היסטוריה של מקרים של מאמרים ועבודות קדנציה של כלבים. הפקולטה לרפואה וטרינרית ומדעי בעלי החיים

משרד החקלאות של הפדרציה הרוסית

האקדמיה החקלאית של מדינת אורל

הפקולטה לרפואה וטרינרית

מחלקת כירורגיה ומיילדות

היסטוריית מקרים מס' 1604

חיה: כלב, ניקה,

חותמת APE 745

אבחון: בריא מבחינה קלינית

אוצרת: Amerkhanova E.V.

קורס 3, תת-קבוצה 3

נבדק על ידי: פיליפובה

נטליה גנדייבנה

יקטרינבורג

סעיף 1. רישום (רישום) ………………………….3

סעיף 2. אנמנזה (אנמנזה) …………………………………..4

1). אנמנזה ויטה

2). אנמנזה מורבי

סעיף 3. מצב קליני של בעל החיים (Status presens)

1). סטטוס מציג קומוניס ………………………………….5

2). סטטוס מציג מקומי …………………………………………8

סעיף 4. מחקר מעבדה. …………………………9

סעיף 5. מחקרים מיוחדים. ………………………….9

סעיף 6. אבחון ואבחון מבדל (Diagnosis et diagnosis differentialis) …………………………………………………10

סעיף 7. תחזית (פרוגנוזה) ………………………………… 10

סעיף 8. התקדמות המבצע …………………………………………..11

סעיף 9. יומן אוצרות (Decursus morbi et terapia) ...... 14

סעיף 10. אפיקריסיס (אפיקריסיס) ………………………………….20

הפניות …………………………………………………..21

בקשות ………………………………………………………….22

סעיף 1. רישום (רישום)

1. מספר בכתב העת החוץ של המרפאה לרפואה וטרינרית של האקדמיה החקלאית של מדינת אורל מס' 1604.

4. מספר ימי הטיפול לטיפול חוץ הוא 14 יום.

5. כלב, דוברמן, נקבה, מותג APE 745, ניקה, גיל 4 שנים (נ' 22.06.2003.), משקל 40 ק"ג, צבע שחור ושזוף, סימנים: זנב ואוזניים עוגנות.

6. שייך ל-Amerkhanova E.V.

7. כתובת הבעלים: יקטרינבורג, פר. איאצקי, 12.

8. אבחון בקבלה: בריא מבחינה קלינית.

9. אבחנה סופית: בריא מבחינה קלינית.

10. לא נערכו מחקרים מיוחדים.

11. ניתוח: כריתת רחם שחלות.

12. תוצאת המחלה: החלמה מלאה.

סעיף 2. אנמנזה (אנמנזה)

1). אנמנזה ויטה.

לדברי בעל החיה: הכלב נרכש ממגדל בגיל 1.5 חודשים. יש אילן יוחסין. הכלב השתתף בתערוכות ועבר את קורס OKD. כרגע שמור בבית. הליכה מדי יום, 2 פעמים ביום, לפחות חצי שעה. בקיץ ניתן עומס בצורת ריצה עם אופניים, בחורף בצורת מטווח חופשי בשטח מגודר. גם בקיץ, במזג אוויר טוב, במהלך היום, הוא נמצא בציפורייה, שם הוא יכול ללכת בחופשיות.

האכלה: דיאטה יבשה Royal Canin Club Pro Cros Regular 200 גרם 2 פעמים ביום, מים ללא הגבלות.

ביטול הקסם מתבצע פעמיים בשנה עם Polivercan.

חיסון שנתי עם Biovac DPA ו-Nobivac Rabies או חיסונים דומים אחרים.

החיה מוחזקת יחד עם עוד כלב וחתולים.

2). אנמנזה מורבי

לדברי בעל החיה: הכלב מפגין התנהגות בלתי הולמת כחודשיים לאחר היחום. היא מייללת, מלקקת את הצעצועים שלה, שמה אותם על פטמותיה. הכלב מלקק את הפטמות, ואז היא מקבלת קולוסטרום. לאחר המקרה הראשון כזה, כל הצעצועים הוחרמו מהכלב, הם נתנו לו עומס גדול, אבל עדיין זה מראה סימנים של "הריון כוזב" (קולוסטרום מופיע). תסמינים אלו נעלמים תוך כחודש. ומכיוון שהכלב אינו בעל ערך רבייה, הוחלט לנתח - כריתת רחם שחלות. הייחום האחרון של הכלב היה בדצמבר 2007. הכלב נמצא כרגע במנוחה.

סעיף 3. מצב קליני של בעל החיים (Status presens)

1). סטטוס מציג קומוניס

טמפרטורה 38.5 מעלות צלזיוס

דופק 87 פעימות לדקה

קצב נשימה 20.

הֶרגֵל. מבנה הגוף חזק. השומן הוא ממוצע: הרקמה התת עורית מכילה כמות מתונה של שומן, העור אלסטי, נייד, השרירים מסומנים בבירור, בליטות הגרמיות הטבעיות בולטות בצורה מתונה, הצלעות מורגשות בקלות. מיקומו של הגוף בחלל הוא טבעי. הטמפרמנט תוסס, האופי כולרי. החוקה צפופה, חזקה.

מחקר של העור ונגזרותיו. צבע העור באזורים שאינם פיגמנטים הוא ורוד חיוור, הלחות תקינה, הטמפרטורה תקינה למגע, הריח ספציפי, העור אלסטי, אלסטי, אין שינויים פתולוגיים. קו שיער: שיער קצר, חלק, מכוון נכון, מבריק, חזק, אלסטי, צפוף, צמוד, קשה למגע. הצבע שחור עם סימנים חלודים. רקמה תת עורית מפותחת בצורה משביעת רצון. אין שינויים פתולוגיים.

בדיקת ממברנות ריריות גלויות. הקרום הרירי של העיניים (לחמית) הוא ורוד, לחות היטב, אין יציאות מהעיניים, אין נזק. הקרום הרירי של חלל האף ורוד, לח, אין זרימות; הפלנום האף פיגמנטי, לח, קר, ללא נזק. הקרום הרירי של חלל הפה ורוד, לח, ללא נזק. הקרום הרירי של הנרתיק ורוד, לח, ללא יציאות גלויות, השלמות לא נשברת.

מחקר של בלוטות הלימפה. בלוטות הלימפה המפשעתיות אינן מוגדלות במישוש, אלסטיות, ללא כאבים, חמות.

השרירים מפותחים היטב וסימטריים. בעת תנועה, קווי המתאר של השרירים בולטים, בצורה קבועה, סימטרית. טונוס השרירים תקין. אין רגישות בשרירים במישוש.

המפרקים סימטריים בבדיקה, תצורה נכונה, ללא נפיחות. במישוש הם ניידים, העור מעל המפרקים חם, ללא נפיחות, אין קולות של קרפיטוס בעת תנועה.

מערכת הלב וכלי הדם. בבדיקה, תנועות תנודות של בית החזה תקינות. במישוש, הדחף הלבבי הוא האינטנסיבי ביותר משמאל באזור החלל הבין-צלעי ה-5 מתחת לאמצע השליש התחתון של בית החזה, ומימין, בהתאמה, בחלל הבין-צלעי ה-4-5, האפיק. אין כאבים באזור הלב. קצב הלב במהלך המישוש באזור הדחף הלבבי היה 87 פעימות לדקה.

הקשה של אזור הלב קבע את גבול הלב: הגבול העליון של קהות הלב היחסית ממוקם 2 ס"מ מתחת לקו מפרק הכתף, הגב מגיע לצלע ה-7, הקדמי עובר לאורך הקצה הקדמי של הצלע השלישית; קהות מוחלטת נקבעת באזור החלל הבין-צלעי ה-4-5 ובחלק התחתון של החלל הבין-צלעי ה-6. לא נצפו כאבים במהלך המחקר.

האזנה בינונית עם סטטופונדוסקופ מקשיבה לשני צלילי לב - הראשון סיסטולי (ארוך ונמוך יותר) והשני דיאסטולי (קצר וגבוה יותר), נשמע פונטית כמו "Buu-Tup". אזורים עם השמע הטוב ביותר של צלילי מסתמים - р.ortima ממוקמים: 3 -x שסתום עלים (שסתום אטריובנטריקולרי ימני atrioventricularis dextra) בצד ימין בחלל הבין-צלעי הרביעי מעל אמצע השליש התחתון של בית החזה, נשמע מבטא פיזיולוגי של הטון הראשון. שסתום דו-עלים (מיטרלי מסתם מיטרלי) בצד שמאל בחלל הבין-צלעי ה-5 מעל אמצע השליש התחתון של בית החזה, נשמע מבטא פיזיולוגי של הטון הראשון. שסתום semilunar aortic (valvulae semilunares) - בצד שמאל בחלל הבין-צלעי הרביעי מתחת לקו מפרק הכתף, נשמע המבטא הפיזיולוגי של הטון הראשון. שסתום חצי ירח של עורק הריאה - בצד שמאל בחלל הבין-צלעי ה-3 מתחת לקו האמצע של השליש התחתון של החזה, נשמע המבטא הפיזיולוגי של הטון השני.

רעש אורגני ותפקודי לא זוהה.

במחקר של כלי דם, הדופק העורקי נקבע על עורקי הירך והברכיאליים, הוא היה 87 פעימות/דקה, הדופק קצבי, מידת המלאות בינונית. בדיקת הוורידים העלתה דופק ורידי שלילי. מדד ההתרגשות הוא 1.5.

מחקר של מערכת הנשימה. אין הפרשות מהאף. עם הקשה של חללי העזר של האף, הממוקמים בבסיס הגוף הרך, הצליל שחולץ הוא טימפני. רפלקס שיעול עם דחיסה קצבית של החזה קיים, שיעול ללא פתולוגיות. בבדיקת בית החזה הנשימה קצבית, סימטרית, עמוקה (במנוחה), קצב הנשימה הוא 20/דקה, סוג הנשימה הוא חזה. באמצעות כלי הקשה אנו חושפים את גבולות הריאות: גבול ההקשה הקדמי - מהזווית האחורית של עצם השכמה, מטה לאורך קו האנקוניוס ועד לעצם החזה; גבול עליון - מתחיל מהזווית האחורית של עצם השכמה ועובר במקביל לתהליכים עמוד השדרה של חוליות החזה, נסוג מהן ב-2 אצבעות; גבול אחורי - לאורך הקו של maklok למרווח הבין-צלעי ה-11, לאורך הקו של שחפת ה-ischial עד לרווח הבין-צלעי ה-10, לאורך קו מפרק הכתף עד לרווח הבין-צלעי ה-8. בכלי הקשה נשמע צליל ריאה ברור.

בזמן ההשמעה של אזור הריאות נשמעת נשימה שלפוחית חזקה ורועשת יותר, ובאזור חגורת הכתף-שכמה על החזה (שלושת החללים הבין-צלעיים הראשונים) - נשימה הסימפונות.

בדיקת איברי העיכול. תיאבון מוגבר. צמא הוא נורמלי. אכילה ושתייה: לעיסה, בליעה ללא כאבים, נמרצים. הנשיכה נכונה, נוסחת השיניים מלאה, השיניים כולן שלמות, עם ציפוי צהבהב קל בשורשים. הריח הוא ספציפי, אך לא פוגעני, ללא זיהומים פתולוגיים. לשון ללא נזק ופלאק.

במישוש, הוושט והלוע אינם כואבים. בעת הבליעה, אנו עוברים את הוושט.

בבדיקה, הבטן היא בצורה נכונה, מתאימה לגזע. במישוש, הבטן לא כואבת ורכה. עם כלי הקשה בבטן העליונה, הצליל הוא טימפני, והתחתונים עמומים. במהלך האזנה באזור המעי, נשמע רעש של עירוי מים, מלמולים, רעשים תקופתיים.

במישוש של אזור הקיבה, אין כאב, הבטן מלאה במידה בינונית, אין בליטות של דפנות הקיבה, העקביות של תוכן הקיבה רכה, בהקשה, הצליל הוא טמפני.

במחקר של המעי, פריסטלטיקה מתונה מצוינת, רעשים פריסטלטיים הם רעשים, מלמול, ססגוני. צליל כלי הקשה הוא טמפני שקט. במישוש המעיים מתמלאים במידה, התוכן רך וללא כאבים במישוש.

פעולת עשיית הצרכים מתרחשת 2 פעמים ביום במהלך הליכה, היציבה היא טבעית, ללא כאבים, חופשית. צואה בצבע חום, מעוטרת, צורה גלילית, בעלת ריח מגעיל, ללא זיהומים, הומוגנית.

מחקר של הכבד. הכבד ממוקם כמעט במרכז האפיגסטריום, מימין ומשמאל הוא במגע עם דופן החוף, הוא מוחשי בעמידה - הכבד אינו מוגדל (לא מוחשי). בהקשה, אזור קהות הכבד ממוקם מהצלע ה-10 עד ה-13, משמאל לצלע ה-12. הכבד לא כאב בבדיקה.

בדיקת מערכת השתן. פעולת הטלת שתן 2-3 פעמים בכל הליכה, הכלב עוצר, משתופף. מתן שתן ללא כאבים, מהיר. שתן בצבע צהוב עם ריח ספציפי, ללא זיהומים גלויים.

במישוש של הכליות בעמידה, הכליה השמאלית נמצאת בפינה הקדמית של הפוסה הרעבה השמאלית מתחת לחוליה המותנית 2-4, הימנית אינה מוחשת. במישוש הכליות אינן כואבות, לא משתנות בנפחן, אין שינוי במשטח. עם כלי הקשה באזור המותני, הכליות אינן מזוהות, כאב אינו מצוין.

במישוש, השלפוחית מלאה במידה בינונית, בצורת אגס, אלסטית, ללא כאבים.

מחקר של איברי המין. הכלב מעולם לא ילד. בבדיקה אין הפרשות מהלולאה ומהנרתיק. הקרום הרירי ורוד, ללא נזק, ללא כאבים. אין שינויים פתולוגיים.

הרחם במישוש דרך דופן הבטן בחלל האגן וחלקית בחלל הבטן, אלסטי, טונוס נמוך, ללא כאבים, ללא סימני הריון.

השחלות תלויות בגובה החוליות המותניות 3-4. ללא כאבים.

2 זוגות הפטמות האחרונים בצורת חרוט, מוגדלים מעט, אין הפרשות מהבלוטה. במישוש, אין חותמות בבלוטת החלב.

חקר מערכת העצבים. המצב הכללי משביע רצון. אין התעלפויות, התקפי תוקפנות, אדישות, נמנום.

הגולגולת ועמוד השדרה במהלך בדיקה ומישוש של הצורה הנכונה, קווי המתאר של הקווים סימטריים, הצורה מתאימה לגזע. העצמות חזקות, ללא עיוותים. אין כאב בכלי הקשה. טמפרטורת העור המקומית באזורים אלה חמה. הרגישות לכאב נשמרת.

רגישות שטחית (עור) - מישוש, כואב, טמפרטורה נשמרת. רגישות עמוקה נשמרת. רפלקסים פני השטח: העור (אוזן, קמל, בטן, זנב, אנאלי) נשמרים; מן הממברנות הריריות (חרוט, שיעול, התעטשות) נשמרים. רפלקסים עמוקים (ברך, גיד אכילס, מרפק) נשמרים.

אזור מוטורי. טונוס השרירים בינוני. היכולת המוטורית של השרירים משתנה. התנועות הן חופשיות ומתואמות.

לימודי חושים. החזון נשמר. מיקום העפעפיים נכון, אין כאב, מצמוץ חופשי. פיסורה פלפברלית היא בעלת צורה וגודל טבעיים. לגלגל העין יש צורה אופיינית, המיקום תקין. סביבות עיניים: הקרנית שקופה, חלקה, ללא נזק. הקשתית חלקה, הצבע ספציפי (חום), הדפוס נשמר. אישון: גודל טבעי, אותה צורה בשני אישונים, צורה אופיינית, עדשה ללא אטימות, שקופה.

איברי שמיעה - השמיעה נשמרת, האפרכסות ללא נזק, הצורה היא אילן יוחסין, אין נפיחות ויציאות. בשר השמיעה החיצוני הוא ורוד, ללא בצקת, ללא ריח. בשורש האוזן הטמפרטורה חמה, אין כאב.

חוש הריח נשמר ומפותח היטב בהתאם לגזע.

מנגנון הנעה. מיקום הגפיים נכון מבחינה אנטומית, התנועות חופשיות, תואמות לגזע, אין צליעה. פירורי האצבעות רכים, ללא נזק.מצב המנגנון הגיד-ליגמנטלי ללא שינוי. התחת אחיד, חלק, לא מעוות.

מערכת האנדוקרינית. אין סימנים חיצוניים נראים לעין של הפרעה אנדוקרינית.

2). סטטוס נוכחות מקומית

בעל החיים בריא מבחינה קלינית. תהליכים פתולוגיים לא זוהו.

סעיף 4. מחקר מעבדה.

לא בוצע.

סעיף 5. מחקרים מיוחדים.

לא בוצע.

סעיף 6. אבחון ואבחון מבדל (Diagnosis et diagnosis differentialis)

בעל החיים בריא מבחינה קלינית.

סעיף 7. תחזית (פרוגנוזה)

הפרוגנוזה החיונית היא חיובית, כי. אין סכנה לחיי החיה.

הפרוגנוזה התפקודית היא שלילית, כי תפקוד הרבייה אובד לחלוטין.

סעיף 8. התקדמות המבצע

1. אנטומיה.

השחלות של טורפות תלויות בגובה החוליה המותנית השלישית או הרביעית, ככלל, על מזנטריה קצרה מאוד, לפעמים ארוכה במקצת, ואצל הכלב מכוסות לחלוטין בשק השחלה (Bursa ovarica). רצועת הגונדה הגולגולתית העטרה עוברת בגולגולת לכיוון הסרעפת שליד הכליות. בכיוון הזנב, השחלה מחוברת לקצה קרן הרחם על ידי הרצועה השחלתית עצמה, שהיא קצרה מאוד אצל הכלב. רוב שק השחלות תפוס על ידי המזנטריה של החצוצרה. אצל כלבים, הוא מיוצג על ידי "הגוף השמן". זה המקום שבו נמצא הביצית.

לקרניבורים יש רחם דו-קרני. אורך קרני הרחם בכלבים הוא 10-14 ס"מ, והרוחב 5-10 מ"מ. הקרניים מתחברות לגוף קצר של הרחם באורך 2-3 ס"מ, אליו נצמד צוואר רחם קצר מאוד (5-10 מ"מ). הוא עובר לפורניקס של הנרתיק (Ostium uteri) בחלק הצפק של חלל האגן.

Mesovarium (רצועה רחבה של הרחם Lig.latum uteri) מיוצגת על ידי שתי רצועות רחבות של צפק, המכילות כמות גדולה למדי של רקמת שומן בכלבים שניזונים היטב. לרוחב (לרוחב) עם רצועות אלו, מחובר קפל רחב של המזנטריה של רצועת הרחם העגולה והארוכה (Lig. teres uteri), העובר מקצה קרן הרחם לכיוון הטבעת המפשעתית הפנימית, ובכלבות לפעמים מתחבר עם התהליך של קרום הנרתיק שנוצר במקום הזה.

במהלך ההריון, הרחם עובר שינויים מסוימים בגודל, צורה ומיקום. טורפים הם שליה, בעלי קרום נופל (הפסקתי) של הרחם ושליה דמוית חגורה (חגורה) (Placenta zonaria).

אספקת הדם לאיברי המין הפנימיים של הכלבה מתבצעת דרך עורק השחלה והווריד (ענפים ישירים של אבי העורקים הבטן או ענפים המובילים לוריד הנבוב הזנב ווריד הכליה השמאלי), וכן עורק הרחם והווריד ( ענפים של העורק והווריד הנרתיק).

איברים נשלטים בדרך נוירוהומורלית. מערכת העצבים האוטונומית יוצרת את מקלעת השחלות (Plexus ovaricus) והרחם (Plexus uterovaginalis).

2. הכנת כלים.

לפני העיקור, המכשירים נמחקים, במידת הצורך, שוטפים במים זורמים. מספריים, מחזיקי מחט מעוקרים בצורה פתוחה למחצה, מוציאים את המחטים מהמחטים. מכשירי חיתוך ודקירה (אזמל, מספריים, מחטים וכו') עוטפים בגזה למניעת הקהה. מים מזוקקים יוצקים לקופסת הסטריליזטור. מים מוזגים לתוך הסטריליזטור בכמות כזו שהיא מכסה לחלוטין את המכשירים. כלים המונחים על רשת טבולים בתמיסה רותחת לא לפני 3 דקות לאחר הרתיחה. זמן העיקור מרגע הרתיחה המשנית הוא לפחות 15-30 דקות.

לאחר סטריליזציה נותנים למכשירים להתקרר. במידת הצורך הם מטופלים בנוסף בתמיסת אלכוהול 70% לפני הניתוח. והם משתמשים בזה.

3. טיפול תרופתי:
התרופה Xyla (Xylazinum) 2% לווריד 2 מ"ל להרפיית שרירים ולשיכוך כאבים.

נציג: סול. Xylazini 2% - 50 מ"ל

ד.ס. כלב, iv 2 מ"ל.

4. הכנת השדה הכירורגי.
הכלב היה מקובע על שולחן הניתוח במצב גב.

שדה הניתוח נורה בזהירות עם מכונה חשמלית באזור המפשעה, הירך הפנימית והבטן עד לזוג הפטמות השלישי. הסיר את שאר השיער. ואז אזור זה טופל עם צמר גפן טבול בתמיסת מי חמצן 3%. לאחר הייבוש, הם טופלו בתמיסת אלכוהול 5% של יוד.

נציג: סול. Iodi spirituosae 5% - 50 מ"ל

ד.ס. חיצוני. לעיבוד התחום הכירורגי.

5. הרדמה מקומית.

בוצעה הרדמה בהסתננות עם תמיסה 0.5% של נוקבאין במינון של 40 מ"ל, על קו החתך המוצע. לשם כך, הם לקחו מזרק חד פעמי בנפח של 20 מ"ל, מילאו אותו ב-20 מ"ל של תמיסה 0.5% של נובוקאין. אנו מחוררים את העור במחט ומניעים את המחט מתחת לעור, מזריקים את התמיסה לתוך הרקמה התת עורית. ככל שהמחט מתקדמת, נשלחת תמיסה של נוקבאין, כלומר. הפתרון צריך ללכת לפני המחט. ההסתננות נעשית בקו ישר. סך הכל הוזרק 40 מ"ל של תמיסה.

נציג: סול. נובוקאיני 0.5% - 50 מ"ל

ד.ס. תת עורית, להרדמת הסתננות.

6. הרדמה.

לצורך הרדמה כללית, התרופה זולטיל (Zoletil) ניתנה לווריד במינון של 0.7 מ"ל לפני הניתוח ולאחר מכן עוד 0.2 מ"ל 20 דקות לאחר תחילת הניתוח.

Rp: Zoletil 50 - 5.0

ד.ט.ד. מס' 1 באמפוליס.

ש. כלב. ממיסים את האבקה ב-5 מ"ל מים להזרקה. תוך ורידי, במינון של 0.7 מ"ל.

7. הכנת הידיים של המנתח.

הכנת הידיים של המנתח מתחילה 10-15 דקות לפני הניתוח. ראשית, מנקים אותם, חותכים את הציפורניים ומנקים את החללים התת-פוניים. לאחר מכן לאחר 3-4 דקות הם שוטפים במים חמים עם סבון ומברשת, באופן שיטתי וברצף: תחילה הם שוטפים את הידיים ואת החלק התחתון של כף היד ואת גב הידיים. לאחר הכביסה מנגבים את הידיים במגבת סטרילית, החל מהיד וכלה באמה. לאחר מכן עור הידיים מטופל במשך 3 דקות, ניגוב עם כדור גזה סטרילי ספוג באלכוהול אתילי 96 מעלות. לאחר מכן, לאחר שהידיים התייבשו, לובשים כפפות ניתוח גומי סטריליות. והם מטופלים למעלה עם תמיסה של אלכוהול אתילי.

Rp: Spiritus aethylici 96° - 100 מ"ל

ד.ס. חיצוני. חיטוי ידיים לפני הניתוח.

8. גישה מקוונת.

1). הפרדת העור מתבצעת באזמל בטני בגובה 3 ס"מ מעל זוג הפטמות ה-2 ומסתיים בגובה זוג הפטמות ה-1. מיקום האזמל בצורת עט כתיבה. העור מתפרק בעזרת פינצטה אנטומית.

2) לפרוטומיה לאורך הקו הלבן עם מספריים כירורגיים קהים ישרים. החתך לאורך הקו הלבן מתחיל במרחק של כ-1 ס"מ זנב מהטבור ומוביל לנקודה הממוקמת במרחק של 2-3 אצבעות גולגולתי לקצה הקדמי של עצם הערווה. הדימום מופסק. (ראה קבצים מצורפים)

9. קליטה מבצעית.

לאחר פתיחת חלל הבטן מוחדרות לחלל 2 אצבעות ומרגישים את גוף הרחם בין שלפוחית השתן לפי הטבעת באצבע לפני הכניסה לאגן, אך הרחם בכלב זה שכב מעט קרוב יותר לדופן הבטן. ואז הקרן השמאלית של הרחם נבדקת באצבע, תופסת את השליש הקדמי ומזזת קדימה. הקרן השמאלית עם השחלה מובילה החוצה מהחלל אל הפצע.

החלק הראשון מוחל על המזובר השמאלי, הכולל את הרצועה, המזנטריה והעורק והווריד השחלות. המנתח בידו הימנית אוחז בקצה השמאלי של קרן הרחם ומסיר את רצועת הרחם העגולה והארוכה (Lig. teres uteri) המחוברת בזנב במקום זה. מזיז את שק השחלה קדימה במתח קל. לאחר מכן מעבירים חוט נספג (Catgut) וקושרים קשר מהצד המדיאלי של הרצועה במרחק של כ-1 ס"מ מעל מקום ההצמדה של שק השחלה. מהדק מוחל על קצה קרן הרחם ועל הרצועה הרחבה של הרחם. במקרה זה, חשוב להדק את הכלים המגיעים מהרחם מבלי לתפוס את רצועת הרחם העגולה והארוכה. לאחר מכן, בעזרת אזמל בטן, מפרקים את המזווריום מהצד הזנב במרחק של כ-1 ס"מ מרוחק מהקשירה ולאחר מכן מופרדים בהפרדה. הדם מוסר מיד עם ספוגית גזה.

לאחר מכן, הקרן הימנית של הרחם עם השחלה נשלפת החוצה באופן דומה. במקביל, קרן הרחם וה- mesovarium נשלפים החוצה חזק יותר. מהדקים מוחלים על קרן הרחם. ואז מוחלת קשירה על הרצועה של השחלה. לאחר מכן, המזואוריום עם השחלה מופרד על ידי הפרדה.

לאחר מכן מזיזים את הרחם קדימה כך שניתן לתקן אותו בעזרת מהדק. קשירה מוחלת גולגולת על המהדק באזור הנרתיק. קשרים מונחים על גבי ולאחר מכן קוטעים את הרחם. את הקרום הרירי חותכים מגדם הרחם במספריים כירורגיות - את רירית הרחם והגדם מכבים בתמיסת אלכוהול של יוד.

דימום מהעורקים האומנטליים נסתם ואז נקרש עם טרוקר.
החלל נשטף מדם.

(ראה קבצים מצורפים)

10. חיבור בד.

על בדי הקו הלבן, מורחים תפר פרוותי רציף מחומר החתול הנספוג עם מחט מעוקלת תלת-תדרלית ומחזיק מחט Hegar. תפר משי מסוקס לסירוגין נמרח על העור באמצעות מחט מעוקלת משולשת ומחזיק מחט Hegar, תפרים במרחק של כ-0.5 ס"מ.

התפר טופל בתמיסה 3% של מי חמצן. ואז טרמיצין.

יומן אוצרות של סעיף 9 (Decursus morbi et terapia)

תַאֲרִיך	טמפרטורה °C	דוֹפֶק	מהלך המחלה, תסמינים	משטר טיפול, האכלה ותחזוקה
תַאֲרִיך			מהלך המחלה, תסמינים	משטר טיפול, האכלה ותחזוקה
			בערב עייפות, נמנום, חוסר תיאבון, צמא מופחת.	1). תמיסה פיזיולוגית IV 50 מ"ל 2). Riboxin IV 3 מ"ל 3). Dimedrol IV 1 מ"ל. 5). Gammavit IV 2 מ"ל. 6).Dicynone IV 1 מ"ל. הכלב חייב ללכת בשמיכה. לא להאכיל, לתת מים. לנוח אם אפשר. אל תוציאו לטיול.
			עייפות, דיכאון, חוסר תיאבון. יש צמא. התפר נרטב, כתמים מופיעים.	4) Gammavit לשריר 2 מ"ל. 5). טיפול בתפר: לשטוף עם תמיסת מי חמצן 3%, לצרוב עם תמיסת אלכוהול 5% של יוד, לאחר ייבוש, משחה levomekol 1 r / d.
			הכלב רדום. התיאבון הוא רע. לא מראה פעילות בהליכה. מודאג מהתפר, מנסה להסיר את השמיכה וללקק את המפשעה. מתרחשת בריחת שתן. הכלב לא יכול לסבול, משתין לעתים קרובות, במנות גדולות. התפר נרטב, כתמים מופיעים.	1). Enromag 1.5 מ"ל IM פעם ביום 2) Dicinone IM 1 מ"ל פעם אחת ביום 3). סירופ Nise 5 מ"ל בתוך 2r / d 4) Gammavit לשריר 2 מ"ל. טיפול בתפר: לשטוף עם תמיסה 3% של מי חמצן, לצרוב עם תמיסת אלכוהול 5% של יוד, לאחר ייבוש, משחת levomekol היא למעלה. 1 ח"פ
			התיאבון משתפר. מראה עניין בסביבה. מודאג מהתפר, מנסה להסיר את השמיכה וללקק את המפשעה. מתרחשת בריחת שתן. הכלב לא יכול לסבול, משתין לעתים קרובות, במנות גדולות. היה דם בשתן בצורה של קרישים.	1). Enromag 1.5 מ"ל IM פעם ביום 3). סירופ Nise 5 מ"ל בתוך 2r / d טיפול בתפר: לשטוף עם תמיסה 3% של מי חמצן, לצרוב עם תמיסת אלכוהול 5% של יוד, לאחר ייבוש, משחה levomekol 1 r / d.
			התיאבון הוא טוב. עניין בסביבה. אבל התנועות זהירות. מודאג מהתפר, מנסה להסיר את השמיכה וללקק את המפשעה. מתרחשת בריחת שתן. הכלב לא יכול לסבול, משתין לעתים קרובות, במנות גדולות. אין דם בשתן. התפר נרטב, ההפרשה שקופה.	1). Enromag 1.5 מ"ל IM פעם ביום טיפול בתפר: לשטוף עם תמיסת מי חמצן 3%, לצרוב עם תמיסת אלכוהול 5% של יוד, לאחר ייבוש, משחה levomekol 1 r / d.
			מרגיש טוב. התיאבון הוא טוב. מודאג מהתפר, מנסה להסיר את השמיכה וללקק את המפשעה. הכלב מתחיל לשלוט במתן שתן, מחזיק מעמד במשך 4 שעות. התפר נרטב, ההפרשה שקופה.
			הקצאות מהתפר הן חסרות משמעות, שקופות.	טיפול בתפר: לשטוף עם תמיסה 3% של מי חמצן, לאחר ייבוש על גבי, משחה levomekol 1 r / d.
			מצב טוב, כלב שמח. מפריע לתפר, מלקק את המפשעה. הכלב הסיר את 3 התפרים האחרונים של התפר. קצוות העור מתרחבים מעט.	טיפול בתפר: לשטוף עם תמיסה 3% של מי חמצן, לאחר ייבוש על גבי, משחה levomekol 1 r / d. טפלו בתפרים האחרונים של התפר ביוד.
			מצב טוב, כלב שמח. מפריע לתפר, מלקק את המפשעה. יש צלקות של התפר.	טיפול בתפר: לשטוף עם תמיסה 3% של מי חמצן, לאחר ייבוש על גבי, משחה levomekol 1 r / d.
			מצב טוב, כלב שמח. מפריע לתפר, מלקק את המפשעה.	טיפול בתפר: לשטוף עם תמיסה 3% של מי חמצן, לאחר ייבוש על גבי, משחה levomekol 1 r / d.
			מצב טוב, כלב שמח. מפריע לתפר, מלקק את המפשעה.
			מצב טוב, כלב שמח. מפריע לתפר, מלקק את המפשעה.
			מצב טוב, כלב שמח.
			מצב טוב. התפר מגודל לחלוטין ברקמת צלקת, הכלב אינו גורם לחרדה.	הסרת תפרים

מתכון לתרופות המשמשות בטיפול

נציג: סול. דימדרולי 1% - 1 מ"ל

ד.ט.ד. №10 באמפוליס

נציג: סול. אנרומאגי 5% - 20 מ"ל

ד.ס. כלב, IM 1.5 מ"ל - 1 q/d למשך 5 ימים.

נציג: סול. Dicinoni 0.25 – 2 מ"ל

ד.ט.ד. מס' 5 באמפוליס

S. Dog, IM 1 מ"ל 2 פעמים ביום - 3 ימים.

נציג: סול. Natrii chloridi 0.9% - 200 מ"ל

ד.ס. כלב, IV, פעם אחת.

נציג: סול. ריבוקסיני 2% - 5 מ"ל

ד.ט.ד. מס' 10 באמפוליס

S. Dog, iv 3 מ"ל בערב, פעם אחת.

נציג: סול. Decsametazoni 0.004 – 1 מ"ל

ד.ט.ד. מס' 5 באמפוליס

S. Dog, I.v. 1 מ"ל בערב, פעם אחת.

נציג: סול. Gamvitae - 6 מ"ל

ד.ס. כלב, i.v. או i.m., 2 מ"ל 1p/d - 3 ימים.

Rp: Mixtura Naisae – 50 מ"ל

ד.ס. כלב, בתוך 5 מ"ל 2 r / d - 3 ימים.

נציג: סול. Iodi spirituosae 5% - 10 מ"ל

ד.ס. כלב.בחוץ. לטיפול בתפרים לאחר ניתוח 1r / d - 5 ימים.

Rp: אונג. לבומקולי 0.3 - 40.0

ד.ס. כלב.בחוץ. לטיפול בתפרים לאחר הניתוח 1r / d - 10 ימים.

סעיף 10. אפיקריסיס

בפרקטיקה הווטרינרית, אינדיקציות לכריתת רחם השחלות הן הפרה של המחזור עם pyometra, היפרפלזיה ציסטית בלוטתית של רירית הרחם, הפרעה בתפקוד השחלות עם שינוי באופי העור או הפרווה, גידול בשחלה, ברחם או בצוואר הרחם, מניעת יכולת להתרבות, הפסקת הריון.

פעולה זו מומלצת לא רק עבור התוויות קליניות, אלא גם עבור ויסות תפקוד הרבייה, על מנת לשלוט על מספר בעלי החיים. לעתים קרובות מאוד, הבעלים לא דואגים לחיות המחמד שלהם, ואז צאצאי החיות שלהם נכנסים לרחוב ומולידים שם פרטים חדשים. זה הופך לבעיה עצומה, במיוחד באזורים עירוניים. הרבה יותר קל לבצע את הפעולה הזו מאשר לתפוס חיות משוטטות ולשמור אותן במשתלות. זה גם פותר את נושא הרבייה מחוץ לגידול. אם לכלב אין ערך רבייה, אז אסור לו לגדל את הסוג שלו.

כריתת רחם שחלות שונה מכריתת שחלות בכך שלא רק השחלות, אלא גם הרחם מוסרים. זה חשוב למניעת רירית הרחם. וגם במקרה של הפסקת הריון.

אם מבצעים ניתוח כזה לפני הייחום הראשון, אזי הסיכון לפתח גידול בשד מופחת ב-90%, אם לאחר הייחום הראשון, אז ב-50%. מאמינים כי פעולות מאוחרות יותר אינן משפיעות על הירידה באחוז הניאופלזמות.

כמו כן, חשוב מאוד לציין כי לאחר כריתת רחם שחלות, גם התנהגות החיה משתנה. הוא הופך רגוע יותר, מסור לבעליו, לכלבות אין חום, הן לא בורחות בחיפוש אחר זכר. כמו כן, פעולה זו היא מניעת "הריון כוזב", כאשר ההתנהגות והנפש של הכלבים מופרעים, הם יכולים להיות תוקפניים, להגן על הגורים הדמיוניים שלהם. זה יכול להיות מסוכן לאדם.

לכן, כריתת רחם שחלות יכולה להתבצע לא רק כניתוח חירום למחלות, אלא גם מסיבות כלכליות ומוסריות.

אני מאשר אוצר: פיליפובה נטליה גנאדייבנה.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

1. ניתוח ניתוחי עם אנטומיה טופוגרפית של בעלי חיים. K.A. Petrakov, P.T. Salenko - M.: Kolos, 2001

2. ניתוח ניתוחי לכלבים וחתולים ח' שביץ, ו' פליז-אקווריום-דפוס, 2007

3. סדנה לאבחון קליני, I.M. Belyakov, G.L. Dugin - M: Kolos, 1992

יישומים

משרד החקלאות של הפדרציה הרוסית האקדמיה החקלאית של מדינת אורל הפקולטה לרפואה וטרינרית המחלקה לכירורגיה ומיילדות היסטוריית מקרים מס' 1604 בעלי חיים
טיפול, האכלה ו

Bleforo-spasm), העפעפיים נפוחים במקצת; הקרנית שקופה, חלקה, מבריקה.

ציינתי

היפוך של הקצוות החופשיים של העפעפיים של שתי העיניים כל הדרך פנימה לכיוון גלגל העין, מצוין מיקום שגוי של קצוות העפעפיים והריסים (ריסים ושערות עור באים במגע עם הקרנית, משפשפים אותה, גורמים לגירוי מתמיד לא). בוצעה ניתוח לכריתת קפלי עור מעל העפעפיים העליונים ומתחתיהם (ניתוח עפעפיים).

התקדמות הפעולה מתוארת בסוף הטבלה.

שֶׁלְאַחַר נִתוּחַ

יַחַס:

Spirituose 5%-10 מ"ל

2 פעמים ביום עד להסרת התפרים.

Rp.:Ung.Tetracyclini

עיניים 1%-10.0

אין עפעפיים של שתי העיניים 3 פעמים ביום למשך 7 ימים

Rp.:Sol.Gentamycini

סולפטיס 2%-1 מ"ל

ד.ט.ד. מס' 2 באמפר.

S.Dogs insidewe-

צ'צ'נית 1.5 מ"ל פעם אחת ביום למשך 5 ימים.

Rp.:Tab. סופרסטיני

ס. כלב בתוך ½ טבליות 2 פעמים ביום עד לפני-

פריחות של גירוד.

התפרים מוסרים לאחר 7-10 ימים.

עפעפיים קצוות חופשיים נפוחים של העפעפיים תופסים ימינה

מזלג פולו

ז'ניה (ב-

שכב עד גלגלי העיניים). העור במקום החתכים מודלק (בצקת היפרמית), מעט נוזל אדמדם משתחרר מהחתכים. Rp .: Sol. Iodi

D.S.לכלב חיצונית לטיפול בפצעים לאחר ניתוח

2 פעמים ביום.

Rp.:Ung.Tetracyclini

עיניים 1%-10.0

כלב D.S. חיצונית, שכב מאחורי התחתון

Rp.:Sol.Gentamycini

סולפטיס 2%-1 מ"ל

ד.ט.ד. מס' 2 באמפר.

S.Dogs insidewe-

צ'צ'נו 1.5 מ"ל פעם אחת ביום.

Rp.:Tab. סופרסטיני

S. כלב בתוך ½ טבליה 2 פעמים ביום 1518 מצב הכלב משביע רצון

משביע רצון, התיאבון השתפר, גירוד באזור

העין שלך לא

דמעות מוגברת משמעותית הלחמית אדומה נפוחה, מכוסה קטן

אִישִׁיוּת

תפליט קטראלי כבד. לנצח לא ידוע

קצוות בצקיים קרירים, חופשיים של העפעפיים תופסים את המיקום הנכון. העור במקום החתכים מודלק (היפרמיה, בצקת), מעט משתחרר מהחתכים

נוזל אדמדם.Rp.:Sol.Iodi

Spirituosae 5%-10ml D.S. חיצונית לטיפול בפצעים לאחר ניתוח לכלבים,

2 פעמים ביום.

Rp.:Ung.Tetracyclini

עיניים 1%-10.0

כלב D.S. חיצונית, שכב מאחורי התחתון

אין עפעף של שתי העיניים 3 פעמים ביום.

Rp.:Sol.Gentamycini

S.Dogs insidewe-

צ'צ'נו, 1.5 מ"ל פעם אחת ביום.

Rp.:Tab. סופרסטיני

S. כלב בתוך ½ טבליה 2 פעמים ביום.

1720 מצב הכלב משביע רצון

משביע רצון, התיאבון טוב, הגירוד באזור העיניים אינו משמעותי, דמעות בינוניות, הלחמית הוורודה, הפרשות מאזור החתך פסקו, הדלקת והנפיחות פוחתות, התפתחות גרגירים מתחילה מהקצוות. רקמת latation, העור חיוור משהו.Rp .:Sol.Iodi

Spirituose 5%-10 מ"ל

D.S. חיצונית לטיפול בפצעים לאחר ניתוח,

2 פעמים ביום.

Rp.:Ung.Tetracyclini

עיניים 1%-10.0

D.S. Dog, חיצוני, שכב מאחורי התחתון

אין עפעף של שתי העיניים 3 פעמים ביום.

Rp.:Sol.Gentamycini

Sulfatis 2%-1ml D.t.d. מס' 2 באמפר.

S.Dogs insidewe-

צ'צ'נו, 1.5 מ"ל פעם אחת ביום.

Rp.:Tab. סופרסטיני

S. כלב בתוך ½ טבליה 2 פעמים ביום 1619 מצב הכלב משביע רצון

משביע רצון, התיאבון טוב, הגירוד באזור העיניים נעלם, הדמעות לא משמעותיות.

נועה, הלחמית ורודה חיוורת. ההפרשה מהתפר נעצרה במקום החתך, העור ורוד, הפגם מתמלא ברקמת גרגירים (גרגירים יבשים קטנים). Rp .: Sol. Iodi

Spirituosa 5%-10 מ"ל

D.S. חיצונית לטיפול בפצעים לאחר ניתוח,

2 פעמים ביום.

Rp.:Ung.Tetracyclini

עיניים 1%-10.0

כלב D.S. חיצונית, שכב מאחורי התחתון

אין עפעף של שתי העיניים 3 פעמים ביום.

Rp.:Sol.Gentamycini

סולפטיס 2%-1 מ"ל

ד.ט.ד. מס' 2 באמפר.

S.Dogs insidewe-

צ'צ'נית, 1.5 מ"ל פעם אחת ביום. 2119 מצב הכלב משביע רצון

נועה, הלחמית ורודה חיוורת. אין הפרשות מהתפר, העור ורוד במקום החתך, הפגם מתמלא ברקמת גרגירים (גרגירים יבשים קטנים). Rp .: Sol. Iodi

Spirituose 5%-10 מ"ל

D.S. חיצונית לטיפול בפצעים לאחר ניתוח,

2 פעמים ביום.

Rp.:Ung.Tetracyclini

עיניים 1%-10.0

כלב D.S. חיצונית, שכב מאחורי התחתון

אין עפעף של שתי העיניים 3 פעמים ביום.

1922 מצב הכלב משביע רצון

משביע רצון, התיאבון טוב, גירוד באזור העיניים חסר, דמעות לא משמעותיות.

נועה, הלחמית ורודה חיוורת. אין הפרשות מהתפר, במקום החתכים העור ורוד חיוור, הפגם מתמלא ברקמת גרנולציה. Rp.: Sol. יודי

Spirituose 5%-10 מ"ל

D.S. חיצונית לטיפול בפצעים לאחר ניתוח,

2 פעמים ביום.

Rp.:Ung.Tetracyclini

עיניים 1%-10.0

ד"ש כלפי חוץ השכיב את הכלב מאחורי התחתון

אין עפעף של שתי העיניים 3 פעמים ביום.

#
1619 מצב הכלב טוב

צוואר, תיאבון

טוב, אין גירוד באזור העיניים

ווט, הדגש-

ניה מהעיניים לא משמעותי

חדש, פרוז-

רחניה, אחת-

באזור התפרים, העור ורוד חיוור, לא דלקתי, אין הפרשות מהתפרים, קצוות הפצעים צפופים.

נוגעים זה בזה.רפ.:סול.יודי

Spirituose 5%-10 מ"ל

D.S. חיצונית לטיפול בפצעים לאחר ניתוח,

2 פעמים ביום.

1621 מצבו הכללי של הכלב טוב, התיאבון טוב, אין גירוד באזור העיניים, הפרשות מהעיניים לא משמעותיות, שקופות,

הוֹמוֹגֵנִי,

חסרי ריח, קצוות הפצעים מתמזגים בחוזקה זה עם זה, הפגם מלא לחלוטין ברקמת גרגירים (פני התפרים יבשים, גרגירים), העור ורוד חיוור, לא דלקתי.

הקצוות החופשיים של העפעפיים העליונים והתחתונים תופסים פי-

מבחינה ציולוגית

מיקום נכון (צמוד לגלגלי העיניים-

Lokam), הריסים אינם תואמים

הם נוגעים בקרנית.הסרת תפרים.

Spirituose 5%-10 מ"ל

D.S. חיצונית לטיפול בפצעים לאחר ניתוח לאחר הסרת תפרים.

#
פעולה כירורגית - פלסטיק עפעפיים.

הכנת כלים לתפעול.

מכשור להרדמה: מזרקים 2 מ"ל עם מחטים, ספוגיות גזה;

כלים להפרדת רקמות: מספריים (מעוקלים);

מכשירים לחיבור רקמות: מחטים (מעוקלות), מחזיק מחט של הגר, חוטים בלתי נספגים (משי מס' 4), פינצטה כירורגית.

כל מכשירי המתכת: מספריים, מחטים, פינצטה ומכשירים אחרים עוברים סטריליזציה על ידי הרתחה במים בתוספת תמיסת נתרן קרבונט 1% למשך 15 דקות. לפני הרתיחה מנקים את הכלים מחומר הסיכה המכסה אותם, החלקים החדים של הכלים עוטפים בגזה. את הנוזל מבשלים בכלי מתכת מיוחד - מעקר פשוט, לאחר הרתיחה מוציאים את המכשירים מהסטריליזטור ומעבירים לשולחן המכשירים.

משי מעוקר עם תמיסת אלכוהול 5% של יוד.

הכנת החיה להפעלה.

מיד לפני הניתוח אנו מרוקנים את שלפוחית השתן מהתכולה על מנת למנוע זיהום של שולחן הניתוחים.

קיבוע החיה: הכלב מקובע על שולחן הניתוחים וינוגרדוב במצב רוחבי (ימינה ואז שמאלה).

עיבוד התחום הכירורגי כולל 5 נקודות עיקריות:

1) אפילציה - בעזרת מספריים חותכים שיער באזור הניתוח;

2) הסרת שומנים וטיפול מכני בעור - נגב אותו במשך דקה אחת עם ספוגית גזה סטרילית ספוג בתמיסת 0.5% של אמוניה;

3) חיטוי כימי של העור פעמיים (שזוף ומחוטא)

4) שיזוף עם תמיסת אלכוהול 5% של יוד

5) בידוד של שדה הניתוח באמצעות וילון סטרילי עם חריץ המתאים לאזור האורביטלי.

הכנת ידיו של המנתח.

לפני הניתוח, המנתח שוטף את ידיו במים חמים וסבון, ולאחר מכן מנגב אותן באלכוהול אתילי 75%, מטפל בצלחות הציפורניים ובחללים התת-רחיים בתמיסת 5% אלכוהול של יוד.

התייחסות אנטומו-טופוגרפית.

קטע סגיטלי של העין.

חלק 1-venral של מסלול העצם;

עפעף תחתון 2-תחתון;

3-לחמית של העפעפיים וגלגל העין;

פאשיה 4-שטחית;

שריר 5 עגול של העפעפיים;

6-קרנית;

7-פאשיה של גלגל העין;

8-מרים של העפעף העליון;

9 ריסים;

תא קדמי 10;

11-איריס;

תא 12 אחורי של העין;

רצועת 13-zinn;

עדשה 14 גבישית;

15-מיקום של גוף הזגוגית;

16-פפילה של עצב הראייה;

עצב אופטי 17;

18-רשתית;

19-הכורואיד עצמו;

20-סקלרה;

חלק 21-ciliary של הרשתית;

גוף 22-ciliary.

העין (oculus) היא איבר ראייה, המורכב מגלגל העין, אשר קולט גירויי אור, מכשירי הגנה ועזר.

מסביב לעין נמצא אזור האורביטאלי (rg.orbitalis), עליו נמצא אזור העפעפיים העליונים והתחתונים (rg.palpebralis superior et inferior). בחלל העצם (ארובת העין או המסלול) יש גלגל עין (bulbus oculi) - צורה כדורית, שטוחה מלפנים לאחור, שמאחוריה יש חלל רטרובולברי (פוסט-אורביטלי) מלא בשרירים, פאשיה, עצבים, כלי דם ושומן ; מחבר את גלגל העין למוח דרך עצב הראייה. גלגל העין מורכב מהקפסולה החיצונית של העין או הקרום הסיבי (tunica fibrosa oculi - קובע את צורת העין ומורכב מהאלבומין או הסקלרה והקרנית), מערכת כלי הדם (tractus uveus) (מחולקת אנטומית לקשתית הקשתית. , גוף ריסי או ריסי - corpus ciliare והכורואיד עצמו או הכורואיד - tunica chorioidea. במרכז הקשתית יש חור שנקרא אישון - אישון.), מנגנון הראייה-עצבי (כולל את הרשתית - הרשתית עם פפילה של עצב הראייה - papilla n. optici), ומדיה שבירה (נוזל תוך עיני, עדשה - עדשה, s. crystallina, גוף זגוגית - קורפוס ויטריום).

המסלול נוצר על ידי עצמות הגולגולת, מרופד מבפנים ב-periorbital (רקמה סיבית-אלסטית צפופה). זהו מנגנון הגנה של העין.

העפעפיים (palpebrae) הם איברי הגנה ואיברי עזר של העין, הם קפלי עור-שרירי-רירי הממוקמים מול גלגל העין. לחיות בית יש שלושה עפעפיים: עליון (p.superior), תחתון (p.inferior) וקרום nictitating (p.tertia s. membrana nictitans). בין העפעפיים העליונים לתחתונים יש רווח, בפינות הרווח יש הידבקויות רוחביות ומדיאליות של העפעפיים. המשטח החיצוני של העפעפיים מכוסה בעור עם שיער, המשטח הפנימי מכוסה בקרום רירי (לחמית), העובר לגלגל העין. הרווח בין הלחמית של העפעפיים לגלגל העין נקרא שק הלחמית. לאורך הקצה החופשי של העפעפיים, על הגבול עם הלחמית, ישנם ריסים המבצעים פונקציות הגנה ואסתטיות. בעובי העפעפיים נמצא השריר העגול של העפעפיים (הסיבים מפוספסים לרוחב). בבסיס העפעף התחתון מסתיים התחתון של העפעף התחתון.

מנגנון ההגנה והעזר כולל את מנגנון הדמע (apparatus lacrimalis), המורכב מבלוטות הדמעות, פתחי הדמעות, צינוריות הדמעות, שק הדמעות וצינור הדמעות.

המנגנון המוטורי של גלגל העין מורכב משבעה שרירים הממוקמים בתוך ה-periorbital (ארבעה רקטוסים, שני שרירים אלכסוניים ומחזיר את גלגל העין).

אספקת הדם לעין בבעלי חיים מתבצעת על ידי שלוש מערכות כלי דם: מערכת העורקים של העפעפיים, מערכת הריסים ומערכת העורק המרכזי ברשתית. כולם מתקשרים זה עם זה דרך האנסטומוזות של איבר הראייה.

העצבים של העין מסופקים על ידי כמה זוגות של עצבי גולגולת, ענפי הגזע הסימפתטי ועצבי הריסי של גלגל העין.

תיאור טכני של הפעולה.

הרדמה: הרדמה משולבת. רומטר שימש להרגעה; במקום החתכים בוצעה הרדמה חדירת נובוקאין.

Rp.: Sol. Rometari 2%-50ml

ד.ט.ד. מס' 1 בפלאק.

S. כלב תוך שרירי

בנפח של 1.5 מ"ל, פעם אחת.

Rp.: Sol.Novocaini 0.5%-1 מ"ל

ד.ט.ד. מס' 4 באמפר.

ס כלב להסתננות

הרדמה במקום החתך,

פעם אחת (2 מ"ל לכל עפעף).

גישה מקוונת וקבלה מקוונת זהים במקרה זה.

טכניקת הפעולה. ניתן לקבוע את רוחב רצועת העור שהוסרה לפי קפל העור. לשם כך אוחזים בפינצטה את העור במרחק של 3-5 מ"מ מקצה העפעף ובמקביל לו לכל אורך החלק של העפעף העטוף בתוכו (איור 1). רצועת העור שהוסרה מבודדת בשני חתכים: במקביל לקצה העפעף במרחק של 3-5 מ"מ ממנו וחתך קשתי. לאחר מכן מרימים מעט רצועת עור וחותכים אותה בעזרת מספריים מהשכבה התת עורית. פעולה זו מתבצעת תחילה בחלק העליון, לאחר מכן בעפעף התחתון של עין אחת, לאחר מכן הכלב מקובע במצב הפוך (ימין או שמאל, בהתאמה) לרוחב ופעולות דומות מתבצעות בעין השנייה.

חליפה. קצוות העור באתרי החתך מחוברים בתפרים קטועים (נעשה שימוש בחומר תפרים אטראומטים לא נספג; במקרה זה נעשה שימוש במשי מס' 4) (איור 2), התפרים הונחו במרחק של 0.4 -0.5 ס"מ אחד מהשני. התפר הראשון נעשה באמצע החתך. לאחר חיבור הרקמות, אתרי התפירה מטופלים בתמיסת אלכוהול 5% של יוד.
9. אפיקריסיס
1. עקמומיות של העפעפיים אפשרית בכל בעלי החיים, אך נצפית לעתים קרובות יותר בכלבים, במיוחד אלו המאופיינים בקיפול גדול של העור ומבנה גוף רפוי (אלה הם שארפיי, צ'או צ'או, קוקר ספנייל, בולדוג ואחרים). במקרה זה, המישור של הקצה החופשי של העפעפיים, שבדרך כלל צמוד לגלגל העין, מופנה פנימה. עם מידה חזקה של היפוך, לא רק הקצה החופשי, אלא גם פני העור של העפעף מופנים לעין; במקביל, ריסים ושיער עור פונה לכיוון העין ומגרים את הקרנית. כתוצאה מכך, דלקת קרטיטיס, כיבים מתפתחים, ובסופו של דבר מתרחשת ניקוב ופתיחה של החדר הקדמי. פיתול עפעפיים יכול להיות בעין אחת או בשתיהן, רק בעפעפיים העליונים או התחתונים, או בשני העפעפיים בבת אחת.

2. אטיולוגיה. המחלה מתרחשת עקב:

התכווצות 1-ציקטרית של הלחמית (בעיקר בסוסים ובקר);

2-עיוותים בסחוס;

התכווצות 3-עוויתית של השרירים המעגליים של העפעפיים;

4 עור נפול של העפעף העליון;

5-על בסיס תהליכים דלקתיים כרוניים של הלחמית וחלקים אחרים של העין והתכווצות בו-זמנית של מחזיר גלגל העין, מה שמוביל לנסיגת גלגל העין לעומק המסלול (אופייני לפיתול ספסטי);

דלקת הלחמית 6-כרונית, במיוחד פוליקולרית (בכלבים היא אחת הסיבות השכיחות לוולוולוס);

7-הסרת העפעף השלישי;

8 שינויים פתולוגיים בגלגל העין עצמו, מלווים בנייוון שלו;

גורם 9-נטייה הוא תורשה;

גורם תורם הוא היפותרמיה של החיה, וכתוצאה מכך התפתחות מחלות עיניים דלקתיות עם היפוך אפשרי של העפעפיים.

אצל הכלב בפיקוח, הגורם הישיר להתפתחות וולוולוס עפעפיים היה תכונה גזעית - קיפול גדול של העור, אפילו בראש, שהוביל לצניחת העור של העפעפיים העליונים ולפיתול שלהם ולוולוולוס של העין. עפעפיים תחתונים. גורם מסבך הוא התפתחות דלקת הלחמית.

3. פתוגנזה. כאשר נחשפים לגורם אטיולוגי, מישור הקצה החופשי של העפעפיים פונה פנימה, מה שגורם להתפתחות דלקת הלחמית. עם מידה חזקה של היפוך, לא רק הקצה החופשי, אלא גם פני העור של העפעף מופנים לעין; במקביל, ריסים ושיער עור פונה לכיוון העין ומגרים את הקרנית. כתוצאה מכך, דלקת קרטיטיס, כיבים מתפתחים, ובסופו של דבר מתרחשת ניקוב ופתיחה של החדר הקדמי.

בכלב מפוקח, עקב הקיפול הגדול של הקרקפת, העפעפיים העליונים והתחתונים פנו פנימה לכיוון גלגל העין יחד עם הריסים, מה שגרם להתפתחות דלקת הלחמית. עקב פעולתו הקצרה של הגורם המגרה (ריסים, שיער עור) על הקרנית, לא נמצאו בה שינויים (ללא סיבוכים בצורת קרטיטיס, כיב). הטיפול שנקבע השפיע לטובה על בריאות הכלב: הפליטה מהעיניים נעצרה, העפעפיים תפסו תנוחה נכונה מבחינה אנטומית, מצבו הכללי של הכלב טוב.

4. תמונה קלינית של המחלה. הקצה החופשי של העפעפיים עטוף חלקית או מלאה פנימה לכיוון גלגל העין. בדרגה חזקה של היפוך, ריסים ואפילו שיער עור באים במגע עם הקרנית, משפשפים אותה וגורמים לגירוי מתמיד, שגורם לדלקת, כיב ואפילו ניקוב של הקרנית. פיסורה פלפברלית מצטמצמת, דמעות, דלקת הלחמית, מיקום שגוי של קצה העפעפיים והריסים מצוינים; במקרים מתקדמים - דלקת בקרנית, עכירות וכיב בה. העין נסוגה לתוך המסלול.

5. אבחנה מבדלת. בהתבסס על נתונים אנמנסטיים (הכלב מודאג, שורט ללא הרף את העור סביב העיניים, הפרשות ריריות מהעיניים הפכו לשכיחות יותר תוך שבועיים; הלחמית הפכה לאדמומית, סדקי האצבע הצטמצמו), סימנים קליניים (זרם זרימה זרימה-קטרלית בשפע מ העיניים, פזמה קלה, אדמומיות ונפיחות של הלחמית, היפוך של הקצוות החופשיים של העפעפיים כל הדרך לכיוון גלגל העין יחד עם ריסים ושיער עור, גירוד חמור באזור העיניים), טמפרטורה כללית נורמלית מהווים את האבחנה הבאה: "היפוך של העפעפיים".

6.תחזית. הפרוגנוזה החיונית חיובית, גם הפרוגנוזה התפקודית חיובית, כפי שניתן לשפוט לפי תוצאות הטיפול בבעל החיים.

7. נימוק לטיפול. הטיפול צריך להיות מכוון לחסל את הגורם הבסיסי למחלה. עם פיתול ספסטי קל ניתן להגביל את עצמו למריחת פלסטר דבק או לחיזוק העפעפיים במנח מתאים בתפרים תוך-עוריים. טיפול כירורגי צריך להיחשב אמין יותר, עם השימוש בו יש צורך למהר אם הריסים עטופים בפנים מגרים את הקרנית והלחמית. הניתוח השכיח ביותר לפיתול עפעפיים הוא כריתת קפל עור - פלסטי עפעפיים (בעלי חיים קטנים מקובעים על שולחן הניתוחים, חיות גדולות מנותחות בעמידה בהרדמה מקומית, לאחר הכנת השדה הניתוחי לחתוך עם אזמל, היוצא מקצה העפעפיים בכמה מילימטרים, דש סגלגל של העור בגודל הנדרש; קצוות הפצע נתפרים). בתקופה שלאחר הניתוח, התפרים מטופלים בתמיסת אלכוהול 5% של יוד. שבץ ה., פליז וו.

(ניתוח ניתוחי של כלבים וחתולים / תורגם מגרמנית על ידי V. Pulinets, M. Stepkin.-M.: AQUARIUM LTD - 2001.) ממליץ על הניתוחים הבאים: ניתוח אנטרופיון שליך, כאשר העפעף התחתון נתפס בו זמנית, זווית טמפורלית של העין והחלקים הזמניים של העפעף העליון (איורים 3 ו-4); כמו גם עבור גזעי כלבים עם קפלי עור בולטים של הראש, מוצע ניתוח לאנטרופיון עפעפיים עליונים וטריכיאזיס לפי סטאדס (איור 5 ו-6). לאחר מכן, מטפלים באתר הסרת העור במשחת עיניים המכילה ויטמין A למניעת ייבוש, שכן הדבר עלול להוביל להפרה בתפקוד העפעף בעת ההצטלקות.

בתקופה שלאחר הניתוח נקבעו לבעל החיים בפיקוח טיפולי תפרים עם תמיסת אלכוהול 5% של יוד (בעל השפעה חיידקית ושיזוף) 2 פעמים ביום עד להסרת התפרים; הסרת העור) בהנחת מאחורי העפעף התחתון 3 פעמים ביום במשך 7 ימים, וזריקות של גנטמיצין סולפט (אנטיביוטיקה רחבת טווח מקבוצת האמינוגליקוזידים, קוטל חיידקים, פעיל מאוד נגד חיידקים אירוביים גרם שליליים (E. coli, Salmonella, Proteus, enterobacteria ואחרים), אירובי גראם חיובי. קוקי (סטפילוקוקוס), חיידקים עמידים בפניצילין ואנטיביוטיקה אחרת, זני סטרפטוקוקים מסוימים, השימוש בו מיועד למנוע סיבוכים בתקופה שלאחר הניתוח) 1.5 מ"ל פעם ביום למשך 5 ימים.

על סמך הטיפול ותוצאותיו ניתן להסיק שהטיפול נרשם בצורה נכונה, הטיפול היה יעיל.

8. מניעת סיבוכים. הסיבוך החמור ביותר במהלך ניתוח פיתול עפעפיים הוא פגיעה בקצה העפעף. זה יכול לקרות אם, בעת הסרת רצועת עור לאורך "הקו האפור", המתח של פני העפעף משתנה לפתע. במקרה של הישנות עקב הסרת רצועת עור קטנה מדי, יש צורך בכריתה שנייה.

9. מסקנה. בעל החיים התקבל ביום 30.4.04 עם אבחנה של וולוולוס של העפעפיים, על פי אינדיקציות בוצע ניתוח לכריתת קפלי עור (ניתוח עפעפיים) ונקבע טיפול מתאים. בהתבסס על תוצאות הטיפול, עיתוי ההחלמה (התפרים הוסרו ביום ה-9), מצבו הקליני של בעל החיים בסיום הרפואה (מצבו הכללי של הכלב טוב, התיאבון טוב, גירוד בגוף. אזור העיניים נעדר, הפרשות מהעיניים קלות, שקופות, הומוגניות, ללא ריח, קצוות הפצעים מהודקים זה בזה, הפגם מלא לחלוטין ברקמת גרנולציה (משטח התפרים יבש, גרגירי), העור ורוד חיוור, לא דלקתי.הקצוות החופשיים של העפעפיים העליונים והתחתונים תופסים מיקום נכון מבחינה פיזיולוגית (סמוך לגלגלי העיניים), הריסים אינם באים במגע עם הקרנית), אנו יכולים לומר כי האבחנה נעשה בצורה נכונה, הטיפול נקבע בזמן ונתן תוצאה חיובית תוך זמן קצר. יתר על כן, מומלץ לא לשנות את אורח החיים הרגיל של הכלב, לעקוב כל הזמן אחר מצב העפעפיים לזיהוי בזמן של הישנות אפשריות של המחלה.
10. רשימת הפניות

אנטומיה של חיות מחמד: ספר לימוד לאוניברסיטאות / I.A. אקייבסקי, יו.פ. יודיצ'ב, I.V. חרוסטלבה ואחרים - מ': קולוס, 1984;
סוקולוב V.D. פַרמָקוֹלוֹגִיָה. מ.: קולוס, 1997;
ניתוח ניתוחי עם יסודות האנטומיה הטופוגרפית של חיות בית: ספר לימוד לאוניברסיטאות / I.I. מגדה, I.I. וורונין, ב.ז. איטקין ואחרים - מ': קולוס, 1990;
Tonkikh N.A., Yelesin A.V. הנחיות לתרגילים מעשיים בנושא "מכשירים כירורגיים" ו"חומרי תפרים מודרניים ותכונותיהם" - יקטרינבורג: UrGSHA, 2003.;
עזרי הוראה היסטוריית מקרים בקורס בקליניקה של מחלות פנימיות שאינן מדבקות. (מחבר-מהדר Usevich V.M.) - יקטרינבורג: UrGSHA, 2002;
ניתוח וטרינרי פרטי / אד. פרופ' ב.ס. Semenov ו-A.V. Lebedeva.-M.: Kolos, 1999;
שבץ ח', פליז ו' כירורגיה ניתוחית של כלבים וחתולים / פרב. איתו. V. Pulinets, M. Stepkin.-M.: LLC "AQUARIUM LTD" - 2001, 512 p., ill.

הַרשָׁמָה

נוף - כלב
מין - זכר
גזע - תערובת
גיל - 3 חודשים
כינוי - לא
חליפה - שחורה עם שזוף
שייך
תחילת אוצרות: 16.09.10

סיום אוצרות החיה: 28.09.10

אנמנזה vitae מורבי

הכלב נאסף ברחוב עם איבר פצוע. בעל החיים אושפז במרפאת KhGDZVA ביום 16.09.10.

סטטוס praesens

טֶמפֶּרָטוּרָה- 39.2 0 С
דוֹפֶק- 120 פעימות לדקה
נְשִׁימָה- 20 נשימות/דקה
כריכות- צמר מלוכלך, משעמם; עור יבש
ריריות- SM של הפה, האף, הלחמית נבדקו - אנמי, לח במידה; נפיחות - נעדר.
בלוטות הלימפה- בלוטות לימפה מפשעתיות תקינות: בצורת שעועית, ניידת, ללא כאבים.
איברים במחזור הדם- טונוס לב 120 פעימות לדקה (בגבול העליון של נורמלי), אוושה בלב - נעדר.
מערכת נשימה- לא נמצאו רעשים פתולוגיים, נשימות סימפונות מעורבות, 20 נשימות/דקה.
איברי עיכול- התיאבון מופחת, כאב במישוש בקיבה אינו מזוהה.
איברים גניטורינאריים- שלפוחית השתן במישוש: לא מלאה, בצורה של גוף סגלגל צפוף, בגודל של אגוז, אין כאב.
איברי ראייה- נורמלי, בסיסים של שינויים פתולוגיים.
מערכת עצבים- סוג NS וגטטיבי - נורמוטוני, רפלקסים - מתבטא באופן נורמלי.
איברי תנועה- אין שינויים נראים לעין, למעט איבר האגן הימני (פגום).
שׁוּמָן- מתחת לממוצע.

סטָטוּס localis

לוקליזציה של התהליך הפתולוגי: איבר אגן ימין.

תסמינים: שבר של הגפה עם ריסוק של רקמות רכות, נפיחות של הגפה, עליית טמפרטורה מקומית. בפצע נמצאים זחלי חרקים.

אִבחוּן praecox

אבחנה מוקדמת: שבר בגפה עם ריסוק רקמות רכות.

אִבחוּן

אבחנה סופית: שבר בגפה עם ריסוק רקמות רכות.

תַחֲזִית

עם התערבות כירורגית בזמן - חיובי. עם סיבוכים - לא חיובי.

דקורסוס חוֹלָנִי et curatio

על סמך ההיסטוריה והבדיקה הקלינית של איבר האגן, הוחלט לבצע קטיעה (אקסארטיקולציה) של הגפה על מנת למנוע התפשטות זיהום וזרימת תוצרים מטבוליים מהנגע לגוף החיה ולהציל חיים של החיה.

קְטִיעָה - זוהי הסרה של החלק ההיקפי של הגפה לאורך העצם (במרווח בין המפרקים).

exarticulation - הסרת החלק ההיקפי של הגפה בגובה המפרק.

אינדיקציות לניתוח : שבר של הגפה עם ריסוק של רקמות רכות.

נתונים אנטומיים וטופוגרפיים של אזור הגישה המבצעית ואיבר ההתערבות הכירורגית.

מפרק הברך

מפרק הברך (Articulatio genus) הוא מפרק מורכב המורכב ממפרק הפיקה ומפרק הירך. שני המפרקים מחוברים זה לזה מבחינה תפקודית.

מפרק הפיקה, או מפרק הירך (articulatio femoropatellaris), מנקודת מבט של התפתחות, הוא שק רירי של הגיד של שריר הארבע ראשי. גבעול הגיד התפתח לפיקה בצורת טיפה, patella, המחליקה על גוש עצם הירך. הבלוק נוצר על ידי רכסים רוחביים ומדיאליים מפותחים, שביניהם יש חריץ חלק ורחב לפיקת הברך. קרוב אליו, לכלב יש פוסה supratrochlear, fossa suprapatellaris. לפיקת הברך בכלב בקצוות יש סחוס סיבי תת-כוס (fibrocartilago suprapatellaris) וסחוס סיבי pericupular לרוחב ומדיאלי (fibrocartilago parapatellaris lateralis et medialis). שלושת הסחוסים הנוספים הללו על פיקת הכלב מתפתחים רק ב-1/2 - 1.5 שנים מהמה שנקרא "קשר הגיד". הקפסולה הסינוביאלית המפרקית רחבה ובולטת פרוקסימלית ולכל הכיוונים. הקפסולה הסיבית משותפת לשני המפרקים, לכן בהזרקה למפרק הירך המתבצעת אופקית בצד המדיאלי של רצועת הפיקה (ligamentum patellae), ניתן להגיע למפרק הירך. מתחת לפיקת הברך בכלב, גוף שומן תת-קליזי (corpus adiposum infrapatellar) מתנפח לתוך חלל המפרקים.

מנגנון הרצועה של מפרק הירך נוצר על ידי הרצועה הישירה של הפיקה (ligamentum patellae) והרצועות התומכות - מחזיקי הפיקה (retinacula patellae). רצועת הפיקה, כפי שכבר הוזכר, היא הגיד של עצם הארבע ראשי העובר מהחלק העליון של פיקת הברך ועד לחספוס השוקה. בנקודת ההתקשרות, הגיד מוקף בבורסה סינוביאלית פופליטיאלית דיסטלי (bursa infrapatellaris (distalis)). רצועת הפיקה הישירה מוחשית. מחזיקי פיקת הברך נקראים מחזק פאשיה, המשתרעים משרירים שונים העוברים דרך מפרק הברך. ביניהם ניתן להבחין בין שניים מהחזקים, העוברים לרוחב ומדיאלי מפיקת הברך ונמתחים אל עצם הירך, ואצל הכלב - אל עצמות הסיר. הם נקראים רצועות הירך הצידיות והמדיאליות (ligamentum femoropatellare laterale et mediale).

תנועות במפרק הירך מתבצעות על פי עקרון ההחלקה; הם מבוצעים בו זמנית עם מפרק הירך.

מפרק הירך (articulatio femorotibialis) הוא מפרק הזזה. הוא מחבר את שני הקונדילים של עצם הירך עם הקונדילים של השוקה, שביניהם המניסקוסים (meniscus lateralis et medialis) תקועים מהצד הלטרלי והמדיאלי. הקפסולה המפרקית כוללת גם את שתי עצמות הווריד (ossa sesamoidea musculi gastrocnemii) הממוקמות בקאודו-פרוקסימלית מעל כל אחד מהקונדילים של עצם הירך. עצם הססמואיד השלישית (כמו sesamoideum musculi poplitei) נמצאת במגע עם המניסקוס הצידי, כמו גם הקונדיל הצידי של השוקה.

המניסקוסים מורכבים מסחוס סיבי. המניסקים בצורת פרסה. המניסקוס הצידי מעוקל יותר מהמניסקוס המדיאלי. המשטח הפונה לעצם הירך עמוק יותר, המשטח הפונה אל השוקה קעור מעט בלבד. הגובה החיצוני של המניסקוס בכלב תלוי בגודל החיה. הקצה הפנימי חד. כאשר המפרק נע, המניסקוס משנה את צורתו.

קפסולת המפרק הסינוביאלית הנפחית מחולקת במרכזה על ידי קרום סינוביאלי לא שלם (membrana synovialis) לשתי שקיות, שכל אחת מהן, בתורה, מחולקת על ידי המניסקים לשתי קומות. המפרקים היוצרים את עצמות הסחף עם עצם הירך כלולים בחלל המפרקי. המפרק הטיביופיבולרי הפרוקסימלי מתקשר גם עם מפרק הירך. נוכחות של קפסולה סיבית משותפת עם מפרק הירך כבר הוכחה. הקפסולה הסינוביאלית של מפרק הירך מחוזקת ברצועות.

רצועות מחולקות לרוחב, צולב ומניסקו-טיביאלי. הרצועות הצדדיות והמדיאליות (ligamenta collateralia laterale et mediale) נובעות מהפקעות הרצועות הצדדיות והמדיאליות של עצם הירך ומוחדרות מתחת לקונדיל המדיאלי של השוקה ולרוחב על ראש הפיבולה. לפיכך, הרצועה הצידית הצידית עוברת מעט דיסטלית קאודיאלית והיא רגועה במצב של כיפוף קיצוני, מה שמסביר את התנועה הסיבובית הקלה.

רצועות צולבות (ligamenta cruciata genus) ממוקמות בתוך הקפסולה. הם שני צרורות עוצמתיים שמצטלבים בצורה מעט ספירלית זה עם זה. הרצועה הצולבת הגולגולת (ligamentum cruciatum craniale) יוצאת מהפוסה הבין-קונדילרית מהצד של הקונדיל הצדי של עצם הירך ומחוברת בחלק המדיאלי של האזור הבין-קונדילירי הגולגולתי של השוקה, אזור intercondylaris cranialis medialis; הרצועה הצולבת הזנבת (ligamentum cruciatum caudale) יוצאת מהפוסה הבין-קונדילרית מהצד של הקונדיל המדיאלי של עצם הירך ומחוברת באזור האזור הבין-קונדלירי הזנב של השוקה, אזור intercondylaris caudalis, באזור הנמשך אל העצם. פוסה של שריר הפופליטאלי. לרצועות הצולבות תפקיד חשוב מאוד בשמירה על היציבות הפנימית של תנועות המפרק. כאשר אחת הרצועות נקרעת, ניתן להבחין במה שנקרא תסמונת המגירה: עם קרע תכוף יותר של הרצועה הגולגולת, השוקה נעה רחוק בצורה יוצאת דופן, עם קרע נדיר של הרצועה הזנב, השוקה נעה רחוק מדי בזנב. .

רצועות המניסקוס מחוברות לזווית הגולגולת והזווית של המניסקוסים הצידיים והמדיאליים ובצורת meniscotibiale craniale et caudale של הגולגולת והמניסקוס התואמת לשוקה. זוויות הגולגולת של שני המניסקוסים מחוברות באמצעות רצועה רוחבית (סוג ligamentum transverswn). מהזווית הקאודלית של המניסקוס הלטרלי, הרצועה המניסקו-פמורלית (ligamentum meniscofemorale) נמתחת למשטח הפופליטאלי מעל הקונדיל המדיאלי של עצם הירך. על פי הכיוון שלו, הוא יכול לתמוך ברצועה הצולבת הזנב. יחד עם שני המניסקים, רצועה זו מכילה מספר רב של מכנורצפטורים למדידה מתמדת של מתח.

המכניקה המורכבת יחסית של מפרק הירך מאופיינת בכך שבמהלך הרחבה וכיפוף הקונדילים הירך גולשים בצורה שונה על פני המניסקוסים ובמקרה זה, המניסקוסים מחליקים במידה מוגבלת ביחס לקונדילים של השוקה. כמות הכפיפה-התרחבות נעה בין 90 ל-130°. יחד עם זה, יש אפשרות קטנה של אדוקציה וחטיפה וסיבוב, עם זאת, נפח התנועות הללו אינו עולה על 20 מעלות.

שרירים משלו של מפרק הברך

עוצמתי, בעל המסה הגדולה ביותר של הארבע ראשי, מ. quadriceps femoris, ממוקם באופן גולגולתי על הירך ומכוסה על ידי tensor fascia lata, fascia lata, שריר sartorius ו-femoral fascia. ארבעת ראשיו הנפרדים - שריר הירך הירך (m. rectus femoris) והשרירים הרחבים המדיאליים, הצידיים והבינוניים (m. vastus medialis, vastus lateralis et vastus intermedius) - אינם ניתנים להבדלה ברורה אצל הכלב. כולם נצמדים לפיקה ומעבירים מתיחה דרך הרצועה של הפיקה לחספוס של השוקה. פרוקסימלית ולרוחב מהפטלה, גופים פיברו-סחוסיים כלולים בגידים הבודדים של שריר הארבע ראשי. שריר הירך הירך (כלומר rectus femoris) מתחיל בגיד קצר, לעיתים מצויד בשקית סינוביאלית, פרוקסימלי לאצטבולום על גוף הכסל, עובר אל המשטח הקדמי של הירך ושם עובר בין המדיאלי לרוחב. שרירים. בשליש המרוחק של עצם הירך, לכלב יש בדרך כלל בורסה סינוביאלית קטנה בין בטן השריר לעצם הירך. השריר המדיאלי הרחב של הירך (m. vastus medialis) מקורו בחלק הפרוקסימלי של עצם הירך על פני הגולגולת-מדיאלי, וכן על השפה המדיאלית. הוא מכוסה בסרטי מראה גידים צפופים, אשר בסמוך לפיקה נשפכים לתוך שריר הירך הירך. השריר הרחב לרוחב של הירך (t. vastus lateralis) מתחיל גולגולתי-צדדי בחלק הפרוקסימלי של עצם הירך. הוא נמתח אל השפה הצדדית והסיבים שלו הם חלק מרוחק משריר הירך הירך. שריר רחב ביניים של הירך (t. vastus intermedins) גולגולתי-צדדית יוצא בצורת חוט דק מהשריר הרחב לרוחב של הירך, המכסה אותה. באופן דיסטלי, השריר מתחבר לשריר המדיאלי vastus של הירך. מתחת לגידים של השרירים הרוחביים והמדיאליים של הירך, לכלב יש תיק סינוביאלי קטן.

פונקציה: הוא אקסטנסור חזק של מפרק הברך; ה- rectus femoris גם מכופף את מפרק הירך.

שריר הפופליטאלי (m. Popliteus) מתחיל עם צרורות גידים בפוסה של שריר הפופליטאלי של האפיקונדיל הצדדי של עצם הירך, שם הוא צמוד ישירות לקפסולת מפרק הירך, העורק הפופליטאלי והווריד. מתפצל כמו מניפה, הוא מתפתל בצורה ספירלית סביב הצדדים הזנב והמדיאלי של השוקה, שם הוא מתחבר בשליש הפרוקסימלי של העצם. הגיד הפרוקסימלי של השריר עובר בין הרצועה הצידית למשטח החיצוני של המניסקוס הצדי בכלב בנקודת המעבר דרך הקצה הזנב של הקונדיל הצידי של השוקה מכיל עצם ססמואידית קטנה. באמצעות החדרתו בגולגולת מהרצועה הצדדית ומציר מפרק הברך, שריר הפופליטאלי תומך במרחיכי הברך.

פונקציה: הוא אקסטנסור נוסף של מפרק הברך; חודר לרגל התחתונה; עבודה עם הכופפים של מפרק הברך - מכופפת אותו.

שריר מפרק הברך (m. articularis genus) ברוב הכלבים נמתח בצורה של פס צר דק בין השליש המרוחק של עצם הירך לבין הקפסולה של מפרק הירך.

תפקיד: מאמץ את הקפסולה של מפרק הירך.

עצבוב של שרירי הירך:

M. quadriceps femoris - עצב ירך;

M. articularis genus - עצב הירך;

M. popliteus - עצב השוקה.

עורקים של איבר האגן

קו העורקים הראשי של איבר האגן מקורו באבי העורקים הבטן בגובה החוליות המותניות ה-5 ועובר דיסטלית לאצבעות. היא נקראת עורק הכסל החיצוניעובר לפני הכסל, נותן עורק הירך עמוקואיך עורק הירךהולך לפני מפרק הירך, חוצה את עצם הירך המדיאלית ומופיע על משטח הכופף של מפרק הברך, שם זה נקרא עורק פופליטאלי. ואז זה עובר בין שתי עצמות הרגל התחתונה אל פני השטח הגבי של השוקה, שם זה הולך כמו. על פני השטח הגבי של הטרסוס, זה נקרא עורק הגב של כף הרגל. ואז זה עוקב אחר המטטרסוס ונכנס לתוך עורקים דיגיטליים plantar.

בדרכו, הגזע מרפד את הענפים הצדדיים לשרירים, רצועות, עצמות ועור. באזור המפרקים, הענפים הצדדיים יוצרים רשתות עורקים עוקפות. על הירך, הכביש הראשי מסתעף מכביש מהיר תת עורי רב עוצמה - עורק ספינוס, שמגיע לאצבעות; באזור המטטרסוס הוא נוצר עורקים דיגיטליים נפוצים.

עורק איליאק היקפי עמוק- יוצא מאבי העורקים הבטן ליד העורק המזנטרי הזנב. ענפים באזור ה-maklok בדופן הבטן ושרירי ה-psoas. הוא פולט ענפים שריריים - גולגולת וזנב.

עורק הכסל החיצוני

עורק הכסל החיצוני- a.iliaca externa מלווה מדיאלית בווריד בעל אותו השם. היא נותנת לפני המעבר שלה לעורק הירך - עורק הירך העמוק.

עורק בטן זנב- a.abdominalis caudalis - הולך לשרירי הבטן.

עורק הירך עמוק- a.femoris profunda - מופרד בחלל הבטן, מכוון caudo-ventrally לאזור הירכיים שבין שרירי ה-iliopsoas וסקאלופ. הוא מסתעף יחד עם עצב האובטורטור באדוקטורים של מפרק הירך. הוא פולט כבר בהתחלה: הגזע האפיקרניאלי, ובקצה האחורי של עצם הירך - עורק הירך ההיקפי המדיאלי וענף האובטורטור.

הגזע האפיגסטרי - truncus pudendo-epigastricus - יוצא לכיוון הגולגולת ומחולק לעורקים האפיגסטריים החיצוניים הפודנדלים והזנביים.

עורק הפודנדל החיצוני - a.pudenda externa - מזין את בלוטת החלב.
העורק האפיגסטרי הזנב - a.epigastrica caudalis - הולך בגולגולת לאורך הקצה הצדדי של שריר הבטן הישר, מסתעף בשרירי הבטן ומסתעף עם העורק האפיגסטרי הגולגולתי.

עורק הירך ההיקפי המדיאלי - a.circumflexa femoris medialis - עובר לאורך המשטח המדיאלי של הירך לתוך שרירי ה-aductor square ו-biceps femoris ואל שריר semimembranosus.
ענף האובטורטור - ramus abturatorius - הולך לשרירי האובטורטור.

עורק הירך

עורק הירך- a.femoralis - עובר בתעלת הירך, בין המסרק לשרירי החייט, בליווי n.saphenus בגולגולת מהווריד בעל אותו השם. היא נותנת:

הגזע המשותף של עורקי הירך הגולגולתיים ועורקי הירך ההיקפיים לרוחב לתוך מותחי הברך;
עורק הירך הזנב וענפי שריר לשרירי הצמחים של הירך;
עורק saphenous לתוך העור של הברכיים והרגליים;
עורק הפיקה הפרוקסימלי לאזור הברך.

בין ראשי שריר הגסטרוקנמיוס עובר עורק הירך לעורק הפופליטאלי.

עורק הירך הגולגולתי- a.femoris cranialis - עובר בין הראש הישיר והצדדי של ה-quadriceps femoris, בו הוא מסתעף יחד עם עצב הירך.

עורק הירך היקפי צדדי- a.circumflexa femoris lateralis - יוצא יחד עם עורק הירך הגולגולתי, מזין את שריר הירך הדו-ראשי ואת הטנזור של הפאשיה הרחבה של הירך, כמו גם את שרירי העכוז.

ענפים שריריים- rami musculares - ללכת לשרירים המדיאליים של הירך.

עורק הכספת- a.saphena, או עורק saphenous של הרגל התחתונה והכפה, יוצאת באמצע הירך בכיוון המדיאלי, מצטרפת ל-n.saphenus ועוקבת איתו אל פני השטח של הרגל התחתונה והכפה. על הרגל התחתונה הוא מחולק לענפי גב וצמחים.

גב - חלש יותר, ענף - ramus dorsalis - עובר מתחת לעור ל-metatarsus ומחולק ל-I-IV dorsal digital arteries aa.digitales communes dorsales I-IV. כל אחד מהם מפריד בין עורק דיגיטלי גב מיוחד - לרוחב ומדיאלי על כל אצבע.

הענף הצמחי - ramus plantaris - מפותח יותר, על פני השטח הצמחיים של מפרק השוק הוא נותן את העורקים הצדיים והמדיאליים הצמחיים - a.plantaris lateralis et medialis, ובעצמו בקצה המרוחק של המטטרסוס מתחלק ל-II , III, IV עורקים דיגיטליים צמחיים נפוצים - a.digitalis plantaris communis II-IV. כל אחד מהאחרונים נותן עורקים דיגיטליים מיוחדים - לרוחב ומדיאלי. העורקים הצמחיים, יחד עם העורק המטטרסאלי המחורר (מהכביש המהיר העמוק), יוצרים את קשת הצמח הפרוקסימלית - arcus plantaris proximalis; מתוכו יוצאים העורקים המטטרסאליים - a.metatarsea plantaris II-IV, הזורמים לתוך העורקים הדיגיטליים המשותפים.

עורקי הירך הזנב- aa.femores caudales. ישנם שלושה מהם - עורק הירך הפרוקסימלי יוצא באמצע הירך אל השריר הדק ואל האדוקטורים; עורקים אמצעיים ודיסטליים - יוצאים באזור החצי המרוחק של הירך, עוברים למרחיבים הארוכים של מפרק הירך, לשריר הגסטרוקנמיוס ולמכופף השטחי של האצבע.

עורק פרוקסימלי של הפיקה- a.genus procsimalis medialis - יוצא באזור השליש המרוחק של הירך לתוך העור של המשטח המדיאלי של מפרק הברך.

עורק הזנה של הירך- a.nutritia femoris - יוצא מעורק הירך הזנב; הולך לפתח כלי הדם של עצם הירך.

עורק פופליטאלי

העורק הפופליטאלי - a.poplitea - שוכן על פני השטח הצמחיים של הקפסולה של מפרק הברך, מכוסה על ידי שרירי הגסטרוקנמיוס והפופליטאלי; לאחר שנתן את ענפי השריר ואת העורק השוקה האחורי, הוא עובר לעורק השוקה הקדמי.

עורק השוקה האחורי- a.tibialis caudalis - ענף שרירי קטן, מפותח מאוד.

עורק השוקה הקדמי

עורק השוקה הקדמי- a.tibialis cranialis - הוא המשך של העורק הפופליטאלי; דרך החלל הבין-רוחבי של עצמות הברך, הוא הולך אל פני השטח הגבי של השוקה, שם הוא שוכב, מכוסה בשרירים, יחד עם הווריד בעל אותו השם והעצב העמוק הפרונאלי: בדרכו הוא נותן ענפי שרירים לשרירי הגב של הרגל ו-a.nutritio tibiae, נותן את הגב באמצע הרגל metatarsal V artery - א. metatarsea dorsalis V, העובר לתוך העורק הצדי של האצבע החמישית.

באזור ה-tarsus, עורק השוקה הקדמי נקרא עורק הגב של כף הרגל - a.dorsalis pedis, אשר הולך ל-metatarsus ולאצבעות, פולט עורקי גב מטטרסל II-IV דקיקים מאוד ועובר לאזור של המחצית הפרוקסימלית של המטטרסוס לתוך העורק המטטרסאלי המחורר - a.metatarsea perforans, אשר בהגיעו אל פני השטח הצמחיים של המטטרסוס, משתתף ביצירת קשת הצמח הפרוקסימלית, ממנה יוצאים העורקים המטטרסאליים העמוקים, הזורמים אל תוך עורקים דיגיטליים צמחיים נפוצים.

ורידים של איבר האגן

וריד איליאק חיצוני- v.iliaca externa - הוא הקצה של הקו הוורידי העמוק של איבר האגן, המלווה את קו העורקים עם הענפים שלו. זה מתחיל עם הוורידים המטטרסאליים הצמחיים והגביים.

הקו הוורידי התת עורי מיוצג על ידי שני ורידים תת עוריים של הרגל התחתונה והכפה.

וריד מדיאלי של סאפנוסאו הווריד הסאפני של הרגל התחתונה והכפה - v.saphena medialis, פחות מפותח מהצדדי, מתחיל מהווריד המטטרסאלי הגבי, הולך יחד עם העורק בעל אותו השם לאורך המשטח המדיאלי של הרגל התחתונה והירך וזורם לוריד הירך

וריד לרוחב של סאפנוס, או הווריד הצדדי של הרגל התחתונה והכפה - v.saphena lateralis, מפותח יותר מזה המדיאלי, מתחיל עם הענף הגבי מהוורידים המטטרסאליים האחוריים והענף הצמחי מהוורידים המטטרסאליים. הוא שוכב על פני השטח לרוחב של הרגל התחתונה, זורם לתוך וריד הירך הזנב, שם הוא עובר לאורך המשטח הצמחי של שריר הגסטרוקנמיוס.

באזור מפרק השוק, כל שלושת הקווים הוורידים מתנים זה עם זה.

עצבוב של איבר האגן

מקלעת מותנית- plexus lumbalis - נוצר על ידי ענפי הגחון של העצבים המותניים.

מתוך המקלעת יוצאים:

עצבים איליו-היפוגסטריים - n.iliohipogastricus - יש שניים מהם, הם מעירים את הגב התחתון, את שרירי דפנות הבטן.
העצב ה-ilioinguinal - n.ilioinguinalis - מעיר את שרירי הגב התחתון של דפנות הבטן, את עור הפות, את החלק הבטני של בלוטת החלב.
עצב גניטלי - מעיר את שרירי דפנות הבטן, בלוטת החלב.
העצב העורי הצידי של הירך - n.cutaneus femoris lateralis - מעיר את פני השטח הצידיים של הירך.
עצב הירך - n.femoralis - מעיר את שריר הארבע ראשי, שריר השריר והשריר הדק חלקית. יוצא ממנו עצב נסתר - עצב הסאפנוס - מעיר את פני השטח המדיאליים של הירך והרגל התחתונה.
עצב האובטורטור - n.obturatorius - מעיר את שני האובטורטורים שמוסיפים את שרירי הירך.

מקלעת עצם העצה- plexus sacralis - נוצר על ידי ענפי הגחון של עצבי הקודש. מתוך המקלעת יוצאים:

עצב העכוז הגולגולתי - n.glutaeus cranialis - מעיר את אזור העכוז ואת הטנזור של הפאשיה הרחבה של הירך.
עצב gluteal caudal - n.glutaeus caudalis - מעיר את אזור העכוז והצפצוף.
העצב העורי הזנב של הירך - n.cutaneus femoris caudalis - עובר מתחת לעור בין השרירים הדו-ראשיים וה-semitendinosus, נותן ענפים לשרירים אלה ומעצבן את העור של אזור העכוז, ויוצר את עצבי העכוז הזנב. באזור הירכיים, הוא מעיר את העור של פני השטח הזנב של הירך אל הפוסה הפופליטאלית.
עצב הפודנדל - n.pudendus - מעיר את הפרינאום ואת איברי המין החיצוניים.
עצב פי הטבעת הזנב - n.haemorhoidalis caudalis - innervates - מקטע הזנב של פי הטבעת
העצב הסיאטי - n.ischiadicus - העצב הגדול ביותר בגוף - מעיר כמעט את כל השרירים בירך וברגל התחתונה. לאחר שהוא נותן ענפים לשרירי התאומים, semimembranosus ו-adductor, הוא מחולק ל-2 ענפים:

עצב השוקה - מעיר את פני השטח הזנב של הרגל התחתונה (עצמות, רצועות, שרירים, כלי דם) באזור כף הרגל מחולק לשני ענפים - ענפי הצמח הצדדיים והמדיאליים - הם עוברים בין הגידים של הדיגיטל השטחי והעמוק. מכופפים.
עצב פרונאלי משותף - ממוקם בחריץ הפרונאלי בין האקסטנסורים הדיגיטליים הארוכים והצדדיים. Innervates - המשטח הגבי והצדדי של הרגל התחתונה ויוצר 2 ענפים: שטחיים ועמוקים.

העצב הסיאטי מכיל מספר רב של סיבים סימפטיים.

כלים: אזמל (בטן), מחזיק מחט רגיל או מיוחד, 3 מחטים (עור מעוקל), מספריים מחודדות ישרות, מספריים ישרות, חוסם עורקים גומי.

חומר חבישה ותפירה (חומרים מתכלים): פוליקון מס' 2-4, תחבושת רפואית ברוחב 5 ס"מ, 4 חבילות.

עיקור מכשירים (על ידי הרתחה במים):

לבזבז אותו בסטריליזטור. מכשירים שטופים, מזרקים, מחטים ואחרים מבושלים במשך 30 דקות במים מזוקקים או מבושלים.

כדי להגביר את אפקט העיקור, המכשירים מבושלים בתמיסת 3% של סודה ביקרבונט או בתמיסת נתרן הידרוקסיד 0.25% למשך 10-15 דקות.

הכנת החיה לניתוח: מתבצעת תרמומטרית חובה של החיה, נשמעים קולות לב, מספר תנועות הנשימה נספר. זה ואחריו טיפול קדם-תרופות, זה מתבצע על ידי הזרקה תוך שרירית של אטרופין סולפט (0.02 - 0.5 מ"ל).

קיבוע בעלי חיים: בעת כריתת איבר, החיה מונחת במצב רוחבי בצד הנגדי לאיבר החולה.

הַרדָמָה: מתבצע על ידי הזרקה תוך שרירית של Xyla (0.1 מ"ל/ק"ג) + קטמין (0.6 - 1.0 מ"ל/ק"ג).

הכנה לשטח הפעלה: אנו מסירים את קו השיער באזור שדה הניתוח וכמה ס"מ מתחת, ואז מגלחים בזהירות את מקום הניתוח. לאחר מכן, אנו מטפלים בו בחומר חיטוי בשיטת פילונצ'יקוב: שדה הניתוח עבר אספפטיז פעמיים: ראשית, הוא טופל בקפידה בתמיסת אלכוהול 5% של יוד מיד לאחר הטיפול המכני, ושוב לפני החתך. המרווח בין הטיפולים היה לא פחות מ-5 דקות.

הכנת הידיים של המנתח בשיטת אוליבקוב

ידיים נשטפות תחילה במשך 5 דקות במים חמים (40-50 מעלות צלזיוס) עם מברשת וסבון. לאחר מכן, נגב יבש במגבת גסה ועבד במשך 3 דקות עם ספוגיות לחות בתמיסת אלכוהול של יוד 1:3000. בנוסף, החללים התת-רחיים ומיטות הציפורניים מטופלים בתמיסת אלכוהול 5% של יוד.

טכניקת הפעלה

חוסם עורקים גומי מוחל פרוקסימלית למפרק הברך, לאחר שהזיז בעבר את העור. האזור הפגוע עטוף במפית סטרילית.

חתכים מעגליים נעשים ברקמות הרכות של מפרק הברך. לאחר מכן מנתחים את הקפסולה של מפרק הברך בעזרת אזמל, ומסירים את האיבר המרוחק. לאחר מכן, הסחוס ההיאליני מופרד מהאפיפיזה הדיסטלית של עצם הירך, למעט ייצור נוסף של נוזל סינוביאלי. לאחר משיכת השרירים פרוקסימלית ב-2-3 ס"מ, הכלים נקרעים או קשורים בזהירות על הגדם שנוצר, ומשחררים מעט את חוסם העורקים המופעל. תחילה מושכים את העצבים למעלה בפינצטה מעל גובה הגדם ונכרתים. בשל העובדה שהעור נמשך לכיוון הפרוקסימלי, נוצר עודף שלו, המאפשר את סגירת הגדם. תפרים מסוקסים מונחים על העור.

אוצרות


P=120 פעימות לדקה D=20 dd/min	דיכאון כללי, אדישות, ללא תיאבון, חולשה כללית של הגוף.	ב / בהחדרת גלוקוז 5%, במינון של 100 מ"ל. סולפוקמפוקאין 10%. AB "Bicillin 3". טיפול בפצע לאחר הניתוח עם levomekol. יישום תחבושת. "ויטאם" (קומפלקס ויטמין-חומצות אמינו). רפ.: סול. גלוקוז-5% -100 מ"ל ד.ס. ב / במבוא הטפטוף. רפ.: סול. Sulfocamphocini-10%-2.0 ד.ס. תת עורית. Rp.:Bicillini-3-1200000 יחידה ד.ס. i / m, התוכן של הבקבוקון להמיס ב-6 מ"ל מים עבור הזרקה, מינון 1.5 מ"ל, פעם אחת לכל יום, 5 ימים. Rp.: Leavomecoli - 40.0 ד.ס. לָסוּך תפר לאחר ניתוח. רפ.: סול. " ויטאם"- 10.0 מ"ל. ד.ס. IM 2.0 מ"ל, 5 ימים
	התיאבון והצמא מתונים, החיה עושה ניסיונות ללכת. הפצע עדיין כואב, יש יציאות קלות מהפצע.	גלוקוז 5%, במינון של 50 מ"ל. "Bicillin 3". שטיפת הפצע עם furatsilin. טיפול בפצע עם levomekol. רפ.: סול. Furacilini-0.02% ד.ס. לשטוף את הפצע 2 פעמים ביום
	שיפור במצב החיה, טמפרטורה מקומית מוגברת מעט, כאב.	טיפול בפצעים עם furatsilin ומשחת levomekol.
	התיאבון הוא טוב. הפצע אינו כואב, נוצרו קרומים. אין יציאות מהפצע.	הסרת תפרים. טיפול בפצע. יישום תחבושת.
	החיה נעה בשלווה על 3 גפיים.	יש לשמן את הפצע ב-levomekol עד להחלמה מלאה. נרמל את התזונה שלך.

כלב ניתוח קטיעה

אפקריזיס

על פי הנתונים האנמנסטיים והבדיקה הקלינית של איבר החיה, התקבלה האבחנה: שבר בגפה עם ריסוק רקמות רכות. עם האבחנה הנכונה, בוצע הטיפול הדרוש, אשר כתוצאה מכך הציל את חיי בעל החיים ומנע את התפשטות הזיהום בכל הגוף.

טיפול בכלבים לאחר ניתוח:

1. ביום הראשון של התקופה שלאחר הניתוח, יש צורך:

השכיבו את הכלב על הרצפה על מיטה וכסו אותה בחום,

כל חצי שעה, להרטיב את הקרום הרירי של הפה במים,

כל שעה סיבוב מצד לצד,

אם תרצה, הכלב ילך לשירותים כדי לעזור לה, יתמוך בה במגבת מתחת לבטן ליציבות טובה יותר, גירוי עשיית צרכים והטלת שתן;

6 השעות הראשונות לא להאכיל! תן מי שתייה עם גלוקוז או דבש.

הערה: יש להקפיד על הרטבת החבישה בדם, צביעת החניכיים, מתן שתן. מתחילת היום השני חייב בעל הבהמה:

א) למנוע ליקוק של התפרים (במידת הצורך) בעזרת אמצעי הגנה:

תחבושת משולבת, אבל אתה יכול גם לקחת חולצה ישנה עם שרוולים חתוכים ולשים אותה על הכלב, מאבטחת אותה על הגב.

ב) פעם ביום יש לשמן את התפרים במשחת Levomekol.

2. בהיעדר יציאות, לעשות חוקנים (כל יום).

3. ביום העשירי מסירים את התפרים.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

1. Akaevsky A.I. / אנטומיה של חיות בית / - מ .: "ספייק", 1968, 608 עמ': 547-550 עמ'.

2. בלוב א.ד. / מחלות של כלבים / - מ.: "CheRo", 1994, 219 עמ', ספרדית. 105 עמודים

3. Beloglazova L.G. /חברך בעל הארבע רגליים; עצתו של וטרינר / - איזבסק: "אודם. סניף JV "INTERBUK", 1990, 60 עמודים, עריכה: 40-44 עמודים.

4. וסילייב V.G. /חיתוך אפרכסת בכלבים/ - "רפואה וטרינרית" / מס' 10, 1993, אי.פי. 53-54 עמ'.

5. אלצוב ש"ג / ניתוח ניתוחי עם אנטומיה טופוגרפית של בעלי חיים / - מ.: "סלחוזגיז", 1958, 450 עמ', גיליון: 312-313 עמ'.

6. Zhulenko V.N. / ניסוח וטרינרי כללי וקליני / - M .: "Kolos", 2000, 551 עמודים.

7. קלצ'ניק י.א. / סדנה לכירורגיה וטרינרית כללית ופרטית / - מ.: "רוסלחוזיזדאת", 1988, 280 עמ', עריכה: 118 עמ'.

8. קוזמין א.א. / עצות איבולית / - חרקוב: "IKP" PARITET "", 1995, 178 עמ', עריכה: 74-75 עמ'.

9. מגדה I.I. / כירורגיה אופרטיבית / - מ.: "אגרופרוםיזדאת", 1990, 510 עמ', עריכה: 151-152 עמ'.

10. אורלוב פ.מ. / מילון מונחים כירורגיים וטרינרים / - מ .: "אגרופרוםיזדאת", 1989, 320 עמ'.

11. Petrakov K.A./כירורגיה ניתוחית עם אנטומיה טופוגרפית של בעלי חיים/ - מ.; "ספייק", 2001, 424 עמודים, עריכה: 168-170 עמודים.

12. Povazhenko I.E. /כירורגיה וטרינרית פרטית/ - קייב: "בית ספר וישה", 1991, 390 עמודים, גרסה: 202 עמודים.

13. Yurek M.L. / American Staffordshire Terrier / - M .: "LNKO", 1995, 253 עמודים, עריכה: 158-160 עמודים.

מתארח בכתובת http://www.

משרד החקלאות של הפדרציה הרוסית
האוניברסיטה האגררית של מדינת אורל
הפקולטה לרפואה וטרינרית
המחלקה לפתולוגיה זיהומית ולא מדבקת

עבודה בקורס
למחלות פנימיות שאינן מדבקות
"מקרה מקרה: דלקת ריאות של כלבים"

הושלם על ידי: תלמיד שנה ה' של תת קבוצה ה'
גדלינה נדז'דה אנטולייבנה
נבדק: Ph.D. סטריאפונינה אירינה
וסבולודובנה

יקטרינבורג, 2014
תוֹכֶן

רשימת מקורות ספרותיים
נספח 1

1. הרשמה (Registratio)

2. אנמנזה

3. מצב קליני של בעל החיים (סטטוס praesents)

1. מחקר כללי (Status praesens communis).
טמפרטורת הגוף בזמן הכניסה: 38.5oC
דופק: 120 פעימות לדקה
NPV: 25 נשימות לדקה.
הביטוס: מיקום הגוף במרחב – עמידה טבעית. מבנה הגוף תקין. השומן מספק. החוקה יבשה. טמפרמנט כולרי.
הקרומים הריריים הנראים לעין (חללי הפה, האף) הם ורודים בהירים, לחים, מבריקים, CNC (דרגת מילוי נימי) - שנייה אחת.
מעיל ועור:
העור אלסטי, הלחות מתונה. הטמפרטורה המקומית אינה מוגברת. הרקמה התת עורית מפותחת בצורה בינונית. הפרווה קצרת שיער, רכה, חלקה ומבריקה, מכסה באופן אחיד את כל פני העור, שמור היטב. הזנב רך.
בלוטות הלימפה:
בכלב, רק בלוטות לימפה מפשעתיות מוחשות; הם חסרי כאב, ניידים, בעלי עקביות צפופה, בעלי משטח אלסטי, הטמפרטורה באזור בלוטות הלימפה המפשעתיות מתאימה לטמפרטורה של הרקמות הסובבות.
מערכת הלב וכלי הדם:
1) הדחף הלבבי בכלב הנבדק הוא מקומי, בעוצמתו בינוני, ללא כאבים במישוש, חזק יותר משמאל בחלל הבין-צלעי ה-5 באמצע השליש התחתון של בית החזה, מימין הדחף חלש יותר ומתבטא עצמו במרחב הבין-צלעי הרביעי;
2) הקשה של אזור הלב - הגבול הקדמי של קהות הלב היחסית עובר לאורך הקצה הקדמי של הצלע השלישית, הגבול העליון - לאורך קו מפרק השכמה-כתף, הגב - מגיע לצלע ה-7 ( נשמעים צלילים עמומים ועמומים);
4) הגבול של קהות מוחלטת של הלב עובר משמאל בצורה של קו מעוקל העובר מהחלל הבין-צלעי ה-4-5 למרחב הבין-צלעי ה-6 (נשמע צליל עמום).
5) השמעת הלב - קולות הלב נשמעים בצורה ברורה, ברורה, אין רעשים פתולוגיים. בדיקת הדופק העורקי (מישוש עורק הירך) - הדופק קצבי, הדופק של גל הדופק הממוצע, מילוי בינוני.
מערכת נשימה:
1) בדיקה של דרכי הנשימה העליונות - חלל האף: קווי המתאר של מעברי האף נכונים, אין יציאות מהאף, מראת האף לחה, הקרום הרירי של חלל האף לח, בצבע ורוד חיוור , זרם האוויר הנשוף חם, עם ריח ספציפי;
2) גרון: מיקום הראש והצוואר טבעי, הבליעה אינה כואבת, הריריות של הפה לחות, ורוד חיוור.
3) בדיקת חזה:
- בדיקה: נשימה מעורבת, עמוקה, בית החזה סימטרי.
- מישוש: הטמפרטורה בחזה מתאימה לטמפרטורה של הרקמות שמסביב, אין כאב בלחיצה על החזה.
- כלי הקשה: בכלב, הגבול הקדמי של הריאות עובר מהזווית האחורית של עצם השכמה לאורך ה-ancaneus ל-ulnar tubercle, העליונה - מהזווית האחורית של עצם השכמה ובמקביל לתהליכי עמוד השדרה של החוליות ועד ה-maklok, נסוג מהתהליכים 2 ס"מ למטה, האחורי - לאורך קו ה-maklok בחלל הבין-צלעי ה-11, לאורך קו ה-ischial tuberosity - ב-10, לאורך קו מפרק השכמה-כתף - ב-8, צליל הקשה באזור הריאתי. השיעול רטוב וכואב.
- שמע: נשימה מתונה, שלפוחית קשה, צפצופים מפוזרים, צפצופים.
איברי עיכול:
1) האכלה בתאווה, ללא כאבים. צריכת המים היא טבעית, בחינם. ריור מתון.
2) חלל הפה: שלמות השיניים נשמרת, הריח מהפה הוא ספציפי, הלשון תופסת את המיקום הנכון בחלל הפה, הקרום הרירי ורוד חיוור; שפתיים, לשון, חניכיים, ללא שינויים נראים לעין. אזור הלוע והוושט ללא שינוי, ללא כאבים. הבליעה היא חופשית, ללא כאבים. מיקום הראש בעת הבליעה הוא טבעי. כושר המעבר של שקע אינו נשבר.
3) דפנות הבטן סימטריות, הבטן מעוגלת, ללא כאבים במישוש.
4) הבטן לא כואבת, המלאות מתונה, התוכן עיסתי.
5) בדיקת המעי: המעי אינו כואב במישוש, מלא בצואה צפופה. פריסטלטיקה של המעי מתונה, עשיית הצרכים אינה כואבת; היציבה במהלך עשיית הצרכים היא טבעית.
6) הכבד אינו כואב במישוש, אינו מוגדל.
מערכת גניטורינארית: מתן שתן ללא כאבים; תנוחת עמידה טבעית, תדירות מתן שתן 2 פעמים ביום. שתן צהוב בהיר, מימי. במישוש, הכליות אינן כואבות. הכליה השמאלית מוחשית בפינה השמאלית הקדמית של הפוסה הרעבה, מתחת לחוליות המותניות 2-4, הקצה הזנב של הכליה הימנית מתחת לחוליות המותניות 1-3; כליות בעלות עקביות צפופה, משטח חלק. שלפוחית השתן ריקה במישוש, ללא כאבים.
מערכת עצבים:

איברי חישה: תנוחת העין נכונה, ללא סטיות. סביבות העיניים נקיות, האישונים מורחבים מעט, תגובת האישונים לאור אינה מואטת. אין אטימות בקרנית. הקשתית היא בצבע חום רגיל, עד כמה שאני יכול לדעת.
השמיעה אינה נחלשת, האפרכסות החיצוניות שלמות, בצורה נכונה, ללא אדמומיות. הפרשת הפרשת גופרית אינה מוגברת.אין יציאות לא טבעיות מפתחי השמיעה.

T=38.5. אכילה בתאווה, ללא כאבים. בהשמעת הריאות, הנשימה מתונה, שלפוחית קשה, גלים מפוזרים, צפצופים. השיעול רטוב וכואב.

4. מחקר מעבדה
ספירת דם מלאה (מיום 23/09/13):

ספירת דם מלאה (מ-02.10.13):

5. לימודים מיוחדים

רדיוגרפיה לרוחב של איברי חלל החזה (מ-23.09.13):
הגיאומטריה של הלב לא משתנה, הגבולות אחידים, ברורים. מקדם Buchan - 10. קנה הנשימה חלק לכל אורכו. כיפת הסרעפת מגיעה לחלל הבין-צלעי ה-8. שדה ריאתי: אטימות עדינה באונות הזנב. דפוס הסימפונות מתחזק. היחס בין עורק-סימפונות-ווריד שווה ערך.
מסקנה: סימני רנטגן לדלקת ריאות בשאיפה (ראה נספח, איור 1).

6. אבחון ואבחון מבדל (Diagnosis et diagnosis differencialis)

7. יומן אוצרות
(Decursus morbi et therapia)

וכו.................

מחקר	(?C)	(פעמים לדקה)	מהלך המחלה	טיפול, מצב
23.09.13			השיעול רטוב וכואב. הנשימה מתונה, שלפוחית קשה, רסיות מפוזרות, צפצופים. הצמא בינוני. צריכת המים היא טבעית, בחינם. ריור מתון.	קח את UAC. 1. Dexafort 0.1 מ"ל IM פעם אחת (הקל על נפיחות רקמות) 2. טבליות Sinulox 50 מ"ג פעמיים ביום למשך 10 ימים 3. אבקת ACC 100 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 5 ימים. לבעלים מומלץ:
			רפ.: סול. דקספורטי 50 מ"ל S. Dog, 0.1 מ"ל IM, פעם אחת. Acid clavulanici 0.010 ד.ט.ד. מס' 20 בטאב. Rp.: Acetylcysteini 100 ד.ט.ד. #20
24.09.13			לפי הבעלים: השיעול נמשך, רפוי וכואב. הנשימה קשה, צפצופים. היום ליקקתי מעט אוכל מהפחית, הצמא בינוני. שותה מים. יש ירידה קלה בפעילות.	טיפול בחדר טיפולים: לבעלים מומלץ: 1. האכילו רק מנות כלבים מוכנות במנות קטנות. 2. הופעה לפגישה שנייה לאחר 10 ימים, ללא הפסקת מהלך הטיפול. 3. עקוב אחר המצב הכללי: תיאבון, פעילות. Rp.: Amoxicillini trihydrati 0.040 Acid clavulanici 0.010 ד.ט.ד. מס' 20 בטאב. S. בפנים, 1 טבליה 2 r / d למשך 10 ימים. Rp.: Acetylcysteini 100 ד.ט.ד. #20 S. בפנים, אבקה אחת 2 פעמים ביום.
25.09.13			לפי הבעלים: השיעול נמשך, רפוי ופרודוקטיבי; ללא כאבים אוכלת מעט אוכל, צמא בינוני. שותה מים. פָּעִיל. המצב עדיין ללא שינוי. בשמיעה, הנשימה מתונה, קשה, צפצופים	טיפול בחדר טיפולים: 1. טבליות Sinulox 50 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 10 ימים 2. אבקת ACC 100 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 5 ימים. לבעלים מומלץ: 1. האכילו רק מנות כלבים מוכנות במנות קטנות. 2. הופעה לפגישה שנייה לאחר 10 ימים, ללא הפסקת מהלך הטיפול. 3. עקוב אחר המצב הכללי: תיאבון, פעילות. Rp.: Amoxicillini trihydrati 0.040 Acid clavulanici 0.010 ד.ט.ד. מס' 20 בטאב. S. בפנים, 1 טבליה 2 r / d למשך 10 ימים. Rp.: Acetylcysteini 100 ד.ט.ד. #20 S. בפנים, אבקה אחת 2 פעמים ביום.

משרד החקלאות של הפדרציה הרוסית FGOU VPO האוניברסיטה האגררית של מדינת המזרח הרחוק המכון לרפואה וטרינרית ובעלי חיים המחלקה למורפולוגיה ופתולוגיה של בעלי חיים היסטוריה רפואית של בעלי חיים סוג של חיה:חתול קוֹמָה:זָכָר כינוי:מַרקִיז חליפה:ג'ינג'ר גֶזַע:פַּרסִית שׁוּמָן:מעל הממוצע תאריך לידה: 1.03.2006 משקל חי: 5 ק"ג בעלות על בעלי חיים: Kovalenko I.S. Blagoveshchensk, st. לנינה 155, דירה. 69 תאריך מחלה: 4.07.10 תאריך הקבלה לטיפול: 6.07.10 תבדוק את התאריך: 12.07.10 אבחון ראשוני:מחלת אורוליתיאזיס אבחנה סופית:מחלת אורוליתיאזיס סיבוכים של המחלה:לא נצפה תוצאות המחלה:התאוששות מידע על האוצרת: Agarkova A.Yu. בָּדוּק: Kiselenko P.S. בלגוובשצ'נסק 2010 1. אנמנזה (אנמנזה) 1.1 אנמנזה של החיים (Anamnesis vitae). החיה מוחזקת בבית, לא מטיילים בה ברחוב. בהקשר לתכולת החדר הוא לא זז הרבה, כלומר. מתרחשת היפודינמיה. התזונה נשלטת על ידי דגי ים ומזון יבש של קיטיקת. לבעל החיים אין גישה קבועה למים. התזונה אינה מאוזנת בוויטמינים ומינרלים. 1.2 אנמנזה של המחלה (Anamnesis morbi). התיאבון של החיה ירד. היה דיכאון, נמנום. הבעלים החלו לשים לב שהחתול כמעט ולא יוצא מהאסלה שלו, הוא דוחף חזק בזמן מתן שתן. תסמינים אלו התגלו על ידי הבעלים ב-4.07.09. המרפאה קיבלה מענה ביום 6.07.09. תרופות עצמיות לא סופקו. 2. נתוני בדיקת בעלי חיים בעת הקבלה: טמפרטורה 39.6 C; דופק 130 פעימות / דקה; 20 נשימות בדקה אחת. 2.1 מחקר כללי. הֶרגֵל(הביטוס). מבנה הגוף חזק, המבנה רופף, השומניות טובה, מעל הממוצע. בעל החיים נוקט בעמדה למתן שתן או משקר באדישות. טמפרמנט פלגמטי. בדיקת עור קו השיער עבה, מכסה את כל פני השטח של גוף החיה. השיער אטום, נשמר בצורה גרועה בזקיקי השיער, מעורער בחלקים מסוימים בגוף. מסביב לעור הקדם, השיער רטוב. העור באזורים שאינם פיגמנטים הוא ורוד חיוור, אלסטי, נייד, מבלי לשבור את השלמות, לח במידה. מישוש העור אינו כואב. הטמפרטורה של העור בחלקים סימטריים של הגוף זהה. יש עלייה כללית בטמפרטורת העור. הרקמה התת עורית מפותחת היטב. בדיקת ממברנות ריריות. הקרום הרירי של חלל הפה הוא ורוד חיוור, פיגמנט, יבש, ללא ברק. הפרת יושרה, ספירה ובצקת אינם נצפו. הלחמית ורודה, מבריקה, לחה, מבלי להפר את שלמות הנשימה והבצקת. מחקר של בלוטות הלימפה. בלוטות הלימפה המפשעתיות הן סגלגלות, מוגדלות, צפופות, לא פעילות, כואבות. הטמפרטורה המקומית באזור בלוטות הלימפה מוגברת. · מחקר CCC בבדיקה חיצונית, הדחף הלבבי מתבטא בצורה חלשה. במישוש של אזור הלב, יש לציין את הדברים הבאים: הדחף הלבבי הוא מקומי, מוגבר מעט, ללא כאבים, מוגבל. הכי אינטנסיבי משמאל בחלל הבין-צלעי החמישי, מתחת לאמצע השליש התחתון של בית החזה. הטמפרטורה של אזור הלב דומה לטמפרטורה בחלק הסימטרי של הגוף. אין כאב באזור הלב. בעת ניהול כלי הקשה דיגיטלי, נקבעו הגבולות הבאים של הלב: קדמי - לאורך הקצה הקדמי של הצלע השלישית; עליון - על קו מפרק השכמה-כתף; גב - עד הצלע ה-7. קהות מוחלטת של הלב נמצאה בחלל הבין-צלעי 4-5. בהשמעה נשמעים קולות לב, הם חזקים, ברורים וברורים. טון אחד נשמע עמום, נמוך יותר, חזק יותר; ארוך מ-2 - ברור יותר, גבוה יותר, פחות חזק, מנותק בפתאומיות בסוף. אין צלילים זרים בשמיעה. קצב צלילי הלב אינו משתנה. הדופק העורקי מואץ, הדופק הוא 130 פעימות לדקה. הדופק קצבי, מתוח, מלא. גודלו של גל הדופק גדול, צורת הגל קופצת. · מחקר של מערכת הנשימה. לא נצפתה הפרשות מהאף. הפטנציה של מעברי האף אינה נשברת; שאפו ונשפו בחופשיות. מראת האף יבשה. סינוסים בלסתיים וחזיתיים ללא הפרות גלויות של שלמות. אזורי העור המכסים אותם הם ניידים, ללא כאבים. העצמות אינן מתרככות. הטמפרטורה של העור המכסה אותם אינה שונה מהטמפרטורה של אזורי העור שמסביב. על הקשה של חללי העזר של האף, צליל תיבה מצוין. כאשר בודקים את הגרון ואת קנה הנשימה, לא נצפות הפרעות נראות לעין, הצורה אינה משתנה. במישוש של הגרון, אין כאב, הטמפרטורה המקומית אינה משתנה ודומה לטמפרטורה של הרקמות שמסביב. במישוש של קנה הנשימה, שלמות הטבעות שלו נשמרת, אין כאב. בעת לחיצה על הטבעות, השיעול אינו מתרחש. החיה עושה 20 תנועות נשימה בדקה. סוג הנשימה הוא קוסטו-בטני. הפרה של קצב הנשימה אינה נצפית. הנשימה היא סימטרית, משופרת. צורת החזה מעוגלת במידה, רחבה. במישוש של בית החזה, נעדר כאב בצלעות ובשרירים הבין-צלעיים. הטמפרטורה המקומית עולה בקנה אחד עם הטמפרטורה באזורים אחרים של העור. הקשה של החזה מגלה צליל ריאות חזק עם גוון קופסתי. הגבולות הבאים של הריאות נקבעו: הגבול הזנב של הריאות חוצה את קו ה-maklock בחלל הבין-צלעי ה-11, את קו השחפת ischial ב-10, ואת קו מפרק עצם השכמה-כתף ב-8. במהלך האזנה, האופיינית לחתולים, נוצרת נשימה אינטנסיבית של הסימפונות-שלפוחית. רעשים פתולוגיים אינם נשמעים בשמיעה. · בדיקת מערכת העיכול לבעל החיים יש ירידה בתיאבון. קבלת מזון ומים היא טבעית, חופשית, ללא כאבים, אך לא מוכנה. הקאות ריור נעדר. הפה סגור, השפתיים נלחצות בחוזקה. הריח מהפה הוא טבעי. הקרום הרירי של חלל הפה הוא ורוד חיוור, פיגמנט, יבש, ללא ברק. הפרת יושרה, ספירה ובצקת אינם נצפו. הלשון מצופה ויבשה, אך הניידות, הגמישות והשלמות שלה נשמרות. שלמות השיניים אינה נשברת, אין נזקים הנראים לעין. השיניים מוחזקות היטב בחניכיים. החניכיים בצבע ורוד חיוור, לא הוכחו הפרות שלמות. מישוש החניכיים אינו כואב. נפיחות של רקמות בלוע אינה נצפית. מישוש של הלוע אינו כואב. במישוש עמוק מורגשות תנועות בליעה. בעת הבליעה, גוש המזון עובר דרך הוושט ללא הפרעה. מישוש הוושט לכל אורכו אינו כואב. הבטן מעוגלת במידה. דופן הבטן מתוח בינונית. במישוש, כאב בבטן אינו נצפה. הקשה של הקיבה מייצרת צליל עמום. עם הקשה של דופן הבטן. אוסקולט של המעי הדק והגס מגלה רעשים פריסטלטיים מתונים. ההערות האחרונות Motherwort n - תיאור והוראות שימוש כללים לנטילת לכסניות רופא אמא בעת שיעול לפי ההוראות לכסניות רופא אמא עוזרות "Supradin Kids" לילדים: הוראות לשימוש בויטמינים בצורות שונות (ג'ל, ריבקי, דובים וג'וניור) תמיסת ריפוי של המברשת האדומה: אגדות ועובדות למה אנחנו צריכים דשא מברשת אדומה מה זה שימושי דשא אדום מברשת אדומה פעולת מברשת אדומה מוצרים שאינם מובילים לנפיחות והיווצרות גזים Ryazhenka גורם להיווצרות גזים מהו הזדקנות העור? איך לרפא במהירות הצטננות בבית: תרופות והכנות עממיות איך להתמודד עם ישנוניות ועייפות כיצד להגביר את ההורמון הגברי טסטוסטרון: תרופות, מתכונים, תזונה קרם הורמון לגברים אנחנו ברשתות חברתיות פייסבוק אינסטגרם טוויטר בקשר עם קטגוריות תרופה פִּטרִיָה טֶבַע וירוסים אדם וחיות זכויות יוצרים kfdvgtu.ru

סעיף 8. התקדמות המבצע

תַאֲרִיך

דוֹפֶק

מתכון לתרופות המשמשות בטיפול

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה