סקירה כללית של כל סוגי אמצעי מניעה לגברים: מה אמין יותר. עובדות חיוניות על אמצעי מניעה לגברים שיטות למניעת הריון לגברים

מחר אמצעי מניעה לגברים!

E. G. Shchekina, האוניברסיטה הלאומית לתרופות

לא כל האנשים הפעילים מינית רוצים להביא ילדים לעולם. וזה יוצר להן בעיות גדולות, במיוחד כשהן לא יודעות איך להימנע מהריונות לא רצויים.

אמצעי מניעה אינם רק הגנה מפני הריון לא רצוי. זוהי השמירה על בריאותך והדרך להולדת ילד בריא כשאתה רוצה בכך.

רקע שולחן העבודה

המונח "אמצעי מניעה" פירושו הגנה מפני התעברות ומגיע משתי מילים בלטיניות: "קונטרה" "נגד" ו"קונספציו" "קונספציה, תפיסה". מכאן מגיע המונח "אמצעי מניעה", במילים אחרות "אמצעי מניעה". במובן הרחב של המילה, "אמצעי מניעה" היא שיטה למניעת הריון שקוטעת את מהלך האירועים הטבעי מהתעברות ועד לידת ילד. הרפואה המודרנית מציעה שיטות רבות למניעת הריון לא רצוי. למרבה הצער, יש להכיר בכך שבעולם אין עדיין אמצעי מניעה אידיאלי.

סוגי ואמצעי מניעה נבדלים זה מזה באופן השפעתם על הגוף, יעילותם וקלות השימוש (שיטות לוח שנה וטמפרטורה, שיטת ה-coitus interruptus, מחסום, שיטות כימיות; התקנים תוך רחמיים; אמצעי מניעה הורמונליים, עיקור).

עם זאת, יש להכיר בכך שרוב השיטות של אמצעי מניעה מודרניים מיועדות לנשים ורק מעטות מיועדות לגברים. מספר עצום של בעיות פסיכולוגיות קשורות לאמצעי מניעה לגברים. גברים רבים, כפי שאנו יודעים היטב, רואים בטיפול במניעת הריון אחריות נשית גרידא. גברים, כידוע, לא נכנסים להריון, וזו כנראה הסיבה שהם פחות מודאגים מבעיות של אמצעי מניעה מאשר נשים. ועדיין, גברים יכולים וצריכים לעשות כמיטב יכולתם כדי להגן על בני זוגם מפני הריון לא רצוי. לשם כך, ישנן שיטות מיוחדות למניעת הריון גברית.

שיטת הפרעה של קויטוס(coitus interruptus) פירושו הסרת הפין לפני תחילת השפיכה. השיטה יכולה להיחשב לאחת הבלתי אמינות ביותר. העובדה היא שאפילו עם החזקה בלעדית של עצמך, כמות קטנה של זרע יכולה לבלוט בתחילת המגע המיני. הוא האמין כי יעילות השיטה אינה עולה על 70%, כלומר, כמעט כל מעשה שלישי יכול להיות מסוכן. בנוסף, הפסקה מתמדת של יחסי מין יכולה להוביל לירידה בעוצמה אצל גבר.

קונדום גברתיק מוארך לטקס צפוף, לבוש לפני קיום יחסי מין על איבר מינו של גבר שנמצא במצב של זקפה. קונדום מונע מזרע לחדור לנרתיק בזמן קיום יחסי מין ומונע מהפרשות נרתיק לבוא במגע עם איבר מינו של גבר, מה שמונע התפשטות של זיהום המועבר במגע מיני. את הקונדום מרכיב בן הזוג מיד לפני קיום המגע המיני ומוסר מיד לאחר סיום המגע המיני.

זוהי השיטה הנפוצה ביותר של אמצעי מניעה מכניים. אין לו כמעט התוויות נגד, מגן מפני זיהום HIV וקל לשימוש. עם זאת, הקונדום עלול להישבר, והשימוש בו דורש מיומנות מסוימת.

עיקור אצל גבריםהמכונה כריתת כלי דם, היא כוללת חיתוך של צינור הזרע הנושא את הזרע משני האשכים. כחודש לאחר כריתת כלי דם, גבר הופך לעקר לחלוטין. הפעולה פשוטה למדי, נמשכת 15-20 דקות, מתבצעת בהרדמה מקומית. אדם יכול מיד לחזור הביתה.

ישנה גם טכניקה חלופית שבה מוחדרים שסתומים מיניאטוריים שתוכננו במיוחד לתוך צינור הזרע, אותם ניתן לפתוח ולסגור שוב כרצוננו בפעולה קטנה מאוד. בנוסף פותחה בסין הטכניקה של כריתת כלי דם ללא אזמל, כאשר כל הניתוח מתבצע באמצעות חתך מיניאטורי באורך 35 מ"מ.

הניתוח יכול להיות לא רק כירורגי. לאחר מכן מוכנס לצינור חומר שמתקשה ונותן אפקט מניעה. במהלך עיקור זמני, "תקע" גומי רך מוחדר לתוך צינור הזרע, אשר לאחר מכן ניתן להסירו.

בעבר, החיסרון העיקרי של כריתת כלי דם היה בכך שנמנעה מהגבר האפשרות להרות ילד למשך שארית חייו. נכון להיום, פותחה פעולת "כריתת כלי דם הפוכה", כאשר נתפרים שוב את צינור הזרע המוצלב, והגבר שוב הופך להיות מסוגל להפריה. היכולת להרות ילד משוחזרת ב-90% מהמקרים.

חשוב לציין שעיקור אינו משפיע על החשק המיני, העוצמה והזקפה. אחרי הכל, האשכים ממשיכים לעבוד, הרקע ההורמונלי אינו מופרע.

לפיכך, שיטות כירורגיות של אמצעי מניעה לגברים אמינות מאוד ובטוחות יחסית. החיסרון שלהם הוא הצורך בהתערבות כירורגית, כמו גם נוכחות של סיכון נמוך לאמצעי מניעה בלתי הפיך.

יש גם שיטה לא ידועה למניעת הריון גברית כמו ספירלה גברית.זה נראה כמו מטריה מיניאטורית, המוכנסת דרך ראש הפין לשק האשכים. בקצה הספירלה נמצא ג'ל בעל השפעה קוטל זרע.

עוד ביפן העתיקה, הומצאה שיטה למניעת הריון גברית, המכונה "ביצת הסמוראי". המהות שלו טמונה בעובדה שגבר כל יום במשך חודשיים במשך מספר דקות שומר את האשכים במים חמים (כ-40 מעלות). כתוצאה מכך, הוא אינו בסכנה להפוך לאב, לפחות בחצי השנה הקרובה. במצב תקין, הטמפרטורה של שק האשכים אינה גבוהה מ-36 מעלות. כאשר האשכים מתחממים יתר על המידה, ייצור הזרע מופרע. אגב, אותו אפקט מתקבל אם יושבים מאחורי ההגה של מכונית יותר מארבע שעות ביום.

הרעיון של יצירת אמצעי מניעה רפואיים לגברים כבר זמן רב מדאיג חוקרים (ובעיקר נשים). כיוונים מבטיחים לפיתוח אמצעי מניעה גבריים היא היצירה חיסונים נגד הריון המבוססים על נוגדנים לזרעונים, הנוצרים אצל גברים ונשים וגורמים לאי פוריות אימונולוגית, ואמצעי מניעה רפואיים (הורמונליים ולא הורמונליים) לגבר,כולל שבילים כגון עיכוב של spermatogenesis, ירידה בפעילות של spermatozoa, עיכוב של תפקוד האפידידימיס.

לפני זמן לא רב הודיעו ביולוגים מולקולריים במכון סאלק בקליפורניה כי מצאו את נקודת היישום הרצויה של "סנקציות" כימיות נגד זרעונים עם תרופה המוצעת לטיפול במחלת גושה (מחלה גנטית נדירה). תרופה זו יכולה להיות אמצעי מניעה אידיאלי לגברים.

החומר הזה אימינוסוגר אלקילטיבי N-butyldeoxynoirimycin (NB-DNJ) ניתן לעכברים זכרים,והם נעשו סטריליים לאחר שלושה שבועות של בליעה. לתרופה לא הייתה השפעה על רמות הטסטוסטרון או על רמות הורמונים luteinizing (LH) ומעוררי זקיקים (FSH), מה שמעיד על כך ש-NB-DNJ פועל בצורה לא הורמונלית. לדברי מדענים, אי פוריות מסופקת על ידי גן מסוים בעכברים המקודד לקולטן תאי לאנזים פוספטידילינוזיטול-3-קינאז. מוטציה בגן זה משבשת את האינטראקציה של האנזים עם הקולטן, מה שמוביל ל"תת-התבגרות" של תאי אבות זרע. זרעונים לא בשלים של זכרים מוטנטים אינם מסוגלים לבצע את תפקידי ההפריה שלהם, ולכן הם, למרות שהם נשארים בריאים לחלוטין, אינם פוריים. לאחר הפסקת התרופה, עכברים זכרים חזרו לפוריותם לאחר שלושה שבועות, וצאצאיהם התפתחו כרגיל.

קשה להפריז בהבטחה של גילוי זה. ראשית, זרעון אנושי, כמו זרע עכברים, נשלט לחלוטין על ידי גנים ובהתאם, על ידי מערכות קולטני אנזימים. שנית, כדי לשחזר אצל גברים את ההשפעה שקיימת בעכברים, אין צורך כלל לפלוש לגנים אנושיים; זה מספיק רק כדי לפתח דרך לחסום כימית את קולטני התא הרצויים. שלישית, "מודל העכבר" הוא טבעי וכפי שהראו תצפיות של ביולוגים, בטוח. ואם בעתיד הקרוב ניתן יהיה למצוא דרך לחסום בצורה מהימנה והפיכה את האינטראקציה של קולטן האנזים בזרע האנושי, אזי לרשות הציוויליזציה גלולות למניעת הריון יעילות ולא מזיקות לגברים.

עיכוב של spermatogenesis, או אמצעי מניעה הורמונלי גברי

אמצעי מניעה מקבוצה זו פותחו לאחר בדיקה של חולים עם אזוספרמיה שאובחנו עם היפוגונדיזם עם ייצור מופחת של FSH ו-LH. הורמונים סטרואידים מדכאים את ייצור הגונדוטרופינים ובעקיפין את תפקוד האשכים, כולל spermatogenesis. למטרת אמצעי מניעה, תרופות אלו משמשות הן בצורה טהורה והן בשילובים. בואו נמנה את הסטרואידים הנפוצים ביותר.

בין אסטרי הטסטוסטרון ארוכי הטווח, הנחקרים ביותר טסטוסטרון enanthate.החדרת 200 מ"ג של תרופה זו מדי שבוע מביאה לירידה ברמות FSH ו-LH ב-50% בהשוואה לרמת ההפרשה הבסיסית, בעוד שרמת הטסטוסטרון החופשי בפלסמת הדם עולה מעט. ריכוז הזרעונים בעת שימוש בטסטוסטרון אננתאט נע בין 5 מיליון / מ"ל ​​לאזוספרמיה. לאחר סיום אמצעי המניעה חוזרים רמת ההורמונים הגונדוטרופיים וריכוז הזרעונים לכמות המקורית.

תופעות הלוואי כוללות שמנוניות מוגברת של העור, אקנה, עלייה במשקל, עלייה במסת השריר, מדי פעם גינקומסטיה וירידה קלה במספר תאי הדם האדומים. לא היו שינויים בולטים בתפקוד הכבד, רמות הגלוקוז והשומנים בדם.

קוֹמבִּינַצִיָה טסטוסטרון אננתאט ודנזולמאפשר לך להפחית את צריכת אמצעי מניעה לפעם בחודש. Danazol הוא אנלוגי סינתטי של 17-α-alkylated ethinyltestosterone. המינון המרבי שלו הוא 800 מ"ג. ההשפעה דומה לזו של טסטוסטרון. היעילות מתקרבת ל-85%.

סטרואידים פרוגסטיןכוללים norethandrolone, norethindrone, R2323, megasterol acetate, depot medroxyprogesterone, וכו'. Progestins גורמים לעיכוב של spermatogenesis, אבל מינונים גדולים נדרשים להשפעה בולטת. נטילת תרופות אלו, למרבה הצער, גורמת לתופעות לוואי משמעותיות, בעיקר לירידה בחשק המיני. יעילות נמוכה, תופעות לוואי קשות, משך זמן ארוך של התאוששות של spermatogenesis לאחר סיום הצריכה אינם תורמים לשימוש נרחב באמצעי מניעה פרוגסטוגן.

19-נורטסטוסטרוןסטרואידים אנבוליים עם אפקט פרוגסטוגני קל. זה שימש בפרקטיקה רפואית במשך 20 השנים האחרונות. גורם לירידה הפיכה בריכוז הזרע עד אזוספרמיה. לא נרשמו תופעות לוואי במהלך היישום. לתרופה אין כמעט השפעה על החשק המיני והזקפה, תכונות אלו הופכות את השימוש בה למבטיח מאוד, במיוחד בשילוב עם תרופות אחרות.

השילוב של אנדרוגנים וגסטגנים יכול להפחית משמעותית את המינונים שלהם, מה שמפחית את חומרת תופעות הלוואי.

בשימוש הנפוץ ביותר דיפו מדרוקסיפרוגסטרון אצטט (DMPA)בקומבינציה עם טסטוסטרון אננתאט וסיפרון,ו norethindrone עם 19-nortestosterone hexyphenylpropionate (anadur).השילוב נלקח פעם בחודש במינונים הבאים: DMPA 150 מ"ג, אנדרוגנים 250-500 מ"ג.

כאשר חקרנו את אגוניסט ההורמון המשחרר גונדוטרופין (nafarelin) שהושג באופן סינתטי, ההשפעה הפרדוקסלית שלו צוינה: בשימוש ממושך, הוא מעכב את ייצור LH ו-FSH. השפעה זו הייתה הבסיס לפעולת אמצעי המניעה שלה. זריקות של 200-400 מ"ג נפארלין בשילוב עם 200 מ"ג של טסטוסטרון אננתאט גורמות לעיכוב של spermatogenesis.

נכון לעכשיו, השיטות הבאות למניעת הריון גבריות נבדקות בניסוי: שימוש באגוניסט סינתטי של הורמונים לשחרור גונדוטרופין; השימוש באיהיבין, המדכא את הסינתזה של FSH; חיסון נגד FSH.

יצירת אמצעי מניעה הורמונליים לגברים פעילה מאוד בכל העולם.

מדענים אוסטרלים הכריזו על סיום מוצלח של ניסויים ראשוניים בתרופה חדשה המיועדת למניעת הריון לגברים.

פותח במכון למחקר רפואי. תרופת הנסיך הנרי (מלבורן) היא שילוב של שני הורמוני מין - טסטוסטרון ופרוגסטרון. התרופה מוכנסת לגוף בצורה של שתלים (כלומר, מתחת לעור "תופרת" טבליה עם חומר פעיל, שספיגתה נמשכת 3-4 חודשים). יעילותו גבוהה למדי במהלך השנה. פעולת התרופה הפיכה לחלוטין ואינה מלווה בתופעות לוואי חמורות.

חברת התרופות Organon יצרה תרופה למניעת הריון לגברים שנמשכת שלוש שנים. החומר הפעיל נכנס לגוף ללא הרף משתלים שנתפרו מתחת לעור. החומר הפעיל etongestrel הוא הורמון מקבוצת הפרוגסטרון החוסם את היווצרות הזרע. יחד עם תרופות אלו, גברים יצטרכו לקחת זריקות טסטוסטרון כל ארבעה עד שישה שבועות כדי לשמור על התפקוד המיני, המופחת על ידי הורמון המין הנשי.

חברת Schering הגרמנית ומתחרתה ההולנדית אקזו נובל אמרו כי הם מוכנים לשלב כוחות עם חברות אחרות כדי לפתח גלולה למניעת הריון לגברים שעשויה להיות בשוק ב-57 השנים הקרובות. מדענים כבר פיתחו אב טיפוס של גלולה יעילה לגברים המשתמשת בהורמון סינתטי המדכא את ייצור הזרע על ידי האטת פעולת הטסטוסטרון.

חוקרים מאוניברסיטת אדינבורו פיתחו דרך לדכא את ייצור הזרע תוך שמירה על רמות תקינות של הורמוני המין בגוף, וזה צעד גדול קדימה בפיתוח אמצעי מניעה הורמונליים לגברים. הגברים נטלו 150 או 300 מיקרוגרם של דסוגסטרל, הורמון סינתטי שהוא כעת המרכיב העיקרי בגלולות למניעת הריון. במקביל, לכל נבדק הושתלה בתחילת המחקר כמוסה אחת של 200 מ"ג טסטוסטרון ועוד לאחר 12 שבועות. התברר שדסוגסטרל מעכב את ייצור הזרע אצל גברים באותו אופן כמו שהוא מונע ביוץ אצל נשים. לאחר 16 שבועות, כל הגברים שנטלו 300 מיקרוגרם של התרופה הראו דיכוי מוחלט של ייצור הזרע.

לאחר הפסקת הטיפול ב-desogestrel, ריכוז הזרע חזר לקו הבסיס תוך 16 שבועות. תופעות הלוואי של התרופה משתנות במצב הרוח, תיאבון מוגבר ועלייה במשקל התפתחו לעתים רחוקות והיו קלות.

מדענים אמריקאים גילו חלבון בזנב הזרע, חוסם שיכול להפוך אדם לעקר לחלוטין. היעילות של טכניקה זו כבר נבדקה בהצלחה בעכברים. חלבון זה נקרא CatSper. לדברי חוקרים מהמכון הרפואי הווארד יוז ומבית הספר לרפואה של הרווארד, הוא אחראי לאחד משלבי ההפריה האחרונים, כאשר הזרע חייב לחדור לזונה פלוצ'ידה ולהתמזג עם הביצית.

הם גידלו עכברים שחסר להם חלבון CatSper. העכברים היו סטריליים לחלוטין. עם זאת, אם הביצית נשללה בעבר מהזונה pellucida, ההפריה התנהלה כרגיל. ככל הנראה, חוסר היכולת לחדור לקרום היה השינוי היחיד מצד הזרעונים.

נותר רק למצוא חומר שיחסום את החלבון. לאחר מכן, לצורך אמצעי מניעה, ניתן ליטול את התרופה הן על ידי גברים מיד לפני קיום יחסי מין, והן על ידי נשים זמן קצר לאחריו. במקרה האחרון, ההשפעה תהיה על זרעונים שכבר נכנסו לדרכי המין של האישה.

חוקרים גרמנים מאוניברסיטת מינסטר בדקו בהצלחה אמצעי מניעה לגברים. כל משתתפי המחקר קיבלו את הורמון המין הגברי טסטוסטרון בזריקה כל שישה שבועות במשך 24 שבועות, והם גם קיבלו זריקות של ההורמון. norethisterone enanthate (NETE).מבין תופעות הלוואי צוינו: אקנה, כאבים במקום ההזרקה. כמה אנשים התלוננו על הזעה בלילה. הורמונים גרמו לעלייה בריכוז הכולסטרול, אך בגבולות הנורמליים.

יש גם אמצעי מניעה לא הורמונליים לגברים. לדוגמה, תרופות המשפיעות ישירות על פעילות הזרע.גוסיפול, הידוע ביותר בקבוצה זו, הוא מוצר טבעי מבודד מזרעים, גבעולים ושורשים של כותנה. זה מעכב מספר אנזימים הכלולים ב-spermatozoa ובתאי אפיתל spermatogenic, כלומר lactate dehydrogenase וגלוטתיון אלפא טרנספראז. זה מוביל לירידה בתנועתיות של spermatozoa בוגרת ועיכוב של spermatogenesis בשלב spermatid. כאשר הוא משמש, spermatogenesis הוא מעוכב בשלבים המוקדמים והניידות של spermatozoa בוגרת פוחתת. Gossypol נקבע מדי יום למשך 2-3 חודשים, ולאחר מכן עובר למינון תחזוקה פעם בשבוע. יעילות התרופה מגיעה ל-90%. מבין תופעות הלוואי מציינים לרוב עייפות (12%), הפרעות במערכת העיכול (7%), ירידה בחשק המיני (5%), סחרחורת ויובש בפה. הסיבוך האימתני ביותר הוא ירידה ברמת האשלגן בדם, המאיימת בבעיות בפעילות הלב, אך הדבר נדיר ביותר. עם שימוש ממושך בגוסיפול, spermatogenesis נעצר לחלוטין.

הכנות 3-indazole-carboxylic acidsלגרום להפרות של התהליך המיוטי בתאי האפיתל spermatogenic. כרגע הם בשלב של ניסויים קליניים.

מעכבי אנזים ספציפיים לזרעלפעול בשלבים האחרונים של spermatogenesis. בפרט, מעכב של פרוטאין אקרוזומלי (אקרוזין) מפריע להיווצרות תקינה של האקרוזום, מה שהופך את ההפריה לבלתי אפשרית. קבוצת תרופות זו נחקרת גם במסגרות קליניות.

מעכבי תפקוד אפידידימי. אלפא כלורוהידריןהיא נגזרת כימית של גליצרול. חוסם מספר אנזימי זרע בזמן שהם נמצאים באפידידימיס, וגם גורם לשינויים באפיתל של האפידימוס. התרופה נקבעת במינון של 3090 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום. ההשפעה היא הפחתת הפעילות המוטורית של זרעונים עד לחוסר תנועה מוחלט שלהם. התרופה רעילה, מה שמגביל מאוד את השימוש בה.

הכנות 6-כלורו-6-דאוקסיסוכרוזונגזרותיו חוסמות את תהליכי הגליקוליזה באפידידימיס. יחד עם זאת, מספר הזרעונים אינו משתנה, אולם מתגלה ירידה חדה בניידותם ושינויים מורפולוגיים בולטים. המינונים לא נקבעו סופית.

Tripterygium Wilfordii צמח המשמש ברפואה סינית מסורתית. לכמות הגליקוזידים הכלולה בו יש אפקט spermatotoxic בולט ברמת האפידידימיס.

מחקרים מראים כי ההשפעה המהירה ביותר למניעת הריון מתרחשת עם פעולתן של תרופות המשפיעות על זרעונים בוגרים (התבגרותם באפידידימיס, ניידות). בנוסף, לאחר סיום נטילת הכספים הללו, הפוריות משוחזרת במהירות ובמלאה.

חומרים רפואיים רבים משפיעים על פעילות הזרעונים. לדוגמה, לאחרונה התגלו תכונות אמצעי המניעה ה"גבריות" של תרופה ידועה כמו ניפדיפין. לניפדיפין אין סיכוי אמיתי להפוך לאמצעי מניעה, ויש לו מספר רב של תופעות לוואי. אבל התרופה הזו, אולי בפעם הראשונה, הדגימה את האפשרות האמיתית לשנות את הביוכימיה של זרעונים כך שהם יאבדו את יכולת ההפריה שלהם. נותר רק למצוא נקודות אחרות, בטוחות יותר של יישום של פעולה כימית על תאים אלה, והבעיה של יצירת גלולות למניעת הריון לגברים תיפתר.

לפיכך, במדע המודרני, מתבצע חיפוש פעיל ליצירת גלולות למניעת הריון לגברים. בחירת תרופה כזו לגברים היא הרבה יותר קשה מאשר לנשים. מספיק לאישה להאט את הביוץ פעם בחודש, במהלך תקופה מסוימת של המחזור, מיוצרים מדי יום עשרות מיליוני זרעונים בגוף הגברי. כדי להשיג אפקט מניעה, יש צורך לרסן או להגביל את תהליך ייצור הזרע עד כדי כך שהזרע מאבד את יכולת ההפריה שלו. הבשלת זרע אורכת 77-78 ימים. משך התהליך הזה מסבך גם את המצאת "הגלולה הגברית": הרי יש צורך למצוא חומר שישפיע על הגוף למשך שלושה חודשים, ידכא את ייצור הזרעונים ולא ישפיע לרעה על הבריאות.

תרופות נגד זרע לזכר עדיין נמצאות בפיתוח. ועד כה, באף מדינה בעולם אין תרופה למניעת הריון לגבר שעברה לחלוטין את כל המחקרים הקליניים הדרושים ואושרה למכירה.

עם זאת, הגורמים לעיל מצביעים על הסיכויים להמשך פיתוח תרופות בקבוצה זו.

סִפְרוּת

1. דווק, ר.א. ואח'. מיקוד גליקוזילציה כגישה טיפולית. Nature Rev. דיסקוב סמים 1, 65Dwek, R. A. et al. מיקוד גליקוזילציה כגישה טיפולית. Nature Rev. דיסקוב סמים 1, 652. Berg J., Hammon M. הניהול המודרני של גיל המעבר. לונדון-N. י., 1993.
2. Abramchenko V. V. Perinatal pharmacology. S.-Fri., 1994.
3. בורויאן ר.ג. פרמקולוגיה קלינית למיילדות-גינקולוגיות: מדריך מעשי לרופאים. מ.: Medical Information Agency LLC, 1999. 224 עמ'.
4. לורנס ד.ר., בניט פ.נ. פרמקולוגיה קלינית ב-2 כרכים. מ.: רפואה, 1993.
5. Manuilova I. A. אמצעי מניעה מודרניים. M., 1993.
6. מיכאילוב I. B. מדריך לרופא בפרמקולוגיה קלינית. מ., 2001.
7. הנחיות פדרליות לשימוש בתרופות (מערכת פורמולה). גיליון IV. M.: ECHO, 2003. 928 p.
8. Filippova I. A. אמצעי מניעה: ספר עיון שלם. סנט פטרסבורג: CJSC VES, 2000. 160 עמ'.

למרבה הצער, בעשורים האחרונים הרפואה מתרכזת באמצעי מניעה לנשים, זאת בשל קלות הפיתוח של תרופות כאלה. כדי להימנע מהריון, מספיק שאישה תחסום ביצית כל 28 יום. במקרה של גברים המצב שונה - צריך לעצור את "צבא" הזרע, וזה הרבה יותר קשה. אבל אמצעי מניעה יעילים לגברים עדיין קיימים, הגיע הזמן לשקול את השיטות הללו ביתר פירוט.

חמש שיטות בסיסיות למניעת הריון לגברים

הפרעה של יחסי מין.

היעילות היא כ-80%. גבר חייב להסיר את הפין מהנרתיק של בן הזוג עד לרגע השפיכה. לפי הסטטיסטיקה, כל אדם רביעי משתמש בשיטה זו.

יתרונות:

• אינו מצריך שימוש בטאבלטים או באמצעים אחרים;
• חינם;
• לא פוגע בגוף.

פגמים:

• גבר צריך להיות מסוגל לשלוט היטב בשפיכה;
• דורש מתח מתמיד במהלך קיום יחסי מין, כדי לא לפספס את הרגע הנכון;
• אינו מגן מפני זיהומים מיניים;
• עם שימוש ממושך מפחית את החשק המיני.

שימוש בקונדום.

כ-56% מהגברים מעדיפים קונדומים. זהו אמצעי המניעה הגברי הפופולרי והיעיל ביותר. מוצרים מודרניים עשויים מלטקס - חומר אטום לזרעונים.

יתרונות:

• היעילות הגבוהה ביותר (85-97%);
• מגן מפני HIV וזיהומים אחרים המועברים במגע מיני;
• קלות שימוש וזמינות רחבה בשוק.

פגמים:

• אי נוחות פסיכולוגית וירידה ברגישות במהלך קיום יחסי מין;
• דורש כמה מיומנויות לשימוש;
• לא תמיד זמין בזמן הנכון;
• לפעמים גברים ונשים אלרגיים ללטקס;
• אם משתמשים בהם בצורה לא נכונה, הקונדומים נשברים ומחליקים, וכתוצאה מכך אובדן ההגנה.

למרות כל החסרונות, הקונדום הוא שנחשב לאמצעי העיקרי של אמצעי מניעה לגברים. בנוסף לאלרגיות, אין התוויות נגד אחרות.

כריתת כלי דם (עיקור).

מדובר בפעולה כירורגית הנמשכת 30 דקות, במהלכו נחצים זרמי השפיכה. אינו משפיע על העוצמה והתשוקה המינית של גברים. לאחר 2-3 חודשים לאחר העיקור, הצורך באמצעי מניעה אחרים נעלם לחלוטין. היעילות מגיעה ל-99%.

יתרונות:

• אמינות גבוהה;
• הפעולה מתבצעת פעם אחת בלבד.

פגמים:

• דורש התערבות כירורגית;
• בלתי הפיך (גבר כבר לא יוכל להביא ילדים לעולם);
• עלות גבוהה;
• אינו מגן מפני מחלות המועברות במגע מיני;
• על פי החוק הרוסי, עיקור מותר רק לגברים מעל גיל 35 עם לפחות שני ילדים.

שיטה זו נחשבת לרדיקלית ביותר, לאחר הניתוח, גבר כבר לא יכול להפוך לאבא, באופן טבעי, סיכוי זה לא מתאים לכולם.

גלולות למניעת הריון לגברים.

מילה חדשה באמצעי מניעה. כמו נשים מקבילות, הן מכילות הורמוני מין. התוכן המוגבר של טסטוסטרון בדם של גבר מונע היווצרות של זרעונים. לאחר סיום הקבלה, תפקוד הפוריות משוחזר לאורך זמן.

גלולות למניעת הריון לגברים עדיין בפיתוח

טבליות אלו עדיין אינן במכירה, מכיוון שהתרופות עדיין בשלב של ניסויים קליניים. אבל מומחים רבים כבר סקפטיים לגבי הכלים האלה. העובדה היא שתאי נבט זכרים מתבגרים תוך 70 יום, כלומר, כדי למנוע הריון לא רצוי, יש ליטול גלולות באופן קבוע במשך שלושה חודשים. תופעות לוואי של תרופות כאלה אינן נכללות גם כן.

עדיין לא ניתן לקרוא גלולות למניעת הריון לגברים, לא משנה כמה אמצעי מניעה יעילים. עשויות לחלוף שנים עד שהמוצרים הללו יופיעו בשוק.

שתל למניעת הריון לגבר.

עוד חידוש שלא נבדק. זהו חפץ קטן (2.5 ס"מ) המכיל הורמונים המוזרק מתחת לעור. הכלי מדכא את הייצור של זרעונים ולמשך זמן מה מדרג את תפקוד הרבייה של גבר. היתרון היחיד של השתל הוא שאין צורך לנקוט באמצעים אחרים.

החסרונות זהים לאלו של גלולות הריון לגברים - הם אינם מספקים הגנה אמינה ועלולים לגרום לשינויים הורמונליים שליליים בגוף. גם על הגנה מפני הידבקות בזיהומים המועברים במגע מיני אין צורך לדבר.

מסקנה: אמצעי מניעה לגברים מיוצגים ביעילות רק על ידי קונדומים, השימוש באמצעים אחרים קשור לסיכונים מסוימים.

ישנן מספר דרכים להגנה מפני הריון לא רצוי, המיועדות במיוחד לגברים. הנפוצים ביותר הם coitus interruptus ושימוש בקונדומים. כמו כן מתבצעות התערבויות כירורגיות שהשפעתן עשויה להיות הפיכה או בלתי הפיכה.

תרופות למניעת הריון מפותחות באופן פעיל. בעת יצירתם, מוקדשת תשומת לב מיוחדת לאפקטיביות ולבטיחות שהמוצר צריך להיות.

• הצג הכול

  קויטוס interruptus

  השכיחה והקלה ביותר לביצוע היא השיטה של ​​coitus interruptus.ניתן להשתמש בו ללא הכשרה מיוחדת בכל נסיבות. לשם כך, על בן הזוג להספיק להסיר את הפין מהנרתיק לפני תחילת השפיכה.

  החיסרון בשיטה זו הוא חוסר האמינות שלה, שכן בזמן קיום יחסי מין ניתן לשחרר כמות קטנה של זרע. מידת ההגנה מפני הריון לא רצוי אינה עולה על 70%. החסרונות כוללים את היעדר הגנה מפני זיהומים המועברים במגע מיני. הוא האמין כי השימוש המתמיד באמצעי מניעה מסוג זה משפיע לרעה על מצבו הפסיכולוגי של הגבר ועל עוצמתו.

  קונדומים

  השימוש בקונדומים חל גם על שיטות למניעת הריון לא רצוי. בשימוש בהם נוצר מחסום מכני שאינו מאפשר לזרע להיכנס לנרתיק. התכונות החיוביות של אמצעי המניעה כוללות:

  • אמינות גבוהה;
  • מניעת זיהומים מיניים;
  • חוסר השפעה על תחום הרבייה;
  • זמינות, מחיר נמוך;
  • כדי לבחור קונדום, אין צורך להתייעץ עם רופא.

  יש לזכור כי היתרונות מתממשים רק אם ציוד המגן מיושם כהלכה. יש צורך לבחור את גודל המוצר ולפעול לפי הוראות השימוש בו.

  יש קונדומים נוזליים. הם מיוצרים בצורה של פחית, שבה לטקס נמצא בלחץ גבוה. אמצעי המניעה מרוסס על הפין הזקוף. לאחר 2 דקות, הלטקס מתקשה ולאחר מכן הגבר יכול להמשיך בקיום יחסי מין.

  

  קופסת לטקס נוזלית

  החסרונות של שיטת הגנה זו הם אי נוחות בשימוש ומחיר גבוה. קונדום נוזלי מגן טוב יותר מפני הריון אפשרי וזיהומים, מכיוון שהוא חוזר לחלוטין על צורת הפין. זה מבטל את האפשרות של שימוש לרעה במוצר.

  

  שיטות הגנה פולשניות

  שיטות פולשניות של אמצעי מניעה לגברים כוללות:

  • כריתת כלי דם;
  • התקנה בצינור הזרע של שסתומים מיוחדים או תקעי פוליאוריטן;
  • הכנסת ספירלה עם קוטל זרע.

  היתרונות של סוגי הגנה אלו הם יעילות גבוהה וללא השפעה על הפרופיל ההורמונלי (על החשק המיני והעוצמה). החסרונות הם:

  • הצורך בהתערבות כירורגית;
  • בלתי הפיך של פעולה (עם כריתת כלי דם);
  • חוסר הגנה מפני זיהומים באיברי המין;
  • לבחירת טכניקה נדרשת התייעצות עם מומחה.

  

  כריתת כלי דם (עיקור)

  הליך העיקור לגברים נקרא כריתת כלי דם. במהלך ההתערבות, המנתח חותך את צינור הזרע של האשכים. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית ונמשך לא יותר מ-15-20 דקות. המטופל הופך לעקר חודש לאחר ההליך.

  נכון להיום, קיימת טכניקה הנקראת "כריתת כלי דם הפוכה". התרופה מיועדת למטופלים שעברו עיקור המתכננים ילד. התעלות המוצלבות נתפרות זו לזו, וכתוצאה מכך תפקוד הרבייה משוחזר ב-90% מהמקרים.

  התקנת שסתומים ופקקי פוליאוריטן

  הליכים אלה משמשים חלופה לכריתת כלי דם. היתרון שלהם הוא הפיכות מוחלטת של השפעת אמצעי המניעה. במהלך הניתוח, שסתומים מיניאטוריים ממוקמים בצינור הזרע כדי למנוע מעבר של זרע. במידת הצורך, ניתן לפתוח או לסגור אותם שוב.

  אפשר להחדיר לתעלות חומר מיוחד על בסיס פוליאוריטן. לאחר שהוא מתקשה, הגבר מאבד את היכולת להרות. כאשר מתכננים הריון, מסירים את ה"תקעים" המתקבלים, הפוריות משוחזרת.

  ספירלה לגברים

  סוג נוסף של אמצעי מניעה הוא הספירלה הגברית. מכשיר זה מעוצב כמו מטריה מיניאטורית. בקצהו נמצא ג'ל קוטל זרע, המוביל להרס של זרעונים. הסליל מוחדר דרך השופכה לשק האשכים של הגבר. סוג זה של הגנה מפני הריון לא רצוי משמש לעתים רחוקות.

  אמצעי מניעה הורמונליים

  תכשירי מניעה לגברים מפותחים באופן פעיל. מטבעם, הם תרופות סטרואידיות הורמונליות ומשמשות בצורה של טבליות או זריקות. הם אינם זמינים למכירה כללית. אמצעי מניעה דרך הפה והזרקה מכילים טסטוסטרון, גסטגנים או שילוב של שניהם.חומרים אלו גורמים לירידה הפיכה ברמות ההורמונים של יותרת המוח האחראים על היווצרות הזרע באשכים. כתוצאה מכך, מספר הזרעונים הפעילים יורד, מה שהופך את ההפריה לבלתי אפשרית.

  טסטוסטרון משמש בצורה של אסטרים. העדפה ניתנת לצורות הזרקה של פעולה ממושכת, הניתנות למתן מדי שבוע. לתרופות דרך הפה יש מספר רב של תגובות שליליות ויכולות להשפיע לרעה על תפקוד הכבד. ישנם שתלים תת עוריים המספקים שחרור אחיד והדרגתי של ההורמון לגוף. יעילות ההגנה מפני הריון לא רצוי במקרה זה אינה עולה על 85%.

  השפעות לא רצויות מהשימוש בטסטוסטרון כוללות:

  • ייצור מוגבר של חלב;
  • התרחשות של אקנה;
  • עלייה במשקל;
  • עלייה במספר תאי הדם האדומים בדם;
  • שינויים בחילוף החומרים של שומנים ופחמימות;
  • הפרעה בכבד.

  גם לתרופות המבוססות על גסטגנים - דיפו-מדרוקסיפרוגסטרון, נורתידרון, נורתנדרולון - יש השפעה מדכאת על יצירת הזרע. אבל עבור השפעה בולטת, יש צורך לרשום מינונים גבוהים, הקשורים להתפתחות של תופעות שליליות. לאחר ביטול הפרוגסטינים, נצפה תהליך ארוך של שיקום תפקוד הרבייה.

  לסטרואיד האנאבולי 19-נורטסטוסטרון יש אפקט פרוגסטוגני קל. זה נסבל היטב ואינו משפיע לרעה על העוצמה והחשק המיני. הירידה בייצור הזרע במהלך השימוש בו היא הפיכה, מה שהופך אותו לאטרקטיבי מאוד לרישום כאמצעי מניעה לגברים.

  על מנת להפחית את תופעות הלוואי של אמצעי מניעה, נעשה שימוש בשילוב של אסטרים של טסטוסטרון, פרוגסטין ואנלוג להורמון משחרר גונדוטרופין ההיפותלמוס נפארלין. מצב הקבלה הרגיל שלהם הוא פעם אחת בחודש. השילובים הנפוצים ביותר של חומרים:

  • 19-נורטסטוסטרון (אנאדור) עם נורתינדרון;
  • טסטוסטרון cypronate ו-enanthate עם depot medroxyprogesterone (DMPA);
  • טסטוסטרון enanthate ונפארלין.

מקובל כי הסוג היחיד של אמצעי מניעה לגברים הוא קונדומים. עם זאת, למעשה, יש הרבה יותר אמצעי הגנה מפני הריון לא רצוי לגברים. מדובר בתרופות הורמונליות, אמצעי מניעה לגברים ושיטות ניתוח שונות. כדי למצוא את התרופה הנכונה, אתה צריך ללמוד את היתרונות והחסרונות של כל אמצעי המניעה.

כל גבר מודרני צריך לדון על האפשרות של הריון עם בת זוגו מראש. אם שני בני הזוג בזוג עדיין לא מוכנים להפוך להורים, עליכם להחליט באיזו שיטת הגנה לבחור, ומי בדיוק ייקח סמים או ישתמש באמצעים אחרים.

מהם אמצעי המניעה לגברים?

הדבר הראשון שעולה בראש כשמדברים על אמצעי מניעה לגברים הוא קונדומים. זוהי הדרך המשתלמת ביותר למנוע הריון לא רצוי, עם זאת, לא האמינה ביותר. יש היום בשוק מגוון רחב של קונדומים. יש דק במיוחד, ולהפך, הכי עמיד. עם זאת, הבעיה שממש כל הזוגות מתמודדים איתה, כלומר שבירה של קונדום, מתרחשת עד היום. זו הסיבה שגברים מתחילים לשקול שיטות הגנה אחרות.

בנוסף לקונדומים הנפוצים והידועים, ישנן שיטות הגנה פחות פופולריות:

• גלולות וכמוסות למניעת הריון.
• זריקות למניעת הריון.
• ג'לים למניעת הריון.
• שיטות כירורגיות.
• שתלים תת עוריים.

האם גלולות למניעת הריון לגברים חוקיות?

סוג אמצעי המניעה שצובר פופולריות הוא תרופות הורמונליות. במקרה זה, הגבר לוקח הורמון מיוחד המפחית את הפעילות והתנועתיות של הזרעונים. אמצעי מניעה לגברים כוללים כמות גדולה של טסטוסטרון, אשר במינון זה פועל כפתיל נגד הריון לא רצוי.

בנוסף לגלולות הרגילות, קיימות גם זריקות למניעת הריון לגברים. בנוסף, תרופות מסוג זה זמינות כיום בצורה של כמוסות, ג'לים ואפילו שתלים תת עוריים. גבר יכול לבחור רק את הצורה המתאימה ביותר של שחרור כספים.

על פי הסטטיסטיקה, היעילות של גלולות למניעת הריון או אמצעים אחרים לגברים היא כמעט 99%. זה מאפשר לנו לומר ששימוש בתרופות כאלה עדיף על כל אמצעי מניעה אחר. אחד היתרונות של אמצעי מניעה הוא היעדר אי נוחות ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין, שיכולים להתרחש בעת שימוש בקונדום.

תופעות לוואי

למרות ההיבטים החיוביים, לתרופות הורמונליות יש גם מספר תופעות לוואי, שלעתים הופכות למכשול לשימוש באמצעי מניעה אוראליים:

ישנה גם דעה ששימוש ארוך טווח באמצעי מניעה עלול להוביל לאי פוריות גברית. תיאוריה זו לא אושרה מדעית, עם זאת, יש להבין כי סוכנים הורמונליים משפיעים על מערכת הרבייה הגברית, לכן, לפני השימוש באמצעי מניעה, יש צורך להתייעץ עם מומחה.

כריתת כלי דם או אמצעי מניעה?

היעיל ביותר כוללים את הטכניקה של התערבות כירורגית -. מדובר בפעולה מיוחדת שבה חסימת הזריעה של גבר.היתרון של טכניקה זו הוא 100% יעילות. בנוסף, לאחר הליך כריתת כלי הדם, גבר לא יכול לדאוג ולא להשתמש באמצעי מניעה, מכיוון שפשוט לא יהיה זרע בנוזל הזרע שלו. למרות שינויים חמורים כאלה, באופן כללי, כריתת כלי הדם אינה משפיעה על גופו של גבר.

לעיקור כירורגי יש חסרונות.

• הליך זה אינו מתאים לצעירים המתכננים להביא ילדים לעולם.
• הניתוח יכול להתבצע רק על ידי גברים שהגיעו לגיל 35 ויש להם שני ילדים. הסיבה למגבלה זו נעוצה בעובדה שכמעט בלתי אפשרי להפוך את הפעולה.
• במהלך חמש השנים הראשונות, רופאים יכולים להחזיר את הזריעה למצבם המקורי, אך הסיכוי להרות ילד פוחת לכמעט אפסי.

לפיכך, אם גבר רוצה להגן על עצמו ועל בת זוגו מפני הריון באופן זמני, מה שקורה בדרך כלל בגיל צעיר, אז הוא אסור בתכלית האיסור להשתמש בשיטות ניתוחיות. במקרה זה, אמצעי מניעה דרך הפה הם המתאימים ביותר. היתרון של אמצעי מניעה הוא שמיד לאחר סיום צריכתם חוזרת לגבר אפשרות ההפריה.

האם יש אמצעי מניעה לגברים בצורת ג'לים?

אמצעי מניעה לגברים הם לא רק גלולות וזריקות. כיום, נעשה שימוש נרחב בג'לים למניעת הריון לגברים, אשר, כמו אמצעים אחרים, שייכים לקטגוריה של אמצעי מניעה אוראליים.

היתרון של אמצעי מניעה הוא שגבר, יחד עם כדור, זריקה, כמוסה או ג'ל, מקבל כמות גדולה של הורמון המין - טסטוסטרון, המשפיע על ייצור הזרעונים, עוצר אותו. ישנן גם תרופות שמטרתן להפחית את פעילות הגמטות הגבריות, אך תרופות כאלה פחות יעילות.

ראוי לציין שכל אמצעי מניעה דרך הפה מתאימים רק לאותם גברים שיש להם בן זוג קבוע, אחרת כספים כאלה פשוט לא יהיו יעילים. כדי להשיג את האפקט, יש ליטול זריקות למניעת הריון לגברים או אמצעים אחרים למשך שלושה חודשים. זה כמה זמן לוקח לגוף לחדש את נוזל הזרע. במהלך שלושת החודשים הללו, הגבר חייב להשתמש באמצעי הגנה אחרים, שכן זרעונים עדיין יהיו נוכחים ביציאתו.

ג'לים למניעת הריון מושלמים לגברים הזקוקים להגנה לא לאחר שלושה חודשים, אלא בכל זמן נוח.

• קרנות אלו פועלות על ידי הפחתת פעילות הזרעונים.
• מספיק רק למשוח את הג'ל על אזור הפין, ולאחר מכן הרכיבים המיוחדים יפעלו על הזרע ויפחיתו את הניידות שלהם.
• כתוצאה מכך, גמטות זכריות פשוט לא יכולות להגיע לביצית ולהפרות אותה.

אין התוויות נגד לשימוש בג'לים, למעט אי סבילות אישית לתרופה. עם זאת, מומחים אינם ממליצים על שימוש תכוף בתרופה כזו, מכיוון שהכימיקלים בג'ל יכולים להשפיע לרעה על המיקרופלורה בנרתיק האישה עם שימוש ממושך בתרופה.

שתלים למניעת הריון לגברים

על פי מנגנון הפעולה, השתל למניעת הריון אינו שונה מאמצעי מניעה פומיים קונבנציונליים. כלי זה הוא חפץ קטן המכיל הורמונים. פריט זה מונח מתחת לעור של גבר. יתר על כן, ההורמונים בשתל נספגים בהדרגה לזרם הדם ומפסיקים את ייצור הזרעונים.

היתרון של שתל למניעת הריון הוא שאין צורך בנטילת תרופות כל הזמן או זריקות. כלי זה מותקן מתחת לעור במשך זמן רב למדי. החיסרון של שתלים הוא שהשפעתם טרם נבדקה, לא היו מחקרים קליניים המאשרים את יעילותם.

אילו תרופות למניעת הריון לבחור?

באילו אמצעי מניעה להשתמש - רק גבר מחליט. כאן התפקיד העיקרי הוא ממלא על ידי נוחות בשימוש, ולכן אמצעי מניעה לגברים יש כמעט אותה מידה של יעילות. בין אמצעי מניעה לגברים, גלולות עם השם פופולריות במיוחד:

• גיימנדזול
• ואג'ודין.

בתחילה, תרופות אלו שימשו לטיפול בסרטן. עם זאת, בהמשך החלו הרופאים לרשום אותם גם כאמצעי מניעה בשל העובדה שתופעת לוואי של תרופות כאלה היא הפסקת ייצור הזרע.

ראוי לציין כי לכדורים הורמונליים יש השפעה חזקה ולכן יש ליטול אותם רק לפי הנחיות רופא ובפיקוח קפדני שלו. אחרת, הגוף עלול להגיב באופן שלילי לכספים כאלה.

אפשרות בטוחה יותר היא להשתמש בג'לים למניעת הריון. התרופה הפופולרית ביותר בתחום זה היא ג'ל נסטורון.. הוא מכיל את ההורמונים טסטוסטרון ופרוגסטרון. כתוצאה מהשימוש בו, מספר הזרעונים הבריאים מצטמצם בחדות, והזרע הופך לעקר.

המחיר של אמצעי מניעה לגברים תלוי בתרופה הנבחרת. בממוצע, העלות של אמצעי מניעה לגברים גבוהה פי כמה מזו של נשים. לכן, תרופות אלה אינן פופולריות במיוחד. זוגות שניגשים יחד לבחירה מעדיפים להשתמש בגלולות לנשים, מכיוון שהם עובדים מהר יותר ועולים הרבה פחות. כיום מפותחות תרופות חדשות למניעת הריון, כך שייתכן שבקרוב יופיעו תרופות חדשות בעלות יעילות רבה יותר.

שימו לב, רק היום!

זכותן של נשים, ולו רק בגלל ששיטת ההגנה המודרנית מתמקדת במין החלש. עם זאת, אל תשכח כי אמצעי מניעה לגברים הם גישה מודרנית למניעת הריון של בן לוויה שלך במהלך מגע מיני. אחרי הכל, יש לגשת ללידה של צאצא מן המניין באחריות מלאה, וכששני בני הזוג מוכנים לכך. זו הסיבה שתעשיית התרופות, בקצב של הזמן, החלה ליצור אמצעי מניעה לגברים.

ראוי לציין שעם כל השלמות של התעשייה הרפואית בתחום הפרמקולוגיה, עדיין לא הומצאה אופציה אידיאלית בתחום אמצעי המניעה. לסוגים ושיטות הגנה יש מאפיינים ייחודיים להשפיע באופן משמעותי על הגוף, ולא לטובה. לכן הגיוני לפרט את השיטות העיקריות למניעת הריון לגברים הקיימות כיום.

מגע מיני עם הפרעה אפשרית

שיטת הגנה זו מאפשרת להימנע מהריון לא רצוי. במילים אחרות, הסר את הפין לפני שפיכה. שיטה זו אינה היעילה ביותר, ולו רק בגלל שמנה קטנה של זרע נוטה להשתחרר בתחילת המגע המיני. ההסתברות לצאת בזמן ולקבל אורגזמה לא תעלה על 70%. יתרה מכך, גברים רבים, אפילו השולטים בעצמם ברגע האופוריה המינית, שוכחים לעשות זאת. גם אם גברים מתרגלים באופן שיטתי את השיטה הזו, יש סיכוי לרכוש עוצמה.

שימוש בקונדום

שיטת המניעה באמצעות קונדום היא שיטת ההגנה הנפוצה ביותר. למוצר לטקס זה יש צורה מוארכת, הנלבשת על איבר המין הגברי בזמן הזקפה, ומוסר לאחר מגע מיני. שיטה זו למניעת הריון אצל גברים היא שזכתה לפופולריות משמעותית, ולו רק בגלל שניתן לרכוש קונדומים כמעט בכל חנות.

איך לשים קונדום בצורה מהירה ונכונה

בזמן קיום יחסי מין, קונדום מונע את כניסת הזרע לנרתיק, ומונע מהפרשות הנרתיק לקיים מגע עם הכבוד המיני הגברי. לפיכך, קונדום הוא אמצעי מניעה אמין לגברים, המאפשר למנוע את רוב עד. השלילי היחיד בעת שימוש בקונדום הוא שהוא נוטה להישבר. בנוסף, יש צורך ללבוש אותו, תוך כדי מיומנות מסוימת.

עיקור זכר ("כריתת כלי דם")

התערבות כירורגית לחיתוך צינור הזרע, שדרכו תנועת נוזל הזרע מהאשכים הזכריים. הטכנולוגיה של הפעולה אינה קשה לביצוע והיא נמשכת לא יותר מ-15-20 דקות. לאחר התערבות רפואית, האיש מתאושש לביתו. חודש לאחר כריתת כלי דם, גבר מאבד את ההזדמנות להפריה.

שנים קודם לכן, שיטת ההגנה באמצעות הליך כירורגי הייתה בלתי הפיכה, ותפקוד הרבייה של גבר נהרג בניצן. נכון לעכשיו פותחה הטכניקה של "כריתת כלי דם הפוכה", כאשר החתכים בצינור הזרע משוחזרים באמצעות תפירה. אפשרות זו מנרמלת תפקודים מיניים של גברים ומאפשרת להרות ילד. אמצעי מניעה לגבר על ידי חיתוך הצינורות אינו מפחית כלל את החשק המיני, אינו משבש חוסר איזון הורמונלי ואינו מפחית את העוצמה עקב עבודה נוספת של האשכים.

התערבות כירורגית זו היא אמצעי מניעה גברי אמין לחלוטין ובטוח יחסית, אם כי הוא נוהג לעתים רחוקות בקרב גברים. בנוסף, יש לקחת בחשבון את העובדה הבאה - על פי החקיקה של הפדרציה הרוסית, עיקור מותר לגברים שהצליחו לקפוץ ל-35 שנה ויש להם לפחות שני ילדים.

סליל למניעת הריון זכר

חדש עד הסוף לא נבדק אפשרות להיות מוגן באמצעות ספירלת מניעה של גבר. הכלי הזה, שנראה כמו מטריה מיניאטורית, מוחדר דרך ראש הפין לשק האשכים. קצה הסליל מטופל בג'ל מיוחד המנטרל אפשרות של הפריה.

שתל למניעת הריון לגבר

השתל הגברי למניעת הריון מנטרל את ההתעברות הפורית של ילד על ידי דיכוי ייצור הזרעונים.

תרופה הורמונלית זו מושתלת מתחת לעור, ולאחר מכן אין צורך להשתמש באמצעי הגנה נוספים. שיטה כזו של אמצעי מניעה אינה מספקת את ההגנה הדרושה מפני מחלות מין ועלולה להשפיע לרעה על שינויים הורמונליים בגוף.

"ביצת סמוראי"

שיטה זו היא המצאה יפנית עתיקה של אמצעי מניעה לגברים. הספציפיות של השיטה נעוצה בחימום יומי של חודשיים של אשכי זכר במים (+40 מעלות צלזיוס למשך מספר דקות). אם מתרגלים שיטה זו, פונקציות הפוריות מנוטרלות למשך שישה חודשים בממוצע. הטמפרטורה הרגילה של שק האשכים היא לא יותר מ-36 מעלות. התחממות יתר של האשכים מנטרלת את ייצור זרע בריא. ברצוני לציין כי שיטה זו של אקזוטיות מזרחית אינה נחשבת לאמצעי מניעה היעילה ביותר.

האם יש גלולות למניעת הריון לגברים?

אם אתה ניגש לשאלה זו בצורה מספקת, אז "כן" חיובי לא יהיה התשובה הנכונה. כמובן, עבודה כזו בתעשייה הרפואית העולמית מתבצעת עם חלק פעיל של התמדה. אבל, למרבה הצער, אין גלולות למניעת הריון לגברים על המדפים של בתי המרקחת.

שנים קודם לכן, יצרני תרופות רשמו אמצעי מניעה לגברים המבוססים על שמן זרעי כותנה. אך לאחר המחקר הדרוש, החליט ארגון הבריאות העולמי (WHO) לאסור את השימוש בתרופה זו בשל השפעות שליליות על הגוף הגברי.

רבים רואים בחיוב את השימוש בסטרואידים אנבוליים כדרך היעילה ביותר להגיע לאי פוריות זמני של הגבר. אך לפי מחקר, אפשרות זו אינה נותנת ערובה של 100% להשבית לחלוטין את תפקוד ההפריה הרגילה. במינונים מוגזמים של תרופות אנבוליות אפשר לגרום לסירוס רפואי, שכבר חותך את אמצעי המניעה הזה כמקובל ולא מזיק.

גלולות למניעת הריון (הורמונליות) לגברים: עובדה או בדיה.

אז מה מונע יצירת אמצעי מניעה יעילים לגברים בגלולות? לגוף הנשי עם אפשרות הפריית הביצית יש מספר מאפיינים בולטים. ניתן להאט את הביוץ החודשי באמצעות אמצעי מניעה על ידי חישוב תקופת המחזור הנדרשת. עם גברים, הדברים הרבה יותר מסובכים, בגלל הייצור המתמיד של מספר גדול מספיק של זרעונים. השפעת אמצעי המניעה תהיה חיובית עם שימור והגבלת תהליך ייצור תאי הנבט עד שיאבדו את יכולתם להפרות. אם משך הבשלת הזרע הממוצע משתנה בין 77-78 ימים, מסתבר שיש צורך ליטול את התרופה במשך 3 חודשים כדי שההשפעה תתחיל להשפיע על הגוף לחלוטין. יחד עם זאת, הריגת הכדאיות של הזרע לא גרמה נזק רב לבריאותו של הגבר.

שווה לדעת. נטילת כדורים המפחיתים את פוריות הגבר כאנלוגיה תהיה לא אתית מצידנו. ההשפעה של חומרים ממריצים אלו היא מינימלית, אך תופעות הלוואי יהרגו כל רצון לקחת אותם..

אמצעי מניעה לגברים - איך לצאת מנצח במיטת האהבה

אם אמצעי המניעה הנ"ל לגברים אינם רלוונטיים ממספר סיבות, במה ניתן להשתמש לאמצעי מניעה מוצלח?

רבים מתרגלים שפיכה מרובה כדי להפחית את אחוז הכדאיות של תאי נבט פעילים. במילים אחרות, לאחר 3-4 יחסי מין, אפשרות ההפריה יורדת ל"אפס". הכל כמובן כך. עם זאת, אפשרות זו בהחלט אינה מספקת ערובה של 100% להגנה, ולעתים קרובות גברים, אפילו עם מספר רב של מגעים מיניים, אינם מאבדים את הפוריות הדרושה. ואכן, עם הפיזיולוגיה התקינה של הגוף הגברי בקרבות מיניים (סליחה על משחק המילים), שני בני הזוג יכולים להיכשל, ולו רק בגלל שהזרעונים נוטים להתבגר במהירות. וגם לאחר מספר מגעים במיטה, הם לא מאבדים אחוז גבוה להתעברות, ויכולים לתרום להולדת צאצאים חדשים. ואולי האפשרות הזו לא תתאים לא לגבר ולא לאישה.

מסתבר שהקונדומים יוצאים מנצחים כאמצעי המניעה המשתלם ביותר במיטה. בכל מקרה, אפילו אמצעי מניעה זה יהיה הכי יעיל אם יש שותף מיני אחד.

אמצעי מניעה לגברים הם יחס שווה בין נפש ורצון. ואיזה אמצעי מניעה לתת עדיפות, הבחירה היא אינדיבידואלית גרידא עבור כל גבר. אך אל תשכח שאמצעי מניעה לגברים אינם נותנים ערובה מלאה להימנעות מזיהום מיני.