האם HIV מועבר? כיצד מועבר HIV מאדם לאדם? האם HIV מועבר באמצעות לחיצות ידיים או חיבוקים?

כיצד מועבר נגיף הכשל החיסוני?

יש רק שלוש דרכים להעביר זיהום ב-HIV.

מערכת מינית. HIV מועבר מאדם אחד למשנהו במהלך מגע מיני לא מוגן (ללא קונדום) כאשר זרע או הפרשות נרתיקיות מבן זוג נגוע חודרים לגוף.

HIV יכול להיות מועבר מגבר לאישה, מאישה לגבר ומגבר לגבר. גם מין נרתיק וגם אנאלי יכולים להעביר HIV. מין אנאלי טומן בחובו את הסיכון הגדול ביותר מכיוון שהוא טראומטי יותר. מין אוראלי לא מוגן ומין הומוסקסואל בין נשים קשורים בסיכון נמוך יותר להעברת HIV.

דרך הדם. HIV מועבר דרך דם מזוהם או מוצרי דם. זה יכול לקרות בעת עירוי של דם, פלזמה או מוצרי דם שלא נבדקו עבור HIV. עם זאת, הידבקות ב-HIV באמצעות עירוי דם של תורם אינה סבירה, בשל העובדה שכל התורמים נדרשים להיבדק ל-HIV בכל תרומת דם. אנשים שהייתה להם הזדמנות להידבק לא צריכים להיות תורמים (גם אם הבדיקות כרגע שליליות, אבל אדם זה עשוי להיות ב"תקופת החלון"), כדי לא לחשוף אפילו את הסיכון המינימלי להדבקה למקבלים - אנשים אשר יקבל עירוי.

שימוש חוזר במחטים ובמזרקים רפואיים ללא עיקור יכול גם להוביל להעברת כמויות קטנות של דם מאדם אחד לאחר, וכתוצאה מכך להדבקה ב-HIV. הדבר נצפה לרוב בקרב מכורים לסמים שמזריקים סמים לווריד ומשתמשים במזרק משותף.

אפשר גם להעביר HIV כאשר דם נגוע חודר לפצע בגופו של אדם לא נגוע.

HIV יכול להיות מועבר דרך דם מזוהם שנותר על מכשירים המשמשים לניקוב אוזניים, קעקוע וכו'. מחטים המשמשות למטרות אלו צריכות להיות חד פעמיות או מעוקרות לאחר כל שימוש. יש להימנע גם משיתוף מברשות שיניים וסכיני גילוח, אם כי הסיכון לזיהום בדרך זו הוא מינימלי.

מאמא לילד. אם נשאית HIV יכולה להעביר את הנגיף לתינוקה במהלך ההריון, הלידה או ההנקה.

על פי הסטטיסטיקה, הסיכון לזיהום הוא בממוצע 20-45%. סביר להניח שהסיכון גדול יותר אם האם נדבקה לאחרונה או שכבר חולה באיידס מאשר אם האם א-סימפטומטית. אבל כיום ישנן תרופות שיכולות להפחית את הסיכון ללדת ילד נגוע ב-HIV בעד 4-6% אם אישה נוטלת אותן במהלך ההריון. כל הילדים שנולדו לאמהות נשאיות HIV מכילים בדם נוגדנים ל-HIV, ללא קשר אם הילד נגוע או לא, מכיוון נוגדנים אימהיים ל-HIV חוצים את השליה. בילדים לא נגועים, נוגדנים נעלמים עד גיל שנה וחצי. רק אז בדיקת HIV יכולה לקבוע אם הילד נדבק. כמו כן, העברה של הנגיף מאם לילד יכולה להתרחש במהלך ההנקה, בגלל חלב אם מכיל ריכוז מספיק של זיהום ב-HIV כדי שהתינוק יידבק. אם אישה נשאית HIV רוצה להביא ילד לעולם, עליה להתייעץ עם איש מקצוע מוסמך לגבי הסיכון ללדת ילד עם HIV.

הקיצור HIV מתייחס לנגיף הכשל החיסוני האנושי, כאשר נרכש, השלב האחרון של המחלה הוא איידס, כלומר תסמונת הכשל החיסוני הנרכש. גוף האדם הסובל מאיידס אינו מסוגל להילחם בחיידקים ובנגיפים, ולכן גם הפשוטים שבהם מאיימים על החיים.

המקור היחיד לכשל חיסוני הוא נשאי HIV, כך שניתן להידבק רק מהם. יתרה מכך, הסיכון להדבקה קיים בכל שלב של המחלה, לרבות השלב הסמוי, הראשוני, בו טרם הופיעו התסמינים, וייתכן שנשא הנגיף כלל אינו יודע כי הוא חולה ומנהל אורח חיים תקין. לפעמים השלב הסמוי נמשך שנים, ולכן חשוב להבין כיצד מועברת המחלה הנוראה הזו כדי להגן על עצמך.

תכונות של זיהום

כיצד מועבר HIV? הרופאים מבחינים בשלוש דרכים להידבקות בנגיף הכשל החיסוני:

• פרנטרלי (דרך הדם). אנחנו מדברים על עירויי דם, התערבויות כירורגיות באמצעות מכשירים מחוטאים בצורה גרועה.
• מסלול מיני (באמצעות יחסי מין לא מוגנים). זה כולל מין נרתיק קלאסי, כמו גם הזנים האוראליים והאנאליים שלו.
• אנכי (מאם לילד ברחם, במהלך הלידה או במהלך האכלה).

מהי הדרך הסבירה ביותר להידבק? על פי הסטטיסטיקה המודרנית, סוגי הזיהום ב-HIV במונחים של שכיחות הם כדלקמן:

• מין לא מוגן - מ-70 עד 80% מהמקרים;
• באמצעות זריקות בקרב מכורים לסמים – 10%;
• מאם לילד טבעי - מ-5 עד 10%;
• עירוי דם - 3-5%;
• זיהום של צוות רפואי בזמן טיפול בחולים – 0.01%.

כאשר מנתחים את הגורמים להעברת HIV, יש צורך לקחת בחשבון גם גורמים המגבירים את הסיכון לזיהום אפשרי. נקודת המפתח היא מחלות המועברות במגע מיני או זיהומים משניים שמחלישים את המערכת החיסונית. גם הטיטר של הנגיף באדם הנגוע חשוב - אינדיקטור זה של העומס הנגיפי קובע את מידת הסיכון.

זיהום HIV נוטה יותר להיות מועבר אם יש כיבים, סדקים מיקרו על פני הקרום הרירי, או אם לאישה יש שחיקות או פציעות ברחם. במקביל, מדענים הוכיחו שקיום יחסי מין נרתיקי הופך לדרך להעברת HIV בתדירות נמוכה בהרבה מיחסי מין אנאליים. העובדה היא שבמהלך יחסי מין בנרתיק, בתנאי שהאישה בריאה לחלוטין ואין פגיעה בקרום הרירי של הנרתיק והרחם, הסיכון לזיהום הוא אחוזים בודדים בלבד. בעוד שבמהלך מין אנאלי, הסיכון הגבוה להעברת וירוסים מוסבר על ידי היעדר סיכה טבעית, וזו הסיבה שהסבירות לנזק עולה באופן משמעותי.

עובדות ומיתוסים על זיהום ב-HIV

היו שמועות רבות סביב איידס מדור לדור, רובן קשורות מעט למציאות. יתרה מכך, עם הזמן, הודות לחידושים רפואיים ובקרה הדוקה יותר בתחום זה, האנושות הצליחה להפחית את תדירות הזיהומים, ולבטל כמעט לחלוטין כמה משיטות ההעברה במדינות מתורבתות. בואו נסתכל על השאלות הנפוצות ביותר שמעסיקות אנשים כיום.

ממי יש סיכוי גבוה יותר להידבק: אישה או גבר?

הסיכון לזיהום נקבע על פי מינו של בן הזוג. נשים נדבקות בתדירות גבוהה יותר מגברים, בשל העובדה שבמהלך יחסי מין לא מוגנים, יותר גורמים מדבקים חודרים לגוף האישה דרך הזרע של בן זוג נגוע. הפרשות מהנרתיק מכילות הרבה פחות פתוגנים. בנוסף, הסיכון לזיהום גדל על ידי נוכחות של נזקים ומיקרו סדקים בקרום הרירי - לנשים לרוב יש יותר מהם בגלל סיבות פיזיולוגיות. לפיכך, הסיכון לזיהום מגבר גבוה בהרבה מאשר מאישה.

האם כשל חיסוני מועבר באמצעות מין אוראלי?

במהלך מין אוראלי, הסיכון לזיהום קיים אך ורק עבור בן הזוג המקבל, אשר מגרה את איברי המין של האדם האחר. הפרשות המכילות פתוגני HIV נכנסות לפה. עבור בן זוג פסיבי, אין כמעט סיכון לזיהום, מכיוון שגופו בא במגע רק עם חלל הפה של הנשא.

איך אנשים נדבקים בנגיף הכשל החיסוני בבית?

אי אפשר להידבק ב-HIV דרך טיפות מוטסות, מכיוון שהעברת הנגיף דורשת מגע עם דם. בחיי היומיום, ניתן לאסוף את הזיהום בכמה דרכים:

• שימוש בסכין גילוח מאדם נגוע;
• מגע עם מטופל בנוכחות נזק לעור או לריריות.

למעשה, הסבירות לזיהום בחיי היומיום נמוכה ביותר, אך עדיין נרשמו מקרים כאלה.

האם נשיקות יכולות לגרום לזיהום?

מחקרים אחרונים הראו כי מגע ישיר בין הנוזלים הביולוגיים של אדם בריא לבין נשא הזיהום הכרחי להדבקה. בהתאם לכך, כדי שהנגיף יעבור דרך הרוק, חייב להיות פצע פתוח או פציעה בפה של בן הזוג. בנוסף, רופאים חישבו לאחרונה כי עבור זיהום באמצעות רוק אתה צריך להחליף שני ליטר של חומר זה, דבר בלתי אפשרי בפועל. העובדה היא שריכוז הפתוגנים ברוק נמוך מדי. לכן, הסבירות לזיהום באמצעות נשיקות כמעט אפסי, בתנאי שלבן הזוג הבריא אין נזק לרירית הפה.

כיום, לפי מקורות שונים, ישנם בעולם כ-40-50 מיליון נשאים של נגיף הכשל החיסוני. לא לכולם יש איידס, שכן מחלה זו היא השלב האחרון בהתפתחות הנגיף. עד עכשיו, מדענים לא המציאו תרופה לריפוי HIV, כך שהדרך היחידה להימנע מאיידס היא מניעה. כדי להגן על עצמך ועל יקיריך מפני זיהום, יש צורך להימנע ממין לא מוגן והזרקת סמים.

הידבקות ב-HIV היא המחלה הנוראה ביותר הקיימת בכל פינות העולם. מקרים של המחלה דווחו בכל המדינות. רופאים יודעים מזה זמן רב מהו HIV וכיצד הוא מועבר. להלן מידע מקיף על ההדבקה, דרכי ההידבקות בנגיף, טיפול ואמצעי מניעה.

וירוס הכשל החיסוני האנושי הוא מחלה הגורמת למוות של תאי מערכת החיסון. כל מחלה הופכת קטלנית עבור אדם נגוע. רופאים קבעו בדיוק כיצד HIV מועבר. העברת HIV מתרחשת כאשר:

• אינטימיות (עד 80%);
• שימוש בתרופות הזרקות (עד 10%);
• הנקת תינוק שזה עתה נולד או במהלך חייו התוך רחמיים (עד 10%);
• עירוי דם (עד 5%);
• זיהום תעסוקתי של רופאים (0.01%).

המחלה מועברת מאדם לאדם כאשר אדם בריא חודר לגופו של נוזל החולה המזוהם בזיהום בריכוז גבוה של הנגיף. הזיעה המופרשת על ידי עורו של אדם חולה, השתן והדמעות שלו מכילות חלק קטן מהזיהום, ולכן הדבקה בדרך זו היא כמעט בלתי אפשרית.

בדרך כלל, HIV מועבר דרך הנוזל המופרש על ידי הפרשת גניטורינארית של אדם חולה, הדם שלו. הסיבה היא הרמה הגבוהה של ריכוז הזיהום. זיהום מתרחש לאחר שהזיהום נכנס לגוף בריא. המחלה, עם התפתחותה, מתפשטת בכל גופו של האדם החולה.

• אנשים שמזריקים סמים;
• הומוסקסואלים;
• זונות;
• אוהבי מין אנאלי;
• אנשים המנהלים חיי מין מופקרים;
• אנשים עם מחלות המועברות באמצעות אינטימיות אינטימית;
• תורמי דם;
• ילדים עתידיים של האישה הנגועה;
• עובדי שירותי בריאות המתמחים בעירויי דם הבאים במגע עם חולים נגועים.

קיימת תפיסה מוטעית כי איידס ו-HIV הם מחלה אחת. זה לא נכון, אבל שתי המחלות הללו קשורות זו בזו. HIV ואיידס - מה ההבדל? HIV חודר לגוף; בתנאים מסוימים, הנגיף עלול שלא להתבטא בשום צורה במשך שנים רבות. בהתאם למצב הבריאותי של החולה, הדבקה ב-HIV מתפתחת בקצב אינדיבידואלי, אשר בכל מחלה, אפילו קלה, הופכת לאיידס (תסמונת כשל חיסוני נרכש). המחלה תמיד מסתיימת במוות.

כיצד מתרחשת זיהום?

הדבקת אדם ב-HIV באמצעות מגע מיני היא שיטת ההעברה הידועה והנפוצה ביותר. כמעט 40% מכלל החולים נדבקו בדרך זו.

סקס לא שגרתי

הנגיף יכול להיות מועבר לא רק באמצעות אינטימיות מסורתית. לעתים קרובות, זיהום אנושי מתרחש כאשר לאדם נגוע יש חדירה אנאלית של הפין ללא שימוש בקונדום. סדקים ומיקרוטראומות עם דימום קל מתרחשים בפי הטבעת. ערבוב דם עם נוזל זרע מוביל לזיהום במחלה. לכן, המחלה נפוצה בקרב הומוסקסואלים.

האם HIV מועבר באמצעות מין אוראלי? זה אפשרי, אבל הסבירות לזיהום במהלך מין אוראלי הרבה פחות. מין אוראלי מסוכן להעברת זיהום HIV בנוכחות פצעים מדממים בחלל הפה. דרכם, הנגיף יכול לחדור מנוזלי המין של בן הזוג.

מאמא לילד

כיצד מועבר איידס לתינוק מהאישה שילדה אותו? הדרך הנפוצה ביותר בה מועברים HIV ואיידס לתינוק מגוף האם היא תוך רחמית. לעתים קרובות העובר נדבק במהלך ההריון של האם המצפה. קורה שהילד שטרם נולד נשאר בריא לפני הלידה, אבל בזמן שהוא עובר בתעלת הלידה או במהלך ניתוח קיסרי הוא נדבק. במהלך הלידה, קשה להפליא להימנע מחדירת דם של אישה הנגועה בזיהום אל הריריות של תינוק שזה עתה נולד.

אמא יכולה להעביר זיהום נורא לתינוק שלה על ידי האכלה של היילוד בחלב אם. אם אישה חולה יולדת ילד בריא, חלב האם מוחלף בפורמולת חלב מותאמת. חלב אם מכיל נוזלים המופרשים על ידי איברי ההפרשה הפנימיים, והוא מכיל את הכמות המרבית של וירוסים.

כיצד מועבר איידס, זיהום ב-HIV מאדם נגוע בטיפול אנטי-רטרו-ויראלי? זה אפשרי, אבל הסיכון מופחת למדי. הסבירות להכנסת זיהום לגוף בריא תלויה במצב החסינות של אדם בריא ובנוכחות של זיהומים אחרים שעלולים להיות מסוכנים באדם חולה.

בסיכון נמצאים מכורים לסמים

בקרב אנשים שמשתמשים בסמים, תרופות ניתנות לרוב באמצעות מזרק בודד. זוהי השיטה הנפוצה ביותר להעברת זיהום. בעת הכנת תערובות תרופות, קיימת אפשרות שדם נגוע מאדם חולה ייכנס למיכל. זה מגביר את הסבירות לזיהום אצל אנשים המשתמשים בתרופה המוכנה.

במשרד הרופא

איידס, זיהום ב-HIV - כיצד הם מועברים בתהליך של עירוי דם? ישנם מקרים רבים של הדבקה של אדם בריא בדרך זו. לפני השימוש בדם שנתרם לעירוי, הוא נבדק בקפידה עבור נוכחות של HIV ואיידס. לשם כך נעשה שימוש במבחני ELISA מיוחדים ויעילים במיוחד, אך מתרחשות שגיאות. תוצאות בדיקות כוזבות הן הסיבה העיקרית לחדירת נגיף הכשל החיסוני לגופו של אדם בריא באמצעות עירוי דם.

כיצד מועבר זיהום ב-HIV עקב מכשירים לא סטריליים? במשרדי שיניים, מכוני יופי, חנויות מניקור ופדיקור, יש לעקר את כל המכשירים. עיקור וחיטוי לא נאותים של מכשירים מובילים לזיהום בדרך זו.

19 במאי הוא יום הזיכרון לנפטרים מאיידס. הנגיף התגלה רק בשנות ה-80, ולאחר שהתפשט, הוא כונה "מגפת המאה ה-20". עד עכשיו, הרופאים למדו לשלוט בזה. הנשאים שלו חיים שנים רבות ומקבלים תרופות חינם. עם זאת, ישנם עדיין מיתוסים רבים סביב HIV ואיידס. "AiF-Voronezh" ביקשה מנטליה קורז'ובה, ראש האגודה הציבורית של אנשים החיים עם HIV, "אתה לא לבד", שהקדישה את חייה לעזרה לאנשים נשאי HIV וליידע אנשים על המחלה הזו, לאשר או להפריך אותם. .

"מיתוס הוא משהו שלא נכלל במערכת הערכים של אדם מסיבות שונות. לעתים קרובות יותר זה פחד שהתת מודע מייצר כאשר הם מדברים על סוג של איום. במקרה שלנו מדובר באיום בריאותי. כשמיתוס מצמיח בידע רציונלי, אז הכל מתאים, אבל מופיעות דעות קדומות, והן קיימות בכל חברה, אבל חזקות במיוחד במקום שבו אין מידע ופעילות חינוכית", אומרת נטליה.

מיתוס אחד. אני יכול להידבק ב-HIV על ידי קרבה לאדם נגוע ב-HIV: בחדר כושר, בבריכה, בבית קפה, בשירותים.

נטליה קורז'ובה: HIV אינו מועבר בחיי היומיום. זה לא מועבר דרך מגבות, ביגוד, מצעים, כלים, על ידי שיתוף מזון, דרך מושב האסלה והאמבטיה, בבריכה או בסאונה. הוא אינו מועבר באמצעות מגע עור לעור - באמצעות לחיצות ידיים, חיבוקים, מגע, או באמצעות שיעול והתעטשות. בחיים הרגילים, אנשים נשאי HIV בטוחים לחלוטין. אם זה היה שונה, אז כל האנשים על פני כדור הארץ היו מתים עד עכשיו. במהלך 30 שנות חייו של נגיף ה-HIV, הרופאים כבר קבעו והוכיחו מדעית שיש שלוש דרכים להעברת זיהום ב-HIV. זוהי העברה מינית של הנגיף. ככלל, הסיבה היא יחסי מין והפקרות בלתי מוגנים. השני הוא דם לדם. ככלל, בעת שימוש בסמים, הם משתמשים במזרק וכלים משותפים. אם יש לפחות אדם אחד בחברה עם נגיף הכשל החיסוני האנושי, אז כולם יכולים להידבק. ומקרים כאלה נרשמו. השלישית היא מאם לילד. ככלל, אם האם אינה מטופלת ואינה נצפית במרכז לאיידס, אזי עלול להתרחש זיהום תוך רחמי, במהלך הלידה או במהלך ההנקה. ובשלושת המקרים, אבחון מוקדם וטיפול חשובים. אין דרכים אחרות להעביר את הנגיף. אך יחד עם זאת, עליך לזכור את ההיגיינה שלך ולהשתמש בציוד היגיינה אישי. וזה בסדר.

מיתוס שני. אני יכול להידבק ב-HIV דרך עקיצות חרקים.

לעתים קרובות, במהלך הרצאות והדרכות שאנו עורכים לקבוצות יעד שונות, אנשים מוסיפים: "אפריקה מדורגת בין הראשונות מבחינת רמות המחלה כי יש שם הרבה יתושים". אבל זה לא נכון. באפריקה, 95% מהזיהומים ב-HIV מתרחשים בקהילות העניות ביותר, כאשר עוני ורמות השכלה נמוכות תורמים לשיעורים גבוהים של הדבקה ב-HIV. ולמען האמת, זה המיתוס האהוב עליי. לפני כחמש שנים, כשרק התחלנו לפעול בתחום השירותים הלא-רפואיים לאנשים החיים עם HIV, הרופא התבדח איתי באדיבות ואמר שאפשר להידבק, כי אף אחד לא בדק את היתוש. ובכן, אי אפשר להידבק ב-HIV דרך עקיצת יתוש או חרק מוצץ דם אחר. HIV אינו חי בגוף היתוש, והיתושים אינם מזריקים את הדם שהם שאבו כאשר הם נושכים שוב.

מיתוס שלוש. אתה לא יכול להידבק ב-HIV באמצעות מין אוראלי.

תתפלאו, אבל השאלה הזו עולה לעתים קרובות מאוד. ובהתחלה הקהל מצחקק, ואחר כך מקשיב היטב ופותח את השאלה. אחרי הכל, מידע זה עשוי להגן עליהם מפני פעולות מסוכנות.

באופן כללי, הסיכון לזיהום במגע דרך הפה נמוך בהרבה מאשר במגע מסורתי. אבל יש לזכור שהסבירות להידבק ב-HIV שונה בין גברים לנשים. והפעם לא אפריך את המיתוס, אלא אאשר את המציאות. אתה יכול להידבק ב-HIV באמצעות מין אוראלי. אבל זיהום אינו מתרחש דרך הרוק, שכן ריכוז הנגיף שם זניח. בדרך כלל אי ​​אפשר להידבק ב-HIV דרך הרוק. זיהום מתרחש באמצעות זרע, הפרשות נרתיקיות ודם במצבי חירום. אז, עם מין אוראלי בעל אופי "מקבל", איום הזיהום גבוה יותר, מכיוון שהקרום הרירי של הפה בא במגע עם נוזל הזרע. אבל עבור הצד ה"נותן", ההסתברות לזיהום זניחה והיא קיימת באופן היפותטי, מכיוון שהיא באה במגע עם הרוק של בן הזוג. כדאי לזכור כי הסבירות לזיהום עולה אם לשני בני הזוג יש פצעים ודימום ברירית הפה. אבל הם בדרך כלל הולכים איתם לרופא, ולא עוסקים במין אוראלי.

מיתוס רביעי. קונדום לא מבטיח ב-100% שלא אדבק ב-HIV.

זה לא מיתוס. קונדום לא באמת מספק אחריות של 100%. ארגון הבריאות העולמי קובע כי הסיכון לזיהום בעת שימוש בקונדום אינו עולה על 2-3%. במילים אחרות, אמצעי מניעה מחסום או מגע מיני מוגן מגן מפני זיהום ב-97-98%. ותמיד יש ברירה - לקחת סיכון של 100% ללא קונדום או להגן על עצמך ועל בן הזוג ב-97-98%. הבחירה ברורה!

אבל בכל זאת, אני מציע לשקול את האפשרויות מדוע 2-3% מתרחש. ראשית, רכישת קונדומים באיכות נמוכה שעשויים מחומרים זולים ונקרעים בקלות. שנית, לחיי המדף יש השפעה משמעותית, שבגללה תכונות המחסום מופחתות והחומר רגיש לעיוות ולקרע. כולל כאשר רכישת קונדום אינה מתאימה לגודל הפין, וגם כאשר טכניקת השימוש בקונדום נשברת. כמו כן, אל תשכח כי בנוסף להדבקה ב-HIV, יש הרבה מחלות מין, מהן קונדום יגן עליך. רביעית, אתה יכול להידבק במהלך משחק מקדים.

מיתוס חמישי. לאדם שנדבק ב-HIV אין משפחה או בני זוג מיניים.

כמובן, זהו מיתוס. חייו של נשא HIV אינם שונים מחייו של נשא HIV. הודות להישגי הרפואה המודרנית, הוא יכול לחיות חיים מלאים: להכיר חברים, לעבוד, לנהל מערכות יחסים, להקים משפחה, ללדת ילדים בריאים, לעשות ספורט ולעשות תחביבים. אנחנו שונים רק בנוכחות של וירוס בדם, שהיום עבר מקטגוריית הקטלניות לקטגוריה של כרוני. ניתן לשלוט בנגיף על ידי צפייה במרכז לאיידס, בעקבות המלצות פשוטות של רופאים ונטילת טיפול מיוחד ללא תקלות ולכל החיים, אשר, אגב, ניתן בחינם אם יש ברשותכם את כל המסמכים הנדרשים. ובקהילה שלנו של אנשים החיים עם HIV, נוצרות משפחות ונולדים ילדים בריאים. יתרה מכך, במהלך שלוש השנים האחרונות הבחנו במגמה חיובית - יצירת משפחות סתירות, שבהן אחד מבני הזוג נשאי HIV והשני שלילי. ישנן משפחות שחיות שנים רבות ללא הגנה, ובן הזוג נשאר בריא. זה קורה בגלל שאדם שלוקח טיפול מציל חיים מבלי לדלג מגיע לעומס ויראלי בלתי ניתן לזיהוי, כלומר לריכוז הנגיף בדם. אם העומס אינו מזוהה במשך יותר משנה, אז אי אפשר להדביק בן זוג. אבל בכל מקרה, יש לצפות בזוג כזה יחד עם מרכז האיידס.

מיתוס שישי. אנשים לא חיים הרבה זמן עם HIV.

הם חיים ועוד איך! אתה יכול לחיות עם זיהום ב-HIV עד גיל מבוגר ולמות ממחלות הקשורות לגיל. אתה רק צריך לעקוב אחר כללים פשוטים: להיבדק במרכז לאיידס ולקחת טיפול. כשעורכים הרצאות והדרכות, אנחנו שואלים את הקהל לעתים קרובות שאלה: "הרם את היד, אלה שעברו בדיקת דם כללית בששת החודשים האחרונים". ככלל, שליש מהקהל מרים יד. ולפעמים אפילו פחות, כלומר, מסתבר שאנשים חיים ואינם יודעים מה קורה בגוף שלהם, שלא לדבר על בדיקת HIV. אני תמיד מופתע מחוסר חיבה כזה לעצמי. אז מסתבר שנשאי HIV הם האנשים הנבדקים ביותר בארץ, כי כל שלושה חודשים אנחנו עושים את כל הבדיקות האפשריות, אנחנו יודעים מה קורה לגוף, אנחנו רואים רופאים ויש לנו אפשרות למנוע מחלות רבות. חשבו בעצמכם, למי יש סיכוי גבוה יותר לחיות זמן רב? כמובן שהדבקה ב-HIV היא מחלה קשה הדורשת תשומת לב וטיפול. ולאנשים בריאים - בדיקה בזמן ועמידה באמצעי מניעה למניעת מחלה זו. אנחנו פשוט מדברים, בין היתר, על תרבות הדאגה לבריאותו. זה לא משנה אם יש אבחנה או לא. אתה צריך להיבדק ולבדוק ולבדוק עבור זיהום HIV לפחות פעם בחצי שנה.

מיתוס שביעי. נשים נשאיות HIV אינן יכולות ללדת ילדים בריאים.

זה מיתוס. יש הרבה זוגות בקהילה שלנו שיש להם הרבה ילדים בריאים. וכל זה הודות לאבחון בזמן. במהלך ההריון, שני בני הזוג נבדקים ל-HIV והפטיטיס. אם אישה בהריון נראית על ידי רופא, עוקבת אחר ההמלצות, לוקחת טיפול ומנהלת אורח חיים בריא, הילד ייוולד בריא. כיום הרפואה השיגה זאת ב-98%. וזוהי קבוצת היעד הראשונה שבה ניתן היה למעשה להביס את הדבקה ב-HIV.

מיתוס שמונה. אנשים נשאי HIV לא צריכים לאמץ ילדים.

זה לא מיתוס, אלא מוסר כפול של החקיקה הרוסית. רוסים החיים עם HIV והפטיטיס C יכולים לאמץ ילדים אם, בשל הנסיבות, הם גרים איתם. כעת קובע החוק כי בית המשפט יכול לקחת את הצד של אדם עם HIV "בשל קשרים משפחתיים שכבר מבוססים עם הילד, כמו גם בהתחשב באינטרסים של הילד המאומץ ובהתחשב בנסיבות הראויות לתשומת לב". אבל תיקונים בקוד המשפחתי לא ישנו את המצב. הם לא יאפשרו לנשאי HIV לקחת משמורת על ילדים. אנשים שאובחנו עם HIV מאמצים כבר כמה שנים ופונים לבית המשפט לחוקה. הוא הכריז שזה לא חוקתי לשלול אימוץ ילדים מאנשים עם סטטוס HIV וחשב כי העדיפות בעניין האפוטרופסות צריכה להיות "טובת הילד והצורך שלו באהבה".

מיתוס תשע. רוב הנגועים ב-HIV הם מכורים לסמים והומוסקסואלים.

זה מיתוס. זה קרה באופן היסטורי שהמקרים הראשונים של המחלה התגלו אצל גברים שמקיימים יחסי מין עם גברים, ואחר כך אצל מכורים לסמים. לפני שש שנים נסעתי מדי שבוע לליסקי כדי להיפגש עם קבוצות עזרה עצמית ותמיכה. אחת הקבוצות האלה השתבשה: החבר'ה הביאו מריחואנה. החלטתי לבטל את האירוע וצפיתי באימה שקטה כשהם מחלקים אותו ורצים לכיוונים שונים כדי להגיע גבוה יותר מהר. זה היה הלם!

היום יש קונטינגנט שונה לגמרי: פנים בהירות, עמדות תקינות, עמידה בעצמה, יצירתיות, כישרון. רבים מגיעים במכוניות נחמדות ובלבוש אופנתי. אלו אנשים שכבר יש להם או רק מקימים משפחות ומתכננים ילדים. לרובם יש עבודה ראויה. ביניהם אלה שבן זוגם שלילי HIV. יש גם כאלה שהיו להם התמכרויות והצליחו לשנות את חייהם באופן קיצוני. יש כאלה שנשברים ונופלים, אבל מוצאים את הכוח לקום ולהמשיך הלאה. ואלה שנמצאים בתהליך של מאבק.

זיהום ב-HIV שינה את פניו מזמן. המחלה אינה בוחרת מגדר, מעמד חברתי או זמן. הוא פורץ לחיים ללא אזהרה, מחלק אותם בבירור ל"לפני" ו"אחרי", הורס את כל התוכניות, מחדיר פחד וייאוש באנשים. אבל לאנשים תמיד יש את ההזדמנות לעשות את הבחירה שלהם: לדעת הכל על המחלה, לבחור התנהגות בטוחה ולעקוב אחר העמדה שנבחרה, להיבדק ל-HIV כל חצי שנה, לדבר עם בן הזוג, לעקוב אחר הכללים של התנהגות מינית בטוחה ולא להשתמש בסמים .

מיתוס עשירי. ל-HIV אין תסמינים וניתן לזהות אותו רק על ידי בדיקה.

זו המציאות. ל-HIV אין תסמינים משלו והוא יכול להתחזות לכל מחלה זיהומית וקרה, ואז "להיכנס" לצל במשך זמן רב, אבל אם לא נשלט, זה יוביל בהכרח למוות. זוהי מחלה ערמומית, כי אדם יכול להרגיש בריא עד הסוף. ניתן לזהות את הנגיף רק באמצעות בדיקות HIV.

איידס (תסמונת כשל חיסוני נרכש) הוא השלב האחרון של הידבקות ב-HIV, שבו מתרחשות מחלות אופורטוניסטיות. זיהום HIV נגרם על ידי נגיף הכשל החיסוני האנושי. יש לו השפעה מזיקה על תאי מערכת החיסון שיש להם קולטני CD-4 על פני השטח שלהם. אלה כוללים תאי עוזר T, תאי לנגרהנס, מונוציטים ואחרים. HIV לא רק מפחית את מספר התאים הללו, אלא גם משפיע על יכולתם לתפקד כרגיל.

סוגים

הנגיף מורכב מליבה ומעטפה. הגרעין מכיל מידע גנטי (RNA) ואנזימים. הקליפה מורכבת מגליקופרוטאין שיכולים לקיים אינטראקציה עם קולטני CD-4.

HIV מתחלק לשני סוגים: HIV-1 ו-HIV-2. השני נפוץ יותר ביבשת אפריקה, בעוד הראשון נמצא בכל מקום. נגיף זה משתנה מאוד, מה שיוצר קשיים ביצירת חיסון. הוא מת במהירות בסביבה החיצונית בהשפעת טמפרטורות גבוהות, שינויים באיזון חומצה-בסיס וחומרי חיטוי.

הנגיף עמיד בפני אולטרה סגול וקרינה. כאשר הנגיף מתייבש, הוא לרוב מת, כך שהזיהום מתרחש בדרך כלל באמצעות מגע עם חומר טרי (לא מיובש).

דרכי הדבקה

ישנן קבוצות סיכון מסוימות לזיהום ב-HIV. אלה כוללים הומוסקסואלים, מכורים לסמים וזונות. ישנן גם קבוצות סיכון תעסוקתיות הכוללות עובדי בריאות המטפלים בדם ובחומרים ביולוגיים אחרים. אבל, ללא קשר להשתייכות לקבוצת סיכון, אף אחד לא חסין מפני הידבקות ב-HIV.

ישנן דרכים כאלה להעברת זיהום HIV:

• המסלול המיני הוא הנפוץ ביותר. זה מהווה כ-85% מכלל הזיהומים. מין אנאלי מסוכן במיוחד, שכן רירית פי הטבעת דקה מאוד ומצויידת היטב בדם. זה גורם לסיכון גבוה לזיהום בקרב הומוסקסואלים. במקום השני נמצא מגע מיני נרתיקי, בו נשים נדבקות בתדירות גבוהה הרבה יותר מגברים. במקרה של מגע מיני "לא שלם", כלומר, כאשר הפין מוסר מהנרתיק לפני שפיכה, הסיכון לזיהום קטן יותר, אך הוא עדיין קיים. לשאלה האם ניתן להידבק ב-HIV באמצעות מין אוראלי, התשובה חיובית גם היא, אך הסבירות להדבקה כזו נמוכה בהרבה, והיא מתרחשת לרוב כאשר יש פצעים או דלקות בפה.
• זיהום באמצעות עירויי דם מתרחש בכ-5% מהמקרים. למרות שדם שנתרם צריך להיבדק עבור נוגדני HIV, לא כל הדם בטוח מכיוון שנוגדנים אינם מופיעים בדם מיד לאחר ההדבקה.
• בעת שימוש במזרק בודד או במחט הזרקה (נפוץ בקרב מכורים לסמים).
• מאם לילד במהלך ההריון והלידה, וכן במהלך ההנקה.
• זיהום אפשרי גם באמצעות קעקוע או ניקוב האוזניים עם מכשירים מזוהמים. הכנסת חומרים ביולוגיים נגועים לעין מסוכנת במיוחד, שכן בדרך זו של הידבקות ב-HIV הסיכון להדבקה הוא כ-95%, כמו בעירויים של דם נגוע. השבילים האחרים הרבה פחות מסוכנים.

כדי למנוע אפליה מיותרת של אנשים נגועים, יש צורך לדעת לא רק כיצד מועבר זיהום ב-HIV, אלא גם כיצד הוא אינו מועבר.

חָשׁוּב! HIV אינו מועבר על ידי התעטשות או שיעול. לשאלה האם ניתן להידבק ב-HIV דרך הרוק, התשובה היא שלילית בבירור, שכן רוק, שתן, נוזל דמעות וצואה מכילים ריכוז זניח של חלקיקים ויראליים שאינם יכולים להוביל לזיהום (אף מקרה אחד לא היה מוּקלָט).

נשיקה ברוב המוחלט של המקרים בטוחה גם אם לשני בני הזוג אין פצעים מדממים או כיבים בפיהם. טיפות מוטסות ותקשורת (שיחה) בשום פנים ואופן לא יכולים להפוך לנתיבי העברה של זיהום HIV.

שלבי המחלה

ישנם מספר שלבים (תקופות) במהלך הדבקה ב-HIV:

1. תקופת דגירה.
2. שלב של תסמינים ראשוניים (מחולק לזיהום אסימפטומטי, חריף לא מסובך, זיהום חריף עם מחלות משניות).
3. שלב תת-קליני.
4. תקופה של מחלות משניות.
5. שלב סופני (איידס).

תסמינים

הסימנים הראשונים של HIV מופיעים בדרך כלל שבועיים לאחר ההדבקה. עלולים להופיע חום קל, כאב גרון, לימפדנופתיה, לפעמים פריחה, שלשולים וחולשה כללית. עד מהרה התסמינים הללו שוככים וככלל, מיוחסים להצטננות. ואז מגיעות שנים ואפילו עשרות שנים של התקדמות אסימפטומטית סמויה.

שווה לדעת! השנים הללו בהן חולים מרגישים טוב הן ההבדל העיקרי בין זיהום ב-HIV לאיידס. בשלב זה מתחיל ייצור אימונוגלובולינים ספציפיים עבור הנגיף. תגובה זו, למרבה הצער, אינה מספיקה, אך זיהוי אימונוגלובולינים אלו יכול לסייע באבחון.

בנוסף, במהלך התפתחות הזיהום עלולות להתרחב קבוצות שונות של בלוטות לימפה, בעיקר צוואר הרחם, העורף, בית השחי והמפשעתי. גם הכבד והטחול גדלים.

ואז מתחיל שלב האיידס בהתמדה. הוא מאופיין בירידה בתאי T-helper ל-200 יחידות למילימטר מעוקב של דם והופעת זיהומים אופורטוניסטיים הקשורים לירידה בחסינות. אלה כוללים מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי פרוטוזואה (Toxoplasma, Pneumocystis ואחרות), פטריות (קנדידה, קריפטוקוקוס), חיידקים (לגיונלה, סלמונלה ואחרים) ווירוסים (CMV, הרפס וירוס ואחרים).

נזק לריאות

לעתים קרובות למדי, ניתן לזהות דלקת ריאות Pneumocystis אצל אנשים נגועים ב-HIV. זה מאופיין בהתפרצות חריפה, חום, כאבי ראש, חולשה, הזעה, כאבים בחזה, קוצר נשימה בולט (קצב נשימה מוגבר עד 50/דקה) ושיעול עם הפרשות מוקצפות ורודות. במקרה זה, החלקים הגמישים של בית החזה עלולים להיסוג במהלך השאיפה, ומופיע ציאנוזה. עם סוג זה של דלקת ריאות, דפנות המכתשית מתנפחות וקורסות. אקסודאט עם תכולה גבוהה של אאוזינופילים משתחרר לתוך לומן של alveoli.

הריאות יכולות להיות מושפעות גם מ-Rhodococcus (Rhodococcus equi). לרוב, דלקת ריאות כזו מתרחשת בחולים נגועים ב-HIV שהיו במגע עם בעלי חיים. החולים חווים חום ממושך, שיעול, חולשה כללית וכאבים בחזה. צילום הרנטגן עשוי להראות חללי ריקבון והתרחבות של שורשי הריאות. דלקת רחם אקסודטיבית אפשרית.

דלקת ריאות Pseudomonas עם HIV בדרך כלל מתקדמת בחוסר סבלנות.

נזק למערכת העצבים המרכזית

נגיף הכשל החיסוני האנושי הוא טרופי (נוטה להשפיע) לא רק על לויקוציטים, אלא גם על תאי נוירוגליה, במיוחד אסטרוציטים. בהקשר זה, המוח עשוי להיות מושפע בעיקר מהנגיף. כמו כן, עם HIV, יכולות להתרחש תגובות אוטואימוניות צולבות עם נזק לתאי גליה.

חָשׁוּב. טוקסופלזמה באיידס, ככלל, משפיעה על המוח עם התפתחות של דלקת (דלקת המוח) עם נמק, מורסות והמטומות. בנוסף, שריר הלב עלול להיפגע.

Cryptococcosis גורם לדלקת המוח עם ריכוך נמק ג'לטיני של רקמת המוח.

פגיעה במערכת העיכול ובחלל הפה

לעתים קרובות למדי (20% מהמקרים) עם זיהום ב-HIV, מתרחש נזק למערכת העיכול (שלשולים, כאבי בטן, הגדלת כבד), שאינו קשור לפתוגן ספציפי. במצבים כאלה, מאמינים כי נגיף הכשל החיסוני עצמו משפיע על מערכת העיכול.

כמו כן, מערכת העיכול עם איידס יכולה להיות מושפעת מג'ארדיה, אמבה, סלמונלה, קריפטוספורידיום ופתוגנים אחרים.

קנדידה באיידס היא בדרך כלל חמורה יותר מאשר בחולים רגילים. זה יכול להופיע הן במקומות טיפוסיים (בפה, על איברי המין), והן במקומות לא טיפוסיים, אופייניים רק לאנשים עם חסינות מופחתת (דלקת ושט קנדידלית עם היפרטרופיה ברירית, זיהום פטרייתי של זקיקי שיער).

זיהום ויראלי

חולים עם HIV סובלים לעתים קרובות מזיהומים בנגיף הרפס וציטומגלווירוס. הרפס בחולים כאלה נמשך זמן רב יותר ונוטה להכללה. בנוסף לצורת השפתיים, הם עלולים לחוות דלקת הרפטית, דלקת בוושט, נגעים של האזור הפריאנלי ואיברי המין, ונגעי הרפס של עור הלחיים, האוזניים והמצח. נזק הרפטי למערכת העצבים המרכזית אפשרי גם עם התרחשות של דלקת קרום המוח ודלקת המוח, שינויים דלקתיים בנוזל השדרה עם דומיננטיות של לימפוציטים.

זיהום Cytomegalovirus תורם להתפתחות מהירה יותר של HIV. זה יכול להשפיע על מערכת העצבים המרכזית, וכתוצאה מכך דלקת קרום המוח ודלקת המוח. גם הרשתית של העיניים מושפעת לעתים קרובות, מה שגורם לראייה מטושטשת. נגעי CMV של מערכת העיכול עם דלקת של בלוטות הרוק, הוושט, הקיבה והמעיים שכיחים.

גידולים

בנוסף, ניאופלזמות ממאירות שכיחות הרבה יותר עם איידס. אלה כוללים סרקומה של קפוסי ולימפומות שונות.

הסרקומה של קפוסי מתבטאת בדרך כלל בפלאקים עם חדירות, גושים וכיבים, הממוקמים בעיקר על הידיים והרגליים. עם הזמן, הסרקומה מתפשטת בכל הגוף של חולי איידס ומשפיעה על בלוטות הלימפה, מערכת העיכול, הריאות ושאר מערכות הגוף.

לימפומה של בורקיט נגרמת על ידי נגיף אפשטיין-בר. מיקומו האופייני הוא הלסת העליונה, אך גם איברים ומערכות אחרים עלולים להיפגע.

לימפומה של המוח מופיעה לעיתים קרובות באיידס וגורמת להפרעות נוירולוגיות מוקדיות. הפרוגנוזה לכך היא לא חיובית.

לנשים עם HIV יש לעיתים קרובות נגעים ממאירים של צוואר הרחם, שלהם מהלך מאוד לא חיובי עם הופעה מהירה של גרורות וירידה משמעותית בתוחלת החיים (עד מספר חודשים).

לימפומות HIV מאופיינות בדרך כלל על ידי ריבוי תאי B עם מעורבות של מערכת העצבים המרכזית.

אבחון

ראשית, מתבצעת בדיקה קלינית של המטופל כדי לזהות סימנים אופייניים לזיהום ב-HIV, כגון לימפדנופתיה וזיהומים אופורטוניסטיים.

חָשׁוּב. ירידה במספר תאי T-helper בבדיקת דם עשויה להצביע על רעיון המחלה.

כדי לבצע ניתוחים, נאספים חומרים ביולוגיים: דם (בשימוש לרוב), נוזל מוחי וביופסיות של בלוטות לימפה.

נוגדנים ל-HIV נקבעים בשתי דרכים: ניתוח אימונופלואורסצנטי (ELISA) ואימונובלוטינג. ELISA משמש בדרך כלל כחלק מבדיקות סקר, ואימונובלוטינג משמש כדי למנוע תגובות חיוביות שגויות.

כדי לשלול ב-100% תגובות חיוביות שגויות, יש צורך בשיטות המבודדות לא נוגדנים, אלא אנטיגנים של HIV. שיטות אלו כוללות תגובת שרשרת פולימראז והכלאה מולקולרית. שיטות אלו מבוססות על חקר הגנום של הנגיף.

עומס ויראלי הוא זיהוי כמות ה-RNA הנגיפי בסרום הדם. בדרך כלל, העומס הנגיפי עבור HIV נע בין 0 ל-20,000 תאים ויראליים לכל מ"ל דם. שיעורים גבוהים יותר הם כבר אות סכנה.

יַחַס

חשוב לדעת! למרבה הצער, כרגע אי אפשר להרוג את הנגיף לחלוטין. אבל עם הטיפול הנכון, אתה יכול לשפר משמעותית את איכות החיים של המטופל ולהגדיל את משך הזמן שלו.

בנוסף לטיפול התרופתי, חשוב להקפיד על אורח חיים בריא ותזונה נכונה.

תרופות שמאטות את התפתחות זיהום HIV מחולקות למספר קבוצות:

• מעכבי transcriptase של נוקלאוזיד ולא נוקלאוזיד (Zalcitabine, Stavudine, Nevirapine);
• מעכבי פרוטאז (Ritonavir);
• מעכבי אינטגראז ואחרים.

ישנן גם תרופות משולבות מקבוצות אלו. בדרך כלל נעשה שימוש בשילוב של מספר תרופות כאלה עם השפעות מגוונות. כל התרופות הללו משפיעות על כמה זמן לוקח ל-HIV להתבטא וכמה זמן לוקח לו להתקדם לשלב האיידס.

בנוסף, מטופלים בזיהומים אופורטוניסטיים. לשם כך משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות, אנטי-ויראליות ואנטי-פטרייתיות; במקרים מסוימים מטפלים באזורים הפגועים בתמיסות חיטוי.

חשוב לדעת! תרופה עצמית למחלה זו עשויה לא רק לא לעזור, אלא גם להזיק. לכן, עם הסימנים הראשונים של HIV, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

מְנִיעָה

במקרה של מגע עם חומרים מזוהמים, יש לבצע טיפול מונע לאחר חשיפה לזיהום ב-HIV. אם מתרחש מגע במקום העבודה תוך כדי ביצוע תפקידים, יש לרשום את המקרה באופן רשמי.

האזור הפגוע מטופל במי סבון ונשטף תחת הרבה מים זורמים. אין להשתמש בחומרים מגרים כמו אלכוהול או יוד. במקרה של דקירת מחט, לא מומלץ לסחוט את הדם, שכן הדבר יכול להקל על חדירת הזיהום לרקמה. לאחר מכן, מתבצע מתן מניעתי של תרופות אנטי-רטרו-ויראליות, שאמור להתחיל תוך שלושה ימים ולהימשך כחודש.

חשוב לדעת! כדי להגדיל את תוחלת החיים, יש צורך שהמטופל יגלה את מצב ה-HIV שלו בזמן, שכן זה יאפשר לו להתחיל טיפול אנטי-רטרו-ויראלי בזמן ולהקפיד על אמצעי הבטיחות הדרושים כדי לא להדביק אנשים אחרים. בנוסף, בעת תכנון הריון, ידע על מצב ה-HIV מאפשר התחלת מניעה בזמן כדי להפחית את הסבירות לזיהום של העובר.

זיהומים אחרים המועברים במגע מיני מגבירים את הסיכון לזיהום ב-HIV מכיוון שהם פוגעים ומדלקים את הקרום הרירי של איברי המין, מה שמקל על כניסת הנגיף לגוף.

למרבה הצער, אין כיום חיסון יעיל נגד הידבקות ב-HIV, אך פיתוחו כבר בעיצומו. כדי לצמצם את התפשטות ההדבקה, האוכלוסייה מקבלת חינוך לגבי אמצעי זהירות כדי למנוע הידבקות.

חָשׁוּב. בשימוש נכון, קונדומים מספקים 100% הגנה מפני זיהום, אך ישנם מצבים שבהם הם נשברים או מחליקים.

עם הסימנים הראשונים של HIV, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא.

ישנן תוכניות מיוחדות למכורים לסמים בהזרקה המאפשרות להחליף מזרקים ומחטים משומשים בחדשים. עם זאת, כדי לא להידבק ב-HIV, אתה צריך להימנע לחלוטין מסמים.