הפרעות נפשיות הנובעות מהרעלה עם חומרים בעלי מבנים כימיים שונים נבדלות בדמיון משמעותי (ב-ICD-10, אופי החומר הרעיל מצוין בקודים מ-T36 עד T65.). במקרים רבים, קביעה מדויקת של אופי השיכרון רק מסימפטומים קליניים היא בלתי אפשרית, שכן ביטויים נפשיים תואמים בעיקר את הרעיון של סוג אקסוגני של תגובה. הפרעות הנגרמות על ידי שיכרון חריף וכאלה שהתפתחו כתוצאה מהרעלה כרונית עם מינונים קטנים של חומר רעיל נבדלות במידה רבה יותר. שיכרון חריף חמור, הפוגע באופן משמעותי בפרמטרים מטבוליים בסיסיים, מלווה בדרך כלל באובדן הכרה (המם, קהות חושים או תרדמת). החולה עלול למות מבלי לחזור להכרה צלולה. הרעלה פחות מסוכנת יכולה להתבטא כמצב של אופוריה עם חוסר זהירות, עליצות טיפשית ושאננות. תסמינים מוקדמים תכופים של שיכרון חריף הם סחרחורת, כאבי ראש, בחילות והקאות (לדוגמה, במקרה של הרעלה עם ממיסים אורגניים, מלחי ארסן, תרכובות אורגניות). על רקע זה נצפות לעתים קרובות פסיכוזות חריפות. לעתים קרובות יותר מאשר פסיכוזות אחרות, דליריום מתפתח (במיוחד כאשר מורעל בתרופות אנטיכולינרגיות). כאשר המצב מחמיר, תמונת הדליריום משתנה, מתקרבת יותר ויותר להזיות ממאיר או אפילו מצב אמנטלי. Oneiroid טיפוסי במהלך שיכרון הוא נדיר ביותר, עם זאת, עם כמה שיכרון (פסיכוסטימולנטים, הלוצינוגנים), עשויות להופיע תמונות של תוכן פנטסטי, המשלבות סימנים של דליריום ו-oneiroid. הפרעה נדירה יחסית היא הלוצינוזה חריפה: בהרעלת עופרת טטראתיל, תוארה תחושה של נוכחות של עצמים זרים ושיער בפה; פסיכוסטימולנטים וקוקאין - תחושת החרקים הנעים מתחת לעור. אצל אנשים עם ירידה בסף המוכנות לעוויתות, שיכרון עלול להיות מלווה בתסמינים אפילפטיים - התקפי עווית או התקפי הלם בין דמדומים. במצב של עירור אפילפטי (עם דיספוריה ודמדומים), החולים יכולים להיות אגרסיביים.
היציאה ממצב השיכרון ממושכת לרוב ומלווה במגוון הפרעות נפשיות. X. Wieck (1956) תיאר מספר מצבים אשר תופסים עמדת מעבר בין פסיכוזות אקסוגניות חריפות לבין פגם אורגני מתמשך, שאותו כינה.תסמונות מעבר.בניגוד לתסמונת הפסיכו-אורגנית המתמשכת, תסמונות חולפות נוטות לסגת, ולמרות שלא תמיד נצפית התאוששות מלאה של הבריאות, שיפור משמעותי במצב אפשרי לאחר זמן מה. תסמונות חולפות הן גם ביטוי אופייני של שיכרון כרוני המתפתח באיטיות.
האפשרות הטובה ביותר לתסמיני מעבר היאתסמונת אסתנית,מתבטא בעייפות קשה, עצבנות, הפרעת קשב. הפרוגנוזה חיובית יחסית כאשרמְדוּכָּא ומצבי דיכאון-הזויים. למרות שדיכאון יכול להיות ממושך, לעיתים מלווה במחשבות היפוכונדריות כואבות ואפילו נטיות אובדניות, טיפול בזמן יכול להשיג החלמה מלאה. לעתים נדירות למדי עם שיכרון כרוני הם מתפתחיםמאני ו הזוי-הזויפסיכוזה (לדוגמה, עם מנת יתר של הורמונים סטרואידים, פסיכוסטימולנטים או תרופות נגד שחפת). במקרה זה, יש צורך לבצע אבחון דיפרנציאלי עם מחלות אנדוגניות. בניגוד לסכיזופרניה, גרסאות אלו של פסיכוזות אקסוגניות נפתרות בדרך כלל גם בצורה חיובית. פרוגנוזה גרועה משמעותית מתרחשת כאשרתסמונת אמנסטית (קורסקוב).במקרה האחרון, שחזור תפקוד הזיכרון הוא לעתים רחוקות מושלם; ברוב המקרים, מתפתח פגם אורגני בלתי הפיך בתוצאה.
בשלב הסופי של שיכרון חמור של מערכת העצבים המרכזית, מתמשךתסמונת פסיכו-אורגנית (אנצפלופתית). בצורה של ירידה בזיכרון, באינטליגנציה, שינויים באישיות עם עלייה במזג חם, חוסר זהירות, תשישות או אדישות.
להלן רשימה של כמה מהשכרות הנפוצות ביותר (שיכרון חומרים נדון בפרק).
ממיסים אורגניים [T52, T53] (בנזין, אצטון, טולואן, בנזן, כלורואתיל, דיכלורואתן וכו') במינונים קטנים גורמים לאופוריה, המלווה לרוב בסחרחורת וכאבי ראש; עם שיכרון מוגבר ועם התאוששות משיכרון נצפים לעתים קרובות בחילות והקאות. מדי פעם מתרחש דליריום של שיכרון. שיכרון כרוני מלווה בסימנים חמורים של אנצפלופתיה עם אובדן זיכרון ושינויים באישיות.
תרופות אנטיכולינרגיות מסוג M [T42, T44] (אטרופין, ציקלודול, אסטמטול) גורמים לתסיסה, טכיקרדיה, מידריאזיס ורעד. לעתים קרובות מאוד, בשיא השכרות, מציינים הפתעה הזויה. הרעלה חמורה עלולה לגרום לתרדמת ומוות. סימני אנצפלופתיה מתפתחים לעתים רחוקות, בדרך כלל לאחר תרדמת.
תרכובות זרחן אורגניות [T44, T60] (קוטלי חרקים, קרבפוס, כלורופוס וכו') יש מנגנון פעולה הפוך לאטרופין. גורם לברדיקרדיה, בחילות, הקאות, הזעה, ברונכוספזם וברונכוריאה. שיכרון חמור מתבטא בתרדמת עם עוויתות. בשכרות כרונית, הסימפטומים מתבטאים באסתניה חמורה, בחילות, דיסארטריה, פוטופוביה ובלביליות רגשית.
פחמן חד חמצני (חד חמצני פחמן) [T58] עלול לגרום להמם חמור, תרדמת ומוות אם לא מטפלים בו בזמן. הפתעה הזויה היא פחות שכיחה. לאחר אמצעי החייאה מתגלים לעיתים קרובות הפרעות זיכרון (תסמונת קורסקוב), הפרעות דיבור (אפזיה) ושינויי אישיות אורגניים.
אבחנה של הרעלה כרונית עם מתכות כבדות, ארסן ומנגן היא די קשה [T56]. סימנים של הרעלת ארסן הם דיספפסיה, הגדלה של הכבד והטחול.כַּספִּית שיכרון מתבטא בתסמינים נוירולוגיים (אטקסיה, דיסארטריה, רעד) בשילוב עם רגישות רגשית, חוסר ביקורתיות, אופוריה ולעיתים אסונטניות. הַרעָלָהעוֹפֶרֶת מתבטא בכאב ראש, אסתניה, עצבנות, דיכאון. דיכאון חמור אף יותר, המלווה בחרדה, הפרעות פסיכו-חושיות, רעיונות הזויים של יחסים, נצפה עם הרעלה כרוניתמַנגָן עם כל אחד מהשכרות המפורטים, אנצפלופתיה נוצרת במהירות.
שיטות אטיופתוגנטיות משמשות בעיקר בטיפול. עבור כמה שיכרון חריף, אפשר לתת תרופות נוגדות (למשל, אטרופין - להרעלה עם תרופות זרחן אורגניות, bemegride - לשיכרון ברביטורי, אלכוהול אתילי - לנטילת אלכוהול מתיל, נתרן כלורי - להרעלה עם מלחי ליתיום). אמצעי ניקוי רעלים תלויים באופי הרעלן (טיפול בחמצן - לשאיפת פחמן חד חמצני, המודיאליזה - להרעלת תרכובות במשקל מולקולרי נמוך, דימוי ספיגה ופלזפרזה - להרעלה עם רעלים במשקל מולקולרי גבוה). במקרים מסוימים, במקרה של שיכרון חריף (לדוגמה, ברביטורטים), שטיפת קיבה שימושית. להמודזה ומשתן כפוי יש אפקט ניקוי רעלים לא ספציפי. במקרה של שיכרון כרוני, אמצעי ניקוי רעלים אינם נותנים השפעה כה מהירה. ניתן להבחין בביטויים של אנצפלופתיה גם כאשר החומר הרעיל שגרם להן אינו ניתן לזיהוי בגוף. במקרה זה, ככלל, נדרש מרשם של תרופות פסיכוטרופיות: תרופות אנטי-פסיכוטיות - לתסיסה פסיכו-מוטורית, מאניה ודליריום, תרופות נוגדות דיכאון - לדיכאון, תרופות הרגעה - לחרדה, נדודי שינה ועצבנות. כדי למנוע התפתחות של אנצפלופתיה, נוטרופיים וסוכנים מטבוליים (נוטרופיל, סרברוליזין, אנצפבול, גלוקוז, ויטמינים) נקבעים די מוקדם.
פסיכוזות שיכרון הן הפרעות נפשיות המתפתחות במהלך הרעלה חריפה או כרונית על ידי חומרים רעילים שונים.
בפועל, ההפרעות הנפשיות והפסיכוזות השכיחות ביותר נובעות מצריכת אלכוהול (ראה אלכוהוליזם), וכן עקב שימוש יחיד או שיטתי בחומרים נוירוטרופיים ממכרים (סמים, חומרים ממריצים וכו'; ראה). בנוסף, פסיכוזה יכולה להתרחש עקב הרעלה על ידי רעלים תעשייתיים, רפואיים ואחרים.
במקרה של הרעלה אקריקין(לרוב משמש למטרות טיפוליות), פסיכוזות חריפות, המלוות בבלבול, שכיחות הרבה פחות מאשר עם שיכרון אחר. לעתים קרובות יותר, מטופלים, על רקע תשישות וחולשה מוגברת, חווים מצב רוח מוגבר עם פטפטנות, שאננות, חוסר ביקורת על מצבם וכמה תופעות הזויות והזויות לא יציבות. בחלק מהחולים, במקום מצב רוח מוגבר (תסמונת מאנית), זה מתרחש (ראה תסמונות רגשיות). התוצאה חיובית; ככלל, הוא משוחזר לחלוטין.
שיכרון חריף פסיכוז כאשר נלקח כדורי שינה(לרוב ברביטורטים) מתרחשים בעת נטילת מנות גדולות עקב טעות או רצון להתאבד. בדרך כלל, לאחר תקופה קצרה של חוסר עכבות, המזכירה שכרון חושים, מתפתח במהירות מצב נרקוטי עמוק, שהופך לקהות חושים. בהרעלה חמורה מתפתח מצב קהה או תרדמת. לפעמים, על רקע מהממים, מופיעים התקפים אפילפטיים בודדים. משך הפסיכוזות של שיכרון נע בין מספר ימים ל-2-3 חודשים.
אמצעים טיפוליים להרעלה - ראה הרעלה.
נובעים כתוצאה מהרעלה חריפה או כרונית על ידי רעלים תעשייתיים או מזון, כימיקלים המשמשים בחיי היומיום, תרופות ותרופות. פסיכוזות שיכרון יכולות להיות חריפות וממושכות.
פסיכוזות חריפותבדרך כלל מתעוררים בהרעלה חריפה ומתבטאים לרוב בהפרעות תודעה, שמבנה ועומקן תלויים באופי הסוכן הרעיל, במאפיינים החוקתיים והנרכשים של הגוף. הלם וקהות חושים הן הצורות הנפוצות ביותר של הפרעה בהכרה במקרה של הרעלה. המהמם והקהה עלולים להיות מלווים בתסיסה מוטורית כאוטית. לעתים קרובות פסיכוזות שיכרון מתבטאות בהפתעה הזויה והפרעות הזיה (במקרה של הרעלה עם אטרופין, מימן ארסן, בנזין, נגזרות חומצה ליזרית, עופרת טטראתיל). במקרים חמורים, הפרעת התודעה לובשת צורה של אמנציה.
פסיכוזות שיכרון ממושכותמתבטאים לרוב כתסמונות פסיכו-אורגניות ולעתים רחוקות יותר אנדופורמיות (אפקטיביות, הזויות-הזויות, קטטוניות). הפרעות פסיכו-אורגניות עשויות להיות מוגבלות לתופעות אסתנוירוטיות; במקרים חמורים יותר, נצפים ירידה אינטלקטואלית-מנסטית ושינויים אישיותיים פסיכופתים. לבסוף, הפרעות פסיכו-אורגניות יכולות להגיע לרמה של דמנציה עם הפרעות זיכרון קשות (תסמונת קורסקוב), שאננות, מצב רוח גבוה והתנהגות טיפשית (תסמונת פסאודו-פארליטית). הפרעות אלו עשויות להיות מלוות בהתקפים אפילפטיים ובשילוב עם הפרעות נוירולוגיות וסומאטיות האופייניות להרעלה בחומר רעיל ספציפי.
פסיכוזות שיכרון חריפותמתרחשים מיד לאחר שהרעל חודר לגוף (חד חמצני פחמן; בנזין), או לאחר תקופה סמויה שנמשכת בין מספר שעות למספר ימים (עופרת טטראתיל, אנטיפריז). התוצאה בצורות מופרעות של פסיכוזות חריפות היא בדרך כלל חיובית. לאחר שפסיכוזה חריפה חלפה, עלולות להישאר הפרעות פסיכו-אורגניות בחומרה ובמבנה משתנים. בהרעלה כרונית ההפרעות הנפשיות מתגברות באיטיות ומתבטאות בעיקר בתסמונת פסיכו-אורגנית. לאחר הפסקת המגע עם חומר רעיל, אפשרי גם מהלך רגרסיבי של הפרעות נפשיות וגם עלייה נוספת שלהן.
יַחַסבשעות הראשונות לאחר ההרעלה מסתכם בניקוי רעלים, בפרט, פלזמפרזיס מסיבי ופיצוי על תפקוד לקוי. יש להשתמש בתרופות פסיכוטרופיות בזהירות, במינונים קטנים, בעיקר במצבי התרגשות (0.5-1 מ"ל של תמיסה 2.5% של אמיזין או טיזרצין לשריר).
במקרה של פסיכוזות אנדופורמיות ממושכות, הבחירה בתרופות פסיכוטרופיות נקבעת על פי מבנה התסמונת. במצבים דיכאוניים, תרופות נוגדות דיכאון (אמיטריפטילין, מליפרמין, פיראזידול) מיועדות, ולמצבים מאניים, נוירולפטיקה (אמיזין, טיזרצין, הלופרידול). מצבים הזויים-הזויים מחייבים גם מרשם של תרופות אנטי-פסיכוטיות (טריפטזין, הלופרידול, לפונקס). במידת הצורך, ניתן לשלב תרופות.
תפקיד חשובבטיפול בנגעים רעילים חריפים וכרוניים של המוח, ויטמינים ממלאים תפקיד, במיוחד קבוצה B, כמו גם תרופות מטבוליות - נוטרופיות (פיראצטם, פירידיטול, פנטוגם, אמינולון). עם תסמונות פסיכו-אורגניות עם מהלך ממושך ובמצבים ההתחלתיים, יש לציין קורסים תקופתיים של טיפול בהתייבשות, טיפול בוויטמין וטיפול נוטרופי. לתיקון של הפרעות נוירוזה ופסיכופטיות, מומלצים תרופות הרגעה [כלוספיד (אלניום), סיבזון (סדוקסן), נוזפאם (טאיפאם), פנאזפאם] ותרופות נוירולפטיות (סונפקס, כלורפרוטיקסן, אגוניל, נוילפטיל).
פסיכוזת שיכרון היא השם הכללי לקבוצת מחלות המתאפיינות בהפרעות נפשיות שונות עקב בליעת רעלים.
הפרעות נפשיות יכולות להתבטא כתוצאה מחשיפה בודדת לחומרים רעילים, או שהן יכולות להפוך לתגובה של הגוף לשיכרון ממושך - למשך מספר חודשים ואף שנים.
רוב ההרעלות החריפות בצורה חמורה מסתיימות במותו של החולה, במקרים אחרים, עם טיפול בזמן, אדם יכול להתאושש באופן מלא או חלקי.
- כל המידע באתר הינו למטרות מידע בלבד ואינו מהווה מדריך לפעולה!
- יכול לתת לך אבחון מדויק רק דוקטור!
- אנו מבקשים ממך לא לעשות תרופות עצמיות, אלא לקבוע תור עם מומחה!
- בריאות לך וליקיריכם!
גורם ל
הגורם העיקרי לפסיכוזות שיכרון הוא גורם אקסוגני, כלומר בליעה של חומרים רעילים לגוף.
מידת ההרעלה וחומרת ההשלכות תלויות בנסיבות הבאות:
- כמות רעלים;
- משך החשיפה לחומרים רעילים על בני אדם;
- קצב כניסת הרעלים לגוף;
- תכונות מטבוליות של אדם מסוים.
לצריכה מהירה של מינונים גדולים של רעל לגוף יש השפעה רעילה על כל אדם בריא. מכורים לסמים ומתעללים בסמים מפתחים התמכרות, ולכן מערכת העצבים המרכזית שלהם מגיבה לחומרים רעילים בצורה לא ספציפית: האדם מאבד שמיעה או נופל לתרדמת.
כאשר נחשפים לכמויות קטנות יותר של רעל, תגובת הגוף תלויה בגיל ובמין של האדם, במאפייני מבנהו, בתזונה ובמחלות סומטיות נלוות.
בהתאם לגורמים אלה, השפעות רעילות עשויות להיות מכוונות למערכות גוף מסוימות, או לא להתרחש כלל. לעתים קרובות פסיכוזה של שיכרון הופכת לביטוי של אלרגיות.
ישנן 6 קבוצות של חומרים המעוררים את התפתחות המחלה:
- חומרי הדברה לתעשייה ולחקלאות - עופרת, חומרי הדברה והדברה;
- רעלים ביתיים - גז תאורה;
- חומרים רעילים במזון - ארגוט;
- פסיכומימטיקה;
- תרופות;
- חומרים הגורמים להתמכרות לסמים ולשימוש בסמים.
חלוקה זו של רעלים לקבוצות אינה נכונה לחלוטין. לדוגמה, לעתים נעשה שימוש בקוטלי חרקים בבית, ושימוש ארוך טווח בתרופות כגון כדורי שינה וממריצים למערכת העצבים המרכזית עלול להוביל להתעללות בסמים. עם זאת, לא פותח סיווג מדויק יותר של חומרים הגורמים לפסיכוזות שיכרון. לא היו נתונים סטטיסטיים על שכיחות המחלה.
תסמינים
מכיוון שיש הרבה חומרים רעילים, ומידת השפעתם על הגוף של כל אדם תלויה בגורמים רבים, גם הסימפטומים של פסיכוזות משכרות מגוונים.
עם שיכרון כתוצאה משימוש בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, נצפים התסמינים הבאים:
- מצבי תרדמת;
- התקפים אפילפטיים;
- הפרעות מאניות;
- הֲזָיָה;
- מצבי דמדומים.
הרעלת טטוראם נקבעת על ידי המאפיינים הבאים:
- תסמונת אסתנית;
- מצבים הזויים והזויים-אונריים;
- מצבי דמדומים;
- דִכָּאוֹן;
- הפרעות מאניות;
- תסמונת קטטונית;
- פָּרָנוֹיָה;
- הזיות;
- פסאודו-שיתוק;
הרעלה עם חומרים שונים לחלוטין מובילה לרוב להפרעות נפשיות דומות. אז, דליריום נצפה לאחר שיכרון כתוצאה משימוש בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ובטטוראם. אותו סימפטום קיים בהרעלה עם פחמן חד חמצני, ברביטורט, עופרת, אתר.
טפסים
הוכח מדעית כי שיכרון עם חומרים לא ידועים בעבר אינו מעורר הופעת תסמינים חדשים. מסיבה זו, כל הניסיונות של מדענים לזהות סימנים ספציפיים המאפיינים הרעלה עם רעל מסוים לא צלחו.
עם זאת, הצורות הקליניות של פסיכוזות שיכרון במהלך שיכרון עם רעלים שונים עדיין שונות.
| חַד |
|
| כְּרוֹנִי | עם שיכרון לטווח ארוך של הגוף עם מינונים מתונים של רעל, פסיכוזה יכולה לקבל צורה כרונית, שבה נצפים מגוון תסמינים פסיכופתולוגיים:
כל הסימנים לצורה הכרונית של פסיכוזה אינם פוחתים, אלא, להיפך, מתגברים: מהפרעות נפשיות קלות ועד קשות - עד לאובדן הכרה ומצבי תרדמת. במקרה של הרעלת quinacrine, התמונה הקלינית של המחלה דומה לפסיכוזה מאניה-דפרסיה. תסמינים של שכרות עם חשיש, אדי כספית או פנמין דומים לאלו של סכיזופרניה. במקרה זה, בנוסף להזיות ואשליות, ניתן להבחין בהפרעות חשיבה ובתחום הרגשי-רצוני, הנחשבים לאופיינים לסכיזופרניה. לפעמים יש שינוי מהיר של התסמינים והפולימורפיזם שלהם. לפיכך, עם פסיכוזה של שיכרון, יכולה להתפתח תסמונת של נזק מוחי אורגני. זה יכול להיות פסאודו-פראליטי במקרה של הרעלת ברביטורט, קורסקובסקי - במקרה של שיכרון אלכוהול ופחמן חד חמצני, פרקינסון - במקרה של הרעלה עם נוירולפטיקה ומנגן. חלק מהתסמינים הללו חולפים לרוב מעצמם - למשל, תסמונת קורסקוף עקב הרעלת פחמן חד חמצני, פרקינסוניזם נוירולפטי ופסאודו-שיתוק כתוצאה משימוש בברביטורטים. עם זאת, לפעמים בדיוק ההפך הוא הנכון. לפיכך, תרופות אנטי פסיכוטיות גורמות להפרעות מוטוריות מסוימות. בתחילה ניתן לטעות בסימנים אלו כפסיכוגניים, שכן הם מופיעים במצב של התרגשות, חרדה, בהשפעת סוגסטיה ונעלמים כאשר האדם נרגע. עם זאת, לאחר זמן מה, כאשר החולה נוטל תרופות, תסמינים אלו הופכים קבועים ולעיתים בלתי הפיכים. הסימפטומים מוקלים לאחר ביטול החשיפה לחומרים רעילים, ולעיתים נמחקים לחלוטין. מהירות ההתאוששות של הגוף תלויה בסוג הרעל שנכנס אליו: כאשר משתכרים מאדי עופרת וכספית, סימני המחלה נמשכים זמן רב, פסיכוזות פנמין חולפות מהר יותר. חשיפה ארוכת טווח למנות קטנות של רעל מעוררת התפתחות של הפרעות נפשיות גבוליות, שהן קלות יחסית. יחד עם זאת, עצם ההגדרה של "מנות קטנות" היא יחסית, שכן אם חומר גורם לשיכרון, המינון המותר שלו כבר חרג מאוד. תסמונת אסתנית קיימת כל הזמן, ולעתים קרובות מעוררת הופעת שינויים נוירוטיים ופסיכופתים בתגובתו של אדם למחלה. |
אבחון
פסיכוזות שיכרון מאובחנים על ידי שני רופאים בעלי התמחות גבוהה: נרקולוג ופסיכיאטר. קודם כל, המטופל יתבקש לעבור בדיקת סמים, שכן תיתכן אפשרות שהרעלת חומר מסוים זה גרמה לפסיכוזה.
אם לא נמצאו תרופות בדמו של החולה, הנרקולוג שואל את החולה לגבי ההשפעות של רעלים כלשהם עליו.
לאחר מכן, מבוצעות בדיקות מעבדה, שתוצאותיהן צריכות להראות נוכחות של רעלים או מטבוליטים שלהם בנוזלים ביולוגיים בגוף המטופל. אם החומרים שהתגלו גורמים לתסמינים אופייניים, יהיה קל יותר לבצע אבחנה.
הסימנים הבאים אופייניים:
גם בתהליך האבחון חשוב לשים לב לאופי של הפרעות סומטיות. לפיכך, פריחות בעור אופייניות לברומיזם, פיגמנטציה חומה אופיינית להרעלת פלואוריד. שינויים באיברים פנימיים מתרחשים במהלך הרעלת אלכוהול, הפרעות במערכת העצבים מתרחשות בזמן שיכרון, ופגיעה בגרעיני הבסיס מאפיין הרעלה עם מנגן ופחמן חד חמצני.
שלב חשוב נוסף באבחון הוא להבחין בין פסיכוזת שיכרון לבין צורות אחרות של המחלה. בשל הדמיון בסימפטומים ובאופי מהלך המחלה, יכול להיות מאוד קשה להבחין, למשל, בין פסיכוזה הנגרמת על ידי סמים לבין פסיכוזה זיהומית.
הרופא יצטרך לבסס קשר בין השפעת החומר הרעיל לבין הופעתה או הפחתת הפסיכוזה עצמה. לשם כך נלקחת אנמנזה של המחלה ומנתח אם הדינמיקה של הפרעות נפשיות קשורה להופעה, להמשך ולהשלמה של פעולת הרעלים.
טיפול בפסיכוזה של שיכרון
אם לאחר ההיסטוריה הרפואית של המטופל ובדיקותיו, יש סיבה להאמין שנשאר חומר רעיל בגופו של המטופל, הרופא רושם טיפול ניקוי רעלים.
בצורות חריפות של הרעלה, הרעל מסולק מהגוף תוך מספר שעות; במקרים כרוניים, זה לוקח זמן רב יותר.
אם מנגנון הפעולה של הרעל ידוע, לחולה רושמים תרופות לשחזור תפקוד לקוי של איברים ומערכות, כולל:
לעתים קרובות, כתוצאה משיכרון, מתרחשת הפרעה בלתי הפיכה של הפונקציות של מערכות גוף מסוימות. אם הוקם מנגנון ההפרעה, הרופא ינסה לתקן אותו בעזרת טיפול מיוחד.
בכל שאר המקרים, המטופל מקבל טיפול משקם כללי, כולל קורס של ויטמינים ותרופות סימפטומטיות:
- תרופות הרגעה;
- משככי כאבים, bemegride, לובליה (אם המטופל נמצא בתרדמת);
- נוגדי פרכוסים;
- לב וכלי דם.
אם לאחר הטיפול למטופל יש הפרעות נפשיות שיוריות, מתבצע קורס של שיקום. השיטות משתנות בהתאם לחומרת התסמינים.
פסיכוזות שיכרון חריפות עם סיבוכים גורמות לרוב למוות, אך בכל שאר המקרים החולה בדרך כלל מחלים לחלוטין או חלקי. מניעת מחלות תלויה בקבוצה שאליה שייך חומר רעיל מסוים.