סיוע רפואי לדום לב. אִי סְפִיקַת הַלֵב

א) קורדיאמין

ב) דרופידול

ב) אדרנלין

ד) פורוסמיד

אם פעילות הלב אינה משוחזרת, ניתן להפסיק את אמצעי ההחייאה לאחר מכן

א) 30-40 דקות.

ד) 15-20 דקות.

סימן אמין למוות ביולוגי

א) הפסקת נשימה

ב) הפסקת פעילות הלב

ג) הרחבת אישונים

ד) סימפטום של "עין החתול".

כאשר מבצעים החייאה ריאות-לב במקרה של טביעה אמיתית, יש צורך קודם כל

א) להעלות את הגפיים התחתונות כדי להגביר את הלחץ הוורידי המרכזי

ב) לבצע אוורור מכני בשיטת הפה לפה

ג) לבצע עיסוי לב חיצוני

ד) לשחרר את הריאות ממים

צבע עור בזמן טביעה אמיתית

א) ציאנוטי

ב) חיוור

ג) צבע אפור-אדמה

צבע עור בזמן טביעה עקב דום לב

א) ציאנוטי

ב) חיוור

ג) צבע אפור-אדמה

כדי להסיר גוף זר מדרכי הנשימה העליונות של הקורבן, מתבצעת טכניקה

א) אסמארך

ב) היימליך

ג) ספאר

ד) אשוף-טלליה

תהיה כיבוי מוחלט של התודעה כאשר

א).תרדמת

ב).דליריום

ג) קהות חושים

ד) פקק

מספר הנשימות בדקה במהלך אוורור מכני אצל מבוגר

3. 12-15

מרחיב כלי דם היקפי הוא

1.פננגין

2.נורמה קצב

3.אספירין

ניטרוגליצרין

השפעת ההרדמה אינה חלה על

1.קליפת המוח

2.אזור של חדרי המוח

3. המוח הקטן

לָשָׁד

מְיַלְדוּת

הורמון שנקרא "שומר הריון"

א) אסטרדיול

ב) פרוגסטרון

ג) פוליטרופין

ד) פרולקטין

ממברנה המפרישה מי שפיר

א) כוריון

ב) אמניון

ג) דצידוה

לידה מלאה היא הלידה שהתרחשה (בשבועות)

א) מ-32 עד 34

ב) מ-36 עד 37

ב) מ-38 עד 40

ד) מ-41 עד 42

4. פעימות לב עוברי תוך רחמי פיזיולוגיות (פעימות/דקה)א) 100

ב). 120

חופשת לידה במהלך הקורס הרגיל

הריון מונפק עם

א) 26 שבועות

ב) 28 שבועות

ב) 30 שבועות

ד) 32 שבועות

הנוסחה של Naegele לקביעת תאריך הלידה הצפוי על פי היום הראשון של הווסת האחרונה

א) להפחית שלושה חודשים ו-7 ימים

ב) להוסיף שלושה חודשים ו-7 ימים

ג) מפחיתים שלושה חודשים ומוסיפים 7 ימים

ד) להוסיף שלושה חודשים ולהחסיר 7 ימים

הסימן העיקרי להפרדה של השליה מהדופן הפנימית של הרחם

א) הארכת החלק החיצוני של חבל הטבור

ב) כאשר לוחצים עם קצה כף היד על הקפל העל-פובי, חבל הטבור אינו נסוג

ג) התכווצות הרחם וסטייה לצד ימין ב-1 ס"מ

ד) היעדרות

משתן המשמש לטיפול ברעלת הריון קלה

טריאמטרן

2.furosemide

4.היפותיאזיד

אפשרות להפרשת מי שפיר אם המים יוצאים עם פתיחת צוואר הרחם ב-3 ס"מ

א) מוקדם מדי

ב) מוקדם

ג) פיזיולוגי

ד) באיחור

אפשרות להפרשת מי שפיר אם המים יוצאים עם פתיחת צוואר הרחם ב-12 ס"מ

א) מוקדם מדי

ב) מוקדם

ג) פיזיולוגי

ד) באיחור

בדרך כלל המים צריכים לשפוך החוצה

א) בתחילת השלב השני של הלידה

ב) ב-4-5 ס"מ של פתח צוואר הרחם

ג) בסוף השלב הראשון של הלידה, לאחר 6-7 ס"מ של הרחבת צוואר הרחם

ד) עם הרחבה מלאה של צוואר הרחם

כוח גירוש הלידה העיקרי של העובר בשלב הראשון של הלידה הוא

א) התכווצויות

ב) דוחף

תחילתו של השלב השני של הלידה היא

א) פתיחה מלאה של צוואר הרחם

ב) מראה של דחיפה

ג) חיתוך לתוך ראש העובר

ד) גירוש העובר

סוף הלידה הוא

א) לידת שליה

ב) לידת העובר

ג) הפרדה של השליה

הטכניקה הרביעית של ליאופולד קובעת

1.דינמיקה של התקדמות עובר לאורך תעלת הלידה

2.מיקום של חלקים קטנים מהעובר

3.תנוחת עובר

4. משקל עובר משוער

קרע פרינאום יכול להתרחש כרגע

לידת פקעות הקודקוד של העובר

2. ראש הטבעה

3. לידת הישבן

4. חזה לידה

סיבוך מוקדם של היפוקסיה ביילוד

1.הידרוצפלוס

2. nasopharyngitis

3.שיתוק מוחין

אטלקטזיס ריאתי

טקטיקות לתסמונת דחיסה ארוכת טווח של הווריד הנבוב התחתון ואבי העורקים במהלך הלידה

הפוך את היולדת לשני הצדדים

2. לגרום לאישה הלידה לשבת

3.להרים את הגפיים התחתונות של היולדת

עבור הקאות אצל נשים בהריון, זה נקבע

א) פפאברין

ב) לאסיקס

ג) הפרין

ד) cerucal

כאשר הקאות במהלך ההריון יהיו

א) אישוריה

ב) אוליגוריה

ג) אנוריה

ד) פולקיוריה

השלישייה של זנגמייסטר עם גסטוזה

החייאה לב-ריאה כוללת אינטובציה מיידית של קנה הנשימה, הקמת אוורור מכני ולחיצות חזה. במקביל, מעבירים צינורית לווריד היקפי ומקבלים תרופות.

על פי הכללים הקיימים, אין להפסיק החייאה במהלך צנתור ורידי. לכן, בהיעדר צנתור של הווריד המרכזי, מצנתרים וריד היקפי (בדרך כלל וריד המרפק או האמה), שדרכו מסופקת התרופה. מובן שזמן הזילוף דרך וריד היקפי בהשוואה להזרקת התרופה לווריד מרכזי עולה מעט והאפקט הטיפולי אינו מתרחש באופן מיידי. במהלך החייאה, הסוכן התרופתי מגיע למחזור הדם המרכזי תוך 1-2 דקות, בעוד למתן התרופה לתוך הווריד התת-שוקי או הצוואר יש השפעה מיידית. אם המנה הראשונה של התרופה אינה מניבה תוצאות, נדרש צנתור של אחד הוורידים המרכזיים. בדרך כלל משתמשים בווריד התת-שפתי, אך הגישה אליו, כדי לא להפריע להחייאה, היא דרך האזור העל-גבי. עדיף להשתמש בוריד הצוואר הפנימי. לפעמים וריד הצוואר החיצוני עובר צנתור. צנתור הוורידים המרכזיים במהלך החייאה הוא חיוני, שכן הוא מאפשר שימוש בטיפול תרופתי, שהוא החלק החשוב ביותר בהחייאה, בכל עת ביעילות מרבית. בתחילת ההחייאה, כל התרופות ניתנות כבולוס לאחר דילול מקדים ב-20 מ"ל של תמיסת עירוי.

במקרים בהם בוצעה אינטובציה של קנה הנשימה ולא הוקמה עירוי ורידי, ניתן לתת תרופות (אדרנלין, אטרופין, לידוקאין) דרך הצינור האנדוטרכיאלי באמצעות צנתר שאיבה. האוורור אינו נפסק. יש לדלל את התרופה ב-10 מ"ל של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית והמינון שלה גבוה פי 2-2.5 מהמינון תוך ורידי. אין להשתמש בתמיסות מימיות למתן תוך קנה הנשימה, שכן מים, בניגוד לתמיסת נתרן כלוריד איזוטונית, עלולים להשפיע לרעה על תפקוד הריאות ולגרום לירידה ב-PaO3.

בעת ביצוע אוורור מכני, יש להשתמש ב-100% O2 במהלך החייאה;

לתיקון היפוקסיה חמורה המלווה בדום לב.

טיפול עירוי מתאים בכל המקרים של ירידה בנפח הדם (טראומה, דימום, הלם היפו-וולמי, קרע באבי העורקים). לשם כך, ניתנות תמיסות קולואידיות וקריסטלואידיות, ואם מצוין, דם. זהירות מיוחדת נדרשת בעת מתן תמיסות לחולים עם היפובולמיה עקב אוטם שריר הלב חריף. במקרה של דום לב, אין להשתמש בתמיסת גלוקוז 5% עקב הסיכון לבצקת מוחית ועלייתה. ניתן להשתמש בגלוקוז רק בתמיסת נתרן כלוריד איזוטונית.

אַדְרֶנָלִין.יש לו אפקט מגרה לב בולט והוא יעיל בהפחתה חדה של התרגשות שריר הלב, כולל במהלך דום לב. כל הניסיונות להחליף אותו בחומרים אחרים (אגוניסטים אלפא-2) לא הניבו תוצאה חיובית. מחקרים הראו שיעור גבוה יותר של שיקום זרימת דם ספונטנית בעת שימוש במינונים גבוהים (0.07-0.02 מ"ג/ק"ג), אך נתונים אלו לא אושרו סטטיסטית. להשפעה האדרנרגית המובהקת של התרופה יש צדדים חיוביים ושליליים. גירוי קולטני אלפא אדרנרגי מגביר את ההתנגדות של כלי הדם ההיקפיים (מבלי להצר את העורקים המוחיים והכליליים), משפר את זרימת הדם המוחית והכלילי ומגביר את לחץ הפרפוזיה הכלילי. ההשפעה הבטא-אדרנרגית של אפינפרין מאושרת על ידי ההשפעות האינוטרופיות והכרונוטרופיות החיוביות. עם זאת, הפעלה של קולטני בטא אדרנרגי מלווה בהצטברות סידן בשריר הלב, עליה בצורך שלו ב-Od וירידה בזלוף תת-אנדוקרדיאלי.

אפינפרין מיועד לכל צורות דום לב, במיוחד אסיסטולה ודיסוציאציה אלקטרומכנית. עבור VF ניתן להשתמש בו בשילוב עם לידוקאין.

מינונים מומלצים: מינון ראשוני של אדרנלין הידרוכלוריד 1 מ"ג (10 מ"ל תמיסה בדילול 1: 10,000) - תוך ורידי למשך 3-5 דקות, אם אין השפעה - מנה חוזרת - 20 מ"ל מאותה תמיסה מוזרקים בזרם לתוך המערכת לעירוי תוך ורידי ולווריד מרכזי.

במקרים בהם אין תנאים לעירוי תוך ורידי, ובוצעה אינטובציה, יש להשתמש בדרך מתן אדרנלין אנדוטרכאלית, אך יש להעלות את המינון של האחרון פי 2-2.5 בהשוואה למתן תוך ורידי. הזרקת אדרנלין תוך לבבית אינה מומלצת מכיוון שהן עלולות להוביל לסיבוכים חמורים: נזק לכלי הלב, טמפונדה לבבית, ריאות ריאות. אם ניתנת תוך לבבית, החייאה מופסקת. ניתן להשתמש בדרך התוך לבבית של מתן אדרנלין כאשר בית החזה פתוח, למשל, במהלך פעולות תוך חזה.

נוראפינפרין.בעל אפקט ממריץ אלפא ובטא חזק. התכווצות כלי דם, בניגוד למתן אדרנלין, בולטת יותר ומתפשטת לכלי המזנטרים והכליות. עלייה או ירידה ב-CO תלויה ברגישות אליו. על ידי שינוי תנגודת כלי הדם, נוראדרנלין משפיע על המצב התפקודי של החדר השמאלי - הוא מגביר את רגישות הרפלקס של קולטני הצוואר.

Norepinephrine מיועד לטיפול בצורות חמורות של תת לחץ דם עורקי בשילוב עם התנגדות היקפית נמוכה. גורם לאפקט מכווץ כלי דם מובהק, זה עוזר להגביר את לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי ולהגביר את חוזק התכווצויות הלב. בעת מתן מרשם לנוראפינפרין, יש לזכור ש-extravasates המכילים נוראפינפרין עלולים להוביל לנמק של רקמות. לכן, יש להזריק להם phentolamin (10 מ"ל של פנטולמין מדולל ב-10-15 מ"ל של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית). אין לרשום לנוראפינפרין עבור היפובולמיה שאינה מתוקנת על ידי טיפול עירוי.

Norepinephrine נקבע במינון של 4 מ"ג לכל 250 מ"ל של 5% דקסטרוז או תמיסת גלוקוז. הריכוז המתקבל של נוראדרנלין הוא 16 מיקרוגרם/מ"ל. קצב העירוי הראשוני הוא 0.5-1 מק"ג/דקה בטיטרציה עד להשגת האפקט. עבור חולים עם הלם עקשן, קצב העירוי גדל ל-8-30 מק"ג/דקה. ^

אטרופין סולפטמשמש לברדיקרדיה, אסיסטולה ופעילות חשמלית חלשה של הלב. מנה בודדת 0.5-1 מ"ג. ניתן לווריד. אם אין דופק, המתן חוזר על עצמו כל 3-5 דקות באותו מינון. עבור ברדיקרדיה, המינון הוא 0.5-1 מ"ג. אם אין השפעה, מתן אטרופין נמשך כל 3-5 דקות, אך המינון הכולל לא צריך להיות יותר מ-3 מ"ג. אטרופין מגביר את קצב הלב ומגביר את הדרישה לחמצן שריר הלב, מה שיכול לתרום להתפשטות האזור האיסכמי באוטם שריר הלב חריף. במקרה של חסימה אטריואנטרקולרית מלאה, אטרופין אינו יעיל (איזדרין או חשמלי

גירוי לב).

לידוקאין.בעל השפעה אנטי-אריתמית. במהלך SLg הוא משמש בעיקר ל-VF ו-VT, לפני ואחרי דפיברילציה ומתן אדרנלין. כאשר לידוקאין מנוהל, לחץ הדם, הדופק מנוטרים כל הזמן, ונרשם א.ק.ג.

עבור VF, המינון הראשוני של לידוקאין, שיכול לגרום להשפעה טיפולית מהירה, הוא 0.5-1.5 מ"ג/ק"ג. בנוסף, 0.5 עד 1.5 מ"ג/ק"ג ניתנים בו זמנית כל 10 דקות עד למינון מקסימלי של 3 מ"ג/ק"ג. אם הדפיברילציה מתעכבת, יש לתת מיד עד 1.5 מ"ג/ק"ג של התרופה. לאחר מכן, עירוי רציף של לידוקאין מתבצע בקצב של 2-4 מ"ג לדקה. יש לזכור כי לידוקאין משמש במקביל לדפיברילציה לבבית ואדרנלין, אך אינו יכול להחליף דפיברילציה.

על פי האינדיקציות, לידוקאין נקבע באופן מונע כדי למנוע VF ב-VT חמור. זמן מחצית החיים נע בין 24 ל-48 שעות ותלוי במשך העירוי ובמצב מערכת הלב וכלי הדם. באי ספיקת לב מואט קצב השבתת הלידוקאין וייתכנו ביטויים רעילים שלו.

פרוקאינאמיד הידרוכלורידמשמש בעיקר לאי ספיקת לידוקאין או התכווצויות חדרים מוקדמים ואפיזודות חוזרות של VT. היא ניתנת בעירוי מתמשך בקצב של 20 מ"ג/דקה עד לנורמליזציה של הקצב או להתפתחות תת לחץ דם, הקומפלקס מתרחב, וגם כאשר המינון הכולל מגיע ל-17 מ"ג/ק"ג. במקרים חירום, ניתן לתת אותו בקצב של 30 מ"ג/דקה, אך המינון הכולל לא יעלה על 17 מ"ג/ק"ג.

ברטיליוםמשמש ל-VT ו-VF, ניסיונות דפיברילציה לא יעילים בשילוב עם לידוקאין ואדרנלין. יש לו אפקט אנטי-אריתמי וגורם לחסימה פוסט-גנגליונית ואדרנרגית, המלווה ביתר לחץ דם עורקי. מומלצת במיוחד במקרים של VF כאשר לידוקאין ופרוקאינאמיד אינם יעילים, כאשר VF חוזר אינו מוקל על ידי מתן אדרנלין ולידוקאין.

סידן גלוקונאט וכלוריד.הזרקה של 1 גרם של סידן גלוקונאט לווריד המרכזי או לחלל הלב יכולה לסייע בשיקום התפקוד המכאני של הלב. ניתן לתת תמיסה של 10% של סידן כלוריד לווריד במינון של 5-7 מ"ג/ק"ג. האינדיקציה לשימוש בגלוקונאט או סידן כלורי היא ניתוק אלקטרומכני.

ישנם מספר רב של גורמים בעולמנו הבעייתי שיכולים להוביל למוות של אדם. מספר עצום של אנשים מתים מדי יום. סיבות המוות יכולות להיות טבעיות (זקנה, מחלה חשוכת מרפא) או אלימות (תאונה, שריפה, טביעה, מלחמה וכו'). עם זאת, כיום נותרה סיבת מוות אחת שגובה מספר רב של חיים מדי שנה. למרות שבמקרה זה ניתן למנוע מוות - זה אִי סְפִיקַת הַלֵב, מה שמתרחש לעתים קרובות בפתאומיות, אפילו אצל אנשים בריאים לחלוטין. מלמדים אותנו כיצד לספק עזרה ראשונה, עם זאת, כפי שמראה בפועל, כאשר מתמודדים עם מצב כזה, לא כולם יכולים מיד לנקוט באמצעים הדרושים כדי להציל אדם. כדי לעשות הכל נכון, אתה צריך לדעת מול מה אתה מתמודד במקרה זה.

איך לקבוע שהלב עצר. תסמינים של דום לב.

ישנם מספר סימנים עיקריים שלפיהם ניתן לקבוע דום לב.

• אין דופק בעורקים גדולים. על מנת לקבוע את הדופק יש צורך להניח את האצבע האמצעית והמורה על עורק הצוואר ובמידה והדופק לא מזוהה יש להתחיל מיד בצעדי החייאה.
• חוסר נשימה. ניתן לקבוע את הנשימה באמצעות מראה, אותה יש להביא אל האף, וגם חזותית - על ידי תנועות הנשימה של החזה.
• אישונים מורחבים שאינם מגיבים לאור. יש צורך להאיר פנס לעיניים, ואם אין תגובה (האישונים אינם מתכווצים), הדבר יעיד על הפסקת תפקוד שריר הלב.
• גוון כחול או אפור. אם הצבע הוורוד הטבעי של העור משתנה, זהו סימן חשוב המעיד על הפרעה במחזור הדם.
• אובדן הכרה המתרחש למשך 10-20 שניות. אובדן הכרה קשור לפרפור חדרים או אסיסטולה. נקבע על ידי טפיחה על הפנים או שימוש באפקטים קוליים (מחיאות כפיים רמות, צרחות).

איך להציל אדם. כמה זמן יש לך? עזרה ראשונה וטיפול רפואי בדום לב.

אם אתה מוצא את עצמך קרוב לאדם שחולה במחלה זו, העיקר מצדך הוא לא להסס. יש לך רק 7 דקותכך שדום לב יתרחש ללא השלכות חמורות על הקורבן. אם ניתן להחזיר אדם תוך 7-10 דקות, סביר להניח שלמטופל יהיו הפרעות נפשיות ונוירולוגיות. עיכוב בסיוע יוביל לנכות עמוקה של הנפגע, שיישאר חסר כושר לכל החיים.

המשימה העיקרית במתן סיוע היא החזרת הנשימה, קצב הלב והתנעת מערכת הדם, שכן חמצן חודר לתאים ולרקמות עם דם, שבלעדיהם אי אפשר לקיום איברים חיוניים, במיוחד המוח.

לפני מתן סיוע יש לוודא שהאדם מחוסר הכרה. עזרו לקורבן, נסו לקרוא לו בקול רם. אם כל השאר נכשל, כדאי להעניק עזרה ראשונה, הכוללת מספר שלבים בסיסיים.

• הצעד הראשון הוא להניח את המטופל על משטח קשה ולהטות את ראשו לאחור.
• לאחר מכן, נקה את דרכי הנשימה מגופים זרים וליר.
• השלב הבא הוא אוורור מלאכותי (פה לפה או אף)
• עיסוי לב עקיף (חיצוני). לפני שתמשיך לשלב זה, יש צורך לבצע "מכה קדם-קורדיאלית" - עליך לפגוע בחלק האמצעי של עצם החזה עם האגרוף. העיקר שהמכה אינה ישירות לאזור הלב, שכן הדבר עלול להחמיר את מצבו של הנפגע. מכה קדם-קורדיאלית מסייעת להחייאה מיידית של המטופל או מגבירה את ההשפעה של עיסוי לב. לאחר הליך ההכנה, אם לא ניתן היה להחיות את המטופל, התחל בעיסוי חיצוני.

כל שתיים עד שלוש דקות, יש צורך לבדוק את מצבו של הנפגע - דופק, נשימה, אישונים. מיד עם הופעת הנשימה ניתן להפסיק את ההחייאה, אך אם מופיע רק דופק יש להמשיך בהנשמה מלאכותית. יש לעשות עיסוי לב עד שצבע העור מתחיל לקבל צבע נורמלי וטבעי. אם לא ניתן להחזיר את החולה לחיים, אזי ניתן להפסיק את הסיוע רק בהגיע רופא שיוכל לתת אישור להפסקת החייאה.

חשוב לזכור כי פעולות אלו הן רק השלב הראשוני של הסיוע לנפגע, אותו יש לעשות לפני הגעת הרופאים.

רופאי חירום משתמשים בשיטות מיוחדות כדי לתמוך עוד יותר בחייו של הקורבן. המשימה העיקרית של הרופאים היא שיקום הנשימה של המטופל. בשביל זה הם משתמשים אוורור מסכה. אם שיטה זו לא עוזרת או שאי אפשר להשתמש בה, פנה אליה דגירה של קנה הנשימה- שיטה זו היא היעילה ביותר בהבטחת סבלנות דרכי הנשימה. עם זאת, רק מומחה יכול להתקין את הצינור לתוך קנה הנשימה.

כדי להפעיל את הלב, הרופאים משתמשים בדפיברילטור, מכשיר שמפעיל זרם חשמלי על שריר הלב.

תרופות מיוחדות באות גם לעזרת הרופאים. העיקריים שבהם הם:

• אטרופין- משמש לאסיסטולה.
• אפינפרין(אדרנלין) - הכרחי לחיזוק והגברת דופק.
• סודה לשתייה- הוא משמש לעתים קרובות לעצירה ממושכת, במיוחד במקרים שבהם דום הלב נגרם על ידי חמצת או היפרקלמיה.
• לידוקאין , אמיודרוןו ברטיליום טוסילט- הן תרופות נגד הפרעות קצב.
• מגנזיום גופרתימסייע בייצוב תאי הלב וממריץ את הפעלתם
• סִידָןמשמש להיפרקלמיה.

גורמים לדום לב

ישנם מספר גורמים עיקריים לדום לב

המקום הראשון תופס פרפור חדרים. ב-70-90% מהמקרים, סיבה מסוימת זו היא תוצאה של דום לב. סיבי השריר המרכיבים את דפנות החדרים מתחילים להתכווץ בצורה כאוטית, מה שמוביל להפרעות באספקת הדם לאיברים ולרקמות.

מקום שני - אסיסטולה חדרית- הפסקה מוחלטת של הפעילות החשמלית של שריר הלב, המהווה 5-10% מהמקרים.

סיבות אחרות כוללות:

• טכיקרדיה התקפית חדריתעם היעדר דופק בכלים גדולים;
• ניתוק אלקטרומכני- פעילות חשמלית בצורה של מתחמי QRS קצביים ללא התכווצויות חדריות תואמות;

יש גם נטייה גנטית - זו תסמונת רומנו-וורד, אשר קשורה בתורשה של פרפור חדרים.

בנוסף, באדם בריא לחלוטין, דום לב אפשרי, הגורם לו עשוי להיות הגורמים הבאים:

• היפותרמיה (טמפרטורת הגוף יורדת מתחת ל-28 מעלות)
• פגיעה חשמלית
• תרופות: גליקוזידים לבביים, חוסמי אדרנרגיים, משככי כאבים, כמו גם חומרי הרדמה
• טְבִיעָה
• מחסור בחמצן, למשל עקב חנק
• איסכמיה לבבית. אנשים עם מחלת עורקים כליליים שמתעללים באלכוהול נמצאים בסיכון גדול, שכן דום לב במקרה זה מתרחש בכמעט 30% מהמקרים
• טרשת עורקים
• יתר לחץ דם עורקי והיפרטרופיה של חדר שמאל
• הלם אנפילקטי ודימומי
• לעשן
• גיל

אם קיים גורם אחד או יותר, עליך להיות זהיר יותר לגבי הבריאות שלך. רצוי לעבור בדיקות קבועות אצל קרדיולוג. למעקב אחר תפקוד הלב אפשר להשתמש במכשיר הקרדיווויזור שבעזרתו תמיד תהיו מודעים למצב האיבר הראשי שלכם. ניטור קבוע של מערכת הלב וכלי הדם יאפשר לך לחיות חיים מלאים.

ההשלכות של דום לב

לצערנו העמוק, רק 30% מהאנשים שורדים דום לבומה שהכי גרוע, לחיים נורמליים, ללא פגיעה חמורה בבריאות, רק 3.5% מוחזרים. בעיקרון זה קורה בגלל העובדה שלא ניתן סיוע בזמן.

ההשלכות של דום לב תלויות במידה רבה באיזו מהירות הסיוע ניתן לקורבן. ככל שהמטופל מוחזר לחיים מאוחר יותר, כך גדלה הסבירות לסיבוכים חמורים. חוסר חמצן לאיברים חיוניים במשך זמן רב מוביל חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי(רעב בחמצן). לרוב, חולים שלקו בדום לב חווים נזק איסכמי למוח, לכבד ולכליות, אשר משפיעים רבות על חייו הבאים של אדם.

עיסוי לב נמרץ עלול לגרום לשברים בצלעות ולפנאומוטורקס.

דום לב בילדים

דום לב בילדים- זוהי תופעה נדירה למדי, אשר, למרבה הצער, הופכת נפוצה יותר מדי שנה. הגורמים לפתולוגיה זו אצל ילדים שונים ולעתים קרובות מאוד מתגלים רק לאחר נתיחה. לרוב, מדובר בנטייה גנטית הקשורה לתפקוד לא תקין של מערכת הלב וכלי הדם. כיצד לחזות ולמנוע סכנה? לעתים קרובות אצל ילדים, דום לב מבשר על ידי ברדיקרדיה. לעתים קרובות, אי ספיקת נשימה או הלם יכולים להוביל לדום לב. כמו כן, גורמים של פתולוגיה זו בילדים כוללים מחלת לב כלילית.

אם בכל זאת ילד סובל מדום לב, סיוע נכון בזמן ואמצעי החייאה נכונים על ידי הרופאים חשובים, שכן הם אלו שישפיעו על בריאותו העתידית של הילד. אמצעים כאלה כוללים אוורור מלאכותי שבוצע כהלכה, חמצון (העשרת רקמות ואיברים בחמצן), שליטה בטמפרטורה, לחץ דם ורמות הגלוקוז בדם.
בעת ביצוע עיסוי לב חיצוני, יש לזכור כי צלעות הילדים אינן כל כך חזקות, והכי חשוב, אל תגזימו עם לחץ עליהן. בהתאם לגיל הילד, מפעילים לחץ באמצעות שתיים או שלוש אצבעות, ועבור יילודים, עיסוי לב עקיף מתבצע עם האגודלים, תוך לחיצת החזה של התינוק בידיו. רק הודות לגישה הנכונה של הרופאים, הישרדות הילד ובריאותו התקינה בעתיד אפשריים.
אף אחד מאיתנו לא מוגן לחלוטין מפני התופעה הנוראה הזו. עם זאת, אנו יכולים להגן על עצמנו ולמזער את הסבירות לדום שריר הלב. על ידי שימוש בשירות,

הלב שלך לעולם לא ייתן לך הפתעות לא נעימות. אחרי הכל, ניטור קבוע של תפקוד הלב הוא צעד חשוב לקראת בריאות!

רוסטיסלב ז'דייקו, במיוחד עבור הפרויקט.

דף זה ילמד אותך מיומנויות מעשיות בהחייאת לב ריאה ראשונית באי ספיקת לב חריפה עם דום לב.הכרת האלגוריתם הנכון של פעולות, תוכל לספק באופן עצמאי טיפול רפואי חירום על ידי מתן לחיצות בחזה והנשמה מלאכותית לקורבן.

לעתים קרובות קורה שלאף אחד מהאנשים הסובבים את הקורבן אין את הידע הדרוש, ועם הגעתו של צוות האמבולנס, הרופאים יכולים רק לאשר את מותו של החולה. לאחר לימוד החומרים במאמר זה, תוכל לתמוך באופן מלאכותי בחייו של הקורבן עד להגעת סיוע רפואי חירום.

זה בהחלט חשוב לכל האנשים להיות בעלי כישורי עזרה ראשונה. הוסף דף זה לסימניות ושתף אותו עם חבריך.

למי שמתעצל לקרוא, לפחות בדוק את הסרטון הזה. הוא די מפורט ואף בוחן את הטעויות העיקריות, אולם כדי ללמוד את הנושא במלואו, אנו עדיין ממליצים לקרוא את כל העמוד הזה והנספח שלו.

תסמינים מסוכנים של מחלות לב וכלי דם

הסימנים הבאים עשויים להיות מבשרים על מצבים קריטיים ומסכנים חיים:

• כאב פתאומי וחד באזור הלב שמעולם לא חוו בעבר.
• חולשה קשה, קוצר נשימה חמור, סחרחורת, אובדן הכרה.
• התקף פתאומי של דופק חזק מאוד או להיפך חלש.
• עור כחול, זיעה קרה, נפיחות של ורידי הצוואר.
• חנק, צפצופים של הריאות, נשימה מבעבעת, שיעול עם כיח אדמדם/ורדרד מוקצף.
• בחילה והקאה.

לאחר שגילית תסמינים כאלה בעצמך, במיוחד בפעם הראשונה, עליך להתקשר מיד ולמצוא אדם שיעקוב אחר מצבך ויוכל לספק סיוע.

מה יכול לגרום ללב שלך לעצור?

• כסיבוך של מחלות לב וכלי דם.
• טְבִיעָה.
• התחשמלות.
• היפותרמיה.
• הלם אנפילקטי ודימומי.
• מחסור בחמצן, למשל עקב חנק.
• דום לב פתאומי שגורם לא ידוע.
• ועוד כמה סיבות.

אם מצוין (עוד על כך בהמשך), תוכל לעזור לכל הנפגעים הללו על ידי ביצוע החייאה לב-ריאה ראשונית.

אינדיקציות לעיסוי לב (סימני מוות קליני)

התסמינים הבאים הם אינדיקציות ישירות להתחלת אמצעי החייאה ראשוניים (החייאת לב-ריאה):

• מצב לא מודע.
• היעדר דופק בעורקים ההיקפיים והצוואריים.
• חוסר נשימה או הסוג האגונלי שלו (תכוף, שטחי, עוויתי, צרוד).

סימנים נוספים: התרחבות משמעותית של האישונים (תגובה חלשה לאור) ושינוי צבע בהיר או כחול של העור.

תוכנית פעולה להחייאה

1. אנו שמים לב לבטיחות הגישה אל הקורבן.
2. אנחנו בודקים את התודעה של הקורבן - לא.
3. אנחנו מזמינים אמבולנס.
4. אנו בוחנים את חלל הפה.
5. אנו בודקים נוכחות של פעימות לב ונשימות - אין.
6. אנו מבצעים עיסוי לב עקיף עם אוורור מלאכותי של הריאות עד להגעת האמבולנס או שהאדם חוזר להכרה (מגיב למעשיך, מופיעים שיעול, גניחות, נשימה ודפיקות לב).

1. בדיקת אבטחה

אנו בודקים האם יש איום מלמעלה, מלמטה ומצדדים - חפצים כבדים שעלולים ליפול עליכם, חוטים, חיות בר, רצפות חלקלקות ועוד הרבה גורמים שיכולים לא רק למנוע מכם לבצע החייאה, אלא גם לשים את חייכם. בסיכון.

2. מבחן התודעה

הצעד הראשון הוא לוודא שהקורבן מחוסר הכרה. כדי לעשות זאת, אתה לא צריך להכות אותו בפנים, פשוט לתפוס אותו בכתפיים ולשאול אותו בקול רם משהו. שים לב מיד לאנשים סביבך ובקש מהם לסייע לך בהצלת האדם.

תשומת הלב!אם הנפגע חש ברע מולך, אז לאחר שהשתכנעת שהוא מחוסר הכרה, עליך לבדוק מיד את הדופק בעורק הצוואר (פרטים נוספים בפסקה החמישית). מתי היעדר דופק (בלעדי בהיעדר דופק)עליך לפנות אל הקורבן.

3. הזמנת אמבולנס

מטלפון קווי 03, מטלפון סלולרי 103 או 112. למדו עוד על כך ודברו נכון עם הסדרן.

4. בדיקת חלל הפה

אנו בוחנים את חלל הפה כדי לקבוע האם יש בו חפצים זרים המעכבים את הנשימה. אם יש חפצים זרים (כולל הקאות, ריר, חתיכות מזון), אנחנו מנקים אותו בתנועות עדינות של אצבע עטופה בגזה או כל בד אחר. שימו לב למיקום הלשון כך שהיא לא תיפול לתוך הגרון, ובכך תסגור את הנתיב לאוויר.

5. בדקו דופק ונשימה

היעדר פעימות לב מעיד על דום לב. יש לבדוק את הדופק בעורקים גדולים - לשם כך הנח כמה אצבעות על עורק הצוואר המשותף (משמאל או ימינה לתפוח אדם, שני סנטימטר מתחת ללסת). תתאמן על עצמך. שימו לב שאצל תינוקות יש לבדוק את פעימות הלב על ידי לחיצת האצבעות לחלק הפנימי של הזרוע, מעט מעל הפוסה הקוביטלית.

אינדיקציות לאמצעי החייאה:

• אוורור מלאכותי של הריאות - בהיעדר נשימה למשך 5 שניות.
• עיסוי לב עקיף - בהיעדר דופק למשך 10 שניות.

כדי לבדוק נשימה, הטה בעדינות את ראשו של הקורבן לאחור (על ידי לחיצה על המצח והרמת הסנטר), ולאחר מכן הנח את הלחי שלך על נחיריו כדי להרגיש, לשמוע או להפתיע את נשימתו. הנח את ראשך על המטופל כך שמבטך מופנה אל חזהו כך שתוכל לראות את תנועתו.

בנוסף, ניתן לבדוק את נוכחות הנשימה על ידי החזקת מראה אל נחיריו של המטופל - אם לא נוצר עליה עיבוי, אין נשימה. עם זאת, שיטה זו יכולה לאכזב אותך. זה הרבה יותר אמין להשתמש בחושים שלך - ראייה, שמיעה ומגע.

עיסוי לב עקיף והנשמה מלאכותית (AVL)

עיסוי לב יכול להיות ישיר או עקיף. ישיר הוא כאשר הלב נלחץ ביד דרך חתך בחזה. עקיף כולל לחיצה קצבית על החזה.

ההליך לביצוע לחיצות חזה ואוורור מלאכותי:

1. הקורבן שוכב על הגב. המשטח עליו הוא שוכב חייב להיות קשיח ושטוח כדי לא לצנוח תחת הלחץ שלך. בשום פנים ואופן אסור שזו תהיה ספה או משהו רך.
2. הנח משהו מתחת לשוקיו של הקורבן כך שרגליו הישרות באזור כף הרגל מורמות 20-30 סנטימטר מעל ראשו.
3. שחרר את החזה שלך מבגדים.
4. קבעו את הנקודה לעיסוי לב - ציירו קו מנטלי בין הפטמות והניחו את כף היד בדיוק באמצע, או שימו שתיים או שלוש אצבעות של יד אחת על תהליך ה-xiphoid, ואז הניחו עליהן את כף היד השנייה. זו העמדה הנכונה.
5. חברו את הידיים והתחילו לחיצות מהירות על החזה (בתדירות של 100-120 לחיצות לדקה).
6. כל 30 לחיצות, אתה צריך לנשוף 2 פעמים לתוך הפה של הקורבן, ואז שוב לעבור לעיסוי לב.

יש להתחיל בעיסוי הלב ובאוורור בהקדם האפשרי. המשך עד שהמטופל יחזור להכרה או שמגיע סיוע רפואי מוסמך יותר.

רוצה לחקור את הנושא ביתר פירוט? קראו את הנספח למאמר זה - המסביר ביסודיות את טכניקת ביצוע לחיצות חזה ואוורור מלאכותי, וכן על שבץ טרום-קורדיאלי (אגרוף ללב על מנת להחזיר את פעימות הלב התקינות).

אל תפחד להחמיר את המצב עבור הקורבן. במקרים קיצוניים, אתה יכול לשבור בטעות את הצלעות, דבר שתכיר לפי הקראנצ'יות האופיינית. גם במקרה זה, רק פעם נוספת יש לוודא כי ידיכם ממוקמות נכון על עצם החזה ולהמשיך בצעדי החייאה.

עזרה ראשונה היא מערכת של אמצעים שמטרתם לשקם או לשמור על בריאותו של הנפגע. חיי הקורבן תלויים באיזו מיומנות ומהירה ניתנת עזרה ראשונה. רצף:

ביטול ההשפעה של גורמים מסוכנים ומזיקים על גופו של הקורבן (שחרור מזרם חשמלי, הסרה מאזור הסכנה, כיבוי בגדים בוערים).

הערכת מצבו של הקורבן

קביעת אופי הפגיעה

ביצוע האמצעים הדרושים להצלת הקורבן (הנשמה מלאכותית, עיסוי לב חיצוני, עצירת דימום)

אם הנפגע נושם לעיתים רחוקות מאוד ובאופן עוויתי (כאילו עם יבבה), אך הדופק שלו מורגש, יש לבצע הנשמה מלאכותית מיד. אם הנפגע מחוסר הכרה, נושם, דופק, העור כחלחל והאישונים מורחבים, יש להתחיל בהחייאה מיד על ידי ביצוע הנשמה מלאכותית ועיסוי לב חיצוני.

אִי סְפִיקַת הַלֵב

כאשר פעילות הלב נפסקת או נחלשת בחדות רבה, זרימת הדם דרך כלי הדם נעצרת. סימנים עיקריים לדום לב:

אובדן ההכרה

ללא דופק, אישונים מורחבים

הפסקת נשימה, עוויתות

שינוי צבע חיוור או כחלחל של העור והריריות

עיסוי לב צריך להתבצע במקביל לאוורור הריאות. כאשר לוחצים על הלב, הדם נסחט החוצה וזורם מהחדר השמאלי לתוך אבי העורקים ובהמשך דרך עורקי הצוואר אל המוח, ומהחדר הימני לריאות, שם מתרחש מנגנון חשוב להחייאת הגוף - ריווי חמצן של הדם. לאחר שהלחץ על החזה נפסק, חללי הלב מתמלאים שוב בדם.

האדם מונח על גבו על בסיס מוצק. המגיש סיוע עומד לצד הנפגע ובאמצעות משטחי כפות ידיו, החופפים זה לזה, לוחץ על השליש התחתון של בית החזה. עיסוי לב מתבצע בטלטלות, לחיצה על היד עם כל הגוף עד 50 פעמים בדקה. משרעת התנודות אצל מבוגר צריכה להיות בערך 4-5 ס"מ כל 15 לחיצות על עצם החזה במרווח של שנייה אחת, השהה את העיסוי, בצע 2 נשימות מלאכותיות חזקות באמצעות "פה לפה" או "פה לאף". שיטה בהשתתפות 2 מחייה, יש צורך לשאוף אחרי כל חמש לחיצות. המציל המבצע דחיסות צריך לספור "1,2,3,4,5" בקול, והמציל המבצע אוורור צריך לספור את מספר המחזורים שהושלמו. התחלה מוקדמת של טיפול ראשוני משפרת את התוצאה, במיוחד אם הטיפול המתקדם מתעכב.

נשימה מלאכותית

"פה לפה"- המציל צובט את אפו של הקורבן, נושם נשימה עמוקה, לוחץ בחוזקה על פיו של הקורבן ונושף בעוצמה. עוקב אחר החזה של הקורבן, שאמור להתרומם. אחר כך הוא מרים את ראשו ומתבונן בנשיפה הפסיבית. אם הדופק של הקורבן נקבע היטב, המרווח בין נשימות צריך להיות 5 שניות, כלומר. 12 פעמים בדקה. יש להקפיד שהאוויר הנשאף ייכנס לריאות ולא לקיבה. אם נכנס אוויר לקיבה, יש להפנות את הנפגע על צדו וללחוץ בעדינות על הבטן בין עצם החזה לטבור.

"פה לאף" -המציל מתקן את ראשו של הקורבן ביד אחת, תופס את סנטרו ביד השנייה, דוחף מעט את הלסת התחתונה קדימה וסוגר אותה בחוזקה עם העליונה. הוא צובט את שפתיו באגודלו. אחר כך הוא קולט אוויר ועוטף בחוזקה את שפתיו סביב בסיס האף, כדי לא לצבוט את פתחי האף ולנשוף אוויר במרץ. לאחר ששחררת את האף, עקוב אחר הנשיפה הפסיבית.

אם, שעה לאחר תחילת העיסוי והאוורור, פעילות הלב אינה חוזרת והאישונים נשארים רחבים, ניתן להפסיק את ההחייאה.