חוסר איזון הורמונלי אצל נשים: תסמינים, סימנים. איחור במחזור ואמנוריאה

ההשפעה והשינויים של הורמונים בשלבים שונים של המחזור החודשי

שלבי המחזור וההורמונים קשורים זה בזה, ובכל אחד מהם בגוף הנשי היחס בין ההורמונים יהיה שונה.

כל הפרת מתאם בין חומר פעיל זה או אחר תגרום למצבים פתולוגיים.

מחזור מייצג שינויים המתרחשים על פני פרקי זמן שווים. מחזור הווסת התקין של האישה מחולק בבירור לשלבים.

מערכת הורמונלית נשית

בשלב הראשוני, בלוטת יותרת המוח, הממוקמת בבסיס המוח, מתחילה לייצר FSH - הורמון מגרה זקיקים. זה מגרה את השחלות לייצר ביצית.

בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס הם איברים חשובים המווסתים את פעילות המערכת ההורמונלית. תפקוד השחלות והוויסות ההורמונלי התקין של המחזור תלויים בעבודתן המתואמת.

היווצרותם של מבנים ביולוגיים של אסטרוגן מתבצעת ממבשריהם - טסטוסטרון ואנדרוסנדיון.

הגוף הנשי הופך אותם לאסטרדיול, שברמת התא הופך לאסטרול ולאסטריול.

הורמוני המין הנשיים משפיעים על תפקודם של איברים כמו בלוטות החלב, הרחם (כולל הקרום הרירי שלו) והחצוצרות.

במהלך ההיריון, עבודתם עוברת מבנה מחדש באופן שהם מתחילים לספק את צורכי העובר.

תכונות של מחזור וסת תקין הן תפקוד בלתי פוסק של כל איברי ההפרשה הפנימית.

הודות לפעילות בלוטת יותרת המוח נוצרים הורמונים מעוררי זקיקים ו-luteinizing (FSH, LH, בהתאמה).

הורמונים אלו קובעים אם ביצית תשתחרר מזקיקי השחלה והאם היא תהיה בת קיימא.

מצבה של רירית הרחם קובע אם היא יכולה לקבל תא מופרי (זיגוטה) ולהבטיח את התפתחותו התקינה.

הורמונים לאורך כל המחזור החודשי

ישנם מספר סוגים של הורמוני מין נשיים, הקובעים את המהלך התקין של המחזור ואת מהלך ההריון.

הורמוני אסטרוגן כוללים אסטרון, אסטרדיול, אסטריול. הם אחראים לנוכחות ולביטוי של מאפיינים מיניים נשיים משניים ולתפקוד התקין של מערכת הרבייה הנשית.

כל סוגי האסטרוגנים מעורבים בוויסות המחזור החודשי.

השפעתם משתרעת לא רק על איברי המין, אלא על הגוף כולו.

החוזק והיציבות של רקמת העצם תלויים ברמת ההורמונים, שכן הם תורמים לשימור הסידן והזרחן בגוף.

כל תנודות הורמונליות במהלך הפרעות במחזור החודשי תורמות לכך שרקמה זו תהיה שבירה ולא תוכל לתמוך בתפקוד מערכת השרירים והשלד.

אסטרדיול בחלק מהמקרים מהווה סכנה מסוימת לגוף האישה, שכן עלייה בכמות ההורמון הזה מובילה לעובדה שתהליכים אונקולוגיים יכולים להתחיל בתאי מערכת הרבייה.

שינויים ברמות ההורמונליות הקשורות לפעילות מוגזמת של אסטרדיול תורמים לעובדה שתפקוד הווסת הופך לא סדיר וייתכנו הפרעות:

• אנדומטריוזיס;
• פיברואדנומה;
• מסטופתיה;
• מחלה פוליציסטית;
• מיומה.

עבור אישה, ירידה בחסינות נגד גידולים מסוכנת, כלומר, ירידה ביכולת הגוף להתנגד לשינויים הגורמים לסרטן.

הורמון נוסף הממלא תפקיד גדול בוויסות ההורמונלי של המחזור החודשי הוא פרוגסטרון. הוא מתחיל להיווצר רק אם הזקיק התבגר ופרץ, כלומר נוצר גופי צהוב במקומו.

זהו אנטגוניסט לאסטרוגן ומיוצר לצורך הפריה והשתלת ביצית.

חוסר איזון של הורמונים במהלך הווסת בא לידי ביטוי באופן הבא:

• מתרחשות הפרעות במחזוריות הווסת;
• מופיעים כאבי ראש וכאבים בבלוטות החלב;
• מופיעה תסמונת קדם וסתית.

הפרעות באיזון ההורמונלי מעוררות שינוי במצב הרוח של האישה, היא הופכת לעצבנית יותר, וגם נוטה להצטננות.

פתולוגיות כרוניות אחרות עלולות להחמיר.

הווסת השלב הראשון של המחזור

בתחילת כל מחזור, הגוף מתכונן לאפשרות של הריון. ניתן לחלק את המחזור למספר שלבים.

משך הזמן הכולל של מחזור אחד בגוף הוא 4 שבועות (28 ימים).

עבור נשים מסוימות, הנורמה עשויה לרדת ל-21 יום או לחרוג ממספר זה, ולהגיע עד ל-35 ימים.

סטיות מותרות לא יכולות לעלות על 3 ימים, כי אחרת אנחנו יכולים לדבר על חוסר היציבות של המחזור והעובדה שתהליכים פתולוגיים מתפתחים בגוף.

אם מופיעות סטיות כלשהן במחזוריות ואי-התאמות במהלך הרגיל של כל שלב, על האישה לפנות מיד לרופא.

היום הראשון של המחזור החודשי הוא היום הראשון של הווסת.

משך הזמן הרגיל הוא בין 3 ל-7 ימים. אם מופיע כאב בזמן זה, הוא יהיה בולט ביותר בימים הראשונים.

הכאב נגרם מהעובדה שההורמונים של השלב הראשון מובילים לדחייה מוגברת של הקרום הרירי שנוצר קודם לכן.

פוליקולרי או שגשוג

בשלב השני הדימום מפסיק. התפשטות מתחילה כאשר בלוטת יותרת המוח מתחילה לייצר הורמון מגרה זקיקים, או FSH.

הורמוני השלב הפוליקולרי, בפרט FSH, מקדמים את הייצור הפעיל של זקיקים, שהם שלפוחיות מלאות בנוזל שקוף. כל זקיק מכיל ביצית לא בשלה.

המשימה העיקרית של FSH היא לעורר את הבשלת הביציות באמצע המחזור.

כאשר מתחיל השלב הפוליקולרי, רמת ההורמון חייבת להתאים בדיוק ליחס בין FSH לאסטרוגן.

בתחילת הווסת, כמות האסטרוגן קטנה, אך עם כל יום שלאחר מכן התוכן שלו עולה.

כאשר הזקיקים נוצרים, אחד הופך להיות דומיננטי ומשאיר את השחלה עם הביצית.

אסטרוגן תורם לרוויה המהירה של רירית הרחם בדם בשלב הווסת הזה.

זה הכרחי כדי שלאחר ההפריה הביצית מקובעת בשכבת רירית הרחם.

בשלב זה מופרשת באיברי המין כמות קטנה של ריר דק, שבניגוד להפרשות אחרות הוא דביק.

בסביבה כזו, הזרע יכול לנוע במהירות ולהישאר בת קיימא למשך מספר ימים.

ביוץ

במהלך תקופת הפריבולציה, כמות האסטרוגן עולה.

מיד לפני שחרור הביצית באמצע המחזור החודשי עולה תכולת ההורמון הלוטייניזציה, ומתרחש ביוץ (שחרור הביצית מהזקיק).

ניתן לאשר ביוץ באמצעות בדיקת ביוץ, שקל לעשות גם בבית.

הזמן שבו הביצית משתחררת תלוי במידת העבודה של ההורמונים האחראים על הביוץ. זה עשוי להתרחש בימים שונים בכל מחזור וסת.

לפעמים יתכנו כאבים קלים במהלך שחרור הביצית. זה נורמלי, וכך גם היעדר כל כאב.

סימן בטוח לשחרור ביציות הוא עלייה בטמפרטורה הבסיסית.

שלב הלוטאלי או הגופיף הצהוב

המחזור החודשי וההורמונים קשורים קשר הדוק; לאחר שהביצית עוזבת את הזקיק, היא מתחילה לנוע לכיוון הרחם.

נשאר בר קיימא למשך 24 שעות, ולפעמים עד 5 ימים. לכן, הימים הספורים לפני ואחרי הביוץ נחשבים למועדפים ביותר להפריה.

לאחר הביוץ, פעילות הזקיק מתחילה להשתנות, הוא מפריש הורמון נוסף - פרוגסטרון.

ייצור החומר מתחיל על ידי הורמון luteinizing. שלב הווסת הזה של המחזור נקרא גם השלב הלוטאלי או הגופיף הצהוב.

הודות לפרוגסטרון, מתחילה ההכנה הקרובה של רירית הרחם (אנדומטריום) להשתלת ביצית מופרית (זיגוטה). במהלך אותו שלב הווסת, מתחיל ייצור אסטרוגן.

רגע לפני המחזור שלך, אתה עלול לחוות סימנים של מתח קדם וסתי (נקרא גם תסמונת קדם וסתית).

חלק מהנשים חוות כאבי בטן תחתונה, עצבנות או דיכאון.

אם לא מתרחשת הפריה בשלב הווסת הזה של המחזור, כמות הפרוגסטרון והאסטרוגן יורדת.

כמות נמוכה של חומרים אלו בדם מובילה לכך שהמסה הרירית העודפת מתחילה להתכווץ ולהיפרד. כך מתחילה הווסת.

כאשר מתרחש הריון, הגוף משנה את פעילות הווסת ומייצר הורמון נוסף - גונדוטרופין כוריוני אנושי.

הוא שומר על פעילות זקיקים גבוהה ופרוגסטרון ואסטרוגן ממשיכים להיות מיוצרים בכמות מספקת. הורמונים אלו נחוצים למניעת דחייה של הביצית המופרית.

אם התרחשה הפריה של הביצית, המחזור החודשי הבא אינו מתרחש. הגופיף הצהוב ממשיך לייצר אסטרוגן ופרוגסטרון עד שנוצרת שליה מלאה.

הפעילות של הורמונים אלו משולבת עם פעילות הגונדוטרופין הכוריוני האנושי. המהלך התקין של ההריון יהיה תלוי במצב הבריא של השליה.

תיאור שלבי המחזור החודשי ביום, ומתי לעשות בדיקות הורמונים?

ניתן לתאר את פעילות מערכת הרבייה של האישה ביום:

1. 4-5 הימים הראשונים הם הווסת. הדם משתחרר (כ-100 ס"מ³), השלב הראשון של המחזור החודשי נמשך.
2. במהלך 6-14 הימים הבאים, הגוף מתכונן להריון אפשרי.

הדבר מתבטא בעלייה בכמות ה-FSH המיוצרת בזקיקים, המשפיעה על ייצור האסטרוגן.

בשלב זה של המחזור מתחילה צמיחת שכבת האפיתל של אנדומטריום. משך הזמן שלו יכול לנוע בין 7 ל-21 ימים.

1. בימים 14-15 מתחיל שלב הביוץ של המחזור החודשי.

בשלב זה, מיוצר הכי הרבה אסטרוגן, מה שגורם לקריעת הזקיק. ימים אלו הם הנוחים ביותר מבחינת פוריות.

אישה יכולה לקבוע את רגע הביוץ על ידי מדידת הטמפרטורה הבסיסית שלה - היא תעלה מעט.

1. ביום 17 מתחיל שלב 2 של המחזור החודשי. משך השלב השני של המחזור הוא בין 12 ל-16 ימים. במהלך תקופה זו, הרחם מתכונן לקבלת ביצית מופרית.

אם כל התופעות הללו מתרחשות אחרת, אז האישה מפתחת אי סדירות במחזור החודשי.

עליך לדעת אילו בדיקות מומלץ לבצע במקרה של חוסר איזון הורמונלי כדי לקבוע את מצבך הבריאותי.

יש לבצע את הבדיקות הבאות אם המחזור שלך מאוחר:

אפשר גם המחקרים הבאים:

• ביצוע בדיקת הריון ביתית;
• אולטרסאונד של הרחם ואיברי הבטן, אולטרסאונד באמצעות חיישן נרתיקי;
• במקרים מפוקפקים, המטופל מופנה להדמיית תהודה מגנטית.

כל הבדיקות הללו חייבות להתבצע בהתאם לכללי ההיערכות אליהן.

המחזור החודשי הוא תהליך מורכב, וכל אישה היא אינדיבידואלית.

אם אישה יודעת את כל הדקויות שלה, היא תוכל לזהות מייד את נוכחותם של שינויים שליליים בגוף, להתחיל את הטיפול שלהם, ובכך למנוע פתולוגיות גינקולוגיות מסוכנות.

אילו בדיקות הורמונים יש לבצע במהלך גיל המעבר?

תסמונת גיל המעבר

בסביבות גיל 45, הורמוני המין של האישה מתחילים להפחית את תפקוד הווסת. הם מפסיקים את הייצור של יסודות וחומרים המבצעים שינויים מחזוריים ברחם, רירית הרחם, ובהמשך מסיימים לחלוטין את גיל הרבייה.

היעדר העקביות ההכרחית של הווסת מתרחשת גם עם פתולוגיות שונות של איברי המין והמערכת האנדוקרינית הדורשות טיפול, תשישות פיזית והריון, ולכן אינו מהווה אינדיקציה לחלוטין לתחילת גיל המעבר.

גיל המעבר מאובחן על ידי קביעת הורמונים מסוימים בדם. במהלך תקופה זו, הם חייבים להיות בעלי כמות ויחס מסוים, שונים מהקודם. מחקרים מונעים על הורמונים בגיל המעבר יצביעו על בחירת הטיפול בתסמינים המופיעים:

• גלי חום בלתי צפויים לפלג הגוף העליון (כתפיים, חזה, פנים) מפעם אחת עד כמה עשרות פעמים ביום.
• הזעה אובססיבית, מלווה בטיפות שפע של זיעה וצמרמורות. תסמינים כאלה גורמים לאי נוחות ניכרת. הזעה בלילה מובילה לשינה עצבנית, מה שמוביל לבריאות לקויה ולעייפות במהלך היום.
• תחושות של חרדה, כאבי ראש, עצבנות, שינויים במצב הרוח. הורמונים שולטים ברגשות, משנים את מצב הרוח מהשראה להפך הגמור - שבור ומיואש.
• יובש בנרתיק, כאבים בזמן קיום יחסי מין - מחסור באסטרוגן משפיע על גמישות דפנות הנרתיק ועל כמות השימון הטבעי של הריריות.
• בריחת שתן עם תנועות פתאומיות, שיעול, צחוק. רקמת השריר מאבדת את יכולתה לספק טונוס תקין, כולל שלפוחית ​​השתן.
• אוסטאופורוזיס היא מחלה המאופיינת בתהליכים ניווניים בעצמות.

בדיקות לגיל המעבר

בדיקת דם הורמונלית תעזור לקבוע אם אישה מודאגת מהתקרבות גיל המעבר. במהלך תקופה זו, בדיקות לשלושה הורמוני מין נשיים נחשבות חותכות: הורמון מגרה זקיקים (FSH), הורמון luteinizing (LH) ואסטרדיול:

• FSH מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח והוא אחראי על ויסות הסינתזה של אסטרוגן בשחלות.
• אסטרדיול הוא הורמון המין הפעיל ביותר (נגזרת כולסטרול), ממריץ תאי רירית הרחם לגדול באופן פעיל, מפחית את ההתנגדות של כלי הרחם בשלב הראשוני של ההריון, ומגביר את זרימת הדם בו.
• LH אחראי על מספר תהליכים בגוף: יצירת ביציות, ביוץ וממריץ את היווצרות הגופיף הצהוב.

על ידי עמידה בשלוש בדיקות ההורמונים הללו, ניתן בהחלט לקבוע את נוכחות גיל המעבר ולבחור בטיפול הורמונלי חלופי. אם יצוין, הרופא ירשום גם בדיקות תפקודי רבייה אחרות, בדיקות דם להורמוני בלוטת התריס, ביוכימיה, טסטוסטרון, פרולקטין, פרוגסטרון.

אם האבחנה מאושרת, ייתכן שייקבעו מחקרים כדי לקבוע את הגורם לקורס המסובך. לצורך כך מתבצעת בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס ואיברי האגן. נלקחת כתם לציטולוגיה, מבצעים אוסטאודסיטומטריה וממוגרפיה.

ניתן לבצע ניתוחים ומחקרים גם כאשר אתה מרגיש נורמלי, שכן תקופה זו מאופיינת בשינויים רציניים. לעתים קרובות הם מובילים למחלות שעדיף לאבחן מוקדם ככל האפשר.

דרישות בסיסיות לתרומת דם לצורך ניתוח

בתסמינים הראשונים של גיל המעבר, יש צורך לתרום דם כדי לקבוע את הגורם לירידה בתפקוד השחלות וכתוצאה מכך, הפרעה במחזור החודשי. על מנת שתוצאות הבדיקה יהיו מדויקות ככל האפשר, עליך לא לכלול את הדברים הבאים מספר ימים לפני ההליך:

• אימון גופני;
• צריכת אלכוהול וסיגריות;
• נטילת תרופות;
• שתיית תה וקפה חזק;
• מִין.

דם נלקח על קיבה ריקה בבוקר. אין לתרום דם בזמן הווסת. כאשר מתרחשת גיל המעבר, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להורמונים; בדיקת דם יכולה לדעת על מצבם המדויק יותר.

מתי לקחת את זה

בדיקות הורמונליות נלקחות ביום מסוים של המחזור החודשי, אחרת התוצאה לא תהיה משמעותית. יש לבצע בדיקות כגון LH, FSH, אסטרדיול, פרולקטין והורמוני בלוטת התריס ביום החמישי עד השביעי. הארוחה האחרונה צריכה להיות לא לפני 8-10 שעות.

דבר נוסף הוא תרומת דם לפרוגסטרון. ניתוח זה מתבצע רק באמצע המחצית השנייה של המחזור החודשי. זה נלקח על בטן ריקה, ביום ה-22. אם תפקוד הווסת אינו נשמר, ניתן ליטול הורמונים בכל יום.

נורמות של אינדיקטורים

לאחר 35 שנים, תפקוד השחלות מואט בהדרגה, והביוץ מתרחש בתדירות נמוכה יותר. בסביבות גיל 45-50 זה מפסיק, כמות האסטרוגן יורדת, מה שמוביל בתורו לירידה ברמות הפרוגסטרון. ירידה ברמת הורמוני המין הנשיים מביאה להפעלת בלוטת יותרת המוח, ההורמון המיוצר על ידם, FSH, עולה בדם. רמות גבוהות של FSH מגבירות את ייצור LH. רמות ההורמונים הללו חוסמות לחלוטין את הביוץ, והשחלות מאבדות בהדרגה את הרגישות להורמוני המין. אין שינויים מחזוריים; הווסת נפסקת.

השפעת ההורמונים בגיל המעבר תלויה באורח החיים של האישה, בטמפרמנט, בתזונה היומית שלה, בתורשה ובמחלות, אך המדדים הממוצעים תלויים בתוצאות הבדיקות שהתקבלו. חומרת תסמונת השיא תלויה ביחס של FSH ו-LH בגיל המעבר; עם מספרים נמוכים (0.4-0.7), הביטוי שלה חזק יותר.

אסטרדיול הוא אחד ההורמונים הפעילים ביותר המיוצרים בגוף הנשי. בנוסף לייצור הביציות, הוא אחראי גם על מצב רוח טוב ושינה, על מצב העור והשיער ומפחית את האפשרות לטרשת עורקים. רמת האסטרדיול בדם משפיעה באופן משמעותי על רווחתה של האישה; לרמה הגבוהה שלו יש השפעה חיובית על הגוף.

אורח חיים לקוי והרגלים רעים כמו עישון, אורח חיים בישיבה, מזון שומני, מתוק וצריכת אלכוהול מופרזת מפחיתים את רמת הורמון זה. תכולת אסטרדיול נמוכה משפיעה לרעה על מבנה העצם והקרום הרירי של הגוף, וכתוצאה מכך גלי חום תכופים וטכיקרדיה. על רקע רגשי זה משפיע בצורה של דיכאון, קרירות, אדישות, עצבנות קשה, כאבי ראש ועייפות כרונית.

הערך התקין נחשב בין 6-82 ננוגרם/מ"ל. אם כבר מדברים על רמה גבוהה של ההורמון (יותר מ-82 ננוגרם/מ"ג), ראוי לציין שהעלייה המוגזמת שלו מעידה על נוכחות של חריגות אפשריות בגוף: תפקוד לא תקין של הכבד, גידול שפיר באיברי הרבייה הנשיים או שד, בעיות בבלוטת התריס, התמדה של הזקיק, אנדומטריוזיס, ציסטה בשחלה פוליקולרית, השמנת יתר. זה דורש מחקר נוסף.

נשים עוברות בדיקות הורמונים בגיל המעבר מסיבות שונות. חלקם רוצים לוודא שהתהליך התחיל, אחרים צריכים לעשות זאת כדי לזהות מחלות של מערכת הרבייה. מבחינה חיצונית, גיל המעבר מתבטא בהיעדר מחזור. עם זאת, המחזור עלול להשתבש מסיבות אחרות. מגבלות הגיל מתרחבות על פני מספר שנים - 45-50. יתרה מכך, גיל המעבר עשוי, מסיבות מסוימות, להתרחש מוקדם יותר או להתעכב במשך מספר שנים. כתוצאה מכך, בדיקות הורמונים במהלך גיל המעבר מאפשרות לברר בוודאות על תחילת גיל המעבר. המחקר מתבצע לא למען העניין, אלא כדי לקבוע את מצבה של האישה. בהתבסס על נוכחות הורמונים, אנו יכולים לחזות לאילו תסמינים לצפות ומאילו מחלות ניתן להימנע.

סיווג הורמונים

עובדים רפואיים חילקו על תנאי את הורמוני המין הנשיים ל-2 קבוצות: אסטרוגנים, פרוגסטין. הנציג העיקרי של האחרון הוא פרוגסטרון. כל אחד מהם מבצע את תפקידו ויש לו מבנה מסוים. הורמוני מין מיוצרים על ידי השחלות כתוצאה מהשפעת בלוטת יותרת המוח, הממוקמת במוח. בשלב הראשון של המחזור החודשי מיוצרים הורמוני FSH - הורמונים מעוררי זקיקים, המעודדים יצירת אסטרוגנים. האחרונים מתאמים את התפתחות הביצית ואת תחילת הביוץ. בשלב השני של המחזור מיוצרים הורמוני LH - הורמונים luteinizing, האחראים על רמת הפרוגסטרון, שמירה על הריון ותחילת הווסת.

תפקידו של האסטרוגן

לרוב משתמשים באסטרוגן ברבים מכיוון שישנם מספר סוגים. השחלות מתחילות לייצר אסטרוגן בגיל ההתבגרות. הסימן הראשון הוא צמיחת השד ויצירת הגוף. לאישה בוגרת ישנה חשיבות רבה לכמות נורמלית של הורמון זה. אסטרוגן אחראי לתחילתו בזמן של המחזור החודשי, היווצרותו תוך שנתיים לאחר מחזור הווסת. ההורמונים מגנים על כלי הדם מפני סתימה, משחזרים את איזון המים והמלח, מחדשים תאים, מוסיפים גמישות לעור ומחזקים את רקמת העצם. במהלך גיל המעבר, רמות האסטרוגן מתקרבות למינימום. כתוצאה מכך, נשים חוות כאבי פרקים ושברים. אוסטאופורוזיס מתפתח על רקע מחסור באסטרוגן.

תפקידו של פרוגסטרון

נחשב להורמון גברי. ייצורו הפעיל מתחיל מהרגע שהביצית עוזבת את הזקיק. אם זה לא קורה, כמות הפרוגסטרון נשארת ברמה מינימלית. גינקולוגים ומומחים לאנדוקרינולוגיה אומרים כי חוסר בפרוגסטרון הוא תקין שנתיים לאחר המחזור החודשי, במהלך גיל המעבר. בתקופות אחרות של החיים מדובר בפתולוגיה ומובילה לתפקוד לא תקין של הגוף ולעקרות.

אסטרוגנים ופרוגסטרונים ביחס הנכון הם המפתח לבריאות האישה ולמחזור סדיר. במהלך גיל המעבר, כאשר אין צורך בהריון, אסטרוגנים אינם מיוצרים עוד בכמויות הנדרשות. לגרום לחוסר איזון ולכל מיני בעיות בריאותיות. למרות שכל זה קורה כתוצאה מהתהליכים הטבעיים של גיל המעבר, מתעוררות מחלות גינקולוגיות שונות הקשורות לחוסר איזון הורמונלי.

בדיקות לגיל המעבר

הבדיקות החשובות ביותר המעידות על תחילת גיל המעבר:

• בדיקת דם לרמת FSH;
• נוכחות של הורמון אסטרדיול;
• בדיקת דם LH.

הורמון מגרה זקיק מתאם את ייצור האסטרוגן בכמות מספקת. בעוד שרמתו גבוהה, ריכוז ה-FSH בדם הוא מינימלי. עם תחילת גיל המעבר, רמות FSH עולות בחדות. קריאה גדולה מ-20 דבש/מ"ל מצביעה על גיל המעבר.

אסטרדיול הוא ההורמון הנשי העיקרי, שייך לקבוצת האסטרוגנים, אך הופך על ידי FSH להורמונים זכריים. אסטרדיול אחראי להיווצרות צורות נשיות. אם הניתוח מראה רמה מתחת ל-35, אז גיל המעבר הגיע.

שינויים בהורמון הלוטאין לאורך המחזור החודשי. העלייה הפעילה שלו נראית באמצע המחזור, בזמן הביוץ. במהלך גיל המעבר, הורמוני LH נמצאים תמיד ברמה גבוהה. בין 10 ל-60 IU/l.

על פי אינדיקציות, הרופא רושם קביעה של הורמונים אחרים במהלך גיל המעבר: פרוגסטרון, פרולקטין, טסטוסטרון, הורמוני בלוטת התריס. היעדר פרוגסטרון במהלך גיל המעבר נחשב נורמלי. בדיקות הורמונים בגיל המעבר מאפשרות לזהות נוכחות של גיל המעבר ולבחור בטיפול הורמונלי יעיל לשיפור הרווחה ומניעת התפתחות מחלות.

כללים להגשת חומר למחקר

מומלץ לבצע את הניתוח בתחילת גיל המעבר. כדי לקבוע את הרמות ההורמונליות שלך, גלה את הסיבות לעיכוב במחזור. כדאי להתכונן להליך מראש, שכן גורמים מסוימים עשויים להשפיע על דיוק התוצאות. כמה ימים לפני נטילת בדיקות הורמונים לגיל המעבר, עליך:

• לחסל פעילות גופנית מוגזמת;
• אין לשתות משקאות אלכוהוליים;
• אסור לעשן;
• לוותר על תה וקפה חזקים;
• אל תקיים יחסי מין;
• לא לקחת תרופות.

בהיעדר מחזור, הניתוח מתבצע בכל יום. יש לתרום דם על קיבה ריקה. שליטה בהורמונים במהלך גיל המעבר חשובה מאוד. מכיוון שבשלב זה של מחזור החיים, לנשים יש סיכון מוגבר לפתח מחלות גינקולוגיות. שינויים המזוהים בזמן יכולים למנוע את ההשלכות השליליות של גיל המעבר ולהפחית את הסבירות לפתח את המחלה במהלך גיל המעבר.

מתי לקחת את זה

תחילת גיל המעבר מתרחשת בין הגילאים 45 עד 50 שנים. אתה יכול לנחש את תחילת התהליך לפי היעדר מחזור ותסמינים:

ביטויים שליליים נגרמים על ידי מחסור באסטרוגן. אם קיימים התסמינים לעיל, יש צורך לבצע בדיקת הורמונים במהלך גיל המעבר. יש לזכור כי גיל המעבר יכול להתרחש הרבה יותר מוקדם מהצפוי מסיבות מסוימות. גיל המעבר מתחלק למספר סוגים:

1. מוקדם. זה מתרחש לפני גיל 40. המצב קשור לדלדול השחלות, מחלות זיהומיות של איברי המין ותורשה.
2. מְלָאכוּתִי. עקב התערבות כירורגית - הסרת השחלות.
3. פתולוגי. עם ביטויים חזקים של השלכות שליליות. נדרש טיפול הורמונלי.

חשיבות ההורמונים בגיל המעבר

רמות FSH עולות באופן משמעותי. זה נובע מניסיונות הגוף לעורר את ייצור האסטרוגן. תפקידי השחלות מתפוגגים בהדרגה, הגוף צריך להתרגל לתנאי הקיום החדשים. נקודת אבחון חשובה היא היחס בין FSH ל-LH. ככל שהמקדם נמוך יותר, הסימפטומים של גיל המעבר חמורים יותר. באופן כללי, המדד משתנה ברמה של 0.4-0.7.

רמות אסטרדיול במהלך גיל המעבר נמוכות משמעותית מאשר אצל נשים בגיל הפוריות. המדד מושפע ממספר גורמים:

• פעילות גופנית של אישה;
• הרגלים רעים;
• נטילת תרופות, במיוחד אנטיביוטיקה.

רמה מוגברת של אסטרדיול במהלך גיל המעבר מצביעה על נוכחות של פתולוגיות:

אסטרדיול גורם לעייפות מתמדת, הפרעות עיכול, נפיחות, עלייה במשקל ורגישות של בלוטות החלב.

במהלך גיל המעבר, הרמות ההורמונליות יכולות להשתנות מספר פעמים. מומלץ לעבור בדיקה תקופתית. אישה שיודעת את מצב גופה יכולה לבחור בטיפול, בתזונה נכונה ולהפחית את תסמיני גיל המעבר בדרכים פשוטות. אם אתה מתייעץ עם רופא לעזרה בזמן, אתה יכול למנוע התפתחות של מחלות נוראיות. רובם מרגישים את עצמם דווקא בגיל המעבר, עם רמות הורמונליות לא יציבות. מומחה יוכל לבחור את התרופה הנכונה ולחסל השלכות שליליות חמורות.

סרטון מעניין:

היכן לבצע בדיקות הורמונליות

נכון להיום, ניתן לברר את מצב הרמות ההורמונליות בגיל המעבר במוסדות רפואיים ציבוריים ופרטיים. הבחירה היא אינדיבידואלית. במוסדות ממשלתיים, הניתוח עשוי להימשך מעט יותר מאשר במרכזים רפואיים פרטיים. אבל העלות לבעלים פרטיים מעט גבוהה יותר. המחיר הממוצע לחקר אינדיקטור אחד הוא 500-700 רובל.

הפרעה בתפקוד הווסת בהיעדר הריון נחשבת לסימן לאמנוריאה. אבחון מעבדה מסייע להבין את חומרת המצב, במהלכו מתבצעת הערכה של גורמים קליניים שעלולים לעורר היעדר או הפסקת הווסת.

מעבדת MLC מצוידת בציוד ייחודי לביצוע מחקר על פונקציונליות של בלוטת יותרת המוח, מערכות אוטואימוניות ורבייה. לאחר שעברת את הבדיקות, תגלה את הסיבות האמיתיות לאמנוריאה.

עלות בדיקה לאמנוריאה*

אילו בדיקות עלי לעשות אם אין לי מחזור?

• להריון - לא לכלול גורם פיזיולוגי;
• דם לביוכימיה - נקבעים סימנים עקיפים להפרעות בגוף, כולל רמות סוכר מוגברות;
• דם להורמוני מין והורמוני בלוטת התריס - נבדקת רמת הפרולקטין, TSH, T4, LH/FSH. עלייה ביחס של LH ל-FSH ביותר מפי 2 מתפרשת כמחלת שחלות פוליציסטית; ריכוז נמוך מצביע על אי ספיקה גונדוטרופית;
• דם לקריוטיפ - כדי לא לכלול פתולוגיות כרומוזומליות, זה נקבע לחולים שרמת ה-FSH שלהם עלתה על 40 mIU/ml.

מומחים

שיטות אבחון נוספות

כדי להעריך את מצב רירית הרחם, כמו גם אם יש חשד לתסמונת שחלות פוליציסטיות, יש לציין לפרוסקופיה אבחנתית. לפעמים המטופל מקבל מרשם היסטרוסלפינגוגרפיה או היסטרוסקופיה - פרוצדורות המסייעות באיתור רירית הרחם שאינה מתפקדת. כדי להעריך את מצב בלוטת יותרת המוח ולזהות גידולים במוח, מבוצע CT או MRI.

כדי לקבל תמונה מהימנה של המחלה, פנו למרכז הרפואי לנשים - הודות למעבדה משלנו, יש לנו הזדמנות לערוך את כל המחקרים הנ"ל בזמן קצר.

שלום דוקטור! בבקשה תעזרו לי, אני בן 23. לקחתי את OK "ירינה" במשך יותר משנתיים. לאחר הפסקת נטילת OK בדצמבר 2007. הווסת נעצרה. אולטרסאונד הראה שהשחלה מעובה ולכן הביצית לא יצאה החוצה, רירית הרחם הייתה 8 מ"מ. הרופא הזמין בדיקה הורמונלית, אבל אני יודע. שצריך ליטול הורמונים שונים בימים שונים של המחזור, ומכיוון שאין מחזור, איך לקבוע את ימי המחזור כדי לערוך את המחקר בצורה נכונה? וכי האם לאחר מחקר כזה יהיה צורך לקחת הורמונים שחסרים? תודה מראש, מרינה.

שלום, מטופל יקר.
יש לך אי סדירות במחזור - אין מחזור כמעט שלושה חודשים לאחר הפסקת אמצעי מניעה אוראליים משולבים. בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן לא גילתה היריון, ולא גילתה סימנים של זקיק גדל, המתרחש בשלב הראשון של המחזור החודשי, וכן גוף צהוב בשחלה, האופייני ל- השלב השני של המחזור החודשי. משמעות הדבר היא שניתן לבצע בדיקה הורמונלית בכל יום, מכיוון שכרגע התפקוד המחזורי של השחלות מופרע.
בדיקה הורמונלית כוללת קביעת רמת: FSH, LH, פרולקטין, הורמוני בלוטת התריס ורמת האנדרוגנים (הורמונים זכריים).
הטיפול תלוי בהפרעות שזוהו: תיקון תפקוד מערכת העצבים המרכזית השולטת בתפקוד השחלות, נורמליזציה של רמות הפרולקטין וכדומה. אין זה אומר שהטיפול יהיה הורמונלי.
בכבוד רב, Semenova Yu.I.

כל עיכוב במחזור עלול להעיד על תחילת ההריון (גם אם האישה תניח שזה בלתי אפשרי - לא היה מגע מיני, נלקחו אמצעי מניעה אמינים).

במקרים מסוימים, עיכוב במחזור יכול להיגרם מסיבות אחרות:

• דלקת חריפה
• הלם רגשי חזק
• היעדר ביוץ במחזור זה או ביוץ מאוחר (תוצאה של טיפול הורמונלי)
• ציסטה שחלתית פונקציונלית - ציסטה זקיקית, זקיק ללא ביוץ (תסמונת LUF) או ציסטה של ​​הגופיף הצהוב (שלעתים יכולה "לחיות" יותר מהרגיל, ובכך לדחות את תחילת הווסת).

בדיקת הריון ביתית

בדגימת שתן בבוקר, היא מעידה רק מהיום הראשון של האיחור. תוצאות שליליות כוזבות שכיחות יותר מתוצאות חיוביות כוזבות.

אם שלילי:

אולטרסאונד עם בדיקה נרתיקית

אם תמונת האולטרסאונד של השלב השני הבוגר של המחזור (אנדומטריום בוגר עבה, גופי צהוב בשחלה):

0Array ( => ניתוח) מערך ( => 2) מערך ( =>.html) 2

בדיקת דם לבטא-hCG

• אם שלילי, חכה לווסת, זה יגיע בקרוב.
• אם יש ספק, קח אותו שוב לאחר 48 שעות. עם התפתחות הריון תוך רחמי, המחוון יגדל פי 2.

אם אין תמונה של השלב השני באולטרסאונד, אז זה לא הריון, וזה רחוק ממחזור. מדובר בהפרעה בתפקוד השחלות, צריך ללכת לגניקולוג ולברר - האם לחכות או לעזור בוויטמינים, צמחי מרפא, הורמונים וכו'.

אם חיובי:

אם בדיקת הריון ביתית חיובית, עדיין צריך לעשות אולטרסאונד עם בדיקה נרתיקית כדי להבין את מיקום ההיריון (רחם או חוץ רחמי) ואת הכדאיות שלו (יש דופק או לא). כאשר הבדיקה חיובית, הריון תמיד נראה באולטרסאונד עם בדיקה נרתיקית. פעימות הלב גלויות מ-5 שבועות (מיום 1 של הווסת האחרונה עם מחזור סדיר). אולטרסאונד תכוף בכל שלב של ההריון, כולל מוקדם, אינו מזיק לחלוטין. הרבה יותר מסוכנים הם הימים הנוספים שעברו עם הריון חוץ רחמי או קפוא לא מאובחן.

גסטרואנטרולוגיה קומפלקס אבחון - 5,360 רובל

חיסכון במרץ בלבד - 15%

1000 רובל רישום א.ק.ג עם פרשנות