Korglikon - הוראות, שימוש, אינדיקציות, התוויות נגד, פעולה, תופעות לוואי, אנלוגים, מינון, הרכב. Korglikon

05.06.2009

שם לטיני

קורגליקון

ATX

C01AX גליקוזידים לבביים אחרים

קבוצה פרמקולוגית

גליקוזידים לבביים ותרופות קרדיוטוניות שאינן גליקוזידים

טופס הרכב ושחרור

קורגליקון

באמפולות של 1 מ"ל (להשלים עם סכין אמפולה); באריזת תא קונטור 10 יח'.

תיאור צורת המינון

נוזל שקוף וחסר צבע בעל טעם מריר וריח של כלורובוטנול הידרט (חומר משמר).

מאפיין

השפעה פרמקולוגית

פעולה פרמקולוגית: קרדיוטונית.

פרמקודינמיקה

מגביר את הכוח והמהירות של התכווצות שריר הלב (אפקט אינוטרופי חיובי), על ידי מנגנון שונה ממנגנון פרנק-סטארלינג, ללא קשר למידת המתיחה המוקדמת של שריר הלב; הסיסטולה הופכת לקצרה יותר וחסכונית באנרגיה. כתוצאה מהתכווצות מוגברת של שריר הלב, מוחי ונפח דם דקות (SV ו-MCV) עולים. הנפח הסיסטולי והדיאסטולי הסופי של הלב (ESV ו-EDV) יורד, מה שלצד עלייה בטונוס שריר הלב מביא להפחתה בגודלו וכו'. כדי להפחית את צריכת החמצן שריר הלב. ההשפעה הדרומוטרופית השלילית מתבטאת בעמידות מוגברת של צומת AV. עם פרפור פרוזדורים, גליקוזידים לבביים מאטים את קצב הלב, מאריכים את הדיאסטולה, משפרים את ההמודינמיקה התוך לבבית והמערכתית.

ההשפעה הכרונוטרופית השלילית (ירידה בקצב הלב) מתפתחת כתוצאה מהשפעות ישירות ועקיפות על ויסות קצב הלב. יש השפעה ישירה של כלי דם (במקרה שההשפעה האינוטרופית החיובית של גליקוזידים לבביים לא מתממשת - בחולים עם התכווצות רגילה או עם מתיחה מוגזמת של הלב); בחולים עם אי ספיקת לב כרונית, זה גורם לאפקט עקיף של הרחבת כלי דם, מפחית לחץ ורידי, מגביר משתן: מפחית נפיחות, קוצר נשימה.

אפקט bathmotropic חיובי מתבטא במינונים תת-רעילים ורעילים. במתן תוך ורידי, ההשפעה מתחילה תוך 10 דקות ומגיעה למקסימום לאחר שעתיים.

אינדיקציות

פרפור פרוזדורים;

רפרוף פרוזדורים (כדי להפחית את קצב הלב או להמיר רפרוף פרוזדורים לפרפור בתדירות מבוקרת של דחפים דרך צומת AV);

טכיקרדיה על-חדרי התקפי;

אי ספיקת לב כרונית;

אי ספיקת חדר שמאל חריפה;

מחלת לב ריאתית כרונית.

התוויות נגד

רגישות יתר;

שיכרון גליקוזיד.

בזהירות: ברדיקרדיה, חסימת AV ותסמונת סינוס חולה (SSNS) ללא קוצב לב מלאכותי, טכיקרדיה חדה חדרית, קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית (HOCM), היצרות מיטראלית מבודדת, אוטם שריר הלב חריף, אנגינה לא יציבה, תסמונת תפקוד דיאסטולי של WPW, (קרדיומיופתיה מגבילה (CMP), עמילואידוזיס לבבית, פריקרדיטיס מכווץ, טמפונדה לבבית), אקסטרסיסטולה, אסתמה לבבית בחולים עם היצרות מיטרלי (בהיעדר הצורה הטכיסיסטולית של פרפור פרוזדורים), הרחבה חמורה של חללי הלב, קור pulmonale. הפרעות באלקטרוליטים (מצב לאחר דיאליזה, שלשול, נטילת תרופות משתנות או תרופות אחרות הגורמות להפרעות באלקטרוליטים, תת תזונה, הקאות ממושכות): היפוקלמיה, היפומגנזמיה, היפרקלצמיה, היפוקלצמיה. תת פעילות בלוטת התריס, אלקלוזה, דלקת שריר הלב, השמנת יתר, זקנה, shunt arteriovenous, היפוקסיה.

תופעות לוואי

שיכרון עם גליקוזידים לבביים - אובדן תיאבון, בחילות, הקאות, שלשולים; הפרעות קצב, בלוק AV; ישנוניות, בלבול, פסיכוזה הזויה, ירידה בחדות הראייה; טרומבוציטופניה, תגובות אלרגיות; פורפורה טרומבוציטופנית, דימומים מהאף, פטכיות, גינקומסטיה; הפרעות שינה, כאבי ראש, סחרחורת.

אינטראקציה

חוסמי בטא ו-verpamil מגבירים את חומרת הירידה בהולכה AV.

Quinidine, dopegyt, clonidine, veroshpiron, cordarone, verapamil מעלים את הריכוז בדם עקב ירידה תחרותית בהפרשה על ידי הצינוריות הפרוקסימליות של הכליות.

GCS, משתנים מגבירים את הסיכון לפתח היפוקלמיה, היפומגנזמיה; תיאזידים ומלחי Ca 2+ (במיוחד במתן תוך ורידי) - היפרקלצמיה; קורדרון, mercazolil, diacarb - תת פעילות של בלוטת התריס.

מלחי Ca 2+, קטכולאמינים ומשתנים מגבירים את הסיכון לפתח שיכרון גליקוזיד.

מנת יתר

תסמינים: טכיקרדיה התקפית חדרית, חוץ-סיסטולה חדרית (לעיתים קרובות פוליטופית או ביגמינית), טכיקרדיה צמתית, חסימת SA, פרפור פרוזדורים ורפרוף, חסימת AV, אובדן תיאבון, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, נמק מעיים; תפיסה של תמונות חזותיות בצבע צהוב-ירוק, הבהוב של "כתמי זבוב" מול העיניים, ירידה בחדות הראייה, תפיסה של עצמים בצורה מוקטנת או מוגדלת; דלקת עצבים, רדיקוליטיס, תסמונת מאניה-דפרסיה, פרסתזיה.

טיפול: נסיגה של גליקוזידים לבביים, מתן תרופות נוגדות (unithiol, EDTA), טיפול סימפטומטי. תרופות מסוג I (לידוקאין, פניטואין) משמשות כתרופות נגד הפרעות קצב. עבור היפוקלמיה - מתן תוך ורידי של אשלגן כלורי (6-8 גרם ליום בשיעור של 1-1.5 גרם לכל 0.5 ליטר של תמיסת דקסטרוז 5% ו-6-8 יחידות אינסולין; ניתנת בטפטוף במשך 3 שעות). עבור ברדיקרדיה חמורה ובלוק AV, השתמש בחוסמי m-cholinergic. זה מסוכן לתת בטא-אגוניסטים בגלל השיפור האפשרי של ההשפעה הפרה-ריתמוגני של גליקוזידים לבביים. במקרה של חסימה רוחבית מלאה עם התקפי Morgagni-Adams-Stokes - קצב לב זמני.

הוראות שימוש ומינונים

קורגליקון

תמיסת קורגליקון להזרקה 0.06%

IV לאט (מעל 4-5 דקות), 0.5-1 מ"ל של תמיסה 0.06%, 2 פעמים ביום (ילדים 2-5 שנים - 0.2-0.5 מ"ל, 6-12 שנים - 0.5-0.75 מ"ל); לפני השימוש, יש לדלל ב-10 או 20 מ"ל של תמיסת דקסטרוז 40% או תמיסת נתרן כלורי 0.9%. המינון היחיד הגבוה ביותר למתן תוך ורידי הוא 1 מ"ל, המינון היומי הוא 2 מ"ל.

הוראות מיוחדות

Korglykon, הגברת ההתכווצות של שריר הלב של החדר הימני, גורם לעלייה נוספת בלחץ במערכת עורקי הריאה, מה שעלול לעורר בצקת ריאות או להחמיר אי ספיקת חדר שמאל.

עבור חולים עם היצרות מיטרלית, גליקוזידים לבביים נקבעים כאשר מתרחש אי ספיקת חדר ימין או בנוכחות פרפור פרוזדורים.

Korglykon בתסמונת WPW, הפחתת מוליכות AV, מקדם הולכה של דחפים דרך מסלולים נלווים - עוקף את צומת AV, מעורר התפתחות של טכיקרדיה התקפית.

כאחת השיטות לניטור רמת הדיגיטליזציה בעת רישום גליקוזידים לבביים, נעשה שימוש בניטור ריכוז הפלזמה שלהם.

תנאי אחסון

רשימה ב': במקום מוגן מאור, בטמפרטורה של 8-15 מעלות צלזיוס.

נוזל שקוף, צבעו מעט צהבהב, עם

ריח חלש ספציפי;

השפעה פרמקולוגית

תכשיר מטוהר מעלי שושנת העמקים. הגליקוזיד הלבבי מגביר את הכוח והמהירות של התכווצות שריר הלב (אפקט אינוטרופי חיובי) עקב עיכוב ישיר של התחבורה Na+/K+ATPase של ממברנות קרדיומיוציטים, מה שמוביל לעלייה בתכולה התוך-תאית של יוני נתרן ולירידה בתכולת יוני אשלגן, הפעלת חילוף החומרים של נתרן/סידן והעלאת תכולת יוני הסידן, וכתוצאה מכך עלייה בכוח ההתכווצות של שריר הלב.

כתוצאה מעלייה בהתכווצות שריר הלב, הסיסטולה הופכת לקצרה וחסכונית יותר באנרגיה, נפח השבץ של הדם עולה, הנפחים הקצה-סיסטוליים והדיאסטוליים של הלב יורדים, אשר יחד עם עלייה בטונוס שריר הלב, מוביל להקטנת גודלו, ובכך, לירידה בצורך שריר הלב בחמצן.

מגביר את עמידותו של הצומת האטrioventricular, מפחית את ההתרגשות של המערכת המובילה של לב הצומת (אפקט דרמוטרופי שלילי), מפחית את קצב הלב (אפקט כרונוטרופי שלילי), מאריך דיאסטולה, שיפור המודינמיקה תוך-לבית ומערכתית.

ההשפעה הפרמקולוגית מתפתחת 3-5 דקות לאחר מתן תוך ורידי של התרופה, ההשפעה המקסימלית נצפית לאחר 25-30 דקות.

פרמקוקינטיקה

גליקוזידים שושנת העמקים יעילים רק בשימוש פרנטרלי, כי נהרסים במהירות במערכת העיכול. Korglykon אינו נקשר לחלבוני פלזמה, עובר טרנספורמציה ביולוגית בכבד, ומופרש ללא שינוי בעיקר בשתן. זמן מחצית החיים הוא כ-28 שעות. הפרשת התרופה עשויה להשתנות אם תפקוד המרה נפגע: במקרים כאלה, הפרשת מטבוליטים בשתן גוברת. הצטברות התרופה אפשרית רק עם שילוב של הפרעות חמורות של הפרשת מרה והפרשת שתן בגופו של חולה עם אי ספיקת לב.

אינדיקציות לשימוש

אי ספיקת לב חריפה וכרונית, צורה טכיסיסטולית של פרפור פרוזדורים, לטיפול בטכיקרדיה התקפית על-חדרית.

התוויות נגד

שיכרון גליקוזידים, טכיקרדיה חדרית, חסימה אטריקולרית II ו-III מעלות, ברדיקרדיה חמורה, היפרקלצמיה, היפוקלמיה, היצרות מיטראלית מבודדת, קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית, תסמונת סינוס קרוטיד, דלקת קרום הלב התכווצות, שינויים משמעותיים באבי העורקים בבית החזה, דלקת חזה, אאורטיקד, , תסמונת WPW, תקופה חריפה של אוטם שריר הלב.

יש לרשום את התרופה בזהירות עבור תת פעילות של בלוטת התריס ואקסטרה-סיסטולה פרוזדורים עקב האפשרות של מעבר לפרפור פרוזדורים.

הריון והנקה

הוראות שימוש ומינונים

Korglikon ניתנת תוך ורידי. המתן מתבצע באיטיות במשך 5 - 6 דקות ב-10 - 20 מ"ל של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית) 1 - 2 פעמים ביום. מבוגרים ניתנים במינון בודד של 0.5 - 1 מ"ל, ילדים בגילאי שנתיים עד 5 שנים - 0.2 - 0.5 מ"ל; מגיל 6 עד 12 שנים - 0.5 - 0.75 מ"ל. במתן 2 פעמים ביום, המרווח בין ההזרקות הוא 8-12 שעות.

המינונים הגבוהים ביותר למבוגרים לווריד: יחיד - 1 מ"ל, יומי - 2 מ"ל.

תופעות לוואי

התרופה עלולה לגרום להפרעת קצב לב עקב השפעתה על האוטומטיזם וההולכה, במיוחד במתן מהיר (אקסטרא-סיסטולה, חסימה אטריו-חנטרית, ברידיאריתמיה וכו'), בחילות והקאות, שלשולים, חולשה, נדודי שינה, כאבי ראש, הפרעות בראיית צבע, תגובות אלרגיות.

מנת יתר

תסמיני מינון יתר מגוונים.

ממערכת הלב וכלי הדם. הפרעות קצב, כולל ברדיקרדיה, חסם אטריו-חדרי, טכיקרדיה חדרית או חוץ-סיסטולה, פרפור חדרים.

ממערכת העיכול: אנורקסיה, בחילות, הקאות, שלשולים.

ממערכת העצבים המרכזית ואיברי החישה, כאבי ראש, עייפות, סחרחורת, לעיתים רחוקות - צביעה של אובייקטים מסביב בירוק וצהוב, ירידה בחדות הראייה, סקוטומות, מאקרו ומיקרופסיה, לעיתים רחוקות מאוד - בלבול, סינקופה.

יַחַס. אם מתרחשת הפרעת קצב, 2 - 2.4 גרם של אשלגן כלורי עם 10 יחידות אינסולין ב-500 מ"ל של תמיסת גלוקוז 5% ניתנים תוך ורידי (המתן מופסק כאשר ריכוז האשלגן בסרום הדם הוא 5 mEq/l). תרופות המכילות אשלגן אסורות במקרים של פגיעה בהולכה פרוזדורית. עבור ברדיקרדיה חמורה, פתרון אטרופין סולפט הוא prescribed. יש לציין טיפול בחמצן. מלח די-נתרן של חומצה אתילן-דיאמין-טטרה-אצטית, יוניתיול נקבע גם כתרופה (ביומיים הראשונים, מוזרק מתחת לעור בשיעור של 0.05 גרם של התרופה (1 מ"ל של תמיסה של 5%) לכל 10 ק"ג ממשקל הגוף של המטופל 3- 4 פעמים ביום, ואז 1 - 2 פעמים ביום עד להפסקת ההשפעה הקרדיו-ג'וקסית). הטיפול הוא סימפטומטי.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

אגוניסטים אדרנרגיים. השימוש בו-זמני של אפדרין הידרוכלוריד, אפינפרין הידרוכלוריד או נוראפינפרין הידרוטרטרט, כמו גם אגוניסטים אדרנרגיים בריצה סלקטיבית עם גליקוזידים לבביים עלולים לגרום להפרעת קצב לב.

אמיזין ונגזרות אחרות של פנותיאזין. ההשפעה של גליקוזידים לבביים פוחתת. תרופות אנטיכולינאסטראז. עם שימוש בו זמנית בתרופות אנטיכולינאסטראז עם גליקוזידים לבביים, ברדיקרדיה עולה. במידת הצורך, ניתן לבטל אותו או להחליש אותו על ידי הכנסת אטרופין גופרתי.

גלוקוקורטיקוסטרואידים. אם היפוקלמיה מתרחשת כתוצאה מטיפול ממושך בגלוקוקורטיקוסטרואידים, ההשפעות הלא רצויות של גליקוזידים לבביים עלולות לעלות.

משתנים. בשימוש כללי במשתנים (הם גורמים להיפוקלמיה והיפומגנזמיה, אך מגבירים את ריכוז יוני הסידן בדם) עם גליקוזידים לבביים, ההשפעה של האחרונים מוגברת. בעת שימוש בו זמנית, יש להקפיד על המינון האופטימלי. אתה יכול לרשום מעת לעת תרופות משתנות חוסכות אשלגן (ספירונולקטון, טריאמטרן), המבטלות היפוקלמיה. עם זאת, היפונתרמיה עלולה להתפתח.

תכשירי אשלגן. בהשפעת תכשירי אשלגן, ההשפעות הלא רצויות של גליקוזידים לבביים מופחתות.

תכשירי סידן. כאשר מטפלים בגליקוזידים לבביים, שימוש פרנטרלי בתכשירי סידן מסוכן, מכיוון שההשפעות הקרדיוטוקסיות (הפרעות קצב לב) מתגברות.

חומצות ethylenediaminetetraacetic מלח דיפטרי. יש ירידה ביעילות וברעילות של גליקוזידים לבביים.

תכשירי קורטיקוטרופין. ההשפעה של גליקוזידים לבביים ויוד עשויה להיות משופרת על ידי קורטיקוטרופין.

נגזרות קסנטין. תרופות קפאין או תיאופילין גורמות לפעמים להפרעות קצב לב.

מספר רישום

שם מסחרי של התרופה:קורגליקון

שם בינלאומי לא קנייני:

צורת מינון:

תמיסה למתן תוך ורידי 0.6 מ"ג/מ"ל

מתחם:

1 מ"ל של תמיסה מכיל:

תיאור:
נוזל שקוף בצבע צהבהב מעט, עם ריח ספציפי של חומר משמר הכלול בתמיסה.

קבוצה תרופתית:

סוכן קרדיוטוני - גליקוזיד לבבי.

קוד ATX C01AX

תכונות פרמקולוגיות
פרמקודינמיקה
תכשיר מטוהר מעלי שושנת העמקים וזנייה. לגליקוזיד לבבי יש השפעה אינוטרופית חיובית. זאת בשל ההשפעה המעכבת הישירה של Na+/K+ ATPase על ממברנות הקרדיומיוציטים, מה שמוביל לעלייה בתכולה התוך-תאית של יוני נתרן ובהתאם לירידה ביוני אשלגן. התכולה המוגברת של יוני הנתרן גורמת להפעלת חילוף החומרים של נתרן/סידן, עליה בתכולת יוני הסידן, וכתוצאה מכך עולה כוח ההתכווצות של שריר הלב.
כתוצאה מעלייה בהתכווצות שריר הלב, נפח השבץ של הדם עולה, הנפחים הקצה-סיסטוליים והדיאסטוליים הסופיים של הלב יורדים, אשר. יחד עם עלייה בטונוס שריר הלב, מביאה להקטנת גודלו ובכך לירידה בדרישת חמצן שריר הלב.
יש לו אפקט כרונוטרופי שלילי, מפחית פעילות סימפטית מוגזמת על ידי הגברת הרגישות של רצפטורים לב-ריאה. בשל העלייה בפעילות של עצב הוואגוס, יש לו השפעה אנטי-ריתמית עקב ירידה במהירות הדחפים דרך הצומת האטריו-חדרי והתארכות תקופת הרפרקטורית האפקטיבית. השפעה זו מועצמת על ידי השפעה ישירה על הצומת האטrioventricular ואפקט סימפטוליטי.
ההשפעה הדרומוטרופית השלילית מתבטאת ברפרקטוריות מוגברת של הצומת האטrioventricular (AV).
עם פרפור פרוזדורים, גליקוזידים לבביים עוזרים להאט את התכווצויות החדרים, להאריך את הדיאסטולה ולשפר את המודינמיקה התוך-לבית והמערכתית. אפקט bathmotropic חיובי מתבטא במינונים תת-רעילים ורעילים.
יש לו אפקט כיווץ כלי דם ישיר, המתבטא בצורה הברורה ביותר בהיעדר בצקת היקפית גדושה. יחד עם זאת, ההשפעה העקיפה של הרחבת כלי הדם (בתגובה לעלייה בנפח הדם הדקות וירידה בגירוי סימפטי מוגזם של טונוס כלי הדם), ככלל, גוברת על אפקט כיווץ כלי הדם הישיר, וכתוצאה מכך ירידה בכלי כלי הדם ההיקפיים הכוללים. התנגדות (TPVR).
במתן תוך ורידי, ההשפעה מתחילה לאחר 3-5 דקות ומגיעה למקסימום לאחר 25-30 דקות.

פרמקוקינטיקה
הפצה:
הקישור לחלבוני פלזמה הוא זניח.
הֲסָרָה:
למעשה אינו עובר טרנספורמציה ביולוגית בכבד ומופרש ללא שינוי בשתן.

אינדיקציות לשימוש
כחלק מטיפול מורכב באי ספיקת לב כרונית בדרגה תפקודית II-IV (בנוכחות ביטויים קליניים), צורה טכיסיסטולית של פרפור פרוזדורים ורפרוף פרוזדורים של מהלך התקפי וכרוני (במיוחד בשילוב עם אי ספיקת לב כרונית).

התוויות נגד
שיכרון גליקוזיד, רגישות יתר לתרופה, דרגת אטריובנטרקולרית (AV) II, תסמונת וולף-פרקינסון-וויט, חסימה מלאה לסירוגין, הריון והנקה.

בקפידה(השוואת תועלת/סיכון): חסם אטריו-חדרי מדרגה ראשונה, תסמונת סינוס חולה ללא קוצב לב, אפשרות של הולכה לא יציבה דרך הצומת האטריו-חדרי, היסטוריה של התקפי Morgagni-Adams-Stokes, היצרות תת-אאורטית היפרטרופית, היצרות מיטראלית מבודדת עם קצב לב נדיר, לב. אסטמה בחולים עם היצרות מיטראלית (בהיעדר צורה טכיסיסטולית של פרפור פרוזדורים), אוטם שריר הלב חריף, אנגינה לא יציבה, shunt arteriovenous, היפוקסיה, אי ספיקת לב עם תפקוד דיאסטולי לקוי (קרדיומיופתיה מגבילה, עמילואידוזיס לב, דלקת קרדיוקארדיטיס מכווצת) , extrasystole, הרחבה בולטת של חללי הלב, cor pulmonale, הפרעות אלקטרוליטים: היפוקלמיה, היפומגנזמיה, היפרקלצמיה, היפונתרמיה; תת פעילות של בלוטת התריס, אלקלוזה, דלקת שריר הלב, זקנה, אי ספיקת כליות וכבד, השמנת יתר.

הוראות שימוש ומינונים
יש לתת לוריד באיטיות במשך 5-6 דקות (ב-10-20 מ"ל של תמיסת 20% או 40% דקסטרוז (גלוקוז) 1-2 פעמים ביום. מבוגרים ניתנים במינון בודד של 0.5-1 מ"ל, ילדים בגילאי שנתיים עד 5 שנים - 0.2-0.5 מ"ל, מגיל 6 עד 12 שנים - 0.5-0.75 מ"ל. במתן 2 פעמים ביום, המרווח בין זריקות הוא 8-10 שעות. מינונים גבוהים יותר למבוגרים לווריד: יחיד - 1.0 מ"ל, יומי - 2.0 מ"ל.

תופעות לוואי
תופעות הלוואי של Korglikon קשורות לרגישות מוגברת של המטופל לגליקוזידים לבביים או למינון יתר.
הפרעת קצב, בלוק AV.
ממערכת העצבים המרכזית ומאיברי החישה:ישנוניות, בלבול, הפרעות שינה, כאבי ראש, סחרחורת, פסיכוזה הזויה, ירידה בחדות הראייה.
מהאיברים ההמטופואטיים:טרומבוציטופניה, פורפורה טרומבוציטופנית, דימומים מהאף.
ממערכת העיכול:אנורקסיה.
אחרים:תגובות אלרגיות.

מנת יתר
ממערכת הלב וכלי הדם:טכיקרדיה התקפית חדרית, אקסטרה-סיסטולה חדרית (לעתים קרובות bigeminy, extrasystole ventricular polytopic), טכיקרדיה צמתית, פרפור פרוזדורים ורפרוף, בלוק AV.
ממערכת העיכול:אנורקסיה, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, נמק מעיים.
ממערכת העצבים ומאיברי החישה:דלקת עצבים, תסמונת מאניה-דפרסיה, צביעת עצמים גלויים בצבע צהוב-ירוק, "זבובים" מהבהבים מול העיניים, ירידה בחדות הראייה, תפיסת עצמים בצורה מופחתת או מוגדלת.

טיפול: נסיגה של גליקוזידים לבביים, מתן תרופות נוגדות (unithiol, ethylenediaminetetraacetic acid), טיפול סימפטומטי. תרופות מסוג I (לידוקאין, פניטואין) משמשות כתרופות נגד הפרעות קצב. עבור היפוקלמיה - מתן תוך ורידי של אשלגן כלורי (6-8 גרם ליום בשיעור של 1-1.5 גרם לכל 0.5 ליטר תמיסת דקסטרוז איזוטונית ו-6-8 יחידות אינסולין; ניתן בטפטוף במשך 3 שעות). עבור ברדיקרדיה חמורה, חסימת AV - M-anticholinergics. מסוכן לתת בטא-אגוניסטים בשל התגברות האפשרית של ההשפעה הפרעת קצב של גליקוזידים לבביים. במקרה של חסימה רוחבית מלאה עם התקפי Morgagni-Adams-Stokes, נעשה שימוש בקצב לב זמני.

אינטראקציה עם תרופות אחרות
תרופות אדרנרגיות.השימוש המשולב של אפדרין הידרוכלוריד, אפינפרין הידרוכלוריד או נוראפינפרין הידרוטרטרט, כמו גם בטא-אגוניסטים סלקטיביים עם גליקוזידים לבביים עשויים לתרום להופעת הפרעת קצב לב.
אמיזין ונגזרות אחרות של פנותיאזין.ההשפעה של גליקוזידים לבביים פוחתת.
תרופות אנטיכולינאסטראז.עם שימוש בו זמנית בתרופות אנטיכולינאסטראז עם גליקוזידים לבביים, ברדיקרדיה עולה. במידת הצורך, ניתן לבטל אותו או להחליש אותו על ידי הכנסת אטרופין גופרתי.
גלוקוקורטיקוסטרואידים.אם היפוקלמיה מתרחשת כתוצאה מטיפול ממושך בגלוקוקורטיקוסטרואידים, ההשפעות הלא רצויות של גליקוזידים לבביים עלולות לעלות.
משתנים.כאשר משתנים (הגורמים להיפוקלמיה והיפומגנזמיה, אך מגבירים את ריכוז יוני הסידן בדם) משולבים עם גליקוזידים לבביים, ההשפעה של האחרונים מוגברת. בעת שימוש בו זמנית, עליך לדבוק במינון האופטימלי. ניתן לרשום מעת לעת משתנים חוסכי אשלגן (ספירונולקטון, טריאמטרן). שמבטלים היפוקלמיה. עם זאת, היפונתרמיה עלולה להתפתח.
תכשירי אשלגן.בהשפעת תכשירי אשלגן, ההשפעות הלא רצויות של גליקוזידים לבביים מופחתות.
תכשירי סידן.כאשר מטפלים בגליקוזידים לבביים, שימוש פרנטרלי בתכשירי סידן מסוכן, מכיוון שההשפעות הקרדיוטוקסיות (הפרעות קצב לב וכו') מתגברות.
חומצה אתילנדיאמין טטראצטית מלח דינתרן.יש ירידה ביעילות וברעילות של גליקוזידים לבביים.
תרופות קורטיקוטרופיות.ההשפעה של גליקוזידים לבביים בהשפעת קורטיקוטרופין עשויה להיות משופרת.
נגזרות קסנטין.תרופות קפאין או תיאופילין תורמות לפעמים להפרעות קצב לב.
נתרן אדאוזינוטריפוספט.אין לרשום נתרן אדנוזין טריפוספט בו זמנית עם גליקוזידים לבביים.
ארגוקלציפרול.עם hypervitaminosis הנגרמת על ידי ergocalciferol, ההשפעה של גליקוזידים לבביים עלולה להיות משופרת עקב התפתחות היפרקלצמיה.
משככי כאבים נרקוטיים.השילוב של פנטניל וגליקוזידים לבביים עלול לגרום ליתר לחץ דם.
נפרוקסן.אצל אנשים בריאים, השימוש המשולב של גליקוזידים לבביים עם נפרוקסן אינו משפיע על תוצאות הבדיקות הפסיכולוגיות.
פרצטמול.המשמעות הקלינית של אינטראקציה זו לא נחקרה מספיק, אך קיימות עדויות לירידה בהפרשת הגליקוזידים הלבביים על ידי הכליות בהשפעת אקמול.

הוראות מיוחדות
הסבירות לשיכרון עולה עם היפוקלמיה, היפומגנזמיה, היפרקלצמיה, היפרנטרמיה, תת פעילות של בלוטת התריס, התרחבות חמורה של חללי הלב, קור pulmonale, שריר הלב, השמנת יתר וזקנה. עם היצרות מיטראלית חמורה ונורמה או ברדיקרדיה, אי ספיקת לב מתפתחת עקב ירידה במילוי הדיאסטולי של החדר השמאלי. סטרופנטין, המגביר את ההתכווצות של שריר הלב של החדר הימני, גורם לעלייה נוספת בלחץ במערכת עורקי הריאה, מה שעלול לעורר בצקת ריאות או להחמיר אי ספיקת חדר שמאל.
עבור חולים עם היצרות מיטרלית, גליקוזידים לבביים נקבעים כאשר מתרחש אי ספיקת חדר ימין או בנוכחות פרפור פרוזדורים. Korglykon בתסמונת WPW, הפחתת מוליכות AV, מקדם הולכה של דחפים דרך מסלולים נלווים - עוקף את צומת AV, מעורר התפתחות של טכיקרדיה התקפית.
כאחת השיטות לניטור רמת הדיגיטליזציה בעת רישום גליקוזידים לבביים, נעשה שימוש בניטור ריכוז הפלזמה שלהם.

טופס שחרור
תמיסה למתן תוך ורידי 0.6 מ"ג/מ"ל 1 מ"ל באמפולות זכוכית.
10 אמפולות, יחד עם הוראות שימוש ומצלקת אמפולות, מונחות בקופסה.
או 10 אמפולות לכל אריזת שלפוחית PVC.
חבילת קונטור אחת, יחד עם הוראות שימוש ומצלקת אמפולה, מונחת בחבילה.

תנאי אחסון
במקום מוגן מאור ומחוץ להישג ידם של ילדים, בטמפרטורה של +8 מעלות צלזיוס עד +15 מעלות צלזיוס.

תאריך אחרון לשימוש
2 שנים.
אין להשתמש לאחר התאריך המצוין על האריזה.

תנאים לניפוק מבתי מרקחת
על מרשם.

חברת ייצור
JSC "Galichfarm" כתובת: אוקראינה, 79024. Lviv, st. Opryshkovskaya, 6/8

אנלוגים

מדובר בתרופות השייכות לאותה קבוצת תרופות, המכילות חומרים פעילים שונים (INN), נבדלות בשמם, אך משמשות לטיפול באותן מחלות.

- גלולות

אינדיקציות לשימוש בתרופה Korglikon

פרפור פרוזדורים;

רפרוף פרוזדורים (כדי להפחית את קצב הלב או להמיר רפרוף פרוזדורים לפרפור בתדירות מבוקרת של דחפים דרך צומת AV);

טכיקרדיה על-חדרי התקפי;

אי ספיקת לב כרונית;

אי ספיקת חדר שמאל חריפה;

Cor pulmonale כרוני.

צורת שחרור של התרופה Korglikon

תמיסה למתן תוך ורידי 0.6 מ"ג/מ"ל; אמפולה 1 מ"ל עם סכין אמפולה, חבילת קרטון 10;

תמיסה למתן תוך ורידי 0.6 מ"ג/מ"ל; אמפולה 1 מ"ל עם סכין אמפולה, חבילת מתאר 10, חבילת קרטון 1;

תמיסה למתן תוך ורידי 0.6 מ"ג/מ"ל; אמפולה 1 מ"ל עם סכין אמפולה, קופסת קרטון (קופסה) 10;

מתחם
תמיסת Korglicon® להזרקה 0.06%
תמיסה למתן תוך ורידי 1 מ"ל
korglykon 0.6 מ"ג
באמפולות של 1 מ"ל (להשלים עם סכין אמפולה); באריזת תא קונטור 10 יח'.

פרמקודינמיקה של התרופה Korglikon

תכשיר מטוהר מעלי שושנת העמקים וזנייה. לגליקוזיד לבבי יש השפעה אינוטרופית חיובית. זאת בשל ההשפעה המעכבת הישירה של Na+/K+-ATPase על ממברנות הקרדיומיוציטים, מה שמוביל לעלייה בתכולה התוך-תאית של יוני נתרן ובהתאם לירידה ביוני אשלגן. התכולה המוגברת של יוני הנתרן גורמת להפעלת חילוף החומרים של נתרן/סידן, עליה בתכולת יוני הסידן, וכתוצאה מכך עולה כוח ההתכווצות של שריר הלב.
כתוצאה מעלייה בהתכווצות שריר הלב, נפח השבץ של הדם גדל, הנפחים הקצה-סיסטוליים והדיאסטוליים הקצה של הלב יורדים, מה שביחד עם עלייה בטונוס שריר הלב, מוביל להפחתה בגודלו ו, לפיכך, לירידה בדרישת חמצן שריר הלב.
יש לו אפקט כרונוטרופי שלילי, מפחית פעילות סימפטית מוגזמת על ידי הגברת הרגישות של רצפטורים לב-ריאה. בשל העלייה בפעילות של עצב הוואגוס, יש לו השפעה אנטי-ריתמית עקב ירידה במהירות הדחפים דרך הצומת האטריו-חדרי והתארכות תקופת הרפרקטורית האפקטיבית. השפעה זו מועצמת על ידי השפעה ישירה על הצומת האטrioventricular ואפקט סימפטוליטי.
ההשפעה הדרומוטרופית השלילית מתבטאת ברפרקטוריות מוגברת של הצומת האטrioventricular (AV).
עם פרפור פרוזדורים, גליקוזידים לבביים עוזרים להאט את התכווצויות החדרים, להאריך את הדיאסטולה ולשפר את המודינמיקה התוך-לבית והמערכתית. אפקט bathmotropic חיובי מתבטא במינונים תת-רעילים ורעילים.
יש לו אפקט כיווץ כלי דם ישיר, המתבטא בצורה הברורה ביותר בהיעדר בצקת היקפית גדושה. יחד עם זאת, ההשפעה העקיפה של הרחבת כלי הדם (בתגובה לעלייה בנפח הדם הדקות וירידה בגירוי סימפטי מוגזם של טונוס כלי הדם), ככלל, גוברת על אפקט כיווץ כלי הדם הישיר, וכתוצאה מכך ירידה בכלי כלי הדם ההיקפיים הכוללים. התנגדות (TPVR).
במתן תוך ורידי, ההשפעה מתחילה לאחר 3-5 דקות ומגיעה למקסימום לאחר 25-30 דקות.

פרמקוקינטיקה של התרופה Korglikon

הפצה
הקישור לחלבוני פלזמה הוא זניח.
הֲסָרָה
זה כמעט אינו עובר ביולוגית בכבד ומופרש ללא שינוי בשתן.

שימוש בתרופה Korglikon במהלך ההריון

התווית נגד במהלך ההריון וההנקה.

התוויות נגד לשימוש בתרופה Korglikon

רגישות יתר;

שיכרון גליקוזיד.

תופעות לוואי של התרופה Korglikon

אופן מתן ומינון התרופה Korglikon

IV לאט (מעל 4-5 דקות), 0.5-1 מ"ל של תמיסה 0.06%, 2 פעמים ביום (ילדים בני 2-5 שנים - 0.2-0.5 מ"ל, 6-12 שנים - 0.5-0.75 מ"ל); לפני השימוש, יש לדלל ב-10 או 20 מ"ל של תמיסת דקסטרוז 40% או תמיסת נתרן כלורי 0.9%. המינון היחיד הגבוה ביותר למתן תוך ורידי הוא 1 מ"ל, המינון היומי הוא 2 מ"ל.

מנת יתר של התרופה Korglikon

טיפול: נסיגה של גליקוזידים לבביים, מתן תרופות נוגדות (unithiol, EDTA), טיפול סימפטומטי. תרופות מסוג I (לידוקאין, פניטואין) משמשות כתרופות נגד הפרעות קצב. עבור היפוקלמיה - מתן תוך ורידי של אשלגן כלורי (6-8 גרם ליום בשיעור של 1-1.5 גרם ל-0.5 ליטר של תמיסת דקסטרוז 5% ו-6-8 יחידות אינסולין; ניתן בטפטוף במשך 3 שעות). עבור ברדיקרדיה חמורה וחסימת AV, השתמש בתרופות m-anticholinergic. זה מסוכן לתת בטא-אגוניסטים בגלל השיפור האפשרי של ההשפעה הפרה-ריתמוגני של גליקוזידים לבביים. במקרה של חסימה רוחבית מלאה עם התקפי Morgagni-Adams-Stokes, נעשה שימוש בקצב לב זמני.

אינטראקציות של התרופה Korglykon עם תרופות אחרות

חוסמי בטא ו-verpamil מגבירים את חומרת הירידה בהולכה AV.

GCS, משתנים מגבירים את הסיכון לפתח היפוקלמיה, היפומגנזמיה; תיאזידים ומלחי Ca2+ (במיוחד במתן תוך ורידי) - היפרקלצמיה; קורדרון, mercazolil, diacarb - תת פעילות של בלוטת התריס.

מלחי Ca2+, קטכולאמינים ומשתנים מגבירים את הסיכון לפתח שיכרון גליקוזיד.

הנחיות מיוחדות בעת נטילת התרופה Korglykon

כאחת השיטות לניטור רמת הדיגיטליזציה בעת רישום גליקוזידים לבביים, נעשה שימוש בניטור ריכוז הפלזמה שלהם.

תנאי אחסון של התרופה Korglikon

רשימה ב': במקום מוגן מאור, בטמפרטורה של 8-15 מעלות צלזיוס.

חיי מדף של התרופה Korglikon

התרופה Korglikon שייכת לסיווג ATX:

ג מערכת לב וכלי דם

C01 תרופות לטיפול במחלות לב

C01A גליקוזידים לבביים

CORGLICON קורגליקון

שם לטיני

›› C01AX גליקוזידים לבביים אחרים

קבוצה פרמקולוגית: גליקוזידים לבביים ותרופות קרדיוטוניות שאינן גליקוזידים

סיווג נוזולוגי (ICD-10)

›› I27 צורות אחרות של אי ספיקת לב ריאתית
›› I47.1 טכיקרדיה על-חדרית
›› I48 פרפור פרוזדורים ורפרוף
›› I49.8 הפרעות קצב לב שצוינו אחרות
›› I50.0 אי ספיקת לב
›› I50.1 אי ספיקת חדר שמאל

טופס הרכב ושחרור

קורגליקון

באמפולות של 1 מ"ל (להשלים עם סכין אמפולה); באריזת תא קונטור 10 יח'.

תיאור צורת המינון

נוזל שקוף וחסר צבע בעל טעם מריר וריח של כלורובוטנול הידרט (חומר משמר).

מאפיין

השפעה פרמקולוגית

השפעה פרמקולוגית- קרדיוטוני.

פרמקודינמיקה

הגליקוזיד הלבבי חוסם את הטרנספורט Na + /K + -ATPase, כתוצאה מכך, תכולת ה-Na + בקרדיומיוציטים גדלה, מה שמוביל לפתיחת תעלות Ca 2+ וכניסה של Ca 2+ לקרדיומיוציטים. עודף Na + מוביל להאצה של שחרור Ca 2+ מהרשת הסרקופלזמית, כלומר. ריכוז Ca 2+ עולה, מה שמוביל לעיכוב של קומפלקס הטרופונין, שיש לו השפעה מעכבת על האינטראקציה של אקטין ומיוזין.
מגביר את הכוח והמהירות של התכווצות שריר הלב (אפקט אינוטרופי חיובי), על ידי מנגנון שונה ממנגנון פרנק-סטארלינג, ללא קשר למידת המתיחה המוקדמת של שריר הלב; הסיסטולה הופכת לקצרה יותר וחסכונית באנרגיה. כתוצאה מהתכווצות מוגברת של שריר הלב, מוחי ונפח דם דקות (SV ו-MCV) עולים. הנפח הסיסטולי והדיאסטולי הסופי של הלב (ESV ו-EDV) יורד, מה שלצד עלייה בטונוס שריר הלב מביא להפחתה בגודלו וכו'. כדי להפחית את צריכת החמצן שריר הלב. ההשפעה הדרומוטרופית השלילית מתבטאת בעמידות מוגברת של צומת AV. עם פרפור פרוזדורים, גליקוזידים לבביים מאטים את קצב הלב, מאריכים את הדיאסטולה, משפרים את ההמודינמיקה התוך לבבית והמערכתית.
ההשפעה הכרונוטרופית השלילית (ירידה בקצב הלב) מתפתחת כתוצאה מהשפעות ישירות ועקיפות על ויסות קצב הלב. יש השפעה ישירה של כלי דם (במקרה שההשפעה האינוטרופית החיובית של גליקוזידים לבביים לא מתממשת - בחולים עם התכווצות רגילה או עם מתיחה מוגזמת של הלב); בחולים עם אי ספיקת לב כרונית, זה גורם לאפקט עקיף של הרחבת כלי דם, מפחית לחץ ורידי, מגביר משתן: מפחית נפיחות, קוצר נשימה.
אפקט bathmotropic חיובי מתבטא במינונים תת-רעילים ורעילים. במתן תוך ורידי, ההשפעה מתחילה תוך 10 דקות ומגיעה למקסימום לאחר שעתיים.

אינדיקציות

פרפור פרוזדורים;
רפרוף פרוזדורים (כדי להפחית את קצב הלב או להמיר רפרוף פרוזדורים לפרפור בתדירות מבוקרת של דחפים דרך צומת AV);
טכיקרדיה על-חדרי התקפי;
אי ספיקת לב כרונית;
אי ספיקת חדר שמאל חריפה;
מחלת לב ריאתית כרונית.

התוויות נגד

רגישות יתר;
שיכרון גליקוזיד.
בזהירות:ברדיקרדיה, AV block and sick sinus syndrome (SSNS) ללא קוצב לב מלאכותי, טכיקרדיה חדה חדרית, קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית (HOCM), היצרות מיטראלית מבודדת, אוטם שריר הלב חריף, אנגינה לא יציבה, תסמונת WPW עם תפקוד דיאסטולי כרוני (אי-ספיקת לב מוגבלת כרונית). קרדיומיופתיה (CMP), עמילואידוזיס לב, פריקרדיטיס מכווץ, טמפונדה לבבית), אקסטרה-סיסטולה, אסתמה לבבית בחולים עם היצרות מיטראלית (בהיעדר הצורה הטכיסיסטולית של פרפור פרוזדורים), הרחבה חמורה של חללי הלב, cor pulmonale. הפרעות באלקטרוליטים (מצב לאחר דיאליזה, שלשול, נטילת תרופות משתנות או תרופות אחרות הגורמות להפרעות באלקטרוליטים, תת תזונה, הקאות ממושכות): היפוקלמיה, היפומגנזמיה, היפרקלצמיה, היפוקלצמיה. תת פעילות בלוטת התריס, אלקלוזה, דלקת שריר הלב, השמנת יתר, זקנה, shunt arteriovenous, היפוקסיה.

תופעות לוואי

אינטראקציה

חוסמי בטא ו-verpamil מגבירים את חומרת הירידה בהולכה AV.
Quinidine, dopegyt, clonidine, veroshpiron, cordarone, verapamil מעלים את הריכוז בדם עקב ירידה תחרותית בהפרשה על ידי הצינוריות הפרוקסימליות של הכליות.
GCS, משתנים מגבירים את הסיכון לפתח היפוקלמיה, היפומגנזמיה; תיאזידים ומלחי Ca 2+ (במיוחד במתן תוך ורידי) - היפרקלצמיה; קורדרון, mercazolil, diacarb - תת פעילות של בלוטת התריס.
מלחי Ca 2+, קטכולאמינים ומשתנים מגבירים את הסיכון לפתח שיכרון גליקוזיד.

מנת יתר

תסמינים:טכיקרדיה התקפית חדרית, חוץ-סיסטולה חדרית (לעתים קרובות פוליטופית או ביגמינית), טכיקרדיה צמתית, בלוק SA, פרפור פרוזדורים ורפרוף, בלוק AV, אובדן תיאבון, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, נמק מעיים; תפיסה של תמונות חזותיות בצבע צהוב-ירוק, הבהוב של "כתמי זבוב" מול העיניים, ירידה בחדות הראייה, תפיסה של עצמים בצורה מוקטנת או מוגדלת; דלקת עצבים, רדיקוליטיס, תסמונת מאניה-דפרסיה, פרסתזיה.
יַחַס:נסיגה של גליקוזידים לבביים, מתן תרופות נוגדות (unithiol, EDTA), טיפול סימפטומטי. תרופות מסוג I (לידוקאין, פניטואין) משמשות כתרופות נגד הפרעות קצב. עבור היפוקלמיה - מתן תוך ורידי של אשלגן כלורי (6-8 גרם ליום בשיעור של 1-1.5 גרם לכל 0.5 ליטר של תמיסת דקסטרוז 5% ו-6-8 יחידות אינסולין; ניתנת בטפטוף במשך 3 שעות). עבור ברדיקרדיה חמורה ובלוק AV, השתמש בחוסמי m-cholinergic. זה מסוכן לתת בטא-אגוניסטים בגלל השיפור האפשרי של ההשפעה הפרה-ריתמוגני של גליקוזידים לבביים. במקרה של חסימה רוחבית מלאה עם התקפי Morgagni-Adams-Stokes - קצב לב זמני.

הוראות שימוש ומינונים

קורגליקון
תמיסת קורגליקון להזרקה 0.06%
IVלאט (מעל 4-5 דקות), 0.5-1 מ"ל של תמיסה 0.06%, 2 פעמים ביום (ילדים 2-5 שנים - 0.2-0.5 מ"ל, 6-12 שנים - 0. 5-0.75 מ"ל); לפני השימוש, יש לדלל ב-10 או 20 מ"ל של תמיסת דקסטרוז 40% או תמיסת נתרן כלורי 0.9%. המינון היחיד הגבוה ביותר למתן תוך ורידי הוא 1 מ"ל, המינון היומי הוא 2 מ"ל.

הוראות מיוחדות

הסבירות לשיכרון עולה עם היפוקלמיה, היפומגנזמיה, היפרקלצמיה, היפרנתרמיה, תת פעילות של בלוטת התריס, התרחבות חמורה של חללי הלב, דלקת שריר הלב, השמנת יתר וזקנה. עם היצרות מיטראלית חמורה ונורמה או ברדיקרדיה, אי ספיקת לב מתפתחת עקב ירידה במילוי הדיאסטולי של החדר השמאלי.
Korglykon, הגברת ההתכווצות של שריר הלב של החדר הימני, גורם לעלייה נוספת בלחץ במערכת עורקי הריאה, מה שעלול לעורר בצקת ריאות או להחמיר אי ספיקת חדר שמאל.
עבור חולים עם היצרות מיטרלית, גליקוזידים לבביים נקבעים כאשר מתרחש אי ספיקת חדר ימין או בנוכחות פרפור פרוזדורים.
Korglykon בתסמונת WPW, הפחתת מוליכות AV, מקדם הולכה של דחפים דרך מסלולים נלווים - עוקף את צומת AV, מעורר התפתחות של טכיקרדיה התקפית.
כאחת השיטות לניטור רמת הדיגיטליזציה בעת רישום גליקוזידים לבביים, נעשה שימוש בניטור ריכוז הפלזמה שלהם.

תאריך אחרון לשימוש

תנאי אחסון

רשימה ב': במקום מוגן מאור, בטמפרטורה של 8-15 מעלות צלזיוס.

* * *

CORGLICON (Corglyconum). תכשיר המכיל סכום של גליקוזידים מעלי שושנת העמקים. נעשה שימוש בתמיסה מימית המכילה 0.6 מ"ג קורגליקון (Solutio Corglyconi 0.06% pro injectionibus) ב-1 מ"ל. נוזל שקוף וחסר צבע עם טעם מר, עם ריח של כלורובוטנול הידרט (חומר משמר). 1 מ"ל מכיל 11 - 16 ICE, או 1.8 - 2.2 KED, או 1.14 - 1.37 GED. אופי הפעולה קרוב לסטרופנטין. הוא לא נחות ממנו מבחינת מהירות הפעולה; מושבת בגוף לאט יותר מאשר strophanthin ויש לו השפעה מתמשכת יותר. בהשוואה לסטרופנטין, יש לו השפעה בולטת יותר על עצב הוואגוס. משמש לאי ספיקת זרימת דם חריפה וכרונית של מעלות II ו-III; עם אי פיצוי לב מסובך על ידי הצורה הטכיסיסטולית של פרפור פרוזדורים; כדי להקל על התקפים של טכיקרדיה התקפית. התרופה ניתנת לווריד: מבוגרים - 0.5 - 1 מ"ל, ילדים מגיל שנתיים עד 5 שנים - 0.2 - 0.5 מ"ל, מגיל 6 עד 12 שנים - 0.5 - 0.75 מ"ל לכל זריקה. לעתים קרובות יש צורך לתת 2 פעמים ביום (במרווח של 8 - 10 שעות). ההזרקות מתבצעות באיטיות (למעלה מ-5 - 6 דקות) ב-10 - 20 מ"ל של תמיסה של 20% או 40% גלוקוז. מינונים גבוהים יותר למבוגרים לווריד: יחיד 1 מ"ל, יומי 2 מ"ל. התוויות נגד זהות לאלו של strophanthin. צורת שחרור: תמיסה O.O6% באמפולות של 1 מ"ל. אחסון: רשימה ב' במקום קריר וחשוך. רר.: סול. קורגליקוני 0.06% 1 מ"ל D.t.d. נ' 10 באפולה. S. 0.5 - 1 מ"ל לווריד ב-20 מ"ל תמיסת גלוקוז 20%. יש להזריק לאט!

. 2005 .

מילים נרדפות:

ראה מה זה "KORGLIKON" במילונים אחרים:

שם עצם, מספר מילים נרדפות: 2 רפואה (1413) ... מילון מילים נרדפות

CORGLICON- korglykon, תכשיר המכיל סכום של גליקוזידים מעלי שושנת העמקים; תרופה לבבית (קרדיוטונית). נעשה שימוש בתמיסה מימית של K (Solutio Corglyconi 0.06% pro injectionibus; PC, רשימה B). נוזל שקוף, צבעו מעט צהבהב. תחת… מילון אנציקלופדי וטרינרי

מרכיב פעיל ›› גליקוזיד עלה שושנת העמקים (Convallariae foliorum glycoside) שם לטיני Solutio Corglyconi pro injectionibus 0.06% ATX: ›› C01AX גליקוזידים לבביים אחרים קבוצה פרמקולוגית: גליקוזידים לבביים ו... ... מילון תרופות

תרופות בעלות מבנה גליקוזידי בעלות השפעה קרדיוטונית סלקטיבית. בטבע, S.g נמצאים ב-45 מינים של צמחי מרפא השייכים ל-9 משפחות (cutraceae, חבצלות, ranunculaceae, קטניות וכו'), וכן ב... ... אנציקלופדיה רפואית

לב ריאתי (cor pulmonale) הוא מצב פתולוגי המאופיין בתפקוד יתר של שריר הלב של הלב הימני עקב יתר לחץ דם ריאתי עורקי הנגרם על ידי פתולוגיה של מנגנון הסימפונות הריאתי, כלי הריאה או בית החזה... ... אנציקלופדיה רפואית

- (toxicoses gravidarum, שם נרדף לגסטוזיס) מצבים פתולוגיים של נשים בהריון, הקשורים סיבתי לביצית המופרית המתפתחת, וככלל, נעלמים בתקופה שלאחר הלידה. טוקסיקוזיס, המתבטאת ב-20 השבועות הראשונים. הריון, בדרך כלל... אנציקלופדיה רפואית

I טיפול תרופתי (ביוונית: pharmakon medicine + therapeia treatment) טיפול בחולה (מחלות) בתרופות. במובן המסורתי, F. היא אחת השיטות העיקריות לטיפול שמרני (Treatment). F המודרנית היא... ... אנציקלופדיה רפואית

- (Convallaria) הוא סוג של צמחים ממשפחת החבצלות. 1 מין L. majalis (C. majalis) עם מספר זנים או תת-מינים, מסווגים לפעמים כמינים עצמאיים. רב שנתי עשבוני עם קנה שורש אופקי ו-2 או 3... ...

תרופות המשמשות לטיפול באי ספיקת לב והפרעות טונוס כלי דם. אלה כוללים גליקוזידים לבביים, מרחיבי כלי דם (מרחיבים כלי דם) ומכווצים כלי דם (מכווצי כלי דם).… … האנציקלופדיה הסובייטית הגדולה