איזה גודל צריך להיות לכבד בריא? ערכים תקינים של גודל כבד לפי אולטרסאונד במבוגרים

מידע בסיסי על גודל כבד תקין במבוגרים וילדים, מבוסס על אולטרסאונד.

לאחר בדיקת אולטרסאונד של הכבד, מוציא המומחה פרוטוקול המשקף את תוצאות הבדיקה. הם כוללים כמה פרמטרים גיאומטריים אופייניים של איבר זה, כמו גם תכונות מבניות של האיבר. בנוסף, הפרוטוקול עשוי לשקף את התחושות הכואבות של המטופל במהלך ההליך, או היעדר תחושות כאלה. פריט נפרד עשוי להצביע על המאפיינים של כיס המרה.

מאפיינים גיאומטריים כוללים כאלה המעידים על מיקום האיבר וממדיו האופייניים. היות והכבד אינו איבר סימטרי ורב תכליתי, אי אפשר אפוא פשוט לציין את אורכו ורוחבו. בדרך כלל מצוינים הממדים הגיאומטריים הבאים של הכבד:

אונה ימין:

עובי אונת הכבד תקין 11-13 ס"מ

אורך אונת הכבד תקין 11-15 ס"מ

נורמה בגודל אנכי אלכסוני פחות מ-15

אונה שמאל

גובה אונת הכבד הוא בדרך כלל פחות מ-10 ס"מ

עובי האונה נורמלי 7 ס"מ

איבר שלם

אורך הכבד תקין 14-18 ס"מ

גודל קוטר רגיל 20-23 ס"מ

גודל סגיטלי של הכבד הוא נורמלי 9-12 ס"מ

כיס המרה

האורך התקין של כיס המרה הוא 4-13 ס"מ

הרוחב הרגיל של כיס המרה הוא 2-4 ס"מ

העובי הרגיל של דופן כיס המרה הוא לא יותר מ-4 מ"מ

נוכחות של תכלילים בבועה

עם זאת, יש להבין שהנתונים שניתנו הם ערכים ממוצעים התואמים למבוגר בגודל ממוצע. לכן, אל תמהרו להיכנס לפאניקה אם פתאום גודל הכבד בטופס האולטרסאונד שלך אינו תואם את הממוצע. זה נכון במיוחד כאשר מבצעים אולטרסאונד לילד. לא ניתן מספרים ספציפיים לילדים כי הם משתנים מהר מאוד בהתאם לגיל הילד.

לימוד גודלה של בלוטה זו מאפשר לאבחן סימנים של מחלות אנושיות רבות, כגון שחמת, הפטיטיס, דלקות ותצורות שונות. בדיקה של כיס המרה מאפשרת לזהות cholelithiasis, כי נוכחות של אבנים בשלפוחית השתן דורשת לפעמים התערבות כירורגית דחופה.

לאחר ציון גודל הבלוטה, מומחה האולטרסאונד מעריך את המבנה שלה, שכן לא כל המחלות גורמות להגדלה של אזורים באיבר זה. ככלל, הנתונים הבאים מצוינים:

מעגל חשמלי

בדרך כלל זה צריך להיות ברור, לפעמים מצוין כ"אפילו". אם פרמטר זה מתואר אחרת, אז אנחנו מדברים על איזושהי פתולוגיה. לדוגמה, שחמת הכבד מלווה בשינויים בפרמטר זה.

מִבְנֶה

במקרה רגיל, מומחה אולטרסאונד מצביע על כך שהמבנה הומוגני. בשפה היומיומית, זה אומר שרקמת הכבד הומוגנית, ללא תכלילים מיותרים. אם זה מתואר בדרך אחרת, זה אומר שאנחנו מדברים על איזושהי מחלה.

הווריד הנבוב

מכיוון שווריד זה מוגדר כהד שלילי, וגם סרט, ניסוח כזה עלול להפחיד את הנבדק. למעשה, הכבד הוא איבר מורכב למדי. הוא מכיל מספר רב של כלי דם וצינורות התורמים למעבר הגל האולטראסוני. אקונגטיביות היא תכונה פיזיקלית של מדיום העברת האותות האולטראסוני; היא לא יכולה להיות טובה או רעה.

צינורות של וריד השער

הנורמה מצביעה על כך שהם ממוקמים בחלק ההיקפי של האיבר.

אקוגניות

מאפיין זה אומר את היכולת של הרקמה הנחקרת לשקף אות אולטרסאונד. לרקמות הגוף יש אקוגניות שונה, למשל, לעצמות יש את האקוגניות הגבוהה ביותר. אם אנחנו מדברים על הכבד, המומחה מציין שהוא תקין, עלייה או ירידה. שני המקרים האחרונים מצביעים על שינוי בתכונות או במבנה הרקמה (לדוגמה, עודף מים או שומן).

באופן כללי, פענוח אולטרסאונד של הכבד אינו נותן תמונה מלאה. כדי לבצע אבחנה, הרופא המטפל משתמש במספר מקורות. אלה כוללים תוצאות בדיקות, נתונים המתקבלים כתוצאה מאנדוסקופיה וסוגים רבים אחרים של בדיקות. מסיבה זו, אין לשאול את איש המקצוע הרפואי שביצע את האולטרסאונד מה המשמעות של מספרים מסוימים בפרוטוקול. המשימה העיקרית שלו היא לא לזהות את המחלה, אלא לקבוע בדיוק מירבי את כל הפרמטרים והמאפיינים הדרושים.

בטח שמתם לב שמומחי אולטרסאונד גוף מלא אינם קיימים בטבע. במקצוע זה יש הבחנה מאוד בולטת בין התמחויות. לא כל איש מקצוע רפואי שביצע מספר עצום של אולטרסאונד כבד במבוגרים יבצע בדיקה דומה של ילד. הפרשנות של האולטרסאונד של הכבד של הילד מתבצעת גם על ידי רופא הילדים.

מומחים המבצעים אולטרסאונד במהלך ההריון עומדים בנפרד. זאת בשל העובדה שבתקופת ההיריון, נשים חוות בגופן תהליכים שיכולים להיחשב לא נורמליים אצל אישה רגילה.

כמובן שמומחה אולטרסאונד מנוסה, המתבונן במסך של מכשיר אולטרסאונד, יכול להבין רבות על מצב האיבר הנבדק.

פרמטרים גיאומטריים יכולים להצביע על נוכחות של שחמת או הפטיטיס ולזהות תהליכים דלקתיים. על ידי השוואת נתונים על מבנה הכבד והממדים הגיאומטריים שלו, נוכל להסיק מסקנות לגבי נוכחותן של מחלות שונות. לדוגמה, כבד מוגדל עם מבנה תקין יכול להיגרם כתוצאה מדלקת כבד או אי ספיקת לב. שינויים בצורה, קו המתאר וההומוגניות עשויים להצביע על שחמת או על הופעת גידול. אגב, מומחי אולטרסאונד לא כותבים "גידול" או "גרורות". הם מצביעים על נוכחות של תצורה, מציינים את מיקומו, ממדים גיאומטריים, מבנה ופרמטרים נמדדים אחרים.

בדיקת אולטרסאונד של הכבד יכולה לגלות סימנים של המחלות הבאות:

הכבד בגוף האדם הוא מרכז חשוב המבצע את תפקידי הבלוטה, עוסק בהתרבות דם וטיהור הדם. הוא משתתף באופן פעיל בעיכול ומווסת את זרימת המרה בעזרת כיס המרה. אולטרסאונד של הכבד הוא בדיקה אינפורמטיבית מאוד. הליך זה זמין הן במוסדות רפואיים ממשלתיים והן במרפאות מסחריות. תהליך האולטרסאונד עצמו אינו כואב ואין לו התוויות נגד.

uziwiki.ru

בריאות הכבד תמיד באה לידי ביטוי בגודלו. ברוב הזיהומים הנגיפיים והבקטריולוגיים, איבר זה מתרחב עקב תהליכים דלקתיים וניוון בפרנכימה. לכן, חשוב לדעת בדיוק את גודל הכבד - הנורמה למבוגר הוקמה זה מכבר בפרקטיקה הרפואית; כל חריגה ממדדים אלה מעידה על נוכחות של מחלה.

האם גודל הכבד הרגיל שונה לנשים וגברים?

ערכי הייחוס למבוגרים אינם תלויים במין, ולכן הגדלים הרגילים של האיבר המדובר בנשים וגברים זהים בערך. ראוי לציין שהאינדיקטורים אינם מושפעים מגיל המטופל, משקלו או גובהו.

גודל כבד תקין למבוגר

יש לבצע בדיקת אולטרסאונד כדי לקבוע את הערכים המתוארים.

הממדים הנורמליים של הכבד עבור האונה הימנית של האיבר הם כדלקמן:

גודל אלכסוני אנכי - עד 15 ס"מ;
אורך - מ 11 עד 15 ס"מ;
עובי - מ-11.2 עד 12.6 ס"מ.

האורך הכולל של הכבד צריך להיות לפחות 14, אך לא יותר מ-18 ס"מ, והקוטר צריך להיות בין 20.1 ל-22.5 ס"מ.

גודל כבד תקין באולטרסאונד עבור האונה השמאלית:

עובי - בסביבות 7 ס"מ;
גודל קרניו-זנב - עד 10 ס"מ;
גודל סגיטלי – מ-9 עד 12 ס"מ.

ראוי לציין כי חשוב להגדיר פרמטרים נוספים במהלך הבחינה:

קוטר הווריד הנבוב - עד 15 מ"מ;
גודל צינור המרה - מ 6 עד 8 מ"מ;
קוטר וריד השער – עד 13 מ"מ כולל;
המרחק בין הפה לוורידי הכבד הוא עד 2 ס"מ;
עורק כבד באזור ה-porta hepatis - מ-4 עד 7 מ"מ;
קוטר ורידי הכבד הוא 6-10 מ"מ.

הקטרים המצוינים ניתנים למחקרים במהלך השאיפה. במהלך הנשיפה הם מעט נמוכים יותר.

במהלך בדיקת אולטרסאונד, חשוב להעריך לא רק את גודל הכבד, אלא גם את מבנה הרקמה שלו, מצב הפרנכימה, בהירות קווי המתאר ומיקומו של האיבר.

גודל כבד תקין לפי קורלוב

הטכניקה המתוארת כוללת בדיקת מישוש (אצבע) של הכבד, הנקראת גם הערכה של קהות כבד. ראשית, מקישים על כל האזור שבו נמצא האיבר; כאשר מתגלה צליל עמום, נמדד המרחק בין שתי נקודות של הגבול התחתון והעליון של קהות הכבד. אתה צריך להשתמש בקווים אנכיים ישרים.

מידות לפי מ.ג. קורלוב:

לאורך קשת החוף השמאלית - מ-5 עד 9 ס"מ;
לאורך הקו האמצעי הימני - מ-7 עד 11 ס"מ;
לאורך קו האמצע הקדמי - מ-6 עד 10 ס"מ.

womanadvice.ru

גודל איבר תקין אצל מבוגר

במהלך בדיקת הכבד נלקחים בחשבון עובי, אורך ואינדיקטורים נוספים.המסה הכוללת של איבר בריא היא 1.5 ק"ג. לבלוטה הגדולה ביותר בגוף יש צד ימין וצד שמאל. לכל אונה תקן גודל משלה. מימדים של כבד בריא עבור גברים ונשים בוגרים כאשר הם מתפרשים על ידי אולטרסאונד:

לכבד של גבר או אישה בוגרים יש את אותם פרמטרים, והנורמה או הסטייה נקבעת על ידי בדיקת חומרה.

עובי האונה הימנית - 110-130 מ"מ, אורך - 110-150 מ"מ;
הממד האלכסוני המרבי שלו (VSD) הוא עד 150 מ"מ;
עובי האונה השמאלית - 50-70 מ"מ;
גובה האונה השמאלית (גודל crniocaudal, CCR) הוא כ-10 ס"מ;
עובי האיבר כולו - 200-230 מ"מ;
אורך מקסימלי כולל - עד 180 מ"מ.

הכבד נחשב למוגדל לפי הפרמטרים של CVR ו-CCR. אבל גם אם CVR תקין, יש לפענח מדדי אולטרסאונד אחרים. על המומחה לקחת בחשבון את המראה - אחידות, בהירות קו המתאר, מסה, מצב הוורידים - הפורטל והווריד הנבוב התחתון (IVC), הפרמטרים שלהם. נלקחים בחשבון גם גיל המטופל ואינדיקטורים נוספים. לדוגמה, לנשים בהריון ולילדים יש בדרך כלל כבדים גדולים וקטנים יותר, בהתאמה.

גודל וריד הכבד

בנוסף לבלוטה עצמה, יש לבדוק את הכלים העיקריים של האיבר - מבני הניקוז של מערכת כלי הדם, בעיקר הקוטר שלהם. שלושה כלי דם חשובים עוברים בכבד - עורק הכבד, וריד השער (פורטל) והווריד הנבוב התחתון (IVC). הראשון מספק זרימת דם לאיבר, והפורטל וה-IVC מסירים מהאיבר דם ורידי מחומצן. וריד השער ממוקם במקלעת התריסריון והכבד. ב-porta hepatis, וריד השער מתחלק לשני ענפים.

בנוסף לכלי הדם הללו, לאיבר בריא יש 3 עיקריים ורבים קטנים. הם מבטיחים את יציאת הדם מהבלוטה הגדולה ביותר. הוורידים הקטנים והגדולים בחלק העליון של האיבר יוצאים מהכבד באזור חריץ ה-IVC ומתרוקנים לתוך ה-IVC. הטבלה מציגה את הקוטר הרגיל של כל הכלים העיקריים.

כבד אצל ילדים

כאשר בוחנים את הבלוטה הגדולה ביותר, הם לוקחים בחשבון בן כמה הילד, מכיוון שלילוד, תינוק וילד בית ספר יש משקל וגדלים שונים של הבלוטה. ישנן אפשרויות רבות לקביעת הגודל התקין על ידי אולטרסאונד של הכבד בילדים. אפילו לדעת את הנורמה והגיל המשוער של הילד, אתה לא יכול להסיק באופן עצמאי מסקנות לגבי בריאות האיבר. רק מומחה יכול לבצע פענוח מדויק. הטבלה תספר לכם על הגודל הרגיל של האיבר בהתאם לגיל הילד.

שיטות לקביעת גודל הכבד

הגודל התקין של הכבד נקבע לא רק על ידי אולטרסאונד. ישנן 2 שיטות המשתמשות בידיים כדי לקבוע את הגדלה של איבר. מומחה מנוסה יכול לבדוק את הכבד באמצעות שיטות כמו הקשה ומישוש. נעשה שימוש בשיטות לקביעת גבולות הבלוטה, המסה, המבנה והתפקודים שלה. שיטות אלה טובות לקביעת הגדלת איברים; הן לא תמיד יכולות לבדוק נוכחות של גידולים פתוגניים. עוד במאה ה-19, הרופאים ידעו שלכל חלקי הגוף יש צפיפויות שונות, אותן ניתן לזהות על ידי הקשה. הרופאים יישמו את הידע הזה ובאמצעות הקשה על החזה זיהו איברים מוגדלים.

כלי הקשה היא שיטה לבחינת איברים פנימיים, המבוססת על הקשה על פני הגוף של הנבדק תוך הערכה של אופי הצלילים המופיעים.

השיטה השנייה היא מישוש. המהות של ההליך היא מישוש של הקצה התחתון של הבלוטה עם הערכה ראשונית של מצבה. עיקרון השיטה הוא שכאשר נושמים עמוק, הריאות יורדות והחלק התחתון של הכבד יוצא מתחת לצלעות. בשלב זה, הרופא יכול בקלות להרגיש את האיבר. על בסיס הקשה ומישוש נוצרו 2 גישות למדידת מימדי הבלוטה: מערכת הגדלים והגבולות לפי קורלוב, שיטת המישוש לפי אובראצטוב.

מידות לפי קורלוב

מ.ג. קורלוב הציע טכניקה לחקור את הפרמטרים של איבר על ידי כלי הקשה הקובע את הגבול העליון שלו, ובעזרת מישוש וטפיחה. כדי לקבוע את מצב העוגב, נמצאות 5 נקודות הקשה:

1 - למטה מהקו האמצעי הימני לקהות הכבד (המקום שבו הצליל במהלך הקשה עמום ומשעמם ככל האפשר);
2 - מהטבור לקו האמצעי עד להופעת צליל עמום;
3 - מתחילת תהליך ה-xiphoid לאורך קו האמצע;
4 - לאורך הקו של הנקודה השלישית, אך כלפי מעלה מהטבור, עד שמופיע צליל עמום;
5 - מהנקודה ה-3 לאורך קשת החוף השמאלית ועד להופעת קולות המעיים.

לאחר מציאת נקודות ההקשה, נקבעים 3 קטעים בין הנקודות שנמצאו. הערכים הנורמליים שונים עבור ילדים ומבוגרים. עבור ילדים בני שנים שונות, מחווני ההקשה הרגילים הם אלה המוצגים בטבלה:

עבור מבוגר, פרמטרי הגודל שונים. מבחינתו, הנורמה לאורך קווי הקשה היא כדלקמן:

1 - מרחק בין הנקודה הראשונה לשנייה. מחוון זה מציין את גודל הצד הימני; בדרך כלל עבור מבוגר הוא 9-11 ס"מ.
2 - קטע מנקודה 3 עד 4 - גודל הבלוטה באמצע. הנורמה היא 8-9 ס"מ.
3 - הנקודה השלישית והחמישית משקפות את אורך הצד השמאלי. זה צריך להיות 7-8 ס"מ.

שיטת מישוש עמוק על פי Obraztsov

השיטה משמשת לבדיקת איברים שונים: קיבה, טחול, כיס מרה.לפני Obraztsov, האמינו כי מישוש אפשרי רק עבור איברים חולים שהוגדלו. המדען הוכיח שאבחון כזה יעיל גם לאנשים בריאים. העיקר הוא לבצע את המחקר בצורה נכונה תוך הקפדה על הרצף והפרמטרים הבאים:

יש לשמור על מיקום אופקי נוח של האדם. הרופא יושב בגובה האגן של המטופל. במקרים מסוימים, המטופל נוקט במצב זקוף.
רוב המישוש מבוצע ביד אחת, אך 2 ידיים משמשות להגברת הלחץ.
מיקום נכון של הידיים של הרופא. האצבעות הכפופות מעט של יד אחת מונחות במקביל (אנכית עבור הכבד) לאיבר הנבדק. ידו השנייה של הרופא לוחצת את קשת החוף ויוצרת קפל עור, וכשהמטופל נושף כמה שיותר, ידו הראשונה של המומחה צוללת לתוך חלל הבטן.
בדיקת האיבר מתבצעת באמצעות תנועות הזזה של האצבעות.
ראשית, הצד הימני של הבלוטה מורגש, ולאחר מכן, נע לאורך הקצה שלה, השמאלי.
במהלך המישוש יש לבדוק האם חלקים מהאיבר מוגדלים וכן את המבנה, הצורה, פני השטח שלהם (חלקים או גבשושיים).

אצל גברים ונשים, כבד בריא הוא בדרך כלל עגול, רך, חלק ועם קצה חד. הבדיקה לא חייבת להיות כואבת. כאב עלול להתרחש עקב דלקת או מתיחה. במהלך המישוש נקבעים גדלים של 3 קווים. בדרך כלל, עבור מבוגר, הקו הפאראסטרנלי הימני צריך להיות 8-11 ס"מ, קו בית השחי הקדמי - 9-11 ס"מ והקו האמצעי - 10-12 ס"מ.

על אילו חריגות מעידה בלוטה מוגדלת?

הכבד לרוב "גדל" עקב ציסטות, דלקת, מיימת, הפטיטיס ואונקולוגיה.

איבר מוגדל מסמן חריגה חמורה. המצב מאובחן באמצעות נתוני ממד אלכסוני (OVD). עקב שינויים בגודל הבלוטה, ישנם פעמים רבות שינויים בתפקוד הטחול וכיס המרה. התנועה כלפי מעלה של האיבר אצל גברים ונשים נגרמת מהסיבות הבאות:

ציסטה אכינוקוקלית היא דחיסה הנגרמת על ידי זיהום אנושי עם הלמינתים (אכינוקוקוס).
אטרופיה, ניוון - נמק (מוות) של המסנן הראשי של הגוף.
גזים מתרחשים כאשר ייצור המרה על ידי הכבד פוחת.
מיימת היא הצטברות נוזלים בבטן.
שחמת הכבד נחשבת לשלב האחרון של מחלות כבד כרוניות רבות, שבמהלכן מתים תאי האיבר. הכבד לא תמיד מוגדל בזמן מחלה. המחלה פוגעת גם באיברים אחרים, בעיקר בטחול. הרי תפקידו של הטחול הוא להרוס תאים פתולוגיים, אבל כשיש הרבה מהם, הם סותמים אותו. לאחר מכן, הטחול גדל וכואב.

ההזזה האנכית של האיבר וההגדלה בו-זמנית שלו נגרמת מהסיבות הבאות:

הפטיטיס B ו-C. הפטיטיס B גורמת לנזק לאיברים ומתרחשת כאי ספיקת כבד חריפה, שחמת וסרטן הכבד. נזק לכבד על ידי וירוס הפטיטיס C מוביל להגדלה של הכבד והטחול.
אי ספיקת לב היא הסיבה לעלייה במדד - ממד אנכי אלכסוני (OVD).
מחלת הסרטן. אם ערכי ה-CVR המקסימליים עולים על הנורמה ב-5-8 ס"מ, זה עשוי להצביע על הופעת ניאופלזמה על הכבד.

בלוטה מוגדלת אצל ילדים

כבד וטחול מוגדלים יכולים להופיע גם ביילודים ותינוקות. גם בבית היולדות נקבע גודל הכבד בילדים. בין הגורמים לתופעה ניתן למנות שחפת, דלקת כבד מולדת והפרעות בתפקוד דרכי המרה. תסמונת וולמן גורמת להגדלת הכבד והטחול בילודים. בעת ביצוע אבחנה, מומחים מתמקדים לא רק באורך ה-CVR, אלא גם לוקחים בחשבון את גיל הילד, בדיקות שתן ודם, צילומי רנטגן ו-MRI.

infopechen.ru

לימוד

כל רופא המתמחה באולטרסאונד יודע למה אתה צריך לשים לב תחילה. אז, המאבחן מעריך את הצפיפות והמבנה של האיבר, ובודק תכלילים פתולוגיים. בנוסף, הקפידו להסתכל על גודל הכבד באולטרסאונד. הנורמה למבוגרים נקבעת עבור כל אחת מאונותיה. גם גודלו הרוחבי האלכסוני מוערך. במהלך המחקר, הרופא בוחן את מצב דרכי המרה והכלים הגדולים העוברים בתוך הכבד.

בדיקה כזו מאפשרת לך להבהיר את האבחנה אם יש חשד למספר מחלות שונות. והנורמה שנקבעה לגודל הכבד על ידי אולטרסאונד מאפשרת לקבוע נוכחות או היעדר שינויים פתולוגיים באיבר זה או סטיות מהתפתחותו הפיזיולוגית בגילאים שונים בילדים.

נתונים מצביעים

מומחים יודעים באילו נתונים להתמקד בעת בדיקה וביצוע אבחנה. אבל אם אתה רוצה לגלות בעצמך אם יש לך בעיות, אז אתה צריך לדעת את הגודל הנורמלי של הכבד על ידי אולטרסאונד. חשוב גם להבין היכן נמצא איבר זה.

הקצה התחתון של האונה הימנית ממוקם באזור קשת החוף הימנית. אבל בנוכחות מחלות דלקתיות של הריאות ודרכי הנשימה התחתונות, הוא עשוי להזיז מעט כלפי מטה. אבל לאחר כריתה של הריאות, עם גזים או גידולים בכליות, זה יכול לעלות.

כדי להעריך אם הכל בסדר עם איבר זה, אתה צריך לדעת מה הנורמה עבור אולטרסאונד של הכבד, מה הם אינדיקטורים כבד נורמלי. זה צריך להיות במבנה הומוגני, ללא דחיסות, ורידים גדולים צריכים להיות חזותיים בקלות. קווי המתאר שלו צריכים להיות ברורים ואחידים. גם כיס המרה והצינורות צריכים להיות גלויים. יש להמחיש את הווריד הנבוב התחתון לכל אורכו; קוטרו יכול להיות בין 9 ל-15 מ"מ. אבל בדרך כלל צריך להיות קשה לאתר את הצינורות התוך-כבדיים.

מידות רגילות

בנוסף להערכת המבנה והמיקום של הבלוטה הגדולה ביותר בגוף, חשוב לקבוע את הפרמטרים האחרים שלה. לפיכך, הגודל התקין של הכבד על פי אולטרסאונד צריך להיות כדלקמן:

- אונה שמאל - 6-8 ס"מ;

- קוטר - מ-20 ס"מ, מותרת עלייה ל-22.5 ס"מ;

- אונה ימנית - עד 12.5 ס"מ;

- רוחב איבר (מדידה מימין לשמאל) 23-27 ס"מ;

- אורך (מהקצה הקהה האחורי לחד הקדמי) משתנה בין 14 ל-20 ס"מ.

הרופא צריך גם להעריך את הקוטר של צינור הכבד: בדרך כלל הוא 3-5 מ"מ.

הרופא חייב לדעת לא רק את הנורמות עבור אולטרסאונד כבד. בנוסף, גם כיס המרה מוערך. אורכו אצל מבוגר 7-10 ס"מ, רוחב 3-5, וקוטר - 3-3.5 ס"מ. קוטר צינור המרה צריך להיות 6-8 מ"מ, עובי דפנות האיבר - עד 4 מ"מ. , והקוטר הפנימי של דרכי המרה האונות - עד 3 מ"מ. בדרך כלל לא אמורות להיות בו תצורות.

אבחון בילדים

אתה יכול גם להעריך את בריאות הכבד של הילד באמצעות אולטרסאונד. חשוב להבין שגודלו של איבר זה תלוי ישירות בגיל הילד. אז האונה הימנית אצל תינוקות מתחת לגיל שנה צריכה להיות 60 מ"מ, היא עולה מדי שנה ב-6 מ"מ. בגיל 15 גודלו הוא 10 ס"מ, ובגיל 18 - כ-12 ס"מ. האונה הימנית בילדים מתחת לגיל שנה צריכה להיות 32-40 מ"מ, היא גדלה ב-2 מ"מ מדי שנה. בגיל 15-18 גודל אזור זה צריך להיות כ-5 ס"מ. אין לנסות לאבחן את התינוק, גם אם יודעים מה הגודל הנורמלי של הכבד צריך להיות לפי אולטרסאונד. יש לפענח את הפרוטוקול על ידי רופא. הוא יעריך את כל האינדיקטורים יחד, ואם יש סטיות, יקבע טיפול מתאים.

חשוב גם לדעת שללא קשר לגיל, הוא צריך להיות בעל מבנה הומוגני ולהופרע רק על ידי וריד השער וענפיו. כמו כן, יש לדמיין את דרכי המרה באופן נורמלי.

לערוך סקר

אם אתה רוצה שהאבחנה תתבצע בצורה מדויקת ככל האפשר, אז אתה צריך להתכונן לאולטרסאונד. רצוי להקפיד על תזונה מסוימת במשך שלושה ימים לפני המחקר. עדיף לא לכלול מנות ומאכלים עתירי קלוריות הגורמים להיווצרות גזים מוגברת. אם אתה סובל מעודף משקל, סובל מעצירות ארוכת טווח או נפוח, עדיף לעשות חוקן לפני אולטרסאונד.

כמו כן, רצוי לשתות חומר סופח לפני האבחון. זה יכול להיות smecta, פחם פעיל או עירוי קמומיל.

הבדיקה מתבצעת בדרך כלל על קיבה ריקה. רצוי לא לאכול לפחות 8 שעות לפני האולטרסאונד. אם אתה מרגיש צמא, מותר לך לשתות מים נקיים רגילים.

כדי לבצע את האבחנה, על המטופל לשכב על הגב. הרופא מורח ג'ל מיוחד על אזור ההיפוכונדריום הימני ומעביר את החיישן של המכשיר מעליו. ההליך אינו כואב לחלוטין. ילדים יכולים להיבדק לא רק בשכיבה, אלא גם בצד ימין או שמאל; לפעמים הרופא מבקש מהילד לשבת כדי להדמיה טובה יותר של התמונה.

אינדיקציות לבדיקה

ישנן מספר בעיות שבגינן אולטרסאונד של הכבד הוא אחת מבדיקות החובה. יש צורך לבצע אבחנה כזו אם אתה או ילדך:

- הופיע צבע צהבת של לובן העיניים והעור;

- כאב מתרחש באזור ההיפוכונדריום הימני;

- הרופא חושד בנוכחות גידולים בכבד;

- סטיות בבדיקות דם המצביעות על פתולוגיה של האיבר שצוין;

- הייתה פציעה, ונזק אפשרי לאיברי הבטן.

כמו כן, מומלץ לבדוק מעת לעת את הכבד בעת נטילת תרופות מסוימות או שתיית אלכוהול, או שיש בעיות כרוניות באיבר זה, בכיס המרה או בלבלב.

אם אתה יודע מה הגודל התקין של הכבד צריך להיות לפי אולטרסאונד, אתה יכול אפילו להבין בעצמך מה כתוב בדוח הבדיקה.

בעיות אפשריות

כל חריגה מהנורמה היא הסיבה לכך שהרופא יכול לבצע אבחנה ספציפית בהתאם למצב האיבר הנבדק. על ידי ביצוע אולטרסאונד, ניתן לקבוע זיהום הלמינתי (גיארדאזיס בכבד), ניוון שומני של הבלוטה ולראות גידולים וציסטות. כמו כן, בעזרת בדיקה זו ניתן לקבוע אבחנות כמו שחמת הכבד והפטיטיס. כל אחת מהבעיות הללו גורמת לשינויים אופייניים מסוימים באיבר.

אבחון מחלות

עם הפטיטיס, הכבד מתחיל להציג גלים גרועים יותר; על המסך הוא נראה חשוך למדי. בנוסף, המחלה מאופיינת בעובדה שהקצוות של האיבר מעוגלים, אחת או שתי האונות שלו מתגברות בגודלן. המבנה שלו הופך להטרוגני, וגם ורידי השער והטחול מורחבים.

לדוגמה, לדעת מה הגודל התקין של הכבד צריך להיות על פי אולטרסאונד, אתה יכול לקבוע אבחנה כגון שחמת. עם מחלה זו, האונה השמאלית או האיבר כולו גדל. בשלבים המאוחרים יותר, להיפך, הוא פוחת בגלל העובדה שהתאים מתחילים למות. בנוסף, צפיפות הרקמות עולה, המבנה שלהן הטרוגני. אולטרסאונד מראה שהכבד נראה כמו פסיפס. תמונה זו מופיעה עקב נוכחותם של אזורים שבהם רקמות משוחזרות. קצוות הכבד הופכים לא חלקים, אלא גושים, וקוטר הווריד השער גדל.

ההדבקה ההלמינטית הנגרמת על ידי Giardia מעידה על ידי כתמים כהים בכבד - אלו מקומות שבהם מתרכזות תולעים, ואזורים בהירים הם הסתיידויות המופיעות בשלבים המאוחרים של המחלה.

גידולים מופיעים ככתמים כהים (היפואקויים) או בהירים (היפראצ'ואיים). כמו כן, עם תצורות ממאירות, שפה כהה נראית סביבם. כמו כן, עם גידולים, כיס המרה נעקר ובלוטות הלימפה מוגדלות.

עם ניוון שומני של הכבד, אקוגניות מוגברת מצוינת, התמונה במוניטור של מכשיר האולטרסאונד קלה, ומבנה האיבר ססגוני. יש גם עלייה בגודל האיבר, קווי מתאר מטושטשים וקצוות מעוגלים.

fb.ru

טכניקת מחקר

בדרך כלל, המטופל מקבל הודעה מראש על האולטרסאונד ומקבל את ההמלצות הדרושות להכנה. ביום הלימוד, בחדר מאובזר במיוחד, האדם שוכב על ספה, משחרר את החצי העליון של הגוף או רק את הבטן מלבוש. הרופא מבקש מהמטופל לעצור את נשימתו, מורח ג'ל מוליך לחיישן האולטרסאונד ומצמיד את הסורק לעור בהיפוכונדריום הימני. ראשית, נקבעים ממדי האורך של האיבר, לאחר מכן את הממדים הרוחביים, מנתחים את האקוגניות (היכולת של רקמות לשקף אולטרסאונד בהתאם לצפיפותן), לאחר מכן כיס המרה, דרכי הכבד והמרה הנפוצות וכלי הדם בנקודת הכניסה לתוך פרנכימה הכבד ניתן לדמיין, לכידת חלק מהלבלב. בתום הבדיקה ניתנת לאדם תמונה של האיבר הנבדק ותמליל המסקנה.

אינדיקציות לאבחון עבור אולטרסאונד:

בדיקה שגרתית (מידות, מניות, מקטעים);
פציעות בטן (סגורות ופתוחות);
צהבהבות חמורה של העור והסקלרה, כאב בצד ימין, טעם מר בפה;
תוצאות מעבדה:
- CBC: ESR ≥ 15 מ"מ/שעה (קצב שקיעת אריתרוציטים), לויקוציטוזיס;
- HD: בילירובין (שני השברים) > 17.1 מיקרומול/ליטר, טרנסמינאזות (ALT, AST) > 37-45 U/l, פוספטאז אלקליין (ALP) > 120 U/l
- קרישה: PTT (זמן פרוטרומבין) > 15 שניות.
היסטוריה של ניאופלזמות מאושרות (כולל סרטן);
לנשים בתהליך הכנה לנטילת אמצעי מניעה הורמונליים, על מנת לשלול מחלות כבד, המהוות התווית נגד לנטילת תרופות אלו.

מאפיינים של כבד ללא שינוי פתולוגי

בחולה ממוצע, הכבד ממוקם בדרך כלל בהיפוכונדריום הימני, הוא הומוגני במבנהו, האקוגניות שלו עולה בקנה אחד עם הכליה הימנית, הרצועות (למעט הכליליות) אינן מוצגות.

הפרמטרים המטריים של האיבר הם נורמליים:

אונה ימין: עובי - 11.0–12.5 ס"מ, VVR (ממד אלכסוני אנכי) - קרוב ל-15.0 ס"מ, אורך - 11.0-15.0 ס"מ.
אונה שמאל: עובי – 7.0 ס"מ, גובה - פחות מ-10 ס"מ.
גודל אנכי כולל עד 18 ס"מ.
גודל רוחבי (עובי) 9-12 ס"מ.

בנוסף, ניתן לראות את כלי הכבד, שגודלם הרגיל:

צינור מרה משותף - 6.0-8.0 מ"מ;
v.portae פחות מ-13.0 מ"מ;
הווריד הנבוב העליון פחות מ-15 מ"מ;
ורידים תוך-כבדיים - 6-10 מ"מ;
עורק כבד – 4-7 מ"מ.

פרשנות התוצאות מבוססת על השוואה של המאפיינים שהתקבלו עם נורמת הגיל.

תכונות של אולטרסאונד בילדות

מהם אינדיקטורים נורמליים לילדים? הם תלויים בגיל שכן הגוף שלהם נמצא בתהליך גדילה. על מנת לחשב במדויק את גודל הכבד, ניתן להשתמש בנוסחאות מתמטיות או בטבלאות centile מוכנות, המציינים את האינדיקטורים הנדרשים ואת הסטיות שלהם. בממוצע, הכבד של ילד ותינוק שזה עתה נולד יהיה רק 5 ס"מ, עד גיל שנתיים הוא יגדל ל-6.5 ס"מ, בחמש שנים - 8 ס"מ, ובשתים עשרה הוא כבר יגדל ל-9-10 ס"מ. בזמן יום ההולדת השמונה עשרה, הגודל יגיע ל-12 ס"מ כמו מבוגרים.

אותם סטנדרטים חלים על ילדים ומבוגרים כאחד לגבי המבנה המורפולוגי של האיבר. תיאורו מורכב מנקודות החובה הבאות:

קווי המתאר חלקים, מוגדרים בבירור, מחולקים לשיתופים ומקטעים.
המבנה הומוגני.
הווריד הנבוב העליון הוא הד שלילי, וכך גם הכלים התוך-כבדיים, המוצגים בחתך רוחבי.
מציין את האקוגניות של פרנכימה הכבד.

הסונולוג רושם רק סימני פתולוגיה בטבלת האשפוז או האשפוז; האבחנה הסופית נעשית על ידי הרופא המטפל על סמך כל הנתונים שהתקבלו.

ביצוע אקו-סונוגרפיה של איברי בטן בילדים

אם רופא ילודים חושד שלילד יש מחלה המוליטית של היילוד או צהבת מולדת או סרטן מולד, אזי האולטרסאונד הראשון של הכבד מבוצע בבית החולים ליולדות. אך בדרך כלל, ילדים בריאים נתקלים בבדיקה זו בגיל חודש וחצי, בשלב בדיקת החובה על מנת לבחון את הדינמיקה של גדילה והתפתחות של איברים פנימיים.

הקפד להתייעץ עם רופא הילדים המקומי שלך לגבי הצורך במחקר כזה, הכנה אליו ובדיקות נוספות.

קשה לבחון ילדים כי הם לא אוהבים את חיישן הקור והם זזים כל הזמן. זה מונע ממך לראות תמונה ברורה. לכן, במהלך האולטרסאונד, ההורים מתבקשים להחזיק את הילד. האפשרות האידיאלית היא אם הילד ישן. ילדים סובלים היטב את ההליך. חשוב להורים לזכור שהזמנה עצמאית של בדיקת אולטרסאונד לילדיהם אינה שוללת את השתתפותו של רופא ילדים בפענוח התוצאות, אבחון וטיפול.

אילו מצבים פתולוגיים מאובחנים לרוב?

דַלֶקֶת הַכָּבֵד

אולטרסאונד נותן תמונה כללית של התהליך הדלקתי, מראה את מידת השיכרון: הגדלה של הכבד (מקטעים של שתי האונות), עיגול הקצוות שלו. מבנה ההד נמצא בגבולות הנורמליים, אך ככל שהמחלה מתקדמת, מופיעים אזורים בעלי צפיפות מוגברת. אם מתפתח יתר לחץ דם פורטלי כתוצאה מהפטיטיס, ניתן לזהות התרחבות של ורידי השער והטחול.

ניוון כבד שומני (הפטוזיס) או כבד "קל".

הסיבות למצב זה הן הצטברות של טיפות שומן בהפטוציטים (תאים המרכיבים את פרנכימה הכבד). מקטעי הכבד והאונות מתארים טוב יותר. המשמעות היא שהאקוגניות של הפרנכימה מוגברת. בנוסף, ישנה עלייה בגודל הכבד (עקב מקטעים של האונה הימנית), קווי מתאר מטושטשים וקושי בזיהוי וריד השער. בתחילת המחלה, הפרשנות של התמונה של האיבר דומה מאוד לתמונה של הפטיטיס. השלב השני מאופיין בהגדלה משמעותית של האיבר, דחיסה אחידה של המבנה ועיגול הקצוות. השלב האחרון מאופיין בעלייה חזקה של מקטעים ואונות, עיגול גדול עוד יותר, דחיסה של האיבר, הכלים אינם חזותיים.

שַׁחֶמֶת

גורמים: ניוון הפטוציטים, טרשת רקמת כבד.

נותן את הסימנים הבסיסיים הבאים:

עלייה משמעותית (בשל מקטעים של האונה השמאלית), ולאחר מכן ירידה עקב תהליכים אטרופיים;
עיגול הקצה התחתון ואי אחידות קווי המתאר שלו;
hyperechogenicity של parenchyma בהתחלה, וירידה בצפיפות בשלב של פתרון המחלה;
ירידה בגמישות ובמוליכות הקול;
עלול להקדים את סרטן הכבד.

אינדיקטורים לכבד במהלך אבחון אולטרסאונד של חלל הבטן הם נתונים המצביעים על בריאות האורגניזם כולו. אילו מאפיינים של הכבד מתועדים באמצעות אולטרסאונד? קודם כל, אלה הם פרמטרים ממדיים, נתונים על חדירות קולית (אקוגניות) של רקמות איברים, תיאור אנטומי של המבנים במצב בריא. הקריטריונים המקובלים הסטנדרטיים הללו נחוצים כדי להשוות אותם עם הנתונים שהתקבלו כתוצאה מהמחקר. בהתבסס על מאפיינים השוואתיים, מסקנה לגבי המצב התקין או הפתולוגי של האיבר.

על הכבד האנושי

זהו אחד האיברים הלא מזווגים הגדולים ביותר בגוף האדם. זה מהווה 2.5% מהמשקל הכולל של אדם, כלומר. כבד של גבר שוקל כ-1.5 ק"ג, כבד של אישה שוקל 1.2 ק"ג. הבלוטה הגדולה ביותר הזו ממוקמת בהיפוכונדריום בצד ימין של חלל הבטן, במצבה הרגיל היא אינה בולטת מתחת לקשת הצלע, מכיוון שהיא מוחזקת במקומה על ידי הלחץ הפיזיולוגי של לחיצת הבטן.

לבלוטה מבנה רך אך צפוף למדי, גוון אדום כהה וכוללת ארבע אונות: ימין גדול, שמאל קטן יותר, קאודאט וריבוע קטן עוד יותר.

הכבד הוא אחד האיברים הבלתי מזווגים הגדולים ביותר של האדם ויש לו מבנה בלוטותי. מבחינה אנטומית, הבלוטה מחולקת לארבע אונות, שכל אחת מהן מבצעת את תפקידיה

מחזור הדם בכבד שונה באופן משמעותי מכל שאר המערכות בגוף. עורק הכבד מספק לאיבר דם עשיר בחמצן, ודרך אותו עורק ישנה יציאה של דם רווי בפחמן דו חמצני. בנוסף למעגל הרגיל הזה של זרימת דם, האיבר מקבל כמויות אדירות של דם שמגיע מכל אברי העיכול. כל הדם ששוטף את הקיבה, התריסריון, המעי הדק והגדול נכנס דרך וריד השער הגדול אל הכבד. איבר זה סופג את רוב החומרים, המזינים והלא תזונתיים, הנכנסים למחזור הדם ממערכת העיכול.

המגוון התפקודי שלו הופך את הכבד לסינתיסייזר הביוכימי העיקרי בגוף האדם. קיום ללא בלוטה זו הוא בלתי אפשרי. האיבר לוקח חלק פעיל בתהליך עיכול המזון, מייצר את נפח המרה הדרוש לכך, מבצע תפקיד מגן, מנטרל חומרים רעילים, חיידקים, חיידקים ווירוסים החודרים לדם ומשתתף בתהליכים מטבוליים, בהיותו היצרן העיקרי של גליקוגן.

מתודולוגיית מחקר

התפתחות והתקדמות מחלות העלולות להפריע לתפקוד מלא של הכבד ולעורר הפרעות ביציאת המרה, מחייבת אבחנה מוקדמת ונכונה. אחרי הכל, גילוי בזמן של פתולוגיות מונע התפתחות של סיבוכים ומקל על הבחירה והמרשם של טיפול הולם.

באבחון רפואי מודרני, הטכניקה של בדיקת אולטרסאונד של איברים פנימיים נפוצה ומבוקשת. הליך אולטרסאונד בכבד הוא שיטת אבחון אינפורמטיבית, לא פולשנית ונגישה בדרך כלל. יישומו אינו מלווה בקרינת רנטגן, עלות המחקר נמוכה בהרבה מהדמיית תהודה מגנטית.

שיטת האבחון באולטרסאונד מהירה ואינה גורמת לתחושות כואבות או לא נעימות. להליך האולטרסאונד אין התוויות נגד; הוא מומלץ לכל קבוצות הגיל. השילוב של יתרונות אלו מאפשר לבצע בדיקת אולטרסאונד בכל המקרים בהם יש ולו הקטן ביותר צורך בכך. שיטת האולטרסאונד מספקת הערכה יעילה של תפקודי הכבד, זיהוי השינויים המבניים שלו, הערכת פרמטרים וחריגות פתולוגיות.

כבד בריא באולטרסאונד

סריקת אולטרסאונד של הכבד מתפרשת על ידי מומחה. הרופא רושם את כל הערכים הנלמדים ומנתח אותם יחדיו לנוכחות פתולוגיות בבלוטה. בדרך כלל, הנתונים המתקבלים באולטרסאונד מספיקים כדי לתאר באופן מלא את מצב האיבר. עם זאת, מסקנת האבחון הסופית ניתנת על סמך בדיקה רפואית, תלונות מטופלים, תוצאות בדיקות מעבדה, ממצאי אולטרסאונד וקריטריונים נוספים המשפיעים במידה זו או אחרת על המדדים.

מיקומו הפיזיולוגי של הכבד מאפשר בדיקת אולטרסאונד יעילה, איסוף מירבי של הנתונים הדרושים וזיהוי שינויים קלים במבנה והפרעות בתפקוד האיבר. בהתאם לגורם הגיל, למין ולמבנה הגוף, האינדיקטורים המתקבלים באולטרסאונד משתנים ויכולים להשתנות בטווח קטן.

הנורמה האנטומית למיקום האיבר הנחקר היא ההיפוכונדריום הנכון. נפחי כבד גדולים אינם מאפשרים הדמיה מלאה בבת אחת. בהקשר זה, רופא האולטרסאונד צריך לעשות מספר קטעי תמונה כדי לקבוע את המאפיינים המבניים. בכל קטע, המומחה קובע את קווי המתאר, הצורה והמבנה של האיבר.

בשל גודלה הגדול של הבלוטה, על המאבחן לבחון את הכבד במקטעים שונים. בדרך כלל, המטופל שוכב על הגב, אך לבקשת הרופא, המיקום עשוי להשתנות

בדיקת אולטרסאונד מאפשרת הדמיה מובחנת של האונה הקדמית הימנית והאונה המרובעת השמאלית ובדיקת המקטעים שלהם. מחקר כזה של האיבר מאפשר לך לקבוע במדויק את המיקום של הפתולוגיה הקיימת.

עם הכנה נכונה להליך הבדיקה ויישומו, ניתן להבחין בבורות קטנים על פני הכבד בצד התחתון. היווצרותם נובעת מהמגע ההדוק של הבלוטה הנחקרת עם הכליה הימנית, המעי הגס, הקיבה ובלוטת יותרת הכליה הימנית.

בתנאים רגילים, מנגנון הרצועה אינו נראה לעין. רק קצה הסולקוס העטרה נראה לעין. הנוכחות הפתולוגית של נוזל חופשי בחלל הבטן מאפשרת לדמיין את רצועות הכבד. במהלך בדיקת אולטרסאונד יש לקבוע בקלות את מיקומם של ורידי הכבד, את מצב ענפי הווריד הפורטלי ודרכי המרה.

מאפייני אולטרסאונד תקינים במבוגרים

במהלך המחקר בוחן המומחה את כל מקטעי ואונות הכבד בחתכים אלכסוניים ורוחבים, עורך הערכה ורושם את כל הנתונים שהתקבלו. ככל שהאקוגרפיה מתקדמת, נלקחות מדידות נפרדות של כל אונות האיבר. בהתאם למבנה הגוף והמין, מותרות חריגות קלות מערכי התקן.

הבדל משמעותי בקריטריונים לגודל אצל מבוגרים הוא סימן לתהליך דלקתי פעיל, למשל, הפטיטיס, או עדות לקיפאון, תחילת שחמת. הגדלה של לא כל האיבר, אלא חלק מסוים ממנו, מצביעה על תהליך גידול אפשרי, התפתחות של גרורות או מחלות קשות אחרות.

לאיבר בריא יש קווי מתאר קבועים וברורים, קליפה חיצונית חלקה וקצוות חדים מסביב להיקף. נוכחות של בליטות שטחיות עשויה להצביע על תהליך פתולוגי; קצוות מעוגלים של הכבד מצביעים על התפתחות של אי ספיקת לב.

באולטרסאונד מיוחסת חשיבות מיוחדת למאפיינים המבניים, לרמת ההומוגניות של האיבר, למצב בו נמצאים צינורות המרה, הענפים הקטנים וכלי הדם הגדולים ומדידה של כל אונות הבלוטה.

נורמות לגודל כבד אצל מבוגרים:

לאונה הימנית הערך
- הקריטריון anteroposterior הוא מ-11 ס"מ עד 13 ס"מ,
- אנכי אלכסוני (KVR) - לא יותר מ-15 ס"מ,
- אורכים - מ-11 ס"מ עד 15 ס"מ;
האונה השמאלית מאופיינת בממדים
- עובי של עד 6 ס"מ,
- גובה - פחות מ-10 ס"מ;
עבור הגוף כולו, הנורמה היא:
- אורך - מ 14 ס"מ עד 18 ס"מ,
- בחתך רוחב - מ-20 ס"מ עד 22.5 ס"מ,
- גודל הכבד במישור הסגיטלי - מ-9 ס"מ עד 12 ס"מ;
קוטר וריד שער - עד 1.5 ס"מ;
קוטר עורק כבד - עד 0.6 ס"מ.

מאפייני אולטרסאונד תקינים בילדים

באמצעות בדיקת אולטרסאונד ניתן גם לאבחן את האיברים הפנימיים של הילד. הכרחי לזכור שהמאפיינים הנורמליים של איברים עומדים ביחס ישר לגיל התינוק.

גודל הכבד גדל בהתאם לגיל, ולכן רופאי ילדים פיתחו נורמות ממוצעות לגודל הכבד לפי אולטרסאונד בילדים. כך, בילד בן שנה, גודל האונה הימנית הוא 6 ס"מ וגדל בהדרגה ב-0.6 ס"מ מדי שנה. עד גיל 15, הגודל האנטירופוסטריורי הוא כ-10 ס"מ, ובגיל 18 שנים. הוא נע סביב 12 ס"מ. אורך האונה השמאלית הוא תינוק שזה עתה נולד, כל שאר הדברים שווים, הוא 3 ס"מ - 4 ס"מ, גדל מדי שנה ב-0.2 ס"מ, ועד גיל 18 מגיע לממוצע של 5 ס"מ.

אצל ילדים, לגודל האיבר יש סטנדרטים משלו, כי ככל שהילד גדל, גם הכבד שלו גדל. הרופא משווה את המדידות המתקבלות באמצעות מכשיר אולטרסאונד עם טבלאות מאושרות

ללא קשר לגיל, מבנה האיבר צריך להיות הומוגני, הקצוות חדים, קו המתאר ברור, וריד השער, ענפיו ודרכי המרה שלו נראים בבירור. אתה לא צריך לאבחן באופן עצמאי את ילדך באמצעות טבלאות סטנדרטיות. פענוח הפרוטוקול הוא זכותו של הרופא. המומחה יבצע ניתוח השוואתי של כל נתוני האולטרסאונד, ובמידה ויתגלו חריגות, יפותחו אמצעים טיפוליים מתאימים.

שינויים פתולוגיים בגודל

ישנם מקרים בהם קריאות אולטרסאונד אינן תואמות את הסטנדרטים המקובלים. מה גורם לשינויים בפרמטרים תקינים של הכבד? סטייה קלה בגודל מהנורמה נצפית לפעמים אצל אנשים בעלי מבנה גוף גדול. תופעה זו אינה נחשבת לפתולוגיה והסיבה לכך היא המאפיינים הפיזיולוגיים של מבנה הגוף.

שינויים פתולוגיים בכבד הם תוצאה של מצבים כגון:

מחלת כבד;
אִי סְפִיקַת הַלֵב;
מחלות דם;
פתולוגיות תורשתיות.

בדרך כלל, שינויים בגודל האיברים מלווים דלקת כבד חריפה וכרונית, השלבים הראשוניים של שחמת הכבד, היווצרות גידולים, גרורות וסוגים שונים של תצורות ציסטיות. מבנה הכבד משתנה, ההומוגניות שלו אובדת עם התפתחות הפטוזיס שומני.

יש צורך לעקוב אחר גודלו התקין של הכבד במבוגרים באמצעות אולטרסאונד, מכיוון שהכבד הוא האיבר האנושי הדרוש והחשוב ביותר. אחד מתפקידיו העיקריים הוא לשמור על איזון נכון בגוף.

היא נחשבת לאחת מבלוטות העיכול הגדולות ביותר של האדם המייצרת מרה. האיבר תופס מקום מרכזי, משתתף בחילוף החומרים: הוא מנקה את הדם מחומרים רעילים, משמש כמסנן ומונע מעבר של סמים רעילים ומסוכנים לזרם הדם הכללי.

בנוסף, ברזל מעורב בכל סוגי המטבוליזם. הכבד תומך בחסינות הגוף, מגן מפני זיהומים ומונע התפשטות פתוגנים בגוף. היכולת הייחודית של איבר זה לחזור לגודלו הרגיל ולחדש את פעולתו ללא הפרעה. זה נובע מהתכונות המבניות של איבר זה.

שיטת האבחון המקיפה, הפשוטה והנפוצה ביותר נחשבת בצדק לאולטרסאונד של הכבד, המראה את התקלה הקלה ביותר בתפקודו. הוא מספק את ההזדמנות לצפות בחריגות איברים שונות, לראות את המבנה, הגודל ולזהות מחלות ופתולוגיות לפני שהם מתחילים להזיק לגוף.

סריקת אולטרסאונד אינה פוגעת באיברים אחרים, ולכן כל מטופל רשאי לעבור אותה. במהלך הבדיקה, מומחה מודד את ממדי האיבר, אשר מושווים לערכי ייחוס.

איבר זה ממוקם בחלל הבטן העליון מתחת לסרעפת, מימין ביחס לציר הסימטריה. מסתו משתנה בדרך כלל בין 1.5-2 ק"ג (שמשמעותו: כ-2% מהמסה של האורגניזם כולו). ללא פתולוגיות, יש לו צבע חום כהה, רקמה רכה ואלסטית. מורכב משני חלקים משותפים. בדרך כלל, גודלם הוא כ-25-30 ס"מ באורך ו-20-22 ס"מ ו-15-16 ס"מ בגובה. רוחב הכבד נשאר בטווח של 10 ס"מ.

צפייה באיבר זה יכולה להיעשות בקלות באמצעות אבחון אולטרסאונד. אבחנה מסוג זה מאפשרת למצוא הפרעות קלות בתפקוד הכבד. המדידות המתקבלות עשויות להיות שונות מההתייחסות בכמה יחידות קונבנציונליות. זה נקבע לפי גיל, מין, משקל גוף. לגוף הילד יש סט ערכים נורמליים משלו.

פרמטרים חשובים שיש לשים אליהם לב במיוחד במהלך סריקת אולטרסאונד של הכבד הם גודלו וגבולותיו. המדידות מתבצעות בשברים, תוך התחשבות בגורמים חיצוניים ופנימיים שונים של הגוף.

גודל התייחסות של הכבד לפי אולטרסאונד

גדלי כבד סטנדרטיים מחושבים כסכום הפרמטרים הלובריים והסגמנטליים בודדים. לכל חלק של האיבר יש מאפיינים מיוחדים משלו. התוצאה הכוללת של כל האינדיקטורים והפרמטרים מאפשרת לנו לעקוב אחר התפתחותם של כל תהליכים באיבר נתון ולמנוע פתולוגיות אפשריות.

בשל העובדה שאיבר זה הוא בלוטת העיכול הגדולה ביותר, אי אפשר לסרוק בו זמנית את כל המקטעים שלו. לאבחון נכון, מומחים עושים קטעים של חלקי הלובר.

לבדיקה, האיבר חולק לאונות הבאות:

כיכר;
זָנָב;
ימין;
שמאלה

מדוע יש צורך בבדיקת אולטרסאונד בטן ופרשנות התוצאות?

הכבד עצמו מחולק לא רק לחלקים לוברים, אלא גם ל-8 מקטעים שונים. בתהליך האבחון נבדק כל חלק בנפרד. גישה זו מאפשרת לא רק לזהות את המחלה בזמן, אלא גם לחפש את המיקום המדויק של התפתחותה בכבד: השוואה בין הנורמה והאינדיקטורים האמיתיים, ומסקנות מתאימות מבוססות על הנתונים שהתקבלו.

במהלך אבחון אולטרסאונד (אם המטופל עומד בדרישות הרפואיות הדרושות להכנה), ניתן להבחין כיצד במישור התחתון של האיבר יש מספר מסוים של שקעים, שהתקבלו עקב התאמה הדוקה למבנים כגון:

כליה ימין;
המעי הגס;
בֶּטֶן;
בלוטת יותרת הכליה הימנית.

מנגנון הרצועה לא יהיה גלוי, למעט החריץ הכלילי. כל הפרטים הללו יכולים להיות גלויים למומחה רק אם יש הרבה מים בחלל העיכול.

תקן למבוגרים

במהלך הבדיקה, הסונולוג בוחן כל מרכיב של האיבר בשני הכיוונים, מודד את כל הערכים הדרושים ורושם את הפרמטרים הללו ביומן מיוחד.

גודל כבד נורמלי אצל מבוגרים:

עובי האונה הימנית - 11.2-12.6 ס"מ;
גודל אלכסוני אנכי של האונה הימנית (VSR) - עד 15 ס"מ;
אורך האונה הימנית - 11-15 ס"מ;
עובי האונה השמאלית הוא כ-7 ס"מ;
גובה או ממד גולגולתי (CCD) של האונה השמאלית בערך ≤ 10 ס"מ;
אורך הכבד כולו 14-18 ס"מ;
רוחב - 20.1-22.5 ס"מ;
גודל סגיטלי - 9-12 ס"מ.

בבדיקה מעמיקה יותר של הכבד מודדים גם כלי דם גדולים וגם צינור המרה. באופן אידיאלי, התוצאות יהיו הבאות:

גודלו של צינור המרה המשותף הוא כ-6-8 מ"מ;
וריד השער ≤ 13 מ"מ;
לווריד הנבוב קוטר ≤ 15 מ"מ;
ורידי כבד במרחק מהפה עד 2 ס"מ - 6.0-10.0 מ"מ;
עורק הכבד בפורטה הפטיס - 4-7 מ"מ.

לאחר הבדיקה, חשוב להשוות את התוצאות לנורמה, להעריך את המבנה, קווי המתאר והרקמות של הכבד. לאחר שלקח בחשבון את כל נתוני האולטרסאונד, המומחה מבצע אבחנה.

רקמת כבד

על פי התקן, הרקמה תתואר כ"הומוגנית, אקוגנית". עם עלייה או ירידה באקוגניות, יתגלה סימן לשינוי בתפקוד האיברים. עם מחלה כמו שחמת, לכבד יש אקוגניות הטרוגנית, מכיוון שצמתי התחדשות נוצרים באיבר - מקומות של התרחבות רקמות. ידוע שלכבד יש יכולת התחדשות: מהצמתים הללו של רקמת הכבד יכול להיווצר איבר מלא.

תכלילים שונים נצפים ברקמות הכבד. לדוגמה, ציסטות נראות כמו שלפוחית קירות חלקים המכילים נוזל. ציסטות אכינוקוקיות מציגות מראה של כלבי ים מעוגלים עם קליפה מסיבית המכילה נוזל. גרורות נראות בדרך כלל כאתרים בודדים או מרובים של הצטברות רקמות בצפיפות מוגברת. יש להם גדלים שונים.

בדרך כלל, הסוגים המוזכרים של תכלילים שונים נכללים בתוצאות לא כאבחנה, אלא כתצורות עם תיאור המאפיינים שלהם.

קווי מתאר של הכבד

לאדם מתפקע מבריאות יש קווי מתאר נכונים של הכבד, ההקלה שלהם חלקה והקצוות חדים. חוסר האחידות של פני השטח מצביע על נוכחות של מוקדים של תהליך המחלה, שחמת ושינויים אחרים של האיבר.

כיצד מתבצע אולטרסאונד קיבה?

הכבד נוטה להיות מעוגל בקצוות, וגודלו גדל במהלך שינויים גדושים, במיוחד כאשר הדם עומד במחזוריות המערכתית עקב אי ספיקת לב.

כיס מרה ותעלות

תפקודם התקין של שני האיברים הללו תלוי באופן ישיר זה בזה, ולכן, כאשר בודקים אחד, יש לקבוע בדיקה של השני. בדרך כלל, כיס המרה מתאים לערכים הבאים: אורך 5-7 ס"מ, עובי דופן 2-3 מ"מ. במקרה זה, סטיות קטנות יותר וגדולות מצביעות על התפתחות של פתולוגיות איברים.

זה נחשב נורמלי כאשר הוא מכיל כמות קטנה של מרה בעלת עקביות אחידה. כאשר מתפתחת מחלת אבני מרה בגוף האדם, נוצר משקעים בשלפוחית השתן. עם הזמן, משקע זה הופך לאבנים.

לצינורות מרה רבים יש מיקום מוזר; הם מחברים את הכבד, כיס המרה והתריסריון. במהלך הבדיקה, הם מסתכלים בעיקר על הקוטר של מבנה זה, שכן פרמטר זה יכול לספר על מצבם של ערוצים קטנים יותר. גודלו הוא בטווח של 6-9 מ"מ. אם הערך מגיע ל-1 ס"מ, נוכל לדבר על סטגנציה של המרה בגוף. תופעות פתולוגיות בצינורות עשויות לכלול היצרות, אזורי התרחבות וציסטות.

מגבלות באולטרסאונד בכבד

אין איסורים מיוחדים לקבוצות גיל שונות לבדיקת אולטרסאונד של הכבד וכיס המרה. התווית נגד היא מחלת עור מוגלתית או כוויה באזור הבטן. עם זאת, במקרה מיוחד - עם קוליק כבד חמור - מותרת בדיקה. כדי לקבוע את הסיבה המדויקת להפרות, יש לבצע בדיקות במרווחים של מספר שבועות.

מחקרים כגון CT, MRI או ביופסיה נקבעים בנוסף על ידי מומחה כדי להבהיר את האבחנה. בעת האבחון יש לראיין את המטופל באופן יסודי, לערוך בדיקה חיצונית ולבצע בדיקות גופניות ומעבדה.

מסקנות בנושא

כל מטופל מסוגל לדמיין תמונה משוערת של מחלה אישית. בהתחשב באינדיקטורים לבריאות הכבד, אתה יכול להשוות אותם בנפרד לתוצאות של אולטרסאונד כבד ולהסיק מסקנות על מצב בריאותך. עם זאת, יש לזכור כי אינך יכול לאבחן את המחלה בעצמך. לעיתים מחקרי אולטרסאונד מגלים תסמינים שונים המתרחשים כתוצאה מסיבות שונות.

במצב כזה, רק רופא מנוסה שיודע מהי המחלה על סמך תוצאות בדיקת אולטרסאונד של הכבד יכול לפרש נכון את הנתונים. לכן, לאחר ביצוע סריקת אולטרסאונד של הכבד, אינך יכול לזהות באופן ספונטני סטיות מהנורמה בתוצאות ולרשום לעצמך טיפול. עם נתונים אלה, עליך לפנות לרופא מנוסה לאבחון נכון. מומחים כאלה הם: מומחה למחלות זיהומיות, אונקולוג, גסטרואנטרולוג, מטפל או מנתח.

באבחון רפואי מודרני, הטכניקה של בדיקת אולטרסאונד של איברים פנימיים נפוצה ומבוקשת.

הליך אולטרסאונד בכבד

– שיטת אבחון אינפורמטיבית, לא פולשנית ונגישה לציבור. יישומו אינו מלווה בקרינת רנטגן, עלות המחקר נמוכה בהרבה מהדמיית תהודה מגנטית.

נורמות לגודל כבד אצל מבוגרים:

עבור האונה הימנית, הערך של הקריטריון האנטירופוסטריורי הוא מ-11 ס"מ עד 13 ס"מ, הקריטריון האנכי האלכסוני (OVR) הוא לא יותר מ-15 ס"מ, האורך הוא מ-11 ס"מ עד 15 ס"מ; עבור האונה השמאלית, מידות עובי אופייניים בטווח של עד 6 ס"מ, גובה - פחות מ-10 ס"מ; עבור האיבר כולו בכללותו, הנורמה היא כדלקמן: באורך - מ 14 ס"מ עד 18 ס"מ, בחתך רוחב - מ 20 ס"מ עד 22.5 ס"מ, גודל כבד במישור הסגיטלי - מ-9 ס"מ עד 12 ס"מ; קוטר וריד שער - עד 1.5 ס"מ; קוטר עורק כבד - עד 0.6 ס"מ.

שינויים פתולוגיים בכבד הם תוצאה של מצבים כגון:

מחלת כבד; אי ספיקת לב; מחלות דם; פתולוגיות תורשתיות.

אולי יעניין אותך גם ב:

יש לבצע בדיקת אולטרסאונד כדי לקבוע את הערכים המתוארים.

הממדים הנורמליים של הכבד עבור האונה הימנית של האיבר הם כדלקמן:

גודל אלכסוני אנכי - עד 15 ס"מ; אורך - מ 11 עד 15 ס"מ; עובי - מ-11.2 עד 12.6 ס"מ.

האורך הכולל של הכבד צריך להיות לפחות 14, אך לא יותר מ-18 ס"מ, והקוטר צריך להיות בין 20.1 ל-22.5 ס"מ.

גודל כבד תקין באולטרסאונד עבור האונה השמאלית:

עובי - בסביבות 7 ס"מ; גודל קרניו-זנב - עד 10 ס"מ; גודל סגיטלי – מ-9 עד 12 ס"מ.

ראוי לציין כי חשוב להגדיר פרמטרים נוספים במהלך הבחינה:

קוטר הווריד הנבוב - עד 15 מ"מ; גודל צינור המרה - מ 6 עד 8 מ"מ; קוטר וריד השער – עד 13 מ"מ כולל; המרחק בין הפה לוורידי הכבד הוא עד 2 ס"מ; עורק כבד באזור ה-porta hepatis - מ-4 עד 7 מ"מ; קוטר ורידי הכבד הוא 6-10 מ"מ.

הקטרים המצוינים ניתנים למחקרים במהלך השאיפה. במהלך הנשיפה הם מעט נמוכים יותר.

מידות לפי מ.ג. קורלוב:

לאורך קשת החוף השמאלית - מ-5 עד 9 ס"מ; לאורך הקו האמצעי הימני - מ-7 עד 11 ס"מ; לאורך קו האמצע הקדמי - מ-6 עד 10 ס"מ.

הכבד הוא מעבדה ייחודית בגוף האדם: הוא משתתף בתהליכים מטבוליים ומנטרל רעלים.

לאיבר חשוב זה יש 2 משטחים ו-2 קצוות. המשטח הקמור העליון ממוקם מתחת לסרעפת. המשטח התחתון מכיל טביעות מאיברים סמוכים: מעי גס, תריסריון, כליה, יותרת הכליה וכו'. הכבד מחולק ל-4 אונות: שמאל, ימין, קאודאט וריבוע. לכבד בריא יש קצה מוביל חד וקצה נגרר מעוגל. המסה של איבר זה היא 1.6 ק"ג אצל גברים ו-1.2 ק"ג אצל נשים.

מבנה אנטומי של הכבד

הכבד מחולק ל-8 מקטעים על ידי ורידי הכבד. מקטע הוא מקטע בצורת משולש של פרנכימה של הכבד שיש לו עצבוב משלו, אספקת דם ויציאת מרה. האונה הקאודטית היא המקטע הראשון של הכבד, המקטע השני והשלישי ממוקמים באונה השמאלית, המקטע הרביעי הוא אונה ריבועית, המקטע החמישי, השישי, השביעי ממוקמים באונה הימנית, המקטע VIII ממוקם על פניו העליון.

גוף זה מבצע את הפונקציות הבאות:

מנטרל רעלים שנוצרים בנטילת תרופות, אלכוהול וכדומה מתפרק ומוציא מהגוף עודפי הורמונים ורעלים הנוצרים כתוצאה מחילוף החומרים; צובר ויטמינים ומיקרו-אלמנטים; משתתף בעיכול המזון באמצעות היווצרות והפרשת מרה, מסנתז אנזימי עיכול והורמונים; משתתף במטבוליזם של פחמימות: הופך חומצות אמינו וחומרים אחרים לגלוקוז, צובר גליקוגן, המספק אנרגיה לתאים; מסנתז חלבוני דם האחראים לקרישת הדם, חלבוני פלזמה המעורבים בתגובות חיסוניות, חלבוני הובלה להעברת אנזימים והורמונים; הפקדות דם: עם איבוד דם מסיבי וירידה חדה בלחץ, כלי הכבד מצטמצמים, והדם המצטבר נכנס למערכת הדם כדי לשמור על פעילותם של איברים חשובים אחרים; סינתזה של heme, אשר מוביל חמצן.

לגודל הכבד יש ערך אבחוני חשוב אצל מבוגרים וילדים.

אם לילדים יש מחלות של מערכת העיכול, אולטרסאונד כבד הוא שיטת בדיקה בטוחה ואינפורמטיבית.

גודל אנכי אלכסוני של האונה הימנית:

גודל האונה השמאלית באולטרסאונד בילדים ומבוגרים מעט יותר ממחצית מגודל האונה הימנית.

ירידה או עלייה במדדים אלו בילדים לפי גיל עד 10% היא הנורמה.

פרמטרים של כבד בריא באולטרסאונד

בדרך כלל, לכבד יש אקוגניות בינונית, שהיא מעט גבוהה מהאקוגניות של הכליה ופחותה מהאקוגניות של הלבלב. אבל זה לא הומוגני, מכיוון שהוא מכיל כלים. בעת ביצוע אולטרסאונד, יש לקבוע את האונה הזנבלית, בשל האפשרות לטעות בה עם ניאופלזמה. הרצועה העגולה וההילוס משקפים יתר על המידה את האולטרסאונד, ומסיבה זו האונה הקדמית עשויה להיות פחות אקוגני מהאונה השמאלית.

פרנכימת כבד בריאה באולטרסאונד מנהלת אולטרסאונד היטב וניתן להעריך את המבנה של שכבות עמוקות אפילו.

כבד במהלך בדיקת אולטרסאונד

בבדיקת אולטרסאונד של כבד בריא ניתן לראות את הורידים שלו לכל אורכו.הווריד האמצעי ממוקם בחריץ האינטרלוברי, והוורידים הימניים והשמאליים עוברים בעובי האונה המתאימה. קיים סוג של סידור של ורידי הכבד בו לא נוצרים 3 גזעים, אך מזוהים מספר ורידים בקוטר קטן יותר. הווריד הנבוב התחתון תחום על ידי האונות הימנית, השמאלית והזנב. באולטרסאונד, עורק הכבד הוא היווצרות צינורית בפורטה הפטיס, שדפנות האקוגניות ביותר. דרכי המרה קטנות יותר מדרכי המרה ולכן אינן נראות לעין. יש להם קוטר של 1 מ"מ וקירות של אקוגניות גבוהה. כיס המרה מזוהה באולטרסאונד כצורת אגס בצורת אגס.

היפוך: האיבר ממוקם באזור אנטומי יוצא דופן (בדרך כלל בהיפוכונדריום השמאלי). מצב זה משולב בדרך כלל עם סידור לא תקין של איברים פנימיים אחרים.

סיבוב: שינוי מיקום איבר ביחס לציר. לעתים קרובות יותר, הכבד צמוד לדופן הבטן עם המשטח העליון או התחתון שלו.

האונה של רידל: היפרטרופיה מוגבלת של האונה הימנית, בעוד שמבנה הפרנכימה אינו מושפע. מדמה הגדלה של איבר בנוכחות הפתולוגיה שלו.

חריצים נוספים עלולים לגרום לקשיים באבחון, במיוחד אם למטופל יש טראומה בבטן העליונה. במקרה זה, בעת ביצוע אולטרסאונד, הרופא צריך להעריך את מצב רקמות האיברים ואת שלמות הקפסולה של תצורות אלה.

ניתן לקבוע נוכחות של בעיות כבד באמצעות אבחון אולטרסאונד קונבנציונלי. מחקר זה מאפשר להעריך את אופי המחלה, לקבל מידע על מהלך שלה וגם לרשום ולהתאים טיפול.

לימוד

נתונים מצביעים

כדי להעריך אם הכל בסדר עם איבר זה, אתה צריך לדעת מה הנורמה עבור אולטרסאונד של הכבד, מה הם אינדיקטורים כבד נורמלי. זה צריך להיות במבנה הומוגני, ללא דחיסות, ורידים גדולים צריכים להיות חזותיים בקלות. קווי המתאר שלו צריכים להיות ברורים ואחידים. גם כיס המרה והצינורות צריכים להיות גלויים. יש לראות את הקוטר שלו לכל אורכו; הוא יכול להיות בין 9 ל-15 מ"מ. אבל בדרך כלל צריך להיות קשה לאתר את הצינורות התוך-כבדיים.

מידות רגילות

אונה שמאל - 6-8 ס"מ;

קוטר - מ-20 ס"מ מותר להגדיל ל-22.5 ס"מ;

אונה ימנית - עד 12.5 ס"מ;

רוחב האיבר (מדידה מימין לשמאל) 23-27 ס"מ;

האורך (מהקצה הקהה האחורי לאקוטי הקדמי) משתנה בין 14 ל-20 ס"מ.

הרופא צריך גם להעריך את הקוטר של צינור הכבד: בדרך כלל הוא 3-5 מ"מ.

הרופא חייב לדעת לא רק את הנורמות עבור אולטרסאונד כבד. בנוסף, גם כיס המרה מוערך. אורכו אצל מבוגר 7-10 ס"מ, רוחבו 3-3.5 ס"מ. קוטר צינור המרה צריך להיות 6-8 מ"מ, עובי דפנות האיבר צריך להיות עד 4 מ"מ, והפנימי קוטר דרכי המרה האונות צריך להיות עד 3 מ"מ. בדרך כלל לא אמורות להיות בו תצורות.

אבחון בילדים

חשוב גם לדעת שללא קשר לגיל, הוא חייב להיות בעל מבנה הומוגני ולהופרע רק על ידי הענפים שלו. כמו כן, יש לדמיין את דרכי המרה באופן נורמלי.

לערוך סקר

אם אתה רוצה שהאבחנה תתבצע בצורה מדויקת ככל האפשר, אז אתה צריך להתכונן לאולטרסאונד. רצוי להקפיד על תזונה מסוימת במשך שלושה ימים לפני המחקר. עדיף לא לכלול מנות עתירות קלוריות, מזונות הגורמים לכך.אם יש לך עודף משקל, עצירות ממושכת או נפיחות, עדיף חוקן לפני ביצוע חוקן.

כמו כן, רצוי לשתות חומר סופח לפני האבחון. זה יכול להיות smecta, פחם פעיל או

אינדיקציות לבדיקה

ישנן מספר בעיות שבגינן אולטרסאונד של הכבד הוא אחת מבדיקות החובה. יש צורך לבצע אבחנה כזו אם אתה או ילדך:

הופיע צבע צהבת של לובן העיניים והעור;

כאב מתרחש באזור ההיפוכונדריום הימני;

הרופא חושד בנוכחות גידולים בכבד;

סטיות בבדיקות דם המצביעות על פתולוגיה של האיבר שצוין;

הייתה טראומה ונזק אפשרי לאיברי הבטן.

אם אתה יודע מה הגודל התקין של הכבד צריך להיות לפי אולטרסאונד, אתה יכול אפילו להבין בעצמך מה כתוב בדוח הבדיקה.

בעיות אפשריות

אבחון מחלות

לדוגמה, לדעת מה הגודל התקין של הכבד צריך להיות על פי אולטרסאונד, אתה יכול לקבוע אבחנה כגון שחמת. עם מחלה זו, האונה השמאלית או האיבר כולו גדל. בשלבים המאוחרים יותר, להיפך, הוא פוחת בגלל העובדה שהתאים מתחילים למות. בנוסף, המבנה שלהם הטרוגני. אולטרסאונד מראה שהכבד נראה כמו פסיפס. תמונה זו מופיעה עקב נוכחותם של אזורים שבהם רקמות משוחזרות. קצוות הכבד הופכים לא חלקים, אלא גושים, וקוטר הווריד השער גדל.