כיצד לרפא תאונה מוחית. טיפול מודרני בתאונות מוחיות כרוניות

תאונה מוחית חולפת (TCI)- איסכמיה מוחית חריפה לטווח קצר, המלווה בתסמינים מוחיים ומוקדיים חולפים שנעלמים לחלוטין תוך לא יותר מ-24 שעות מתחילת ההתקף. הביטויים הקליניים מגוונים, בהתאם לסוג והנושא של PNMK. האבחון מתבצע בדיעבד וכולל בדיקה נוירולוגית, אופטלמולוגית וקרדיולוגית, חקר זרימת הדם במוח (אולטרסאונד, סריקה דופלקסית, MRA), רדיוגרפיה ו-CT של עמוד השדרה. הטיפול ב-PNMK נועד לנרמל את אספקת הדם ואת חילוף החומרים במוח, מניעת הישנות ומניעת התרחשות של שבץ מוחי. במקרה של חסימה משמעותית המודינמית של עורקים גדולים, יתכן טיפול כירורגי על ידי אנגיו-כירורגים.

מידע כללי

לתאונה מוחית חולפת יש אטיולוגיה ומנגנוני התפתחות הדומים לשבץ איסכמי. מאפיין ייחודי הוא משך הזמן הקצר שלו (נמשך לא יותר מיממה) והאופי החולף של כל התסמינים המתעוררים. מקובל בנוירולוגיה העולמית והביתית כי מקרים בהם הביטויים הקליניים של תאונה מוחית חריפה (ACVA) נמשכים יותר מ-24 שעות נחשבים בדרך כלל כאירוע מוחי.

הפרעות חולפות במחזור הדם המוחי כוללות התקף איסכמי חולף (TIA) וגרסה מוחית של משבר יתר לחץ דם. PNMK היא אחת הצורות הנפוצות ביותר של הפרעות במחזור הדם המוחי. עם זאת, קשה להשיג נתונים סטטיסטיים מהימנים על מבנה ההיארעות של PNMC, שכן, מחד, חולים רבים אינם פונים לטיפול רפואי בזמן, ומצד שני, קשה לרופאים לאבחן את העובדה של PNMC בהתבסס רק על ההיסטוריה הרפואית.

אטיולוגיה ופתוגנזה

PNMK מבוסס על ירידה בזרימת הדם דרך העורקים המספקים דם למוח. ישנם גורמים רבים המובילים לשינויים כאלה במחזור הדם. במקום הראשון ביניהם טרשת עורקים ויתר לחץ דם. אטיופקטורים כוללים גם סוכרת, דלקת כלי דם זיהומית-אלרגית וסיסטמית (מחלת קוואסאקי, periarteritis nodosa, Wegener's granulomatosis), ונגעים של כלי דם בקולגנוזיס. מומים מולדים של כלי דם - פיתול פתולוגי, היפופלזיה - ממלאים תפקיד מסוים.

המנגנון הפתוגני העיקרי להופעת PNMC במקרה זה הוא תסחיף עורקי-עורקי. אמבולי הם חלקיקים של פקקת פריאטלית הנוצרים בלומן של כלי שהשתנה פתולוגית, או רובד טרשתי מתפורר. מקור התסחיפים יכול להיות קרישי דם שנוצרים בחללי הלב עקב פגמים נרכשים או מולדים, מיקסומה, מפרצת שלאחר אוטם. תסחיף הנוצר בעורק גדול עובר דרך זרם הדם לתוך הענפים הסופיים של כלי המוח, מה שמוביל לחסימתם ולירידה חדה באספקת הדם לאזור המקביל במוח.

תאונה חולפת מוחית יכולה להתרחש שוב ושוב עם חסימת עורק הצוואר. הגורמים הגורמים למשבר מוחי יתר לחץ דם הם עווית של העורקים המוחיים ושקיעה ורידית של דם. PNMK באזור vertebrobasilar מתרחשת כאשר עורק החוליה נדחס עקב חוסר יציבות של עמוד השדרה הצווארי, osteochondrosis, spondylosis צוואר הרחם או טראומה בעמוד השדרה. במקרים מסוימים, הגורם ל-PNMK הוא עווית עורקים מפצה, המתפתחת במהלך תת לחץ דם עורקי חמור, למשל, במהלך איבוד דם חריף, אוטם שריר הלב והפרעות קצב חמורות. עם חסימה של העורק התת-שפתי, התפתחות PNMK מתאפשרת באמצעות מנגנון ה"גניבה", כאשר אספקת הדם הצדדית לזרוע מגיעה מהאגן הוורטי-בזילארי תוך פגיעה בזרימת הדם המוחית.

הנקודה הפתוגנטית העיקרית המבטיחה את משך הזמן הקצר של איסכמיה מוחית ב-PNMC היא מערכת זרימת עזר מפותחת היטב. הודות לו, במהלך חסימת העורקים, זרימת הדם מפוזרת מחדש במהירות לאורך נתיבים מעקפים חלופיים באופן שמבטיח אספקת דם מספקת לאזור האיסכמי ושיקום מלא של תפקודיו תוך יום אחד מרגע החסימה. אם זה לא קורה, שינויים בלתי הפיכים מתרחשים בתאי המוח האיסכמיים, המובילים לפגיעה נוירולוגית קבועה יותר ומסווגים כשבץ איסכמי.

תסמינים של PNMK

בדרך כלל התפתחות פתאומית ואקוטית. תסמינים מוחיים כלליים של PNMK כוללים כאבי ראש, חולשה, בחילות (אולי הקאות), ראייה מטושטשת, תגובות וגטטיביות-וסקולריות (גלי חום, רעד, הזעה וכו'), הפרעות תודעה קצרות טווח. תסמינים מוקדיים תלויים לחלוטין בנושא התהליך האיסכמי. בממוצע, PNMK נמשך בין מספר דקות למספר שעות. פתוגנומונית היא שחזור מלא של תפקודים נוירולוגיים לקויים תוך 24 שעות.

PNMK במערכת ה-ICA (עורק הצוואר הפנימי) מאופיין באזורים משתנים של היפותזיה ו/או פרסתזיה, המכסים אזורים בודדים של העור של הגפיים או הפנים בצד המנוגד (הטרולטרלי) למוקד האיסכמי. ניתן להבחין בפארזה מרכזית, המתפשטת לקבוצות שרירים מקומיות או לגפה אחת. פחות שכיחות הם hemihypesthesia והמיפרזיס. כוח השרירים מופחת בדרך כלל באופן מתון. אניסורפלקסיה אופיינית, לפעמים קיימים רפלקסים רוסולימו ובאבינסקי פתולוגיים. לעתים קרובות מציינים אפזיה או דיסארטריה. תיתכן ירידה בחדות הראייה בעין אחת והופעת הפרוקסיזם של אפילפסיה ג'קסונית, שבמקרים מסוימים יהפוך להתקף כללי.

PNMK באגן vertebrobasilar מתבטא בסחרחורת מערכתית עם טינטון, הפרעות אוטונומיות, אטקסיה וסטיבולרית (חוסר קואורדינציה של תנועות, חוסר יציבות בהליכה, חוסר יציבות בעמדת רומברג וכו'), הפרעות ראייה בצורה של מטמורפופסיה, פוטופסיה, אובדן ראייה. שדות. ניסטגמוס אופקי הוא ציין. דיסארטריה, דיספוניה, דיפלופיה, דיספאגיה והתרחשות של תסמונות מתחלפות אפשריים. PNMK באזור vertebrobasilar מלווה בדרך כלל בכאב ראש בחלק האחורי של הראש, שעוצמתו קשורה לתנועות הראש.

הפרעה חולפת במחזור הדם המוחי באזור גזע המוח מתבטאת בסחרחורת מערכתית, פרזיס של השרירים החוץ-עיניים, אובדן שמיעה וראייה כפולה. עלולות להופיע הפרעות חולפות בבליעה ובארטיקולציה, בהמיאנופסיה והיפותזיה מקומית של עור הפנים. עם PNMK באזור של medulla oblongata (היווצרות רשתית, זיתים נחותים), מה שנקרא. התקפי טיפה הם התקפי חוסר תנועה חולפים כתוצאה מחולשת שרירים חמורה. עם PNMK בחלקים המדיאליים של האונה הטמפורלית, נצפית תסמונת קורסקוב לטווח קצר - אובדן התמצאות בסביבה ובזמן, בשילוב עם הפרעת זיכרון לגבי אירועים אקטואליים.

יש לציין כי תיתכן היצרות בו-זמנית של מספר עורקי ראש, המובילה לאיסכמיה חולפת במספר טריטוריות כלי דם. במקרים כאלה, התמונה הקלינית של PNMK משלבת תסמינים של פגיעה בכל אזורי המוח המעורבים בתהליך האיסכמי.

אבחון של PNMK

במקרים נדירים, חולים נבדקים על ידי נוירולוג ישירות במהלך PNMK. לעתים קרובות יותר, מטופלים שעברו PNMK בבית מגיעים להתייעצות עם נוירולוג, והאפיזודה האיסכמית יכולה להירשם על ידי מטפל מקומי או רופא חירום. חלק מהמטופלים אפילו לא יודעים על השבץ שעברו, אך בעזרת תשאול מפורט ניתן לזהות הימצאות של התקפים דומים בעבר. זיהוי היסטוריה של PMN חשוב בבחירת טקטיקות נוספות לניהול מטופל.

המצב הנוירולוגי לאחר שעבר PNMJ בדרך כלל אינו מגלה סטיות משמעותיות. חובה לקבוע בדיקות נוספות - התייעצות עם רופא עיניים עם פרימטריה ואופטלמוסקופיה; קרישיות, קביעת סוכר בדם, כולסטרול ושומנים; REG, סריקת דופלקס או אולטרסאונד של כלי ראש וצוואר, MRI של המוח, MR אנגיוגרפיה. ככלל, בבדיקות מתעדים סימנים של איסכמיה מוחית כרונית ואנצפלופתיה לקויה במחזור הדם; ניתן לזהות חסימה של עורקי הצוואר או החוליות.

המחקר של עורקי החוליות מתבצע באמצעות REG ו-USDG עם בדיקות תפקודיות (לדוגמה, עם סיבובים והטיות של הראש), בתוספת רדיוגרפיה של עמוד השדרה באזור צוואר הרחם או CT של עמוד השדרה. בעת אבחון פקקת של כלי הדם הגדולים המספקים את המוח, מומלץ להתייעץ עם מנתח כלי דם כדי להחליט על כדאיות טיפול כירורגי. בנוכחות מחלות לב וכלי דם מתבצעים התייעצות עם קרדיולוג, א.ק.ג, ניטור לחץ דם 24 שעות ואולטרסאונד של הלב.

טיפול ב-PNMK

במקרים קלים, כאשר PNMK נמשך לא יותר משעה, הטיפול מתבצע במסגרת חוץ. עבור ביטויים חמורים יותר או PNMK חוזר, טיפול בבית חולים נוירולוגי מצוין. המטרות העיקריות בטיפול ב-PNMK הן לשפר את זרימת הדם במוח ולשחזר חילוף חומרים נאות של רקמות המוח.

תרופות המשפרות את הפרמטרים הראוולוגיים בדם (pentoxifylline, dextran) נקבעות. במהלך הטיפול, מומלצות 3-5 טפטפות יומיות תוך ורידיות. לאחר מכן נקבע שימוש ארוך טווח בחומצה אצטילסליצילית. ברומקמפור מומלץ לחולים עם PNMK שיש להם התוויות נגד לנטילת סליצילטים (לדוגמה, בנוכחות כיב קיבה). בין הנוירומטבוליטים, נעשה שימוש נרחב בפיראצטם, הידרליזט מוחי חזירי, חומצה גמא-אמינו-בוטירית וויטמינים. IN.

נורמליזציה של מספרי לחץ הדם חשובה. לשם כך, מתן תוך ורידי או תוך שרירי של dibazole, papaverine, ניהול תוך שרירי של מגנזיום סולפט, drotaverine מתבצע. עבור סחרחורת מערכתית ותסמינים וגטטיביים חמורים, נרשמים אלקלואידים בלדונה, פנוברביטל, תמצית בלדונה, דיאזפאם, ואם יש לציין, כלורפרומזין. טיפול הרגעה עם ולריאן, טריוקסזין, טזפאם או אלניום מומלץ למשך 1-2 שבועות לאחר PNMK.

היצרות מאובחנת של עורק הצוואר העולה על 70% מהלומן שלו מהווה אינדיקציה לטיפול כירורגי. הטקטיקות הכירורגיות המתאימות ביותר נבחרות באופן אינדיבידואלי - eversion או כריתת אנדרטרקטומיה קלאסית, תומכן, תותבות, מעקף קרוטיד-תת-שפתיים. כמו כן, על פי האינדיקציות מבוצעים סטנטים או תותבות של עורק החוליה.

תחזית ומניעה של PNMK

במונחים של חיסול מוחלט של הגירעון הנוירולוגי שנוצר, ל-PNMK יש פרוגנוזה חיובית. יכולת החזרה האופיינית ל-PNMK אינה חיובית. תדירות ההתקפים יכולה להגיע למספר פעמים בשנה. כל פרק עוקב של PNM מגדיל את הסבירות לפתח שבץ איסכמי. הפרוגנוזה החיובית ביותר היא ל-PNMK באזור העורק השמיעתי הפנימי. כאשר ההפרעות ממוקמות באזור הצוואר, הפרוגנוזה גרועה יותר מאשר עם PMNK של האזור vertebrobasilar. בדרך כלל, לחולים כאלה יש שבץ מוחי תוך שנה.

הבסיס למניעת PNMK הוא אורח חיים בריא, ללא גורמים המשפיעים לרעה על מצב כלי הדם - עישון, שתיית מנות גדולות של אלכוהול, צריכה מופרזת של שומנים מן החי. אמצעי מניעה כוללים ניטור לחץ דם, רמות סוכר בדם ורמות שומנים; טיפול הולם של יתר לחץ דם עורקי, סוכרת, מחלות כלי דם. מניעה משנית של PNMK מורכבת ממעקב קבוע על ידי נוירולוג עם קורסים חוזרים של טיפול בכלי דם.

חוט השדרה והמוח אחראים על התהליכים החשובים ביותר בגוף, כישלון בעבודתם מוביל להתפתחות מחלות שונות. הסיבה לפתולוגיות רבות יכולה להיות הפרה של מחזור הדם המוחי. מהן הסיבות לתהליך זה, ואילו אמצעים טיפוליים יש לנקוט כדי להעלים אותו? על זה ועוד הרבה יותר נדון במאמר זה.

למוח ולחוט השדרה של האדם חודרים כלי דם רבים שדרכם הדם מסתובב במהירות ובלחץ מסוימים. הוא נושא חמצן וחומרים מזינים, שבגללם אדם יכול לבצע באופן מלא פונקציות חיוניות רבות.

זרימת דם לקויה במוח מתרחשת כאשר אין אספקת דם מספקת לאזוריו. תהליך זה מלווה בתסמינים לא נעימים; טיפול בטרם עת מוביל לסיבוכים חמורים (הרעבה בחמצן וכו').

הגורמים העיקריים למחלה

מדענים זיהו את גורמי הסיכון העיקריים המעוררים כשל במחזור הדם המוחי:

• תורשה גנטית;
• כלי דם דקים ושבירים מולדים או נרכשים;
• מחלות כלי דם (טרשת עורקים וכו');
• צמיגות דם מוגברת;
• הפרעות בתפקוד הלב (פגמים, שינויים בקצב שלו וכו');
• לחץ דם גבוה;
• הפרעות במערכת השרירים והשלד;
• סוכרת;
• משקל עודף;
• שימוש לרעה מופרז באלכוהול ובמוצרי טבק;
• נטילת קבוצה מסוימת של תרופות (אמצעי מניעה הורמונליים או תרופות המשנות את התכונות הריאולוגיות של הדם);
• מתח עצבני או מתח;
• משך ההקפדה על דיאטות מדללות.

תאונות מוחיות מתרחשות באופן שווה בקרב גברים ונשים. עם זאת, אצל אנשים מבוגרים פתולוגיה זו מאובחנת לעתים קרובות יותר. זאת בשל הופעתן של מחלות כרוניות הגורמות להפרעה במחזור הדם הטבעי.

• הפרעות חולפות;
• חסימה מלאה או חלקית של כלי דם;
• קרע של כלי דם ודימום חמור במוח.

חשוב מאוד לזהות תאונות מוחיות בשלב מוקדם, זה יעזור להפחית את הסיכון לפתח מחלות וסיבוכים נלוות.

הסיווג של הפרעות מוחיות יכול להתבסס על אופי התהליכים הפתולוגיים. אפשרי:

• שלב אקוטי. במקרה זה, החולה חווה לרוב שבץ מוחי. זה מתרחש פתאום, מאופיין במהלך ארוך ופיתוח של השלכות שליליות (לקוי בראייה, דיבור, וכו ');
• תאונה כרונית של כלי דם במוח. לרוב זה מופיע כתוצאה מטרשת עורקים או יתר לחץ דם עורקי מתמשך.

התהוות כלי הדם של הסוג החריף של המוח מחולקת לשתי קבוצות עיקריות:

• שבץ איסכמי, המתאפיין בהיווצרות קרישי דם בכלי המוח, וכתוצאה מכך לא זורמת אליו כמות מספקת של דם. יש מחסור חריף בחמצן ומוות של כמה אזורים של נוירונים;
• שבץ דימומי, המלווה בקרע של כלי דם ושחרור קריש דם.

תאונות מוחיות כרוניות מתפתחות בהדרגה ולא תמיד יש להן תסמינים חמורים. ישנם שלושה שלבים עיקריים, המלווים בתסמינים שונים.

תסמינים של המחלה

תסמינים של תאונה מוחית תלויים בסוג ובשלב שלה. בשלב החריף ישנם:כאבי ראש חמורים ופתאומיים, בחילות והקאות, עלייה בנשימה ובקצב הלב, בעיות בדיבור ובקואורדינציה, שיתוק של גפיים או חלק מהפנים, ראייה כפולה, פזילה קלה.

הלם עצבי חמור מוביל לרוב להתפתחות שבץ איסכמי, המתבטא על רקע טרשת עורקים קיימת. במקרה זה, החולה חווה כאב ראש חמור, הידרדרות בדיבור ותיאום תנועות. כל התסמינים מופיעים באופן ספונטני ומתעצמים בהדרגה.

שלב הביניים בין אי ספיקת מוחי חריפה לכרונית הוא שלב המעבר. במקרה זה, הפרעות במחזור הדם המוחיות מתרחשות כתוצאה משילוב של יתר לחץ דם עורקי מתמשך וטרשת עורקים. למטופל יש את התסמינים הבאים:

• חוסר תחושה של מחצית הגוף או הפנים, אך בהם מרוכזים מוקדים ממוצא כלי דם;
• -התקף אפילפסיה-, שיתוק חלקי;
• סְחַרחוֹרֶת;
• רגישות מוגברת לאור (תגובה של אישוני העיניים לאור בהיר);
• ראיה כפולה;
• אובדן התמצאות;
• אובדן זיכרון חלקי.

עם התקדמות נוספת, המחלה נכנסת לשלב הכרוני. ישנם שלושה שלבים עיקריים.ביטויים ראשוניים של אי ספיקת כלי דם במוח, המאופיינים בעייפות חמורה של המטופל, סחרחורת וכאבי ראש. לעתים קרובות אנשים כאלה סובלים משינויים תכופים במצב הרוח או מאובדן ריכוז.

בשלב הבא מתווספים לתסמינים הנ"ל רעש בראש, תיאום תנועות לקוי ואי התאמה בתגובה למצבים שונים. בנוסף, המטופל הופך מנומנם, מאבד קשב וביצועיו מופחתים באופן משמעותי.

בשלב האחרון מתרחשת החמרה של הסימפטומים. אדם מאבד זיכרון ושליטה עצמית, רעד מופיע בגפיים.

אם טיפול יעיל לא יתבצע בזמן, אז בגלל חוסר חמצן, נוירונים במוח יתחילו למות, מה שיוביל לסיבוכים רציניים. אי אפשר לשחזר את התאים הללו והאדם עלול להישאר נכה למשך כל חייו.

כאשר מופיעים הסימנים הראשונים, עליך לפנות מיד לרופא שיבצע אבחון מקיף ויקבע את הגורם למצב זה. בין המחקרים העיקריים:

• כלי מוח;
• בדיקת אולטרסאונד;
• התייעצות עם נוירולוג.

השיטה הראשונה משמשת לרוב; היא מאפשרת לקבוע בצורה האמינה ביותר את המיקום של הפרעת זרימת הדם. אנגיוגרפיה בתהודה מגנטית נחשבת לטכניקה מודרנית יותר.

זה לא מתבצע בכל המרפאות ודורש ציוד מיוחד ומומחים מוסמכים. באמצעות מחקר מסוג זה, ניתן לקבוע עד כמה מחזור הדם המוחי מתפקד ולזהות פתולוגיות אפשריות.

כיום, שיטת האלקטרואנצפלוגרפיה נותרה פופולרית. זה מבוצע עבור התקפים אפילפטיים, בעיות דיבור או פציעות מוחיות. הודות לתנודות בפוטנציאל האלקטרוני, הרופא יכול לזהות הפרעות אפשריות.

באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת, ניתן לקבוע את צורת המקור של כלי הדם (נרכש או מולד), כמו גם ללמוד בפירוט את מצב מוחו של המטופל.

הקושי באבחון נעוץ בהיעדר סימנים אופייניים למחלה. התסמינים דומים מאוד לפתולוגיות אחרות, ולכן הרופאים צריכים לערוך מספר מחקרים בו זמנית כדי לקבל נתונים אמינים.

שיטות טיפול בסיסיות

לאחר קבלת תוצאות בדיקה מקיפה, נבחר משטר טיפול פרטני למטופל. ככלל, הוא רושם קורס מסוים של תרופות המסייעות לייצב את זרימת הדם במוח.

חשוב מאוד לקבוע את הצורה והשלב של תאונה מוחית; יעילות הטיפול תלויה ישירות בכך.

טיפול תרופתי

במקרה של תאונה דימומית חריפה של כלי דם מוחי, למטופל רושמים תרופות להורדת לחץ דם, עצירת דימום והפחתת נפיחות במוח. התרופות הבאות משמשות לכך:

• ארפונאד, פנטמיןוכו' - מסייעים בייצוב לחץ הדם;
• חומצה אסקורבית, סידן גלוקונאט- להגביר את החדירות של דפנות כלי הדם, לשפר את תפקוד קרישת הדם;
• קאוויטון, צננרזיןוכו' - שיפור התכונות הריאולוגיות של הדם;
• לאסיקס- עוזר להקל על נפיחות.

ברוב המקרים, תרופות ניתנות תוך ורידי או תוך שריר. אם הלחץ התוך גולגולתי מוגבר, המטופל עובר ניקור.

אם מאובחן כשל כרוני במחזור הדם, נעשה שימוש בנוגדי חמצון, ונטוטוניקה, נוירו-פרוקטורים וחומרים המשפרים את זרימת הדם. מאז מצב זה מתפתח לעתים קרובות על רקע של הלם עצבי חמור, החולה הוא prescribed תרופות הרגעה קלות קומפלקסים ויטמינים. מהלך הטיפול והמינון נבחרים על ידי הרופא המטפל בנפרד.

אם תאונה מוחית נגרמת על ידי טרשת עורקים, אזי משתמשים בתרופות המסייעות בפירוק רובדי כולסטרול (Vabarbine, Simartin וכו'). אם יש חסימה מרובה של כלי דם, ייתכן שיידרש ניתוח.

מדע אתנו

אתה יכול לשפר את זרימת הדם המוחית באמצעות תרופות עממיות. חליטות או מרתחים הנפוצים ביותר המבוססים על צמחי מרפא הם:ג'ינסנג ועשב לימון סיני, עוזרד, קמומיל, עשב אם וכו'.

יש להשתמש בתרופות אלו בשילוב עם משטר הטיפול העיקרי, אחרת הסיכון לסיבוכים עולה. לפני השימוש ברפואה מסורתית, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

תזונה נכונה

תזונה מאוזנת משחקת תפקיד גדול בטיפול בתפקוד לקוי של מחזור הדם. אנשים הנוטים להשמנה צריכים להימנע ממזונות שומניים, חריפים ומעושנים. עדיף לאכול פירות וירקות טריים בעונה, דגנים בריאים, דגים, פירות ים ובשרים רזים.

תזונה תזונתית תסייע למנוע התפתחות של טרשת עורקים ומחלות אחרות הגורמות לפגיעה בזרימת הדם בכלי המוח.

טיפול תרופתי מאפשר לעצור את התקדמות המחלה, אך אינו מחזיר את החולה ליכולות שאבדו (שיקום דיבור, תנועות וכו'). לכן, חשוב להתייעץ עם רופא בזמן, שכן ככל שמתעדים שינויים מוקדם יותר, כך קל יותר לטפל בהם ויש פחות השלכות שליליות על המטופל.

שיטות מניעה

מניעת תאונות כלי דם במוח כוללת אורח חיים בריא ותזונה, טיולים באוויר הצח ומיזעור מתח פיזי ורגשי חזק. אם יש לך נטייה גנטית למחלה זו, עליך לעבור בדיקות קבועות אצל רופא.

כדי לשפר את זרימת הדם, הרופאים ממליצים לבקר בסאונות או באמבטיות אדים 1-2 פעמים בשבוע.(בהיעדר התוויות נגד ישירות). זה יעזור לפתוח כלי דם סתומים ולהעשיר את המוח בכמות הדם הדרושה. בנוסף, מומלץ לקחת באופן קבוע קומפלקסים של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים, המסייעים בחיזוק דפנות כלי הדם.

בעיות במחזור הדם במוח הן די שכיחות. הם מופיעים מסיבות שונות ויש לטפל בהם באופן מיידי. אחרת, הסיכון לפתח השלכות בלתי הפיכות על המטופל עולה (הפרעות דיבור ותנועה, אובדן זיכרון וכו'). עבור טיפול, תרופות מיוחדות משמשות, אשר נבחר על ידי הרופא, בהתאם לצורה וחומרת המחלה. תרופה עצמית עם אבחנה כזו אינה מקובלת.

בקבוצה זו נכללים מטופלים אשר עקב צורך מוגבר בזרימת דם למוח (עבודה נפשית אינטנסיבית, עבודת יתר וכו'), פיצוי זרימת הדם אינו מתרחש באופן מלא מספיק.

אינדיקטורים קליניים לביטויים ראשוניים של חוסר אספקת דם למוח הם נוכחות של לפחות שניים משבעת התסמינים הבאים:

1. כְּאֵב רֹאשׁ,
2. סְחַרחוֹרֶת,
3. רעש בראש
4. הפרעת זיכרון,
5. ירידה בביצועים,
6. עצבנות מוגברת, לעתים קרובות בלתי הולמת,
7. הפרעת שינה.

זה אופייני שהופעה של כל שני תסמינים (מתוך שבעה המפורטים) מתרחשת בחולים לפחות פעם בשבוע במהלך 3 החודשים האחרונים לפני פנייה לרופא.

הבסיס לביטויים הראשוניים של אספקת דם לא מספקת למוח נצפתה לרוב טרשת עורקים של כלי מוח, יתר לחץ דם עורקי, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית (אנגיודיסטוניה מוחית). נזק לעורקים הראשיים של הראש, הידרדרות של המודינמיקה המרכזית, ירידה בנפח השבץ של הלב והידרדרות ביציאת הדם הוורידי מהמוח הם גם חשובים.

לפיכך, כבר הביטויים הראשוניים של אי ספיקה של אספקת דם למוח קשורים לשינויים מורפולוגיים מסוימים במערכת הלב וכלי הדם של הגוף, ולכן מחברים רבים רואים במצב זה גרסה קלינית של אי ספיקה כרונית של מחזור הדם המוחי.

בשלב הראשון - שלב הביטויים התת-קליניים של חוסר אספקת דם למוח - לרוב אין תלונות של מטופלים או שהן מאוד מעורפלות. עם זאת, באופן אובייקטיבי, ניתן להבחין בכמה סימנים של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית: רעד בעפעפיים ובאצבעות מושטות, היפר-רפלקסיה מתונה, תפקוד לקוי של מערכת הלב וכלי הדם (אנגיודיסטוניה, יתר לחץ דם עורקי וכו'). מחקרים נוירופסיכולוגיים מגלים בחולים כאלה פגיעה מסוימת ב- זיכרון ותשומת לב.

בשלב השני - שלב הביטויים הראשוניים של אספקת דם לא מספקת למוח - גם הסימנים הקליניים של המחלה אינם ספציפיים ודומים לתסמונת "נוירסטנית": ירידה בביצועים, עצבנות, פגיעה בזיכרון, כאבי ראש, סחרחורת, הפרעות שינה, אי ודאות וחרדה. דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית וחוסר יציבות של לחץ הדם מצוינים. ניתן לזהות תסמינים נוירולוגיים אורגניים בודדים. לרוב אין תלונות על ליקוי ראייה או שהן מעורפלות מאוד: עייפות במהלך עבודת ראייה ממושכת, ראיית "כתמים מעופפים" בשדה הראייה וכו'.

קיים קשר מובהק בין התסמונת האסתנוירוטית של הביטויים הראשוניים של אי ספיקה לבין אופי התהליך המוחי. בטרשת עורקים, ביטויים אסתניים שולטים: חולשה, אדישות, עייפות, ירידה בקשב, זיכרון, ביצועים אינטלקטואליים ופיזיים. יתר לחץ דם מלווה בחרדה ופחד מוגברים. מצד קרקעית הקרקע יתכנו שינויים האופייניים ליתר לחץ דם עורקי: אנגיופתיה ואנגיוקלרוזיס של כלי הרשתית.

כדי לאבחן פתולוגיה של כלי הדם של המוח, כולל ביטויים ראשוניים, נעשה שימוש נרחב בשיטות מחקר לא פולשניות ("ישירות"). אלה כוללים: אולטרסאונד דופלר, ריאואנצפלוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת, הדמיית תהודה מגנטית, אנגיוגרפיה של תהודה מגנטית, רישום של פוטנציאלים מתעוררים חזותיים, אלקטרואנצפלוגרפיה, שיטות מחקר נוירו-אופטלמולוגיות, אוטונוירולוגיות ועוד.

שיטות מחקר "עקיפות" נוספות כוללות: קביעת חילוף החומרים של שומנים, המורהולוגיה, חסינות תאית והומורלית, אלקטרוקרדיוגרפיה, ביומיקרוסקופיה וצילום קרקעית העין וכו'.

הערך האבחוני של השיטות המפורטות שונה. השיטה של ​​אולטרסאונד דופלר של כלי מוח התבררה כבעלת ערך במיוחד, ובו בזמן פשוטה. ב-40% מהחולים עם אי ספיקה ראשונית של אספקת דם למוח, התגלו נגעים אטומים של העורקים הראשיים של הראש ועורקים מחברים של מעגל העורקים של המוח. יש לציין שלעתים קרובות תהליכי סתימה בכלים הגדולים של הראש הם אסימפטומטיים. T. N. Kulikova et al. בחולים עם ביטויים ראשוניים של אספקת דם למוח, התגלו הן עווית של העורקים המוחיים והן היצרות מפוצה, בעיקר בעורקי החוליות.

הפרעות בהמודינמיקה המוחית מסומנות גם על ידי אסימטריה של המהירות הליניארית של זרימת הדם, תנודות במדד ההתנגדות של מחזור הדם, שינויים במחזור הצדדי, כמו גם היצרות של עורק הצוואר הפנימי. בעת זיהוי היצרות משמעותית המודינמית של עורקי המוח באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית, ניתן היה לזהות שינויים מורפולוגיים במערכת כלי הדם וברקמת המוח שחרגו מעבר לשינויים הראשוניים בלבד בהפרעה באספקת הדם למוח.

בחולים עם ביטויים ראשוניים של אספקת דם לא מספקת למוח, האלקטרואנצפלוגרמה חושפת שינויים מפוזרים בקצב הביולוגי של המוח: ירידה במשרעת ובסדירות של קצב האלפא, חוסר ארגון כללי של ביופוטנציאלים והפרעות מקומיות של אלקטרוגנזה אפשריות. .

כאשר בודקים חולים עם ביטויים ראשוניים של אספקת דם לא מספקת למוח, יש להשתמש בדרך כלל במספר טכניקות - אולטרסאונד דופלר, ריאואנצפלוגרפיה, אלקטרואנצפלוגרפיה, אלקטרוקרדיוגרפיה.
ניתן לשפוט ישירות את מצב מערכת כלי הדם של הגוף על פי מצב רשת העורקים והוורידים של הלחמית הבולברית וכלי הקרקעית. השלמות של מחזור הדם התוך עיני נקבעת על ידי ריאופטלמוגרפיה. לאותה מטרה, נעשה שימוש בדופלרוגרפיה אולטרסאונד של עורק הצוואר הפנימי וכלי המסלול.

כדי לאבחן את הביטויים הראשוניים של אספקת דם לא מספקת למוח, חשוב לזהות סימנים של טרשת עורקים של כלי של לוקליזציה חוץ-מוחית - עורקי קרקעית העין, עורקים כליליים של הלב, טרשת עורקים מחסלת. חשובה גם חוסר היציבות של לחץ הדם עם העליות התקופות שלו והיפרטרופיה של החדר השמאלי של הלב.

כמה מחברים מזהים הפרה של מחזור הדם התוך עיני תחת השם תסמונת איסכמית עינית. תסמונת זו מאופיינת במערך יציב של תסמינים של נזק איסכמי בקרומי העין ובעורקי הצוואר. תסמונת איסכמית עינית נצפית פי 4-5 בגברים מאשר בנשים, ומופיעה בגיל 40-70 שנים. שני סוגים של מהלך של תסמונת זו הוקמו: אקוטי וכרוני ראשוני, והמהלך הקליני של שתי צורות המחלה הללו שונה.
הסוג החריף של התסמונת מאופיין בהתפרצות חריפה, נזק חד-צדדי, ירידה חדה בראייה, עד לעיוורון חד-קולרי חולף (amaurosis fugax). מהצד של הפונדוס יתכנו ביטויים של חסימה של עורק הרשתית המרכזי או ענפיו, כמו גם איסכמיה של עצב הראייה. במקרה זה, לעתים קרובות מזוהה חסימה של עורק הצוואר הפנימי בצד העין הפגועה.

באמצעות אולטרסאונד דופלר, החוקרים זיהו שינויים שונים בעלי משמעות המודינמית בזרימת הדם בכלי העין, האופייניים לביטויים חריפים וכרוניים של תסמונת איסכמית עינית. בסוג החריף של התסמונת, יש ירידה בולטת בזרימת הדם במערכת העצבים המרכזית, השטחה של שיא הגל הסיסטולי של ספקטרום זרימת הדם הדופלר, ירידה במהירות הסיסטולית המקסימלית (V s) של זרימת הדם פי 2, ירידה במהירות הדיאסטולית הסופית (V d) של זרימת הדם פי 5 ועלייה במדד ההתנגדות (R ) פי 1.5 בהשוואה לנורמה.

הסוג הכרוני הראשוני של תסמונת איסכמית עינית מאופיין בירידה הדרגתית בראייה בשתי העיניים על רקע היצרות מתקדמת של עורקי הצוואר הפנימיים, היצרות של עורק העיניים וכלי הדם התוך עיניים. המהלך הכרוני מתבטא בצורה של נוירופתיה איסכמית כרונית של עצב הראייה, רטינופתיה וכוריודאופתיה.

בסוג הכרוני של תסמונת איסכמית עינית, יש ירידה מתונה בזרימת הדם במערכת העצבים המרכזית, ירידה ב-V s פי 1.5 וב-V d פי 3 בהשוואה לנורמה. פגיעה בזרימת הדם התוך עינית עלולה להוביל לירידה משמעותית בתפקוד הראייה, וכדי למנוע זאת יש צורך בטיפול הולם: טיפול תרופתי או ניתוח (ניתוח משחזר בעורקי הצוואר הפנימיים).
מהלך המחלה מתקדם לאט.

טיפול באי ספיקת כלי דם במוח: טכנולוגיות כירורגיות חדשות. כלים מלאכותיים

במכון הרוסי לכירורגיה על שם. וישנבסקי, בשנים האחרונות הופיעו שיטות חדשות רבות לטיפול באי ספיקה מוחית.

פותחו אפשרויות לתפעול. אם בעבר סוג אחד של התערבות כירורגית היה סטנדרטי, כעת יש לרופאים מספר סטים של אמצעים במלאי.

בהתאם למצבו של מטופל מסוים, ניתנת עדיפות לאחת מהאפשרויות הזמינות.

בנוסף, לרופאים יש כעת הזדמנות להשתמש בכלים מלאכותיים. זו, במיוחד, התפתחות רוסית: כלים מלאכותיים מיוצרים בסנט פטרסבורג. כלים אלה עובדים היטב.

באשר לכל מטופל, יש צורך להצביע שוב על הצורך במניעה בזמן: הדבר החשוב ביותר הוא לעבור בדיקות אולטרסאונד ולא לחכות להיצרות עורק הצוואר ושבץ מוחי. רוב החולים מתים במקרים כאלה. אתה צריך ללכת לרופא כאשר עדיין יש מעט חשש. זה בעדיפות עליונה.

כל אדם מעל גיל ארבעים צריך לבדוק באופן קבוע (אחת לחצי שנה או שנה) את כלי הדם שלו המספקים את המוח.

הבעיה לא מתפתחת במהירות ולכן מספיק להיבדק לפחות פעם בשנה. אדם מעל גיל 50 בהחלט צריך לעשות זאת! כעת ישנם מרכזי אבחון מתאימים במוסקבה ובערים אחרות.

לתפקוד תקין של המוח, נדרשת כמות גדולה של דם, המהווה מוביל טבעי של חמצן. פגיעה בעורקים הראשיים, הורידים והצווארים, עקב התפתחות פקקת, תסחיף, מפרצת וכו'. מוביל למחסור חמור בחמצן, מוות רקמות ואובדן פונקציות חיוניות מסוימות לגוף. זרימת דם לקויה במוח היא פתולוגיה רצינית הדורשת טיפול דחוף.

תכונות של אספקת דם למוח

לפי ההערכות הגסות ביותר, המוח האנושי מכיל כ-25 מיליארד תאי עצב. יש קליפה קשה ורכה, חומר אפור ולבן.

המוח מורכב מחמישה חלקים עיקריים: טרמינלי, אחורי, ביניים, אמצעי ומדולה, שכל אחד מהם מבצע את התפקיד ההכרחי שלו. חסימה באספקת הדם למוח גורמת להפרעות בעבודה המתואמת של המחלקות ולמוות של תאי עצב. כתוצאה מכך, המוח מאבד תפקודים מסוימים.

סימנים לבעיות במחזור הדם בראש

בתחילה, הסימפטומים של זרימת דם לקויה הם בעוצמה נמוכה או שאינם נצפים כלל. אבל ככל שההפרעות מתפתחות, הביטויים הקליניים הופכים ברורים יותר ויותר.

תסמיני המחלה כוללים:

אם זרימת הדם של המוח נפגעת, מתרחש רעב חמצן, הגורם לעלייה הדרגתית בעוצמת התסמינים. כל אחד מהביטויים עשוי להצביע על מספר מחלות אחרות ומצריך קשר חובה עם נוירולוג.

גורמים לחסימת אספקת הדם למוח

לאנטומיה של אספקת הדם יש מבנה מורכב. הובלת חמצן וחומרי מזון אחרים מתבצעת דרך ארבעה עורקים: חולייתי ופנימי.

לתפקוד תקין, המוח צריך לקבל כ-25-30% מהחמצן המסופק לגוף. מערכת האספקה ​​מהווה כ-15% מנפח הדם הכולל המצוי בגוף האדם.

לזרימת דם לא מספקת יש תסמינים המאפשרים לקבוע נוכחות של הפרעות מסוימות.

הגורם להתפתחות הפתולוגיה הוא:

לא משנה מה הסיבה לכשל במחזור הדם, ההשלכות של ההפרעות באות לידי ביטוי לא רק בפעילות המוח עצמו, אלא גם בתפקוד האיברים הפנימיים. תוצאת הטיפול מושפעת מהדיוק של הגורם שזוהה - הזרז וביטול בזמן של הפרות.

מהן הסכנות של בעיות זרימת דם לקויה במוח?

הפרעה חדה של זרימת הדם במוח מובילה לסיבוכים חמורים. ההשלכות של התקפה יכולות להיות:

• שבץ איסכמי - מלווה בבחילות והקאות. עם נזק מוקד, זה משפיע על תפקודם של איברים פנימיים בודדים. משפיע על תפקוד מוטורי ודיבור.
• שבץ דימומי - הפרעות מעוררות על ידי כניסת דם לאזור המוח. כתוצאה מלחץ מוגבר, המוח נדחס, ורקמה נדחסת לתוך הפורמן מגנום. המהירות הגבוהה של זרימת הדם בכלי המוח מביאה להידרדרות מהירה של מצבו של החולה. שבץ מוחי מוביל למספר מקרי המוות.
• התקף איסכמי חולף הוא נגע זמני. ניתן להחזיר את זרימת הדם בעזרת תרופות המשפרות את פעילות המוח ומעוררות המטופואזה.
  התקף חולף נצפה בעיקר בחולים קשישים. ההתקף מלווה בתפקוד מוטורי וראייה לקוי, חוסר תחושה ושיתוק של הגפיים, ישנוניות ותסמינים נוספים.

דלדול של זרימת הדם ההיקפית נצפה לרוב בגיל מבוגר של המטופל ומוביל להתפתחות של אי ספיקה כרונית של אספקת הדם למוח. כתוצאה מכך, הפעילות הנפשית של המטופל מעוכבת. מאובחנת ירידה באינטליגנציה וביכולות. הפתולוגיה מלווה בחוסר חשיבה, עצבנות והתנהגות אגרסיבית ביותר.

הפרעות בזרימת הדם במוח אצל ילדים

עבור ילדים, זרימת הדם המינימלית בעורקים המספיקה לתפקוד מוח תקין גבוהה ב-50% מאשר אצל מבוגרים. על כל 100 גר'. רקמת המוח דורשת כ-75 מ"ל. דם לדקה.

שינוי במדד הכולל של זרימת דם מוחית של יותר מ-10% הוא קריטי. במקרה זה, חל שינוי במתח של חמצן ופחמן דו חמצני, מה שמוביל להפרעות חמורות בפעילות המוח.

אצל מבוגרים וילדים כאחד, המוח מסופק בדם על ידי מספר עורקים וכלי דם ראשיים:

• עורק המוח האמצעי מספק דם לחלקים העמוקים של המוח ולגלגל העין. הפנימית אחראית להזנת אזור צוואר הרחם, הקרקפת והפנים.
• עורק המוח האחורי מספק דם לאונות העורף של ההמיספרות. למשימה זו מסייעים כלי דם קטנים המספקים ישירות את החלקים העמוקים של המוח: חומר אפור ולבן.
• זרימת דם היקפית - שולטת באיסוף הדם הוורידי מהחומר האפור והלבן.

למעשה, זרימת דם במוח היא מערכת מיוחדת להזרמת דם ולהעברת חומרי מזון וחמצן לרקמת המוח. המערכת מכילה את עורקי הצוואר, המוח והחוליות, וכן את ורידי הצוואר ומחסום הדם-מוח. אזורי אספקת הדם של העורקים המוחיים מפוזרים בצורה כזו שמספקים בשפע לכל אזור של רקמה רכה חמצן.

הבקרה על פעולת המערכת מתבצעת הודות למנגנון רגולטורי מורכב. מאחר שרקמת המוח ממשיכה להתפתח לאחר לידת ילד, מופיעות כל הזמן סינפסות וקשרים עצביים חדשים, כל הפרעה במחזור הדם של המוח ביילוד משפיעה על התפתחותו הנפשית והפיזית. היפוקסיה טומנת בחובה סיבוכים בגיל מאוחר יותר.

בעת פתרון בעיה מתמטית או כל עומס נפשי אחר, נצפית עלייה בפרמטרי המהירות של זרימת הדם בעורקי המוח. לפיכך, תהליך הוויסות מגיב לצורך ליותר גלוקוז וחמצן.

מדוע לילודים יש בעיות באספקת הדם למוח?

בין שלל הסיבות שבגללן מתפתחות הפרעות באספקת הדם למוח, ניתן לזהות רק שתיים עיקריות:

מדוע פגיעה באספקת הדם לראש מסוכנת לתינוק?

להתפתחות תקינה של ילד, נפח הדם הנכנס ביחס לרקמת המוח נדרש להיות גדול ב-50% מזה של מבוגר. חריגות מהנורמה משפיעות על ההתפתחות הנפשית.

המורכבות של הטיפול נעוצה בעובדה שכאשר רושמים תרופות המשפרות את זרימת הדם בכלי המוח, הרופא חייב לקחת בחשבון את השפעת התרופות על המבנים החיוניים השבריריים של הילד: מערכת העיכול, מערכת העצבים וכו'.

התוצאה של חוסר אספקת דם היא:

1. ריכוז ירוד.
2. בעיות בלמידה.
3. מוגבלות שכלית גבולית.
4. התפתחות הידרוצפלוס ובצקת מוחית.
5. אֶפִּילֶפּסִיָה.

הטיפול במחזור הדם המוחי מתחיל מהימים הראשונים לחיים. יש אפשרות למוות. היפוקסיה משפיעה לרעה על הפונקציונליות של המוח והאיברים הפנימיים.

כיצד לבדוק את אספקת הדם למוח

חשדות לאספקת דם לא מספקת לרקמת המוח מתעוררים בנוכחות תסמינים והפרעות נוירולוגיות. כדי לקבוע את גורמי הנזק ולקבוע את הטיפול הדרוש, בדיקה נוספת מתבצעת באמצעות שיטות אינסטרומנטליות ללימוד זרימת הדם:

כל תרופה, טבליות, זריקות ותרופות אחרות נקבעות רק לאחר בדיקה מלאה של המטופל וזיהוי הבעיה שהשפיעה על הידרדרות אספקת הדם למוח.

כיצד וכיצד לשפר את זרימת הדם במוח

בהתבסס על תוצאות מחקר אבחון, נבחרות תרופות המשפרות את זרימת הדם במוח. מכיוון שהגורם להפרעות הוא מגוון של גורמים, מהלך הטיפול במטופל אחד עשוי שלא להתאים למה שנקבע למטופל אחר.

מה משפר את זרימת הדם, אילו תרופות

אין תרופה אחת לשיפור זרימת הדם במוח שיכולה לחסל הפרעות. עבור כל סטייה, נקבע קורס טיפול, הכולל תרופה אחת או יותר מהקבוצות הבאות:

לתרופות מסוימות יש מטרה מיוחדת. לפיכך, Cortexin, בצורה של זריקות תוך שריריות, מומלץ לשימוש במהלך ההריון ולאחר לידת ילד עם אנצפלופתיה בולטת. אמוקסיפין משמש לדימום פנימי. זמין בצורה של זריקות תוך ורידי.

כל הזמן צצות תרופות מהדור החדש שיש להן פחות תופעות לוואי שליליות. טיפול תרופתי נקבע אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופות עצמיות אסורות בהחלט!

כיצד לשפר את זרימת הדם ללא תרופות

בשלב הראשוני ניתן לשפר את אספקת הדם למוח ללא עזרת תרופות. ישנן מספר דרכים להשפיע על רווחתו של אדם:

זה יהיה שימושי לכלול בטיפול שלך צריכת ויטמינים E ו-C, המגבירים את זרימת הדם, וגם לבקר תזונאי על מנת לבחור דיאטה טיפולית יעילה.

תרופות עממיות לשיפור אספקת הדם למוח

טיפול בהפרעות במחזור הדם המוחי באמצעות תרופות עממיות אינו מבטל את הצורך בקבלת טיפול רפואי מקצועי. שיטות טיפול לא מסורתיות טובות בהקלה על סימפטומים של הפרעות:

צמחי מרפא המשפרים את זרימת הדם עלולים לגרום לדימום. לפני נטילת תמיסות צמחים, מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך.

תרגילי נשימה לשיפור זרימת הדם

מערך התרגילים מכוון להעשרת הדם בחמצן. ישנם מספר סוגים של תרגילי נשימה.

כמו כל תרופה יעילה, פעילות גופנית ללא השגחה והכנה מתאימה עלולה להיות מסוכנת. את השיעורים הראשונים יש להעביר יחד עם מדריך.

תרגילי נשימה קיימים ביוגה ובהתעמלות מזרחית אחרת. שיטות יעילות פותחו גם על ידי בני ארצנו. לפיכך, השיטה של ​​Streltsova ראויה לאזכור מיוחד, שכן היא מאפשרת לך לשחזר במהירות תפקודי מוח שאבדו.

תרגילים והתעמלות

טיפול בפעילות גופנית לשיפור רווחתו של המטופל מכוון למקור-הזרז של הבעיה. במהלך פעילות גופנית, לחץ הדם ותפקוד מערכת הלב וכלי הדם מנורמלים.

סוגי ההתעמלות הבאים הם אופטימליים:

1. יוֹגָה.
2. צ'יגונג.
3. פילאטיס.
4. חוגים בבריכה, שחייה.

יש להקפיד על זהירות בעת רישום תרגילים בנוכחות קרישי דם או לחץ דם גבוה.

דיאטה לזרימת דם לקויה במוח

אנחנו זה מה שאנחנו אוכלים! החיים עצמם מוכיחים את אמיתות ההצהרה הזו. לתזונה והרגלי האכילה של אדם יש השפעה שלילית או חיובית על אספקת הדם למוח.

אילו מזונות משפרים את זרימת הדם

מוצרים המשפרים את ספירת הדם כוללים:

1. דג שמן.
2. פירות ים.
3. מוצרי חלב.
4. ירקות ופירות, עשירים במיוחד בויטמיני ברזל.

התזונה צריכה לכלול תרופות צמחיות המשפרות את זרימת הדם: שמנים (חמנייה וזית). מזונות צמחיים ומזונות המכילים אבץ נחוצים גם הם כדי להחזיר את אספקת הדם.

מזונות המזיקים לאספקת הדם למוח

אם זרימת הדם שלך לקויה, עליך להימנע ממזונות עשירים בחומצות שומן וחומצות שומן רוויות.

הדברים הבאים אסורים:

1. סוכר.
2. ממתקים ומוצרי מאפה.
3. מזון מעושן ושומני.
4. חומרי טעם וריח ותבלינים סינתטיים.
5. משקאות מוגזים ואלכוהוליים.

רשימה מלאה של מוצרים מזיקים ומועילים ניתן לקבל אצל נוירולוג המטפל בהפרעות באספקת הדם למוח.

אלכוהול ומחזור הדם במוח

מינונים מתונים של אלכוהול משפיעים לטובה על אספקת הדם למוח, ומונעים חסימה של כלי דם. אנחנו מדברים על מנות קטנות או מתונות.

שימוש לרעה באלכוהול מזיק לבני אדם. עם התעללות ממושכת, יש סבירות גבוהה לפתח שבץ דימומי, שעלול להיות קטלני.

לפי מחקר שפורסם לאחרונה ב-Stroke: Journal of the American Heart Association, צריכה מתונה משפרת את זרימת הדם, בעוד שצריכה מופרזת מובילה לניוון תאי המוח.

הפרעות במחזור הדם הן מושג המכסה הפרעות רבות הגורמות לזרימת דם לא מספקת לרקמות. במקרה זה, זרימת הדם העורקי לרקמות ויציאת הדם הוורידי מהן מופרעת. עקב כשל במחזור הדם, רקמות מתחילות לחוות מחסור בחמצן, חילוף החומרים התאי מופרע ותאים מתים. תאונה מוחית מובילה בדרך כלל לשבץ מוחי.

תסמינים של אי ספיקת כלי דם במוח

• בעיות ראייה - טשטוש, ראייה כפולה, ירידה בשדה הראייה.
• הפרעות דיבור.
• שינויים פתולוגיים בתפיסה של חפצים, אנשים, תופעות. אסור לאדם לזהות את יקיריו, או להשתמש בחפצים למטרות אחרות.
• שיתוק - קושי בהזזת גפיים, שרירי פנים, עיניים.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• סְחַרחוֹרֶת.
• אובדן רגישות בלשון.
• קשיים משמעותיים בתיאום תנועות.
• סיכון גבוה לשבץ מוחי.

מהם הגורמים לפתולוגיה?

הסיבה העיקרית היא טרשת עורקים. זוהי מחלה המלווה ביצירת פלאקים שומניים על הדפנות הפנימיות של העורקים, החוסמים אותם בהדרגה ומעכבים את זרימת הדם דרכם. לפני הופעת תסמינים קליניים, ההיצרות של עורק הצוואר יכולה להיות 75%. טסיות דם מצטברות באזורים הפגועים, ויוצרות קרישי דם, שהפרדתם מדופן כלי הדם עלולה להוביל לחסימה של כלי דם במוח. קרישי דם יכולים להיווצר גם במוח.

גורמים נוספים להפרעות במחזור הדם המוחי הם מחלות לב וכלי דם, שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי. שבץ מוחי יכול להיגרם ממחלות לב ראומטיות, שינויים במסתמי הלב, מיגרנות, מתח ומתח פיזי. פגיעה בזרימת הדם במוח יכולה להיות תוצאה של טראומה, למשל, כתוצאה מצביטה קצרת טווח של הצוואר על ידי חגורת בטיחות (מה שנקרא "צליפת שוט") בתאונת דרכים. עקב קרע קל בדופן העורק הצוואר מתחיל להצטבר בו דם מה שמוביל לחסימה של העורק. הפרעות במחזור הדם במוח יכולות להיגרם מ: דימום מוחי, מחלת קרינה, מיגרנה מסובכת וכו'.

בדרך כלל, תאונות מוחיות מתחילות להופיע אצל אנשים מעל גיל 50. הרופאים מבחינים בארבעה שלבים של התהליך הפתולוגי:

• שלב I: תאונות מוחיות אסימפטומטיות - למטופל אין תלונות. המחלה לרוב אינה מאובחנת או מתגלה בטעות במהלך בדיקה של החולה מסיבה אחרת.
• שלב II: איסכמיה מוחית חולפת (TCI) - החולה חווה כאבי ראש, בחילות, הקאות, גודש אוזניים, וכן הפרעות בראייה, רגישות, דיבור ושיתוק קל. זה יכול להימשך בין מספר שניות למספר שעות.
• שלב III: חסר נוירולוגי איסכמי הפיך - התסמינים מתגברים, מתבהרים לאחר 24-48 שעות, נמשכים כ-3 שבועות, אך חלקם נשארים לנצח.
• שלב IV: שבץ מוחי מוחלט - התסמינים מופיעים מיד חריפים ופתאומיים. שיתוק או ליקוי חושי הם לרוב בלתי הפיכים, אך לעיתים מתאפשר החלמה או שיפור הדרגתי ואיטי.

נטילת אספירין למטרות מניעה אינה תמיד מומלצת ואף מסוכנת. אם אתה מרגיש שנשקפת סכנה לחייך עקב טרשת עורקים והפרעות במחזור הדם, עליך לפנות לרופא. שימוש קבוע באספירין עלול להיות מסכן חיים עבור מחלות מסוימות.

השלכות

הפרעות בתפקוד מערכת העצבים המרכזית וביטוייה לאחר אירוע מוחי תלויים במיקום וגודל הנגעים במוח.

עורק צוואר פנימי

כאשר זרימת הדם בעורק הצוואר הפנימי נפגעת, מתרחש כאב בחצי אחד של הראש. החולה מפתח את התסמינים הבאים: זווית הפה צניחת, מופיע שיתוק של יד או רגל אחת, והראייה בעין אחת נפגעת. בנוסף, מתרחשת הפרעת דיבור: היא הופכת לא ברורה, המטופל מתקשה למצוא את המילה הנכונה, הוא מבלבל הברות ויכולת הכתיבה והספירה שלו נפגעת.

עורק מוחי אמצעי

אם יש הפרעה במחזור הדם בעורק המוח האמצעי, מופיעים תסמינים דומים לאלה של הפרעה בזרימת הדם בעורק הצוואר הפנימי. הדיבור של המטופל לקוי, קשה לו לבטא מילים. בינתיים, האכילה אינה מלווה בקשיים בהנעת הפה והלשון. שיתוק של מחצית הגוף מתפתח, והכיוון של המטופל מופרע.

עורק מוחי קדמי

זרימת דם לקויה בעורק זה מתבטאת בשיתוק של שרירי רגל אחת או ירידה ברגישות. החולה אינו יכול לשלוט בריקון המעי ושלפוחית ​​השתן. במקרים מסוימים, המצב חמור מאוד: החולה אינו מגיב לכלום (לא שאלות ולא גירויים כואבים). בדרך כלל נצפים הפרעות נפשיות ואובדן זיכרון.

עורקים חוליות

עורקי החוליות והעורק הבזילרי (arteria basilaris) מספקים דם בעיקר לגזע המוח ולמוח האמצעי. הסימפטומים העיקריים של תאונה מוחית באזור זה של המוח הם אובדן חמור פתאומי של תיאום תנועות הרגליים (אטקסיה), סחרחורת ובחילה מערכתית חמורה, דיבור לא ברור, קושי בבליעה, פרסטזיה של הפה והלשון, כמו גם שינויים. בראייה ובתחושה הן בידיים והן ברגליים.

עורקים מוחיים קטנים

כאשר זרימת הדם בעורקים אלו נפגעת, הפרעות נפשיות מתקדמות. בנוסף, נצפים שיתוק לא שלם, בריחת שתן והפרעות בדיבור.

יַחַס

הטיפול נועד להחזיר את זרימת הדם ותפקוד המוח התקין. אמצעים טיפוליים עיקריים: הפחתת לחץ דם, נרמול רמות הכולסטרול בדם, טיפול במחלות לב. תרופות שנקבעו המונעות קרישת דם, חוסמי בטא והקזת דם, המבוצעת לכמה מחלות דם. בנוסף, רושמים תרופות משתנות - תרופות המפחיתות נפיחות במוח. עם זאת, אין הסכמה לגבי היעילות של תרופות מסוימות והקזת דם. ההליך עוזר רק במקרים מסוימים. אם שבץ מוחי מתרחש כתוצאה מהפרעה במחזור הדם, יש צורך בטיפול רפואי דחוף כדי להציל את חיי המטופל ולהימנע מהשפעות שיוריות.

אכילה בריאה, הפסקת עישון ושתיית אלכוהול, וירידה במשקל עודפת עוזרת לעיתים קרובות. בעת ביצוע תרגילים טיפוליים, המטופל דורש השתתפות פעילה ורצון חזק.

התסמינים הראשונים של תאונה מוחית הם בעיות בראייה, דיבור, חולשה של הידיים או הרגליים, חוסר תחושה של הפנים או הגפיים, שיתוק. אם מופיע לפחות אחד מהתסמינים המפורטים, עליך להתייעץ עם רופא.

כדי לקבוע אבחנה, החולה מאושפז. ראשית, האיברים הפנימיים נבדקים, לאחר מכן מתבצעת בדיקה נוירולוגית קלינית - הרופא מעריך את הרפלקסים של המטופל, מצב השרירים והיכולת המוטורית. בנוסף, ניתן לרשום בדיקת אולטרסאונד של מבנה כלי הדם וטומוגרפיה ממוחשבת.

25-30% מהאנשים שעברו שבץ מוחי מתים בשלושת השבועות הראשונים לאחר ההתקף. ב-50% מהחולים המצב משתפר. 25% מהמטופלים זקוקים לטיפול מקצועי לאורך חייהם.

צעדי מנע

• הפחיתו את כמות המלח שאתם צורכים.
• זז יותר.
• שמור על משקל גוף תקין.
• אסור לעשן.
• טיפול בסוכרת.
• לטפל במחלות לב.