फेमोस्टोन कर सकते हैं? हार्मोन थेरेपी दवा "फेमोस्टोन" - समीक्षा

वर्तमान में, प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ अक्सर रजोनिवृत्ति के लिए दवा "फेमोस्टन" लिखते हैं। डॉक्टरों की समीक्षाएँ बिल्कुल विपरीत हैं, लेकिन अधिकांश मामलों में वे सकारात्मक हैं। आइए जानें कि यह दवा क्या है।

औषधि की संरचना

मुख्य सक्रिय तत्व एस्ट्राडियोल और डाइड्रोजेस्टेरोन हैं। कुछ गोलियों में केवल एस्ट्राडियोल (1 या 2 मिलीग्राम - दवा के आधार पर) होता है, और गोलियों के दूसरे भाग में 10 मिलीग्राम डाइड्रोजेस्टेरोन भी होता है। और, ज़ाहिर है, विभिन्न सहायक पदार्थ जो टैबलेट शेल का हिस्सा हैं।

यह कब निर्धारित है?

इस दवा के उपयोग के लिए संकेत महिलाओं में एस्ट्रोजन की कमी है। अंतिम मासिक धर्म के 6 महीने से पहले इसका उपयोग नहीं किया जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए रजोनिवृत्ति की अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग हो सकती हैं, लेकिन सामान्य लक्षण अभी भी मौजूद होते हैं। ये गर्म चमक, चिड़चिड़ापन, शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली (योनि सहित), संभोग के दौरान दर्द और अस्थिर रक्तचाप हैं।

एक अन्य संकेत रजोनिवृत्त महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम है। इस स्थिति में, रजोनिवृत्ति की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में भी दवा निर्धारित की जाती है, यदि ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार के लिए विशेष दवाओं के उपयोग के लिए मतभेद हैं।

क्या आपको "फेमोस्टन" दवा निर्धारित की गई है? रजोनिवृत्ति के दौरान समीक्षाएँ सकारात्मक होंगी यदि दवा रोगी को सूट करती है और वह इसे अच्छी तरह से सहन करती है। अन्यथा, आपको दूसरी दवा चुनने की आवश्यकता हो सकती है।

का उपयोग कैसे करें

पैकेज में 28 टैबलेट हैं। इन सभी में निरंतर उपयोग के लिए एस्ट्रोजन होता है। दूसरी 14 गोलियों में प्रोजेस्टेरोन भी मिलाया जाता है। थेरेपी गुलाबी गोलियां लेने से शुरू होती है और फिर पीली गोलियां लेने लगती है। दवा का उपयोग बिना किसी रुकावट के किया जाता है: पैकेज खत्म करने के बाद, अगला तुरंत शुरू होता है।

रजोनिवृत्ति के लिए दवाएं: "फेमोस्टन" 2\10, 1\10, 1\5 कोंटी - विभिन्न स्थितियों में निर्धारित हैं। 1/5 कोंटी की खुराक का उपयोग लंबे समय तक रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं में किया जाता है, जब रजोनिवृत्ति के लक्षण अब स्पष्ट नहीं होते हैं, लेकिन ऑस्टियोपोरोसिस के विकास से जुड़े हड्डी के फ्रैक्चर को रोकने के लिए, उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम को स्थिर करने के लिए दवा की आवश्यकता होती है, जब अकेले उच्चरक्तचापरोधी दवाएं लेने से वांछित प्रभाव नहीं मिलता है। इस स्थिति में, जब डॉक्टर कोई दवा लिखते हैं, तो उनके पास इसके बारे में कहने के लिए केवल सकारात्मक बातें होती हैं। यह हृदय रोग विशेषज्ञों के लिए विशेष रूप से सच है जो अपने रोगियों को इसकी अनुशंसा करने से डरते नहीं हैं। नतीजतन, उन्हें रक्तचाप में लगातार कमी आती है और तीव्र रोधगलन विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है।

दवा के निर्देशों में कहा गया है कि 65 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में उपयोग का अनुभव सीमित है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह असंभव है। मुख्य बात यह है कि पेशेवरों और विपक्षों का सही ढंग से वजन करना।

वैकल्पिक उपयोग

दवा "फेमोस्टोन" 2/10, जिसकी समीक्षाएँ अधिकांश महिलाओं की वेबसाइटों पर पाई जा सकती हैं, वर्तमान में प्रजनन आयु के रोगियों में भी उपयोग की जाती हैं। प्रश्न उठता है: "क्यों?" आख़िरकार, यह संकेत निर्देशों में नहीं बताया गया है। फिर भी, प्रजनन विशेषज्ञों ने पाया है कि इस तथ्य के कारण कि दवा की संरचना प्राकृतिक के समान है, यह पतली एंडोमेट्रियम जैसी समस्या से अच्छी तरह निपटने में मदद करती है। ये ऐसी स्थितियाँ हैं जब गर्भाशय गुहा की परत मासिक धर्म चक्र के दिन के अनुरूप नहीं होती है, जिससे अंडे के निषेचित होने पर भी गर्भधारण की असंभवता हो जाती है।

लेकिन अभ्यास से क्या पता चलता है, क्या फेमोस्टन दवा 2/10 लेने पर गर्भावस्था होती है? मंचों पर समीक्षाएँ प्रायः नकारात्मक होती हैं। मरीज़ शिकायत करते हैं कि मासिक धर्म चक्र बाधित हो गया है, डिस्चार्ज अपने आप प्रचुर मात्रा में हो जाता है, लेकिन फिर भी ओव्यूलेशन नहीं होता है, और कुछ के लिए, एंडोमेट्रियम अभी भी नहीं बढ़ता है। लेकिन अलग-अलग सकारात्मक समीक्षाएँ भी हैं। इससे पता चलता है कि चक्र के दूसरे चरण में डुप्स्टन के संयोजन के साथ दवा सकारात्मक प्रभाव देती है, गर्भावस्था होती है, केवल उपचार का कोर्स 2-3 महीने नहीं, बल्कि कम से कम छह महीने होना चाहिए। इसलिए, दवा "फेमोस्टन" 2/10, जिसकी समीक्षाएँ पाई जा सकती हैं, बिल्कुल विपरीत हैं।

दवा "फेमोस्टन" 1/10, जिसकी समीक्षाएं ढूंढना भी आसान है, में अधिक सकारात्मक सिफारिशें हैं। कुछ डॉक्टर मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने के लिए प्रजनन आयु के रोगियों को इसे लिखने की कोशिश कर रहे हैं। लेकिन यहां, एक नियम के रूप में, यह काम नहीं करता है - हार्मोन का अपर्याप्त स्तर। और जब रजोनिवृत्ति आयु की महिलाओं को निर्धारित किया जाता है, तो यह अच्छी तरह से काम करता है। "फ़ेमोस्टन" 1/10 रोगी समीक्षाएँ अधिकतर सकारात्मक हैं। यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है और वस्तुतः इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि दवा "फेमोस्टन", डॉक्टरों की समीक्षा इसकी पुष्टि करती है, रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों के इलाज में, मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने और महिलाओं में गर्भावस्था की तैयारी के लिए सबसे सुरक्षित और प्रभावी है।

इस दवा का उपयोग बच्चों और किशोरों के लिए नहीं किया जाता है।

नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ

किसी भी दवा की तरह, इस दवा के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उनकी गंभीरता यह निर्धारित करती है कि रोगी भविष्य में दवा का उपयोग जारी रखेगा या नहीं। ऐसी अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• सिरदर्द, माइग्रेन जैसा दर्द हो सकता है;
• अपच संबंधी लक्षण;
• पेट में दर्द;
• सूजन;
• पैर में ऐंठन;
• स्तन ग्रंथियों का दर्द;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं, जो चक्र के बीच में भारी स्राव, दर्द, धब्बे के रूप में प्रकट हो सकती हैं;
• वजन में उतार-चढ़ाव (कुछ लोग वजन में कमी देखते हैं, जबकि अन्य, इसके विपरीत, शरीर के वजन में वृद्धि)।

दुर्लभ अभिव्यक्तियों के बीच, यह ध्यान देने योग्य है: कैंडिडिआसिस का विकास, वृद्धि, कामेच्छा में कमी, मूड में बदलाव, बेहोशी, घनास्त्रता का विकास, पित्त पथरी का गठन, दवा के घटकों के लिए एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, एडिमा, जो वजन का कारण बन सकती है। पाना।

लेकिन, इन सबके बावजूद, आप सुरक्षित रूप से फेमोस्टोन ले सकते हैं। डॉक्टरों की समीक्षा से पता चलता है कि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, दुष्प्रभाव दुर्लभ या हल्के होते हैं।

दवा का प्रयोग कब नहीं करना चाहिए

इस दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए यदि:

• दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• अतीत या वर्तमान में स्तन कैंसर;
• हार्मोन-निर्भर संरचनाओं की उपस्थिति;
• किसी अज्ञात कारण से जननांग पथ से खूनी निर्वहन;
• हिस्टोलॉजिकल निष्कर्ष की अनुपस्थिति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया;
• अतीत या वर्तमान में घनास्त्रता;
• थ्रोम्बोफिलिया;
• आईएचडी, तीव्र रोधगलन, इस्कीमिक स्ट्रोक;
• जिगर की बीमारियों का बढ़ना;
• पोरफाइरिया;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• 18 वर्ष से कम आयु के रोगी।

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, दवा "फेमोस्टन" अक्सर रजोनिवृत्ति के लिए निर्धारित की जाती है। डॉक्टरों की समीक्षा से कुछ दुष्प्रभावों की आवृत्ति को ट्रैक करना और उनसे निपटने के तरीके खोजने में मदद करना संभव हो जाता है।

कीमत का मुद्दा

दवा की कीमत क्षेत्र और फार्मेसी श्रृंखला के आधार पर भिन्न हो सकती है। लेकिन सामान्य तौर पर, दवा की कीमत 499 रूबल प्रति पैकेज से लेकर 1310 रूबल तक होती है। दवा "फेमोस्टन" की खुराक भी यहां एक भूमिका निभाती है। कीमत और समीक्षाएं निर्माता की आधिकारिक वेबसाइट पर उपलब्ध हैं।

परिणाम

रजोनिवृत्ति के लिए दवा "फेमोस्टोन" का उपयोग करते समय, डॉक्टरों की समीक्षा में कहा गया है कि रजोनिवृत्ति के लक्षणों की समाप्ति या महत्वपूर्ण कमी, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास की रोकथाम (और इसके साथ हड्डी के फ्रैक्चर की रोकथाम) के कारण रोगी को भलाई में सुधार मिलता है। ), और हृदय संबंधी विकृति विज्ञान की प्रगति से सुरक्षा।

हर महिला किसी भी उम्र में स्वस्थ और आकर्षक दिखना चाहती है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी इस इच्छा को पूरा करने में मदद करती है। क्या मुझे रजोनिवृत्ति के दौरान "फेमोस्टन" दवा का उपयोग करना चाहिए? डॉक्टरों की समीक्षाएँ हाँ कहती हैं।

फार्माकोडायनामिक्स।संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन दवा।
एस्ट्राडियोल
एस्ट्राडियोल रासायनिक और जैविक रूप से प्राकृतिक मानव सेक्स हार्मोन एस्ट्राडियोल के समान है। डिम्बग्रंथि हार्मोनों में इसकी सक्रियता सबसे अधिक होती है। एस्ट्राडियोल गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और योनि में चक्रीय परिवर्तन का कारण बनता है और जननांग पथ के स्वर और लोच के रखरखाव को सुनिश्चित करता है। एस्ट्राडियोल हड्डी के ऊतकों के संरक्षण, ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर की रोकथाम सुनिश्चित करने में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एस्ट्रोजेन के मौखिक सेवन से लिपिड चयापचय पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है और मनो-भावनात्मक क्षेत्र पर अप्रत्यक्ष सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
डाइड्रोजेस्टेरोन
डाइड्रोजेस्टेरोन एक मौखिक रूप से प्रभावी प्रोजेस्टोजेन है जिसका प्रभाव पैरेंट्रली प्रशासित प्रोजेस्टेरोन के बराबर होता है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के संदर्भ में, डाइड्रोजेस्टेरोन गर्भाशय एंडोमेट्रियम के पूर्ण स्रावी परिवर्तन को बढ़ावा देता है, इस प्रकार एंड्रोजेनिक दुष्प्रभावों को छोड़कर, एस्ट्रोजन-प्रेरित एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और/या कार्सिनोमा के विकास के जोखिम को रोकता है। इस तथ्य के कारण कि एस्ट्रोजेन एंडोमेट्रियल विकास को उत्तेजित करते हैं, एस्ट्रोजन मोनोथेरेपी से एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है। चिकित्सा में प्रोजेस्टोजन का उपयोग संरक्षित गर्भाशय वाली महिलाओं में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया विकसित होने के एस्ट्रोजन-प्रेरित जोखिम को कम करता है।
क्लिनिकल परीक्षण डेटा
एस्ट्रोजेन की कमी के लक्षणों को कम करें और रक्तस्राव प्रोफाइल में सुधार करें
उपचार के पहले हफ्तों के दौरान रजोनिवृत्ति के लक्षणों की गंभीरता में कमी हासिल की गई। फेमोस्टोन, जिसमें 2 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल और 10 मिलीग्राम डाइड्रोजेस्टेरोन होता है, का उपयोग करते समय नियमित मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रियाएं (औसत अवधि 5 दिन) लगभग 90% महिलाओं में देखी गईं। मासिक धर्म आमतौर पर प्रोजेस्टोजेन चरण की आखिरी गोली लेने के दिन शुरू होता है। लगभग 10% महिलाओं में निर्णायक गर्भाशय रक्तस्राव और/या स्पॉटिंग की सूचना मिली थी। चिकित्सा के पहले वर्ष के दौरान, प्रति चक्र 5-15% महिलाओं में एमेनोरिया (रक्तस्राव या धब्बे का अभाव) देखा गया।
फेमोस्टोन दवा का उपयोग करते समय नियमित मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रियाएं, जिसमें 1 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल और 10 मिलीग्राम डाइड्रोजेस्टेरोन होता है, 75-80% महिलाओं में देखी गई। मासिक धर्म की शुरुआत का दिन, इसकी अवधि, साथ ही आवधिक मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रियाओं वाली महिलाओं की संख्या फेमोस्टन दवा के उपयोग के समान ही थी, जिसमें 2 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल और 10 मिलीग्राम डाइड्रोजेस्टेरोन होता है, लेकिन अधिक थे बिना मासिक धर्म वाली महिलाएं (प्रति 1 चक्र 10-25%)।
ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम
रजोनिवृत्ति में एस्ट्रोजन की कमी हड्डी के कारोबार में वृद्धि और हड्डी के द्रव्यमान में कमी से जुड़ी है। अस्थि खनिज घनत्व पर एस्ट्रोजेन का प्रभाव खुराक पर निर्भर है। एस्ट्रोजेन का सुरक्षात्मक प्रभाव केवल उनके उपयोग के दौरान होता है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) को रोकने के बाद, हड्डियों के नुकसान की दर उन महिलाओं के समान ही होती है, जिन्हें यह थेरेपी नहीं मिली थी।
डब्ल्यूएचआई (महिला स्वास्थ्य पहल) अध्ययन के डेटा और अध्ययनों के वस्तुनिष्ठ विश्लेषण से पता चलता है कि वर्तमान एचआरटी, मुख्य रूप से स्वस्थ महिलाओं में, या तो मोनोथेरेपी के रूप में या प्रोजेस्टोजन के संयोजन में, कूल्हे, कशेरुक और अन्य प्रकार के फ्रैक्चर के जोखिम को कम कर देता है। ऑस्टियोपोरोसिस को. एचआरटी कम अस्थि घनत्व और/या ज्ञात ऑस्टियोपोरोसिस वाली महिलाओं में फ्रैक्चर को भी रोक सकता है, लेकिन इस पर डेटा सीमित है।
फेमोस्टोन के साथ दो साल के उपचार के बाद, जिसमें 2 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल और 10 मिलीग्राम डाइड्रोजेस्टेरोन होता है, काठ की रीढ़ में अस्थि खनिज घनत्व (बीएमडी) 6.7% ± 3.9% बढ़ गया। उपचार के दौरान, 94.4% महिलाओं में काठ की रीढ़ में बीएमडी बढ़ गया या अपरिवर्तित रहा। जिन महिलाओं ने फेमोस्टोन दवा ली, जिसमें 1 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल और 10 मिलीग्राम डाइड्रोजेस्टेरोन होता है, काठ की रीढ़ में बीएमडी 5.2% + 3.8% बढ़ गया। 93.0% महिलाओं में उपचार के दौरान काठ की रीढ़ में बीएमडी बढ़ गया या अपरिवर्तित रहा।
फेमोस्टोन फीमर के बीएमडी को प्रभावित करता है। 1 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल के साथ दो साल की चिकित्सा के बाद, ऊरु गर्दन का बीएमडी 2.7% ± 4.2%, ट्रोकेनटेरिक क्षेत्र में 3.5% ± 5.0% और वार्ड त्रिकोण में 2.7% ± 6.7% बढ़ गया। 2 मिलीग्राम की खुराक पर एस्ट्राडियोल के साथ दो साल के उपचार के बाद, ये आंकड़े 2.6% ± 5.0% थे; क्रमशः 4.6% ± 5.0% और 4.1% ± 7.4%। क्रमशः 67-78% और 71-88% महिलाओं में 1 और 2 मिलीग्राम की खुराक पर एस्ट्राडियोल के उपचार के बाद फीमर के तीन क्षेत्रों में बीएमडी बढ़ गया या अपरिवर्तित रहा।
फार्माकोकाइनेटिक्स।
एस्ट्राडियोल
मौखिक प्रशासन के बाद, माइक्रोनाइज्ड एस्ट्राडियोल तेजी से अवशोषित होता है और बड़े पैमाने पर चयापचय होता है। मुख्य असंयुग्मित और संयुग्मित मेटाबोलाइट्स एस्ट्रोन और एस्ट्रोन सल्फेट हैं। इन मेटाबोलाइट्स में सीधे और एस्ट्राडियोल में रूपांतरण के बाद एस्ट्रोजेनिक गतिविधि होती है। एस्ट्रोन सल्फेट एंटरोहेपेटिक चयापचय के अधीन हो सकता है। मूत्र में पाए जाने वाले मुख्य यौगिक , एस्ट्रोन और एस्ट्राडियोल के ग्लुकुरोनाइड्स हैं। एस्ट्रोजेन स्तन के दूध में गुजरते हैं।
डाइड्रोजेस्टेरोन
मौखिक प्रशासन के बाद, लगभग 63% डाइड्रोजेस्टेरोन मूत्र में उत्सर्जित होता है। 72 घंटों के बाद दवा पूरी तरह से समाप्त हो जाती है। डाइड्रोजेस्टेरोन शरीर में पूरी तरह से चयापचय हो जाता है। डाइड्रोजेस्टेरोन का मुख्य मेटाबोलाइट 20-α-डायहाइड्रोडायड्रोजेस्टेरोन (डीएचडी) है, जो मुख्य रूप से मूत्र में ग्लुकुरोनिक एसिड संयुग्म के रूप में पाया जाता है। सभी मेटाबोलाइट्स की एक सामान्य विशेषता यह है कि वे 4,6-डायन-3-वन कॉन्फ़िगरेशन और 17α-हाइड्रॉक्सिलेज़ की क्रिया के तहत हाइड्रॉक्सिलेशन प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति को बनाए रखते हैं। यह डाइड्रोजेस्टेरोन के एस्ट्रोजेनिक और एंड्रोजेनिक प्रभावों की कमी की व्याख्या करता है। डाइड्रोजेस्टेरोन के मौखिक प्रशासन के बाद, रक्त प्लाज्मा में डीएचडी की सांद्रता मूल पदार्थ के स्तर से काफी अधिक हो जाती है। डाइड्रोजेस्टेरोन तेजी से अवशोषित होता है। डाइड्रोजेस्टेरोन और डीजीडी के लिए अधिकतम सांद्रता तक पहुंचने का समय 0.5-2.5 घंटे के बीच भिन्न होता है। डाइड्रोजेस्टेरोन और डीजीडी के लिए आधा जीवन क्रमशः 5-7 और 14-17 घंटे है। प्रोजेस्टेरोन के विपरीत, डाइड्रोजेस्टेरोन मूत्र में उत्सर्जित नहीं होता है प्रेगनेंसीओल का। इस प्रकार, प्रेगनेंसीओल उत्सर्जन के माप के आधार पर अंतर्जात प्रोजेस्टेरोन के गठन का विश्लेषण करना संभव है।

फेमोस्टन दवा के उपयोग के लिए संकेत

रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में एस्ट्रोजन की कमी के कारण होने वाले विकारों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी।
ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए अन्य दवाओं के उपयोग के प्रति असहिष्णुता या मतभेद के मामले में फ्रैक्चर के उच्च जोखिम वाली पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम।

फेमोस्टोन दवा का उपयोग

रजोनिवृत्ति के बाद के लक्षणों का उपचार शुरू करने और बनाए रखने के लिए, न्यूनतम अवधि के लिए न्यूनतम प्रभावी खुराक निर्धारित की जानी चाहिए।
फेमोस्टोन 28-दिवसीय चक्र के पहले 14 दिनों में, प्रतिदिन 1 या 2 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल युक्त 1 गोली लें, और शेष 14 दिनों में, प्रतिदिन 1 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल और 10 मिलीग्राम डाइड्रोजेस्टेरोन या 2 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल और 10 मिलीग्राम डाइड्रोजेस्टेरोन युक्त 1 गोली लें। . 28-दिवसीय चक्र की समाप्ति के बाद, एक नया चक्र शुरू होना चाहिए। उपचार निरंतर होना चाहिए. गोलियाँ पैकेज पर बताए गए क्रम में ली जानी चाहिए।
रजोनिवृत्ति के बाद के लक्षणों का उपचार
आमतौर पर वे फेमोस्टोन दवा लेने से शुरुआत करते हैं, जिसमें 1 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल और 10 मिलीग्राम डाइड्रोजेस्टेरोन होता है। नैदानिक ​​प्रभाव के आधार पर, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। यदि एस्ट्रोजन की कमी से जुड़े लक्षणों की गंभीरता कम नहीं होती है, तो ऐसी दवा देकर खुराक बढ़ाई जा सकती है जिसमें 2 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल और 10 मिलीग्राम डाइड्रोजेस्टेरोन हो।
ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम

फेमोस्टन कोंटी 1 गोली प्रतिदिन 1 बार, बिना किसी रुकावट के, भोजन की परवाह किए बिना।
ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ, उपचार के प्रति व्यक्तिगत सहनशीलता को ध्यान में रखना आवश्यक है और हड्डी के ऊतकों पर दवा का अपेक्षित प्रभाव खुराक पर निर्भर है।

फेमोस्टोन के उपयोग के लिए मतभेद

दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता; निदान या संदिग्ध स्तन कैंसर, एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा और अन्य हार्मोन-निर्भर ट्यूमर का निदान या संदेह; अज्ञात एटियलजि का योनि से रक्तस्राव; अनुपचारित एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया; तीव्र गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या अज्ञातहेतुक शिरा घनास्त्रता का इतिहास; धमनी थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म, जिसमें हाल ही में शामिल हैं (उदाहरण के लिए, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन); तीव्र और पुरानी यकृत रोग, साथ ही कार्यात्मक राज्य संकेतकों के सामान्यीकरण के अभाव में उनका इतिहास; पोरफाइरिया; स्थापित या संदिग्ध गर्भावस्था.

फेमोस्टोन दवा के दुष्प्रभाव

अक्सर (1-10%):सिरदर्द, माइग्रेन, मतली, पेट में दर्द, पेट फूलना, पैर में ऐंठन, स्तन में दर्द, रक्तस्राव, स्पॉटिंग, पेल्विक दर्द, अस्थेनिया, वजन कम होना या बढ़ना।
असामान्य (≤1%):योनि कैंडिडिआसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड के आकार में वृद्धि, अवसाद, कामेच्छा में परिवर्तन, चिड़चिड़ापन, चक्कर आना, शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, पित्ताशय की बीमारी, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं, दाने, पित्ती, खुजली, पीठ दर्द, गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण में परिवर्तन और गर्भाशय ग्रीवा स्राव की मात्रा, कष्टार्तव , परिधीय सूजन।
शायद ही कभी (≤0.1%):कॉन्टेक्ट लेंस के प्रति असहिष्णुता, कॉर्निया की बढ़ी हुई वक्रता, यकृत की शिथिलता, जिसके साथ अस्थेनिया, अस्वस्थता, पीलिया और पेट में दर्द, बढ़े हुए स्तन ग्रंथियां, मासिक धर्म से पहले जैसा सिंड्रोम हो सकता है।
बहुत दुर्लभ (≤0.01%):हेमोलिटिक एनीमिया, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, कोरिया, मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, उल्टी, क्लोस्मा और मेलास्मा, जो दवा बंद करने के बाद भी बनी रह सकती है, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एरिथेमा नोडोसम, वैस्कुलर पुरपुरा, एंजियोएडेमा, पोर्फिरीया का बिगड़ना।
स्तन कैंसर
बड़ी संख्या में महामारी विज्ञान अध्ययनों और एक यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण (महिला स्वास्थ्य पहल - डब्ल्यूएचआई) के परिणामों के अनुसार, इस उपचार को प्राप्त करने वाली महिलाओं में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) की अवधि के साथ स्तन कैंसर का समग्र खतरा बढ़ जाता है। या जो एचआरटी प्राप्त करते हैं। हाल ही में किया गया था।
केवल एस्ट्रोजन एचआरटी के लिए, 51 महामारी विज्ञान अध्ययनों (जिसमें सभी एचआरटी मामलों में से 80% से अधिक को केवल एस्ट्रोजन एचआरटी दिया गया था) और मिलियन महिला अध्ययन (एमडब्ल्यूएस) से डेटा के पुन: विश्लेषण से सापेक्ष जोखिम (आरआर) का अनुमान लगाया गया है। ) महामारी विज्ञान अध्ययन क्रमशः 1.35 (95% आत्मविश्वास अंतराल - सीआई: 1.21-1.49) और 1.30 (95% सीआई: 1.21-1.40) पर समान है।
संयुक्त एचआरटी (एस्ट्रोजन प्लस प्रोजेस्टोजेन) के संबंध में, कई महामारी विज्ञान अध्ययनों ने एस्ट्रोजन मोनोथेरेपी की तुलना में स्तन कैंसर के अधिक समग्र जोखिम की सूचना दी है।
एमडब्ल्यूएस अध्ययन से पता चला है कि, उन रोगियों की तुलना में जिन्हें कभी एचआरटी नहीं मिला था, विभिन्न प्रकार के संयुक्त (प्रोजेस्टोजन प्लस एस्ट्रोजन) एचआरटी का उपयोग स्तन कैंसर के उच्च जोखिम से जुड़ा था (आरआर = 2.00, 95% सीआई: 1 .88-2.12 ) अकेले एस्ट्रोजन (आरआर = 1.30, 95% सीआई: 1.21-1.40) या टिबोलोन (आरआर = 1.45; 95% सीआई: 1.25-1.68) की तुलना में।
डब्ल्यूएचआई अध्ययन में, प्लेसबो की तुलना में संयुक्त (प्रोजेस्टोजन प्लस एस्ट्रोजन) एचआरटी (संयुग्मित इक्विन एस्ट्रोजेन - सीएलई और मिथाइलप्रोजेस्टेरोन एसीटेट - एमपीए) के 5.6 वर्षों के बाद सभी रोगियों में जोखिम 1.24 (95% सीआई: 1.01-1.54) था।
MWS और WHI अध्ययनों में गणना किए गए पूर्ण जोखिम नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:
विकसित देशों में स्तन कैंसर की औसत घटनाओं के आंकड़ों के आधार पर, एमडब्ल्यूएस अध्ययन में पाया गया कि: 50 से 64 वर्ष की उम्र की 1000 महिलाओं में से लगभग 32 में स्तन कैंसर का निदान होने की उम्मीद की जा सकती है, जो एचआरटी प्राप्त नहीं कर रहे हैं;
प्रति 1000 महिलाएं जो हाल ही में एचआरटी प्राप्त कर चुकी हैं या प्राप्त कर रही हैं, संबंधित अवधि के दौरान अतिरिक्त मामलों की संख्या केवल एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी प्राप्त करने वाली महिलाओं के लिए होगी।
5 वर्षों तक उपयोग करने पर 0 से 3 (सर्वोत्तम स्कोर = 1.5) तक;
10 वर्षों तक उपयोग करने पर 3 से 7 (सर्वोत्तम स्कोर = 5) तक;
संयुक्त (एस्ट्रोजन प्लस प्रोजेस्टोजन) एचआरटी प्राप्त करने वालों के लिए
5 से 7 तक (सर्वोत्तम स्कोर = 6) जब 5 वर्षों तक उपयोग किया जाए;
18 से 20 (सर्वोत्तम अनुमान = 19) जब 10 वर्षों तक उपयोग किया जाए।
डब्ल्यूएचआई अध्ययन में पाया गया कि 50 से 79 वर्ष की आयु की महिलाओं में 5.6 वर्षों के फॉलो-अप के बाद, संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन एचआरटी (सीपीई और एमपीए) के परिणामस्वरूप प्रति 10,000 महिला-वर्ष में आक्रामक स्तन कैंसर के 8 अतिरिक्त मामले सामने आएंगे।
अध्ययन के सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, यह पाया गया कि:
प्लेसिबो समूह में प्रति 1000 महिलाओं पर, 5 वर्षों में आक्रामक स्तन कैंसर के लगभग 16 मामलों का निदान किया गया होगा;
प्रति 1000 महिलाएं जिन्हें संयुक्त एस्ट्रोजन + प्रोजेस्टोजन एचआरटी (सीएलई और एमपीए) प्राप्त हुआ, 5 वर्षों तक उपयोग करने पर अतिरिक्त मामलों की संख्या 0 से 9 (सर्वोत्तम अनुमान = 4) होगी।
एचआरटी का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के अतिरिक्त मामलों की संख्या एचआरटी शुरू करने वाली महिलाओं के समान है, भले ही उपयोग शुरू करने के समय उनकी उम्र (45 से 65 वर्ष) कुछ भी हो।
एस्ट्रोजेन/प्रोजेस्टोजन थेरेपी के संबंध में रिपोर्ट की गई अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं:

• एस्ट्रोजेन-निर्भर नियोप्लाज्म, दोनों सौम्य और घातक, उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियल कैंसर, डिम्बग्रंथि कैंसर;
• शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, यानी, निचले छोरों या श्रोणि और फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म की गहरी शिरा घनास्त्रता, उन महिलाओं में अधिक आम है जो एचआरटी प्राप्त करते हैं उन लोगों की तुलना में जो नहीं करते हैं;
• धमनी थ्रोम्बोएम्बोलिज्म;
• प्रोजेस्टोजेन के कारण नियोप्लाज्म के आकार में वृद्धि (उदाहरण के लिए, मेनिंगियोमा);
• पागलपन।

अंतर्गर्भाशयकला कैंसर
बरकरार गर्भाशय वाली महिलाओं में, एस्ट्रोजेन मोनोथेरेपी की अवधि के साथ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। महामारी विज्ञान के अध्ययन के अनुसार, जोखिम का सबसे अच्छा अनुमान यह है कि जो महिलाएं एचआरटी नहीं लेती हैं, उनमें 50 और 65 वर्ष की उम्र में 1000 मामलों में से लगभग 5 में एंडोमेट्रियल कैंसर का निदान होने की उम्मीद की जा सकती है। उपचार की अवधि और एस्ट्रोजन की खुराक के आधार पर, अकेले एस्ट्रोजन लेने वालों में एंडोमेट्रियल कैंसर विकसित होने का जोखिम इसे नहीं लेने वालों की तुलना में 2 से 12 गुना अधिक है। एस्ट्रोजेन मोनोथेरेपी में प्रोजेस्टोजन जोड़ने से यह बढ़ा हुआ जोखिम काफी कम हो जाता है।

फेमोस्टोन के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी केवल तभी शुरू की जानी चाहिए जब ऐसे लक्षण हों जो जीवन की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हों। सभी मामलों में, सावधानीपूर्वक जोखिम-लाभ विश्लेषण कम से कम सालाना किया जाना चाहिए, और उपचार केवल तभी जारी रखा जाना चाहिए जब लाभ जोखिम से अधिक हो।
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित करने या इसे फिर से शुरू करने से पहले, रोगी की संपूर्ण सामान्य और स्त्री रोग संबंधी जांच करना, संभावित मतभेदों और जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए उसके व्यक्तिगत और पारिवारिक इतिहास का अध्ययन करना आवश्यक है। उपचार की अवधि के दौरान, नियमित जांच की सिफारिश की जाती है, जिसकी आवृत्ति और दायरा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, स्तन ग्रंथियों और/या मैमोग्राफी की अनिवार्य जांच के साथ, यदि आवश्यक हो तो संशोधित किया जाता है।
वे रोग जिनके लिए रोगी की स्थिति की निगरानी आवश्यक है:गर्भाशय फाइब्रॉएड या एंडोमेट्रियोसिस; थ्रोम्बोम्बोलिक रोग का इतिहास या थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के जोखिम कारकों की उपस्थिति (नीचे देखें); एस्ट्रोजेन-निर्भर ट्यूमर की घटना के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति की पहली डिग्री; एएच (धमनी उच्च रक्तचाप); यकृत रोग (उदाहरण के लिए, यकृत एडेनोमा); संवहनी जटिलताओं के साथ या बिना मधुमेह मेलेटस; पित्त पथरी रोग; माइग्रेन या (गंभीर) सिरदर्द; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का इतिहास (नीचे देखें); मिर्गी; बी ० ए; ओटोस्क्लेरोसिस.
आपको दवा का प्रयोग बंद कर देना चाहिए: यदि उपयोग के लिए एक विरोधाभास की पहचान की जाती है, साथ ही पीलिया या यकृत की शिथिलता के विकास के साथ, रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि, माइग्रेन-प्रकार के सिरदर्द की उपस्थिति (पहली बार), गर्भावस्था।
अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि।जब लंबे समय तक केवल एस्ट्रोजन दवाओं से इलाज किया जाता है, तो एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। संरक्षित गर्भाशय वाली महिलाओं में चक्र के कम से कम 12 दिनों के लिए उपचार में प्रोजेस्टोजन जोड़ने से यह जोखिम काफी कम हो जाता है।
खून बह रहा है।कभी-कभी, उपचार के पहले महीनों में, गर्भाशय से रक्तस्राव या स्पॉटिंग हो सकती है। यदि वे उपचार के दौरान कुछ समय बाद होते हैं या दवा बंद करने के बाद नोट किए जाते हैं, तो उनके कारण का पता लगाना आवश्यक है (घातक नियोप्लाज्म को बाहर करने के लिए एंडोमेट्रियल बायोप्सी)।
शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता।हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (वीटीई) यानी गहरी शिरा घनास्त्रता या फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। उपचार के पहले वर्ष के दौरान इस स्थिति के घटित होने की सबसे अधिक संभावना होती है। वीटीई के विकास के लिए जोखिम कारक रोगी या उसके परिवार के सदस्यों में थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का इतिहास, गंभीर मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा/एम2) और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस हैं। यदि थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का इतिहास है, साथ ही बार-बार सहज गर्भपात के साथ, थ्रोम्बस गठन की प्रवृत्ति को बाहर करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। जब तक थ्रोम्बोफिलिया कारकों का गहन मूल्यांकन पूरा नहीं हो जाता या थक्कारोधी चिकित्सा शुरू नहीं हो जाती, तब तक ऐसे रोगियों में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के उपयोग को वर्जित माना जाना चाहिए। एंटीकोआगुलंट्स लेने वाली महिलाओं में, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग करने के जोखिम/लाभ अनुपात का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करना आवश्यक है।
लंबे समय तक स्थिरीकरण, महत्वपूर्ण आघात या व्यापक सर्जरी के साथ थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का खतरा बढ़ जाता है। पश्चात की अवधि में सभी रोगियों के लिए, सर्जरी के बाद थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को रोकने के लिए निवारक उपायों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। यदि सर्जरी के बाद लंबे समय तक स्थिरीकरण की योजना बनाई जाती है, अर्थात् पेट की सर्जरी या निचले छोरों पर आर्थोपेडिक सर्जरी के बाद, सर्जरी से 4-6 सप्ताह पहले अस्थायी रूप से हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को रोकने की संभावना पर विचार करना आवश्यक है। जब तक महिला की मोटर गतिविधि पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाती तब तक उपचार फिर से शुरू नहीं किया जाना चाहिए।
यदि चिकित्सा शुरू होने के बाद वीटीई विकसित होता है, तो दवा बंद कर देनी चाहिए। थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के संभावित लक्षण (जैसे, पैर की दर्दनाक सूजन, अचानक सीने में दर्द, सांस की तकलीफ) होने पर मरीजों को तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की चेतावनी दी जानी चाहिए।
हृदय की कोरोनरी धमनियों का रोग।यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों ने संयुग्मित एस्ट्रोजेन और एमपीए के निरंतर संयोजन चिकित्सा के साथ हृदय प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव का कोई सबूत नहीं दिया। दो बड़े नैदानिक ​​परीक्षणों, डब्ल्यूएचआई और एचईआरएस (हृदय और एस्ट्रोजन/प्रोजेस्टिन रिप्लेसमेंट अध्ययन) ने उपचार के पहले वर्ष के दौरान हृदय रोग के संभावित बढ़े हुए जोखिम और कुल मिलाकर लाभ की कमी का प्रदर्शन किया। एचआरटी के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं के लिए, हृदय रोग या मृत्यु दर पर प्रभावों की जांच करने वाले यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों से केवल सीमित डेटा है। इसलिए, यह अज्ञात है कि क्या ये परिणाम अन्य एचआरटी दवाओं पर भी लागू होते हैं।
आघात।एक बड़े यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षण (डब्ल्यूएचआई अध्ययन) में, द्वितीयक परिणाम यह था कि संयुग्मित एस्ट्रोजेन और एमपीए के साथ निरंतर संयोजन चिकित्सा के दौरान स्वस्थ महिलाओं में इस्केमिक स्ट्रोक का खतरा बढ़ गया। जिन महिलाओं को एचआरटी नहीं मिलता है, उनके लिए 5 साल की अवधि में स्ट्रोक की घटना 50-59 वर्ष की आयु की प्रति 1000 महिलाओं में लगभग 3 और 60-69 वर्ष की आयु की प्रति 1000 महिलाओं में 11 होने का अनुमान है। यह अनुमान लगाया गया है कि जो महिलाएं 5 साल तक संयुग्मित एस्ट्रोजेन और एमपीए लेती हैं, उनके लिए अतिरिक्त मामलों की संख्या 50-59 वर्ष की आयु के प्रति 1000 रोगियों पर 0 से 3 (सर्वोत्तम अनुमान = 1) और 1 से 9 तक होगी ( सर्वोत्तम अनुमान = 4) 60-69 वर्ष आयु वर्ग के प्रति 1000 मरीज़। यह ज्ञात नहीं है कि स्ट्रोक का बढ़ा हुआ जोखिम अन्य एचआरटी दवाओं पर भी लागू होता है या नहीं।
अंडाशयी कैंसर।हिस्टेरेक्टॉमी वाली महिलाओं में एस्ट्रोजेन-केवल हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का दीर्घकालिक (कम से कम 5-10 वर्ष) उपयोग डिम्बग्रंथि के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। यह ज्ञात नहीं है कि संयुक्त एचआरटी के दीर्घकालिक उपयोग और केवल एस्ट्रोजेन युक्त दवाओं के बीच जोखिम भिन्न होगा या नहीं।
अन्य राज्य.एस्ट्रोजेन द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकता है, और हृदय या गुर्दे की हानि वाले रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता वाले रोगियों की स्थिति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह संभव है कि फेमोस्टोन के सक्रिय तत्वों के प्रसार का स्तर बढ़ सकता है।
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया से पीड़ित महिलाओं की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि एस्ट्रोजेन उपचार के दौरान प्लाज्मा टीजी स्तर में महत्वपूर्ण वृद्धि के अलग-अलग मामले देखे गए हैं, जिससे अग्नाशयशोथ का विकास होता है।
एस्ट्रोजेन थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन के स्तर को बढ़ाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कुल थायराइड हार्मोन के प्रसार की एकाग्रता में वृद्धि होती है, जो प्रोटीन-बाउंड आयोडीन, थायरोक्सिन (स्तंभ विश्लेषण या रेडियोइम्यूनोएसे द्वारा), या ट्राईआयोडोथायरोनिन (रेडियोइम्यूनोएसे द्वारा) के स्तर से निर्धारित होता है। . ट्राईआयोडिरोनिन का सेवन कम हो जाता है, जो थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन के बढ़े हुए स्तर का संकेत देता है। मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन की सांद्रता नहीं बदलती। अन्य बाइंडिंग प्रोटीन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन और सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन के सीरम स्तर में वृद्धि हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप क्रमशः कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और सेक्स हार्मोन की सांद्रता में वृद्धि हो सकती है। मुक्त या जैविक रूप से सक्रिय हार्मोन की सांद्रता नहीं बदलती। अन्य प्लाज्मा प्रोटीन (एंजियोटेंसिनोजेन/रेनिन सब्सट्रेट, अल्फा-I एंटीट्रिप्सिन, सेरुलोप्लास्मिन) की सांद्रता बढ़ सकती है।
संज्ञानात्मक कार्य में सुधार का कोई ठोस सबूत नहीं है। डब्ल्यूएचआई के अध्ययन में 65 वर्ष की आयु के बाद लगातार एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन संयोजन चिकित्सा प्राप्त करने वाली महिलाओं में मनोभ्रंश का खतरा बढ़ने का प्रमाण मिला। यह अज्ञात है कि क्या यह रजोनिवृत्त युवा महिलाओं या अन्य हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दवाओं पर भी लागू होता है।
दुर्लभ वंशानुगत बीमारियों - गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैप लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम - वाले मरीजों को यह दवा नहीं लेनी चाहिए। 65 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के इलाज का अनुभव सीमित है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।
फेमोस्टोन को गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए संकेत नहीं दिया गया है। यदि फेमोस्टोन के उपचार के दौरान गर्भावस्था होती है, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए। स्तनपान के दौरान फेमोस्टोन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
बच्चे।
18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में फेमोस्टोन की सुरक्षा और प्रभावशीलता पर अपर्याप्त डेटा के कारण, इस आयु वर्ग के रोगियों के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।
फेमोस्टोन दवा वाहन चलाने या मशीनों और तंत्रों को संचालित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है।

फेमोस्टोन दवा की परस्पर क्रिया

दवाओं के चयापचय में शामिल एंजाइमों (साइटोक्रोम P450 सिस्टम) को सक्रिय करने वाले पदार्थों के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर एस्ट्रोजेन के चयापचय को बढ़ाया जा सकता है। इन पदार्थों में एंटीकॉन्वेलेंट्स (उदाहरण के लिए, फ़ेनोबार्बिटल, कार्बामाज़ेपाइन, फ़िनाइटोइन) और रोगाणुरोधी (जैसे, रिफैम्पिसिन, रिफैबूटिन, नेविरापीन, एफेविरेन्स) शामिल हैं। रिटोनावीर और नेल्विनवीर, जब स्टेरॉयड हार्मोन के साथ एक साथ उपयोग किए जाते हैं, तो उपरोक्त एंजाइम सक्रिय हो जाते हैं। हर्बल तैयारी, जिसका घटक सेंट जॉन पौधा (हाइपेरिकम पेरफोराटम) है, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन के चयापचय को बढ़ाता है, जिससे उनका प्रभाव कमजोर हो सकता है और गर्भाशय रक्तस्राव के प्रोफाइल में बदलाव हो सकता है।
अन्य दवाओं के साथ डाइड्रोजेस्टेरोन की परस्पर क्रिया के बारे में कोई जानकारी नहीं है।

फेमोस्टन ओवरडोज़, लक्षण और उपचार

एस्ट्राडियोल और डाइड्रोजेस्टेरोन कम विषाक्तता वाले पदार्थ हैं। सैद्धांतिक रूप से, अधिक मात्रा के मामले में, मतली, उल्टी, उनींदापन और चक्कर आना संभव है। यह संभावना नहीं है कि ओवरडोज़ के लिए विशिष्ट रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होगी। यह बात बच्चों में ओवरडोज़ के मामलों पर भी लागू होती है।

फेमोस्टन दवा के लिए भंडारण की स्थिति

30 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर.

फार्मेसियों की सूची जहां आप फेमोस्टन खरीद सकते हैं:

• सेंट पीटर्सबर्ग

महिलाओं में रजोनिवृत्ति अंडाशय द्वारा सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी के कारण होती है। यह प्रक्रिया आम तौर पर खराब स्वास्थ्य, गर्म चमक, अधिक पसीना आना, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, हृदय संबंधी समस्याएं, उच्च रक्तचाप, वजन बढ़ना और अन्य परेशानियों के साथ होती है। रजोनिवृत्ति के लक्षणों से बचने या कम करने के लिए हार्मोनल दवाएं लें। रजोनिवृत्ति के लिए फेमोस्टोन अक्सर डॉक्टरों द्वारा निर्धारित प्रभावी हार्मोनल दवाओं में से एक है।

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एटीएक्स कोड

G03FB08 डाइड्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन

सक्रिय सामग्री

डाइड्रोजेस्टेरोन

एस्ट्राडियोल

औषधीय समूह

रजोनिवृत्ति के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं

औषधीय प्रभाव

रजोनिवृत्तिरोधी औषधियाँ

एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन दवाएं

रजोनिवृत्ति के दौरान फेमोस्टोन के उपयोग के लिए संकेत

रजोनिवृत्ति के दौरान फेमोस्टोन के उपयोग के संकेत इसकी नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ हैं। यह एक दो-घटक दवा है जिसमें एस्ट्राडियोल, सबसे सक्रिय महिला सेक्स हार्मोन और डाइड्रोजेस्टेरोन, एक स्टेरॉयड हार्मोन शामिल है जो महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को विनियमित करने में भाग लेता है।

फेमोस्टोन की मदद से, प्राकृतिक या समय से पहले कृत्रिम रजोनिवृत्ति के कारण होने वाले विभिन्न विकारों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की जाती है, जिसमें एस्ट्रोजेन संश्लेषण में कमी आती है। दवा को ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए और फ्रैक्चर के उच्च जोखिम वाली महिलाओं के लिए भी संकेत दिया जाता है, अगर किसी कारण से इन बीमारियों के इलाज के लिए विशेष दवाएं विपरीत या असहनीय हैं।

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रिलीज़ फ़ॉर्म

फेमोस्टोन का रिलीज़ फॉर्म विभिन्न खुराकों में गोलियाँ है, जैसा कि अंश के रूप में शिलालेख से पता चलता है: 1/5, 1/10, 2/10। अंश का अंश मिलीग्राम में दवा की एक गोली में एस्ट्राडियोल की सामग्री को इंगित करता है, और हर डाइड्रोजेस्टेरोन की सामग्री को इंगित करता है। इसके अलावा, फेमोस्टोन के उत्पादन में, ऐसे सहायक घटकों का उपयोग किया जाता है: कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोटिंग पदार्थ, आदि। फेमोस्टन को दो रंगों की 28 गोलियों के ब्लिस्टर में दिनों के साथ पैक किया जाता है। उन पर सप्ताह अंकित है। उपयोग के पहले दो हफ्तों के लिए गोलियों के साथ पैकेज के किनारे पर नंबर 1 अंकित है, बाकी पर - 2।

फार्माकोडायनामिक्स

एस्ट्राडियोल, जो फेमोस्टोन का सक्रिय घटक है, इसकी रासायनिक और जैविक विशेषताओं में शरीर द्वारा प्राकृतिक रूप से उत्पादित हार्मोन के समान है। इसलिए, दवा के फार्माकोडायनामिक्स में रजोनिवृत्ति के दौरान डिम्बग्रंथि समारोह में गिरावट के कारण होने वाले सेक्स हार्मोन की कमी को पूरा करना शामिल है। इसके लिए धन्यवाद, गर्म चमक, हाइपरहाइड्रोसिस, चिंता, चक्कर आना, अनिद्रा, सिरदर्द, जननांग अंगों और मूत्र प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली के शोष का उपचार प्रदान किया जाता है।

दवा जननांग अंगों और मूत्राशय दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की लोच और टोन को भी बढ़ाती है। डाइड्रोजेस्टेरोन, फेमोस्टोन के एक घटक के रूप में, एंडोमेट्रियम की सामान्य संरचना सुनिश्चित करता है और इसके रोग संबंधी विकास को रोकता है। यह ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डी के फ्रैक्चर के लिए एक प्रभावी निवारक उपाय है और हड्डियों के नुकसान को रोकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

फेमोस्टोन के फार्माकोकाइनेटिक्स से संकेत मिलता है कि, कम खुराक वाले हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए एक दवा होने के नाते, दवा, जब मौखिक रूप से ली जाती है, जल्दी से अवशोषित हो जाती है। चयापचय प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, एस्ट्राडियोल, जो फेमोस्टोन का एक अभिन्न घटक है, यकृत में एस्ट्रोन सल्फेट और एस्ट्रोन (कोलेस्ट्रॉल द्वारा उत्पादित प्राकृतिक एस्ट्रोजन) में परिवर्तित हो जाता है। इसी समय, कुल कोलेस्ट्रॉल और "खराब" (कम घनत्व) कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम हो जाता है, और "अच्छा" (उच्च घनत्व) कोलेस्ट्रॉल बढ़ जाता है। एस्ट्राडियोल शरीर से मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। डाइड्रोजेस्टेरोन, दूसरा घटक, जठरांत्र संबंधी मार्ग द्वारा तेजी से अवशोषित होता है, प्रशासन के 0.5-2.5 घंटे बाद शरीर में अधिकतम केंद्रित होता है। यह तीन दिनों के बाद गुर्दे द्वारा पूरी तरह से उत्सर्जित हो जाता है।

मतभेद

फेमोस्टोन में उपयोग के लिए कई महत्वपूर्ण मतभेद हैं, इसलिए, इसे निर्धारित करने से पहले, सामान्य और स्त्री रोग विशेषज्ञ दोनों परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है। यदि विकृति की पहचान की जाती है जो फेमोस्टोन लेने से बढ़ सकती है, तो डॉक्टर को इसे निर्धारित करने की उपयुक्तता पर निर्णय लेना चाहिए।

उपयोग के लिए मतभेद गर्भावस्था, स्तनपान, दवा के घटकों के प्रति असहिष्णुता, साथ ही कई बीमारियाँ हैं। ऐसी बीमारियों में गर्भाशय रक्तस्राव, अनुपचारित एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, स्तन ग्रंथि के घातक नवोप्लाज्म, नसों की तीव्र रुकावट और गुर्दे की बीमारी शामिल हैं। मधुमेह, मिर्गी, माइग्रेन, उच्च रक्तचाप, ओटोस्क्लेरोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड, कोलेलिथियसिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गुर्दे की विफलता, ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित रोगियों को दवा लिखते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

फेमोस्टोन को निर्धारित करने का एक गंभीर जोखिम कारक मोटापा है। यदि फेमोस्टोन लेने के लाभ जटिलताओं के जोखिम पर प्रबल होते हैं, तो डॉक्टर की देखरेख में रहना आवश्यक है और, जब वर्णित बीमारियों के पहले लक्षण दिखाई देते हैं (गंभीर सिरदर्द, उच्च रक्तचाप, त्वचा का पीला होना, आदि)। ), इलाज बंद करो. यदि आपको व्यापक चोटें आती हैं और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, तो आपको हार्मोन लेना भी बंद कर देना चाहिए।

रजोनिवृत्ति के दौरान फेमोस्टोन के दुष्प्रभाव

रजोनिवृत्ति के दौरान फेमोस्टोन के संभावित दुष्प्रभाव। दवा परीक्षण में भाग लेने वाली 1% से 10% महिलाओं में सिरदर्द, पेट फूलना, मतली, पेट, पैल्विक और स्तन दर्द और पैर में ऐंठन की सूचना मिली थी। 1% से भी कम लोगों ने अवसाद, चिड़चिड़ापन, एलर्जी, हाथ-पैरों में सूजन, मौजूदा फाइब्रॉएड के आकार में वृद्धि और कोलेसिस्टिटिस के बढ़ने का अनुभव किया।

महिलाओं के एक छोटे से अनुपात (0.1% से कम) में स्तन ग्रंथियों में सूजन, अस्वस्थता, शक्तिहीनता और पीलिया देखा गया। और एक बहुत छोटे समूह (0.01%) में सुप्राहेपेटिक पीलिया, उल्टी, त्वचा पर घाव, मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक जैसी अभिव्यक्तियाँ विकसित हुईं। इसलिए, फेमोस्टोन से इलाज करते समय, रोगी को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण में रहना चाहिए, समय-समय पर जांच करानी चाहिए, मैमोग्राफी करानी चाहिए, यकृत, थायरॉयड ग्रंथि की जांच करनी चाहिए और रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करनी चाहिए। यदि थोड़ी सी भी विचलन का पता चलता है, तो रोगी का ध्यान इस पर केंद्रित होना चाहिए और एक विशेष चिकित्सक के पास जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो उपचार बंद कर दें।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

रजोनिवृत्ति के दौरान फेमोस्टोन के उपयोग की विधि और खुराक रजोनिवृत्ति के चरण, रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। फेमोस्टोन 1/10 पेरिमेनोपॉज़ के दौरान निर्धारित किया जाता है और 28 दिनों के चक्र के लिए लिया जाता है। पहले 14 दिनों में, प्रतिदिन एक ही समय पर एक सफेद गोली (एस्ट्राडियोल सामग्री - 1 मिलीग्राम) लें। चक्र के अगले 2 हफ्तों में, आपको उसी योजना के अनुसार एक ग्रे टैबलेट (एस्ट्राडियोल - 1 मिलीग्राम और डाइड्रोजेस्टेरोन - 10 मिलीग्राम) लेना चाहिए।

फेमोस्टोन 2/10 को दो सप्ताह तक, एक गुलाबी गोली (2 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल), अगले दिनों में - एक पीली-नारंगी गोली (2 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल और 10 मिलीग्राम डाइड्रोजेस्टेरोन) लेनी चाहिए। जो महिलाएं अभी भी मासिक धर्म कर रही हैं उन्हें मासिक धर्म के पहले दिन से दवा के साथ उपचार शुरू करना चाहिए। यदि आपकी माहवारी अनियमित है, तो आपको पहले 2 सप्ताह तक गेस्टाजेन से इलाज कराना होगा और फिर फेमोस्टन पर स्विच करना होगा। फेमोस्टोन 1/5 उन महिलाओं को निर्धारित किया जाता है जो रजोनिवृत्ति के बाद एक वर्ष या उससे अधिक समय तक रहती हैं, एक ही समय पर प्रति दिन एक गोली लेती हैं।

रजोनिवृत्ति के लिए फेमोस्टोन 2/10

फेमोस्टोन 2/10 को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के लिए संकेत दिया गया है। दवा का सक्रिय घटक एस्ट्राडियोल है, जो अंडाशय द्वारा उत्पादित हार्मोन के बहुत करीब है। दवा के औषधीय गुणों में जननांग अंगों के कार्यों का विनियमन, हड्डियों में चयापचय प्रक्रियाओं का स्थिरीकरण और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र शामिल हैं। दवा में मौजूद डाइड्रोजेस्टेरोन एंडोमेट्रियम की एक्सफोलिएशन सुनिश्चित करता है, जिससे एंडोमेट्रियोसिस और गर्भाशय कैंसर की संभावना काफी कम हो जाती है। यह दवा स्तन कैंसर, एंडोमेट्रियोसिस और अन्य नियोप्लाज्म में वर्जित है। यकृत रोगों, गर्भाशय रक्तस्राव और निश्चित रूप से, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए निर्धारित नहीं है। फेमोस्टोन 2/10 से उपचार के साथ सीने में दर्द, शायद ही कभी चक्कर आना और मतली हो सकती है।

रजोनिवृत्ति के लिए फेमोस्टोन 1/10

आमतौर पर, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी एक ग्राम एस्ट्राडियोल से शुरू होती है, इसलिए शुरुआत में फेमोस्टन 1/10 निर्धारित किया जाता है। इसकी विशेषताएं फेमोस्टोन 2/10 के समान हैं, केवल एस्ट्रोडियोल की खुराक में अंतर है। जैसे-जैसे उपचार आगे बढ़ता है, डॉक्टर खुराक को बढ़ाकर समायोजित कर सकते हैं। गोलियाँ भोजन की परवाह किए बिना, दिन में एक बार, एक ही समय का पालन करते हुए ली जाती हैं। यदि किसी कारण से दवा की एक खुराक छूट जाती है, तो खोए हुए समय की भरपाई के लिए दोगुनी खुराक नहीं लेनी चाहिए।

वह स्थिति जब एक महिला का शरीर अपने स्वयं के सेक्स हार्मोन के उत्पादन को बाधित करता है, काफी सामान्य है। ये, सबसे पहले, रजोनिवृत्ति की शुरुआत या प्रजनन अंगों (अंडाशय, गर्भाशय) के सर्जिकल हटाने से जुड़ी स्थितियां हैं।

इस स्थिति में, थेरेपी का मुख्य लक्ष्य एस्ट्रोजेन हार्मोन की कमी की भरपाई करना और शरीर पर इसकी कमी के परिणामों को खत्म करना है। उपरोक्त स्थितियों की अभिव्यक्तियों से निपटने के लिए दवा फेमोस्टन को दवाओं की सूची में शामिल किया गया है।

संरचना और खुराक

इसकी संरचना में फेमोस्टोन एक संयुक्त दवा है जिसमें एस्ट्राडियोल (एस्ट्रोजन घटक) और डाइड्रोजेस्टेरोन (जेस्टोजेन घटक) शामिल है। प्रत्येक घटक की सांद्रता के आधार पर, दवा उद्योग उत्पादन करता है निम्नलिखित खुराक:

• फेमोस्टोन कोंटी 1/5 (इसमें 1 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल और 5 मिलीग्राम डाइड्रोजेस्टेरोन शामिल है);
• फेमोस्टोन 1/10 (1 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल और 10 मिलीग्राम डाइड्रोजेस्टेरोन);
• फेमोस्टोन 2/10 (2 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल और 10 मिलीग्राम डाइड्रोजेस्टेरोन)।

फेमोस्टोन कोंटी न केवल प्रोजेस्टिन घटक की कम खुराक में, बल्कि प्रत्येक टैबलेट (मोनोफैसिक) में रासायनिक संरचना की स्थिरता में भी दूसरों से भिन्न है।

बदले में, फेमोस्टोन 1/10 और 2/10 दो चरण वाली दवाएं हैं। यह चक्र के चरण के आधार पर गोलियों की बदलती संरचना में प्रकट होता है। पहली 14 गोलियों में केवल एस्ट्रोजन होता है, अगली 14 में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन शामिल होते हैं।

विभिन्न रिलीज़ फॉर्म और प्रति पैकेज टैबलेट की संख्या हैं: 28, 84 या 280।

दवा के उपयोग के लिए लघु निर्देश

फेमोस्टोन की मुख्य संपत्ति अपने स्वयं के सेक्स हार्मोन के स्तर का विनियमन है। रचना का प्रत्येक घटक चक्र के एक निश्चित चरण में क्रमिक रूप से अपनी भूमिका निभाता है।

कूपिक चरण में, एस्ट्राडियोल गर्भाशय म्यूकोसा के सक्रिय विकास को बढ़ावा देता है और इस प्रकार, मासिक धर्म चक्र के शारीरिक मॉडल को पुन: पेश करता है। 15वें दिन, आप जो गोली लेते हैं उसमें पहले से ही डाइड्रोजेस्टेरोन शामिल होता है, जो एस्ट्रोजन गतिविधि को नियंत्रित करता है। एंडोमेट्रियम की अत्यधिक वृद्धि को रोकने के साथ-साथ एस्ट्राडियोल के प्रभाव में गर्भाशय उपकला के घातक अध: पतन के जोखिम को कम करने के लिए यह आवश्यक है।

हार्मोनल स्तर के तेजी से सामान्य होने के कारण, फेमोस्टन का नियमित उपयोग रजोनिवृत्ति की निम्नलिखित अवांछनीय अभिव्यक्तियों से निपटने में मदद करता है:

• अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना;
• पसीना आना और ठंड लगना;
• बिगड़ता मूड, अवसाद;
• शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, योनि में खुजली;
• भंगुर हड्डियाँ, ऑस्टियोपोरोसिस, आदि।

शरीर पर प्रभावों की विशिष्टता के कारण, दवा लेने के मुख्य संकेत हैं:

• रजोनिवृत्ति (प्राकृतिक या कृत्रिम);
• यदि अन्य दवाएं प्रभावी नहीं हैं या उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है तो हड्डी के ऊतकों के विनाश को रोकना।

शरीर पर दवा का एक और निस्संदेह सकारात्मक प्रभाव रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर का सामान्य होना, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन को कम करना है। रजोनिवृत्ति की उम्र में एक महिला में रक्त की लिपोप्रोटीन संरचना के साथ समस्याओं की पहचान करते समय हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा इस सुविधा को ध्यान में रखा जाता है।

फेमोस्टोन और बांझपन

उपयोग के लिए चिकित्सकीय रूप से सिद्ध संकेतों के अलावा, गर्भाशय उपकला के हाइपोफंक्शन के कारण होने वाली बांझपन के उपचार में दवा लेने की प्रथा है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय फेमोस्टन का नुस्खा चक्र के पहले चरण में एंडोमेट्रियम की सक्रिय वृद्धि करने की क्षमता पर आधारित है। स्थायी चिकित्सीय प्रभाव के लिए, 2-3 महीने तक चिकित्सा जारी रखने की सिफारिश की जाती है। दवा बंद करने के बाद गर्भधारण संभव हो जाता है।

इस उपचार रणनीति के समर्थक और विरोधी दोनों हैं। नकारात्मक आमतौर पर साइड इफेक्ट के उच्च जोखिम और कई मतभेदों की उपस्थिति से जुड़े होते हैं। हालाँकि, थेरेपी का प्रभाव विवादास्पद है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

फेमोस्टोन के साथ उपचार की शुरुआत महिला की प्रारंभिक व्यापक चिकित्सा जांच के साथ होनी चाहिए। इतिहास में कई बीमारियों की उपस्थिति के साथ-साथ अन्य स्थितियों पर भी डेटा एकत्र किया जाता है, जिसके लिए दवा लेना वर्जित है।

मुख्य मतभेदों में शामिल हैं:

• प्रजनन अंगों या स्तन ग्रंथियों के हार्मोन-निर्भर नियोप्लाज्म;
• योनि से रक्तस्राव, जिसका कारण स्पष्ट नहीं है;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• घनास्त्रता;
• और जिगर;
• एंडोमेट्रियोसिस, आदि

अक्सर, फेमोस्टोन थेरेपी से इनकार करने की घटना होती है निम्नलिखित दुष्प्रभाव:

• सूजन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का विघटन;
• सिरदर्द;
• स्तन ग्रंथियों और पैल्विक अंगों में दर्द;
• वजन में बदलाव.

फेमोस्टोन और शराब

उपयोग के निर्देशों में शराब के सेवन की पृष्ठभूमि पर दवा के प्रभाव को दर्शाने वाले स्पष्ट शब्द नहीं हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एथिल अल्कोहल माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (साइटोक्रोम P450) की गतिविधि को रोकता है, जो दवा का चयापचय करता है। परिणामस्वरूप, फेमोस्टोन और अल्कोहल का संयुक्त उपयोग यकृत में सक्रिय पदार्थों के परिवर्तन और दवा की समग्र प्रभावशीलता पर हानिकारक प्रभाव डाल सकता है।

रजोनिवृत्ति के लक्षणों के सुधार के लिए समान संरचना वाली दवाओं में क्लिमोनॉर्म और एंजेलिक शामिल हैं। फेमोस्टोन की तरह, ये संयुक्त (एस्ट्रोजन और जेस्टोजेन) एजेंट हैं।

एंजेलिक दवा के बीच मुख्य अंतर इसकी मोनोफैसिक प्रकृति और ड्रोसपाइरोन के रूप में प्रोजेस्टिन घटक की उपस्थिति है। दवा के उपयोग के लिए मुख्य संकेत रजोनिवृत्ति और आंतरिक एस्ट्रोजन की कमी से जुड़े ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम हैं।

दवा 28 और 84 पीसी गोलियों के रूप में उपलब्ध है। निरंतर खुराक के साथ:

• एस्ट्राडियोल 1 मिलीग्राम;
• ड्रोसपाइरोनोन 2 मिलीग्राम।

क्लिमोनॉर्म सक्रिय अवयवों की खुराक में पिछली दवाओं से भिन्न है। पैकेज में शामिल हैं:

• 2 मिलीग्राम की खुराक के साथ 9 एस्ट्राडियोल गोलियाँ;
• 12 संयोजन गोलियाँ (एस्ट्राडियोल 2 मिलीग्राम, लेवोनोर्गेस्ट्रेल 150 एमसीजी)।

इस प्रकार, एक चक्र में दिन में एक बार 21 गोलियाँ लेना और 7 दिन की छुट्टी शामिल है। इस विशेषता के लिए धन्यवाद, दवा का उपयोग न केवल रजोनिवृत्ति के लक्षणों को खत्म करने के लिए किया जाता है, बल्कि प्रजनन आयु की महिलाओं में मासिक धर्म चक्र को सही करने के लिए भी किया जाता है।

क्या फेमोस्टन का कोई अन्य एनालॉग है?

अक्सर, रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं को हार्मोन युक्त दवाओं के अलावा, एक अलग रासायनिक प्रकृति की दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। मुख्य समूह:

• होम्योपैथिक (रेमेंस, क्लिमाडिनॉन, एस्ट्रोवेल);
• अवसादरोधी दवाएं (वेनलाफैक्सिन, फ्लुओक्सेटीन);
• मिरगीरोधी दवाएं (गैबापेंटिन)।

स्वास्थ्य कारणों से, रोगसूचक उपचार के अन्य साधन निर्धारित किए जा सकते हैं।

हार्मोनल एंटीमेनोपॉज़ल दवाओं में शरीर पर एस्ट्रोजेन के प्रभाव से जुड़ी कई वांछनीय और अवांछनीय विशेषताएं होती हैं। दवाओं के इस समूह को लेना शुरू करने से पहले, आपको हमेशा थेरेपी के सभी फायदे और नुकसान पर विचार करना चाहिए।

रजोनिवृत्ति के दौरान फेमोस्टन के उपयोग के बारे में एक वीडियो भी देखें:

उपयोग के लिए निर्देश:

फेमोस्टोन की औषधीय क्रिया और फार्माकोकाइनेटिक्स

फेमोस्टोन एक संयोजन दवा है जिसका उपयोग हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए किया जाता है। सक्रिय पदार्थ एस्ट्राडियोल और डाइड्रोजेस्टेरोन हैं। निम्नलिखित सहायक तैयारियों का उपयोग किया जाता है: कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, हाइपोमेलोज़, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कॉर्न स्टार्च।

एस्ट्राडियोल अपने जैविक और रासायनिक गुणों में प्राकृतिक मानव सेक्स हार्मोन के समान है। एस्ट्राडियोल की मदद से, एक महिला का शरीर रजोनिवृत्ति के कारण होने वाली एस्ट्रोजन की कमी को पूरा करता है, साथ ही रजोनिवृत्ति के मनो-भावनात्मक और वनस्पति लक्षणों के लिए चिकित्सा प्रदान करता है: चक्कर आना, गर्म चमक, पसीना बढ़ना, नींद की गड़बड़ी, त्वचा की अनैच्छिक प्रक्रियाएं , तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि। एस्ट्राडियोल जननांग पथ के स्वर और लोच को बनाए रखने में मदद करता है। एस्ट्राडियोल ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर के खिलाफ भी एक निवारक है और हड्डी के ऊतकों को संरक्षित करने में मदद करता है।

डाइड्रोजेस्टेरोन एक प्रोजेस्टोजेन दवा है जो गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्म परत में स्राव चरण की शुरुआत सुनिश्चित करती है, जिससे हाइपरप्लासिया और कार्सिनोजेनेसिस के विकास का खतरा कम हो जाता है। डाइड्रोजेस्टेरोन में एंड्रोजेनिक, एस्ट्रोजेनिक, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड या एनाबॉलिक गतिविधि नहीं होती है।

फेमोस्टोन में एस्ट्राडियोल और डाइड्रोजेस्टेरोन का संयोजन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की कम खुराक वाली खुराक प्रदान करता है।

शोध के परिणामस्वरूप प्राप्त समीक्षाओं के अनुसार, फेमोस्टोन एस्ट्रोजेन की कमी के कारण रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में हड्डियों के नुकसान को रोकने में मदद करता है।

मौखिक प्रशासन के बाद एस्ट्राडियोल आसानी से अवशोषित हो जाता है। दवा का चयापचय यकृत में होता है, जिससे एस्ट्रोन और एस्ट्रोन सल्फेट बनता है। यह मुख्यतः मूत्र में उत्सर्जित होता है।

डाइड्रोजेस्टेरोन जठरांत्र संबंधी मार्ग से आसानी से अवशोषित हो जाता है। पूरी तरह से मेटाबोलाइज़्ड। डाइड्रोजेस्टेरोन का मुख्य मेटाबोलाइट 20-डायहाइड्रोड्रोजेस्टेरोन है। दवा का पूर्ण निष्कासन 72 घंटों के बाद होता है।

फेमोस्टोन के उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

भोजन की परवाह किए बिना, फेमोस्टोन को दिन में एक बार एक गोली ली जाती है।

फेमोस्टोन 1/10 - 28-दिवसीय चक्र के पहले भाग में, जिसमें 14 दिन शामिल हैं, 1 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल युक्त सफेद गोलियां ली जाती हैं। चक्र के दूसरे भाग में, 10 मिलीग्राम डाइड्रोजेस्टेरोन और 1 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल युक्त ग्रे गोलियां ली जाती हैं।

फेमोस्टोन 2/10 - 28-दिवसीय चक्र के पहले भाग में, जिसमें 14 दिन शामिल हैं, 2 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल युक्त गुलाबी गोलियां ली जाती हैं। चक्र के दूसरे भाग में, 10 मिलीग्राम डाइड्रोजेस्टेरोन और 2 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल युक्त पीली गोलियां ली जाती हैं।

जिन रोगियों का मासिक धर्म चक्र बंद नहीं हुआ है, उन्हें चक्र के पहले दिन से फेमोस्टन का उपयोग शुरू करने की सलाह दी जाती है। जिन मरीजों को आखिरी मासिक धर्म हुए एक वर्ष से अधिक हो गया है, वे किसी भी समय फेमोस्टोन लेना शुरू कर सकते हैं।

फेमोस्टोन के उपयोग के लिए संकेत

अपने एनालॉग्स की तरह, फेमोस्टोन का उपयोग प्राकृतिक रजोनिवृत्ति या सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप रजोनिवृत्ति के कारण होने वाले विकारों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में किया जाता है। और मासिक धर्म के बाद होने वाले ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के रूप में भी।

फेमोस्टोन के उपयोग के लिए मतभेद

• संदिग्ध या निदान स्तन कैंसर;
• संदिग्ध या निदान घातक एस्ट्रोजन-निर्भर नियोप्लाज्म;
• संदिग्ध या स्थापित गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि;
• योनि से रक्तस्राव;
• गहरी नस घनास्रता;
• पोरफाइरिया;
• जिगर के रोग;
• फेमोस्टोन घटकों के प्रति असहिष्णुता।

निम्नलिखित स्थितियों की उपस्थिति में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी प्राप्त करने वाले व्यक्तियों द्वारा सावधानी बरती जानी चाहिए: धमनी उच्च रक्तचाप, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय लेयोमायोमा, घनास्त्रता और उनके विकास का जोखिम, मधुमेह मेलेटस, सौम्य यकृत ट्यूमर, कोलेलिथियसिस, माइग्रेन, प्रणालीगत रक्त ल्यूपस, गुर्दे विफलता, मिर्गी, ओटोस्क्लेरोसिस।

विशेष निर्देश

यदि यकृत समारोह में गिरावट, माइग्रेन जैसे दौरे, रक्तचाप में स्पष्ट वृद्धि या गर्भावस्था के लक्षण दिखाई देते हैं, तो फेमोस्टोन को बंद कर देना चाहिए। यदि फेमोस्टोन थेरेपी के दौरान घनास्त्रता विकसित होती है, तो निर्देश दवा को बंद करने की सलाह देते हैं।

शोध के आंकड़ों के अनुसार, 10 वर्षों से अधिक समय तक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दवाओं से फेमोस्टोन एनालॉग्स के दीर्घकालिक उपयोग से स्तन कैंसर के निदान में मामूली वृद्धि हुई है।

अपने समकक्षों की तरह, फेमोस्टोन एक गर्भनिरोधक नहीं है; यदि आवश्यक हो, तो इसके उपयोग को गैर-हार्मोनल गर्भ निरोधकों के साथ संयोजित करने की सिफारिश की जाती है।

फेमोस्टोन ओवरडोज

फेमोस्टन की अधिक मात्रा के बारे में प्राप्त समीक्षाओं से पता चलता है कि संभावित लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: मतली, उल्टी, चक्कर आना, उनींदापन। फेमोस्टोन की अधिक मात्रा के उपचार के लिए, निर्देश रोगसूचक उपचार की सलाह देते हैं।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जब रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, रिफ़ब्यूटिन, कार्बामाज़ेपाइन और बार्बिट्यूरेट्स जैसे माइक्रोसोमल लिवर एंजाइमों को प्रेरित करने वाली दवाओं के साथ एक साथ लिया जाता है, तो फेमोस्टोन का प्रभाव कमजोर हो सकता है।

प्राकृतिक हर्बल तैयारी जिसमें सेंट जॉन पौधा होता है, एस्ट्रोजन चयापचय पर उत्तेजक प्रभाव डाल सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान

फेमोस्टोन के दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से, संभव: पेट फूलना, पेट दर्द, मतली, और बहुत कम ही - उल्टी।

प्रजनन प्रणाली की ओर से, निम्नलिखित संभव हैं: तीव्र रक्तस्राव, स्तन ग्रंथियों में दर्द, श्रोणि क्षेत्र में दर्द; शायद ही कभी - कष्टार्तव, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, स्राव में परिवर्तन, मासिक धर्म से पहले जैसा सिंड्रोम।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: माइग्रेन, चक्कर आना, अवसाद, घबराहट।

हृदय प्रणाली से: शायद ही कभी - शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, अत्यंत दुर्लभ - मायोकार्डियल रोधगलन।

त्वचाविज्ञान और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की संभावित अभिव्यक्तियाँ: दाने, खुजली, पित्ती।

समीक्षाओं के अनुसार, फेमोस्टोन निम्न प्रकार से दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है: योनि कैंडिडिआसिस, शरीर के वजन में परिवर्तन, स्तन कार्सिनोमा, परिधीय शोफ, कॉर्नियल वक्रता में परिवर्तन।

भंडारण की स्थिति और अवधि

फेमोस्टोन को बच्चों की पहुंच से दूर 30°C से अधिक तापमान पर संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.