फ्लू महामारी के दौरान, डॉक्टर ने सिफारिश की। ओर्वी: महामारी के मौसम के दौरान रोकथाम और उपचार

वैज्ञानिकों का कहना है कि एआरवीआई और इन्फ्लूएंजा के लिए महामारी विज्ञान की स्थिति को अनुकूल कहना असंभव है। दुनिया भर में, महामारी अभी भी गति पकड़ रही है, और आँकड़े पहले से ही पिछले साल से आगे हैं। आमतौर पर, "वफादार" बी वायरस इस मौसम में अधिक गंभीर बीमारी का कारण बनता है। और यद्यपि इस वर्ष रिकॉर्ड संख्या में रूसियों को टीका लगाया गया है, क्या टीकाकरण से उन्हें मदद मिलेगी यह अभी भी अज्ञात है - यह इस बात पर निर्भर करता है कि रूस में किस प्रकार का फ्लू आता है। अच्छी खबर यह है कि इस वर्ष प्रसारित होने वाले सभी वायरस उपलब्ध उपचारों के प्रति संवेदनशील बने हुए हैं।

प्रमुख रूसी विशेषज्ञों ने सेंटर फॉर मॉलिक्यूलर डायग्नोस्टिक्स के सहयोग से रोस्पोट्रेबनादज़ोर के सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ एपिडेमियोलॉजी में आयोजित एक वैज्ञानिक और व्यावहारिक सेमिनार में वर्तमान महामारी के मौसम की विशेषताओं, इन्फ्लूएंजा और सार्स के निदान और उपचार के आधुनिक दृष्टिकोण के बारे में बात की। सीएमडी).

चिंताजनक आँकड़े

रूसी विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद विक्टर मालेव का मानना ​​है कि दुनिया में इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई की वर्तमान महामारी विज्ञान की स्थिति को अनुकूल कहना असंभव है। दुनिया के अधिकांश देशों में यह महामारी पिछले साल दिसंबर में शुरू हुई थी, लेकिन लगातार बढ़ती जा रही है। शिक्षाविद के मुताबिक, विदेशी सहयोगियों द्वारा साझा किया गया डेटा चिंताजनक है। इस प्रकार, संयुक्त राज्य अमेरिका में महामारी के मौसम की शुरुआत के बाद से, इन्फ्लूएंजा के प्रयोगशाला-पुष्टि निदान वाले रोगियों में 3,000 से अधिक मौतें दर्ज की गई हैं। वहीं, मृतकों में 53 बच्चे हैं। ब्रिटेन में, फ्लू से मौतें पिछले वर्षों की तुलना में तीन गुना अधिक हैं - 191 लोग। जापान में 30 लाख लोग फ्लू से पीड़ित पाए गए हैं।

जहां तक ​​इन्फ्लूएंजा वायरस के फैलने वाले प्रकारों का सवाल है, 2017-2018 सीज़न में महामारी बहुत विषम है। डेटा के बारे में वायरोलॉजी संस्थान की इन्फ्लूएंजा के एटियलजि और महामारी विज्ञान की प्रयोगशाला। डि इवानोव्स्की संघीय राज्य बजटीय संस्थान "राष्ट्रीय महामारी विज्ञान और सूक्ष्म जीव विज्ञान अनुसंधान केंद्र" एन.एफ. गामालेया" ऐलेना बर्टसेवा द्वारा, अमेरिका, ब्रिटेन और दक्षिण पूर्व एशिया के देशों में H3N2 वायरस "हांगकांग फ़्लू" हावी है,जिसकी गतिविधि 1968 से दर्ज की गई है। तब से, इस वायरस में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं और आज इसे सबसे खतरनाक और गंभीर उपभेदों में से एक माना जाता है। रोग गंभीर है और अक्सर जटिलताएँ देता है: ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना और हृदय संबंधी रोग। हांगकांग फ्लू के सबसे ज्यादा मामले - 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोग।

यूरोपीय देशों में, बी / यामागाटा-जैसे वंश के प्रकार बी वायरस ने सबसे बड़ी गतिविधि हासिल की। बी/विक्टोरिया जैसी लाइन के इन्फ्लूएंजा वायरस बी में कम गतिविधि होती है, जिसमें गुणों में परिवर्तन और इन्फ्लूएंजा टीकों में शामिल तनाव से अंतर दर्ज किया गया था। बी वायरस को इन्फ्लूएंजा ए वायरस की तुलना में अधिक "वफादार" माना जाता है, लेकिन इस मौसम में यह बीमारी अधिक गंभीर है, खासकर वृद्ध लोगों में। वायरस बी हमारे देश में भी नोट किया गया था: रूस में एटियलॉजिकल रूप से संबंधित दो मौतें दर्ज की गईं।

रूसी विशेषताएं

वर्तमान में, रूस में SARS की घटनाएँ बढ़ रही हैं।रूसी संघ के 61 शहरों के निगरानी आंकड़ों के अनुसार, औसत घटना दर प्रति 10,000 जनसंख्या पर 71.9 लोग हैं, लेकिन अध्ययन किए गए नमूनों में से केवल 2% में इन्फ्लूएंजा का पता चला है। मुख्य महामारी अभी बाकी है.

वैज्ञानिकों के अनुसार, मौसमी इन्फ्लूएंजा के लिए, महामारी का विकास असंभव है जब इन्फ्लूएंजा वायरस के प्रति जनसंख्या प्रतिरक्षा का स्तर 33% के बराबर या उससे अधिक हो। हमारे देश में इस वर्ष कुल जनसंख्या का लगभग 47% टीकाकरण किया जा चुका है। Rospotrebnadzor की सिफारिशों के अनुसार, अनिवार्य टीकाकरण की आवश्यकता वाले पारंपरिक जोखिम समूहों का विस्तार किया गया है। इनमें अंतःस्रावी तंत्र के रोगों, चयापचय संबंधी विकारों, संचार प्रणाली के रोगों, श्वसन तंत्र की पुरानी बीमारियों, यकृत और गुर्दे की पुरानी बीमारियों के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं (केवल निष्क्रिय टीकों के साथ टीकाकरण), बड़े बच्चों से पीड़ित लोग शामिल थे। 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चे और पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों, संगठनों और/या स्थायी निवास वाले संगठनों (अनाथालय, बोर्डिंग स्कूल, आदि) में भाग लेने वाले बच्चे।

लेकिन जबकि इस वर्ष रिकॉर्ड संख्या में रूसियों को टीका लगाया गया है, क्या टीकाकरण वर्तमान फ्लू से रक्षा करेगा या नहीं, यह देखना बाकी है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि रूस में किस तरह का फ्लू आता है।

बच्चों की समस्या

Rospotrebnadzor, MD के सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ एपिडेमियोलॉजी के संक्रामक रोगविज्ञान के नैदानिक ​​​​विभाग के प्रमुख शोधकर्ता के अनुसार। तात्याना रुज़ेंत्सोवा, उपचार के प्रत्येक चरण में बच्चों में गंभीर जटिलताएँ विकसित होने का जोखिम होता है।"अक्सर डॉक्टर जटिलताओं के तेज, कभी-कभी बिजली की तेजी से विकास की उम्मीद नहीं करते हैं," रुज़ेन्ट्सोवा ने कहा। - निदान चरण में अन्य लगातार समस्याओं में से: सार्स या इन्फ्लूएंजा के लक्षणों के साथ जटिलताओं के विभेदक निदान की कठिनाई; असामान्य लक्षण; प्रयोगशाला (विशेष रूप से उच्च तकनीक) परीक्षाओं की अनुपलब्धता"।

चिकित्सा के चरण में, मुख्य जोखिम कारक दवा के दुष्प्रभावों के योग को कम आंकना, प्रारंभिक चरण में एंटीवायरल थेरेपी की कमी और सह-संक्रमण के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित करते समय हैं। इसके अलावा, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन न करना, अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करना जटिलताओं को भड़का सकता है। और यह भी - अस्पताल में भर्ती होने या गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरण के लिए डॉक्टर द्वारा संकेतों को कम आंकना, उपचार की प्रभावशीलता पर अपर्याप्त नियंत्रण और इसकी योजना में असामयिक सुधार।

जटिलताओं के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से, वैज्ञानिक कहते हैं:

• ब्रोन्कोडायलेटर्स का अत्यधिक सेवन, मौखिक और साँस दोनों तरह से,
• खांसी दबाने वाली दवाओं का अत्यधिक सेवन
• अप्रभावी दवाओं या गैर-दवाओं को निर्धारित करना,
• दवाओं की अपर्याप्त खुराक निर्धारित करना,
• ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान होने पर इनहेलेंट्स का अत्यधिक सेवन,
• उन निधियों के इनहेलेशन प्रशासन की नियुक्ति जो इसके लिए अभिप्रेत नहीं है।

"आदर्श" निदान

वैज्ञानिकों का कहना है कि आदर्श रूप से, न तो फ्लू और न ही सार्स का आंख मूंदकर इलाज किया जाना चाहिए।आधुनिक निदान आपको रोगज़नक़ को निर्धारित करने और समय पर एटियोट्रोपिक थेरेपी शुरू करने की अनुमति देता है (बीमारी के कारण को खत्म करने के उद्देश्य से उपचार)। तीव्र श्वसन संक्रमण की प्रकृति का पता लगाना आवश्यक है, जो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में समान है, लेकिन एटियोलॉजी में भिन्न है, न केवल विशिष्ट दवाओं के उद्देश्यपूर्ण नुस्खे के लिए, बल्कि रोग के पाठ्यक्रम और संभावित जटिलताओं की भविष्यवाणी करने, रोगी के उचित अस्पताल में भर्ती होने के लिए भी। , नोसोकोमियल संक्रमण को छोड़कर, संक्रामक एजेंटों की निगरानी के लिए संदर्भ केंद्र के प्रमुख ने कहा श्वसन पथ FBUN TsNIIE Rospotrebnadzor। पीएच.डी. स्वेतलाना यत्सीशिना।

एसबीईई एचपीई के बाल रोग संकाय के बाल चिकित्सा और बाल रुमेटोलॉजी विभाग के प्रोफेसर के अनुसार, "प्रथम मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी का नाम आई.आई. के नाम पर रखा गया है।" उन्हें। सेचेनोव, डी.एम.एस. तात्याना स्पाइचक, डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, इन्फ्लूएंजा और सार्स के निदान के लिए वर्तमान में मान्य प्रोटोकॉल का उपयोग करके पीसीआर है। प्रोफेसर ने समझाया, "एक्स-रे से निमोनिया के कारण का पता लगाना असंभव है - चाहे यह वायरस के कारण हो या हम माइकोप्लाज्मल संक्रमण से जूझ रहे हों।" - माइकोप्लाज्मा संक्रमण के प्रारंभिक चरण में, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स से बेहतर है। अध्ययन के लिए एक नमूना पर्याप्त है, जबकि बीमारी के पहले दिन से ही सकारात्मक उत्तर संभव है। पीसीआर डायग्नोस्टिक्स का एक नकारात्मक परिणाम, एक नियम के रूप में, माइकोप्लाज्मा संक्रमण को बाहर करता है। ऊपरी श्वसन पथ की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों में पीसीआर निदान के लिए इष्टतम सामग्री राइनो- और ऑरोफरीन्जियल स्मीयर हैं, निमोनिया में - थूक और श्वासनली एस्पिरेट्स।

और सही इलाज

तीव्र श्वसन रोगों की इटियोट्रोपिक चिकित्सा, उनके कारण पैदा करने वाले रोगजनकों के आधार पर, हो सकती है:

- एंटी वाइरल- एआरवीआई और इन्फ्लूएंजा के साथ (इसमें कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों और जैविक एजेंटों, जैसे इंटरफेरॉन और इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग शामिल है);

- जीवाणुरोधी- बैक्टीरियल, माइकोप्लाज्मल या क्लैमाइडियल एटियलजि के एआरआई के साथ;

- विस्तृत- वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण के साथ, बैक्टीरियल जटिलताओं के साथ वायरल संक्रमण।

दवा लिखने के मूल सिद्धांत अपरिवर्तित रहते हैं:

• उद्देश्य संकेतों के अनुसार सख्ती से
• एक इटियोट्रोपिक दवा की नियुक्ति संवेदनशीलता के अनुसाररोगज़नक़
• दवा अवश्य बनानी चाहिए संक्रमण के स्थल पर चिकित्सीय एकाग्रता
• इष्टतम खुराक स्वरूप
• के साथ दवा का चयन अधिकतम दक्षता, न्यूनतम विषाक्तता,इलाज की सबसे कम लागत.

अच्छी खबर:इस वर्ष प्रसारित होने वाले सभी वायरस ने उपचार के लिए उपलब्ध दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बरकरार रखी है।

अब हमारे देश में श्वसन संक्रमण के निदान में पूरी तरह से भ्रम की स्थिति है, राष्ट्रीय रोगी सुरक्षा एजेंसी के प्रमुख का मानना ​​​​है और सलाह देते हैं कि रोगियों को क्या करना चाहिए

फोटो: मिखाइल फ्रोलोव

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"सभी संकेतों से, मुझे फ्लू है, लेकिन उन्होंने क्लिनिक में सार्स डाल दिया, वे कोई परीक्षण नहीं करते!" - पाठकों की ओर से ऐसे अधिक से अधिक संदेश-प्रतिक्रियाएँ kp.ru साइट पर दिखाई देने लगीं। साथ ही, स्वास्थ्य अधिकारी लोगों से शीघ्रता से आवश्यक सहायता प्राप्त करने के लिए डॉक्टरों से संपर्क करने का आग्रह कर रहे हैं। और उन्हें आश्वासन दिया जाता है कि संदिग्ध फ्लू के मामले में सभी आवश्यक जांचें की जाती हैं, खासकर यदि लक्षण सबसे खतरनाक "सूअर" प्रकार का संकेत देते हैं।

विश्लेषण के बिना निदान

हमारे देश में अब वायरल रोगों के निदान के साथ वास्तव में बड़ी समस्याएं हैं, - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, वकील, रोगी सुरक्षा और स्वतंत्र चिकित्सा विशेषज्ञता के लिए राष्ट्रीय एजेंसी के अध्यक्ष एलेक्सी स्टारचेंको पर जोर दिया गया है। - पहले, महामारी विज्ञान सेवा स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का हिस्सा थी और चिकित्सा संस्थानों के साथ मिलकर काम करती थी, वायरोलॉजिकल अध्ययन करने का तंत्र अच्छी तरह से विकसित था। हालाँकि, तब, जैसा कि ज्ञात है, वहाँ था Rospotrebnadzor, जो अब संगठनात्मक रूप से स्वास्थ्य मंत्रालय से अलग हो गया है। अभ्यास में इसका क्या मतलब है?

उदाहरण के लिए, भले ही जिला क्लीनिक के डॉक्टर वायरस विश्लेषण के लिए कोई बायोमटेरियल लेते हों, बड़ा सवाल यह है कि क्या वे इसे सही ढंग से करते हैं, क्या वे सामग्री के भंडारण और परिवहन के तरीके का निरीक्षण करते हैं। तदनुसार, निदान की सटीकता भी गंभीर संदेह पैदा करती है।

एक अति से दूसरे अति तक

दूसरी ओर, वायरोलॉजिकल शोध एक महंगा विश्लेषण है, और, जैसा कि आप जानते हैं, स्वास्थ्य देखभाल में पैसे की भारी कमी है, विशेषज्ञ आगे कहते हैं। - इसलिए, जहां तक ​​मुझे पता है, हमारे साथ अक्सर ऐसा होता है: जब तक इन्फ्लूएंजा महामारी आधिकारिक तौर पर घोषित नहीं हो जाती, क्लिनिक के डॉक्टर, एक नियम के रूप में, बिना किसी शोध के एआरवीआई का सामान्य निदान करते हैं। और केवल अगर मरीजों को गंभीर स्थिति में अस्पताल में भर्ती किया जाता है, तो वास्तव में इन्फ्लूएंजा वायरस के तनाव की जांच के लिए अस्पताल में परीक्षण किए जाते हैं।

लेकिन जैसे ही अधिकारी आधिकारिक तौर पर घोषणा करते हैं कि एक विशेष क्षेत्र में इन्फ्लूएंजा महामारी शुरू हो गई है, डॉक्टर आगे बढ़ जाएंगे और बिना किसी अपवाद के इन्फ्लूएंजा का निदान करना शुरू कर देंगे - फिर से, एक नियम के रूप में, परीक्षण के बिना। इसलिए, उदाहरण के लिए, यह अभी सेंट पीटर्सबर्ग में हुआ: वहां एक महामारी की शुरुआत दर्ज की गई है, इसलिए हम उम्मीद कर सकते हैं कि फ्लू के रोगियों का प्रवाह तेजी से बढ़ेगा।

एलेक्सी अनातोलीयेविच, आपकी जानकारी के अनुसार, वास्तव में इन्फ्लूएंजा की घटनाओं के साथ स्थिति कितनी गंभीर है?

यहां, मॉस्को में, मुझे आज रोगियों की संख्या में कोई ठोस वृद्धि, वृद्धि नहीं दिख रही है - किसी भी आधिकारिक आंकड़ों के बावजूद, यह उद्देश्यपूर्ण है। इन्फ्लुएंजा और सार्स बड़ी टीमों को नष्ट नहीं करते, जैसा कि पिछले वर्षों में हुआ था। बेशक स्थिति बदल रही है, लेकिन आज भी यही स्थिति है।

मरीज के पास कहां जाएं

यदि डॉक्टर एआरवीआई का निदान करता है, और व्यक्ति संकेतों से आश्वस्त है कि उसे वास्तव में फ्लू है तो मरीजों को क्या करना चाहिए?

इस मामले में, रोगी को वायरोलॉजिकल अध्ययन का अनुरोध करने का पूरा अधिकार है। यदि चिकित्सक इसे आवश्यक नहीं समझता है, तो आपको विभाग प्रमुख या मुख्य चिकित्सक के पास शिकायत दर्ज करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, स्वास्थ्य बीमा कंपनी को कॉल, जिसका फ़ोन नंबर आपकी सीएचआई पॉलिसी पर सूचीबद्ध है, आमतौर पर काम करती है।

और यदि कोई व्यक्ति इतना बुरा है कि ऐसी कार्यवाही में शामिल होने की ताकत नहीं है? आख़िर हालत ख़राब हो सकती है, समय बर्बाद करना ख़तरनाक है.

उस स्थिति में, दो विकल्प हैं. पहला: यदि आपको पुरानी बीमारियाँ हैं, गर्भावस्था है, शरीर कमजोर है, और संक्रमण के लक्षण फ्लू के समान हैं, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है। दूसरा विकल्प: यदि आप इतने बुरे नहीं हैं, तो आप घर पर ही बाह्य रोगी के आधार पर स्वयं उपचार कर सकते हैं। एक डॉक्टर के रूप में, मैं इस मामले में एकमात्र सिद्ध प्रभावी एंटीवायरल दवा, टैमीफ्लू लेने की सलाह दूंगा। यहां तक ​​\u200b\u200bकि अगर यह पता चला कि कोई फ्लू नहीं है, और व्यक्ति एक और एआरवीआई से बीमार है, तो यह बदतर नहीं होगा - बस कुछ भी नहीं होगा। हां, वास्तव में यह पता चला है कि दवा बिना आवश्यकता के ली जाती है। लेकिन मौजूदा स्थिति में, सुरक्षा जाल जैसा चरम उपाय करना उचित हो सकता है। गंभीर फ्लू की शुरुआत को नजरअंदाज करने और इस तथ्य के कारण जटिलताएं होने का जोखिम उठाने की तुलना में सुरक्षित रहना बेहतर है कि डॉक्टरों ने बिना जांच के एसएआरएस का निदान किया।

संपादक से:आइए याद रखें कि किसी भी दवा की तरह टैमीफ्लू में भी मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में इसे लेने से पहले, कम से कम फोन पर डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। सबसे आसान तरीका है एम्बुलेंस को कॉल करना: "03", "103" या "112"।

इन्फ्लूएंजा वायरस को SARS से कैसे अलग करें? तस्वीर: कील वालिउलिन

विषय पर प्रश्न

यदि आप बीमारी की छुट्टी नहीं बढ़ाना चाहते तो क्या करें?

केपी के कुछ पाठक शिकायत करते हैं: अब डॉक्टर केवल 4-5 दिनों के लिए बीमारी की छुट्टी देते हैं और आपको तब काम पर जाना पड़ता है जब फ्लू या सार्स अभी तक ठीक नहीं हुआ है।

यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं - तापमान, कमजोरी, सिरदर्द बना रहता है, तो, निश्चित रूप से, आपको बीमार छुट्टी के विस्तार की मांग करने की आवश्यकता है। बुलेटिन में फ्लू या सामान्य सर्दी के लिए कोई "प्रतिबंधात्मक" शर्तें नहीं हैं - यह सब पूरी तरह से प्रत्येक व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है, - वकील, रोगी अधिकार विशेषज्ञ एलेक्सी स्टारचेंको बताते हैं। - यदि उपस्थित चिकित्सक बीमारी की छुट्टी बढ़ाने से इनकार करता है, तो पहले प्रमुख से संपर्क करें। विभाग या प्रमुख चिकित्सक और रिपोर्ट करें कि स्वास्थ्य संबंधी शिकायतें बनी रहती हैं और इसलिए आप काम करने में असमर्थ हैं। यदि यह काम नहीं करता है, तो तुरंत सीएचआई पॉलिसी में बताए गए फोन नंबर पर बीमा कंपनी को कॉल करें। रोगी के अधिकारों के उल्लंघन पर चिकित्सा संस्थान पर जुर्माना लगाया जाएगा।

वैसे

फ्लू से कैसे बचें: गेन्नेडी ओनिशचेंको के आठ सरल सुझाव

1) धुंध पट्टी का प्रयोग करें।

इसे बहुत सावधानी से देखा जाना चाहिए! यह इस पर निर्भर करेगा कि आपका परिवार बीमार पड़ता है या नहीं। यदि उनमें से कोई बीमार हो जाता है, तो जितना संभव हो सके आप इसे कम से कम करें और इसे फैलने से रोकें।

इस दौरान

स्वाइन फ़्लू के बारे में शीर्ष पाँच प्रश्न

"स्वाइन" फ्लू (वायरस ए (एच1एन1) वास्तव में सामान्य मौसमी फ्लू के समान है। मुख्य खतरा यह है कि खराब स्वास्थ्य वाले लोग - और नवीनतम चिकित्सा परीक्षण के अनुसार रूस में उनमें से लगभग दो तिहाई हैं - जल्दी से गंभीर हो जाते हैं जटिलताएँ।बीमारी के दूसरे-तीसरे दिन से ही फेफड़ों में सूजन शुरू हो सकती है

और इस समय

तीन प्रकार के फ्लू जो "स्वाइन" से भी ज्यादा खतरनाक हैं

जिस "स्वाइन" फ्लू से हम अभी इतना भयभीत हैं, वह निश्चित रूप से खतरनाक है। किसी भी फ्लू की तरह: यह बीमारी अपने आप में घातक है और हर साल दुनिया भर में सैकड़ों हजारों लोगों की जान ले लेती है। हालाँकि, वर्तमान वायरस अभी भी मौसमी फ्लू की उन किस्मों के करीब है जिनके हम आदी हैं। वहीं, कई अन्य स्ट्रेन भी हैं जिन्हें शोधकर्ता अधिक खतरनाक मानते हैं।

वास्तविक साक्षात्कार

महामारी विशेषज्ञ: “यदि फ्लू का संदेह है, तो यह महत्वपूर्ण है

डॉक्टर को दिखाओ"

इन्फ्लूएंजा महामारी की शुरुआत के बारे में मीडिया में तेजी से खबरें आ रही हैं - देश के कुछ क्षेत्रों में घातक मामले दर्ज किए गए हैं... आज हम एक महामारी विशेषज्ञ, क्लिनिकल ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी नंबर के महामारी विज्ञान विभाग के प्रमुख के साथ बात कर रहे हैं। क्रास्नोडार क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के 1 एस.एम. डेमचेंको, जिन्हें वायरल बीमारियों की मौसमी रोकथाम के बारे में बात करने और सिफारिशें देने के लिए कहा गया था।

स्वेतलाना मुर्तज़ालिवेना, पहला प्रश्न जो आज क्यूबन के सभी निवासियों को चिंतित करता है: क्या वर्तमान समय में किसी महामारी के बारे में बात करना संभव है?

कोई महामारी की बात तब कर सकता है जब लोगों के बीच संक्रमण का प्रसार किसी दिए गए क्षेत्र में दर्ज की गई घटना दर से काफी अधिक हो, जिससे आपात स्थिति पैदा हो सकती है। वर्तमान में, विभिन्न बीमारियों के लिए महामारी सीमा की गणना कई वर्षों के संकेतकों के औसत स्तर के आधार पर की जाती है। दरअसल, फ्लू पृथ्वी पर तीन सबसे संक्रामक बीमारियों में से एक है। हर साल लगभग 6 मिलियन रूसी इन्फ्लूएंजा महामारी का शिकार बनते हैं। लेकिन आज हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि क्रास्नोडार क्षेत्र में बीमारी का स्तर वर्तमान महामारी विज्ञान सीमा तक नहीं पहुंचा है।

- तथाकथित "स्वाइन फ्लू" सामान्य से किस प्रकार भिन्न है? और यह नाम कहाँ से आया - "सुअर"?

"स्वाइन फ़्लू" नाम 2009 में बड़े पैमाने पर स्वाइन फ़्लू फैलने के दौरान दिया गया था। यह शब्द पत्रकारों द्वारा पेश किया गया था। सूअरों के शरीर में उत्परिवर्तन (जैसा कि आप जानते हैं, मानव शरीर के समान) के प्रभाव में, वायरस धीरे-धीरे मनुष्यों में संचारित होने लगा, जिससे दुनिया भर में इसके प्रसार में तेजी आई। "स्वाइन फ्लू" के लक्षण सामान्य फ्लू के समान ही होते हैं (मरीजों को खांसी, गले में खराश, सांस लेने में तकलीफ, बुखार, ठंड लगना, कमजोरी, सिरदर्द, कभी-कभी दस्त और मतली का भी अनुभव होता है), केवल यह तेज और अधिक तीव्र होता है, काफी बढ़ जाता है निमोनिया का खतरा बढ़ जाता है, जिससे मृत्यु भी हो सकती है। "स्वाइन फ्लू" का निदान केवल प्रयोगशाला में ही संभव है, इसलिए फ्लू के पहले लक्षणों पर आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

- ठंड का मौसम जोरों पर है। सबसे महत्वपूर्ण प्रश्न: कैसे बीमार न पड़ें (संक्रमित न हों)?

- इन्फ्लूएंजा से बचाव के लिए, आपको विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस से गुजरना होगा - महामारी विज्ञान के मौसम की पूर्व संध्या पर समय पर टीकाकरण - शरद ऋतु में। आप सामान्य आत्म-अनुशासन और गैर-विशिष्ट रोकथाम की मदद से वायरस के प्रसार के दौरान अपनी और अपने परिवार की रक्षा कर सकते हैं। भीड़-भाड़ वाली जगहों पर कम जाने की कोशिश करें, क्योंकि फ्लू का वायरस न केवल हवाई बूंदों से फैलता है, बल्कि संपर्क से भी फैलता है: उदाहरण के लिए, सार्वजनिक परिवहन में रेलिंग के माध्यम से, हाइपरमार्केट और दरवाजे में ट्रॉली के हैंडल, पैसे के माध्यम से। इसलिए, अपने हाथ अधिक बार धोएं (विशेषकर पैदल चलने, सार्वजनिक परिवहन से यात्रा करने, लोगों के संपर्क में आने के बाद)। जिन कमरों में आप हैं उन्हें हवादार बनाएं। अधिक बार बाहर रहना न भूलें: पार्कों, गलियों, पैदल चलने वाले क्षेत्रों में। रोग की व्यापकता के दौरान निवारक उद्देश्यों के लिए डॉक्टर की सलाह पर एंटीवायरल, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं और विटामिन लें। यदि कोई मतभेद न हो तो आहार में शहद, खट्टे फल, लहसुन, फलों के पेय, जूस शामिल करें।

- और यदि बीमारी के लक्षण पहले ही प्रकट हो चुके हैं?

यहां मैं आपको कोई बड़ा रहस्य नहीं बताऊंगा. यदि आपके पास कोई चेतावनी संकेत हैं:

शरीर के तापमान में वृद्धि जो लगातार कई दिनों तक कम नहीं होती,

सिरदर्द,

लगातार प्यास लगना

कमजोरी,

मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द,

खाँसना,

किसी भी स्थिति में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए - सटीक निदान स्थापित करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

- क्या मुझे तुरंत गर्मी कम करने की ज़रूरत है? क्या यह उसकी मदद से नहीं है कि शरीर वायरस को हराने की कोशिश करता है?

- आप बिल्कुल सही हैं: आपको ज्वरनाशक दवाएं तुरंत और बहुत लगातार नहीं लेनी चाहिए। यह अजीब लग सकता है, लेकिन तापमान जितना अधिक होगा, फ्लू उतनी ही तेजी से खत्म होगा। इसलिए, विशेषज्ञ वयस्कों में तापमान को 38.5 डिग्री और बच्चों में 38 डिग्री तक नहीं लाने की सलाह देते हैं। किसी भी मामले में आपको एस्पिरिन को ज्वरनाशक के रूप में उपयोग नहीं करना चाहिए - यह केवल रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाएगा। यदि फिर भी आवश्यकता हो तो तापमान कम करने के लिए पैरासिटामोल का उपयोग करना बेहतर है।

- क्या मेडिकल मास्क आपको फ्लू से बचाएंगे?

भीड़-भाड़ वाली जगहों पर, खासकर क्लीनिक, अस्पतालों में जाते समय, आपको निश्चित रूप से मास्क पहनना चाहिए। खासकर यदि आप पहले से ही बीमार हैं। लेकिन आपको यह याद रखना होगा कि मास्क को तीन घंटे से ज्यादा नहीं पहनना चाहिए।

केवल तथ्य

- मानव जाति के इतिहास में सबसे भयानक महामारियों में से एक, एक आपदा के बराबर, "स्पेनिश फ्लू" ("स्पेनिश फ्लू") थी। प्रथम विश्व युद्ध के बाद, लगभग 550 मिलियन लोग इस वायरस से संक्रमित हुए थे (दुनिया की आबादी का 29.5%)। लगभग 50-100 मिलियन लोग मारे गए (विश्व की जनसंख्या का 2.7-5.3%)।

- सिर्फ एक बार छींकने से एक इंसान 50 लोगों को संक्रमित कर सकता है! लेकिन चुंबन से, संक्रमित होने की संभावना थोड़ी कम होती है, हाथ मिलाने से तो और भी कम हो जाती है!

- वायरस की सबसे खतरनाक किस्में वे हैं जो हमें अन्य प्रकार के जीवों, मुख्य रूप से जानवरों से मिलती हैं।

- इन्फ्लूएंजा वायरस के विभिन्न प्रकार पुन: मिश्रित (मिश्रित, परस्पर प्रजनन) कर सकते हैं, जिससे अधिक अप्रत्याशित और खतरनाक प्रजाति का जन्म हो सकता है।

- वैज्ञानिकों ने ध्यान दिया कि 10-12 वर्षों की आवृत्ति के साथ, इन्फ्लूएंजा वायरस मौलिक रूप से बदलता है, जिससे नई वैश्विक महामारी पैदा होती है।

हमें देश की पूरी आबादी के लगभग 20% की एक साथ बीमारी के साथ इन्फ्लूएंजा महामारी विज्ञान की स्थिति के बारे में बात करनी चाहिए। औसतन, इन्फ्लूएंजा अवधि की अवधि 3-7 सप्ताह है और यह वायरस के सीरोटाइप पर निर्भर करती है। एक सामान्य फ्लू सामान्य आबादी के 5% से 20% तक को प्रभावित कर सकता है, और बंद प्रकृति के समूहों में घटना अक्सर 60-65% तक पहुंच जाती है।

फ्लू महामारी तब शुरू होती है जब 20 प्रतिशत से अधिक लोग बीमार हो जाते हैं

इन्फ्लूएंजा महामारी को किसी शहर, क्षेत्र, राज्य या देश भर में संक्रामक एजेंट का व्यापक प्रसार माना जाता है।. कई लोगों का मानना ​​है कि फ्लू का प्रकोप हाल ही में हुआ है और यह घटना पहले मौजूद नहीं थी। हालाँकि, यह राय बेहद ग़लत है। तो, इन्फ्लूएंजा का पहला उल्लेख प्राचीन काल में हुआ था, जहां इसे एक अलग नाम - "इन्फ्लूएंजा" के तहत जाना जाता था। इन्फ्लूएंजा की संभावित जटिलताएं, पाठ्यक्रम की गंभीरता और महामारी की अवधि वायरस के प्रकार, टीकाकरण के स्तर और इस बीमारी के लिए किसी विशेष क्षेत्र की संवेदनशीलता पर निर्भर करती है।

आइए हम इन्फ्लूएंजा वायरस की विशेषताओं पर अधिक विस्तार से विचार करें। वर्तमान में, वायरस के तीन प्रकार ज्ञात हैं: सीरोटाइप ए, बी और सी। 1918 के स्पेनिश बुखार सहित सबसे गंभीर इन्फ्लूएंजा महामारी, टाइप ए वायरस के कारण हुई थी (मृत्यु दर 20 मिलियन से अधिक थी)। इन्फ्लूएंजा वायरस है उच्च परिवर्तनशीलता की विशेषता, जो न केवल मनुष्यों, बल्कि अन्य स्तनधारियों की हार के कारण भी होती है। सीरोटाइप बी कम खतरनाक है - यह मुख्य रूप से बच्चों, बुजुर्गों और स्पष्ट प्रतिरक्षाविहीनता वाले लोगों को प्रभावित करता है। टाइप सी इन्फ्लूएंजा को सबसे सुरक्षित माना जाता है - यह स्थानीय महामारी और रुग्णता के उच्च प्रतिशत को उत्तेजित नहीं करता है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, क्षेत्र के निवासियों की एक निश्चित प्रकार के संक्रामक एजेंट के प्रति संवेदनशीलता प्रभावी निवारक उपायों के उपयोग और प्रत्येक निवासी की प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करती है।

फ्लू के प्रति सीधे प्रतिरक्षा रोग के कारक एजेंट के संपर्क के बाद प्राप्त होती है, किसी दिए गए सीरोटाइप या किसी अन्य के एक निश्चित तनाव के साथ जो जितना संभव हो उतना करीब होता है। कुछ मामलों में, शायद यह बीमारी की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति नहीं है, जिसके दौरान विशेष रूप से युवा रोगियों और बच्चों में एक निश्चित क्षेत्र में इन्फ्लूएंजा का निदान किया जाता है। वहीं, बुजुर्गों में इन्फ्लूएंजा अलग-अलग मामलों में होता है। इस घटना का मुख्य कारण यह है कि इस वायरस का एक प्रकार इस क्षेत्र में लंबे समय से मौजूद है, जहां एक पूरी पीढ़ी विशेष रूप से इस एजेंट के प्रति स्थिर प्रतिरक्षा के बिना बड़ी हुई है।

दुर्भाग्य से, इन्फ्लूएंजा सीरोटाइप उत्परिवर्तन और नए रूप प्राप्त करने में सक्षम हैं, और अक्सर सबसे खतरनाक होते हैं। संक्रामक एजेंट के मामूली परिवर्तन सालाना देखे जाते हैं, वास्तव में बड़े पैमाने पर इन्फ्लूएंजा महामारी विज्ञान की स्थिति हर दस साल में एक बार होती है, जिसके खिलाफ एक उच्च घटना देखी जाती है। मरीजों को एक नए वायरस का सामना करना पड़ता है, जिससे शरीर को प्रतिरक्षा सुरक्षा विकसित करने का समय नहीं मिला है। परिणामस्वरूप, न केवल इस क्षेत्र में, बल्कि दुनिया के अन्य हिस्सों में भी बड़े पैमाने पर संक्रमण को ठीक करना संभव है, जिसे एक महामारी माना जाता है।

इसलिए, इन्फ्लूएंजा महामारी खत्म होने के बाद भी, विभिन्न निवारक तरीकों का उपयोग करने की तत्काल आवश्यकता है। सामान्य प्रकृति की रोकथाम ठंड के मौसम की शुरुआत से पहले शुरू होनी चाहिए और इसमें न केवल विटामिन या इम्यूनोस्टिमुलेंट का सेवन शामिल है, बल्कि टीकाकरण की शुरूआत भी शामिल है। हालांकि, वायरस की उच्च परिवर्तनशीलता और तेजी से उत्परिवर्तन करने की क्षमता के कारण कई विशेषज्ञ वैक्सीन को प्रभावी रोकथाम का तरीका नहीं मानते हैं। फिर भी, किसी टीके की शुरूआत को पूरी तरह से बाहर करना भी अव्यावहारिक है।

किसी महामारी के दौरान बचाव का सबसे प्रभावी तरीका टीकाकरण है

हम फ़्लू महामारी की घोषणा की उम्मीद कब कर सकते हैं?

इन्फ्लूएंजा महामारी कब होने की उम्मीद है? बीमारी की महामारी की शुरुआत की आधिकारिक घोषणा और उसके बाद क्षेत्र में संगरोध की शुरुआत इन्फ्लूएंजा महामारी सीमा - बीमार रोगियों की एक निश्चित संख्या - तक पहुंचने के बाद की जानी चाहिए। महामारी की शुरुआत की घोषणा के बाद, अधिकृत राज्य निकाय संगरोध शर्तों और निवारक उपायों को शुरू करने की आवश्यकता पर एक आदेश जारी करते हैं।

साथ ही, आपको यह जानना होगा कि इन्फ्लूएंजा महामारी के बारे में आधिकारिक बयान की अनुपस्थिति दिए गए क्षेत्र में इसकी उपस्थिति को बाहर नहीं करती है। फ्लू की घटना सीमा या महामारी विज्ञान का मूल्य चिकित्सा से अधिक गणितीय है, इसके अलावा, कई मरीज़ स्वयं-चिकित्सा करना पसंद करते हैं। यही कारण है कि मामलों की वास्तविक संख्या का निदान करना जटिल हो जाता है।

वास्तव में, इन्फ्लूएंजा महामारी हर साल होती है और इसकी गंभीरता अलग-अलग होती है। सीरोटाइप में एक महत्वपूर्ण उत्परिवर्तन की अनुपस्थिति के कारण, मुख्य रूप से संक्रमण एक ही संक्रामक एजेंट के साथ होता है, जिसके लिए अधिकांश ने प्रतिरक्षा विकसित की है।

इस वर्ष इन्फ्लूएंजा वायरस क्या है? डब्ल्यूएचओ के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, सीआईएस देशों में, सबसे बड़ी गतिविधि सीरोटाइप के वायरस को सौंपी गई है H1N1नाम दिया गया "कैलिफ़ोर्निया"। फिर भी, आपको फ्लू को एक आकस्मिक घटना के रूप में नहीं लेना चाहिए और निवारक उपायों को पूरी तरह से त्याग देना चाहिए। निम्नलिखित अधिक विस्तार से वर्णन करेगा कि महामारी के दौरान क्या करने की आवश्यकता है, फ्लू को कैसे पहचाना जाए और क्या उपाय किए जाने चाहिए।

महामारी के दौरान सभी का मुख्य कार्य यथासंभव लंबे समय तक वायरस के संक्रमण से बचने का प्रयास करना है। इन्फ्लुएंजा में उच्च स्तर की संक्रामकता होती है, यह हवाई बूंदों के साथ-साथ घरेलू, विभिन्न वस्तुओं के माध्यम से फैलता है। संक्रमण का उच्चतम प्रतिशत वायुजनित संचरण के माध्यम से होता है - खांसने, छींकने और यहां तक ​​कि बाहर निकलने पर तरल की बूंदों के साथ संक्रामक एजेंट की एक बड़ी मात्रा होती है। इस कारण से, धुंध पट्टी के उपयोग की सिफारिश की जाती है, जिससे इस तरह से संक्रमण का खतरा कम हो जाता है। इसका उपयोग काम पर और बाहर जाते समय, साथ ही भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाते समय किया जाना चाहिए। हर 2-3 घंटे में पट्टी को नई पट्टी से बदल देना चाहिए।

महामारी के दौरान धुंध वाली पट्टी पहनना सबसे अच्छा है

इन्फ्लुएंजा घरेलू तरीके से भी आसानी से फैलता है, उदाहरण के लिए, वस्तुओं के माध्यम से। एक संक्रमित व्यक्ति, विभिन्न वस्तुओं को छूकर, एक निश्चित मात्रा में वायरस छोड़ता है, जिसकी महत्वपूर्ण गतिविधि कई या अधिक घंटों तक हो सकती है। हर घंटे अपने हाथ साबुन से धोने या एंटीसेप्टिक का उपयोग करने से इस विधि से संक्रमण के खतरे को कम करने में मदद मिल सकती है।

महामारी के दौरान आपको शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए और तनावपूर्ण स्थितियों में रहना चाहिए। यह लंबे समय से सिद्ध है कि शारीरिक और भावनात्मक रूप से थका हुआ शरीर विभिन्न संक्रामक रोगों के प्रति अधिक संवेदनशील होता है।

मौसमी इन्फ्लूएंजा महामारी: रोग से कौन प्रभावित होता है?

समशीतोष्ण जलवायु वाले क्षेत्रों में मौसमी इन्फ्लूएंजा का विकास होता है, एक नियम के रूप में, यह शरद ऋतु-सर्दी है। उष्णकटिबंधीय जलवायु वाले क्षेत्रों में, वायरस हर साल फैलता है, जिससे महामारी का निरंतर विकास होता है।

इन्फ्लूएंजा के पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, हल्के, गंभीर और घातक रूपों को विभाजित किया गया है। रोगी को अस्पताल में भर्ती करना और ज्यादातर मामलों में मृत्यु उच्च जोखिम समूह (बुजुर्ग, गर्भवती महिलाओं, शिशुओं) के रोगियों में देखी जाती है। आंकड़ों के अनुसार, मौसमी इन्फ्लूएंजा के 4-5 मिलियन मामले सालाना निदान किए जाते हैं, जिनमें से 250 हजार घातक होते हैं।

विकसित बुनियादी ढांचे वाले देशों में, 60 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग रोगियों में इन्फ्लूएंजा महामारी के कारण मृत्यु देखी जाती है। इन्फ्लूएंजा का प्रकोप संगरोध की आवश्यकता को जन्म देता है, एक उच्च घटना को भड़काता है, अक्सर क्लीनिक और चिकित्सा संस्थान रोगियों से भरे होते हैं।

उन क्षेत्रों में जहां अभी अपना आर्थिक विकास शुरू हो रहा है, इन्फ्लूएंजा से होने वाली मौतों में 98% तीव्र श्वसन पथ के संक्रमण से पीड़ित 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं।

महामारी के दौरान फ्लू के लक्षण

इन्फ्लूएंजा के मुख्य लक्षण आमतौर पर किसी रोगी में निम्नलिखित अभिव्यक्तियों को माना जाता है:

• केंद्रीय शरीर के तापमान में 38 और यहां तक ​​कि 40 डिग्री तक तेज वृद्धि। ज्वरनाशक दवाओं से इलाज करना मुश्किल, 3 या अधिक दिनों तक बना रहता है।
• ठंड लगना, सिरदर्द, अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि।

• अधिक पसीना आना, फोटोफोबिया।

• मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी, शरीर में दर्द।

• बुखार के कुछ दिनों बाद नाक बहने और नाक बंद होने का विकास।

• गले की श्लेष्मा का लाल होना, निगलने पर असुविधा और दर्द।

• खांसी प्रकट होती है, आमतौर पर सूखी, भौंकने वाली, उरोस्थि के पीछे दर्द के साथ।

• लगातार थकान महसूस होना, जो अगले 2-4 हफ्तों में देखी जाती है।

• नींद में कमी, कुछ मामलों में, अनिद्रा का विकास, जो ठीक होने के बाद कई हफ्तों तक बना रहता है।

जब किसी महामारी के दौरान इन्फ्लूएंजा के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए

महामारी के दौरान इन्फ्लूएंजा का उपचार

ऊपर बताए गए लक्षणों के विकसित होने की स्थिति में, आपको किसी चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए। यह आवश्यकता मुख्य रूप से अन्य श्वसन रोगों के साथ इन्फ्लूएंजा की समानता के कारण उत्पन्न होती है, जो इसके निदान को बहुत जटिल बनाती है। इस मामले में स्व-दवा की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि फ्लू में जटिलताओं की उच्च डिग्री होती है।

मानक उपचार आहार में एंटीवायरल दवाएं लेना शामिल है, आमतौर पर आर्बिडोल या एमिज़ोन। यदि वांछित है, तो उन्हें इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स से बदला जा सकता है जो पूरे शरीर में वायरस के प्रसार को रोकते हैं। इन सभी दवाओं को उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के अनुसार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। आपको ऐसे फंड लेने के निर्देशों में दिए गए निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए। लक्षणों के विकसित होने के पहले दिन लेने पर दवाओं का सबसे अधिक प्रभाव देखा जाता है। इन्फ्लूएंजा के लिए एंटीबायोटिक्स लेना अनुचित है, क्योंकि इस बीमारी का कारण वायरल है। जीवाणुरोधी एजेंट विशेष रूप से रोगजनक वनस्पतियों के अतिरिक्त के साथ निर्धारित किए जाते हैं। जब फ्लू कम हो जाए, तो आपको जटिल विटामिन और दवाओं का एक कोर्स पीना चाहिए जो प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्य को बढ़ाते हैं।

पीने के नियम पर अवश्य ध्यान दें। बीमारी की अवधि के दौरान, आपको गर्म पेय का सेवन प्रति दिन 2.5-3 लीटर तक बढ़ाना चाहिए। तरल पदार्थ विषाक्त पदार्थों के तेजी से उन्मूलन को बढ़ावा देता है और उपचार प्रक्रिया को तेज करता है।

इन्फ्लूएंजा के लिए हृदय प्रणाली पर तनाव को कम करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है।

वायरोलॉजी और महामारी विज्ञानियों के क्षेत्र के विशेषज्ञ याद दिलाते हैं कि एक व्यक्ति लक्षणों की शुरुआत से पहले सप्ताह में संक्रामक होता है। इस कारण से, वायरस के प्रसार से बचने के लिए रोगी को अन्य लोगों के साथ संचार सीमित करना चाहिए।

इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान बच्चों की रोकथाम

डब्ल्यूएचओ, साथ ही महामारी विज्ञान के क्षेत्र के विशेषज्ञ, बच्चों में इन्फ्लूएंजा विकसित होने की संभावना को कम करने के लिए सलाह देते हैं कि महामारी की अवधि के दौरान माता-पिता निम्नलिखित नियमों का पालन करें:

1. पूरे दिन में जितनी बार संभव हो अपने बच्चे के हाथ साबुन और पानी से धोएं, बेहतर होगा कि हर दो घंटे में। अल्कोहल-आधारित हैंड सैनिटाइज़र का भी उच्च निवारक प्रभाव होता है।

1. अपने बच्चे को खांसते या छींकते समय अपना चेहरा साफ रुमाल या टिशू से ढंकना सिखाएं। इसके अभाव में छींकने या खांसने के समय चेहरे को कंधे के क्षेत्र पर लगाना चाहिए।

1. यदि श्वसन रोग के पहले लक्षण दिखाई दें, तो स्कूल या किंडरगार्टन को बाहर रखा जाना चाहिए।

1. शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि की शुरुआत से पहले टीकाकरण करने की सिफारिश की जाती है। यह प्रक्रिया बच्चों और वयस्कों के लिए आवश्यक है।

महामारी के दौरान बच्चों को विशेष रूप से सावधानी से संरक्षित करने की आवश्यकता है

बड़े पैमाने पर इन्फ्लूएंजा महामारी के विकास की स्थिति में, क्षेत्र की 60% से अधिक आबादी की हार के साथ, निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:

• बीमारी के बाद बच्चे के घर पर रहने की अवधि कम से कम 7 दिन बढ़ा दी जानी चाहिए, भले ही स्वास्थ्य में उल्लेखनीय सुधार हो।

• परिवार के सदस्यों में से किसी एक में इन्फ्लूएंजा के लक्षण विकसित होने पर, अगले 3-5 दिनों में सभी बच्चों को स्कूल या किंडरगार्टन में उपस्थिति से बाहर कर देना चाहिए।

दवाओं के स्व-प्रशासन को बाहर रखा जाना चाहिए, खासकर बाल रोगियों के लिए। औषधि उपचार का चयन विशेष रूप से बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, जिससे साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाएगा और रिकवरी प्रक्रिया तेज हो जाएगी, खासकर महामारी के दौरान।

शहर में अस्पतालों में योजनाबद्ध भर्ती बंद कर दी गई है, रिश्तेदारों का दौरा सीमित है। पॉलीक्लिनिक्स में अनुसूचित टीकाकरण, नैदानिक ​​​​परीक्षाएं, चिकित्सा परीक्षाएं निलंबित कर दी गई हैं, और इन्फ्लूएंजा और एसएआरएस के लक्षणों वाले मरीजों को प्राप्त करने के लिए अलग प्रवेश द्वार के साथ "फ्लू" विभाग खोले गए हैं। 15 लोग अब तक इस महामारी का शिकार हो चुके हैं.

हर दिन 11-12 हजार पीटर्सबर्गवासी डॉक्टरों के पास जाते हैं। यह देखते हुए कि महामारी विज्ञान सीमा प्रति दिन इन्फ्लूएंजा और सार्स के केवल 11,000 मामले है, यह इससे अधिक नहीं है। इतनी थोड़ी सी अधिकता के साथ, एक नियम के रूप में, महामारी घोषित नहीं की जाती है और सामूहिक आयोजनों पर प्रतिबंध नहीं लगाया जाता है। फिर भी, Rospotrebnadzor, जिसने सेंट पीटर्सबर्ग में घटनाओं में वृद्धि की शुरुआत के बाद से शहर में मामलों और मौतों की संख्या की कभी रिपोर्ट नहीं की है, ने शहर में सामूहिक कार्यक्रमों को सीमित करने का फरमान जारी किया।

संभवतः, यह विभाग, जो सार्वजनिक रूप से यह स्वीकार नहीं करना चाहता कि सेंट पीटर्सबर्ग निवासी गंभीर रूप से बीमार हैं और इन्फ्लूएंजा की जटिलताओं से मौतें लगभग प्रतिदिन दर्ज की जाती हैं, स्थिति को खतरनाक मानने के लिए मजबूर किया गया था।

शहर में फ्लू की जटिलताओं से पहले ही 15 लोगों की मौत हो चुकी है। दर्जनों मरीज गहन देखभाल में हैं, वेंटिलेटर पर हैं। संक्रामक अस्पताल गंभीर रोगियों के प्रवाह का सामना नहीं कर सकते: बोटकिन अस्पताल, सैद्धांतिक रूप से, सेंट के अस्पताल की मदद के लिए सेंट जॉर्ज अस्पताल और वेदवेन्स्काया अस्पताल में कई विभाग खोले गए हैं।

बच्चे वयस्कों की तुलना में अधिक आसानी से, लेकिन अधिक बार बीमार पड़ते हैं

बच्चों को अस्पताल में भर्ती करने के लिए 180 से अधिक संक्रामक रोग बिस्तर खुले हैं (2019-2010 महामारी के दौरान 50 बिस्तर अधिक)। हालाँकि, बच्चों के अस्पतालों में मरीजों को लेकर एम्बुलेंस की कतारें लगी रहती हैं। जैसा कि स्वास्थ्य समिति के माताओं और बच्चों की सहायता विभाग की प्रमुख स्वेतलाना रिचकोवा बताती हैं, किसी को भी अस्पताल में भर्ती होने से मना नहीं किया जाता है, लेकिन विभिन्न कारणों से प्रक्रिया में देरी होती है - छुट्टी दे दिए गए मरीज़ समय पर वार्ड खाली नहीं करते हैं, इसलिए नया आगमन को आपातकालीन विभागों के बक्सों में रोकना होगा।

रिसेप्शन स्टाफ की संख्या सीमित है, इसलिए उन्हें आने वाले मरीजों को उनकी स्थिति की गंभीरता के अनुसार अलग-अलग करने के लिए मजबूर होना पड़ता है और सबसे पहले, उन लोगों को स्वीकार करना पड़ता है जिन्हें तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है। अब प्रतिदिन 150 लोग बच्चों के शहर के अस्पतालों में जाते हैं, उनमें से 60-70% इन्फ्लूएंजा और सार्स (नोरोवायरस और रोटोवायरस सहित) से पीड़ित होते हैं।

सौभाग्य से, बच्चे स्वाइन फ्लू को वयस्कों की तुलना में अधिक आसानी से सहन कर लेते हैं; इस बीमारी के कोई बहुत गंभीर मामले नहीं हैं। हालाँकि, प्रतिदिन बीमार पड़ने वाले 11-12 हजार पीटर्सबर्गवासियों में से लगभग 8 हजार बच्चे हैं। बाल चिकित्सा सेवा भारी अधिभार के साथ काम कर रही है, अधिकारी निवासियों और काम में शामिल प्रशिक्षुओं से मदद की उम्मीद कर रहे हैं। और माता-पिता को ऐसी स्थिति में समझदार होने के लिए कहा जाता है जहां बाल रोग विशेषज्ञ को अपार्टमेंट कॉल पर पहुंचने में देरी हो रही है। और वे सलाह देते हैं: यदि बच्चे की स्थिति वास्तव में गंभीर है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।

जैसा कि शिक्षा समिति ने 22 जनवरी को डॉक्टर पीटर को बताया, शहर के विभिन्न हिस्सों में शैक्षणिक संस्थानों को अलग किया जाना शुरू हो गया: स्कूलों में - कक्षाएं (कल केवल एक कक्षा थी, आज पांच और बंद थीं), किंडरगार्टन में - समूह, साथ में सुबह छह बंद समूह थे।

बिना टीकाकरण वाले व्यक्ति स्वयं को फ्लू से कैसे बचा सकते हैं?

जब दिसंबर के अंत में फ्लू टीकाकरण अभियान समाप्त हुआ, तो अधिकारियों को खुशी हुई - रिपोर्टों के अनुसार, 1.5 मिलियन पीटर्सबर्ग वासियों को टीका लगाया गया था। त्रिसंयोजक टीके में इस सीज़न में प्रसारित होने वाले सभी तीन वायरस शामिल थे - मौसमी इन्फ्लूएंजा प्रकार बी और ए (एच 3 एन 2), और महामारी स्वाइन इन्फ्लूएंजा ए (एच 1 एन 1)। यह एक ठोस "सुरक्षात्मक परत" है, जो सैद्धांतिक रूप से बड़े पैमाने पर महामारी से बचाने में सक्षम है। लेकिन इससे शहर को बचाया नहीं जा रहा है - इस तथ्य के बावजूद कि मामलों की संख्या पिछले वर्षों की घटनाओं की दर से अधिक नहीं है, वयस्क आबादी कैलिफ़ोर्नियाई महामारी "स्वाइन" फ्लू पर कठोर है जो हमारे पास लौट आई है - के बाद 2009-2010 की महामारी, यह न्यूनतम मात्रा में फैली, अधिकांश लोग विभिन्न श्वसन वायरस और मौसमी प्रकार के इन्फ्लूएंजा बी और ए (एच3एन2) से संक्रमित थे।

परिणामस्वरूप, सेंट पीटर्सबर्ग फार्मेसियों में स्वाइन फ्लू के उपचार और रोकथाम के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुशंसित दवाओं की मांग बढ़ गई है। सिद्ध प्रभावशीलता वाली ये केवल दो दवाएं हैं - टैमीफ्लू और रेलेंज़ा। बुधवार को शहर में इन दवाओं का एक भी पैकेट नहीं था.

"डॉक्टर पीटर" के प्रश्न पर: "आपके पास टैमीफ्लू क्यों नहीं है?", शहर की एक फार्मेसियों में उन्होंने उत्तर दिया:
- सब बिक गया। अगर आपको कहीं "रिलेंज़ा" मिले तो खरीद लें, यह "स्वाइन फ्लू" में भी मदद करता है।

एक महंगी दवा की भारी मांग के संबंध में (फार्मेसियों से गायब होने से पहले, इसकी कीमत प्रति पैक 1,300 रूबल थी), पीटर्सबर्ग वितरकों ने निर्माता, फार्मस्टैंडर्ड प्लांट (यह स्विस कंपनी हॉफमैन ला रोश से प्राप्त टैमीफ्लू टैबलेट को पैक करता है) की ओर रुख किया। एक अनुरोध पीटर्सबर्ग दवाएँ, मास्को बेस को दरकिनार करते हुए - सीधे कुर्स्क में कारखाने से। और उदाहरण के लिए, शहर के नेटवर्क "पीटर्सबर्ग एप्टेकी" को दवाएं पहले ही पहुंचाई जानी शुरू हो चुकी हैं। इस बीच, संयंत्र ने पहले ही दवा की वार्षिक मात्रा का चयन कर लिया है, इसलिए फार्मस्टैंडर्ड अपनी क्षमता बढ़ा रहा है।

महामारी के दौरान टीका लगवाना असंभव है, और इसलिए इन्फ्लूएंजा की घटनाओं को रोकने के लिए अन्य उपलब्ध उपाय किए जाने चाहिए। सेंट पीटर्सबर्ग के मुख्य संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एनआईआईडीआई के निदेशक, प्रोफेसर यूरी लोबज़िन की सलाह है कि सेंट पीटर्सबर्ग के निवासी मास्क पहनें (हर दो घंटे में बदलना चाहिए)। वे अब शहर में भी नहीं हैं, हालाँकि 9 मिलियन टुकड़े खरीदे गए थे। वे सोमवार, 25 जनवरी को शहर की फार्मेसियों में बड़ी मात्रा में डिलीवरी करने का वादा करते हैं।

यूरी लोबज़िन ने बताया कि एंटीवायरल एजेंटों और मास्क के बिना इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से बचने में और क्या मदद मिलेगी:

• भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने, सार्वजनिक परिवहन पर यात्रा करने से बचें;
• यदि आप सार्वजनिक स्थानों से बच नहीं सकते, तो अपने हाथ अधिक बार धोएं। यह साबित हो चुका है कि फ्लू और सार्स के मौसम में बार-बार हाथ धोने से संक्रमण का खतरा कम से कम आधा हो जाता है;
• ठंड के बावजूद, कमरे को नियमित रूप से हवादार करें। बस कुछ मिनटों के लिए इससे बाहर निकलें और खिड़की खोलें;
• कीटाणुनाशकों से अधिक बार गीली सफाई करें - वायरस वातावरण में बहुत स्थिर नहीं है;
• हवा को नम करें. गर्म रखने के लिए बेहतर है कि हीटर चालू न किया जाए, जिससे हवा सूख जाए, बल्कि गर्म कपड़े पहने जाएं। चूँकि शुष्क हवा म्यूकोसा को सुखा देती है, इसमें माइक्रोक्रैक हो सकते हैं, जो वायरस के प्रवेश को सुविधाजनक बनाते हैं;
• आपको विटामिन सी, ई, सेलेनियम, मैंगनीज, जस्ता, तांबा, लोहा, आयोडीन जैसे सामान्य ट्रेस तत्वों वाले खाद्य पदार्थों को जितना संभव हो उतना खाना चाहिए। प्याज और लहसुन में मौजूद फाइटोनसाइड्स भी श्वसन रोगों की एक अच्छी रोकथाम है;
• यदि आप बीमार हैं, तो घर पर रहें और डॉक्टर को बुलाएँ, बच्चों को किंडरगार्टन या स्कूल न भेजें। इसलिए आप दूसरों को संक्रमण से बचाते हैं और अपनी/अपने बच्चों की स्थिति को खराब नहीं करते हैं। और इन्फ्लूएंजा ए (एच1एन1) ("सूअर") वायरस के मामले में, गंभीर वायरल-बैक्टीरियल निमोनिया के विकास के जोखिम को रोकें। क्योंकि शरीर में वायरस की गतिविधि "जीव" की गतिविधि पर ही निर्भर करती है - यदि कोई व्यक्ति चलता है, काम करता है, तो वायरस अधिक आक्रामक व्यवहार करता है;
• यदि परिवार (सामूहिक) में कोई फिर भी बीमार पड़ता है, तो उसे एक अलग कमरा आवंटित किया जाना चाहिए, उसके साथ मास्क में संवाद करना चाहिए, उसके लिए अलग व्यंजन होने चाहिए। इसे अलग से संग्रहित किया जाना चाहिए और धोया जाना चाहिए - न कि केवल डिटर्जेंट के साथ बहते पानी के नीचे। इसे उबलते पानी से धोना चाहिए;
• बीमार व्यक्ति से कम से कम एक मीटर की दूरी पर रहें। यदि रोग के नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर डॉक्टर ने इन्फ्लूएंजा ए (एच1एन1) का निदान किया है, तो रोकथाम के लिए टैमीफ्लू या रेलेंज़ा लें, इससे आप बीमारी से बच जाएंगे;
• यदि आप भी बीमार पड़ते हैं, तो बीमारी के पहले संकेत पर ही रोगसूचक उपचार के लिए टैमीफ्लू और दवाएं लेना शुरू कर दें। उसी समय, गर्मी से राहत के लिए, एस्पिरिन का उपयोग करने से इनकार करें - "स्वाइन" फ्लू के साथ, रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ संभव हैं, और एस्पिरिन, जो "रक्त को पतला करता है", रक्तस्राव को बढ़ा देगा।

स्वाइन फ्लू को कैसे पहचानें

"स्वाइन" - महामारी इन्फ्लूएंजा ए (एच1एन1) शरीर के तापमान में 38 डिग्री से ऊपर तेजी से वृद्धि के साथ शुरू होता है, जो 39 और 40 डिग्री दोनों तक पहुंच जाता है। यूरी लोबज़िन ने स्वाइन फ्लू से संक्रमित बीमारी के विकास की पारंपरिक योजना का वर्णन किया।

तापमान इतनी तेजी से बढ़ता है कि व्यक्ति बीमारी की शुरुआत के समय का सटीक संकेत दे सकता है। फिर वह अपनी नाक भरता है, लेकिन कोई स्राव नहीं होता है, सूखी, दर्दनाक खांसी होती है - कच्ची, बिना थूक के, शरीर में दर्द संभव है, ललाट और लौकिक क्षेत्र को प्रभावित करने वाला सिरदर्द, नेत्रगोलक को हिलाने पर विशेष दर्द होता है। इसके अलावा, इस फ्लू की विशेषता रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ हैं (केशिकाओं तक सभी वाहिकाएँ प्रभावित होती हैं), इसलिए हेमोप्टाइसिस और नाक से खून आना संभव है।

अगर बीमारी ने दस्तक दे दी है तो सबसे जरूरी है समय पर डॉक्टर के पास जाना। जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाएगा, उसके सफल होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। अन्यथा, पहले से ही तीसरे दिन, "स्वाइन" फ्लू ब्रोन्को-फुफ्फुसीय प्रणाली को एक जटिलता देता है, एक गंभीर द्विपक्षीय वायरल (वायरल-बैक्टीरियल) निमोनिया विकसित होता है, जो जल्दी से श्वसन विफलता को भड़काता है। इसलिए, गंभीर पुरानी बीमारियों - हृदय, ब्रोंकोपुलमोनरी, मधुमेह और मोटापे से ग्रस्त पीटर्सबर्गवासियों को जोखिम है। दिसंबर में, गंभीर अस्थमा से पीड़ित एक गर्भवती महिला की बोटकिन अस्पताल में मृत्यु हो गई। वह एकमात्र ऐसी महिला हैं जिनकी मृत्यु मौसमी इन्फ्लूएंजा ए (एच3एन2) के कारण हुई जटिलता से हुई। स्वाइन इन्फ्लूएंजा ए (एच1एन1) 14 अन्य ज्ञात मौतों में गंभीर जटिलताओं का कारण था। सेंट पीटर्सबर्ग में प्रसारित श्वसन वायरस के बीच, यह 60-80% मामलों में होता है।

इन्फ्लुएंजा अनुसंधान संस्थान के पूर्वानुमान के अनुसार, चरम घटना अगले दो सप्ताह में होगी।

इरीना बगलिकोवा

डॉ. पीटर