לפני שתענה על השאלה, אורולוג המטפל בגברים, כדאי להבין באיזה תחום עובד בדרך כלל הרופא של ההתמחות הזו. עיקר פעילותו היא אבחון, טיפול ומניעה של מחלות של איברי מערכת השתן וההפרשה.
ישנה דעה מוטעית שהאורולוג הוא רופא זכר בלבד. זה שגוי לחלוטין. לתחום רפואי זה מספר ענפים: אורולוגיה ילדים, אנדרולוגיה, כירורגיה, אונקולוגיה ואפילו סקסופתולוגיה. לכן, נציגים משני המינים, ללא קשר לגיל, יכולים להגיע לרופא.
אז, אם גבר מתמודד עם בעיה כלשהי בנוגע למערכת גניטורינארית, אתה יכול ללכת בבטחה לאורולוג. המומחה יסייע באבחון וטיפול בפתולוגיות כגון תפקוד לא תקין של הכליות והשופכנים, שלפוחית השתן והשופכה.
אורולוג עוסק באבחון וטיפול במחלות של מערכת גניטורינארית. מקור: uromir.ru
לגברים רלוונטית גם אורולוגיה של האשכים, הנספחים, הערמונית והפין. זוהי קטגוריה של מחלות הקשורות לאיברי מערכת הרבייה. המומחה עוסק גם בבעיות בבלוטת יותרת הכליה. בלוטות אלו אחראיות לייצור של הורמונים מסוימים, ולכן, כך או אחרת, הן לוקחות חלק בעבודה של מערכות גוף רבות.
כמו כן יש לציין כי למחלות גבריות באורולוגיה יכולות להיות גם כיוון כירורגי. כלומר, ניתן להיפטר מהם רק באמצעות התערבות כירורגית. כפי שניתן לראות, תחום הרפואה הנבחן מכסה מגוון רחב של בעיות לגברים, נשים וילדים. הבה נבחן ביתר פירוט אילו מחלות אורולוגיה גברית עוזרת לחסל.
פתולוגיות
אפילו אם לוקחים בחשבון את העובדה שאנשים החלו ללכת יותר ויותר לבית החולים כדי לפתור בעיות בריאותיות מסוימות, רבים לא הצליחו להבין אם אורולוג הוא רופא לגברים או לנשים. לפי מגדר, מומחה זה אינו מפריד בין מטופליו. גם הורים לילדים צעירים, בני נוער וקשישים יכולים לפנות אליו.
פימוזיס היא פתיחה לא מלאה של הפין העטרה עקב היצרות העורלה. מקור: venerologia03.ru
- דלקת הערמונית;
- BPH;
- תבוסה מדבקת;
- פתולוגיה של האשכים;
- תפקוד לקוי של שלפוחית השתן;
- מחלת Urolithiasis;
- בריחת שתן (הרטבת);
- פימוזיס;
- תפקוד לקוי של זיקפה;
- פתולוגיה של הכליות;
- שפיכה מוקדמת;
- אי פוריות של גורם זכר;
- דחף תכוף לצואה.
זו אינה רשימה מלאה של מצבים פתולוגיים הדורשים התייעצות או השתתפות ישירה של רופא בתהליך הטיפול. עבור מחלות מסוימות שאינן קשורות למערכת גניטורינארית, רופאים בעלי התמחויות אחרות עשויים לשלוח את החולה למריחות אורולוגיות בגברים. אבל בואו נסתכל מקרוב על מחלות נפוצות.
דלקת הערמונית
אחד האיברים של מערכת הרבייה אצל גברים הוא בלוטת הערמונית או הערמונית. הוא ממוקם מעט מתחת לשלפוחית השתן. אם אין מומים פתולוגיים בגוף, הבלוטה תייצר חומרים ספציפיים הנחוצים לתפקוד תקין של הזרע.
כאשר דלקת הערמונית מתחילה להתפתח, האיבר גדל בגודלו. במקרה זה, הבלוטה מפעילה לחץ מוגבר על שלפוחית השתן, מה שגורם להפרעות דיסוריות. במקרה זה יעזור אורולוג לגברים אשר ירשום תרופות, ובמידת הצורך יוציא הפניה לניתוח.
BPH
אם אתה שואל את עצמך מה אורולוג בודק עבור גברים, אז כולם יענו - בפגישה של הרופא, הוא בהחלט יערוך בדיקה פי הטבעת ויקבע את מצב בלוטת הערמונית. לעתים קרובות, במיוחד בחולים מעל גיל ארבעים, הוא קובע היפרפלזיה שפירה של הערמונית או אדנומה של הערמונית.
אדנומה של הערמונית - עלייה בנפח הערמונית. מקור: semtrav.ru
הסיבה העיקרית להתפתחות הפתולוגיה נחשבת להפרה של איזון הורמונלי. אם אובחנה גידול רקמה פתולוגית בזמן (בשלב מוקדם), ניתן להקטין את גודלה ולהפסיק את התהליך על ידי טיפול תרופתי. במקרים מתקדמים יותר, יש צורך להסיר חלק מהרקמות המגודלות.
זיהומים
לעתים קרובות, חולים פונים למומחה עם בעיה של התפתחות מחלה זיהומית, שבה סוכנים חיידקיים משפיעים על איברי מערכת הרבייה או מערכת השתן. לעתים קרובות מתבצע טיפול תרופתי, שבו נקבעים תרופות אנטי-מיקרוביאליות ואנטיביוטיקה.
האבחנות הנפוצות ביותר הן:
- דלקת שלפוחית השתן בעלת אופי זיהומיות;
- Balanitis;
- Balanoposthitis;
- דלקת השופכה.
כמו כן, המטופלים צריכים להיות מוכנים לכך שבעת התמודדות עם תלונה כזו למומחה, הרופא עשוי לראות צורך להפנות את הגבר להתייעצות עם מומחה למחלות זיהומיות. יחד איתו יפותחו טקטיקות טיפול נוספות, על פי האבחנה שנקבעה.
מחלות של האשכים
תהליך היווצרות תאי נבט (זרעונים) מתרחש באשכים. הוא גם מייצר את ההורמון העיקרי של מערכת הרבייה הגברית - טסטוסטרון. אם למטופל יש בעיות בתחום זה, אזי הוא יתמודד עם מצבים כמו ירידה בחשק המיני ואפילו אימפוטנציה.
כאב, כאב והפרעות אחרות במהלך מתן שתן; כאבי גב, נפיחות, בריחת שתן;
בעיות ביחסים מיניים, ירידה בחשק המיני - אצל גברים;
פפילומות, קונדילומות ותצורות אחרות באזור האורגניטלי;
מחלות או זיהומים המועברים במגע מיני שנמצאו בבן הזוג במהלך בדיקה אצל רופא נשים.
מה כלול בכשירות של אורולוג
כשירותו של האורולוג כוללת טיפול במערכת גניטורינארית, שהיא שברירית למדי, כך שלפחות פעם בחיים, כל אדם יבקר אצל אורולוג. למניעת כל מחלה (אורולוגיות אינן יוצאות דופן), מומלץ לעבור בדיקה אצל אורולוג אחת לשנה.מהו תחום העבודה של אורולוג? אלו הן הכליות, שלפוחית השתן, השופכן והשופכה, הפות ובלוטת הערמונית. אם יש לך כאבים במפשעה, התחלת להטיל שתן לעיתים קרובות, אם בנוסף אתה מרגיש כאבים במתן שתן, אל תדחה את הביקור אצל האורולוג.
בעולם המודרני גברים רבים סובלים ממחלות אורולוגיות, כמו למשל דלקת הערמונית. 99% מעל גיל ארבעים נמצאים בסיכון לחלות במחלה זו, המטופלת רק על ידי אורולוג. לכן, בגיל זה חשוב במיוחד להיבדק אצל אורולוג למטרות מניעה, שכן דלקת בערמונית היא לא הדבר הכי נעים שיכול לקרות בחייו של גבר. אם האבחנה נעשית בזמן ובדייקנות, אז כל המחלות האורולוגיות ניתנות לריפוי.
עם זאת, לעיתים קרובות חולים פונים לאורולוג כאשר המחלה כבר מתקדמת, מה שמקשה על הטיפול בה, שיכול להימשך מספר שנים, וייתכן שהמחלה לא תירפא לחלוטין.
לכן, מניעה חשובה מאוד באורולוגיה. עדיף להחליט על אורולוג אחד וללכת למומחה אחד בלבד. אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות, שכן זה יכול לעתים קרובות להוביל לתוצאות בלתי הפיכות, כגון, למשל, אי פוריות.
באילו מחלות מתמודד אורולוג?
המחלה השכיחה ביותר היא אורוליתיאזיס, כלומר, אבנים או חול בכליות. נכון להיום, קיימות מספר תיאוריות לגבי הגורמים להופעת מחלה זו, אך אף אחת מהן אינה נכונה במאה אחוז. אם האבן שנוצרה קטנה, סביר מאוד לניידות שלה מהכליה לשופכן, מה שגורם לכאבים מדהימים לחולים. באחרים, האבנים גדלות לגודל הגון למדי, מבלי לגרום אי נוחות ניכרת.בהתאם לגודל האבנים ולגורמים נוספים, האורולוג רושם טיפול, שיכול להיות או טיפול תרופתי עם צריכת כמויות גדולות של מים, או חצי ניתוחי, שבו מסירים את האבן דרך שלפוחית השתן באמצעות לולאה מיוחדת.
פיילונפריטיס היא מחלה נוספת המטופלת על ידי אורולוגים. מדובר בדלקת של הכליות ואגן הכליה, שבה למטופל יש חום וכאבים באזור המותני. אם המחלה מתחילה, תידרש התערבות כירורגית.
דלקת שלפוחית השתן, או דלקת שלפוחית השתן, גורמת להטלת שתן כואבת. לרוב מחלה זו מתרחשת אצל נשים, אשר יכולה להיגרם מהיפותרמיה או מחלות של איברי המין. בטיפול עצמי, דלקת שלפוחית השתן יכולה להתפתח לצורה כרונית, שבה נצפות בריחת שתן, כאבי אגן כרוניים ועוד תופעות לא נעימות ואף מסוכנות. לכן, חשוב מאוד לפנות לאורולוג בזמן לקבלת טיפול נכון.
באילו איברים עוסק אורולוג
כליות, שופכנים, שלפוחית השתן, השופכה, הערמונית, השופכה, האשכים, הפין, האפידידימיס.מתי לפנות לאורולוג
כאבים באיברי השתן: אם אתה חש כאב באזור הכליות, סביר להניח שזה סימן למחלת כליות.התסמין השכיח ביותר של מחלת כליות הוא קוליק כליות.
בעת מתן שתן, אתה עלול להרגיש כאב חד באזור הכליות, שעלול להתפשט לגב התחתון ולהגיע לצלעות. לא ניתן למנוע התקף של קוליק, הוא תמיד עוקף את המטופל באופן בלתי צפוי. כאב בבטן התחתונה באזור שלפוחית השתן מעיד על נוכחות של מחלה של שלפוחית השתן. זה יכול להיות דלקת שלפוחית השתן, וגידול, ואבנים, אז אתה צריך מיד לפנות לאורולוג.
בעיות במתן שתן: אם אתה מבחין שאתה הולך לעתים קרובות לשירותים, אבל כמות השתן המופקת קטנה מספיק, זה עשוי להיות סימן לכך שלפוחית השתן שלך חולה. נכון, לפעמים מצב כזה יכול להיות פיזיולוגי גרידא באופיו, במיוחד לאחר היפותרמיה של הגוף. אם אתה מתקשה במתן שתן עד לעיכוב, זהו סימן ברור למחלה של שלפוחית השתן או איבר אחר של מערכת גניטורינארית הפוגעת בשלפוחית השתן.
אתה שם לב שהשתן שלך השתנה. זו עשויה להיות ירידה או עלייה בכמות השתן המופרשת, כמו גם היעדר מוחלט שלו. השתן שלך עשוי להיראות מעונן, מלא בזיהומים, סמיך יותר, עם שינוי בצבע, שהוא בדרך כלל צבע צהוב חיוור.
מתי ואיזה בדיקות יש לעשות
אבחון מעבדה כולל בדיקות דם ושתן. בדיקת דם כללית מראה את מצב ההמוגלובין בדם המטופל. אם הוא נמוך, זה עשוי להצביע על מחלת כליות.בניתוח ביוכימי של דם מתגלה תכולת חומרים שונים בדם כמו חומצת שתן וקריאטינין. אם כמותם בדם גבוהה מהרגיל, הדבר מעיד על מחלת כליות. ניתוח זה יכול גם לאבחן מחלות אחרות שעלולות להיות קשורות למערכת גניטורינארית. בדיקות ביוכימיות אחרות, כמו אנזימים, נעשות כדי לקבוע את מידת אי ספיקת הכליות.
באורולוגיה, הנורמה של שתן המופרש על ידי אדם היא 1-1.5 ליטר. אם כמות השתן יותר או פחותה, הדבר מעיד על בעיה במערכת גניטורינארית.
בניתוח שתן שמים לב לכמות, צבע השתן וגם קובעים אילו חומרים יש בשתן, למשל, זה יכול להיות כמויות גדולות של חלבון או דם, וזה סימן למחלה או זיהום.
מהם סוגי האבחון העיקריים המבוצעים בדרך כלל על ידי אורולוג
במהלך בדיקה אינסטרומנטלית מוחדר קטטר מיוחד לשלפוחית השתן. האינדיקציה העיקרית למחקר כזה היא בלוטת ערמונית מוגדלת, היוצרת אצירת שתן בשלפוחית השתן. באורולוגיה, הם גם מבצעים ביופסיה של כליות, בוגניז' של השופכה, ציסטומנומטריה למדידת לחץ בשלפוחית השתן ומחקרים נוספים.ברוב המקרים הקליניים, כדי להבהיר את האבחנה, האורולוג פונה למחקרי מעבדה ומכשירים נוספים. בדיקת דם כללית של המטופל מאפשרת לזהות התפתחות של תהליך דלקתי בגוף המטופל, מחקר ביוכימי מראה את ריכוז הפיגמנטים בשתן בדם, המדגים את המצב התפקודי של הכליות. ניתוח שתן הוא מאוד אינפורמטיבי. זה מפנה את תשומת הלב לצפיפות היחסית, המשתנה כתוצאה מהפרות של יכולת הריכוז של הכליות. צבע השתן תלוי בתכולת פיגמנט האורובילין שבו; בדרך כלל הוא צהוב-קש ללא תכלילים זרים. שינויי צבע עשויים להעיד על הרגלי אכילה, נטילת תרופות מסוימות. איתור זיהומי גלוקוז וחלבונים בשתן מסייע גם באבחון מחלות אורולוגיות. חקר משקעי השתן מספק מידע על יכולת הסינון של הכליות, נוכחות של תהליך דלקתי בכל המערכת וחושף את הגורם הסיבתי לתהליך הזיהומי.
בין השיטות האינסטרומנטליות לבדיקת חולים, נעשה שימוש נרחב בצנתור של שלפוחית השתן, המאפשר לנרמל את יציאת השתן במהלך החזקתו, לבדיקת סטריליות השתן. בוגניאז' של השופכה משמש לזיהוי מידת ההיצרות של השופכה והתפשטותה המכנית. השימוש בביופסיית נקב של הכליות והערמונית מאפשר למומחים לבצע מחקר מפורט של ההרכב הסלולרי של רקמות לאבחון סרטן.
ציסטומנומטריה נקבעת על ידי אורולוג כדי למדוד את הלחץ בחלל שלפוחית השתן, מה שמעיד על סבלנותו והתועלת של הפונקציה. השימוש באנדוסקופ לאבחון מחלות אורולוגיות שונות מאפשר לבחון את מצב האיברים מבפנים, מבלי להזדקק להתערבות כירורגית. למטרות אלה, ureteroscopy, cystoscopy, pyeloscopy משמשים. שיטות רנטגן לבדיקת חולים הן הוותיקות מבין שיטות האבחון. מחקר של תמונת רנטגן סקר מאפשר למומחה להעריך את תכונות המבנה האנטומי של איברי דרכי השתן של המטופל, לראות נוכחות של אבנים בחללים, שינויים בגודל ובצורה של איברים כתוצאה מה התפתחות של גידול או תהליך פתולוגי כרוני.
בדיקת רנטגן עם שימוש בחומרי ניגוד מאפשרת את ההערכה המלאה ביותר של היכולת התפקודית של האיברים. אורולוגים מנוסים של המרכז הרפואי שלנו יעזרו לך להתמודד בהצלחה עם מחלות של מערכת גניטורינארית, לשחזר את התפקוד התקין שלה. לישון יותר
מסתבר שחוסר שינה מוביל ישירות לירידה בחשק המיני! אם אתה בחור נורמלי לחלוטין, אתה מקבל שלוש עד שבע זקפות בלילה.
כאשר זקפה עוקפת אותך, הפין שלך מתמלא בדם עשיר בחמצן. המסקנה היא כזו: ככל שאתה ישן פחות, פחות דלק נשפך ל"טנק" שלך. תישן יותר, אבל אל תישן יותר מהחלק הכיפי.
תרגול, תרגול ושוב תרגול
במין, כמו בכל ספורט אחר, יש צורך באימון. מחקרים אחרונים הראו שככל שאדם מתאמן באופן קבוע יותר, כך הוא חווה אורגזמה קלה יותר, שלא לדבר על זקפה פשוטה. פעילות גופנית לא רק משחררת אנדורפינים והורמונים מעוררים כמו טסטוסטרון. אתה נהיה יותר אנרגטי ובטוח במאה אחוז בגוף שלך. לעומת זאת, אנשים עצלנים נמצאים בסיכון לסתימת העורקים המובילים לפין, וכתוצאה מכך, כושר גופני נמוך ואפילו שומן סביב בסיס הפין, מה שגורם, למרבה האימה, לפין להיראות קטן יותר ממה שהוא באמת.
עקוב אחר התפריט שלך
בטח בחיי המין העשירים שלך הגעת אמפירית למסקנה שאוכל שומני ממש לפני אורגיה מינית לא תורם למסקנתו ההגיונית. מה שאתה כנראה לא יודע הוא שמחסור באבץ וויטמין B מפחית את מאגרי הטסטוסטרון. אבל אל תמהרו לקנות תוספי תזונה חדשים. פשוט כלול יותר דגנים, פירות, ירקות, בשרים ומוצרי חלב בתזונה היומית שלך.
היזהרו מאופניים
למה? מכיוון שמגעים ארוכים וצמודים מדי של הפין שלך עם מושב אופניים קשיח ולא נוח עלולים להוביל ל"שבירה" של הראשון, כלומר להפרה של זרימת הדם בו. אם אינך יכול לדמיין את חייך ללא חבר דו-גלגלי, החלף את המושב במושב רך יותר.
תשכחו מהקוקטייל "טרום מין".
צריכת אלכוהול מופרזת מפחיתה את מאגרי הטסטוסטרון ומפחיתה את הרגישות או, אם תרצו, את מידת ההתרגשות של הגוף. כמובן, זה כל כך נחמד לשתות כמה כוסות מהקוקטייל האהוב עליך, במיוחד אם אתה לא יכול להירגע בשום צורה. אבל אל תתפתו. אחרת, בעיני בן הזוג שלך, אתה לנצח תישאר לא רק אלכוהוליסט, אלא גם חסר אונים אומלל. במקרה הראשון, ייתכן שהוא ירצה לעזור לך, במקרה השני, הוא לא סביר.
תשכחו מהסיגריה "טרום מין".
מסתבר שעישון פוגע יותר מסתם בריאות. לא משנה כמה זה נשמע עצוב, אבל סיגריות יכולות לשבש את זרימת הדם באיבר המין. יתרה מכך, מומחים קובעים כי בעיות אימפוטנציה וזקפה באופן כללי שכיחות פי שניים בקרב מעשנים מאשר בקרב לא מעשנים! 8. לוותר על רמת הקוקאין עם הרבה סמים, תפקוד הטסטוסטרון נעצר לפתע ברגע החשוב ביותר. במיוחד אפקט בוגדני כזה מפורסם במריחואנה ובקוקאין. עזוב את האשליה, האכזרי בעולם הסמים המתעתע שלו, תכריח את עצמך לחזור למציאות. תאמין לי, יש כאן משהו לחוות את הבאזז. למשל, ממין.
מבצעים ומבצעים מיוחדים
לפי ארגון הבריאות העולמי (WHO) וארגונים וחברות נפרולוגיות בינלאומיות, מספר האנשים הסובלים ממחלות של מערכת הכליות כיום הוא כ-10% מאוכלוסיית העולם, ונתון זה גדל מדי שנה
19.11.2018
פעילויות מהנות לתינוקות אורגנו במוסדות רפואיים, והוריהם יכלו לקבל מידע שימושי ממומחים מובילים על הבעיות והסיכונים הכרוכים בלידת תינוקות מוקדמת
17.09.2018
מדענים מאוניברסיטת לומונוסוב מוסקבה, יצרו תרופה לטיפול באי פוריות גברית. בעיות בהולדה בגברים קשורות בעיקר לפגיעה בזרע.
מאמרים רפואיים
נשים הרות רבות אינן מבינות שקוסמטיקה, או ליתר דיוק חלק ממרכיביה, יכולים להשפיע לרעה על הילד שטרם נולד.
לקטוסטאזיס הוא מצב הנגרם על ידי החזקה של חלב אם בבלוטה ובצינורותיה. עם דרגות חומרה שונות של לקטוסטזיס, כל אישה מתרחשת בתקופה שלאחר הלידה, במיוחד אם הלידה הייתה הראשונה.
לאנשים רבים יש מושג מאוד מעורפל במה מטפל אורולוג וכיצד הוא עובד. ברוב המקרים, הידע האנושי מוגבל להנחות מעורפלות כמו "משהו בחלק הגברי". למעשה, הכל לא ממש בסדר, כי הרופא הזה מייעץ לא רק לנציגי המין החזק, אלא גם לנשים, כמו גם לילדים משני המינים.
מיהו אורולוג ומה הוא עושה?
אורולוגיה היא ענף מיוחד ברפואה החוקר את המאפיינים של מערכת השתן האנושית. זהו תחום רחב למדי של רפואה, אשר, בשל הספציפיות שלו על פי המאפיינים האישיים של המטופל, מחולק למספר חלקים.
- אנדרולוגיה, מכוון לאבחון וטיפול באיברי המין של גברים, בפרט, תהליכים דלקתיים (פרוסטטיטיס), גידולים ומומים מולדים, כגון פימוזיס. זה כולל גם הפרעת זיקפה, הכרוכה באי פוריות אצל גברים. בנוסף, קטגוריה זו כוללת מחלות נפוצות משני המינים (רק דרכי האבחון והטיפול שונות) - אורוליתיאזיס, דלקות בכליות, זיהומים ותהליכים דלקתיים בשלפוחית השתן, מחלות זיהומיות המועברות במגע מיני, כגון הרפס גניטלי, כלמידיה ועוד. .
- אורולוגיה גריאטרית, שמטרתו לחקור שינויים פיזיולוגיים במערכת הגניטורינארית האנושית עם הגיל. זה תקף גם לנשים וגם למין החזק. ברוב המקרים מדובר בתהליכים דלקתיים, בעיות בבריחת שתן.
- מחלקת אורולוגיה לילדיםבוחן את דרכי השתן בילדים ומטפל במחלות שזוהו. חשוב להבין שאצל תינוקות מתרחשים תהליכים פיזיולוגיים סטנדרטיים בהתאם למאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים שלהם, לא כמו אצל מבוגרים, כך שלא רק ניתן לזהות נכון את רוב הפתולוגיות, אלא גם לרפא לנצח.
- אורוגניקולוגיה- ענף נשי טיפוסי ברפואה המתקן הפרעות בעלות אופי אורולוגי וגינקולוגי, הנוגעות לאיברי המין הפנימיים והחיצוניים ולאזור השופכה
- אונקורולוגיהבוחן את התכונות והטבע של ניאופלזמות ממאירות, וגם מחפש שיטות יעילות לחיסול שלהן.
אם מדברים על מדע זה במונחים כלליים, הכשירות של רופא במומחיות זו צריכה לכלול גם הפרעות במערכת השתן והרבייה בחולים ממינים וגילאים שונים, מחלות כליות ובלוטות יותרת הכליה (על אילו מהם נשקול עוד. פירוט להלן), כמו גם פתולוגיות אחרות שניתן לשקול באזור האגן.
מתי כדאי לפנות לרופא?
ישנן בעיות בריאותיות ספציפיות המעידות על צורך ברופא אורולוג עם ייעוץ מוסמך. מהן הסיבות והאינדיקטורים הללו?
- הטלת שתן כואבת;
- הפרשת שתן קשה - כדי ללכת לשירותים "בקטנה" צריך ממש לדחוף;
- שינויים בקרום הרירי ובצבע העור, הופעת גירוד ופריחה;
- הופעת דם בשתן;
- צריבה וגירוד ישירות במהלך מתן שתן;
- דחף תכוף להשתין;
- בנשים - הפרשות נרתיקיות תכופות, מלוות בכאבים, כאבים בתוספות ובזמן קיום יחסי מין;
- אצל גברים - ירידה בעוצמה, שפיכה בלתי מבוקרת, תפקוד לקוי של זיקפה;
- מחלות זיהומיות של מערכת גניטורינארית;
- כאבי גב ואי נוחות במפשעה, המופיעים בקביעות מעוררת קנאה;
- חולשה ועייפות ללא מוטיבציה.
אם מופיעים הסימנים הראשונים הדומים לאלה שתוארו לעיל, ויותר מכך, שילוב של כמה בבת אחת, אסור לתת להם ללכת מעצמם. מספיק לספר לרופא על המורכבויות של הבעיות ואורח החיים שלך כדי שיבצע את האבחנה הנכונה. ברוב המקרים, הגורם העיקרי למחלה מוסתר במצב לא נכון, בתזונה ובהרגלים רעים.
מחלות של נשים וגברים הדורשות התייעצות עם אורולוג
בהתחשב בעובדה שגוף המין החזק שונה מאוד מהנקבה, הצורך של גברים להתייעץ עם אורולוג הוא הרבה יותר גבוה. רופא זה נחוץ אם לאדם יש:
- בעיות עם הבלוטה הייצוגית - דלקת הערמונית, אדנומה, כאבי אגן;
- בעיות עם הכליות ושלפוחית השתן כגון דלקת שלפוחית השתן, פיאלונפריטיס, אורוליתיאזיס;
- הפרות באיבר המין - החל ממחלות זיהומיות וכלה בדלקת השופכה, balanoposthitis - כמו גם שק האשכים;
- אִי פּוּרִיוּת.
מחלות נשים אופייניות כוללות מחלות כמו:
- פגמים מולדים בהתפתחות מערכת גניטורינארית.
- תהליכים דלקתיים באיברי האגן ו/או החמרה של מחלות כרוניות.
- בעיות בכליות, השופכן, שלפוחית השתן.
- בריחת שתן מלאה.
- ניאופלזמות במערכת גניטורינארית.
בנוסף לאמור לעיל, קיימות סיבות רבות נוספות לנשים לבקר אצל אורולוג.
מתי עלי לקחת את הילד שלי לרופא?
יתכן שיידרש אורולוג ילדים בגיל צעיר מאוד, ללא קשר למין הילד.בין האפשרויות הנפוצות ביותר ליצירת קשר:
- דלקת שלפוחית השתן, המלווה בביטוי של דלקת, הן אצל בנות והן אצל גברים קטנים;
- פימוזיס - היצרות בראש הפין אצל בנים;
- Cryptorchidism - תת התפתחות של האשך או מיקומו בשק האשכים במצב שאינו תואם את המאפיינים האנטומיים. מחלה זו שהושקה ולא טופלה בבגרות עלולה להוביל לצורה בלתי הפיכה של הפרעה בתפקוד המיני;
- תהליכים דלקתיים וחריגות של איברי המין הנשיים.
ייתכן שיהיה צורך ברופא ילדים גם במקרים בהם יש פציעות פתוחות והשחתות באיברי המין או בריחת שתן. כל זיהום בילדים שומר על נטייה להתפשטות נוספת ועלול לגרום לצורה כרונית.
תור לאורולוג: מה זה כולל?
הפגישה לאורולוג כוללת את המרכיבים הבאים:
- חובה לעיין בהיסטוריה הרפואית והתלונות במצב הבריאותי, תרמומטריה כללית. כמו כן, הרופא יכול להרגיש, לבחון חזותית את המטופל על נוכחות של פתולוגיה בפועל.
- בין השירותים הרפואיים הנוספים, בנוסף לפרוצדורות מיוחדות כמו פיאלוסקופיה, ציסטוסטומיה ואורטרוסקופיה, ניתן לדרג דקירה בציסטה וכן מינוי טיפול תרופתי מתאים.
רופא אורולוג המטפל בגברים
בבדיקה הראשונית נלמדת ההיסטוריה הרפואית של המטופל, בודקים למעשה את ה"מקום" הבעייתי ומתבררות תלונות עדכניות. יתר על כן, בדיקות נקבעות כדי לסייע באבחון נכון של המחלה ולקבוע שיטות טיפול יעילות מאולטרסאונד, אנדוסקופי ואינסטרומנטלי. אצל גברים, קודם כל, בודקים את איברי המין, שק האשכים ובלוטות הלימפה המפשעתיות. בנוסף, בלוטת הערמונית נבדקת במישוש.
אם יש חשד לגברים שיש להם בעיות בערמונית, הרופא נדרש לבצע בדיקת פי הטבעת - שיטת אבחון ללא כאבים לחלוטין. במקרה של עלייה בגודל ובאחידות וצפיפות המבנה ניתן לאבחן אדנומה. על מנת שהטיפול יהיה נכון, האבחנה נתמכת באולטרסאונד. ניתן לרשום ניתוח שתן, ספירת זרע, צילום כליות, אורטרוסקופיה ואורוגרפיה תוך ורידי.
בדיקת נשים
בדיקה נשית מתבצעת בכיסא גינקולוגי. הרופא מנתח את השופכן, שלפוחית השתן, ויכול גם לקבוע את צניחת איברי המין או יובש בנרתיק. כדי לא לטעות באבחון המחלה, יכול האורולוג להשתמש באולטרסאונד וב-MRI. אחד ההליכים האינסטרומנטליים העיקריים נחשב לביופסיה, התקנת צנתר, בוגיינה של השופכה.
במה מטפל אורולוג ילדים?
אורולוג ילדים עורך בדיקה ראשונית של בלוטות הלימפה, בגברים קטנים - איברי המין והאשכים. הבדיקה מתבצעת רק בנוכחות אחד ההורים, מכיוון שהיא למעשה אינה שונה מבדיקה של מבוגר. הליך בדיקת הנספחים ובלוטת הערמונית אולי לא לגמרי נוח לילדים, אבל רופא מוסמך תמיד אדיב וקשוב. רופא ילדים יודע לעבוד עם פירורים, כי תינוקות בגילאי 4-6 שנים הם המטופלים השכיחים ביותר של אורולוג. במרווח גיל זה ניתן לזהות פתולוגיות של איברי הרבייה או מחלות זיהומיות עקב אי ציות להיגיינה אישית או מגע עם בני גילם.
מצא מומחה טוב או מדוע אורולוג טוב חשוב?
כיום, מציאת מומחה טוב היא לא כל כך קלה, כי רופא ראוי חייב להיות בעל ניסיון מוצק באורולוגיה ובעל המלצות מקצועיות. עדיף לסרב לשירותים רפואיים במקרה של יחס רשלני לתלונות המטופל, בדיקה לא קשובה והיעדר שאלות לגבי מחלות קיימות ופתולוגיות אחרות של הגוף.
רצוי לפנות לרופא מומחה כאשר מופיעים התסמינים הראשונים המעידים על תקלה במערכת גניטורינארית. לאחר קביעת המחלה, חשוב להקפיד על כל ההמלצות המקצועיות. בשום מקרה אין להשאיר מחלות המועברות במגע מיני ליד המקרה, יש לעצור את התהליך הדלקתי בזמן כדי למנוע התפתחות של מחלות אחרות. אנו מקווים שהצלחנו לענות על השאלה: באילו מחלות מטפל אורולוג?
אורולוג הוא מומחה רפואי המאמן ועוסק באבחון, טיפול ומניעה של מחלות במערכת השתן, ואצל גברים, איברי המין. אורולוג מתמחה בטיפול במחלות של מערכת השתן של גברים ונשים, ומערכת הרבייה של גברים.
כשלעצמה, האורולוגיה, כתחום ברפואה, איננה כיוון מבוסס יחיד, וזאת בשל העובדה שכמה דיסציפלינות קשורות מהוות את הבסיס לאורולוגיה. האורולוגיה מחולקת גם לפי מגדר, כלומר לנקבה ולזכר. יש גם כיוון כזה כמו אורולוגיה של ילדים.
אורולוגיה גברית. ענף זה של הרפואה מתמקד רק במחלות גבריות. כגון אי פוריות גברית, דלקת הערמונית. כמו כן, תחום זה של הרפואה כולל מחלות כאלה הטבועות בגברים ונשים כאחד.
אורולוגיה של נשים. הוא מתמחה באבחון וטיפול בתהליכים דלקתיים המתפתחים באזור איברי המין הפנימיים והחיצוניים וכן בשופכה.
סוגי מחלות שאורולוג מתמחה בהן
המחלה האורולוגית השכיחה ביותר היא אורוליתיאזיס. במילים אחרות, אבנים או חול בכליות.
בהתאם לגודל האבנים וכמה גורמים אחרים, האורולוג קובע טיפול. זה מרפא עם צריכה של כמויות גדולות של מים. וגם חצי מבצעי. כלומר, בטיפול זה מסירים את האבן דרך שלפוחית השתן באמצעות לולאה מיוחדת.
פיילונפריטיס.
דלקת בכליות ובאגן הכליה, שבהן למטופל יש חום וכאבים באזור המותני. אם המחלה מתחילה, תידרש התערבות כירורגית.
דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.
דלקת שלפוחית השתן מתבטאת בהטלת שתן כואבת. לרוב מחלה זו מתרחשת אצל נשים, אשר יכולה להיגרם מהיפותרמיה או מחלות של איברי המין. חשוב והכרחי במיוחד במקרה של דלקת שלפוחית השתן לפנות לאורולוג בזמן לקבלת טיפול נכון. דלקת שלפוחית השתן יכולה לגרום לסיבוכים בלתי צפויים ושליליים מאוד המובילים לתוצאות בלתי הפיכות בגוף האישה.
מתי לפנות לאורולוג
יש צורך לפנות לאורולוג אם יש תסמינים כאלה:
- חיתוך, כאב והפרעות אחרות במהלך מתן שתן;
- כאבי גב, נפיחות, בריחת שתן;
- בעיות ביחסים מיניים, ירידה בחשק המיני - אצל גברים;
- פפילומות, קונדילומות ותצורות אחרות באזור האורגניטלי;
- מחלות או זיהומים המועברים במגע מיני שנמצאו בבן הזוג במהלך בדיקה אצל רופא נשים.
סוגי האבחון העיקריים המבוצעים על ידי אורולוג
- מחקר אינסטרומנטלי. סוג זה של מחקר כולל הכנסת צנתר מיוחד לשלפוחית השתן. האינדיקציה העיקרית למחקר כזה היא בלוטת ערמונית מוגדלת, היוצרת אצירת שתן בשלפוחית השתן.
- ביופסיית מחט של הכליות;
- בוגינאז' של השופכה. טכניקה זו נחוצה על מנת לזהות את מידת ההיצרות של השופכה והרחבתה המכנית.
- ציסטומנומטריה למדידת לחץ בשלפוחית השתן. Cystomanometry מבוצעת כדי למדוד את הלחץ בחלל שלפוחית השתן, מה שמעיד על סבלנותו ושימושיות התפקוד.
ברוב המקרים, האורולוג אינו מוגבל לסוג אחד של אבחנה, אלא פונה לבדיקות מעבדה נוספות. לדוגמה:
- ניתוח דם כללי;
- ניתוח של שתן.
טיפול בבעיות אורולוגיות כיום
הסטטיסטיקה המודרנית של מחלות הקשורות לאורולוגיה היא כדלקמן: 99% מהגברים מעל ארבעים סובלים מדלקת הערמונית. לכן, חשוב להקפיד על אורולוג כל הזמן. על מנת להצליח למנוע ולמנוע מחלות רבות. אם האבחנה נעשית בזמן ובדייקנות, אז כל המחלות האורולוגיות ניתנות לריפוי.
בנוסף לניתוח הכללי של דם ושתן, נעשה שימוש גם בבדיקת דם ביוכימית, המסייעת לזהות יסודות כימיים מסוימים בדם המשפיעים ישירות על מצב הגוף בכללותו.
קודם כל שינה תקינה ובריאה. מאז חוסר שינה משפיע על החשק המיני אצל הגבר. מוביל להפחתה. פעילות גופנית סדירה. אל תעמיס רק על עצמך באימונים חזקים. הכל טוב במידה. הקפד לפקוח עין על התפריט שלך. מחסור באבץ וויטמין B בגוף מוביל לירידה בטסטוסטרון. על מנת להימנע מכך, עליכם להוסיף לתזונה שלכם עוד דגנים, פירות, ירקות, בשר ומוצרי חלב. במידת האפשר, כדאי גם להימנע מצריכת אלכוהול מופרזת ולהפסיק לעשן.
תודה
האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!
קבע תור לאורולוג
כדי לקבוע תור לרופא או לאבחון, אתה רק צריך להתקשר למספר טלפון בודד
+7 495 488-20-52 במוסקבה
+7 812 416-38-96 בסנט פטרסבורג
המפעיל יקשיב לך ויפנה את השיחה למרפאה הנכונה, או יקבל הזמנה לפגישה עם המומחה הדרוש לך.
או שאתה יכול ללחוץ על הכפתור הירוק "הירשם באינטרנט" ולהשאיר את מספר הטלפון שלך. המפעיל יתקשר אליך בחזרה תוך 15 דקות ויבחר מומחה שיענה על בקשתך.
כרגע נקבע תור למומחים ומרפאות במוסקבה ובסנט פטרסבורג.
מה זה אורולוג?
אוּרוֹלוֹגהוא רופא העוסק באבחון, טיפול ומניעה של מחלות של מערכת גניטורינארית, כמו גם איברים קשורים אחרים. היקף האורולוג כולל:
- מחלות של מערכת השתן אצל גברים ונשים.קבוצה זו של פתולוגיות כוללת הפרות של תפקודי הכליות, השופכנים ( המוביל שתן מהכליות לשלפוחית השתן), שלפוחית השתן והשופכה ( שָׁפכָה).
- הפרעות במערכת הרבייה אצל גברים.קבוצה זו כוללת מחלות של האשכים וספחיהם, הערמונית והפין.
- מחלות של בלוטות יותרת הכליה.בלוטות יותרת הכליה הן בלוטות מיוחדות המפרישות הורמונים שונים. הורמונים אלו מווסתים את פעילותן של מערכות רבות בגוף ( כולל מערכת הרבייה).
ראוי לציין כי אורולוגיה היא מומחיות כירורגית. האורולוג עובד בעיקר במחלקה האורולוגית המיוחדת של בית החולים. יחד עם זאת, במרפאות רבות פועלות משרד אורולוג, שם הרופא מתייעץ עם מטופלים בנושאים שונים, עורך בדיקה קלינית ובמידת הצורך קובע בדיקות נוספות או מחקרים אינסטרומנטליים. אם מתגלה פתולוגיה הדורשת טיפול כירורגי, הרופא עשוי להמליץ למטופל על אשפוז.
עובדות מעניינות
- ה"אורולוגים" הראשונים הופיעו כבר במאה ה-5 לפני הספירה. אחר כך קראו להם "חותכי אבנים" כי ידעו להסיר אבנים משלפוחית השתן בניתוח. ראוי לציין שבאותם ימים מושגי הרפואה היו נדירים מאוד, ולכן הניתוחים בוצעו ללא הרדמה ובתנאים לא סניטריים. יותר ממחצית מהחולים מתו.
- המחלקה המתמחה הראשונה לאורולוגיה נפתחה בפריז ב-1830.
- היום הבינלאומי של האורולוג נחגג ב-2 באוקטובר.
אורולוג ילדים
הצורך לייחד את האורולוגיה של ילדים כמומחיות נפרדת נובע מהעובדה שהאנטומיה והפיזיולוגיה של מערכת הגניטורינארית בילדים שונים מאלה של מבוגר. אורולוג ילדים עוסק באבחון וטיפול במומים מולדים בשלפוחית השתן, בדרכי השתן או באיברי המין החיצוניים ( אצל בנים). כמו כן, רופא זה יכול לבצע פעולות אורולוגיות שונות בילדים.אורולוג-סקסולוג ( מטפל מיני)
זה רופא שחוקר מיניות ( מִינִי) התנהגות אנושית, כמו גם אבחון וטיפול בפתולוגיות שונות בתחום זה. סקסולוגיה קשורה קשר בל יינתק לאורולוגיה, בשל הקשר האנטומי והתפקודי בין התשוקה המינית לאיברי מערכת הרבייה ( אצל גברים). יחד עם זאת, כדאי לשים לב שכדי להיות סקסולוג, על אורולוג לעבור הכשרה נוספת.אורולוג-אונקולוג
רופאים של התמחות זו עוסקים במחקר, אבחון וטיפול במחלות גידול של מערכת גניטורינארית. הצורך לייחד את האונקורולוגיה כמומחיות נפרדת נובע מהעובדה שהסרה של שפירים ו-( במיוחד) של גידולים ממאירים דורש מהמנתח ידע תיאורטי ומיומנויות מעשיות מסוימות שאין לאורולוגים רגילים.אורולוג-אונקולוג מטפל:
- גידולים ( מחלת הסרטן) כליות;
- סרטן הערמונית;
- גידולי אשכים;
- גידולי הפין וכן הלאה.
מה ההבדל בין אורולוג למומחה רבייה?
מומחה לפוריות הוא רופא העוסק באי פוריות אצל גברים ועקרות אצל נשים. רפרודוקטיביות היא התמחות די צרה שניתן לשלוט בה גם אורולוגים וגם רופאים ממקצועות אחרים ( למשל גינקולוגים). בשונה מרופא רבייה, אורולוג ממקד את תשומת ליבו לא רק בנושא הפוריות, אלא גם בבעיות אחרות של מערכת גניטורינארית של המטופל.במה מטפל אורולוג-אנדרולוג?
אורולוג-אנדרולוג מתמחה בחקר נושאים הקשורים למערכת הרבייה הגברית, וכן עוסק בטיפול במחלות או מומים באיברי המין הגבריים.תחום הפעילות של האנדרולוג כולל:
- בעיות של אי פוריות גברית- ייתכן שהם נובעים מהמאפיינים האנטומיים של איברי המין או מהפרה של הפעילות ההורמונלית של האשכים ( גונדות גבריות).
- שאלות על אמצעי מניעה לגברים- שיטות למניעת הריון אצל בן זוג מיני.
- סוגיות של הפחתת פעילות מינית של גברים– כולל בגיל המבוגר והסנילי.
מה עושה מנתח אורולוגי?
כפי שהוזכר קודם לכן, אורולוגיה היא בעיקר מומחיות כירורגית. אורולוג-מנתח עובד במחלקה אורולוגית מיוחדת בבית החולים, שם הוא מטפל בחולים עם מחלות שונות הדורשות ניתוח ( מִבצָעִי) התערבות.התפקידים של מנתח אורולוג כוללים:
- בדיקת המטופל;
- מינוי מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים נוספים;
- זיהוי אינדיקציות לניתוח;
- הכנת המטופל לניתוח;
- ביצוע טיפול כירורגי;
- טיפול לאחר הניתוח של המטופל מניעת סיבוכים אפשריים, איתור תופעות לוואי, רישום תרופות לאחר ניתוח וכן הלאה.).
מה ההבדל בין אורולוג לגניקולוג?
כפי שהוזכר קודם, האורולוג עוסק בטיפול במערכת הרבייה בגברים. רופא נשים עוסק באבחון, טיפול ומניעה של מחלות של מערכת הרבייה והרבייה הנשית. אם במהלך הבדיקה הגניקולוג מגלה בעיות כלשהן במערכת השתן אצל אישה ( מחלות של הכליות, שלפוחית השתן וכן הלאה), עליו להפנות את המטופל להתייעצות עם אורולוג.מה ההבדל בין אורולוג לנפרולוג?
נפרולוג הוא רופא החוקר את התפקודים ומאבחן, מטפל ומונע מחלות של הכליות. מצד אחד, נפרולוגיה קשורה קשר הדוק לאורולוגיה. במקביל, נפרולוגיה לוקחת בחשבון את הנזק לכליות כתוצאה ממחלות של איברים ומערכות אחרות, וכן מעריכה את ההשפעה של האיבר הפגוע על הגוף כולו.תפקוד לקוי של הכליות יכול להיות תוצאה של מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, העצבים, האנדוקרינית, שתן ומערכות גוף רבות אחרות. נפרולוג בוחן את כל המערכות הנ"ל, מעריך את השפעתן על תפקוד הכליות, מזהה הפרעות קיימות וקובע טיפול מתאים. האורולוג ממקד את תשומת לבו רק בנושאים הקשורים להפרה של תפקוד השתן של הכליות.
מה ההבדל בין אורולוג לווררולוג?
Venereology הוא תחום ברפואה החוקר זיהומים המועברים במגע מיני.סמכותו של האורולוג כוללת טיפול ב:
- אדנומות של הערמונית;
- זיהומים של מערכת גניטורינארית;
- מחלות אשכים;
- מחלות שלפוחית השתן;
- מחלת כליות;
- תפקוד לקוי של זיקפה;
- אי פוריות גברית.
דלקת הערמונית
בלוטת הערמונית ( בלוטת הערמונית) - איבר של מערכת הרבייה הגברית, הממוקם מתחת לשלפוחית השתן ומקיף את החלק העליון של תעלת השתן ( שעובר דרך הבלוטה). בתנאים רגילים, הערמונית מייצרת חומר מיוחד הדרוש לתפקוד תקין של זרעונים ( תאי מין זכריים). תפקידו הנוסף הוא לחסום את היציאה משלפוחית השתן במהלך זקפה ( על ידי הגדלת נפח וסחיטת תעלת השתן), הכרחי כדי להגן על הזרע מפני בליעה מקרית של שתן חומצי.עם התפתחות פרוסטטיטיס ( דלקת של הערמונית) זה יכול להגדיל את גודלו, וכתוצאה מכך הוא גם ידחוס את השופכה, וישבש את תהליך תפוקת השתן. דלקת הערמונית מטופלת על ידי אורולוג אשר רושם תרופות אנטי דלקתיות ואנטי בקטריאליות ( במקרה שהגורם להתפתחות המחלה היה זיהום). אין צורך בטיפול כירורגי בדלקת ערמונית לא פשוטה.
BPH
אדנומה של הערמונית היא גידול שפיר המאופיין בצמיחת תאים של איבר זה. במקרה זה, ישנה גם סחיטה הדרגתית של השופכה, אשר בסופו של דבר מובילה להפרה של תהליך השתן.מחלה זו מתפתחת בעיקר לאחר 45 שנים, אשר קשורה להפרה של הפעילות ההורמונלית בגוף הגברי. בשלבים הראשונים של התפתחות המחלה, האורולוג עשוי לרשום תרופות ( תרופות אנטי-אנדרוגניות משמשות להפחתת ההשפעה של הורמוני המין הזכריים על צמיחת הערמונית). במקרים מתקדמים, כאשר רקמת הערמונית המגודלת מכסה כמעט לחלוטין את תעלת השתן, הם פונים להסרה כירורגית של האיבר.
זיהומים
אורולוג עוסק בטיפול בזיהומים חיידקיים של איברי המין החיצוניים או איברי מערכת השתן. כאשר מתגלות מחלות כאלה, נקבע טיפול תרופתי ( נעשה שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות, אנטי דלקתיות ואחרות), ואם הם אינם יעילים, ניתן לבצע טיפול כירורגי, במידת האפשר.אורולוג יכול לטפל ב:
- דלקת שלפוחית השתן זיהומית- דלקת שלפוחית השתן הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים.
- Balanitis- דלקת בראש הפין.
- Balanoposthitis- דלקת של עור הראש, כמו גם העורלה באיבר המין.
- דלקת השופכה- דלקת של השופכה השופכה, דרכה מופרש שתן משלפוחית השתן).
- דלקת השופכה- דלקת של השופכנים.
מחלות אשכים
האשכים הם איברים של מערכת הרבייה הגברית, שבהם נוצרים תאי מין זכריים ( זרעונים) והורמון המין הגברי ( טסטוסטרון). התפתחות תהליכים פתולוגיים שונים באשכים עלולה להפחית את החשק המיני של הגבר או אפילו להוביל לאי פוריות של הגבר. לכן, כאשר מופיעות כאב או תחושות מוזרות אחרות בשק האשכים, גבר צריך להתייעץ עם אורולוג בהקדם האפשרי. הרופא יוכל לבצע אבחון מלא, לזהות הפרות אפשריות ולהתחיל בטיפול בזמן ( רפואי או כירורגי).האורולוג עוסק באבחון וטיפול ב:
- אורכיטיס.דלקת של האשך המתפתחת עם זיהומים חיידקיים או ויראליים ( למשל זיבה, חזרת). הטיפול הוא בעיקרו רפואי משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות). טיפול כירורגי נדרש לעיתים רחוקות במקרים מתקדמים, לא מגיבים למקרים של טיפול תרופתי).
- אפידידימיטיס.דלקת של האפידימיס הנגרמת על ידי זיהומים. הטיפול הוא גם רפואי.
- הידרוצלה.עם פתולוגיה זו, יש הצטברות של נוזל בין ממברנות האשך, מה שמוביל לעלייה בגודלו. הטיפול תלוי בגורם המחלה ועשוי להיות רפואי ( משתמשים באנטיביוטיקה ובתרופות אנטי דלקתיות) או כירורגי ( ממברנות האשכים מנותקות והנוזל הפתולוגי מוסר).
- Spermatocele.מאופיין על ידי היווצרות ציסטה חלל מלא בנוזל) באפידידימיס. הטיפול הוא בעיקר כירורגי הסרת ציסטה).
- דָלִיתִי.עם פתולוגיה זו, מתרחשת התרחבות פתולוגית של ורידי חבל הזרע, שבה עוברים הכלים המזינים את האשך, העצבים והדפרנס. טיפול כירורגי ( ורידים מושפעים קשורים ומוסרים).
- פיתול האשכים.עם פתולוגיה זו, האשך מעוות סביב צירו, וכתוצאה מכך העצבים והכלים העוברים בחבל הזרע נצבטים. התוצאה של זה היא התפתחות איסכמיה ( הפרעות במחזור הדם) של האשך עצמו, שללא טיפול יוביל בהכרח לנמק שלו ( נֶמֶק) תוך 5-6 שעות. הטיפול במחלה יכול להיות שמרני ( נעשה ניסיון לפרוק את האשך מבחוץ). אם שיטה זו אינה יעילה, כמו גם במקרה של אשפוז מאוחר של המטופל ( 3-4 שעות לאחר הופעת המחלה) יש לציין טיפול כירורגי - פתיחת שק האשכים, פיתול האשך וקיבועו.
- טראומה באשכים.עם פגיעה טראומטית באשך ( מלווה בפגיעה בשלמותו) ניתוח מבוצע בדרך כלל ( הסרת אשכים).
מחלות שלפוחית השתן
שלפוחית השתן היא מעין מאגר בו מצטבר שתן, המגיע כל הזמן מהכליות דרך השופכנים. מחלות שלפוחית השתן יכולות לשבש באופן משמעותי את תפקוד מערכת הגניטורינארית האנושית.האורולוג מטפל ב:
- דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.דלקת של רירית שלפוחית השתן, הנגרמת לרוב על ידי זיהום. טיפול רפואי ( משתמשים באנטיביוטיקה).
- חריגות מולדות של התפתחות.ייתכן שיש הפרה של הצורה, הגודל או המבנה של שלפוחית השתן. אם הפרעות אלו אינן משפיעות על איכות החיים של הילד, אין צורך בטיפול. יחד עם זאת, אם תהליך מתן השתן מופרע, עשוי להידרש תיקון כירורגי של הפגם.
- דיברטיקולום שלפוחית השתן.דיברטיקולום הוא בליטה לא תקינה של דופן שלפוחית השתן. ניתן לשמור שתן ב"בליטה" זו, התורמת להיווצרות אבנים ולהתפתחות זיהום. טיפול כירורגי ( הסרת הדיברטיקולום ותפירת דופן שלפוחית השתן).
- היצרות של צוואר שלפוחית השתן.בצוואר שלפוחית השתן נמצא פתח השופכה שדרכו מופרש השתן. נוכחות של היצרות היצרות פתולוגית) באזור זה עלול לשבש את תהליך מתן השתן ולגרום להתפתחות של סיבוכים זיהומיים ואחרים. בשלבים הראשוניים של המחלה מתאפשר טיפול שמרני, כאשר במקרים מתקדמים יש צורך בניתוח.
- גידולים.כאשר מתגלה גידול בדופן שלפוחית השתן, טקטיקת הטיפול נקבעת על ידי האורולוג-אונקולוג ( ניתן להשתמש בכימותרפיה, הקרנות או ניתוח).
מחלת Urolithiasis
עם פתולוגיה זו, היווצרות של אבנים קשות וצפופות בחלקים שונים של מערכת השתן ( בכליות, השופכנים, שלפוחית השתן). בשלב הראשוני של ההתפתחות, אבנים אינן משפיעות בשום צורה על תהליכי השתן והשתן, ולכן אנשים במשך זמן רב אפילו לא מודעים לנוכחותם. עם התקדמות המחלה, האבנים מתגברות בגודלן ויכולות לחפוף לחלקים שונים של דרכי השתן, מה שבדרך כלל מלווה בהתפתחות קוליק כליות ( תסמונת כאב חמור).בטיפול באורוליתיאזיס, האורולוג עשוי להשתמש בתרופות לא ניתוחיות ( ריסוק אבנים עם אולטרסאונד) או שיטות כירורגיות ( הסרת אבנים במהלך הניתוח). יש חשיבות מיוחדת גם לטיפול בדיאטה ושיטות אחרות לטיפול ומניעת היווצרות אבנים, עליהן יספר האורולוג למטופל בפירוט.
בריחת שתן ( הַרטָבָה)
מחלה זו מאופיינת במתן שתן לא רצוני, המופיע בעיקר בלילה. לעתים קרובות יותר ( ביותר מ-95% מהמקרים) הרטבת מתרחשת בילדים, אשר קשורה לחוסר השלמות של מערכת העצבים המרכזית שלהם. נוירוזים, מתח עצבי וגורמי דחק אחרים יכולים לתרום להתפתחות הפתולוגיה.מכיוון שמחלה זו קשורה יותר למערכת העצבים של הילד, נוירולוגים ונוירופתולוגים מעורבים בטיפול בה. אם בריחת שתן נובעת מפגמים אנטומיים במערכת השתן ( מה ניתן לראות עם אנומליות מולדות של שלפוחית השתן), האורולוג עוסק בטיפול במחלה.
מחלת כליות
הכליה היא האיבר העיקרי של מערכת ההפרשה המייצרת שתן. רשימת מחלות הכליה גדולה למדי, והטיפול ברובן מצריך השתתפות של נפרולוג, אורולוג ומומחים נוספים במקביל.האורולוג יכול לקחת חלק בטיפול ב:
- מחלת כליות דלקתית ( גלומרולונפריטיס, פיילונפריטיס);
- מחלות זיהומיות של הכליות;
- נזק לכליות בסוכרת;
- נזק לכליות בעת נטילת תרופות מסוימות;
- עם גידולי כליות;
- עם גילוי אבנים בכליות וכן הלאה.
פימוזיס
מחלה זו מאופיינת בהיצרות פתולוגית של העורלה המכסה את הפין העטרה. העורלה כל כך מצומצמת שהראש לא יכול להיחשף לחלוטין. זה יכול ליצור קשיים מסוימים בחיי המין של אדם, והוא גם הגורם להתפתחות של סיבוכים זיהומיים ולא זיהומיים ( במיוחד קושי במתן שתן).הגורם לפימוזיס עשוי להיות טראומה או דלקת של העורלה במחלות זיהומיות שונות. כמו כן, פימוזיס יכול להיות מולד, אבל כדאי לזכור שרק במחצית מהילדים בגיל שנה, העורלה נעקרת בקלות, וחושפת את ראש הפין.
הטיפול במחלה יכול להיות שמרני או כירורגי. במקרה הראשון, ניתן להשתמש בשיטות מיוחדות למתיחה של העורלה, עליהן ידבר האורולוג ביתר פירוט, ויעריך את מצבו של אזור זה של העור. כפי שמראה בפועל, שיטות שמרניות יכולות להיות יעילות מאוד ולהימנע מהתערבות כירורגית ביותר מ-50% מהמקרים. יחד עם זאת, עם פימוזיס קשה, בה מופרע תהליך מתן השתן וקיימת סכנה לקרע של העורלה, יש צורך בטיפול כירורגי.
ירידה בעוצמה והפרעות זיקפה ( עֲקָרוּת)
עוצמה היא היכולת של גבר לקיים יחסי מין. הפרה של פונקציה זו יכולה להתפתח במצבים פתולוגיים שונים, הן ממערכת גניטורינארית והן מאיברים אחרים.יש לציין מיד כי לטיפול מלא והולם בהפרעות עוצמה, קודם כל, יש צורך לזהות במדויק את הגורם למחלה ולחסל אותה. כדי לפתור בעיה זו, האורולוג ( אליו פונים לרוב גברים עם בעיות דומות) עשויים לערב מומחים מתחומי רפואה אחרים.
הסיבה לירידה בעוצמה עשויה להיות:
- ירידה בריכוז הורמון המין הגברי ( טסטוסטרון) בדם.הטיפול בפתולוגיה זו צריך להיעשות על ידי אנדוקרינולוג.
- השימוש בחומרים רעילים מסוימים ( מריחואנה, אלכוהול). אם מזוהה התמכרות לאלכוהול או לסמים, מומלץ להתייעץ עם נרקולוג.
- לחץ.הוכח מדעית כי מאמץ יתר כרוני, חוסר שינה והימצאות במצבי לחץ מחלישים באופן משמעותי את החשק המיני של הגבר, מה שמוביל להתפתחות הפרעות זיקפה. במקרה זה מומלץ להתייעץ וטיפול עם פסיכותרפיסט, נוירולוג או נוירופתולוג.
- הַשׁמָנָה.אורח חיים בישיבה, ישיבה ממושכת ועודף משקל תורמים אף הם להתפתחות אימפוטנציה.
- מחלות זיהומיות של מערכת גניטורינארית.עם פרוסטטיטיס לא מטופל ( דלקת של הערמונית), דלקת השופכה ( ) או דלקת שלפוחית השתן ( דלקת שלפוחית השתן) עלולים להתפתח סיבוכים באשכים, שעלולים להוביל לפגיעה בייצור הטסטוסטרון.
הטלת שתן תכופה
הטלת שתן תכופה עשויה להיות סימן לדלקת שלפוחית השתן ( המחלה תוארה בעבר.) או שלפוחית השתן נוירוגני. פתולוגיה זו מאופיינת בהפרה של הרגולציה העצבית של פעילות שלפוחית השתן, שיכולה להתבטא בדחף תכוף וכואב להטיל שתן, שבמהלכו מופרשת כמות קטנה של שתן. הטיפול במחלה הוא שמרני ( רְפוּאִי) ומתבצעת במשותף על ידי נוירולוג ואורולוג.שפיכה מוקדמת ( הַפלָטָה)
הגורמים לפתולוגיה זו עשויים להיות הפרעות פסיכולוגיות או הפרעות במערכת העצבים המרכזית ( כולל מחלות של עמוד השדרה וחוט השדרה). במקרה זה, פסיכותרפיסטים, פסיכיאטרים, נוירולוגים ונוירופתולוגים צריכים להתמודד עם סוגיות של אבחון וטיפול. יחד עם זאת, המחלה יכולה להתפתח עקב פגיעה אורגנית לאיברי מערכת גניטורינארית ( עם ערמונית לא מטופלת, דלקת השופכה וכן הלאה). האורולוג עוסק בטיפול בפתולוגיות אלו על פי העקרונות שתוארו קודם לכן.האם האורולוג מבצע ברית מילה של העורלה ( ברית מילה)?
אורולוג-מנתח מטפל עשוי לבצע ברית מילה מסיבות רפואיות ( בנוכחות פימוזיס חמורה, עם זיהומים תכופים). כמו כן נמצא כי ברית מילה מסייעת בטיפול בשפיכה מוקדמת. העובדה היא שאחרי ההליך, העור באזור הפין העטרה מתעבה מעט, והרגישות שלו פוחתת, שיש לה השפעה "טיפולית".הפעולה עצמה בטוחה יחסית ומתבצעת לרוב בהרדמה מקומית, אולם אם החולה מעוניין, ניתן לבצעה גם בהרדמה כללית ( כאשר אדם נרדם ואינו זוכר דבר).
האם אורולוג מטפל בטחורים?
טחורים מאופיינים בפגיעה בוורידים הטחורים בפי הטבעת ובפי הטבעת. הפרוקטולוג עוסק בטיפול בפתולוגיה זו, ולאורולוג אין שום קשר לכך.האם אורולוג מטפל באי פוריות?
גינקולוגים עוסקים בעיקר בבעיות של אי פוריות נשית. במקביל, אורולוגים אנדרולוגיה) יכול לקחת חלק פעיל בטיפול באי פוריות גברית, אשר עשוי להיות קשור להפרה ( יְרִידָה) תשוקה מינית, ועם פגיעה אורגנית באיברים שונים של מערכת הרבייה.הגורמים לאי פוריות אצל גברים יכולים להיות:
- ירידה בעוצמה;
- אי תפקוד זיקפה;
- הפרעת שפיכה ( הַפלָטָה);
- חריגות בהתפתחות איברי המין;
- חריגות גנטיות ( הפרעות בהתפתחות תאי נבט);
- מחלות דלקתיות של איברי המין;
- נגעים אימונולוגיים של האשכים ( עלול להתרחש לאחר פציעה);
- הפרות של תהליכי היווצרות תאי נבט ( זרעונים).
האם אורולוג צריך לבדוק נשים בהריון?
בהיעדר מחלות כלשהן ממערכת גניטורינארית, אין צורך לנשים הרות לבקר אצל אורולוג. יחד עם זאת, כדאי לזכור כי במהלך ההיריון מתרחשים מספר שינויים בגוף האישה, בפרט, יש מבנה מחדש של הרקע ההורמונלי ודחיסה של איברים פנימיים ( גידול פירות). כל זה גורם לסטגנציה של שתן בשלפוחית השתן ולהתפתחות מחלות שונות.במהלך ההריון, הסיכון לפתח:
- פיילונפריטיס- מחלה דלקתית של הכליות הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים.
- גלומרולונפריטיס- מחלה זיהומית ודלקתית שבה תפקוד השתן של הכליות נפגע.
- Urolithiasis.
לאילו תסמינים כדאי לפנות לאורולוג?
אינדיקציות להתייעצות עם אורולוג עשויות להיות הפרעות בתפקוד של מערכת גניטורינארית, כמו גם כל תחושות חריגות באיברים הקשורים למערכת זו. אינדיקציות להתייעצות עם אורולוג הן:
- הטלת שתן תכופה;
- מתן שתן נדיר 1-2 פעמים ביום);
- בריחת שתן;
- מוגלה בשתן;
- ירידה בחשק המיני ( אצל גברים);
- חוסר יכולת לקיים יחסי מין לגברים).
מה מחכה למטופל בפגישה עם האורולוג?
ביקור אצל אורולוג, כמו כל מומחה אחר, מלווה במספר הליכים סטנדרטיים ( סקר, בחינה, בחינה וכו'.), שעל בסיסו עורך הרופא אבחנה מוקדמת, ובמידת הצורך קובע בדיקות נוספות. הכנה לפני פנייה לאורולוג
ישנן מספר הנחיות פשוטות שכדאי להקפיד עליהן לפני ביקור אצל אורולוג. זה יהפוך את הייעוץ לפרודוקטיבי ככל האפשר ויעזור לרופא לבצע אבחנה מדויקת יותר.לפני הפנייה לאורולוג מומלץ:
- הימנע מיחסי מין.העובדה היא שאחרי הבדיקה, הרופא עשוי להזדקק לבדיקות מסוימות ( למשל ניתוח שתן או ניתוח זרע). אם המטופלת קיימה יחסי מין יום קודם לכן, הדבר עלול לסבך באופן משמעותי או להפוך את איסוף נתוני הבדיקה לבלתי אפשרי, מה שיגדיל את משך תהליך האבחון.
- רוקן את שלפוחית השתן.זה צריך להיעשות לא ממש לפני הביקור אצל הרופא, אלא שעה עד שעתיים לפני. במקרה זה, בזמן הייעוץ, תיאסף בשלפוחית השתן כמות מסוימת של שתן, אשר עשויה להידרש לבדיקות או בדיקות מסוימות.
- רוקן את המעיים שלך.הליך זה נחוץ אם הסיבה לביקור אצל רופא היא בעיות עם הערמונית ( הרופא יכול לבצע בדיקה פי הטבעת של האיבר).
- הקפידו על כללי היגיינה אישית.בבוקר לפני הביקור אצל הרופא, אתה צריך להתקלח וללבוש תחתונים נקיים.
- תכין את עצמך מוסרית.במהלך הייעוץ, הרופא עשוי לשאול שאלות שחלק מהאנשים מרגישים נבוכים או נבוכים לענות. חשוב לזכור כי האבחון והתאמת הטיפול תלויים באמינות ובדיוק המידע המתקבל, ולכן יש לענות על כל שאלותיו של הרופא בצורה כנה ומלאה.
אילו שאלות אורולוג יכול לשאול במהלך פגישת ייעוץ?
במהלך הייעוץ הרופא יכול לשאול את החולה על נסיבות המחלה, ביטוייה וכדומה.בייעוץ הראשון, האורולוג עשוי לשאול:
- לפני כמה זמן התחילה המחלה?
- כיצד מתבטאת המחלה?
- האם יש בעיות במתן שתן?
- מה גורם להופעת/החמרת התסמינים?
- האם החולה סובל ממחלות כלשהן במערכת גניטורינארית המוכרות לו?
- האם להורים או קרובי משפחה היו מחלות דומות ( מאחים או אחים)?
- האם למטופל יש מחלות כרוניות של איברים ומערכות אחרות ( לב, כבד וכן הלאה)?
- האם למטופל יש בן זוג מיני קבוע?
- אילו שיטות למניעת הריון הֲגָנָה) האם המטופל משתמש?
- האם לחולה הייתה מחלת מין?
- האם למטופל יש ילדים?
- האם החולה נוטל תרופות?
- האם החולה משתמש לרעה באלכוהול?
- האם החולה מעשן?
איך מתבצעת בדיקת גברים אצל אורולוג?
לאחר חקירת המטופל, על הרופא לערוך בדיקה של איברי המין החיצוניים.במהלך הבדיקה, הרופא מעריך:
- צורת הפין- העקמומיות המוגזמת שלו יכולה להיות הגורם לאי פוריות, כמו גם להצביע על סבירות גבוהה לאנומליות התפתחותיות אחרות.
- ממדי הפין- תת הפיתוח שלו אפשרי עם ריכוז מופחת של הורמון המין הגברי בדם.
- מצב העור באזור איברי המין- על מנת לזהות מוקדי דלקת, כיבים, סדקים או עיוותים אחרים.
- מצב ראש הפין (בשביל זה, הרופא מפשיט אותה) - לזיהוי פימוזיס או תהליכים דלקתיים באזור.
- מצב האשכים- הרופא ממשש בדיקות) אשכים ותוספות, הערכת צורתם, גודלם ועקביותם.
- מצב שק האשכים- על מנת לזהות וריקוצלה או תהליך זיהומי-דלקתי.
- מצב שלפוחית השתןאני - לשם כך, הרופא עשוי לבקש מהמטופל לשכב, ואז להתחיל ללחוץ קלות על אזור שלפוחית השתן ( מעט מעל המצח).
- מצב כליות- האורולוג יכול להקיש קלות בקצה כף היד על אזור המותני של המטופל ( שעליו מוקרנות הכליות), מעריך את תגובתו ( התרחשות הכאב עשויה להצביע על נוכחות של תהליך דלקתי).
ראוי לציין כי כל המחקרים הנ"ל מבוצעים רק אם יש ראיות.
איך מתבצעת בדיקת נשים אצל אורולוג?
בדיקת נשים מתבצעת בכיסא גינקולוגי מיוחד, גם לאחר סקר מפורט. הרופא בודק את איברי המין החיצוניים ואת השופכה ( אם נחוץ). כמו כן, הרופא ללא הצלחה ממשש ( בדיקות) אזור שלפוחית השתן והכליות, הערכת תגובת המטופל. התרחשות כאב באזור האגן או באזור המותני עשויה להעיד על נוכחות של תהליכים דלקתיים ולרוב מצריכה מחקרים אינסטרומנטליים נוספים.האם אורולוג עושה עיסוי ערמונית?
אורולוג יכול לבצע עיסוי ערמונית דיגיטלי לצורות שונות של דלקת הערמונית ( דלקת של הערמונית) כאשר טיפולים קונבנציונליים ( טיפול אנטיביוטי, תרופות אנטי דלקתיות) אינם יעילים מספיק. ההשפעה הטיפולית של הליך זה היא שיפור המיקרו-סירקולציה בערמונית, מה שמשפר את הגישה של תרופות אנטיבקטריאליות אליה. כמו כן, במהלך העיסוי מעוררת ההפרשה מהבלוטה, מה שעוזר להחזיר את הסבלנות של הצינורות שלה וגם משפיע לטובה על מהלך המחלה.ההכנה לעיסוי הערמונית היא לרוקן את המעיים ( לפעמים זה עשוי לדרוש חוקן ניקוי, אשר צריך להתבצע בבוקר לפני שהולכים לרופא). ההליך עצמו הוא כדלקמן. המטופל שוכב על הספה ומצמיד את ברכיו אל חזהו ( מתגלגל לכדור). הרופא עוטה כפפה סטרילית, מטפל באצבע המורה בג'לי נפט ומזריק אותה לפי הטבעת של המטופל. בעומק של כ-5 ס"מ הוא מגשש אחר הערמונית ולאחר מכן הוא מתחיל לעסות אותה תוך לחיצה קלה על רקמת הבלוטה. אם בכל שלב של ההליך החולה חווה כאב, עליו להודיע מיד לרופא.
משך העיסוי הוא כ-1 - 2 דקות, לאחר מכן המטופל יכול לחזור הביתה. מהלך הטיפול הוא 10 - 15 הליכים המבוצעים עם הפסקה של 1 - 2 ימים.
עיסוי ערמונית הוא התווית נגד:
- בשלב החריף של דלקת הערמונית- במקרה זה, ההליך יהיה כואב ביותר.
- בחשד לסרטן הערמוניתנזק אפשרי לגידול ולהופעת גרורות ( מוקדי גידול מרוחקים).
- אם יש אבנים בערמונית- הוא עלול להינזק במהלך ההליך.
- עם אדנומה של הערמונית.
- עם שחפת של הערמונית.
- בנוכחות תהליך זיהומי-דלקתי בפי הטבעת- ההליך יהיה כואב מאוד, ואפשר גם להפיץ את הזיהום.
האם ניתן להתקשר לאורולוג בבית?
אם, מסיבה זו או אחרת, החולה אינו יכול או לא רוצה) בקר אורולוג, ניתן לקרוא לרופא בבית. יש לציין מיד כי שירות זה ניתן לרוב על ידי מרפאות פרטיות ומרכזים רפואיים, ולכן הוא בתשלום.בעת ביקור מטופל בבית, אורולוג יכול:
- אסוף אנמנזה.לאחר ששאל את המטופל בפירוט על בעיותיו, הרופא יכול להניח נוכחות של מחלה מסוימת.
- ערכו בדיקה אובייקטיבית.בבית הרופא יכול לבדוק את איברי המין החיצוניים, להרגיש את שלפוחית השתן והבטן של המטופל, לבחון את אזור המותני וכדומה. במקרה של בדיקת גבר, מתבצעת גם בדיקה דיגיטלית של הערמונית ( אם נחוץ). כל זה מאפשר לך לבצע אבחון ראשוני.
- בצע בדיקת אולטרסאונד אולטרסאונד). הרופא יכול לקחת עמו מכשיר נייד קטן שיאפשר לכם לבצע את המחקר ממש ליד מיטת המטופל.
באיזו תדירות עלי לבקר אצל אורולוג לצורך טיפול מונע?
צעירים שאינם חווים בעיות במערכת גניטורינארית אינם זקוקים להתייעצויות מונעות עם אורולוג. יחד עם זאת, עם הגיל, גברים מגבירים את הסיכון לפתח מחלה כמו אדנומה של הערמונית. זהו גידול שפיר, אשר, עם זאת, יכול לשבש את תהליך מתן השתן, וכאשר הוא נחשף לגורמים שליליים, הוא יכול להידרדר לסרטן. זו הסיבה שמומלץ לכל הגברים מעל גיל 45 לבקר אצל אורולוג מדי שנה לבדיקה דיגיטלית של הערמונית. ההליך הפשוט ביותר הזה יאפשר זיהוי בזמן של שינויים פתולוגיים בבלוטה והתחלה בזמן של הטיפול, מה שיכול להציל את חיי המטופל.אילו בדיקות ומחקרים יכול אורולוג לרשום?
לאחר תשאול המטופל וביצוע בדיקה קלינית, הרופא עשוי לרשום מחקרים מעבדתיים או אינסטרומנטליים נוספים שיעריכו בצורה מדויקת יותר את תפקודי האיברים של מערכת גניטורינארית ויבצעו את האבחנה הנכונה. האורולוג עשוי לרשום:
- ניתוח שתן כללי;
- ניתוח דם כללי;
- ניתוח זרע ( בדיקת זרע);
- בדיקות לאיתור זיהום של מערכת גניטורינארית;
- אולטרסאונד ( אולטרסאונד).
ניתוח של שתן
מדובר בבדיקה פשוטה וזולה המאפשרת להעריך את תפקוד ההפרשה של הכליות, לזהות דלקות בדרכי השתן וכדומה.המטופל אוסף בעצמו חומר למחקר, אוסף כמות מסוימת של שתן בוקר לתוך צנצנת סטרילית מיוחדת. ערב המחקר, מומלץ לבצע שירותים היגייניים של איברי המין, אחרת אתה יכול לקבל תוצאות מעוותות. במהלך הטלת שתן בבוקר, החלק הראשון של השתן ( אשר משתחרר במהלך 1 - 2 השניות הראשונות) יש לשחרר לאסלה, ולאחר מכן יש להחליף צנצנת ולמלא אותה בכ-50 מ"ל. ואז היא ( קַנקַן) יש לסגור מיד ולהעבירו למעבדה לניתוח.
במהלך בדיקת שתן, נבדקים הדברים הבאים:
- צבע שתן.שתן רגיל הוא בצבע צהוב קש. הופעת גוון אדום עשויה להעיד על נוכחות דם בשתן, בעוד הופעת גוון חום עשויה להעיד על מחלות כבד או דם.
- שקיפות שתן.שתן רגיל צלול. הופעת עכירות אפשרית אם יש בה תכלילים זרים כלשהם ( תאי דם, חלבון, חיידקים, מוגלה, מלחים).
- צפיפות שתן.בדרך כלל, מחוון זה נע בין 1010 ל-1022 גרם לליטר. ניתן להבחין בעלייה או ירידה בצפיפות השתן תוך הפרה של תפקוד הריכוז של הכליות.
- חומציות השתן.אינדיקטור זה יכול להשתנות במידה רבה, בהתאם לסוג התזונה, אורח החיים והמצב התפקודי של הכליות.
- נוכחות חלבון בשתן.בדרך כלל, ריכוז החלבון בשתן לא יעלה על 0.033 גרם לליטר. ניתן להבחין בעלייה במדד זה במחלות של הכליות, הלב, המערכת החיסונית וכן הלאה.
- נוכחות של גלוקוז סהרה) בשתן.בדרך כלל, אין סוכר בשתן. המראה שלו מעיד בדרך כלל על עלייה משמעותית ברמת הגלוקוז בדם.
- נוכחות של תכלילים פתולוגיים.במחלות שונות והפרעות מטבוליות עלולים להופיע בשתן חומרים שאינם מזוהים בו בדרך כלל ( גופי קטון, בילירובין, המוגלובין וכן הלאה). אם אלמנטים אלו מזוהים, נדרש מחקר נוסף.
- נוכחות של תאי דם בשתן.בתנאים רגילים, כמויות קטנות של תאי דם לבנים (WBCs) עשויות להימצא בשתן ( תאי מערכת החיסון) ואריתרוציטים ( תאי דם). עם זאת, עלייה משמעותית בריכוז התאים הללו מצביעה על נוכחות של תהליך פתולוגי באיברי מערכת גניטורינארית.
- נוכחות של חיידקים בשתן.הם יכולים להופיע עם מחלות זיהומיות ודלקתיות של הכליות, שלפוחית השתן, השופכה, הערמונית או איברי המין החיצוניים.
ניתוח דם
ניתוח דם כללי ( UAC) היא שיטת מחקר שגרתית שנרשמת למטופלים במהלך אשפוז, כהכנה לניתוח או במצבים אחרים. בפרקטיקה האורולוגית, אינדיקציה למינוי OAC עשויה להיות גם חשד לזיהום בדרכי גניטורינאריות.זיהום עשוי להצביע על:
- עלייה במספר הכולל של לויקוציטים (יותר מ-9 x 10 9/ליטר). תאי דם לבנים הם תאים של מערכת החיסון הנלחמים בזיהום. כאשר איבר כלשהו בגוף האדם נגוע, כמותם בדם עולה.
- קצב שקיעת אריתרוציטים מוגבר ( ESR). מחוון מעבדה זה מאפשר גם לזהות סימני זיהום בגוף. עם התפתחות תהליך זיהומיות-דלקתיות בכל איבר, החלבונים המכונים של השלב החריף של הדלקת משתחררים לדם. הם מקיימים אינטראקציה עם תאי דם אדומים ( אריתרוציטים), הגדלת קצב שקיעתם לתחתית המבחנה במהלך המחקר ( יותר מ-10 מ"מ לשעה אצל גברים ויותר מ-15 מ"מ לשעה אצל נשים).
ניתוח זרע ( בדיקת זרע)
מחקר זה נקבע אם לגבר יש בעיות להרות ילדים ( לדוגמה, במקרה של נישואים עקרים על מנת לזהות סיבות אפשריות לאי פוריות גבר). מהות המחקר היא שהזרע המתקבל מגבר נבדק במיקרוסקופ, תוך הערכת המאפיינים הכמותיים והאיכותיים שלו.ההכנה למחקר היא הימנעות מקיום יחסי מין במשך 4 עד 5 ימים. במהלך פרק זמן זה, מומלץ גם לא לכלול אלכוהול, סמים, עישון, ביקור באמבטיה או סאונה.
הניתוח נלקח ביום המחקר על ידי המטופל עצמו ( באמצעות אוננות). יש להניח את החומר המתקבל במבחנה סטרילית מיוחדת במלואה ( אובדן זרע עלול להטות את תוצאות הבדיקה).
הפרמטרים העיקריים של בדיקת הזרע
אינדקס | ערכים תקינים |
ספירת זרע | לא פחות מ-2 מ"ל |
עֲקֵבִיוּת | |
צֶבַע | לבן או אפרפר |
רֵיחַ | ספֵּצִיפִי |
חוּמצִיוּת(pH) | |
צְמִיגוּת(נמדד באורך החוט המגיע לטיפה של זרע המשתחררת ממזרק מיוחד) | |
זמן נזילות(הכוונה היא להנזלת השפיכה תחת פעולת אנזימי הערמונית, וכתוצאה מכך צמיגותה הופכת לפחות מ-2 ס"מ.) | 10-40 דקות |
ספירת זרע(ב-1 מ"ל) | 20 - 120 מיליון |
המספר הכולל של זרעונים בחומר הבדיקה | 40 - 500 מיליון |
זרעונים תנועתיים באופן פעיל | לא פחות מ-25% |
זרעונים תנועתיים חלשה | לא פחות מ-50% |
זרעונים בלתי תנועתיים | לא יותר מ-50% |
זרע מגלוטינציה(התקשרות של זרעונים) | נֶעדָר |
לויקוציטים | 3 - 5 באופק |
ציסטוסקופיה
המהות של מחקר זה היא כדלקמן. דרך השופכה שָׁפכָה) צינור גמיש מיוחד מוכנס לשלפוחית השתן ( ציסטוסקופ) מצויד במערכת אופטית. זה מאפשר לך לבחון חזותית את דפנות השופכה, שלפוחית השתן וחלקי הקצה של השופכנים ( שבו הם נכנסים לשלפוחית השתן). זה הכרחי כדי לזהות את מקור הדימום, הנשימה, הגידול, הקרע או נזק אחר לאיברים הרשומים.המחקר עצמו מתבצע בהרדמה מקומית או כללית, כך שהמטופל כמעט ואינו חווה כאב. לאחר המחקר והפסקת ההרדמה ( הַרדָמָה) עלול לגרום לכאב מתון לאורך השופכה, שעלול להתעצם במהלך מתן שתן.
ציסטוסקופיה היא התווית נגד:
- עם דלקת השופכה ( דלקת של השופכה) - הסיכון לנזק נוסף לדפנות השופכה עולה.
- עם פרוסטטיטיס ( דלקת של הערמונית) - עלולים להתעורר קשיים במהלך החדרת המכשיר.
- תוך הפרה של הפטנציה של השופכה- למשל, עם אדנומה או סרטן הערמונית, שיכולים לסחוט את השופכה, ולמנוע את התקדמות הציסטוסקופ. ;
- פַּטֶרֶת הַעוֹר;
- זיהום גונוקוקלי וכן הלאה.
אם מטרת המחקר היא לזהות זיהום ויראלי, זריעה על חומרי תזונה לא תהיה יעילה ( וירוסים לא צומחים עליהם). במקרה זה, ניתן להשתמש בשיטת תגובת שרשרת פולימראז מיוחדת ( PCR), בעזרתם ניתן לזהות מיקרו-חלקיקים של רקמה ויראלית בחומר הבדיקה, ובכך לאשר את האבחנה.
אולטרסאונד ( אולטרסאונד) כליות, אשכים, ערמונית, שלפוחית השתן
אולטרסאונד היא שיטת מחקר זולה המאפשרת ללמוד את מבנה האיברים הפנימיים. מהות השיטה היא כדלקמן. חיישן מיוחד המחובר לגוף האדם שולח גלים קוליים עמוקים באורך מסוים. גלים אלה מוחזרים מרקמות ואיברים פנימיים, ואז מגיעים למקלט מיוחד הממוקם ליד החיישן. בהתבסס על הנתונים על הגלים המוחזרים, המחשב יוצר תמונה של האיברים הממוקמים בנתיב האולטרסאונד.בפרקטיקה האורולוגית, ייתכן שיהיה צורך באולטרסאונד במקרים בהם השיטות הקליניות אינן מאפשרות אבחנה מדויקת.
האורולוג עשוי לרשום:
- אולטרסאונד של הכליות.מאפשר לך להעריך את מבנה האיבר, כמו גם את צורתו ומיקומו, שיכולים להשתנות עם פתולוגיות שונות. אולטרסאונד יכול גם לזהות אבנים בכליות או בשופכנים, מה שעוזר לאשר את האבחנה של אורוליתיאזיס.
- אולטרסאונד שלפוחית השתן.מאפשר לזהות אבנים או גידולים בשלפוחית השתן. כמו כן, עריכת מחקר לאחר הטלת שתן מאפשרת לזהות שאריות שתן המשותרות בשלפוחית השתן עם פתולוגיות שונות ( לדוגמה, עם אדנומה או סרטן הערמונית, עם דיברטיקולום של שלפוחית השתן, וכן הלאה).
- אולטרסאונד של הערמונית.מאפשר לך להעריך את מבנה הבלוטה ולזהות בזמן שינויים פתולוגיים האופייניים לאדנומה או סרטן.
- אולטרסאונד אשכים.עוזר לאשר את האבחנה של דלקת של האשך או האפידדימיס, וריקוצלה, הידרוצלה, ציסטה באשך וכן הלאה.
בדיחות על אורולוגים
שלט על דלת האורולוג: "אי אפשר פשוט להיכנס ולהשוויץ". אדם נכנס למשרדו של האורולוג.
שלום דוקטור, אני...
הרופא ממלא את התיעוד ובלי להרים את הראש אומר:
- התפשטי!
דוקטור, אבל אני...
– תוריד את המכנסיים, אמרתי!
המטופל התפשט, עומד, עובר מרגל לרגל. הרופא סיים לכתוב, מרים את ראשו ואומר:
- אני מקשיב לך.
- אני שרברב, באתי לתקן את הברז...
אדם רץ אל משרדו של האורולוג ואומר:
- דוקטור, סרס אותי מהר!
- מה אתה, יקירי, למה אתה צריך את זה...
- דוקטור, עשה זאת מהר, אני משלם כל כסף!
לרופא אין לאן ללכת, כיון שהמטופל דורש - הוא סירס אותו, עומד, רוחץ ידיו ושואל:
– ובכל זאת, יקירי, למה היית צריך את זה?
– אתה רואה, דוקטור, אני מתחתן עם יהודיה, וכך זה אצלם.
- אז, אולי רצית לעשות ברית מילה?
– נו, כן, מה אמרתי?
******************************************************************************************
בחור מאוד ביישן מגיע לאורולוג, ומסמיק אומר:
- אתה מבין, דוקטור, נראה שאחד מחבריי חלה במחלת מין וביקש ממני לברר מה עליו לעשות עכשיו...
הרופא עונה:
- הבנתי. תוריד את המכנסיים והראה לחבר שלך.
******************************************************************************************
במרפאה:
- שלום, אני צריך התייעצות עם אורולוג ורופא עיניים.
- וואו, למה פתאום למומחים כל כך שונים?
- כן, אני לא יכול להבין - או שאני עיוור צבעים, או שהשתן שלי ירוק ...
******************************************************************************************
אדם זקן בן 95 מגיע לאורולוג ואומר:
- דוקטור, יש לי איזה רעש בראש אחרי סקס, אתה יודע מה זה?
- זה מחיאות כפיים, סבא!