ציסטה בבלוטת ברתולין לאחר ניתוח. החלמה לאחר ניתוח בלוטת ברתולין כיצד נראה תפר לאחר הסרת בלוטת ברתולין?

זה קרה לי לראשונה במרץ 2017. משום מקום הופיע גידול חדש באזור השפתיים הגדולות. יותר ויותר, כל יום הכאב נעשה בולט יותר, וגודל ה"בליטה" גדל. בימים הראשונים לא שמתי לב במיוחד, וחשבתי שזו תופעה זמנית כמו "פצעון או הרפס". אבל הדלקת התקדמה עד שהבחנתי בעלייה בטמפרטורה, וגודל הגוש בשפתי השפתיים הגיע לגודל של שזיף. אז מיהרתי למשרד הגינקולוגי הקרוב, שם נתנו לי את כל המידע על המחלה הזו. לפני כן, כמובן, קראתי מידע רב באינטרנט והחשד היה דווקא ברטוליניטיס. בפעם הראשונה שמעתי שמחלות כאלה קיימות בגוף הנשי המורכב ממילא. הגינקולוג אישר לי את זה ורשם טיפול שמרני, כי... בזמן הטיפול עברו 4 ימים, לא הייתה אבצס. טיפול מקומי התברר לי כיעיל הפעם, לאחר 10 ימים הדלקת נעלמה, אבל - נשאר כדור של 1.5 ס"מ.

טופלתי בתרופות כמו: דוקסיציקלין (תרופה מצוינת, תרופה מתוצרת רוסית, ללא בעיות במעיים, אפילו מבלי להזדקק לטיפול נוסף כגון "לינקס"), לבומיקול בלילה על משטח גזה, נרות טרז'ינאן ( רק למניעה, כדי לא לקכלי, לטיפול בברטוליניטיס - חוסר תקווה) וטריכופולום.

ואז, כמובן, דילגתי על ללכת לרופא, בתקווה שאולי הכדור לא יתדלק בכלל, מי יודע, אולי זה יעבור לבד. כמובן, ידעתי שהציסטה הזו לא תיעלם, קראתי כל כך הרבה באינטרנט. אבל הניתוח נשמע לי כמו משהו מפחיד. האמנתי שבמקרה שלי התערבות כירורגית תהיה מיותרת ואף אחד לא יודע איך זה ייצא. הגיעה העונה החמה, והציסטה לא הפריעה לי. גם גודל הציסטה לא גדל. חצי שנה בדיוק עד אוגוסט 2017. ואז - דלקת שניה, שהביאה אותי שוב לרופא. הרופא המיילד-גינקולוג הפנה אותי למנתח, והזהיר אותי שאני "יושבת על חבית אבקה", ויום אחד, במקום הלא נכון ובזמן הלא נכון, "איפשהו בדרום" זה יתפרסם. כלומר, הבנתי שדלקות חוזרות מעידות על כך שזה לא ייפסק עד לניתוח. מדברי המיילדת-גינקולוג שהתייעץ איתי היה ברור דבר אחד - עם כל דלקת חדשה, גודל הציסטה יגדל והיא לא תיתן לי שקט, ותתדלק לעתים קרובות יותר ויותר.

ולכן החלטתי לעשות את הניתוח. אבל גם התהליך הזה לקח הרבה זמן לקרות, ומאז אוגוסט הדלקות מתרחשות בזו אחר זו, כל 3 שבועות. הציסטה גדלה, אבל כשהרגשתי אותה, לא הבנתי למה - אספר לך למטה. בתחילה הלכתי למרפאה בתשלום, ותכננתי לעשות את הניתוח גם שם. אבל העלות שהוכרזה הייתה גבוהה מדי עבורי, והלכתי למרפאה המחוזית במוסקבה במסגרת פוליסת הביטוח הרפואי החובה.

הוכנסתי לרשימת המתנה. הניתוח תוכנן לערך חודש לאחר פנייתי הראשונית ועמידה בכל הבדיקות הנדרשות. במהלך תקופה זו חוויתי דלקת נוספת, החמישית ברציפות. ריפאתי אותו, כמו תמיד, מקומית עם אותו טריכופולום ודוקסיציקלין; כבר לא הלכתי למרפאה לעזרה וחיכיתי לניתוח. במשך כל הזמן הזה רשם לי אותו טיפול, מעולם לא היו לי מורסות, הציסטה הייתה ניתנת לטיפול שמרני בתקופת הדלקת. הדבר הכי חשוב היה להתחיל טיפול בזמן, מה שלא עשיתי בפעם הראשונה, מחכה עד לנקודת הקיצון, סביר להניח שזה עורר את היווצרות הציסטה עצמה.

לאחר שהגעתי בזמן לתורי לבית החולים האזורי, אושפזתי יום לפני הניתוח המתוכנן. בערב עשינו חוקן אחד. הם לא עשו את זה בבוקר. פחדתי מאוד שאצטרך לחכות לניתוח כל היום עד הערב, כי... מספר המטופלים המגיעים ליום הוא מחוץ לתרשימים, לרבים מהם יש מצבי חירום. אבל היה לי מזל. לקחו אותי לניתוח בשעה 12 בצהריים. הם שמו אותי על שולחן הניתוחים עירום. בזמן שחיכיתי למנתח, שוכב עם רגליים מורמות ומסתכל על התקרה, אני אהיה כנה, כמעט נתתי את נשמתי לאלוהים. אני רעדתי. הרופא איחר כי חולה אחר דימם. הרופא המרדים והאחיות היו אדיבים, למרות שבית החולים פנוי. הם נתנו לי הרדמה כללית. זה לא הניתוח הראשון בחיי, בגיל 14 הגעתי פעם אחת לבית החולים באמבולנס עם דלקת התוספתן. 10 שנים חלפו מאז.

אז, חוזרים לניתוח עצמו. אחרי חצי שעה של הייסורים חסרי הדעת שלי, "הורדמתי". לא הרגשתי ולא שמעתי דבר במהלך הניתוח. חלמתי על משהו וזהו. התעוררתי בחדרי עם כאבים חריפים בפרינאום לצרחות הרופאים, כנראה שהיה קשה להוציא אותי מהשינה. המשפט הראשון שלי היה "תן לי משככי כאבים". הכאב היה ממש חד. בשעות הראשונות, עד שהזריקו לי משככי כאבים, הסתובבתי, קמתי, לא ידעתי מה לעשות עם עצמי, אפילו טיפסתי על הקיר. אבל זה לא נהיה קל יותר. גם לאחר ההזרקה, ולו במעט. החלמתי מההרדמה מהר, תוך 10 דקות בערך, לא הצלחתי להירדם שוב.

המצב הנפשי הזה החזיק אותי כל היום. סבלתי במובן המילולי של המילה. לא אכלתי עד הערב. הניתוח נמשך יותר משעה. לדברי המנתח שביקר אותי מאוחר יותר, הציסטה גדלה בכל הבלוטה והיתה לה צורה אליפסה. עם כל דלקת חדשה לפני הניתוח, הרגשתי את זה. למגע זה נשאר באותו גודל, אבל הכאב נכנס לפי הטבעת יותר ויותר. לפיכך, 5 הדלקות שלי הפכו אותו לגדול יותר, הוא גדל מאוד. מדברי המנתח גם הבנתי שהחיטוי בוצע כשהבלוטה כולה הוצאה. מכאן משך הניתוח. המנתח עצמו חשב עד לאחרונה שהציסטה בגודל 1-2 ס"מ, עד שביצע נתיחה. פשוט אי אפשר היה להרגיש אותה.

עוד באותו היום, לאחר הניתוח, הבחנתי בדימום כבד, שכלל לא הייתי מוכנה אליו. ובכן, כמה שופע, זה כנראה יכול להשוות עם 2-3 ימים של מחזור כבד. המנתח אמר שזה נורמלי במצבי. אחרי ארוחת הערב נמשכו הייסורים שלי במיטת בית החולים. הייתי בטוח שיהיה לי לילה ללא שינה. אבל באופן מוזר, נרדמתי. כנראה שהייתי כל כך עייף מהכאב הזה במשך היום, שלא יכולתי יותר להישאר ער. ולטובה. בבוקר הרגשתי הרבה יותר טוב. הכאב, אבוי, לא נעלם לגמרי, אבל הרגשתי טוב יותר. בעצם יכולתי ללכת מיד. לאחר הניתוח, ברגע שהביאו אותי, קמתי והלכתי לשירותים. ביום השני הלכתי בדרך רגילה לארוחות בוקר, צהריים וערב בקצה השני של המסדרון. כמובן, זה נראה כאילו אחרי לידה, הרגליים שלי היו פשוקות, התנועות שלי לא אחידות, אבל עדיין הלכתי והרגשתי טוב יותר. בבוקר המנתח בדק אותי, הוציא מהנרתיק טמפון עם לבומיקול ואז הרגשתי אפילו יותר טוב. ישנתי במהלך היום. סוף כל סוף!

בימים הבאים הרגשתי יותר ויותר טוב ואחרי כמה ימים השתחררתי עם חופשת מחלה פתוחה. הפצע דימם מאוד במשך כמה ימים, ואז פחות. ללכת לשירותים, במיוחד בגדול, הייתה בעיה. אבל הכל לא רע כמו שציפיתי בהתחלה לאחר קריאת ביקורות באינטרנט. נשארתי בבית רק שבוע ונשלחתי חזרה לעבודה. באופן עקרוני, הצלחתי ללכת ולשבת טוב, בלי הרבה מאמץ או כאב. התפרים שקיבלתי הם כאלה שלא יתמוססו מעצמם, אז יהיה צורך להסיר אותם.

מה אני יכול לומר כמסקנה מכל המצב שלי? אם הייתי מתחיל בטיפול מיד, סביר להניח שהציסטה לא הייתה נוצרת, אבל מי יודע. לכולנו, בנות ונשים, יש גוף מאוד אינדיבידואלי. שמעתי על מקרים שבהם הציסטה הזו נעלמה לחלוטין ולתמיד באופן ספונטני אצל אנשים מסוימים, ובאחרים היא נעלמה לפרק זמן מסוים והופיעה שוב. גם אחרי הניתוח. עבור אחד, הכל מרפא במהירות, תוך 10 ימים, בעוד השני סובל במשך חודשים. בכל מקרה, אל תתחיל במחלה. יש גם מחלות כאלה שאולי לא ידענו עליהן. אל תשב ותחכה שהדלקת תתפוגג וזה מאוחר מדי. אף פעם לא הגעתי למצב של אבצס, אבל שמעתי שזה דבר גיהנום, הרבה פעמים יותר גרוע מהניתוח עצמו לשחרור מוחלט. ואם הבעיה הזו כבר מייסרת אותך, תחליט והסר את הציסטה, רצוי ביחד עם הבלוטה. התייעצתי עם רופאים רבים, כולל. במרפאות בתשלום, מרפאות עם דירוג טוב. מנתח מוסמך יגיד לך דבר אחד - הסר הכל יחד עם הבלוטה. איבר זה מבצע רק פונקציה אחת - שימון במהלך קיום יחסי מין. זה לא מבצע שום פונקציה אחרת. אם נוצרה שם ציסטה לפחות פעם אחת, זה אומר שהיא פועלת באופן שגוי לחלוטין, מה שגורר היווצרות של הישנות לאחר הסרת הציסטה ללא הבלוטה שוב ושוב. האם אתה מוכן לסבול כאב כזה בכל פעם לאחר הניתוח? אישית, אני לא.

בתחילה במרפאה חינמית בפוליסת ביטוח חובה רצו שאוציא רק את הציסטה ואצור צינור חדש בבלוטה (לפי הרופא). אבל מכיוון שהציסטה גדלה בכל הבלוטה, לא היה טעם לעזוב את האיבר. זה כנראה לטובה, כי זו תוצאה של 100% שלעולם לא תוביל להישנות. היום 2.5 שבועות ממועד הניתוח, אני הולכת להסיר את התפרים. מומלצת מנוחה מינית של חודש, אבל אני לא בטוחה שזה יספיק. לאחר הניתוח נוצרה המטומה וכל השפתיים התנפחו נורא. עכשיו כל זה עבר. כאב קל קיים, כמובן. אבל זה שמים וארץ בהשוואה למה שהיה לפני שבועיים. בהתחלה יהיה גוש באזור בו הורגשה הציסטה בעבר, אך כפי שנאמר לי, זה נורמלי במשך החודשיים הראשונים. ההפרשה המדממת נעצרה לבסוף. אני מקווה שהתפרים יוסרו ללא כאב וההחלמה נוספת שלך תהיה מהירה ומוצלחת. לאחר מכן, אני מתכנן לטפל בגורם למחלה זו על מנת להימנע מאותו מצב בשפה השנייה בצד ימין. כטיפול, נרשמו לי בקטריופאג מורכב, אנו מכניסים טמפון בלילה. הדבר יקר, אבל בקבוק אחד יחזיק מעמד לשבוע (זהו משך הטיפול). לפי הבדיקה לא התגלו זיהומים, הכל בסדר עם מערכת החיסון. הרופא אמר שככל הנראה חיידק חדר מהמעיים לנרתיק ו"נולד רוע", מה שהוביל להיווצרות המחלה. בכל מקרה, לא היית מאחל את החוויה הזו לאויב שלך. דלקת התוספתן נחה כאן. חס וחלילה לאף אחד לעבור את כל הייסורים האלה.אז קבלו טיפול בנות, אל תעזבו את זה ותשמרו על עצמכם.

דצמבר 2017. סבלתי כמעט כל השנה (ורבים מחזיקים מעמד במשך שנים.

בריאות לכולם!

ניתוח לברטוליניטיס הוא אמצעי קיצוני שנשים נוקטות בו, מכיוון שהמחלה פוגעת במקום האינטימי ביותר. וניתוח להסרת גידולים באזור איברי המין תמיד מרמז על פחד, בושה, סיכון ואי נוחות מיוחדת במהלך השיקום. מדוע מתפתחת ציסטה עם ברטוליניטיס? כיצד לזהות את המחלה בשלב מוקדם, כדי לא להוביל לניתוח? ועד כמה הטיפול הכירורגי קשה?

גורמים לברטוליניטיס

נתחיל בטיול אנטומי קצר. בלוטות ברתולין ממוקמות בפרוזדור של הנרתיק. תפקידם העיקרי הוא לייצר הפרשה המופרשת בזמן קיום יחסי מין לצורך שימון וליצור מיקרופלורה מיוחדת המגנה מפני סוגים מסוימים של חיידקים. הבלוטות נקראות על שם האנטומיסט הדני קספר ברתולין, שתיאר לראשונה את האיבר המזווג הזה במאה ה-17.

דלקת בבלוטות יוצרת תנאים אידיאליים לחדירה ללא הפרעה של חיידקים לנרתיק. האישה מתחילה להרגיש יובש, הופך לגירוד. גירוד עוויתי פוגע בעור העדין של איברי המין, מה שרק מחמיר את המצב, תורם להתקדמות התהליך הדלקתי.

גורמים אפשריים לברטוליניטיס (או שיבוש בבלוטות ברתולין):

• שינוי תכוף של בני זוג מיניים;
• היגיינת איברי המין לא מספקת;
• מחלות המועברות במגע מיני;
• לובש תחתונים צמודים או סינתטיים;
• יחסי מין במהלך הווסת;
• ניתוחים באיברי המין, כולל. הפלות;
• מיקרוטראומות מקומיות (שריטות, סדקים, קרעים).

גורמים עקיפים או משפרים המגבירים את הסיכון לפתח ברטוליניטיס כוללים: היפותרמיה, מתח, חסינות מוחלשת עקב מחלות כרוניות או אקוטיות.

סוגים ותסמינים

ניתן לחלק את הסימפטומים של ברטוליניטיס לכללי וספציפי (מקומי). הסימנים הכלליים כוללים את כל סימני השיכרון: חום גבוה, צמרמורות, כאבי ראש, חוסר תיאבון. בדיקות דם מראות עלייה במספר הלויקוציטים ובפרמטר ESR.

חָרִיף

חום הוא אינדיקטור לכך שברטוליניטיס מתפתח בצורה חריפה. לא קשה לבלבל את המחלה עם ARVI או כל זיהום, כי יש גם תסמינים מקומיים. זוהי נפיחות באזור השפתיים הגדולות. לציסטה עם ברטוליניטיס יש צבע אדום עשיר והיא כואבת בלחיצה. במקרים מסוימים, גודל הגוש כל כך גדול עד שזה הופך לא נוח וכואב לאישה לשבת. לעיתים ברטוליניטיס חריפה מתבטאת גם בבלוטות לימפה מוגדלות באזור המפשעה.

דרך אגב! נפיחות של בלוטות ברתולין מצביעה על הצטברות של תוכן מוגלתי בהן, הגורמת לשיכרון. אסור לאפשר פתיחה מקרית (ובמיוחד, מכוונת!) של המורסה, כי קיים סיכון להעברת הזיהום לאיברים סמוכים.

כְּרוֹנִי

לעיתים ניתן לטפל בצורה החריפה של ברטוליניטיס באופן שמרני (באנטיביוטיקה בצורת טבליות וזריקות). אם תפספסו את הרגע, המחלה תהפוך לכרונית ולעתים קרובות תחזור על עצמה. ברטוליניטיס כרונית מטופל רק בניתוח.

נשים הסובלות מברטוליניטיס כרונית חוות כאב וצריבה כמעט בכל קיום יחסי מין. ובכל פעם שהחסינות יורדת, המחלה מתבטאת בצורה ברורה יותר, וגורמת לתסמינים של שיכרון כללי ונפיחות מוגברת. ולא ידוע מתי הישנות עלולה להיות קריטית: לפעמים ציסטה עם ברטוליניטיס הופכת דלקתית ומתנפחת עד כדי כך שקשה וכואב לאישה להטיל שתן.

קיים סוג נוסף של ברטוליניטיס - canaliculitis. אם כי, במקום זאת, זוהי אחת מצורות המחלה, כלומר השלב הראשון.

Canaliculitis היא דלקת של צינורות ההפרשה של בלוטות ברתולין, הממוקמות בין הכניסה לנרתיק לשפתי השפתיים הקטנות.

הדלקת נראית כמו פצעון שדרכו משתחררת בהתחלה מוגלה. ואז הצינור סתום לחלוטין, והמוני מוגלתיים מצטברים בבלוטה. כך נוצרת נפיחות שחוסמת חלקית את הכניסה לנרתיק.

כִּירוּרגִיָה

כדי להסיר ברטוליניטיס כרונית בניתוח, יש צורך להמתין עד שיתחיל שלב ההרגעה והתסמינים העיקריים יחלפו. זה יפחית את הסיכונים, ויהיה קל יותר לאישה להתכונן לניתוח.

ישנן שתי דרכים להפעיל ברטוליניטיס: הרחקת כיס והשמדה. ללא קשר לשיטה המוצגת, המטופל עובר תחילה מספר בדיקות ועובר בדיקות: דם, שתן, מריחת מיקרופלורה, א.ק.ג., קואגולוגרפיה, פלואורוגרפיה, ציטוגרפיה.

כיס

זה כרוך ביצירת צינור הפרשה מלאכותי זמני תוך יצירת צינור חדש. התקנת צנתר היא פעולה מלאה המתבצעת בהרדמה מלאה. במקרים חריגים, המטופל מקבל הרדמה מקומית.

פעולת התקנת צינור מלאכותי מתחילה בפתיחת ברטוליניטיס מוגלתי. נעשה חתך בציסטה, שדרכו נשטף החלל מתוך מוגלה. לאחר מכן מוחדר לשם צנתר עם כדור בקצה כך שההתקנה תהיה מאובטחת טוב יותר. תחום הניתוח מטופל באמצעות חומרי חיטוי. גידול כיס הושלם. האישה תלך עם צנתר כ-1.5 חודשים.

כְּרִיתָה

או הסרה של בלוטת ברתולין. ניתוח שמתבצע רק כמוצא אחרון, כאשר רכישת כיס אינה עוזרת (ברטוליניטיס חוזרת). זוהי התערבות מורכבת למדי הקשורה לדימום חמור, מכיוון שהקצה העליון של הבלוטה מתקרב לאוסף של מספר רב של ורידים.

במקרה של ברטוליניטיס, הציסטה מוסרת יחד עם הבלוטה הפגועה בחלקים כדי למנוע איבוד דם פתאומי וחמור. הניתוח מתבצע רק בהרדמה כללית. בסיום, מוחלים תפרים, והמטופל נשאר בבית החולים למשך 7-10 ימים.

תכונות של תקופת השיקום

ניתוח כיס אינו מצריך הליכים מיוחדים או תרופות. האישה תצטרך רק לסרב למגעים אינטימיים כדי שההתקנה לא תיפול. כמו כן, מומלץ להגן על הגוף מפני הצטננות כדי למנוע דלקת חוזרת של בלוטת ברתולין.

לאחר הרחקה עבור ברטוליניטיס, יידרש טיפול לתקופת ההחלמה. זה כרוך בקורס של אנטיביוטיקה ותרופות אחרות שמטרתן למנוע דלקת בעתיד הקרוב של השיקום. לאישה רושמים גם יישומים עם משחות רפואיות ומפגשים פיזיותרפיים (UHF, מגנטים). זה יעזור להרגיע כאב ומשיכה באזור הנרתיק ולמנוע מהפצע להידבק.

חיים אינטימיים לאחר ניתוח להסרת ברטוליניטיס מוגלתי מותרים לא לפני חודש לאחר מכן. חלק מהחולים נאלצים להאריך את תקופת ההתנזרות עקב בעיות בריפוי פצעים.

דרך אגב! אם אישה עברה עקיפה, היא יתחילו להיתקל בבעיות עם שחרור סיכה במהלך קיום יחסי מין: זה לא יספיק. לכן, עליך להתייעץ עם גינקולוג ולבחור את חומר הסיכה הבטוח ביותר.

כיצד למנוע ברטוליניטיס

נשים שכבר נתקלו במחלה זו ונפטרו ממנה, הקפידו לשמור על כללי המניעה, כי הן לא רוצות שהסיוט הזה יחזור על עצמו. אחרי הכל, ציסטה עם ברטוליניטיס גדלה לפעמים לגדלים מדהימים, ומונעת ממך לשבת או אפילו לסגור את הרגליים. בנוסף כאבים עזים מתמשכים וחוסר יכולת לקיים יחסי מין. מי שלא נתקל בברטוליניטיס צריך להבין את מורכבות הטיפול במחלה זו ולקחת בחשבון את העצות המפורטות להלן.

1. לשטוף את עצמך לפחות פעם ביום (רצוי פעמיים: בוקר וערב). כדאי גם להתקלח לאחר כל יציאות. יתרה מכך, יש לכוון את זרם המים מלפנים לאחור כך שחלקיקי צואה לא יפלו על הנרתיק.
2. רצוי לשטוף את עצמך במים רתוחים חמים ובמוצר היגיינה שנרכש בבית המרקחת.
3. במידת האפשר, עקוב אחר ההיגיינה האישית של בן הזוג המיני שלך.
4. למגע אינטימי מזדמן, השתמש בקונדומים.
5. ללבוש תחתונים רפויים מחומרים נושמים.
6. אל תשתמש בתחפושת תחתונים אלא אם כן יש צורך (אלא אם הזרימה הטבעית שלך כבדה). או לפחות אל תלבש אותם בבית.
7. פני לרופא נשים כל חצי שנה.

לא משנה כמה זה מפחיד ומביך, אתה צריך להתייעץ עם רופא אם יש שינויים בחלק הנשי. הפרשות מוזרות, ריח, גירוד - כל זה יכול להיות תחילתה של ברטוליניטיס או פצע אחר, שניתן לרפא ללא ניתוח רק בשלב מוקדם. עדיף למנוע את התפשטות המחלה. ובשום פנים ואופן לא לפנות לתרופות עצמיות, במיוחד אם אנחנו מדברים על ציסטה במקום אינטימי.

ברטוליניטיס היא מחלה המאופיינת בדלקת של בלוטת ברתולין, הממוקמת בפרוזדור של הנרתיק. עם פתולוגיה זו, חיידקים משפיעים לא רק על זרימת ההפרשה של הבלוטה, אלא גם על כל הרקמה הרכה שלה. ישנם מספר סוגים של המחלה, כל אחד מהם ניתן לריפוי בשיטה משלו, זה יכול להיות טיפול תרופתי או התערבות כירורגית. לפני שאתה מבין מתי יש צורך בניתוח לברטוליניטיס, איך זה הולך, אתה צריך לדעת איזה סוג של מחלה.

זנים של ברטוליניטיס

כיום, רופאים מבחינים בברטוליניטיס לשלושה סוגים עיקריים:

• false, אשר נקרא לעתים קרובות גם canaculitis;
• נָכוֹן;
• כְּרוֹנִי.

לכל צורה של המחלה יש תסמינים משלה והיא מטופלת בשיטות מסוימות.

Bartholinitis: צורה אמיתית

חדירת חיידקים לפרנכימה של הבלוטה ולרקמה המקיפה אותה מובילה להיווצרות מורסה אמיתית של בלוטת ברתולין, בעוד הפרנכימה שלה נמסה. השפתיים הגדולות והקטנות נפוחות מעט. בלוטות הלימפה באזור המפשעה מתרחבות. במהלך קיום יחסי מין מופיעים כאבים עזים, אך במנוחה ניתן להבחין גם בכאבים עזים באזור הנקבים. האישה חשה כאב בהליכה, טמפרטורת הגוף שלה עולה ונשארת בטווח של 37.5 מעלות. אם אתה מסתכל על בדיקת דם, אתה יכול מיד להבחין ב- ESR מוגבר ובלוקוציטים.

אתה יכול להבחין בין ברטוליניטיס אמיתי לזוי על ידי כאב מתמיד, נפיחות באזור הנקבים, חוסר תנועה של העור ישירות מעל המורסה וטמפרטורת גוף גבוהה.

ישנן מספר סיבות שיכולות לעורר צורה אמיתית של ברטוליניטיס:

• מערכת חיסון חלשה;
• חוסר היגיינה אישית;
• מחלות מדבקות.

כדאי לזכור שאם, לאחר שגילית מיד מורסה, אתה מחפש עזרה מרופא, אתה יכול להיפטר מהמחלה בעזרת תרופות, אבל אם זה לא נעשה, יידרש ניתוח.

בטיפול ברטוליניטיס, הרופא ממליץ ליטול תרופות ולהשתמש בפיזיותרפיה. זה מאוד מסוכן לסחוט מורסה, כי במקרה זה הזיהום יכול להיכנס למערכת הדם וזה יכול להוביל לתוצאות חמורות, כמו אלח דם. בסופו של דבר, הכל יכול להסתיים במוות, אז אתה לא צריך לעכב את זה ובתסמינים הראשונים אתה צריך להתייעץ עם רופא.

Bartholinitis: צורה מזויפת או קנאקוליטיס

יהיה קשה מאוד לקבוע את השלב הראשוני של קנאקוליטיס, מכיוון שבריאותה הכללית של האישה אינה משתנה בשום צורה. הדבר היחיד שעשוי להופיע הוא כתם אדום קטן הממוקם סביב הפתח החיצוני של צינור ההפרשה. נקודה זו מוקפת בדלקת מעט נפוחה; אם תלחץ עליה, תוכל לראות כמות קטנה של מוגלה בולטת. טיפה זו היא שנלקחת לניתוח כדי לקבוע את הפתולוגיה.

אם צינור ההפרשה חסום, זה מוביל לפסאודו-אבסס של הבלוטה. במהלך עמידה זו, המטופל חווה נפיחות קלה, היפרמיה, והעור מעל הנפיחות הוא נייד. הצורה הכוזבת של המחלה בולטת מעט את פני השטח הפנימיים של השפתיים הגדולות ובו זמנית חוסמת את הכניסה לנרתיק. חולה עם צורה זו של המחלה עלול לחוות עלייה בטמפרטורת הגוף ל-37.5 מעלות, ועלול לחוות גם אי נוחות בהליכה.

צורה זו של המחלה יכולה להיות מטופלת בקלות עם תרופות ופיזיותרפיה, העיקר הוא לא לעשות תרופות עצמיות ומיד ללכת לרופא.

Bartholinitis: צורה כרונית חריפה

הצורה הכרונית של המחלה יכולה לחזור או, במילים פשוטות, לחזור על עצמה. הפתולוגיה מאופיינת בתהליכים דלקתיים קלים, כאב קל ומבנה צפוף של הבלוטה. אם המחלה אינה מטופלת במשך זמן רב, אקסודאט בצורה נוזלית מצטבר בחלל הבלוטה. נוצר גם גידול, המלווה בגידול ללא כאב - ציסטה של ​​בלוטת ברתולין. במקרה זה יש צורך בניתוח, ואין דרך להסתדר בלעדיו, אלא רק רופא יכול לבצע אבחנה מדויקת ולבצע את כל המחקרים הנדרשים.

בדיקת רופא ואישור אבחנה

אם פתאום מופיעות תחושות לא נעימות באזור הנקבים או אודם מזוהה, אז אתה לא צריך לעכב, אתה צריך מיד לפנות לייעוץ של רופא. הרופא משתמש בשיטות האבחון הבאות כדי לאשר את האבחנה:

1. בדיקה חזותית של איברי המין. שיטה זו יכולה לקבוע אם למטופל יש גוש, כאב ואדמומיות. אם יש ציסטה, הרופא מרגיש את זה בצורה של היווצרות דמוי גידול ללא כאבים.
2. לאחר מכן, הפרשת הבלוטה נבדקת במיקרוסקופ, כך שניתן לקבוע נוכחות של פתוגנים שגרמו לפתולוגיה.
3. בנוסף לשיטות האבחון הבסיסיות, הרופא עשוי לרשום בדיקות נוספות - כתם נרתיק, אשר יסייע בזיהוי כלמידיה, זיבה, טריכומוניאזיס, מיקופלסמוזיס, ureaplasmosis, וירוס הפפילומה ועוד זיהומים רבים המעוררים ברטוליניטיס.

כיצד לטפל בצורה מזויפת של המחלה?

ברגע שמופיע כתם אדום קטן על השפתיים, אין לעכב את הביקור לרופא; השלב הראשוני של המחלה קל לטיפול ואינו מביא אי נוחות למטופל. בין שיטות הטיפול, הרופא ממליץ:

• מרחו קרח על השפתיים החיצוניות כדי להקל על נפיחות. יש לבצע את ההליך כך: לעטוף שקית קרח בבד ולמרוח אותה על הדלקת. אתה צריך לשמור על הקרח לפחות 40 דקות. לאחר מכן אתה צריך לעשות הפסקה של 20 דקות ולשים קרח על זה שוב במשך 40 דקות. כמו כן, לעתים קרובות מומלץ להשתמש בתמיסת מלח 10%; מאמינים שהיא סופגת לחות עודפת מבלי להרוס לויקוציטים. זה לא קשה להכין תמיסה; ממיסים 2 כפות מלח בליטר מים מטוהרים, מרטיבים פיסת בד בתמיסה זו ומרחים אותה על מקום הדלקת.
• הנפיחות מטופלת בתמיסות חיטוי כמו אשלגן פרמנגנט, מירמיסטין, כלורופילפט, כלורהקסידין;
• תרופות אנטיבקטריאליות משמשות בטמפרטורות גוף גבוהות;
• ביום ה-3-4 לטיפול, הרופא ממליץ להשתמש בפיזיותרפיה: UHF ו-UV.

כיצד מטפלים בצורה האמיתית של ברטוליניטיס?

במקרה של ברטוליניטיס, כאשר החולה כבר יצר מורסה, יש צורך בניתוח. זהו הליך פתיחה וניקוז פשוט שניתן לבצע בהרדמה מקומית. במקרה זה, המנתח מבצע חתך לאורך המשטח הפנימי של השפתיים במקום בו התנודה היא הגדולה ביותר. לאחר שיצאה כל המוגלה, שגם אותה יש לקחת לבדיקה, שוטפים את חלל היווצרות המורסה בחומרי חיטוי ומזריקים טורונדה עם תמיסה היפרטונית. יהיה צורך להחליף את הטורונדה פעמיים ביום. בנוסף, למטופל רושמים משככי כאבים אנטיבקטריאליים, מרגיעים ומשככי כאבים. מומלץ גם פיזיותרפיה.

טיפול בציסטה בבלוטת ברתולין

אם החולה כבר יצר ציסטה, אז במקרה זה יש צורך בניתוח. אבל זה צריך להתבצע במהלך התקופה "הקרה", או, בפשטות, בזמן שאין החמרה. אבל לפני תחילת הטיפול, יש צורך להבחין במדויק בין מורסה לפסאודו-אבצס. ואכן, לעתים קרובות מאוד קורה שמדובר בפסוודואבס שמזוהה בחולים רבים. הוא נוצר כתוצאה מתהליך דלקתי בצינור של הבלוטה הגדולה על הפרוזדור, כאשר ההפרשה המצטברת מתנקזת. אם במהלך תהליך זה רקמות הבלוטה נתונות להמסה של מוגלה ותהליך זה מלווה בדלקת, אזי בסופו של דבר מתפתחת מורסה. פתיחת פסאודו-אבצס יכולה להוביל רק להקלה זמנית עד שהתוכן יוצא ללא חסימה. אך ברגע שקצוות הפצע נצמדים זה לזה, מוגלה מתחילה להצטבר שוב, וזו הסיבה שמיד לאחר הפתיחה מומלץ למטופל להתחיל ליטול תרופות אנטיבקטריאליות. הם גם מייצרים קרמים עם משחת וישנבסקי או לבומיקול כדי לעצור את התפתחות הספירה ולהסיר את המוקד שמייצר מוגלה. אם לא היה ניתן לרפא הכל, והמוגלה שוב נאספה, המורסה נפתחת שוב.

את המורסה פותחים בהרדמה מקומית, מנקב מקום החתך, מתבצע במקביל לשפתי השפתיים הקטנות ועדיף לעשות זאת מחוצה לה. לאחר פתיחה רחבה, יש לנקז את המורסה באמצעות ספוגית גזה, הנשארת עם המטופל למשך יממה, ולאחר מכן היא מוחלפת בצינור גומי.

הסרת ציסטה עבור ברטוליניטיס כרונית

כיום קיימות שתי שיטות להסרה כירורגית של הציסטה: יצירת צינור מלאכותי של הבלוטה (מרסופיאליזציה) או הסרה מלאה של בלוטת ברתולין (extirpation).

לרוב, עם פתולוגיה זו, הרופאים בוחרים בשיטה היעילה ביותר - כיס. הוא משמש במקרים שבהם החולה חווה לעתים קרובות החמרות של פתולוגיה, היווצרות של צורות גדולות של ציסטות המפריעות לחיי המין והיומיום.

פעולה זו מאפשרת ליצור תעלה לא נדבקת דרכה תשתחרר באין מפריע ההפרשה שמייצרת הבלוטה.

הפעולה מתבצעת בהרדמה, בציסטה מבצעים חתך קטן של כ-5 מ"מ. שוטפים את החלל בתמיסת חיטוי ולאחר מכן מחדירים לתוכו צנתר, בקצהו מנפחים כדור שמונע מהצנתר ליפול החוצה. המטופל הולך עם צנתר כזה כחודש ולאחר מכן הוא מוסר. זמן זה יספיק ליצירת צינור חדש להפרשה. מה שחשוב מאוד הוא שבמהלך התקופה שהקטטר נמצא בפנים, לא רושמים למטופל שום טיפול אחר.

בשיטה זו כמעט ואין הישנות; לרוב הן יכולות להופיע אם החולה נדבק מחדש או שהקטטר נופל. אבל אתה יכול להחזיר אותו למקומו ללא בעיות; שיטה זו עדיפה בהרבה על הסרה מלאה של בלוטה גדולה הממוקמת בפרוזדור של הנרתיק.

הוצאת הבלוטה היא פעולה רצינית ומורכבת מאוד, וכל זה נובע מהעובדה שהקוטב העליון מחובר להיווצרות ורידי גדולה. כמו כן, לאחר הסרת הבלוטה, ההידרציה הטבעית של האישה ברירית הנרתיק מופרעת. אבל יש מצבים שרק ניתוח כזה יכול לעזור.

הניתוח מתבצע בהרדמה, מבצעים חתך בחלק הפנימי של השפתיים הקטנות ולאחר מכן מסירים את הבלוטה עצמה בזהירות רבה. לאחר מכן החתך נתפר באמצעות catgut.

לאחר ביצוע הניתוח, נקבע למטופל שיקום, שיכול להימשך עד 10 ימים. בשלב זה, מומלץ: פונופורזה, UHF, טיפול מגנטי, יישומים עם משחות רפואיות ושיטות טיפול נוספות.

כאשר מטופלת מטופלת בברטוליניטיס כרונית, עליה להימנע מקיום יחסי מין כדי לא להדביק את בן זוגה בזיהום. כמו כן, התנזרות תגן על המטופל מפני הישנות.

טיפול לאחר ניתוח

לעתים קרובות מאוד, בשל העובדה שנשים אינן פונות לרופא עם בעיותיהן בזמן, רוב המחלות מתפתחות לצורה כרונית, ברטוליניטיס אינה יוצאת דופן. פתיחת מורסה בעצמך יכולה להוביל לתוצאות חמורות, שכן הפצע יכול להידבק מחדש. ולפצעים כאלה לוקח הרבה מאוד זמן להחלים, אז עדיף להשאיר את פתח המורסה והסרת הציסטה לרופא.

במהלך פתיחת המורסה, המנתח משחרר את הבלוטה מוגלה, מטפל בקפידה באזור המושפע מהניתוח ועוקב אחר המצב עד להחלמה מלאה של המטופל. אם הפצע נפתח בבית, רוב החולים עדיין פונים לרופא לעזרה, מכיוון שהם לא יכולים להתמודד עם הדלקת בכוחות עצמם. לכן, על מנת למנוע סיבוכים מורכבים, יש לטפל בברטוליניטיס בצורה נכונה ובין כותלי בית החולים.

לאחר הניתוח, כדאי גם להקפיד על כמה כללים שיעזרו למנוע הדבקה חוזרת ויאפשרו לפצע להחלים מהר יותר. אתה צריך להקפיד על היגיינה אישית:

• אתה צריך לשטוף את עצמך 2 פעמים ביום, עבור הליך זה אתה צריך להכין תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט, מרתח קמומיל או Citeal חיטוי, שנרכש בבית מרקחת, הוא גם טוב. אתה יכול גם להשתמש במוצרי היגיינה אינטימיים עם תכונות אנטיבקטריאליות;
• אתה רק צריך ללבוש תחתונים רפויים ועדיף אם הם עשויים מחומר טבעי, גם לאחר הניתוח, כאשר ברתוליניטיס הוסרה, עדיף לא ללבוש בגדים צמודים;
• אין צורך להשתמש בתחבושות תחתונים במהלך ריפוי פצעים, שכן חיידקים יכולים להתפתח בהם, אשר יוביל לזיהום חדש, אבל אם אתה לא יכול להסתדר בלעדיהם, אז הם צריכים להיות מוחלפים כל 2-3 שעות;
• במהלך הווסת, יש להחליף רפידות כל 4 שעות, ואם אפשר, לשטוף לפני ההחלפה;
• בתקופת הריפוי יש להימנע מקיום יחסי מין ומאוננות.

בנוסף להיגיינה האישית, לאחר הניתוח תצטרכו להשתמש גם בתרופות חיטוי ואנטיביוטיקה; טיפול כזה יעזור לפצע להחלים מהר יותר ולהגן מפני זיהום. לאחר הניתוח מומלץ:

• לטפל בפצע עם יוד או ירוק מבריק;
• הנח טמפונים עם Chlorhexidine או Miramistin בנרתיק בלילה;
• יש לשטוף את הפצע ולחטא בתמיסת Betadine;
• ניתן להשתמש במשחת וישנבסקי או לבומיקול רק לאחר שיצאה כל המוגלה, משחות אלו מיועדות לריפוי ובשימוש מוקדם מדי הן יכולות לסגור את המוצא דרכו יוצאת המוגלה.

בנוסף להליכים שתוארו לעיל, יש צורך להוסיף אנטיביוטיקה. לאחר הניתוח, הם יעזרו לפצע להחלים מהר יותר ויגנו מפני זיהומים חדשים. את האנטיביוטיקה יש לבחור על ידי הרופא המטפל, אשר ייקח בחשבון את הבדיקות ויבחר את התרופה הנכונה בהתאם לזיהום שהוביל להיווצרות ברטוליניטיס. לעתים קרובות מאוד, טיפול אנטיבקטריאלי נקבע גם לבן זוג מיני, כך שבעתיד הזיהום לא יועבר ממנו ולא יוביל להישנות.

מניעת מחלות

על מנת למנוע סיבוכים חמורים, ובמיוחד את המחלה עצמה, עליך להקפיד על מספר כללים בסיסיים שיסייעו בהגנה מפני ברטוליניטיס. אין שום דבר מסובך באמצעי מניעה, וכל אישה יכולה לעקוב אחריהם בקלות. אחד הכללים העיקריים שאתה יכול לעקוב אחריהם כדי להגן על עצמך מפני זיהום הוא שמירה על היגיינה אישית של איברי המין, וזה חל לא רק על האישה, אלא גם על בן זוגה המיני. אבל הכביסה חייבת להתבצע בצורה נכונה, ולא איכשהו. בכל פעם לאחר עשיית הצרכים או לפני השינה, אתה צריך לשטוף את הפות, פרינאום ופי הטבעת במים חמים. ההליך חייב להתבצע בצורה כזו שזרימת המים מכוונת מלפנים לאחור, או יותר נכון מאיברי המין החיצוניים ועד לפי הטבעת.

אתה יכול לשטוף את האזור פעמיים בשבוע באמצעות חומרים אנטיבקטריאליים מיוחדים. מותר להשתמש בחומרי חיטוי ומרתח צמחים רק אם המליץ ​​רופא.

כמו כן, כדאי לזכור שאם אתם מקיימים יחסי מין מזדמנים, עליכם להשתמש בקונדום. תחתונים לא צריכים להיות צמודים מדי.

חשוב מאוד לפנות לרופא בכל מקרה של תהליכים דלקתיים או תחושות לא נעימות אחרות, כדי שניתן יהיה לזהות פתולוגיות בשלב מוקדם ולטפל מיד ללא התערבות כירורגית.

כדאי גם לזכור שאת צריכה ללכת לרופא נשים פעם בשנה, גם אם אין דבר שמפריע לך והכל בסדר עם הבריאות שלך. לעתים קרובות זיהומים בגוף הנשי יכולים להתרחש ללא כל תסמינים.

לא בכדי אומרים רופאים רבים ללקוחותיהם שעדיף למנוע מחלה מאשר לטפל בה מאוחר יותר. כמו כן, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות, כי טיפול שנקבע בצורה שגויה יכול להוביל לסיבוכים רציניים, אשר יהיה קשה מאוד לחסל בעתיד.

ציסטות גדולות מטופלות מכיוון שהן מפריעות לפעילות היומיומית וחיי המין, וכדי לשפר את מראה איברי המין החיצוניים.

המטרה העיקרית של הטיפול היא לשקם את הבלוטה, או ליתר דיוק ליצור מחדש תעלה שדרכה תצא הליחה שמייצרת הבלוטה.

לאחר מכן נבדקת מיטת הציסטה והכלים נקשרים בקפידה. יחד עם הציסטה מוסרת בלוטת ברתולין עצמה, הסמוכה לקוטב האחורי של היווצרות. תפירת שכבה אחר שכבה מתבצעת תחילה של מיטת הציסטה עם חוט catgut, ולאחר מכן של קצוות הפצע עם תפרים קטועים או קוסמטיים.

קח תקני היגיינה אישית עם אחריות מיוחדת.

מעקב אחר המלצות רפואיות פשוטות יעזור להפחית את הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח:

– ניתוח להסרת היווצרות ציסטית באזור צינור ההפרשה של הבלוטה הזוגית הגדולה של הפות. אינדיקציות להסרת ציסטה בבלוטת ברתולין הן לעתים קרובות דלקת ודפיקה חוזרת, הישנות חוזרות ונשנות של הציסטה לאחר הסרת הכיס שלה, כמו גם הסיכון לניוון ממאיר. הסרת ציסטה בבלוטת ברתולין יכולה להתבצע בבית חולים יום. תקופת ההחלמה המלאה לאחר הניתוח נמשכת 3-4 שבועות.

ציסטה בבלוטת ברתולין וברטוליניטיס דורשים תשומת לב וטיפול

בהיעדר תסמינים של המחלה, מומלץ לשטוף את איברי המין החיצוניים במים חמים; במקרה של כאב, לקחת משככי כאבים. כדאי לזכור שציסטה בבלוטת ברתולין עלולה שלא לגרום לתסמינים לאורך זמן, ובמקרים מסוימים מצבה נשאר יציב ואינו מחמיר במשך שנים.

נטילת תרופות אנטי דלקתיות ופיזיותרפיה שנקבעו על ידי רופא;

חשוב לפתח את הטקטיקה הנכונה ולבחור באפשרות הטיפול הכירורגי האופטימלית ביותר. אבל זה עניין של הרופא. אבל כדי למנוע הישנות של דלקת ויצירת ציסטות היא באחריות המטופלת עצמה. אין זה סביר כי הסרת הבלוטה תבטל לחלוטין את הבעיות. כאן, כמו בכל פעולה, עלולות להתרחש גם השלכות לא רצויות.

סרטון: "ציסטה בבלוטת ברתולין"

ציסטה של ​​בלוטת ברתולין - אם צינור ההפרשה של הבלוטה חסום, אז ההפרשות של בלוטה זו מצטברות בפנים ונוצר ציסטה. זה נראה כמו נפיחות מעוגלת של השפה בגדלים שונים מ-1 עד 3-4 ס"מ. בדרך כלל נוכחות של ציסטה אינה באה לידי ביטוי בשום צורה ורק עם מידות גדולות יכולה להיות אי נוחות במהלך תנועה ופעילות מינית.

מורסה בבלוטת ברתולין היא ספירה של הבלוטה הגדולה של הפרוזדור באזור השפתיים הקטנות. התהליך הדלקתי בבלוטת ברתולין יכול להיגרם על ידי גונוקוקים, כלמידיה או כל חיידק אנאירובי או אירובי. במהלך החמרה, הבלוטה נעשית נפוחה, היפרמית וכואבת.

ישנן מספר שיטות להיפטר מהיווצרות דמוי גידול: ניתן להסיר רק את הציסטה עצמה, או להסיר את כל הבלוטה. מה עדיף? בכל מקרה, הפעולה מתבצעת בתקופה "קרה", כלומר ללא החמרה של התהליך הדלקתי.

ניתוח כיס של ציסטה בבלוטת ברתולין כרוך בבניית מוצא חדש (מלאכותי), שייקח כחודשיים להיווצר. במקרה זה, הבלוטה עצמה נשמרת, ונשאר הסיכון להישנות, כאשר הישנות היא הבסיס לעקיפה. במהלך ההחמצה, הברזל מוסר יחד עם הציסטה.

במוסקבה, הסרת ציסטה בבלוטת ברתולין עולה 17,024 רובל. (מְמוּצָע). ניתן להשלים את ההליך ב-243 כתובות.

פעולות מתקדמות יותר ופחות טראומטיות להסרת ציסטה בבלוטת ברתולין כוללות החדרת קטטר מילה ופירסינג של השפתיים ליצירת צינור מוצא מלאכותי. עם זאת, יש לזכור כי לא ניתן יהיה להכניס קטטר מילה לציסטה קטנה, כלומר קיימות הגבלות על גודל הגידול במידה קטנה יותר.

מחלה זו מתרחשת עקב חסימה של צינור ההפרשה של הציסטה. זה יכול להגיע לגדלים משמעותיים, ובמידה מסוימת, לעכב תפקודים פיזיולוגיים.

מחלות של בלוטת ברתולין: טיפול כירורגי

גינקולוגיה קלינית ממליצה על ניתוח להסרת ציסטה בבלוטת ברתולין לאחר הווסת. זה יכול להתבצע בבית חולים יממה או 24 שעות ביממה, באמצעות הרדמה כללית תוך ורידי והסתננות מקומית.

ברור שאם מדובר במורסה, לא סביר שירפאו באמצעות תרופות אנטיבקטריאליות בלבד, אך הן חייבות ללוות בהכרח טיפול כירורגי המורכב מפתיחת המורסה, שחרור התוכן המוגלתי והוצאתו.

לגבי המורסה, יש לפתוח אותה בניתוח בהתאם לכל כללי האספסיס והאנטיספסיס. לעיתים מתרחשים מקרים של פתיחה ספונטנית של מורסה, אך לאחר מכן תופיע כמעט 100% כרוניות עם היווצרות של ציסטה בבלוטת ברתולין.

לשלול את האפשרות של הדבקה חוזרת בזיהומים המועברים במגע מיני, להקפיד על קיום יחסי מין בטוחים בלבד;

סילוק מוגלה מחלל המורסה מתבצע באמצעות ניקוז לאחר חתך במשטח הפנימי של השפתיים הגדולות וניקוז ספונטני של מוגלה. לאחר הסרת המוגלה, החלל נשטף בחומר חיטוי ונסגר עם טורונדה, אותה יש להחליף לפחות פעמיים ביום.

אינדיקציות להסרת ציסטה הן גידול באזור השפתיים הקטנות, יכולת לזנק, אי נוחות באזור איברי המין החיצוני. אין צורך בהכנה נוספת. חיטוי מלא של הציסטה ותפירה של גבעול הציסטה מעניק אחריות של 100%. מומלץ לבצע טיפול שיקומי אנטי דלקתי בתקופה שלאחר הניתוח. הסרת הציסטה ביום הטיפול.

לאחר הטיפול הדרוש באזור הניתוח, במקביל לשפתי השפתיים הקטנות, מעט לרוחב לה, מבצעים חתך בבסיס הרירי והתת-רירי. קצוות פצע הניתוח נתפסים ומתפשטים באמצעות מהדקים או ווים של קוצ'ר. את צרורות רקמת החיבור החשופים חותכים בעזרת אזמל או מספריים. טכניקת הספוג (באמצעות כדורי גזה המוחזקים במהדק) משמשת להפרדת רקמת החיבור הרופפת. על ידי שיטות בוטה וחדות לסירוגין של הפרדת רקמות, קפסולת הציסטה משתחררת בזהירות. במקרה של קרע או דיסקציה מקרית של הקפסולה, הם פונים לטמפון את חלל הציסטה בכדור גזה ותפירת החור, מה שמקל לאחר מכן על שחרור הציסטה.

להגביר חסינות;

אשפוז בבית חולים, הרדמה כללית והסבירות להיווצרות המטומה לאחר הניתוח אינם ההשלכות הקשות ביותר של הסרת בלוטת ברתולין. ביטויים אלו מתייחסים לתקופה שלאחר הניתוח ובסופו של דבר נעלמים. אבל היעדר בלוטה יוביל גם לחוסר שימון, שילווה באי נוחות מתמדת, ובמיוחד בזמן קיום יחסי מין. עובדה זו תורגש הן על ידי האישה עצמה והן על ידי בן זוגה, שגם הם לא ייהנו ממגע כזה.

הסרת ציסטה של ​​בלוטת ברתולין

הסרה מלאה של ציסטת בלוטת ברתולין מבטיחה את הישנות הדלקת (בצד הניתוח), עם זאת, יש לה גם השלכות שליליות בצורה של יובש ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין. הניתוח להסרת ציסטה בבלוטת ברתולין יכול להסתבך על ידי דימום אם מקלעת הוורידים הגדולה בבסיס הציסטה ניזוקה, או על ידי המטומות עמוקות. פגיעה בפי הטבעת.

כאשר הזיהום תקוע בצינור ההפרשה, הם מדברים על canaliculitis או bartholinitis מזויף (pseudobartholinitis). נפיחות מקומית של השקע, המוגלה שנוצרת זורמת החוצה בלחיצה, סותמת את הצינור, ונוזל מוגלתי מתחיל להצטבר בבלוטה, מותח אותה.

מהי בלוטת ברתולין ואיפה היא ממוקמת?

ידוע שהנרתיק אינו סטרילי, הוא מאוכלס במיקרואורגניזמים שונים השומרים על ה-pH של סביבתו (בצילוס, קוקוסים וכו'). לתושבים טבעיים במהלך חיי המין של אישה מצטרפים לעתים קרובות מיקרואורגניזמים זרים שיש להם את היכולת, בתנאים נוחים, לגרום לתהליכים דלקתיים. או וירוסים וזיהומים שבעצמם יספקו את התנאים הללו. הגורמים לדלקת בבלוטת ברתולין או בצינור המוצא שלה (קנאליקוליטיס) יכולים להיות:

גורמים והיווצרות של ברטוליניטיס

פתיחה וניקוז פשוטים הם הליך נפוץ למדי לציסטות ומורסות של בלוטת ברתולין, כלומר מבצעים חתך, שופכים את תוכן הציסטה החוצה, שוטפים את החלל וזהו. גישה זו מובילה כמעט תמיד לעובדה שלאחר זמן מה הציסטה או המורסה יופיעו שוב. זאת בשל העובדה שאחרי הנתיחה, הרקמות נצמדות מהר מאוד זו לזו וסוגרות את היציאה מהבלוטה.

• בלוטות לימפה אזוריות מוגדלות (במקרה זה מפשעתיות);

הסרת ציסטה בבלוטת ברתולין מבוצעת אך ורק על ידי גינקולוגים מקצועיים אשר יעקוב אחר התקדמות הניתוח וימנעו דימומים, פגיעה בפי הטבעת, היווצרות המטומה והישנות בתקופה שלאחר הניתוח. מומחים כאלה עובדים במרפאת נורמה. שנים רבות של תרגול גינקולוגי, הציוד והתרופות המודרניות ביותר, מחירים נוחים, אווירה ידידותית - כל זה הוא ה"נורמה".

הסרת ציסטה של ​​בלוטת ברתולין

התנאים המוקדמים להיווצרות ציסטה בבלוטת ברתולין מציעים את עצמם, אם ניקח בחשבון את האטיולוגיה, הפתוגנזה וההשלכות של ברטוליניטיס כרונית. לא מטופל מספיק או לא מטופל בכלל, ברטוליניטיס חריפה (או אבצס) הופך לכרוני ומתחיל להתנהג הרבה יותר בשקט, רק מדי פעם נותן הישנות, אשר, ככלל, מתרחשות ללא suppuration. עם זאת, כל דלקת מלווה בהצטברות מוגברת של נוזלים, המופרדים מרקמת הבלוטה, מובלעים ויוצרים היווצרות דמוית גידול הנקראת ציסטה. כתוצאה מכך, הגורם העיקרי לציסטה יכול להיחשב נוכחות מתמדת של מוקד דלקת בבלוטת ברתולין בצורה חוזרת.

דלקת בצינור ההפרשה ללא פגיעה ברקמת הבלוטה

צלקות שנותרו לאחר תפרים עלולות לעוות את השפתיים, להפריע לתנועה ולגרום לכאב.

איבר מזווג פרנכימלי המבצע את תפקיד ההפרשה החיצונית, הממוקם ברקמת השומן התת עורית של השפתיים הגדולות ונפתח דרך צינור ההפרשה אל תוך הפרוזדור של הנרתיק, נקרא בלוטת ברתולין.

הבלוטה מייצרת הפרשה שנכנסת לנרתיק דרך המוצא ומרטיבה אותו. בזמן עוררות מינית משתחררת יותר הפרשה, מה שמבטיח מתיחה של דפנות הנרתיק למעבר חופשי של הפין. הברזל מבצע את אותו תפקיד במהלך הלידה, מגן, במידת האפשר, מפני קרעים.

ההשלכות של הסרת בלוטת ברתולין

• כאב "פועם" חמור בשפתי השפתיים הנפוחות וההיפרמיות;

בלוטת ברתולין היא בלוטה זוגית גדולה הממוקמת בכניסה לנרתיק. ציסטה בבלוטת ברתולין נוצרת כתוצאה מתהליך דלקתי בצינור ההפרשה הנגרם על ידי זיהומים גונוקוקליים, סטרפטוקוקלים, סטפילוקוקלים ועוד. בשלב מוקדם של המחלה מתאפשר פתרון תרופתי לבעיה. במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך בהסרה של בלוטת ברתולין.

הסרת ציסטה בבלוטת ברתולין מתבצעת בתקופה "קרה", כלומר ללא החמרה, לאחר שהדלקת שככה לחלוטין. אם מתגלה פלורה מיקרוביאלית בהפרשות הנרתיק (המתאימה לדרגת הניקיון של הנרתיק III - IV), נקבע טיפול אנטי דלקתי מקדים (עד להשגת דרגת הטוהר II - I).



ברטוליניטיס אמיתי

• חוסר בחיי מין עד לריפוי מוחלט;

הסימפטומים של פסאודוברתוליניטיס אינם בהירים במיוחד ומתבטאים בעלייה קלה בטמפרטורת הגוף עד תת-חום, כאב, אם כי חד, אך נסבל, מחמיר בהליכה, ריצה וקיום יחסי מין. עם זאת, התהליך הדלקתי המתפתח בצינור היציאה של הבלוטה יכול בקלות להוביל לפסאודו-אבצס של הבלוטה, המאופיינת בסימפטומים מוגברים והידרדרות ברורה של המצב.

ניתן לטפל בהצלחה בדלקת של בלוטת ברתולין שזה עתה החלה באמצעות טיפול אנטיביוטי. אם כבר נוצרה אבצס, אז, ככלל, יש לרשום טיפול אנטיבקטריאלי למשך מספר ימים, ולבצע כיס במהלך התקופה "הקרה". אך עם קורס ארוך יותר לאחר מכן של אנטיביוטיקה וטיפולי פצעים נוספים. אם המורסה נפתחה מעצמה, החלל נשטף החוצה, מבצעים חתך סגלגל ותופרים את דפנות הציסטה לעור. טיפול אנטיבקטריאלי מתבצע עם טיפול בפצעים.

בתקופה החריפה, ברטוליניטיס מטופל באופן שמרני. כמובן, מהות הטיפול היא טיפול אנטיבקטריאלי. משחות אנטיביוטיות, תמיסות של כלורהקסידין ומירמיסטין, תכשירי אימידאזול וכמובן אנטיביוטיקה. עדיף מאשר צפלוספורינים או פלואורוקינולונים. עם זאת, לפני השימוש באנטיביוטיקה, נדרש ניתוח של פלורת הנרתיק לרגישות לאנטיביוטיקה, שיקבע באיזו קבוצת תרופות לבחור. ייתכן שהם עשויים להתברר כפניצילינים רגילים. כדי להגביר את החסינות, נקבע תמיד קומפלקס של ויטמינים ואימונומודולטורים, בין אם זה בתקופה חריפה או "קרה".

• גורמים זיהומיים המגיעים באמצעות מגע מיני, כאשר המנהיגים הם גונוקוקוס וטריכומונס. כלמידיה. ureaplasma וירוס הפפילומה האנושי בעל המוניטין הגרוע ביותר. הם גם עשויים שלא לעבור ליד חור היציאה הקטן, שאינו מהווה מכשול עבורם, שכן הם אפילו קטנים יותר;

חשוב לזכור שגם ברטוליניטיס כוזב וגם אמיתי יכול להפוך לכרוני, מה שיוביל להיווצרות ציסטה הדורשת התערבות כירורגית למהדרין.

לרוב, בעת הסרת ציסטה בבלוטת ברתולין, נעשה שימוש בהרדמה מקומית, אולם כאבים עזים הם אינדיקציה לשימוש בהרדמה כללית. הרופא מחליט באיזו שיטה לשיכוך כאבים לבחור. המקרים המורכבים ביותר דורשים הסרה מלאה של בלוטת ברתולין והצינור שלה (כריתה). שיטה זו של התערבות כירורגית מתבצעת רק במקרים חריגים כאשר שיטות טיפול אחרות אינן מביאות לתוצאות טובות.

עם bartholinitis פשוט, ניתן לראות exudate מוגלתי, אבל המראה של האחרון הוא אופייני יותר כאשר מורסה נפתחת או התוכן שלה דליפה.

טיפול במורסה בבלוטת ברתולין

התרחשות של מורסות בלוטת ברתולין היא תופעה שכיחה למדי, הגורמת לעיתים לנפיחות מקומית משמעותית ואריתמה. גודל הגידול מגיע ל-2-6 ס"מ, אך הוא עשוי להיראות גדול בהרבה עקב נפיחות והתקשות של השפתיים הגדולות. אבצסים המתפתחים במהירות (2-3 ימים) נפתחות בדרך כלל תוך 72 שעות.

• הפרעות במערכת החיסון, אשר לא רק מאפשרות לזיהום שחדר מבחוץ "להתבהר", אלא גם לא "שמים לב" כאשר המיקרואורגניזמים של הנרתיק עצמו מקבלים צורה פתוגנית;

אילו מחלות של בלוטת ברתולין

שיטות טיפול בברטוליניטיס וברתולין ציסטה



חשוב להתייעץ עם רופא ברגע כזה, אחרת ה"רווחה" שמתרחשת בעוד מספר ימים תהפוך לצורה כרונית ומדי פעם תזכיר את עצמה.

תרבית בקטריולוגית של תוכן מוגלתי ולאחריה בדיקתה, שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות, פיזיותרפיה ומתחמי ויטמינים הם אמצעי חובה לאחר פתיחת מורסה.

אם המיקרואורגניזם הפתוגני נכנס לבלוטה עצמה, נדבר על ברטוליניטיס אמיתי, המלווה לא רק בדלקת ובהיווצרות כמות גדולה של מוגלה, אלא גם בהמסה של הפרנכימה של הבלוטה עצמה. הסימפטומים של ברטוליניטיס אמיתיים בולטים:

כאשר נוצרה ציסטה באתר של דלקת או מורסה נפתחה, זה חסר תועלת לחלוטין להילחם בפתולוגיה בעזרת טבליות וקרמים. הדרך היחידה להיפטר מציסטה שמתחילה להפריע ולכאוב היא ניתוח.

נראה כי המחלה אינה קטלנית, ועל כך ניתן גם להתווכח, כי מורסה המתפתחת במהירות יכולה לפעמים להסתיים באלח דם. הציסטה מנקרת במהירות ודורשת התערבות כירורגית מיידית, ולכן מסתבר שגודל האיבר קטן, הבלוטה עצמה ממוקמת על פני השטח במקום נגיש, אך היא מצריכה יחס קשוב וזהיר כלפי עצמו. אחרי הכל, בלוטת ברתולין נגישה לא רק לידיים המיומנות של מנתח, אלא גם למיקרואורגניזמים מסוכנים בלתי נראים לעין, שהאישה עצמה חייבת לשים להם מחסום.

עלות הסרת ציסטה בבלוטת ברתולין תלויה בטכניקה הניתוחית, במכשירים ובתרופות המשמשות בתהליך. במרכז הרפואי נורמה מבוצעות ניתוחים להסרת ציסטה בבלוטת ברתולין; העלות של ניתוח כזה היא 15,000 רובל. ההתאוששות לאחר הניתוח מהירה יותר, דימום, ככלל, אינו מתרחש, ואין גם השלכות לא נעימות.

אירועים מהירים במקרים כאלה מעידים על התפתחות של מורסה בבלוטת ברתולין.

אם הציסטה מתפוצצת, מלווה בהיפרמיה וכאב, הרופא ימליץ על הסרת בלוטת ברתולין ושימוש לאחר מכן באנטיביוטיקה. ניקוז מסורתי מוביל לעתים קרובות להישנות, ולכן במהלך הניתוח מתקינים הרופאים צנתר מיוחד לתוך הצינור, שנשאר שם עד לריפוי מלא ואפיתל.

הסרת ציסטה של ​​בלוטת ברתולין– ניתוח להסרת היווצרות ציסטית באזור צינור ההפרשה של הבלוטה הזוגית הגדולה של הפות. אינדיקציות להסרת ציסטה בבלוטת ברתולין הן לעתים קרובות דלקת ודפיקה חוזרת, הישנות חוזרות ונשנות של הציסטה לאחר הסרת הכיס שלה, כמו גם הסיכון לניוון ממאיר.

• הקפידו על דיאטה והימנעו ממזון חריף ושומני.

צנתר ה-Word מותקן בהרדמה מקומית לתקופה של 1-1.5 חודשים. הוא עצמו מייצג צינור סיליקון עם כדור ניפוח בקצהו. כדור זה, שנמצא בחלל הבלוטה, ימנע מהדפנות להיצמד זה לזה ויהווה בהדרגה מוצא שאינו שונה מזה הפיזיולוגי. כאשר החור נסגר, וזה בדיוק 1-1.5 חודשים, הצינור מוסר. כעת לחומר הסיכה יש יציאה חדשה, וכדי למנוע הישנות, עליך לנסות לעקוב אחר כל הוראות הרופא, כלומר:

ניתוחים בבלוטת ברתולין

בתקופה שלאחר הניתוח יש צורך בהשגחה על ידי גינקולוג. טיפול יסודי בפצע, טיפול אנטי דלקתי ואנטי בקטריאלי מתבצע, משככי כאבים, ויטמינים ואימונומודולטורים נקבעים. ההחלמה הסופית לאחר הסרת ציסטה בבלוטת ברתולין נמשכת עד 3-4 שבועות.



גורמים ומנגנון התרחשות של ציסטה בבלוטת ברתולין

• טמפרטורה שקפצה מעל 38 מעלות והמצב הנלווה - צמרמורות, חולשה, חולשה והזעה;

פירסינג בשפתיים הוא ניתוח הדומה להתקנת קטטר מילה, ומבוצע גם בהרדמה מקומית. גם האקסודאט מוסר, אך צינורית הצנתר נסגרת לטבעת, איתה המטופל הולך כחודשיים, או ליתר דיוק 50 יום. לטענתם, פירסינג טיפולי כזה אינו מפריע כלל לתנועות ויש לו יתרון חשוב ביותר - הוא יוצר שני חורי יציאה בבת אחת, וגם אם האחד גדל יתר על המידה, השני יישאר.

• אי עמידה בכללי ההיגיינה האישית, כאשר אורגניזמים אחרים שאינם אופייניים לה (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, E. coli) עלולים להיכנס לנרתיק ועלולים לחדור לבלוטת ברתולין ולגרום לדלקת שלה - ברטוליניטיס.
• עלייה במספר הלויקוציטים ועלייה ב-ESR בבדיקת דם כללית.

אם אין תופעות דלקתיות חריפות, הגדלה אסימפטומטית של בלוטות הלימפה היא סימן אופייני למדי למחלה כרונית.

פעילות בלוטת ברתולין נמצאת בשליטה של ​​הורמוני המין, בפרט אסטרוגנים, ולכן במהלך גיל המעבר הבלוטה מתחילה להתמודד בצורה גרועה עם משימתה, ונשים בגיל המעבר חוות כתוצאה מכך יובש ואי נוחות באיברי המין החיצוניים. בתנאים מסוימים, מיקרואורגניזמים החודרים או מאכלסים את הנרתיק יכולים לחדור בחופשיות לבלוטה ולגרום לדלקת.

טיפול בציסטה בבלוטת ברתולין

חשוב לא לעשות תרופות עצמיות. זה קורה שדלקת חריפה בהשפעת תרופות עממיות ואנטיביוטיקה שנרשמה בעצמה יכולה "למות", מה שלא נותן סיבה לשאננות. סביר להניח שהתהליך הדלקתי הפך לכרוני.

ברטוליניטיס כרונית נמשכת לפעמים שנים רבות. לעתים נדירות הם גורמים להפרשות ממערכת המין, אך עלולים להחמיר, מלווה בספירה.

• בכל מקרה, אפילו הדבקה בנגיף יכולה להיחשב כחיסון טבעי המסייע בחיזוק מערכת החיסון ויצירת נוגדנים מתאימים. זה יאפשר לך להיות מוגן מפני הדבקה חוזרת למשך שארית חייך לאחר ההדבקה. היפותרמיה או התחממות יתר חמורה של הגוף שמנים אתריים להרפס […]
• מעת לעת לעבור טיפול בתרופות נגד הרפס; תרופות אנטי-הרפטיות: אז איך לרפא הרפס גניטלי? מיד ראוי לציין כי, למרבה הצער, אי אפשר לרפא מחלה כזו אחת ולתמיד. אבל אפשר לוודא שזה לא ירגיש את עצמו לאורך זמן (לפעמים אנשים שוכחים מזה שנים). אם […]
• מתכון 1. מרתח צמחי מרפא (הכנתו מתוארת לעיל בסעיף "מוצרי שתייה"): קליפת ויבורנום, רחם בורון, שורש אנג'ליקה, קינמון, ארקטה של ​​סרפד, זרעי סרפד וקימל. זה יכול לשמש גם לטמפונים נרתיקי בלילה. אם אפשר, הוסף טמפון אחד באמצע היום. מרה דוב. אל תקנו מוצר מ [...]
• כדי למנוע מסטופתיה, גינקולוגים רוסים מייעצים לבחור חזיות משוחררות מבדים טבעיים ללא חוטים. ומומחים אמריקאים קוראים לא ללבוש חזיות כלל, שכן חזיות צמודות פוגעות בזרימת הדם ומעכבות את תנועת הדם והלימפה בבלוטות החלב ובלוטות הלימפה בבית השחי, אשר […]
• טמפונים הם מוצר אידיאלי למי שאוהב רחצה; זה לא משנה אם אתה אוהב לשחות בבריכה או במים פתוחים. פשוט הכנס טמפון אחד לאחר ביצוע נהלי מים במקומות ציבוריים, ותגן על עצמך מפני הרבה צרות! שחיקת צוואר הרחם; האם זה הרבה או מעט? בואו רק נשווה - פחות או יותר [...]
• אם שום דבר לא מפריע לך, אין צורך לחפש ureaplasma. ל-Ureaplasma ול-Mycoplasma אין משמעות קלינית במיילדות ובגינקולוגיה. אלה הם גורמים סיבתיים של דלקת שופכה לא ספציפית, לעתים קרובות יותר אצל גברים. ב-30% מהמקרים או יותר - נציגי המיקרופלורה הרגילה של מערכת המין. הזיהוי שלהם על ידי PCR אינו אינדיקציה עבור […]
• סביר להניח שהוא ישתמש בניקוז זרימה של חלל הרחם עם תמיסות חיטוי מקוררות; אבחון אנדומטריטיס חריף מבוסס על איסוף היסטוריה רפואית, תלונות מטופלים, תסמינים, בדיקה גינקולוגית, בדיקת דם קלינית ובדיקה בקטריוסקופית של מריחות. נשים עם אנדומטריטיס חריפה [...]
• לרוב משתמשים לשם כך ב-danazol, אשר מדכא הפרשת הורמונים גונדוטרופיים של בלוטת יותרת המוח - מגרה זקיקים ו-luteinizing, וכתוצאה מכך נפסקת שגשוג רקמת רירית הרחם. גם הביוץ מדוכא, אך באופן זמני, רק במהלך הטיפול. בזמן נטילת דנזול, […]

ברטוליניטיס היא מחלה המאופיינת בדלקת של הבלוטה הגדולה של הפרוזדור הנרתיק, או מה שמכונה בלוטת ברתולין. במקרה זה, חיידקים מדביקים הן את צינור ההפרשה של הבלוטה והן את הרקמה שלה עצמה.

כאשר בלוטה גדולה בפרוזדור של הנרתיק הופכת דלקתית, מיקרואורגניזמים משפיעים על צינור ההפרשה של הבלוטה (canaliculitis), כמו גם על הבלוטה עצמה.

יש:

• לא נכון (קנאליקוליטיס);
• נָכוֹן;
• כְּרוֹנִי.

ברטוליניטיס אמיתי

חדירת מיקרואורגניזמים לתוך הפרנכימה של הבלוטה והרקמה הסובבת מובילה להתרחשות של מורסה אמיתית של בלוטת ברתולין (ברתולין), הפרנכימה שלה נמסה. השפתיים הגדולות והקטנות נפוחות. בלוטות הלימפה המפשעתיות מוגדלות. יש כאבים עזים במהלך קיום יחסי מין, כמו גם במנוחה. החולה, אפילו במיטה, מבחין בכאבים עזים באזור השפתיים החיצוניות ואינו יכול ללכת. טמפרטורת הגוף היא חום (מעל 37.5˚C), עלייה ב-ESR ולוקוציטוזיס נצפתה.

ברטוליניטיס אמיתי נבדל מברטוליניטיס כוזב על ידי כאב מתמיד, נפיחות חמורה של השפתיים, חוסר תנועה של העור מעל המורסה וחום גבוה.

הגורם להתפתחות ברטוליניטיס יכול להיות מערכת חיסונית מוחלשת, היגיינה אישית לקויה וזיהומים.

תשומת הלב! אין להתחיל ברטוליניטיס, שכן גם אם המורסה נפתחת באופן ספונטני, לרוב לא מתרחשת התרוקנות מלאה, ובמקרה זה יידרש ניתוח.

בעת טיפול ברטוליניטיס, הרופא רושם תרופות שונות, כמו גם פיזיותרפיה.

ניסיונות לסחוט מורסה מסוכנים מאוד, שכן זיהום עלול לחדור לזרם הדם ולפתח אלח דם. ההשלכות של התפתחות כזו של ברטוליניטיס יכולות להיות העצובות ביותר. לכן, ככל שתקדימו לפנות לעזרה ממומחה, כך המחלה תתרפא מהר יותר.

Canaliculitis (ברטוליטיס מזויפת)

עם canaliculitis (bartholinitis מזויף), מצבה הכללי של האישה משתנה מעט. מסביב לפתח החיצוני של צינור ההפרשה יש כתם אדום מוקף ברכס דלקתי בולט, בעת לחיצה על הצינור משתחררת טיפת מוגלה הנלקחת לבדיקה בקטריולוגית.
כאשר צינור ההפרשה חסום, מתרחשת פסאודו-אבצס של הבלוטה. במקרה זה מופיעה נפיחות בצורת ביצית בגבול השליש האמצעי והתחתון של השפתיים הגדולות, היפרמיה והעור מעל הנפיחות נייד.
ברטוליניטיס מזויפת בולטת את פני השטח הפנימיים של השפתיים הגדולות וסוגרת את הכניסה לנרתיק.
הטמפרטורה היא בדרך כלל בדרגה נמוכה (37.2 - 37.5˚C), ויש כאב חד בהליכה.

ברטוליניטיס כרונית

ברטוליניטיס כרונית חוזרת (חוזרת), מאופיינת בתסמינים קלים של דלקת, כאב קל ומבנה צפוף יותר של הבלוטה.
עם קיום ארוך טווח של ברטוליניטיס כרונית, מצטבר אקסודאט נוזלי בחלל הבלוטה, ונוצר גידול ללא כאבים - ציסטה של ​​בלוטת ברתולין.

• להחיל קרח על איברי המין החיצוניים;
• לטפל באזור הנפוח עם תמיסות חיטוי (תמיסת אשלגן פרמנגנט, מירמיסטין, כלורופילפט, כלורהקסידין);
• טיפול אנטיבקטריאלי אם יש עלייה בטמפרטורת הגוף;
• פיזיותרפיה, UHF, קרינה אולטרה סגולה על אזור הנגע נקבעות ביום השלישי - הרביעי.

במקרה של ברטוליניטיס (מורסה בבלוטת ברתולין), הוא נפתח ומנקז את החלל.
חתך נעשה לאורך המשטח הפנימי של השפתיים הגדולות במקום של התנודה הגדולה ביותר. לאחר ניקוז המוגלה, הנלקחת לבדיקה בקטריוסקופית ובקטריולוגית, שוטפים את חלל המורסה בחומרי חיטוי ומזריקים טורונדה עם תמיסה היפרטונית. טורונדה משתנה פעמיים ביום.

במקביל, הרופא רושם טיפול אנטיבקטריאלי, חוסר רגישות, תרופות הרגעה, משכך כאבים ופיזיותרפיה.

טיפול בציסטה בבלוטת ברתולין

אם קיימת ציסטה בבלוטת ברתולין, היא מוסרת בתקופה "הקרה", כלומר. מחוץ לתקופת החמרה של המחלה.

במהלך תקופת ההחלמה, חשוב להשתמש בתרופות המשפרות את המערכת החיסונית. אלה כוללים ויטמינים, תזונה מאוזנת וכמה אימונומודולטורים צמחיים.

יש צורך להבחין בין אבצס של הבלוטה הגדולה של הפרוזדור לבין פסאודו-אבצס. פסאודו-אבצס נוצר כתוצאה מדלקת של הצינור של הבלוטה הגדולה של הפרוזדור, כאשר ההפרשה המצטברת בו נקנית. אם רקמת הבלוטה עוברת התכה מוגלתית עם דלקת של הבסיס התת עורי שמסביב, מתפתחת מורסה. פתיחת הפסאודו-אבצס מובילה לשיפור זמני בלבד בעוד שתכולת הבלוטה זורמת בחופשיות. עקב הדבקת קצוות החתך, שוב מצטברת הפרשה בבלוטה, נוצרת ציסטה, שבה יכולה להופיע שוב ספירה. לכן, באמצעות תרופות אנטיבקטריאליות, החלת שקית קרח על הבלוטה ואמצעים אחרים, אתה צריך לנסות לעצור את התפתחות הספירה. אם זה נכשל ומתפתחת מורסה, יש לפתוח אותה.

החתך נעשה בהרדמה קצרת טווח במקביל לשפתי השפתיים הקטנות, רצוי מחוצה לה. ניתן לבצע את החתך גם בהרדמת הסתננות, אך לא תמיד מושגת הרדמה מלאה. לאחר פתח רחב מספיק, המורסה מנוקזת ברצועת גזה, כל חלל שלה עובר טמפון, ולאחר הוצאת הטמפון, כעבור יממה מנקזים אותו בצינור גומי.

הסברים לאיור: 1 - פתיחת צינור ההפרשה של הבלוטה הגדולה של הפרוזדור; 2 - השפתיים הקטנות הימניות.

במהלך המחיקה, עקב דלקת של צינור ההפרשה של הבלוטה הגדולה של הפרוזדור, ההפרשה, המצטברת בחלל הבלוטה, מותחת אותה, וכתוצאה מכך נוצרת ציסטה. לעתים רחוקות היא מגיעה לגדלים גדולים, לרוב במידות 2x2, 4x6 ס"מ. תוכן הציסטה הוא נוזל רירי ואקסודאט דלקתי, שלעיתים יכול להיות מוגלתי.

יש להסיר את הציסטה של ​​הבלוטה הגדולה של הפרוזדור רק לאחר הפסקת התופעות הדלקתיות לחלוטין. אם ההפרשה הנרתיקית מכילה תערובת של מוגלה (דרגת טוהר III-IV), יש לבצע תחילה טיפול אנטי דלקתי עד שהוא מגיע לדרגת טוהר II, רצוי I.

במהלך הניתוח של חיטוי ציסטה של ​​הבלוטה הגדולה של הפרוזדור, עלולים להתעורר קשיים. עם זאת, הרדמת הסתננות המבוצעת נכון, שהיא השיטה הטובה ביותר לשיכוך כאבים בניתוח זה, מקלה מאוד על בידוד הציסטה.

ראשית, העור והרקמה התת עורית מורדמים, ולאחר מכן הרקמה המקיפה את הציסטה מכל הצדדים. זה קל יותר לעשות אם אתה משתמש באצבע המוכנסת לנרתיק כדי למשוך את הציסטה הצידה ולדחוף את מחט ההזרקה מתחתיה. אתה לא צריך לנקב את כמוסת הציסטה עם מחט.

חתך נעשה לרוחב לשפתי השפתיים הקטנות, במקביל לה, כמו בעת פתיחת מורסה של בלוטת השפתיים הראשיות של הפרוזדור (איור א: 1 - פתיחת צינור ההפרשה של בלוטת השפתיים הראשיות של הפרוזדור; 2 - השפתיים הקטנות הימנית. ).
לאחר דיסקציה נכונה של העור והבסיס התת עורי, קצוות הפצע מתפצלים ב-0.5 ס"מ לפחות. קצוות הפצע נתפסים עם מלחצי קוצ'ר או ווים חדים ונשלפים זה מזה (איור ב).

צרורות רקמות החיבור הנמתחות נחתכות במספריים או באזמל. באמצעות כדורי גזה קטנים, המוחזקים במהדק (פחזניות), רקמת החיבור הרופפת מופרדת בצורה בוטה. יש צורך לבודד את קפסולת הציסטה בזהירות רבה, תוך שילוב מיומן של שיטות חדות ובוטות של הפרדת רקמות. אם למרות זאת, הקפסולה נקרעת או נחתכת, חלל הציסטה ארוז בחוזקה ברצועת גזה צרה, והחור נתפר. הטכניקה הפשוטה הזו מקלה מאוד על המשך הסרת הקליפה. יחד עם הציסטה (או רק הקפסולה), יש לחדד גם את הבלוטה שנמצאת על הקוטב האחורי שלה (איור ג: 1 - ציסטה של ​​הבלוטה הגדולה של הפרוזדור; 2 - בלוטה גדולה של הפרוזדור).

לשם כך, קצוות הפצע פרוסים לרווחה ובוחנים את מיטת הציסטה. כלי דימום נתפסים עם מהדקים המוסטטיים וקשורים בזהירות, ולאחר מכן סוגרים את המיטה כולה בתפרי חתול מסוקסים (איור ד), וקצוות הפצע מחוברים בתפרי משי מסוקסים או סיכות מישל (איור E).

לפיכך, הנקודות העיקריות של פעולת שחרור ציסטה של ​​הבלוטה הגדולה של הפרוזדור לאחר הכנת השדה הניתוחי הן הבאות:

• הרדמת הסתננות יסודית;
• חתך של העור ורקמות התת עוריות;
• פיזור של ציסטות ובלוטות;
• קשירת כלי דם מדממים;
• תפירת מיטת הציסטה;
• מצטרף לקצוות של פצע בעור.

תסמינים כלליים של ברטוליניטיס, האופייניים לכל מחלה זיהומית, מתבטאים בצורה של חום, צמרמורות, חולשה,

תסמינים מקומיים בצורת נפיחות, עיבוי, שפתיים, כאבים בפרינאום, שמתגברים בהליכה, הפרשות מוגלתיות אינן מופיעות בו זמנית, אלא משתנות בהתאם לשלב הדלקת.

בתחילת המחלה החריפה מתפתחת נפיחות קלה של השפתיים בבסיס וכאב. ואז הנפיחות בבסיס השפתיים מתעבה, מקבלת צורה של כדור קטן, והכאב מתגבר. בלחיצה עלולה להשתחרר כמות קטנה של מוגלה. בהיעדר טיפול, נוצרת מורסה, בעוד שההיווצרות גדלה ומזוהה "בליטה" גדולה וכואבת מאוד. בזמן תנועות - בהליכה, בריצה, בזמן קיום יחסי מין - הכאב מתגבר, ומופיעה תחושת צריבה בפרינאום. בלחיצה בשלב זה, לא משתחררת מוגלה. בלוטות הלימפה המפשעתיות מוגדלות. מורסה של בלוטת ברתולין יכולה להיפתח מעצמה ולגלות הפרשה מוגלתית צהובה-ירוקה. זה מוביל להפחתה בסימפטומים של המחלה

במהלך החמרה של כרוני ברטוליניטיסתופעות הדלקת פחות בולטות: הכאב אינו משמעותי, מבנה הבלוטה צפוף יותר, הטמפרטורה עולה מעט.

אבחון של ברטוליניטיס

1. בדיקת איברי המין החיצוניים והפנימיים היא השיטה העיקרית לאבחון ברטוליניטיס, שכן היא עוזרת לזהות עיבוי ורגישות של בלוטת ברתולין ואדמומיות העור מעליה. אם נוצרה ציסטה, אז זה יכול להיות מורגש על ידי הרופא בצורה של היווצרות דמוי גידול, ללא כאבים.
2. בדיקת הפרשות של בלוטת ברתולין במיקרוסקופ מסייעת באיתור החיידקים הגורמים למחלה.
3. בנוסף לשיטות האבחון הבסיסיות, הרופא יכול לבחון מריחות נרתיקיות עבור נוכחות של חיידקים פתוגניים (כלמידיה, זיבה, טריכומוניאזיס, מיקופלזמוזיס, ureaplasmosis, הרפס, וירוס הפפילומה האנושי) וכן לקבוע את רגישותם לאנטיביוטיקה;