अभिसारी स्ट्रैबिस्मस. बच्चों में वैरिएबल डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस व्यायाम

स्ट्रैबिस्मस दृश्य अंग के कामकाज में एक स्पष्ट विचलन है। व्यक्ति अपने आस-पास की दुनिया को विकृत रूप में देखता है।

डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस नेत्रगोलक के स्थान की समकालिकता का उल्लंघन है। इस प्रकार, किसी निश्चित वस्तु को देखते समय, ऑप्टिकल अक्ष अभिसरण नहीं होते हैं। नजरें एक दूसरे से दूर झुकी हुई लगती हैं. स्ट्रैबिस्मस दोनों आंखों या एक आंख में भी फैल सकता है।

डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है।

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स्ट्रैबिस्मस क्या है?

- यह स्ट्रैबिस्मस से पहले की स्थिति का दूसरा नाम है। यह स्थिति आंखों के मांसपेशियों के ऊतकों की गतिविधि में सामंजस्य की कमी है। अक्सर, यह स्थिति बचपन में ही शुरू हो जाती है, जब दोनों आंखें अलग-अलग तरह से काम करती हैं। समय पर इलाज के अभाव में प्रगतिशील स्ट्रैबिस्मस विकसित हो जाता है। दुर्लभ मामलों में, नवजात शिशुओं में स्ट्रैबिस्मस का निदान किया जाता है।

संदर्भ!डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस की विशेषता आंखों का मध्य रेखा से कनपटी की ओर विचलन है। यह स्ट्रैबिस्मस एक या दोनों आँखों तक फैल सकता है।

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एक्सोट्रोपिया:

एक्सोट्रोपिया के कारण

अपसारी स्ट्रैबिस्मस का दूसरा नाम एक्सोट्रोपिया है। घटना के कारणों से, यह जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है।

जन्मजात विकृति विज्ञान निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:

1. मिश्रित आनुवंशिकता उन मामलों को संदर्भित करती है जहां करीबी रिश्तेदारों को मायोपिया, दूरदर्शिता, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद और अन्य नेत्र रोग जैसी बीमारियां हैं।
2. सेरेब्रल पाल्सी (सेरेब्रल पाल्सी) की उपस्थिति।
3. समय से पहले बच्चे का जन्म, जब तंत्रिका और नेत्र तंत्र को अभी तक बनने का समय नहीं मिला है।
4. दृश्य अंगों की जन्मजात विसंगतियाँ।
5. भ्रूण पर नकारात्मक कारकों का प्रभाव - एक गर्भवती महिला जो शराब, मनोदैहिक या मादक पदार्थों का सेवन करती है, संक्रामक रोग जैसे खसरा, डिप्थीरिया, रूबेला, चिकनपॉक्स, इन्फ्लूएंजा, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीस वायरस आदि।

एक्वायर्ड स्ट्रैबिस्मस निम्नलिखित स्थितियों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है:

1. पक्षाघात और पक्षाघात.
2. दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट जो अचानक हुई।
3. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति न्यूरोसिस या भय के परिणामस्वरूप भी विकसित हो सकती है।
4. बार-बार तनाव होना।
5. बच्चों में, गंभीर भय के परिणामस्वरूप स्ट्रैबिस्मस विकसित हो सकता है।
6. संक्रमण जैसे खसरा, फ्लू आदि।
7. नेत्र अंग के विकास में विसंगतियाँ, या चोट।
8. अंतःस्रावी विकार।

एक्सोट्रोपिया का वर्गीकरण

डॉक्टर एक्सोट्रोपिया को निम्न प्रकारों में विभाजित करते हैं।

रुक-रुक कर

इस स्थिति में, अभिसरण द्विपक्षीय स्ट्रैबिस्मस की नियमित अवधि के साथ एक विकल्प होता है। ऐसा दिन में एक ही समय पर या 1-2 दिन बाद हो सकता है। इसी समय, दूरबीन दृष्टि संरक्षित है।

यह स्थिति बच्चों में देखी जाती है। यदि ऐसे कारक प्रकट होते हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बाधित करते हैं, तो आंतरायिक (आवधिक) स्ट्रैबिस्मस दूरबीन दृष्टि के नुकसान के साथ स्थायी हो जाएगा।

आंतरायिक एक्सोट्रोपिया में मुख्य रोगजनक कारक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान है।

एकपक्षीय

यह एकतरफा एक्सोट्रोपिया है। दृष्टि अनिवार्य रूप से कम हो जाती है, और रोगग्रस्त आंख के किनारे पर तेजी से अंधापन हो सकता है। मस्तिष्क, दोहरी छवि प्राप्त करके, प्रभावित आंख के काम को पूरी तरह से समाप्त कर देता है, उसकी दृश्य धारणा धीरे-धीरे विफल हो जाती है।

विशेषज्ञ की राय

किम ओक्साना अलेक्जेंड्रोवना

नेत्र विज्ञान क्लिनिक के प्रमुख. 10 वर्षों से अधिक अनुभव वाले नेत्र रोग विशेषज्ञ।

यदि रोगग्रस्त आंख को काम में शामिल नहीं किया जाए, तो इसके कार्य पूरी तरह से समाप्त हो जाएंगे और यहां तक ​​कि उन्नत उपचार विधियां भी शक्तिहीन हो जाएंगी। केवल एक ही रास्ता हो सकता है - मोनोलैटरल स्ट्रैबिस्मस के कारण को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है। प्रगतिशील एकतरफा स्ट्रैबिस्मस के साथ भी दूरबीन दृष्टि बनाए रखने का यही एकमात्र तरीका है।

दोस्ताना

इस प्रकार से एक या दूसरी आंख भेंगी रहती है। सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस के साथ, दूरदर्शिता प्रबल होती है, और मायोपिया को डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस के साथ जोड़ा जाता है।

सहवर्ती एक्सोट्रोपिया की विशेषता नेत्रगोलक की संरक्षित गति, दोहरी दृष्टि की अनुपस्थिति है, लेकिन दूरबीन दृष्टि क्षीण है।

संदर्भ!एक्वायर्ड सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस दृष्टिवैषम्य, दूरदर्शिता, मायोपिया, मोतियाबिंद और अन्य जैसी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है।

अदल-बदल कर

यह स्थिति केंद्रीय अक्ष से पुतलियों के बारी-बारी से विस्थापन से प्रकट होती है। ऐसा स्ट्रैबिस्मस मुख्य रूप से बच्चों में होता है, और 2.5% मामलों में - 3 साल की उम्र तक।

चंचल

यह स्ट्रैबिस्मस का सबसे हल्का रूप है। यह केवल कुछ स्थितियों में ही प्रकट होता है और फिर अपने आप ही ख़त्म हो जाता है। गैर-स्थायी स्ट्रैबिस्मस निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकता है:

1. मजबूत भावनाओं के साथ.
2. तनाव के दौरान या उसके बाद.
3. अनेक नेत्र संबंधी समस्याओं के लिए.

अपसारी स्ट्रैबिस्मस का गैर-स्थायी रूप वंशानुगत कारक की उपस्थिति में प्रगति करता है।

अक्सर भावनात्मक पृष्ठभूमि स्थिर हो जाने के बाद स्थिति दूर हो जाती है।

लक्षण

रोग का एक सामान्य लक्षण तालु विदर के संबंध में परितारिका और पुतली की विषम स्थिति होगी। अपसारी स्ट्रैबिस्मस के साथ, उन्हें मंदिरों की ओर निर्देशित किया जाता है।

बच्चों में

आरंभिक स्ट्रैबिस्मस का प्रारंभिक संकेत पुतली का बाहर की ओर विचलन है। सबसे पहले, यह स्थिति किसी बच्चे में भारी तनाव, मानसिक या शारीरिक, या बीमारी की अवधि के दौरान देखी जाती है। आप किसी बच्चे में स्ट्रैबिस्मस को उस समय देख सकते हैं जब वह दूर से देखता है और कुछ देखने की कोशिश करता है।

इसका एक विशिष्ट लक्षण भेंगापन और आंखों को लगातार रगड़ना हो सकता है। यदि कोई बच्चा किसी वस्तु को देखने के लिए एक आंख बंद करने की कोशिश करता है तो दोहरी दृष्टि का संदेह हो सकता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अपसारी स्ट्रैबिस्मस अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होगा। अब यह पहले से ही दूर से और निकट दृष्टि से देखा जा सकता है।

वयस्कों में

वयस्कों में, लक्षण बच्चों के समान होते हैं; वे स्वयं को इस प्रकार प्रकट करते हैं:

1. किसी वस्तु पर दृष्टि केंद्रित करने का प्रयास करते समय, पुतलियों, एक या दोनों, को मंदिर की ओर निर्देशित किया जाता है।
2. दोहरी दृष्टि और दूरबीन दृष्टि अनुपस्थित है।
3. भेंगी आंख में दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है।
4. अक्सर लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस होता है, जब आंख को बगल की ओर मोड़ना असंभव होता है।
5. एक दिशा में आंखों की गति का स्थिर अभाव।
6. अंतरिक्ष में चक्कर आना और अभिविन्यास की उपस्थिति।

महत्वपूर्ण!एक नियम के रूप में, जन्मजात स्ट्रैबिस्मस द्विपक्षीय होता है, और अधिग्रहित स्ट्रैबिस्मस केवल एक आंख को प्रभावित करता है।

संभावित जटिलताएँ

आपको यह नहीं मानना ​​चाहिए कि अपसारी स्ट्रैबिस्मस केवल एक बाहरी दोष है। उपचार के बिना, दूरबीन दृष्टि का नुकसान होता है, जिसके कारण एक व्यक्ति अपने आस-पास के स्थान और वस्तुओं को नेविगेट कर सकता है।

साथ ही, यदि दृश्य विश्लेषक की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, तो मानसिक विकास में देरी होती है, जो बच्चों के लिए बेहद खतरनाक है।

निदान

यदि डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस का संदेह है, तो संपूर्ण नेत्र परीक्षण की आवश्यकता होगी। इनमें परीक्षण, बायोमेट्रिक अध्ययन, आंखों की संरचना की जांच और अपवर्तन का निदान शामिल है।

इतिहास एकत्र करते समय, डॉक्टर को स्ट्रैबिस्मस की शुरुआत का समय स्पष्ट करना चाहिए और रोग को संभावित चोटों और विकृति के साथ जोड़ना चाहिए। बाहरी परीक्षण के दौरान, सिर की मजबूर स्थिति पर ध्यान दिया जाता है, चेहरे और तालु की दरारों की समरूपता का आकलन किया जाता है, साथ ही नेत्रगोलक कैसे स्थित होते हैं।

परीक्षण लेंस के साथ दृश्य तीक्ष्णता की जांच एक्सोट्रोपिया के निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। क्लिनिकल अपवर्तन का अध्ययन करने के लिए स्कीस्कोपी और कंप्यूटर रेफ्रेक्टोमेट्री का उपयोग किया जाता है।

बायोमाइक्रोस्कोपी और ऑप्थाल्मोस्कोपी का उपयोग फंडस, दृष्टि के अंगों के पूर्वकाल भागों और आंखों के पारदर्शी वातावरण की जांच करने के लिए किया जाता है।

अन्य निदान विधियां भी हैं, जो स्ट्रैबिस्मस के प्रकार पर निर्भर करेंगी।

इलाज

डॉक्टर इसे बीमारी के प्रकार और उसके विकास के चरण के आधार पर निर्धारित करते हैं।

दवाई

साइक्लोप्लेजिक बूंदें सामान्य आंख में डाली जाती हैं, वे पुतली को फैला देती हैं और दृष्टि धुंधली हो जाती है। परिणामस्वरूप, प्रभावित आंख का काम बढ़ जाता है। स्ट्रैबिस्मस वाले कुछ रोगियों को मियोटिक ड्रॉप्स दिए जाते हैं, जो पुतली को सिकुड़ने से रोकते हैं। इसी तरह के तरीके छोटे बच्चों के लिए भी कारगर होंगे।

एक आंख की दृष्टि में सुधार होने के बाद दोनों आंखों को समानांतर रूप से काम करने के उपाय किए जाते हैं। ऐसा करने के लिए, चश्मा निर्धारित किया जाता है या सर्जरी की जाती है।

कसरत

बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों को बेहतर ढंग से काम करने के लिए, आँखों के लिए विशेष व्यायाम निर्धारित हैं। यह न केवल दृश्य अंगों को प्रशिक्षित करता है, बल्कि थकान से राहत देता है, दृश्य तीक्ष्णता में सुधार करता है और ऑकुलोमोटर मांसपेशियों को मजबूत करता है।

सबसे आम व्यायाम:

1. अपनी आँखें बंद करना.
2. नेत्रगोलक के साथ विभिन्न ज्यामितीय आकृतियों का पुनरुत्पादन - वृत्त, वर्ग, त्रिकोण, आदि। ये अन्य डिज़ाइन हो सकते हैं: अक्षर, संख्याएँ, क्रिसमस पेड़, ज़िगज़ैग, धनुष।
3. अपने सामने पेंसिल को देखें और अपना सिर घुमाए बिना उसकी गति का अनुसरण करें।
4. आपको अपना सिर ऊपर झुकाना है और अपना ध्यान अपनी नाक की नोक पर केंद्रित करना है; आपको 30 सेकंड के लिए इस स्थिति में रहना होगा।
5. नेत्रगोलक को दक्षिणावर्त और फिर वामावर्त घुमाएँ।

ध्यान!ऐसे सभी व्यायाम धीरे-धीरे किये जाते हैं। आपको उन्हें हर दिन 10 मिनट के लिए 3-4 दृष्टिकोणों में करने की आवश्यकता है।

पारंपरिक तरीके

पारंपरिक चिकित्सा डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही की जाती है। मूल रूप से, यह आपको आवश्यक सूक्ष्म तत्वों के नुकसान की भरपाई करने, आंखों को रक्त की आपूर्ति और पोषण में सुधार करने की अनुमति देता है। गुलाब का काढ़ा, कैलमस और पाइन सुइयों का अर्क पीने की सलाह दी जाती है। रात में, कैमोमाइल जलसेक से लोशन बनाने की सिफारिश की जाती है।

डॉक्टर मल्टीविटामिन भी लिख सकते हैं जो दृश्य अंग के कामकाज में सुधार करेंगे।

शल्य चिकित्सा विधि

गंभीर मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी के लिए संकेत

सर्जिकल हस्तक्षेप दो मामलों में दर्शाया गया है:

1. पहला यह है कि यदि डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस गंभीर रूप में होता है।
2. दूसरा यह है कि यदि 1-1.5 साल तक इलाज से कोई सकारात्मक बदलाव नहीं आया है।

इस मामले में, बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों की लंबाई को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाता है।

रोगी की उम्र के आधार पर एनेस्थीसिया का चयन किया जाता है। बचपन में, सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है; वयस्क स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग कर सकते हैं।

कभी-कभी वयस्क रोगी कॉस्मेटिक दोष को खत्म करने के लिए स्वेच्छा से सर्जरी कराते हैं।

पुनर्प्राप्ति पश्चात की अवधि

सर्जरी के बाद, पुनर्वास की अवधि आएगी, जिसके दौरान सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना और आंखों पर अत्यधिक तनाव को कम करना अनिवार्य है। डॉक्टर निश्चित रूप से पुनर्वास अभ्यास लिखेंगे, जिन्हें कर्तव्यनिष्ठा से करने की आवश्यकता होगी।

इस दौरान 7-10 दिनों तक सूखी आंखें, जलन, अस्थायी धुंधली दृष्टि और लाली जैसी अप्रिय संवेदनाएं संभव हैं। इन अप्रिय लक्षणों से निपटने के लिए, एंटी-इंफ्लेमेटरी और मॉइस्चराइजिंग बूंदों का उपयोग किया जाता है, जैसे सिस्टेन, ओफ्टागेल, इंडोकोलिर।

संभावित पश्चात की जटिलताएँ

जटिलताएँ दुर्लभ हैं. वे खुद को रक्तस्राव, अपर्याप्त सुधार या, इसके विपरीत, अति सुधार, संक्रमण के रूप में प्रकट करते हैं।

रोकथाम

रोकथाम मुख्य रूप से उन बच्चों के लिए महत्वपूर्ण है जिनके परिवार में स्ट्रैबिस्मस या अन्य नेत्र संबंधी समस्याओं का इतिहास रहा है। इसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना।
2. अमेट्रोपिया का समय पर ऑप्टिकल सुधार।
3. आपको दृश्य स्वच्छता पर अवश्य ध्यान देना चाहिए।
4. अपनी आंखों को खुराक के रूप में लोड करें।
5. आंखों की चोटों और संक्रामक रोगों का समय पर इलाज कराएं।
6. खोपड़ी की चोटों को रोकें.
7. गर्भवती महिलाओं को अपने स्वास्थ्य के प्रति सचेत रहना चाहिए।

निष्कर्ष

डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस को खत्म किया जा सकता है, मुख्य बात समय पर इलाज शुरू करना है। हल्के मामलों में, विशेष प्रिज्मीय चश्मा या नरम कॉन्टैक्ट लेंस पहनने की सलाह दी जाती है। इस बीमारी को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, अन्यथा सर्जरी के बिना स्ट्रैबिस्मस को खत्म नहीं किया जा सकता है। और अधिक उन्नत मामलों में, एक व्यक्ति हमेशा के लिए विकलांग रह सकता है।

अनास्तासिया ज़हरोवा

इंटरनेट पत्रकार, कॉपीराइटर।

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अभिसरण स्ट्रैबिस्मस अक्सर 2-3 साल की उम्र में विकसित होता है, जो असंगत रूप में प्रकट होता है। प्रारंभिक अवस्था में रोग के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। इस वजह से बीमारी की पहचान करने में दिक्कतें आती हैं। एक बच्चे में विचलन की उपस्थिति हमेशा समय पर ध्यान में नहीं आती है, और उपचार देर से निर्धारित किया जाता है.

इस आलेख में

स्ट्रैबिस्मस, जिसे हेटरोटोपिया और स्ट्रैबिस्मस भी कहा जाता है, एक विकृति है जिसमें कक्षाओं में आंखों की स्थिति बाधित होती है। उनमें से एक या दोनों निर्धारण बिंदु से विचलित हो जाते हैं और वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ हो जाते हैं।

आँखों के समन्वित कार्य से, छवि, ऑप्टिकल मीडिया में किरणों के अपवर्तन के बाद, रेटिना के मध्य क्षेत्रों पर पड़ती है। परिणामस्वरूप, मस्तिष्क को दो समान चित्र प्राप्त होते हैं जिन्हें एक में जोड़ दिया जाता है। स्ट्रैबिस्मस के साथ, उनका एक ही दूरबीन छवि में विलय नहीं होता है। डिप्लोपिया विकसित हो जाता है। इससे चक्कर आना, सिरदर्द और थकान जैसे लक्षण होते हैं।

शरीर इन संकेतों से खुद को बचाने की कोशिश करता है, और इसलिए तंत्रिका तंत्र एक आंख से संकेतों को रोकता है, जो भेंगापन है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आंखों के ऐसे असामान्य रूप में लगातार काम करने से एम्ब्लियोपिया का विकास होता है। दृष्टि की प्रक्रिया में एक नेत्रगोलक आंशिक रूप से या पूरी तरह से अप्रयुक्त होता है। यदि इसे बचपन में ठीक नहीं किया गया तो दृष्टि एककोशिकीय ही रहेगी।

यह स्ट्रैबिस्मस के विकास के लिए एक सामान्य तंत्र है। इसके अनेक रूप हैं। आइए पैथोलॉजी के कारणों को देखें, और फिर इसके रूपों पर आगे बढ़ें।

बच्चों में कार्यात्मक स्ट्रैबिस्मस क्या है?

गैर-स्थायी स्ट्रैबिस्मस को कार्यात्मक स्ट्रैबिस्मस के साथ भ्रमित न करें, जो एक विकृति विज्ञान नहीं है। यह लगभग सभी शिशुओं में लगभग 6 महीने तक होता है, इस दौरान बच्चे की आंखें तिरछी हो सकती हैं। स्ट्रैबिस्मस का शारीरिक रूप आंख की मांसपेशियों की कमजोरी से जुड़ा होता है। शिशु की आंखें समन्वित तरीके से नहीं चल पाती हैं। इस घटना का कारण चेहरे के कंकाल की संरचनात्मक विशेषताएं भी हो सकती हैं। कुछ महीनों के बाद, दोनों पक्ष संरेखित हो जाएंगे और आंख की मांसपेशियां मजबूत हो जाएंगी। बच्चा एक ही वस्तु को दोनों आंखों से एक साथ घुमाते हुए देख सकेगा। लगभग 10 में से 9 नवजात शिशुओं में, कार्यात्मक स्ट्रैबिस्मस बिना किसी उपचार के अपने आप ठीक हो जाता है। यदि नेत्रगोलक निर्धारण बिंदु से भटकना जारी रखता है, तो दोष को खत्म करने के लिए उपाय करना आवश्यक है। शायद कोई विकृति विकसित हो रही है. जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाएगा, उतनी ही तेजी से विचलन से छुटकारा पाना संभव होगा।

बच्चों में स्ट्रैबिस्मस के कारण

सबसे पहले, आप उन सभी कारकों को दो समूहों में विभाजित कर सकते हैं जो स्ट्रैबिस्मस का कारण बन सकते हैं। पहले में बच्चों में जन्मजात हेटरोटोपिया के कारण शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान एक महिला को होने वाले संक्रामक रोग;
• गर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं का उपयोग;
• आनुवंशिक विकार;
• नियत तिथि से पहले बच्चे का जन्म और, परिणामस्वरूप, दृश्य अंगों की अपरिपक्वता;
• अज्ञात एटियलजि के नेत्रगोलक की जन्मजात विसंगतियाँ;

ये प्रत्यक्ष कारण नहीं हैं, बल्कि ऐसे कारक हैं जो बच्चों में स्ट्रैबिस्मस के विकास का कारण बन सकते हैं। यह निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है कि बच्चे को जन्मजात स्ट्रैबिस्मस क्यों है।

• दूसरे समूह में वे कारण शामिल हैं जो अधिग्रहीत हेटरोटोपिया की घटना को जन्म देते हैं:
• शिशु के मस्तिष्क के कुछ केंद्रों को नुकसान, जो आंखों की गतिविधियों के लिए जिम्मेदार होते हैं;
• जन्म चोट;
• संक्रामक रोग - इन्फ्लूएंजा, खसरा, आदि;
• अनुचित बाल देखभाल;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• पक्षाघात और पक्षाघात;
• आँख की चोटें;
• तनाव;
• मानसिक विकार और भय;
• अपवर्तक त्रुटि की उपस्थिति.

आनुवंशिक प्रवृत्ति जैसा कोई कारक भी होता है। यह बीमारी विरासत में मिल सकती है। दोषपूर्ण जीन के संचरण के तंत्र का अध्ययन किया जा रहा है, लेकिन इसे प्रभावित करने के तरीके अभी तक विकसित नहीं हुए हैं।

ऐसे अन्य कारण भी हो सकते हैं जो स्ट्रैबिस्मस के एक विशेष रूप के विकास का कारण बनते हैं। उनमें से काफी संख्या में हैं. रोग को कई आधारों पर वर्गीकृत किया गया है। आइए उन पर संक्षेप में नज़र डालें और पता करें कि गैर-स्थायी अभिसरण स्ट्रैबिस्मस अपने अन्य रूपों से कैसे भिन्न है।

बच्चों में स्ट्रैबिस्मस के प्रकार

मूल रूप से, एक बच्चे में स्ट्रैबिस्मस दोस्ताना या लकवाग्रस्त हो सकता है। ये दो मुख्य प्रकार की विकृति हैं। पहले मामले में, बच्चा एक या दूसरी आंख भेंगा करता है। इस स्थिति में, दोनों पर विक्षेपण का कोण लगभग समान होता है। रोग अक्सर एनिसोमेट्रोपिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है - आंखों के विभिन्न अपवर्तन, या एमेट्रोपिया, और, एक नियम के रूप में, मध्यम या उच्च हाइपरमेट्रोपिया के साथ। दूरदृष्टि दोष वाले बच्चों में अभिसरण स्ट्रैबिस्मस देखा जाता है, और निकट दृष्टि दोष वाले बच्चों में अपसारी स्ट्रैबिस्मस देखा जाता है।

बच्चों में सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस के निम्नलिखित कारणों की पहचान की गई है:

• एक आंख में दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• नेत्र रोग संबंधी बीमारियाँ जो दृश्य समारोह या अंधापन में तेज गिरावट का कारण बनती हैं;
• अचूक अमेट्रोपिया, यानी, मायोपिया, हाइपरमेट्रोपिया या दृष्टिवैषम्य के लिए प्रकाशिकी की अनुपस्थिति;
• नेत्र रोग विज्ञान और ऑप्टिकल मीडिया की पारदर्शिता को प्रभावित करने वाली रोग प्रक्रियाएं - लेंस और कॉर्निया;
• सीएनएस घाव;
• नेत्रगोलक की विभिन्न संरचना.

बच्चों में सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस स्वयं इस प्रकार प्रकट होता है:

• एक आंख मंदिर या नाक की ओर भटकती है;
• निर्धारण के बिंदु से नेत्रगोलक का वैकल्पिक विचलन;
• वे सभी दिशाओं में गतिशीलता बनाए रखते हैं;
• कोई त्रिविम दृष्टि नहीं;
• घायल आंख में दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• अमेट्रोपिया की बिगड़ती डिग्री।

एककोशिकीय दृष्टि के साथ, एक बच्चा अक्सर लड़खड़ा सकता है और वस्तुओं से टकरा सकता है। इससे यह संकेत मिल सकता है कि वह चित्र को 3डी प्रारूप में नहीं, बल्कि केवल एक आंख से देखता है।

एक बच्चे में लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस

स्ट्रैबिस्मस का यह रूप न केवल बचपन में, बल्कि वयस्कता में भी हो सकता है। इस विकृति की विशेषता प्रश्न में वस्तु की दिशा से एक आंख का विचलन है। इसके अलावा, नेत्रगोलक की गतिशीलता ख़राब हो जाती है। वह आंशिक रूप से या पूरी तरह से स्थिर है। लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस चोट, विषाक्तता, तंत्रिका तंत्र के रोगों और अन्य कारकों के कारण हो सकता है जो आंख की मांसपेशियों के पक्षाघात का कारण बनते हैं। विचलन निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• एककोशिकीय दृष्टि;
• डिप्लोपिया;
• कक्षा में नेत्रगोलक की सीमित गतिशीलता;
• घायल आंख की ओर सिर झुकाना;
• चक्कर आना।

कुछ संकेत बाहर से ध्यान देने योग्य हैं। यदि उनका पता चलता है, तो बच्चे को नेत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाना आवश्यक है।

बच्चों में अन्य प्रकार के स्ट्रैबिस्मस

विचलन के प्रकार के आधार पर, स्ट्रैबिस्मस को अभिसारी और अपसारी में विभाजित किया गया है। पहले मामले में, आँखों में से एक की दृश्य धुरी नाक की ओर निर्देशित होती है। ऐसा प्रायः दूरदर्शिता के साथ होता है। बच्चे दूरदर्शी पैदा होते हैं। इनकी आंखें छोटी होती हैं। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, आँखों का आकार बढ़ता है और हाइपरमेट्रोपिया गायब हो जाता है। हालाँकि, अक्सर दूरदर्शिता का जन्मजात रूप, जो कोई बीमारी नहीं है, अभिसरण स्ट्रैबिस्मस का कारण बन जाता है। इसके अलावा, यह अक्सर रुक-रुक कर होता है। इसका मतलब यह है कि इसके लक्षण प्रकट होते हैं और फिर गायब हो जाते हैं। किसी दोष की उपस्थिति को तुरंत नोटिस करना हमेशा संभव नहीं होता है।

डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस के साथ, एक आंख नाक के विपरीत दिशा में भटक जाती है। अक्सर विकृति विज्ञान के इस रूप का निदान मायोपिया से किया जाता है, जिसमें छवि रेटिना के सामने बनती है। मस्तिष्क इस दोष को ठीक करने की कोशिश करता है और आंख को एक तरफ भटकने के लिए मजबूर करता है ताकि छवि रेटिना के केंद्रीय बिंदु पर चली जाए, जो डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस की घटना को भड़काती है।

इसमें वर्टिकल स्ट्रैबिस्मस भी होता है। 10 में से 9 मामलों में इसका कारण ऊपरी या निचले रेक्टस और तिरछी आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात है। नेत्रगोलक ऊपर की ओर मुड़ जाता है। इस विकृति के अन्य लक्षण अभिसरण या अपसारी स्ट्रैबिस्मस के लक्षणों से भिन्न नहीं होते हैं।

छिपा हुआ स्ट्रैबिस्मस क्या है?

छिपे हुए हेटरोटोपिया के साथ, कोई भी विचलन दृष्टिगत रूप से नहीं देखा जाता है। बच्चे की आंखें स्वस्थ दिखती हैं और समकालिक रूप से चलती हैं। दोष तब ध्यान देने योग्य हो जाता है जब एक नेत्रगोलक दृश्य प्रक्रिया से बाहर हो जाता है, जिससे दूरबीन की कमी हो जाती है। इसलिए, यदि आप एक आंख बंद कर देते हैं या इसे अपने हाथ से ढक लेते हैं, यानी कृत्रिम रूप से एककोशिकीय दृष्टि बनाते हैं, तो दूसरी आंख भेंगा होने लगती है। इसका कारण बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों का असमान स्वर है।

छिपे हुए स्ट्रैबिस्मस को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। किसी न किसी हद तक, यह 70-80% लोगों में देखा जाता है और इसे हेटरोफोरिया भी कहा जाता है। दूरबीन दृष्टि ख़राब नहीं होती. कुछ स्रोतों में, इस प्रकार की बीमारी को गैर-स्थायी स्ट्रैबिस्मस का एक प्रकार माना जाता है। हालाँकि, यह एक अलग विकृति है, या अधिक सटीक रूप से, इसके विकास की डिग्री है। इसके बाद, स्ट्रैबिस्मस स्थायी हो जाता है।

बच्चों में गैर-स्थायी अभिसरण स्ट्रैबिस्मस: उपचार

स्ट्रैबिस्मस के साथ, बच्चों में हमेशा के लिए दूरबीन दृष्टि खोने का जोखिम रहता है। स्ट्रैबिस्मस के कारण होने वाले कॉस्मेटिक दोष को किसी भी उम्र में समाप्त किया जा सकता है। दूरबीन को बचपन में ही बहाल किया जाना चाहिए। बच्चों में स्ट्रैबिस्मस का उपचार आज सफलतापूर्वक और बिना सर्जरी के किया जाता है। मुख्य बात समय पर चिकित्सा शुरू करना है। इसमें शामिल है:

• हार्डवेयर उपचार;
• आँखों के लिए जिम्नास्टिक.

सर्जरी के बाद दूरबीन बनाने के लिए भी इन सभी तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। माता-पिता को धैर्य रखने की जरूरत है. स्ट्रैबिस्मस का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है जिसमें एक से डेढ़ साल तक का समय लग सकता है। लेकिन अगर इसे जल्दी शुरू कर दिया जाए, यानी बीमारी के पहले लक्षण दिखने के तुरंत बाद, तो पूरी तरह ठीक होने की संभावना काफी अधिक होती है।

चश्मे से स्ट्रैबिस्मस का इलाज

स्ट्रैबिस्मस अक्सर मायोपिया या हाइपरमेट्रोपिया के कारण होता है। इन अपवर्तक त्रुटियों के लिए चश्मा निर्धारित किया जाता है। अक्सर, जब सही तरीके से पहना जाता है, तो स्ट्रैबिस्मस को ठीक करना संभव होता है। तथाकथित रोड़ा विधि का उपयोग किया जाता है, जब लेंसों में से एक को काले कागज से सील कर दिया जाता है, जो प्रकाश किरणों को संचारित नहीं करता है। तिरछी आँख खुली रहती है. बच्चा उन्हें देखने की कोशिश करता है. इससे कमजोर नेत्रगोलक की मांसपेशियां मजबूत होती हैं।

बच्चों में स्ट्रैबिस्मस का हार्डवेयर उपचार

इसका उद्देश्य दूरबीन दृष्टि विकसित करना है। आज ऑर्थोप्टिक्स और डिप्लोप्टिक्स जैसी विधियों का उपयोग किया जाता है। पहले का लक्ष्य फ़्यूज़न रिफ्लेक्स विकसित करना है, यानी सिर में दो चित्रों को एक छवि में संयोजित करने की क्षमता। ऑर्थोप्टिक्स में, एक सिनॉप्टोफोर का उपयोग किया जाता है - एक विशेष उपकरण जो बाईं और दाईं आंखों के दृश्य क्षेत्रों को अलग करता है। वह रोगी को एक चित्र के दो भाग दिखाता है, मस्तिष्क और नेत्रगोलक को उन्हें एक में संयोजित करने के लिए प्रेरित करता है। जब रोगी ऐसा करना सीख जाता है, तो उपचार का अगला चरण शुरू होता है-डिप्लोप्टिक्स। यह प्राप्त परिणामों को समेकित करने में मदद करता है।

इस मामले में, दृश्य क्षेत्रों का कोई पृथक्करण नहीं है। डिप्लोप्टिक्स के साथ, दोहरी छवि कृत्रिम रूप से बनाई जाती है। विभाजित चित्र को जोड़ने के लिए रोगी को अपने स्वयं के प्रयासों का उपयोग करना चाहिए। डिप्लोपिया प्रिज्मीय ग्लास के कारण होता है, जिसकी ऑप्टिकल शक्ति धीरे-धीरे समायोजित होती है।

ऑर्थोप्टिक्स और डिप्लोप्टिक्स का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब दो शर्तें पूरी होती हैं:

• रोगी की आयु 2 वर्ष से अधिक है;
• स्ट्रैबिस्मस का कोण 7 डिग्री से अधिक नहीं होता है।

बच्चों में स्ट्रैबिस्मस के लिए जिम्नास्टिक

उपचार के सभी चरणों में नेत्र व्यायाम निर्धारित हैं। यह समझने योग्य है कि स्ट्रैबिस्मस का इलाज व्यापक रूप से किया जाना चाहिए। सर्जरी के बाद भी, आंखों की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए हार्डवेयर प्रक्रियाओं और विशेष अभ्यासों का उपयोग किया जाता है। स्ट्रैबिस्मस के लिए दिन में 3-4 बार 20 मिनट तक आंखों का व्यायाम करें। डॉक्टर मरीज की उम्र, बीमारी के प्रकार और उसकी डिग्री के आधार पर व्यायाम का एक सेट चुनता है।

अभिसरण स्ट्रैबिस्मस के लिए, आप निम्नलिखित अभ्यास कर सकते हैं:

• मेज के सामने बैठें और अवलोकन के लिए कोई वस्तु चुनें;
• स्वस्थ आंख को अपने हाथ की हथेली से ढंकना चाहिए;
• जो लोग घास काट रहे हैं उन्हें चयनित वस्तु को देखने की जरूरत है;
• इसके बाद, आपको अपनी आंखों को स्थिरीकरण बिंदु से हटाए बिना, धीरे-धीरे अपने सिर को स्वस्थ नेत्रगोलक की ओर मोड़ना होगा।

छोटे बच्चे के साथ इस तरह का जिम्नास्टिक करना आसान नहीं है। हमें उसमें रुचि लेने की जरूरत है। खेल के रूप में व्यायाम करें। डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस के लिए अन्य व्यायामों का चयन किया जा सकता है।

बच्चों में स्ट्रैबिस्मस का सर्जिकल उपचार

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी का उद्देश्य कॉस्मेटिक दोष को खत्म करना और दूरबीन दृष्टि को बहाल करना है। हालाँकि, दूसरा तभी संभव है जब इलाज बचपन में किया जाए। 4-5 साल की उम्र में सर्जरी कराना सबसे अच्छा है। स्ट्रैबिस्मस को खत्म करने के लिए दो प्रकार की प्रक्रियाएँ हैं:

• सुदृढ़ीकरण, जिसका उद्देश्य उस मांसपेशी को मजबूत करना है जो नेत्रगोलक को सही स्थिति में रखने में असमर्थ है;
• कमज़ोर होना, जिसके दौरान आंख को दूसरी ओर मोड़ने वाली मजबूत मांसपेशियों की क्रिया दब जाती है।
• किसी मांसपेशी को मजबूत करने के लिए उसे छोटा किया जाता है और कमजोर करने के लिए उसे काटा जाता है।

ऑपरेशन के लिए तैयारी करने की व्यावहारिक रूप से कोई आवश्यकता नहीं है। प्रक्रिया से 12 घंटे पहले बच्चे को खाना चाहिए। यह स्थिति अनिवार्य है, क्योंकि उपचार सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। कभी-कभी सर्जरी से एक महीने पहले, आंखों की मांसपेशियों को आराम देने और उन्हें उनकी प्राकृतिक स्थिति में लाने के लिए व्यायाम का एक सेट निर्धारित किया जाता है।

स्ट्रैबिस्मस के सर्जिकल उपचार के तरीके

विधि का चुनाव चिकित्सीय संकेतों द्वारा निर्धारित किया जाता है। निम्नलिखित शल्य चिकित्सा उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है:

• रिसेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें आँख से जुड़ी अतिरिक्त नेत्र मांसपेशी को काट दिया जाता है और श्वेतपटल से जोड़ दिया जाता है। इसके लिए धन्यवाद, तनाव बल कम हो जाता है, और नेत्रगोलक सही स्थिति लेता है।
• मायेक्टोमी मांसपेशियों का एक विच्छेदन है, जिसके बाद श्वेतपटल पर टांके लगाए जाते हैं।
• उच्छेदन मांसपेशियों का छोटा होना है।

यदि सुधार मजबूत या अपर्याप्त है तो ऑपरेशन अगले दिन फिर से किया जा सकता है। दोहराई गई प्रक्रिया बिना एनेस्थीसिया के की जाती है। डॉक्टर बाह्य रोगी के आधार पर दोष को ठीक करता है, जिसके बाद रोगी घर जा सकता है। 3-4 सप्ताह तक आपको कई नियमों का पालन करना होगा:

• आंखों का व्यायाम करें;
• विटामिन की बूंदें डालें;
• यदि आवश्यक हो तो विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करें;
• आंखों पर पट्टी या धूप का चश्मा पहनें;
• स्नानागार या स्विमिंग पूल में न जाएं;
• खेल मत खेलो.

पूर्ण पुनर्प्राप्ति एक महीने के भीतर होती है। शुरुआती दिनों में आंख का लाल होना, सूजन और दर्द जैसे अप्रिय लक्षण हो सकते हैं। ये संकेत दुष्प्रभाव हैं, जटिलताएँ नहीं। वे 3-5 दिनों में चले जाते हैं। हर हफ्ते आपको अपने बच्चे को किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।

किसी भी स्ट्रैबिस्मस का उपचार सभी संभावित तरीकों का उपयोग करके किया जाना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में आपको थेरेपी नहीं छोड़नी चाहिए। थोड़े सुधार के बाद पुनः पुनरावृत्ति संभव है। आंख फिर से भद्दी होने लगेगी. इसे रोकने के लिए डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करें।

स्ट्रैबिस्मस के मामले में, सिस्टम विफल हो जाता है क्योंकि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) प्रभावित आंख से प्राप्त जानकारी को बाहर करने के लिए मजबूर होता है।

प्राप्त और संसाधित जानकारी के बीच दीर्घकालिक वियोग का परिणाम एम्ब्लियोपिया है, जिसमें एक आंख वास्तव में दृश्य प्रक्रिया में भाग नहीं लेती है।

रोग विकास के स्रोत

स्ट्रैबिस्मस कई प्रकार के होते हैं, लेकिन वे सभी एक ही कारण से होते हैं।

• रोग के विकास का आधार जन्मजात या अधिग्रहित विशेषताएं हो सकती हैं:
• दूरदर्शिता, निकट दृष्टि;
• बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों का पक्षाघात या पैरेसिस;
• दृश्य अंगों के विकास की विसंगति;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग;
• गंभीर शारीरिक चोटें;
• गंभीर तनाव;
• संक्रामक रोग;
• मानसिक आघात और भी बहुत कुछ.
  स्ट्रैबिस्मस को दृष्टि से पहचानना आसान है, क्योंकि आंखों का एक-दूसरे के सापेक्ष असामान्य स्थान होगा।

अभिसारी स्ट्रैबिस्मस

यह बीमारी के सबसे आम रूपों में से एक है।

यह दृश्य अंगों की एक विकृति है, जिसमें एक या दोनों आंखें नाक की ओर झुकने लगती हैं। कोई व्यक्ति एक ही समय में दोनों आँखों से किसी वस्तु पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है।

इसके विपरीत एक रोग है - एक्सोट्रोपिया.

प्रभावित आँख बाहर की ओर मुड़ जाती है।
स्ट्रैबिस्मस बचपन से ही विकसित होता है। इस मामले में, बाहरी कारकों को छोड़कर, आनुवंशिकता या अंतर्गर्भाशयी रोगों के साथ-साथ विभिन्न बचपन के संक्रामक रोगों जैसे कि खसरा या स्कार्लेट ज्वर को अक्सर दोषी ठहराया जाता है।

कन्वर्जेंट स्ट्रैबिस्मस विकास के अपने नियमों के साथ एक स्वतंत्र, स्वायत्त बीमारी है, दूसरों में यह किसी अन्य, अधिक गंभीर बीमारी - सेरेब्रल पाल्सी, ब्रेन ट्यूमर या यहां तक ​​​​कि डाउन सिंड्रोम का परिणाम या सहवर्ती लक्षण है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अभिसरण स्ट्रैबिस्मस सामान्य है। बस मामले में, आपको अपने बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए, लेकिन आपको किसी विशेषज्ञ से पुष्टि के बिना इस संबंध में घबराना नहीं चाहिए।

अभिसारी स्ट्रैबिस्मस के प्रकार

बच्चों में इसे कई मानदंडों के अनुसार उपप्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

विकास के आधार पर

• जन्मजात - शिशु के जीवन के पहले छह महीनों में ही प्रकट होता है;
• एक्वायर्ड - मुख्य रूप से दो से तीन वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है।

प्रभावित दृश्य अंगों की प्रकृति के अनुसार

1. दोस्ताना:

• मोनोकुलर - ऐसी स्थिति जिसमें केवल एक आंख गलत तरीके से काम करती है। इसका परिणाम एम्ब्लियोपिया है;
• अल्टरनेटिंग कन्वर्जेंट स्ट्रैबिस्मस या अल्टरनेटिंग स्ट्रैबिस्मस एक ऐसी स्थिति है जिसमें पहले एक आंख फड़कने लगती है और फिर दूसरी। दृश्य तीक्ष्णता नष्ट नहीं होती है, लेकिन मंददृष्टि विकसित हो सकती है।

2. पक्षाघात से ग्रस्त- मस्तिष्क, ओकुलोमोटर मांसपेशियों को नुकसान का परिणाम जो आंख या तंत्रिका तंत्र के कामकाज को उत्तेजित करता है।

विकास तंत्र के अनुसार

1. अपवर्तक;
2. गैर अपवर्तक.

बच्चों में सहवर्ती अभिसरण स्ट्रैबिस्मस अक्सर कम उम्र में शुरू होता है। मरीजों को रोग की समय-समय पर प्रगति का सामना करना पड़ता है।

समय पर हस्तक्षेप से दृष्टि को सामान्य किया जा सकता है। यदि आप खतरनाक संकेतों को नजरअंदाज करते हैं, तो दृश्य प्रणाली के पुनर्गठन की प्रक्रिया में, स्ट्रैबिस्मस पुराना और स्पष्ट हो सकता है।

स्थायी और आंतरायिक स्ट्रैबिस्मस

बच्चों में गैर-स्थायी डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस, अभिसरण स्ट्रैबिस्मस की तरह, इसके विकास की विशिष्टताओं के कारण इलाज करना आसान है।

इस रोग की उपस्थिति तनावपूर्ण स्थितियों से उत्पन्न होती है। जैसे ही बच्चे के मानस पर दर्दनाक प्रभाव डालने वाली घटनाएं पूरी हो जाती हैं, स्ट्रैबिस्मस धीरे-धीरे गायब हो जाता है।

यह रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का परिणाम है, लेकिन तंत्रिका तंत्र का उपचार स्ट्रैबिस्मस के इलाज की गारंटी देता है।
बच्चों में स्थायी भेंगापन के लिए सक्षम और समय पर निदान के साथ-साथ व्यक्तिगत उपचार की आवश्यकता होती है।

कुछ माता-पिता इस आश्वासन से गुमराह हो जाते हैं कि उम्र के साथ बीमारी अपने आप दूर हो जाएगी, लेकिन यह गलती बच्चे की दृष्टि के लिए घातक हो सकती है।

रोग का निदान

स्ट्रैबिस्मस का अंतिम निदान करने और इसके रूप को निर्धारित करने के लिए, एक व्यापक परीक्षा की जाती है। इसमें कई चरण शामिल हैं:

• परीक्षण;
• बॉयोमीट्रिक अनुसंधान;
• आंख की संरचना की जांच;
• अपवर्तन अध्ययन.

निदान चरण में, एक इतिहास भी एकत्र किया जाता है, अर्थात रोग के पाठ्यक्रम का इतिहास फिर से बनाया जाता है।

बातचीत के दौरान, नेत्र रोग विशेषज्ञ रोग की शुरुआत के समय का पता लगाता है, और रोगी को उसके जीवन के दौरान प्राप्त सभी गंभीर चोटों के बारे में जानकारी का भी अध्ययन करता है।
बाह्य निरीक्षण चरण में निम्नलिखित का निरीक्षण शामिल है:

• आँख;
• सिर और नेत्रगोलक की स्थिति का अध्ययन;
• चेहरे की समरूपता का आकलन;
• स्ट्रैबिस्मस कोण.

इसके बाद, विशेषज्ञ दृश्य तीक्ष्णता की जांच के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं। अभिसारी सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस की पहचान करने के लिए, कंप्यूटर रेफ्रेक्टोमेट्री, बायोमाइक्रोस्कोपी और ऑप्थाल्मोस्कोपी की विधि का भी उपयोग किया जाता है।

यदि लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस का पता चला है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के साथ-साथ एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की भी आवश्यकता होती है।

स्ट्रैबिस्मस का उपचार

रोग की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

उपचार के तरीके:

• ऑप्टिकल सुधार. इसमें चश्मा या सॉफ्ट कॉन्टैक्ट लेंस पहनना शामिल है। अपवर्तक स्ट्रैबिस्मस के लिए प्रभावी।
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. इसका उपयोग गैर-अपवर्तक और लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस के लिए किया जाता है।
• अनुप्रयोग के माध्यम से दूरबीन दृष्टि का विकास ऑर्थोप्टिक और प्लीओप्टिक उपचार.
• एम्ब्लियोपिया का उपचार, यानी दृश्य तीक्ष्णता को बढ़ाने या बनाए रखने का प्रयास, हार्डवेयर प्रक्रियाओं का उपयोग करना.

अक्सर केवल एक आंख की ही सर्जरी की जाती है, लेकिन अपवाद भी संभव हैं। ऑपरेशन बहुत तेज और दर्द रहित है. मरीज़ उसी दिन घर लौट आता है। इसके बाद, हार्डवेयर उपचार, ऑर्थोप्टिक और प्लियोप्टिक प्रक्रियाएं की जाती हैं, जो दृश्य कार्यों को बहाल करने में मदद करती हैं।

कन्वर्जेंट स्ट्रैबिस्मस (एसोट्रोपिया) स्ट्रैबिस्मस (स्ट्रैबिस्मस या हेटरोट्रोपिया) का एक रूप है, जिसमें रोगी की नज़र नाक के पुल की दिशा में मिलती है। इस स्थिति में, एक व्यक्ति एक ही समय में दोनों आंखों से संबंधित वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ होता है, यानी उसके पास दूरबीन दृष्टि का अभाव होता है। इसके अलावा, अभिसरण स्ट्रैबिस्मस आमतौर पर केवल एक आंख को प्रभावित करता है।

एसोट्रोपिया काफी सामान्य है और किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, लेकिन सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, अभिसरण स्ट्रैबिस्मस अक्सर बच्चों में देखा जाता है।

टिप्पणी! "इससे पहले कि आप लेख पढ़ना शुरू करें, यह पता लगाएं कि कैसे अल्बिना गुरेवा इसका उपयोग करके अपनी दृष्टि संबंधी समस्याओं को दूर करने में सक्षम थी...

निम्नलिखित विशेषताओं में भिन्नता है:

1. विकास का तथ्य;
2. दृष्टि के अंगों को नुकसान की प्रकृति;
3. अभिव्यक्ति का सिद्धांत;
4. अभिव्यक्ति का समय.

विकास का तथ्य

इस कारक के आधार पर, रोग को इसमें विभाजित किया जा सकता है:

जन्मजात

एक नियम के रूप में, जन्मजात रूप जन्म के तुरंत बाद और छह महीने की उम्र से पहले प्रकट होता है।

इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि एक बच्चे में जन्म से ही स्ट्रैबिस्मस का हल्का रूप विकसित होता है। यह नेत्रगोलक की अनियंत्रित गतिविधियों के रूप में प्रकट होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे की आंख की मांसपेशियां अभी तक विकसित नहीं हुई हैं। हमारी वेबसाइट पर इसके बारे में लेख अवश्य पढ़ें।

यह समझने के लिए कि क्या बीमारी वास्तव में विकसित हो रही है या क्या यह आंख की मांसपेशियों की कमजोरी और उनमें लोच की कमी के कारण है, बच्चे को किसी विशेषज्ञ को दिखाना जरूरी है।

अधिग्रहीत

इस प्रकार की विकृति दो से तीन वर्ष की आयु के बच्चों में अधिक आम है। स्ट्रैबिस्मस के सभी कारण ख़राब दृष्टि से जुड़े हैं।

घाव की प्रकृति

इस कारक के आधार पर, रोग को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. दोस्ताना;
2. लकवाग्रस्त।

दोस्ताना

इस प्रकार की बीमारी की विशेषता इस तथ्य से होती है कि आंखें अपनी गतिविधियों की पूरी श्रृंखला को बनाए रखती हैं, डिप्लोपिया का विकास नहीं देखा जाता है, लेकिन अनुपस्थित होता है।

सहवर्ती अभिसरण स्ट्रैबिस्मस को आंखों की भागीदारी के अनुसार विभाजित किया गया है:

• एककोशिकीय। इस प्रकार की बीमारी की विशेषता केवल एक आंख का काम करना है। आगे के विकास के साथ, एम्ब्लियोपिया प्रकट होता है और प्रगति करता है;
• बारी-बारी से। अभिसरण वैकल्पिक स्ट्रैबिस्मस को ऐसी स्थिति की विशेषता है जिसमें पहले एक नेत्रगोलक और फिर दूसरे के सममित स्थान से विचलन होता है। इस मामले में, एक वैकल्पिक बदलाव देखा जाता है। दृश्य तीक्ष्णता को बनाए रखते हुए इस प्रकार की विशेषता एम्ब्लियोपिया के संभावित विकास से भी होती है।

पक्षाघात से ग्रस्त

इस प्रकार की एक विशिष्ट विशेषता है - प्रभावित आंख की गति की एक सीमित सीमा होती है, अर्थात, यह किसी भी दिशा में घूम सकती है, सिवाय इसके कि जहां प्रभावित आंख की मांसपेशी स्थित है। इस मामले में, आंख प्रभावित बाह्यकोशिकीय मांसपेशी से विपरीत दिशा में झुक जाती है।

घटना का तंत्र

इस कारक के अनुसार, स्ट्रैबिस्मस को इसमें विभाजित किया गया है:

अपवर्तक

इस प्रकार की विकृति कम उम्र से देखी जाती है और समायोजन क्षमता में गिरावट की शुरुआत की विशेषता है। यह रोग समय-समय पर हो सकता है और अक्सर आसानी से ठीक हो जाता है।

गैर अपवर्तक

इस प्रकार की बीमारी, एक नियम के रूप में, पहले से ही पुनर्गठित दृश्य प्रणाली वाले रोगियों में विकसित होती है और पैथोलॉजी का कारण दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट नहीं है। यदि इस प्रकार का स्ट्रैबिस्मस बढ़ता है, तो यह दीर्घकालिक हो सकता है। इलाज की अवधि बढ़ेगी.

विकास का समय

यदि हम अभिव्यक्ति के समय के अनुसार विकृति विज्ञान पर विचार करें, तो स्ट्रैबिस्मस हो सकता है:

अनस्थिर

इसके विशिष्ट विकास के कारण, अस्थिर स्ट्रैबिस्मस का इलाज काफी आसानी से किया जा सकता है। यह रूप तनाव या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के कारण प्रकट होता है।

स्थायी

अभिसरण रूप का स्थायी स्ट्रैबिस्मस कई कारकों द्वारा उकसाया जाता है, लेकिन, पिछले प्रकार के विपरीत, यह अलग है कि रोग के विकास में कारकों के उन्मूलन से इसका गायब होना नहीं होता है।

लगातार अभिसरण स्ट्रैबिस्मस वाले रोगी को सक्षम और समय पर निदान के साथ-साथ व्यक्तिगत उपचार की आवश्यकता होती है।

छिपा हुआ स्ट्रैबिस्मस

ऊपर सूचीबद्ध प्रकारों के अलावा, पैथोलॉजी के करीब एक रूप है - हेटरोफोरिया या, जैसा कि इसे आमतौर पर छिपा हुआ स्ट्रैबिस्मस कहा जाता है। रोगी में दूरबीन दृष्टि की अनुपस्थिति के कारण वास्तविक रूप हेटरोफोरिया से भिन्न होता है।

इस प्रकार की दृश्य शिथिलता की उपस्थिति के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हमारी वेबसाइट पर इसके बारे में लेख अवश्य पढ़ें।

अभिसरण स्ट्रैबिस्मस के कारण

जैसा कि आप पहले से ही जानते हैं, अभिसरण रूप बड़ी संख्या में किस्मों में आता है। अभिसारी प्रकार की हेटरोट्रॉपी के विकास में योगदान देने वाले कारणों को दो बड़े समूहों में जोड़ा जा सकता है:

1. जन्मजात;
2. अधिग्रहीत।

रोग के विकास का कारण बनने वाले मुख्य कारक हैं:

• रूप में दृश्य अंगों की क्षीण अपवर्तक क्षमता।
• आंख की मांसपेशियों को नुकसान (पक्षाघात, पैरेसिस)।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज से जुड़े रोग।
• प्रसवपूर्व अवस्था में दृश्य तंत्र के अंगों के निर्माण के दौरान असामान्य प्रक्रियाएं।
• सिर और आंखों पर शारीरिक चोटें, जिसके गंभीर परिणाम होते हैं।
• बार-बार तनाव होना।
• संक्रामक रोगों से संक्रमण।
• मानसिक आघात.

लक्षण

मुख्य संकेत जो अभिसरण प्रकार के विकास का संकेत देते हैं:

• दोनों आंखों को एक वस्तु पर केंद्रित करना असंभव है;
• आंखों की असंयमित गतिविधियां होती हैं;
• जब दृश्य क्षेत्र में एक उज्ज्वल प्रकाश स्रोत दिखाई देता है (एम्बलोपिया) तो एक आंख अनैच्छिक रूप से भेंगी या बंद हो जाती है;
• किसी वस्तु को देखने के लिए आपको अक्सर अपना सिर झुकाने की आवश्यकता होती है;
• बार-बार गिरना या आसपास की वस्तुओं से टकराना;
• आँखों के सामने धुंधली दृष्टि की बार-बार शिकायत;
• आँखें लगातार तनावपूर्ण स्थिति में रहती हैं;
• प्रकाश का डर या वस्तुओं की दोहरी दृष्टि विकसित होती है।

ये लक्षण समय-समय पर प्रकट हो सकते हैं, इसलिए, जब पहली बार इनका पता चलता है, तो आपको निदान के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और उचित उपचार पद्धति का निर्धारण करना चाहिए।

निदान

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या किसी रोगी में स्ट्रैबिस्मस है और इसके रूप को निर्धारित करने के लिए, रोग का निदान करने के लिए परीक्षाओं की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है। निदान कई चरणों में होता है:

1. परीक्षण आयोजित करना;
2. बायोमेट्रिक संकेतकों का अनुसंधान;
3. नेत्र संबंधी संरचनाओं की जांच;
4. अपवर्तक क्षमता परीक्षण.

निदान के दौरान, एक इतिहास एकत्र किया जाता है। डॉक्टर रोग की प्रगति के इतिहास का पुनर्निर्माण करता है। रोगी डॉक्टर को बताता है कि स्ट्रैबिस्मस के पहले लक्षण कब दिखाई दिए और पूरी अवधि के दौरान उसे क्या चोटें आईं।

बाहरी परीक्षा के दौरान, एक परीक्षा की जाती है:

• नेत्रगोलक;
• सिर और आँख की स्थिति;
• चेहरे की समरूपता का आकलन किया जाता है;
• स्ट्रैबिस्मस का कोण निर्धारित किया जाता है।

इसके बाद, नेत्र रोग विशेषज्ञ दृश्य तीक्ष्णता की जांच करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं (गोलोविन-शिवत्सेव तालिका का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है)।

सहवर्ती प्रकार के अभिसरण स्ट्रैबिस्मस की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित का अक्सर उपयोग किया जाता है:

• कंप्यूटर रिफ्रेक्टोमेट्री;
• बायोमाइक्रोस्कोपी;
• नेत्रदर्शन.

कंप्यूटर रिफ्रेक्टोमेट्री

यदि रोगी को लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस का निदान किया जाता है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श और आवश्यक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होती है।

अभिसरण स्ट्रैबिस्मस का उपचार

अभिसरण स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए, तीन मुख्य विधियाँ हैं जिनका उपयोग रोग के विकास की डिग्री के आधार पर किया जाता है:

गैर-दवा विधि

इसमें चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस, विशेष प्रिज्म, उदाहरण के लिए, फ्रेस्नेल प्रिज्म की मदद से दृश्य तीक्ष्णता को बहाल करना शामिल है।

इसके अलावा, बचपन में होने वाले स्ट्रैबिस्मस के लिए, प्रत्यक्ष रोड़ा का उपयोग किया जाता है। बीमारी को ठीक करने की यह विधि एक पट्टी पहनने पर आधारित है जो स्वस्थ आंख के दृष्टि क्षेत्र को कवर करती है, जिससे प्रभावित आंख काम करने में सक्षम हो जाती है। इस पद्धति का उपयोग करते समय पहला परिणाम आमतौर पर छह महीने के उपयोग के बाद दिखाई देता है।

विशेष उपकरणों के उपयोग के लिए धन्यवाद, उदाहरण के लिए, एक मोनोबिनोस्कोप, एक सिनॉप्टोफोर, एम्ब्लियोपिया और दोहरी छवि समाप्त हो जाती है।

औषधि विधि

इस उपचार पद्धति में दवाओं और विशेष तैयारियों का उपयोग शामिल है।

आई ड्रॉप का उपयोग करके, डॉक्टर प्रभावित आंख पर तनाव बढ़ाता है, और बदले में, इसे सक्रिय करता है।

शल्य चिकित्सा विधि

सर्जिकल हस्तक्षेप केवल तभी किया जाता है जब गैर-औषधीय और औषधीय तरीकों, जब समय-समय पर किया जाता है, ने आवश्यक परिणाम नहीं दिया है।

सर्जिकल ऑपरेशन का मुख्य लक्ष्य बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों में से किसी एक को मजबूत या कमजोर करना है; इस उद्देश्य के लिए, कम से कम छह महीने के अंतराल के साथ प्रत्येक आंख पर कई ऑपरेशन किए जाते हैं।

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने वाले ऑपरेशन 3-4 साल के बाद ही किए जा सकते हैं, क्योंकि इस उम्र से पहले दूरबीन दृष्टि का विकास और गठन होता है। एक अपवाद स्ट्रैबिस्मस के बड़े कोण वाली बीमारी है।

रोकथाम

पैथोलॉजी की संभावना को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है, लेकिन कुछ नियमों का पालन करके इस जोखिम को कम किया जा सकता है:

• दृश्य स्वच्छता के नियमों का पालन करें;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
• अपनी आंखों के स्वास्थ्य की जांच के लिए समय-समय पर अपने डॉक्टर से मिलें;
• ऐसी स्थितियों से बचें जिनसे गंभीर चोट लग सकती है।

इन नियमों का पालन करने से व्यक्ति को बीमारी का खतरा कम से कम हो जाएगा।

- यह आंखों की स्थिति का उल्लंघन है, जिसमें सीधे देखने पर बारी-बारी से एक या दोनों आंखों का विचलन पता चलता है। आंखों की सममित स्थिति के साथ, वस्तुओं की छवियां प्रत्येक आंख के केंद्रीय क्षेत्रों पर पड़ती हैं। दृश्य विश्लेषक के कॉर्टिकल अनुभागों में, वे एक एकल दूरबीन छवि में विलीन हो जाते हैं। स्ट्रैबिस्मस के साथ, संलयन नहीं होता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, खुद को दोहरी दृष्टि से बचाने के लिए, तिरछी आंख से प्राप्त छवि को बाहर कर देता है। इस स्थिति के लंबे समय तक अस्तित्व में रहने से यह विकसित होती है मंददृष्टि(दृष्टि में एक कार्यात्मक, प्रतिवर्ती कमी, जिसमें दो आँखों में से एक दृश्य प्रक्रिया में लगभग (या बिल्कुल भी नहीं) शामिल होती है)।

स्ट्रैबिस्मस के कारण

स्ट्रैबिस्मस के कारण बहुत विविध हैं। वे या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं:

• मध्यम और उच्च डिग्री के अमेट्रोपिया (दूरदर्शिता, मायोपिया, दृष्टिवैषम्य) की उपस्थिति;
• चोटें;
• पक्षाघात और पक्षाघात;
• बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों के विकास और जुड़ाव में असामान्यताएं;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग;
• तनाव;
• संक्रामक रोग (खसरा, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, इन्फ्लूएंजा, आदि);
• दैहिक रोग;
• मानसिक आघात (डर);
• एक आंख में दृश्य तीक्ष्णता में तेज कमी।

स्ट्रैबिस्मस के लक्षण

सामान्यतः व्यक्ति की दृष्टि दूरबीन होनी चाहिए। दूरबीन दृष्टि दो आंखों वाली दृष्टि है जिसमें प्रत्येक आंख द्वारा प्राप्त छवियों को दृश्य विश्लेषक (सेरेब्रल कॉर्टेक्स) में एक छवि में संयोजित किया जाता है। दूरबीन दृष्टि त्रिविम दृष्टि को संभव बनाती है - यह आपको अपने आस-पास की दुनिया को तीन आयामों में देखने, वस्तुओं के बीच की दूरी निर्धारित करने, गहराई और अपने आस-पास की दुनिया की भौतिकता को समझने की अनुमति देती है। स्ट्रैबिस्मस के साथ, यह संबंध दृश्य विश्लेषक में नहीं होता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, खुद को दोहरी दृष्टि से बचाने के लिए, तिरछी आंख की छवि को बाहर कर देता है।

तिरछी आँखों वाले लोग कैसे देखते हैं?

सामान्य दृष्टि

मूल रूप से स्ट्रैबिस्मस के प्रकार

विशेषज्ञ स्ट्रैबिस्मस के दो रूपों में अंतर करते हैं: मिलनसार और लकवाग्रस्त.

सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस

पर मैत्रीपूर्ण स्ट्रैबिस्मसबायीं या दाहिनी आँख भेंगा रहता है, जबकि सीधी स्थिति से विचलन की मात्रा लगभग समान होती है। अभ्यास से पता चलता है कि स्ट्रैबिस्मस अक्सर एमेट्रोपिया और एनिसोमेट्रोपिया वाले व्यक्तियों में होता है, जिनमें दूरदर्शिता प्रबल होती है। इसके अलावा, अभिसरण स्ट्रैबिस्मस के मामलों में दूरदर्शिता प्रबल होती है, और मायोपिया को एक भिन्न प्रकार के स्ट्रैबिस्मस के साथ जोड़ा जाता है। सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस का मुख्य कारण अक्सर अमेट्रोपिया होता है, और यह जितना अधिक स्पष्ट होता है, इस विकृति की घटना में इसकी भूमिका उतनी ही अधिक होती है।

विशेषज्ञ सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस के निम्नलिखित कारणों को भी शामिल करते हैं:

• दृश्य प्रणाली की एक स्थिति जब एक आंख की दृश्य तीक्ष्णता दूसरे की दृश्य तीक्ष्णता से काफी कम होती है;
• दृश्य प्रणाली का एक रोग जिसके कारण अंधापन या दृष्टि में तीव्र कमी हो जाती है;
• असंशोधित अमेट्रोपिया (हाइपरमेट्रोपिया, मायोपिया, दृष्टिवैषम्य);
• आंख के अपवर्तक मीडिया की पारदर्शिता का उल्लंघन;
• रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका के रोग;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग और क्षति;
• दोनों आंखों की शारीरिक संरचना में जन्मजात अंतर।

सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस की विशेषता निम्नलिखित मुख्य विशेषताएं हैं:

• किसी स्थिर वस्तु को ठीक करते समय, आँखों में से एक किसी भी दिशा में विचलन की स्थिति में होती है (नाक तक, मंदिर तक, ऊपर, नीचे);
• एक या दूसरी आंख का बारी-बारी से विचलन हो सकता है;
• भेंगी हुई आँख का विचलन (प्राथमिक) (अधिक बार या लगातार) कोण, जब इसे दृष्टि के कार्य में शामिल किया जाता है, लगभग हमेशा साथी आँख के विचलन (माध्यमिक) के कोण के बराबर होता है;
• नेत्र गतिशीलता (दृष्टि का क्षेत्र) सभी दिशाओं में पूरी तरह से संरक्षित है;
• कोई दोहरी दृष्टि नहीं है;
• कोई दूरबीन (वॉल्यूमेट्रिक, त्रिविम) दृष्टि नहीं है;
• भेंगी आँखों की दृष्टि में संभावित कमी;
• अक्सर विभिन्न प्रकार (दूरदर्शिता, मायोपिया, दृष्टिवैषम्य) और विभिन्न आकार (एज़ियोमेट्रोपिया) के अमेट्रोपिया का पता लगाया जाता है।

लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस

लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस में, एक आंख तिरछी हो जाती है। इस प्रकार के स्ट्रैबिस्मस का मुख्य लक्षण प्रभावित मांसपेशियों की कार्रवाई की दिशा में आंखों की गति का प्रतिबंध या अनुपस्थिति है और, परिणामस्वरूप, बिगड़ा हुआ दूरबीन दृष्टि और दोहरी दृष्टि। इस प्रकार के स्ट्रैबिस्मस का कारण संबंधित तंत्रिकाओं को नुकसान या स्वयं मांसपेशियों की आकृति विज्ञान और कार्य का उल्लंघन हो सकता है। ये परिवर्तन जन्मजात हो सकते हैं या संक्रामक रोगों, चोटों, ट्यूमर या संवहनी रोगों के परिणामस्वरूप हो सकते हैं।

लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस के लक्षण:

• प्रभावित मांसपेशियों की ओर आंखों की गतिशीलता में कमी या कमी;
• विचलन का प्राथमिक कोण (विचलन) द्वितीयक कोण से कम है;
• दूरबीन दृष्टि की कमी, संभवतः दोहरी दृष्टि;
• परिवर्तित मांसपेशी की ओर सिर का जबरन विचलन;
• चक्कर आना।

इस प्रकार का स्ट्रैबिस्मस किसी भी उम्र में व्यक्ति में हो सकता है। यह क्षति (आघात), विषाक्तता, विषाक्तता आदि के कारण भी हो सकता है।

इसके अलावा, स्ट्रैबिस्मस के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• अभिसरण (अक्सर दूरदर्शिता के साथ संयुक्त), जब आंख नाक के पुल की ओर निर्देशित होती है;
• डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस (अक्सर मायोपिया के साथ संयुक्त), जब आंख मंदिर की ओर निर्देशित होती है;
• लंबवत (यदि आंख ऊपर या नीचे झुकती है)।

अभिसरण स्ट्रैबिस्मस के साथकिसी एक आंख की दृश्य धुरी नाक की ओर मुड़ जाती है। अभिसरण स्ट्रैबिस्मस आमतौर पर कम उम्र में विकसित होता है और अक्सर शुरुआत में रुक-रुक कर होता है। अक्सर, इस प्रकार का स्ट्रैबिस्मस मध्यम और उच्च डिग्री की दूरदर्शिता के साथ मौजूद होता है।

अपसारी स्ट्रैबिस्मस के साथदृश्य अक्ष मंदिर की ओर विचलित हो जाता है। डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस अक्सर जन्मजात या प्रारंभिक-शुरुआत मायोपिया के साथ मौजूद होता है। डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस के कारण चोटें, मस्तिष्क रोग, भय और संक्रामक रोग हो सकते हैं।

इसके अलावा, विभिन्न पदों के अन्य संयोजन भी हैं। स्ट्रैबिस्मस स्थायी या रुक-रुक कर हो सकता है।

स्ट्रैबिस्मस के असामान्य प्रकार- दुर्लभ हैं, शारीरिक विकास संबंधी असामान्यताओं (डुआन सिंड्रोम, ब्राउन सिंड्रोम, एलवीएल सिंड्रोम, आदि) के कारण होते हैं।

स्ट्रैबिस्मस को कई मानदंडों के अनुसार प्रतिष्ठित किया जाता है:

घटना के समय तक:

• जन्मजात;
• अधिग्रहीत।

विचलन स्थिरता:

• स्थायी;
• चंचल.

आँख की भागीदारी से:

• एकपक्षीय (एकपार्श्व);
• रुक-रुक कर (वैकल्पिक)।

मूलतः:

• दोस्ताना;
• लकवाग्रस्त

विचलन के प्रकार से:

• अभिसरण (आंख नाक के पुल की ओर निर्देशित होती है);
• अपसारी (आँख मंदिर की ओर निर्देशित है);
• ऊर्ध्वाधर (आंख का ऊपर या नीचे विचलन);
• मिश्रित।

स्ट्रैबिस्मस का निदान

स्ट्रैबिस्मस के निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, दृश्य प्रणाली की गहन जांच से गुजरना आवश्यक है। एक्सीमर नेत्र विज्ञान क्लिनिक में, आधुनिक कम्प्यूटरीकृत उपकरणों के एक जटिल का उपयोग करके निदान किया जाता है और आपको रोगी की दृष्टि की पूरी तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति मिलती है। स्ट्रैबिस्मस का निदान करने के मानदंडों में से एक दूरबीन दृष्टि परीक्षणों का उपयोग करके जांच करना है।

स्ट्रैबिस्मस का उपचार

स्ट्रैबिस्मस के साथ, आमतौर पर केवल देखने वाली आंख ही सामान्य रूप से देखने की क्षमता बरकरार रखती है। एक ओर झुकी हुई आंख समय के साथ बदतर और बदतर देखती जाती है, उसके दृश्य कार्य दब जाते हैं। इसलिए, स्ट्रैबिस्मस का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

स्ट्रैबिस्मस के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• ऑप्टिकल सुधार (चश्मा, सॉफ्ट कॉन्टैक्ट लेंस);
• हार्डवेयर प्रक्रियाओं का उपयोग करके दोनों आँखों में दृश्य तीक्ष्णता बढ़ाना (एम्बलियोपिया का उपचार);
• ऑर्थोप्टिक और डिप्लोप्टिक उपचार (दूरबीन दृष्टि का विकास);
• प्राप्त एककोशिकीय और दूरबीन कार्यों का समेकन;
• शल्य चिकित्सा।

आमतौर पर ऑपरेशन का सहारा एक कॉस्मेटिक उपाय के रूप में लिया जाता है, क्योंकि अपने आप में यह शायद ही कभी दूरबीन दृष्टि को बहाल करता है (जब मस्तिष्क आंखों द्वारा प्राप्त दो छवियों को एक में जोड़ता है)। ऑपरेशन का प्रकार सर्जन द्वारा सीधे ऑपरेटिंग टेबल पर निर्धारित किया जाता है, क्योंकि ऐसे ऑपरेशन के दौरान किसी व्यक्ति विशेष में मांसपेशियों के विशेष स्थान को ध्यान में रखना आवश्यक होता है। कभी-कभी दोनों आंखों का ऑपरेशन एक साथ किया जाता है; कुछ प्रकार के स्ट्रैबिस्मस में, केवल एक आंख का ऑपरेशन किया जाता है। सर्जरी का उद्देश्य नेत्रगोलक को हिलाने वाली मांसपेशियों में से किसी एक को मजबूत या कमजोर करना है।

यह स्थानीय ड्रिप एनेस्थीसिया के तहत "एक दिवसीय" मोड में किया जाता है। मरीज उसी दिन घर लौट आता है। अंतिम पुनर्प्राप्ति में लगभग एक सप्ताह का समय लगता है, लेकिन इस तरह के सर्जिकल ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर दृश्य कार्यों की इष्टतम बहाली के लिए हार्डवेयर उपचार के एक कोर्स की दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं।

विशेषज्ञ की राय

बच्चों के विभाग के नेत्र रोग विशेषज्ञ, उच्चतम योग्यता श्रेणी के डॉक्टर

स्ट्रैबिस्मस का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है, और अकेले सर्जिकल उपचार पर्याप्त नहीं है। आंख को सही स्थिति में लौटाना ही काफी नहीं है, आपको शरीर को यह सिखाने की जरूरत है कि इसका सही तरीके से उपयोग कैसे किया जाए। यह नियमित प्रशिक्षण द्वारा प्राप्त किया जाता है: दृश्य जिम्नास्टिक, दूरबीन दृष्टि का विकास और समेकन, एम्ब्लियोपिया का सुधार।

और जबकि किसी वयस्क को नियमित व्यायाम की आवश्यकता समझाना अभी भी संभव है, बच्चे इससे जल्दी ऊब जाते हैं। इस मामले में, उपचार की सफलता माता-पिता पर निर्भर करती है, जिन्हें उपस्थित चिकित्सक के सभी नुस्खों के कार्यान्वयन की निगरानी करनी चाहिए।

बुनियादी सेवाओं की लागत

सेवा	कीमत, रगड़)	मानचित्र द्वारा
स्ट्रैबिस्मस का उपचार
स्ट्रैबिस्मस का सर्जिकल उपचार ? स्ट्रैबिस्मस के सर्जिकल उपचार का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रूढ़िवादी तरीके आंखों की सममित स्थिति प्राप्त करने में विफल होते हैं। पहले चरण का उद्देश्य स्ट्रैबिस्मस के कोण को कम करना है।