זה קרה לי לראשונה במרץ 2017. משום מקום הופיע גידול חדש באזור השפתיים הגדולות. יותר ויותר, כל יום הכאב נעשה בולט יותר, וגודל ה"בליטה" גדל. בימים הראשונים לא שמתי לב במיוחד, וחשבתי שזו תופעה זמנית כמו "פצעון או הרפס". אבל הדלקת התקדמה עד שהבחנתי בעלייה בטמפרטורה, וגודל הגוש בשפתי השפתיים הגיע לגודל של שזיף. אז מיהרתי למשרד הגינקולוגי הקרוב, שם נתנו לי את כל המידע על המחלה הזו. לפני כן, כמובן, קראתי מידע רב באינטרנט והחשד היה דווקא ברטוליניטיס. בפעם הראשונה שמעתי שמחלות כאלה קיימות בגוף הנשי המורכב ממילא. הגינקולוג אישר לי את זה ורשם טיפול שמרני, כי... בזמן הטיפול עברו 4 ימים, לא הייתה אבצס. טיפול מקומי התברר לי כיעיל הפעם, לאחר 10 ימים הדלקת נעלמה, אבל - נשאר כדור של 1.5 ס"מ.
טופלתי בתרופות כמו: דוקסיציקלין (תרופה מצוינת, תרופה מתוצרת רוסית, ללא בעיות במעיים, אפילו מבלי להזדקק לטיפול נוסף כגון "לינקס"), לבומיקול בלילה על משטח גזה, נרות טרז'ינאן ( רק למניעה, כדי לא לקכלי, לטיפול בברטוליניטיס - חוסר תקווה) וטריכופולום.
ואז, כמובן, דילגתי על ללכת לרופא, בתקווה שאולי הכדור לא יתדלק בכלל, מי יודע, אולי זה יעבור לבד. כמובן, ידעתי שהציסטה הזו לא תיעלם, קראתי כל כך הרבה באינטרנט. אבל הניתוח נשמע לי כמו משהו מפחיד. האמנתי שבמקרה שלי התערבות כירורגית תהיה מיותרת ואף אחד לא יודע איך זה ייצא. הגיעה העונה החמה, והציסטה לא הפריעה לי. גם גודל הציסטה לא גדל. חצי שנה בדיוק עד אוגוסט 2017. ואז - דלקת שניה, שהביאה אותי שוב לרופא. הרופא המיילד-גינקולוג הפנה אותי למנתח, והזהיר אותי שאני "יושבת על חבית אבקה", ויום אחד, במקום הלא נכון ובזמן הלא נכון, "איפשהו בדרום" זה יתפרסם. כלומר, הבנתי שדלקות חוזרות מעידות על כך שזה לא ייפסק עד לניתוח. מדברי המיילדת-גינקולוג שהתייעץ איתי היה ברור דבר אחד - עם כל דלקת חדשה, גודל הציסטה יגדל והיא לא תיתן לי שקט, ותתדלק לעתים קרובות יותר ויותר.
ולכן החלטתי לעשות את הניתוח. אבל גם התהליך הזה לקח הרבה זמן לקרות, ומאז אוגוסט הדלקות מתרחשות בזו אחר זו, כל 3 שבועות. הציסטה גדלה, אבל כשהרגשתי אותה, לא הבנתי למה - אספר לך למטה. בתחילה הלכתי למרפאה בתשלום, ותכננתי לעשות את הניתוח גם שם. אבל העלות שהוכרזה הייתה גבוהה מדי עבורי, והלכתי למרפאה המחוזית במוסקבה במסגרת פוליסת הביטוח הרפואי החובה.
הוכנסתי לרשימת המתנה. הניתוח תוכנן לערך חודש לאחר פנייתי הראשונית ועמידה בכל הבדיקות הנדרשות. במהלך תקופה זו חוויתי דלקת נוספת, החמישית ברציפות. ריפאתי אותו, כמו תמיד, מקומית עם אותו טריכופולום ודוקסיציקלין; כבר לא הלכתי למרפאה לעזרה וחיכיתי לניתוח. במשך כל הזמן הזה רשם לי אותו טיפול, מעולם לא היו לי מורסות, הציסטה הייתה ניתנת לטיפול שמרני בתקופת הדלקת. הדבר הכי חשוב היה להתחיל טיפול בזמן, מה שלא עשיתי בפעם הראשונה, מחכה עד לנקודת הקיצון, סביר להניח שזה עורר את היווצרות הציסטה עצמה.
לאחר שהגעתי בזמן לתורי לבית החולים האזורי, אושפזתי יום לפני הניתוח המתוכנן. בערב עשינו חוקן אחד. הם לא עשו את זה בבוקר. פחדתי מאוד שאצטרך לחכות לניתוח כל היום עד הערב, כי... מספר המטופלים המגיעים ליום הוא מחוץ לתרשימים, לרבים מהם יש מצבי חירום. אבל היה לי מזל. לקחו אותי לניתוח בשעה 12 בצהריים. הם שמו אותי על שולחן הניתוחים עירום. בזמן שחיכיתי למנתח, שוכב עם רגליים מורמות ומסתכל על התקרה, אני אהיה כנה, כמעט נתתי את נשמתי לאלוהים. אני רעדתי. הרופא איחר כי חולה אחר דימם. הרופא המרדים והאחיות היו אדיבים, למרות שבית החולים פנוי. הם נתנו לי הרדמה כללית. זה לא הניתוח הראשון בחיי, בגיל 14 הגעתי פעם אחת לבית החולים באמבולנס עם דלקת התוספתן. 10 שנים חלפו מאז.
אז, חוזרים לניתוח עצמו. אחרי חצי שעה של הייסורים חסרי הדעת שלי, "הורדמתי". לא הרגשתי ולא שמעתי דבר במהלך הניתוח. חלמתי על משהו וזהו. התעוררתי בחדרי עם כאבים חריפים בפרינאום לצרחות הרופאים, כנראה שהיה קשה להוציא אותי מהשינה. המשפט הראשון שלי היה "תן לי משככי כאבים". הכאב היה ממש חד. בשעות הראשונות, עד שהזריקו לי משככי כאבים, הסתובבתי, קמתי, לא ידעתי מה לעשות עם עצמי, אפילו טיפסתי על הקיר. אבל זה לא נהיה קל יותר. גם לאחר ההזרקה, ולו במעט. החלמתי מההרדמה מהר, תוך 10 דקות בערך, לא הצלחתי להירדם שוב.
המצב הנפשי הזה החזיק אותי כל היום. סבלתי במובן המילולי של המילה. לא אכלתי עד הערב. הניתוח נמשך יותר משעה. לדברי המנתח שביקר אותי מאוחר יותר, הציסטה גדלה בכל הבלוטה והיתה לה צורה אליפסה. עם כל דלקת חדשה לפני הניתוח, הרגשתי את זה. למגע זה נשאר באותו גודל, אבל הכאב נכנס לפי הטבעת יותר ויותר. לפיכך, 5 הדלקות שלי הפכו אותו לגדול יותר, הוא גדל מאוד. מדברי המנתח גם הבנתי שהחיטוי בוצע כשהבלוטה כולה הוצאה. מכאן משך הניתוח. המנתח עצמו חשב עד לאחרונה שהציסטה בגודל 1-2 ס"מ, עד שביצע נתיחה. פשוט אי אפשר היה להרגיש אותה.
עוד באותו היום, לאחר הניתוח, הבחנתי בדימום כבד, שכלל לא הייתי מוכנה אליו. ובכן, כמה שופע, זה כנראה יכול להשוות עם 2-3 ימים של מחזור כבד. המנתח אמר שזה נורמלי במצבי. אחרי ארוחת הערב נמשכו הייסורים שלי במיטת בית החולים. הייתי בטוח שיהיה לי לילה ללא שינה. אבל באופן מוזר, נרדמתי. כנראה שהייתי כל כך עייף מהכאב הזה במשך היום, שלא יכולתי יותר להישאר ער. ולטובה. בבוקר הרגשתי הרבה יותר טוב. הכאב, אבוי, לא נעלם לגמרי, אבל הרגשתי טוב יותר. בעצם יכולתי ללכת מיד. לאחר הניתוח, ברגע שהביאו אותי, קמתי והלכתי לשירותים. ביום השני הלכתי בדרך רגילה לארוחות בוקר, צהריים וערב בקצה השני של המסדרון. כמובן, זה נראה כאילו אחרי לידה, הרגליים שלי היו פשוקות, התנועות שלי לא אחידות, אבל עדיין הלכתי והרגשתי טוב יותר. בבוקר המנתח בדק אותי, הוציא מהנרתיק טמפון עם לבומיקול ואז הרגשתי אפילו יותר טוב. ישנתי במהלך היום. סוף כל סוף!
בימים הבאים הרגשתי יותר ויותר טוב ואחרי כמה ימים השתחררתי עם חופשת מחלה פתוחה. הפצע דימם מאוד במשך כמה ימים, ואז פחות. ללכת לשירותים, במיוחד בגדול, הייתה בעיה. אבל הכל לא רע כמו שציפיתי בהתחלה לאחר קריאת ביקורות באינטרנט. נשארתי בבית רק שבוע ונשלחתי חזרה לעבודה. באופן עקרוני, הצלחתי ללכת ולשבת טוב, בלי הרבה מאמץ או כאב. התפרים שקיבלתי הם כאלה שלא יתמוססו מעצמם, אז יהיה צורך להסיר אותם.
מה אני יכול לומר כמסקנה מכל המצב שלי? אם הייתי מתחיל בטיפול מיד, סביר להניח שהציסטה לא הייתה נוצרת, אבל מי יודע. לכולנו, בנות ונשים, יש גוף מאוד אינדיבידואלי. שמעתי על מקרים שבהם הציסטה הזו נעלמה לחלוטין ולתמיד באופן ספונטני אצל אנשים מסוימים, ובאחרים היא נעלמה לפרק זמן מסוים והופיעה שוב. גם אחרי הניתוח. עבור אחד, הכל מרפא במהירות, תוך 10 ימים, בעוד השני סובל במשך חודשים. בכל מקרה, אל תתחיל במחלה. יש גם מחלות כאלה שאולי לא ידענו עליהן. אל תשב ותחכה שהדלקת תתפוגג וזה מאוחר מדי. אף פעם לא הגעתי למצב של אבצס, אבל שמעתי שזה דבר גיהנום, הרבה פעמים יותר גרוע מהניתוח עצמו לשחרור מוחלט. ואם הבעיה הזו כבר מייסרת אותך, תחליט והסר את הציסטה, רצוי ביחד עם הבלוטה. התייעצתי עם רופאים רבים, כולל. במרפאות בתשלום, מרפאות עם דירוג טוב. מנתח מוסמך יגיד לך דבר אחד - הסר הכל יחד עם הבלוטה. איבר זה מבצע רק פונקציה אחת - שימון במהלך קיום יחסי מין. זה לא מבצע שום פונקציה אחרת. אם נוצרה שם ציסטה לפחות פעם אחת, זה אומר שהיא פועלת באופן שגוי לחלוטין, מה שגורר היווצרות של הישנות לאחר הסרת הציסטה ללא הבלוטה שוב ושוב. האם אתה מוכן לסבול כאב כזה בכל פעם לאחר הניתוח? אישית, אני לא.
בתחילה במרפאה חינמית בפוליסת ביטוח חובה רצו שאוציא רק את הציסטה ואצור צינור חדש בבלוטה (לפי הרופא). אבל מכיוון שהציסטה גדלה בכל הבלוטה, לא היה טעם לעזוב את האיבר. זה כנראה לטובה, כי זו תוצאה של 100% שלעולם לא תוביל להישנות. היום 2.5 שבועות ממועד הניתוח, אני הולכת להסיר את התפרים. מומלצת מנוחה מינית של חודש, אבל אני לא בטוחה שזה יספיק. לאחר הניתוח נוצרה המטומה וכל השפתיים התנפחו נורא. עכשיו כל זה עבר. כאב קל קיים, כמובן. אבל זה שמים וארץ בהשוואה למה שהיה לפני שבועיים. בהתחלה יהיה גוש באזור בו הורגשה הציסטה בעבר, אך כפי שנאמר לי, זה נורמלי במשך החודשיים הראשונים. ההפרשה המדממת נעצרה לבסוף. אני מקווה שהתפרים יוסרו ללא כאב וההחלמה נוספת שלך תהיה מהירה ומוצלחת. לאחר מכן, אני מתכנן לטפל בגורם למחלה זו על מנת להימנע מאותו מצב בשפה השנייה בצד ימין. כטיפול, נרשמו לי בקטריופאג מורכב, אנו מכניסים טמפון בלילה. הדבר יקר, אבל בקבוק אחד יחזיק מעמד לשבוע (זהו משך הטיפול). לפי הבדיקה לא התגלו זיהומים, הכל בסדר עם מערכת החיסון. הרופא אמר שככל הנראה חיידק חדר מהמעיים לנרתיק ו"נולד רוע", מה שהוביל להיווצרות המחלה. בכל מקרה, לא היית מאחל את החוויה הזו לאויב שלך. דלקת התוספתן נחה כאן. חס וחלילה לאף אחד לעבור את כל הייסורים האלה.אז קבלו טיפול בנות, אל תעזבו את זה ותשמרו על עצמכם.
דצמבר 2017. סבלתי כמעט כל השנה (ורבים מחזיקים מעמד במשך שנים.
בריאות לכולם!
כריתה של בלוטת ברתולין נקראת "הניתוחים הקטנים העקובים מדם בגינקולוגיה". זה מיועד למורסות מתמשכות וחוזרות או לציסטות בבלוטת ברתולין. המפתח לכריתה מוצלחת הוא שליטה בהמוסטזיס של הבלוטה המפוזרת בשפע.
מטרת הפעולה היא הסרה מלאה של בלוטת ברתולין.
השלכות פיזיולוגיות. הסרה דו-צדדית של בלוטות ברתולין עוצרת את הפרשת הנוזל המעניק לחות לנרתיק. אם לגוף יש ריווי אסטרוגן מספיק, זו לא בעיה קלינית.
אַזהָרָה. יש צורך בדימום זהיר. בעת כריתה של הבלוטה, הענפים של העורק הפודנדל נפגעים לעתים קרובות. יש למצוא אותם בקפידה, לתפוס אותם עם מלחציים ולחבוש אותם, אחרת עלולה להיווצר המטומה פותחת לאחר הניתוח.
שיטה:
המטופל מונח בשכיבה בתנוחת חיתוך האבן; הפרינאום מטופל ומכוסה בפשתן כירורגי.
בדיקה רקטובגינלית מבוצעת בקפידה כדי לקבוע את גודל הציסטה או המורסה של בלוטת ברתולין.
להמוסטזיס יעיל, יש צורך שהמנתח יידע את המוזרויות של אספקת הדם לשפתי השפתיים והנרתיק.
השפתיים נמשכות זו מזו באמצעות מלחציים. כדי להסיר את בלוטת ברתולין, עדיף לבצע חתך לאורך רירית הנרתיק ישירות דרך צינור ההפרשה של הבלוטה, ולא דרך השפתיים הגדולות. במקרה הראשון, הריפוי מתרחש מהר יותר ופחות כואב מאשר במקרה השני.
רירית הנרתיק נסוגה מדיאלית, ועור הפרוזדור נסוג לרוחב כדי לראות את הקפסולה של הבלוטה. צינור ההפרשה שלו יכול להיות גלוי אם הוא לא השתנה על ידי תהליך דלקתי קודם ואינו טרשתי.
מספריים קטנות משמשות לחיתוך הידבקויות דקות בין דפנות הציסטה או המורסה והרקמות שמסביב. קפסולת הציסטה מקובעת עם מהדק או מכשיר אחר. הקפסולה מוגבהת כדי להבטיח הפרדה מספקת והדמיה של כלי הדם המספקים את הבלוטה מענפי העורק הפודנדל.
חשוב מאוד להסיר את כל הבלוטה. הסרה לא מלאה עלולה לגרום לחזרה של הציסטה או המורסה.
ההידבקויות הדקות האחרונות לבלוטה מחולקות, והבלוטה מוסרת.
לאחר הסרת הבלוטה, לעיתים קרובות מתרחש דימום מהפצע.
יש צורך לבצע דימום זהיר באזור תחתית הפצע. לעתים קרובות זה מצריך אלקטרוקרישה או תפרים המוסטטיים.
יש לתפור את מיטת הבלוטה בתפרים נפרדים באמצעות תפר נספג 3/0. אתה לא יכול להשאיר שטח "מת".
ניקוז קטן מוסר מהפצע ומתקבע בעזרת תפר קטוע באמצעות חוט 5/0. זה מונע אובדן מוקדם שלו ובמקביל מאפשר להסירו בקלות במידת הצורך.
רירית הנרתיק מחוברת לעור הפרוזדור עם תפרים קטועים באמצעות חוט Dexon 3/0. הניקוז מוסר ביום ה-3-4, כאשר ההפרשה ממנו נפסקת.
יש צורך לבצע בדיקה תרבותית של תוכן המורסה. במקרה זה, גונוקוקים, סטרפטוקוקים או מיקרופלורה אחרת מזוהים לעתים קרובות, מה שקובע את הטיפול האנטיביוטי המתאים.
ביום השלישי שלאחר הניתוח רושמים למטופל אמבטיות ישיבה חמות, מרכך צואה וחומר משלשל.
פעילות מינית מותרת לאחר 4 שבועות.
עוד בנושא כריתת בלוטת ברתולין:
- סגירה של פגמים לאחר הרחקה מקומית רחבה של עור הפות
- תיקון שכפול הרחם על ידי ערור היסטרוסקופי של המחיצה עם אלקטרולולאות
- מחלות של בלוטות האנדוקריניות. מחלות של הלבלב האנדוקריני. סוכרת. מחלות בלוטת התריס. גידולי בלוטת התריס
- כריתה של עור ה-VULVA עם העברת דש עור מתפצל
כדי לגבש את התוצאות של פרוצדורות כירורגיות, נשים צריכות לדעת מה לעשות לאחר ניתוח לציסטה בבלוטת ברתולין, איזה טיפול נחוץ ובמה עליהן להגביל את עצמן? לכל התערבות כירורגית קיימת תקופת שיקום מסוימת, שבמהלכה נקבעות מגבלות זמן למטופלים, הפועלת במקביל לטיפול אנטיביוטי.
טיפול לאחר ניתוח בציסטות בבלוטת ברתולין, תכונותיה וניואנסים שלה
לאחר שחרור הציסטה של בלוטת ברתולין, התקופה שלאחר הניתוח כוללת קורס של טיפול אנטיבקטריאלי. משטר הטיפול הכללי כולל את הנקודות הבאות:
- נטילת אנטיביוטיקה (הם הורגים את הזיהום שהוביל לדלקת של צינור בלוטת ברתולין וליצירת קפסולה ציסטית);
- קורס של תרופות אנטי דלקתיות;
- מריחת תחבושות גזה עם משחה אנטי דלקתית ומרפאת פצעים (Levomekol) על פצע הניתוח;
- מריחת קור (קרח בשקית עטופה בבד) במהלך השעות או הימים הראשונים לאחר הניתוח (שיטה זו מסייעת בהקלה על כאבים והפחתת נפיחות במקום הפצע);
- טיפול בתפרים לאחר הניתוח עם פתרונות חיטוי 2-4 פעמים ביום (ירוק מבריק, יוד, כלורהקסידין משמשים למטרה זו);
- 1-2 שבועות לאחר הניתוח, האישה צריכה לעבור קורס של הליכים פיזיותרפיים (הם נקבעים על ידי גינקולוג).
על המטופל לזכור שציסטה של בלוטת ברתולין שנכרתה (תמונה) עלולה לחזור לאחר הניתוח. זה קורה עקב אי עמידה בדרישות רפואיות במהלך השיקום. אם מתרחשות הישנות כל הזמן, הגינקולוג מחליט להסיר את הבלוטה לחלוטין. אפשרות זו אינה רצויה עבור נערות צעירות, מכיוון שהיא מובילה לאחר מכן לקשיים בחיי המין שלהן. לכן, ציות להמלצות רפואיות, ניטור היגיינה אישית ואורח חיים בריא צריכים להפוך למרכיבים אינטגרליים עבור חולים עם פתולוגיות של בלוטת ברתולין.
המלצות לנשים לאחר ניתוח להסיר בלוטת ברתולין או ציסטה בה
כדי למזער את הסיכון להישנות לאחר הסרת היווצרות ציסטית בבלוטת ברתולין, על המטופלת לעקוב בקפידה אחר בריאותה ולהקפיד על העצות הבאות:
- בלילה, הכנס ספוגיות גזה ספוגות במירמיסטין או כלורהקסידין לנרתיק;
- לשטוף את הפצע מדי יום עם תמיסות חיטוי (לדוגמה, Betadine);
- השתמש במשחות בעלות אפקט מרפא רק לאחר שכל המוגלה יצאה מהחלל הסיסטיק הפתוח (אחרת הג'ל הסמיך יסתום את השקע ויווצר שוב מורסה מוגלתית);
- לבצע מניעת מחלות, לנקוט באמצעים למניעת הישנות (לשטוף את עצמך ביסודיות ונכונה, ביצוע ההליך באופן שזרימת המים מהמקלחת מופנית מהאיבר המין החיצוני לפי הטבעת, ולא להיפך);
- למטרות מניעה, לשטוף עם מרתח אנטיבקטריאלי של עשבי מרפא, להשתמש בקונדומים במהלך יחסי מין, ללבוש תחתונים רפויים;
- התייעץ עם רופא מיד לאחר הופעת הדלקת (זה יעזור לזהות את הפתולוגיה בשלב מוקדם ולטפל בה ללא ניתוח).
כריתה מלאה של איבר מובילה לבעיות מסוימות לאישה במהלך קיום יחסי מין ודימום חמור במהלך פרוצדורות כירורגיות. מין לאחר הסרת בלוטת ברתולין הופך לכאוב, וקיום יחסי מין גורם לאי נוחות. זה קורה בגלל חוסר סיכה שהבלוטה שהוסרה ייצרה בעבר. כדי לבטל את אי הנוחות הזו, אישה צריכה להשתמש בחומרי סיכה מלאכותיים לאורך חייה לפני האינטימיות עם בן זוגה.
רשימת הגבלות לציסטה בבלוטת ברתולין לאחר ניתוח
הסרת ציסטה בבלוטת ברתולין בתקופה שלאחר הניתוח כרוכה באיסורים מסוימים עבור המטופל. אלו כוללים:
- מגע מיני (פעילות מינית לאחר הסרת בלוטת ברתולין או גידול סיסטיק אסורה למשך 4 שבועות);
- אמבטיות חמות, ביקור בבית מרחץ, סאונה או סולריום;
- לבישת תחתונים צמודים המפריעים לאספקת הדם לאיברי המין החיצוניים;
- צריכת אלכוהול;
- שימוש לא מבוקר בתרופות, טיפול עצמי ללא התייעצות מוקדמת עם רופא נשים;
- ספורט, הרמת משקולות, פעילות גופנית מאומצת.
אישה צריכה להוציא באופן זמני את כל הגורמים לעיל מחייה. המגבלה העיקרית עבור המטופלת היא שליטה זהירה יותר על אורח החיים שלה. אתה צריך לעשות דיאטה, לקחת תרופות, להשתתף בהליכים פיזיותרפיים ולבצע חבישות. לאחר סיום תקופת השיקום בוטלו איסורים רבים, אך הרופאים ממליצים לאישה למנוע הופעת ציסטות חדשות בבלוטת ברתולין. יש צורך בחיזוק מערכת החיסון, הקפדה על היגיינה אינטימית והקפדה על תזונה בריאה. חשיבות רבה במניעת מחלות דלקתיות והיווצרות גידולים ציסטיים בבלוטות ברתולין היא טיפול בזמן של פתולוגיות נלוות (זיהומים קיכליים, גונוקוקליים וסטרפטוקוקלים).
חלק מהמטופלים משאירים ביקורות שליליות על הסרת ציסטה בבלוטת ברתולין מכיוון שהניתוח מלווה בתפרים. חוסר שביעות הרצון של המטופלים נובע מאי הנוחות הנובעת מחומר התפר הצפוף. לפעמים התפרים לאחר הסרת ציסטה בבלוטת ברתולין מתפרקים, מדממים וכואבים מאוד. מצב זה מתפתח, למשל, עקב אי עמידה של המטופלת בהמלצות רופא הנשים בנוגע לטיפול בפצע לאחר הניתוח. טיפים שימושיים שנאספו במאמר זה יגידו לנשים כיצד לנטר כראוי את מצב התפרים לאחר הסרת ציסטה בבלוטת ברתולין, כיצד לטפל בפצע ניתוחי, ומה עדיף לא לעשות במהלך השיקום.
תפרים לאחר הסרת ציסטה בבלוטת ברתולין וכללים לטיפול בהם
ההליך ל-enucleation או כיס של ציסטה בבלוטת ברתולין כרוך בתפירה. בהתאם לחומר המשמש ליצירתם, תפרים כירורגיים יכולים להיות ניתנים להסרה או ספיגה עצמית. אם מתפתח תהליך דלקתי בבלוטות ברתולין על רקע ציסטה, המנתחים משתמשים בחומר תפר נשלף. לאחר סיום הניתוח, ניתנות למטופל המלצות בנוגע לטיפול בפצע ובתפרים.
- בימים הראשונים שלאחר הניתוח, רקמות איברי המין מתנפחות מאוד, כואבות ומתרחשת אי נוחות במיקומן. כדי להפחית את חומרת התסמינים הלא נעימים, יש למרוח קרח על התפרים (ניתן להכין אותו ממרתח של עשבי מרפא - קמומיל, קליפת עץ אלון, קלנדולה, סנט ג'ון wort).
- על מנת שהאזור שלאחר הניתוח יחלים בצורה טובה ומהירה, הוא מטופל ביסודיות ומטופל מדי יום בתמיסות חיטוי. אם לאישה הוסר ציסטה בבלוטת ברתולין, הפצע מטופל באמצעות תמיסה של לוגול, תמיסת יוד (משתמשים בזה בזהירות ולא יותר מפעם ביום), ירוק מבריק, חומצה בורית, מי חמצן, תמיסה חלשה של אשלגן. פרמנגנט, כלורהקסידין. חומר חיטוי לטיפול בתפרים לאחר הניתוח נבחר על ידי הגינקולוג המטפל.
- אם מניחים טורונדה (ספוגית גזה צרה) בחלל הפצע, יש להחליף אותו כל יום.
- בתקופת השיקום על המטופל ללבוש תחתונים רפויים שאינם מהדקים או דוחסים את אזור איברי המין החיצוני.
כדי להימנע מהתפרקות תפרים לאחר ציסטה בבלוטת ברתולין, אישה צריכה להימנע מעומסים כבדים, נשיאת חפצים כבדים, עיסוק בספורט וקיום יחסי מין.
מה לעשות אם התפרים מדממים לאחר הסרת בלוטת ברתולין?
אחד הנושאים הפופולריים בקרב נשים בפורום הרפואי הוא בעת הסרת ציסטה בבלוטת ברתולין, כמה זמן לוקח לפצע לאחר ניתוח להחלים וכיצד משפיעה כריתה מוחלטת של האיבר בהמשך החיים? אם הפעולה מתבצעת בצורה הקלאסית, עם חיתוך של הניאופלזמה הפתולוגית, תהליך ריפוי הפצעים וריפוי התפרים ממשיך לאט, עד 3-4 שבועות. כל הזמן הזה, האישה חייבת לפעול לפי ההנחיות הבאות:
- לפקח בקפידה על ההיגיינה והניקיון של איברי המין החיצוניים;
- לטפל בפצע בהתאם להמלצות הרופא שלך;
- להימנע לחלוטין מיחסי מין עד להחלמה מלאה;
- אין לעשות אמבטיות חמות או לבקר בסאונות, אמבטיות אדים, או לשחות במים פתוחים או בבריכות.
הזנחת דרישות אלו עלולה להוביל להדבקה חוזרת של בלוטת ברתולין ולהיווצרות ציסטה חדשה. כמו כן, מתח יתר ופעילות גופנית כבדה לאחר הסרת גידול סיסטיק גורמים לדימום מתפרים שלא נרפאו. אם התפר מתחיל לדמם, על האישה לפנות לרופא. רופא הנשים יקבע את הגורמים לבעיה, יקבע טיפול חוץ וכנראה יכניס את המטופל לבית החולים עד להיעלמות התסמינים המדאיגים. במצב כזה מנקים את הפצע ובמידת הצורך מתקינים ניקוז. אם התפר מדמם עקב קרישת דם לקויה, נרשמים לאישה תרופות מיוחדות לשיפור תפקוד מערכת ההמוסטטית.
רשימת התרופות שיידרשו לטיפול לאחר הניתוח תלויה בשאלה האם ההתערבות בוצעה בתקופה "קרה" או "חמה". במקרה האחרון, מספר התרופות עשוי להיות גדול, זמן הטיפול וההחלמה, ככלל, לוקח זמן רב יותר. לכן, מומלץ לבצע כל ניתוח מחוץ להחמרה. הטיפול הבא הוא חובה:
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
אם זה לא אפשרי, נרשמים 2 או אפילו 3 אנטיביוטיקה: Metronidazole ו- Amoxiclav או Sumamed, Ciprofloxacin ותרופות אחרות. ביום-שלושה הראשונים ניתן לתת את התרופות תוך שרירית, ולאחר מכן עוברים לנטילת טבליות.
- משככי כאבים. ביום הראשון מומלץ להשתמש בזריקות תוך שריריות, ובהמשך ניתן לעבור לצורת טבליות. Analgin, Ibuprofen, Diclofenac ואחרים משמשים לעתים קרובות. הם נחוצים גם כאשר הטמפרטורה עולה, אשר נצפה במקרה של דלקת של הציסטה.
- אנטיהיסטמינים. הם נקבעים אם יש נפיחות וגרד חמורים, בדרך כלל על רקע מהלך מסובך של הציסטה. Loratadine, Suprastin, Diphenhydramine, וכו ' נקבעים.
משך נטילת התרופות הממוצע הוא 7-10 ימים.שילובים, מינונים, משטרים נקבעים בנפרד על ידי הרופא.
מיד לאחר הסרת ציסטה בבלוטת ברתולין, חשוב לטפל בזהירות בתפרים.בבית החולים זה יעשה על ידי אחות מלבישה, או במרפאה בבית.
בדרך כלל ב-5-7 הימים הראשונים יש צורך לטפל בפצע 2ולפעמים 3 פעמים ביום. אם יש קטטר או גומייה, הוא מוחלף מדי יום. בדרך כלל זה מוסר ביום השלישי, כאשר הדינמיקה של הריפוי מתבהרת והסיכון להיווצרות המטומה נעלם.
במקרה של נפיחות ברקמות (בדרך כלל ביום-יומיים הראשונים) וכדי להפחית את הסיכון לדימום, מומלץ למרוח קרח על הפרינאום. העיבוד עצמו הולך כך:
- עליך להסיר את התחבושות ולרסס קלות את איברי המין שלך במים למטרות היגיינה. ניתן לעשות זאת כבר ביום השלישי; לפני כן, יש לנגב רק את האזורים הבעייתיים במגבונים לחים.
- טפלו בתפרים עצמם בחומר חיטוי - ירוק מבריק, Chlorhexidine או דומה.
הזמן הנדרש להסרת תפרים משתנה בהתאם לחומר.תפרים קלאסיים העשויים מחוטים בלתי נספגים מוסרים 5-7 ימים לאחר הסרת בלוטת ברתולין. זהו הליך קצת לא נעים אך כואב באופן מינימלי. לאחר מכן עלולה להופיע הפרשה קלה מהפצע, שתעבור תוך 1-2 ימים.
מין לאחר הסרת ציסטה עלול לפגוע מעט בריפוי הפצע. בשבוע הראשון זה יהיה כמעט בלתי אפשרי בגלל כאבים עזים, נפיחות ברקמות (כולל היצרות של פתח הנרתיק) והפרשות לא נעימות.
בהמשך, ככל שהריפוי מתקדם, מתאפשר קיום יחסי מין, אך מומלץ להימנע ממנו עד להחלמה מלאה. זאת בשל העובדה שבזמן התרגשות בלוטת ברתולין מתחילה להפריש הפרשת לחות. הוא ייכנס לפצע שעדיין לא החלים לחלוטין ויעורר דלקות, כאבים וחזרה מהירה של היווצרות.
לאחר ההחלמה, מערכות יחסים אינטימיות נפתרות באותו קצב כפי שהיו לפני ההתערבות. מאמינים שאם נצפית תקופה של התנזרות, בלוטת ברתולין בצד הניתוח מתחילה להפריש פחות הפרשה, שהיא מניעת אפיזודה חוזרת של המחלה.
לריפוי טוב יותר, ניתן לכלול הליכים פיזיים נוספים בתהליך הטיפול: UHF, טיפול מגנטי. כדאי להתחיל מפגשים מהיום השני או השלישי ולהמשיך עד 7-10 ימים. כך הנפיחות תעבור מהר יותר והפצע יחלים.
קרא עוד במאמר שלנו על מה יקרה לאחר הסרת ציסטה בבלוטת ברתולין.
קרא במאמר זה
הכנות לאחר הסרת ציסטה בבלוטת ברתולין
רשימת התרופות שיידרשו לטיפול לאחר הניתוח תלויה בשאלה האם ההתערבות בוצעה בתקופה "קרה" או "חמה". במקרה האחרון, מספר התרופות עשוי להיות גדול, וזמן הטיפול וההחלמה נמשכים בדרך כלל זמן רב. לכן, מומלץ לבצע כל ניתוח ללא החמרה, כך שמספר הסיבוכים האפשריים יהיה פחות בסדר גודל. נדרש הטיפול הבא:
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. אם הניתוח בוצע בציסטה לא דלקתית, הם נקבעים באופן אמפירי (באקראי). ככלל, העדפה ניתנת לאנטיביוטיקה רחבת טווח, למשל, Cefazolin, Cefotaxime. במקרה של דלקת מוגלתית או היווצרות מורסה, עדיף לרשום תרופות תוך התחשבות בתרבות התוכן של הציסטה ובקביעת רגישות המיקרואורגניזמים לתרופות.
אם זה לא אפשרי, 2 או אפילו 3 אנטיביוטיקה נקבעות. ניתן לשלב מטרונידזול ואמוקסיקלב או סומאמד, ציפרלקס ותרופות אחרות. ביום-שלושה הראשונים, ניתן לתת תרופות תוך שרירית, ולאחר מכן ניתן לעבור לנטילת טבליות.
- משככי כאבים.הם רלוונטיים במיוחד לדלקת בציסטה. ביום הראשון מומלץ להשתמש בזריקות תוך שריריות, ובהמשך ניתן לעבור לצורת טבליות. אישה יכולה להחליט על הצורך בקבלה על בסיס אישי. Analgin, Ibuprofen, Diclofenac ואחרים משמשים לעתים קרובות. הם נחוצים גם כאשר הטמפרטורה עולה, אשר נצפתה במקרה של דלקת של ציסטה בלוטת Bartholin.
- אנטיהיסטמינים. הם נקבעים אם יש נפיחות וגרד חמורים, בדרך כלל על רקע מהלך מסובך של הציסטה. Loratadine, Suprastin, Diphenhydramine ותרופות אחרות נקבעות.
משך נטילת התרופות הממוצע הוא 7-10 ימים. שילובים, מינונים, משטרים נקבעים בנפרד על ידי הרופא.
טיפול בפצעים בתקופה שלאחר הניתוח
מיד לאחר הסרת ציסטה בבלוטת ברתולין, חשוב לטפל בזהירות בתפרים. אם האישה נמצאת בבית החולים, זה יעשה על ידי אחות חובשת. אם הטיפול בוצע באישפוז, תצטרך לעשות הכל לבד בבית.
בדרך כלל ב-5-7 הימים הראשונים יש צורך לטפל בפצע 2 ולפעמים 3 פעמים ביום. אם יש קטטר או רצועה אלסטית (מכשיר מיוחד לשיפור יציאת התוכן של המיטה של הציסטה לשעבר), הוא מוחלף מדי יום. בדרך כלל זה מוסר ביום השלישי, כאשר הדינמיקה של הריפוי מתבהרת והסיכון להיווצרות המטומה נעלם.
במקרה של נפיחות ברקמות (בדרך כלל ביום-יומיים הראשונים) וכדי להפחית את הסיכון לדימום, מומלץ למרוח קרח על הפרינאום. העיבוד הישיר מתבצע באופן הבא:
- עליך להסיר את התחבושות ולרסס קלות את איברי המין שלך במים למטרות היגיינה. זה יכול להיעשות כבר מהיום השלישי; לפני כן, אתה צריך לנגב רק את האזורים שבהם לא הייתה התערבות עם מפיות חשובות.
- יבש את אזור התפרים ביסודיות עם מגבונים סטריליים. לחות מוגזמת תוביל לדלקת משנית.
- טפלו בתפרים עצמם עם חומר חיטוי: ירוק מבריק, כלורהקסידין או משהו דומה.
- יש למרוח בזהירות גזה סטרילית ולאבטח עם סרט דבק.
- לבשו רק תחתונים רפויים מבדים טבעיים.
ככל שהריפוי מתקדם והנפיחות והכאב פוחתים, ניתן לבצע טיפול פעם ביום.
מתי יוסרו התפרים?
הכל תלוי בחומר המשמש. תפרים קלאסיים העשויים מחוטים בלתי נספגים מוסרים 5-7 ימים לאחר הסרת בלוטת ברתולין. זהו הליך קצת לא נעים אך כואב באופן מינימלי. לאחר הסרת התפרים, עשויה להופיע הפרשה עצבנית קלה מאזור הפצע, שתעבור מעצמה תוך יום-יומיים.
אם נעשה שימוש בחומר נספג, אין צורך להסירו. ביום ה-10-20, כל החוטים יתמוססו מעצמם.
מין לאחר הסרת ציסטה בבלוטת ברתולין
מערכות יחסים אינטימיות עלולות לפגוע במידה מסוימת בריפוי פצעים. בשבוע הראשון לאחר הסרת בלוטת ברתולין, יחסי מין כמעט בלתי אפשריים עקב כאבים עזים, נפיחות ברקמות (כולל היצרות של פתח הנרתיק) והפרשות לא נעימות.
בהמשך, ככל שהריפוי מתקדם, מתאפשר קיום יחסי מין, אך מומלץ להימנע ממנו עד להחלמה מלאה. זאת בשל העובדה שבזמן התרגשות בלוטת ברתולין מתחילה להפריש הפרשת לחות. זה ייכנס לפצע שעדיין לא החלים לגמרי ויעורר:
- דַלֶקֶת;
- כְּאֵב;
- הישנות מהירה של היווצרות ציסטה.
לאחר ההחלמה, מערכות יחסים אינטימיות נפתרות באותו קצב כפי שהיו לפני ההתערבות. מאמינים שאם אתה מבחין בתקופה של התנזרות, בלוטת ברתולין בצד הניתוח מתחילה להפריש פחות הפרשה. וזוהי מניעת אפיזודה חוזרת של המחלה.
בנוסף לדרישות הבסיסיות, ישנן המלצות נוספות שיש לפעול לפיהן בתקופה שלאחר הניתוח:
- להימנע מפעילות גופנית מאומצת;
- אין לבקר במרחצאות, סאונות, בריכות שחייה, מאגרים פתוחים;
- השתדלו לא להתקרר מדי ולא להזיע יותר מדי.
לריפוי טוב יותר, ניתן לכלול הליכים פיזיים נוספים כגון UHF וטיפול מגנטי בתהליך הטיפול. כדאי להתחיל מפגשים כבר 2-3 ימים ולהמשיך עד 7-10 ימים. כך הנפיחות תעבור מהר יותר והפצע יתפרק.
ציסטה בבלוטת ברתולין יכולה להופיע בכל ילדה, ובמקרים מסוימים יש צורך לפנות לטיפול כירורגי. לאחר ההתערבות, יש צורך לפקח בקפידה על התפרים. תקופת ההחלמה היא כחודש, אז אתה לא צריך לצפות שביום השני זה יהפוך קל לחלוטין וללא כאבים. כדי לשפר את רווחתך ולהאיץ את הריפוי, עליך ליטול בנוסף מספר תרופות לפי שיקול דעתו של הרופא שלך.
סרטון שימושי
צפו בסרטון זה על שיטות טיפול לציסטות בבלוטת ברתולין: