Utrozhestan उनका उपयोग कैसे करें। गर्भावस्था की योजना बनाते समय Utrozhestan: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

इस लेख में आप दवा के उपयोग के निर्देश पढ़ सकते हैं utrogestan. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके अभ्यास में यूट्रोज़ेस्टन के उपयोग पर विशेषज्ञ डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ें: क्या दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में नहीं बताया गया है। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में यूट्रोज़ेस्टन के एनालॉग्स। गर्भावस्था और स्तनपान सहित महिलाओं में गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति की योजना बनाते समय बांझपन, बार-बार गर्भपात के उपचार के लिए उपयोग करें। दवा लेने के दुष्प्रभाव और प्रभाव। दवा लेने के बाद मासिक धर्म।

utrogestan- गर्भाधान औषधि. प्रोजेस्टेरोन, यूट्रोज़ेस्टन दवा का सक्रिय पदार्थ, कॉर्पस ल्यूटियम का एक हार्मोन है। लक्ष्य अंगों की कोशिकाओं की सतह पर रिसेप्टर्स से जुड़कर, यह नाभिक में प्रवेश करता है, जहां, डीएनए को सक्रिय करके, यह आरएनए संश्लेषण को उत्तेजित करता है।

कूपिक हार्मोन के कारण होने वाले प्रसार चरण से स्रावी चरण तक गर्भाशय म्यूकोसा के संक्रमण को बढ़ावा देता है। निषेचन के बाद, यह निषेचित अंडे के विकास के लिए आवश्यक अवस्था में संक्रमण को बढ़ावा देता है। गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की मांसपेशियों की उत्तेजना और सिकुड़न को कम करता है, स्तन ग्रंथि के अंतिम तत्वों के विकास को उत्तेजित करता है।

प्रोटीन लाइपेज को उत्तेजित करके, यह वसा भंडार बढ़ाता है और ग्लूकोज का उपयोग बढ़ाता है। बेसल और उत्तेजित इंसुलिन की सांद्रता को बढ़ाकर, यह यकृत में ग्लाइकोजन के संचय को बढ़ावा देता है और पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन को बढ़ाता है; एज़ोटेमिया को कम करता है, मूत्र में नाइट्रोजन का उत्सर्जन बढ़ाता है।

स्तन ग्रंथियों के एसिनी के स्रावी खंड के विकास को सक्रिय करता है, स्तनपान को प्रेरित करता है।

सामान्य एंडोमेट्रियम के निर्माण को बढ़ावा देता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है

माइक्रोनाइज्ड प्रोजेस्टेरोन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। यह मूत्र में मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, जिनमें से 95% ग्लूकुरोन-संयुग्मित मेटाबोलाइट्स होते हैं, मुख्य रूप से 3-अल्फा, 5-बीटा-प्रेगनेडिओल (प्रेग्नानडियोल)।

ये मेटाबोलाइट्स, जो रक्त प्लाज्मा और मूत्र में निर्धारित होते हैं, कॉर्पस ल्यूटियम के शारीरिक स्राव के दौरान बनने वाले पदार्थों के समान होते हैं।

योनि सम्मिलन के लिए

अवशोषण तेजी से होता है, प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय में जमा हो जाता है। प्रशासन के 1 घंटे बाद प्रोजेस्टेरोन का उच्च स्तर देखा जाता है। जब प्रति दिन 200 मिलीग्राम से अधिक की खुराक दी जाती है, तो प्रोजेस्टेरोन की सांद्रता गर्भावस्था की पहली तिमाही से मेल खाती है। यह मूत्र में मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, जिसका मुख्य भाग 3-अल्फा, 5-बीटा-प्रेगनैन्डिओल (प्रेगनैन्डिओल) होता है।

संकेत

महिलाओं में प्रोजेस्टेरोन की कमी की स्थितियाँ, जिनमें शामिल हैं:

मौखिक प्रशासन के लिए

• मासिक धर्म पूर्व तनाव सिंड्रोम;
• ओव्यूलेशन या एनोव्यूलेशन विकारों के कारण मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं;
• फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी;
• रजोनिवृत्ति से पहले;
• रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एस्ट्रोजन दवाओं के साथ संयोजन में)।

योनि सम्मिलन के लिए

1. गैर-कार्यशील (अनुपस्थित) अंडाशय (अंडा दान के साथ) के साथ प्रोजेस्टेरोन की कमी के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी;
2. इन विट्रो निषेचन की तैयारी के दौरान ल्यूटियल चरण का समर्थन;
3. सहज या प्रेरित मासिक धर्म चक्र में ल्यूटियल चरण का समर्थन;
4. समयपूर्व रजोनिवृत्ति;
5. हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एस्ट्रोजन दवाओं के साथ संयोजन में);
6. ल्यूटियल अपर्याप्तता के कारण बांझपन;
7. प्रोजेस्टिन की कमी के कारण आदतन या धमकी भरे गर्भपात की रोकथाम;
8. गर्भाशय फाइब्रॉएड की रोकथाम;
9. एंडोमेट्रिओसिस की रोकथाम.

प्रपत्र जारी करें

कैप्सूल 100 मिलीग्राम और 200 मिलीग्राम.

गोलियों या सपोजिटरी के रूप में प्रशासन का कोई रूप नहीं है, केवल कैप्सूल के रूप में। बाकी सब कुछ मूल दवा यूट्रोज़ेस्टन पर लागू नहीं होता है। दवा के कैप्सूल को अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जा सकता है, जो सपोसिटरी फॉर्म का एक एनालॉग है।

उपयोग और खुराक के नियम के लिए निर्देश

चिकित्सीय स्थिति के आधार पर चिकित्सा की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

मौखिक प्रशासन के लिए

दवा को पानी के साथ मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ, यूट्रोज़ेस्टन की दैनिक खुराक 200-300 मिलीग्राम है, जिसे 2 खुराक (सुबह और शाम) में विभाजित किया गया है।

ल्यूटियल चरण की अपर्याप्तता (मासिक धर्म से पहले तनाव सिंड्रोम, मासिक धर्म की अनियमितता, फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी, कष्टार्तव, प्रीमेनोपॉज़) के मामले में, दवा की दैनिक खुराक 10 दिनों के लिए 200 या 400 मिलीग्राम है (आमतौर पर चक्र के 17 वें से 26 वें दिन तक)।

एस्ट्रोजेन लेते समय पेरी- और पोस्टमेनोपॉज़ में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए, यूट्रोज़ेस्टन का उपयोग 10-12 दिनों के लिए प्रति दिन 200 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी प्रशासन के लिए

गैर-कार्यशील (अनुपस्थित) अंडाशय (अंडा दान) वाली महिलाओं में प्रोजेस्टेरोन की पूर्ण अनुपस्थिति में, दवा को एस्ट्रोजेन थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है, चक्र के 13 वें और 14 वें दिन प्रति दिन 200 मिलीग्राम, फिर 100 मिलीग्राम 15 से दिन में 2 बार, चक्र के 26वें दिन से 25वें दिन तक, 26वें दिन से और यदि गर्भावस्था का पता चलता है, तो खुराक हर हफ्ते प्रति दिन 100 मिलीग्राम बढ़ जाती है, अधिकतम (600 मिलीग्राम प्रति दिन) तक पहुंच जाती है, विभाजित होती है 3 प्रशासनों में. यह खुराक आमतौर पर 60 दिनों के लिए उपयोग की जाती है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन चक्र के दौरान ल्यूटियल चरण को बनाए रखने के लिए, गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही के दौरान मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के इंजेक्शन के दिन से शुरू करके, प्रति दिन 200 से 600 मिलीग्राम तक इंट्रावागिनली प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है।

सहज या प्रेरित मासिक धर्म चक्र में ल्यूटियल चरण को बनाए रखने के लिए, कॉर्पस ल्यूटियम की शिथिलता से जुड़ी बांझपन के मामले में, चक्र के 17 वें दिन से शुरू करके 10 दिनों के लिए प्रति दिन 200-300 मिलीग्राम इंट्रावागिनली देने की सिफारिश की जाती है। मासिक धर्म में देरी और गर्भावस्था के निदान के मामले में उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

धमकी भरे गर्भपात के मामलों में या प्रोजेस्टेरोन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले आदतन गर्भपात को रोकने के लिए, गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में 200-400 मिलीग्राम प्रतिदिन 2 खुराक (सुबह और शाम) में अंतःस्रावी रूप से निर्धारित किया जाता है। कैप्सूल को योनि में गहराई तक डाला जाता है।

खराब असर

• एलर्जी;
• उनींदापन;
• क्षणिक चक्कर आना (दवा लेने के 1-3 घंटे बाद);
• अंतरमासिक रक्तस्राव.

मतभेद

• घनास्त्रता की प्रवृत्ति;
• तीव्र फ़्लेबिटिस या थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म;
• जननांग पथ से अज्ञात एटियलजि का रक्तस्राव;
• अधूरा गर्भपात;
• पोरफाइरिया;
• स्तन ग्रंथियों और जननांग अंगों में स्थापित या संदिग्ध घातक नवोप्लाज्म;
• गंभीर जिगर की शिथिलता (मौखिक प्रशासन के लिए);
• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, सहित। मूंगफली का मक्खन, सोया.

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

Utrozhestan को गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है।

गर्भावस्था के दौरान (यकृत की शिथिलता के जोखिम के कारण) और स्तनपान के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग करें।

विशेष निर्देश

Utrozhestan का उपयोग गर्भनिरोधक के लिए नहीं किया जाना चाहिए।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

दवा को मौखिक रूप से लेते समय, संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरती जानी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर अधिक ध्यान और गति की आवश्यकता होती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यूट्रोज़ेस्टन मूत्रवर्धक, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव को बढ़ाता है।

ऑक्सीटोसिन के लैक्टोजेनिक प्रभाव को कम करता है।

Utrozhestan दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

• इप्रोझिन;
• क्रिनोन;
• प्रजाइसन;
• प्रोजेस्टेरोन;
• प्रोजेस्टोगेल;
• उत्रोज़ेस्तान।

यदि सक्रिय पदार्थ के लिए दवा का कोई एनालॉग नहीं है, तो आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनके लिए संबंधित दवा मदद करती है, और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकते हैं।

मिश्रण

सक्रिय पदार्थ:प्रोजेस्टेरोन;

1 कैप्सूल में माइक्रोनाइज्ड प्रोजेस्टेरोन 100 मिलीग्राम या 200 मिलीग्राम होता है

सहायक पदार्थ:सूरजमुखी तेल, सोया लेसिथिन, जिलेटिन, ग्लिसरीन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171)।

दवाई लेने का तरीका

बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण:

कैप्सूल 100 मिलीग्रामगोल, नरम, चमकदार जिलेटिन कैप्सूल, रंग में थोड़ा पीला, जिसमें एक सफेद तैलीय निलंबन होता है;

कैप्सूल 200 मिलीग्रामअंडाकार, नरम, चमकदार जिलेटिन कैप्सूल, रंग में थोड़ा पीला, जिसमें सफेद तैलीय निलंबन होता है।

औषधीय समूह

गोनैडल हार्मोन. गेस्टैजेंस। एटीएक्स कोड G03D A04।

औषधीय गुण

औषधीय.

दवा के औषधीय गुण प्रोजेस्टेरोन के कारण होते हैं, जो कॉर्पस ल्यूटियम के हार्मोनों में से एक है, जो महिलाओं में सामान्य स्रावी एंडोमेट्रियम के गठन को बढ़ावा देता है। प्रसार चरण से स्रावी चरण तक गर्भाशय म्यूकोसा के संक्रमण का कारण बनता है, और निषेचन के बाद एक निषेचित अंडे के विकास के लिए आवश्यक राज्य में इसके संक्रमण में योगदान देता है। गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की मांसपेशियों की उत्तेजना और सिकुड़न को कम करता है। कोई एंड्रोजेनिक गतिविधि नहीं है. यह एलएच और एफएसएच की रिहाई के लिए हाइपोथैलेमिक कारकों के स्राव पर एक अवरोधक प्रभाव डालता है, पिट्यूटरी ग्रंथि और ओव्यूलेशन द्वारा गोनाडोट्रोपिक हार्मोन के गठन को रोकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।

मौखिक प्रशासन

पाचन तंत्र में दवा के अवशोषण के बाद पहले घंटे से रक्त प्लाज्मा में प्रोजेस्टेरोन का स्तर बढ़ जाता है। रक्त प्लाज्मा में प्रोजेस्टेरोन का उच्चतम स्तर दवा लेने के 1-3 घंटे बाद प्राप्त होता है (1:00 के बाद - 4.25 एनजी / एमएल, 2:00 के बाद - 11.75 एनजी / एमएल, 4:00 के बाद - 8.37 एनजी / एमएल, 6:00 के बाद - 2 एनजी/एमएल और 8 घंटे के बाद 1.64 एनजी/एमएल)। प्लाज्मा में प्रोजेस्टेरोन के मुख्य मेटाबोलाइट्स 20α-हाइड्रॉक्सी, δ4α-प्रेग्नानोलोन और 5α-डायहाइड्रोप्रोजेस्टेरोन हैं। दवा मूत्र में ग्लुकुरोनिक मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होती है, जिनमें से मुख्य 3α, 5β-pregnanediol (pregnanediol) है। ये मेटाबोलाइट्स उन मेटाबोलाइट्स के समान हैं जो कॉर्पस ल्यूटियम के शारीरिक स्राव के दौरान बनते हैं।

अंतर्गर्भाशयी उपयोग

योनि में प्रवेश के बाद, प्रोजेस्टेरोन श्लेष्म झिल्ली द्वारा जल्दी से अवशोषित हो जाता है।

प्लाज्मा में प्रोजेस्टेरोन के स्तर में वृद्धि पहले घंटे से शुरू होती है, रक्त प्लाज्मा में उच्चतम स्तर आवेदन के 1-3 घंटे बाद हासिल किया जाता है।

औसत निर्धारित खुराक (रात में 100 मिलीग्राम प्रोजेस्टेरोन) पर, यूट्रोजेस्टन व्यक्ति को प्लाज्मा प्रोजेस्टेरोन (औसत 9.7 एनजी/एमएल) के शारीरिक और स्थिर स्तर को प्राप्त करने और बनाए रखने की अनुमति देता है, जो सामान्य ओव्यूलेशन के साथ मासिक धर्म चक्र के ल्यूटियल चरण के समान होता है। . इस प्रकार, यूट्रोज़ेस्टन एंडोमेट्रियम की पर्याप्त परिपक्वता को उत्तेजित करता है और भ्रूण आरोपण को बढ़ावा देता है।

उच्च खुराक (प्रति दिन 200 मिलीग्राम से ऊपर) पर, जिसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है, प्रशासन का योनि मार्ग गर्भावस्था के पहले तिमाही के समान प्लाज्मा प्रोजेस्टेरोन स्तर प्राप्त करने की अनुमति देता है।

चयापचय प्लाज्मा और मूत्र में मेटाबोलाइट्स अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम के शारीरिक स्राव के दौरान पहचाने जाने वाले मेटाबोलाइट्स के समान होते हैं: प्लाज्मा में यह मुख्य रूप से 20α-हाइड्रॉक्सी, δ4α-प्रेग्नानोलोन और 5α-डायहाइड्रोप्रोजेस्टेरोन होता है। मूत्र उत्सर्जन 95% ग्लुकुरोनिक मेटाबोलाइट्स के रूप में होता है, जिसका मुख्य घटक 3α, 5β-pregnanediol (pregnanediol) है।

संकेत

प्रोजेस्टेरोन की कमी से जुड़े विकार.

मौखिक प्रशासन

स्त्री रोग संबंधी:

• प्रोजेस्टेरोन की कमी से जुड़े विकार, अर्थात्:
• प्रागार्तव,
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं (डिओव्यूलेशन, एनोव्यूलेशन),
• फ़ाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी,
• प्रीमेनोपॉज़ल अवधि;
• रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एस्ट्रोजन थेरेपी के साथ संयोजन में)
• ल्यूटियल अपर्याप्तता के कारण बांझपन।

प्रसूति:

• ल्यूटियल अपर्याप्तता के कारण बार-बार होने वाले गर्भपात या संभावित गर्भपात की रोकथाम
• समय से पहले जन्म का खतरा.

अंतर्गर्भाशयी उपयोग

• आंशिक या पूर्ण ल्यूटियल अपर्याप्तता के साथ प्राथमिक या माध्यमिक बांझपन में निषेचन की क्षमता में कमी (इन विट्रो निषेचन, अंडा दान कार्यक्रम की तैयारी के दौरान ल्यूटियल चरण का विघटन, समर्थन)। ल्यूटियल अपर्याप्तता के कारण आदतन गर्भपात या सहज गर्भपात के खतरे की रोकथाम।
• छोटी गर्भाशय ग्रीवा वाली महिलाओं में या समय से पहले सहज प्रसव के इतिहास वाली महिलाओं में समय से पहले जन्म की रोकथाम।
• दवा के मौखिक प्रशासन की असंभवता या प्रतिबंध।

मतभेद

• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
• गंभीर जिगर की शिथिलता.
• स्तन या जननांग अंगों में संदिग्ध या पुष्टिकृत रसौली।
• अज्ञात योनि से रक्तस्राव।
• असफल या अपूर्ण गर्भपात।
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। थ्रोम्बोम्बोलिक विकार।
• मस्तिष्क में रक्त स्त्राव।
• पोर्फिरीया।

अन्य दवाओं और अन्य प्रकार की अंतःक्रियाओं के साथ परस्पर क्रिया

एस्ट्रोजन के साथ रजोनिवृत्ति की हार्मोनल थेरेपी के दौरान, चक्र के बारहवें दिन से पहले प्रोजेस्टेरोन निर्धारित करने की दृढ़ता से सिफारिश की जाती है।

यदि, समय से पहले जन्म के खतरे का इलाज करते समय, यूट्रोज़ेस्टन को बीटा-एगोनिस्ट के साथ जोड़ा जाता है, तो बाद की खुराक को कम किया जा सकता है।

अन्य दवाओं के सहवर्ती उपयोग से प्रोजेस्टेरोन के चयापचय में परिवर्तन हो सकता है, जिससे प्लाज्मा प्रोजेस्टेरोन सांद्रता में वृद्धि या कमी हो सकती है और तदनुसार, दवा के प्रभाव में बदलाव आ सकता है।

यकृत एंजाइमों के शक्तिशाली प्रेरक, अर्थात्: बार्बिटुरेट्स, एंटीपीलेप्टिक दवाएं (फ़िनाइटोइन), रिफैम्पिसिन, फेनिलबुटाज़ोन, स्पिरोनोलैक्टोन, ग्रिसोफुलविन, यकृत स्तर पर चयापचय में वृद्धि का कारण बनते हैं।

कुछ एंटीबायोटिक्स (एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन) आंतों के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप यकृत स्टेरॉयड चक्र में परिवर्तन होता है।

यह ज्ञात है कि ऐसी दवाओं की परस्पर क्रिया व्यक्तिगत होती है और रोगियों के विभिन्न समूहों में काफी भिन्न हो सकती है, इसलिए ऐसी अंतःक्रियाओं की किसी भी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति की स्पष्ट रूप से भविष्यवाणी करना संभव नहीं है। सभी प्रोजेस्टिन ग्लूकोज सहनशीलता को कम कर सकते हैं, जिसके लिए मधुमेह के रोगियों में इंसुलिन और अन्य एंटीडायबिटिक एजेंटों की दैनिक खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

धूम्रपान से प्रोजेस्टेरोन की जैव उपलब्धता कम हो सकती है और शराब से बढ़ सकती है।

आवेदन की विशेषताएं

यदि मासिक धर्म चक्र के बहुत पहले ही उपचार शुरू कर दिया जाए, विशेषकर चक्र के 15वें दिन से पहले, तो चक्र छोटा हो सकता है या रक्तस्राव हो सकता है।

गर्भाशय रक्तस्राव के मामले में, इसका कारण बताए बिना दवा न लिखें, विशेष रूप से एंडोमेट्रियम की जांच करते समय।

द्रव प्रतिधारण (उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप, हृदय प्रणाली के रोग, गुर्दे, मिर्गी, माइग्रेन, ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी), अवसाद, मधुमेह मेलेटस, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, प्रकाश संवेदनशीलता के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग करें।

दवा निर्धारित करने से पहले, नियोप्लाज्म के पारिवारिक इतिहास वाले रोगियों और गर्भावस्था के दौरान बार-बार होने वाले कोलेस्टेसिस या लगातार खुजली, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, हृदय या गुर्दे की विफलता, फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी, मिर्गी, अस्थमा, ओटोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों को सावधानी बरतनी चाहिए। जांच की गई। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस।

चूँकि थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं और चयापचय संबंधी विकारों को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है, इसलिए दवा लेना बंद करना आवश्यक है यदि:

• दृश्य गड़बड़ी जैसे दृष्टि हानि, दोहरी दृष्टि, रेटिना संवहनी घाव, प्रोप्टोसिस, पैपिल्डेमा
• घाव की साइट की परवाह किए बिना, थ्रोम्बोम्बोलिक शिरापरक या थ्रोम्बोटिक जटिलताएँ;
• गंभीर सिरदर्द, माइग्रेन.

यदि उपचार के दौरान एमेनोरिया होता है, तो गर्भावस्था, जो एमेनोरिया का कारण हो सकती है, की पुष्टि की जानी चाहिए या बाहर रखा जाना चाहिए। योनि में दवा का उपयोग करते समय, दवा की खुराक के कारण तैलीय स्राव संभव है।

शुरुआती सहज गर्भपात के आधे से अधिक मामले आनुवंशिक जटिलताओं के कारण होते हैं। इसके अलावा, संक्रामक अभिव्यक्तियाँ और यांत्रिक विकार शीघ्र गर्भपात का कारण बन सकते हैं; प्रोजेस्टेरोन देने का एकमात्र औचित्य मृत अंडे के निष्कासन में देरी करना होगा। इसलिए, डॉक्टर की सलाह पर प्रोजेस्टेरोन का नुस्खा उन मामलों के लिए आरक्षित किया जाना चाहिए जहां प्रोजेस्टेरोन का स्राव अपर्याप्त है।

उपचार शुरू करने से पहले, रोगी को चिकित्सीय इतिहास, मतभेदों और उपयोग के लिए सावधानियों को ध्यान में रखते हुए एक संपूर्ण चिकित्सा और सटीक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना होगा, जिसमें इंट्रावागिनल और मैमोलॉजिकल परीक्षा, पैप स्मीयर शामिल है। उपचार के दौरान, डॉक्टर से नियमित जांच कराने की सलाह दी जाती है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी प्राप्त करने वाली महिलाओं को थेरेपी से जुड़े जोखिमों/लाभों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना चाहिए।

रजोनिवृत्ति के बाद के लक्षणों वाले मरीज़ जो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) प्राप्त कर रहे हैं या प्राप्त कर चुके हैं, उनमें स्तन कैंसर का निदान होने की संभावना में थोड़ी से मध्यम वृद्धि होती है। यह रोगियों के शीघ्र निदान या एचआरटी के वास्तविक लाभ, या दोनों के संयोजन के कारण हो सकता है। स्तन कैंसर का निदान होने का जोखिम उपचार की अवधि के साथ बढ़ता है और एचआरटी रोकने के पांच साल बाद अपने मूल मूल्य पर लौट आता है। एचआरटी प्राप्त करने वाले या हाल ही में प्राप्त करने वाले रोगियों में निदान किया गया स्तन कैंसर एचआरटी से इलाज न कराने वाली महिलाओं में होने वाले कैंसर की तुलना में कम आक्रामक होता है। एचआरटी के लाभों का मूल्यांकन करते समय चिकित्सकों को उन रोगियों के साथ स्तन कैंसर विकसित होने की बढ़ती संभावना पर चर्चा करनी चाहिए जो दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी प्राप्त कर रहे होंगे।

दवा को भोजन के साथ नहीं, बल्कि सोने से पहले लेना चाहिए। एक साथ भोजन करने से दवा की जैव उपलब्धता बढ़ जाती है।

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

Utrozhestan का उपयोग गर्भावस्था के दौरान वर्जित नहीं है, जिसमें पहले सप्ताह भी शामिल हैं (अनुभाग "संकेत" (प्रसूति संबंधी संकेत) देखें)।

दवा के उपयोग की अवधि के दौरान, भ्रूण पर दवा के प्रतिकूल प्रभाव का एक भी मामला नहीं देखा गया।

गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में दवा का उपयोग करते समय, यकृत समारोह की निगरानी आवश्यक है।

स्तन के दूध में प्रोजेस्टेरोन के प्रवेश का विस्तार से अध्ययन नहीं किया गया है। इसलिए स्तनपान के दौरान इसके इस्तेमाल से बचना चाहिए।

सामान्य गर्भपात या ल्यूटियल अपर्याप्तता के कारण संभावित गर्भपात को रोकने के लिए गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टोजेन का उपयोग करने पर हाइपोस्पेडिया के संभावित विकास का प्रमाण है, जिसके बारे में रोगी को सूचित किया जाना चाहिए।

वाहन चलाते समय या अन्य तंत्रों के साथ काम करते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता।

परिवहन चालकों और मशीन ऑपरेटरों के लिए: अंतर्ग्रहण से जुड़ी उनींदापन और चक्कर आना संभव है।

सोने से पहले कैप्सूल लेने से इन अप्रिय परिणामों से बचने में मदद मिलती है।

केवल मौखिक रूप से दवा लेने पर उनींदापन और चक्कर आने के मामले देखे गए।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

उपचार की अवधि रोग की प्रकृति पर निर्भर करती है।

मौखिक प्रशासन

ज्यादातर मामलों में, औसत दैनिक खुराक 1 या 2 खुराक में 200-300 मिलीग्राम है (शाम को 200 मिलीग्राम, सोने से पहले और यदि आवश्यक हो तो सुबह 100 मिलीग्राम)।

• ल्यूटियल चरण की कमी (प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, मासिक धर्म की अनियमितता, प्रीमेनोपॉज़, फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी) के लिए: 10 दिनों के लिए लिया जाता है (आमतौर पर चक्र के 17वें से छब्बीसवें दिन तक)।
• रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ, चूंकि अकेले एस्ट्रोजन थेरेपी की सिफारिश नहीं की जाती है, किसी भी रिप्लेसमेंट थेरेपी के एक सप्ताह के बाद प्रत्येक कोर्स के अंतिम 2 सप्ताह के लिए प्रोजेस्टेरोन को इसके अतिरिक्त उपयोग किया जाना चाहिए, जिसके दौरान निकासी रक्तस्राव देखा जा सकता है।
• यदि समय से पहले जन्म का खतरा हो: लक्षण गायब होने तक हर 6-8 घंटे में 400 मिलीग्राम यूट्रोज़ेस्टन लें। समय से पहले जन्म के खतरे की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर प्रभावी खुराक और उपयोग की आवृत्ति को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। लक्षण गायब होने के बाद, यूट्रोज़ेस्टन की खुराक धीरे-धीरे रखरखाव खुराक तक कम हो जाती है (उदाहरण के लिए, दिन में 3 बार 200 मिलीग्राम)। इस खुराक पर, दवा का उपयोग गर्भावस्था के 36 सप्ताह तक किया जा सकता है।

गर्भावस्था के 36 सप्ताह के बाद प्रोजेस्टेरोन के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

अंतर्गर्भाशयी उपयोग

अपनी पीठ के बल लेटकर कैप्सूल को योनि में गहराई तक डालें।

दवा के प्रत्येक उपयोग से पहले, आपको अपने हाथ अच्छी तरह से धोने चाहिए ताकि आपके हाथों पर कोई डिटर्जेंट न रह जाए।

औसत खुराक प्रति दिन 200 मिलीग्राम प्रोजेस्टेरोन है (200 मिलीग्राम का 1 कैप्सूल या 100 मिलीग्राम के 2 कैप्सूल, 2 खुराक में, सुबह और शाम, जिन्हें एप्लिकेटर का उपयोग करके यदि आवश्यक हो तो योनि में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है)। रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक बढ़ाई जा सकती है।

• ल्यूटियल चरण की आंशिक अपर्याप्तता (डिओव्यूलेशन, मासिक धर्म की अनियमितता) के लिए, दैनिक खुराक 10 दिनों के लिए 200 मिलीग्राम है (आमतौर पर चक्र के 17 वें से छब्बीसवें दिन तक)।
• पूर्ण ल्यूटियल चरण की कमी के लिए [गैर-कार्यशील (अनुपस्थित) अंडाशय (अंडा दान) वाली महिलाओं में प्रोजेस्टेरोन की पूर्ण अनुपस्थिति]: स्थानांतरण चक्र के तेरहवें और चौदहवें दिन प्रोजेस्टेरोन की खुराक 100 मिलीग्राम है। चक्र के 15वें से पच्चीसवें दिन तक, प्रोजेस्टेरोन की खुराक 200 मिलीग्राम है, जिसे दो खुराक (सुबह और शाम) में विभाजित किया गया है। 26वें दिन से शुरू करके, गर्भावस्था के शीघ्र निदान के मामले में, खुराक को धीरे-धीरे (हर हफ्ते) प्रति दिन 100 मिलीग्राम प्रोजेस्टेरोन तक बढ़ाया जाता है, जो प्रति दिन अधिकतम 600 मिलीग्राम प्रोजेस्टेरोन तक पहुंच जाता है, जिसे तीन खुराक में विभाजित किया जाता है। यह खुराक 60वें दिन तक बरकरार रखी जानी चाहिए।
• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन चक्र के दौरान ल्यूटियल चरण का समर्थन: उपचार भ्रूण स्थानांतरण के दिन शाम से शुरू किया जाता है, 3 खुराक में प्रति दिन 600 मिलीग्राम (हर 8:00 बजे एक बार 200 मिलीग्राम) की दर से।
• धमकी भरे गर्भपात के मामले में या ल्यूटियल अपर्याप्तता के कारण आदतन गर्भपात की रोकथाम के लिए: गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम (हर 12:00 बजे एक खुराक में 100-200 मिलीग्राम)।
• छोटी गर्भाशय ग्रीवा वाली महिलाओं में या समय से पहले सहज प्रसव के इतिहास वाली महिलाओं में समय से पहले जन्म की रोकथाम के लिए, खुराक प्रति दिन 200 मिलीग्राम है और गर्भावस्था के 22वें से छत्तीसवें सप्ताह तक शाम को सोने से पहले इसका उपयोग किया जाता है।

बच्चेबच्चों में दवा के उपयोग पर कोई नैदानिक ​​डेटा नहीं है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के लक्षणों में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लक्षण शामिल हो सकते हैं, जिनमें उनींदापन, चक्कर आना, उत्साह, कष्टार्तव, चक्र की अवधि में कमी और मेट्रोर्रैगिया शामिल हैं।

utrogestan- एक दवा जो गर्भावस्था की योजना बनाते समय गर्भाशय की भीतरी दीवार को एक निषेचित अंडे से जोड़ने के लिए तैयार करने के लिए दी जाती है। गर्भावस्था के दौरान, इसे एंडोमेट्रियम को मोटा करने और उसमें भ्रूण को पोषण देने वाली रक्त वाहिकाओं की प्रणाली के विकास के लिए निर्धारित किया जाता है। Utrozhestan का मुख्य कार्य गर्भावस्था को गर्भपात से बचाना है।

दवा की विशेषताएं: इसका उद्देश्य और रिलीज फॉर्म

भले ही अंडा निषेचित हो गया हो, फिर भी गर्भावस्था के बारे में बात करना जल्दबाजी होगी। निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवार से जुड़ना चाहिए, जो असंभव है अगर मां का शरीर तथाकथित गर्भावस्था हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की अपर्याप्त मात्रा का उत्पादन करता है। यदि प्रोजेस्टेरोन की कमी है, तो एक महिला को इस हार्मोन का सिंथेटिक एनालॉग, यूट्रोज़ेस्टन निर्धारित किया जाता है।

दवा दो रूपों में उपलब्ध है:

1. न खुलने वाले गोल कैप्सूल (बड़ी गोलियों के समान)। अक्सर, दवा का यह रूप मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, लेकिन निर्देशों के अनुसार, इसका उपयोग योनि में भी किया जा सकता है। एक कैप्सूल में 100 मिलीग्राम प्रोजेस्टेरोन (नारंगी पैक) होता है।
2. न खुलने योग्य अंडाकार आकार के कैप्सूल (तथाकथित सपोजिटरी)। मोमबत्तियाँ एक बड़े लम्बे सफेद कैप्सूल की तरह दिखती हैं। इन्हें या तो मौखिक रूप से लिया जाता है या योनि में डाला जाता है। अक्सर, दवा के इस रूप का उपयोग योनि प्रशासन के लिए किया जाता है। एक कैप्सूल में 200 मिलीग्राम प्रोजेस्टेरोन (लाइलैक पैक) होता है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय Utrozhestan लेने के संकेत

1. प्रोजेस्टेरोन की कमी, जिसकी विशेषता है:

• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं (अनियमित मासिक धर्म या देरी);
• ल्यूटियल चरण में कम शरीर का तापमान (अर्थात, ओव्यूलेशन के बाद की अवधि में)।

प्रोजेस्टेरोन एक हार्मोन है जो गर्भाशय को उसके अंदर निषेचित अंडे को सुरक्षित करने के लिए तैयार करने में भाग लेता है। अंडे के निषेचित होने के बाद अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम में इसका संश्लेषण शुरू हो जाता है। यदि कॉर्पस ल्यूटियम इसे अपर्याप्त मात्रा में पैदा करता है, तो गर्भाशय गुहा को अंदर से ढकने वाली श्लेष्म झिल्ली, जिसे स्त्री रोग विज्ञान में एंडोमेट्रियम कहा जाता है, अपेक्षा के अनुरूप विकसित नहीं होती है। निषेचित अंडा प्रत्यारोपित नहीं हो पाता और गर्भावस्था विफल हो जाती है।

एक महिला को यह एहसास भी नहीं हो सकता है कि गर्भावस्था हुई है, लेकिन असफल रही है। वह मासिक धर्म में देरी को अपने चक्र में एक साधारण गड़बड़ी के रूप में समझेगी। और महिला निषेचित अंडे की अस्वीकृति के बाद होने वाले रक्तस्राव को मासिक धर्म समझने की गलती करेगी। वास्तव में, ऐसा रक्तस्राव गर्भपात का परिणाम होगा।

यही कारण है कि यूट्रोज़ेस्टन उन महिलाओं को निर्धारित किया जाता है जो चक्र के दूसरे चरण में कम शरीर के तापमान का अनुभव करते हैं, जो कम प्रोजेस्टेरोन के स्तर को इंगित करता है, साथ ही अतीत में "आदतन गर्भपात" वाली महिलाओं को भी।

इसी कारण से, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) की तैयारी में यूट्रोज़ेस्टन भी निर्धारित किया जाता है। दवा गर्भाशय गुहा में भ्रूण के आरोपण के लिए सर्वोत्तम स्थिति बनाती है और कृत्रिम गर्भाधान के बाद पूर्ण गर्भावस्था विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

प्रोजेस्टेरोन का बिगड़ा हुआ उत्पादन मासिक धर्म चक्र के छोटे (21 दिनों से कम) या विस्तारित (35 दिनों से अधिक) के साथ भी देखा जाता है। इसलिए दूसरे चरण को बनाए रखने के लिए Utrozhestan का सेवन भी जरूरी है।

2. एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम.एंडोमेट्रियोसिस को रोकने के लिए महिलाओं को कृत्रिम प्रोजेस्टेरोन निर्धारित किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, गर्भाशय म्यूकोसा रोगात्मक रूप से बढ़ने लगता है या गर्भाशय के ऊतकों की गहरी परतों में प्रवेश करने लगता है।

चित्र 1 - गर्भाशय की परतें (इसकी सीमा से परे एंडोमेट्रियम की वृद्धि की दृश्य धारणा के लिए)

अधिकतर यह रोग महिलाओं में होता है:

• छोटे मासिक धर्म चक्र के साथ;
• बिगड़ा हुआ चयापचय के साथ (इस मामले में, मोटापे तक वजन में उल्लेखनीय वृद्धि होती है);
• जिन्होंने गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग किया था;
• जिनकी उम्र 30-45 वर्ष के बीच हो;
• एस्ट्रोजेन के बढ़े हुए स्तर के साथ (इस हार्मोन की अधिकता की पुष्टि एस्ट्राडियोल के लिए एक विशेष रक्त परीक्षण द्वारा की जाती है)।

इस बीमारी की उपस्थिति के कारण, एक महिला गर्भवती नहीं हो सकती है, क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस अक्सर फैलोपियन ट्यूब के अंदर, अंडाशय में और गर्भाशय की दीवार पर सिस्ट के गठन के साथ होता है। और इससे नलियों की सहनशीलता कम हो जाती है, अंडाशय के कार्य और शारीरिक रचना में बाधा आती है, और भ्रूण के लिए गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित करना मुश्किल हो जाता है।

इसलिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि जोखिम वाली महिलाओं को गर्भधारण से पहले यूट्रोज़ेस्टन लेना चाहिए।

दवा बढ़ावा देती है:

• इसकी गड़बड़ी के मामले में मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण;
• गर्भाशय में निषेचित अंडे के निर्धारण के लिए आवश्यक परिस्थितियों का निर्माण;
• जब बच्चे को खोने का खतरा हो तो गर्भावस्था को बनाए रखना।

हालांकि यह माना जाता है कि दवा ओव्यूलेशन को नहीं रोकती है, लेकिन इसे अंडाशय से अंडे के निकलने से पहले नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि चक्र के पहले चरण के दौरान (यानी ओव्यूलेशन से पहले) एक महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन की उपस्थिति नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। गर्भाधान.

गर्भावस्था के दौरान Utrozhestan लेने के संकेत

ओव्यूलेशन के बाद, एक महिला का शरीर बड़ी मात्रा में प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है, जो एंडोमेट्रियम के विकास के लिए आवश्यक है। प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में, गर्भाशय म्यूकोसा गाढ़ा हो जाता है और रक्त वाहिकाओं से समृद्ध होता है, जो भ्रूण को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति करने के लिए आवश्यक है।

लेकिन सभी महिलाएं इस हार्मोन का उत्पादन पर्याप्त मात्रा में नहीं करती हैं। इसीलिए शुरुआती दौर मेंअतीत में गर्भपात और इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के मामले में रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए यूट्रोज़ेस्टन निर्धारित किया जाता है।

दवा भी निर्धारित है अगर गर्भपात का खतरा होगर्भाशय की टोन बढ़ने के कारण। कम प्रोजेस्टेरोन के साथ, गर्भाशय सक्रिय रूप से सिकुड़ना शुरू हो जाता है, जिससे भ्रूण अस्वीकृति का कारण बनता है। यदि गर्भाशय की टोन इस हार्मोन की कमी के कारण होती है, तो दवा लेने से फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय की मांसपेशियों की सिकुड़न को कम करने में मदद मिलेगी, जिससे महिला को एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और जन्म देने का अवसर मिलेगा। .

योजना बनाते समय और गर्भावस्था के दौरान उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

अंदर, पानी के साथ.दवा लेने का मानक नियम इस प्रकार है: प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम दवा, इस खुराक को दो खुराक (सुबह और शाम) में विभाजित करना।

स्पष्टीकरण। उदाहरण के लिए, डॉक्टर ने मुझे प्रति दिन 200 मिलीग्राम यूट्रोज़ेस्टन पीने के लिए कहा। तब:

• सुबह आपको 100 मिलीग्राम दवा यानी 1 संतरे की गोली लेनी है।
• और शाम को आपको 100 मिलीग्राम दवा भी लेनी होगी - संतरे के पैक में 1 गोली।

यदि डॉक्टर ने प्रतिदिन 400 मिलीग्राम का कोर्स निर्धारित किया है, तो:

• सुबह हम 200 मिलीग्राम दवा लेते हैं - यानी। बकाइन पैक की 1 गोली या संतरे की 2 गोलियाँ।
• शाम को हम फिर से 200 मिलीग्राम दवा पीते हैं - यानी। बकाइन पैक की 1 गोली या संतरे की 2 गोलियाँ।

मासिक धर्म चक्र विकारों के लिए, जो ल्यूटियल चरण की अपर्याप्तता की विशेषता है, दवा आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के 17 वें दिन से 26 वें दिन तक शुरू की जाती है, जिसमें (यानी लगातार 10 दिन) शामिल हैं।

ल्यूटियल चरण की कमी का निदान संभवतः रोगी के बेसल तापमान चार्ट (यदि महिला रखती है) के आधार पर किया जाता है:

• चक्र के दो चरणों (ओव्यूलेशन से पहले और बाद) के बीच तापमान का अंतर 0.6°C से कम है;
• चक्र के दूसरे चरण का छोटा होना, अर्थात्। ओव्यूलेशन से अगले मासिक धर्म की शुरुआत तक की अवधि 10-14 दिनों से कम है (चक्र की लंबाई के आधार पर)।

और निदान की पुष्टि प्रोजेस्टेरोन के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग करके की जाती है, जो चक्र के 22-23 दिनों में लिया जाता है।

योनि में, योनि में गहराई तक कैप्सूल डालना।

1. ल्यूटियल चरण का समर्थन करने के लिए प्राकृतिक चक्र में इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) के दौरान, उपस्थित चिकित्सक प्रति दिन 200 से 600 मिलीग्राम की खुराक में यूट्रोज़ेस्टन को योनि में निर्धारित करता है।

आपको उसी दिन दवा लेना शुरू कर देना चाहिए जिस दिन मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का इंजेक्शन निर्धारित किया गया है। प्रोजेस्टेरोन लेने की अवधि गर्भावस्था की पूरी पहली और दूसरी तिमाही है।

2. उट्रोज़ेस्टन प्रशासित किया जाता है गैर-कार्यशील अंडाशय वाली महिलाएं जो आईवीएफ से गुजर चुकी हैंदाता अंडे के प्रत्यारोपण के साथ।

इस मामले में दवा लेने का नियम इस प्रकार है: चक्र के 13वें और 14वें दिन, दिन में एक बार 200 मिलीग्राम, चक्र के 15वें से 25वें दिन तक, दिन में दो बार 100 मिलीग्राम।

चक्र के 26वें दिन से देरी के 7वें दिन तक, आपको प्रतिदिन 300 मिलीग्राम लेने की आवश्यकता है, फिर आपको खुराक को 100 मिलीग्राम साप्ताहिक बढ़ाने की आवश्यकता है (यानी, आपको अगले सप्ताह के लिए प्रति दिन 400 मिलीग्राम पीने की आवश्यकता है, और अगले सप्ताह - 500 मिलीग्राम, आदि के अनुसार, जब तक कि खुराक अधिकतम तक न पहुँच जाए - 600 मिलीग्राम प्रति दिन)।

जब एक गर्भवती महिला प्रति दिन 600 मिलीग्राम दवा लेने के बिंदु तक पहुंच जाती है, तो इस खुराक को 3 खुराक (प्रत्येक 200 मिलीग्राम) में विभाजित किया जाना चाहिए। अधिकतम खुराक के साथ उपचार की अवधि 2 महीने होनी चाहिए, अर्थात। Utrozhestan को पहली तिमाही (गर्भावस्था के 12 सप्ताह) के अंत तक प्रति दिन 600 मिलीग्राम लिया जाना चाहिए।

3. मासिक धर्म की अनियमितता के लिएजब ल्यूटियल चरण को बनाए रखना आवश्यक हो या अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम की शिथिलता के कारण होने वाली बांझपन के लिए,यूट्रोज़ेस्टन सपोसिटरीज़ को चक्र के 17वें दिन से शुरू करके 10 दिनों के लिए प्रति दिन 200-300 मिलीग्राम की खुराक पर योनि में डाला जाता है (यदि किसी महिला में ओव्यूलेशन होता है, और यह चक्र के 17वें दिन के बाद होता है, तो वे शुरू होते हैं) ओव्यूलेशन के बाद सख्ती से Utrozhestan लें)। मासिक धर्म में देरी होने पर ही उपचार आगे जारी रहता है, इसके बाद गर्भावस्था की पुष्टि होती है।

4. गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही में दवा निर्धारित की जाती है गर्भपात की धमकी के मामले मेंकम प्रोजेस्टेरोन स्तर के कारण या रोकथाम के उद्देश्य से.

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में, उट्रोज़ेस्टन को समय से पहले योनि में निर्धारित किया जा सकता है आंतरिक ग्रसनी का खुलना, नरम करना या गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना.

तीसरी तिमाही में, यूट्रोज़ेस्टन को मौखिक रूप से निर्धारित नहीं किया जाता है, क्योंकि देर से गर्भावस्था में, दवा के इस रूप को लेने से यकृत समारोह पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

उपस्थित चिकित्सक एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​मामले के अनुसार खुराक, दवा का रूप और उपचार की अवधि निर्धारित करता है।

आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि यह हानिकारक हो सकता है।

मतभेद और संभावित दुष्प्रभाव

Utrozhestan को इसमें वर्जित किया गया है:

• स्तन और जननांग अंगों के घातक ट्यूमर;
• जननांग पथ से रक्तस्राव, जिसका कारण अभी तक पहचाना नहीं जा सका है;
• दवा के घटकों (सोया और मूंगफली तेल) के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

यदि किसी महिला के पास दवा को मौखिक रूप से लेना निषिद्ध है:

• गंभीर जिगर की शिथिलता;
• घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस की प्रवृत्ति (रक्त के थक्कों का बढ़ना, साथ में उन जगहों पर नसों की सूजन जहां वे रक्त के थक्कों द्वारा अवरुद्ध हैं)।

यदि किसी महिला ने स्तनपान की अवधि पूरी नहीं की है, तो दवा लेते समय स्तनपान बंद करने की सिफारिश की जाती है।

यदि किसी महिला में कृत्रिम प्रोजेस्टेरोन का सेवन सावधानी से किया जाना चाहिए:

• हृदय प्रणाली की विकृति;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• मधुमेह;
• दमा;
• उच्च रक्तचाप;
• माइग्रेन;
• अवसादग्रस्त अवस्थाएँ;
• मिर्गी;
• हाइपरलिपोप्रोटीनीमिया (रक्त में अतिरिक्त लिपोप्रोटीन और/या लिपिड)।

Utrozhestan लेने के कुछ घंटों बाद दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इनमें उनींदापन शामिल है, जो चक्कर में बदल जाता है। दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है।

दवा को सही तरीके से कैसे निकाला जाता है?

उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों के अनुपालन के साथ दवा को बंद करना चाहिए। खुराक को धीरे-धीरे कम करके दवा को "छोड़ें"। पहली और दूसरी तिमाही में अचानक हार्मोनल दवा लेने से इनकार करने से गर्भपात हो सकता है।

यहां यूट्रोज़ेस्टन के लिए एक अनुमानित निकासी योजना दी गई है, यदि इसकी दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम थी:

1. खुराक को प्रति दिन 300 मिलीग्राम तक कम करें, इसे दो सप्ताह तक लें।
2. दो सप्ताह के लिए प्रति दिन 200 मिलीग्राम तक कम करें;
3. एक सप्ताह के लिए प्रतिदिन 100 मिलीग्राम तक कमी करें;
4. इस अवधि के बाद, दवा पूरी तरह से बंद कर दें या, यदि आवश्यक हो, वैकल्पिक उपचार पर स्विच करें।

दवा बंद करने में 1-1.5 महीने का समय लग सकता है। इसके दौरान स्थानीय डॉक्टर द्वारा गर्भवती मां की स्थिति की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। यदि पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द या जननांग पथ से रक्त स्राव दिखाई देता है, तो यूट्रोज़ेस्टन की खुराक वही छोड़ दी जाती है या थोड़ी बढ़ा दी जाती है।

ऊपर वर्णित लक्षणों की अनुपस्थिति में, स्थापित योजना के अनुसार निकासी जारी रहती है।

Utrozhestan किसी महिला के रक्तचाप को नहीं बढ़ाता है और अतिरिक्त वजन बढ़ने में योगदान नहीं देता है - आपके मामले में आपको बच्चे को जन्म देने के लिए जितना वजन चाहिए, उतना ही आपका वजन बढ़ेगा। आपका वज़न तभी बढ़ेगा जब आप ज़्यादा खाएंगे और मीठे और अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग करेंगे।

इसके अलावा, Utrozhestan एडिमा या जन्म दोष का कारण नहीं बन सकता है। गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन लेने वाली महिलाओं के कभी-कभी बीमार बच्चे क्यों पैदा होते हैं?

क्योंकि सामान्य प्राकृतिक परिस्थितियों में, दोष वाला एक निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार से नहीं जुड़ पाएगा और गर्भावस्था नहीं होगी। इस प्रकार प्राकृतिक चयन होता है।

लेकिन उट्रोज़ेस्टन लेते समय, गर्भधारण के लिए इतनी अच्छी स्थितियाँ बनाई जाती हैं कि कमजोर "कलियाँ" गर्भाशय से मजबूती से जुड़ी रहती हैं, अंत में वे या तो मर जाती हैं, लेकिन बाद में, या पूरे विकास पथ से गुजरती हैं, और बीमार बच्चे विभिन्न के साथ पैदा होते हैं दोष जो शुक्राणु के साथ कम गुणवत्ता वाले अंडे के संलयन और प्रोजेस्टेरोन न लेने के कारण होते हैं।

Utrozhestan दवा (सपोजिटरी या टैबलेट) में प्रोजेस्टोजेनिक सेक्स हार्मोन होता है। गर्भवती होने के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान भी दवा की आवश्यकता होती है।

इस दवा का सक्रिय तत्व डिम्बग्रंथि कूप की ग्रैनुलोसा कोशिकाएं हैं, जो एक अंतर्जात स्टेरॉयड का उत्पादन करती हैं। जब यह एक महिला के शरीर में प्रवेश करता है, तो यह गर्भाशय गुहा में स्रावी परिवर्तनों को सामान्य करने में मदद करता है।

म्यूकोसल परत के परिवर्तन को बढ़ाता है, जो भ्रूण के गठन और विकास की प्रक्रिया को बढ़ावा देता है। गर्भावस्था के दौरान, यह गर्भाशय के स्वर को कम कर देता है और स्तन में दूध नलिकाओं के अंतिम भाग को बदलने का कारण बनता है।

टेस्टोस्टेरोन के जैविक रूप से सक्रिय रूप के सामान्य स्तर को बहाल करने की प्रक्रिया में, जो पिट्यूटरी गोनाडोट्रोपिन के उत्पादन को अवरुद्ध करता है, जिससे एण्ड्रोजन के स्तर में कमी आती है। एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव मूत्र उत्पादन में वृद्धि से प्रकट होता है।

मिश्रण

Utrozhestan दवा की संरचना में शामिल हैं:

रिलीज फॉर्म और लागत

Utrozhestan दवा एक ही समय में सपोसिटरी और टैबलेट है। दवा का निर्माण इसलिए किया जाता है ताकि जरूरत पड़ने पर इसका उपयोग योनि और मौखिक दोनों तरीकों से किया जा सके।

खुराकयुक्त गोल औषधीय गोलियों के रूप में उपलब्ध है। उनकी चमकदार अंडे के रंग की सतह होती है। तैयारी के बीच में दूधिया रंग का एक सजातीय मलहम जैसा मिश्रण होता है। टैबलेट या मोमबत्ती: 0.1 ग्राम - 30 पीसी। एक प्लेट में, 0.2 ग्राम - 14 पीसी। थाली में. प्लेट को मोटे कागज से बने एक कंटेनर में रखा जाता है।

Utrozhestan दवा की कीमत 400 रूबल से भिन्न होती है। 500 रूबल तक। 1 पैकेज के लिए.

यदि गर्भावस्था की केवल योजना है तो दवा लेना

Utrozhestan (गर्भावस्था के दौरान नियोजन चरण में) का उपयोग मौखिक और योनि दोनों तरह से किया जाता है।

1. मौखिक:

• यदि गर्भधारण करना असंभव है;
• ल्यूटियल चरण की गड़बड़ी के मामले में;
• ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति में;
• जब अंडाशय से फैलोपियन ट्यूब में अंडे की रिहाई का उल्लंघन होता है।

2. योनि:

Utrozhestan (गर्भावस्था के दौरान या इसकी योजना बनाते समय) की सीमाएँ और अवांछनीय अभिव्यक्तियाँ हैं। दवा केवल एक डॉक्टर द्वारा जांच के बाद निर्धारित की जा सकती है और यह निर्धारित किया जा सकता है कि कोई मतभेद हैं या नहीं।

प्रतिबंध:

• निचले छोरों की वैरिकाज़ नसों की पुरानी या तीव्र अवस्था;
• निचले छोरों का घनास्त्रता;
• पित्त पथ के रोग;
• हेपेटाइटिस;
• प्राणघातक सूजन;
• दिल की बीमारी;
• एन्सेफैलोपैथी;
• श्वसन प्रणाली की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• क्रोनिक अग्नाशय हार्मोन की कमी के साथ.

अवांछनीय अभिव्यक्तियाँ:

• जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, निष्क्रियता, सुस्ती, उनींदापन, चाल की अस्थिरता;
• प्रतिक्रिया की गंभीरता में कमी;
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया;
• एस्थेनो-न्यूरोटिक सिंड्रोम।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग की विशेषताएं

गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित स्थितियों में दवा लेना आवश्यक है:

• सहज गर्भपात का खतरा;
• गर्भपात के खतरे के खिलाफ रोगनिरोधी के रूप में;
• गर्भाशय गुहा की सूजन संबंधी अभिव्यक्तियाँ;
• अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की सूजन;
• गर्भाशय की टोन को राहत देने के लिए.

गर्भावस्था के दौरान Utrozhestan के उपयोग पर प्रतिबंध है।

ऐसी अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

शरीर पर असर

उपयोग की अवधि के आधार पर, यूट्रोज़ेस्टन दवा के अलग-अलग प्रभाव होते हैं: गर्भवती होने से पहले, या बच्चे को जन्म देते समय।

1. गर्भावस्था की योजना बनाते समय:

2. 20 सप्ताह तक गर्भावस्था के दौरान क्रिया का तंत्र:

• दवा का उपयोग योनि से किया जाना चाहिए, जो गर्भाशय की दीवारों को आराम देता है;
• हार्मोनल स्तर में परिवर्तन के कारण Utrozhestan लेने से तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है;
• गर्भपात का खतरा कम हो जाता है;
• सहज गर्भपात के इतिहास से बचाव के लिए;
• बांझपन का इतिहास;
• तंत्रिका उत्तेजना के साथ;
• विषाक्तता के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया कम कर देता है;
• गर्भपात के खतरे के कारण खूनी योनि स्राव के लिए उपयोग किया जाता है - ऐंठन से राहत देता है;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द से राहत मिलती है;
• गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे के परिणामस्वरूप, कठोर गर्भाशय को आराम देता है;
• भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ;
• गर्भपात की धमकी के मामले में;
• जननांग प्रणाली में सूजन प्रक्रियाओं से राहत देता है;
• प्रोजेस्टेरोन के स्तर को पुनर्स्थापित करता है, जो गर्भावस्था की समाप्ति को प्रभावित करता है;
• नाल के गठन तक भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास का समर्थन करने के लिए।

3. देर से गर्भावस्था में Utrozhestan:

मोमबत्तियों का उपयोग करने के निर्देश

Utrozhestan (गर्भावस्था के दौरान या इसकी योजना बनाते समय) को गोल गोलियों के रूप में लिया जाना चाहिए, मौखिक गोलियों के समान, लेकिन उच्च खुराक के साथ - 0.2 ग्राम।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, निम्नलिखित रोग स्थितियों में सपोसिटरी का उपयोग किया जाना चाहिए:

• दो युग्मित महिला जननांग अंगों में से एक की अनुपस्थिति में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी - अंडाशय;
• युग्मित अंग के हार्मोनल कार्य के उल्लंघन के मामले में;
• आईवीएफ निषेचन से पहले;
• ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति में;
• अनियमित ओव्यूलेशन के साथ, अंतःस्रावी ग्रंथियों के विघटन के कारण;
• अंतर्जात अपर्याप्तता के कारण सहज गर्भपात के लिए निवारक उपाय के रूप में;
• सहज गर्भपात के खतरों का इतिहास;
• गर्भावस्था की योजना बनाते समय गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार;
• गर्भावस्था की योजना बनाते समय शीघ्र रजोनिवृत्ति का उपचार;
• गर्भावस्था की योजना बनाते समय गर्भाशय के बढ़ते संयोजी ऊतक के उपचार की एक निवारक विधि के रूप में।

केवल एक डॉक्टर ही रोग प्रक्रियाओं का इलाज कर सकता है।

खुराक:

गर्भावस्था के दौरान, यूट्रोज़ेस्टन सपोसिटरीज़ का उपयोग निम्नलिखित रोग स्थितियों के लिए किया जाना चाहिए:

• अंतर्जात स्टेरॉयड के अपर्याप्त उत्पादन के साथ;
• गर्भाशय परत के हाइपोक्सिया के साथ;
• गर्भाशय गुहा के संचार संबंधी विकारों के मामले में;
• सहज रक्तस्राव के साथ;
• अपरा के समयपूर्व विघटन के साथ;
• गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के बढ़े हुए स्वर के साथ;
• गर्भावस्था के दिनों की संख्या बढ़ाना - ताकि प्रसव समय पर हो;
• प्रारंभिक प्रसव या गर्भपात की रोकथाम, जो पहले से ही इतिहास में है;
• गर्भाशय और बच्चे के स्थान की मांसपेशियों की परत की रक्त वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए;
• भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकने के लिए;
• गर्भाशय गुहा की सिकुड़ा गतिविधि को कम करें;
• असामयिक प्रसव को रोकें.

यदि किसी महिला को हार्मोनल विकारों का इतिहास है, तो गर्भावस्था के क्षण से ही यूट्रोज़ेस्टन दवा के योनि रूप का उपयोग तुरंत किया जाना चाहिए।

खुराक:

गोलियों का उपयोग

मौखिक उपयोग के लिए Utrozhestan 0.1 ग्राम - 1 पीसी की खुराक में उपलब्ध है। योजना बनाते समय और गर्भावस्था के दौरान भी गोलियाँ अवश्य लेनी चाहिए।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, Utrozhestan गोलियों का उपयोग निम्नलिखित रोग स्थितियों के लिए किया जाना चाहिए:

• आदतन सहज गर्भपात;
• अंतर्जात स्टेरॉयड बांझपन;
• गर्भाशय गुहा के साथ समस्याएं;
• हार्मोनल असंतुलन के कारण सहज गर्भपात;
• अंतर्जात स्टेरॉयड हार्मोन की पैथोलॉजिकल (आनुवंशिक) कमी;
• अंडाशय में एक युग्मित महिला प्रजनन अंग की अनुपस्थिति;

थेरेपी केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

आवेदन पत्र:

• गर्भावस्था की योजना बनाते समय यूट्रोज़ेस्टन गोलियों का सेवन 0.2 ग्राम से 0.3 ग्राम प्रति दिन - 1 टुकड़ा सुबह, दोपहर और शाम को करना चाहिए। नियमित अंतराल पर। चबाओ मत. पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीना जरूरी है। Utrozhestan गोलियों के साथ चिकित्सा की अवधि 10 से 14 दिनों तक रहती है, आपको मासिक धर्म के 14वें दिन से 26वें दिन तक दवा का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। यदि गर्भावस्था होती है, तो Utrozhestan दवा का उपयोग गर्भावस्था के 14 सप्ताह तक और कभी-कभी 28 सप्ताह तक जारी रखना चाहिए। Utrozhestan दवा का प्रिस्क्रिप्शन और विच्छेदन एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में होता है।

गर्भावस्था के दौरान, रोग संबंधी स्थितियों में टेबलेटेड दवा यूट्रोज़ेस्टन का उपयोग किया जाना चाहिए:

Utrozhestan गोलियों से उपचार डॉक्टर की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए।

आवेदन पत्र:

• दवा की सामान्य मात्रा 0.2 ग्राम - 0.3 ग्राम प्रति दिन - सुबह और शाम, नियमित अंतराल पर है;
• कृत्रिम गर्भाधान से पहले आईवीएफ टैबलेट यूट्रोज़ेस्टन का सेवन अवश्य करना चाहिए। पिट्यूटरी हार्मोन के इंजेक्शन के साथ जटिल चिकित्सा में प्रति दिन 0.2 ग्राम से 0.6 ग्राम दवा लेना आवश्यक है - 3 बार। Utrozhestan गोलियों के साथ चिकित्सा का कोर्स निषेचन के क्षण से 28 सप्ताह है;
• यदि सहज गर्भपात का खतरा है, तो प्रति दिन 0.2 ग्राम से 0.4 ग्राम तक गोलियां निर्धारित की जाती हैं, नियमित अंतराल पर 2-4 खुराक में ली जा सकती हैं;
• इतिहास में सहज गर्भपात की रोकथाम के लिए - सुबह और शाम 0.2 ग्राम। यदि गर्भावस्था अच्छी तरह से आगे बढ़ रही है तो गर्भावस्था के 14वें सप्ताह से पहले उपचार किया जाना चाहिए।

पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल दवा यूट्रोज़ेस्टन के सही उपयोग के लिए चिकित्सा सिफारिशों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है।

यूट्रोज़ेस्टन गोलियाँ:

• बार-बार होने वाले सहज गर्भपात के लिए निवारक उपाय: गर्भावस्था के 14 सप्ताह के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है। यदि उपचार में कोई सकारात्मक परिणाम नहीं मिलता है, तो चिकित्सा की अवधि बढ़ानी होगी;
• रक्तस्राव की स्थिति में गर्भावस्था के 24-28 सप्ताह तक यूट्रोज़ेस्टन टैबलेट का उपयोग करना आवश्यक है।

तत्काल आवश्यकता के मामले में, गर्भावस्था के 38वें सप्ताह तक यूट्रोज़ेस्टन दवा के टैबलेट फॉर्म का उपयोग किया जा सकता है।

Utrozhestan सपोसिटरीज़ को आमतौर पर 28वें सप्ताह से पहले निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। यदि तत्काल आवश्यकता हो तो योनि औषधि यूट्रोज़ेस्टन का उपयोग गर्भावस्था के 33-35वें सप्ताह तक बढ़ाया जाना चाहिए।

दवा वापसी आहार

यदि कोई महिला गर्भावस्था के 14 से 28 सप्ताह तक यूट्रोज़ेस्टन दवा का उपयोग करती है, तो उसे दवा की खुराक को सुचारू रूप से और धीरे-धीरे कम करने की आवश्यकता होती है।

उदाहरण के लिए: एक गर्भवती महिला प्रतिदिन 0.4 ग्राम हार्मोनल दवा यूट्रोज़ेस्टन लेती है, तो अगले सप्ताह में खुराक को ¼ तक कम करना होगा। और यह हर अगले 7 दिनों में किया जाना चाहिए जब तक कि दवा पूरी तरह से बंद न हो जाए।

डॉक्टर आमतौर पर गर्भावस्था के 30 सप्ताह या उससे भी पहले यूट्रोज़ेस्टन की खुराक कम करना शुरू करने की सलाह देते हैं। दवा बंद करते समय, आमतौर पर स्पॉटिंग दिखाई देती है, जिसे एक रोग प्रक्रिया नहीं माना जाना चाहिए - कुछ दिनों में डिस्चार्ज अपने आप ठीक हो जाएगा।

गर्भावस्था और उसके आगे गर्भधारण की योजना बनाने के लिए उट्रोज़ेस्टन दवा, साथ ही महिलाओं में हार्मोनल विकृति के लिए एक दवा, खुद को एक प्रभावी उपाय साबित कर चुकी है।

आलेख प्रारूप: व्लादिमीर महान