की जर्दी 3.5 - 4 महीने की उम्र में बहुत सावधानी से निर्धारित की जाती है, V8 भाग से शुरू होती है, हमेशा उबाली जाती है और केवल ऐसे समय में जब बच्चे में डायथेसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।

तरल और नमक का परिचय कुछ हद तक सीमित होना चाहिए। आंतों की शिथिलता के साथ, भोजन में वसा की मात्रा को 5-4 ग्राम / किग्रा तक सीमित करना आवश्यक है। मांस शोरबा को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। 7 से 8 महीने की उम्र से, उबला हुआ मांस (गोमांस, खरगोश) पेश किया जा सकता है, जिसकी शुरुआत एक चम्मच (5 ग्राम) से होती है।

आहार में चीनी की मात्रा 5% से अधिक नहीं होनी चाहिए, और डायथेसिस के तेज होने की अवधि के दौरान, इसे सोर्बिटोल या ज़ाइलिटोल से बदलने की सलाह दी जाती है, जिसमें लिपोट्रोपिक प्रभाव होता है और वसा के पुनर्जीवन में सुधार होता है।
1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में आहार को शैशवावस्था में सख्ती से देखा जाना चाहिए। ज्यादा खाने से बचना बहुत जरूरी है। बच्चे को प्रति दिन 400 मिलीलीटर से अधिक दूध नहीं मिलना चाहिए, अधिमानतः केफिर, दही, एसिडोफिलस दूध के रूप में। मांस शोरबा, वसा, वसायुक्त मांस को बाहर करना आवश्यक है; उबला हुआ मांस देना बेहतर है।
बाध्यकारी एलर्जी को भी बाहर रखा गया है:
खट्टे फल, स्ट्रॉबेरी, जंगली स्ट्रॉबेरी, टमाटर, केला, शहद, नट्स, कोको, चॉकलेट, स्मोक्ड मीट आदि। किसी भी उम्र के बच्चों का भोजन विटामिन से भरपूर होना चाहिए। इसके अतिरिक्त, एस्कॉर्बिक एसिड 200-300 मिलीग्राम / दिन, थायमिन क्लोराइड 10-15 मिलीग्राम, राइबोफ्लेविन 2-6 मिलीग्राम, रुटिन 40-60 मिलीग्राम / दिन निर्धारित किया जाता है।

स्थानीय उपचार।
बच्चे को कैमोमाइल या बोरिक एसिड के 2% घोल से धोना चाहिए। उबले हुए वनस्पति तेल में भिगोए गए पट्टियों के बार-बार आवेदन (कई घंटों के लिए) के बाद सिर और चेहरे पर प्रचुर मात्रा में पपड़ी हटा दी जाती है। फिर सिल्वर नाइट्रेट के 0.25% घोल से रोई हुई सतह पर लोशन बनाए जाते हैं। गीलेपन की अनुपस्थिति में, सल्फर रंग का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। त्वचा के गीलेपन, घुसपैठ और हाइपरमिया को कम करने के बाद, आप टैल्क, जिंक के साथ अलग-अलग टॉकर्स का उपयोग कर सकते हैं, कम बार एनेस्थेसिन के साथ, और फिर लैसर पेस्ट। 1% सिंथोमाइसिन लेप के साथ लैसर पेस्ट (लोशन के बाद) को वैकल्पिक करके अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। भविष्य में, मरहम का उपयोग किया जाता है: नेफ़गलन, सल्फर-नेफ़थलन, 2% पीला पारा, आदि। दरारें वाली सूखी त्वचा को रेटिनॉल के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों के संक्रमण के मामले में, रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करना आवश्यक है: शानदार हरे, मेथिलीन नीले, कास्टेलानी के रंग का 1-2% समाधान।
संक्रमित एक्जिमा के साथ, हेलिओमिनिन मरहम (वैसलीन-लैनोलिन आधार पर 4%) का उपयोग किया जा सकता है।
स्टेरॉयड हार्मोन के साथ मलहम (प्रेडनिसोलोन, ऑक्सीकॉर्ट, फ्लोरोकोर्ट, डर्मोज़ोलन, लोकाकोर्टेन, फ्लुकिनार, सिनालर फोर्टे, सिनालर-एन, आदि) असाधारण मामलों में निर्धारित हैं, मुख्य रूप से एक्जिमा और न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए, गंभीर खुजली के साथ, अन्य तरीकों की अप्रभावीता के साथ। उपचार के लिए, केवल अल्पावधि के लिए (7 - 10 दिनों से अधिक नहीं) और अलग-अलग त्वचा क्षेत्रों पर।

डायथेसिस की स्पष्ट त्वचा अभिव्यक्तियों की अवधि के दौरान, कैमोमाइल, थाइम जड़ी बूटी, स्ट्रिंग का काढ़ा, तिरंगा बैंगनी, ओक छाल, आदि के जलसेक के साथ स्नान दिखाए जाते हैं। स्नान का विकल्प त्वचा पर चकत्ते की प्रकृति पर निर्भर करता है। डायपर रैश, स्ट्रोफुलस, प्रुरिटस, ट्रू और सेबोरहाइक एक्जिमा के साथ, टैनिन स्नान, स्ट्रिंग के काढ़े के साथ, ओक की छाल, जिसमें टैनिंग प्रभाव होता है, या स्टार्च स्नान अधिक बार उपयोग किए जाते हैं। न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ, कैमोमाइल जलसेक, शंकुधारी अर्क और गेहूं की भूसी के साथ स्नान दिखाए जाते हैं। एक द्वितीयक संक्रमण की उपस्थिति में, पोटेशियम परमैंगनेट (0.3 ग्राम प्रति बाल्टी पानी) के अतिरिक्त स्नान की सिफारिश की जाती है।

स्नान के बाद, बच्चे की त्वचा को ब्लोटिंग आंदोलनों के साथ अच्छी तरह से सुखाया जाना चाहिए और "खट्टा" पाउडर के साथ पाउडर किया जाना चाहिए, जिसमें लैनोलिन - 5 ग्राम, सल्फ्यूरिक एस्टर - 25 ग्राम, बोरिक एसिड - 10 ग्राम, तालक - 85 ग्राम या सैलिसिलिक एसिड - 1 शामिल है। जी, बोरिक एसिड - 20 ग्राम, टैल्क - 79 ग्राम "एसिड" पाउडर त्वचा की थोड़ी एसिड प्रतिक्रिया प्रदान करता है, जो पियोकोकल संक्रमण की शुरूआत को रोकता है।

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस के एक लंबे, आवर्तक पाठ्यक्रम के साथ, उत्तेजक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है - पराबैंगनी विकिरण (15 - 20 सत्र), मुसब्बर निकालने (0.1 - 0.2 मिली) उपचर्म, उपचार के एक कोर्स के लिए - 10 - 15 इंजेक्शन।

कम उम्र के बच्चे, लेकिन एक साल बाद, समुद्र के किनारे रहना दिखाया जाता है (अनपा, बर्डियांस्क, येवपोटेरिया, रीगा समुद्र तट)। बड़े बच्चों के लिए बालनोलॉजिकल और रिसॉर्ट उपचार (सोची, मात्सस्टा) की सिफारिश की जाती है। यदि गर्मियों में त्वचा पर चकत्ते तेज हो जाते हैं, तो पराबैंगनी विकिरण, धूप सेंकना और समुद्र के किनारे रहना बच्चों के लिए contraindicated है।
एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस के लिए उपचार की अवधि अलग-अलग होती है और यह त्वचा की अभिव्यक्तियों की अवधि और गंभीरता पर निर्भर करती है।
प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, उपचार जटिल, अत्यधिक व्यक्तिगत और हमेशा तर्कसंगत आहार चिकित्सा के साथ संयुक्त होना चाहिए।
चिकित्सीय उपायों के परिसर में, आहार का सही संगठन, ताजी हवा में लंबे समय तक रहना, सावधानीपूर्वक सख्त होना और बच्चे की सावधानीपूर्वक देखभाल का बहुत महत्व है।
लिनन और बिस्तर के लगातार परिवर्तन की सख्ती से निगरानी करना आवश्यक है।

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस की रोकथाम

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस को रोकने के उपायों में प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर प्रोफिलैक्सिस शामिल होना चाहिए:

• एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस की प्रसवपूर्व रोकथामप्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को तर्कसंगत रूप से खाना चाहिए: एकतरफा और अत्यधिक पोषण से बचें, भोजन-ट्रॉफेलर्जेंस खाने से। जटिल गर्भावस्था (शुरुआती और देर से विषाक्तता) वाली महिलाओं को प्रसवपूर्व क्लिनिक के विशेष नियंत्रण में होना चाहिए, विभिन्न एक्सट्रेजेनिटल बीमारियों के साथ। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण संवेदीकरण की रोकथाम के लिए उनका समय पर पता लगाना और उपचार एक महत्वपूर्ण उपाय है।
• एक्सयूडेटिव डायथेसिस की प्रसवोत्तर रोकथामबाल रोग विशेषज्ञों द्वारा किया गया। प्राकृतिक भोजन को बढ़ावा देना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कृत्रिम और मिश्रित भोजन पर रहने वाले बच्चों में डायथेसिस अधिक देखा जाता है। बच्चे के आहार से ओब्लिगेट ट्रोफैलर्जेंस को बाहर रखा जाना चाहिए। मिश्रित और प्रारंभिक कृत्रिम भोजन के साथ, किण्वित दूध मिश्रणों को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। आहार में अधिक प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, नमक की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, व्यंजन और निकालने वाले पदार्थों से भरपूर खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए, और अधिक भोजन से बचा जाना चाहिए। यदि बच्चे को अत्यधिक वजन बढ़ने का खतरा है, तो उचित पोषण सुधार आवश्यक है, क्योंकि पैराट्रॉफी एलर्जी रोगों के विकास में योगदान करती है।

बच्चे की सही दिनचर्या और स्वच्छ देखभाल महत्वपूर्ण है, बच्चों के कपड़े और बिस्तर को सिंथेटिक डिटर्जेंट से धोने की अनुमति नहीं है।

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस वाले बच्चों को डिस्पेंसरी में पंजीकृत किया जाना चाहिए। रोगनिरोधी टीकाकरण करने का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से सख्ती से तय किया जाना चाहिए, बहुत सावधानी से और अंतिम रिलैप्स के 6 महीने से पहले नहीं। एंटीहिस्टामाइन, कैल्शियम ग्लूकोनेट, एस्कॉर्बिक एसिड, रुटिन को टीकाकरण से 3 दिन पहले और इसके 10 दिनों के भीतर निर्धारित किया जाता है।

एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस की शुरुआती रोकथाम, इसके एक्ससेर्बेशन का समय पर उपचार बच्चों में गंभीर एलर्जी और संक्रामक-एलर्जी रोगों की रोकथाम का आधार है।