सर्जरी के बाद बार्थोलिन ग्रंथि पुटी। बार्थोलिन ग्रंथि की सर्जरी के बाद रिकवरी बार्थोलिन ग्रंथि को हटाने के बाद सिवनी कैसी दिखती है?

यह पहली बार मेरे साथ मार्च 2017 में हुआ था। कहीं से भी लेबिया मेजा के क्षेत्र में एक नई वृद्धि दिखाई दी। धीरे-धीरे, हर दिन दर्द अधिक स्पष्ट होता गया, और "टक्कर" का आकार बढ़ता गया। पहले दिन मैंने यह सोचकर ज्यादा ध्यान नहीं दिया कि यह "मुँहासे या दाद" जैसी एक अस्थायी घटना थी। लेकिन सूजन तब तक बढ़ती रही जब तक मैंने तापमान में वृद्धि नहीं देखी, और लेबिया में गांठ का आकार बेर के आकार तक पहुंच गया। तभी मैं नजदीकी स्त्री रोग कार्यालय पहुंची, जहां उन्होंने मुझे इस बीमारी के बारे में सारी जानकारी दी। इससे पहले, निश्चित रूप से, मैंने इंटरनेट पर बहुत सारी जानकारी पढ़ी थी और संदेह बिल्कुल बार्थोलिनिटिस पर था। मैंने पहली बार सुना कि पहले से ही जटिल महिला शरीर में ऐसी बीमारियाँ मौजूद हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मुझे इसकी पुष्टि की और रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया, क्योंकि... इलाज के समय 4 दिन बीत चुके थे, कोई फोड़ा नहीं था. इस बार स्थानीय उपचार मेरे लिए प्रभावी साबित हुआ, 10 दिनों के बाद सूजन दूर हो गई, लेकिन - 1.5 सेमी की गेंद रह गई।

मेरा इलाज इस तरह की दवाओं से किया गया: डॉक्सीसाइक्लिन (एक उत्कृष्ट उपाय, एक रूसी निर्मित दवा, "लाइनएक्स" जैसे अतिरिक्त उपचार का सहारा लिए बिना भी आंतों में कोई समस्या नहीं), रात में धुंध पैड पर लेवोमिकोल, टेरझिनन सपोसिटरीज़ ( केवल रोकथाम के लिए, ताकि थ्रश न हो, बार्थोलिनिटिस - निराशा) और ट्राइकोपोलम के उपचार के लिए।

फिर, बेशक, मैंने डॉक्टर के पास जाना छोड़ दिया, यह उम्मीद करते हुए कि गेंद में बिल्कुल भी सूजन न हो, कौन जानता है, शायद यह अपने आप ही ठीक हो जाएगी। बेशक, मुझे पता था कि इस सिस्ट के गायब होने की संभावना नहीं है, मैंने इंटरनेट पर बहुत कुछ पढ़ा था। लेकिन यह ऑपरेशन मुझे कुछ डरावना सा लगा। मेरा मानना ​​था कि मेरे मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप अनावश्यक होगा और कोई नहीं जानता कि इसका परिणाम क्या होगा। गरमी का मौसम आ गया, और सिस्ट ने मुझे परेशान नहीं किया। सिस्ट का आकार भी नहीं बढ़ा. अगस्त 2017 तक ठीक छह महीने। फिर - दूसरी सूजन, जो मुझे फिर से डॉक्टर के पास ले आई। प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ ने मुझे एक सर्जन के पास भेजा, चेतावनी दी कि मैं "बारूद के ढेर पर बैठी हूं" और एक दिन, गलत जगह पर और गलत समय पर, "दक्षिण में कहीं" यह खुद ही पता चल जाएगा। यानी मैं समझ गया कि बार-बार सूजन यह बताती है कि यह सर्जरी तक नहीं रुकेगी। प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, जिन्होंने मुझसे परामर्श किया, के शब्दों से, एक बात स्पष्ट थी - प्रत्येक नई सूजन के साथ, सिस्ट का आकार बढ़ेगा और यह मुझे शांति नहीं देगा, अधिक से अधिक बार सूजन हो जाएगी।

और इसलिए मैंने ऑपरेशन कराने का फैसला किया। लेकिन इस प्रक्रिया को होने में भी काफी समय लग गया और अगस्त के बाद से सूजन एक के बाद एक, हर 3 सप्ताह में हो रही है। सिस्ट बढ़ रहा था, लेकिन जब मैंने इसे महसूस किया, तो मुझे समझ नहीं आया कि क्यों - मैं आपको नीचे बताऊंगा। प्रारंभ में, मैं एक सशुल्क क्लिनिक में गया और वहीं ऑपरेशन कराने की भी योजना बनाई। लेकिन घोषित लागत मेरे लिए बहुत अधिक थी, और मैं अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत मॉस्को के जिला क्लिनिक में गया।

मुझे प्रतीक्षा सूची में डाल दिया गया. लगभग, मेरे प्रारंभिक आवेदन और सभी आवश्यक परीक्षण पास करने के एक महीने बाद ऑपरेशन की योजना बनाई गई थी। इस दौरान, मुझे एक और सूजन का अनुभव हुआ, लगातार पाँचवीं। मैंने उसे, हमेशा की तरह, स्थानीय स्तर पर, उसी ट्राइकोपोलम और डॉक्सीसाइक्लिन से ठीक किया; मैं अब मदद के लिए क्लिनिक नहीं गया और ऑपरेशन की प्रतीक्षा करने लगा। इस पूरे समय के दौरान, मुझे वही उपचार निर्धारित किया गया था, मुझे कभी भी फोड़े नहीं हुए थे, सूजन की अवधि के दौरान पुटी रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी थी। सबसे महत्वपूर्ण बात समय पर उपचार शुरू करना था, जो मैंने पहली बार नहीं किया, चरम बिंदु तक इंतजार करते हुए, इसने संभवतः पुटी के गठन को उकसाया।

क्षेत्रीय अस्पताल में अपनी बारी के लिए समय पर पहुंचने के कारण, मुझे नियोजित ऑपरेशन से एक दिन पहले अस्पताल में भर्ती कराया गया था। शाम को हमने 1 एनीमा किया। उन्होंने सुबह ऐसा नहीं किया. मुझे बहुत डर था कि मुझे पूरे दिन शाम तक ऑपरेशन के लिए इंतजार करना पड़ेगा, क्योंकि... प्रतिदिन आने वाले मरीजों की संख्या चार्ट से बाहर है, उनमें से कई के पास आपात स्थिति है। लेकिन मैं भाग्यशाली था. मुझे दोपहर 12 बजे सर्जरी के लिए ले जाया गया। उन्होंने मुझे नग्न अवस्था में ऑपरेशन टेबल पर लिटा दिया। जब मैं सर्जन का इंतजार कर रहा था, अपने पैर ऊपर उठाकर लेटा हुआ था और छत की ओर देख रहा था, ईमानदारी से कहूं तो, मैंने लगभग अपनी आत्मा भगवान को दे दी थी। मैं हिला रहा था। डॉक्टर को देर हो गई क्योंकि दूसरे मरीज को रक्तस्राव हो रहा था। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और नर्सें दयालु थीं, भले ही अस्पताल निःशुल्क है। उन्होंने मुझे सामान्य एनेस्थीसिया दिया। यह मेरे जीवन का पहला ऑपरेशन नहीं है; 14 साल की उम्र में, मैं एक बार एपेंडिसाइटिस से पीड़ित होकर एम्बुलेंस में अस्पताल पहुँच गया था। तब से 10 साल बीत चुके हैं.

तो, ऑपरेशन पर ही वापस लौट रहा हूं। आधे घंटे की मेरी नासमझी भरी पीड़ा के बाद, मुझे "सुला दिया गया"। सर्जरी के दौरान मुझे कुछ भी महसूस या सुनाई नहीं दिया। मैंने कुछ सपना देखा और बस इतना ही। डॉक्टरों की चीख सुनकर मैं अपने कमरे में मूलाधार में तेज दर्द के साथ उठी, जाहिर तौर पर मुझे नींद से बाहर निकालना मुश्किल था। मेरा पहला वाक्यांश था "मुझे कुछ दर्द निवारक दवाएँ दो।" दर्द सचमुच बहुत तेज़ था. पहले घंटों तक, जब तक उन्होंने मुझे दर्दनिवारक इंजेक्शन नहीं लगाया, मैं करवटें बदलती रही, खड़ी रही, मुझे नहीं पता था कि मुझे क्या करना है, यहां तक ​​कि दीवार पर भी चढ़ गई। लेकिन यह आसान नहीं हुआ. इंजेक्शन के बाद भी, थोड़ा सा ही सही. मैं लगभग 10 मिनट में एनेस्थीसिया से जल्दी ही ठीक हो गया। मैं फिर सो नहीं सका।

यह मनःस्थिति मेरे लिए पूरे दिन बनी रही। मुझे शब्द के शाब्दिक अर्थ में कष्ट सहना पड़ा। मैंने शाम तक खाना नहीं खाया. ऑपरेशन एक घंटे से ज्यादा समय तक चला. बाद में मुझसे मिलने आए सर्जन के अनुसार, सिस्ट पूरी ग्रंथि में बढ़ गया था और उसका आकार अंडाकार था। ऑपरेशन से पहले प्रत्येक नई सूजन के साथ, मुझे इसका एहसास होता था। स्पर्श करने पर उसका आकार वही रहा, लेकिन दर्द गुदा में अधिकाधिक बढ़ता गया। इस प्रकार, मेरी 5 सूजन ने इसे बड़ा बना दिया, यह बहुत गहराई तक बढ़ गया। सर्जन के शब्दों से, मुझे यह भी समझ में आया कि एन्यूक्लिएशन पूरी ग्रंथि को हटाकर किया गया था। इसलिए ऑपरेशन की अवधि. जब तक उन्होंने शव परीक्षण नहीं किया, तब तक सर्जन स्वयं सोचते थे कि पुटी 1-2 सेमी थी। उसे महसूस ही नहीं किया जा सकता था।

उसी दिन, ऑपरेशन के बाद, मुझे भारी रक्तस्राव हुआ, जिसके लिए मैं बिल्कुल भी तैयार नहीं थी। ख़ैर, यह कितना प्रचुर है, इसकी तुलना संभवतः भारी मासिक धर्म के 2-3 दिनों से की जा सकती है। सर्जन ने कहा कि मेरी स्थिति में यह सामान्य था। रात के खाने के बाद, अस्पताल के बिस्तर पर मेरी पीड़ा जारी रही। मुझे यकीन था कि मेरी रात की नींद हराम हो जाएगी। लेकिन अजीब बात है कि मैं सो गया। जाहिर तौर पर मैं दिन के दौरान इस दर्द से इतना थक गया था कि मैं अब जाग नहीं सकता था। और बेहतरी के लिए. सुबह मुझे काफी बेहतर महसूस हुआ। अफसोस, दर्द पूरी तरह से गायब नहीं हुआ, लेकिन मुझे बेहतर महसूस हुआ। मैं मूलतः तुरंत चल सकता था। ऑपरेशन के बाद जैसे ही वे मुझे अंदर लेकर आये, मैं उठकर शौचालय चला गया। दूसरे दिन, मैं नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने के लिए गलियारे के दूसरे छोर पर सामान्य रूप से चला गया। बेशक, ऐसा लग रहा था जैसे बच्चे के जन्म के बाद, मेरे पैर अलग हो गए थे, मेरी हरकतें असमान थीं, लेकिन मैं फिर भी चल रही थी और बेहतर महसूस कर रही थी। सुबह में, सर्जन ने मेरी जांच की, योनि से लेवोमिकोल वाला टैम्पोन निकाला और तब मुझे और भी बेहतर महसूस हुआ। मैं दिन में सोता था. अंत में!

अगले दिनों में मुझे बेहतर महसूस हुआ और कुछ दिनों के बाद मुझे खुली बीमारी की छुट्टी के साथ छुट्टी दे दी गई। घाव से कुछ दिनों तक बहुत अधिक खून बहता रहा, फिर कम। शौचालय जाना, विशेषकर बड़े पैमाने पर, एक समस्या थी। लेकिन सब कुछ उतना बुरा नहीं है जितना मैंने इंटरनेट पर समीक्षाएँ पढ़ने के बाद शुरू में उम्मीद की थी। मैं केवल एक सप्ताह के लिए घर पर रहा और मुझे काम पर वापस भेज दिया गया। सिद्धांत रूप में, मैं बहुत अधिक प्रयास या दर्द के बिना, अच्छी तरह से चलने और बैठने में सक्षम था। मुझे जो टाँके दिए गए थे वे ऐसे हैं जो अपने आप नहीं घुलेंगे, इसलिए उन्हें हटाना होगा।

मैं अपनी पूरी स्थिति से निष्कर्ष के रूप में क्या कह सकता हूँ? अगर मैंने तुरंत इलाज शुरू कर दिया होता, तो संभवतः सिस्ट नहीं बनती, लेकिन कौन जानता है। हम सभी, लड़कियों और महिलाओं का शरीर बहुत अलग-अलग होता है। मैंने ऐसे मामलों के बारे में सुना है जब कुछ लोगों में यह पुटी पूरी तरह से और हमेशा के लिए अपने आप गायब हो गई, और दूसरों में यह एक निश्चित अवधि के लिए गायब हो गई और फिर से प्रकट हो गई। सर्जरी के बाद भी. एक के लिए, 10 दिनों में सब कुछ जल्दी ठीक हो जाता है, जबकि दूसरे को महीनों तक परेशानी होती है। किसी भी स्थिति में रोग की शुरुआत न करें। ऐसी भी बीमारियाँ हैं जिनके बारे में हम नहीं जानते होंगे। बैठ कर सूजन बढ़ने का इंतज़ार न करें और बहुत देर हो चुकी हो। मैं कभी भी फोड़े की स्थिति तक नहीं पहुंचा हूं, लेकिन मैंने सुना है कि यह एक नारकीय चीज है, पूर्ण संलयन के लिए किए गए ऑपरेशन से भी कई गुना बदतर। और यदि यह समस्या आपको पहले से ही परेशान कर रही है, तो अपना मन बना लें और सिस्ट को हटा दें, अधिमानतः ग्रंथि के साथ। मैंने कई डॉक्टरों से परामर्श किया, जिनमें शामिल हैं। सशुल्क क्लीनिकों में, अच्छी रेटिंग वाले क्लीनिकों में। एक योग्य सर्जन आपको एक बात बताएगा - ग्रंथि सहित सब कुछ हटा दें। यह अंग केवल एक ही कार्य करता है - संभोग के दौरान स्नेहन। यह कोई अन्य कार्य नहीं करता है. यदि वहां कम से कम एक बार सिस्ट बन गया है, तो इसका मतलब है कि यह पूरी तरह से गलत तरीके से काम कर रहा है, जिसमें बार-बार ग्रंथि के बिना सिस्ट को हटाने के बाद रिलैप्स का गठन होता है। क्या आप सर्जरी के बाद हर बार ऐसा दर्द सहने के लिए तैयार हैं? व्यक्तिगत रूप से, मैं नहीं.

प्रारंभ में, अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत एक निःशुल्क क्लिनिक में, वे चाहते थे कि मैं केवल सिस्ट को हटाऊं और ग्रंथि में एक नई वाहिनी बनाऊं (डॉक्टर के अनुसार)। लेकिन चूंकि सिस्ट पूरी ग्रंथि में बढ़ गया था, इसलिए अंग को छोड़ने का कोई मतलब नहीं था। यह संभवतः सर्वोत्तम के लिए है, क्योंकि यह 100% परिणाम है जो कभी भी पुनरावृत्ति की ओर नहीं ले जाएगा। आज ऑपरेशन की तारीख से 2.5 सप्ताह हो गए हैं, मैं टाँके हटाने जा रहा हूँ। एक महीने के लिए यौन आराम की सिफारिश की जाती है, लेकिन मुझे यकीन नहीं है कि यह पर्याप्त होगा। ऑपरेशन के बाद, एक हेमेटोमा बन गया और पूरा लेबिया बुरी तरह सूज गया। अब ये सब बीत चुका है. बेशक, मामूली दर्द मौजूद है। लेकिन 2 सप्ताह पहले की तुलना में यह स्वर्ग और पृथ्वी है। सबसे पहले उस क्षेत्र में एक गांठ होगी जहां पहले सिस्ट महसूस हुआ था, लेकिन जैसा कि मुझे बताया गया था, पहले 2 महीनों के लिए यह सामान्य है। आख़िरकार खूनी स्राव बंद हो गया। मुझे आशा है कि टांके बिना दर्द के हटा दिए जाएंगे और आपकी आगे की रिकवरी शीघ्र और सफल होगी। इसके बाद, मैं दाहिनी ओर के दूसरे होंठ पर उसी स्थिति से बचने के लिए इस बीमारी के कारण का इलाज करने की योजना बना रहा हूं। उपचार के रूप में, मुझे एक जटिल बैक्टीरियोफेज निर्धारित किया गया था; हम रात में एक टैम्पोन डालते हैं। चीज़ महंगी है, लेकिन 1 बोतल एक सप्ताह तक चलेगी (यह उपचार की अवधि है)। जांच के अनुसार, कोई संक्रमण नहीं पाया गया, प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ सब कुछ ठीक था। डॉक्टर ने कहा कि सबसे अधिक संभावना है कि एक जीवाणु आंतों से योनि में प्रवेश कर गया और "बुराई का जन्म हुआ", जिसके कारण बीमारी का जन्म हुआ। किसी भी स्थिति में, आप यह अनुभव अपने शत्रु पर नहीं चाहेंगे। अपेंडिसाइटिस यहाँ आराम कर रहा है। भगवान न करे कि किसी को यह सब यातना झेलनी पड़े। इसलिए इलाज कराओ लड़कियों, इसे यूं ही मत जाने दो और अपना ख्याल रखो।

दिसंबर 2017. मैंने व्यावहारिक रूप से पूरे वर्ष कष्ट सहा (और कई लोग तो वर्षों तक कष्ट सहते रहे)।

सभी को अच्छा स्वास्थ्य!

बार्थोलिनिटिस के लिए सर्जरी एक चरम उपाय है जिसे महिलाएं अपनाती हैं, क्योंकि यह बीमारी सबसे अंतरंग जगह को प्रभावित करती है। और जननांग क्षेत्र में ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी में हमेशा पुनर्वास के दौरान भय, शर्म, जोखिम और विशेष असुविधा शामिल होती है। बार्थोलिनिटिस के साथ सिस्ट क्यों विकसित होता है? शुरुआती चरण में बीमारी को कैसे पहचानें, ताकि सर्जरी की नौबत न आए? और शल्य चिकित्सा उपचार कितना कठिन है?

बार्थोलिनिटिस के कारण

आइए एक संक्षिप्त शारीरिक भ्रमण से शुरुआत करें। बार्थोलिन ग्रंथियाँ योनि के वेस्टिबुल में स्थित होती हैं। उनका मुख्य कार्य एक स्राव का उत्पादन करना है जो स्नेहन के लिए संभोग के दौरान स्रावित होता है और एक विशेष माइक्रोफ्लोरा बनाता है जो कुछ प्रकार के बैक्टीरिया से बचाता है। ग्रंथियों का नाम डेनिश एनाटोमिस्ट कैस्पर बार्थोलिन के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने पहली बार 17 वीं शताब्दी में इस युग्मित अंग का वर्णन किया था।

ग्रंथियों की सूजन योनि में रोगाणुओं के निर्बाध प्रवेश के लिए आदर्श स्थिति बनाती है। महिला को सूखापन महसूस होने लगता है, जो खुजली में बदल जाता है। ऐंठन वाली खरोंच से जननांगों की नाजुक त्वचा घायल हो जाती है, जिससे स्थिति और खराब हो जाती है, जिससे सूजन प्रक्रिया की प्रगति में योगदान होता है।

बार्थोलिनिटिस (या बार्थोलिन ग्रंथियों का विघटन) के संभावित कारण:

• यौन साझेदारों का बार-बार परिवर्तन;
• अपर्याप्त जननांग स्वच्छता;
• यौन रूप से संक्रामित संक्रमण;
• तंग या सिंथेटिक अंडरवियर पहनना;
• मासिक धर्म के दौरान संभोग;
• जननांग अंगों पर सर्जरी, सहित। गर्भपात;
• स्थानीय सूक्ष्म आघात (खरोंच, दरारें, आँसू)।

बार्थोलिनिटिस के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले अप्रत्यक्ष या बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं: हाइपोथर्मिया, तनाव, पुरानी या तीव्र बीमारियों के कारण कमजोर प्रतिरक्षा।

प्रकार एवं लक्षण

बार्थोलिनिटिस के लक्षणों को सामान्य और विशिष्ट (स्थानीय) में विभाजित किया जा सकता है। सामान्य लक्षणों में नशे के सभी लक्षण शामिल हैं: तेज़ बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, भूख न लगना। रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइट्स की संख्या और ईएसआर पैरामीटर में वृद्धि दर्शाता है।

मसालेदार

बुखार एक संकेतक है कि बार्थोलिनिटिस तीव्र रूप में विकसित हो रहा है। इस बीमारी को एआरवीआई या किसी संक्रमण से भ्रमित करना मुश्किल नहीं है, क्योंकि इसके स्थानीय लक्षण भी होते हैं। यह लेबिया मेजा क्षेत्र में सूजन है। बार्थोलिनिटिस वाले सिस्ट का रंग गहरा लाल होता है और दबाने पर दर्द होता है। कुछ मामलों में, गांठ का आकार इतना बड़ा होता है कि महिला के लिए बैठना असुविधाजनक और दर्दनाक हो जाता है। कभी-कभी तीव्र बार्थोलिनिटिस कमर क्षेत्र में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा भी प्रकट होता है।

वैसे! बार्थोलिन ग्रंथियों की सूजन उनमें शुद्ध सामग्री के संचय को इंगित करती है, जो नशा का कारण बनती है। आपको फोड़े को आकस्मिक (और, विशेष रूप से, जानबूझकर!) खुलने की अनुमति नहीं देनी चाहिए, क्योंकि इससे संक्रमण को आस-पास के अंगों में स्थानांतरित होने का खतरा होता है।

दीर्घकालिक

बार्थोलिनिटिस के तीव्र रूप का इलाज कभी-कभी रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है (टैबलेट और इंजेक्शन के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ)। यदि आप इस क्षण को चूक जाते हैं, तो रोग पुराना हो जाएगा और बार-बार दोहराया जाएगा। क्रोनिक बार्थोलिनिटिस का इलाज केवल सर्जरी से किया जाता है।

क्रोनिक बार्थोलिनिटिस से पीड़ित महिलाओं को लगभग हर संभोग के दौरान दर्द और जलन का अनुभव होता है। और हर बार जब प्रतिरक्षा कम हो जाती है, तो रोग अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, जिससे सामान्य नशा और सूजन में वृद्धि के लक्षण पैदा होते हैं। और यह अज्ञात है कि कब पुनरावृत्ति गंभीर हो सकती है: कभी-कभी बार्थोलिनिटिस के साथ एक पुटी सूजन हो जाती है और इतनी सूज जाती है कि एक महिला के लिए पेशाब करना मुश्किल और दर्दनाक हो जाता है।

बार्थोलिनिटिस का एक और प्रकार है - कैनालिकुलिटिस। हालाँकि, बल्कि, यह बीमारी के रूपों में से एक है, जिसका अर्थ है पहला चरण।

कैनालिकुलिटिस बार्थोलिन ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं का दबना है, जो योनि के प्रवेश द्वार और लेबिया मिनोरा के बीच स्थित होते हैं।

सूजन एक फुंसी की तरह दिखती है जिसके माध्यम से शुरू में मवाद निकलता है। तब वाहिनी पूरी तरह से बंद हो जाती है, और ग्रंथि में प्यूरुलेंट द्रव्यमान जमा हो जाता है। इस प्रकार एक सूजन बन जाती है, जो योनि के प्रवेश द्वार को आंशिक रूप से अवरुद्ध कर देती है।

शल्य चिकित्सा

क्रोनिक बार्थोलिनिटिस को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के लिए, शांत चरण शुरू होने और मुख्य लक्षण समाप्त होने तक प्रतीक्षा करना आवश्यक है। इससे जोखिम कम हो जाएगा और महिला को सर्जरी के लिए तैयार होने में आसानी होगी।

बार्थोलिनिटिस को संचालित करने के दो तरीके हैं: मार्सुपियलाइज़ेशन और विलुप्ति। दिखाए गए तरीके के बावजूद, रोगी पहले कई परीक्षणों से गुजरता है और परीक्षाओं से गुजरता है: रक्त, मूत्र, माइक्रोफ्लोरा के लिए स्मीयर, ईसीजी, कोगुलोग्राफी, फ्लोरोग्राफी, साइटोग्राफी।

मार्सुपियलाइजेशन

इसमें एक अस्थायी कृत्रिम उत्सर्जन नलिका का निर्माण शामिल है जबकि एक नई नलिका का निर्माण होता है। कैथेटर की स्थापना एक पूर्ण ऑपरेशन है जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। असाधारण मामलों में, रोगी को लोकल एनेस्थीसिया दिया जाता है।

कृत्रिम वाहिनी स्थापित करने का ऑपरेशन प्युलुलेंट बार्थोलिनिटिस के खुलने से शुरू होता है। सिस्ट में एक चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से कैविटी से मवाद बाहर निकाला जाता है। फिर अंत में एक गेंद के साथ एक कैथेटर वहां डाला जाता है ताकि इंस्टॉलेशन बेहतर तरीके से सुरक्षित रहे। सर्जिकल क्षेत्र का उपचार एंटीसेप्टिक्स से किया जाता है। मार्सुपियलाइजेशन पूरा हो गया है. महिला लगभग 1.5 महीने तक कैथेटर के सहारे चलेगी।

विनाश

या बार्थोलिन ग्रंथि को हटाना। एक ऑपरेशन जो केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है, जब मार्सुपियलाइज़ेशन मदद नहीं करता है (बार्थोलिनिटिस पुनरावृत्ति)। यह गंभीर रक्तस्राव से जुड़ा एक जटिल हस्तक्षेप है, क्योंकि ग्रंथि का ऊपरी सिरा बड़ी संख्या में नसों के संग्रह के करीब पहुंचता है।

बार्थोलिनिटिस के मामले में, अचानक और गंभीर रक्त हानि को रोकने के लिए प्रभावित ग्रंथि के साथ पुटी को कुछ हिस्सों में हटा दिया जाता है। ऑपरेशन केवल सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। पूरा होने पर, टांके लगाए जाते हैं, और रोगी 7-10 दिनों तक अस्पताल में रहता है।

पुनर्वास अवधि की विशेषताएं

मार्सुपियलाइजेशन के लिए किसी विशेष प्रक्रिया या दवा की आवश्यकता नहीं होती है। महिला को केवल अंतरंग संपर्कों से इनकार करने की आवश्यकता होगी ताकि स्थापना विफल न हो। बार्थोलिन ग्रंथि की पुन: सूजन को रोकने के लिए आपके शरीर को सर्दी से बचाने की भी सिफारिश की जाती है।

बार्थोलिनिटिस के उन्मूलन के बाद, पुनर्प्राप्ति अवधि के लिए उपचार की आवश्यकता होगी। इसमें पुनर्वास के निकट भविष्य में सूजन को रोकने के उद्देश्य से एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं का एक कोर्स शामिल है। महिला को औषधीय मलहम और फिजियोथेरेप्यूटिक सत्र (यूएचएफ, मैग्नेट) के साथ प्रयोग भी निर्धारित किया जाता है। यह योनि क्षेत्र में दर्द और मरोड़ को शांत करने में मदद करेगा और घाव को संक्रमित होने से रोकेगा।

प्युलुलेंट बार्थोलिनिटिस को हटाने के लिए सर्जरी के बाद अंतरंग जीवन की अनुमति एक महीने से पहले नहीं दी जाती है। कुछ रोगियों को घाव भरने में समस्याओं के कारण परहेज़ की अवधि बढ़ानी पड़ती है।

वैसे! यदि किसी महिला का वीर्यपात हुआ है, तो उसे संभोग के दौरान स्नेहन के निकलने में समस्या होने लगेगी: यह पर्याप्त नहीं होगा। इसलिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने और सबसे सुरक्षित स्नेहक चुनने की आवश्यकता है।

बार्थोलिनिटिस को कैसे रोकें?

जो महिलाएं पहले ही इस बीमारी का सामना कर चुकी हैं और इससे छुटकारा पा चुकी हैं, वे रोकथाम के नियमों का पालन करना सुनिश्चित करें, क्योंकि वे नहीं चाहतीं कि यह दुःस्वप्न दोबारा हो। आख़िरकार, बार्थोलिनिटिस के साथ एक पुटी कभी-कभी अविश्वसनीय आकार तक बढ़ जाती है, जो आपको बैठने या यहां तक ​​​​कि अपने पैरों को बंद करने से रोकती है। साथ ही लगातार गंभीर दर्द और सेक्स करने में असमर्थता। जिन लोगों को बार्थोलिनिटिस का सामना नहीं करना पड़ा है, उन्हें इस बीमारी के इलाज की जटिलता को समझना चाहिए और नीचे सूचीबद्ध युक्तियों को ध्यान में रखना चाहिए।

1. अपने आप को दिन में कम से कम एक बार धोएं (अधिमानतः दो बार: सुबह और शाम)। आपको प्रत्येक मल त्याग के बाद स्नान भी करना चाहिए। इसके अलावा, पानी की धारा को आगे से पीछे की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए ताकि मल के कण योनि पर न पड़ें।
2. गर्म उबले पानी और फार्मेसी से खरीदे गए स्वच्छता उत्पाद से खुद को धोने की सलाह दी जाती है।
3. यदि संभव हो तो अपने यौन साथी की व्यक्तिगत स्वच्छता की निगरानी करें।
4. आकस्मिक अंतरंग संपर्क के लिए कंडोम का उपयोग करें।
5. सांस लेने योग्य सामग्री से बने ढीले अंडरवियर पहनें।
6. जब तक आवश्यक न हो (जब तक आपका प्राकृतिक प्रवाह भारी न हो) पैंटी लाइनर का उपयोग न करें। या कम से कम इन्हें घर पर न पहनें।
7. हर छह महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें।

चाहे यह कितना भी डरावना और शर्मनाक क्यों न हो, अगर महिला अंग में कोई भी बदलाव हो तो आपको डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है। अजीब स्राव, गंध, खुजली - यह सब बार्थोलिनिटिस या किसी अन्य घाव की शुरुआत हो सकती है, जिसे केवल प्रारंभिक चरण में सर्जरी के बिना ठीक किया जा सकता है। बीमारी को फैलने से रोकना ही बेहतर है. और किसी भी परिस्थिति में स्व-दवा का सहारा न लें, खासकर अगर हम किसी अंतरंग जगह में सिस्ट के बारे में बात कर रहे हों।

बार्थोलिनिटिस एक ऐसी बीमारी है जो योनि के वेस्टिबुल में स्थित बार्थोलिन ग्रंथि की सूजन से होती है। इस विकृति के साथ, बैक्टीरिया न केवल ग्रंथि के उत्सर्जन प्रवाह को प्रभावित करते हैं, बल्कि इसके पूरे नरम ऊतक को भी प्रभावित करते हैं। रोग कई प्रकार के होते हैं, उनमें से प्रत्येक को अपनी-अपनी पद्धति से ठीक किया जा सकता है, यह या तो दवा उपचार या सर्जिकल हस्तक्षेप हो सकता है। इससे पहले कि आप यह पता लगाएं कि बार्थोलिनिटिस के लिए सर्जरी की आवश्यकता कब होती है, यह कैसे होता है, आपको यह जानना होगा कि किस प्रकार की बीमारी है।

बार्थोलिनिटिस की किस्में

आज, डॉक्टर बार्थोलिनिटिस को तीन मुख्य प्रकारों में विभाजित करते हैं:

• असत्य, जिसे अक्सर कैनाकुलिटिस भी कहा जाता है;
• सत्य;
• दीर्घकालिक।

रोग के प्रत्येक रूप के अपने लक्षण होते हैं और कुछ निश्चित तरीकों से इसका इलाज किया जाता है।

बार्थोलिनिटिस: असली रूप

ग्रंथि के पैरेन्काइमा और उसके चारों ओर के ऊतकों में बैक्टीरिया के प्रवेश से बार्थोलिन ग्रंथि का एक वास्तविक फोड़ा बन जाता है, जबकि इसका पैरेन्काइमा पिघल जाता है। लेबिया मेजा और मिनोरा थोड़े सूजे हुए हैं। वंक्षण क्षेत्र में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। संभोग के दौरान, गंभीर दर्द प्रकट होता है, लेकिन आराम करने पर, पेरिनियल क्षेत्र में भी गंभीर दर्द देखा जा सकता है। चलने पर महिला को दर्द महसूस होता है, उसके शरीर का तापमान बढ़ जाता है और 37.5 डिग्री के भीतर रहता है। यदि आप रक्त परीक्षण को देखते हैं, तो आप तुरंत बढ़े हुए ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स को देख सकते हैं।

आप लगातार दर्द, पेरिनियल क्षेत्र में सूजन, फोड़े के ठीक ऊपर त्वचा की गतिहीनता और उच्च शरीर के तापमान से सच्चे बार्थोलिनिटिस को झूठे से अलग कर सकते हैं।

ऐसे कई कारण हैं जो बार्थोलिनिटिस के वास्तविक रूप को भड़का सकते हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
• व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी;
• संक्रामक रोग।

यह याद रखने योग्य है कि यदि फोड़े का पता चलने पर आप तुरंत डॉक्टर की मदद लेते हैं, तो आप दवा की मदद से बीमारी से छुटकारा पा सकते हैं, लेकिन अगर ऐसा नहीं किया जाता है, तो सर्जरी की आवश्यकता होगी।

बार्थोलिनिटिस का इलाज करते समय, डॉक्टर दवाएँ लेने और भौतिक चिकित्सा का उपयोग करने की सलाह देते हैं। किसी फोड़े को निचोड़ना बहुत खतरनाक है, क्योंकि इस स्थिति में संक्रमण संचार प्रणाली में प्रवेश कर सकता है और इससे सेप्सिस जैसे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। अंततः, सब कुछ मृत्यु में समाप्त हो सकता है, इसलिए आपको इसमें देरी नहीं करनी चाहिए और पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

बार्थोलिनिटिस: गलत रूप या कैनाकुलाइटिस

कैनाकुलिटिस के प्रारंभिक चरण को निर्धारित करना बहुत मुश्किल होगा, क्योंकि महिला का सामान्य स्वास्थ्य किसी भी तरह से नहीं बदलता है। एकमात्र चीज जो दिखाई दे सकती है वह मलमूत्र वाहिनी के बाहरी उद्घाटन के आसपास स्थित एक छोटा लाल धब्बा है। यह स्थान थोड़ी सूजी हुई सूजन से घिरा हुआ है; यदि आप इसे दबाते हैं, तो आप थोड़ी मात्रा में मवाद निकलता हुआ देख सकते हैं। यह वह बूंद है जिसे पैथोलॉजी निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के लिए लिया जाता है।

यदि उत्सर्जन नलिका अवरुद्ध हो जाती है, तो इससे ग्रंथि में छद्म अभाव हो जाता है। इस खड़े रहने के दौरान, रोगी को हल्की सूजन, हाइपरमिया का अनुभव होता है और सूजन के ऊपर की त्वचा गतिशील हो जाती है। रोग का झूठा रूप लेबिया मेजा की आंतरिक सतह को थोड़ा फैला देता है और साथ ही योनि के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर देता है। इस प्रकार की बीमारी वाले रोगी को शरीर के तापमान में 37.5 डिग्री तक वृद्धि का अनुभव हो सकता है, और चलने पर भी असुविधा का अनुभव हो सकता है।

बीमारी के इस रूप का इलाज दवाओं और फिजियोथेरेपी से आसानी से किया जा सकता है, मुख्य बात यह है कि खुद से दवा न लें और तुरंत डॉक्टर के पास जाएं।

बार्थोलिनिटिस: तीव्र जीर्ण रूप

रोग का पुराना रूप दोबारा हो सकता है या, सरल शब्दों में कहें तो, दोहराया जा सकता है। पैथोलॉजी की विशेषता हल्की सूजन प्रक्रियाएं, हल्का दर्द और ग्रंथि की घनी संरचना है। यदि बीमारी का लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है, तो द्रव रूप में द्रव ग्रंथि गुहा में जमा हो जाता है। एक ट्यूमर भी बनता है, जिसके साथ दर्द रहित ट्यूमर भी होता है - बार्थोलिन ग्रंथि पुटी। इस मामले में, सर्जरी आवश्यक है, और इसके बिना कोई रास्ता नहीं है, लेकिन केवल एक डॉक्टर ही सटीक निदान कर सकता है और सभी आवश्यक शोध कर सकता है।

डॉक्टर की जांच और निदान की पुष्टि

यदि पेरिनियल क्षेत्र में अचानक अप्रिय संवेदनाएं दिखाई देती हैं या लालिमा का पता चलता है, तो आपको देरी नहीं करनी चाहिए, आपको तुरंत डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए। निदान की पुष्टि के लिए डॉक्टर निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग करता है:

1. जननांग अंगों की दृश्य परीक्षा. यह विधि यह निर्धारित कर सकती है कि रोगी को गांठ, दर्द और लालिमा है या नहीं। यदि कोई सिस्ट मौजूद है, तो डॉक्टर इसे दर्द रहित ट्यूमर जैसी संरचना के रूप में महसूस करते हैं।
2. बाद में, ग्रंथि के स्राव की जांच माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है, इसलिए रोगज़नक़ों की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है जो विकृति का कारण बने।
3. बुनियादी निदान विधियों के अलावा, डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण भी लिख सकते हैं - एक योनि स्मीयर, जो क्लैमाइडिया, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, माइकोप्लाज्मोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, पैपिलोमा वायरस और कई अन्य संक्रमणों की पहचान करने में मदद करेगा जो बार्थोलिनिटिस को भड़काते हैं।

रोग के झूठे रूप का इलाज कैसे करें?

जैसे ही लेबिया पर एक छोटा सा लाल धब्बा दिखाई दे, आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए, बीमारी की प्रारंभिक अवस्था का इलाज करना आसान है और इससे रोगी को कोई असुविधा नहीं होती है। चिकित्सा के तरीकों में, डॉक्टर अनुशंसा करते हैं:

• सूजन से राहत पाने के लिए बाहरी लेबिया पर बर्फ लगाएं। प्रक्रिया इस प्रकार की जानी चाहिए: एक कपड़े में आइस पैक लपेटें और इसे सूजन पर लगाएं। आपको बर्फ को कम से कम 40 मिनट तक रखना होगा। बाद में आपको 20 मिनट का ब्रेक लेना होगा और फिर से 40 मिनट के लिए उस पर बर्फ लगानी होगी। अक्सर 10% नमक समाधान का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है; ऐसा माना जाता है कि यह ल्यूकोसाइट्स को नष्ट किए बिना अतिरिक्त नमी को अवशोषित करता है। इसका घोल तैयार करना मुश्किल नहीं है, एक लीटर शुद्ध पानी में 2 बड़े चम्मच नमक घोलें, इस घोल में कपड़े का एक टुकड़ा गीला करें और सूजन वाली जगह पर लगाएं।
• सूजन का इलाज पोटेशियम परमैंगनेट, मिरामिस्टिन, क्लोरोफिलिप्ट, क्लोरहेक्सिडिन जैसे कीटाणुनाशक समाधानों से किया जाता है;
• ऊंचे शरीर के तापमान पर जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है;
• थेरेपी के 3-4वें दिन, डॉक्टर फिजियोथेरेपी का उपयोग करने की सलाह देते हैं: यूएचएफ और यूवी।

बार्थोलिनिटिस के वास्तविक रूप का इलाज कैसे किया जाता है?

बार्थोलिनिटिस के मामले में, जब रोगी को पहले से ही फोड़ा हो गया हो, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है। यह एक सरल उद्घाटन और जल निकासी प्रक्रिया है जिसे स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। इस मामले में, सर्जन लेबिया की आंतरिक सतह पर उस स्थान पर एक चीरा लगाता है जहां उतार-चढ़ाव सबसे अधिक होता है। सारा मवाद निकल जाने के बाद, जिसे जांच के लिए भी ले जाना चाहिए, फोड़ा गठन गुहा को कीटाणुनाशक से धोया जाता है और हाइपरटोनिक समाधान के साथ अरंडी को इंजेक्ट किया जाता है। अरंडी को दिन में दो बार बदलना होगा। इसके अलावा, रोगी को जीवाणुरोधी, शामक और दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। भौतिक चिकित्सा की भी सिफारिश की जाती है।

बार्थोलिन ग्रंथि पुटी का उपचार

यदि मरीज में पहले से ही सिस्ट बन चुका है तो ऐसी स्थिति में सर्जरी की जरूरत पड़ती है। लेकिन इसे "ठंड" अवधि के दौरान, या, सीधे शब्दों में कहें तो, ऐसे समय में किया जाना चाहिए जब कोई तीव्रता न हो। लेकिन चिकित्सा शुरू करने से पहले, एक फोड़े को छद्म फोड़े से सटीक रूप से अलग करना आवश्यक है। दरअसल, अक्सर ऐसा होता है कि यह एक छद्म रोग है जो कई रोगियों में पहचाना जाता है। यह वेस्टिबुल पर बड़ी ग्रंथि की वाहिनी में एक सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप बनता है, जब संचित स्राव दब जाता है। यदि इस प्रक्रिया के दौरान ग्रंथि के ऊतकों में मवाद पिघलने लगता है और यह प्रक्रिया सूजन के साथ होती है, तो अंततः एक फोड़ा विकसित हो जाता है। छद्म फोड़े को खोलने से केवल अस्थायी राहत मिल सकती है जब तक कि सामग्री बिना किसी रुकावट के बाहर न आ जाए। लेकिन जैसे ही घाव के सिरे आपस में चिपकते हैं, मवाद फिर से इकट्ठा होने लगता है, यही कारण है कि घाव खोलने के तुरंत बाद रोगी को जीवाणुरोधी दवाएं लेना शुरू करने की सलाह दी जाती है। वे दमन के विकास को रोकने और मवाद पैदा करने वाले फोकस को हटाने के लिए विस्नेव्स्की या लेवोमिकोल मरहम के साथ लोशन भी बनाते हैं। यदि सब कुछ ठीक करना संभव नहीं था, और मवाद फिर से इकट्ठा हो गया है, तो फोड़ा फिर से खुल जाता है।

फोड़े को स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत खोला जाता है, चीरे वाली जगह को छेद दिया जाता है, इसे लेबिया मिनोरा के समानांतर किया जाता है और इसके बाहर इसे करना बेहतर होता है। एक विस्तृत उद्घाटन के बाद, फोड़े को एक धुंध झाड़ू का उपयोग करके सूखा जाना चाहिए, जो एक दिन के लिए रोगी के पास रहता है, और फिर इसे रबर ट्यूब से बदल दिया जाता है।

क्रोनिक बार्थोलिनिटिस के लिए सिस्ट को हटाना

आज, सिस्ट को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की दो विधियाँ हैं: ग्रंथि की एक कृत्रिम वाहिनी का निर्माण (मार्सुपियलाइज़ेशन) या बार्थोलिन ग्रंथि को पूर्ण रूप से हटाना (विलुप्त होना)।

अक्सर, इस विकृति के साथ, डॉक्टर सबसे प्रभावी तरीका चुनते हैं - मार्सुपियलाइज़ेशन। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रोगी को अक्सर विकृति का अनुभव होता है, सिस्ट के बड़े रूपों का निर्माण होता है जो यौन और रोजमर्रा की जिंदगी में हस्तक्षेप करते हैं।

यह ऑपरेशन आपको एक नॉन-स्टिकिंग चैनल बनाने की अनुमति देता है जिसके माध्यम से ग्रंथि द्वारा उत्पादित स्राव बिना किसी बाधा के जारी किया जाएगा।

ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है; सिस्ट में लगभग 5 मिमी का एक छोटा चीरा लगाया जाता है। गुहा को कीटाणुनाशक घोल से धोया जाता है, और फिर उसमें एक कैथेटर डाला जाता है; इसके सिरे पर एक गेंद फुलाई जाती है, जो कैथेटर को बाहर गिरने से रोकती है। रोगी ऐसे कैथेटर के साथ लगभग एक महीने तक चलता है, जिसके बाद इसे हटा दिया जाता है। यह समय उत्सर्जन के लिए नई वाहिनी बनने के लिए पर्याप्त होगा। जो बहुत महत्वपूर्ण है वह यह है कि उस अवधि के दौरान जब कैथेटर अंदर होता है, रोगी को कोई अन्य चिकित्सा निर्धारित नहीं की जाती है।

इस पद्धति के साथ, लगभग कोई पुनरावृत्ति नहीं होती है; अधिकतर वे तब प्रकट हो सकते हैं जब रोगी दोबारा संक्रमित हो जाता है या कैथेटर बाहर गिर जाता है। लेकिन आप इसे बिना किसी समस्या के अपनी जगह पर लौटा सकते हैं; यह विधि योनि के वेस्टिबुल में स्थित एक बड़ी ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने से कहीं बेहतर है।

ग्रंथि को हटाना एक बहुत ही गंभीर और जटिल ऑपरेशन है, और यह सब इस तथ्य के कारण है कि ऊपरी ध्रुव एक बड़े शिरापरक गठन से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, ग्रंथि को हटाने के बाद, एक महिला की योनि के म्यूकोसा का प्राकृतिक जलयोजन बाधित हो जाता है। लेकिन ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब केवल ऐसा ऑपरेशन ही मदद कर सकता है।

ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, लेबिया मिनोरा के अंदर एक चीरा लगाया जाता है, जिसके बाद अत्यधिक सावधानी से ग्रंथि को हटा दिया जाता है। फिर चीरे को कैटगट का उपयोग करके सिल दिया जाता है।

ऑपरेशन किए जाने के बाद, रोगी को पुनर्वास निर्धारित किया जाता है, जिसमें 10 दिन तक का समय लग सकता है। इस समय, इसकी अनुशंसा की जाती है: फोनोफोरेसिस, यूएचएफ, चुंबकीय चिकित्सा, औषधीय मलहम के साथ अनुप्रयोग और चिकित्सा के अन्य तरीके।

जब किसी रोगी का क्रोनिक बार्थोलिनिटिस का इलाज किया जा रहा हो, तो उसे संभोग से बचना चाहिए ताकि उसके साथी को संक्रमण न हो। साथ ही, परहेज़ मरीज़ को दोबारा होने से बचाएगा।

सर्जरी के बाद उपचार

बहुत बार, इस तथ्य के कारण कि महिलाएं समय पर अपनी समस्याओं को लेकर डॉक्टर के पास नहीं जाती हैं, अधिकांश बीमारियाँ जीर्ण रूप में विकसित हो जाती हैं, बार्थोलिनिटिस कोई अपवाद नहीं है। किसी फोड़े को स्वयं खोलने से गंभीर परिणाम हो सकते हैं, क्योंकि घाव फिर से संक्रमित हो सकता है। और ऐसे घावों को ठीक होने में बहुत लंबा समय लगता है, इसलिए बेहतर है कि फोड़े को खोलने और सिस्ट को निकालने का काम डॉक्टर पर छोड़ दें।

फोड़े के खुलने के दौरान, सर्जन ग्रंथि को मवाद से मुक्त करता है, ऑपरेशन से प्रभावित क्षेत्र का सावधानीपूर्वक इलाज करता है और रोगी के पूरी तरह ठीक होने तक स्थिति की निगरानी करता है। यदि घाव घर पर खोला गया था, तो अधिकांश रोगी अभी भी मदद के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं, क्योंकि वे स्वयं सूजन का सामना नहीं कर सकते हैं। इसलिए, जटिल जटिलताओं को रोकने के लिए, बार्थोलिनिटिस का इलाज सही ढंग से और अस्पताल की दीवारों के भीतर किया जाना चाहिए।

ऑपरेशन के बाद, आपको कुछ नियमों का भी पालन करना चाहिए जो पुन: संक्रमण को रोकने में मदद करेंगे और घाव को तेजी से ठीक करने में मदद करेंगे। आपको व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यान रखना होगा:

• आपको दिन में 2 बार खुद को धोने की ज़रूरत है, इस प्रक्रिया के लिए आपको पोटेशियम परमैंगनेट का एक कमजोर समाधान तैयार करने की ज़रूरत है, फार्मेसी में खरीदा गया कैमोमाइल काढ़ा या एंटीसेप्टिक सीटियल भी अच्छा है। आप जीवाणुरोधी गुणों वाले अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का भी उपयोग कर सकते हैं;
• आपको केवल ढीले अंडरवियर पहनने की ज़रूरत है और अगर यह प्राकृतिक सामग्री से बना है तो बेहतर है; सर्जरी के बाद, जब बार्थोलिनिटिस हटा दिया गया है, तो तंग कपड़े नहीं पहनना बेहतर है;
• घाव भरने के दौरान पैंटी लाइनर का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि उनमें बैक्टीरिया विकसित हो सकते हैं, जिससे नया संक्रमण हो सकता है, लेकिन यदि आप उनके बिना नहीं रह सकते हैं, तो उन्हें हर 2-3 घंटे में बदलना होगा;
• मासिक धर्म के दौरान, पैड को हर 4 घंटे में बदलना चाहिए और यदि संभव हो तो बदलने से पहले धोना चाहिए;
• उपचार अवधि के दौरान, आपको संभोग और हस्तमैथुन से बचना चाहिए।

व्यक्तिगत स्वच्छता के अलावा, सर्जरी के बाद आपको एंटीसेप्टिक दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की भी आवश्यकता होगी; इस तरह के उपचार से घाव को तेजी से भरने और संक्रमण से बचाने में मदद मिलेगी। सर्जरी के बाद इसकी अनुशंसा की जाती है:

• घाव का इलाज आयोडीन या चमकीले हरे रंग से करें;
• रात में योनि में क्लोरहेक्सिडिन या मिरामिस्टिन युक्त टैम्पोन रखें;
• घाव को बीटाडीन के घोल से धोया और कीटाणुरहित किया जाना चाहिए;
• विस्नेव्स्की मरहम या लेवोमिकोल का उपयोग केवल सारा मवाद निकलने के बाद ही किया जा सकता है, ये मलहम उपचार के लिए हैं और, यदि बहुत जल्दी उपयोग किया जाता है, तो वे उस आउटलेट को बंद कर सकते हैं जिसके माध्यम से मवाद निकलता है।

ऊपर वर्णित प्रक्रियाओं के अलावा, एंटीबायोटिक्स जोड़ना आवश्यक है। सर्जरी के बाद, वे घाव को तेजी से ठीक करने और नए संक्रमणों से बचाने में मदद करेंगे। एंटीबायोटिक का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए, जो परीक्षणों को ध्यान में रखेगा और उस संक्रमण के आधार पर सही दवा का चयन करेगा जिसके कारण बार्थोलिनिटिस का गठन हुआ। बहुत बार, यौन साथी को जीवाणुरोधी उपचार भी निर्धारित किया जाता है, ताकि भविष्य में उससे संक्रमण न फैले और पुनरावृत्ति न हो।

रोग प्रतिरक्षण

गंभीर जटिलताओं और विशेष रूप से बीमारी को रोकने के लिए, आपको कई बुनियादी नियमों का पालन करने की आवश्यकता है जो बार्थोलिनिटिस से बचाने में मदद करेंगे। निवारक उपायों के बारे में कुछ भी जटिल नहीं है, और हर महिला आसानी से उनका पालन कर सकती है। खुद को संक्रमण से बचाने के लिए आप जिन मुख्य नियमों का पालन कर सकते हैं उनमें से एक है जननांगों की व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना, और यह न केवल महिला पर, बल्कि उसके यौन साथी पर भी लागू होता है। लेकिन धुलाई सही ढंग से की जानी चाहिए, किसी तरह नहीं। हर बार शौच के बाद या बिस्तर पर जाने से पहले, आपको योनी, पेरिनेम और गुदा को गर्म पानी से धोना होगा। प्रक्रिया इस तरह से की जानी चाहिए कि पानी का प्रवाह आगे से पीछे की ओर, या यूं कहें कि बाहरी जननांग से गुदा तक निर्देशित हो।

आप विशेष जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करके क्षेत्र को सप्ताह में दो बार धो सकते हैं। एंटीसेप्टिक्स और हर्बल काढ़े का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा अनुशंसित होने पर ही करने की अनुमति है।

यह भी याद रखने योग्य है कि यदि आप आकस्मिक संभोग करते हैं, तो आपको कंडोम का उपयोग अवश्य करना चाहिए। अंडरवियर ज्यादा टाइट नहीं होना चाहिए.

किसी भी सूजन प्रक्रिया या अन्य अप्रिय संवेदनाओं के मामले में डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है, ताकि प्रारंभिक चरण में विकृति की पहचान की जा सके और सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना तुरंत इलाज किया जा सके।

यह भी याद रखने योग्य है कि आपको वर्ष में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है, भले ही आपको कोई परेशानी न हो और आपके स्वास्थ्य के साथ सब कुछ ठीक हो। अक्सर महिला शरीर में संक्रमण बिना किसी लक्षण के भी हो सकता है।

यह अकारण नहीं है कि कई डॉक्टर अपने ग्राहकों से कहते हैं कि किसी बीमारी का बाद में इलाज करने की तुलना में उसे रोकना बेहतर है। साथ ही, आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि गलत तरीके से निर्धारित उपचार से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जिन्हें भविष्य में खत्म करना बहुत मुश्किल होगा।

बड़े सिस्ट का इलाज किया जाता है क्योंकि वे दैनिक गतिविधियों और यौन जीवन में बाधा डालते हैं, और बाहरी जननांग की उपस्थिति में सुधार करते हैं।

उपचार का मुख्य लक्ष्य ग्रंथि को बहाल करना है, या बल्कि, एक चैनल को फिर से बनाना है जिसके माध्यम से ग्रंथि द्वारा उत्पादित बलगम बाहर आ जाएगा।

फिर सिस्ट बेड की जांच की जाती है और वाहिकाओं को सावधानीपूर्वक लिगेट किया जाता है। पुटी के साथ-साथ, गठन के पीछे के ध्रुव से सटे बार्थोलिन ग्रंथि को भी हटा दिया जाता है। परत-दर-परत टांके पहले कैटगट धागे से सिस्ट बेड पर लगाए जाते हैं, और फिर घाव के किनारों पर बाधित या कॉस्मेटिक टांके लगाए जाते हैं।

व्यक्तिगत स्वच्छता मानकों को विशेष जिम्मेदारी से लें।

सरल चिकित्सा अनुशंसाओं का पालन करने से पश्चात की जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी:

- योनी की बड़ी युग्मित ग्रंथि के उत्सर्जन नलिका के क्षेत्र में सिस्टिक गठन को हटाने के लिए एक ऑपरेशन। बार्थोलिन ग्रंथि पुटी को हटाने के संकेत बार-बार आवर्ती सूजन और दमन, इसके मार्सुपियलाइजेशन के बाद पुटी का बार-बार होना, साथ ही घातक अध: पतन का खतरा है। बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट को हटाने का कार्य एक दिवसीय अस्पताल में किया जा सकता है। सर्जरी के बाद पूरी तरह ठीक होने की अवधि 3-4 सप्ताह तक रहती है।

बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट और बार्थोलिनिटिस पर ध्यान और देखभाल की आवश्यकता होती है

रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में, बाहरी जननांग को गर्म पानी से धोने की सलाह दी जाती है, दर्द होने पर दर्द निवारक दवाएँ लें। यह याद रखने योग्य है कि बार्थोलिन ग्रंथि पुटी लंबे समय तक कोई लक्षण पैदा नहीं कर सकती है, और कुछ मामलों में उनकी स्थिति स्थिर रहती है और वर्षों तक खराब नहीं होती है।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित सूजन-रोधी दवाएं और फिजियोथेरेपी लेना;

सही रणनीति विकसित करना और सबसे इष्टतम सर्जिकल उपचार विकल्प चुनना महत्वपूर्ण है। लेकिन ये तो डॉक्टर का मामला है. लेकिन सूजन और सिस्ट गठन की पुनरावृत्ति को रोकने की जिम्मेदारी स्वयं रोगी की है। यह संभावना नहीं है कि ग्रंथि को हटाने से समस्याएं पूरी तरह खत्म हो जाएंगी। यहां, किसी भी ऑपरेशन की तरह, अवांछनीय परिणाम भी हो सकते हैं।

वीडियो: "बार्थोलिन ग्रंथि पुटी"

बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट - यदि ग्रंथि की उत्सर्जन नलिका अवरुद्ध हो जाती है, तो इस ग्रंथि का स्राव अंदर जमा हो जाता है और सिस्ट बन जाता है। यह 1 से 3-4 सेमी तक विभिन्न आकारों के होंठों की गोल सूजन जैसा दिखता है। आमतौर पर सिस्ट की उपस्थिति किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है और केवल बड़े आकार के साथ ही चलने-फिरने और यौन क्रिया के दौरान असुविधा हो सकती है।

बार्थोलिन ग्रंथि का फोड़ा लेबिया मिनोरा के क्षेत्र में वेस्टिबुल की बड़ी ग्रंथि का दबना है। बार्थोलिन ग्रंथि में सूजन प्रक्रिया गोनोकोकी, क्लैमाइडिया या किसी एनारोबिक या एरोबिक बैक्टीरिया के कारण हो सकती है। उत्तेजना के दौरान, ग्रंथि सूज जाती है, हाइपरमिक और दर्दनाक हो जाती है।

ट्यूमर जैसी संरचना से छुटकारा पाने के लिए कई तरीके हैं: आप केवल सिस्ट को ही हटा सकते हैं, या आप पूरी ग्रंथि को हटा सकते हैं। बेहतर क्या है? किसी भी मामले में, ऑपरेशन "ठंडी" अवधि में किया जाता है, यानी सूजन प्रक्रिया को बढ़ाए बिना।

बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट के मार्सुपियलाइजेशन में एक नए (कृत्रिम) आउटलेट का निर्माण शामिल है, जिसे बनने में लगभग दो महीने लगेंगे। इस मामले में, ग्रंथि स्वयं संरक्षित रहती है, और पुनरावृत्ति का खतरा बना रहता है, जहां पुनरावृत्ति विलुप्त होने का आधार है। निष्कासन के दौरान, सिस्ट के साथ-साथ आयरन भी हटा दिया जाता है।

मॉस्को में, बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट को हटाने की लागत 17,024 रूबल है। (औसत)। प्रक्रिया 243 पतों पर पूरी की जा सकती है।

बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट को हटाने के लिए अधिक उन्नत और कम दर्दनाक ऑपरेशन में एक कृत्रिम आउटलेट डक्ट बनाने के लिए वर्ड कैथेटर को सम्मिलित करना और लेबिया को छेदना शामिल है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक छोटे सिस्ट में वर्ड कैथेटर डालना संभव नहीं होगा, यानी ट्यूमर के आकार पर कुछ हद तक प्रतिबंध है।

यह रोग सिस्ट की उत्सर्जन नलिका में रुकावट के कारण होता है। यह महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच सकता है और कुछ हद तक, शारीरिक कार्यों में बाधा डाल सकता है।

बार्थोलिन ग्रंथि के रोग: शल्य चिकित्सा उपचार

क्लिनिकल गायनोकोलॉजी मासिक धर्म के बाद बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट को हटाने के लिए सर्जरी की सलाह देती है। इसे अंतःशिरा सामान्य और घुसपैठ स्थानीय संज्ञाहरण दोनों का उपयोग करके एक दिन या 24 घंटे के अस्पताल में किया जा सकता है।

यह स्पष्ट है कि यदि फोड़े की बात आती है, तो इसे अकेले जीवाणुरोधी दवाओं से ठीक होने की संभावना नहीं है, लेकिन उन्हें आवश्यक रूप से सर्जिकल उपचार के साथ होना चाहिए, जिसमें फोड़े को खोलना, शुद्ध सामग्री को छोड़ना और इसे निकालना शामिल है।

जहाँ तक फोड़े की बात है, इसे एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस के सभी नियमों के अनुपालन में शल्य चिकित्सा द्वारा खोला जाना चाहिए। कभी-कभी किसी फोड़े के स्वतःस्फूर्त रूप से खुलने के मामले सामने आते हैं, लेकिन इसके बाद बार्थोलिन ग्रंथि पुटी का निर्माण लगभग 100% क्रोनिक होता है।

यौन संचारित संक्रमणों से पुन: संक्रमण की संभावना को बाहर करें, केवल सुरक्षित यौन संबंध बनाने का नियम बनाएं;

लेबिया मेजा की आंतरिक सतह में चीरा लगाने और मवाद की सहज निकासी के बाद जल निकासी का उपयोग करके फोड़े की गुहा से मवाद को हटाया जाता है। मवाद निकालने के बाद, गुहा को कीटाणुनाशक से धोया जाता है और अरंडी से बंद कर दिया जाता है, जिसे दिन में कम से कम दो बार बदलना चाहिए।

सिस्ट हटाने के संकेत लेबिया मिनोरा क्षेत्र में एक ट्यूमर, दबने की क्षमता, बाहरी जननांग क्षेत्र में असुविधा हैं। किसी अतिरिक्त तैयारी की आवश्यकता नहीं है. सिस्ट का पूर्ण सम्मिलन और सिस्ट डंठल की सिलाई 100% गारंटी देती है। पश्चात की अवधि में सूजनरोधी पुनर्वास उपचार करने की सिफारिश की जाती है। उपचार के दिन सिस्ट को हटा दिया जाता है।

ऑपरेशन क्षेत्र के आवश्यक उपचार के बाद, लेबिया मिनोरा के समानांतर, कुछ हद तक पार्श्व में, श्लेष्म और सबम्यूकोसल आधार में एक चीरा लगाया जाता है। सर्जिकल घाव के किनारों को पकड़ लिया जाता है और कोचर क्लैंप या हुक का उपयोग करके फैला दिया जाता है। संयोजी ऊतक के खुले बंडलों को स्केलपेल या कैंची से काटा जाता है। स्पंज तकनीक (क्लैंप में रखी धुंध की गेंदों का उपयोग करके) का उपयोग ढीले संयोजी ऊतक को अलग करने के लिए किया जाता है। ऊतक पृथक्करण के बारी-बारी से कुंद और तेज तरीकों से, सिस्ट कैप्सूल को सावधानीपूर्वक जारी किया जाता है। कैप्सूल के टूटने या आकस्मिक विच्छेदन के मामले में, वे धुंध की गेंद के साथ सिस्ट गुहा को टैम्पोन करने और छेद को सिलने का सहारा लेते हैं, जो बाद में सिस्ट के सम्मिलन की सुविधा प्रदान करता है।

प्रतिरक्षा बढ़ाएँ;

अस्पताल में रहना, सामान्य एनेस्थीसिया और ऑपरेशन के बाद हेमेटोमा बनने की संभावना बार्थोलिन ग्रंथि को हटाने के सबसे बुरे परिणाम नहीं हैं। ये अभिव्यक्तियाँ पश्चात की अवधि से संबंधित होती हैं और अंततः गायब हो जाती हैं। लेकिन ग्रंथि की अनुपस्थिति से चिकनाई की कमी भी हो जाएगी, जिसके साथ लगातार असुविधा होगी, और विशेष रूप से संभोग के दौरान। इस तथ्य को स्वयं महिला और उसका साथी दोनों महसूस करेंगे, जिन्हें इस तरह के संपर्क का आनंद भी नहीं मिलेगा।

बार्थोलिन ग्रंथि पुटी को हटाना

बार्थोलिन ग्रंथि पुटी को पूरी तरह से हटाने से सूजन की पुनरावृत्ति (ऑपरेशन के किनारे) होने की गारंटी होती है, हालांकि, संभोग के दौरान सूखापन और असुविधा के रूप में इसके नकारात्मक परिणाम भी होते हैं। बार्थोलिन ग्रंथि पुटी को हटाने का ऑपरेशन रक्तस्राव से जटिल हो सकता है यदि पुटी के आधार पर बड़ा शिरापरक जाल क्षतिग्रस्त हो, या गहरे हेमटॉमस द्वारा। मलाशय की चोट.

जब संक्रमण उत्सर्जन नलिका में फंस जाता है, तो वे कैनालिकुलिटिस या झूठी बार्थोलिनिटिस (स्यूडोबर्थोलिनिटिस) के बारे में बात करते हैं। आउटलेट की स्थानीय सूजन, परिणामस्वरूप मवाद जो दबाने पर बाहर निकलता है, नलिका को अवरुद्ध कर देता है, और शुद्ध द्रव ग्रंथि में जमा होने लगता है, जिससे यह खिंच जाता है।

बार्थोलिन ग्रंथि क्या है और यह कहाँ स्थित है?

यह ज्ञात है कि योनि बाँझ नहीं है; यह विभिन्न सूक्ष्मजीवों से आबाद है जो इसके पर्यावरण (बैसिलस, कोक्सी, आदि) के पीएच को बनाए रखते हैं। एक महिला के यौन जीवन के दौरान प्राकृतिक निवासी अक्सर विदेशी सूक्ष्मजीवों से जुड़ जाते हैं जिनमें अनुकूल परिस्थितियों में सूजन पैदा करने की क्षमता होती है। या वायरस और संक्रमण जो स्वयं ये स्थितियाँ प्रदान करेंगे। बार्थोलिन ग्रंथि या उसके आउटलेट डक्ट (कैनालिक्युलिटिस) में सूजन के कारण हो सकते हैं:

बार्थोलिनिटिस के कारण और गठन

बार्थोलिन ग्रंथि के सिस्ट और फोड़े के लिए सरल उद्घाटन और जल निकासी एक काफी सामान्य प्रक्रिया है, अर्थात, एक चीरा लगाया जाता है, सिस्ट की सामग्री को बाहर निकाला जाता है, गुहा को धोया जाता है और बस इतना ही। यह दृष्टिकोण लगभग हमेशा इस तथ्य की ओर ले जाता है कि कुछ समय बाद पुटी या फोड़ा फिर से प्रकट हो जाएगा। यह इस तथ्य के कारण है कि विच्छेदन के बाद, ऊतक बहुत जल्दी एक साथ चिपक जाते हैं और ग्रंथि से बहिर्वाह को बंद कर देते हैं।

• बढ़े हुए क्षेत्रीय (इस मामले में वंक्षण) लिम्फ नोड्स;

बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट को हटाने का कार्य विशेष रूप से पेशेवर स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है जो ऑपरेशन की प्रगति की निगरानी करेंगे और रक्तस्राव, मलाशय में चोट, हेमेटोमा के गठन और पश्चात की अवधि में पुनरावृत्ति को रोकेंगे। ऐसे विशेषज्ञ नोर्मा क्लिनिक में काम करते हैं। कई वर्षों की स्त्री रोग संबंधी प्रैक्टिस, सबसे आधुनिक उपकरण और दवाएं, सस्ती कीमतें, एक दोस्ताना माहौल - यह सब "आदर्श" है।

बार्थोलिन ग्रंथि पुटी को हटाना

यदि हम क्रोनिक बार्थोलिनिटिस के एटियलजि, रोगजनन और परिणामों को ध्यान में रखते हैं, तो बार्थोलिन ग्रंथि पुटी के गठन के लिए पूर्वापेक्षाएँ स्वयं ही सुझाई जाती हैं। अपर्याप्त रूप से इलाज किए जाने या बिल्कुल भी इलाज नहीं किए जाने पर, तीव्र बार्थोलिनिटिस (या फोड़ा) क्रोनिक हो जाता है और बहुत अधिक शांति से व्यवहार करना शुरू कर देता है, केवल कभी-कभी पुनरावृत्ति देता है, जो, एक नियम के रूप में, बिना दमन के होता है। हालाँकि, किसी भी सूजन के साथ तरल पदार्थ का संचय बढ़ जाता है, जो ग्रंथि के ऊतकों से अलग हो जाता है, संकुचित हो जाता है और एक ट्यूमर जैसा गठन बनाता है जिसे सिस्ट कहा जाता है। नतीजतन, पुटी का मुख्य कारण आवर्तक रूप में बार्थोलिन ग्रंथि में सूजन के फोकस की निरंतर उपस्थिति माना जा सकता है।

ग्रंथि ऊतक को नुकसान पहुंचाए बिना उत्सर्जन नलिका में सूजन

टांके लगाने के बाद बचे निशान लेबिया को विकृत कर सकते हैं, गति में बाधा डाल सकते हैं और दर्द का कारण बन सकते हैं।

एक पैरेन्काइमल युग्मित अंग जो बाहरी स्राव का कार्य करता है, लेबिया मेजा के चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक में स्थित होता है और उत्सर्जन नलिका के माध्यम से योनि के वेस्टिब्यूल में खुलता है, बार्थोलिन ग्रंथि कहलाता है।

ग्रंथि एक स्राव पैदा करती है जो आउटलेट के माध्यम से योनि में प्रवेश करती है और उसे नम करती है। यौन उत्तेजना के दौरान, अधिक स्राव निकलता है, जो लिंग के मुक्त मार्ग के लिए योनि की दीवारों में खिंचाव सुनिश्चित करता है। बच्चे के जन्म के दौरान आयरन वही कार्य करता है, यदि संभव हो तो टूटने से बचाता है।

बार्थोलिन ग्रंथि को हटाने के परिणाम

• सूजन और हाइपरेमिक लेबिया में गंभीर "स्पंदनशील" दर्द;

बार्थोलिन ग्रंथि एक बड़ी युग्मित ग्रंथि है जो योनि के प्रवेश द्वार पर स्थित होती है। गोनोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल, स्टेफिलोकोकल और अन्य प्रकार के संक्रमणों के कारण उत्सर्जन नलिका में सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप बार्थोलिन ग्रंथि पुटी का निर्माण होता है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में समस्या का औषधीय समाधान संभव है। अधिक गंभीर मामलों में, बार्थोलिन ग्रंथि को हटाना आवश्यक हो सकता है।

बार्थोलिन ग्रंथि पुटी को हटाने का काम "ठंडी" अवधि में किया जाता है, अर्थात सूजन के पूरी तरह से कम हो जाने के बाद, बिना किसी तीव्रता के। यदि योनि स्राव (जो योनि की सफाई की III-IV डिग्री से मेल खाती है) में माइक्रोबियल वनस्पति का पता लगाया जाता है, तो प्रारंभिक विरोधी भड़काऊ चिकित्सा निर्धारित की जाती है (शुद्धता की II-I डिग्री प्राप्त होने तक)।



सच्चा बार्थोलिनिटिस

• पूर्ण उपचार तक यौन जीवन का अभाव;

स्यूडोबर्थोलिनिटिस के लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं और शरीर के तापमान में हल्की वृद्धि से लेकर सबफ़ब्राइल तक व्यक्त होते हैं, दर्द, हालांकि तेज, लेकिन सहनीय, चलने, दौड़ने और संभोग से बढ़ जाता है। हालांकि, ग्रंथि के निकास नलिका में विकासशील सूजन प्रक्रिया आसानी से ग्रंथि की छद्म फोड़ा का कारण बन सकती है, जो बढ़े हुए लक्षणों और स्थिति की स्पष्ट गिरावट की विशेषता है।

बार्थोलिन ग्रंथि की सूजन जो अभी शुरू हुई है, उसे एंटीबायोटिक चिकित्सा से सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। यदि एक फोड़ा पहले ही बन चुका है, तो, एक नियम के रूप में, जीवाणुरोधी चिकित्सा कई दिनों के लिए निर्धारित की जानी चाहिए, और "ठंड" अवधि के दौरान मार्सुपिलाइजेशन किया जाना चाहिए। लेकिन बाद में एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे कोर्स और अतिरिक्त घाव उपचार के साथ। यदि फोड़ा अपने आप खुल गया है, तो गुहा को धो दिया जाता है, एक अंडाकार चीरा लगाया जाता है और पुटी की दीवारों को त्वचा से जोड़ दिया जाता है। घाव के उपचार के साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा की जाती है।

तीव्र अवधि में, बार्थोलिनिटिस का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। बेशक, उपचार का सार जीवाणुरोधी चिकित्सा है। एंटीबायोटिक मलहम, क्लोरहेक्सिडिन और मिरामिस्टिन के समाधान, इमिडाज़ोल तैयारी और, ज़ाहिर है, एंटीबायोटिक्स। सेफलोस्पोरिन या फ़्लोरोक्विनोलोन से बेहतर। हालांकि, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने से पहले, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए योनि वनस्पति का विश्लेषण आवश्यक है, जो यह निर्धारित करेगा कि दवाओं के किस समूह को चुनना है। संभव है कि वे साधारण पेनिसिलिन निकलें। प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए, विटामिन और इम्युनोमोड्यूलेटर का एक कॉम्प्लेक्स हमेशा निर्धारित किया जाता है, चाहे वह तीव्र या "ठंड" अवधि में हो।

• संक्रामक एजेंट जो यौन संपर्क के माध्यम से आते हैं, जहां नेता गोनोकोकस और ट्राइकोमोनास हैं। क्लैमाइडिया। यूरियाप्लाज्मा और बेहद खराब-प्रतिष्ठित मानव पेपिलोमावायरस। वे छोटे निकास छेद से भी नहीं गुजर सकते, जो उनके लिए कोई बाधा नहीं है, क्योंकि वे और भी छोटे हैं;

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गलत और सच्चा दोनों बार्थोलिनिटिस क्रोनिक हो सकता है, जिससे एक सिस्ट का निर्माण हो सकता है जिसके लिए सख्ती से सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

अक्सर, बार्थोलिन ग्रंथि पुटी को हटाते समय, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, हालांकि, गंभीर दर्द सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के लिए एक संकेत है। डॉक्टर यह तय करता है कि दर्द से राहत का कौन सा तरीका चुनना है। सबसे जटिल मामलों में बार्थोलिन ग्रंथि और उसकी वाहिनी (छांटना) को पूरी तरह से हटाने की आवश्यकता होती है। सर्जिकल हस्तक्षेप की यह विधि केवल असाधारण मामलों में ही की जाती है जब अन्य उपचार विधियां अच्छे परिणाम नहीं लाती हैं।

साधारण बार्थोलिनिटिस के साथ, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट देखा जा सकता है, लेकिन बाद की उपस्थिति तब अधिक विशिष्ट होती है जब कोई फोड़ा खुल जाता है या उसकी सामग्री लीक हो जाती है।

बार्थोलिन ग्रंथि फोड़ा का उपचार

बार्थोलिन ग्रंथि के फोड़े की घटना एक काफी सामान्य घटना है, जो कभी-कभी महत्वपूर्ण स्थानीय सूजन और एरिथेमा का कारण बनती है। ट्यूमर का आकार 2-6 सेमी तक पहुंच जाता है, लेकिन लेबिया मेजा की सूजन और सख्त होने के कारण यह बहुत बड़ा दिखाई दे सकता है। तेजी से विकसित होने वाले फोड़े (2-3 दिन) आमतौर पर 72 घंटों के भीतर खुल जाते हैं।

• प्रतिरक्षा प्रणाली में गड़बड़ी, जो न केवल बाहर से प्रवेश कर चुके संक्रमण को "समाप्त" होने देती है, बल्कि यह भी "ध्यान" नहीं देती है कि कब योनि के सूक्ष्मजीव रोगजनक रूप धारण कर लेते हैं;

बार्थोलिन ग्रंथि के कौन से रोग

बार्थोलिनिटिस और बार्थोलिन सिस्ट के उपचार के तरीके



ऐसे क्षण में डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा कुछ दिनों में होने वाली "कल्याण" पुरानी रूप में बदल जाएगी और समय-समय पर खुद को याद दिलाती रहेगी।

फोड़े को खोलने के बाद उसकी शुद्ध सामग्री का जीवाणुविज्ञानी संवर्धन, उसके बाद उसकी जांच, जीवाणुरोधी दवाओं, फिजियोथेरेपी और विटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग अनिवार्य उपाय हैं।

यदि रोगजनक सूक्ष्मजीव स्वयं ग्रंथि में प्रवेश कर चुका है, तो हम सच्चे बार्थोलिनिटिस के बारे में बात करेंगे, जो न केवल सूजन और बड़ी मात्रा में मवाद के गठन के साथ होता है, बल्कि ग्रंथि के पैरेन्काइमा के पिघलने से भी होता है। सच्चे बार्थोलिनिटिस के लक्षण स्पष्ट होते हैं:

जब सूजन या खुले फोड़े के स्थान पर एक पुटी बन गई है, तो गोलियों और लोशन की मदद से विकृति से लड़ना पूरी तरह से बेकार है। जिस सिस्ट में रुकावट आ रही हो और दर्द हो रहा हो, उससे छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका सर्जरी है।

यह रोग घातक प्रतीत नहीं होता है, जिसके बारे में तर्क भी दिया जा सकता है, क्योंकि तेजी से विकसित होने वाला फोड़ा कभी-कभी सेप्सिस में समाप्त हो सकता है। पुटी तेजी से दब जाती है और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, इसलिए यह पता चलता है कि अंग का आकार छोटा है, ग्रंथि स्वयं एक सुलभ स्थान पर सतह पर स्थित है, लेकिन इसके लिए स्वयं के प्रति चौकस और सावधान रवैये की आवश्यकता होती है। आखिरकार, बार्थोलिन ग्रंथि न केवल एक सर्जन के कुशल हाथों के लिए, बल्कि आंखों के लिए अदृश्य खतरनाक सूक्ष्मजीवों के लिए भी पहुंच योग्य है, जिसके लिए महिला को खुद ही बाधा डालनी होगी।

बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट को हटाने की लागत प्रक्रिया में उपयोग की जाने वाली सर्जिकल तकनीक, उपकरणों और दवाओं पर निर्भर करती है। नोर्मा मेडिकल सेंटर में, बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट को हटाने के लिए ऑपरेशन किए जाते हैं, ऐसे ऑपरेशन की लागत 15,000 रूबल है। सर्जरी के बाद रिकवरी तेजी से होती है, एक नियम के रूप में, रक्तस्राव नहीं होता है, और कोई अप्रिय परिणाम भी नहीं होते हैं।

ऐसे मामलों में तीव्र घटनाएं बार्थोलिन ग्रंथि फोड़े के विकास का संकेत देती हैं।

यदि सिस्ट फट जाए, हाइपरमिया और दर्द के साथ, तो डॉक्टर बार्थोलिन ग्रंथि को हटाने और बाद में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की सिफारिश करेंगे। पारंपरिक जल निकासी अक्सर पुनरावृत्ति की ओर ले जाती है, और इसलिए सर्जरी के दौरान डॉक्टर वाहिनी में एक विशेष कैथेटर स्थापित करते हैं, जो पूर्ण उपचार और उपकलाकरण तक वहां रहता है।

बार्थोलिन ग्रंथि पुटी को हटाना- योनी की बड़ी युग्मित ग्रंथि के उत्सर्जन नलिका के क्षेत्र में सिस्टिक गठन को हटाने के लिए एक ऑपरेशन। बार्थोलिन ग्रंथि पुटी को हटाने के संकेत बार-बार आवर्ती सूजन और दमन, इसके मार्सुपियलाइजेशन के बाद पुटी का बार-बार होना, साथ ही घातक अध: पतन का खतरा है।

• आहार का पालन करें और मसालेदार और वसायुक्त भोजन से बचें।

वर्ड कैथेटर को स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत 1-1.5 महीने की अवधि के लिए स्थापित किया जाता है। वह स्वयं एक सिलिकॉन ट्यूब का प्रतिनिधित्व करता है जिसके अंत में एक फुलती हुई गेंद होती है। यह गेंद, ग्रंथि की गुहा में होने के कारण, दीवारों को आपस में चिपकने से रोकेगी और धीरे-धीरे एक आउटलेट बनाएगी जो शारीरिक से अलग नहीं होगी। जब छेद बंद हो जाता है, और यह ठीक 1-1.5 महीने है, तो ट्यूब हटा दी जाती है। अब स्नेहक के पास एक नया आउटलेट है, और पुनरावृत्ति से बचने के लिए, आपको डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करने का प्रयास करना चाहिए, अर्थात्:

बार्थोलिन ग्रंथि पर ऑपरेशन

पश्चात की अवधि में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण आवश्यक है। घाव का गहन उपचार किया जाता है, सूजनरोधी और जीवाणुरोधी चिकित्सा की जाती है, एनाल्जेसिक, विटामिन और इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किए जाते हैं। बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट को हटाने के बाद अंतिम पुनर्प्राप्ति में 3-4 सप्ताह तक का समय लगता है।



बार्थोलिन ग्रंथि पुटी की घटना के कारण और तंत्र

• तापमान जो 38 डिग्री से ऊपर पहुंच गया है और उसके साथ जुड़ी स्थिति - ठंड लगना, अस्वस्थता, कमजोरी और पसीना आना;

लेबिया पियर्सिंग एक वर्ड कैथेटर की स्थापना के समान एक ऑपरेशन है, और इसे स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत भी किया जाता है। एक्सयूडेट को भी हटा दिया जाता है, लेकिन कैथेटर ट्यूब को एक रिंग में बंद कर दिया जाता है, जिसके साथ रोगी लगभग दो महीने या अधिक सटीक रूप से 50 दिनों तक चलता है। उनका दावा है कि इस तरह के चिकित्सीय छेदन से गतिविधियों में बिल्कुल भी बाधा नहीं आती है और इसका एक बहुत ही महत्वपूर्ण लाभ है - यह एक साथ दो निकास छेद बनाता है, और अगर एक बड़ा हो गया है, तो भी दूसरा बना रहेगा।

• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन न करना, जब अन्य जीव जो इसके लिए विशिष्ट नहीं हैं (स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, ई. कोली) योनि में प्रवेश कर सकते हैं और बार्थोलिन ग्रंथि में प्रवेश कर सकते हैं और इसकी सूजन का कारण बन सकते हैं - बार्थोलिनिटिस।
• सामान्य रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और ईएसआर में वृद्धि।

यदि कोई तीव्र सूजन संबंधी घटनाएं नहीं हैं, तो लिम्फ नोड्स का स्पर्शोन्मुख इज़ाफ़ा एक पुरानी बीमारी का एक काफी विशिष्ट संकेत है।

बार्थोलिन ग्रंथि की गतिविधि सेक्स हार्मोन, विशेष रूप से एस्ट्रोजेन के नियंत्रण में होती है, इसलिए रजोनिवृत्ति के दौरान ग्रंथि अपने कार्य के साथ खराब ढंग से सामना करना शुरू कर देती है, और परिणामस्वरूप रजोनिवृत्त महिलाओं को बाहरी जननांग में सूखापन और असुविधा का अनुभव होता है। कुछ शर्तों के तहत, योनि में प्रवेश करने या उसमें रहने वाले सूक्ष्मजीव स्वतंत्र रूप से ग्रंथि में प्रवेश कर सकते हैं और सूजन पैदा कर सकते हैं।

बार्थोलिन ग्रंथि पुटी का उपचार

यह महत्वपूर्ण है कि स्वयं औषधि न लें। ऐसा होता है कि लोक उपचार और स्व-निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव में तीव्र सूजन "मर सकती है", जो शालीनता का कारण नहीं देती है। सबसे अधिक संभावना है, सूजन प्रक्रिया पुरानी हो गई है।

क्रोनिक बार्थोलिनिटिस कभी-कभी कई वर्षों तक रहता है। वे शायद ही कभी जननांग पथ से स्राव का कारण बनते हैं, लेकिन दमन के साथ बदतर हो सकते हैं।

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बार्थोलिनिटिस एक ऐसी बीमारी है जो योनि वेस्टिब्यूल की बड़ी ग्रंथि या तथाकथित बार्थोलिन ग्रंथि की सूजन की विशेषता है। इस मामले में, रोगाणु ग्रंथि की उत्सर्जन नलिका और उसके ऊतक दोनों को संक्रमित करते हैं।

जब योनि के वेस्टिबुल में एक बड़ी ग्रंथि में सूजन हो जाती है, तो सूक्ष्मजीव ग्रंथि के उत्सर्जन नलिका (कैनालिकुलिटिस) के साथ-साथ ग्रंथि को भी प्रभावित करते हैं।

वहाँ हैं:

• मिथ्या (कैनालिक्युलिटिस);
• सत्य;
• दीर्घकालिक।

सच्चा बार्थोलिनिटिस

ग्रंथि और आसपास के ऊतकों के पैरेन्काइमा में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से बार्थोलिन ग्रंथि (बार्थोलिनिटिस) की एक वास्तविक फोड़ा की घटना होती है, इसका पैरेन्काइमा पिघल जाता है। लेबिया मेजा और मिनोरा सूज गए हैं। वंक्षण लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। संभोग के दौरान और आराम करते समय भी तेज दर्द होता है। रोगी, बिस्तर पर भी, बाहरी लेबिया के क्षेत्र में गंभीर दर्द महसूस करता है और चल नहीं पाता है। शरीर का तापमान ज्वर (37.5˚C से ऊपर) है, ईएसआर और ल्यूकोसाइटोसिस में वृद्धि नोट की गई है।

सच्चा बार्थोलिनिटिस लगातार दर्द, लेबिया की गंभीर सूजन, फोड़े के ऊपर की त्वचा की गतिहीनता और तेज बुखार के कारण झूठे बार्थोलिनिटिस से भिन्न होता है।

बार्थोलिनिटिस के विकास का कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, खराब व्यक्तिगत स्वच्छता और संक्रमण हो सकता है।

ध्यान! बार्थोलिनिटिस शुरू न करें, क्योंकि भले ही फोड़ा अनायास खुल जाए, अक्सर पूरी तरह से खाली नहीं होता है, ऐसी स्थिति में सर्जरी की आवश्यकता होगी।

बार्थोलिनिटिस का इलाज करते समय, डॉक्टर विभिन्न दवाओं के साथ-साथ भौतिक चिकित्सा भी निर्धारित करते हैं।

फोड़े को निचोड़ने के प्रयास बहुत खतरनाक होते हैं, क्योंकि संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और सेप्सिस विकसित हो सकता है। बार्थोलिनिटिस के ऐसे विकास के परिणाम सबसे दुखद हो सकते हैं। इसलिए, जितनी जल्दी आप किसी विशेषज्ञ की मदद लेंगे, बीमारी उतनी ही तेजी से ठीक हो जाएगी।

कैनालिकुलिटिस (झूठा बार्थोलिनिटिस)

कैनालिकुलिटिस (झूठी बार्थोलिनिटिस) के साथ, महिला की सामान्य स्थिति थोड़ी बदल जाती है। उत्सर्जन वाहिनी के बाहरी उद्घाटन के आसपास एक लाल धब्बा होता है जो उभरी हुई सूजन वाली शिखा से घिरा होता है; वाहिनी पर दबाव डालने पर मवाद की एक बूंद निकलती है, जिसे बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए लिया जाता है।
जब उत्सर्जन नलिका अवरुद्ध हो जाती है, तो ग्रंथि में छद्म फोड़ा हो जाता है। इस मामले में, लेबिया मेजा, हाइपरमिया के मध्य और निचले तीसरे भाग की सीमा पर एक अंडाकार आकार की सूजन दिखाई देती है, और सूजन के ऊपर की त्वचा गतिशील होती है।
गलत बार्थोलिनिटिस लेबिया मेजा की आंतरिक सतह को फैलाता है और योनि के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है।
तापमान आमतौर पर निम्न-श्रेणी (37.2 - 37.5˚C) होता है, और चलने पर तेज दर्द होता है।

क्रोनिक बार्थोलिनिटिस

क्रोनिक बार्थोलिनिटिस अक्सर दोहराया जाता है (दोहराया जाता है), सूजन के हल्के लक्षण, मामूली दर्द और ग्रंथि की सघन संरचना की विशेषता है।
क्रोनिक बार्थोलिनिटिस के लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, तरल एक्सयूडेट ग्रंथि की गुहा में जमा हो जाता है, और एक दर्द रहित ट्यूमर बनता है - एक बार्थोलिन ग्रंथि पुटी।

• बाहरी जननांग पर बर्फ लगाएं;
• सूजे हुए क्षेत्र को कीटाणुनाशक घोल (पोटेशियम परमैंगनेट घोल, मिरामिस्टिन, क्लोरोफिलिप्ट, क्लोरहेक्सिडिन) से उपचारित करें;
• शरीर के तापमान में वृद्धि होने पर जीवाणुरोधी चिकित्सा;
• तीसरे-चौथे दिन घाव क्षेत्र पर फिजियोथेरेपी, यूएचएफ, पराबैंगनी विकिरण निर्धारित किया जाता है।

बार्थोलिनिटिस (बार्थोलिन ग्रंथि फोड़ा) के मामले में, इसे खोला जाता है और गुहा को सूखा दिया जाता है।
सबसे बड़े उतार-चढ़ाव वाले स्थान पर लेबिया मेजा की आंतरिक सतह पर एक चीरा लगाया जाता है। मवाद निकल जाने के बाद, जिसे बैक्टीरियोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए लिया जाता है, फोड़े की गुहा को कीटाणुनाशक से धोया जाता है और हाइपरटोनिक समाधान के साथ अरंडी को इंजेक्ट किया जाता है। तुरुंडा को दिन में दो बार बदला जाता है।

उसी समय, डॉक्टर जीवाणुरोधी चिकित्सा, डिसेन्सिटाइजिंग, शामक, एनाल्जेसिक और फिजियोथेरेपी निर्धारित करता है।

बार्थोलिन ग्रंथि पुटी का उपचार

यदि बार्थोलिन ग्रंथि पुटी मौजूद है, तो इसे "ठंड" अवधि में हटा दिया जाता है, अर्थात। रोग के बढ़ने की अवधि के बाहर।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। इनमें विटामिन, संतुलित आहार और कुछ हर्बल इम्युनोमोड्यूलेटर शामिल हैं।

वेस्टिबुल की बड़ी ग्रंथि के फोड़े को छद्म फोड़े से अलग करना आवश्यक है। वेस्टिबुल की बड़ी ग्रंथि की वाहिनी की सूजन के परिणामस्वरूप छद्म फोड़ा बनता है, जब इसमें जमा हुआ स्राव दब जाता है। यदि ग्रंथि ऊतक आसपास के चमड़े के नीचे के आधार की सूजन के साथ शुद्ध पिघलने से गुजरता है, तो एक फोड़ा विकसित होता है। छद्म फोड़े को खोलने से केवल अस्थायी सुधार होता है जबकि ग्रंथि की सामग्री स्वतंत्र रूप से प्रवाहित होती है। चीरे के किनारों के चिपक जाने से ग्रंथि में स्राव फिर से जमा हो जाता है, सिस्ट बन जाता है, जिसमें फिर से दमन हो सकता है। इसलिए, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करके, ग्रंथि पर आइस पैक लगाने और अन्य तरीकों से, आपको दमन के विकास को रोकने की कोशिश करनी चाहिए। यदि यह विफल हो जाता है और फोड़ा विकसित हो जाता है, तो इसे खोला जाना चाहिए।

चीरा लेबिया मिनोरा के समानांतर अल्पकालिक एनेस्थीसिया के तहत लगाया जाता है, अधिमानतः इसके बाहर। घुसपैठ एनेस्थीसिया के तहत भी चीरा लगाया जा सकता है, लेकिन पूर्ण एनेस्थीसिया हमेशा प्राप्त नहीं होता है। पर्याप्त रूप से चौड़े उद्घाटन के बाद, फोड़े को धुंध की पट्टी से सूखा दिया जाता है, इसकी पूरी गुहा को टैम्पोन किया जाता है, और टैम्पोन को हटाने के बाद, एक दिन बाद इसे रबर ट्यूब से सूखा दिया जाता है।

चित्र के लिए स्पष्टीकरण: 1 - वेस्टिबुल की बड़ी ग्रंथि के उत्सर्जन नलिका का खुलना; 2 - दायां लेबिया मिनोरा।

विस्मृति के दौरान वेस्टिब्यूल की बड़ी ग्रंथि की उत्सर्जन नलिका में सूजन के कारण स्राव, ग्रंथि की गुहा में जमा होकर इसे खींचता है, जिसके परिणामस्वरूप सिस्ट का निर्माण होता है। यह शायद ही कभी बड़े आकार तक पहुंचता है, अक्सर 2x2, 4x6 सेमी मापता है। पुटी की सामग्री श्लेष्म द्रव और सूजन संबंधी द्रव्य होती है, जो कभी-कभी शुद्ध हो सकती है।

वेस्टिबुल की बड़ी ग्रंथि की पुटी को तभी हटाया जाना चाहिए जब सूजन संबंधी घटनाएं पूरी तरह से बंद हो जाएं। यदि योनि स्राव में मवाद (शुद्धता की III-IV डिग्री) का मिश्रण होता है, तो सूजन-रोधी उपचार पहले तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि यह II, अधिमानतः I, शुद्धता की डिग्री तक न पहुंच जाए।

वेस्टिबुल की बड़ी ग्रंथि के सिस्ट को एनक्लुएट करने के ऑपरेशन के दौरान कठिनाइयां उत्पन्न हो सकती हैं। हालाँकि, सही ढंग से किया गया घुसपैठ एनेस्थीसिया, जो इस ऑपरेशन के लिए दर्द से राहत का सबसे अच्छा तरीका है, सिस्ट के अलगाव की सुविधा प्रदान करता है।

सबसे पहले, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को संवेदनाहारी किया जाता है, और फिर सभी तरफ से सिस्ट के आसपास के ऊतकों को संवेदनाहारी किया जाता है। ऐसा करना आसान है यदि आप सिस्ट को साइड में खींचने के लिए योनि में डाली गई उंगली का उपयोग करते हैं और उसके नीचे इंजेक्शन सुई को दबाते हैं। आपको सिस्ट कैप्सूल को सुई से नहीं छेदना चाहिए।

लेबिया मिनोरा के समानांतर, पार्श्व में एक चीरा लगाया जाता है, जैसे वेस्टिब्यूल की प्रमुख ग्रंथि के फोड़े को खोलते समय (चित्रा ए: 1 - वेस्टिब्यूल की प्रमुख ग्रंथि के उत्सर्जन नलिका का उद्घाटन; 2 - दाहिनी लेबिया मिनोरा) ).
त्वचा और चमड़े के नीचे के आधार के सही विच्छेदन के बाद, घाव के किनारे कम से कम 0.5 सेमी अलग हो जाते हैं। घाव के किनारों को कोचर क्लैंप या तेज हुक से पकड़ लिया जाता है और अलग कर दिया जाता है (चित्रा बी)।

खिंचे हुए संयोजी ऊतक बंडलों को कैंची या स्केलपेल से काटा जाता है। क्लैंप (पफ़र्स) में रखी छोटी धुंध गेंदों का उपयोग करके, ढीले संयोजी ऊतक को स्पष्ट रूप से अलग किया जाता है। ऊतक पृथक्करण के तेज और कुंद तरीकों को कुशलतापूर्वक संयोजित करते हुए, अत्यधिक सावधानी के साथ सिस्ट कैप्सूल को अलग करना आवश्यक है। यदि, इसके बावजूद, कैप्सूल फट जाता है या कट जाता है, तो सिस्ट गुहा को धुंध की एक संकीर्ण पट्टी के साथ कसकर पैक किया जाता है, और छेद को सिल दिया जाता है। यह सरल तकनीक आगे चलकर भूसी निकालने की सुविधा प्रदान करती है। सिस्ट (या केवल कैप्सूल) के साथ, उसके पीछे के ध्रुव पर स्थित ग्रंथि को भी शामिल किया जाना चाहिए (चित्रा सी: 1 - वेस्टिब्यूल की बड़ी ग्रंथि का सिस्ट; 2 - वेस्टिब्यूल की बड़ी ग्रंथि)।

ऐसा करने के लिए, घाव के किनारों को चौड़ा फैलाया जाता है और सिस्ट बेड की जांच की जाती है। रक्तस्राव वाहिकाओं को हेमोस्टैटिक क्लैंप के साथ पकड़ा जाता है और सावधानीपूर्वक लिगेट किया जाता है, जिसके बाद पूरे बिस्तर को नॉटेड कैटगट टांके (चित्रा डी) के साथ बंद कर दिया जाता है, और घाव के किनारों को नॉटेड रेशम टांके या मिशेल स्टेपल (चित्र ई) के साथ जोड़ा जाता है।

इस प्रकार, सर्जिकल क्षेत्र तैयार करने के बाद वेस्टिब्यूल की बड़ी ग्रंथि के सिस्ट के एनक्लूजन के ऑपरेशन के मुख्य बिंदु निम्नलिखित हैं:

• संपूर्ण घुसपैठ संज्ञाहरण;
• त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का चीरा;
• सिस्ट और ग्रंथियों का उतरना;
• रक्तस्राव वाहिकाओं का बंधन;
• पुटी बिस्तर को सिलना;
• त्वचा के घाव के किनारों को जोड़ना।

बार्थोलिनिटिस के सामान्य लक्षण, किसी भी संक्रामक रोग की विशेषता, बुखार, ठंड लगना, कमजोरी के रूप में प्रकट होते हैं।

सूजन, मोटा होना, लेबिया, पेरिनेम में दर्द के रूप में स्थानीय लक्षण, जो चलने पर तेज हो जाते हैं, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज एक साथ प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन सूजन के चरण के आधार पर भिन्न होते हैं।

तीव्र रोग की शुरुआत में, लेबिया के आधार पर हल्की सूजन और दर्द विकसित होता है। फिर लेबिया के आधार पर सूजन मोटी होकर एक छोटी सी गेंद का आकार ले लेती है और दर्द तेज हो जाता है। दबाने पर थोड़ी मात्रा में मवाद निकल सकता है। उपचार की अनुपस्थिति में, एक फोड़ा बन जाता है, जबकि गठन आकार में बढ़ जाता है और एक बड़े, तेज दर्दनाक "टक्कर" की पहचान की जाती है। आंदोलनों के दौरान - चलते समय, दौड़ते समय, संभोग के दौरान - दर्द तेज हो जाता है, और पेरिनेम में जलन दिखाई देती है। इस अवस्था में दबाने पर कोई मवाद नहीं निकलता। वंक्षण लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। बार्थोलिन ग्रंथि का फोड़ा अपने आप खुल सकता है, जिससे पीले-हरे रंग का शुद्ध स्राव प्रकट हो सकता है। इससे रोग के लक्षणों में कमी आती है

क्रोनिक के तेज होने के दौरान बार्थोलिनिटिससूजन की घटनाएँ कम स्पष्ट होती हैं: दर्द नगण्य होता है, ग्रंथि की संरचना अधिक घनी होती है, तापमान थोड़ा बढ़ जाता है।

बार्थोलिनिटिस का निदान

1. बार्थोलिनिटिस का निदान करने के लिए बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों की जांच मुख्य विधि है, क्योंकि यह बार्थोलिन ग्रंथि की मोटाई और कोमलता और उस पर त्वचा की लालिमा की पहचान करने में मदद करती है। यदि कोई सिस्ट बन गई है तो डॉक्टर इसे ट्यूमर जैसी, दर्द रहित संरचना के रूप में महसूस कर सकते हैं।
2. माइक्रोस्कोप के तहत बार्थोलिन ग्रंथि के स्राव की जांच करने से रोग का कारण बनने वाले बैक्टीरिया का पता लगाने में मदद मिलती है।
3. बुनियादी निदान विधियों के अलावा, डॉक्टर रोगजनक बैक्टीरिया (क्लैमाइडिया, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, माइकोप्लास्मोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, हर्पीस, ह्यूमन पेपिलोमावायरस) की उपस्थिति के लिए योनि स्मीयर की जांच कर सकते हैं और साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता निर्धारित कर सकते हैं;