כיצד מועברת עגבת: אפידמיולוגיה וסימני המחלה. היסטוריה של עגבת למי היה עגבת מה לעשות

כפי שניתן לראות בתמונה של חולי עגבת, הפריחה בשלבים המשניים או השלישוניים של התפתחותה יכולה ללבוש צורה של נגעי עור דלקתיים מרובים על הגב או הזרועות של אדם, הגורמת לכאב ולצריבה.

פצעים מוגלתיים בשלב המשני של עגבת

תמונות של אנשים עם עגבת מדגימות כיצד צ'אנקר מתפתח ולמה הם יכולים לגדול אם הטיפול לא יינתן בזמן. הסוג הנפוץ ביותר הוא נגע כיבי עמוק שיכול לשחרר לימפה או מוגלה בלחיצה.

פריחות על החזה

תמונות של אנשים הסובלים מעגבת מראים כי הפריחה המשנית הופכת לעתים קרובות לפריחות אדומות מרובות על החזה והגפיים העליונות של המטופל. עם זאת, סוג זה יכול להשאיר צלקות או צלקות לאחר הריפוי.

צילומי עגבת של חולים עם פריחה בגפיים

עם ההתפתחות המשנית של עגבת, אנשים מושפעים מפריחות מרובות על הידיים או הרגליים. צ'אנקרים על הגפיים גורמים לרוב לכאב ועלולים להתקלף או לגרד בזמן הליכה.

כתמים כיבים עקב עגבת

לעתים קרובות זה מעורר את המראה של פריחה גדולה על הגב או הכתפיים של אנשים נגועים. עם זאת, כפי שניתן לראות בתמונות של אנשים עם עגבת, הפריחה היא בצבע סגול או סגול, יש לה קצוות משוננים, ולעתים קרובות עלולה להדיח דם או מוגלה.

פריחות בגרון בחולים

עגבת מולדת יכולה להופיע לעתים קרובות כפריחות מרובות בגרון או בפה. במקרה זה, צ'נקר גורם לעיתים קרובות לדלקת של השקדים או הגרון ויכול להפריש מוגלה כאשר לוחצים עליו.

עגבת מולדת

הצורה המולדת עשויה להופיע עם תסמינים אגרסיביים יותר ולהשפיע על אזורים גדולים יותר בגוף. הסוג הנפוץ ביותר של פריחה בילדים הוא פריחה מרובה סביב הצוואר.

חשוב לדעת!

צילומי עגבת של חולים עם מחלה מתקדמת

השלבים המשניים והשלישוניים של העגבת נחשבים לשלבים מתקדמים של המחלה, העלולים להוביל לפגיעה מרובה בעור, בשיניים, באף, בפה, ולעורר תהליכים דלקתיים.

פריחה גושית

פריחה עגבת בחולים מתפתחת לרוב לדלקת אדומה גושית, המעוררת נפיחות של הרקמות, יכולה לשחרר דם ולימפה בלחיצה ולהשפיע על אזורים עמוקים בעור.

פפולות כיבית על הידיים

עגבת ביתית על הידיים מתבטאת לעתים קרובות בצורה של צ'אנקר או פפולה על כפות הידיים או הידיים. עם זאת, פצעי עגבת עשויים להיות כואבים, מגרדים או מתקלפים.

תמונות עגבת של ילדים חולים

בחולים עם השלב הראשוני של עגבת, לעתים קרובות מאובחנים מספר קטן של פריחות, הנראות כמו כמה עיגולים אדומים אפילו עם תחתית חומה ומילוי מוגלתי קטן.

פריחות מרובות בשלב השלישוני

שלבים מתקדמים של עגבת גורמים לנזק רב לרקמות, לנפיחות חמורה ולתהליכים דלקתיים בעור

עגבת של הרגליים

צ'אנקרים בחולים יכולים עם הזמן לגדול לנגעי עור גדולים עם קצוות לא אחידים ותחתית דלקתית.

שלב ראשוני של עגבת

ביטויי עור עשויים להופיע גם ככיבים בודדים שמתפשטים לאחר מכן לאזורים בריאים בגוף.

עגבת אצל נשים

לעתים קרובות, הסימנים העיקריים של עגבת אצל נשים מופיעים בעיקר באזור הבטן או הסופרפובי. לצ'נקרס יש צורה של עיגולים אדומים עם קצוות חלקים ובסיס מודלק.

לקבוע פגישה:

כעת יש ירידה בשכיחות, אך לא ניתן להביס לחלוטין את העגבת.

ההתפרצות האחרונה של עגבת ברוסיה התרחשה בשנות ה-90 הנועזות. רופא אזורי אמר לכתב "בקול על העיקר" האם תושבי טיומן זוכרים את המחלה הזו, שהייתה המקבילה לאיידס בתקופת הרנסנס, עם מה אפשר לבלבל אותה, והאם הסטיגמטיזציה של חולי עגבת נפוצה . דרמטונרולוגירופא עור מרפא מהקטגוריה הגבוהה ביותר נטליה גורליקובה.

– נטליה אלכסנדרובנה, מהי השכיחות הנוכחית של עגבת?

- זו עדיין אחת ממחלות המין המשמעותיות. כעת יש ירידה בשכיחות, אך לא ניתן להביס לחלוטין את העגבת. אם בשנת 2015, במשך חצי שנה, נרשמו בטיומן ובדרום אזור טיומן 145 מקרים, בשנת 2016 באותה תקופה - 120. חלק ממחוזות האזור נותרו לא חיוביים, בפרט סורוקינסקי וירקובסקי. קשה להסביר את הדפוס הזה. אולי זה נובע מהאוריינות הנמוכה של האוכלוסייה והסתרת יחסי מין.

– מי חולה היום יותר: גברים או נשים, מאיזה שכבות חברתיות?

– יש עלייה בשכיחות בקרב אנשים מעל גיל 30. ב-2015, חולים כאלה היוו 57.8 אחוזים, ב-2016 - כבר 66.7 אחוזים מכלל המקרים. גם צעירים בגילאי 20 עד 29 נשארים בסיכון, אך הם משתמשים בקונדומים ובמוצרי היגיינה לעתים קרובות יותר. כפי שמראה בפועל, המודעות לעגבת בקרב צעירים גבוהה יותר. הם באמת מתעניינים כיצד להגן על עצמם ועל בריאותם.

באשר לחלוקה לפי מגדר, בשנה שעברה השכיחות בגברים ובנשים הייתה באותה רמה. והשנה יש 7 אחוז יותר גברים. אולי זה קרה בגלל מגע הומוסקסואל, מין לא מוגן, או באמצעות שימוש בתרופות שמאריכות את אריכות החיים של הגבר. אבל הירידה באחוז המקרים בקרב נשים מעודדת: הסבירות ללדת ילדים עם עגבת קטנה יותר. ארבעה מקרים במחצית הראשונה של השנה אירעו בילדים ובני נוער. מדובר בצעירים שמתחילים להתנסות במיניות שלהם, וילדים הנדבקים במגע יומיומי מהוריהם. יש לציין כי מספר חולי העגבת בקרב המהגרים גדל. בשנת 2015 נרשמו שישה מקרים, השנה - תשעה. המחלה מתגלה במהלך בדיקה רפואית על אדמת טיומן. למהגרים מוצעת בחירה: להישאר ולקבל טיפול, או לסרב וללכת הביתה.

- האם עגבת מולדת היא עדיין בעיה מודרנית?

- עגבת מולדת היא זו שמועברת מאם לילד. לא רשמנו מקרה אחד כזה במשך יותר מתשע שנים. זה הושג הודות לעבודה פעילה עם מיילדות-גינקולוגים, בדיקה סרולוגית מעמיקה של נשים בהריון. כל הנשים ההרות נבדקות לאיתור עגבת שלוש פעמים: בהרשמה, בשבוע 30 ובשבוע 37, לפני הלידה.

– ואם אישה בהריון מאובחנת כחולת עגבת, האם ניתן לטפל בה?

- בוודאי! ניתן לטפל בנשים בהריון בכל שלב של ההריון. אז האישה מקבלת טיפול מונע, ויש לה את כל הסיכויים ללדת ילד בריא. זה קורה ב-100 אחוז מהמקרים; עגבת היא לא גזר דין מוות.

– האם נתקלת ביחס קל דעת כלפי המחלה? אולי אנשים מסרבים להאמין שיש להם עגבת?

– כן, חלקם מפקפקים באבחון שלהם והולכים למספר ארגונים ומעבדות רפואיות. עגבת נסתרת כיום מהווה יותר ממחצית מהמקרים: עגבת כזו עלולה שלא להופיע על העור בשום צורה, ואנשים עדיין מחכים לתסמינים מוחשיים, מחפשים אותם בעצמם, לא מוצאים אותם ויש להם ספקות. בשל העלייה בצורות הסמויות של המחלה, אנו פועלים לגילויה באופן פעיל. כתוצאה מכך, בשנת 2015 הגיעו אלינו 91 אחוז מהחולים, ובשנת 2016 – 87 אחוז.

- מה המשמעות של "גילוי פעיל"?

- זה אומר שאנשים פנו למוסדות רפואיים מכל סיבה אחרת. למשל, הם אושפזו בבית החולים עם רגל שבורה או תלונות אחרות, ובמהלך הבדיקה גילו עגבת. בדיקה של בני זוג מיניים של אנשים שכבר חולים מתייחסת גם לגילוי פעיל.

– ציינת שעגבת לא קלה לזיהוי בגלל צורותיה הנסתרות ובגלל סימנים הדומים למחלות אחרות. עם מה אפשר להתבלבל?

- לרוב, עגבת מבולבלת עם דרמטיטיס אלרגית: עם עגבת משנית מופיעה פריחה דומה לאלרגית בגוף. פריחות בכפות הידיים וכפות הרגליים יכולות להיחשב בטעות לפסוריאזיס או דרמטיטיס. פריחות באיברי המין מבולבלות לעתים קרובות עם הרפס או שפשוט חושבים ששפשפו שם במהלך קיום יחסי מין.

- לעגבת יש שלבים. מהם השלבים הללו וכיצד הם מאופיינים? עגבת משנית ושלישונית - עד כמה היא שכיחה כיום?

- שיעור הגילוי של עגבת ראשונית נמוך - רק 5 אחוזים. בעזרתו עלול להופיע כיב ללא כאבים בגוף, שקל לפספס. לרוב, אנשים מגיעים אלינו בשלב השני, שהוא מתקדם יותר, עם ביטויים בולטים על העור, הריריות ואפילו האיברים הפנימיים. לא נתקלנו בעגבת שלישונית במשך עשרות שנים.

- מהן הסכנות של עגבת לא מטופלת?

– מחלה הנמשכת עד שנתיים נחשבת למוקדמת, אך גם צורותיה המוקדמות עלולות לגרום לסיבוכים באיברים פנימיים ובמערכת העצבים. אנחנו מדברים על שיתוק, טיקים ופתולוגיות אחרות. הזיהום יכול להשפיע גם על העיניים, הלב, הקיבה, הכבד ואיברים אחרים.

- איך הרופאים מסייעים היום לאנשים שנדבקו במחלה זו? מה עומד לרשותם?

"אנחנו נעזור להם להתאושש לחלוטין". לאחר מהלך הטיפול, המטופלים כמעט בריאים, אך חייבים להיות בטיפול קליני וסרולוגישליטה בין שנה לשלוש שנים. לוקח זמן עד שבדיקת דם הופכת לשלילית לעגבת.

- כמה זמן נמשך הטיפול?

- לעגבת ראשונית - 10 ימים. למוקדמות משניות ומוסתרות - 20 יום. הטיפול מתבצע הן במרפאות חוץ והן בבית חולים. במהלך הטיפול, המטופלים נחשבים מסוגלים לעבוד, למעט הקבוצה המיועדת: אנשי חינוך, מספרות, פקידים במכולת.

- כיצד מועברת עגבת? ישנן אגדות רבות לגבי דרכי ההעברה של מחלות מין.

– המסלול העיקרי הוא מיני. עגבת יכולה להיות מועברת גם במעבר שליה (מאם לילד) או בהמטוגנית (דרך דם). עגבת כמעט ואינה מועברת באמצעים ביתיים - רק בנות מתחת לגיל שנתיים שחולקות פריטי היגיינה עם אמם נמצאות בסיכון.

- כעת בחברה יש בעיה של סטיגמטיזציה של אנשים החיים עם HIV. אפילו אנשים משכילים למדי בטוחים שאתה יכול להידבק באמצעות לחיצת יד או שירותים משותפים. האם עדיין יש סטיגמטיזציה של אנשים עם עגבת בחברה? עד כמה זה מוצדק?

- כמובן, אנשים רבים מסתירים את עובדת ההדבקה ומתביישים לדבר על זה. זה נכון במיוחד עבור נשים שחלו בעגבת לפני שנים רבות. בהרשמה להריון הם שותקים על כך. ולשווא: חולות כאלה יולדות כיום בבתי חולים רגילים, הן לא ננעלות ביחידות תצפית. כולן מאושפזות בבית היולדות לאחר טיפול ובהמשך במעקב. רופא מין.

- עד כמה אנשים מכירים את הבעיה הזו? מה הם יודעים ומה הם צריכים לדעת?

- המניעה הטובה ביותר היא להחזיק בן זוג מיני קבוע ולא לעסוק בקשרים מזדמנים. הרי אפילו קונדום לא יגן עליך במאה אחוז מפני הידבקות בזיהום המועבר במגע מיני. יש הרבה מידע עכשיו, הרצאות ושיחות מתקיימות בבתי ספר ובאוניברסיטאות. לאחר ההרצאה שואלים צעירים האם תיתכן הידבקות באמצעות מין אוראלי ופי הטבעת. למעשה, במקרה זה הסיכון אפילו גדול יותר מאשר במגע רגיל.

בעיית התפשטות העגבת נותרה בעינה, אך היא נמצאת בשליטה של ​​הרפואה המודרנית. למרבה הצער, הסטטיסטיקה מפונקת, כפי שכבר אמרתי, על ידי גברים מעל גיל 30.

עגבת היא מחלה קשה המאופיינת בפגיעה בעור, בריריות ובאיברים פנימיים של אדם.

היא מסווגת כמחלה קלאסית המועברת במגע מיני. מגע מיני לא מוגן עם בן זוג מיני לא אמין או מזדמן עלול לגרום לעגבת.

הסימפטומים של עגבת מגוונים מאוד, וביטויי המחלה תלויים במידה רבה בתקופתה. בעבר, זיהום זה נחשב חשוכת מרפא, אך כיום ניתן לטפל בו בהצלחה באמצעות אנטיביוטיקה.

כיצד מועברת עגבת?

ברוב המקרים, עגבת נדבקת במגע מיני בנרתיק, בפה או בפי הטבעת. טרפונמה חודרת לגוף דרך פגמים קלים בקרום הרירי של מערכת המין.

עם זאת, ישנם מקרים של הדבקה באמצעים ביתיים - המחלה מועברת מבן זוג אחד לשני באמצעות רוק בזמן נשיקה, דרך חפצים נפוצים שעליהם יש הפרשות לא מיובשות המכילות טרפונמה חיוורת. לפעמים הגורם לזיהום יכול להיות עירוי של דם נגוע.

מְחוֹלֵל מַחֲלָה

מיקרואורגניזם נייד מסדר הספירושטים, Treponema pallidum הוא הגורם הגורם לעגבת אצל נשים וגברים. התגלה ב-1905 על ידי המיקרוביולוגים הגרמנים פריץ שאודין (פריץ ריצ'רד שאודין הגרמני, 1871-1906) ואריך הופמן (אריך הופמן הגרמני, 1863-1959).

תקופת דגירה

בממוצע, זה 4-5 שבועות, במקרים מסוימים תקופת הדגירה של עגבת קצרה יותר, לפעמים ארוכה יותר (עד 3-4 חודשים). זה בדרך כלל אסימפטומטי.

תקופת הדגירה עשויה לגדול אם החולה נטל אנטיביוטיקה כלשהי עקב מחלות זיהומיות אחרות. במהלך תקופת הדגירה, תוצאות הבדיקה יראו תוצאה שלילית.

תסמינים של עגבת

מהלך העגבת והתסמינים האופייניים לה יהיו תלויים בשלב ההתפתחות בו היא ממוקמת. עם זאת, התסמינים אצל נשים וגברים יכולים להיות מגוונים מאוד.

בסך הכל נהוג להבחין ב-4 שלבים של המחלה - החל מתקופת הדגירה וכלה בעגבת שלישונית.

הסימנים הראשונים של עגבת הופכים את עצמם לאחר תום תקופת הדגירה (היא מתרחשת ללא תסמינים) ותחילת השלב הראשון. זה נקרא עגבת ראשונית, שעליה נדבר להלן.

עגבת ראשונית

היווצרות של צ'נקר קשה ללא כאבים על השפתיים בנשים או על הפין העטרה אצל גברים היא הסימן הראשון לעגבת. יש לו בסיס צפוף, קצוות חלקים ותחתית חום-אדום.

כיבים נוצרים באתר החדירה של הפתוגן לגוף, אלה יכולים להיות מקומות אחרים, אך לרוב נוצרים צ'אנקרים על איברי המין של גבר או אישה, שכן הנתיב העיקרי של העברת המחלה הוא באמצעות יחסי מין.

7-14 ימים לאחר הופעת הצ'אנקר הקשה, בלוטות הלימפה הקרובות אליו מתחילות להגדיל. זהו סימן לכך שהטריפונמות מתפשטות בכל הגוף דרך זרם הדם ומשפיעות על האיברים והמערכות הפנימיות של האדם. הכיב מחלים מעצמו תוך 20-40 יום לאחר הופעתו. עם זאת, לא ניתן לראות בכך תרופה למחלה; למעשה, הזיהום מתפתח.

בסוף התקופה הראשונית עשויים להופיע תסמינים ספציפיים:

• חולשה, נדודי שינה;
• כאב ראש, אובדן תיאבון;
• חום נמוך;
• כאב בשרירים ובמפרקים;

התקופה הראשונית של המחלה מחולקת לסרוננגטיביות, כאשר תגובות הדם הסרולוגיות הסטנדרטיות הן שליליות (שלושה עד ארבעת השבועות הראשונים לאחר הופעת ה-chancroid) ו-seropositive, כאשר תגובות הדם חיוביות.

עגבת משנית

לאחר סיום השלב הראשון של המחלה, מתחילה עגבת משנית. תסמינים האופייניים לרגע זה הם הופעת פריחה חיוורת סימטרית בכל הגוף, כולל כפות הידיים והסוליות. זה לא גורם לכאב. אבל זה הסימן הראשון לעגבת משנית, המתרחשת 8-11 שבועות לאחר הופעת הכיבים הראשונים על גופו של המטופל.

אם המחלה לא מטופלת בשלב זה, אז עם הזמן הפריחה נעלמת ועגבת זורמת לשלב סמוי, שיכול להימשך עד 4 שנים. לאחר פרק זמן מסוים, המחלה חוזרת.

בשלב זה יש פחות פריחות והן דהויות יותר. הפריחה מתרחשת לרוב באזורים שבהם העור חשוף ללחץ מכני - על משטחי המתח, בקפלי מפשעתי, מתחת לבלוטות החלב, בקפל הבין-גלוטיאלי, על הריריות. במקרה זה, נשירת שיער על הראש אפשרית, כמו גם הופעת גידולים בצבע בשר על איברי המין ובפי הטבעת.

עגבת שלישונית

כיום, למרבה המזל, זיהום בשלב השלישי של ההתפתחות הוא נדיר.

עם זאת, אם המחלה לא מטופלת בזמן, אז לאחר 3-5 שנים או יותר מרגע ההדבקה, מתחילה התקופה השלישונית של עגבת. בשלב זה הזיהום פוגע באיברים הפנימיים, ונוצרים מוקדים (גורן) על העור, הריריות, הלב, הכבד, המוח, הריאות, העצמות והעיניים. גשר האף עלול להיות שקוע, וכאשר אוכלים, מזון נכנס לאף.

תסמינים של עגבת שלישונית קשורים למוות של תאי עצב במוח ובחוט השדרה; כתוצאה מכך, בשלב השלישי המתקדם, יכולים להתרחש דמנציה ושיתוק מתקדם. תגובת וסרמן ובדיקות אחרות עשויות להיות חיוביות או שליליות חלשות.

אל תחכה להתפתחות השלב האחרון של המחלה, ובתסמינים המדאיגים הראשונים, יש לפנות מיד לרופא.

אבחון

האבחנה של עגבת תהיה תלויה ישירות בשלב שבו היא נמצאת. זה יתבסס על הסימפטומים של המטופל והבדיקות שהתקבלו.

במקרה של השלב הראשוני, הצ'אנקר הקשה ובלוטות הלימפה כפופים לבדיקה. בשלב הבא בודקים את האזורים הפגועים של העור ואת הפפולות של הממברנות הריריות. באופן כללי, נעשה שימוש בשיטות מחקר בקטריולוגיות, אימונולוגיות, סרולוגיות ואחרות לאבחון זיהום. יש לקחת בחשבון שבשלבים מסוימים של המחלה, תוצאות הבדיקה לעגבת עלולות להיות שליליות בנוכחות המחלה, מה שמקשה על אבחון הזיהום.

כדי לאשר את האבחנה, מבוצעת תגובה ספציפית של וסרמן, אך לעתים קרובות היא נותנת תוצאות בדיקה כוזבות. לכן, כדי לאבחן עגבת, יש צורך להשתמש בו זמנית במספר סוגים של בדיקות - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, שיטת מיקרוסקופיה, ניתוח PCR.

טיפול בעגבת

אצל נשים וגברים, הטיפול בעגבת צריך להיות מקיף ואינדיבידואלי. זוהי אחת המחלות המסוכנות ביותר המועברות במגע מיני, המובילה להשלכות חמורות אם לא מטפלים בהן כראוי, ולכן בשום פנים ואופן אין לעשות תרופות עצמיות בבית.

בסיס הטיפול בעגבת הוא אנטיביוטיקה, שבזכותה יעילות הטיפול קרובה ל-100%. ניתן לטפל בחולה במרפאה חוץ, בפיקוח רופא שקובע טיפול מקיף ופרטני. כיום משתמשים בנגזרות פניצילין במינונים מספקים (בנזילפניצילין) לטיפול אנטי עגבת. הפסקה מוקדמת של הטיפול אינה מקובלת; יש צורך להשלים את מהלך הטיפול המלא.

על פי שיקול דעתו של הרופא המטפל, ניתן לרשום טיפול משלים לאנטיביוטיקה - אימונומודולטורים, ויטמינים, פיזיותרפיה וכו'. במהלך הטיפול, כל מגע מיני ואלכוהול אסורים בהחלט לגבר או לאישה. לאחר סיום הטיפול, יש צורך לעבור בדיקות בקרה. אלו עשויות להיות בדיקות דם כמותיות שאינן טרפונמאליות (לדוגמה, RW עם אנטיגן קרדיוליפין).

השלכות

ההשלכות של עגבת מטופלת כוללות בדרך כלל ירידה בחסינות, בעיות במערכת האנדוקרינית ונגעים כרומוזומליים בחומרה משתנה. בנוסף, לאחר טיפול ב-treponema pallidum, נותרת בדם תגובה עקבית, שאולי לא תיעלם עד סוף החיים.

אם עגבת לא מתגלה ומטופלת, היא עלולה להתקדם לשלב השלישוני (המאוחר), שהוא ההרסני ביותר.

סיבוכים בשלב מאוחרלִכלוֹל:

1. גומאות, כיבים גדולים בתוך הגוף או על העור. חלק מהחניכיים הללו "נעלמים" מבלי להשאיר עקבות; במקום השאר נוצרים כיבי עגבת, המובילים לריכוך והרס של רקמות, כולל עצמות הגולגולת. מסתבר שהאדם פשוט נרקב בחיים.
2. נגעים של מערכת העצבים (סמויים, מוכללים חריפים, תת-חריפים (בסיסיים), הידרוצפלוס עגבת, עגבת מוקדמת של כלי הדם של המוח, דלקת קרום המוח, דלקת עצבים, חוט השדרה, שיתוק וכו');
3. נוירוסיפיליס, המשפיעה על המוח או על הקרום המכסה את המוח.

אם מתרחשת זיהום בטרפונמה במהלך ההריון, ההשלכות של הזיהום עלולות להופיע בילד שמקבל את הטרפונמה באמצעות שליית האם.

מְנִיעָה

המניעה האמינה ביותר של עגבת היא השימוש בקונדום. יש צורך לבצע בדיקה בזמן במקרה של מגע עם אנשים נגועים. אפשר גם להשתמש בתרופות חיטוי (הקסיקון וכו').

אם אתה מגלה זיהום בעצמך, חשוב ליידע את כל בני הזוג המיניים שלך כדי שגם הם יעברו בדיקה מתאימה.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של המחלה חיובית ברוב המקרים. אבחון בזמן וטיפול הולם מובילים להחלמה מלאה. עם זאת, עם מהלך כרוני ארוך טווח ובמקרים של זיהום של העובר ברחם, מתפתחים שינויים בלתי הפיכים המתמשכים המובילים לנכות.

תקופת הדגירה נמשכת כ-3-4 שבועות, מה שמקשה על קביעת נשא המחלה, אולם אם אדם נוטל מסיבה כלשהי תרופות אנטיבקטריאליות, התקופה יכולה להימשך עד שישה חודשים או להתקצר לשבועיים אחרת.

הנקודה החשובה היא ששהזיהום יכול להתפתח באופן פעיל בגוף, הביטויים עדיין לא נראים ובדיקות מעבדה לא יכולות לזהות את המחלה תוך 2-4 שבועות מתחילת התקופה הראשונית. בהתבסס על כך, לכל בני הזוג המיניים לאחר ההדבקה יש סיכוי גבוה להידבק והם חייבים לעבור בדיקות מעבדה.

כדי לקבוע במדויק את המחלה, תמונות מספרי לימוד או מהאינטרנט אינן מתאימות, כי ניתן לבלבל בקלות chancroid מתחיל עם פצעון גדול או פריחה אלרגית, אבל כמה מהר אתה מגלה את המחלה בעצמך תלוי איך תהליך הטיפול יתקדם . אנו ממליצים לך לפנות מיד לרופא עם סימני המחלה הראשונים, שיכול לאבחן במדויק.

תקופות של עגבת

• לפני בחירת הטיפול הנכון לעגבת, כדאי לדעת באיזה שלב של המחלה המחלה מתפתחת.
• למחלה עצמה יש 4 שלבים - בואו נסתכל עליהם ביתר פירוט.
• הטיפול במחלה אפשרי בהחלט בכל אחד משלביה, למעט האחרון, כאשר כל האיברים והמערכות נפגעים ואינם ניתנים לשחזור - ההבדל היחיד הוא משך ועוצמת הקורס.

תקופת דגירה

תסמינים של עגבת במהלך הדגירה שלה, תקופה סמויה אינם מתבטאים ככאלה - במקרה זה, המחלה מאובחנת לא על פי ביטוייה החיצוניים, אלא על סמך תוצאות הבדיקות שבוצעו בטכניקת PCR. משך תקופת הדגירה הוא 2-4 שבועות, ולאחר מכן המחלה עוברת לשלב של עגבת ראשונית.

כאב גרון עגבת

אחת הסיבות להתפתחות דלקת שקדים היא עגבת, או ליתר דיוק, אחד הביטויים החיצוניים של זיהום ב-Treponema pallidum הוא תסמינים האופייניים לדלקת שקדים, אך יש הבדלים מסוימים.

לדוגמה, על רקע כאב גרון, שקדים מוגדלים, בלוטות לימפה ויובש בפה, החולים יחוו את הסימנים הבאים של זיהום: תהליך דלקתי רק בשקד אחד, ביטוי של שחיקות ולאחר מכן מעבר לפצעים אדומים קטנים, היעדרות של טמפרטורה, חוסר כאב של בלוטות הלימפה, רובד אפור בחלל הפה ונוכחות של כיב גדול אחד או יותר עם קצוות חלקים.

• בנוסף, אחד הסימנים הראשונים לכך שהטרפונמה היא שגרמה למצבו של החולה, בדומה לכאב גרון, הוא משך המחלה, שבמקרה זה נמשך פי כמה מכאב גרון רגיל.
• ניתן לראות את הביטויים הראשונים של דלקת שקדים עגבת רק אצל אנשים העוסקים במין אוראלי, שכן treponema pallidum מתבטא לראשונה באתר שער הכניסה.
• שיטה נוספת להדבקה היא שימוש בחפציו האישיים של המטופל לצורך היגיינת הפה.

ריח של עגבת

נשים עלולות לחוות לעתים קרובות סימן לזיהום כגון ריח לא נעים בהפרשה. זה אופייני במיוחד לתקופה השנייה של המחלה, כאשר כמות המיקרופלורה העוינת היא הגדולה ביותר.

לכן, אם להפרשה של אישה מתחילה להיות ריח חזק ללא כל סיבה ברורה, למשל, אי הקפדה על היגיינה אישית בסיסית, מה שמוביל לערבוב של הפרשות של בלוטות החלב, ריר הרחם והפרשות מהנרתיק, אז הרפס, צ'נקרואיד או עגבת מתחילים לחשוד, אשר מלבה את הרקמה.

• במקרה זה, בנוסף לריח הלא נעים, ייצפה גם שינוי בעקביות ההפרשה עצמה ושינוי בצבע שלה.
• הפרשה כזו עלולה לגרום לכאב, צריבה והרפס.
• עם זאת, זיהום בטרפונמה לא תמיד מוביל לשילוב של כל הביטויים החיצוניים הללו של המחלה, כך שלא משנה אילו סימנים, בנוסף לריח לא נעים, נצפים, כדאי לפנות לגינקולוג או לווירולוג לייעוץ וגילוי בזמן. של הזיהום.

כְּאֵב

כאב הוא נדיר, במיוחד בשלבים הראשונים של התקדמות המחלה. הופעת הכאב הראשון היא בדרך כלל סימן למעבר המחלה מהמחזור הראשון לשני. במקרה זה, כאבי ראש אפיזודיים וכאבי פרקים מופיעים שבוע לפני הסימנים הראשונים של התקופה השנייה של זיהום ספירוצ'טים. בשלבים מאוחרים יותר של זיהום, כאב קשור בדרך כלל לפגיעה במערכת השרירים והשלד וכיב של הגומא על העור והריריות של האיברים הפנימיים.

• אם אנחנו מדברים על כאבי שרירים ושלד, ניתן להבחין בביטויים הראשונים בתקופה הראשונית של זיהום בצורה של כאבים בלילה ובערב, שעליהם מתלוננים בדרך כלל אנשים עם שיגרון.
• בתקופה השנייה, נזק לעצם עלול להתרחש בצורה של פריוסטיטיס של אלכסוני הגולגולת או השוקה.
• למרות שנזק למפרקים מתרחש לאחר זיהום, הוא בדרך כלל אינו מוביל לכאב.

סימן לזיהום בשלב השני עשוי להיות גידולים סידניים בעצמות הצינוריות בצילום רנטגן, אך רק במקרה של התפתחות חוזרת ונשנית של המחלה. במהלך זיהום ראשוני, שינויים כאלה נעדרים בצילומי רנטגן.

הגדרה של מחלה

חומרת המחלה תלויה בכמה זמן עובר לאחר ההדבקה עד לאבחנה הנכונה הראשונה. עם זאת, הבעיה נשארת - כיצד לקבוע עגבת? בעיית ההגדרה קשורה לא רק במגוון התסמינים בשלבים ההתחלתיים ואחרים, אלא גם בתדירות ההידבקות, כמו גם בנטייה של אזרחים רבים לבצע תרופות עצמיות במקום לפנות לרופא. קל יותר לזהות מחלות אחרות, אך הדבקה ב-Treponema pallidum אינה כה פשוטה.

• ברגע שהסימנים הראשונים מופיעים, הם עלולים להישאר בלתי נראים או עשויים להיחשב בטעות למחלה אחרת.
• במקרה השני, בדרך כלל מתחיל טיפול עצמי, שהתוצאה הנראית לעין היא היעלמות של סימנים חיצוניים של המחלה, שאמורים להיות קשורים לא לריפוי, אלא לתגובה החיסונית של הגוף לפתוגנים של המחלה.
• האדם, בהיותו בטוח בכך שהוא טופל כראוי, נרגע, וכאשר לאחר זמן מה מופיעים סימנים אחרים, הם אינם קשורים עוד ל-chancroid.
• לכן, אתה לא צריך לנסות לזהות זיהומים בעור בעצמך; עדיף לפנות מיד למומחה כדי לא לפספס את תחילתו של זיהום חמור.

גירוד עם עגבת

כדאי גם לשקול אילו סימנים אינם אופייניים לזיהום בספירוצ'טים. לדוגמה, אם, בהתבסס על "אבחון" שנעשה באופן עצמאי באמצעות ספר עיון או לאחר הצהרה סמכותית של "השכנה של ניורה", נקבע כי הסיבה לפריחה היא עגבת משנית, אין למהר למזוודות שלך. להיכנס לפאניקה ולארוז את החפצים שלך למחלקת המין. הדבר הראשון שעליך לעשות הוא לפנות למומחה, לענות על שאלותיו ובמידת הצורך לבצע את הבדיקות המתאימות.

לפני כן, אתה יכול להירגע ולחשוב האם כל הביטויים ואופיים תואמים להידבקות בספירוצ'טים.

אז אם הפריחה של אדם מגרדת, כדאי לחשוב אם עגבת מגרד?

ולאחר שחיפשתי מידע מפורט יותר בנושא זה, גלה כי פריחות הנגרמות על ידי spirochetes לא יכולות להיות מלווה בגירוד, מה שאומר שגירוד הוא סימן ברור להיעדר treponema pallidum בגוף.

לכן, אם "עגבת מגרדת", אז זה לא עגבת ואתה יכול להירגע.

בלוטות לימפה עם עגבת

הסימנים הראשונים של עגבת אינם מוגבלים להיווצרות של צ'נקר קשה בשער הכניסה. בעקבות זאת אמורה להופיע דלקת אזורית של בלוטות הלימפה. במקרה זה, בלוטות הלימפה הופכות כמעט תמיד לדלקתיות ומתגברות בגודלן, בעודן נשארות ניידות וללא כאבים.

• גודלם יכול להגיע לאגוז גדול.
• כסימנים ראשונים של עגבת, תמונות של בלוטות לימפה דלקתיות יראו אדם עם גוש גדול, לא רחוק ממקום הזיהום, בעוד העור באזור שמעל לבלוטות לא ישנה את צבעו.
• שינויים כאלה בבלוטות הלימפה קשורים למוקדי התפשטות הספירוצ'טים בהם.

הגדלה של כל בלוטות הלימפה או הכאב שלהן מעידה על סוג אחר של זיהום, שאינו קשור ל-pallidum treponema.

בובות או בלוטות לימפה מודלקות נחשבו לסימנים העיקריים של עגבת מאז ימי הביניים, כאשר האמינו שהם פשוט לא יכולים להתקיים זה בלי זה. עם זאת, עקב אנשים הנוטלים תרופות שונות בעשור האחרון, גדל מספר המקרים בהם נוכחות של Treponema pallidum בגוף לא לוותה בלימפודרמיטיס אזורי.

זיהוי של עגבת

• בדיקת עגבת היא שלב חשוב בביצוע האבחנה, מעקב אחר איכות הטיפול וכן מעקב קבוע חובה במשך מספר שנים לאחר טיפול מוצלח.
• בהתחשב מה עלולים להיות הסימנים הראשונים של עגבת בחולה ועד כמה הם דומים לביטויים של מחלות אחרות, אפילו רופא מנוסה לא יוכל לקבוע אבחנה מבלי לעבור בדיקה שמטרתה לזהות את טרפונמה פלידום.
• בזיהוי הגורמים לתסמינים שנראו חשודים ולא אופייניים לרופא, תפקיד חשוב באיסוף אנמנזה, שתבהיר את מספר הפרטנרים המיניים, זמן ההדבקה האפשרי וכן נוכחות או היעדר גורמים אשר יכול לתת תוצאה חיובית שגויה או שלילית שגויה בעת בדיקת המטופל.

מכיוון שאבחון וטיפול בזיהום טרפונמה הם משימה רצינית, בדרך כלל מבוצעים מספר מחקרים בבת אחת, שנועדו להשלים ולאמת את הנתונים של בדיקות אחרות.

במהלך הטיפול מתוכננים מחקרים חוזרים על מנת לקבוע את הצלחת הטיפול ובמידת הצורך להתאים אותו לקבלת תוצאה טובה יותר.
zppp.saharniy-diabet.com

סימנים של עגבת ראשונית

ניתן להבחין בין הסימנים הבאים של עגבת ראשונית:

עגבת ראשונית במהלכה הרגיל מופיעה שלושה עד ארבעה ימים לאחר שהטרפונמה נכנסת לגוף. שלב זה נמשך בממוצע חמישה עד שישה שבועות.

נכון לעכשיו, רופאי מין מבחינים בשינויים במהלך של עגבת ראשונית. אם שנים קודם לכן עגבת באה לידי ביטוי באמצעות צ'נקר בודד בגוף המטופל, כעת יש שניים או יותר כיבים כאלה בגוף. כמו כן, אם בעבר ניתן היה להרגיש דחיסה מוגדרת בבירור של צ'אנקר, כעת ייתכן שהדחיסה הזו לא תופיע.

יְסוֹדִי

מטבע הדברים, אנשים מתעניינים בעיקר בשאלה מה הם הסימנים הראשונים של עגבת. המידע הזה חשוב מאוד, כי ככל שתקדימו להבחין בשינויים בגוף שלכם, כך תפנו לרופא מוקדם יותר ותקבלו עזרה מתאימה.

• למעשה, יש דפוס מסוים לפיו מתפתחת עגבת ברוב המקרים. שלבי המחלה הם כדלקמן: צורות ראשוניות, משניות ושלישוניות של המחלה, העוקבות בזו אחר זו. יתרה מכך, לכל אחד מהשלבים הללו יש תמונה קלינית מאוד אופיינית והוא מלווה במערך סימפטומים ייחודי.
• ראשית, טרפונמה חודרת לגוף ונודדת לבלוטות הלימפה, שם היא מתחילה להתרבות באופן פעיל. ככלל, הביטוי הראשון של עגבת מתרחש ארבעה שבועות לאחר ההדבקה - זוהי תקופת הדגירה. באתר שאליו פולשים מיקרואורגניזמים נוצר מה שנקרא צ'אנקר, הנפתח עם התקדמות המחלה ויוצר כיב קטן. במקרה זה, כאב כמעט אינו מפריע לאדם החולה.
• לרוב, צ'נקר מופיע באזור איברי המין החיצוניים. לדוגמה, אצל גברים הוא ממוקם לעתים קרובות על ראש הפין. עם זאת, הכיב יכול להימצא על עור הירכיים, הבטן, ולפעמים ליד פי הטבעת. ראוי לציין שלפעמים נוצר צ'נקר על הקרום הרירי של פי הטבעת, צוואר הרחם, או אפילו על השקדים - במקומות כאלה זה כמעט בלתי אפשרי לזהות את זה בעצמך, אז אנשים נגועים פשוט לא הולכים לרופא.

לאחר זמן מה, ניתן להחליף את בלוטות הלימפה המוגדלות לצד הצ'נקר - לרוב הזיהום פולש לבלוטות הנמצאות באזור המפשעה. ברוב המקרים, אדם עצמו יכול לזהות צומת מוגדל, שבדרך כלל קשה למגע. במקרים מסוימים, עקב הפרעה בניקוז הלימפה, מופיעה נפיחות של השפתיים, העורלה, שק האשכים והשקדים (בהתאם למיקום הזיהום).

שלב זה של המחלה נמשך כ-2-3 חודשים. אם לא מטופל, הצ'נקר נעלם. כמובן שזה לא מעיד על החלמה – המחלה עוברת לרמה חדשה ומסוכנת יותר.

הסימנים הראשונים של עגבת של הצורה המשנית

יש לציין כי עגבת משנית יכולה להיות מכמה סוגים:

• טָרִי- סוג זה של עגבת הוא תוצאה של הצורה הראשונית. תסמינים - פריחה פולימורפית קטנה וצ'נקר;
• מוּסתָר- אפילו תקופת הדגירה של עגבת אינה מתבטאת בשום צורה חיצונית, אלא ניתנת לזיהוי באמצעות בדיקות סרולוגיות;
• חוזר ונשנה- עם צורה זו של עגבת משנית, הישנות מתחלפות, ובמהלך כל הישנות מופיעה פריחה על הגוף.

  אבל שלא כמו עגבת טרייה, הפריחה בזמן ההישנות היא פחות בשפע, הכתמים גדולים יותר וניתן לזהות מוקדי פריחה.

צורה משנית של המחלה: תסמינים עיקריים של עגבת

שלב זה של המחלה נמשך כ 2 - 5 שנים. הוא מאופיין במסלול דמוי גל - תסמיני העגבת מופיעים ונעלמים. הסימנים העיקריים בשלב זה כוללים הופעת פריחה. פריחות יכולות להיווצר באזורים שונים בעור, כולל פלג הגוף העליון, הרגליים, הידיים ואפילו הפנים.

אגב, הפריחה במקרה זה יכולה להיות שונה.

• לרוב זה נראה כמו כתמים קטנים של צבע אדום או ורוד עם קצוות ברורים. היווצרות של papules או pustules אפשרי גם.
• לפעמים זיהום חיידקי אחר קשור לעגבת - במקרים כאלה עלולות להיווצר פצעונים על העור.
• בכל מקרה, הפריחות, ככלל, אינן גורמות לאי נוחות פיזית - אין גירוד, אין כאב, אין חום.
• לכן, אנשים חולים לעתים רחוקות מבקשים עזרה ממומחה, מה שמטבע הדברים מאפשר למחלה להתקדם הלאה.

לגבי שאר הסימנים, כאשר מופיעה פריחה בקרקפת, מתפתחת התקרחות חלקית - השיער באזורים אלו נושר. בנוסף, החולה עשוי להבחין בעלייה בבלוטות לימפה מסוימות.

אגב, אצל חלק מהחולים מופיעה פריחה בגוף רק בשלב הראשוני - במהלך השנים הבאות הם לא מראים שום סימנים גלויים של עגבת. יחד עם זאת, חולים אחרים סובלים מהתקפי הישנות ללא הרף - פריחות מופיעות ונעלמות. מאמינים שמערכת חיסונית מוחלשת, מתח תכוף, היפותרמיה, תשישות הגוף וכו' יכולים לעורר התפרצות חדשה של המחלה.

עגבת שלישונית

• השלב השלישי של המחלה, ככלל, מתחיל 3 עד 10 שנים לאחר ההדבקה. זה מלווה בהופעה של מה שנקרא gummas. אלה הם פקעות חודרניות עם גבולות ברורים, שנוצרו על רקמות של איברים פנימיים. הם נוטים לריקבון ולהצטלקות.
• למעשה, גומי יכול להשפיע כמעט על כל מערכת איברים, מה שמוביל לסיבוכים מסוכנים. לדוגמה, אם פקעות כאלה "צומחות" על רקמת העצם, אז אדם מפתח דלקת פרקים, פריוסטיטיס או מחלה אחרת.
• פגיעה בבלוטות הלימפה התוך-בטניות מובילה להתפתחות mesadenitis, המלווה בכאבים עזים.
• מסוכנות לא פחות הן הגומא במערכת העצבים המרכזית, שכן הופעתן מובילה לעיתים קרובות לפגיעה בחלקים מסוימים במוח ולניוון הדרגתי של האישיות.

אם אינה מטופלת, עגבת היא קטלנית.

אם לא מטופלים, עגבת שלישונית מתפתחת ב-30% מהאנשים עם עגבת משנית. עגבת שלישונית הורגת רבע מהנדבקים. חשוב ביותר לזהות את סימני העגבת אצל נשים וגברים לפחות בשלב זה.

סימנים של עגבת שלישונית:

• אצל גברים, עגבת שלישונית מאובחנת באמצעות הופעת פקעות וחניכיים. הפקעות קטנות למדי בגודלן ודי הרבה מהן נוצרות על הגוף. גומאות נדירות, גדולות למדי וממוקמות עמוק ברקמות. בתוך תצורות אלה אין מספר כה גדול של טרפונמות, ולכן הסיכון להדביק אדם אחר נמוך בהרבה מאשר עם עגבת משנית.
• בצורה השלישונית, הסימנים הראשונים של עגבת אצל נשים הם פקעות וגומא כמו אצל גברים. גם הפקעות וגם החניכיים הופכים בסופו של דבר לכיבים, שישאירו צלקות לאחר ההחלמה. לצלקות אלו יש השפעה מזיקה על מצב האיברים והרקמות, ומעוותות אותם בצורה חמורה. בהדרגה, תפקוד האיברים נפגע, מה שעלול בסופו של דבר להוביל למוות. אם זיהום עגבת התרחש מבן זוג באמצעות מגע מיני, אז הפריחה תהיה בעיקר באזור איברי המין (על הנרתיק וכו').
• בילדים, עגבת שלישונית משפיעה על העור, האיברים הפנימיים ומערכת העצבים עם פקעות מיוחדות - עגבת. עגבת נוצרים עקב התפתחות רגישות מוגברת של גוף הילד לטרפונמות, הכלולים בעודף בגוף הילד.

עגבת שלישונית יכולה להימשך עשרות שנים. החולה עלול לסבול מהתפתחות של אי שפיות נפשית, חירשות, אובדן ראייה ושיתוק של איברים פנימיים שונים. אחד הסימנים החשובים ביותר של עגבת שלישונית הוא שינויים משמעותיים בנפשו של המטופל.

אם בעבר אדם היה רגוע למדי, אז כתוצאה מחשיפה ממושכת לעגבת על הגוף, אדם מתחיל להיכנס לפאניקה, סובל מפרנויה, התקפי זעם ודיכאון, ולאחר מכן תקופות של אופוריה.

לעתים קרובות בשלב זה של התפתחות המחלה, החולה חווה הזיות - זה מתרחש כתוצאה מהרס רקמת המוח.

צורה מולדת של המחלה

כפי שכבר צוין, זיהום יכול להתרחש גם במהלך ההריון, שכן חיידקים יכולים לחדור בקלות לרקמת העובר דרך מערכת השליה. ככלל, העברה של הפתוגן מתרחשת לאחר סוף השליש הראשון. לכן מומלץ בחום לנשים בהריון לעבור בדיקת עגבת. ככל שהמחלה תתגלה מוקדם יותר, כך יהיה קל יותר לחסל את האיום על בריאותו של הילד.

כמובן שזיהום עלול להוביל להפרעה בהתפתחות התקינה של העובר - במקרים מסוימים אף מקיימים הרופאים התייעצות בנוגע להפסקת הריון. מצד שני, הילד עשוי להיוולד בר קיימא. ניתן לחלק עגבת מולדת למספר סוגים:

• הצורה המוקדמת של המחלה, ככלל, מתבטאת כבר בחודשיים הראשונים לחייו של התינוק. הסימנים הראשונים של עגבת הם היווצרות של פריחה פפולרית, כמו גם נזק לרירית האף. סיבוכים חמורים יותר כוללים הרס חלקי או מלא של מחיצת האף, הידרוצפלוס, hepatosplenomegaly ופיגור בהתפתחות הנפשית והפיזית.
• הצורה המאוחרת של עגבת מולדת מאופיינת במה שנקרא שלישיית האצ'ינסון. לילדים כאלה יש נגעים בקרנית, פתולוגיות דנטליות וחירשות מבוך.

במקרים מסוימים, עגבת בילדים גורמת לסיבוכים חמורים ביותר, כולל מוות. עם זאת, אם נוכחות הזיהום נקבעת בזמן ומתחיל טיפול הולם, הפרוגנוזה עבור הילד יכולה להיות חיובית. לכן, לעולם אל תתעלם מתסמינים או תרופות עצמיות.

סימני עגבת אצל גברים, נשים וילדים: כיצד מתבטאים סוגים שונים של עגבת

עגבת מגוונת למדי בביטוייה. זה תלוי במספר גורמים, החל ממצב החסינות של האדם שנפגע מטרפונמה, וכלה במספר פתוגני העגבת החודרים לגוף.

ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של עגבת ותסמיניהם אצל גברים ונשים:

עגבת לא טיפוסיתמתבטא בצורה של צ'אנקר לא טיפוסי. אלה עשויים להיות בצקת אינדורטיבית, צ'אנקרפנאריציום, צ'נקר על השקדים ופראפימוזיס. בצקת אינדורטיבית מאופיינת בהתפתחות באזור השפתיים והשק הקדום, ובצקת כזו אינה מלווה בכאב. הצ'נקר נראה כמו כיב גדול למדי, צפוף כאשר מישוש אותו.

• העור מקבל גוון סגול. סימן נוסף של עגבת אצל גברים ונשים בצורה לא טיפוסית הוא chancre-felon, אשר ניתן למצוא ליד פלנקס הציפורן על האצבעות.
• יחד עם זאת, לכיב יש קצוות לא אחידים, ויוצרים תחושות כואבות על הפלנקס הפגוע. במקביל, בלוטות הלימפה במרפקים מתרחבות, אך אינן כואבות. כאשר צ'אנקר קשה מופיע על השקדים, מתרחשות שחיקה וכיבים, והשקד גדל בגודלו.
• החולים אינם חווים כאב מכיב על השקד. פרפימוזיס בעגבת לא טיפוסית היא דלקת בשק הקדם-פוטי המתפתח כאשר ראש הפין נחשף. פרפימוזיס לטווח ארוך ללא טיפול מתאים יכול להוביל לנמק של הראש.

עגבת מולדת

עגבת מולדת- מחלה המועברת דרך השליה, כלומר זיהום של העובר בעגבת דרך דם האם. מחלה זו נבדלת בשתי צורות - מוקדם ומאוחר. הצורה המוקדמת של עגבת מולדת מתחילה בהתפתחות העובר ונמשכת עד לגיל הרך. עגבת מולדת מאוחרת באה לידי ביטוי לאחר שהילד הגיע לגיל 15, ולפני כן ניתן לשער שהילד בריא - המחלה אינה באה לידי ביטוי בשום צורה.

אם עגבת משפיעה על העובר (בדרך כלל זה מתרחש בחודש החמישי להריון), אז טרפונמה מתחילה להרוס את האיברים הפנימיים של הילד ואת מערכת השלד. הסיכוי שילד כזה ישרוד הוא אפסי. על פי הסטטיסטיקה הרשמית, אם אישה בהריון חולה עם צורה משנית של עגבת, אז ב-90% מהמקרים ההריון יסתיים בלידת ילד מת או מותו של העובר.

• סימנים של עגבת מולדת מאובחנים בעובר: הם עשויים להיות משקל מוגבר של השליה (1:3 במקום הנורמה 1:6), והשליה עצמה גדלה בגודלה ונקרעת בקלות. כמות מי השפיר יורדת. האיברים והרקמות של העובר מושפעים.
• אם ילד עם עגבת נולד ושורד, לילוד יהיה עור רפוי ומקומט (בדומה לעור סנילי), חוסר פרופורציה בגוף (ראש מוגדל), ויתפתחו נזלת ספציפית ומחלות אחרות. ילדים עם עגבת מולדת מפגרים אחרי בני גילם בהתפתחותם.

אחד מזני העגבת, כאשר רקמת המוח, הממברנות וכלי הדם שלו מושפעים מגומא. נוירוסיפיליס יכול להיות סמוי (מאבחן רק באמצעות מחקרים מיוחדים, לא נצפים סימנים חיצוניים), מוקדם (מתפתח על רקע עגבת ראשונית או משנית, משפיע על כלי הדם והממברנות של המוח, מלווה בדלקת קרום המוח עגבת ומנינגומיאליטיס), מאוחר ( מתרחשת שבע שנים לאחר ההדבקה בטרפונמה ומתפתחת על רקע עגבת שלישונית, מלווה בטבס דורסליס, שיתוק מתקדם וגומא עגבת של המוח).

נוירוסיפיליס מתבטא באמצעות התסמינים הבאים:

• דלקת קרום המוח עגבת - עגבת מלווה בסימפטומים של קרום המוח (כאבי ראש עזים, סלידה מאור, בחילות והקאות, חום גבוה);
• דלקת קרום המוח עגבת - בעצם היא דלקת קרום המוח עגבת, המלווה בהפרעות נפשיות (ייתכנו הזיות);
• tabes dorsalis - עם ביטוי זה, נוירוסיפיליס משפיעה על חוט השדרה, כך שהמטופל מאבד רגישות בגפיים, מתקשה לראות ויש לו בעיות במתן שתן ועשיית צרכים;
• שיתוק פרוגרסיבי - עם נוירוסיפיליס, חולה עם שיתוק מאבד את כישורי הקריאה והכתיבה, מפתח דמנציה וקריסה מוחלטת של האישיות.

עגבת נסתרת

עגבת נסתרת- סוג של עגבת כאשר המחלה א-סימפטומטית לחלוטין. עגבת כזו יכולה להתגלות רק באמצעות בדיקות מעבדה. אבחון של עגבת סמויה הוא מורכב למדי - זוהי מערכת של נהלים המבוססים על התגובות הספציפיות של הגוף לעגבת.

חוקרי מין מציעים כי התפתחות והתפשטות עגבת סמויה בעולם קשורים לשימוש נרחב באנטיביוטיקה: חולים בטעות בתסמיני העגבת כסימנים של מחלת מין אחרת ומנסים לרפא אותה באמצעות אנטיביוטיקה. התרופה מדכאת את הסימפטומים של עגבת, והמחלה מתחילה להיות אסימפטומטית.

עגבת סמויה יכולה להיות מוקדמת או מאוחרת. עגבת סמויה מוקדמת היא התקופה מעגבת ראשונית ועד עגבת משנית, המקבילה לרוב לשנתיים.

• למרות העובדה שעגבת סמויה אינה מתבטאת בשום צורה חיצונית, אדם שנדבק בה מסוכן לאחרים.
• עגבת סמויה מאוחרת מאובחנת יותר משנתיים לאחר ההדבקה בטרפונמה. חולים כאלה אינם מסוכנים לאחרים.
• לרוב בפרקטיקה הרפואית, עגבת סמויה אינה מוגדרת - למטופל אין מידע על התאריך הצפוי להדבקה בעגבת.

עגבת ביתית

עגבת ביתיתניתן להשיג באופן לא מיני. זה קורה בדרך כלל כתוצאה מהיגיינה אישית לקויה או מהיעדרה. מספיק שאדם ישתמש במגבת או במברשת שיניים של מישהו אחר, ישתה מים מהכוס של מישהו אחר - וטרפונמה חודרת לגוף. באופן כללי, טרפונמה די עקשנית רק בטמפרטורות נמוכות - יכולת ההדבקה שלה יכולה להימשך מספר שנים. עם זאת, בטמפרטורות מעל 45-50 מעלות, טרפונמה מת.

בהתאם לסימנים של עגבת נרכשת מינית, ההבדלים הם רק במיקום הצ'נקר הקשה על גופו של הנגוע: עם זיהום מיני, הצ'נקר מופיע לרוב באזור איברי המין, ועם זיהום ביתי ניתן למצוא אותו. על כל חלק אחר בגוף.

impotencija.net

סוגים אחרים של מחלות

כיום ברפואה ישנן מספר צורות של מחלה זו. קל להבחין בסוג הקלאסי של המחלה ובהתאם לריפוי. אבל יש סוגים מסוכנים יותר של עגבת שאתה גם צריך לדעת עליהם.

• עגבת סמויה כיום נחשבת לאחת הבעיות העיקריות בווריאולוגיה. למה? העובדה היא שאצל אנשים מסוימים, treponema pallidum אינו גורם לתסמינים גלויים לאחר הכניסה לגוף. ב-90% מהמקרים, צורה זו של עגבת מתגלה לגמרי במקרה, למשל, במהלך בדיקה שגרתית או סקר במהלך ההריון. יחד עם זאת, אדם נגוע כלל אינו מודע לבעייתו, וכתוצאה מכך הוא הופך למקור למיקרואורגניזמים פתוגניים עבור כל הסובבים אותו.
• קיים סוג נוסף, לא פחות מסוכן, של המחלה - עגבת עמידה לסרו. על צורה זו מדברים במקרים שבהם, לאחר קורס טיפול, עדיין קיימת טרפונמה בבדיקות. חולים עם אבחנה דומה דורשים קורס נוסף של טיפול אנטיבקטריאלי. למרבה הצער, לא תמיד ניתן לרפא את הצורה העמידה של זיהום. ובמקרים מסוימים, המצב הנגוע נשאר עם האדם לאורך כל חייו.

שיטות אבחון

כיום, ישנם מחקרים רבים בהם ניתן לקבוע נוכחות של טרפונמה בגוף האדם. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, עליך ללכת לרופא. לאחר בדיקה ויזואלית יחליט רופא הוונריו אילו בדיקות יהיה צורך.

במקרה של עגבת ראשונית, ככלל, שיטות בקטריוסקופיות הן אינפורמטיביות, שעבורן משמש נוזל מחנקר או מביופסיה המתקבלת מבלוטת לימפה כדגימת בדיקה. בדיקה סרולוגית לעגבת נחשבת לא פחות מדויקת, שבמהלכה ניתן לזהות נוכחות של אימונוגלובולין ספציפי IgM בגוף. אבל כדאי לקחת בחשבון שבדיקות אלה מבוצעות רק בשלב הראשוני של המחלה.

• עגבת משנית ושלישונית דורשת מחקרים אחרים.
• בפרט, הפופולרי ביותר הוא מבחן וסרמן (ניתוח RW) - זוהי הבדיקה המשמשת במרפאות לבדיקה המונית של חולים.
• בדיקה כזו מאפשרת לקבוע נוכחות של חיידקים בכל שלב של המחלה.
• עם זאת, לא ניתן לשלול את האפשרות של תוצאה שלילית כוזבת או חיובית כוזבת.

השיטה המדויקת ביותר כיום נחשבת לתגובת האימונופלואורסצנציה (RIF). שיטה זו מאפשרת לך לזהות אפילו צורות נסתרות של המחלה. מטבע הדברים, ישנן שיטות אחרות למחקר מעבדתי. לדוגמה, במקרים מסוימים, כדי לקבל מידע נוסף, הרופא יפנה את המטופל לבדיקת עמוד שדרה ולאחר מכן יישלחו דגימות של נוזל המוח השדרתי למעבדה.

שיטות טיפול מודרניות

טיפול בעגבת הוא תהליך ארוך.

פעם אחת, זריקה בודדת של מינונים גדולים של פניצילין שימשה כדי לחסל את הזיהום. כעת משטר טיפול כזה נחשב לא נכון.

רק הרופא המטפל יכול לבחור תרופות עבור המטופל. יתר על כן, האדם החולה מחויב לעקוב אחר כל המלצות המומחה ולעקוב בקפדנות אחר לוח הזמנים של הצריכה. ברוב המקרים נוכחות של זיהום כזה מחייבת נטילת מינונים גדולים למדי של אנטיביוטיקה - לרוב משתמשים למטרה זו בחומרים מסדרת הפניצילין (פניצילין, אריתרומיצין, טטרציקלין). חולים שאלרגיים לאנטיביוטיקה אלו מקבלים תרופות אנטיבקטריאליות אחרות.

• מכיוון שמינוני התרופות במקרה זה הם ממש גדולים, חשוב ביותר שהטיפול בעגבת יתבצע בבית חולים בפיקוח מתמיד של צוות רפואי.
• בנוסף לאנטיביוטיקה, משתמשים בתרופות אימונומודולטוריות.
• אם יש פריחה, הרופא עשוי לרשום משחה מיוחדת המזרזת את תהליך הריפוי.
• כדי להגן על המיקרופלורה, מומלץ לקחת מוצרים המכילים זנים חיים של מיקרואורגניזמים מועילים.

אם אחד מבני הזוג אובחן כחולה בעגבת, גם השני נדרש להיבדק ולעבור מהלך טיפול מלא. גם אם לא התגלו סימנים של Treponema pallidum בגוף, מתבצע מה שנקרא טיפול מונע. עמידה במצב זה מסייעת למנוע זיהום חוזר.

עגבת ראשונית ומשנית מטופלת, ככלל, תוך 1.5 - 3 חודשים. השלב השלישוני של המחלה דורש טיפול ארוך יותר, הנמשך לרוב יותר משנה.

קורס טיפול אנטיביוטי

לכל חולה, גבר ואישה, רושמים אנטיביוטיקה במהלך הטיפול - הגורם הגורם למחלה זיהומית זו רגיש להם. אז התרופה עצמה, משך השימוש והמינון שלה נקבעים על ידי הרופא על בסיס אישי, תוך התחשבות בכל הבדיקות והתוצאות של בדיקת המטופל.

המחלה רגישה לקבוצות התרופות הבאות:

• תרופות המכילות פניצילין.
• מקרולידים והאנטיביוטיקה ceftriaxone.

לפיכך, אנטיביוטיקה המכילה פניצילין פועלת ביעילות רבה במהלך הטיפול, בעלת השפעה מזיקה על הגורם הסיבתי של הפתולוגיה. כאשר מאבחנים עגבת ראשונית, הם מספקים דינמיקה טיפולית מעולה. כיום, רופאי עור אינם מתרגלים את שיטת מנת ההעמסה הראשונה של מתן פניצילין; שיטת המתן תוך שרירית של התרופה במרווחים של כל 3 שעות יעילה יותר, מה שמבטיח את הריכוז המתמיד שלה בגוף.

פניצילין (תרופה מכמה סוגים של עובש)

לפיכך, תרופות המכילות פניצילין מצוינות במאבק בשלבים המוקדמים של נוירוסיפיליס, אך עד כה מערכת העצבים לא עברה שינויים בלתי הפיכים בתפקודה, וכן לאור האופי המולד של נזקי העגבת לגוף.

אם השלב השלישי של עגבת מאובחן, לפני נטילת פניצילין עליך לעבור שבועיים של טיפול בתרופות כגון טטרציקלין או אריתרומיצין.

AZITHROMYCIN - תרופה מהדור החדש

גם עגבת והטיפול בה באזיתרומיצין, תרופה מהדור החדש (אנטיביוטיקה), ומקרולידים מראים תוצאות טובות, יעילות כמו אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין. יחד עם זאת, תופעות הלוואי וההשפעות השליליות של התרופה הן מינימליות.

• המגבלה היחידה לרישום אזתרומיצין היא האבחנה של זיהום ב-HIV במטופל.
• צריכה יומית 2 גרם . Azithromycin מאפשר לך לרפא אפילו צורות מאוחרות של עגבת במהלך של שישה חודשים של טיפול, אבל הצורה המולדת של המחלה אינה מטופלת בתרופה זו.

גם טיפול בעגבת בתרופה כמו צפטריאקסון מביא לתוצאות חיוביות ודינמיקה - היא ניתנת גם לנשים בהריון ובמקרים מתקדמים במיוחד. כל התרכובות שהן חלק מתרופה זו מדכאות את הסינתזה הפנימית של חלוקה וצמיחה של תאי Treponema pallidum. משטר הטיפול פשוט - זריקה אחת ליום, מהלך טיפול למשך שישה חודשים לפחות. המגבלה היחידה היא שרופאים אינם מטפלים בצורה המולדת של עגבת בתרופה זו.

אם הרופא מאבחן צורה סמויה של עגבת, משטר הטיפול והתרופות דומים, בתוספת קורס של אימונוסטימולנטים והליכים פיזיותרפיים.

עד היום, רופאים ומדענים טרם המציאו חיסונים מיוחדים יעילים במניעת עגבת. אם למטופל היה בעבר זיהום זה המועבר במגע מיני, הוא יכול להידבק ולקבל אותו שוב. כתוצאה מכך, רק אמצעי מניעה יסייעו למנוע זיהום ובכך למנוע נזק לאיברים הפנימיים ולמערכות הגוף.

• קודם כל, כדאי לשלול יחסי מין מופקרים עם בן זוג שלא נבדק, במיוחד ללא קונדום. אם קיימת מין כזה, טפל מיד באיברי המין שלך בחומר חיטוי ופנה לרופא לבדיקה ובדיקה מונעת.

• די להבין שלא כל אדם יודע שהוא נשא של הזיהום, ואם לחולה יש חיי מין סדירים, הרופאים ממליצים על בדיקות קבועות על ידי רופאים מתמחים, בדיקות למחלות מין, ובכך לזהות את המחלה בתחילתה. שלבים currents.tvojajbolit.ru

מניעת מחלות

למרבה הצער, כיום אין חיסון שיכול להגן לצמיתות מפני מחלה כזו. אנשים שחלו בעגבת עלולים להידבק שוב. לכן, אמצעי המניעה היעיל היחיד הוא מניעת זיהום. המשמעות היא שכדאי להימנע מקיום יחסי מין מופקר, במיוחד ללא שימוש בקונדום. אם אכן מתרחש מין לא מוגן, עליך לטפל באיברי המין שלך בתמיסת חיטוי ולקבוע תור לרופא.

יש להבין שלא כל נשאי הזיהום מודעים לבעיה שלהם. לכן, הרופאים ממליצים לאנשים הפעילים מינית באופן קבוע להיבדק למחלות מין, שכן הדבר מסייע לזהות את המחלה בשלבים המוקדמים ובהתאם, לבטל את הסבירות להתפשטות הזיהום. בנוסף, הרבה יותר קל לרפא את המחלה בשלבים הראשונים.
syl.ru

מה זה צ'נקר?

צ'אנקר בעגבת היא תגובה מקומית ספציפית של הגוף לחדירה של Treponema pallidum. הכל מתחיל באדמומיות קלה עם קצוות ברורים, שבמקומו מופיעה פפולה קשקשית (נודול) ללא כאבים, ובהמשך נוצרת שחיקה או כיב (פגם עמוק יותר), זה צ'אנקר (כך קראו כיבים בישן ימים).

לצ'אנקר יש מספר תכונות: הוא לא כואב, יש לו בסיס צפוף, קצוות חלקים, קירות עדינים (הם דומים לצלחת), ומשטח מבריק אדום. גודלו של הצ'נקר משתנה - ממילימטרים ועד סנטימטרים, וגם צורת התצורה יכולה להיות שונה (עגולה, סגלגלה, דומה לסדק).

סיפילומה ראשונית נמשכת בדרך כלל על הגוף במשך מספר שבועות. לאחר מכן מתחיל תהליך הריפוי, ללא כל טיפול. תכונות הריפוי תלויות בסוג הצ'אנקר. אז, לאחר שחיקה, עקבות אולי לא יישארו, אבל כיב תמיד משאיר צלקת.

• היעלמותה של סיפילומה ראשונית אינה מעידה כלל על החלמה.
• המחלה פשוט עוברת לשלב הבא, כלומר מתפתחת עגבת משנית, שבמהלכו הזיהום מתפשט לאיברים הפנימיים.

צורות לא טיפוסיות של סיפילומות ראשוניות

Chancroid הוא ביטוי טיפוסי של עגבת. עם זאת, ישנן צורות קליניות אחרות של סיפילומה ראשונית. אלו כוללים:

1. פושע צ'אנקרואיד הוא דלקת של הפלנקס הקיצוני של האצבע.
2. בצקת אינדורטיבית היא נפיחות צפופה של איברי המין.
3. Chancroid-Amygdalitis היא הרחבה והתקשות של שקד פלטין אחד, אך אין כיבים, שחיקות או פלאקים על היווצרות הלימפה.

ביטויים אלה של עגבת דומים מאוד למחלות בעלות אופי שונה לחלוטין, ולכן הרופאים מתקשים לבצע את האבחנה הנכונה. לימפדניטיס אזורית מעוררת אותם לחשוב על עגבת במצבים כאלה.

בנוסף, עגבת בשלבים הראשוניים עשויה שלא להתבטא כלל או שתהיה לה תמונה קלינית מוחלקת ותקופת דגירה ארוכה יותר (לדוגמה, אם אדם נוטל אנטיביוטיקה). לכן, כדי להבהיר את האבחנה, תמיד מתבצעות מספר בדיקות מעבדה.

infmedserv.ru

כיצד מועברת עגבת?

אתה יכול להידבק בעגבת באמצעות מגע ישיר עם פצע עגבת במהלך מין נרתיקי, אנאלי או אוראלי. אתה עלול למצוא פצעים על או סביב הפין, הנרתיק, פי הטבעת, פי הטבעת או על השפתיים והפה. עגבת יכולה להיות מועברת מאם נגועה לעובר שלה.

תמונה של כיב עגבת ראשוני.

כיצד מתבטאת עגבת?

עגבת מחולקת למספר שלבים (ראשוני, שניוני, סמוי ושלישוני) עם סימנים ותסמינים שונים הקשורים לכל שלב. באדם עם עגבת ראשוניתבדרך כלל יש כאב או כיבים באתר המקורי של הזיהום. כיבים מתרחשים בדרך כלל על או סביב איברי המין, סביב פי הטבעת או פי הטבעת, או בתוך או סביב הפה. הכיבים הם בדרך כלל (אך לא תמיד) מוצקים, עגולים וללא כאבים. תסמינים עגבת משניתכוללים פריחה בעור, בלוטות לימפה נפוחות וחום. סימנים ותסמינים של עגבת ראשונית ומשנית עשויים להיות עדינים ולא ניתן להבחין בהם. בְּמַהֲלָך שלב סמויאין סימנים או תסמינים. עגבת שלישוניתהקשורים לבעיות בריאות חמורות. רופא יכול בדרך כלל לאבחן עגבת שלישונית באמצעות מספר בדיקות. זה יכול להשפיע על תפקוד הלב, המוח ואיברים אחרים בגוף.

מהם הסימנים והתסמינים של עגבת?

תסמינים של עגבת אצל מבוגרים משתנים בהתאם לשלב:

שלב ראשוני

במהלך השלב הראשוני של עגבת, ייתכן שתבחין בפצע אחד או יותר. כיב הוא המקום שבו עגבת נכנסה לגוף שלך. הכיבים הם בדרך כלל (אך לא תמיד) מוצקים, עגולים וללא כאבים. מכיוון שהכיב אינו כואב, קל לפספס אותו. הכיב נמשך בדרך כלל 3 עד 6 שבועות וחולף בין אם אתה מקבל טיפול ובין אם לאו.

גם לאחר שהכיב חולף, עדיין עליך לקבל טיפול. זה ימנע מהזיהום שלך להתקדם לשלב המשני.

שלב משני

במהלך השלב המשני, אתה עלול לפתח פריחה ו/או נגעים ברירית. נגעים ברירית הם כיבים בפה, בנרתיק או בפי הטבעת. שלב זה מתחיל בדרך כלל עם הופעת פריחה באזור אחד או יותר בגוף. הפריחה עשויה להופיע בזמן שהכיב הראשוני מתרפא או מספר שבועות לאחר החלמתו. הפריחה עלולה להופיע ככתמים אדומים או חומים אדומים על כפות הידיים ו/או כפות הרגליים. הפריחה בדרך כלל אינה מגרדת, ולפעמים היא כל כך קלה עד שלא תבחין בה. תסמינים אחרים שאתה עלול לחוות כוללים חום, בלוטות לימפה נפוחות, כאב גרון, נשירת שיער חלקית, כאבי ראש, ירידה במשקל, כאבי שרירים ועייפות. הסימפטומים של שלב זה ייעלמו בין אם תקבל טיפול ובין אם לאו. אך ללא טיפול מתאים, המחלה המידבקת תיכנס לסמויה, ואולי גם לשלב המאוחר של העגבת.

פריחה עגבת על הגוף בתקופה המשנית.

במה נסתרת

השלב הסמוי של עגבת הוא פרק זמן שבו אין סימנים או תסמינים גלויים של עגבת. אם לא תקבל טיפול, אתה עלול להמשיך ללקות בעגבת במשך שנים רבות מבלי להראות כל סימנים או תסמינים.

שלב שלישוני

עבור רוב האנשים, עגבת לא מטופלת אינה מתקדמת לשלב השלישוני. עם זאת, כאשר זה קורה, זה יכול להשפיע על מערכות איברים רבות. אלה כוללים את הלב וכלי הדם, כמו גם את המוח ומערכת העצבים. עגבת שלישונית מסוכנת מאוד ויכולה להתחיל 10 עד 30 שנים לאחר ההדבקה. בשלב השלישוני של עגבת, המחלה פוגעת באיברים פנימיים ועלולה להוביל למוות.

נוירוסיפיליס ועגבת עיניים

ללא טיפול, עגבת יכולה להתפשט למוח ולמערכת העצבים (נוירוסיפיליס) או לעין (עגבת עינית). זה יכול לקרות בכל אחד מהשלבים שתוארו לעיל.

תסמינים של נוירוסיפיליס כוללים:

• כאב ראש חזק;
• קושי בתיאום תנועות שרירים;
• שיתוק (חוסר יכולת להזיז חלקים מסוימים בגוף);
• חוֹסֶר תְחוּשָׁה; ו
• דמנציה (הפרעה נפשית).

תסמינים של עגבת עיניים כוללים ראייה מטושטשת ואפילו עיוורון.

תמונה מיקרוגרפית בשדה כהה של ספירושטה חיוורת ( Treponema pallidum).

האם ניתן לרפא עגבת?

כן, ניתן לרפא עגבת עם אנטיביוטיקה שנקבעה על ידי הרופא שלך. עם זאת, ייתכן שהטיפול לא יתקן את הנזק שכבר נגרם על ידי הזיהום.

https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm

גורמים לעגבת ראשונית

הגורם הגורם למחלה הוא Treponema pallidum. דרך העברת הזיהום היא בעיקרה מינית, באמצעות מגע מיני לא מוגן עם אדם חולה או נשא של הזיהום. המחלה מתייחסת למחלות המועברות במגע מיני או לזיהומים המועברים במגע מיני. דרך המטוגנית של העברת זיהום אפשרית, באמצעות עירויי דם, גם בקרב מכורים להזרקת סמים בעת שימוש במזרקים של אחרים, או בעת שימוש בסכיני גילוח ובמברשות שיניים של אחרים בחיי היומיום.

דרך ההדבקה הביתית נדירה מאוד, שכן היא דורשת מגע הדוק עם אדם החולה בעגבת שלישונית. זיהום תוך רחמי אפשרי וזיהום דרך חלב האם.

תסמינים של עגבת ראשונית

התסמינים הראשונים מופיעים 10-90 ימים לאחר ההדבקה. אתר הזיהום מופיע כסנקר קשה; לרוב, הופעתו אופיינית על עטרה הפין אצל גברים, על השפתיים או על הקרום הרירי של צוואר הרחם והנרתיק אצל נשים. יש גם מיקום חוץ-גניטלי של הצ'נקר, למשל, על הירכיים, האצבעות, הבטן, השפתיים, על הקרום הרירי של פי הטבעת, הערווה ובחלל הפה.

אבחוןעגבת ראשונית

הרופא מראיין ובוחן את המטופל, מנתח את ההיסטוריה וההיסטוריה הרפואית שלו. כדי לאשר את האבחנה, מבוצעת בדיקה בקטריולוגית של פריקת הצ'נקר כדי לזהות את הגורם הסיבתי - treponema pallidum. לעיתים מתבצעת ביופסיה של בלוטת הלימפה, וכן מתבצעות מספר בדיקות סרולוגיות (בדיקת RIBT, RIF, RPR).

טיפול בעגבת ראשונית

יש להשלים את הטיפול על ידי שני בני הזוג המיניים בו-זמנית; במהלך תקופת הטיפול נשללת האפשרות של כל מגע מיני. במהלך הטיפול התרופתי, סוכנים אנטיבקטריאליים מסדרת הפניצילין נקבעים. אם מתפתחת אלרגיה לפניצילין, נרשם טטרציקלין או דוקסיציקלין.

לאחר הטיפול הדרוש, כל החולים עם עגבת ראשונית סרונ-נגטיבית כפופים למעקב קליני חובה לתקופה של 12 חודשים, ואלה עם עגבת ראשונית סרו-חיובית נמצאים בפיקוח רפואי למשך 3 שנים לפחות. הסיבוכים השכיחים ביותר הם: balanoposthitis, balanitis, phimosis, paraphimosis, גנגרנה.

מְנִיעָהעגבת ראשונית

על מנת למנוע הידבקות, יש להימנע ממגע מיני מזדמן, ובמידת הצורך להשתמש באמצעי מניעה. המלצות כלליות כוללות הקפדה על כללי היגיינה אינטימית ואישית ושמירה על אורח חיים בריא.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pervichnyij-sifilis.htm

24.06.2017

עגבת היא מחלה שיכולה להופיע באדם לאחר מגע מיני עם אדם נגוע. ישנם מספר שלבים בהתפתחות של מחלה זו.

אם המחלה לא מטופלת, היא תתפשט לאיברים הפנימיים ולמערכת העצבים של האדם. לכן, אם מופיעים הסימנים הראשונים, אתה צריך לבקש עזרה ממומחה.

מי יעזור במצב הזה

אבחנה נכונה אפשרית רק במסגרת קלינית. לשם כך יש לעבור את הבדיקות הנדרשות במרפאה למחלות עור ומין. עם זאת, לפני זה, אתה צריך להתייעץ עם רופא עור.

עגבת מופיעה עקב הימצאות בגוף של חיידק בשם Treponema pallidum, הרגיש מאוד לפעולת אנטיביוטיקה. לכן הם נרשמים לטיפול במחלה זו.

תרופות פניצילין משמשות בעיקר. אם, לאחר השימוש בהם, אדם מפתח אלרגיה, או שיש אי סבילות אינדיבידואלית, אז יש להחליף אותם באמצעים אחרים. במקרה זה, נעשה שימוש ב- tetracyclines, macrolides ו-fluoroquinolones. אותן תרופות נקבעות אם טיפול ראשוני בפניצילין אינו עוזר.

בנוסף לאנטיביוטיקה לעגבת, נקבעים גם ויטמינים ואימונוסטימולנטים, הניתנים תוך שרירי.

לפני תחילת הטיפול, על הרופא לבצע בדיקות כדי לקבוע את סבילות המטופל לתרופות שישמשו לטיפול. אבל תחילה ניתנות זריקות של אנטיהיסטמינים.

כיצד בוצע הטיפול בעבר?

יש לציין שבעבר הטיפול כמעט ולא נתן תוצאות חיוביות. התרופה היעילה הראשונה נוצרה עם מלח כספית. זו הייתה משחה שהעלימה את כל הכיבים והפריחות בגוף המטופל.

נעשה שימוש גם בטיפול באדי כספית, אך לעתים קרובות חולים מתו, ולכן שיטה זו בוטלה במהירות.

בעבר, עגבת טופלה בניתוח על ידי הסרת צ'אנקר קשה. עם זאת, שיטה זו לא עזרה, כי Treponema pallidum חי בדם, אז הניתוחים לא עזרו.

קצת מאוחר יותר החלו להשתמש בתמיסות יוד ובהרכבים כימיים שנעשו על בסיס ביסמוט, ארסן ובנזן. לאחר מכן, יעילות הטיפול הוכפלה. המטופלים טופלו גם על ידי הגדלת טמפרטורת הגוף, מכיוון ש-Treponema pallidum מפחד מטמפרטורות גבוהות. לחולה הוזרקו תרופות מיוחדות הגורמות לחום בגוף, ומעלות את הטמפרטורה לארבעים מעלות. כך, חיידק הטרפונמה מת, והאדם החלים.

סוגי טיפול במחלה

מספר סוגים משמשים בטיפול, אלה הם:

• ספֵּצִיפִי. אנטיביוטיקה ניתנת לטיפול, אך מכיוון שהם גם הורסים חיידקים מועילים, נקבעים גם ויטמינים וחומרים ממריצים.
• מוֹנֵעַ. משמעות הדבר היא כי הטיפול נקבע לאנשים שקיימו אינטראקציה עם חולים בשלב המדבק של המחלה.
• מוֹנֵעַ. מרשם לנשים במהלך ההריון, אם היא נדבקה בעבר או חולה כעת.
• ניסוי. זה משמש אם יש חשד כי עגבת משפיעה על איברים פנימיים, אבל זה בלתי אפשרי לאשר את נוכחותה של מחלה זו.
• סינדרום או אפידמיולוגי. זה צריך להתבצע אם בדיקות אינן אפשריות, ותסמינים והיסטוריה רפואית מצביעים על התפתחות של עגבת.

טיפול בעגבת עם מתכוני רפואה מסורתית

חולים רבים תוהים האם ניתן להיפטר מהמחלה באמצעות רפואה מסורתית וכמה זמן לטפל בעגבת במתכונים מסורתיים? יש לומר מיד שאי אפשר לרפא את המחלה הזו בדרך זו.

בנוסף, יש לציין כי אינך יכול לרשום לעצמך טיפול, כי זה "מטשטש" את התמונה האמיתית של המחלה ומוביל לסיבוכים חמורים.

כיצד לטפל בנשים בהריון

נשים יכולות להיות מטופלות במחלה זו במהלך ההריון רק עד השבוע השלושים ושניים. אם אישה זקוקה לטיפול נוסף, הוא מתבצע לאחר הלידה.

אם הטיפול הוחל בזמן ובוצע בהצלחה, הילד ייוולד בריא. אבל אם הטיפול מתחיל מאוחר, האישה לא יכולה להתאושש לפני תחילת הצירים.

האם ניתן לבצע טיפול בבית?

יש צורך להבין שטיפול יעיל יכול להירשם רק על ידי הרופא המטפל. בנוסף, רק לאחר בדיקה ובדיקות ניתן לקבוע את האבחנה הנכונה ואת שלב המחלה.

אתה יכול לברר מהרופא שלך כמה זמן לטפל במחלת העגבת המועברת במגע מיני. אם הוא מאפשר, אז הטיפול יכול להתבצע בבית. במקרים מסוימים, מתיקיים סיכון למחלה עבור אחרים או שהמחלה החלה להתקדם, החולה מושם בבית חולים מיוחד.

חלק מהחולים מתעניינים בשאלה, תוך כמה זמן מטפלים בעגבת מאובחנת?

זמן טיפול בעגבת

לא משנה מה שלב ההתפתחות, הטיפול יכול להימשך זמן רב למדי. גם אם הטיפול מתחיל בשלב הראשון של ההתפתחות, זה עדיין לוקח עד שלושה חודשים. במקרה זה, לא ניתן להפסיק את הטיפול.

כאשר המחלה הגיעה לשלב השני, הטיפול הוא למשך שנתיים, ולפעמים יותר. במהלך הטיפול נאסר על המטופל לקיים יחסי מין.

יש לבדוק גם את בן/בת הזוג המיני, אם גם הוא מאובחן כחולה במחלה אז גם הוא צריך להיות מטופל. חולים כאלה מטופלים בהתאם לשלב המחלה. כמו כן, על כל הדיירים שהתגוררו באותה דירה עם המטופל לעבור אמצעי טיפול מונע.

טיפול מונע

כמה ימים צריך לטפל בעגבת? ראשית, יש לומר כי טיפול כזה מתבצע עבור אנשים שהיו במגע עם חולים במהלך תקופת החמרה, כאשר המחלה מדבקת במיוחד. עם זאת, הדבר נעשה אם לא חלפו יותר משלושה חודשים מאז ההתקשרות. כאשר מתחילים טיפול כזה, משתמשים בפניצילין למשך שבועיים. הזרקות מבוצעות עד שמונה פעמים ביום אחד. אם המטופל מפתח אלרגיה או אי סבילות אינדיבידואלית לתרופה, משתמשים באנלוגים לטיפול.

כיצד מתבצע הטיפול אם אדם נדבק לפני חצי שנה? במקרה זה, יש לבצע את הבדיקה הראשונה, וחודשיים לאחר מכן, השנייה.

ורק אם המחלה מאובחנת, אז הטיפול נקבע. אם היה מגע עם המטופל לפני יותר משישה חודשים, אז בדיקה אחת תספיק.

ביצוע טיפול בשלבי התפתחות מוקדמים

עגבת ראשונית ומשנית מטופלת באותו אופן. לחולה רושמים אנטיביוטיקה, מהלך הטיפול הוא ארבעה עשר ימים.

עם זאת, ישנן שיטות אחרות, אך יש להשתמש בהן בנפרד. השיטה הנפוצה ביותר היא טיפול עם פניצילין, בעל השפעה ארוכת טווח. לשם כך יש לתת זריקה אחת לשבוע. ניתן לרפא את השלב הראשון בשלוש זריקות בלבד.

כאשר מופיעה פריחה על העור בשלב השני, יש לטפל בה בתכשירים מיוחדים עד להיעלמותה לחלוטין. כדי לגרום להם להיעלם מהר יותר, יש לצרוב אותם, והטיפול יימשך שבועיים.

כיצד מטפלים בהתקפים ובצורות סמויות של המחלה?

במקרה זה, הטיפול יימשך זמן רב יותר. במשך שלושה חודשים נותנים פניצילין, ואז מוסיפים ביסמוט לאנטיביוטיקה.

כשהמטופל בבית החולים מוזרקים לו פניצילין שמונה פעמים במהלך היום וכך שבועיים ברציפות. לאחר מכן המטופל מועבר לטיפול חוץ, והפניצילין מוחלף בביקלין. זריקות של תרופה זו ניתנות פעמיים כל שבעה ימים. הקורס צריך להיות עשר פעמים. עם זאת, הזריקה הראשונה ניתנת בבית החולים שלוש שעות לאחר מתן הפניצילין.

בנוסף, החולה הוא prescribed קומפלקסים ויטמינים immunomodulators.

כיצד מטפלים בנוירוסיפיליס?

נוירוסיפיליס הוא שלב העגבת שהתקדם לצורה מתקדמת והשפיע על מערכת העצבים. זה מגיע בשני שלבים: מוקדם ומאוחר. טיפול מוקדם מתבצע באותו אופן כמו הישנות משני.

השלב המאוחר מטופל על סמך הנזק למוח. אנטיביוטיקה ניתנת במקביל לוויטמינים ולתרופות התומכות במערכת החיסון. נעשה שימוש גם בטיפול סימפטומטי. במהלך טיפול כזה, החולה נצפה על ידי רופא עיניים ונוירולוג.

אמצעי מניעה אפשריים למחלה

עגבת נחשבת למחלה מדבקת ביותר ואם יש מגע מיני עם נשא, הסיכון להידבקות גבוה מאוד.

בנוסף, אם לנשא יש פריחות וכיבים בעור, הסבירות לזיהום עולה.

כאשר יש אדם חולה במשפחה שחי עם אנשים בריאים תחת קורת גג אחת, עליהם להקפיד על הכללים הבאים:

• ספק למטופל חפצי בית בודדים.
• נסה ליצור איתו פחות קשר.

בנוסף, ישנם כללים כלליים:

• הימנע ממין מזדמן.
• יש בן זוג מיני אחד.
• נסו להבטיח שהמגע המיני יהיה מוגן תמיד.

מניעת חירום צריכה להתבצע מוקדם ככל האפשר, לא יאוחר משעתיים לאחר קיום יחסי מין. כדי לעשות זאת, עליך לשטוף היטב את איברי המין שלך באמצעות סבון ולאחר מכן למרוח חומר חיטוי.

עם זאת, כללים כאלה אינם מספקים ערובה של 100% לכך שהזיהום לא התרחש. לכן, חודש לאחר הפנייה, כדאי לגשת לפגישה עם רופא ורינולוג, והוא ירשום את הבדיקות הדרושות. עדיף לא להיבדק לפני, כי בתקופת הדגירה הבדיקות יהיו שליליות.