कैंसर एंटीजन सीए 125 सामान्य है। कैंसर प्रतिजन - यह क्या है? अध्ययन की तैयारी

वास्तविक जीवन में, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के विकास के कारण, इसकी शुरुआत के चरण में एक घातक प्रक्रिया की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है। महिला जननांग क्षेत्र के कैंसर के व्यापक प्रसार को ध्यान में रखते हुए, महिलाओं के लिए ट्यूमर मार्कर हैं, जो कभी-कभी "बचाने वाले तिनके" के रूप में कार्य करते हैं जो उन्हें कैंसर को पकड़ने और पूरे शरीर में फैलने से रोकने की अनुमति देता है, जैसा कि वे कहते हैं, " इसे शुरुआत में ही नष्ट करने के लिए।”

ट्यूमर मार्कर क्या हैं?

ट्यूमर मार्करों का मुख्य लक्ष्य किसी घातक पदार्थ का जल्द से जल्द पता लगाना है,जब इसके छोटे आकार और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की कमी के कारण अन्य तरीकों से इसका पता लगाना अभी तक संभव नहीं है। अर्थात्, एक व्यक्ति अपने लिए जीता है और नहीं जानता कि "बुराई" पहले ही उत्पन्न हो चुकी है और यदि तत्काल उपाय नहीं किए गए तो वह एक जीवित जीव को नष्ट करने में सक्षम है।

हालाँकि, पाठक शायद जानना चाहते हैं कि ट्यूमर मार्कर क्या हैं और वे किस प्रकार के हैं:

• महिलाओं के लिए ट्यूमर मार्कर हैं,चूँकि महिला शरीर के प्रजनन अंग दूसरों की तुलना में घातक प्रक्रियाओं के विकास के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, उदाहरण के लिए, CA-125, HE4 डिम्बग्रंथि ट्यूमर ऊतक द्वारा तीव्रता से निर्मित होते हैं।
• इस संबंध में पुरुष कम असुरक्षित हैं,लेकिन उनका अंग भी बहुत नाजुक होता है, इसलिए उन्हें अक्सर पीएसए परीक्षण से गुजरना पड़ता है।
• अन्य ट्यूमर से जुड़े एंटीजनविशेष रूप से जननांग क्षेत्र से संबंधित नहीं, पेट, आंतों, अग्न्याशय के ट्यूमर की कोशिकाओं में संश्लेषित, कोई लिंग नहीं होता है।

ट्यूमर मार्कर मैक्रोमोलेक्यूल्स (एंटीजन) होते हैं जिनमें मुख्य रूप से प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट या लिपिड घटक होते हैं। एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया (जरूरी नहीं कि घातक) के विकास के साथ, वे घाव के स्थल पर ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा सक्रिय रूप से संश्लेषित होते हैं और रक्त सीरम में उनकी एकाग्रता स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है।

ऐसे मामलों में, रोगी को स्वयं निदान में भाग नहीं लेना चाहिए, स्वयं ही निदान करना चाहिए, मृत्युदंड तो बिल्कुल भी नहीं देना चाहिए। ट्यूमर पूरी तरह से सौम्य हो सकता है।दूसरी ओर, आपको समय की देरी नहीं करनी चाहिए और व्यापक जांच को टालना नहीं चाहिए, ज्यादातर मामलों में, ऐसी बीमारियाँ अपने आप दूर नहीं होती हैं।

सभी उपलब्ध ट्यूमर मार्करों के स्तर की पहचान करने के लिए कैंसर रोगियों की जांच की जाती है, जो किसी विशेष स्थान पर स्थानीयकृत विभिन्न प्रकार के ट्यूमर के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है। इस प्रकार, एक प्रक्रिया के निदान में कई प्रकार के ट्यूमर मार्कर शामिल हो सकते हैं, या इसके विपरीत - एक मार्कर घाव के विभिन्न स्थानों के बारे में सूचित कर सकता है।

ट्यूमर मार्करों का उपयोग करके किन बीमारियों की पहचान की जा सकती है?

ट्यूमर मार्करों के प्रकार के बावजूद, उनके नैदानिक ​​कार्यों को करने के लिए, उन्हें कुछ आवश्यकताओं के साथ प्रस्तुत किया जाता है जिन्हें उन्हें पूरा करना होगा:

मुख्य ट्यूमर मार्कर और अंगों के साथ संबंध

1. ट्यूमर मार्कर और ट्यूमर के विकास के बीच स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला चयनात्मक संबंध होना चाहिए;
2. ट्यूमर मार्करों के लिए एक रक्त परीक्षण में नैदानिक ​​एजेंट की एकाग्रता और ट्यूमर प्रक्रिया के चरण के बीच एक सख्त संबंध दिखाना चाहिए;
3. घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति के नैदानिक ​​​​संकेत प्रकट होने से पहले रोगी के रक्त सीरम में ट्यूमर मार्करों का निर्धारण किया जाना चाहिए।

हालाँकि, यह अभी भी ध्यान में रखा जाना चाहिए डायग्नोस्टिकम की एकाग्रता में वृद्धि का तथ्य कैंसर की उपस्थिति का पूर्ण और अकाट्य प्रमाण नहीं है, क्योंकि ट्यूमर मार्करों का स्तर अक्सर पूरी तरह से गैर-घातक मूल के ट्यूमर में बढ़ जाता है।इस बीच, यदि परीक्षण का उपयोग अन्य निदान विधियों के साथ समानांतर में किया जाता है, तो रोग प्रक्रिया के स्थान की परवाह किए बिना, एक विशेष प्रकार के ऊतक या अंग की अज्ञात ट्यूमर विशेषता को खोजने की उच्च संभावना है, और इसके व्यवहार की भविष्यवाणी भी की जाती है। रोगी के शरीर में. ऐसी समस्याओं का समाधान करने के लिए विभिन्न प्रकार के ट्यूमर मार्करों का उपयोग किया जाता है:

• जो महिला शरीर में समस्याओं की खोज में लगे हुए हैं (स्तन, गर्भाशय ग्रीवा, डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए ट्यूमर मार्कर);
• पुरुषों को ज्ञात प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) के माध्यम से प्रोस्टेट ग्रंथि की स्थिति को नियंत्रित करना, जिसकी ट्यूमर के विकास की शुरुआत में रोगी के रक्त में एकाग्रता काफी तेजी से बढ़ जाती है (सामान्य - 2.5 एनजी / एमएल 40 साल तक) , 4.0 एनजी/एमएल - 50 से अधिक)। पीएसए स्तर सौम्य प्रक्रियाओं (हाइपरप्लासिया - बीपीएच) में भी बढ़ता है, और ग्रंथि का आकार जितना बड़ा होगा, पीएसए सामग्री उतनी ही अधिक होगी;
• अन्य स्थानीयकरणों के कैंसर से जुड़े एंटीजन, उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर मार्कर, या बल्कि, आंत, पेट आदि के ट्यूमर के ट्यूमर मार्कर।

के अलावा ट्यूमर प्रकृति की रोग प्रक्रियाओं का शीघ्र निदान,ट्यूमर मार्कर अन्य समस्याओं का भी समाधान करते हैं:

1. रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी के कार्य करना;
2. उपचार की प्रभावशीलता पर नज़र रखता है (सर्जरी, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी, हार्मोन का उपयोग);
3. अन्य अंगों में मेटास्टेस के प्रसार की रोकथाम, क्योंकि ट्यूमर मार्कर रोग की पुनरावृत्ति और मेटास्टेसिस का पता बहुत पहले (छह महीने या उससे अधिक) लगा सकते हैं जब तक कि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति स्वयं प्रकट न हो जाए।

"महिला" ट्यूमर मार्कर

एसए-125

एक उच्च आणविक भार ग्लाइकोप्रोटीन जो अंडाशय में स्थानीयकृत उपकला कैंसर कोशिकाओं, साथ ही मुलेरियन वाहिनी से उत्पन्न होने वाली अन्य कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है।

स्वस्थ महिलाओं में, इस ट्यूमर से जुड़े एंटीजन के रक्त में एकाग्रता लगभग कभी भी 35 यू/एमएल से अधिक नहीं होती है, लेकिन डिम्बग्रंथि के कैंसर वाले रोगियों में (विशेष रूप से) सीरस डिम्बग्रंथि एडेनोकार्सिनोमा), इसकी सामग्री काफी बढ़ जाती है।

अंडाशय में विभिन्न प्रकार की प्रक्रियाओं के साथ सीए-125 स्तरों के अनुपात का एक उदाहरण:

सीए-125 जननांग अंगों में सौम्य प्रक्रियाओं के साथ-साथ अन्य स्थानों के ट्यूमर के साथ सकारात्मक संबंध प्रदर्शित करता है: स्तन, फेफड़े, यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग। ऑटोइम्यून मूल की कुछ बीमारियों और गर्भावस्था के दौरान ट्यूमर मार्कर सीए-125 के स्तर में वृद्धि देखी गई है।

एसए-15-3

स्तन कार्सिनोमा (बीसी) से जुड़ा एक अत्यधिक विशिष्ट मार्कर, जो, हालांकि, न केवल घातक क्षेत्र में कोशिकाओं की सतह पर स्थित होता है, बल्कि (बहुत कम मात्रा में!) स्तन में सामान्य उपकला कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होता है। , फेफड़े, अग्न्याशय, अंडाशय, मूत्राशय, बड़ी आंत।

वह4

ग्लाइकोप्रोटीन, एक प्रोटीन अवरोधक, आमतौर पर जननांग अंगों, अग्न्याशय और ऊपरी श्वसन पथ के उपकला ऊतकों पर मौजूद होता है।

इस बीच, एक दूसरे के साथ संयोजन में इन मार्करों के उपयोग से नैदानिक ​​क्षमताओं में काफी सुधार होता है, जिसमें विभेदक निदान (किसी को सौम्य प्रक्रियाओं को घातक प्रक्रियाओं से अलग करने की अनुमति देता है) और चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता की निगरानी करना शामिल है।

एससीसी मार्कर (एससीसीए - स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एंटीजन)

किसी भी स्थान के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए एक एंटीजन माना जाता है(फेफड़े, कान, नासोफरीनक्स, गर्भाशय ग्रीवा), यानी यह एक ग्लाइकोप्रोटीन है जो किसी भी स्क्वैमस कोशिका के ऊतक द्वारा निर्मित होता है। शारीरिक कार्य भी SCC से अलग नहीं हैं; उदाहरण के लिए, यह सामान्य स्क्वैमस एपिथेलियम के विभेदन में भाग लेता है और लार ग्रंथियों द्वारा संश्लेषित होता है।

एससीसी ट्यूमर मार्कर का विश्लेषण मुख्य रूप से निर्धारित है रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की निगरानी करनाऔर सभी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमस के लिए चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता, लेकिन चूंकि कार्सिनोमा अन्य अंगों की तुलना में गर्भाशय ग्रीवा को अधिक पसंद करता है, इसलिए महिलाओं से ली गई सामग्री का अधिक बार अध्ययन किया जाता है। इसके अलावा, मार्कर का एक बहुत ही महत्वपूर्ण पूर्वानुमानात्मक मूल्य है परीक्षण नमूने में इसकी सामग्री कैंसर के हिस्टोलॉजिकल भेदभाव की डिग्री से मेल खाती है.

सामान्य एससीसी मान 2.5 एनजी/एमएल से अधिक नहीं है। इस ट्यूमर मार्कर का उच्च स्तर सौम्य अस्थमा, ब्रोन्कियल अस्थमा और गुर्दे या यकृत विफलता के साथ गर्भवती महिलाओं के रक्त सीरम में (पहली तिमाही के अंत से) पाया जा सकता है।

लिंग की परवाह किए बिना ट्यूमर को "पहचानें"।

कई "महिला" ट्यूमर मार्कर कैंसर के अन्य स्थानों को पहचान सकते हैं, लेकिन ट्यूमर से जुड़े एंटीजन होते हैं जो जननांगों की ओर बहुत कम या बिल्कुल आकर्षित नहीं होते हैं, और वे आंतों, यकृत और पित्ताशय में कहीं विकास के लिए जगह चुनते हैं। मूल रूप से, रोगी का लिंग उनके लिए कोई भूमिका नहीं निभाता है यदि विकृति प्रजनन क्षेत्र से संबंधित नहीं है, क्योंकि महिलाओं में ट्यूमर मार्कर की बढ़ी हुई एकाग्रता से संकेतित होने वाली बीमारियों की सूची बहुत व्यापक है, पाठक के रूप में स्वयं देख सकते हैं:

एएफपी (अल्फा भ्रूणप्रोटीन)

यह पहले मार्करों में से एक बन गया जिसे ट्यूमर मार्कर कहा जाने लगा (टाटारिनोव यू.एस., 1964)। यह ग्लाइकोप्रोटीन आमतौर पर अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण में उत्पन्न होता है, गर्भवती महिला के रक्त में प्रवेश करके यह एक सकारात्मक परिणाम देता है, जो काफी समझ में आता है।

10 आईयू/एमएल से ऊपर की सांद्रता में अन्य लोगों में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की उपस्थिति यकृत (हेपेटाइटिस, सिरोसिस, हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा, हेपेटोब्लास्टोसिस), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (अल्सरेटिव कोलाइटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्यूमर), साथ ही ल्यूकेमिया के घातक रूपों में समस्याओं का संकेत दे सकती है। , कैंसर स्तन और फेफड़े। पुरुषों और महिलाओं के लिए सामान्य मान थोड़ा भिन्न होता है; गर्भावस्था के दौरान एएफपी काफी बढ़ जाता है, इसलिए ऐसी महिलाओं के लिए सामान्य मान एक विशेष तालिका का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

सीईए (सीईए, कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन)

इसकी सांद्रता 5 एनजी/एमएल से अधिक नहीं होनी चाहिए, हालाँकि, यह मानदंड गर्भवती महिलाओं पर लागू नहीं होता है। गैर-गर्भवती रोगियों में, अंडाशय, गर्भाशय और स्तन के कैंसर के साथ सीईए बढ़ जाता है।

यदि यह संकेतक बढ़ता है, तो बृहदान्त्र, यकृत या अग्न्याशय के कैंसर का भी संदेह हो सकता है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, अन्य ट्यूमर मार्करों की तरह, सीईए भी जठरांत्र संबंधी मार्ग (क्रोहन रोग, मेकेल के डायवर्टीकुलम) में सौम्य प्रक्रियाओं के साथ बढ़ता है। ग्रहणी और पेट का पेप्टिक अल्सर), साथ ही अग्नाशयशोथ और सिरोसिस के लिए भी। धूम्रपान करने वालों में, रक्त सीरम में सीईए का स्तर भी उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाता है।

एसए-19-9

यकृत, पित्ताशय और पित्त पथ, पेट, निचली आंत (मलाशय और सिग्मॉइड) से जुड़ा एक एंटीजन, यानी कुछ हद तक इसे जठरांत्र संबंधी मार्ग का ट्यूमर मार्कर माना जाता है। हालाँकि, इसके अलावा, CA-19-9 की सांद्रता स्तन, अंडाशय, गर्भाशय के कैंसर और यकृत के विभिन्न स्थानों के कार्सिनोमस के मेटास्टेसिस में बढ़ जाती है।

ट्यूमर मार्कर का सामान्य स्तर 10 यू/एमएल तक होता है, स्तर में 1000 यू/एमएल या उससे अधिक की वृद्धि इंगित करती है कि घातक प्रक्रिया लसीका प्रणाली तक पहुंच गई है, लेकिन ट्यूमर को अभी भी हटाया जा सकता है (5% रोगियों में) ), 10,000 यू/एमएल एमएल से अधिक एकाग्रता में वृद्धि हेमटोजेनस प्रसार को इंगित करती है।

ट्यूमर मार्कर 19-9 स्क्रीनिंग अध्ययन के लिए उपयुक्त नहीं है और विकास के प्रारंभिक चरण में ट्यूमर का अच्छी तरह से पता नहीं लगाता है, इसलिए इसका उपयोग मुख्य रूप से अन्य ट्यूमर से जुड़े एंटीजन (सीए-125, सीईए) के साथ संयोजन में उपचार की प्रगति की निगरानी के लिए किया जाता है। एचई4, एएफपी). सीए-19-9 के संबंध में परिणामों को समझते समय, किसी को यह याद रखना चाहिए और इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि यह कुछ रक्त समूहों (लुईस प्रणाली में ए/बी) में दुर्लभ है, जब इसका उत्पादन ही नहीं होता है, चाहे शरीर कुछ भी हो स्वस्थ है या बीमार.

एसए-242

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लिए एक ट्यूमर मार्कर, सीए-19-9 के समान मामलों में पाया जाता है, लेकिन यह अधिक संवेदनशील है और इसका उपयोग किया जा सकता है प्रारंभिक चरण में एक घातक प्रक्रिया का निदान करने के लिएइसका विकास. इसके अलावा, यह अक्सर पेट और आंतों के सौम्य घावों में बढ़ी हुई सांद्रता (मानक 30 IU/ml तक है) में पाया जाता है।

एसए-72-4

यह ग्लाइकोप्रोटीन स्तन और अग्न्याशय, पेट, बड़ी आंत, फेफड़े, अंडाशय और एंडोमेट्रियम में स्थानीयकृत विभिन्न कार्सिनोमा द्वारा व्यक्त किया जाता है। कैंसर थेरेपी की निगरानी के लिए मार्कर का उपयोग अक्सर सीए-125 और सीईए के संयोजन में किया जाता है।

जाहिर है, ट्यूमर का निदान करते समय, एक एंटीजन को प्राथमिकता दी जाती है जो एक निश्चित प्रकार के ट्यूमर के प्रति अधिक संवेदनशील होता है, जिसे मुख्य (सीए-15-3, पीएसए, एचई4) कहा जाता है, जबकि अन्य द्वितीयक महत्व के होते हैं और डिज़ाइन किए जाते हैं। मुख्य लोगों को उनके कार्यों को पूरा करने में सहायता करने के लिए (अक्सर आरईए)। इसके अलावा, कुछ ट्यूमर से जुड़े एंटीजन शुरुआती चरणों (एचई4, एएफपी, पीएसए) में बीमारी का पता लगाने में सक्षम होते हैं, जब अन्य थेरेपी की प्रभावशीलता की निगरानी करते हैं (सीए-125, सीए-19-9, एससीसी)। इस बीच, ट्यूमर मार्कर कभी-कभी स्थान बदलते हैं, यानी, किसी विशेष रोगविज्ञान के संबंध में द्वितीयक मार्कर मुख्य बन जाता है, जबकि अन्य मामलों में मुख्य द्वितीयक समस्या (सीए-125) को हल करता है।

विश्लेषण की व्याख्या

रोगी के लिए स्वयं परिणाम की व्याख्या करना उचित नहीं है, हालाँकि अधिकांश मामलों में लोग ऐसा करने का प्रयास करते हैं। डॉक्टर अध्ययन की सभी बारीकियों को जानता है; हम केवल एक संक्षिप्त सारांश तालिका प्रदान करते हैं जिसमें एंटीजन की सूची (सभी नहीं), सामान्य की ऊपरी सीमा और मार्कर का मुख्य उद्देश्य शामिल है।

तालिका: मुख्य ट्यूमर मार्कर, स्वीकार्य एकाग्रता मूल्य, संयोजन:

निशान	सामान्य (ऊपरी सीमा)	निदान	निगरानी	संयोजन
एसए-125	35 आईयू/एमएल	अंडाशयी कैंसर	+	एचई4, एससीसी
एसए-15-3	30 यूनिट/एमएल	स्तन कैंसर	+	वजह
एसए-19-9	10 यूनिट/एमएल	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर + एएफपी	आरईए के साथ संयोजन में	एएफपी (डी) आरईए (एम)
एसए-242	30 आईयू/एमएल	SA-19-9 के समान संकेत	SA-19-9 के संयोजन में	-
एसए-72-4	-	जठरांत्र पथ, स्तन, अंडाशय के कार्सिनोमस	+	एससीसी, एसए-125, आरईए (एम)
एएफपी	10 IU/ml (गर्भावस्था के अंत में 250 IU/ml तक)	वृषण कैंसर, टेराटोमा, यकृत मेटास्टेस	+	एचसीजी
वह4	70 Pmol/l, पोस्टमेनोपॉज़ में 140 Pmol/l तक	प्रारंभिक चरण डिम्बग्रंथि कैंसर	+	-
एस सी सी	2.5 एनजी/एल	किसी भी स्थान का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा	+	एचई4, एसए-125, एसए-72-4
पीएसए	40 साल तक 2.5 एनजी/एमएल, 50 साल के बाद 4 एनजी/एमएल	प्रोस्टेट कैंसर	+	पीएसए मुक्त
वजह	5 एनजी/एमएल (गर्भवती महिलाओं को छोड़कर)	अंडाशय, गर्भाशय, स्तन, फेफड़े का कैंसर	+	एससीसी, एचई4, एसए-125, एसए-15-3

ट्यूमर मार्करों के विश्लेषण की पूरी व्याख्या एक प्रयोगशाला निदान चिकित्सक और एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है जो उपचार की प्रगति की निगरानी करता है, यदि संभावित पुनरावृत्ति का संदेह होता है तो नियमित रूप से ट्यूमर मार्करों के स्तर की निगरानी करता है, अर्थात रोगी की स्थिति पर लगातार नज़र रखता है।

रोगियों को निदान करने के लिए जल्दबाजी करने से रोकने के लिए, हम यह याद दिलाना उपयोगी समझते हैं: ट्यूमर मार्करों की सांद्रता अक्सर विभिन्न अंगों में स्थानीयकृत सौम्य प्रक्रियाओं के दौरान, गर्भावस्था के दौरान और एक निश्चित आयु अवधि (रजोनिवृत्ति, रजोनिवृत्ति) के दौरान भी बढ़ जाती है।

सूचीबद्ध ट्यूमर मार्कर सभी एंटीजन नहीं हैं जो विभिन्न स्थानीयकरणों की घातक प्रक्रियाओं को पहचान सकते हैं। लेख में ट्यूमर मार्कर जैसे:

• एनएसई, एनएसई (न्यूरॉन-विशिष्ट एनोलेज़), जो गैर-ट्यूमर रोगों में बढ़ सकता है, क्योंकि यह तंत्रिका ऊतक (इस्किमिया, सबराचोनोइड हेमोरेज, मिर्गी) को किसी भी क्षति के प्रति बहुत संवेदनशील है और फेफड़ों के कैंसर, अग्नाशय और थायरॉयड कार्सिनोमा में बढ़ जाता है। प्रो-जीआरपी के साथ संयोजन से नैदानिक ​​मूल्य में उल्लेखनीय वृद्धि होती है;
• प्रो-जीआरपी - एनएसई के समान संकेत हैं, लेकिन यह विश्लेषण काफी दुर्लभ है और इसकी लागत एनएसई (एनएसई ≈ 1550 रूबल, प्रो-जीआरपी ≈ 3000 रूबल) से लगभग 2 गुना अधिक है;
• ट्यूमर मार्कर एस-100 न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का पता लगाने के लिए निर्धारित है;
• बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन (बी-2-एमजी) एक मार्कर है जो मल्टीपल मायलोमा और लिंफोमा को पहचान सकता है;
• अन्य दुर्लभ ट्यूमर मार्कर, जो अक्सर विशेष क्लीनिकों में किए जाते हैं, और सामान्य चिकित्सा केंद्रों द्वारा परीक्षण प्रणाली खरीदने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि इस तरह के परीक्षण शायद ही कभी निर्धारित किए जाते हैं।

ट्यूमर मार्करों का विश्लेषण अब कोई नवीनता नहीं है

प्री-ट्यूमर और ट्यूमर प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए सबसे कोमल, सरल और सुलभ तरीका मल्टी-स्टेज स्क्रीनिंग उपायों के नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​अभ्यास में परिचय है जो ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के संबंध में उच्च जोखिम वाले समूहों की खोज करता है। जिन व्यक्तियों में पहले से ही कुछ "संदिग्ध" लक्षण हैं, जो दर्शाते हैं कि बीमारी हानिरहित नहीं है, वे भी ऐसी जांच के अधीन हैं। मुख्य रूप से, इस समस्या को नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला निदान विधियों द्वारा प्रभावी ढंग से हल किया जाता है जो ट्यूमर मार्करों के मात्रात्मक मूल्य को निर्धारित करते हैं एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) के लिए विशेष रूप से विकसित परीक्षण प्रणालियों का उपयोग करना।

एलिसा को पूरा करने के लिए एक निश्चित समय की आवश्यकता होती है, क्योंकि पहले रोगी को ट्यूमर मार्करों (खाली पेट पर नस से रक्त) के लिए रक्त परीक्षण करना होगा, जिसके बाद प्रयोगशाला सहायक इसे संसाधित करेगा (सेंट्रीफ्यूजेशन, सीरम को अलग करना जिसका उपयोग किया जाएगा) अनुसंधान), और केवल तभी डॉक्टर काम करना शुरू करेगा यदि पर्याप्त संख्या में नमूने हों, और प्राप्त परिणामों की व्याख्या हो। इसका मतलब यह है कि आमतौर पर एक मरीज को कोई प्रतिक्रिया नहीं दी जाती है, क्योंकि पैनल लगभग 40 लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया है। हालाँकि, ऑन्कोलॉजी क्लीनिकों या व्यस्त प्रयोगशालाओं में उसी दिन परिणाम प्राप्त करना संभव है।

विश्लेषण कुछ चिकित्सा केंद्रों में आपातकालीन आधार पर भी किया जा सकता है जो तत्काल अनुसंधान करते हैं, हालांकि, इससे ट्यूमर मार्करों की कीमत में काफी वृद्धि होगी। अंतिम उपाय के रूप में, यदि रोगी इंतजार नहीं करना चाहता है (बहुत अधीर रोगी हैं), तो एक्सप्रेस विधि (गुणात्मक विश्लेषण) का उपयोग करके कुछ ट्यूमर मार्करों का पता लगाया जाता है। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसे प्रारंभिक माना जाता है, और इसलिए निदान के लिए आधार के रूप में कार्य नहीं कर सकता. इस बीच, इसके परिणाम को आगे की खोज के लिए शुरुआत के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। प्रोस्टेट ग्रंथि की समस्याओं वाले पुरुषों की जांच करते समय मूत्र रोग विशेषज्ञ अक्सर इस पद्धति का सहारा लेते हैं। यदि पास में पीएसए (प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन) का पता लगाने के लिए विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स से सुसज्जित एक प्रयोगशाला है, तो अपेक्षाकृत कम समय (1 घंटे तक) के भीतर डॉक्टर के संदेह की पुष्टि या दूर किया जा सकता है।

मुझे कौन से परीक्षण कराने चाहिए? तालिका - स्थानीयकरण द्वारा ट्यूमर मार्करों की सूचना सामग्री:

विश्लेषण की लागत कितनी है?

ट्यूमर मार्करों के विश्लेषण की कीमत ब्रांस्क में एएफपी के लिए 290 रूबल से लेकर सेंट पीटर्सबर्ग में 600 रूबल तक हो सकती है। लागत ऐसे मानदंडों द्वारा निर्धारित की जाती है जैसे प्रयोगशाला का स्तर, अभिकर्मकों की कीमत (परीक्षण प्रणाली), क्लिनिक की स्थिति, तात्कालिकता (आप 1 दिन में मास्को में HE4 कर सकते हैं, 1300 रूबल का भुगतान कर सकते हैं, या इसे दूसरे में ले सकते हैं) 800 रूबल के लिए क्षेत्रीय केंद्र, लेकिन 5- 7 दिन प्रतीक्षा करें)। एक शब्द में, किसी विशिष्ट राशि का नाम देना समस्याग्रस्त है, लेकिन हम कुछ उदाहरण देंगे:

ट्यूमर मार्करों के विश्लेषण की कीमत पूरी तरह से अनुमानित है; सटीक राशि हमेशा उस चिकित्सा संस्थान में पाई जा सकती है जहां रोगी जाना चाहता है। रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी और चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता की निगरानी के उद्देश्य से ट्यूमर मार्करों का विश्लेषण स्वयं रोगी द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है; यह उपस्थित चिकित्सक की क्षमता के भीतर है, जो उपचार प्रक्रिया की निगरानी करता है और जानता है कि ऐसे अध्ययनों की आवश्यकता कब है किए जाने के लिए।

वीडियो: ट्यूमर मार्कर - कार्यक्रम "सबसे महत्वपूर्ण चीजों के बारे में"

लेखक अपनी क्षमता के भीतर और केवल OnkoLib.ru संसाधन के भीतर पाठकों के पर्याप्त प्रश्नों का चयन करके उत्तर देता है। इस समय आमने-सामने परामर्श और उपचार के आयोजन में सहायता प्रदान नहीं की जाती है।

यह याद रखना चाहिए कि कुछ सौम्य और सूजन संबंधी बीमारियों और शारीरिक स्थितियों में कई ट्यूमर मार्करों के स्तर में मामूली वृद्धि संभव है, इसलिए, एक या दूसरे ट्यूमर मार्कर के बढ़े हुए स्तर का पता लगाना कैंसर के निदान का आधार नहीं है। लेकिन आगे की जांच के लिए एक कारण के रूप में कार्य करता है।

अल्फा फेटोप्रोटीन (एएफपी)

अल्फा भ्रूणप्रोटीन (एएफपी)अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान यह मुख्य रूप से जर्दी थैली और यकृत में और भ्रूण के जठरांत्र संबंधी मार्ग में थोड़ी मात्रा में बनता है। सामान्य भ्रूण वाली स्वस्थ गर्भवती महिलाओं में, गर्भावस्था के 15वें सप्ताह के बाद औसत एएफपी मान लगभग 5 आईयू/एमएल प्रति सप्ताह बढ़ जाता है। गर्भावस्था के आगे विकास के साथ, औसत एएफपी एकाग्रता 31-32 सप्ताह तक बढ़ती रहती है। जन्म के समय यह धीरे-धीरे कम हो जाता है, और जन्म के कुछ सप्ताह बाद यह माँ के रक्त में बहुत कम मात्रा में पाया जाता है।

गर्भवती महिला के रक्त सीरम और एमनियोटिक द्रव में एएफपी का निर्धारण भ्रूण के विकास की निगरानी और संभावित विकृतियों का निर्धारण करने के लिए आवश्यक है। प्रसवपूर्व निदान के लिए, एएफपी स्तर 15वें और 20वें सप्ताह के बीच निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था. बाद की तारीख में, एएफपी संकेतकों के उपयोग से प्लेसेंटा की पुरानी शिथिलता के साथ पैथोलॉजिकल गर्भावस्था में भ्रूण की मृत्यु के खतरे की भविष्यवाणी करना संभव है (भ्रूण की मृत्यु से 10-14 दिन पहले एएफपी में तेज वृद्धि का पता लगाया जाता है)।

वृद्धि: तंत्रिका ट्यूब, पेट की दीवार, गुर्दे के दोष; गर्भपात का खतरा, भ्रूण की मृत्यु का खतरा। इसके अलावा, एएफपी का स्तर अन्य घातक प्रक्रियाओं और सौम्य रोगों (तीव्र वायरल और क्रोनिक हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस) में बढ़ जाता है।

कम: क्रोमोसोमल असामान्यताएं (डाउन सिंड्रोम, आदि), गैर-विकासशील गर्भावस्था, हाइडेटिडिफॉर्म मोल। एएफपी के निर्धारण का उपयोग प्राथमिक यकृत कैंसर, हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा के उपचार के निदान और निगरानी के लिए किया जाता है; "जर्म सेल" ट्यूमर का पता लगाना।

प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन कॉमन (पीएसए)

प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए)स्वस्थ और ट्यूमर दोनों ऊतकों का एक विशिष्ट उत्पाद है। पीएसए पैराओरेथ्रल ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है और प्रोस्टेटिक द्रव और वीर्य द्रव में मौजूद होता है; स्वस्थ, हाइपरप्लास्टिक और घातक रूप से परिवर्तित प्रोस्टेट ऊतक, साथ ही प्रोस्टेटिक मूल के मेटास्टेसिस में। महिलाओं में भी पीएसए बहुत कम मात्रा में पाया जाता है। रक्त में, पीएसए मुक्त और बाध्य रूपों में मौजूद होता है। यदि कुल पीएसए स्तर 4-10 एनजी/एमएल की सीमा में है, तो मुक्त पीएसए की सांद्रता निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। पीएसए परीक्षण का उपयोग अग्नाशय कैंसर के शीघ्र निदान और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है। अमेरिकन कैंसर सोसायटी 50 वर्ष से अधिक उम्र के सभी पुरुषों के लिए पीएसए परीक्षण की सिफारिश करती है।

सिफ़ारिशें: विश्लेषण से एक सप्ताह पहले, प्रोस्टेट ग्रंथि (डिजिटल रेक्टल परीक्षा, सिस्टोस्कोपी, ट्रांसयूरथ्रल बायोप्सी, कोलोनोस्कोपी, मूत्र प्रतिधारण, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, आदि) के किसी भी हेरफेर को बाहर करें। एक एकल अध्ययन बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है; समय के साथ पीएसए स्तर निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। पीएसए परिणामों की व्याख्या नैदानिक ​​और वाद्य परीक्षण डेटा को ध्यान में रखते हुए की जानी चाहिए।

प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन मुक्त (पीएसए मुक्त)

यदि कुल पीएसए स्तर 4-10 एनजी/एमएल की सीमा में है, तो एकाग्रता निर्धारित करने की सलाह दी जाती है प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन मुक्त (पीएसए मुक्त). इससे पीएसए मुक्त / पीएसए?100 (प्रतिशत में) की सांद्रता के अनुपात की गणना करना संभव हो जाता है, जिसका निम्नलिखित नैदानिक ​​​​मूल्य है:

घातक नियोप्लाज्म: 0-15%;
- सीमा रेखा मान: 15-20%;
- सौम्य नियोप्लाज्म: 20% और उससे अधिक।

वृद्धि: घातक नवोप्लाज्म: प्रोस्टेट कैंसर, फेफड़ों का कैंसर, रेक्टल और सिग्मॉइड कोलन कैंसर, हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा, अधिवृक्क और स्तन कैंसर। सौम्य रोग: सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, प्रोस्टेटाइटिस, प्रोस्टेट रोधगलन, प्रोस्टेट की यांत्रिक जलन।

सिफ़ारिशें: पीएसए परीक्षण से एक सप्ताह पहले, प्रोस्टेट के किसी भी हेरफेर (डिजिटल रेक्टल परीक्षा, सिस्टोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, ट्रांसयूरथ्रल बायोप्सी, मूत्र प्रतिधारण, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, आदि) को स्वतंत्र रूप से बाहर करें।

एक एकल अध्ययन बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है; समय के साथ मुक्त पीएसए के स्तर को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। निःशुल्क पीएसए परिणामों की व्याख्या नैदानिक ​​और वाद्य परीक्षण डेटा को ध्यान में रखते हुए की जानी चाहिए।

ट्यूमर से जुड़े एंटीजन 125 (सीए 125)एक ओंकोफेटल प्रोटीन है। वयस्कों में, यह श्वसन पथ की उपकला कोशिकाओं द्वारा बनता है; भ्रूण में, यह श्वसन और पाचन तंत्र की उपकला कोशिकाओं में पाया जाता है। डिम्बग्रंथि कैंसर (सीरस, एंडोमेट्रियल, क्लियर सेल और अविभाजित डिम्बग्रंथि कैंसर), एंडोमेट्रियल या फैलोपियन ट्यूब एडेनोकार्सिनोमा के निदान और उपचार की निगरानी के लिए CA125 का विश्लेषण आवश्यक है; अन्य घातक नवोप्लाज्म (गर्भाशय कैंसर, पेट, अग्न्याशय और यकृत कैंसर, मलाशय और सिग्मॉइड कोलन कैंसर, स्तन और फेफड़ों का कैंसर)।
सीए 125 के स्तर को निर्धारित करने का मुख्य महत्व स्थापित डिम्बग्रंथि कैंसर के उपचार के दौरान गतिशील निगरानी, ​​साथ ही प्रक्रिया की प्रगति का पूर्वानुमान है।

वृद्धि: अंडाशय (>35 यू/एमएल), गर्भाशय, एंडोमेट्रियम, पेट, अग्न्याशय और यकृत, मलाशय, स्तन और फेफड़ों का कैंसर। कुछ गैर-घातक प्रक्रियाओं (गर्भावस्था, मासिक धर्म, फुफ्फुस या पेरिटोनिटिस, अंडाशय और एंडोमेट्रियम के सौम्य रोग, एंडोमेट्रियोसिस, लेयोमायोमा, तीव्र अग्नाशयशोथ और हेपेटाइटिस, यकृत का सिरोसिस, पीलिया) के दौरान सीए 125 बढ़ जाता है।

सिफ़ारिशें: एक एकल अध्ययन बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है; समय के साथ सीए 125 के स्तर को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। सीए 125 परिणामों की व्याख्या नैदानिक ​​और वाद्य परीक्षण के आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए की जानी चाहिए।

ट्यूमर से जुड़े एंटीजन 15-3 (सीए 15-3)

ट्यूमर से जुड़े एंटीजन 15-3 (सीए 15-3)एक ओंकोफेटल प्रोटीन है। वयस्कों में सीए 15-3 स्तन ग्रंथि वाहिनी उपकला का एक सतह प्रतिजन है; भ्रूण में यह ब्रोन्कियल उपकला कोशिकाओं और हेपेटोसाइट्स में पाया जाता है।

स्तन कार्सिनोमा और डिम्बग्रंथि के कैंसर (आमतौर पर कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन - सीईए के संयोजन में) के निदान और उपचार की निगरानी के लिए सीए-15-3 का विश्लेषण आवश्यक है।

वृद्धि: स्तन, पेट, यकृत, अग्न्याशय, गर्भाशय और एंडोमेट्रियम का कैंसर; ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा. स्तन ग्रंथियों और जठरांत्र पथ, यकृत सिरोसिस, एचआईवी संक्रमण, पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़ों की बीमारियों (सीएनएलडी), तपेदिक, तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस, पुरानी गुर्दे की विफलता और गर्भावस्था के कुछ सौम्य रोगों में सीए 15-3 बढ़ जाता है।

सिफ़ारिशें: एक एकल अध्ययन बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है; समय के साथ सीए 15-3 के स्तर को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। परीक्षा की पूर्व संध्या पर, गर्मी के संपर्क में आने और स्तन ग्रंथियों की मैन्युअल जांच को बाहर कर दें। सीए 15-3 अध्ययन के परिणामों की व्याख्या नैदानिक ​​और वाद्य परीक्षा के आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए की जानी चाहिए।

ट्यूमर से जुड़े एंटीजन 19-9 (सीए 19-9)

प्रसार ट्यूमर से जुड़े एंटीजन 19-9 (सीए 19-9)रक्त समूहों से निकटता से संबंधित। सीए 19-9 लुईस रक्त समूह का व्युत्पन्न है। रक्त समूह Le a-/b- के साथ यह मार्कर उत्पन्न नहीं होता है। भ्रूण में यह पाचन तंत्र की उपकला कोशिकाओं में पाया जाता है; वयस्कों में यह ब्रांकाई और पाचन तंत्र की उपकला कोशिकाओं द्वारा कम मात्रा में बनता है।
सीए 19-9 अग्न्याशय कार्सिनोमा का एक मार्कर है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के सभी रूपों का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है। अग्नाशय के कैंसर का निदान करते समय इस बात को ध्यान में रखना आवश्यक है कि एक्स्ट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के कारण होने वाला अवरोधक पीलिया अक्सर सीए 19-9 में तेज वृद्धि का कारण बनता है।

वृद्धि: अग्न्याशय, पेट, मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र, स्तन, गर्भाशय, यकृत, पित्ताशय और पित्त नलिकाओं का प्राथमिक कैंसर। सीए 19-9 गैर-घातक प्रक्रियाओं में बढ़ता है: तीव्र और क्रोनिक हेपेटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस, कोलेलिथियसिस, यकृत सिरोसिस।

सिफ़ारिशें: एक एकल अध्ययन बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है; समय के साथ सीए 19-9 के स्तर को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। सीए 19-9 अध्ययन के परिणामों की व्याख्या नैदानिक ​​और वाद्य परीक्षण के आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए की जानी चाहिए।

ट्यूमर से जुड़े एंटीजन 72-4 (सीए 72-4)

सीए 72-4 एक म्यूसिन जैसा ग्लाइकोप्रोटीन है जिसका आणविक भार 400,000 Da है, जो भ्रूण के उपकला कोशिकाओं में पाया जाता है। यह वयस्क ऊतकों में नहीं पाया जाता है और इसलिए इसमें उच्च ट्यूमर विशिष्टता होती है।

गैस्ट्रिक कार्सिनोमा वाले रोगियों के रक्त सीरम में सीए 72-4 का बढ़ा हुआ स्तर देखा गया है। वृद्धि की डिग्री सीधे रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। इस विकृति के लिए, इसे सीईए के साथ संयोजित करने की अनुशंसा की जाती है, जो अच्छी संवेदनशीलता और विशिष्टता प्रदान करता है। मेटास्टेटिक गैस्ट्रिक कार्सिनोमा वाले रोगियों में, सीईए या सीए 19-9 की तुलना में सीए 72-4 में वृद्धि अधिक पाई जाती है।
बलगम बनाने वाले डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा (सीए 125 के साथ संयोजन में) के लिए सीए 72-4 का निर्धारण बहुत महत्वपूर्ण है।
सीए 72-4 का स्तर फेफड़े, बृहदान्त्र, यकृत, अग्न्याशय, गर्भाशय ग्रीवा और स्तन के कैंसर में भी बढ़ जाता है। कभी-कभी, सौम्य और सूजन प्रक्रियाओं (यकृत सिरोसिस, अग्नाशयशोथ, डिम्बग्रंथि पुटी, स्त्री रोग संबंधी रोग) में सीए 72-4 के स्तर में मामूली वृद्धि देखी जाती है।

उपयोग के लिए संकेत: पेट के कैंसर और बलगम बनाने वाले (श्लेष्म) डिम्बग्रंथि कैंसर के पाठ्यक्रम का निदान और निगरानी; ब्रोन्कोजेनिक गैर-लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर की निगरानी।

साइफ़्रा-21-1 (साइटोकैटिन 19 टुकड़ा)

साइफ्रा-21-1 30,000 Da के आणविक भार के साथ उपकला कोशिकाओं के मचान प्रोटीन का घुलनशील टुकड़ा है।
साइफ़्रा-21-1 घातक ट्यूमर और सेलुलर नेक्रोसिस के क्षरण की डिग्री का एक संकेतक है।
मूत्राशय के कैंसर का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है, इसमें प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में भी उच्च विशिष्टता (95% तक) और संवेदनशीलता होती है।
साइफ़्रा-21-1 पॉलीमॉर्फिक सेल फेफड़ों के कैंसर की पहचान करने के लिए एक अच्छा मार्कर है, और कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन (सीईए) का एक साथ निर्धारण इन उद्देश्यों के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है।

गर्भाशय-ग्रीवा और डिम्बग्रंथि के कैंसर, मलाशय के कैंसर और इसोफेजियल कैंसर में सिफ्रा-21-1 का स्तर बढ़ जाता है।
इसके अलावा, सौम्य और सूजन संबंधी यकृत रोगों, गुर्दे की विफलता और फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस में स्तर में मामूली वृद्धि देखी गई है।

उपयोग के संकेत:
1. स्क्वैमस और गैर-छोटी कोशिका फेफड़ों के कार्सिनोमस के उपचार का निदान, निगरानी और नियंत्रण
2. मूत्राशय कार्सिनोमा का निदान, निगरानी और उपचार का नियंत्रण।
3. संभावित कैंसर पुनरावृत्ति का निदान।

न्यूरॉन-विशिष्ट एनोलेज़ (एनएसई)

एनएसई एक ग्लाइकोलाइटिक न्यूरॉन-विशिष्ट एनोलेज़ आइसोन्ज़ाइम है। एंजाइम न्यूरोएक्टोडर्मल मूल की कोशिकाओं, मस्तिष्क के न्यूरॉन्स और परिधीय तंत्रिका ऊतक में मौजूद होता है।
एनएसई अध्ययन का उपयोग चिकित्सा की प्रभावशीलता का निदान और निगरानी करने के लिए किया जाता है, और छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर और न्यूरोब्लास्टोमा में एक पूर्वानुमान कारक के रूप में भी किया जाता है।

घातक ट्यूमर रोगों वाले रोगियों में एनएसई स्तर में वृद्धि: छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर, न्यूरोएक्टोडर्मल मूल के ट्यूमर, न्यूरोब्लास्टोमा, मेडुलोब्लास्टोमा, रेटिनोब्लास्टोमा; न्यूरोएंडोक्राइन मूल के ट्यूमर, मेडुलरी थायरॉइड कार्सिनोमा, कार्सिनॉइड, फियोक्रोमोसाइटोमा, सेमिनोमा, किडनी कैंसर। गैर-लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर वाले रोगियों में, जिनमें एनएसई का स्तर ऊंचा है, रोग अधिक आक्रामक रूप में बढ़ता है।
सौम्य रोगों वाले रोगियों में एनएसई स्तर में वृद्धि: सौम्य फेफड़ों के रोग, गुर्दे की विफलता, सौम्य यकृत रोग, म्यूको- और ब्रोन्कोडायलेटर्स लेना, धूम्रपान; विकिरण या रेडियोथेरेपी के बाद, एक्स-रे परीक्षा।

अध्ययन के लिए संकेत: छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का निदान और अवलोकन, न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का निदान और अवलोकन, सेमिनोमस के निदान में अतिरिक्त ट्यूमर मार्कर। एनएसई और सीईए स्वतंत्र मार्कर हैं, इसलिए इन दो मार्करों के समानांतर निर्धारण से परीक्षण की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

रक्त एकत्र करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि एंजाइम लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स में निहित है, इसलिए, हेमोलिसिस परीक्षण के परिणामों को काफी हद तक कम कर देता है। पूरे रक्त के लंबे समय तक भंडारण की अनुमति नहीं है, क्योंकि इससे एनएसई का स्तर गैर-विशिष्ट रूप से बढ़ जाता है; नमूना लेने के 1 घंटे से अधिक समय बाद सेंट्रीफ्यूजेशन नहीं किया जाना चाहिए।

कैंसर-भ्रूण प्रतिजन (सीईए)

कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन (सीईए)एक ओंकोफेटल प्रोटीन है। वयस्कों में, सीईए ब्रांकाई, स्तन ग्रंथियों और आंत्र पथ की उपकला कोशिकाओं द्वारा कम मात्रा में निर्मित होता है। सीईए रक्त, फुफ्फुस द्रव और मस्तिष्कमेरु द्रव में न्यूनतम मात्रा में पाया जाता है; उच्च सामग्री में - लार ग्रंथियों और उनकी नलिकाओं में।
सीईए का उपयोग पेट, कोलन और रेक्टल कैंसर, स्तन कैंसर, फेफड़ों और ब्रोन्कियल कैंसर के उपचार का निदान और निगरानी करने और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के घातक ट्यूमर के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने के लिए किया जाता है। कैंसर रोगियों के उपचार की निगरानी करने और पुनरावृत्ति की भविष्यवाणी करने के लिए इस मार्कर के निर्धारण का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

वृद्धि: पेट, बृहदान्त्र और मलाशय, स्तन, फेफड़े और ब्रांकाई, अंडाशय, गर्भाशय, प्रोस्टेट का कैंसर। सीईए गैर-घातक प्रक्रियाओं में बढ़ता है: धूम्रपान करने वालों में, पुरानी जिगर की बीमारियों और जिगर की विफलता में, गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस, पुरानी अग्नाशयशोथ, तपेदिक, सीओपीडी, ऑटोइम्यून रोग, स्तन और डिम्बग्रंथि अल्सर।

सिफ़ारिशें: एक एकल अध्ययन बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है; समय के साथ सीईए के स्तर को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। सीईए अध्ययन के परिणामों की व्याख्या नैदानिक ​​और वाद्य परीक्षा के आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए की जानी चाहिए।

HE-4 (एपिडीडिमल स्रावी प्रोटीन 4)

HE-4 प्रोटीनएज़ अवरोधक परिवार से संबंधित है और प्रजनन अंगों, ऊपरी श्वसन पथ और अग्न्याशय के सामान्य उपकला में व्यक्त होता है। HE-4 एक अम्लीय ग्लाइकोप्रोटीन है जिसमें चार डाइसल्फ़ाइड बांड और 25 kDa का आणविक भार होता है।
डिम्बग्रंथि कैंसर (ओसी) के कई ज्ञात मार्करों का अध्ययन करते समय, यह एचई-4 था जिसने ओसी के लिए सबसे बड़ी संवेदनशीलता का प्रदर्शन किया, खासकर बीमारी के प्रारंभिक चरण में। प्रायोगिक अध्ययनों से पता चला है कि डिम्बग्रंथि के कैंसर के प्रीक्लिनिकल चरण में ही HE-4 का स्तर बढ़ा हुआ होता है। वहीं, सौम्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों में, HE-4 स्तर में वृद्धि नहीं देखी गई।

उपलब्ध आंकड़ों से पता चलता है कि डिम्बग्रंथि के कैंसर की पहचान के लिए सबसे सटीक निदान परीक्षण एचई-4 और सीए 125 का संयुक्त निर्धारण है।
संयुक्त परीक्षण ओसी के शुरुआती निदान और सौम्य और घातक पेल्विक संरचनाओं के विभेदक निदान दोनों के लिए महत्वपूर्ण है (सामग्री देखें) "डिम्बग्रंथि के कैंसर के निदान में नया: ट्यूमर मार्कर CA125 और HE4 का संयुक्त उपयोग""विशेषज्ञ" अनुभाग में)।
इसके अलावा, OC थेरेपी की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए HE-4 का उपयोग किया जा सकता है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एंटीजन (एससीसीए, एससीसी, टीए-4)

एससीसी विभिन्न स्थानों के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमस का ट्यूमर से जुड़ा एंटीजन है।
उपयोग के लिए संकेत: विभिन्न स्थानों के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के पाठ्यक्रम और उपचार की निगरानी करना: गर्भाशय ग्रीवा, नासोफरीनक्स, कान, फेफड़े और अन्नप्रणाली। एससीसी एकाग्रता ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल भेदभाव की डिग्री को दर्शाती है, जो एक महत्वपूर्ण स्वतंत्र रोगसूचक मार्कर है।
एससीसी को गर्भाशय ग्रीवा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के यकृत मेटास्टेस से अलग किया गया था। संरचनात्मक केंद्र की कुछ विशेषताएं बताती हैं कि एससीसी के कई शारीरिक कार्य हैं: सामान्य स्क्वैमस एपिथेलियम के विभेदन के नियमन में भागीदारी, एपोप्टोसिस की प्रक्रिया को रोककर ट्यूमर कोशिका वृद्धि को उत्तेजित करना।

सर्वाइकल कैंसर (सीसी) का निदान हिस्टोपैथोलॉजिकल निष्कर्षों पर आधारित है और पसंद का मार्कर एससीसी है।
स्टेज आईबी और आईआईए सर्वाइकल कैंसर (सीसी) वाले रोगियों में एससीसी के स्तर में वृद्धि, जिनके क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस नहीं है, पुनरावृत्ति के जोखिम का संकेत देता है। बार-बार होने वाले सर्वाइकल कैंसर के मामले में, एससीसी 90% मामलों में सकारात्मक है और रोग की प्रगति की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति में आगे है। इस प्रकार, हर 3 महीने में एससीसी का नियमित निर्धारण। आपको 2-6 महीनों के भीतर पुनरावृत्ति के विकास का पता लगाने की अनुमति देता है। इसके नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से पहले. विकिरण या सर्जरी के लिए रोगियों का चयन करते समय यह महत्वपूर्ण हो सकता है। लगातार दो निर्धारणों में दर्ज ऊंचा एससीसी स्तर 2.8-5% की झूठी-सकारात्मक दर के साथ 76% मामलों में प्रगति या पुनरावृत्ति का संकेत देता है।

एससीसी का बढ़ा हुआ स्तर नासॉफिरिन्क्स और कान के कार्सिनोमा में (60% तक), फेफड़े के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के 31% मामलों में और गैर-छोटे सेल कार्सिनोमा के 17% मामलों में पाया जाता है।
एससीसी का ऊंचा स्तर सौम्य त्वचा रोगों में, 16 सप्ताह से अधिक की गर्भावस्था के दौरान, ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, और गुर्दे (10 एनजी/एमएल तक) या यकृत विफलता में भी पाया जा सकता है।

एससीसी का परीक्षण करते समय, सामग्री एकत्र करने और परीक्षण नमूनों को संभालने में सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि त्वचा और लार तत्वों से संदूषण से गलत-सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं (लार ग्रंथियां एससीसी का उत्पादन करती हैं)।

जब किसी व्यक्ति के रक्त में कैंसर कोशिकाएं दिखाई देती हैं, तो ट्यूमर मार्कर बनते हैं, जो कैंसर की महत्वपूर्ण गतिविधि का एक उत्पाद हैं। ट्यूमर के आक्रमण के दौरान स्वस्थ कोशिकाओं द्वारा निर्मित एंटीजन में शामिल हैं:

• एंजाइम;
• एंटीजन और हार्मोन;
• प्रोटीन;
• विनिमय के उत्पाद.

आज, दो सौ से अधिक प्रकार के कैंसर मार्कर हैं, लेकिन केवल दसवां हिस्सा ही निदान के लिए उपयुक्त है। इस संख्या में ट्यूमर मार्कर सीए 125 भी शामिल है।

ट्यूमर मार्कर सीए 125 - इसका क्या मतलब है?

ट्यूमर मार्कर 125 एक प्रोटीन है जो ग्लाइकोप्रोटीन के वर्ग से संबंधित है। यह ब्रांकाई, फुस्फुस, अग्न्याशय, पेरीकार्डियम और अन्य अंगों में पाया जाता है। एक ऊंचा ट्यूमर मार्कर सीए 125 उन संकेतकों में से एक है जो... हालाँकि, ट्यूमर मार्कर सीए 125 का उच्च मूल्य हमेशा यह पुष्टि नहीं करता है कि शरीर में एक ऑन्कोलॉजिकल रोग विकसित हो रहा है। निदान को स्पष्ट करने, इसकी पुष्टि करने या इसका खंडन करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षाएं हमेशा निर्धारित की जाती हैं।

ट्यूमर मार्कर सीए 125, एक निश्चित प्रकार की कोशिका का एंटीजन होने के कारण, गर्भाशय और एंडोमेट्रियम के ऊतकों में पाया जा सकता है। तरल पदार्थ में ध्यान केंद्रित करते हुए, ट्यूमर मार्कर 125 सीए रक्त प्लाज्मा में प्रवेश नहीं करता है। असाधारण मामले मासिक धर्म के बाद की अवधि या किसी महिला के गर्भपात के बाद प्राकृतिक बाधाओं का उल्लंघन हैं।

ट्यूमर मार्कर सीए 125 के परीक्षण कब किये जाते हैं?

जोखिम में रहने वाले प्रत्येक व्यक्ति को सीए 125 ट्यूमर मार्कर के स्तर को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण करते हुए नियमित जांच करानी चाहिए। साल में एक बार टेस्ट लिया जाता है. जोखिम वाले मरीजों में शामिल हैं:

• खतरनाक उत्पादन स्थितियों में काम करने वाले उद्यम विशेषज्ञ;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में रहने वाले लोग;
• जिन लोगों को कैंसर होने की वंशानुगत प्रवृत्ति होती है।

रक्तदान की तैयारी कैसे करें?

आज निदान अध्ययन के लिए आधुनिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, यह विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने में सक्षम होने के लिए पर्याप्त नहीं है। रोगी के लिए सही ढंग से और पूरी तरह से तैयारी करना महत्वपूर्ण है। तैयारी प्रक्रिया के दौरान निम्नलिखित बारीकियों पर विचार करना महत्वपूर्ण है:

• रक्त हमेशा खाली पेट दान किया जाता है, इसलिए अंतिम भोजन प्रक्रिया (रक्त का नमूना) से आठ से दस घंटे पहले नहीं होना चाहिए;
• आप स्वच्छ पानी को पेय के रूप में छोड़ सकते हैं: कॉफी या चाय, अन्य पेय अध्ययन के परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं और उन्हें विकृत कर सकते हैं;
• धूम्रपान करने वालों को परीक्षण से तीन दिन पहले धूम्रपान बंद कर देना चाहिए; शराब पीना भी बंद करना महत्वपूर्ण है;
• ट्यूमर मार्कर सीए 125 में वृद्धि का कारण वसायुक्त, नमकीन या तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन हो सकता है, जिन्हें आगामी अध्ययन से एक दिन पहले बाहर रखा जाना चाहिए;
• ट्यूमर मार्कर सीए 125 में वृद्धि का कारण कुछ प्रकार की दवाओं का उपयोग भी है, इसलिए इन्हें लेने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है;
• परीक्षण से पहले कई दिनों के दौरान, आपको किसी भी प्रकार की शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए;
• रक्त लेने से पहले और प्रक्रिया के दौरान शांत रहने और घबराने की कोशिश न करें।

ट्यूमर मार्कर सीए 125 लेना कब बेहतर है? महिलाओं को रक्तस्राव समाप्त होने (मासिक चक्र का पहला चरण) के 2-3 दिन बाद परीक्षण कराना चाहिए।

इन अनुशंसाओं का अनुपालन आपको तुरंत सही शोध परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देगा। परिणाम एक दिन पहले किए गए एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, ब्रोंकोस्कोपी और बायोप्सी के लिए सामग्री के नमूने जैसे कारकों से प्रभावित हो सकते हैं।

ऐसे मामलों में जहां रोगी का पहले ही इलाज हो चुका है, ट्यूमर मार्कर सीए 125 के लिए रक्त परीक्षण हर तीन महीने में कम से कम एक बार किया जाता है।

संग्रह के बाद, रोगी के रक्त को अनुसंधान और उसके बाद की व्याख्या के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। इसके लिए किसी विशेषज्ञ से उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है। जिस सावधानी से ट्यूमर मार्कर सीए 125 के विश्लेषण के परिणाम को समझा जाता है, वह यह निर्धारित करता है कि क्या त्रुटियों को बाहर रखा जाएगा और उपचार सही ढंग से निर्धारित किया जाएगा।

अतिरिक्त जांच, एमआरआई, गैस्ट्रोस्कोपी, रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण, अल्ट्रासाउंड करने से डॉक्टर को रोगी के शरीर में एंटीजन में उछाल का सही कारण निर्धारित करने की अनुमति मिलती है।

ट्यूमर मार्कर सीए 125 बढ़ा हुआ है: कारण

एक नियम के रूप में, यदि ट्यूमर मार्कर सीए 125 सामान्य से अधिक है, तो इसका सबसे अधिक मतलब यह है कि महिला को डिम्बग्रंथि का कैंसर है। ट्यूमर मार्कर स्तर का दोगुना होना डिम्बग्रंथि के कैंसर का परिणाम है। हालाँकि, यह एकमात्र बीमारी नहीं है जिसका अध्ययन के दौरान पता चला है। यदि ट्यूमर मार्कर सीए 125 बढ़ा हुआ है, तो यह इस बात का सबूत हो सकता है कि रोगी को स्तन कैंसर, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और एंडोमेट्रियम की बीमारी हो रही है। इसके अलावा, मानक से विचलन इस बात की पुष्टि हो सकता है कि रोगी को मलाशय, अग्न्याशय, पेट, यकृत या फेफड़ों का कैंसर है।

महत्वपूर्ण! रोग की तीव्र अवस्था में, इसकी किसी भी किस्म में, एंटीजन का स्तर 100 यू/एमएल से अधिक नहीं होता है।

आंकड़े बताते हैं कि डिम्बग्रंथि के कैंसर से पीड़ित मरीजों में एंटीजन का उच्च स्तर केवल 80 प्रतिशत मामलों में ही देखा जाता है। अन्य प्रकार के घातक ट्यूमर में भी यही प्रतिशत देखा जाता है। इसलिए, यदि आपको कैंसर का संदेह है, तो रक्त परीक्षण कराना बहुत महत्वपूर्ण है, जो परीक्षाओं की पूरी श्रृंखला का एक अभिन्न अंग है। ट्यूमर मार्कर सीए 125 का परिणाम हमें उन क्षेत्रों की पहचान करने की अनुमति देगा जहां कैंसर विकसित होने का खतरा सबसे अधिक है और उपचार निर्धारित करेंगे।

मासिक धर्म के दौरान, इसका संकेतक थोड़ा बढ़ सकता है, लेकिन ऐसा विचलन आदर्श है। गर्भवती महिलाओं में, अधिक जटिल समस्याओं की पहचान करने के लिए, पहली तिमाही में रक्त परीक्षण कराना महत्वपूर्ण है।

आदर्श से विचलन के कारण हो सकते हैं:

• एंडोमेट्रियोसिस स्त्री रोग में सबसे आम बीमारी है, जो एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रसार की विशेषता है;
• डिम्बग्रंथि पुटी - अंदर तरल पदार्थ के साथ अंडाशय की दीवारों पर एक गठन;
• रोगाणुओं के कारण होने वाले अंडाशय की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• यौन संचारित रोगों;
• फुफ्फुसावरण;
• तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस;
• अग्नाशयशोथ

इस तरह की विभिन्न प्रकार की विकृति ट्यूमर मार्कर सीए 125 की विशिष्टता को इंगित करती है। इसलिए, इस विश्लेषण के अलावा, रोगी को सही निदान स्थापित करने के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

आदर्श से विचलन कब होता है?

हेपेटाइटिस, पुरानी अग्नाशयशोथ, फुफ्फुस, एंडोमेट्रियोसिस, डिम्बग्रंथि अल्सर, पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों जैसे रोगों में वृद्धि होती है।

उस अवधि के दौरान मानक से थोड़ा विचलन संभव है जब रोगी एआरवीआई से पीड़ित हो। अध्ययनों से पता चलता है कि ऐसे रोगियों की संख्या जिनमें कैंसर मार्करों की सांद्रता बढ़ी हुई है, 1 प्रतिशत है। जांच किए गए लोगों में से 6 प्रतिशत में, बढ़ी हुई दर से सौम्य नियोप्लाज्म की पुष्टि हुई।

जब ट्यूमर मार्कर सीए 125 2 गुना बढ़ जाता है, तो यह रोगी में निम्नलिखित प्रकार के ट्यूमर के विकास का संकेत दे सकता है:

• एंडोमेट्रियम, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब के घातक नवोप्लाज्म - 96-98 प्रतिशत मामलों में;
• – 92 प्रतिशत;
• मलाशय, पेट, अग्न्याशय के घातक ट्यूमर - 88-90 प्रतिशत मामलों में;
• , फेफड़े - जांच किए गए रोगियों में से 85%।

यदि, बार-बार किए गए अध्ययन के दौरान, प्रतिलेख एक उच्च मूल्य दिखाता है जो समय के साथ बढ़ता रहता है, तो यह एक चिंताजनक कारक है। ऐसे परिणामों को डॉक्टर के लिए समस्या की अधिक सावधानीपूर्वक खोज करने और एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए एक कारण के रूप में काम करना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, रोगी को कोई भी शोध विधियां निर्धारित की जाती हैं जो निदान स्थापित करने के लिए प्रभावी और जानकारीपूर्ण होंगी।

महत्वपूर्ण! हर महिला को ख़तरा है. समय पर विश्लेषण आपको ऑन्कोलॉजिकल निदान को बाहर करने और प्रारंभिक अवस्था में बीमारी की पहचान करने की अनुमति देगा।

विभिन्न रोगों के संकेतक

ट्यूमर मार्कर सीए 125 में वृद्धि का एक कारण डिम्बग्रंथि पुटी है। यदि सिस्ट की अनुपस्थिति में ऊपरी सामान्य मान 35 यू/एमएल से अधिक नहीं है, तो 60 यू/एमएल की रीडिंग रोगी में ऐसी संरचनाओं की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

डिम्बग्रंथि अल्सर पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। आप बीमारी को बढ़ने नहीं दे सकते और आशा करते हैं कि सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा! डिम्बग्रंथि पुटी और ऑन्कोलॉजिकल रोग (डिम्बग्रंथि कैंसर) के बीच की रेखा बहुत पतली होती है। वे सभी महिलाएं जो रजोनिवृत्ति तक पहुंच चुकी हैं, उनमें जोखिम बढ़ जाता है। इस दौरान ट्यूमर विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसलिए, अपने सीए 125 स्तर की निगरानी करना और वर्ष में कम से कम एक बार परीक्षण करवाना महत्वपूर्ण है। भले ही सिस्ट को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया हो, समय पर सभी आवश्यक उपाय करने और ट्यूमर के विकास को रोकने में सक्षम होने के लिए मार्कर के स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि एंडोमेट्रियोसिस के लिए ट्यूमर मार्कर सीए 125 के विश्लेषण के परिणाम क्या हो सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस 20 से 40 वर्ष की आयु की महिलाओं को प्रभावित करने वाली सबसे आम बीमारियों में से एक है। एंडोमेट्रियम, गर्भाशय की आंतरिक परत, धीरे-धीरे बढ़ने लगती है, जो गर्भाशय से आगे तक फैलती है। मरीजों को तीव्र दर्द का अनुभव होता है और पेट की गुहा बढ़ जाती है। यह बीमारी खतरनाक है क्योंकि एंडोमेट्रियल कोशिकाएं घातक कोशिकाओं में बदल सकती हैं। ट्यूमर मार्कर सीए 125 के लिए एक रक्त परीक्षण एंडोमेट्रियोसिस का पता लगा सकता है, क्योंकि इसकी सामग्री 100 यू/एमएल तक पहुंच सकती है, जो सामान्य मूल्यों से दस गुना अधिक है।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में देरी नहीं की जा सकती। रोग के उपचार के प्रभावी तरीके हार्मोनल थेरेपी के नुस्खे हैं; अधिक जटिल मामलों में, रोगियों को शल्य चिकित्सा उपचार से गुजरने की सलाह दी जाती है।

हार्मोनल असंतुलन के साथ, एक महिला में गर्भाशय फाइब्रॉएड विकसित हो सकता है। जैसा कि शोध के आंकड़ों से पता चलता है, गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में यह सौम्य नियोप्लाज्म सभी स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों का 25 प्रतिशत तक कारण बनता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ, 125 का अधिकतम मार्कर मान 110 यू/एमएल तक पहुंच सकता है।

रोगी की व्यापक जांच करके ही निदान की पुष्टि की जा सकती है। डॉक्टर को एमआरआई और अल्ट्रासाउंड अवश्य लिखना चाहिए।

जब रजोनिवृत्ति होती है तो किसी भी महिला का शरीर कमजोर हो जाता है। चूँकि इस उम्र में अतिरिक्त ट्यूमर मार्कर 125 का कारण एंडोमेट्रियोसिस, मासिक धर्म या गर्भावस्था नहीं हो सकता है, एक घातक ट्यूमर के विकास की संभावना है। आदर्श से विचलन के मामले में, परीक्षा के पूर्ण पाठ्यक्रम से गुजरना और रक्त में एंटीजन एकाग्रता के स्तर की निगरानी करना जारी रखना महत्वपूर्ण है।

एंटीजन स्तर और गर्भावस्था

गर्भावस्था की पहली तिमाही में, एक महिला के शरीर में गंभीर हार्मोनल परिवर्तन और परिवर्तन होते हैं। एक युवा मां के शरीर में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ट्यूमर मार्कर 125 में भी वृद्धि देखी गई है। यह भ्रूण की ट्यूमर मार्कर पैदा करने की क्षमता के कारण होता है। शोध के परिणाम मानक की ऊपरी सीमा दिखा सकते हैं, कुछ मामलों में तो इससे भी अधिक। हालाँकि, चिंता का कोई कारण नहीं है। अतिरिक्त शोध करना और थोड़ी देर बाद दोबारा रक्त परीक्षण कराना महत्वपूर्ण है। शुरुआती चरण में कैंसर के ट्यूमर का पता लगाना बहुत मुश्किल काम है। आज ट्यूमर मार्कर विश्लेषण का उपयोग करके इस समस्या का समाधान किया गया है। यह आपको कैंसर कोशिकाओं द्वारा उत्पादित प्रोटीन की पहचान करने की अनुमति देता है। प्रत्येक प्रकार के घातक ट्यूमर में निशानों का एक विशिष्ट समूह होता है। ट्यूमर मार्कर सीए 125 आपको डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता लगाने की अनुमति देता है।

अध्ययन आपको ट्यूमर के प्रकार, सौम्य या घातक, निर्धारित चिकित्सा प्रभावी है या नहीं, और रोगी की स्थिति की निगरानी करने की अनुमति देता है।

सीए-125 एक उच्च आणविक भार ग्लाइकोप्रोटीन है जो डिम्बग्रंथि उपकला की ट्यूमर कोशिकाओं के साथ-साथ सामान्य रूप से एंडोमेट्रियल, पेरिटोनियल, फुफ्फुस, पेरिकार्डियल और वृषण कोशिकाओं में पाया जाता है। रक्त में बहुत अधिक सांद्रता में इस ग्लाइकोप्रोटीन की उपस्थिति अक्सर अंडाशय के ऑन्कोलॉजिकल परिवर्तन और, कम बार, कुछ अन्य अंगों और ऊतकों (एंडोमेट्रियम, कोलन, फेफड़े, स्तन, अग्न्याशय) का संकेत देती है।

सीए 125 ट्यूमर मार्कर, कैंसर एंटीजन - 125।

यू/एमएल (यूनिट प्रति मिलीलीटर)।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

• रक्तदान करने से 30 मिनट पहले तक धूम्रपान न करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

सीए 125 एक प्रोटीन है जो अधिकांश डिम्बग्रंथि कैंसर कोशिकाओं की सतह पर पाया जाता है। सीए 125 सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि डिम्बग्रंथि के कैंसर का संकेत देती है। यह परीक्षण कभी-कभी डिम्बग्रंथि के कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले रोगियों को निर्धारित किया जाता है।

आम तौर पर, CA-125 एंडोमेट्रियल ऊतक और गर्भाशय के सीरस और श्लेष्म द्रव में पाया जाता है। यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, उदाहरण के लिए, मासिक धर्म के दौरान, एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था की पहली तिमाही में। सीए 125 की उपस्थिति अपने आप में हमेशा डिम्बग्रंथि के कैंसर का संकेत नहीं देती है - सीए 125 की थोड़ी मात्रा शरीर के विभिन्न ऊतकों के साथ-साथ अन्य एटियलजि (एंडोमेट्रियम, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, फैलोपियन ट्यूब, फेफड़े और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) के कैंसर ट्यूमर द्वारा उत्पादित होती है। ). इसके अलावा, रक्त में सीए 125 का बढ़ा हुआ स्तर पेल्विक सूजन से जुड़ा हो सकता है। सीए 125 परीक्षण की कम विशिष्टता के कारण, इसके साथ डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लिए अन्य परीक्षण करने की सलाह दी जाती है - एक व्यापक अध्ययन निदान को यथासंभव सटीक बनाता है।

सभी प्रकार के डिम्बग्रंथि कैंसर में रक्त में सीए 125 की मात्रा में वृद्धि नहीं देखी जाती है - डिम्बग्रंथि कैंसर से पीड़ित लगभग 80% महिलाओं में सीए 125 का बढ़ा हुआ स्तर पाया जाता है।

यदि रोगी के निकटतम परिवार में डिम्बग्रंथि के कैंसर के रोगी हों, तो उसे यह रोग होने का खतरा बढ़ जाता है।

विश्लेषण का उपयोग किस लिए किया जाता है?

• डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान करने और रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए।
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर थेरेपी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए।
• डिम्बग्रंथि के कैंसर की पुनरावृत्ति का पता लगाने के लिए।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए उपचार शुरू करने से पहले (उपचार के बाद किए गए परीक्षणों के परिणामों के साथ परिणामों की तुलना करें)।
• यदि आपको पहले ही डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान हो चुका है।
• डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए चिकित्सा पूरी होने के बाद।

नतीजों का क्या मतलब है?

कैंसर की जांच और निदान के प्रयोजनों के लिए अनुसंधान का पृथक उपयोग अस्वीकार्य है। इस अनुभाग की जानकारी का उपयोग स्व-निदान और स्व-उपचार के लिए नहीं किया जा सकता है। किसी भी बीमारी का निदान केवल प्रयोगशाला ही नहीं, बल्कि विभिन्न तरीकों का उपयोग करके व्यापक जांच पर आधारित होता है और यह विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

संदर्भ मान: 0 - 35 यू/एमएल।

थेरेपी के दौरान रक्त में सीए 125 के स्तर में कमी इसके सकारात्मक प्रभाव को इंगित करती है।

यदि सीए 125 का स्तर बढ़ जाता है और उच्च बना रहता है, तो ट्यूमर उपचार का जवाब नहीं दे रहा है।

उपचार के बाद सीए 125 के स्तर में वृद्धि बीमारी की पुनरावृत्ति का संकेत दे सकती है।

असाधारण मामलों में, डिम्बग्रंथि के कैंसर से पीड़ित रोगियों में, सीए 125 का स्तर सामान्य सीमा के भीतर होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ट्यूमर सीए 125 का उत्पादन नहीं करता है, इसलिए यह इस मामले में बीमारी के इलाज में उपयोग करने के लिए उपयुक्त मार्कर नहीं है।

पिछली शताब्दी के अस्सी के दशक से, उन्होंने ट्यूमर मार्कर सीए 19-9 को निर्धारित करना और निर्धारित करना शुरू किया। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह अग्न्याशय की खराबी का मुख्य पदार्थ है। यह सबसे पहले इस अंग के साथ-साथ यकृत, पेट और आंतों में ट्यूमर वाले रोगियों में खोजा गया था।

एंटीजन सीए 19-9

ट्यूमर पदार्थ प्रोटीन यौगिक होते हैं जिन्हें मैक्रोमोलेक्यूलर ग्लाइकोप्रोटीन माना जाता है। ट्यूमर मार्कर सीए 19-9 एक दो-घटक प्रोटीन है जो पैथोलॉजी से प्रभावित कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। शोध के दौरान पेशाब और खून में इसका पता चला है। किसी भी व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में इस प्रोटीन की गैर-खतरनाक, यानी स्वीकार्य मानदंड के भीतर मात्रा मौजूद होती है। कुछ राष्ट्रीयताएँ अपवाद हैं। वे इस प्रकार के प्रोटीन का उत्पादन नहीं करते हैं और परीक्षण के परिणामों के आधार पर, कैंसर के बहुत उन्नत मामलों में इसका पता लगाया जा सकता है। जटिल प्रोटीन का उत्पादन निम्नलिखित अंगों द्वारा किया जाता है:

• जिगर;
• अग्न्याशय;
• आंतें;
• पेट।

उपरोक्त अंगों की रोग संबंधी स्थितियों का निदान करने के लिए कैंसर एंटीजन सीए 19-9 का विश्लेषण निर्धारित है। वे पता लगाते हैं: घातक और सौम्य नियोप्लाज्म, सूजन प्रक्रियाएं, ड्रग थेरेपी के परिणाम। इस प्रकार, कैंसर का निदान केवल सामान्य से ऊपर इस सूचक के स्तर में वृद्धि के आधार पर नहीं किया जा सकता है। इस परीक्षण का उपयोग करके, विकृति विज्ञान की उपस्थिति का पता लगाया जाता है, और फिर डॉक्टर निदान करने और सत्यापित करने के लिए आवश्यक अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित करता है।

किन मामलों में परीक्षण निर्धारित है?

सीए 19-9 के लिए रक्त परीक्षण का क्या मतलब है? निम्नलिखित रोग स्थितियों में ऑन्कोलॉजी को बाहर करने के लिए चिकित्सा पेशेवरों द्वारा इस प्रकार का प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किया जाता है:

• पाचन तंत्र में पुरानी सूजन प्रक्रियाएं;
• पित्त नलिकाओं में पथरी;
• तीव्र और जीर्ण अवस्था में जिगर की बीमारियाँ;
• पाचन तंत्र में घातक नवोप्लाज्म का संदेह;
• ट्यूमर हटाने के लिए सर्जरी के बाद;
• पुटीय तंतुशोथ;
• सीईए नकारात्मक कोलन ट्यूमर।

परीक्षण निर्धारित करने के लिए मुख्य शर्त अग्न्याशय विकृति, या अधिक सटीक रूप से, कैंसर की धारणा है। और इसके अलावा, सीए 19-9 उन रोगियों को आवश्यक रूप से निर्धारित किया जाता है जिनके अग्न्याशय से ट्यूमर निकाला गया हो। हर तीन महीने में एक बार, विकिरण या कीमोथेरेपी से गुजरने वाले रोगियों का इस प्रकार के संकेतक के लिए परीक्षण किया जाता है। परिणामों के आधार पर, उपचार की प्रभावशीलता निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अतिरिक्त प्रकार की परीक्षाएं निर्धारित करता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कैंसर का शीघ्र पता लगाने और निदान करने से रोगी की जान बच जाती है।

सीए 19-9 परीक्षण की विशेषताएं

मार्कर को कुछ प्रकार के नियोप्लाज्म के लिए जानकारीपूर्ण माना जाता है, लेकिन ऐसे व्यक्ति भी हैं जिनमें उन्नत मामलों में भी इस एंटीजन की पहचान करना असंभव है। कारण निम्नानुसार है। सीए 19-9 लुईस प्रोटीन के साथ परस्पर क्रिया करता है, जो सभी लोगों में नहीं पाया जाता है (यह कोकेशियान राष्ट्रीयता के व्यक्तियों में पूरी तरह से अनुपस्थित है), और इसलिए कैंसर विकृति विज्ञान के उन्नत चरण में भी इसका पता लगाना संभव नहीं है।

अध्ययन की तैयारी

डॉक्टर ने सीए 19-9 के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दिया। कैसे सबमिट करें? सबसे विश्वसनीय और सटीक विश्लेषण परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको जैविक सामग्री की डिलीवरी के लिए तैयारी करनी चाहिए:

• बायोमटेरियल एकत्र करने से सात दिन पहले, मादक पेय पीने से बचें;
• चार दिनों के लिए - शारीरिक गतिविधि कम करें, नमकीन, मसालेदार, वसायुक्त भोजन न करें; इस अवधि के दौरान, दलिया को आहार में शामिल करें और अधिक सब्जियां और फल खाएं;
• बारह घंटे पहले - कार्बोनेटेड, चाय, कॉफी पेय सहित भोजन को बाहर करें;
• एक दिन पहले - अपने डॉक्टर के परामर्श से कोई भी दवा लेना बंद कर दें; किसी भी प्रकार का भार कम करें;
• प्रक्रिया से कम से कम तीस मिनट पहले धूम्रपान न करें।

ट्यूमर मार्कर परीक्षण खाली पेट लिया जाता है। सीए 19-9 परीक्षण की ख़ासियत के कारण, कोकेशियान राष्ट्रीयताओं के प्रतिनिधियों के समूह से संबंधित नागरिकों को डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए। बायोमटेरियल को यथाशीघ्र किसी चिकित्सा संस्थान की प्रयोगशाला में भेजा जाना चाहिए, संग्रह के डेढ़ घंटे से अधिक समय बाद नहीं। रक्त एक सुसज्जित बॉक्स में दिया जाता है जो 8 डिग्री से अधिक तापमान बनाए रख सकता है। प्रयोगशाला के कार्यभार के आधार पर विश्लेषण में एक से तीन दिन लगते हैं।

डिकोडिंग

सीए 19-9 संकेतक आम तौर पर निम्नलिखित अंगों के सेलुलर ऊतक में शामिल होता है:

• जिगर;
• फेफड़े;
• अग्न्याशय ग्रंथियाँ;
• पित्ताशय की थैली;
• पेट।

यदि प्रोटीन यौगिकों का स्तर स्वीकार्य मूल्यों से अधिक है, तो अग्न्याशय की उपकला कोशिकाओं से विकसित एक घातक ट्यूमर का संदेह होता है। मानव शरीर के पाचन तंत्र के ऑन्कोपैथोलॉजी के साथ ग्लाइकोप्रोटीन का मात्रात्मक संकेतक बढ़ता है। सीए 19-9 का स्तर रोग की अवस्था के आधार पर भिन्न होता है। यदि, अग्न्याशय या जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंग पर सर्जरी के बाद, प्रोटीन बढ़ना जारी रहता है, तो मेटास्टेस के फैलने या बीमारी के दोबारा होने का संदेह हो सकता है। गैस्ट्रिक ट्यूमर का निदान करते समय, सीए 19-9 की मात्रा का विश्लेषण करने के अलावा, सीईए की एकाग्रता का भी पता लगाया जाता है। इन संकेतकों में एक साथ वृद्धि के साथ, पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

सीए के लिए सामान्य मान 19-9 हैं

इस प्रकार का जटिल प्रोटीन, जिसकी माप की इकाई यू/एमएल है, पाचन तंत्र के सेलुलर ऊतकों में पाया जाता है। महिलाओं और पुरुषों में मानक एसए 19-9 की मात्रा 10-37 के बीच होती है। हालाँकि, गलत परिणाम भी संभव हैं, क्योंकि अध्ययन की विशिष्टता 73-100% है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर अतिरिक्त प्रकार की जांच निर्धारित करते हैं।

नागरिकों के एक छोटे प्रतिशत के लिए, अतिरिक्त प्रकार की वाद्य परीक्षा के बावजूद, बढ़ी हुई दर का कारण स्थापित करना संभव नहीं है। सीए 19-9 परीक्षण के विश्लेषण के परिणामों को स्पष्ट करने के लिए रक्त जैव रसायन और क्षारीय फॉस्फेट के प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं। इस प्रकार के प्रोटीन के लिए रक्त परीक्षण का क्या मतलब है? कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन, जिसे संक्षेप में सीईए कहा जाता है, के बाद यह दूसरा सबसे महत्वपूर्ण ट्यूमर मार्कर है। उपरोक्त संकेतकों पर अध्ययन से डॉक्टर को निदान करने में मदद मिलती है: पित्ताशय, यकृत और पित्त पथ का ट्यूमर।

एसए 19-9 का बढ़ा हुआ स्तर

इस सूचक की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि निम्नलिखित रोग स्थितियों की उपस्थिति को इंगित करती है - कैंसर:

• गर्भाशय;
• अग्न्याशय ग्रंथियाँ;
• स्तन;
• पेट;
• अंडाशय;
• जिगर;
• पित्ताशय की थैली।

क्या सीए 19-9 के रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर प्रोटीन सांद्रता में मामूली वृद्धि पाई गई? इस बढ़ोतरी का क्या मतलब है? यह घटना तब देखी जाती है जब:

• पित्त नलिकाओं और मूत्राशय में पथरी;
• हेपेटाइटिस;
• पुटीय तंतुशोथ;
• लीवर सिरोसिस;
• आंतों में सूजन प्रक्रियाएं;
• थायरॉइड ग्रंथि के रोग;
• तीव्र या जीर्ण अवस्था में अग्नाशयशोथ।

सीए 19-9 के विश्लेषण से पता चलता है कि बिगड़ा हुआ पित्त बहिर्वाह से जुड़े यकृत में सूजन की उपस्थिति में प्रोटीन एकाग्रता में 100 यू/एमएल तक की वृद्धि संभव है।

अग्नाशय कैंसर के लिए सीए 19-9

दुर्भाग्य से, इस बीमारी के निदान के समय, 80% रोगियों में पहले से ही मेटास्टेस थे। अग्नाशय कैंसर से मृत्यु दर अधिक है। मुख्य कारणों में से एक यह है कि यह स्पर्शोन्मुख है या रोग के लक्षण शरीर के पाचन तंत्र की अन्य सामान्य रोग स्थितियों से भिन्न नहीं हैं। इस परीक्षण के विश्लेषण की संवेदनशीलता 68 से 93% तक है। इसके अलावा, परिणाम गलत सकारात्मक हो सकता है। सीए 19-9 के लिए रक्त परीक्षण का क्या मतलब है? प्रोटीन संकेतकों के लिए (माप की इकाई यू/एमएल):

• 45 तक। इसका कारण अग्न्याशय का एक सौम्य रसौली हो सकता है।
• 1000 से ऊपर। इसका मतलब है कि विकृति लिम्फ नोड्स में फैल गई है।
• 1000 से नीचे। सीए 19-9 की उपस्थिति वाले 50% रोगियों में, सर्जरी के माध्यम से ट्यूमर को हटाना संभव है, जिसके बाद नियमित निगरानी और पुन: विश्लेषण आवश्यक है, क्योंकि छह महीने के भीतर बीमारी की पुनरावृत्ति संभव है।

महिलाओं के लिए ट्यूमर मार्कर

इस आबादी के लिए विशेष परीक्षण होते हैं। कीमोथेरेपिस्ट और ऑन्कोलॉजिस्ट ट्यूमर मार्करों द्वारा किए जाने वाले कई कार्यों की पहचान करते हैं। विश्लेषण के परिणाम चिकित्सा पेशेवरों की सहायता करते हैं:

• कैंसर का शीघ्र निदान करना;
• मौजूदा बीमारी वाले रोगी की स्थिति की निगरानी करें;
• उपचार की निगरानी करें;
• पुनरावृत्ति को रोकने के उद्देश्य से उपाय शुरू करें।

चिकित्सा परीक्षण आवश्यक प्रकार की जांच से गुजरने का एक उत्कृष्ट कारण है, जिसमें कैंसर ट्यूमर की उपस्थिति भी शामिल है:

• अंडाशय;
• बड़ी;
• पेट;
• स्तन ग्रंथि;
• गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा;
• अग्न्याशय.

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि शोध परिणामों की विश्वसनीय डिकोडिंग और व्याख्या डॉक्टर का विशेषाधिकार है। अग्न्याशय के घातक नवोप्लाज्म के साथ-साथ अंडाशय और पाचन तंत्र के अंगों के कैंसर वाले रोगियों में ट्यूमर मार्कर सीए 19-9 की मात्रा काफी बढ़ जाती है (मानक से सौ गुना से अधिक)। केवल प्रयोगशाला डेटा के आधार पर स्वतंत्र व्याख्या और निदान खतरनाक है और इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।