בדרך כלל, לאחר מספר שנים של תכנון פעיל, בחיפוש אחר הסיבות לאי הריון יקר, זוג נשוי מחליט להתייעץ עם גנטיקאי. בארצנו, ייעוץ גנטיקה, למרבה הצער, אינו פופולרי כמו באירופה ובצפון אמריקה. אך מדי שנה עולה אחוז הזוגות הכוללים בדיקת התאמה בין בני הזוג בשלב הראשוני של ההכנה להריון.
אי התאמה בין שותפים
ישנם מספר סוגים של אי התאמה:
- אימונולוגי;
- אי התאמה של שותפים לגורם Rh;
- גֵנֵטִי;
- פְּסִיכוֹלוֹגִי.
אי התאמה אימונולוגית של בני זוג
סוג זה של אי התאמה הוא תגובה שלילית של גוף האישה לזרע של בן הזוג. כלומר, המערכת החיסונית של האישה, התופסת את הזרעונים כזרים ומסוכנים לגוף, מתחילה בייצור "נוגדנים" המונעים את הפריית הביצית על ידי זרעונים.
בנוסף, נוגדנים בכמויות גדולות יכולים להופיע לא רק בגוף הנשי. זרע של גבר בריא יכול להכיל גם נוגדנים הורסי זרע, ואם חלקם אכן מצליחים לשרוד ולהגיע לביצית, יש איום של הריון בעייתי או הריון שהופסק.
לכן שני בני הזוג נשלחים לבדיקה. גבר חייב לעבור בדיקת זרע ובדיקת MAR בלי להיכשל. בדיקת זרע היא תרומת זרע לקביעת מספר הזרעונים, תנועתיותם, איכותם, צמיגותם וזמן הנזלת הזרע שלהם. כמו כן, ניתוח זה מראה נוכחות של מחלות ויראליות. בדיקת MAR מכוונת לאיתור נוגדנים בנוזל הזרע המונעים את הפריית הביצית. על פי המלצת ארגון הבריאות העולמי, את בדיקת MAR מומלץ לבצע בשילוב עם בדיקת זרע. על מנת שהתוצאה תהיה מדויקת, יש צורך לבצע בדיקות רק במרפאות לרפואת רבייה, כלומר במרפאות המתמחות בהפריה חוץ גופית. לצורך ניתוח, גבר חייב לעמוד בדרישות מסוימות, כלומר, בתוך 4-6 ימים לפני העברת נוזל הזרע למחקר, יש להימנע מניקוטין, נטילת משקאות אלכוהוליים ותרופות, מפעילות מינית, אמבטיות חמות ואמבטיות. הדרישות האחרונות נובעות מהעובדה שטמפרטורות גבוהות משפיעות לרעה על זרעונים.
הגדרה של אי התאמה אימונולוגית
כדי לאשר את התגובה ה"אלרגית" הנשית לשפיכה של בן הזוג, קיימות הבדיקות הבאות:
- מבחן שוברסקי-סימס-גונר;
- מבחן קורזרוק-מילר.
כל הבדיקות מבוצעות במהלך תקופת הביוץ. הקפד להימנע מנטילת תרופות בשלב זה.
דוגמה ל"שוברסקי-סימס-גונר"או בדיקה פוסט-קויטלית מתבצעת ביום הביוץ הצפוי ו-4-5 שעות לאחר קיום יחסי מין. הניתוח מתבצע על ידי נטילת ריר מהפורניקס האחורי של הנרתיק ותעלת צוואר הרחם, ולאחר מכן נבחנת התנהגות הזרע במיקרוסקופ. אם הזרעונים מבצעים תנועות תנודות במקום תנועות תרגום, זה אומר שנוגדים אנטי-זרעונים נמצאים בריר צוואר הרחם. לאחר מכן, מתבצעת הערכה כמותית. אם יש יותר מ-10 זרעונים תנועתיים, הבדיקה חיובית. אם פחות מ-10, התוצאה נחשבת מפוקפקת ויש לחזור עליה. אם זרעונים תנועתיים נעדרים לחלוטין או עושים תנועות מטוטלת, הבדיקה שלילית.
מבחן קורזרוק-מילרדומה מאוד למבחן הפוסט-קויטאלי, אך חומר הבדיקה נלקח ישירות משני השותפים. בנוסף, על בני הזוג להימנע מ"חיים אישיים" מספר ימים לפני הבדיקה, לסרב ליטול אלכוהול ותרופות.
ישנן שתי דרכים לערוך את המבחן - ישיר והצלבה.
השיטה הישירה היא מחקר של האינטראקציה של ריר צוואר הרחם וזרע, המשולבים במבחנה. שיטת הצלב משתמשת בחומר ביולוגי מתורמים שיש להם ילדים.
ביום הביוץ נלקח ריר מצוואר הרחם לצורך ניתוח. הוא ממוקם בין שתי כוסות. לאחר מכן, הם לוקחים את החומר הביולוגי של בן הזוג והתורם ומניחים אותו במרווחים שנוצרו. בתוך שש שעות בטמפרטורה של 37 מעלות צלזיוס, ריר יוצר אינטראקציה עם הזרע. מדדי האיכות של שפיכת הבעל נבדקים באותו אופן באמצעות נוזל צוואר הרחם של בן הזוג ושל האישה התורמת.
אם לפחות מחצית מהזרעונים לא מתים ונשארים פעילים במהלך האינטראקציה עם החומר הביולוגי, תוצאת הבדיקה נחשבת חיובית.
למרבה הצער, אי פוריות אימונולוגית אינה מובנת כיום. עבור גינקולוגים, אנדרולוגים ורופאים הקשורים למערכת הרבייה, הופעת נוגדנים המפריעים להפריה מוצלחת עדיין נותרה בגדר תעלומה. טיפול לא תמיד מבוצע בזוג נשוי עוזר להשיג את המטרה הרצויה - הריון והולדת ילד בריא. אבל בכל זאת, יש תרופה.
שיטות לטיפול באי התאמה אימונולוגית
- השיטה הראשונה נועדה להפחית את הרגישות של הגוף הנשי לזרע. יש להשתמש בקונדומים במשך מספר חודשים.
- השיטה השנייה היא נטילת אנטיהיסטמינים.
- השיטה השלישית היא מינוי מינונים שונים של קורטיקוסטרואידים בשבוע שלפני הביוץ.
- השיטה הרביעית היא הליך של הזרעה מלאכותית, IVF או ICSI. הזרעה מלאכותית היא חלופה פשוטה יחסית, בטוחה וזולה לשיטות IVF ו-ICSI יקרות.
ההליך חייב להתבצע ערב הביוץ. הזרע של בן הזוג מוכנס לחלל הרחם בעזרת צנתר. הזרעה מלאכותית מאפשרת לשלול את תעלת צוואר הרחם, שבה, עם חוסר התאמה אימונולוגית, נוצר ריר, אשר משפיע לרעה על זרעונים, ובכך להגדיל את סיכויי ההצלחה.
ישנם שני סוגים של הזרעה מלאכותית. הראשון מתבצע באמצעות הזרע הגולמי של בן הזוג. לשיטה זו תוצאה נמוכה והיא נושאת סיכון לתגובה אלרגית.
השיטה השנייה היא החדרת זרעונים מעובדים לחלל הרחם. זרע טרי מונח בצנטריפוגה מיוחדת בה מופרדים הזרעונים. לאחר מכן, הם מונחים במלח. מניפולציה זו חוזרת על עצמה שלוש פעמים. התערובת המעובדת הזו היא שמוזרקת לרחם. שיטה זו בטוחה ויעילה יותר. בממוצע, לאחר הזרעה מלאכותית, הריון מתרחש אצל 10-12% מהזוגות. ניתן לחזור על הליך זה לא יותר מ 3-4 פעמים, שכן לאחר הפעם השלישית הסיכוי להיכנס להריון יורד בחדות.
הפריה חוץ גופית או הפריה חוץ גופית היא אחת הדרכים לטיפול בבעיות פוריות. מהות הטכניקה היא שהביצית מופרית ומתפתחת מחוץ לגופה של האם המצפה. ביום השני - החמישי לאחר ההפריה, עובר כבר לרחם, שמתפתח עוד יותר כמו בהפריה טבעית. בדרך כלל מעבירים לפחות שני עוברים כדי להגדיל את הסיכויים לתוצאה חיובית. לאחר העברת העובר, שבועיים לאחר מכן, האישה תורמת דם עבור hCG כדי לאשר את תחילת ההריון או היעדרו.
הסיבוך העיקרי לאחר הפריה חוץ גופית הוא תסמונת גירוי יתר שחלתי על רקע השימוש בממריצים לביוץ.
שיטת ה-ICSI דומה מאוד ל-IVF ומתבצעת לרוב במסגרתה. טכניקה זו נקבעת כאשר הזרע של בן הזוג הוא באיכות ירודה. הזרעון הפעיל, האיכותי והכדאי ביותר נבחר מתוך דגימת השפיכה, המוזרקת ישירות לביצית הבוגרת באמצעות מחט מיוחדת. ההליך מתרחש בשליטה מלאה של מומחה, ובניגוד להפריה חוץ גופית, הוא כבר לא כל כך קרוב להתעברות טבעית.
אי התאמה של בני זוג לפי גורם Rh
זו תגובה מערכת החיסוןנשים לעובר שיש לו גורם Rh וקבוצת דם שונים. סוג זה של אי התאמה אינו משמעותי. מכיוון שבדרך כלל, עם כל שילוב של קבוצות דם וגורמי Rh, הריון יכול להתרחש.
גורם Rh הוא אנטיגן (חלבון) שנמצא על פני השטח של תאי דם אדומים. אריתרוציטים הם תאי דם אדומים. אם אנטיגן זה קיים בדם, אז לאדם יש גורם Rh חיובי. אם לא, אז האדם הוא Rh שלילי.
נשים עם גורם Rh שלילי נמצאות בסיכון, שכן גורם Rh חיובי של האב, כתכונה דומיננטית, מועבר לילד. אריתרוציטים של העובר נכנסים בקלות לדם האם דרך השליה, בתורו, המערכת החיסונית של האישה מתחילה לייצר נוגדנים כדי להילחם בתאי הדם האדומים של העובר. התוצאה של אי התאמה עשויה להיות הפלה מוקדמת, מוות עוברי במועד מאוחר יותר, או הופעת מחלה המוליטית בילד.
אישה עם דם Rh שלילי, בתכנון הריון, חייבת בהחלט לבדוק את רמת הנוגדנים בדם לגורם Rh. החל מהשבוע ה-7 לתחילת ההריון יש צורך בפיקוח קפדני על רמת הנוגדנים. בתוך 72 שעות לאחר הלידה, יש צורך להציג אימונוגלובולין אנטי רזוס.
אי התאמה גנטית
אי התאמה גנטית של בני זוג היא קונפליקט ברמה הכרומוזומלית.
בגופו של כל אדם ישנם גנים של HLA או אנטיגנים של רקמות. הם מחולקים לשתי כיתות. אי התאמה גנטית היא הדמיון של גנים מסוג HLA מסוג II בבני זוג.
HLA II או אנטיגן לויקוציטים הוא חלבון הקיים על פני כל תא אנושי.
תפקוד חלבון:
- זיהוי של וירוס המעודד מוטציה בתאים;
- הכרה של חיידק עם גנוטיפ משלו;
- זיהוי של שינויים מבניים בתא של האדם עצמו.
כמעט כל יום, חלק מהתאים בגופנו עוברים מוטציות, אך נהרסים בזמן, הם אינם מסוכנים. אחרת, מוטציה בתאים מאיימת על האונקולוגיה.
גנים HLA של ילד מורכבים מגנים HLA של האב ומגנים HLA של האם. לרוב, גנים אלה אינם דומים זה לזה. במקרה זה, כאשר העובר מושתל לדפנות הרחם, גוף האם תופס את הילד כחצי היווצרות "זר" ומתחיל לייצר נוגדנים לגנים HLA II של האב. נוגדנים ספציפיים אלו מכוונים להגנה על העובר ושימורו. כלומר, הודות להם, מערכת החיסון הנשית מפסיקה להתייחס לעובר כשינוי בתאים של עצמו, וההריון ממשיך להתפתח בבטחה.
אם ה-HLA של בני הזוג דומה, הגוף הנשי אינו תופס את המרכיב ה"אבי" בכמות קטנה. מערכת החיסון רואה תאים (אונקולוגיים) שעברו מוטציה של האם בעובר ומתחילה להילחם בהם. כתוצאה מכך, עוד לפני תחילת השליש הראשון, מתרחשת הפלה או החמצת הריון.
סימנים וזיהוי של אי התאמה גנטית של בני זוג
האבחנה של "אי התאמה גנטית" נדירה מאוד בבני זוג שאינם קשורים. אם ההריון מופרע או מתרחש הריון שהוחמצ, והרופא המטפל לא זיהה גורמים זיהומיים, אימונולוגיים או אחרים להפלה, על בני הזוג להתייעץ עם גנטיקאי.
כאשר מנתחים התאמה, זוג לוקח דם מוריד. מהדם הוורידי של כל אחד מבני הזוג מבודד דנ"א טהור, הנתון לניתוח מעמיק ולאחריו עובר מחקר השוואתי. הניתוח נמשך כשבועיים.
אי התאמה מוחלטת מאובחנת לעתים רחוקות ביותר, ולמרבה הצער, לא ניתן לעשות דבר בנידון. לרוב, אי התאמה חלקית תוקנה. בפיקוח של גנטיקאי מנוסה, יש דרכים לווסת את זה בכל שלושת השלבים: מהתכנון ועד להריון.
אפשרות טיפול אחת היא טיפול תרופתי. בהתאם למצב האישי של בני הזוג, בני זוג נשלחים להפריה חוץ גופית או ICSI.
אי התאמה פסיכולוגית של בני זוג
כאשר מתכננים הריון, היבט חשוב מאוד הוא ה"אקלים" במשפחה. כולם יודעים שהמצב הרגשי שלנו משפיע על אופן פעולת הגוף שלנו.
דיסוננס בן הזוג יכול להיגרם מגורמים רבים. למשל, לעושר חומרי, לאום ודת, ליחסים עם קרובי משפחה, למעמד החברתי וכמובן להיבט הפיזיולוגי יש השפעה רבה על מערכת היחסים של בני זוג ועל המצב הרגשי של כל אחד מהם. חוסר היכולת של בני זוג לשמוע אחד את השני, להבין את הבעיה ולפתור אותה, מוביל להצטברות של טינה, שליליות, אכזבה ב"נפש התאומה" שלהם. אבל המצב הרגשי, במיוחד במהלך תכנון ההריון, הוא שמשפיע על תפקוד הגוף.
יחס שלילי כלפי בן/בת הזוג, בעיות יומיומיות, רווחה חומרית, רצון של אישה לשלב קריירה עם אמהות ויחס שלילי של בן/בת זוג וקרובי משפחה כלפי רצון זה, כל זה עלול לגרום לאי פוריות ברמה הפסיכולוגית. מדענים הוכיחו שלעתים קרובות מערכת היחסים ה"מתוחה" בזוג היא אחת הסיבות להופעת נוגדנים "אנטי זרע" בגוף הנשי והזכרי כאחד. בנוסף, הגורם הפסיכולוגי יכול להשפיע גם על הרקע ההורמונלי הנשי, ואפילו סבלנות לקויה של הצינורות.
הצעד העיקרי לקראת התגברות על אי התאמה פסיכולוגית הוא ההכרה בבני זוגה, והרצון להתגבר. בכל פעם שיש לך בעיה, נסה לשים את עצמך בנעליו של בן הזוג. תחשבו האם כדאי בכלל להיעלב ולהתחיל מריבות על זוטות. נשים מעודדות לומר לגבר ישירות מה הן מצפות ממנו. גברים לא מקבלים רמזים. הם צריכים להציב מטרות ברורות. גברים צריכים גם לזכור שאשתו, רק בגלל שהיא שייכת ל"מין ההוגן", אינה נדרשת לשאת את כל עבודות הבית. חלוקת אחריות, היא מבשלת - הוא שוטף כלים, היא עושה ניקיון רטוב - הוא שואב. אתה לא צריך לקיים יחסי מין רק בשביל להרות ילד, להירגע וליהנות. לדבר יותר ולבלות זמן ביחד.
סיכום
הופעתם של חיים חדשים לעולם היא תהליך מורכב ועדיין מסתורי למדי. כן, שיטות מודרניות לטיפול בחוסר התאמה של בני זוג אינן תמיד יעילות, אבל הרפואה לא עומדת במקום, ובכל יום מתגלה לנו בהדרגה סוד לידת האדם. בנוסף, ישנן דוגמאות רבות כאשר לזוג עם אבחנה מאכזבת של "עקרות" נולד בנס ילד ללא טיפול והתערבויות רפואיות.
אם את עדיין לא מצליחה להיכנס להריון, אסור לך בשום מקרה להתייאש ולהיתלות מזה. לעתים קרובות מאוד, בני זוג, בהתקף כעס שנגרם מחוסר תקווה, מתחילים להאשים זה את זה בכישלונות. עצרו, תירגעו וחשבו שיקירכם נמצא לידכם. אתם חייבים לתמוך אחד בשני. ואז אתה תצליח.
סרטון - קונפליקט רזוס במהלך ההריון
עובדות מדהימות
אנשים רבים מכירים את הביטוי שהניגודים מושכים.
לפעמים זה באמת כךעם זאת, אם יש לך ולבן זוגך מעט מדי במשותף, מערכת היחסים שלך עשויה להיות נידונה לכישלון. .
ישנן מספר דרכים לגלות אם את מתאימה לבן/בת זוג, ולצערי, עד כמה שקשה להודות, לפעמים עדיף לסיים את הקשר לפני שיהיה מאוחר מדי.
בנוסף, יש סיכוי גבוה יותר שתמצא בן זוג חדש שאיתו תסתדר טוב יותר.
קרא גם:11 סימנים בלתי צפויים לכך שאתה ובן הזוג שלך תואמים
אמנם לא ניתן להתאים בכל ההיבטים (מה שלא ממש הכרחי), אבל יש דברים שחייבים להתאים במידה מסוימת.
כאן , 15 סימנים שאתה עם השותף שלךמעט מדי במשותף מה שאולי לא תורם למערכת יחסים ארוכת טווח.
סימנים של חוסר התאמה
1. אתה לא מתפשר.
אולי יש לך ערכים דומים או בדיוק ההפך, אבל אם אתה לא מוכן לעשות ויתורים באזורים שבהם אתה לא תואם, זה יכול להפוך לבעיהכשעולות נושאים והחלטות רציניות יותר.
כל מערכות היחסים דורשות פשרה, אבל אם הערכים שונים מדי ואף אחד מהצדדים לא מוכן להתפשר, זה יכול להיות סימן לכך שהפרידה מגיעה.
2. אתם לא מנסים זה את התחביבים של זה.
זה דבר אחד כשאתה מתעניין בתחביבים שונים, בסדרות טלוויזיה או במטבח, ואתה לא חייב לאהוב את כל מה שבן הזוג שלך אוהב.
עם זאת, אם אתה לא רוצה לנסות משהו חדש או לעשות דברים שמשמחים אותו מדי פעםאולי שניכם לא תואמים מדי.
3. יש לך חשק מיני שונה ואל תעשה ויתורים.
אם בן הזוג שלך מוכן לפעולה ברגע שאתה חוזר הביתה מהעבודה ודרוש מאמץ רב כדי להתארגן, ההתאמה המינית שלך עלולה להיות רחוקה מדי.
חוץ מזה, אם בן זוג כל הזמן מוצא תירוצים לא לעשות אהבה, הוא משועמם במיטה- זה עשוי להיות סימן שמשהו לא בסדר במערכת היחסים.
חוסר התאמה בין בני זוג
4. אתם לא מבינים את הבדיחות אחד של השני.
זה נראה לא חשוב, אבל להיות בעל אותו חוש הומור הוא למעשה חשוב מאוד. החיים מלאים באתגרים ואתם צריכים מישהו שיתגמש וישאיר אתכם במצב רוח קליל כשהבלתי צפוי קורה.
אם אתם לא מבינים את חוש ההומור של זה, השיחות שלכם עלולות להיות מאוד מביכות. חוץ מזה, לא סביר שחוש ההומור שלך ישתנה בעתיד.
5. אתם לא יודעים להילחם אחד בשני.
הבדלים בזוגיות הם נורמליים כל עוד שניכם יודעים להילחם בצורה פרודוקטיבית.
זוג תואם מנסה לפתור את הסכסוך בצורה רציונלית, מבלי לצעוק ולהיות אישי. בזוג לא תואם, להיפך, מריבות הן לעתים קרובות די מכוערות, ובני זוג מסרבים להקשיב זה לזה.
6. בן הזוג שלך אף פעם לא בצד שלך.
שימו לב אם בן הזוג שלכם ממהר לקחת צד ואוהב לשחק את סנגורו של השטן.
האדם האהוב עליך צריך להיות החבר הכי טוב שלך, השותף שלך, התמיכה הכי גדולה שלך. זה לא טוב אם זה לא יקרה, וזה לא משהו שאתה רוצה להתמודד איתו בטווח הארוך.
7. אחד מכם או שניכם עצבניים מאוד
אם אתה מאוד עצבני, אז בשילוב עם אדם עצבני לא פחות, זה יכול להוביל למערכת יחסים קדחתנית מאוד.
אדם נרגש צריך בן זוג רגועלעזור לך להסתכל על הכל מהצד. אם אין איזון במערכת היחסים, בני זוג יכולים לשגע אחד את השני.
8. רמת העומס שלך לא תואמת.
אם אתם מעדיפים מינימליזם ללא נגיעה, והמראה של כלים לא שטופים בכיור יכול לשגע אתכם, אז יהיה לכם קשה מאוד להסתדר עם אדם שפשוט לא שם לב לאשפה.
זה נראה כמו דבר קטן, אבל עם הזמן זה הופך לאכזבה ענקית.
9. יש לך רעיונות שונים לגבי העתיד.
נישואין, ילדים, דת, עיר, מקום מגורים- כל אלה הם נושאים חשובים שעליהם אנשים צריכים לנהל משא ומתן, להגיע להסכמה ולהיות מחוברים זה עם זה.
אם יש לך ולבן זוגך ערכים או דעות שונות לגבי עתידך או עתידם של בני זוג, זה עשוי לומר שאין לך מספיק במשותף.
אי התאמה בין שותפים
10. יש לך רעיונות שונים לגבי כסף.
שוב, זה אולי לא נראה כמו עניין כל כך גדול בהתחלה, אבל השותפים צריכים להסכים כשזה מגיע להוצאת כסף. זוגות שהיחס שלהם לכסף אינו תואם, ושהם רגילים לבזבז כסף בדרכים שונות, לא סביר שיסתדרו.
11. אם יש לך ילדים, אתה לא יכול להסכים על גידולם.
כאשר בני הזוג הופכים להורים, הערכים שלהם מתחילים להתנגש בצורה ברורה יותר כאשר כל אחד מהם מנסה לתרום להתפתחות הילד.
אם ההורים לא מגדלים את הילד בחזית מאוחדת, הדבר גורם לחוסר איזון במשפחה ומחליש את החוזק הבסיסי של הקשר.
12. אתה חסר ביטחון.
בזוגיות בריאה אתה מרגיש מרוצה ובטוח, לא חסר מנוחה וחשדנות.. אם אתה מרגיש את האחרון, זה עשוי להיות סימן לאי התאמה.
האדם הנכון נותן לך את תשומת הלב שאתה צריך ולהיפך, כך שאף אחד מכם לא מרגיש חרדה.
13. יש לך הרגלי אכילה שונים.
אם אחד מכם צמחוני והשני אוכל בשר, זה לא תמיד מעיד על בעיה בזוג. עם זאת, הבדלים תזונתיים יכולים להוות אבן נגף עבור כמה זוגות.
לדוגמה, אם אחד מכם אוהב לנסות דברים חדשים והשני מאוד בררן באוכל, זו יכולה להיות בעיה הרבה יותר גדולה ממה שאתה חושב. ואם אחד מבני הזוג מקפיד על הגבלות תזונתיות ואילו השני לא, זה גם יכול לסבך את הקשר.
14. אתה מתקשר אחרת.
לדוגמה, אתה עלול לכעוס ובן זוגך יודע מתי להשתמש בהומור כדי לפזר מתח. זה נקרא סגנון תקשורת משלים. זוהי המהות של מערכות יחסים אחד עם השני. אם אתם לא מאוד מתאימים בתחום הזה, מערכת היחסים שלכם עשויה להיות פחות מוצלחת בעתיד.
בשלב, הורים בריאים כמעט אף פעם לא חושבים על העובדה שמשהו עלול להשתבש. לאחר 1-2 שנים של ניסיונות לא מוצלחים ובדיקות בריאותיות, הרופאים מוציאים פסק דין מאכזב: אי פוריות אימונולוגית. נלמד ביתר פירוט מדוע יש חוסר התאמה של שותפים בהתעברות, הסימנים למצב זה ומה לעשות איתו.
מהי אי התאמה וסימניה
בהתפתחות אי פוריות, 30% קשורים לבריאות האישה, 30% לבריאות הגבר, 10% נובעים מאי פוריות אידיופטית (גורם בלתי מוסבר) ו-20% שייכים לחוסר התאמה של בני הזוג.
אילו סימנים עשויים להצביע על נוכחותו:
- חוסר יכולת לקיים יחסי מין קבועים ללא הגנה במשך יותר משנה. יחד עם זאת, שני ההורים בריאים יחסית או חולים במחלות שאינן יכולות להשפיע על תהליכי ההתעברות.
- הפלות רגילות בשלבים הראשונים. אם אישה לא מצפה להריון, אז אולי היא אפילו לא יודעת על נוכחותן של הפלות כאלה, מכיוון שניתן לבלבל בקלות את הסימנים של הפלות מוקדמות עם הווסת הרגילה. כאשר אישה נצפית על ידי מומחה, ניתן לתקן בקלות מצבים אלה.
- מוות עוברי בשלב של התפתחות תוך רחמית או לידת ילד עם מומים גנטיים בהורים בריאים.
כל הסימנים הללו מצביעים על כך שלבני הזוג עשויה להיות אחת האפשרויות לאי התאמה: אי התאמה אימונולוגית, גנטית, אי התאמה לקבוצת דם וכו'.
אי פוריות אימונולוגית
סוג זה של אי התאמה זוגית קשור להיווצרותם של מיוחדים, ואצל נשים. אצל גברים, נוגדנים אנטי-זרעונים כאלה נוצרים בזרע עצמו, מה שגורם. זה משבש את הניידות ואת יכולת ההפריה שלהם. תהליכים דלקתיים בגוף, טראומה לאיברי המין, וריקוצלה ופתולוגיות אחרות תורמים ליצירת נוגדנים אלו.
בנשים ניתן למצוא נוגדנים אנטי-זרעונים בחומר הסיכה, אשר מסונתז על ידי הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם, לעתים רחוקות יותר על ידי הקרום הרירי של הרחם או החצוצרות. כאשר הזרע חודר לנרתיק, נוגדני הזרע הללו גורמים לחוסר תנועה מוחלט של הזרע, והתעברות הופכת לבלתי אפשרית.
אי התאמה של HLA
זהו אחד הזנים של אי פוריות אימונולוגית. בנוסף לנוגדני אנטי-זרע, אי התאמה בהתעברות עשויה לנבוע ממערכת HLA (אנטיגנים של תאימות רקמות). על פני כל התאים בגוף האדם ישנם חלבונים ספציפיים. הם אינדיבידואליים עבור כל אדם, כמו גם טביעות אצבע.
במהלך ההיריון, הילד יורש את מחצית הקומפלקס של החלבונים הללו מהאם, את השני מהאב. המערכת החיסונית של האם תופסת עובר כזה כעצם זר ומייצרת נוגדנים חוסמים ספציפיים הממריצים את המשך ההתפתחות התקינה של ההריון.
מה יכול לקרות אם הגנים של הורי התינוק דומים במערכת HLA? גוף האם לא יתפוס את העובר כעצם זר, ייצור נוגדנים לא יתרחש וההריון יפסיק להתפתח.
למרבה המזל, זה נדיר מאוד. ערנות לגבי סוג זה של אי התאמה בקרב מומחים נגרמת על ידי זוגות הנמצאים בנישואי קרבה.
בעיות בסוג הדם ובגורם Rh
גורם ה-Rh הוא חלבון מיוחד על פני כדוריות הדם האדומות הקיים או נעדר בכל אדם. בהתאם לנוכחות של חלבונים אלו, מבודדים דם Rh חיובי (Rh +, יש אנטיגן על אריתרוציטים) ו-Rh שלילי (Rh-, אין אנטיגן).
באילו מקרים זה משנה? אם האם היא Rh-, והעובר הוא Rh +. במקרה זה, אריתרוציטים של העובר חודרים לאם דרך מערכת המחזור הכללית. מערכת החיסון של האם תופסת תאי דם אדומים כאלה כזרים ומתחילה לפתח נגדם נוגדנים מגנים על מנת להרוס את תאי הדם האדומים של התינוק. אריתרוציטים של התינוק גוססים, הכבד והטחול שלו מנסים בטירוף לפצות על המספר החסר של תאי דם אדומים והם הולכים וגדלים. הם אינם מסוגלים להתמודד עם משימה זו, וקיים עיכוב בהתפתחות העובר וסיבוכים נוספים (מחלה המוליטית). במקרים מסוימים, העובר מת.
אצל מי גרסה כזו של אי התאמה אפשרית? אם האישה Rh שלילית ובן זוגה חיובי Rh. במקרה זה, ההריון הראשון ממשיך בדרך כלל כרגיל, מכיוון שמערכת החיסון של האם, לאחר שנפגשה לראשונה עם דם חיובי ל-Rh, רק מתחילה לייצר נוגדנים.
כאשר עוברים להריון מחדש עם עובר Rh חיובי, תאי הזיכרון של האם מגיבים הרבה יותר מהר ומייצרים הרבה יותר נוגדנים שמטרתם להרוס את תאי הדם האדומים של התינוק.
בערך לפי אותו עיקרון, זה יכול להמשיך. אפשרות זו מתונה הרבה יותר והיא נדירה ביותר. קל מאוד לבדוק את סוג הדם וה-Rh של בני זוג, מספיק לקחת בדיקת דם לפרמטרים אלו.
השפעת הגנטיקה
חוסר ההתאמה הגנטית של בני הזוג בעת ההתעברות מתבטא בעובדה שלהורים בריאים יחסית יש סיכון גבוה ללדת ילד עם מומים גנטיים. כאשר זה אפשרי:
- גיל בני הזוג הוא מעל גיל 35-40.
- במשפחה היו מקרים של לידת ילדים עם מומים גנטיים.
- לאחד מבני הזוג יש מחלות מולדות (המופיליה, סיסטיק פיברוזיס ועוד).
- בני הזוג מתגוררים באזור לא נוח מבחינה אקולוגית, ההריון התנהל בתנאים של קרינת רקע מוגברת.
- נישואי בני משפחה.
- מקרים שדווחו תכופים של הפלות ספונטניות בנשים.
כל המצבים הללו מאלצים את המומחה להיות מאוד קשוב לזוגות כאלה וליישם את כל השיטות האפשריות כדי למנוע את ההשלכות החמורות של הריון כזה. במצבים אלה, ניתוח הגנטיקה של זוג כזה במקרה של הריון הוא חובה.
אבחון ועקרונות הטיפול
אם יש חשד לאי התאמה בין השותפים, המומחה עשוי להמליץ על בדיקות נוספות כדי לקבוע את הגורם לבעיה:
- ניתוח תאימות לפי מערכת HLA (HLA הקלדה).
ניתוח זה מבוצע על ידי שני בני הזוג. - ניתוח סוג דם וגורם Rh לשני בני הזוג. ניתוח זה מאפשר לך לצפות סיבוכים אפשריים ולנקוט באמצעים מתאימים.
- התייעצות עם גנטיקאי. מומחה זה ממליץ לבצע בדיקת דם ספציפית בשליש הראשון של ההריון על מנת לחשב את הסיכון האפשרי ללדת ילד עם פתולוגיה גנטית. במידת הצורך, לאישה רושמים ביופסיה של ה-chorionic villi ובודקת את מי השפיר.
- אם קיים חשד לנוגדנים נגד זרע בגברים, מבצעים בדיקת זרע.
הטיפול תלוי בתוצאות האבחון. ברוב המקרים, הרפואה מצליחה להתגבר על רוב המכשולים ובני הזוג מקבלים הזדמנות להפוך להורים וללדת ילד בריא. מה ניתן להשתמש במקרה של אי התאמה של שותפים:
- כאשר מגלים נוגדנים אנטי-זרעונים, הם מגלים את הסיבה (דלקת, זיהום, טראומה) ומנסים לחסל אותה. הם יכולים להשתמש בטיפול מדכא חיסוני, באנטי-היסטמינים, או להזריק זרע מטוהר של הבעל מיד לרחם במהלך.
- במקרה של אי התאמה לפי מערכת HLA, הטיפול מורכב מחיסון האישה בלימפוציטים של הבעל וכן ביצוע תיקון חיסוני וסטימולציה חיסונית בתרופות מיוחדות.
- טיפול בקונפליקט Rh אפשרי מתבצע תוך יום לאחר ההריון הראשון. לאמא מוזרקים סרום מיוחד נגד רזוס, שעוזר במניעת בעיות בהריון הבא. היא צריכה לקבל את אותה תרופה לאחר הפלות או עירויי דם.
עם הפיתוח של ציוד אבחון וקבלת מידע חדש על תהליכי ההתעברות, מקרים של אי התאמה בין בני הזוג הפכו נפוצים הרבה יותר. בכל מצב חשובים ניתוח מפורט של זוג מסוים ודרכים שנבחרו בנפרד לפתרון הבעיה.
התאמה לקבוצות דם היא נושא רלוונטי למדי ברפואה, וליתר דיוק בתחום תכנון המשפחה. לאחר שלמדו על הריון, האב והאם של הילד שטרם נולד חייבים קודם כל לעשות בדיקת דם. בדיקה בסיסית זו, הקובעת את סוג הדם וגורם ה-Rh, ממלאת תפקיד חשוב בבריאותם וברווחתם העתידית של האם והתינוק.
ישנן ארבע קבוצות דם מרכזיות (סוגים): O (I), A (II), B (III) ו-AB (IV). סוג הדם עובר בתורשה בלידה ונשאר לכל החיים. כל אחד מארבעת סוגי הדם מסווג על סמך נוכחות או היעדרו של חלבון. חלבונים אלו ידועים בשם "אנטיגנים". חלקם קשורים לסוג הדם, אחרים אחראים לגורם Rh, הנקבע על ידי שלושה סמנים (אנטיגנים): D, C ו-E. הנפוץ ביותר הוא האנטיגן "D". באורגניזמים חיוביים ל-Rh, חומר הנקרא אנטיגן D קיים על פני כדוריות הדם האדומות. הם נקראים RhD-positive. לאורגניזמים Rh-שליליים אין בדמם את האנטיגן "D", ואנשים כאלה נקראים RhD-negative.
לסוג הדם יש מטרה חשובה מאוד - הוא שומר על הכדאיות של האורגניזם כולו. לכן, לפני תכנון התעברות, יש צורך לבדוק תאימות עם בן זוג.
נוגדנים הם חלק מההגנה הטבעית של הגוף מפני חיידקים וחיידקים פולשים. הם לא מזהים שום דבר "זר" בגוף ומתריעים למערכת החיסון להיפטר ממנו. דם אנושי מקובץ לארבעה סוגים: A, B, AB או O. כל אות מתייחסת לסוג האנטיגן שנמצא. לדוגמה, לסוג A יש חלבונים המכונים אנטיגנים A. לכל סוג דם יש גורם Rh משלו (Rh) - חיובי (Rh+) או שלילי (Rh-). בעולם, סוגי הדם הנפוצים ביותר הם O+ ו-A+. לכ-85% מהאוכלוסייה יש Rh +, שאר 15% - בעלי "Rh-"
גורם Rh הוא 50 סוגים של חלבונים שונים, אם קיים לפחות אחד, אז Rh נחשב חיובי. הילד יורש מההורים את סוג הדם ואת גורם ה-Rh. במהלך ההריון והלידה, RhD ממלא תפקיד חשוב כאשר אם שלילית RhD מצפה לתינוק RhD חיובי. זה קורה רק כאשר אביו של הילד הוא נשא Rh חיובי. עם זאת, לא כל התינוקות עם אב RhD+ מקבלים גורם Rh חיובי.
מחקרים ב-40 השנים האחרונות הראו שאי פוריות והפלות חוזרות עלולות להיות תוצאה של נוגדנים בהפרשות הנרתיק של האישה המגיבים עם אנטיגנים בדם בזרע הגבר.
בעיית חוסר ההתאמה
גורם Rh נבדק על ידי בדיקת דם. "Rh−" מהווה איום על אישה בלידה אם ה-Rh שלה אינו תואם ל-Rh של הילד. מחקרים הראו שחלק מהבעיות קשורות לאי התאמה של סוג הדם בין האם לעובר או בין ההורים. כפי שתואר לעיל, סמנים (אנטיגנים) מגנים על הגוף מפני מזיקים חיצוניים כגון חיידקים ווירוסים. כאשר אנטיגן נתקל באובייקט זר, הוא יוצר נגדו נוגדנים. אותו דבר יכול לקרות כאשר מנסים להיכנס להריון. הגוף יגיב בייצור נוגדנים להופעת זרע או עובר, שימנעו התעברות.
הבעיה מתרחשת כאשר ה-Rh של הדם של האם אינו תואם את ה-Rh של העובר, והגוף מתחיל לייצר נוגדנים נגד חלבונים על תאי הדם האדומים של התינוק. אישה שלילית Rh בלידה לא תמיד מהווה איום על התפתחות העובר:
- אם שני ההורים Rh-שליליים, והילד מקבל גם "Rh-", אז אין סיבוכים;
- אם לאם יש "Rh−", ולאב יש "Rh+", והעובר מקבל Rh שלילי, אז אין איום של קונפליקט;
- אם לאישה בלידה יש "Rh +", ולילד יש Rh שלילי, לא תתרחש אי התאמה לחלבונים.
הסיכוי שהילד יורש את Rh וההסתברות לקונפליקט בטבלה.
גורם Rh
| אַבָּא | אִמָא | יֶלֶד | הסתברות לקונפליקט |
|---|---|---|---|
| + | + | 75% + | לא |
| + | - | 50% + | 50% |
| - | + | 50% + | לא |
| - | - | - | לא |
כיצד משפיע גורם Rh על הריון
בעיות Rh מתרחשות כאשר האם היא Rh שלילית והתינוק חיובי ל-Rh. זה נקרא אי תאימות Rh. ככלל, קונפליקטים כאלה אינם מתעוררים במהלך ההריון הראשון, אך יהיו אפשריים עם התפיסות הבאות. אם דם ה"Rh+" של העובר יתערבב עם ה-Rh השלילי של האם במהלך ההיריון או הלידה, אזי הדם של היולדת יתחיל ליצור נוגדנים נגד "Rh+", כאילו הוא נתקל בחומרים מזיקים.
נוגדני Rh יכולים לחצות את השליה ולתקוף את הדם של התינוק. פעולות כאלה מובילות לאנמיה המוליטית, אשר הורסת תאי דם אדומים. במקרה זה, כמות הבילירובין בדם של הילד עולה. לאחר הלידה, לתינוק יש טונוס שרירים נמוך, עייפות וצהבהבות של העור ולבן העיניים. תאי דם אדומים אחראים לנוכחות חמצן בכל חלקי הגוף. אם אין מספיק תאי דם אדומים, הגוף של הילד אינו מועשר בכמות הנכונה של חמצן, ואנמיה המוליטית עלולה להוביל למחלות קשות, כמו גם למוות של העובר.
כאשר אישה נושאת תינוק, השליה פועלת כמחסום בין תאי הדם האדומים של האם והילד. יש מקרים שבהם חלקים קטנים מדם התינוק יכולים להיכנס לדמה של היולדת:
- לרוב זה קורה במהלך הלידה;
- הסיכון לערבוב דם מתרחש במהלך הפלה או במהלך הפלה;
- במצבים הנלווים להריון - כמו דיקור מי שפיר (דגימת דליות כוריוניות);
- עם דימום נרתיקי או טראומה בבטן.
אם לאם לעתיד יש Rh שלילי, ולבן הזוג יש Rh חיובי, אז הגוף הנשי עלול לדחות את העובר. רק מומחים יכולים למנוע תופעה זו.
איך להימנע מבעיות
אם מתגלה אי התאמה, הרופא מארגן מספר בדיקות דם לאישה ההרה כדי לשלוט ברמת הנוגדנים. לאחר הלידה נבדק גם הדם של התינוק. אם התינוק הוא "Rh+", אז מוצעת לאם זריקה של אנטי-D (אימונוגלובולין) תוך מספר ימים לאחר הלידה. אנטי-D מניעתי היא נטילת תרופה המונעת מגוף האישה לייצר נוגדנים כנגד תאי Rh+. כיום ניתן למנוע במידה רבה רגישות ל-Rh במהלך ההריון ולאחר הלידה. לשם כך מתבצע טיפול מניעתי בעזרת אנטי-D-אימונוגלובולין.
לכל האמהות הצפויות Rh-שליליות מוצעות זריקות של אנטי-D-אימונוגלובולין. הליך זה מונע נזק מחוסר תאימות ל-Rh..
באופן כללי, לכל הנשים ההרות שהן Rh-שליליות ואין להן נוגדנים לאנטיגן D מומלצת טיפול מונע עם אנטי-D-אימונוגלובולין. זו זריקה אחת בין 28-30 שבועות להריון, או שתיים - בשבוע 28-34. מניעה כזו נקראת טרום לידתי נוכחית (קדם לידתי).
התהליך שבו האם מתחילה לייצר נוגדנים נגד אנטיגן D נקרא רגישות פוטנציאלית. לפעמים, לאחר התרחשותן של נסיבות כאלה, יש צורך בהזרקות נוספות של אנטי-D-אימונוגלובולין. מצבים כאלה כוללים את הדברים הבאים:
- הפלה או הפלה מאוימת;
- הריון חוץ רחמי (חוץ רחמי);
- הפלה;
- דימום נרתיקי;
- התערבות מיילדותית;
- טראומה לבטן, למשל, לאחר נפילה או תאונת דרכים.
כל אירוע, בין אם זה דימום נרתיקי או טראומה בבטן, יש לדווח למיילדת או לרופא המטפל בהקדם האפשרי על ידי היולדת.
התייעצות בזמן עם הרופא שלך היא הצעד הנכון לקראת נשיאה ללא בעיות ולידת תינוק בריא.
מה זה אנטי-D
אנטי-D-אימונוגלובולין מיוצר ממרכיב בדם התורמים הנקרא פלזמה. במקרה זה, כמו בכל תרופה אחרת העשויה מדם, קיימת אפשרות של העברה של הנגיף מהתורם למקבל אנטי-D-אימונוגלובולין. עם זאת, כל התורמים נבדקים בקפידה, ותהליך הייצור כולל הסרה והשמדה של וירוסים כדי למזער את הסיכוי להדבקה.
השיטות העדכניות ביותר של מחקר, טיפול ומניעה מובילות לשליטה מלאה בתהליך ההריון, תוך מזעור הסיכונים לסיבוכים במקרה של אי התאמה לדם. אספקת בדיקות בזמן, כמו גם פנייה לרופא המטפל, יסייעו במניעת התרחשותם של כל מצבי עימות.
סרטון - הריון וגורם Rh דם
כאשר נפגשים, מתאהבים ויוצרים משפחה, אנשים כמעט ולא חושבים שיש להם סוגי דם שונים וגורמי Rh שונים. לידת ילד מובנת מאליה, ואנשים לא מבינים איזה מזל יש להם - במיוחד אם לאחד מהם יש קבוצה 4, ולשני יש 1, והרזוס לא תואם.
אם הריון לא מתרחש במשך זמן רב, הם מתחילים לחפש את הסיבה לכך. מדוע הטבע אינו מבחין במקרים מסוימים בחוסר ההתאמה של סוגי דם של בני זוג, בעוד שעבור אחרים זה הופך למכשול להתעברות אינו ברור. עם זאת, הרפואה המודרנית כבר למדה איך לעזור למשפחות כאלה.
- אזור סיכון לפי קבוצת דם
- ביקורות והערות
סימנים של חוסר התאמה של שותפים בהריון
יש מבחנים מיוחדים - השם שלהם הוא פוסט-קויטל. על מנת להיבדק, נדרשת הכנה מסוימת.
אז איך נקבעת אי התאמה של בני זוג להתעברות?
- אינדיקטור אמין נקבע אם מתבצעת בדיקה עצמית בשלב הביוץ;
- יש צורך להימנע מפעילות מינית במשך 3 ימים;
- לפני קיום יחסי מין, אתה צריך לשטוף את עצמך ביסודיות - ללא שימוש בבשמים להיגיינה אינטימית;
- לאחר קיום יחסי מין, אתה צריך לשכב בשקט על הגב במשך כחצי שעה, להניח כרית מתחת לאגן כדי לחסוך כמה שיותר נוזל זרע;
- אין צורך לשטוף לפני ביקור אצל הרופא - אחרת הניתוח יראה תוצאה שגויה;
- לאחר 6 שעות - לא יאוחר מ-10 - יש צורך להגיע לביקור אצל רופא הנשים.
הרופא לא יעשה שום דבר נורא, זה לא יכאב. מבצעים מריחת כיסא גינקולוגי, כמו בבדיקה שגרתית.
ספוגית - סוד מהנרתיק, שבה מעורבבים הפרשות נשיות וזרע - מונחת מתחת לזכוכית ונבדקת במיקרוסקופ.
במהלך המחקר, יש צורך לקבוע:
- קצב התגבשות ריר;
- העקביות של הסוד;
- חומציות - ערך ה-pH של הסביבה;
- פְּרִישׁוּת.
פעילות - ניידות - של זרע מזוהה - היא מסווגת לפי 4 דרגות:
- A - פרוגרסיבי גבוה;
- B - ליניארי ולא ליניארי, איטי;
- ב' - ניידות לא מתקדמת;
- D - זרעונים אינם ברי קיימא.
אם תנועתיות הזרע המזוהה היא דרגה C ו-D, ריר צוואר הרחם סמיך וצמיג, הוא מתגבש במהירות, הסביבה חומצית - זה אומר שלבני הזוג יש חוסר התאמה במהלך ההתעברות. לתכנון המשפחה במקרה זה, עליך לפנות למומחים לעזרה.
אי התאמה של סוגי דם בהריון
תחילת ההתעברות מושפעת גם מחוסר ההתאמה של הדם של בני הזוג. למרות שמאמינים שחוסר ההתאמה של גורמי Rh הוא המסוכן ביותר, גם סוגי הדם חשובים.
הטוב ביותר לאמהות הוא הדם של קבוצה 1. אם הדם של האם גם הוא Rh חיובי, אז לשאלה: "האם יכול להיות חוסר התאמה של בני זוג במהלך ההתעברות?" התשובה היא בתוקף לא.
נוגדנים לחפץ זר אינם מיוצרים, זרעונים אינם נדחים, הריון בעתיד - אם לא יהיו גורמים אחרים המשפיעים על מהלכו - תקין. יהיה ההבדל הקבוצתי של בני הזוג אשר יהא, אין בכך כדי להפריע להתעברות.
אם דם ההורים תואם בגורם Rh - גם אם הקבוצות אינן מתאימות - הרי שההריון המיוחל יכול להגיע בזמן. במקרה זה, ההריון גם ממשיך בקלות - הילד יורש את ההורים Rh, לא מתעוררות בעיות.
אם, עם חוסר התאמה בקבוצות או Rh, לעובר יש אינדיקטורים אימהיים, סימני אי התאמה לא יופיעו. לשני האורגניזמים אין אגלוטינין בדם, ואז האישה סובלת את ההריון בבטחה.
אי התאמה בהתעברות נקראת אי פוריות אימונולוגית. במקרה זה, התאים האימונולוגיים של בן הזוג נתפסים על ידי הגוף הנשי כגוף זר ונהרסים.
דם האישה מייצר נוגדנים ההורגים את הזרע בשלב ההיתוך עם הביצית. אם אכן מתרחשת התעברות, זה קורה בדרך כלל כאשר, עקב ירידה במצב החיסוני, מפסיקים להיווצר נוגדנים.
אבל בשלב העוברי, הגוף כבר מגייס את כל כוחותיו כדי להילחם ב"אויב", והאריתרוציטים של האם, החודרים לשליה, משמידים את אריתרוציטים של העובר.
בעוד שהרפואה לא ידעה כיצד לטפל באי התאמה בהתעברות, זוגות נותרו עקרים, ואם הצליחו "להונות" את הטבע, ההריון המיוחל הסתיים בהפלה.
עבור האורגניזם של האם, המאבק הזה לא הסתיים בדחיית היסוד הזר. האישה נאלצה להתאושש במשך זמן רב, שכן הכבד עבד "לבלאי", וגדל באופן משמעותי. זה גרם להתפתחות אנמיה – אנמיה.
אם אישה עדיין נשאה הריון, אז התינוק - כל 9 חודשי הלחימה על ההישרדות - נולד חלש. הוא אובחן כסובל מצהבת פיזיולוגית, שהיתה צריכה להיות מטופלת במשך תקופה ארוכה, ולעיתים נפטופים במוח ואף פיגור שכלי, שכן חריגות פיזיולוגיות בשלב העובר משפיעות על מצב המוח והמרכז. מערכות עצביםס.
אזור סיכון לפי קבוצת דם
התעברות מתרחשת בקלות אם סוג הדם של אישה וגבר זהה, או שלאישה - אם מתייחסים לגורם הדיגיטלי - יש קבוצה נמוכה יותר.
הכי קשה לאישה עם קבוצת דם 4 להיכנס להריון, היא צריכה לפגוש גבר עם אותה קבוצה ורצוי - עם אותו גורם Rh.
עם זאת, קבוצות הדם עדיין חשובות הרבה פחות מגורם ה-Rh, והם מתחילים "לעסוק" בו רק אם בני הזוג לא יכולים להגשים את חלומם להביא ילד לעולם במשך זמן רב.
מה לעשות עם חוסר התאמה בזמן ההתעברות?
אתה צריך להתחיל לתכנן הריון מראש - הרופאים יעזרו לך לחשב את הזמן הטוב ביותר להתעברות, החדרת אימונוגלובולינים תכין את גוף האם להכנסת העובר.
ייתכן שיהיה צורך לבצע הפריה חוץ גופית - ועובר שנוצר כבר יוכנס לגוף האם, בשבועות הראשונים של ניטור מתמיד של יצירת נוגדנים בעזרת תרופות.
ברגע שהשליה מתחילה להיווצר, יש לקחת ביופסיה כוריונית. לפעמים נדרש הליך קורדוקנטזה.
Cordocentesis - דם למחקר נלקח מחבל הטבור של העובר, ביסוס האינדיקטורים שלו, בדיקת המבנה הגנטי המולקולרי, ספירת מספר הכרומוזומים בתאים. ניתוח זה עוזר להבין כיצד נוצר העובר, האם יש סטיות כלשהן בהתפתחות מערכות אורגניות.
אם נמצאו חריגות מולדות, ניתן - ברוב המקרים - לתקן את המצב. נכון לעכשיו, עירוי דם מתבצע בשלב הטרום לידתי, תיקון מצבו של התינוק שטרם נולד ומניעת פתולוגיות התפתחותיות.
הרפואה המודרנית תסייע בפתרון בעיית המשפחה בעזרת הפריה חוץ גופית או הזרעה תוך רחמית.
אם ההריון מצפה ומתוכנן מראש, עליך לעקוב אחר המלצות רפואיות ולתרום דם מראש כדי לקבוע את כל הפרמטרים הדרושים לרופאים לתיקון ההתעברות.