הוראות שימוש מפורטות מתפרסמות בעמוד זה. אגילוק. צורות המינון הזמינות של התרופה מפורטות (טבליות 25 מ"ג, 50 מ"ג ו-100 מ"ג, מפגר), כמו גם האנלוגים שלה. ניתן מידע על תופעות הלוואי שאגלוק יכול לגרום ועל אינטראקציות עם תרופות אחרות. בנוסף למידע על המחלות לטיפול ומניעה בהן נקבעת התרופה (מחלת לב כלילית, יתר לחץ דם), מתוארים בפירוט אלגוריתמי מתן, מינונים אפשריים למבוגרים וילדים, ואפשרות השימוש במהלך ההריון וההנקה. הובהר. התקציר עבור Egilok מתווסף על ידי ביקורות של מטופלים ורופאים. אינטראקציה של התרופה עם אלכוהול.
הוראות שימוש ומינון
עבור יתר לחץ דם עורקי, מינון יומי של 50-100 מ"ג ליום נקבע במינון 1 או 2 (בוקר וערב). אם ההשפעה הטיפולית אינה מספקת, תיתכן עלייה הדרגתית במינון היומי ל-100-200 מ"ג.
עבור אנגינה פקטוריס, הפרעות קצב על-חדריות, למניעת התקפי מיגרנה, מינון של 100-200 מ"ג ליום נקבע ב-2 מנות (בוקר וערב).
למניעה משנית של אוטם שריר הלב, מינון יומי ממוצע של 200 מ"ג נקבע ב-2 מנות מחולקות (בוקר וערב).
עבור הפרעות תפקודיות של פעילות הלב המלוות בטכיקרדיה, מינון יומי של 100 מ"ג נקבע ב-2 מנות מחולקות (בוקר וערב).
בחולים קשישים, בחולים עם תפקוד כליות לקוי, ואם יש צורך בהמודיאליזה, אין צורך בשינוי במשטר המינון.
בחולים עם הפרעה חמורה בתפקוד הכבד, יש להשתמש בתרופה במינונים נמוכים יותר בשל חילוף החומרים האיטי יותר של מטופרולול.
יש ליטול את הטבליות דרך הפה במהלך או מיד לאחר הארוחות. ניתן לחלק את הטבליות לשניים, אך לא ללעוס.
שחרור טפסים
טבליות 25 מ"ג, 50 מ"ג ו-100 מ"ג (כולל צורה מפגרת).
אגילוק- חוסם קולטן לבטא אדרנרגי קרדיו-סלקטיבי שאין לו פעילות סימפטומימטית פנימית ומייצבת ממברנות. יש לו השפעות נוגדות יתר לחץ דם, אנטי-אנגינליות ואנטי-הפרעות קצב.
על ידי חסימת קולטני בטא1-אדרנרגיים של הלב במינונים נמוכים, הוא מפחית את היווצרות ה-CAMP מגורה בקטכולמין מ-ATP, מפחית את זרם Ca2+ התוך תאי, בעל השפעה כרונית, דרומה, אמבטית ואינוטרופית (מפחית את קצב הלב, מעכב מוליכות ועוררות, מפחית את התכווצות שריר הלב).
בתחילת השימוש בתרופה (ב-24 השעות הראשונות לאחר מתן פומי) ה-OPSS עולה, לאחר 1-3 ימי שימוש הוא חוזר לרמה ההתחלתית, ובהמשך השימוש הוא יורד.
ההשפעה נגד יתר לחץ דם נובעת מירידה בתפוקת הלב וסינתזת רנין, עיכוב פעילות מערכת הרנין-אנגיוטנסין ומערכת העצבים המרכזית, שיקום הרגישות של הברורצפטורים של קשת אבי העורקים (אין עליה בפעילותם בתגובה לירידה בלחץ הדם) ובסופו של דבר, ירידה בהשפעות סימפטיות היקפיות. מפחית לחץ דם גבוה במנוחה, בזמן מאמץ גופני ומתח.
לחץ הדם יורד לאחר 15 דקות, מקסימום לאחר שעתיים; ההשפעה נמשכת 6 שעות נצפית ירידה יציבה לאחר מספר שבועות של שימוש קבוע.
ההשפעה האנטי-אנגינלית נקבעת על ידי ירידה בדרישת חמצן שריר הלב כתוצאה מירידה בקצב הלב (הארכת הדיאסטולה ושיפור זלוף שריר הלב) והתכווצות, וכן ירידה ברגישות שריר הלב להשפעות הסימפתטיות. עצבנות. מפחית את התדירות והחומרה של התקפי אנגינה ומגביר את סבילות הפעילות הגופנית.
ההשפעה האנטי-ריתמית נובעת מסילוק גורמים אריתמוגניים (טכיקרדיה, פעילות מוגברת של מערכת העצבים הסימפתטית, תכולת cAMP מוגברת, יתר לחץ דם עורקי), ירידה בקצב העירור הספונטני של קוצבי סינוס וקוצבים חוץ רחמיים והאטה בהולכה AV ( בעיקר באנטגרדה ובמידה פחותה בכיוונים הרטרוגרדיים דרך צומת AV) ולאורך נתיבים נוספים.
עם טכיקרדיה על-חדרית, פרפור פרוזדורים, טכיקרדיה סינוס במחלות לב פונקציונליות והיפר-תירואידיזם, היא מאטה את קצב הלב ואף יכולה להוביל לשיקום קצב הסינוס.
מונע התפתחות מיגרנה.
כאשר הוא נלקח במשך שנים רבות, הוא מפחית את הכולסטרול בדם.
בשימוש במינונים טיפוליים ממוצעים, יש לו השפעה פחות בולטת על איברים המכילים קולטנים β2-אדרנרגיים (לבלב, שרירי שלד, שרירים חלקים של עורקים היקפיים, סמפונות, רחם) ועל חילוף החומרים של פחמימות.
בשימוש במינונים גבוהים (יותר מ-100 מ"ג ליום), יש לו השפעה חוסמת על שני תתי הסוגים של קולטני β-אדרנרגיים.
פרמקוקינטיקה
נספג במהירות ובשלמות (95%) ממערכת העיכול. הזמינות הביולוגית היא 50%. במהלך הטיפול, הזמינות הביולוגית עולה ל-70%. אכילה מגבירה את הזמינות הביולוגית ב-20-40%. מטופרולול עובר טרנספורמציה ביולוגית בכבד. למטבוליטים אין פעילות פרמקולוגית. Metoprolol מופרש כמעט לחלוטין בשתן תוך 72 שעות כ-5% מהמינון מופרש ללא שינוי.
מתחם
Metoprolol Tartrat + חומרי עזר.
אינדיקציות
- יתר לחץ דם עורקי (במונותרפיה או בשילוב עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם), כולל. סוג היפרקינטי;
- IHD (מניעה משנית של אוטם שריר הלב, מניעת התקפי אנגינה);
- הפרעות בקצב הלב (הפרעות קצב על-חדריות, חוץ-סיסטולה חדרית);
- פעילות יתר של בלוטת התריס (כחלק מטיפול מורכב);
- מניעת התקפי מיגרנה.
התוויות נגד
- הלם קרדיוגני;
- בלוק AV מדרגה 2 ו-3;
- בלוק סינוטריאלי;
- SSSU;
- ברדיקרדיה חמורה (HR<50 уд./мин);
- אי ספיקת לב בשלב של חוסר פיצוי;
- אנגינה אנגיוספסטית (אנגינה של פרינצמטאל);
- יתר לחץ דם עורקי חמור (לחץ דם סיסטולי<100 мм рт.ст.);
- תקופת הנקה;
- שימוש בו זמנית במעכבי MAO;
- מתן תוך ורידי בו זמנית של ורפמיל;
- רגישות יתר למטופרולול ולמרכיבים אחרים של התרופה.
הוראות מיוחדות
בעת מתן מרשם לאילוק, יש לעקוב באופן קבוע אחר קצב הלב ולחץ הדם. יש להזהיר את המטופל כי אם קצב הלב<50 уд./мин необходима консультация врача.
בחולים עם סוכרת, יש לעקוב באופן קבוע אחר רמות הגלוקוז בדם, ובמידת הצורך יש להתאים את מינון האינסולין או היפוגליקמיה דרך הפה.
מתן מרשם לאילוק לחולים עם אי ספיקת לב כרונית אפשרי רק לאחר הגעה לשלב הפיצוי.
בחולים הנוטלים Egilok, חומרת תגובות רגישות היתר עלולה לעלות (על רקע היסטוריה אלרגית עמוסה) וייתכן שלא תהיה השפעה ממתן מינונים רגילים של אפינפרין (אדרנלין).
השימוש באגלוק עלול להחמיר את הסימפטומים של הפרעות במחזור הדם ההיקפי.
יש להפסיק את הטיפול באגלוק בהדרגה, תוך הפחתת המינון בהדרגה במשך 10 ימים. אם הטיפול מופסק בפתאומיות, עלולה להופיע תסמונת הגמילה (התקפי אנגינה מוגברים, לחץ דם מוגבר). במהלך גמילה מתרופה, חולים עם אנגינה פקטוריס צריכים להיות תחת השגחה רפואית צמודה.
עבור אנגינה במאמץ, המינון הנבחר של התרופה צריך להבטיח את קצב הלב במנוחה בטווח של 55-60 פעימות לדקה, ובמהלך פעילות גופנית - לא יותר מ-110 פעימות לדקה.
מטופלים המשתמשים בעדשות מגע צריכים לקחת בחשבון שבמהלך הטיפול בחוסמי בטא תיתכן ירידה בייצור נוזל הדמעות.
Metoprolol עשוי להסוות כמה ביטויים קליניים של יתר פעילות בלוטת התריס (טכיקרדיה). נסיגה פתאומית בחולים עם תירוטוקסיקוזיס היא התווית נגד מכיוון שהיא עלולה להגביר את הסימפטומים.
במקרה של סוכרת, נטילת Egilok יכולה להסוות את הסימפטומים של היפוגליקמיה (טכיקרדיה, הזעה, לחץ דם מוגבר).
כאשר רושמים מטופרולול לחולים עם אסתמה של הסימפונות, יש צורך בשימוש בו-זמני של אגוניסטים בטא2-אדרנרגיים.
בחולים עם pheochromocytoma, יש להשתמש ב- Egilok בשילוב עם חוסמי אלפא.
לפני ביצוע כל התערבות כירורגית, יש צורך ליידע את הרופא המרדים על הטיפול המתבצע עם Egilok (בחירת תרופה להרדמה כללית עם השפעה אינוטרופית שלילית מינימלית); אין צורך בהפסקת נטילת התרופה.
כאשר רושמים את התרופה לחולים מבוגרים, יש לעקוב באופן קבוע אחר תפקודי הכבד. תיקון משטר המינון נדרש רק אם מופיעים ברדיקרדיה מוגברת, ירידה בולטת בלחץ הדם, חסימת AV, ברונכוספזם, הפרעות קצב חדריות והפרעות בתפקוד כבד חמורות אצל חולים קשישים. לפעמים יש צורך להפסיק את הטיפול.
יש לבצע ניטור מיוחד בחולים עם היסטוריה של הפרעות דיכאון. אם מתפתח דיכאון, יש להפסיק את הטיפול באגלוק.
בעת שימוש בו-זמנית עם אגילוק עם קלונידין (קלונידין), במקרה של גמילה של אגילוק, יש להפסיק את הטיפול בקלונידין לאחר מספר ימים (בשל הסיכון לתסמונת הגמילה).
תרופות המפחיתות את רמות הקטכולמין (לדוגמה, סרפין) עשויות לשפר את ההשפעה של חוסמי בטא, ולכן חולים הנוטלים שילובים כאלה של תרופות צריכים להיות תחת פיקוח רפואי מתמיד כדי לזהות ירידה מוגזמת בלחץ הדם או ברדיקרדיה.
השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולהפעיל מכונות
בחולים שפעילותם דורשת תשומת לב מוגברת, יש להכריע בשאלת רישום התרופה במרפאות חוץ רק לאחר הערכת התגובה האישית של המטופל.
תופעות לוואי
- עייפות מוגברת;
- חוּלשָׁה;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- האטת מהירות התגובות המנטליות והמוטוריות;
- דִכָּאוֹן;
- חֲרָדָה;
- ירידה ביכולת הריכוז;
- נוּמָה;
- נדודי שינה;
- חלומות "סיוט";
- בלבול או אובדן זיכרון לטווח קצר;
- תסמונת אסתנית;
- חולשת שרירים;
- ירידה בראייה;
- ירידה בהפרשת נוזל הדמעות;
- דַלֶקֶת הַלַחמִית;
- רעש באוזניים;
- סינוס ברדיקרדיה;
- דופק לב;
- ירידה בלחץ הדם;
- תת לחץ דם אורתוסטטי;
- הפרעות קצב;
- הפרעות במחזור הדם ההיקפי מוגבר (קור של הגפיים התחתונות, תסמונת Raynaud);
- הפרעות הולכה בשריר הלב;
- בחילות והקאות;
- כאב בטן;
- שִׁלשׁוּל;
- עצירות;
- פה יבש;
- שינוי בטעם;
- כוורות;
- גירוד בעור;
- פריחה;
- החמרה של פסוריאזיס;
- היפרמיה של העור;
- הזעה מוגברת;
- התקרחות הפיכה;
- גודש באף;
- קושי בנשיפה (סמפונות במינונים גבוהים או בחולים עם נטייה);
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- היפוגליקמיה (במטופלים המקבלים אינסולין);
- טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס, לויקופניה;
- כאבי גב או מפרקים;
- עלייה קלה במשקל הגוף;
- ירידה בחשק המיני ו/או בעוצמה.
אינטראקציות בין תרופות
עם שימוש בו-זמני של Egilok עם מעכבי MAO, תיתכן עלייה משמעותית בהשפעה של לחץ דם נמוך. ההפסקה בין נטילת מעכבי MAO לבין Egilok צריכה להיות לפחות 14 ימים.
מתן בו-זמני של ורפאמיל יכול לעורר דום לב. מתן בו-זמנית של nifedipine מוביל לירידה משמעותית בלחץ הדם.
חומרי הרדמה לשאיפה (נגזרות פחמימנים) בשימוש בו-זמנית עם Egilok מגבירים את הסיכון לעיכוב תפקוד התכווצות שריר הלב והתפתחות של תת לחץ דם עורקי.
בשימוש בו-זמנית, בטא-אגוניסטים, תיאופילין, קוקאין, אסטרוגנים, אינדומתצין ו-NSAIDs אחרים מפחיתים את ההשפעה של hypotensive של Egilok.
עם שימוש בו-זמני של Egilok ואתנול (אלכוהול), נצפית השפעה מעכבת מוגברת על מערכת העצבים המרכזית.
עם שימוש בו-זמני של Egilok עם אלקלואידים ארגוט, הסיכון להפרעות במחזור הדם היקפי עולה.
בשימוש בו זמנית, Egilok מגביר את ההשפעה של תרופות היפוגליקמיה פומיים ואינסולין ומגביר את הסיכון לפתח היפוגליקמיה.
כאשר Egilok משמש בו זמנית עם תרופות להורדת לחץ דם, משתנים, חנקות וחוסמי תעלות סידן, הסיכון לפתח יתר לחץ דם עורקי עולה.
בשימוש בו-זמני של Egilok עם verapamil, diltiazem, תרופות נוגדות הפרעות קצב (אמיודרון), reserpine, methyldopa, clonidine, guanfacine, תרופות להרדמה כללית וגליקוזידים לבביים, עלולה להיות עלייה בחומרת הירידה בקצב הלב ועיכוב הולכת AV. נצפים.
מעוררי אנזימי כבד מיקרוזומליים (ריפמפיצין, ברביטורטים) מאיצים את חילוף החומרים של מטופרול, מה שמוביל לירידה בריכוז מטופרול בפלסמת הדם ולירידה בהשפעה של אגילוק.
מעכבים של אנזימי כבד מיקרוזומליים (סימטידין, אמצעי מניעה דרך הפה, פנותיאזינים) מגבירים את ריכוז המטופרולול בפלסמת הדם.
אלרגנים המשמשים לאימונותרפיה או תמציות אלרגנים לבדיקת עור בשימוש יחד עם Egilok מעלים את הסיכון לתגובות אלרגיות מערכתיות או אנפילקסיס.
Egilok, בשימוש בו זמנית, מפחית את פינוי הקסנטינים, במיוחד בחולים עם פינוי מוגבר תחילה של תיאופילין בהשפעת עישון.
בשימוש בו זמנית עם Egilok, הפינוי של לידוקאין יורד וריכוז לידוקאין בפלזמה עולה.
בשימוש בו-זמני, Egilok משפר ומאריך את ההשפעה של תרופות להרפיית שרירים ללא דה-פולריזציה; מאריך את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים.
בשימוש יחד עם אתנול (אלכוהול), הסיכון לירידה בולטת בלחץ הדם עולה.
אנלוגים של התרופה Egilok
אנלוגים מבניים של החומר הפעיל:
- Betalok;
- Betaloc ZOK;
- Vasocardin;
- Corvitol 100;
- Corvitol 50;
- Metozok;
- Metocard;
- מטוקור אדיפארם;
- מטולול;
- מטופרולול;
- Metoprolol succinate;
- טרטרט מטופרולול;
- Egilok Retard;
- Egilok S;
- Emzok.
שימוש בילדים
יש לרשום את התרופה בזהירות לילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים.
שימוש במהלך ההריון וההנקה
השימוש באגלוק במהלך ההריון אפשרי רק אם התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. אם יש צורך לרשום את התרופה במהלך תקופה זו, יש צורך במעקב קפדני אחר מצב העובר והיילוד במשך 48-72 שעות לאחר הלידה, שכן תיתכן פיגור בגדילה תוך רחמית, ברדיקרדיה, יתר לחץ דם עורקי, דיכאון נשימתי והיפוגליקמיה.
ההשפעה של metoprolol על יילוד במהלך הנקה לא נחקרה, לכן נשים הנוטלות Egilok צריכות להפסיק להניק.
Egilok היא תרופה מהקבוצה הטיפולית של חוסמי β. תרופות אלו הן בין הטיפולים העיקריים ליתר לחץ דם, מחלות לב והפרעות בקצב הלב. החומר הפעיל הוא metoprolol. להלן ניתן למצוא מידע על התרופה Egilok - הוראות שימוש, המלצות לשימוש ועוד היבטים חשובים בשימוש בתרופה.
הרכב, סוגים, שמות, צורות רפואה
הוראות השימוש בטבליות Egilok והמידע המוצג בהן תלויות בריכוז החומר הפעיל:
- 25 מ"ג;
- 50 מ"ג;
- 100 מ"ג;
- 200 מ"ג.
Egilok הן טבליות בשחרור מורחב.
חומר רפואי
כל טבליה מכילה 25 מ"ג, 50 מ"ג או 100 מ"ג של החומר הפעיל metoprolol.
חומרים נוספים
הטבליות מכילות גם תאית, סיליקה קולואידית, פובידון, מגנזיום סטארט.
אגילוק - מתכון
ניתן להשיג את Egilok בבתי המרקחת עם מרשם.
השפעה טיפולית של התרופה
Metoprolol חוסם קולטני β של הורמוני לחץ (אדרנלין) בגוף, מדכא את ההשפעות השליליות של תגובת האיברים ללחץ. לחץ דם גבוה יורד, דופק ודופק מואטים, והסיכון להפרעות בקצב הלב מופחת. מטופרולול הוא אחד מחוסמי ה-β הקרדיו-סלקטיביים. המשמעות היא שהשפעתו המרבית היא על קולטני ה-β של הלב.
אינדיקציות לשימוש בתרופה
על פי הוראות השימוש של Egilok, התרופה נקבעת למבוגרים וילדים.
מבוגרים
טבליות Egilok ללחץ דם משמשות לטיפול במצבים הבאים:
- לחץ גבוה;
- כאבים בחזה עקב קצב לב איטי (אנגינה);
- הפרעת קצב;
- אי ספיקת לב יציבה עם תסמינים אופייניים (קוצר נשימה, קרסוליים נפוחים);
- בטיפול מורכב זה נקבע לטיפול באי ספיקת לב;
- קצב לב מוגבר הנגרם מאי ספיקת לב לא אורגנית (פונקציונלית).
- התקפי לב לאחר מכן או נזק לב לאחר התקף לב;
- מִיגרֶנָה.
יְלָדִים
הוראות לשימוש
הוראות השימוש באגלוק (באיזה לחץ, מינון התרופה) מצביעות על ההבדלים בין השימוש בחולים מבוגרים לבין אוכלוסיית הילדים.
שימוש על ידי ילדים ומתבגרים
תן תמיד את אגילוק לילדים ובני נוער במינון ולמשך כל עוד הנחיות הרופא שלך. איך אגילוק נלקח על ידי ילדים, באיזה לחץ? הוראות השימוש ממליצות על התרופה לילדים עם לחץ דם גבוה (שכן התרופה גורמת לירידה בלחץ הדם) לילדים מעל גיל 6; המינון תלוי במשקל הילד.
חָשׁוּב! המינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא!
המינון הראשוני המקובל הוא 0.5 מ"ג/ק"ג משקל גוף פעם ביום, אך לא יותר מ-50 מ"ג ליום. הרופא עשוי להעלות את המינון ל-2 מ"ג/ק"ג משקל גוף בהתאם לתגובת לחץ הדם לטיפול. אין נתונים לגבי מינונים גבוהים מ-200 מ"ג ליום בילדים ובני נוער.
שימוש למבוגרים
ההבדל במינון התרופה במבוגרים תלוי במחלה. למרות העובדה שהוראות השימוש באגלוק לקשישים (באיזה לחץ ניתן לקחת, כיצד להשתמש) אינן מעידות על צורך בהתאמת המינון, כפי שקורה בכל התרופות, קשיש זקוק לשליטה על הַכנָסָה. אתה לא צריך לקחת את התרופה כל הזמן הפסקות במהלך הטיפול. מקרים של התמכרות לא נרשמו, אך קרדיולוגים מזהירים כי בשימוש מתמיד, Egilok מפסיק לעזור להוריד את לחץ הדם ולהתמודד עם בעיות לב.
מחלה היפרטונית
47.5 מ"ג פעם אחת ביום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-95-190 מ"ג פעם ביום.
חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי
95-190 מ"ג פעם אחת ביום.
טכי-קצב פונקציונלי
95-190 מ"ג פעם אחת ביום.
אקסטרסיסטולה, טכיקרדיה
190 מ"ג פעם אחת ביום.
אנגינה יציבה במאמץ
95 מ"ג פעם אחת ביום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-190 מ"ג פעם אחת ביום.
מניעת התקפי מיגרנה
95-190 מ"ג פעם אחת ביום.
יתר פעילות בלוטת התריס
פעל תמיד לפי הוראות הרופא שלך.
כללי יישום כלליים
קח תמיד את התרופה לפי הנחיות הרופא שלך. אם אינך בטוח לגבי היישום הנכון, טוב להתייעץ עם מומחה.
קח את Egilok פעם ביום בבוקר עם כוס מים. יש לבלוע את התרופה בשלמותה או בחצי. אל תלעס.
הוראות מיוחדות
ספר לרופא שלך לפני השימוש באגלוק במקרים הבאים:
- אַסְתְמָה.
- אנגינה של פרינצמטאל (אי נוחות בחזה מתרחשת בדרך כלל בלילה).
- סוכרת (היפוגליקמיה עשויה להיות מוסווה על ידי תרופה זו).
- Pheochromocytoma (לחץ דם גבוה הנגרם על ידי גידול נדיר של מדוללת יותרת הכליה).
- נטילת תרופות להפחתת תגובה אלרגית. Egilok עלול להגביר רגישות יתר לחומרים אלרגניים, מה שעלול להוביל לעלייה בחומרת התגובה האלרגית.
- תפקוד מוגבר של בלוטת התריס (תסמינים - קצב לב מוגבר, הזעה, רעד, אי שקט, תיאבון מוגבר, ירידה במשקל - עלולים להיות מוסווים על ידי תרופות).
- פסוריאזיס (מחלת עור).
- בעיות בזרימת הדם - עלולים להופיע עקצוץ באצבעות הידיים או בהונות הרגליים, או שהן עשויות לכחול.
- מחסום בלב.
- אי ספיקת לב + אחד מהדברים הבאים:
- היסטוריה של התקף לב או התקף אנגינה בחודש האחרון.
- ירידה בתפקוד הכליות או הכבד.
- גיל פחות מ-40 או יותר מ-80 שנים.
- מחלות מסתמי הלב.
- שריר לב מוגדל.
- ניתוח לב ב-4 החודשים האחרונים.
חָשׁוּב! אם אתה צריך להשתמש בהרדמה, ספר לרופא שלך שאתה נוטל מטופרול!
טיפול במהלך ההריון וההנקה
אם את בהריון, מניקה או מתכננת להיכנס להריון, שוחח עם הרופא שלך לפני נטילת התרופה. Egilok אינו מומלץ לשימוש במהלך הריון והנקה.
תאימות עם תרופות אחרות
לפני נטילת Egilok, ספר לרופא שלך על כל תרופות שאתה נוטל, נטלת או עשוי לקחת.
התכשירים הבאים עשויים להגביר את ההשפעה נגד יתר לחץ דם:
- Cimetidine (טיפול בכיבים);
- הידרליזין וקלונידין (תרופות להורדת לחץ דם);
- Terbinafine (חיסול זיהומים פטרייתיים);
- Paroxetine, Fluoxetine, Sertraline (לדיכאון);
- Hydroxychloroquine (טיפול במלריה);
- כלורפרומזין, טריפלופרומזין, כלורפרוטיקסן (תרופות אנטי פסיכוטיות);
- Amiodarone, Quinidine, Propafenone (טיפול בקצב לב לא סדיר);
- דיפנהידרמין (אנטיהיסטמין);
- סלקוקסיב (שיכוך כאבים).
התרופות הבאות עשויות להפחית את ההשפעה נגד יתר לחץ דם:
- אינדומטצין (שיכוך כאבים);
- ריפמפיצין (אנטיביוטיקה).
תרופות אחרות שיכולות להשפיע גם על ההשפעה של metoprolol:
- חוסמי β אחרים;
- אדרנלין, נוראדרנלין, סימפטומימטים אחרים;
- תרופות נוגדות סוכרת - סימפטומים של היפוגליקמיה עשויים להיות מוסווים;
- לידוקאין;
- Reserpine, α-methyldop, Guanfacine, גליקוזידים לבביים.
מותרת תאימות עם מעכבי ACE. ניתן לשלב את Egilok עם Enalapril ותרופות אחרות בקבוצה זו. אפשרי גם שילוב עם תכשירי מגנזיום (Panangin), חוסמי קולטן לאנגיוטנסין ().
השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולהפעיל מכונות
Egilok עלול לגרום לעייפות וסחרחורת. לפני נהיגה במכונית או הפעלת מכונות, ודא שאינך תחת השפעת התרופה.
חָשׁוּב! אסור לשלב עם אלכוהול!
מנת יתר
אם אתה נוטל בטעות מינון גבוה מהנרשמים, התייעץ מיד עם הרופא שלך! סימנים של מנת יתר כוללים:
- לחץ דם נמוך (עייפות, סחרחורת);
- דופק איטי;
- קצב לב לא סדיר;
- אִי סְפִיקַת הַלֵב;
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- חוסר הכרה עמוק;
- בחילה;
- לְהַקִיא;
- צבע עור כחול.
ירידה בקצב הלב עלולה לגרום לברדיקרדיה עם קריסה או החמרה בתסמינים של אי ספיקת לב.
תופעות לוואי של התרופה
כמו כל התרופות, Egilok יכול לגרום לתופעות לוואי, אם כי לא כל החולים מקבלים אותן.
הפסק ליטול אגילוק והתייעצי עם רופא אם אתה חווה תסמינים של תגובה אלרגית:
- פריחה מגרדת;
- אוֹדֶם;
- נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון, הגרון;
- קשיי נשימה, בליעה.
אלו הן השלכות שליליות חמורות מאוד אך נדירות. אם הם מתרחשים, החולה עשוי לדרוש טיפול מיוחד או אשפוז דחוף. יש צורך להחליף את Egilok במוצר אחר.
תופעות הלוואי מחולקות בהתאם לתדירות ההתרחשות.
נפוץ מאוד (> 1 מכל 10 אנשים):
- תחושת חולשה בעמידה הנגרמת על ידי תת לחץ דם;
- עייפות.
תכופים (< 1 из 10 человек):
- דופק איטי;
- בעיות בשמירה על איזון;
- גפיים קרות;
- דופק לב;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- הפרעות במעיים;
- כאבי בטן;
- קוצר נשימה במהלך פעילות גופנית.
בתדירות נמוכה יותר (< 1 из 100 человек):
- החמרה זמנית של תסמיני אי ספיקת לב;
- אגירת נוזלים (בצקת);
- כאב בחזה;
- עקצוץ;
- התכווצות שרירים;
- הקאות (בחילות);
- עלייה במשקל;
- ירידה בריכוז;
- הפרעות שינה (נדודי שינה);
- נוּמָה;
- סיוטים;
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- פריחה בעור;
- הזעה מוגברת.
נדיר (< 1 человека из 1000):
- החמרה בסוכרת;
- עַצבָּנוּת;
- חֲרָדָה;
- בעיות עיניים;
- עֲקָרוּת;
- מחלת פיירוני;
- פעימות לב לא סדירות;
- אִי סְפִיקַת הַלֵב;
- פה יבש;
- הפרשות מהאף;
- איבוד שיער;
- שינויים בתוצאות בדיקות הכבד.
נדיר מאוד (< 1 из 10 000 человек):
- שינויים במספר תאי הדם;
- הפרעת זיכרון;
- בִּלבּוּל;
- הזיות;
- שינויים במצב הרוח;
- טינטון;
- הפרעות שמיעה;
- שינויים בטעם;
- דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
- רגישות לאור;
- החמרה של פסוריאזיס;
- חולשת שרירים;
- כאב מפרקים;
- נמק רקמות בחולים עם הפרעות קשות במחזור הדם.
התוויות נגד לשימוש
אין ליטול את Egilok במקרים הבאים:
- אלרגיה למטופרולול, חוסמי בטא אחרים, כל מרכיב אחר של התרופה;
- הפרעות בהולכה לבבית (חסימה פרוזדורית או חדרית בדרגה II או III), בעיות בקצב הלב (תסמונת סינוס חולה);
- אי ספיקת לב לא מטופלת, טיפול שמטרתו להגביר את קצב הלב, הלם כתוצאה מאי ספיקת לב;
- בעיות חמורות במחזור הדם (הפרעות חמורות במחזור הדם היקפי);
- דופק נמוך (פחות מ-50 לדקה);
- תת לחץ דם;
- חמצת מטבולית;
- אסטמה קשה, COPD;
- pheochromocytoma לא מטופל;
- אי ספיקת לב עם לחץ דם מתחת ל-100 מ"מ כספית. אומנות.
החלפת Egilok נחוצה בעת נטילת התרופות הבאות:
- מעכבי מונואמין אוקסידאז (לדיכאון);
- Verapamil ו Ditylazam (ליתר לחץ דם);
- תרופות נגד הפרעות קצב (Dispopyramide).
אנלוגים של התרופה
במקרים מסוימים (למשל, עקב אי סבילות לרכיבים), מומלץ להשתמש בתחליפים לטבליות Egilok; למה הם משמשים, מינון והוראות מיוחדות מצוינות בהוראות, אותן יש לקרוא לפני תחילת הטיפול.
אנלוגים לתרופות כוללים את התרופות הבאות:
- Betaloc ZOK – מכיל מרכיב פעיל דומה;
- , – מרכיב פעיל bisoprolol;
- נבילה הוא החומר הפעיל נביבולול.
אגילוק נגד קונקור
באיזו תרופה לבחור - אגילוק או קונקור? מה עדיף? שתי התרופות נקבעות ליתר לחץ דם והפרעות בקצב הלב. אבל יש להם חומרים פעילים שונים.
יש גם הבדל במחיר. העלות של קונקור גבוהה כמעט פי שניים ממחירו של אגילוק.
לשתי התרופות יש מספר התוויות נגד, מה שמצריך לימוד קפדני של ההוראות.
יתר לחץ דם עורקי (במונותרפיה או, במידת הצורך, בשילוב עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם); הפרעות תפקודיות של פעילות הלב, מלוות בטכיקרדיה. מחלת לב כלילית: אוטם שריר הלב (מניעה משנית - טיפול מורכב), מניעת התקפי אנגינה. הפרעות בקצב הלב (טכיקרדיה על-חדרית, חוץ-סיסטולה חדרית). פעילות יתר של בלוטת התריס (טיפול מורכב). מניעת התקפי מיגרנה.
התוויות נגד טבליות Egilok 25 מ"ג
רגישות יתר למטופרולול או לכל מרכיב אחר של התרופה, כמו גם חוסמי בטא אחרים; חסימה אטריונוטריקולרית (AV) II או III דרגה; בלוק סינוטריאלי; סינוס ברדיקרדיה (קצב לב פחות מ-50 לדקה), תסמונת סינוס חולה; הלם קרדיוגני; הפרעות חמורות במחזור הדם ההיקפי; אי ספיקת לב בשלב של חוסר פיצוי, גיל מתחת ל-18 שנים (בשל היעדר נתונים קליניים מספיקים), מתן בו-זמנית תוך ורידי של ורפמיל, אסטמה חמורה של הסימפונות ופאוכרומוציטומה ללא שימוש בו זמנית בחוסמי אלפא. עקב לא מספיק נתונים קליניים, Egiolok® אסורה באוטם שריר הלב חריף, המלווה בקצב לב מתחת ל-45 פעימות לדקה, עם מרווח PQ של יותר מ-240 אלפיות השנייה ולחץ דם סיסטולי מתחת ל-100 מ"מ כספית. בזהירות: סוכרת, חמצת מטבולית, אסטמה של הסימפונות, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), אי ספיקת כליות/כבד, מיאסטניה גרביס, פיאוכרומוציטומה (עם שימוש בו זמנית עם חוסמי אלפא), תירוטוקסיקוזיס, חסימת AU מדרגה ראשונה, דיכאון ( כולל כולל היסטוריה), פסוריאזיס, מחלות כלי דם היקפיות מחיקות (קלאודיקציה לסירוגין, תסמונת Raynaud), הריון, הנקה, זקנה, בחולים עם היסטוריה אלרגית עמוסה (אפשרית ירידה בתגובה בשימוש באדרנלין). שימוש במהלך הריון והנקה: השימוש בתרופה אינו מומלץ במהלך ההריון. השימוש בתרופה אפשרי רק כאשר התועלת לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. אם יש צורך בנטילת התרופה, יש לעקוב בקפידה אחר העובר ולאחר מכן את היילוד במשך מספר ימים (48 - 72 שעות) לאחר הלידה, שכן עלולים להתפתח ברדיקרדיה, דיכאון נשימתי, ירידה בלחץ הדם והיפוגליקמיה. למרות שרק כמויות קטנות של התרופה מופרשות לחלב אם בעת נטילת מינונים טיפוליים של metoprolol, יש לשמור על היילוד בהשגחה (ברדיקרדיה אפשרית). השימוש בתרופה במהלך ההנקה אינו מומלץ. אם יש צורך להשתמש בתרופה במהלך ההנקה, מומלץ להפסיק את ההנקה.
אופן השימוש והמינון של טבליות Egilok 25 מ"ג
טבליות Egilok נלקחות דרך הפה. ניתן ליטול את הטבליות עם אוכל או ללא קשר לארוחות. במידת הצורך, ניתן לשבור את הטבליה לשניים. יש להתאים את המינון בהדרגה ובהתאמה אישית כדי למנוע ברדיקרדיה מוגזמת. המינון היומי המרבי הוא 200 מ"ג. מינונים מומלצים: יתר לחץ דם עורקי: ליתר לחץ דם עורקי קל או בינוני, המינון הראשוני הוא 25-50 מ"ג פעמיים ביום (בוקר וערב). במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון היומי בהדרגה ל-100-200 מ"ג ליום או להוסיף תרופה אחרת להורדת לחץ דם. אנגינה פקטוריס: מינון ראשוני 25-50 מ"ג פעמיים עד שלוש ביום. בהתאם להשפעה, ניתן להגדיל מינון זה בהדרגה ל-200 מ"ג ליום או להוסיף תרופה אנטי-אנגינלית אחרת. טיפול תחזוקה לאחר אוטם שריר הלב המינון היומי הרגיל הוא 100 - 200 מ"ג ליום, מחולק לשתי מנות (בוקר וערב). הפרעות קצב לב: מינון ראשוני 25 עד 50 מ"ג פעמיים או שלוש ביום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון היומי בהדרגה ל-200 מ"ג ליום או להוסיף חומר אנטי-אריתמי אחר. פעילות יתר של בלוטת התריס: המינון היומי הרגיל הוא 150-200 מ"ג ליום ב-3 עד 4 מנות. הפרעות לב תפקודיות המלוות בתחושת דפיקות לב: המינון היומי הרגיל הוא 50 מ"ג 2 פעמים ביום (בוקר וערב); במידת הצורך, ניתן להגדיל אותו ל-200 מ"ג בשתי מנות. מניעת התקפי מיגרנה: המינון היומי המקובל הוא 100 מ"ג ליום בשתי מנות (בוקר וערב); במידת הצורך, ניתן להגדיל אותו ל-200 מ"ג ליום ב-2 מנות מחולקות. קבוצות מיוחדות של חולים: אם תפקוד הכליות נפגע, אין צורך בשינוי במשטר המינון. בשחמת כבד, בדרך כלל אין צורך בשינוי מינון עקב קשירה נמוכה של מטופרולול לחלבוני פלזמה (5-10%). במקרה של אי ספיקת כבד חמורה (לדוגמה, לאחר ניתוח shunt portacaval), ייתכן שיהיה צורך להפחית את המינון של Egilok. בחולים קשישים, אין צורך בהתאמת מינון.
הוראות לשימוש:
Egilok היא תרופה לטיפול בפתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם.
השפעה פרמקולוגית
לפי ההוראות, Egilok הוא חומר חוסם בטא1 אדרנרגי. החומר הפעיל העיקרי הוא metoprolol. יש לו השפעות אנטי-אנגינליות, אנטי-אריתמיות והורדות לחץ דם. על ידי חסימת קולטני בטא1-אדרנרגיים, Egilok מפחית את ההשפעה המעוררת של מערכת העצבים הסימפתטית על שריר הלב, ומפחית במהירות את קצב הלב ואת לחץ הדם. ההשפעה של ירידה בלחץ הדם של התרופה היא לאורך זמן, מכיוון שההתנגדות של כלי הדם ההיקפיים יורדת בהדרגה.
על רקע שימוש ארוך טווח ב- Egilok עם לחץ דם גבוה, מסת החדר השמאלי פוחתת באופן משמעותי, הוא נרגע טוב יותר בשלב הדיאסטולי. על פי ביקורות, Egilok מסוגל להפחית תמותה מפתולוגיה קרדיווסקולרית אצל גברים עם עלייה מתונה בלחץ הדם.
כמו אנלוגים, Egilok מפחית את הצורך של הלב בחמצן עקב ירידה בלחץ ובקצב הלב. בשל כך, הדיאסטולה מתארכת - הזמן שבו הלב נח, מה שמשפר את אספקת הדם שלו ואת ספיגת החמצן מהדם. פעולה זו מפחיתה את תדירות התקפי אנגינה, ועל רקע אפיזודות אסימפטומטיות של איסכמיה, מצבו הפיזי ואיכות חייו של החולה משתפרים משמעותית.
השימוש באגלוק מפחית את קצב הלב של חדרי הלב בפרפור פרוזדורים, חוץ-סיסטולה חדרית וטכיקרדיה על-חדרית.
בהשוואה לחסמי בטא לא סלקטיביים של האנלוגים של Egilok, יש לו תכונות מכווצות כלי דם וסמפונות פחות בולטות, ויש לו פחות השפעה על חילוף החומרים של פחמימות.
נטילת התרופה במשך מספר שנים מפחיתה משמעותית את הכולסטרול בדם.
צורת שחרור של Egilok
Egilok זמין בטבליות של 25, 50 ו-100 מ"ג.
אינדיקציות
התרופה משמשת לטיפול באנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב, יתר לחץ דם עורקי, כולל בחולים מבוגרים, הפרעות קצב ובטיפול מורכב במיגרנה.
התוויות נגד
על פי ההוראות, לא ניתן להשתמש ב- Egilok במקרה של חסימה אטריו-חדרית בדרגה 2 ו-3, חולשה של צומת הסינוס וירידה בלחץ הדם מתחת ל-90-100 מ"מ כספית. אמנות, עם סינוס ברדיקרדיה עם קצב לב מתחת 50-60 פעימות לדקה.
רגישות יתר למרכיבי התרופה היא גם התווית נגד.
הוראות שימוש ב- Egilok
התרופה בטבליות נלקחת ללא קשר למזון בחירת המינון היא אינדיבידואלית לחלוטין וצריכה להתבצע בהדרגה. אין ליטול את Egilok יותר מ-200 מ"ג ליום. כדי להשיג את האפקט, שימוש קבוע בתרופה חשוב.
להורדת לחץ הדם, התחל עם מינון של 25-50 מ"ג 2 פעמים ביום (בוקר, ערב), הגדלת המינון במידת הצורך.
לטיפול באנגינה פקטוריס, יש ליטול 25-50 מ"ג 2-3 פעמים ביום אם ההשפעה אינה מספקת, המינון גדל ל-200 מ"ג ליום או מתווספת תרופה אחרת למשטר הטיפול. רצוי לשמור על קצב לב של 55-60 פעימות לדקה במנוחה בזמן נטילת התרופה ולא יותר מ-110 פעימות לדקה בזמן פעילות גופנית.
כטיפול תחזוקה לאחר אוטם שריר הלב, 100-200 מ"ג ליום נקבעים ב-2 מנות.
עבור הפרעות קצב לב, המינון הראשוני הוא 25-50 מ"ג 2-3 פעמים ביום במקרה של יעילות לא מספקת, הגדל אותו ל-200 מ"ג ליום או הוסף תרופה אנטי-ריתמית נוספת למשטר הטיפול.
אם יש אינדיקציות לאילוק בטיפול בהתקפי מיגרנה, המינון שלו במקרה זה הוא 100 מ"ג ליום ב-2 מנות מחולקות.
עם פתולוגיה נלווית של הכליות והכבד, כמו גם בחולים מבוגרים, אין צורך בשינוי במינון של Egilok.
כאשר מטופל משתמש בעדשות מגע, המטופל צריך להיות מודע להתרחשות האפשרית של אי נוחות עקב ירידה בייצור הדמעות במהלך הטיפול בתרופה זו.
אם אתם מתכננים פעולה כירורגית תוך כדי נטילת אגילוק, עליכם להזהיר על כך את הרופא המרדים על מנת שיוכל לבחור בהרדמה נאותה עם השפעה אינוטרופית מינימלית. אין צורך להפסיק את התרופה.
יש להשלים את הטיפול בתרופה בהדרגה, תוך הפחתת המינון כל שבועיים. נסיגה פתאומית של התרופה עלולה להחמיר את מצבו של המטופל.
תופעות לוואי
על פי ביקורות, Egilok יכול לפעמים לגרום לכאבי ראש, עייפות, דיכאון, נדודי שינה, סחרחורת, ירידה בריכוז, ירידה בקצב הלב, קוצר נשימה, עווית סימפונות, נזלת, בחילות, שלשולים, הקאות, כאבי בטן, הזעה מוגברת, תגובות אלרגיות.
תרופה לטיפול בפתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם היא Egilok. הוראות השימוש מצביעות על כך שטבליות 25 מ"ג, 50 מ"ג ו-100 מ"ג, בפיגור, עוזרות להפחית את קצב הלב בחדרי במהלך טכיקרדיה על-חדרית, חוץ-סיסטולה חדרית ופרפור פרוזדורים. באיזה לחץ לקחת תרופה זו, אתה יכול לברר מהביקורות של רופאים ומטופלים.
שחרר צורה והרכב
התרופה זמינה בצורות המינון הבאות:
- טבליות 25 מ"ג, 50 מ"ג ו-100 מ"ג.
- טבליות מצופות סרט בשחרור מורחב 50 מ"ג ו-100 מ"ג (Retard).
- טבליות מצופות סרט בשחרור מורחב 25 מ"ג, 50 מ"ג, 100 מ"ג ו-200 מ"ג (Egilok S).
טבליה אחת של Egilok (Retard) מכילה 25, 50, 100 מ"ג של החומר הפעיל (מטופרולול טרטרט), בהתאמה.
עבור טבליה אחת של Egilok S, החומר הפעיל (metoprolol succinate) מהווה 23.75, 47.5, 95, 190 מ"ג, בהתאמה.
השפעה פרמקולוגית
ההוראות מתייחסות לאילוק כחומר חוסם בטא1 אדרנרגי. החומר הפעיל העיקרי הוא metoprolol. יש לו השפעות אנטי-אנגינליות, אנטי-אריתמיות והורדות לחץ דם. על ידי חסימת קולטני בטא1-אדרנרגיים, התרופה מפחיתה את ההשפעה המעוררת של מערכת העצבים הסימפתטית על שריר הלב, מורידה במהירות את קצב הלב ואת לחץ הדם.
ההשפעה של ירידה בלחץ הדם של התרופה היא לאורך זמן, מכיוון שההתנגדות של כלי הדם ההיקפיים יורדת בהדרגה. על רקע שימוש ארוך טווח ב- Egilok עם לחץ דם גבוה, מסת החדר השמאלי פוחתת באופן משמעותי, הוא נרגע טוב יותר בשלב הדיאסטולי.
על פי ביקורות, התרופה מסוגלת להפחית תמותה מפתולוגיה קרדיווסקולרית אצל גברים עם עלייה מתונה בלחץ הדם. כמו אנלוגים, Egilok מפחית את הצורך של הלב בחמצן עקב ירידה בלחץ ובקצב הלב.
בשל כך, הדיאסטולה מתארכת - הזמן שבו הלב נח, מה שמשפר את אספקת הדם שלו ואת ספיגת החמצן מהדם. פעולה זו מפחיתה את תדירות התקפי אנגינה, ועל רקע אפיזודות אסימפטומטיות של איסכמיה, מצבו הפיזי ואיכות חייו של החולה משתפרים משמעותית.
השימוש באגלוק מפחית את קצב הלב של חדרי הלב בפרפור פרוזדורים, חוץ-סיסטולה חדרית וטכיקרדיה על-חדרית. בהשוואה לחסמי בטא לא סלקטיביים של האנלוגים של Egilok, יש לו תכונות מכווצות כלי דם וסמפונות פחות בולטות, ויש לו פחות השפעה על חילוף החומרים של פחמימות. נטילת התרופה במשך מספר שנים מפחיתה משמעותית את הכולסטרול בדם.
אינדיקציות לשימוש
במה עוזר Egilok (Retard, S)? טבליות נרשמות אם למטופל יש:
- אנגינה פקטוריס;
- אוטם שריר הלב;
- פעילות לב תפקודית לקויה;
- קצב לב לא תקין (טכיקרדיה על-חדרית וברדיקרדיה עם חוץ-סיסטולות חדריות וחום פרוזדורי);
- לחץ דם גבוה;
- מניעה מניעתית של התקפי מיגרנה.
אינדיקציות לשימוש בטבליות חלות גם על אנשים מעל גיל 60.
הוראות שימוש (באיזה לחץ זה עוזר)
יש ליטול טבליות Egilok דרך הפה במהלך הארוחה או מיד לאחריה כאשר הלחץ גבוה מ-140 עד 90. ניתן לחלק אותן לשניים, אך לא ללעוס.
- עבור אנגינה פקטוריס, הפרעות קצב על-חדריות, למניעת התקפי מיגרנה, מינון של 100-200 מ"ג ליום נקבע ב-2 מנות (בוקר וערב).
- למניעה משנית של אוטם שריר הלב, מינון יומי ממוצע של 200 מ"ג נקבע ב-2 מנות מחולקות (בוקר וערב).
- עבור הפרעות תפקודיות של פעילות הלב המלוות בטכיקרדיה, מינון יומי של 100 מ"ג נקבע ב-2 מנות מחולקות (בוקר וערב).
- עבור יתר לחץ דם עורקי, מינון יומי של 50-100 מ"ג ליום נקבע במינון 1 או 2 (בוקר וערב). אם ההשפעה הטיפולית אינה מספקת, תיתכן עלייה הדרגתית במינון היומי ל-100-200 מ"ג.
בחולים קשישים, בחולים עם תפקוד כליות לקוי, ואם יש צורך בהמודיאליזה, אין צורך בשינוי במשטר המינון. בחולים עם הפרעה חמורה בתפקוד הכבד, יש להשתמש בתרופה במינונים נמוכים יותר בשל חילוף החומרים האיטי יותר של מטופרולול.
התוויות נגד
השימוש ב- Egilok אינו מקובל עבור:
- הנקה;
- אנגינה אנגיוספסטית;
- אנשים מתחת לגיל 18 שנים;
- הלם קרדיוגני;
- תת לחץ דם עורקי חמור;
- אי ספיקת לב בשלב הפירוק;
- SSSU;
- ברדיקרדיה חמורה;
- חסימת AV של התואר השני והשלישי;
- רגישות יתר ל-metoprolol ומרכיבים אחרים של תרופת Egilok, שממנה טבליות אלו עלולות לגרום לתופעות לוואי;
- בלוק סינוטריאלי.
תרופה זו ניתנת בזהירות רבה לפתולוגיות הבאות: חמצת מטבולית, סוכרת, אסתמה הסימפונות, מחלת כלי דם היקפית מחסלת, מחלת ריאות חסימתית כרונית, אי ספיקת כליות כרונית, מיאסטניה גרביס, פסוריאזיס, דיכאון, אי ספיקת כבד כרונית ותירוטוקסיוזיס.
תופעות לוואי
על פי ביקורות שניתנו על ידי רופאים, Egilok יכול לפעמים לגרום:
- כאב בטן;
- כאב ראש, עייפות;
- ירידה בקצב הלב;
- תגובות אלרגיות;
- ירידה בריכוז;
- נזלת, בחילות;
- סְחַרחוֹרֶת;
- קוצר נשימה, ברונכוספזם;
- שלשולים, הקאות;
- דיכאון, נדודי שינה;
- הזעה מוגברת.
ילדים, הריון והנקה
השימוש באגלוק במהלך ההריון אפשרי רק אם התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.
אם יש צורך לרשום את התרופה במהלך תקופה זו, יש צורך במעקב קפדני אחר מצב העובר והיילוד במשך 48-72 שעות לאחר הלידה, שכן תיתכן פיגור בגדילה תוך רחמית, ברדיקרדיה, יתר לחץ דם עורקי, דיכאון נשימתי והיפוגליקמיה.
ההשפעה של metoprolol על יילוד במהלך הנקה לא נחקרה, לכן נשים הנוטלות Egilok צריכות להפסיק להניק. יש לרשום את התרופה בזהירות לילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים.
הוראות מיוחדות
לפני תחילת הטיפול ובמהלך הטיפול, יש לעקוב אחר לחץ הדם וקצב הלב. אם הדופק שלך יורד מתחת ל-50 פעימות לדקה, יש צורך בטיפול רפואי.
חולים עם סוכרת צריכים לעקוב באופן קבוע אחר רמות הגלוקוז שלהם ולהתאים את מינון האינסולין במידת הצורך. יש להפסיק את הטיפול באגלוק בהדרגה, תוך הפחתת המינון במשך שבועיים כדי למנוע תסמונת גמילה, הפרעות כליליות ותעוקת חזה.
מטופלים המרכיבים עדשות מגע עלולים לחוות ירידה בהפרשת הדמעות. מומלץ לנקוט משנה זהירות בנהיגה בכלי רכב ובעת עיסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר.
אינטראקציות בין תרופות
רשימת התרופות האסורות לשימוש בו-זמנית עם Egilok היא רחבה. לכן, אתה צריך להיות זהיר במיוחד בעת שילוב תרופה זו עם תרופות של צד שלישי.
- כאשר מערבבים עם אתנול, השפעת השאיבה על מערכת העצבים המרכזית גוברת.
- כאשר מערבבים עם תרופות היפוגליקמיות דרך הפה ואינסולין, הסבירות להיפוגליקמיה עולה.
- כאשר הוא מעורבב עם ורפמיל, זה יכול לגרום לדום לב.
- כאשר מערבבים אותו עם חוסמי בטא (אסטרוגנים, תיאופילין, אינדומתצין), תכונת הלחץ הדם של metoprolol מופחתת.
אנלוגים של התרופה Egilok
אנלוגים נקבעים לפי מבנה:
- Metocard.
- אגילוק פיגור.
- קורביטול 100.
- Metoprolol succinate.
- Betalok.
- Vasocardin.
- Emzok.
- קורביטול 50.
- מטופרולול.
- מטוזוק.
- טרטרט מטופרולול.
- מטולול.
- אגילוק ס.
- Metokor Adifarm.
או אגילוק - מה עדיף?
תשובה מדויקת יכולה להינתן רק באמצעות בדיקה פרטנית. עם זאת, באופן כללי, לקונקור יש מעט פחות תופעות לוואי בהשוואה לאנלוג שלה, והשימוש בה בדופק נמוך יותר מקובל. לאילוק יש השפעה רפואית חזקה יותר בהשוואה לקונקור.
תנאי חופשה ומחיר
העלות הממוצעת של Egilok (טבליות 25 מ"ג מס' 60) במוסקבה היא 136 רובל. המחיר של מינון של 100 מ"ג הוא 131 רובל עבור 30 טבליות, 50 מ"ג הוא 146 רובל. עבור 30 יחידות. ניתנת במרשם רופא.