אילו שינויים מתרחשים באיברים נשיים לאחר הלידה וכיצד להימנע מסיבוכים. כיצד משתנים איברי המין הנשיים לאחר הלידה לאחר ניתוח קיסרי, השפתיים הפכו קטנות יותר

נתחיל מהעובדה שהשינוי אכן יקרה. שום דבר בלתי הפיך ושום דבר נורא, אתה רק צריך להיות מוכן לעובדה שחלק מהדברים יהיו חריגים עבורך.

הימנע מתנועות פתאומיות וקפיצות

כן, תצטרך להתעטש בעמידה וללבוש רפידות לזמן מה. זה מה שחלק מהנשים נאלצות לסבול אחרי הלידה - בריחת שתן במאמץ. משמעות הדבר היא כי שתן ידלוף במהלך פעילות גופנית נמרצת. זה לא אומר שתסבלו מהמחלה הזו למשך שארית חייכם, רק עכשיו תצטרכו לשים לב יותר לשרירים האינטימיים שלכם. ד"ר אליסה דואק, גינקולוגית ניו יורקית ומחברת הספר V is For Vagina, ממליצה על תרגילי קיגל, שכבר הוכחו כיעילים בחיזוק שרירי רצפת האגן.

יתכנו פערים

פציעות לידה מתרחשות לעתים קרובות במהלך הלידה. אם הרקמות הרכות של הפרינאום אינן אלסטיות מספיק, עלולות להתרחש קרעים. זה קורה לרוב בלידה הראשונה, במיוחד אם העובר גדול מדי או הלידה נמשכת זמן רב מדי.

אם הפרינאום ניזוק, מורחים תפרים - לרוב עם חומר תפר נספג.

פופולרי

במהלך הלידה, הפרוזדור של הנרתיק והשפתיים הקטנות נפגעים לרוב. החדשות הרעות הן שלעתים קרובות פציעות אלו יכולות להיות די כואבות. אמא צעירה לא צריכה לשבת, יש צורך לדבוק בדיאטה ולהחליף רפידות לעתים קרובות. החדשות הטובות הן שבדרך כלל הפרינאום מצויד היטב בדם, מה שאומר שהוא גם מחלים די מהר.

אבל קל יותר למנוע את המחלה מאשר לטפל. וכאן תנצלו תרגילי קיגל ושיעורי יוגה לנשים בהריון. בדקו אם יש לכם דלקת ברקמות הנרתיק והפות - יש לטפל בהן! גם ההכנה הפסיכולוגית של אם צעירה משחקת תפקיד חשוב.

דם וחבורות

אל תפחדי שיופיעו שם חבורות ויהיו דימום כבד, המשתווה לווסת חזקה. הם יכולים להחזיק מעמד מספר שבועות, ואתה צריך להיות מוכן לכך: הצטיידו בפדים עם כושר ספיגה מקסימלי.

יבש כמו מדבר

לא משנה כמה את מגורה, עדיין עלולות להיות לך בעיות עם סיכה לא מספקת לאחר הלידה. הרמות ההורמונליות שלך לא יחזרו מיד למצבן הקודם, ואם את מוכנה לחזור לחדר השינה עם בעלך, אל תשכחי לרוץ לבית המרקחת הקרוב ולקנות סיכה.

כל צבעי הקשת

אל תיבהל אם תגלה שהפות שלך קיבל צבע אחר - זה נורמלי. בדרך כלל צבע איברי המין החיצוניים מתכהה, במיוחד סביב השפתיים והמרווח שבין הנרתיק לפי הטבעת. זה שוב קשור לרמה ההורמונלית, ברגע שזה יחזור לקדמותו, גם הכל בין הרגליים שלך יחזור לגוונים הרגילים.

ריח מוזר

החל מיד לאחר הלידה ועד 6-8 שבועות לאחר מכן, ייתכן שתהיה לך הפרשות עם ריח לא נעים במיוחד - מה שנקרא "לוצ'יה". יכול להיות שיש לא מעט כאלה. אבל אם הם מאוד לא נעימים - רוצו לרופא, אולי יש זיהום.

כשילד נולד ממתינים לאם כמה שינויים ואפילו ניסיונות, עומס גדול נחווה באיברים האינטימיים. קרעים, חתכים, תפרים לאחר מכן ותחושות כואבות מוכרות לאמהות צעירות רבות ממקור ראשון. גם השפתיים לאחר הלידה עוברות מספר שינויים. לעתים קרובות מאוד, אם צעירה עלולה לחוות אי נוחות באזור זה. אם זה קורה, אל תהסס לבקר רופא.

רק גינקולוג מנוסה יכול לקבוע מדוע השפתיים כואבות; אי אפשר לבצע אבחנה בעצמך. תחושות לא נעימות באזור האינטימי הן תוצאה של תהליכים דלקתיים פנימיים, זיהומים או מחלות המתרחשות לעתים קרובות מאוד לאחר הופעת התינוק.

בין הסיבות הנפוצות ביותר הן:

1. עדיין יכול לעורר תחושת צריבה באזור זה, גירוד חמור והפרשות עם ריח אופייני ולא נעים).
2. דיסבקטריוזיס בנרתיק - גרדנרלוזיס. בנוסף לעובדה שהשפתיים עלולות לכאוב, אישה סובלת לעתים קרובות מאוד מקשיים במתן שתן, מבחינה בהפרשה מהנרתיק עם גוון ירקרק, וגם מרגישה ריח חריף הדומה לריח של דגים רקובים).
3. תהליך דלקתי של בלוטות ברתולין. המחלה מאופיינת בהתעבות מסוימת של הרקמות ואי נוחות לאחר קיום יחסי מין עם בעלה.
4. וולוודיניה. דלקת, אשר מתעוררת על ידי התרחשות של זיהומים מסוימים - קנדידה ואחרים. אבחון דלקת זו קשה מאוד אפילו לאיש מקצוע מנוסה.
5. Vulvovaginitis. למחלה מספר תסמינים אופייניים: כאב, נפיחות בשפתי השפתיים לאחר לידה, גירוד, צריבה, הופעת פצעים קטנים, גירוי בעור ואדמומיות.

גורמים המשפיעים על ההידרדרות במצב השפתיים לאחר הלידה הם: אי ציות לכללי ההיגיינה האינטימית האישית, לבישת תחתונים לא נכונים (לעיתים עשויים מבדים סינתטיים), זיהומים וחסינות מוחלשת.

לפני ואחרי הלידה, מצב בריאות האישה עשוי שלא להיות שונה בהרבה זה מזה. נשים רבות מתלוננות על כאב סביב השפתיים במהלך ההריון, לעתים קרובות סימפטום זה מצביע על שינויים ברקע ההורמונלי בגוף הילדה. זה טבעי אם אין סיבוכים.

אבל יש מחלה שתסמינים כאלה יכולים להצביע עליה - זו דליות. אם יש לילדה חשדות, עליך לפנות מיד לרופא מנוסה. דליות מסוכנות מאוד במהלך ההריון מכיוון שהיא כרוכה בסיבוכים רציניים, וגם מגבירה את הסבירות לניתוח קיסרי במהלך הלידה.

אילו שינויים אפשריים

לאחר לידת התינוק, הבנות מתלוננות שהמקום האינטימי הפך שונה לחלוטין: הגודל, המבנה ועוד הרבה השתנו. נשאלת השאלה: האם הכל יחזור למקומו? ברוב המקרים, זה לוקח רק זמן. החלמה היא בשום אופן לא תהליך מהיר שעלולות להיות לו השלכות מאוד לא צפויות.

אחת הבעיות הנפוצות היא שאחרי הלידה השפתיים הופכות קטנות יותר. רוב הבנות יכולות להבחין בשינוי הזה בעצמן, מטמורפוזה כזו אפילו מזעזעת חלק. אבל אתה לא צריך לפחד. זה יכול לקרות כאשר היו הפסקות או חתכים,. לאחר הסרת החוטים, הכל ישוחזר.

אבל אם לאחר הלידה השפתיים הפכו קטנות יותר, גדולות יותר או קיבלו צורה אחרת (ואין סיבות נראות לעין), יש לפנות מיד לרופא. שינויים כאלה עשויים להיות מסיבה מסוימת ולהצביע על נוכחות של פתולוגיות ומחלות מסוימות.

מה לעשות?

הדרישה העיקרית היא לא טיפול עצמי, אלא להיעזר בעובד רפואי בעל ניסיון מרשים.

אם האזור האינטימי ירד, גדל או שינה צורה, עליך:

• פנה למומחה לייעוץ;
• לתת לגוף זמן להתאושש (זו יכולה להיות תופעת לוואי של תפרים);
• לאחר אבחון (במקרים קשים), ניתן לרשום ניתוח פלסטי.

אם מתרחשת נפיחות (שעשויה להעיד על דליות), עליך:

• לשמור על ניקיון מתמיד של הגוף;
• לא לכלול את האפשרות של פציעות וחבורות מסוכנות;
• מתרופות לעזרה: טרוקסוואזין ומשחת הפרין.

אם אתה מרגיש גירוד או צריבה, עליך:

• להכין קרמים וקומפרסים ממרתח של עשבי תיבול (קמומיל, קלנדולה ומרווה הם המתאימים ביותר);
• לשטוף את האזור האינטימי שלך באופן קבוע עם מים קרירים וסבון אנטיבקטריאלי;
• להשתמש במשחות מיוחדות.

אבחון

טיפול עצמי הוא מאוד לא רצוי במקרה זה, עדיף להתייעץ עם רופא. רופא מנוסה מסוגל לזהות את הגורם למחלה וחרדה מתמדת. על מנת לזהות את הגורם המרגיז, יש צורך לעבור בדיקה מלאה של הגוף.

האבחון הנדרש בשלב זה כולל:

1. קולפוסקופיה (בדיקת צוואר הרחם).
2. ניתוח מעבדה של שתן ודם.
3. ניתוח מריחות והפרשות.
4. ביוכימיה של דם (בדיקות כבד, גלוקוז, קרישה, נוגדנים לזיהומים, אינדיקטורים לדלקת אפשרית).

לאחר גילוי הגורם למחלה, הרופא ירשום את הטיפול המתאים. חשוב מאוד בשלב זה להקפיד על כל הכללים וההמלצות שהתקבלו מהמומחה.

צעדי מנע

כאמצעי מניעה (או טיפול יעיל יותר), הילדה מומלצת:

• לחסל פעילות מוגזמת;
• להפחית כל פעילות גופנית;
• לבלות יותר זמן במנוחה במצב אופקי;
• לא לכלול טיולים ארוכים;
• אל תעמיס על עצמך בעבודה קשה;
• להחליף תחתונים סינתטיים לתחתונים מבדי כותנה טבעיים;
• תשכח מלבישת חוטיני וכל סוג אחר של תחתונים לא נוח;
• להוציא מהתזונה מזונות שעלולים לגרום לתגובה אלרגית;
• להגביל לבישת טייץ צמודים, ג'ינסים או שמלות צמודות.

אם אי הנוחות נמשכת זמן רב מאוד, ואף אחת מהשיטות לא עוזרת, עליך לפנות מיד לאבחון מנוסה.

למרבה הצער, הריון ולידה באים לידי ביטוי לא רק בדמותה של אם צעירה. כמעט כל אישה בתקופה זו מתמודדת עם בעיות מסוימות בתחום האינטימי, ולכן החלמה לאחר לידה נדרשת לא רק לגוף ולעור, אלא גם כל כך הכרחית לחיי משפחה מלאים ולתחושת הרמוניה ואושר - האינטימי אֵזוֹר.

אל תיקח את הבעיות הללו כ"מחיר מאולץ" לשמחות האימהות. חוסר נוחות אינטימית, הפרעה ביחסים המיניים מובילים לא פעם לאי שביעות רצון הדדית, תוכחות, התקררות עד להפסקת יחסי המין, וברור שאין הדבר תורם לחיזוק הזוגיות.

מהן הבעיות הנפוצות ביותר שנשים מתמודדות עם לאחר לידה? העיקריים שבהם הם הבאים:

• כאב במהלך קיום יחסי מין, כמו גם יובש, גירוד, צריבה באזור הנרתיק, עד כדי כך שחיי מין לאחר הלידה הופכים לבלתי אפשריים;
• הופעת תהליכים דלקתיים שחוזרים על עצמם לעיתים קרובות באזור הנרתיק, הרפס חוזר;
• ירידה בחשק המיני (דחף מיני);
• ירידה בתחושה במהלך קיום יחסי מין, הן בנשים והן בגברים;
• תסמינים של נרתיק "רחב" (תחושת חדירת אוויר בזמן קיום יחסי מין, ירידה בתחושות, פעור של חריץ איברי המין);
• צלקות של הפרינאום והנרתיק לאחר הפסקות בלידה, כמו גם אסימטריה פוסט טראומטית באזור הנרתיק והשפתיים;
• צניחה של דפנות הנרתיק;
• בריחת שתן;
• רפיון של עור השפתיים;
• עלייה בגודל השפתיים הקטנות;
• פיגמנטציה (הכהה) מוגברת של האזור האינטימי.

התאוששות הנרתיק לאחר הלידה

הנרתיק לאחר הלידה עובר, ככלל, שינויים רבים, וזה חל הן על הרירית והן על המסגרת השרירית. הרירית והשרירים, עקב שינויים ברקע ההורמונלי, נשברים במהלך הלידה, הופכים דקים יותר, יבשים, עם צלקות רבות, בנוסף, הנרתיק "מתמתח" לאחר הלידה. תופעות אלו עלולות לגרום ליובש בנרתיק לאחר לידה, כאבים בזמן קיום יחסי מין, תחושת כניסת אוויר, ירידה בתחושות בזמן התעלסות, התרחבות נרתיקית, בריחת שתן וצניחת דפנות הנרתיק. בשל כך, סקס לאחר לידה הופך להיות צורך לא נעים חמור, לא תענוג, ובמקרים מסוימים, חיי המין לאחר הלידה הופכים פשוט בלתי אפשריים.

כיום ניתן לפתור את רוב הבעיות הללו בעזרת טכנולוגיות לייזר והזרקה חדישות, שיכולות להפוך לתחליף מלא לניתוחים פלסטיים כירורגיים לאחר לידה.

שיטות לא ניתוחיות להתאוששות של הנרתיק לאחר לידה כוללות התחדשות נרתיק בלייזר, הרמת פלסמוליפט של הרירית ואימון שרירי הנרתיק. טיפול ברירית הנרתיק בלייזר חלקי מאפשר להפוך את רירית הנרתיק לעבה יותר, אלסטית יותר (עקב "פיתול" של סיבי קולגן קיימים וצמיחתם של חדשים), ולשפר את אספקת הדם לאזור זה. לפסמוליפטינג יש אפקט מרפא, אנטי דלקתי, מעניק לחות. אימון שרירי הנרתיק משפר את מצב השלד השרירי. בשל השפעות אלו, הנרתיק לאחר הלידה הופך צר יותר, אלסטי יותר, לח, החשק המיני ויכולות ההתחדשות של הרירית גדלות. בעיות כמו יובש בנרתיק לאחר לידה, כאבים במגע מיני, ירידה בתחושות במגע מיני נפתרות, התסמינים של נרתיק "רחב", בריחת שתן, צורות ראשוניות של צניחת דפנות הנרתיק מתבטלות ותדירות הישנות של מחלות דלקתיות מופחתות.

הפסקות לאחר לידה

בעיה נוספת של הפרינאום לאחר הלידה היא הקרע שלו. קרעים לאחר לידה או חתכים מובילים לעתים קרובות להיווצרות צלקות גסות, אשר בתורן עלולות לגרום לכאב במהלך קיום יחסי מין, כמו גם לעיוות גס של הפרינאום.

שיטות טיפול לא כירורגיות בקרעים לאחר לידה כוללות חידוש פני צלקות בלייזר, עיצוב קונטור אינטימי. ההשפעה של לייזר ארביום מאפשרת לך לרכך ולהקטין את הצלקת. בשל כך, תסמונת הכאב מוסרת, איכות חיי המין משתפרת. ניתוח פלסטי מתאר אינטימי (הזרקת תכשירים של חומצה היאלורונית) יכול לחסל את הפגם של הפרינאום באזור של צלקות וקרעים. בנוסף לאפקט האסתטי, עקב היצרות הכניסה לנרתיק, פלסטיק קונטור אינטימי פותר את בעיית ה"מעיכה", כניסת אוויר בזמן מגע מיני. שתי השיטות בטוחות לחלוטין, כמעט ללא כאבים (מבוצעות בהרדמה עם קרם), מבוצעות על בסיס אשפוז, אינן משפיעות על כושר העבודה, נהיגה במכונית. הגבלות לאחר ההליכים - מנוחה מינית למשך 1-2 ימים.

תיקון השפתיים לאחר לידה

ככלל, לאחר הלידה, נשים חוות הידרדרות במראה השפתיים. שפתי השפתיים הגדולות "נשורות", הופכות רופפות, מאבדות נפח. להיפך, השפתיים הקטנות מתגברות או, עקב פגיעה בלידה, מופיעה אסימטריה שלהן. בנוסף, יש עלייה בפיגמנטציה (ההתכהות) של האזור האינטימי.

בעיות אלו ניתנות לפתרון גם בעזרת תיקון לייזר וקווי מתאר אינטימי. לחידוש השטח בלייזר, בנוסף לאפקט הלבנה בולט, יש תכונות הרמה בולטות. עור השפתיים הופך בהיר יותר, גוון, אלסטי. ניתן לפצות על הנפח החסר בעזרת תכשירי חומצה היאלורונית.

צניחת איברי המין היא בעיה שנשים מתמודדות איתה לעיתים קרובות לאחר הלידה, מכיוון שהריון הוא "מבחן" רציני לשרירי רצפת האגן. איך הם מתמודדים עם המחלה הזו, שגורמת אי נוחות משמעותית לאם צעירה?

קצת פיזיולוגיה

הבעיה של צניחת איברי המין מתרחשת כאשר שרירי רצפת האגן איבדו את היכולת להתכווץ עד כדי כך שאיברים בודדים או חלקים מהם אינם נופלים להקרנה של המנגנון התומך. ניתן לעקור את האיבר כולו או כל אחד מקירותיו.

רצפת האגן היא שכבה שרירית-פאזיאלית עוצמתית (fascia (lat. fascia - תחבושת, רצועה) - מעטפת רקמת חיבור המכסה איברים, כלי דם, עצבים ויוצרת מקרים לשרירי האדם), הסוגרת את עצמות האגן מלמטה. החלק של רצפת האגן הממוקם בין הקומיסורה האחורית של השפתיים לעצם הזנב נקרא פרינאום.

רצפת האגן מהווה תמיכה לאיברי המין הפנימיים (רחם, נרתיק, שחלות וחצוצרות, כמו גם שלפוחית ​​השתן, השופכה והרקטום), עוזרת לשמור על מיקומם התקין. חשיבות מיוחדת הם השרירים המרימים את פי הטבעת. עם התכווצות השרירים הללו, הפער באברי המין נסגר, לומן של פי הטבעת והנרתיק מצטמצם. פגיעה בשרירי רצפת האגן מובילה לצניחת וצניחת איברי המין.

רצפת האגן מהווה תמיכה לא רק לאיברי המין, אלא גם לקרביים. שרירי רצפת האגן מעורבים בוויסות הלחץ התוך בטני יחד עם דופן הבטן (סרעפת) ושרירי דופן הבטן.

תסמינים של צניחת איברי המין

ביטויים של צניחה של איברי המין (דפנות הנרתיק, צוואר הרחם, גוף הרחם) מגוונות. עם צניחה מוחלטת של הרחם, נשים מתלוננות על תחושת מלאות או גוף זר בנרתיק, כאבי משיכה או תחושת כבדות באזור המותני. התסמינים נעלמים בדרך כלל בשכיבה, נעדרים או פחות בולטים בבוקר ומתגברים במהלך היום, במיוחד אם המטופלת מבלה זמן רב על רגליה.

לעתים קרובות יותר, מופיעים תסמינים של תפקוד לקוי של שלפוחית ​​השתן ו/או פי הטבעת. מצד מערכת השתן יתכנו קשיי שתן, סטגנציה במערכת השתן עם זיהום אפשרי (בהתחלה - החלקים התחתונים (שופכה, שלפוחית ​​השתן), ולאחר מכן, עם התקדמות התהליך, העליונים - הכליות). תופעה זו יכולה לשמש תחילתה של התפתחות מחלה כמו פיילונפריטיס – דלקת בכליות. במקרה זה, פיילונפריטיס מתבטאת לעתים קרובות יותר בקורס איטי, המלווה בכאב עמום באזור המותני, עלייה קלה בטמפרטורת הגוף, חולשה, עייפות, חוסר תיאבון, בחילות, הקאות, אנמיה, השתנה תכופה וכואבת, שינוי בשתן (השתן הופך לעכור בגלל העובדה שהוא מכיל חיידקים, לויקוציטים).

סימפטום נוסף של תפקוד לקוי של שלפוחית ​​השתן הוא בריחת שתן במתח (בעת שיעול, התעטשות, צחוק חזק). מצד המעי, סיבוכים הם הפרה של תפקוד המעי הגס בצורה של התפתחות עצירות וקוליטיס (מחלה דלקתית של המעי הגס, המאופיינת בכאבי בטן, בעלי אופי התכווצות; שלשולים לסירוגין עם עצירות. ; ריר; חולשה ואובדן תיאבון). הסיבוך הכואב ביותר, שהוא נדיר ביותר, הוא בריחת שתן בגזים ובצואה.

צניחת אברי המין יכולה להתבטא בתחושות חלשות בזמן קיום יחסי מין, חוסר יכולת הנרתיק לכסות היטב את הפין, כניסת אוויר בזמן קיום יחסי מין ויציאתו בצלילים אופייניים.

משתנה תפקוד הווסת, המתאפיין בהופעת כאבים בזמן הווסת (הרחם משנה תנוחה, עקב כך יציאת דם הווסת קשה) ובעלייה בכמות דם הווסת. לעתים קרובות נשים כאלה סובלות מאי פוריות, אם כי הריון נחשב אפשרי למדי.

אני חייב לומר שעם השמטה קלה של דפנות הנרתיק, אישה לא יכולה להתלונן, אבל עם הגיל, ההשמטה עלולה להתקדם.

כך, עם השמטת וצניחת איברי המין, איכות החיים של האישה משתנה לרעה עקב מעורבותם של איברי מערכת השתן, המעיים והתסמינים מאיברי המין. בנוסף לשינוי איכות החיים, גם הסבירות לסיבוכים אינה נעימה.

גורמים לצניחת איברי המין

כשל תפקודי של מנגנון הרצועה של איברי המין הפנימיים ורצפת האגן (מסגרת השריר) מתרחש בהשפעת גורם אחד או יותר:

• פגיעה פוסט טראומטית ברצפת האגן(הנפוץ ביותר במהלך הלידה). צניחת הנרתיק תוקל על ידי קרעים חמורים בפרינאום, כמו גם קרעים שנתפרו בצורה לא נכונה או זיהום אפילו של קרע שנתפר נכון בתקופה שלאחר הלידה. קרעים קטנים של הפרינאום, כמו גם אפיזיוטומיה, אינם מובילים לכשל של שרירי רצפת האגן, שכן אין נזק לשרירים עצמם. הירידה של דפנות אברי האגן לאחר לידה רגילה נובעת ממתיחה של השרירים או פגיעה ברקמות הפרינאום, ובמידה רבה אף יותר היא תוצאה של הפרה של הוויסות העצבי של שרירי הסוגר - מעגלי. שרירים ש"נועלים" את השופכה ופי הטבעת, מונעים יציאת שתן וצואה, בהתאמה. הסיכון להשמטות עולה עם לידה ניתוחית (מלקחיים) ועם, מאחר שחדלות הפירעון של מנגנון הרצועה מחמירה עם הגיל. בנוסף, עם לידות חוזרות, משקל העובר, ככלל, גדול יותר. זה נראה בבירור במיוחד אצל נשים שילדו ילדים גדולים, כמו גם בהריונות מרובי עוברים. אם קשה לראש לעבור דרך טבעת הפות, אם היא לא יעילה, הרופא מחליט לבצע אפיזיוטומיה - חתך בפרינאום, שכן עם מתיחה מוגזמת של שרירי הפרינאום על ידי ראש העובר, נוצרת חולשה של שרירי רצפת האגן.
• כשל במבני רקמת חיבור, המתבטא בהשמטה של ​​איברים פנימיים אחרים.
• הפרה של סינתזה של סטרואידים, כולל הורמוני מין.
• מחלות כרוניותמלווה בהפרה של תהליכים מטבוליים, מיקרוסירקולציה. מחלות כאלה, למשל, כוללות סוכרת, תסמונת מטבולית (מצב המאופיין בהשמנה, לחץ דם גבוה, פגיעה בתפיסת האינסולין ברקמות), מחלות מטבוליות תורשתיות ועוד.
• עבודה פיזית קשה.

סוגי עקירה של איברי המין

הבה נסווג את העקירה של הנרתיק והרחם כלפי מטה לפי דרגת החומרה.

1. עקירה כלפי מטה של ​​הנרתיק:

• צניחה של אחד מדפנות הנרתיק או שניהם; אבל הקירות אינם חורגים מעבר לכניסה לנרתיק;
• קירות הנרתיק בולטים החוצה מהכניסה לנרתיק. קשרים אנטומיים הדוקים בין שלפוחית ​​השתן לדופן הנרתיק תורמים לכך שעל רקע שינויים פתולוגיים בשרירי רצפת האגן, דופן הנרתיק הקדמי יורד (כאילו צונח לתוך לומן הנרתיק), מה שגורם לדופן של שלפוחית ​​השתן, יצירת ציסטוצלה (בליטה של ​​שלפוחית ​​השתן בלומן הנרתיק). הציסטוצלה גדלה גם בהשפעת הלחץ שלו בשלפוחית ​​השתן, וכתוצאה מכך נוצר מעגל קסמים. באופן דומה, נוצר רקטוצל (בליטה של ​​פי הטבעת לתוך לומן הנרתיק);
• צניחה מלאה של הנרתיק, מלווה לרוב בצניחת הרחם.

עקירה כלפי מטה של ​​הרחם:

• צוואר הרחם מונמך עד לרמת הכניסה לנרתיק;
• עם צניחה חלקית (התחלתית) של הרחם או צוואר הרחם שלו, האחרון, בעת מאמץ, בולט אל מעבר לפער באיברי המין, וצניחה מתחילה כזו של הרחם מתבטאת לרוב במאמץ פיזי ובלחץ תוך בטני מוגבר (מאמץ, שיעול , התעטשות, הרמת משקולות וכו');
• צניחה לא מלאה של הרחם: מחוץ לחרך איברי המין, לא רק צוואר הרחם, אלא גם חלק מגוף הרחם נקבע;
• עם צניחה מוחלטת של הרחם, האיבר נקבע לחלוטין מחוץ לפער איברי המין.

טיפול בצניחת וצניחת איברי המין הפנימיים

אם הליקויים במבנים התומכים אינם משמעותיים ואיברי המין הפנימיים, בעת מאמץ, אינם נופלים מתחת למישור הכניסה לנרתיק (בדרך כלל נעדרות תלונות), הטיפול אינו מתבצע. היוצא מן הכלל הוא חולים עם בריחת שתן במאמץ המתוכננים לטיפול כירורגי. במקרים אחרים, הטקטיקה של טיפול בצניחת וצניחת איברי המין הפנימיים נקבעת בנפרד. זה יכול להיות שמרני (שימוש בטבעות רחם מחומר סינטטי) או כירורגי.

טבעות רחםמותקנים בנרתיק אם יש התוויות נגד לטיפול כירורגי (לדוגמה, פתולוגיה סומטית נלווית של איברים ומערכות שונות - לב, ריאות, כליות וכו', גיל מתקדם של המטופל). הם עשויים להיות סיליקון ולהישאר בנרתיק למשך מספר חודשים. טבעות רחם אחרות, העשויות לרוב מגומי, יש להסיר בלילה כדי למנוע פצעי שינה (נמק רקמות כתוצאה מלחץ מתמיד של הטבעת על דפנות הנרתיק). לאחר בחירת טבעת הרחם, מלמדים את המטופלת להיכנס ולהוציאה באופן עצמאי. תדירות הבדיקה של חולים כאלה נקבעת בנפרד, בדרך כלל הבדיקה הראשונה מתבצעת תוך שבוע, ולאחר מכן, בהיעדר תלונות, כל 4-6 חודשים.

אם הליקויים במבנים התומכים הם קלים, הטיפול אינו מתבצע.

הפתרון הקרדינלי לבעיית צניחת איברי המין הוא טיפול כירורגי. מטרת הפעולה היא לבטל את כל הפגמים של המבנים התומכים לאורך זמן. פעולות רבות פותחו כדי להשיג מטרה זו. לרוב, פעולות אלו מבוצעות דרך הנרתיק.

היסטרופקסיה(קיבוע הרחם למשהו) מבוצעת על ידי נשים שמתכננות להביא ילדים לעולם, עם חוסר יעילות של טיפול שמרני. התוצאות הטובות ביותר של הטיפול מתקבלות על ידי קיבוע הרחם לרצועה האורכית הקדמית של עצם העצה, ואת הרצועות עצם הרחם תופרות לעצם העצה לא ישירות, אלא בעזרת רשת סינתטית או קטע של הפאשיה.

כאשר דפנות הנרתיק נושרות, מבוצעות קולפורפיה ופרינופלסטיה - פעולה המורכבת בכריתת "רקמות נוספות", חיזוק שרירי הנקבים על ידי תפירת רגליהם. נשים שעברו קולפורפיה, במקרה של הריון לאחר מכן, עוברות ניתוח קיסרי.

אם לאישה יש בריחת שתן, ללא צניחת איברי המין, אז ניתן להשתמש בשיטה כמו ניתוח פלסטי עם לולאה סינתטית חופשית - TVT / TVT-O. ההתערבות מאפשרת לחסל סימפטום לא נעים (בריחת שתן), אך היא אינה מבטלת את צניחת דפנות הנרתיק. משך הניתוח 20-30 דקות בהרדמה מקומית. במהלך ניתוח זה מעביר הרופא דרך שלושה חתכים קטנים באזור הסופרפובי סרט מיוחד העשוי מחומר פוליפרופילן סינתטי מתחת לשופכה. הסרט תומך בשופכה ומונע הטלת שתן לא רצונית כאשר הלחץ התוך בטני עולה. המנתח בודק את יעילות ההתערבות ישירות במהלך הניתוח. המטופל מתבקש לבצע מספר תנועות שיעול, ואם אין דליפת שתן, אזי הניתוח מסתיים. במידת הצורך, הרופא משנה את המתח של הלולאה.

עם צניחה מלאה של הרחם בגיל מבוגר, מתבצעת כריתת רחם נרתיקית (כלומר, הסרה מלאה של הרחם דרך הנרתיק). במהלך ניתוח זה ניתן לבצע במקביל פלסטיק נרתיק קדמי או אחורי, תיקון בקע מעי וכדומה מאותה גישה.

מניעת צניחת איברי המין

בסוף שנות ה-40 פיתח הגניקולוג ארנולד קיגל תוכנית בסיסית לפיתוח שרירי פרינאום שנועדה לטפל בנשים עם בריחת שתן. אימון שרירי רצפת האגן מסייע בהפרות רבות של תפקוד איברי המין, לא רק אצל נשים, אלא גם אצל גברים (בריחת שתן וכו'), תורם לוויסות התפקודים המיניים (זקפה, שפיכה ואורגזמה) ולטיפול של מחלות של פי הטבעת (, בריחת צואה וכו'). התרגילים הם התכווצויות איזומטריות (כיווץ שריר מבלי לשנות את אורכו) של סיבי השריר המפוספסים המרכיבים את רצפת האגן.

גם אם אין לך סימני חולשה של שרירי רצפת האגן, התפתחותם הנוספת משפרת את אספקת הדם לאיברי האגן, משחזרת את האנטומיה שלהם. התפתחותה של קבוצת שרירים זו היא מניעה וטיפול בקיפאון דם ורידי, תהליכים דלקתיים כרוניים וצניחת דפנות הנרתיק, כלומר מניעה וטיפול בכאבי אגן, היפופלזיה באברי המין, חוסר רגישות במהלך פעילות מינית, בעיות נשיאה, . תרגילים דומים משמשים כדי להתכונן ללידה ולהגביר את השליטה העצמית של אורגזמה.

אישה יכולה לזהות את שרירי הפרינאום באופן הבא: לשבת על האסלה, לפרוש את הרגליים. נסו לעצור את זרם השתן מבלי להזיז את הרגליים. השרירים שבהם אתה משתמש כדי לעשות זאת הם שרירי הנקבים שלך.

07/08/2015 10:40:57, AlisaS

היה מאוד מעניין לקרוא את המאמר הזה. לאחר הלידה השלישית נתקלתי בבעיה הזו, כלומר הרגשתי שדפנות הנרתיק בולטים, לא הרגשתי הרבה אי נוחות, אבל עצם המחשבה שאני צריכה ללכת לבדיקה ולהתמודד עם הבעיה האטה אותי מטה ......

איך נראה הנרתיק לאחר לידה? שאלה זו נשאלת לעתים קרובות על ידי נשים צעירות במהלך ההריון הראשון שלהן. ההתרגשות קשורה בדרך כלל לעלייה אפשרית בנפח הנרתיק, שמתרחשת בהכרח לאחר הלידה. אבל נשים מודאגות יותר מחיי המין - פתאום שינויים כאלה ישפיעו על הרגשות שלהן.

תמורות של הנרתיק עוברות מרגע תחילת ההריון, ומסתיימות רק כמה חודשים לאחר הלידה. זהו תהליך פיזיולוגי תקין, המסתיים בשיקום מלא של הצורה והנפח של האיבר. במידה לא מספקת, היא מופיעה רק אצל נשים שילדו ילדים רבים (יותר משלושה).

ישנם גם מצבים פתולוגיים בהם הנרתיק לאחר הלידה אינו משוחזר דיו. אלה כוללים פציעות לידה של האם - קרעים של הנרתיק או פרינאום. אבל גם לאחריהם, החלמה מלאה אפשרית - עם סיוע מוכשר ובזמן של מיילדות.

כדי להבין היטב את השינויים המתרחשים באיברי המין של האישה, יש צורך ללמוד על האנטומיה והתפקודים שלהם.

מבנה ותפקודים תקינים

הנרתיק מורכב משני חלקים - חיצוני ופנימי. הראשון הוא פרוזדור - תצורות עור התוחמות את האיבר מהסביבה החיצונית. הם כוללים את השפתיים, הדגדגן ובלוטות ברתולין. תפקידם להגן על הרירית הרכה והעדינה מפני פציעה וזיהום.

החלק הפנימי של איברי המין של האישה מעוצב כמו צינור, המורכב מכמה שכבות. מכיוון שההרכב מכיל רקמת שריר, אז עם הטון הרגיל שלו, הנרתיק דומה לפער מבפנים.

זה מבדיל את הקירות הקדמיים והאחוריים, המכסים את החלק העליון של צוואר הרחם. מבנה זה מאפשר לך לבנות מחדש במהירות את האיברים הללו עד הלידה, וליצור ערוץ נוח למעבר של הילד.

• השפתיים הגדולות ממוקמות בצידי הכניסה לנרתיק ונראות כמו שני קפלי עור תחובים פנימה.
• ביניהם נמצאות השפתיים הקטנות, שהן גבול החלק הפנימי והחיצוני.
• בלוטות ברתולין מפרישות חומר סיכה מיוחד - הוא מעניק לחות לרירית הנרתיק ובעל השפעה אנטיבקטריאלית.
• למשטח הרירי יש קפלים רבים הממוקמים בכיוון האורך. תכונה זו מאפשרת לך להגדיל משמעותית את נפח הנרתיק במהלך ההריון והלידה.
• בשכבת השריר, הסיבים מכוונים בעיקר לאורך וקשורים לשכבה דומה של דופן הרחם. לכן, במצב רגוע, הם יכולים למתוח היטב ולהרחיב את לומן של איברי המין.

באיברי המין של אישה חיים חיידקים מועילים - לקטובצילים. הם יוצרים חומצה לקטית, היוצרת תנאים נוחים לתנועה של זרעונים. יש לו גם אפקט אנטיבקטריאלי - מיקרואורגניזמים רבים מתים בסביבה חומצית.

שינויים בנרתיק במהלך ההריון והלידה

להורמון פרוגסטרון תפקיד מרכזי בהכנת דרכי המין של האישה ללידה. הוא מופרש מבלוטה מיוחדת (קורפוס צהוב) המתפתחת על השחלות לאחר הביוץ. הוא מגיע לגודלו המרבי בחודשי ההריון הראשונים, ולאחר מכן יורד בהדרגה.

פעולת ההורמון קשורה להשפעה חזקה על רקמת השריר החלק וכלי הדם. זה גורם להרפיית השרירים ולהרחבת לומן של כלי הדם. עקב הירידה בטונוס וקיפאון הדם, הרקמות נעשות רכות ואלסטיות יותר.

1. עקב התרחבות כלי הדם, שרירי הנרתיק מתמלאים בדם ומתרככים. סיבי השריר האורכיים גדלים בהדרגה, אך עד לזמן הלידה הטונוס שלהם מינימלי. זה מאפשר לילד לנוע בחופשיות, למתוח אותם.
2. הרירית הופכת כהה ורטובה יותר, מה שקשור לשיפור זרימת הדם. מספר רב של קפלים במהלך הלידה מתיישרים, נעים אחרי השרירים.
3. פרוגסטרון משפיע על תכונות רקמת החיבור, ומפחית את כמות סיבי הקולגן הצפופים בה. בשל כך, הקומיסורה הקדמית והאחורית של הנרתיק (צומת השפתיים) נעשית רכה ואלסטית יותר. זה מגן עליהם מפני קריעה כאשר הילד עובר דרך הפרוזדור של מערכת המין.

פרוגסטרון משפיע לטובה גם על המיקרופלורה הנרתיקית - לקטובצילים. במהלך הלידה, הם נופלים על הילד, ואז מאכלסים את המעיים שלו. הם מגנים על עורו מפני חיידקים מסוכנים, וגם מאפשרים לו לעכל חלב אם כבר מהימים הראשונים.

נרתיק תקין לאחר לידה

עם ניהול תקין של הריון (במרפאה לפני לידה) ולידה, סיבוכים מתרחשים לעתים רחוקות ביותר. הסיבה העיקרית שלהם היא חוסר ההתאמה בין גודל הילד לדרכי המין של האישה. בדרך כלל, נזק קל לרירית אפשרי - סדקים, שפשופים, חבורות.

עקב שינויים ברמות ההורמונליות בסוף ההריון ולאחר הלידה, טונוס שרירים תקין ומחזור הדם משוחזרים. מגיעה תקופה של שחרור הורמון חדש - פרולקטין. זה מנוגד בפעולה לפרוגסטרון ומטרתו להמריץ את ייצור החלב אצל האם.

כל תהליכי ההחלמה אורכים לא יותר משלושה חודשים, והרבה תלוי ביכולות האישיות של האם - בגיל ובמספר הלידות הקודמות. אם הילדה לא יותר מגיל 25 והלידה היא הראשונה, אז הנרתיק יקבל צורה תקינה תוך שבועיים.

שינויים

התמורות העיקריות במהלך ההריון נוגעות לרחם - זה לוקח הכי הרבה זמן להתאושש ודורש מעקב קפדני של תהליך זה על ידי רופא. באיברי המין החיצוניים, זה קורה באופן בלתי מורגש מבחוץ. אבל עם החזרה לפעילות מינית, בני הזוג מציינים שינוי בתחושות.

1. נשים מתלוננות בדרך כלל על ירידה ברגישות והיחלשות החשק המיני. וגברים מציינים עלייה בגודל האיברים של האישה וירידה בגמישותה. לעתים קרובות בעיות אלו קשורות לחזרה מוקדמת לאינטימיות, בעוד ששיקום הנרתיק טרם הושלם.
2. הנרתיק לאחר הלידה משנה במידת מה את צורתו - זאת בשל מתיחה של השרירים והריריות. בניגוד לפציעות, קרעים בשכבת השריר אינם מתרחשים, אך סיביה נמתחים מעט ומתפצלים לכיוון הרוחבי.
3. השינויים הבולטים ביותר מופיעים לאחר ההריון הראשון - הרירית נמתחת באופן משמעותי, ולאחר מכן יוצרת קפלים רבים. הנרתיק בצורת חריץ הופך לצורת ציר (רחב במרכז, מצטמצם בקצוות). אצל נשים מרובות, זה בהדרגה לובש צורה של גליל, הקשור למתיחה של מנגנון הרצועה.
4. שפשופים קטנים, סדקים ושטפי דם נרפאים כבר ביום הראשון לאחר הלידה. זה מקל על ידי שינוי ברקע ההורמונלי, אשר משפר את יכולת ההתאוששות של הרירית.
5. במהלך השבוע הראשון תיתכן מריחת הפרשות ריריות מהנרתיק. הם קשורים לפעילות מוגברת של בלוטות מערכת המין וירידה חדה בגודל הרחם.
6. השרירים והעור של הפרינאום מתאוששים הכי מהר - תוך שבועיים הטונוס שלהם חוזר לקדמותו. תצורות אלה ממלאות את התפקיד העיקרי בשמירה על הצורה הרגילה. אם אתה מאמן אותם לאחר ההריון, אז אתה יכול להשיג את הצורה הקודמת של איברי המין.

פרולקטין משפיע גם על מצבה הרגשי של אישה, ומפנה את תשומת לבה לטיפול והגנה על הילד. עם הדומיננטי הזה, הוא מעכב את החשק המיני, תוך דיכוי ביוץ אצל אישה. לכן, בזמן שהאם הצעירה נמצאת בתקופת האכלה, לא יהיה לה רצון לקיים יחסי מין.

שיטות שחזור

הנרתיק לאחר הלידה מקבל את צורתו הקודמת די מהר - פגמים בקרום הרירי ובשרירים מתבטלים במהלך השבוע הראשון. לכן, הפעילויות העיקריות מכוונות לחיזוק הפרינאום. נעשה שימוש בתרגילי התעמלות ופיזיותרפיה, כמו גם טיפול בוויטמין.

1. במהלך השבוע הראשון, כאשר עדיין קשה לאישה לבצע תרגילים כלשהם, ניתן להשתמש בהליכות במינון. חצי שעה של הליכה שקטה ביום מספיקה לשיפור זרימת הדם בפרינאום. זרימת דם תקינה מספקת עלייה בטונוס של שרירי הפרינאום, מה שמחזק את דפנות הנרתיק. זה יהיה הרבה יותר שימושי ללכת באוויר הצח.
2. ניתן להתחיל בהתעמלות בהתאם להרגשה, אך לא יאוחר משבועיים. התרגיל הוא אחד ופשוט ביותר - מבצעים מתח והרפיה לסירוגין של שרירי הפרינאום. האישה מניחה את רגליה ברוחב הכתפיים ועושה תנועות כאלה עם ישבנה. ביום של נהלים כאלה, יש צורך מ-3 עד 5 (לפחות עשרים לחיצות-התנקות בכל אחד).
3. פעילות גופנית טיפולית מתחילה שבועיים לאחר הלידה. הוא כולל סט של תרגילים שונים לשרירי הגפיים התחתונות. הם מתחילים במתיחה - זה יחזק את הרצועות ויגביר את הטונוס של הפרינאום.
4. שחייה תהיה שימושית - היא מפתחת באופן שווה את שרירי הגוף. בניגוד לסוגי עומס אחרים, הוא אינו גורם לעלייה בלחץ על אברי האגן. מספיקים שני אימונים בשבוע כדי לקבל את האפקט הרצוי.
5. ויטמין E וחומצה אסקורבית הם נוגדי חמצון ובעלי השפעה טובה על התאוששות הנרתיק לאחר לידה. הם משפרים תהליכים מטבוליים ברקמת החיבור, מה שמאפשר לך לחסל במהירות פגמים קטנים בדפנות איברי המין.

הבעיה העיקרית של נשים בתקופה שלאחר הלידה היא הערכה מחדש של מצבן. לכן, במקום חוויות, עדיף לכוון את המאמצים שלך לבטל את החסרונות הקטנים הללו.

פציעות באיברי המין במהלך הלידה

מכיוון שכל הרקמות הרכות של הפרינאום נתונות ללחץ משמעותי, קרעים מתרחשים אם הם לא מספיק אלסטיים. הם אופייניים ליולדות בפעם הראשונה – נשים לרוב אינן מוכנות ללידה נפשית ופיזית. בממוצע, כל לידה שישית מלווה בפגיעות ברקמות הרכות.

האחריות לקרעים מוטלת תמיד על הרופאים, מכיוון שלא ניתן סיוע בזמן. הסיבה היא תמיד הפער בין גודל תעלת הלידה לבין הילד שנע לאורכה. פציעות קטנות אינן מסוכנות ומחלימות מעצמן במהלך השבוע הראשון לאחר הלידה.

קרעים חמורים מלווים בנזק סימולטני לאיברים שכנים - השופכה והרקטום. פציעות כאלה דורשות ניתוח מיידי, שכן הן מאיימות ישירות על חיי האם. לאחר מכן, לידות חוזרות בדרכים טבעיות הן לעתים נדירות ניתנות לביצוע, ולכן העיוות הציקטרי שלהן מתרחש.

הטיפול בקרעים הוא לרוב כירורגי - מיד לאחר הלידה תופרים פגמים גדולים בהרדמה מקומית. הנזק הקוסמטי ביותר לנרתיק - חיצונית, התפר לא יהיה גלוי, מכיוון שהצלקות מתמוססות על הרירית. אם הייתה פגיעה בעור הפרינאום, אז בכל מקרה תישאר צלקת, שבסופו של דבר תהפוך לבלתי נראית.

כדי למנוע קרעים, אישה בלידה צריכה ללמוד כיצד לדחוף ולהירגע כראוי. לשם כך, נעשה שימוש בשיטות של תרגילי נשימה - זה מאפשר לך להתאים את הלחץ על הפרינאום.