माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन के बाद विकलांगता। हृदय रोग जो विकलांगता का कारण बनते हैं

यदि हम केवल पेसमेकर प्रत्यारोपण के बारे में बात कर रहे हैं, तो पेंशनभोगियों के लिए पेसमेकर के कारण विकलांगता भी दुर्लभ मामलों में निर्धारित की जाती है। आईटीयू विशेषज्ञ कानूनी तौर पर विकलांगता को निर्दिष्ट करने से इनकार कर सकते हैं यदि उन्हें पता चलता है कि किसी व्यक्ति का जीवन ईसीएस के काम पर बिल्कुल निर्भर नहीं है (अधिनियम कहता है कि मामूली प्रतिबंध हैं)। किसी भी मामले में, आईटीयू विशेषज्ञ कभी भी अपनी पहल पर उचित सर्वेक्षण करने का प्रस्ताव नहीं रखते हैं, और उनके पास आवश्यक उपकरण नहीं होते हैं।

क्या हृदय शल्य चिकित्सा के बाद विकलांगता समूह दिया जाता है?

आईटीयू ने फैसले के खिलाफ अपील की आईटीयू के फैसले से मेरी विकलांगता दूर हो गई है, वाल्व बदलने के लिए हृदय की सर्जरी के एक साल बाद, मेरा स्वास्थ्य बहुत अच्छा नहीं है, लेकिन वे कहते हैं कि वे इसे हटा देंगे, और उपस्थित चिकित्सक कुछ नहीं कर सकते। उत्तर पढ़ें (1) टैग: हृदय शल्य चिकित्सा प्रतिस्थापन प्रक्रिया आवश्यक क्या 7 महीने का बच्चा द्वितीयक एएसडी के कारण हृदय शल्य चिकित्सा के बाद विकलांग हो गया है? उत्तर पढ़ें (1) टैग: क्या कोई विकलांगता है? हृदय शल्य चिकित्सा मेरी बेटी की पहली हृदय शल्य चिकित्सा हुई थी, जो एक जन्मजात दोष था जीवन का महीना, क्या मुझे कोई पैसा मिल सकता है? , कब तक? उत्तर पढ़ें (3) टैग: राज्य पेंशन प्रावधान संघीय कानून नकद मेरे बच्चे के जीवन के पहले महीने में हृदय की सर्जरी हुई थी, एक दोष, अब हम 4 महीने के हैं, कर सकते हैं मुझे कोई नकद भुगतान मिलता है? उत्तर पढ़ें (1) टैग: नकद भुगतान भुगतान मेरे पास एक महाधमनी कृत्रिम हृदय वाल्व है।

चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा

पेसमेकर अक्षम क्यों है? पेसमेकर के साथ विकलांगता केवल तभी दी जाती है जब शरीर के कार्य गंभीर रूप से ख़राब हों और प्रतिकूल कार्य पूर्वानुमान हो (पेशेवर गतिविधि जारी रखने की संभावना - यानी, ऑपरेशन के बाद रोगी को पेसमेकर के साथ काम करने पर प्रतिबंध है जो अस्तित्व में नहीं था) पहले)। यदि ऐसे कोई उल्लंघन और पूर्वानुमान नहीं हैं, तो विकलांगता नहीं दी जाएगी।
पेसमेकर स्थापित करते समय विकलांगता समूह प्राप्त करने के लिए, आपको चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा समिति (एमएसई, जिसे पहले चिकित्सा और श्रम विशेषज्ञ आयोग, वीटीईसी कहा जाता था) से संपर्क करना चाहिए। यह तय करते समय कि विकलांगता उचित है या नहीं, आयोग को डिवाइस के संचालन पर रोगी की निर्भरता की डिग्री पर डेटा द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।
यदि पोस्टऑपरेटिव एपिक्राइसिस कहता है: "सुधार के साथ छुट्टी दे दी गई..." (और आमतौर पर यही मामला है), तो किसी समूह को असाइनमेंट देने से इनकार कर दिया जाएगा।
उत्तेजक पदार्थ के आरोपण से पहले और बाद में हृदय ताल गड़बड़ी की गंभीरता, सहवर्ती रोगों के हमलों की आवृत्ति और गंभीरता का आकलन किया जाएगा। यदि आपके पास पेसमेकर है, तो आपको निम्नलिखित विकलांगता समूह दिए जा सकते हैं: 3 अस्थायी, 3 स्थायी, 2 अस्थायी, 2 स्थायी।

केवल एक चिकित्सा आयोग ही सटीक उत्तर दे सकता है कि ईसीएस स्थापित होने पर किस विकलांगता समूह को सौंपा गया है। समूह 3, 0वीं और 1वीं डिग्री श्रमिक हैं, दूसरी और तीसरी डिग्री श्रमिक नहीं हैं, लेकिन काम पर प्रतिबंध के बिना (कर्मचारी को काम करना जारी रखने का अधिकार है)। एक नियोक्ता किसी विकलांग व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम का अनुरोध कर सकता है, लेकिन कर्मचारी इसे प्रदान नहीं कर सकता है - इस मामले में, नियोक्ता कार्य कार्यों में प्रतिबंधों के लिए जिम्मेदार नहीं है।

यह अगले सूत्र के पाठकों के लिए विशेष रूप से सच है जो इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या पेसमेकर के साथ ड्राइवर के रूप में काम करना संभव है। यही बात समूह 2 पर भी लागू होती है।

हृदय रोग जो विकलांगता का कारण बनते हैं

टैग: जन्मजात हृदय दोष वकील विकलांगता एक महीने से भी कम समय पहले मैंने माइट्रल वाल्व और सहवर्ती रोगों को बदलने के लिए सर्जरी करवाई थी, आज मैं डॉक्टरों के साथ था और उन्होंने कहा कि उत्तर पढ़ने के लिए आयोग (1) टैग: रूसी संघीय कानून फेडरेशन सोशल गारंटी देता है कि विकलांगता की स्थापना क्या एक बच्चा (10 महीने का) रेडिकल सर्जरी हार्ट सर्जरी के बाद विकलांगता का हकदार है, जन्मजात हृदय रोग का निदान टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट। उत्तर पढ़ें (1) टैग: क्या रूस का स्वास्थ्य मंत्रालय विकलांगता का हकदार है हृदय सर्जरी क्या ऑपरेशन के बाद सब कुछ ठीक होने पर पेट की हृदय सर्जरी के बाद बच्चे को विकलांगता दी जाएगी? उत्तर पढ़ें (1) टैग: संकल्प रूसी संघ की सरकार एक विकलांगता समूह की स्थापना कर रही है एक विकलांगता समूह का पंजीकरण मेरे बच्चे की ओपन हार्ट सर्जरी (एएससी) हुई थी, और ऑपरेशन के बाद उन्हें हमेशा एक साल के लिए विकलांगता दे दी गई। लेकिन आईटीयू ने मुझे मना कर दिया.

समूह 3 विकलांगता कैसे प्राप्त करें: बीमारियों की सूची और पेंशन राशि

जानकारी

दूसरी डिग्री की लगातार संचार विफलता के मामले में, मरीज़ घर से काम कर सकते हैं। मानसिक कार्य करने वाले व्यक्ति कभी-कभी बहुत आसान परिस्थितियों में भी कार्य कर सकते हैं।

जब संचार संबंधी विकार चरण III में पहुंच जाते हैं, तो मरीज पेशेवर काम नहीं कर पाते हैं और कभी-कभी उन्हें निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है। विकलांगता समूह के निर्धारण के लिए मानदंड. महत्वपूर्ण रूपात्मक परिवर्तनों और संचार संबंधी विकारों की अनुपस्थिति में, रोगियों के लिए उपलब्ध व्यवसायों की सीमा बहुत व्यापक है, और उन सभी को या तो उनकी योग्यता को कम किए बिना, या पुनः प्रशिक्षण के माध्यम से उनके मुख्य पेशे में नियोजित किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण लय गड़बड़ी या सुस्त गठिया के संयोजन में मायोकार्डियम में महत्वपूर्ण रूपात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति में, रोगियों के लिए उपलब्ध व्यवसायों की सीमा सीमित है, और उनमें से अधिकांश के पास काम करने की क्षमता सीमित है (समूह III विकलांग लोग)।

माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन के बाद पुनर्वास

ध्यान

पेसमेकर प्रत्यारोपण के बाद विकलांगता कैसे प्राप्त करें?

1. निर्धारित करें कि आपका जीवन और स्वास्थ्य किस हद तक पेसमेकर के संचालन पर निर्भर करता है - यह आईवीआर के संचालन की जांच करके किया जा सकता है।
2. आपको उस हृदय रोग विशेषज्ञ (स्थानीय विशेषज्ञ) से एमएसई के लिए रेफरल लेना होगा (लक्षण बता रहे हैं: सांस लेने में तकलीफ, चक्कर आना, आंखों का काला पड़ना आदि)।
3. पूर्ण निर्भरता के प्रमाण पत्र की प्रतिलिपि बनाई जानी चाहिए - आप मूल रखें और आईटीयू को एक प्रति दें।

कहीं भी या किसी से हंगामा करने या बहस करने की जरूरत नहीं है. यदि वे स्वेच्छा से संपर्क नहीं करते हैं, तो बयान दो प्रतियों में लिखे जाते हैं - एक मुख्य चिकित्सक को, दूसरा (स्वीकृति के नोट के साथ) फिर से स्वयं को।

जिम्मेदार लोग यदि अपने सामने कमोबेश तैयार नागरिक, जो अपने अधिकारों के प्रति जागरूक हो, को देखते हैं तो बहस करने और कसम खाने की इच्छा खो देते हैं।

मित्राल रेगुर्गितटीओन

टेलीफोन परामर्श 8 800 505-91-11 हृदय शल्य चिकित्सा से पहले नि:शुल्क कॉल बॉय, यानी। 15 साल की उम्र तक उन्हें विकलांगता पेंशन मिलती रही, लेकिन ऑपरेशन के बाद उन्हें विकलांगता पेंशन से वंचित करने का निर्णय लिया गया। उत्तर पढ़ें (1) टैग: जिम्मेदार व्यक्ति हार्ट सर्जरी मेरी बेटी को ओपन हार्ट सर्जरी के बाद 18 साल की उम्र तक विकलांगता दी गई (ओएचएस), वे मुझे नियंत्रण परीक्षा के लिए एक महीने में आमंत्रित कर रहे हैं।

हृदय शल्य चिकित्सा के बाद विकलांगता

इस उद्देश्य के लिए, निम्नलिखित प्रस्तावित किए गए हैं: एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन और एंटीहाइलूरोनिडेस के टिटर का निर्धारण, इलेक्ट्रोफोरोसिस द्वारा सी-रिएक्टिव प्रोटीन, फाइब्रिनोजेन, डिफेनिलमाइन इंडेक्स, प्रोटीन और लिपोप्रोटीन की उपस्थिति, साथ ही फॉर्मोल, कैडमियम और सब्लिमेट परीक्षण आदि। ये परीक्षण आमवाती प्रक्रिया के लिए विशिष्ट नहीं हैं, लेकिन कुल मिलाकर एक सक्रिय प्रक्रिया की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करते हैं।
बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की उपस्थिति और डिग्री रोगी की विस्तृत नैदानिक ​​​​परीक्षा द्वारा स्थापित की जाती है। श्रम पूर्वानुमान, संकेतित और विपरीत परिस्थितियाँ और कार्य के प्रकार। पृथक अपर्याप्तता वाले रोगियों का प्रसव पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस दोष के साथ संचार संबंधी गड़बड़ी शायद ही कभी होती है, और यदि वे होती हैं, तो वे धीरे-धीरे बढ़ती हैं और सही वेंट्रिकुलर विफलता का चरित्र रखती हैं, जो आसानी से चिकित्सीय हस्तक्षेप के लिए उत्तरदायी है।

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हृदय वाल्वों का सर्जिकल सुधार, जिसमें वाल्व प्रत्यारोपण भी शामिल है, एक काफी सामान्य उपचार पद्धति है। ऑपरेशन किए गए रोगियों को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा या उसकी भागीदारी से उनके निवास स्थान पर नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। साथ ही, हृदय रोग विशेषज्ञों सहित बाह्य रोगी डॉक्टरों को ऐसे रोगियों के प्रबंधन के तर्कसंगत तरीकों के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं है।

कृत्रिम वाल्व का प्रत्यारोपण हृदय रोग के रोगियों में महत्वपूर्ण नैदानिक ​​सुधार लाता है। यदि सर्जरी से पहले इन रोगियों में महत्वपूर्ण रूप से परिवर्तित हेमोडायनामिक्स के साथ एफसी III-VI सीएचएफ था, तो सर्जरी के बाद उनमें से अधिकांश एफसी I-II से संबंधित हैं।

हालाँकि, एक सफल ऑपरेशन के बाद, बायाँ आलिंद बड़ा रहता है, विशेष रूप से माइट्रल रेगुर्गिटेशन के लिए ऑपरेशन किए गए रोगियों के लिए, जिनमें बाएँ आलिंद का आकार 6 सेमी के करीब होता है। माइट्रल प्रोस्थेसिस वाले रोगियों में सीएचएफ की नैदानिक ​​तस्वीर विशेष रूप से निर्भर करती है बाएँ आलिंद का आकार. सांस की तकलीफ की शिकायत वाले रोगियों में, जो व्यायाम सहनशीलता को एफसी स्तर III तक कम कर देता है, बाएं आलिंद का आकार आमतौर पर 6 सेमी से अधिक होता है।

पृथक महाधमनी प्रतिस्थापन के बाद रोगियों के जीवन की गुणवत्ता माइट्रल वाल्व सर्जरी कराने वाले रोगियों की तुलना में बेहतर थी। महाधमनी स्टेनोसिस और महाधमनी अपर्याप्तता दोनों के लिए महाधमनी कृत्रिम अंग के आरोपण के परिणामस्वरूप, एलवी गुहा व्यावहारिक रूप से सामान्य हो जाती है, इन रोगियों में बाएं आलिंद का आकार भी माइट्रल रोग और एलवी कार्डियक आउटपुट वाले रोगियों की तुलना में सामान्य मूल्यों तक पहुंच जाता है। बढ़ती है। आमतौर पर, ये मरीज़ साइनस लय बनाए रखते हैं। यह सब इस प्रकार के प्रोस्थेटिक्स के बेहतर परिणामों की व्याख्या करता है।

इसी समय, महाधमनी प्रतिस्थापन के बाद रोगियों में मायोकार्डियल द्रव्यमान अक्सर लंबे समय तक बढ़ा रहता है और मामूली रूप से घट जाता है। इससे पता चलता है कि इनमें से अधिकांश रोगियों को सीएचएफ के लक्षणों में निरंतर सुधार की आवश्यकता होती है, जिसमें मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, बीटा-ब्लॉकर्स और, अलिंद फ़िब्रिलेशन की उपस्थिति में, कार्डियक ग्लाइकोसाइड शामिल हैं।

लंबी अवधि की पश्चात की अवधि में शारीरिक गतिविधि के लिए, हृदय कक्षों के सामान्य आकार और हृदय के संरक्षित सिस्टोलिक कार्य के साथ, विशेष रूप से संरक्षित साइनस लय के साथ, शारीरिक गतिविधि सीमित नहीं हो सकती है। हालाँकि, ऐसे रोगियों को प्रतिस्पर्धी खेलों में भाग नहीं लेना चाहिए और उनके लिए अत्यधिक भार नहीं सहना चाहिए।

बढ़े हुए बाएं आलिंद और/या कम सिस्टोलिक फ़ंक्शन के साथ, बाएं वेंट्रिकुलर विफलता वाले रोगियों के लिए उचित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। इस मामले में, इन संकेतकों में मध्यम परिवर्तन और मामूली द्रव प्रतिधारण के साथ, भार में क्रमिक वृद्धि के साथ सप्ताह में 3-5 बार सामान्य गति से चलने की सिफारिश की जाती है (तालिका 11)।

यदि इजेक्शन अंश काफी कम हो गया है (40% या उससे कम), तो धीमी गति से चलने की सलाह दी जाती है। कम ईएफ के साथ, वे सप्ताह में 3-5 बार अधिकतम सहनशील भार शक्ति के 40% पर 20-45 मिनट के भार के साथ शुरू करते हैं और इसे धीरे-धीरे 70% स्तर तक बढ़ाया जाना चाहिए।

तालिका 11. हृदय वाल्व प्रतिस्थापन के बाद लंबी अवधि में रोगियों का शारीरिक पुनर्वास

कृत्रिम हृदय वाल्व वाले सभी रोगियों को लगातार 2.5-7.5 मिलीग्राम/दिन की प्रारंभिक खुराक पर एंटीकोआगुलंट्स - वारफारिन प्राप्त करना चाहिए, एमएचओ (>2) का वांछित स्तर 4-5वें दिन होता है। इस समय, रोगी को "कवर" करने के लिए, हेपरिन को वारफारिन के साथ एक साथ प्रशासित किया जाता है।

पहली खुराक 5,000 इकाइयों को अंतःशिरा में दी जाती है, फिर सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय या कम से कम रक्त के थक्के के समय के नियंत्रण में दिन में 4 बार 5,000 इकाइयों को दी जाती है। लेकिन कम आणविक भार वाले हेपरिन का उपयोग करना बेहतर है: एनोक्सीपेरिन (क्लेक्सन) - 40 मिलीग्राम (दिन में एक बार 0.4 मिली या फ्रैक्सीपेरिन - दिन में एक बार 0.3 मिली। हेपरिन को तब तक प्रशासित किया जाता है जब तक एमएचओ 2.5 से बढ़ न जाए।

वारफारिन की रखरखाव खुराक 2.5-7.5 मिलीग्राम/दिन है। उपचार के दौरान, अनिवार्य एमएचओ निगरानी के तहत वारफारिन की खुराक का शीर्षक दिया जाता है। यांत्रिक वाल्व कृत्रिम अंग वाले रोगियों में यह सूचक 2-3 होना चाहिए। एमएचओ में और वृद्धि से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

एमएचओ नियंत्रण: एक आधारभूत मान निर्धारित किया जाता है, फिर यह विश्लेषण 2.5-3.5 के स्तर तक पहुंचने तक प्रतिदिन किया जाता है। फिर एमएचओ को लगातार 2 सप्ताह तक सप्ताह में 2-3 बार निर्धारित किया जाना चाहिए। बाद के अध्ययन में, एमएचओ की स्थिरता के आधार पर, इसे महीने में एक बार किया जाता है। चूंकि रक्त का नमूना वारफारिन लेने के 8-10 घंटे बाद किया जाना चाहिए, बाद वाला 21-22 घंटे पर लिया जाना चाहिए। यदि एमएचओ का निर्धारण संभव नहीं है, तो "पुराने" प्रोथ्रोम्बिन संकेतक का उपयोग किया जाना चाहिए, इसे 40- तक कम किया जाना चाहिए। 50%.

वारफारिन के दुष्प्रभाव: संभावित रक्तस्राव, स्ट्रोक का खतरा (एंटीकोआगुलंट्स, सामान्य खुराक में भी, स्ट्रोक का खतरा 7-10 गुना बढ़ा देते हैं), मतली, उल्टी, दस्त, एक्जिमा, बालों का झड़ना।

अंतर्विरोध: रक्तस्राव का इतिहास, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस, प्रतिरोधी पीलिया, मधुमेह मेलेटस, चरण III एटी, शराब, गर्भावस्था, नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप, दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

हृदय शल्य चिकित्सा विभाग से छुट्टी के बाद, रोगियों को एक स्थानीय चिकित्सक द्वारा देखा जाना चाहिए, अधिमानतः सर्जरी के बाद पहले वर्ष के लिए एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा (तालिका 12)।

जब आप अगली बार किसी मरीज को देखें, तो आपको एंटीकोआगुलंट्स की अधिक मात्रा (अनुचित चोट, कटने से रक्तस्राव, मल का रंग, मासिक धर्म, अपच संबंधी विकार) की उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए। शारीरिक परीक्षण के दौरान, त्वचा, होंठ और कंजंक्टिवा (रक्तस्राव, सायनोसिस) की जांच की जाती है। प्रयोगशाला संकेतक आवश्यक हैं: रक्त परीक्षण (लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की गिनती के साथ), एमएचओ, मूत्र परीक्षण (हेमट्यूरिया), संकेत के अनुसार अन्य परीक्षण।

रोज़गार के मुद्दों को व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है। सभी प्रकार के हृदय वाल्व प्रतिस्थापन के लिए, 90 से 100% रोगी ऑपरेशन के परिणामों को अच्छा या उत्कृष्ट मानते हैं। इन मामलों में आपको क्या करना चाहिए? हृदय वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी के तुरंत बाद एक वर्ष के लिए, गैर-कार्यशील विकलांगता समूह II निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि सर्जिकल आघात के बाद मायोकार्डियम लगभग एक वर्ष में ठीक हो जाता है।

इसके अलावा, योग्यता के नुकसान या कमी और/या उस विशेषता में काम करने में असमर्थता के मामले में एक विकलांगता समूह स्थापित किया जाना चाहिए जो रोगी के पास बीमारी से पहले था। कार्डियक सर्जरी के बाद रोगियों में लगातार विकलांगता के कारण शारीरिक गतिविधि के प्रति कम सहनशीलता से नहीं, बल्कि संज्ञानात्मक विकारों के परिणाम और कृत्रिम परिसंचरण का उपयोग करके दीर्घकालिक ऑपरेशन के बाद मस्तिष्क संबंधी कार्यों में कमी से जुड़े हो सकते हैं।

ट्रेडमिल और/या साइकिल एर्गोमीटर पर एकल अध्ययन के दौरान उच्च व्यायाम सहनशीलता का मतलब यह नहीं है कि नियमित मांसपेशियों का काम हानिरहित है, और, जाहिर है, कृत्रिम हृदय वाल्व वाले रोगी को वह काम करने की अनुमति देना उचित नहीं है जिसके तहत उच्च शारीरिक तनाव की आवश्यकता होती है किसी भी परिस्थिति में. दूसरे वर्ष और उसके बाद, यदि कार्य मध्यम और गंभीर शारीरिक गतिविधि या न्यूरोसाइकिक तनाव से जुड़ा नहीं है, तो विकलांगता समूह III में स्थानांतरण संभव है, हालांकि यह आवश्यक नहीं है। आप ग्रीष्मकालीन कॉटेज में काम नहीं कर सकते। गर्भावस्था वर्जित है.

एक नियम के रूप में, इन अंगों को महत्वपूर्ण माना जाता है। हृदय रोगों की एक सूची है जो किसी व्यक्ति को विकलांगता के योग्य बना सकती है।

1. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग का चरण 3।

विकलांगता केवल तभी दी जाएगी जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अपरिवर्तनीय जैविक क्षति हुई हो, जैसे कि गुर्दे, आंख के कोष या हृदय की मांसपेशियों को नुकसान।

यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि हृदय उच्च रक्तचाप (इसका साथी उच्च रक्तचाप है) के तीसरे चरण में, समय-समय पर संकट उत्पन्न होते हैं जो मस्तिष्क परिसंचरण को बाधित करते हैं, जिससे अक्सर पक्षाघात होता है।

2. जिन लोगों को मायोकार्डियल रोधगलन का सामना करना पड़ा है और गंभीर कोरोनरी अपर्याप्तता है, हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में गंभीर परिवर्तन और तीसरी डिग्री के संचार संबंधी विकार हैं।

मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान, हृदय के एक निश्चित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्त या पूर्ण अनुपस्थिति के कारण, यह क्षेत्र मर जाता है। ऐसी अपरिवर्तनीय प्रक्रिया समग्र रूप से शरीर के पूर्ण कामकाज के लिए बहुत गंभीर और महत्वपूर्ण है।

बहुत बार, मोटापे और कार्डियक इस्किमिया से पीड़ित लोग मायोकार्डियल रोधगलन से पीड़ित होते हैं।

3. हृदय दोष - संयुक्त; महाधमनी वाल्व दोष; बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र का संकुचन, तीसरी डिग्री के अपरिवर्तनीय संचार संबंधी विकार।

विकलांगता उन रोगियों को दी जाती है जो गंभीर हृदय रोग (कोरोनरी बाईपास सर्जरी और इसी तरह) से पीड़ित हैं।

विकलांगता का पंजीकरण

विकलांगता का कार्यभार संभालता है। विकलांगता दर्ज करने में पहला कदम विकलांगता प्राप्त करने की अपनी इच्छा घोषित करने के लिए उपस्थित चिकित्सक (प्रीसिंक्ट डॉक्टर) के पास जाना है। डॉक्टर को चिकित्सा इतिहास में रोगी की स्वास्थ्य स्थिति को दर्ज करना होगा और अस्पताल में आवश्यक परीक्षा (अल्ट्रासाउंड, कार्डियोग्राम, आदि) से गुजरने के लिए विशेषज्ञों को रेफरल देना होगा। इसके बाद एक चिकित्सा आयोग होगा, जिसे रोगी की बीमारी की पुष्टि करने वाले दस्तावेजों की सावधानीपूर्वक समीक्षा करनी होगी।

विकलांगता प्राप्त करने के लिए, आपको दस्तावेजों का निम्नलिखित पैकेज प्रदान करना होगा:

1. चिकित्सा परीक्षण के लिए उपस्थित चिकित्सक का रेफरल;
2. पासपोर्ट की मूल और फोटोकॉपी;
3. कार्य रिकॉर्ड बुक की एक प्रति (नोटरी द्वारा प्रमाणित होनी चाहिए);
4. चिकित्सा इतिहास (आउट पेशेंट कार्ड);
5. उस चिकित्सा संस्थान से उद्धरण की मूल और प्रतियां जहां उपचार हुआ था;
6. परीक्षा के लिए आवेदन;
7. कार्य या अध्ययन के स्थान से विशेषताएँ;
8. यदि चोट उत्पादन के दौरान प्राप्त हुई थी और बीमारी व्यावसायिक प्रकृति की है, तो फॉर्म एन-1 की एक रिपोर्ट प्रदान करें।

विकलांगता सौंपे जाने के बाद, दो महत्वपूर्ण दस्तावेज़ जारी किए जाते हैं: विकलांगता का प्रमाण पत्र और, जिसके अनुसार विकलांग व्यक्ति को आवश्यक तकनीकी और पुनर्वास उपकरण प्रदान किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, हृदय रोग वाले रोगियों को टोनोमीटर दिया जाता है, तकनीकी और चिकित्सा उपकरण - कृत्रिम वाल्व आदि प्रदान किए जाते हैं।

विकलांगता स्थापित होने के बाद, आपको पंजीकरण के लिए क्षेत्रीय सामाजिक सुरक्षा विभाग से संपर्क करना होगा, और पेंशन के लिए आवेदन करने के लिए पेंशन फंड से संपर्क करना होगा। हृदय रोग से पीड़ित विकलांग लोगों को प्राप्त और अन्य कानूनी रूप से स्थापित कारकों के अनुसार लाभ मिलता है।

विकलांगता अस्थायी बताई गई है। वर्ष में एक बार (समूह 1 और 2 के लिए) या दो बार (समूह 1 के लिए) पुन: परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। विकलांग बच्चों के लिए, रोग की प्रकृति के आधार पर पुन: परीक्षा निर्धारित है। वृद्धावस्था पेंशनधारियों को आवंटित किया गया है। पुन: परीक्षा के लिए, आपको उपरोक्त दस्तावेजों के साथ विकलांगता का प्रमाण पत्र और आईपीआर संलग्न करना होगा।

पुन: परीक्षण के दौरान, विकलांगता के लंबे समय तक बने रहने के महत्वपूर्ण संकेतक व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति, बीमारी की अवधि, संकट कितनी बार आते हैं, क्या जटिलताएं हैं, काम करने की क्षमता की डिग्री आदि जैसे कारक हैं। यदि व्यापक चिकित्सा पुनर्वास परिणाम नहीं लाता है, तो विकलांगता लंबे समय तक बनी रहती है।

आयोग विकलांगता बढ़ाने से इंकार कर सकता है। यदि कोई व्यक्ति इस निर्णय से सहमत नहीं होना चाहता है, तो वह इसके खिलाफ अपील कर सकता है और आईटीयू कार्यालय को एक बयान भेज सकता है। इसके बाद आईटीयू निकायों को एक महीने के भीतर दोबारा परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता होती है। एक स्वतंत्र परीक्षा आयोजित करने की संभावना है, जिसमें आयोग आईटीयू निकायों से जुड़े विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। अंतिम प्राधिकारी जो इस मामले में मदद कर सकता है वह न्यायालय है। उनके फैसले के खिलाफ अपील नहीं की जा सकती.

पेंशन की राशि एवं विकलांगता हेतु मासिक भत्ता

2019 में विकलांग लोगों के लिए मासिक पेंशन:

• निःशक्तता समूह I के अनुसार - 8 647,51 रगड़ना।;
• विकलांगता समूह II के लिए - 4 323,74 रगड़ना।;
• विकलांगता समूह III के लिए - 3 675,20 रगड़ना।;
• समूह I बचपन से विकलांग लोग - 10 376,86 रगड़ना।;
• समूह II बचपन से विकलांग लोग - 8 647,51 रगड़ना।;
• बच्चे - विकलांग लोग - 10 376,86 रगड़ना।

2019 में विकलांग व्यक्तियों के लिए मासिक मासिक भत्ता:

• समूह I के विकलांग लोग - रगड़ 2,974.03;
• समूह II के विकलांग लोग - रगड़ 2,123.92;
• समूह III के विकलांग लोग - रगड़ 1,700.23;
• नि: शक्त बालक - रगड़ 2,123.92

नमस्ते! मेरे पास आपसे एक प्रश्न है: क्या मेरी बेटी विकलांगता की हकदार है?
2004 में बच्चे का जन्म. 3 महीने से, उन्हें वीएसडी शचेलेव, एलएलसी विद रीसेट के निदान के साथ एक हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत किया गया है। आगे के परामर्श के लिए: पीडीए, एलएलसी, एनकेओ, आर्टेरियोवेनस शंट? फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ, ADPV अक्सर होता है? जुलाई 2006 में, फेफड़ों का VAR S6 में बाईं ओर जन्मजात बुलस गठन के रूप में निर्धारित किया गया था। एक एंजियोग्राफिक परीक्षा की सिफारिश की गई, और सितंबर 2007 में विकलांगता जारी की गई।
नोवोसिबिर्स्क में सेंटर फॉर पीडियाट्रिक कार्डियक सर्जरी एंड न्यूबॉर्न सर्जरी में उनका ऑपरेशन किया गया। 22 नवंबर 2007 को एंजियोग्राफी की गई। निष्कर्ष: यूपीएस. फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं का हाइपोप्लेसिया। परिधीय स्टेनोज़। सूचकांक: बेरेशविली 1.97619 मैकगून 1.38 नाकाटा 89.05।
हृदय के दाहिने हिस्से में एसवीसी से लेकर फुफ्फुसीय धमनी तक, ऑक्सीजनेशन में कोई वृद्धि नहीं पाई गई; धमनी रक्त ऑक्सीजनेशन सामान्य सीमा के भीतर था (पल्स ऑक्सीमेट्री के अनुसार)।
अग्न्याशय की गुहा में सिस्टोलिक दबाव 83% तक बढ़ जाता है, फुफ्फुसीय धमनी की मुख्य शाखाओं के ट्रंक और समीपस्थ भागों के स्तर पर - प्रणालीगत धमनी दबाव का 53-77% तक। फुफ्फुसीय धमनी की दायीं और बायीं मुख्य शाखाओं के दूरस्थ तिहाई के स्तर पर, दबाव रीडिंग सामान्य सीमा के भीतर थी। पीए के ट्रंक और समीपस्थ भागों में दबाव वक्रों का आकार "वेट्रीकुलाइज्ड" होता है, जो पीए वाल्व की गंभीर अपर्याप्तता को इंगित करता है।
फुफ्फुसीय परिसंचरण के संवहनी प्रतिरोध के संकेतक मामूली रूप से बढ़ गए हैं।
यूपीएस IV का अल्ट्रासाउंड: फोरामेन ओवले 0.49 एलवी:ईडी 2.88 सेमी ईएसडी 1.6 सेमी ईडीवी 32 मिली ईएसवी 7.04 मिली ईएफ 77% एफयू 44% मायोकार्डियल मोटाई 0.7 सेमी आईवीएस: 0.86 सेमी निष्कर्ष: दोनों अटरिया थोड़ा फैला हुआ। बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के लक्षण, इसकी वैश्विक सिकुड़न अच्छी है। महाधमनी: चाप - 1.21-1.28 सेमी; वक्ष महाधमनी के इस्थमस के सामने - 1.0 सेमी; इस्थमस के स्तर पर - 0.27 सेमी 1.07 सेमी से अधिक - महाधमनी का समन्वय!? इस्थमस के नीचे वक्ष महाधमनी 1.10 सेमी है। वक्ष महाधमनी के इस्थमस के स्तर पर सिस्टोलिक ग्रेडिएंट 83-88 मिमी एचजी है। हेमोडायनामिक रूप से कोई महत्वपूर्ण शिथिलता नहीं है। इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का मांसपेशीय दोष - मध्य तीसरे में 0.28-0.31 सेमी। कार्यशील अंडाकार खिड़की - 0.49 सेमी.
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स ग्रेड 0-1। त्रिकपर्दी पुनरुत्थान चरण 1. मात्रा में नगण्य. बाएं वेंट्रिकल में सहायक तार.
वाद्य अध्ययन
पीपी 3 0 2
अग्न्याशय गुहा 72 2
बैरल एलए 72 10 31
दाहिनी ओर की मुख्य शाखा LA 68 6 26
दाहिनी पीए 20 9 13 की निचली लोब शाखा
बायीं ओर की मुख्य शाखा LA 72 10 31
बायीं पीए 19 9 13 की निचली लोब शाखा
फुफ्फुसीय धमनी की मुख्य और लोबार शाखाओं के गुब्बारा फैलाव के बाद, अग्न्याशय गुहा, फुफ्फुसीय धमनी के ट्रंक और फुफ्फुसीय धमनी की मुख्य शाखाओं में सिस्टोलिक दबाव में 19-23 मिमीएचजी की कमी देखी गई। (प्रणालीगत धमनी का 58-61% तक), लोबार शाखाओं के स्तर पर दबाव संकेतक 26 नवंबर, 2007 के टेन्सियोमेट्री डेटा की तुलना में समान स्तर पर रहे।
2 साल के बाद पीसी रिसर्च इंस्टीट्यूट में परामर्श की सिफारिश की जाती है, कार्डियोमेटाबोलिक थेरेपी के पाठ्यक्रम साल में 2 बार (माइल्ड्रोनेट, एल्कर, कुडेसन)।
12 नवंबर 2009 को नोवोसिबिर्स्क में पीसी रिसर्च इंस्टीट्यूट में एक परामर्श आयोजित किया गया था।
वस्तुस्थिति: सामान्य स्थिति संतोषजनक है। कोई एक्रोसायनोसिस SAT/=99% नहीं। शिरापरक नेटवर्क का उच्चारण किया जाता है। कोई परिधीय शोफ नहीं है. परिधीय धमनियों का स्पंदन नहीं बदलता है। रक्तचाप पी 90/50 एमएमएचजी। हृदय की ध्वनियाँ स्पष्ट हैं। सिस्टोलिक बड़बड़ाहट उरोस्थि के बाईं ओर दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में मध्यम होती है, जो इंटरस्कैपुलर क्षेत्र में अच्छी तरह से चली जाती है। बड़बड़ाहट में फुफ्फुसीय धमनी के ऊपर दूसरा स्वर। लय सही है. हृदय गति = 1 मिनट में 82.
ईसीजी - साइनस अतालता. हृदय गति-75-85 प्रति 1 मिनट। दाहिनी बंडल शाखा की अधूरी नाकाबंदी। दाएं वेंट्रिकल की थोड़ी अतिवृद्धि।
मुख्य निदान: संचालित जन्मजात हृदय दोष: केंद्रीय फुफ्फुसीय बिस्तर का हाइपोप्लासिया। फुफ्फुसीय परिधीय स्टेनोसिस। ट्राइकसपिड अपर्याप्तता प्रथम डिग्री। पहली डिग्री की फुफ्फुसीय अपर्याप्तता।
सहवर्ती निदान: वनस्पति संबंधी शिथिलता 9. ईसीजी के अनुसार त्वचा का मार्बलिंग - वेगोटोनिक मूल के साइनस अतालता, प्रतिक्रियाशील अग्नाशयशोथ, एडीएचडी, एटोपिक जिल्द की सूजन, ग्रेड 1-2 एडेनोइड्स, आवर्तक ब्रोंकाइटिस, वी.आर. बायीं ओर निचले लोब की एन्फिसेमा, मायोपिया प्रथम डिग्री।
ऑपरेशन का प्रभाव अच्छा और कायम है. अवशिष्ट फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस मामूली है। एनके 0-1 एफसी 1
सिफ़ारिशें: वर्तमान में बार-बार सर्जिकल उपचार का संकेत नहीं दिया गया है। गतिशील अवलोकन. 2-3 वर्षों में पीसी अनुसंधान संस्थान के बाह्य रोगी विभाग में परामर्श।
12 नवंबर, 2009 को नोवोसिबिर्स्क में कंप्यूटर विज्ञान के वैज्ञानिक अनुसंधान संस्थान में एक परामर्श में प्राप्त निष्कर्ष के आधार पर, विकलांगता को सितंबर 2010 में हटा दिया गया था। क्या यह कानूनी है?