एचआईवी शरीर के बाहर कितने समय तक जीवित रहता है? एचआईवी वायरस को हवा में मरने में कितना समय लगता है?

आजकल, बहुत से लोग एचआईवी जैसे खतरनाक वायरस और इसके कारण होने वाली बीमारी - एड्स के बारे में सवालों के जवाब में रुचि रखते हैं। सबसे आम समस्याएं जिनमें लोगों की रुचि है उनमें यौन जोखिम भरा व्यवहार और उससे जुड़ी हर चीज़ शामिल है:

1. इम्युनोडेफिशिएंसी का कारण बनने वाले वायरस से संक्रमण के लिए कौन सी स्थिति मुख्य है?
2. संक्रमण के बाद जीवित रहने की दर क्या है (संक्रमण के बाद और फिर एड्स विकसित होने के बाद लोग कितने समय तक जीवित रह सकते हैं)?
3. एचआईवी वायरस बाहरी वातावरण में, मानव शरीर के बाहर कितने समय तक जीवित रहता है - एचआईवी हवा में, सिरिंज सुई आदि पर कितने समय तक जीवित रहता है?
4. एड्स का वायरस किसी व्यक्ति के जीवन को किस हद तक सीमित कर सकता है?

इसलिए, आइए इन मुद्दों पर ध्यान दें।

यौन जोखिम व्यवहार वह व्यवहार है जो यौन गतिविधि से जुड़ा होता है और स्वास्थ्य, सामाजिक और अन्य क्षेत्रों में जोखिम का भी संकेत देता है। ऐसा व्यवहार अपेक्षाकृत सामान्य हो सकता है (उदाहरण के लिए, आकस्मिक मुठभेड़ के दौरान असुरक्षित यौन संबंध, स्वच्छंद व्यवहार या जोखिम भरा यौन व्यवहार)।

एचआईवी वायरस बाहरी प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील है; यह सामान्य भौतिक या रासायनिक प्रभावों से नष्ट हो जाता है, उदाहरण के लिए, 60 डिग्री सेल्सियस से ऊपर का तापमान, कीटाणुनाशक, उदाहरण के लिए, क्लोरीन युक्त। सूखने के बाद वायरस जल्दी मर जाता है।

एचआईवी शरीर के तरल पदार्थ, जैसे रक्त, वीर्य, ​​योनि स्राव और स्तन के दूध में पाया जाता है। किसी संक्रमण को मानव शरीर में प्रवेश करने के लिए, एक निश्चित मात्रा में वायरस की आवश्यकता होती है - इस मामले में इसे संक्रामक खुराक कहा जाता है।

आज एचआईवी संक्रमण फैलाने के तीन ज्ञात तरीके हैं

असुरक्षित संभोग

यह संचरण का सबसे आम मार्ग है। यह, कुछ हद तक, इस बात पर निर्भर करता है कि एचआईवी कितने समय तक जीवित रहता है, विशेष रूप से, शरीर के शारीरिक तरल पदार्थ में।

उचित सुरक्षा, यद्यपि 100 प्रतिशत, केवल कंडोम द्वारा ही प्रदान की जाती है।

अन्य यौन संचारित संक्रमणों, जननांगों पर खरोंच और घावों की उपस्थिति से भी एचआईवी संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, मॉइस्चराइजिंग लुब्रिकेटिंग जैल (स्नेहक) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। पानी आधारित स्नेहक का उपयोग करना सबसे उपयुक्त है। तेल आधारित चिकनाई वाले जैल लेटेक्स कंडोम के सुरक्षात्मक गुणों में हस्तक्षेप करते हैं।

संक्रमित रक्त या रक्त उत्पादों का प्रशासन. वर्तमान में, विकसित देशों में संचरण की यह विधि व्यावहारिक रूप से असंभव है। हमारे देश में, एचआईवी की उपस्थिति के लिए सभी रक्त दाताओं का परीक्षण किया जाता है।

मामूली खरोंच के साथ, संक्रमित व्यक्ति से एचआईवी संक्रमण का खतरा व्यावहारिक रूप से असंभव है, क्योंकि संक्रमण को प्रवेश करने के लिए एक निश्चित मात्रा में वायरस की आवश्यकता होती है। हालाँकि, आपको कुछ कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं (टैटू, इयरलोब पियर्सिंग, पियर्सिंग आदि) करते समय टूथब्रश और रेजर जैसे टॉयलेटरीज़, साथ ही अपर्याप्त रूप से निष्फल उपकरणों को साझा करने से बचना चाहिए।

इंजेक्शन द्वारा नशीली दवाओं का प्रयोग। सुई, सिरिंज और अंतःशिरा समाधान साझा करने से उन लोगों में एचआईवी संक्रमण हो सकता है जो नशीली दवाओं का इंजेक्शन लगाते हैं यदि उनमें से कोई एचआईवी से संक्रमित है। आज, दक्षिण-पूर्वी यूरोप के कुछ देशों में इंजेक्शन से दवा लेने वालों के बीच एचआईवी संचरण संक्रमण का सबसे आम तरीका है।

इस मामले में, एचआईवी कितने समय तक जीवित रहता है, उदाहरण के लिए, एक सुई पर (जो पुन: प्रयोज्य सिरिंज के साथ अंतःशिरा दवा प्रशासन के मामले में महत्वपूर्ण है) का सवाल विशेष रूप से प्रासंगिक है।

माँ से बच्चे में संचरण

इस मामले में, यह तथ्य मायने नहीं रखता कि एचआईवी कितने समय तक जीवित रहता है, क्योंकि वायरस सीधे प्रसारित होता है।

एचआईवी से संक्रमित एक गर्भवती महिला गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, साथ ही स्तनपान के दौरान अपने बच्चे में संक्रमण फैला सकती है। आज की दवा माँ से बच्चे में एचआईवी संक्रमण फैलने के जोखिम को लगभग 2/3 तक कम कर सकती है और माँ के लिए रोग की जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकती है। यदि कोई महिला अपनी गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेती है, तो एचआईवी सकारात्मकता गर्भपात का एक चिकित्सीय कारण है।

एचआईवी शरीर के बाहर कितने समय तक जीवित रह सकता है?

यह सवाल कि एचआईवी पर्यावरण में कितने समय तक जीवित रहता है (यदि कोई मेजबान शरीर नहीं है तो एचआईवी कितने समय तक जीवित रहता है) आधुनिक मानवता की सबसे आम समस्याओं में से एक है।

यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि एचआईवी शरीर के बाहर कितने समय तक जीवित रहता है, विशेष रूप से, संक्रमण का खतरा।

उत्तरजीविता कारक

तापमान के अलावा, शरीर के तरल पदार्थ में वायरस की मात्रा शरीर के बाहर एचआईवी के अस्तित्व को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। प्रयोगशाला स्थितियों में, एचआईवी लंबे समय तक जीवित था - शारीरिक द्रव सूखने के 15 दिनों तक; हालाँकि, ये अध्ययन स्थिर तापमान और आर्द्रता स्थितियों के तहत आयोजित किए गए थे, जिन्हें प्राकृतिक वातावरण में दोहराना लगभग असंभव है।

सुइयों

सीरिंज वायरस के लिए एक सामान्य "वातावरण" प्रदान करती हैं। एक सिरिंज में, एचआईवी संक्रमण, कुछ मामलों में, कई दिनों तक जीवित रह सकता है, क्योंकि रक्त सुई में होता है, जहां इसका पूरी तरह से जल्दी सूखना संभव नहीं होता है। इसलिए, प्रयुक्त सुइयां विशेष रूप से डिस्पोजेबल होनी चाहिए।

हाल ही में, यह निर्धारित करने के लिए कई अध्ययन किए गए हैं कि एचआईवी शरीर के बाहर कितने समय तक जीवित रहता है। यह सिद्ध हो चुका है कि खुली हवा में 90-99% वायरस कुछ ही घंटों में मर जाते हैं। इन अध्ययनों में प्रयोगशाला के बाहर पाए जाने वाले एचआईवी की तुलना में काफी अधिक सांद्रता का उपयोग किया गया, ताकि, सिद्धांत रूप में, शरीर के बाहर के वातावरण में वायरस के संचरण की प्रक्रिया न केवल धीमी हो, बल्कि लगभग शून्य हो।

ऊपर उद्धृत अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, आज तक कोई भी एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति पर्यावरण में किसी सतह के संपर्क से संक्रमित नहीं हुआ है, जिसमें देखा गया कि वायरस मेजबान के बिना कितने समय तक जीवित रहता है। जैसा कि ऊपर बताया गया है, शरीर के बाहर एक बार नाजुक वायरस, गर्म पानी, साबुन, कीटाणुनाशक और शराब के संपर्क में आने से जल्दी मर सकता है।

हाल ही में अद्यतित!

कुछ शर्तों के तहत, एचआईवी वायरस शरीर के बाहर कई हफ्तों तक जीवित रह सकता है।

जीवित रहना इस बात पर निर्भर करता है कि शरीर में कौन सा तरल पदार्थ है, शरीर में शरीर के तरल पदार्थ की मात्रा, उसमें वायरस की सांद्रता, तापमान, अम्लता और सूर्य की रोशनी और नमी के संपर्क में आना।

शरीर के बाहर एचआईवी के जीवित रहने के संबंध में प्रश्न अक्सर उन लोगों को चिंतित करते हैं जिनका शरीर के तरल पदार्थों के साथ संपर्क रहा है। एचआईवी के आकस्मिक संचरण के बारे में चिंताएं भी कई लोगों को पागल कर देती हैं, क्योंकि बिखरे हुए रक्त, सूखे रक्त या शरीर के अन्य तरल पदार्थों के साथ, यहां तक ​​कि सूक्ष्म मात्रा में भी, आकस्मिक संपर्क की संभावना होती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यद्यपि एचआईवी शरीर के बाहर कुछ समय तक जीवित रह सकता है, थूक के संपर्क के परिणामस्वरूप कोई एचआईवी संक्रमण दर्ज नहीं किया गया हैरक्त, वीर्य या शरीर के अन्य तरल पदार्थ, हालांकि कई स्वास्थ्य देखभाल कर्मी एचआईवी संक्रमित शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क में आते हैं ( हम विशेष रूप से सतह पर पड़े छींटों के बारे में बात कर रहे हैं, उदाहरण के लिए सुई में नहीं).

हालाँकि, शरीर के तरल पदार्थों में व्यवहार्य एचआईवी की संभावित दृढ़ता (कार्यात्मक रूप से सक्रिय अवस्था में वायरस का संरक्षण) के बारे में जागरूकता के लिए चिकित्सा प्रक्रियाओं की सुरक्षा पर स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

एचआईवी संक्रमण के संभावित खतरे का निर्धारण कैसे करें?

• पहले तो, रक्त, वीर्य, ​​योनि द्रव या स्तन के दूध में एचआईवी वायरस होना चाहिए . यह स्पष्ट है, लेकिन कभी-कभी हम इस बात से डरते हैं कि एचआईवी कहाँ मौजूद नहीं है। एचआईवी हवा या अम्लीय वातावरण में जीवित नहीं रहता है, अर्थात। यह पेट में ही मर जाता है।
• दूसरे, एचआईवी वाले रक्त को छूना ही पर्याप्त नहीं है, त्वचा रक्षा करती है। वे। संक्रमण के एक विशिष्ट मार्ग की आवश्यकता है: संभोग, किसी और की सिरिंज, सुई, स्तनपान।
• तीसरा, एचआईवी के लिए एक "प्रवेश द्वार" होना चाहिए: घाव, अल्सर, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान।

एचआईवी अक्षुण्ण त्वचा में प्रवेश नहीं करता है।

• चौथा, जैविक द्रव और मानव स्राव में पर्याप्त मात्रा में वायरस होना चाहिए। इसलिए, एचआईवी लार, मूत्र या आंसुओं के माध्यम से प्रसारित नहीं होता है; संक्रमण के लिए आवश्यक एचआईवी वायरस की अपर्याप्त सांद्रता होती है।

भले ही आपने एचआईवी संक्रमित रक्त के अवशेष वाली सिरिंज को छू लिया हो, आप संक्रमित नहीं होंगे!!!

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एचआईवी जीवित रहता है

एचआईवी मर जाता है

• सूरज और यूवी विकिरण से;
• साबुन, अल्कोहल, आयोडीन, चमकीले हरे घोल (ज़ेल्योनके) से;
• 60 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान से, उबलना;
• धीरे-धीरे क्षारीय या अम्लीय वातावरण में: पीएच 7 से नीचे या 8* से ऊपर।
• पेप्सी-कोला, कोका-कोला में, क्योंकि इनका pH अम्लीय होता है, लगभग 3.
• धीरे-धीरे समुद्र के पानी में.

*यही कारण है कि एक स्वस्थ महिला में योनि द्रव की अम्लता की उचित डिग्री के साथ एचआईवी संक्रमण होने का जोखिम कम हो जाता है।

विवरण, बारीकियाँ

सीरिंज में

• एचआईवी सिरिंज में 27⁰C और 37⁰C के बीच तापमान पर 7 दिनों तक जीवित रह सकता है।
• एचआईवी सीरिंज में एक महीने तक जीवित रह सकता हैएचआईवी संक्रमित रक्त निकालकर उनमें छोड़ दिया गया।

"सीरिंज में एचआईवी-1 का अस्तित्व।" अब्दला एन, स्टीवंस पीएस, ग्रिफिथ बीपी, हैमर आर. महामारी विज्ञान और सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग, येल यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, न्यू हेवन, सीटी 06520-8034, यूएसए।

रक्त के अवशेष वाले 800 से अधिक सिरिंजों से एकत्र किए गए और अलग-अलग समय के लिए संग्रहित किए गए रक्त के अध्ययन से पता चला है कि एचआईवी को 2 माइक्रोलीटर से कम रक्त से 11 दिनों के बाद 10% सिरिंजों से अलग किया जा सकता है, लेकिन 53% सिरिंजों में एचआईवी मौजूद था। 20 माइक्रोलीटर रक्त. एचआईवी का लंबे समय तक जीवित रहना कम तापमान (4 डिग्री सेल्सियस से कम) पर भंडारण से जुड़ा था; उच्च तापमान (27 से 37 डिग्री तक) पर, एड्स वायरस 7 दिनों के बाद 100% मर गया।

"सीरिंज में एचआईवी-1 का अस्तित्व: भंडारण तापमान का प्रभाव।" अब्दाला एन, रेयेस आर, कार्नी जेएम, हैमर आर. महामारी विज्ञान और सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग, येल यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, न्यू हेवन, सीटी 06520-8034, यूएसए:

“यह अध्ययन सीरिंज के अंदर एचआईवी-1 के अस्तित्व पर भंडारण तापमान के प्रभाव को निर्धारित करने के लिए आयोजित किया गया था। पर 40 जीआर. सभी सिरिंजों में से 50% में व्यवहार्य एचआईवी-1 थापर 42 दिनभंडारण, जो परीक्षण किया गया सबसे लंबा शेल्फ जीवन है।

कमरे के तापमान (20 डिग्री सेल्सियस) पर, आखिरी दिन जब 2 μl दूषित रक्त वाली सीरिंज सकारात्मक थी, वह 21वां दिन था, और 8% सीरिंज से व्यवहार्य एचआईवी -1 बरामद किया गया था।

आखिरी दिन जब 20-μl सीरिंज सकारात्मक थीं, वह 42वां दिन था, और 8% सीरिंजों से व्यवहार्य एचआईवी-1 बरामद किया गया था।

कमरे के तापमान (27, 32, और 37 डिग्री सेल्सियस) से ऊपर, 1 सप्ताह से अधिक भंडारण करने पर व्यवहार्य एचआईवी-1 युक्त सीरिंज की संभावना 1% से भी कम हो गई।

जिस तापमान पर इंजेक्शन दवा उपयोगकर्ता अपने प्रयुक्त सीरिंज को स्टोर कर सकते हैं वह जलवायु, वर्ष के समय और दवा उपयोगकर्ता के सामने आने वाली परिस्थितियों के आधार पर अलग-अलग होगा। दूषित सिरिंजों में एचआईवी-1 का जीवित रहना अलग-अलग तापमानों में भिन्न होता है, और यह एचआईवी-1 सिरिंज संचरण को प्रभावित करने वाला एक कारक हो सकता है।"

रक्त में

• कमरे के तापमान परखून की एक बूंद में एचआईवी स्थिर महसूस होता है और हो सकता है 4 डिग्री पर सूखे खून में एक सप्ताह जियें। साथ।

शुक्राणु में

• शरीर के बाहर वीर्य द्रव में एचआईवी के जीवित रहने का कोई अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन प्रयोगशाला अध्ययनों में, शरीर के बाहर वीर्य में एचआईवी वायरस की बहुत कम सांद्रता पाई गई.

लाशों में

• एचआईवी अंगों और शवों में 2 सप्ताह तक जीवित रह सकता है।
• संक्रमण करने में सक्षम एड्स वायरस को मृत्यु के 11 से 16 दिनों के बीच मानव लाशों से अलग किया गया था, लाशों को 2 डिग्री के तापमान पर संग्रहीत किया गया था। C. यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि एचआईवी कमरे के तापमान पर सड़ती हुई लाशों में कितने समय तक जीवित रह सकता है, लेकिन मृत्यु के बाद भंडारण के 14 दिनों तक एचआईवी को 20 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहीत अंगों से अलग किया गया था. भंडारण के 16 दिनों के बाद संक्रमण पैदा करने के लिए एचआईवी पर्याप्त मात्रा में नहीं पाया गया, यह दर्शाता है कि ऐसी लाशें कब्र खोदने वालों और रोगविज्ञानियों के लिए कम खतरनाक हैं।

शारीरिक रूप से विकलांग

• एचआईवी केवल 7 से 8 के पीएच पर ही जीवित रह सकता है, जबकि इष्टतम पीएच 7.1 है। इसीलिए यह थूक, पेशाब, उल्टी और उल्टियों में ठीक से जीवित नहीं रह पाता।

ठंड में

• एचआईवी ठंड से नहीं मरता; तापमान जितना कम होगा, एचआईवी से बचने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
• एचआईवी बहुत कम तापमान पर जीवित रहता हैउदाहरण के लिए, गहरे जमने पर यह पूरी तरह से संरक्षित रहता है पी एड्स वायरस को फ्रीज करना(एचआईवी, एचआईवी वायरस एक ही चीज़ हैं) माइनस 70 डिग्री पर. वायरस पूरी तरह से संरक्षित थाऔर इसके संक्रामक गुण नहीं खोए।

पानी में

पानी स्वयं एचआईवी को नष्ट कर देता है और वायरस की संक्रामकता को शीघ्रता से कम कर देता है। मूर के शोध से पता चलता है कि नल का पानी एचआईवी से बचने के लिए अनुकूल नहीं है और क्लोरीनयुक्त पानी वायरस को पूरी तरह से निष्क्रिय कर देता है।

"मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी), एचआईवी संक्रमित लिम्फोसाइट्स और पानी में पोलियोवायरस का अस्तित्व।" मूर बी.ई. जर्नल ऑफ एप्लाइड एंड एनवायर्नमेंटल माइक्रोबायोलॉजी (एईएम) 1993, मई; 59 (5): 1437-43. माइक्रोबायोलॉजी विभाग, टेक्सास विश्वविद्यालय की मेडिकल शाखा, गैल्वेस्टन 77555-1019।

एचआईवी नल के पानी में डूबे रहने के कुछ ही घंटों के भीतर अपनी संक्रामकता खो देता है।

पानी का आसमाटिक दबाव एचआईवी के लिए लक्ष्य कोशिकाओं को संक्रमित करने के लिए आवश्यक प्रोटीन-लिपिड झिल्ली को बाधित करता है। नल के पानी और अपशिष्ट जल में मौजूद क्लोरीन और अमोनिया एचआईवी को मारने के लिए विषाणुनाशक के रूप में कार्य कर सकते हैं।
किसी भी अध्ययन ने अपशिष्ट जल या अपशिष्ट जल उपचार से बचे जैव अपशिष्ट के माध्यम से एचआईवी संचरण के लिए एक व्यवहार्य, नियमित परिदृश्य प्रदान नहीं किया है।

वैज्ञानिकों ने मल, सीवेज और जैविक कचरे में एचआईवी वायरस के नमूनों को सीधे इन माध्यमों में डालकर एचआईवी के अस्तित्व का अध्ययन किया है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एकत्र किए गए अपशिष्ट जल के नमूनों में शहर के अपशिष्ट जल संग्रह और उपचार प्रणाली की तुलना में बहुत अधिक मात्रा में वायरस थे।
कैसन एट. और अन्य। पारंपरिक अपशिष्ट जल उपचार संयंत्रों से गैर-क्लोरीनयुक्त माध्यमिक अपशिष्ट जल के नमूनों में एचआईवी संवर्धित किया गया। बीजित वायरस ने 48 घंटों के भीतर अपनी अधिकांश संक्रामकता खो दी। एचआईवी-दूषित प्राथमिक प्रवाह नमूनों में परिणाम समान थे। एक प्रायोगिक सेट में, मुक्त और कोशिका-बद्ध एचआईवी को शामिल किया गया डीक्लोरिनेटेड नल का पानी, 90 प्रतिशत खो गया
दो घंटे के भीतर संक्रामकता और आठ घंटे के भीतर 99.9 प्रतिशत संक्रामकता.

"पानी और अपशिष्ट जल में चयनित एचआईवी की उत्तरजीविता और पुनर्प्राप्ति" कैसन, लियोनार्ड डब्ल्यू., माइकल ओ.डी. रिटर, लिसा एम. कॉसेंटिनो, और फाल्गुनी गुप्ता। "पानी और अपशिष्ट जल में बीजित एचआईवी की उत्तरजीविता और पुनर्प्राप्ति।" जल पर्यावरण अनुसंधान 69, नहीं. 2 (1997): 174-79.

एक अन्य प्रयोग में, जिसके दौरान एचआईवी युक्त रक्त को नल के पानी में छोड़ा गया, एचआईवी संक्रमण के लिए अक्षम पाया गया। इस प्रकार, पानी स्वयं एचआईवी संक्रमण के लिए प्रतिकूल वातावरण है.
वास्तविक कच्चे सीवेज नमूनों में एचआईवी का पता नहीं चला, शहर के अपशिष्ट जल उपचार संयंत्रों से एकत्र किया गया। पामर एट अल. कम से कम एक प्रमुख चिकित्सा अनुसंधान सुविधा से अपशिष्ट धाराओं की जांच के बावजूद एचआईवी का कोई पता लगाने योग्य स्तर नहीं मिला। यहां तक ​​कि नाली में छोड़े गए बड़ी मात्रा में दूषित रक्त भी सीवर प्रणाली में पानी के बहुत बड़े प्रवाह से पतला हो जाता है।
कई चिकित्सा संस्थान भी कीटाणुरहित करते हैं
निपटान से पहले सामग्री. किसी भी मामले में, एचआईवी की नाजुकता और मेजबान निर्भरता सीवर सिस्टम और अपशिष्ट जल उपचार में वायरस के अस्तित्व को रोकती है।

हालाँकि, शोधकर्ता टेम्स वॉटर ने यह साबित कर दिया एचआईवी सीवेज में कई दिनों तक जीवित रह सकता हैप्रयोगशाला स्थितियों में.

"पानी, अपशिष्ट जल और समुद्री जल में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का अस्तित्व।" स्लेड, जे.एस. और पाइक, ई.बी. और एग्लिन, आर.पी. और कोलबोर्न, जे.एस. और कर्ट्ज़, जे.बी.. (1989)। जल विज्ञान एवं प्रौद्योगिकी. 21.55-59. 10.2166/wst.1989.0078:

“पेयजल उपचार आंत्र विषाणुओं के जलजनित संचरण के खिलाफ एक प्रभावी बाधा के रूप में कार्य करता है। वर्तमान अभ्यास प्रति 1000 लीटर शुद्ध पानी में 1 से कम संवर्धित एंटरोवायरस का मानक प्राप्त करता है। जल उपचार प्रक्रियाओं में एचआईवी की संभावित संवेदनशीलता को प्रयोगशाला में पोलियोवायरस 2 के पर्यावरणीय प्रतिरोध की तुलना करके निर्धारित किया गया था, जिसके लिए मात्रात्मक जानकारी पहले से ही मौजूद है। मानव टी सेल लाइन में संवर्धित एचआईवी को डीक्लोरीनेटेड पीने के पानी, बसे हुए कच्चे सीवेज और समुद्री जल के नमूनों में जोड़ा गया था। उन्हें 16°C पर इनक्यूबेट किया गया और 11 दिनों तक सैंपल लिया गया। एचआईवी को क्रमिक कमजोर पड़ने और उपसंस्कृति द्वारा निर्धारित किया गया था, इसके बाद संक्रमित कोशिकाओं में फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी का विश्लेषण और पी 24 एंटीजन के लिए एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख द्वारा किया गया था। हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस और पोलियोवायरस टाइप 2 के अस्तित्व का समानांतर में विश्लेषण किया गया। एचआईवी सांद्रता में दस गुना कमी के लिए आवश्यक औसत समय की गणना नल के पानी में 1.8 दिन, अपशिष्ट जल में 2.9 दिन, समुद्री जल में 1.6 दिन और टिशू कल्चर द्रव नियंत्रण में 1.3 दिन के रूप में की गई थी। अपशिष्ट जल, समुद्री जल और टिशू कल्चर तरल पदार्थ में 23-30 दिनों के बाद पोलियोवायरस 2 का 10 गुना क्षरण हुआ, लेकिन 30 दिनों के भीतर नल के पानी में कोई महत्वपूर्ण कमी नहीं हुई। हर्पीज़ सिम्प्लेक्स सबसे संवेदनशील वायरस था, जिसे अपशिष्ट जल में साफ़ होने में केवल 1.4 दिन लगते थे। टिशू कल्चर द्रव में नियंत्रण से 7 दिनों में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं दिखा। इन परीक्षणों से पता चलता है कि अपशिष्ट जल में पाए जाने वाले कार्बनिक पदार्थ के साथ जुड़े होने पर एचआईवी हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस की तुलना में अधिक प्रतिरोधी था, लेकिन यह पोलियो वायरस की तुलना में अधिक संवेदनशील था, एक एंटरोवायरस जिसे व्यापक रूप से जल उपचार प्रक्रियाओं की दक्षता के संकेतक के रूप में उपयोग किया जाता है। यह संवेदनशीलता इस बात को अत्यधिक असंभावित बनाती है कि एचआईवी कीटाणुरहित जल आपूर्ति के लिए कोई खतरा उत्पन्न करता है। "

हाल के दशकों में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी दुनिया भर में सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है। संक्रमण का जोखिम आंशिक रूप से इस बात से निर्धारित होता है कि एचआईवी हवा और अन्य वातावरण में कितने समय तक रहता है, बशर्ते कि वे मानव शरीर के बाहर स्थित हों।

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की जीवन शक्ति और दृढ़ता के मुद्दे पर अलग-अलग, अक्सर विरोधाभासी राय हैं। हम आपको यह जानने के लिए आमंत्रित करते हैं कि मानव शरीर के बाहर एचआईवी के अस्तित्व की अवधि के बारे में सच्चाई क्या है।

एचआईवी वायरस बाहरी वातावरण में कितने समय तक जीवित रहता है?? वैज्ञानिकों द्वारा प्रकृति में पाए जाने वाले वायरस की तुलना में 100,000 गुना अधिक सांद्रता का उपयोग करके अनुसंधान किया जा रहा है। जब उनका उपयोग किया जाता है, तो एचआईवी जैविक तरल पदार्थ (शुक्राणु, रक्त, योनि स्राव) सूखने के क्षण से 1-3 दिनों तक जीवित रहता है।

अपनी प्राकृतिक सांद्रता में वायरस की दृढ़ता बहुत कम है - यह मानव शरीर के बाहर 3 दिनों तक जीवित रहने में सक्षम नहीं है। इसके "जीवन" की अवधि घटकर मात्र कुछ मिनट रह जाती है। यदि यह प्राकृतिक सांद्रता में अधिक स्थिर होता, तो व्यवहार में घरेलू संक्रमण की स्थितियाँ उत्पन्न होतीं।

एचआईवी की मानव शरीर के बाहर रहने में असमर्थता संक्रमण को रोकती है:

• कपड़े,
• तौलिये,
• फर्नीचर,
• खाद्य उत्पाद,
• व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद.

उत्तरजीविता कारक

एचआईवी शरीर के बाहर कितने समय तक जीवित रहता है?परिवेश के तापमान और जैविक तरल पदार्थ (वायरल लोड) में वायरस की मात्रा द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्रयोगशालाओं में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि उच्चतम सांद्रता (प्राकृतिक से 100,000 गुना अधिक) में वायरस स्थिर तापमान स्थितियों और इष्टतम आर्द्रता के अधीन 3 दिनों तक व्यवहार्य रहता है। हालाँकि, उन्हें विशेष उपकरणों और उपकरणों के बिना प्राकृतिक वातावरण में पुन: उत्पन्न नहीं किया जा सकता है!

खुला वातावरण

अध्ययनों से पता चला है कि कृत्रिम सांद्रता में एचआईवी कुछ ही घंटों में 90-99% मात्रा में खुली हवा में मर जाता है। सिद्धांत रूप में, मानव शरीर के बाहर अपनी प्राकृतिक अवस्था में वायरस के संचरण की प्रक्रिया न केवल धीमी होती है, बल्कि शून्य तक पहुंच जाती है।

किसी भी सतह के संपर्क में आने, भोजन या पानी के सेवन से इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस का एक भी वाहक संक्रमित नहीं हुआ। गर्म (यहां तक ​​कि गर्म!) पानी, साबुन और कीटाणुनाशक, और अल्कोहल (अल्कोहल समाधान) के संपर्क में आने पर "नाज़ुक" एचआईवी तुरंत मर जाता है।

यदि एचआईवी जैविक तरल पदार्थ के साथ पानी में मिल जाता है तो कुछ ही मिनटों में मर जाता है, यहां तक ​​कि उच्च वायरल लोड की स्थिति में भी, जिससे पानी या हवा के माध्यम से वायरस से संक्रमित होना असंभव हो जाता है।

एचआईवी जीवित रहता है

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस विशेष रूप से कुछ मानव जैविक तरल पदार्थों - रक्त, योनि स्राव, स्तन के दूध, शुक्राणु में रहता है और बढ़ता है। शरीर के बाहर यह शीघ्र निष्क्रिय हो जाता है, लेकिनआधान के लिए तैयार रक्त में, यह कई वर्षों तक जीवित रह सकता है, और धीमी गति से जमने वाले सीरम में, 10 साल तक जीवित रह सकता है।

सिरिंज या खोखली सुई के अंदर मौजूद एचआईवी की व्यवहार्यता काफी अधिक होती है। इसकी स्थिरता निम्नलिखित कारकों द्वारा निर्धारित होती है:

• सुई में रक्त की मात्रा,
• नमी,
• वायरस की मात्रा
• तापमान की स्थिति.

ध्यान! सिरिंज में रक्त की मात्रा सुई के मापदंडों और जैविक तरल पदार्थ को अंदर खींचने की उसकी क्षमता की उपस्थिति (अनुपस्थिति) पर निर्भर करती है।

किए गए अध्ययनों से साबित होता है कि एचआईवी कुछ सुइयों में स्थिर तापमान पर 2 दिनों तक मौजूद रह सकता है। समय के साथ वायरस की व्यवहार्यता कम हो जाती है - 2-10 दिनों के बाद इसे अध्ययन के दौरान उपयोग की गई केवल 26% सुइयों से अलग किया गया था।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का कहना है कि इंजेक्शन संक्रमण को रोकने के लिए निवारक उद्देश्यों के लिए, यह मानना ​​​​आवश्यक है कि इस्तेमाल की गई सिरिंज में 3-4 दिनों तक एचआईवी हो सकता है (बशर्ते कि इसे निष्फल न किया गया हो!)।

एचआईवी मर जाता है

वायरस की कम संक्रामकता मानव शरीर के बाहर या पोषक मीडिया के बिना मौजूद रहने में असमर्थता के कारण है।

एचआईवी निम्नलिखित स्थितियों में मर जाता है:

बुधवार	पैरामीटर	परिशोधन अवधि
तापमान में वृद्धि	+56 ओ सी	तुरन्त
तापमान में कमी	– 1 ओ सी	24 घंटे (धीमी ठंड मानकर)
अचानक तापमान परिवर्तन (डीफ्रॉस्टिंग)	0 से +5 o C तक	तुरन्त
सुखाने	बिल्कुल नमी नहीं	तुरन्त
रासायनिक डिटर्जेंट के संपर्क में आना	गीली सफ़ाई करना	सतह के उपचार के दौरान

ध्यान! एड्स किस तापमान पर मरता है? मानव रक्त में मौजूद एचआईवी (अधिकतम वायरल लोड के अधीन) + 60 डिग्री सेल्सियस और इससे ऊपर के तापमान पर मर जाता है।

कार्बनिक तरल पदार्थों के बाहर वायरस की व्यवहार्यता कम है, यही कारण है कि विशेषज्ञों के बीच इसे "सिसी" कहा जाता है।

एचआईवी के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता

जीवित प्राणियों के शरीर में जीन का एक पूरा "सेट" विभिन्न वायरल संक्रमणों के प्रति उनके प्रतिरोध को निर्धारित करता है। चूहों, चूहों, गिनी सूअरों और अन्य जानवरों पर किए गए प्रयोगशाला अध्ययनों से पता चला है कि उनके शरीर एचआईवी के प्रति प्रतिरोधी हैं और संक्रमण असंभव है।

अमेरिकी आबादी के बीच घटनाओं की निगरानी से पता चला है कि यूरोपीय मूल के अमेरिकी वायरस के प्रति अधिक प्रतिरोधी हैं, जबकि अफ्रीकी और एशियाई लोग संक्रमण के प्रति संवेदनशील हैं (उनके शरीर के प्रतिरोध संकेतक लगभग शून्य हैं)।

1995 में, कई अमेरिकी शोधकर्ताओं ने प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में उत्पादित एक पदार्थ की खोज की जिसमें सीडी 8 अणु होते हैं। यह शरीर में एचआईवी के प्रजनन और प्रसार को रोकने में सिद्ध हुआ है। सुरक्षात्मक पदार्थ हार्मोन जैसे अणु होते हैं जिन्हें "केमोकाइन्स" कहा जाता है।

वे कम प्रोटीन का रूप लेते हैं जो संक्रमण स्थल की ओर बढ़ने पर प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं पर स्थित रिसेप्टर अणुओं से चिपक जाते हैं। वर्तमान में, शोध जारी है, विशेषज्ञ यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं " द्वार", जिसके माध्यम से वायरस प्रतिरक्षा कोशिकाओं में प्रवेश करता है। इससे यह समझना संभव हो जाएगा कि केमोकाइन किन रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं।

शरीर के संक्रमण के मुख्य "अपराधी" रिसेप्टर अणु सीडी 4 और सीसीआर 5 हैं। 1996 में, शोधकर्ताओं ने बताया कि 1/5 रोगियों में एक सामान्य सीसीआर 5 रिसेप्टर जीन पाया गया था। यह पता चला कि 3% लोग जो एचआईवी से संक्रमित नहीं हुए हैं (बशर्ते उनका सकारात्मक रोगियों के साथ संपर्क हो), यह रिसेप्टर बदल गया है - उत्परिवर्तजन।

2 समलैंगिकों की आगे की जांच से पता चला कि, संक्रमित भागीदारों के साथ यौन संपर्क के बावजूद, उनकी कोशिकाओं में उत्परिवर्तजन रिसेप्टर सीसीआर 5 बनता है। यह वायरस के साथ बातचीत करने में सक्षम नहीं है, इसलिए संक्रमण असंभव है।

हालाँकि, कुछ रोगियों की एचआईवी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता अस्थायी होती है। यह उन लोगों में देखा जाता है जिन्हें अपने माता-पिता से "जीवनरक्षक" उत्परिवर्तन विरासत में मिला है। संक्रमण के कुछ समय बाद (3-4 वर्ष), इन रोगियों में प्रतिरक्षा कोशिकाओं का स्तर 5 गुना कम हो जाता है, जिससे जटिलताओं का विकास होता है।

वायरस के प्रतिरोध की उच्चतम दर, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के उत्परिवर्तन के संबंध में उत्पन्न हुई, का पता फिनो-उग्रिक समूह के प्रतिनिधियों में लगाया जा सकता है, अर्थात्:

• फिन्स,
• हंगेरियन,
• मोर्डविन,
• एस्टोनिया

ध्यान! उनमें, 2 युग्मित जीनों में से एक में उत्परिवर्तन की उपस्थिति 16-18% तक पहुंच जाती है, जबकि अफ्रीकियों में यह आंकड़ा केवल 1-2% है।

नतीजतन, कीड़े, पक्षी, जानवर और अन्य जीव (बंदरों की कुछ प्रजातियों को छोड़कर) और वे लोग जिनके शरीर में दो उत्परिवर्तजन जीन एक साथ मौजूद होते हैं, एचआईवी के प्रति असुरक्षित रहते हैं। मॉस्को निवासियों में, लगभग 0.6% एचआईवी के प्रति प्रतिरोधी हैं (012 तक)।

एचआईवी आतंकवाद - क्या यह चिंता करने योग्य है?

हाल के वर्षों में, "एड्स आतंकवाद" से संबंधित नागरिकों की शिकायतें अधिक बार हो गई हैं, जब कोई अज्ञात व्यक्ति उन्हें सार्वजनिक परिवहन, नाइट क्लब, या बस शहर की सड़क पर दूषित रक्त युक्त सीरिंज का इंजेक्शन लगाता है और वाक्यांश के साथ एक नोट छोड़ देता है। अब तुम वही हो" या " अब आप हममें से एक हैं».

विशेषज्ञों के मुताबिक इस तरह से होता है संक्रमण छोड़ा गया. मानव शरीर के बाहर, वायरस जल्दी ही अपनी व्यवहार्यता खो देता है, इसलिए एक साधारण इंजेक्शन या एक खरोंच भी संक्रमण पैदा करने के लिए पर्याप्त नहीं होगी।

आउटपुट के बजाय

यह वायरस खुले वातावरण में नहीं रहता, अगर यह हवा या पानी के संपर्क में आता है तो कुछ ही मिनटों में मर जाता है। हालाँकि, यदि पर्यावरण में अनुकूल परिस्थितियाँ बनाई जाती हैं तो जैविक तरल पदार्थों में समाहित होने पर यह अधिक स्थिर होता है ( एचआईवी जमे हुए शुक्राणु में कई महीनों तक जीवित रह सकता है).

घरेलू वातावरण में संक्रमित - असंभव. वर्तमान में, जूते, कपड़े, भोजन या पानी के माध्यम से संक्रमण का कोई मामला दर्ज नहीं किया गया है। सावधान रहने वाली एकमात्र चीज़ अज्ञात साझेदारों के साथ असुरक्षित यौन संबंध, रक्त संक्रमण, और प्रसव के दौरान मां से बच्चे तक वायरस का संचरण, साथ ही बाद में स्तनपान के दौरान भी है।

याद रखें कि एचआईवी मौत की सज़ा नहीं है। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के लिए धन्यवाद, दुनिया भर में हजारों लोग संक्रमण के साथ पूरा जीवन जीते हैं!

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस किसी भी व्यक्ति के लिए एक बड़ा खतरा है, क्योंकि यह एक लाइलाज बीमारी का कारण बनता है जो जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर देता है और इसकी गुणवत्ता को कम कर देता है। असुरक्षित यौन संबंध और गैर-बाँझ चिकित्सा और मैनीक्योर उपकरणों के उपयोग से बचकर, एक व्यक्ति इस घातक बीमारी से खुद को बचाता है। लेकिन क्या यह आपके स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए पर्याप्त है, क्योंकि इम्युनोडेफिशिएंसी वाले अधिक से अधिक मरीज हैं, और अक्सर हर कोई विभिन्न स्थानों पर उनका सामना करता है। एचआईवी पानी में कितने समय तक जीवित रहता है? ये काफी रोमांचक सवाल है. क्या नदियों या सार्वजनिक स्विमिंग पूल में तैरते समय पानी के माध्यम से एचआईवी से संक्रमित होना संभव है? इन सवालों के जवाब नीचे पाए जा सकते हैं।

क्या एचआईवी वायरस पानी में जीवित रहता है?

सूक्ष्मजीव किसी बीमार व्यक्ति के रक्त या अन्य शारीरिक स्राव (शुक्राणु, योनि स्राव) के साथ ही किसी तरल या पानी के शरीर में प्रवेश कर सकता है। इससे सवाल उठता है: क्या एचआईवी पानी में रहता है?

एचआईवी वायरस पानी में बहुत कम समय तक रह सकता है, जिससे उसकी संक्रामकता बनी रहती है। यह अवधि अक्सर मानव शरीर में प्रवेश करने और खतरनाक बीमारी का कारण बनने के लिए पर्याप्त नहीं होती है। विषाणु केवल जीवित जीव की स्थितियों में ही अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रख सकते हैं। यह रोगज़नक़ों के रहने के लिए आवश्यक अम्लता, परिवेश के तापमान और पोषक तत्वों की उपलब्धता के कारण है। यदि इनमें से कम से कम एक कारक को बाहर रखा जाए, तो वायरस प्रजनन करना बंद कर देता है और तुरंत मर जाता है।

एचआईवी वायरस पानी में कितने समय तक जीवित रहता है?

इम्युनोडेफिशिएंसी का प्रेरक एजेंट तब मर जाता है जब वे कोशिकाएं जिनमें वह रहता है नष्ट हो जाती हैं। इस तथ्य से यह पता चलता है कि, जैविक पदार्थों की कोशिकाओं के हिस्से के रूप में तरल में प्रवेश करने पर, रेट्रोवायरस उस समय के बाद मर जाता है जब यह संरचना मानव शरीर के बाहर जीवित रह सकती है। उदाहरण के लिए, यदि वायरस शुक्राणु में है, तो यह कुछ ही मिनटों में मर जाएगा, क्योंकि रोगाणु कोशिकाएं अपनी गतिशीलता खो देंगी और तरल में घुल जाएंगी। रक्त के साथ, स्थिति अधिक जटिल है - इसमें रोगज़नक़ लंबे समय तक संक्रामक रह सकता है, लेकिन बाहरी वातावरण में तापमान में तेज कमी के कारण, यह लगभग तुरंत मर जाएगा।

क्या एचआईवी पानी से फैलता है?

निश्चित रूप से नहीं। रेट्रोवायरस इस पदार्थ, भोजन या हवा के माध्यम से प्रसारित नहीं होता है।

उपरोक्त तथ्यों को ध्यान में रखते हुए, प्रश्न "क्या एचआईवी पानी में मर जाता है?" हम बिना किसी संदेह के सकारात्मक उत्तर दे सकते हैं, क्योंकि इस विकृति का प्रेरक एजेंट केवल वाहक की कोशिकाओं में ही अपनी गतिविधि बनाए रख सकता है। अन्य परिस्थितियों में, यह सूक्ष्मजीव बहुत जल्दी अपनी व्यवहार्यता खो देता है। तालाब में तैरने या संक्रमण के वाहक द्वारा तैयार किया गया भोजन खाने से संक्रमित होना लगभग असंभव है।

14 मार्च 2017, 00:00

एचआईवी संक्रमण वायरस
हर साल, एचआईवी वायरस हजारों लोगों को संक्रमित करता है, जिससे गंभीर, लाइलाज बीमारी होती है। एचआईवी (एड्स) वायरस से संक्रमित लोगों को मुफ्त दवाएं मिलती हैं। इन्हें राज्य द्वारा पहले ही खरीद लिया जाता है। सालाना...

• विश्व में लगभग 40 मिलियन एचआईवी संक्रमित लोग हैं
• बेलारूस में - 7014 (प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 71.6
• मिन्स्क में - 996 मामले (प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 56.4)
• अधिकांश 15 से 29 वर्ष के युवा हैं
• पुरुष 72.8% हैं
• अवलोकन अवधि के दौरान, शहर में 74 मौतें दर्ज की गईं, जिनमें से 41 नशीली दवाओं के उपयोगकर्ता थे (55.4%)
• संचरण का प्रमुख मार्ग पैरेंट्रल है, जो नशीले पदार्थों के इंजेक्शन के माध्यम से होता है (67.3%)

वर्तमान में, एचआईवी के 3 प्रकार ज्ञात हैं, जिनका प्रचलन एक निश्चित भौगोलिक क्षेत्र से जुड़ा हुआ है (उनमें से लगभग 70 उपप्रकार हैं): एचआईवी1, एचआईवी2, एचआईवी3

एटियलजि. रोगज़नक़ की आकृति विज्ञान.

एचआईवी रेट्रोवायरस के एक परिवार से संबंधित है जिसमें रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस नामक एक विशेष एंजाइम होता है। इस परिवार के वायरस प्रोवायरल डीएनए (रेट्रोवायरस के लिए विशिष्ट प्रक्रिया) के चरण के माध्यम से प्रजनन करते हैं।

एचआईवी-आरएनए युक्त वायरस (एंजाइम रिवर्स द्वारा जुड़ी 2 आरएनए श्रृंखलाएं,
और शैल - कैप्सिड)

जीनोम में जीन के 2 समूह होते हैं: संरचनात्मक और नियामक।

वायरस प्रतिरोध

एचआईवी बाहरी वातावरण में अस्थिर है।
गर्मी के प्रति अत्यधिक संवेदनशील. 56 जीआर पर. 10 मिनट के अंदर. निष्क्रिय हो जाता है और 30 मिनट के भीतर मर जाता है। 100 जीआर पर. तुरंत मर जाता है. निस्संक्रामक - जीवाणुनाशक शासन के अनुसार सामान्य सांद्रता। एथिल अल्कोहल, एसीटोन, ईथर वाष्पित होने पर कार्य करते हैं। इष्टतम पीएच 7.0-8.0।
अपनी मूल अवस्था में, पर्यावरणीय वस्तुओं पर रक्त में यह 14 दिनों तक, सूखे सब्सट्रेट्स में 7 दिनों तक अपनी संक्रामकता बनाए रखता है।
साथ ही, आमतौर पर नसबंदी के लिए उपयोग की जाने वाली खुराक में यह यूवी किरणों और गामा विकिरण के प्रति प्रतिरोधी है।

रोगजनन

मानव शरीर की लक्ष्य कोशिकाओं में एचआईवी का प्रवेश लक्ष्य कोशिकाओं (सीडी 4 प्रोटीन) की झिल्लियों के सतह क्षेत्रों के पूरक सतह रिसेप्टर्स का उपयोग करके किया जाता है।

लक्ष्य कोशिकाओं की सूची:

1.टी-हेल्पर लिम्फोसाइट्स
2. मैक्रोफेज - मोनोसाइट्स (त्वचा सहित)
3.एस्ट्रोसाइट्स
4. आंतों की लिम्फोएपिथेलियल कोशिकाएं
5.एंडोथीलियोसाइट्स

वायरस जीवन चक्र

लक्ष्य कोशिकाओं की सतह पर विशेष रूप से अवशोषित होकर, एचआईवी उनकी झिल्ली के साथ जुड़ जाता है, झिल्ली से मुक्त हो जाता है और कोशिका में प्रवेश कर जाता है, जहां यह रिवर्सटेज़ के पत्राचार को पूरा करता है।

चरण:

1. लक्ष्य कोशिका के सीडी4 प्रोटीन के साथ वायरल रिसेप्टर की परस्पर क्रिया।
2. कोशिका में प्रोटीनीकरण और प्रवेश।
3. रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन (4 चरण)

चरणों

• वायरल आरएनए स्ट्रैंड पर डीएनए संश्लेषण (रिवर्सेज़ द्वारा लिखित जानकारी के आधार पर)
• मेजबान डीएनए का विनाश जिससे जानकारी पढ़ी जाती है
• एक डीएनए स्ट्रैंड से दूसरा स्ट्रैंड जोड़ना
• मेजबान कोशिका (प्रोवायरस) के जीनोम में वायरल डीएनए का एकीकरण संक्रमित के जीवन में एक घातक क्षण है!

ऐसी कोशिका एचआईवी का आजीवन वाहक बन जाती है और इसे अपनी संतानों तक पहुंचाती है। वायरस का जीवन चक्र कोशिका मृत्यु की ओर ले जाता है!

सामान्य अनुपात T4 / T8 =2
एड्स के साथ टी4/टी8 = 0.3-0.5
यह महत्वपूर्ण है कि T4, T8 से बड़ा या बराबर हो। टी-हेल्पर्स की संख्या में भारी कमी का मतलब है शरीर की रक्षाहीनता (प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रबंधित करने के कार्य का गायब होना, "अपने" को "दूसरे के" से पहचानना)।

एचआईवी संक्रमण के नैदानिक ​​चरण

• मामूली संक्रमण
• स्पर्शोन्मुख संक्रमण (एआई)
• लगातार सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी (पीजीएल)
• एड्स से जुड़े लक्षण जटिल (पूर्व-एड्स, एसएएच)
• एड्स (नैदानिक ​​रूप - संक्रामक, न्यूरो, ओंको-एड्स)

संक्रमण के सभी पाँच चरणों में स्रोत एक व्यक्ति है!

प्रयोगशाला निदान

• सीरोलॉजिकल (एलिसा विधि द्वारा)
• immunoblotting
• पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया

सेरोकनवर्ज़न विंडो के अस्तित्व को याद रखें!
किसी संक्रमित व्यक्ति में एंटीबॉडीज़ 6-8 सप्ताह से पहले दिखाई नहीं देंगी!

एचआईवी संक्रमण के संचरण के मार्ग

• प्राकृतिक - यौन (संभोग के दौरान), ऊर्ध्वाधर (एचआईवी संक्रमित मां से बच्चे में)
• कृत्रिम - पैरेंट्रल (चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए, दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए)

एचआईवी संचरण की स्थितियाँ

• संचरण होने के लिए, एचआईवी उस व्यक्ति के शरीर के तरल पदार्थ में मौजूद होना चाहिए जिसके साथ संपर्क हुआ है।
• शरीर के सभी तरल पदार्थों में संक्रमण पैदा करने के लिए पर्याप्त एचआईवी नहीं होता है।
• संक्रमण होने के लिए एचआईवी का सही स्थान (रक्तप्रवाह या श्लेष्मा झिल्ली पर) और सही मात्रा में पहुंचना आवश्यक है। वायरस की संक्रामक खुराक लगभग 10,000 विषाणु (0.1 से 1 मिलीलीटर रक्त से) है

• एचआईवी संक्रमण के जोखिम से जुड़े संपर्क:
• एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के जैविक तरल पदार्थ का स्वस्थ व्यक्ति की क्षतिग्रस्त त्वचा के साथ संपर्क (सुई की चुभन, किसी तेज उपकरण या वस्तु से कटना, त्वचा रोग - हाथों पर घाव, स्त्रावित त्वचा के घाव, रोता हुआ जिल्द की सूजन।
• एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के जैविक तरल पदार्थ का स्वस्थ व्यक्ति की श्लेष्मा झिल्ली से संपर्क
• जब घाव की सतह और श्लेष्मा झिल्ली एचआईवी युक्त जैविक तरल पदार्थ के संपर्क में आती है, तो संक्रमण का जोखिम औसतन 1% होता है
• जब एचआईवी युक्त जैविक द्रव अक्षुण्ण श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा के संपर्क में आता है तो संक्रमण का जोखिम न्यूनतम होता है (लगभग 0.09%)

सार्वभौमिक सावधानियां (यूपीपी)

यह उपायों का एक सेट है जिसका उद्देश्य रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों के संपर्क के माध्यम से रोगियों और स्वास्थ्य कर्मियों के बीच संक्रमण के संचरण के जोखिम को कम करना है।

यूएमपी सभी चिकित्सा संस्थानों में और सभी चिकित्साकर्मियों द्वारा किया जाना चाहिए!

शरीर के निम्नलिखित जैविक तरल पदार्थों के साथ काम करते समय दिशानिर्देशों का पालन किया जाना चाहिए:

• खून
• शुक्राणु
• योनि स्राव
• रक्त में मिला हुआ कोई भी तरल पदार्थ
• एचआईवी युक्त संस्कृतियाँ और मीडिया
• तरल पदार्थ, एचआईवी संचरण के संबंध में खतरे की डिग्री अभी तक स्थापित नहीं की गई है: श्लेष द्रव, मस्तिष्कमेरु द्रव, फुफ्फुस द्रव, पेरिटोनियल द्रव, पेरिकार्डियल द्रव, एमनियोटिक द्रव

तरल पदार्थ, खतरे की डिग्री, जिनकी एचआईवी संचरण के संबंध में पहचान नहीं की गई है:

• मूत्र
• लार
• आँसू
• पसीना
• मल
• कान का गंधक
• उल्टी
• थूक
• नाक बहना

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में पैरेंट्रल संक्रमण को रोकने के उपाय

• स्वास्थ्य कर्मियों को सभी रोगियों को एचआईवी के संभावित वाहक के रूप में मानना ​​चाहिए, और रक्त और शरीर के अन्य तरल पदार्थों को संभावित रूप से संक्रमित मानना ​​चाहिए, और उनके साथ सीधे संपर्क के दौरान दस्ताने पहनने चाहिए।
  एक गाउन और दस्ताने का उपयोग किया जाना चाहिए और प्रत्येक रोगी के बाद साफ किया जाना चाहिए।
• जिन चिकित्साकर्मियों के हाथों पर चोट (घाव), स्त्रावित त्वचा के घाव, रोने वाले जिल्द की सूजन है, उन्हें उनकी बीमारी की अवधि के लिए रोगियों की चिकित्सा देखभाल और देखभाल वस्तुओं के संपर्क से हटा दिया जाता है।
• ऐसी प्रक्रियाओं के दौरान जिनमें खून के छींटे पड़ सकते हैं, एक एप्रन पहनना चाहिए, नाक और मुंह को मास्क से और आंखों को चश्मे से सुरक्षित रखना चाहिए। दंत चिकित्सा सहायक के रूप में काम करने वाली नर्सों को मास्क पहनना चाहिए और अपनी आंखों को चश्मे या स्क्रीन से सुरक्षित रखना चाहिए।
• रक्त से दूषित वस्तुओं और डिस्पोजेबल चिकित्सा उपकरणों को जलरोधी कंटेनरों में रखा जाना चाहिए, कीटाणुरहित किया जाना चाहिए और फिर बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के वर्तमान निर्देशों के अनुसार निपटान किया जाना चाहिए। कीटाणुशोधन व्यवस्थाएं हेपेटाइटिस बी, सी, डी के संक्रमण की रोकथाम के लिए उपयोग की जाने वाली विधियों के समान हैं।
• उपयोग के बाद, काटने, छेदने और अन्य पुन: प्रयोज्य उपकरणों को कीटाणुशोधन के लिए कठोर, नमी प्रतिरोधी, लेबल वाले कंटेनरों में रखा जाना चाहिए।
• सुई चुभने से बचाने के लिए, आपको इस्तेमाल की गई सुइयों पर दोबारा ढक्कन नहीं लगाना चाहिए या डिस्पोजेबल सीरिंज से सुइयों को अपने हाथों से नहीं निकालना चाहिए (केवल चिमटी से), क्योंकि इससे चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।
• सभी कार्यस्थलों को आपात स्थिति के मामले में आपातकालीन निवारक उपायों के लिए निर्देश और पद्धति संबंधी दस्तावेज, एक कीटाणुनाशक समाधान और एक प्राथमिक चिकित्सा किट प्रदान की जानी चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा किट में शामिल होना चाहिए:

• फिंगर गार्ड (या दस्ताने)
• बैंड एड
• कैंची
• एथिल अल्कोहल 70%
• एल्बुसीड 20-30%
• आयोडीन टिंचर 5%
• हाइड्रोजन पेरोक्साइड 3%

• यदि संक्रमित सामग्री फर्श, दीवारों, फर्नीचर या उपकरण पर लग जाती है, तो दूषित क्षेत्र को कीटाणुनाशक घोल से कीटाणुरहित कर दिया जाता है
• यदि थोड़ी मात्रा में संक्रमित सामग्री अंदर आ जाती है, तो कीटाणुनाशक घोल में भिगोए कपड़े से सतह को दो बार पोंछकर कीटाणुशोधन किया जाता है।
• भारी संदूषण के मामले में, सतह से अतिरिक्त नमी को सूखे कपड़े से हटा दिया जाता है, और फिर सतह को कीटाणुनाशक घोल में भिगोए कपड़े से दो बार पोंछा जाता है।
• जैविक तरल पदार्थ से दूषित चिथड़ों को बाद के निपटान के लिए कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर में रखा जाता है।

पेशेवर संपर्क के मामले में एक चिकित्सा कर्मचारी की कार्रवाई

• व्यावसायिक संपर्क को पेशेवर कर्तव्यों का पालन करते समय संभावित रूप से संक्रमित जैविक तरल पदार्थ के साथ श्लेष्म झिल्ली, क्षतिग्रस्त और अप्रकाशित त्वचा के किसी भी सीधे संपर्क के रूप में समझा जाता है।
• यदि बायोमटेरियल कपड़ों पर लग जाए
• कपड़े उतारने से पहले दस्तानों को कीटाणुरहित किया जाता है
• जैविक तरल पदार्थ के साथ मामूली संदूषण के मामले में, कपड़ों को हटा दिया जाता है, प्लास्टिक की थैली में रखा जाता है और पूर्व-उपचार या कीटाणुशोधन के बिना कपड़े धोने के लिए भेजा जाता है।
• महत्वपूर्ण संदूषण के मामले में, कपड़ों को कीटाणुनाशकों में से एक में भिगोया जाता है (6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड और तटस्थ कैल्शियम हाइड्रोक्लोराइड को छोड़कर, जो कपड़ों को नष्ट कर देते हैं)
• व्यक्तिगत कपड़ों को डिटर्जेंट के साथ गर्म पानी में धोया जाता है।
• दूषित कपड़ों के नीचे हाथों और शरीर के अन्य क्षेत्रों की त्वचा को 70% अल्कोहल से पोंछा जाता है, फिर साबुन से धोया जाता है और फिर से अल्कोहल से पोंछा जाता है।
• दूषित जूतों को कीटाणुनाशक युक्त कपड़े से दो बार पोंछा जाता है।

यदि बायोमटेरियल श्लेष्मा झिल्ली पर लग जाता है

• मौखिक गुहा - 70% अल्कोहल से कुल्ला करें
• नाक गुहा - 20-30% एल्ब्यूसिड डालें
• आंखें - पानी से धोएं और 20-30% एल्ब्यूसिड डालें

यदि त्वचा बरकरार रहते हुए बायोमटेरियल के साथ संपर्क होता है

• दूषित क्षेत्र को तत्काल किसी कीटाणुनाशक (70% अल्कोहल, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड, 3% क्लोरैमाइन) से उपचारित करें
• फिर साबुन और पानी से धोएं और शराब से दोबारा उपचार करें।
• यदि क्षतिग्रस्त त्वचा के साथ बायोमटेरियल का संपर्क होता है
• काम की सतह अंदर की ओर रखते हुए दस्ताने उतारें
• किसी घाव या इंजेक्शन से खून निचोड़ें
• प्रभावित क्षेत्र का उपचार करें (70% अल्कोहल, कटने पर 5% आयोडीन, इंजेक्शन के लिए 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल)
• अपने हाथों को साबुन और बहते पानी से अच्छी तरह धोएं, फिर उन्हें 70% अल्कोहल से पोंछें, घाव पर पट्टी लगाएं और फिंगर कैप लगाएं।
• यदि आवश्यक हो, तो काम करना जारी रखें - नए दस्ताने पहनें
• पेशेवर संपर्क के लिए अगले चरण
• सभी प्रतिष्ठानों में "दुर्घटना लॉग" बनाए रखना आवश्यक है
• व्यापक घाव की सतह पर बड़ी मात्रा में बायोमटेरियल के प्रवेश से जुड़ी स्थितियाँ जर्नल में पंजीकरण के अधीन हैं।
• किसी संपर्क को पंजीकृत करने के बाद, स्वास्थ्य कर्मियों को उनकी प्रारंभिक एचआईवी स्थिति निर्धारित करने के लिए एचआईवी एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परीक्षण से गुजरने की पेशकश की जाती है।
• उसी समय, उस रोगी का एचआईवी परीक्षण किया जाता है जिसके जैविक तरल पदार्थ के साथ संपर्क हुआ था।
• दुर्घटना के तुरंत बाद चिकित्साकर्मी की पहली जांच की जाती है।
• सकारात्मक परिणाम यह संकेत देगा कि कर्मचारी संक्रमित है, लेकिन संक्रमण का कारण दुर्घटना नहीं है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो 6 महीने के बाद दोबारा जांच की जाती है।
• एचआईवी संक्रमण के लिए चिकित्सा कर्मियों की स्क्रीनिंग के परिणाम पूरी तरह से गोपनीय हैं
• अवलोकन अवधि के दौरान, कर्मचारी को दाता रक्त (ऊतक, अंग) दान करने से प्रतिबंधित किया जाता है
• संस्था के प्रमुख और नोसोकोमियल संक्रमण पर आयोग के अध्यक्ष को दुर्घटना और उसके संबंध में किए गए उपायों के बारे में तुरंत सूचित किया जाता है।

निषिद्ध!

• ऐसे कार्यस्थलों पर खाना, धूम्रपान करना, मेकअप करना, या कॉन्टैक्ट लेंस हटाना या लगाना जहां रक्त या शरीर के अन्य तरल पदार्थों के संपर्क में आने की संभावना हो।
• भोजन और पेय पदार्थों को रेफ्रिजरेटर या अन्य क्षेत्रों में रखें जहां रक्त और शरीर के अन्य तरल पदार्थ के नमूने संग्रहीत किए जाते हैं।
• अपने मुँह से खून पिपेटें
• अपने हाथों से कांच के टुकड़े उठाएं, जो हो सकता है। जैविक तरल पदार्थ से दूषित
• उपयोग किए गए पुन: प्रयोज्य शार्प और काटने वाले उपकरणों के लिए कंटेनरों से हाथ से कुछ भी निकालें, और इन कंटेनरों को मैन्युअल रूप से खोलें, खाली करें या धो लें।

एक्सपोज़र के बाद प्रोफिलैक्सिस

बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 04.08.1997 संख्या 201 के अनुसार "स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में एचआईवी संक्रमण पर काम के संगठन को बदलने पर"
"...यह तब किया जाता है जब घाव की सतह या श्लेष्मा झिल्ली पर बड़ी मात्रा में या जैविक तरल पदार्थ लग जाता है और इसमें 3 दिनों के लिए हर 4 घंटे में 200 मिलीग्राम की खुराक पर रेट्रोविर (ज़िडोवुडिन, एज़िडोटीमाइड -एज़टी) या इसके एनालॉग्स लेना शामिल होता है। फिर 25 दिनों के भीतर हर 6 घंटे में 200 मिलीग्राम)

AZT प्रोफिलैक्सिस दुर्घटना के बाद पहले 24 घंटों के भीतर शुरू किया जाना चाहिए, अधिमानतः 1-2 घंटों के बाद, रोगी की जांच की प्रतीक्षा किए बिना, जो संक्रमण का स्रोत हो सकता है। यदि रोगी के परीक्षा परिणाम नकारात्मक आते हैं, तो कीमोप्रोफिलैक्सिस रोक दिया जाता है। AZT शुरू करने से पहले, सेरोनगेटिविटी की जांच के लिए प्रयोगशाला परीक्षण के लिए सीरम लिया जाना चाहिए। निगरानी अवधि के दौरान कर्मचारी को रक्तदान करने से प्रतिबंधित किया जाता है।

पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (पीईपी)

यह संभावित संक्रमण (ड्यूटी के दौरान या अन्य परिस्थितियों में होने वाले) के बाद एचआईवी संक्रमण के विकास के जोखिम को कम करने के लिए एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के रोगनिरोधी उपयोग का एक छोटा कोर्स है।

एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस की योजना (बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय की परियोजना संख्या 201 दिनांक 04.08.97 से)

एज़िडोटिमिडीन 200 मिलीग्राम हर चार घंटे x 3 दिन,
फिर हर 6 घंटे x 25 दिन में 200 मिलीग्राम।
AZT के बजाय, निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

1.न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर एनआरटीआई-जिडोवुडिन (रेट्रोविर), ज़ैल्सिटाबाइन (हिविड), डेडानोसिन (विडेक्स), लैविमुडिन (एपिविर), आदि।
2. गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक (एनएनआरटीआई) - नेविरापीन, डेलवार्डिन, एफेविरेंज़)
3. प्रोटीज़ इनहिबिटर (पीआई) - इंडिनवीर, रटनवीर)

पीईपी के लिए संकेत

• रक्त, दृश्य रक्त वाले तरल पदार्थ या अन्य सामग्री से दूषित किसी नुकीली वस्तु से त्वचा को नुकसान
• श्लेष्म झिल्ली पर रक्त, तरल पदार्थ का दृश्य रक्त या अन्य सामग्री के साथ संपर्क
• टूटी हुई त्वचा पर रक्त, दिखने वाले खूनी तरल पदार्थ या अन्य सामग्री का संपर्क

एचआईवी संक्रमण के पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस के लिए सूचित सहमति प्रपत्र

• मुझे पता है कि दवाएं: ____________ ________ दिशानिर्देशों के आधार पर एचआईवी संक्रमण के पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस के लिए हैं और इन दवाओं को लेने के लिए निर्धारित नियम का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।
• मुझे पता है कि पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस के उपयोग पर वर्तमान में बहुत कम जानकारी उपलब्ध है और कीमोप्रोफिलैक्सिस की प्रभावशीलता 100% से कम है।
• मुझे पता है कि इन दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें सिरदर्द, थकान, मतली, उल्टी और दस्त शामिल हैं।
• मुझे पता है कि __________ मुझे दवाओं की 28 दिनों की आपूर्ति प्रदान करेगा और मुझे मूल्यांकन और उपचार के लिए अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता है।

____________________________ (पूरा नाम हस्ताक्षर दिनांक)