גסטרוסקופ מאפשר לרופא לבחון ולתת הערכה אובייקטיבית של מצב האיברים הפנימיים של הילד, ולאחר מכן לבצע אבחנה על סמך המידע שהתקבל. בין היתרונות הבלתי ניתנים להכחשה, יש צורך להדגיש את הרמה הגבוהה של תוכן המידע, כמו גם את הבטיחות המוחלטת של הבדיקה.
תהליך
הכנה
הליך האבחון מורכב למדי, ולכן דורש הכנה מקדימה: לכל אינדיקציה, יש לבצע גסטרוסקופיה של הבטן של הילד על בטן ריקה; התינוק לא צריך לאכול מזון שש שעות לפני תחילת ההליך (עבור תינוקות תקופה זו קצרה פי כמה); ההליך מתבצע בנוכחות ההורה, אשר חותם על הסכמה לבדיקה.
הורים רבים מפקפקים אם ילדיהם עוברים גסטרוסקופיה בגלל מיתוסים רבים על אי הנוחות המדהימה שמתעוררת במהלך ואחרי הבדיקה. למרבה המזל, אם תגדירו את ילדכם נכון, הכל יעבור חלק.
גסטרוסקופיה
התינוק צריך לשכב על הצד עם רגליו כפופות מעט אך גבו ישר בזמן שהרופא מחדיר את הציוד דרך הפה, מעביר אותו הלאה אל התריסריון דרך הוושט והקיבה. מצלמה המותקנת בתוך הגסטרוסקופ מתעדת את כל הנזקים למערכת העיכול העליונה.
משך המחקר יכול לנוע בין 15 דקות לחצי שעה. הגסטרוסקופיה הארוכה ביותר תתבצע באמצעות הרדמה מקומית.
תקופת שיקום
המטופל הקטן חייב לשהות כשעה בחדר לאחר סיום ההליך עד שחומר ההרדמה פג. הילד צריך לשתות ולאכול בהדרגה, בהתאם להנחיות שנתן הרופא.
אינדיקציות
ישנן מספר אינדיקציות עבורן מבצעים גסטרוסקופיה לילדים. בין העיקריים שבהם:
- חשד להתפתחות דלקת במערכת העיכול;
- קִלקוּל קֵבָה.
לילדים המקבלים את הבדיקה ללא חשש, ניתן להשתמש בהרדמה מקומית. לשם כך, לפני תחילת הבדיקה, מושקים את הגרון והלוע בתמיסת הרדמה, המסייעת בהפחתת תחושות לא נעימות אפשריות המתעוררות במהלך התהליך. לילדים פחות רגועים משתמשים בהרדמה כללית.
התוויות נגד
ההליך אסור בהחלט לילדים עם פתולוגיות חמורות של מערכת הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה והשרירים. ילדים עם המופיליה, כיבים בוושט ודליות בוושט ראויים לתשומת לב מיוחדת, שכן מחלות אלו עלולות לגרום לדימום ושט במהלך ההליך.
בדיקת גסטרוסקופיה יכולה להידחות למועד אחר אם הילד חולה בדלקת קיבה חריפה, דלקת שקדים או שיש לו כיבי קיבה מחוררים.
סיבוכים
לאחר הבדיקה, לעיתים רחוקות מתרחשים סיבוכים, אך עדיין תיתכן פגיעה בוושט, בקיבה ובתריסריון. במקרה זה, יידרש ניתוח שחזור. קיימת גם סבירות נמוכה להחדרת זיהום למערכת העיכול על ידי הציוד המשמש.
מחירים ומרפאות
ניתן לבחור רופא ילדים באתר. כאן תוכלו לראות גם את המחירים לפגישה הראשונית.
מצאנו 421 מרפאות שבהן אתה יכול לעבור FGDS במוסקבה.
כמה עולה גסטרוסקופיה במוסקבה?
מחירי FGDS במוסקבה מ-1999 רובל. עד 59,500 שפשוף..
FGDS (גסטרוסקופיה): ביקורות
מטופלים השאירו 7,406 ביקורות על מרפאות המציעות גסטרוסקופיה.
מה זה FGDS?
FGDS (esophagogastroduodenoscopy) הוא הליך אנדוסקופי לבדיקת מערכת העיכול העליונה (מערכת העיכול), הוושט, הקיבה והתריסריון.
האבחון נעשה באמצעות מכשיר רפואי הנקרא אנדוסקופ. המכשיר הוא צינור גמיש ודק עם מצלמה המשמשת לבדיקת איברים.
מה מראה המחקר?
FGDS משמש עבור:
- אבחון של דלקת קיבה, כיבי קיבה, דלקת בוושט, תריסריון, דליות של הוושט, דיברטיקולום של הוושט, מחלת ריפלוקס קיבה ושט;
- תצפיות על אופי השינויים ברירית הקיבה במהלך דלקת קיבה כרונית;
- חפש את המיקום של פוליפים וסרטן הקיבה;
- מחקר של חלקים בקיבה המושפעים מחיידקי הליקובקטר פילורי.
תוצאת האבחון היא דוח רפואי עם מידע על מצב האיברים ואבחון.
אינדיקציות והתוויות נגד
תסמינים שעבורם כדאי לעשות FGDS:
- כאב מתרחש מעת לעת או קבוע באזור הבטן;
- הפרעות בליעה;
- צַרֶבֶת;
- גיהוק תכוף;
- הקאות חוזרות;
- נפיחות;
- כבדות בבטן לאחר אכילה;
- תיאבון ירוד;
- ירידה פתאומית במשקל תוך זמן קצר.
כאשר מחקר אסור
- עקמומיות חמורה של עמוד השדרה;
- שבץ איסכמי או דימומי;
- אוטם שריר הלב בשלב החריף;
- עקירה של הוושט
- פתולוגיה של מערכת קרישת הדם;
- הגדלה משמעותית של בלוטת התריס;
- היצרות של הוושט;
- אסתמה של הסימפונות בשלב החריף;
- תהליכים דלקתיים חריפים בלוע ובגרון
- בלוטות לימפה צוואריות מוגדלות;
- יתר לחץ דם שלב 3;
- אַנגִינָה;
- מחלה נפשית.
סוגים
בהרדמה כללית
למטופלים החווים פחד ואי נוחות, חלק מהמרפאות מציעות גסטרוסקופיה במצב של שינה תרופתית. שינה מאפשרת להשלים את ההליך כמעט ללא כאבים. זמן השינה הוא 40 דקות - זה מספיק לרופא כדי לבצע בדיקה מלאה של האיברים.
עם זאת, לגסטרוסקופיה בחלום יש חסרונות:
- צורך בבדיקות נוספות והתייעצות עם רופא מרדים
- עלות גבוהה יותר בהשוואה להליך ללא הרדמה
תחת הרגעה
לבקשת המטופל, ניתן להשתמש בהרדמה מקומית על מנת לסייע בהפחתת הכאב.
ללא בליעת צינור (קפסולה)
אנדוסקופית קפסולה מתבצעת באמצעות קפסולה עם מצלמת וידאו. קפסולה זו נבלעת על ידי המטופל ואז יוצאת באופן טבעי לאחר מספר שעות. זה גם מאפשר לך לבחון את כל המעי האנושי. החיסרון הוא העלות הגבוהה של המחקר.
במקביל לקולונוסקופיה
אם המטופל צריך לעבור גם FGDS וגם FCS, אז זה יכול להיעשות בבת אחת בהרדמה.
דרך האף (טרנסנאסאלי)
הבדלים מהשיטה המסורתית: האנדוסקופ דק יותר; ניתן דרך האף.
FGDS עם ביופסיה ובדיקת הליקובקטר
נערך כמחקר נוסף. אך ורק במידת הצורך ובהסכמת המטופל.
גם לאלו שמעולם לא עברו הליך גסטרוסקופיה, המילה הזו גורמת להם להזעיף פנים ולהצטמרר. תמונה מפחידה מופיעה מיד בדמיונך: צינור ארוך שנדחף במורד הגרון. ומי שיודע מניסיון אישי עד כמה המניפולציה הזו לא נעימה יחליט לעבור אותה שוב רק אם חייו תלויים בה. למרבה המזל, שיטות אבחון מודרניות יכולות להפחית את הכאב במהלך גסטרוסקופיה או להעלים אותו לחלוטין. לשם כך, הם פונים לשיטת ביצוע ההליך בהרדמה.
תיאור שיטת הגסטרוסקופיה
גסטרוסקופיה היא שיטה לבדיקה אנדוסקופית של הוושט, הקיבה והתריסריון. הוא משמש כאשר יש צורך לאבחן מחלה, לבצע ביופסיה או ניתוח כדי לחסל את הפתולוגיה. ההליך מתבצע אם המטופל מתלונן על הפרעות עיכול, צרבת תכופה, גיהוקים, וכן אם יש חשד לכיב פפטי, דלקת קיבה או היווצרות גידולים.
ההליך מתבצע באמצעות מכשיר מיוחד - גסטרוסקופ. זהו צינור גמיש ארוך, שבתוכו מוצבת מערכת סיבים אופטיים, ובקצהו מצלמת צילום או וידאו. הגסטרוסקופ מורד דרך פיו של המטופל במורד הוושט אל הקיבה, המצלמה מעבירה את התמונה למוניטור כל הזמן הזה, והרופא יכול לעקוב אחר מצבו של כל סנטימטר מאיברי מערכת העיכול. גסטרוסקופיה מבוצעת על ידי אנדוסקופיסט.
צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה מיום 2 ביוני 2010 מס' 425-"על אישור הנוהל למתן טיפול רפואי לאוכלוסייה במחלות גסטרואנטרולוגיות" מחייב מחלקות גסטרואנטרולוגיות או ארגונים רפואיים שיש להם משרד גסטרואנטרולוג בם מבנה שיצטייד בשני גסטרוסקופים עם ערכות ביופסיה.
ישנם מספר סוגים של גסטרוסקופיה:
אנדוסקופיה מסורתיתעשוי להתבצע עם חומר הרדמה כגון אייס-קיין, או שהרופא עשוי לבקש מהמטופל לקחת כדור הרגעה. היתרון שלו הוא היעדר כמעט מוחלט של תופעות לוואי לאחר ההליך, אך קשה מאוד לסבול אותו למטופלים.
אנדוסונוגרפיהשונה מהשיטה הקודמת בכך שנעשה שימוש נוסף בשיטת האולטרסאונד. הליך זה מאפשר לזהות את הגידול, לקבוע כמה עמוק הוא חדר לרקמה ולבחור את שיטת הטיפול הנכונה.
אנדוסקופית קפסולהמתבצע באמצעות מצלמת וידאו אלחוטית, שצורתה וגודלה מזכירים טאבלט בקפסולה. המטופל בולע את הקפסולה, ובמהלך תנועתה הטבעית דרך מערכת העיכול, הוא מתעד את כל מה שקורה בתוך התהליך, והתמונה מועברת לצג מחשב במעבדת הרופא. על סמך תוצאות החומר הנבדק, המומחה מבצע אבחנה. להליך יתרונות רבים: הוא לא כואב, מדויק, והקפסולה מסולקת מהגוף באופן טבעי. אך יחד עם זאת, במהלכו אי אפשר לבצע ביופסיה או כל הליך טיפולי. בנוסף, אנדוסקופית קפסולה יקרה: מ-50,000 רובל ומעלה.
גסטרוסקופיה בהרדמהמבוצע במקרים בהם יש לבצע כל הליך כירורגי: צריבה של שחיקה, טיפול בכיבים, עצירת דימום וכו'. במקרה זה, המינון של התרופה הניתנת מחושב באופן אינדיבידואלי. לאחר ההליך, על המטופל להישאר תחת השגחה צמודה של רופאים למשך מספר שעות. דורש תקופת החלמה. וריאציה נוספת של הליך זה בהרדמה היא גסטרוסקופיה עם הרגעה(בחלום). זה מבטל אי הנוחות של השיטה המסורתית כמו הזלת ריר, רפלקס סתימה ואחרים. המטופל שקוע במה שנקרא שינה רפואית בדיוק למשך ההליך. זה נפוץ באירופה, אבל לא כל המרפאות המקומיות מבצעות הליך זה. אחרי זה, אתה לא יכול מיד להגיע לעבודה ולעמוד מאחורי ההגה.
אינדיקציות לגסטרוסקופיה בהרדמה
כפי שצוין לעיל, גסטרוסקופיה מבוצעת לצורך אבחון, ביופסיה והליכי טיפול.
הרדמה לגסטרוסקופיה מיועדת לילדים צעירים, לאנשים רגישים מדי, וכאלה שכבר עברו הליך זה ללא הרדמה ומסרבים לו כעת. לעתים קרובות, במהלך הליך ללא הרדמה, רפלקס הגאג מופעל, אדם יכול לעשות תנועה פתאומית, כל זה יפריע ליכולתו של הרופא לבצע את עבודתו.
הרדמה מיועדת גם לחולים שצריכים לעבור ביופסיה או ניתוח.
התוויות נגד לביצוע
התנאים הבאים מזוהים המונעים גסטרוסקופיה:
- הֵרָיוֹן;
- אסטמה של הסימפונות;
- חוסר קרישה בדם;
- תקופת החלמה לאחר התקף לב או שבץ;
- הפרעות נפשיות.
אותן התוויות נגד אופייניות לגסטרוסקופיה בהרדמה (פרט לכך שמתווספת אי סבילות לתרופות הרדמה). עם זאת, במקרה שבו אדם נמצא במצב קריטי וההליך הוא עניין של חיים ומוות, אין התוויות נגד.
הכנה להליך
הדבר הראשון שאתה צריך לעשות לפני גסטרוסקופיה הוא להתכוונן פסיכולוגית אליו, תוך הבנה שההליך הכרחי. בשלב הראשון בודקים את המטופל לגבי אי סבילות להרדמה או אלרגיה למשככי כאבים. המטופל עובר בדיקת דם כללית ובדיקת קרישה ביולוגית. מטופלים מעל גיל 55 עוברים אלקטרוקרדיוגרמה ועל סמך תוצאותיה מסקנה האם ניתן לבצע את ההליך.
ערב גסטרוסקופיה, במידת האפשר, יש להפסיק ליטול תרופות. בלילה, הרופא עשוי לאפשר לך לשתות כדור הרגעה כדי להפסיק לדאוג ולישון מספיק לפני ההליך. גסטרוסקופיה מתבצעת על קיבה ריקה, 10-12 שעות לפני שיש צורך להפסיק לאכול. העישון אסור 2-3 שעות לפני הבדיקה. למטופל יהיה נוח יותר אם ירוקן את שלפוחית השתן שלו לפני ההליך. לפני הבדיקה יש להסיר שיניים תותבות, תכשיטים, עדשות מגע או משקפיים, אם המטופל מרכיב אותן.
לכל מקרה, כדאי לקחת איתך נייר ומגבונים לחים לבית החולים. אם יש צורך בסדין נוסף או במגבת, המטופל יקבל אזהרה על כך מראש.
כיצד מתבצעת גסטרוסקופיה בהרדמה?
ההליך מתבצע בחדר מאובזר במיוחד ומבוצע על ידי אנדוסקופיסט. המטופל מתבקש לשכב על הצד, ליישר את הגב, לכופף את ברכיו. לאחר מכן המטופל מהדק את שיניו על הפיה, מכשיר שדרכו מוחדר האנדוסקופ. הפיה מגינה על השיניים ובו זמנית מגינה על האנדוסקופ עצמו, אחרי הכל, מדובר במכשיר יקר. כאשר מכניסים את הצינור פנימה, עליך לבצע תנועות בליעה כדי להזיז אותו לאורך הוושט. כאשר הגסטרוסקופ מגיע לקיבה, המומחה מתחיל להעביר דרכה אוויר כדי להחליק את קפלי הקרום הרירי של האיברים הפנימיים. לאחר מכן, אתה לא יכול יותר לבלוע רוק, אם הוא מצטבר, האחות תסיר אותו עם מפליט רוק. אם נדרש ניתוח או טיפול תרופתי, זה יכאב מאוד למטופל. במקרה זה, ההליך המבוצע בהרדמה הוא האפשרות הטובה ביותר.
בעת ביצוע גסטרוסקופיה בהרדמה, הרופא לא יופרע מהרפלקסים של המטופל, והוא, בתורו, לא יחווה כאב. האנדוסקופיסט יוכל לעבוד ברוגע תוך כדי ביצוע פרוצדורות טיפוליות.
ההליך אורך 10-20 דקות.
לאחר ההליך
עם השלמת הגסטרוסקופיה, המטופל עלול לחוות תחושת נפיחות, גיהוקים ובחילה. בתוך יומיים לאחר ההליך, נוכחותם של מצבים אלה היא נורמלית. לאחר גסטרוסקופיה בהרדמה, בין היתר, המטופל עלול לחוות סחרחורת קלה. אבל אם אתה לא מרגיש טוב, אתה צריך להתייעץ עם רופא. כמו כן, יש לחזור למרפאה אם מופיעים כאבים עזים ובלתי פוסקים בקיבה, הטמפרטורה עולה, ההקאות מתחילות בשחרור הדם והצואה הופכת נוזלית ושחורה.
אם ההליך בוצע על ידי מומחים מנוסים המשתמשים בציוד מודרני, לא סביר שייווצרו סיבוכים. עם זאת, לא ניתן להוציא אותם מתשומת הלב.
מחירי גסטרוסקופיה בהרדמה במרפאות מוסקבה
ההליך מבוצע במתכונת חוץ במוסדות רפואיים רבים. העלות שלו נעה בין 3,700 ל-11,000 רובל, אך יכולה להגיע לערכים גבוהים יותר. עלות ההליך נקבעת לפי רמת המוסד הרפואי, "המוניטין" של המרפאה, כישורי המומחים, בדיקות נוספות שבוצעו, מורכבות העבודה ואיכות הציוד.
אחד מהליכי האבחון הכי לא נעימים בגסטרואנטרולוגיה הוא חקר החלקים העליונים של מערכת העיכול עם מכשיר מיוחד (גסטרוסקופ). אין להכחיש את יעילותו בהשוואה לשיטות אחרות: לרופא יש הזדמנות לראות את מצב הוושט והקרום הרירי. ההליך בטוח גם עבור ילדים קטנים, אך ההורים מודאגים מאוד אם ילדם עובר גסטרוסקופיה. האם החששות שלהם מוצדקים?
אינדיקציות למחקר
ילדים מאובחנים לעתים קרובות עם מחלות שונות של מערכת העיכול, כולל מולדות. גסטרוסקופיה ילדים של הקיבה עדיפה על פני בדיקת רנטגן ואולטרסאונד. ראשית, הוא מדמיין את הממברנות הריריות, מעביר את הצבע והמבנה שלהן ומראה את כמות ואיכות הריר. שנית, הגוף אינו מושפע מקרינה. ושלישית, ניתן להשתמש בו לביצוע מניפולציות טיפוליות, למשל, לעצור דימום או להסיר גוף זר.
גסטרוסקופיה נקבעת לילדים במצבים הבאים:
- רגורגיטציה תכופה ושופעת לאחר האכלה בחלב אם (פורמולה);
- חשד לפתולוגיות אנטומיות מולדות: בקע סרעפתי, היצרות פילורית;
- דַלֶקֶת הַקֵבָה;
- כיב פפטי;
- צריבה של ממברנות ריריות על ידי כימיקלים;
- בליעת חפצים;
- סימנים של דימום, כגון צואה כהה או הקאות דם.
גסטרוסקופיה לילד מתבצעת בהנחיית אחד המומחים: רופא ילודים, רופא ילדים, מנתח או גסטרואנטרולוג. ההליך אינו מתבצע ללא הסכמת ההורים.
התוויות נגד
גסטרוסקופיה לילד מתבצעת באופן הבא:
- פיה וצינורית אנדוסקופ מוחדרים לתינוק שוכב;
- בזמן שהמטופל שואף, הרופא מחדיר בזהירות את המכשיר לגרונו;
- מתבונן בנשימה, מוריד אותה בצורה חלקה, מסובב אותה ללא הרף.
- לאחר שהגיע לתחתית הקיבה, הוא מפסיק לנוע;
- הקרום הרירי נבדק;
- המכשיר מוסר לאט.
הרופא יכול לראות את מצב הוושט והקיבה דרך העינית או לעקוב אחריה במוניטור. במידת הצורך מבוצע צילום ומצורף להיסטוריה הרפואית.
כל המניפולציות נמשכות לא יותר מ-10 דקות. משך ההליך גדל אם נלקחת דגימת ביופסיה או מסירים גוף זר.
לאחר גסטרוסקופיה, ילדים נשארים בהשגחה במשך מספר שעות, ובהרדמה - עד שהם מתאוששים ממנה לחלוטין.
חשוב מאוד שההורים לא יהיו במשרד. נוכחותם רק מסיחה את דעת החולים הצעירים.
למה אתה שם לב במהלך המחקר?
כאשר לומדים את פני השטח של ממברנות ריריות, הנקודות הבאות חשובות:
כדי לשפר את הנראות במהלך הגסטרוסקופיה, ניתן להזריק אוויר או מים, אשר לאחר מכן נשאב החוצה. במידת הצורך, במהלך הבדיקה מבוצעות מניפולציות טיפוליות על ידי החדרת מכשירים נוספים לקיבה.
כאשר בוחרים היכן לבצע גסטרוסקופיה, ההורים צריכים לקחת בחשבון את הציוד של המרפאה. רצוי יותר לבחור באחד שמצויד בציוד טוב. גסטרוסקופים מודרניים גמישים מאוד ומאפשרים לבחון את כל פני השטח.
האם החששות מוצדקים?
גסטרוסקופיה בטוחה לילדים בכל גיל; היא נקבעת אפילו בימי החיים הראשונים. ביקורות מהורים מאשרות זאת. רובם מציינים שהילדים סבלו היטב את ההליך והוא לא השפיע על מצבם הפיזי והרגשי.
רבים מודאגים מההשלכות שגסטרוסקופיה בהרדמה יכולה לעורר בילד. חששותיהם אינם מבוססים; המינון מחושב במדויק על ידי הרופא המרדים לפני המחקר.
מומחים המבצעים את ההליך יודעים שהאנטומיה של ילד שונה מזו של מבוגר: 
- הקרום הרירי דק יותר;
- יש בו יותר כלים, הם ממוקמים קרוב יותר;
- רקמת השריר אינה מפותחת במלואה;
- הקוטר של הוושט והפילורוס קטן יותר.
בהתחשב בגורמים אלו, לבדיקה בילדים, נעשה שימוש בגסטרוסקופ בקוטר קטן יותר ומתקדם בזהירות רבה.
סיבוכים נדירים מאוד. זה יכול להיות:
- דימום בעוצמה משתנה;
- נזק או ניקוב של דפנות המעי;
- הכנסת זיהום.
הפרעות פסיכולוגיות שכיחות הרבה יותר בילדים: ילד עלול לסרב לאוכל, להפסיק לדבר או לפחד מרופאים מאוחר יותר. הכנה נכונה מאפשרת למנוע השלכות כאלה.
גסטרוסקופיה היא בדיקה קשה למדי עבור כל הילדים. אפילו יותר פסיכולוגי מאשר פיזי. במידת האפשר, הרופאים נמנעים מלרשום אותו, במיוחד אם אפשרית רק גסטרוסקופיה בהרדמה. זה יכול להיות מוחלף חלקית על ידי ניגודיות כפולה קרני רנטגן, אולטרסאונד וטומוגרפיה.
אנו מבצעים בדיקות אנדוסקופיות לילדים כבר יותר מ-30 שנה. בדיקת הקיבה ו/או המעיים בילדים מתבצעת בהרדמה או "במהלך השינה" לרוב.
ניתן לעשות גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה לילדים ואין בזה שום דבר חריג, הרבה פחות מפחיד. תיארנו כאן, בחלק זה, את הניואנסים שיש לנו, מה שהם כותבים בפורומים - תן לזה להישאר שם, בסופו של דבר זה תלוי בך להשוות.
לרוב, אנו מבצעים אנדוסקופיה (הן גסטרוסקופיה - בדיקת קיבה ותריסריון, וקולונוסקופיה - בדיקת המעי הגס) לילדים מגיל 3 שנים, שכן בסביבות גיל זה מתחילות בעיות מסוימות והילד מדווח עליהן (אם רק בעיות אלה, למרבה הצער, אינן מולדות, ובהתאם, לא התחילו הרבה קודם לכן), ורופאי ילדים, בהתאם, מתחילים לחפש פצעים ולרשום בדיקות.
לאחרונה, בדיקות קיבה ו/או מעיים בילדים מבוצעות בהרדמה או "במהלך השינה" בתדירות גבוהה יותר ויותר. זה יותר נוח להורים, לרופאי ילדים וגם לנו. לא נרשם ולו מקרה אחד של סיבוכים במהלך הרדמה תוך ורידית בטכניקה שאומצה במרפאתנו במהלך השנים האחרונות.
האם יש הבדלים בעת ביצוע גסטרוסקופיה במבוגרים וילדים?
אין הבדלים מהותיים בטכניקה; יתר על כן, ככלל, ילדים סובלים את ההליך הרבה יותר קל. זהו גורם פיזיולוגי (הרחבה של רצועות, שרירים, אספקת דם טובה לריריות וכו'), והיעדר עמדות פסיכולוגיות שליליות.
יחד עם זאת, להליך לילדים יש מספר ניואנסים, בניגוד לאותו נוהל למבוגרים. ראשית, גסטרוסקופיה בילדים מתחת לגיל 10 במרפאתנו מתבצעת עם גסטרוסקופ מיוחד, דק במיוחד, קטן יותר, הקרום הרירי בילדים עדיין דק מאוד, הוושט צר ופגיע בקלות. שנית, בילדים מתחת לגיל 7, אנו בדרך כלל מבצעים גסטרוסקופיה בהרדמה. הבסיס הוא הוראת משרד הבריאות, המציין כי "אם ההליך מלווה בכאב אצל הילד, יש לבצעו בהרדמה".
תהליך ההכנה לגסטרוסקופיה בילדים זהה למבוגרים - הארוחה האחרונה היא לא יאוחר משעה 20.00 בבוקר הבדיקה.
האם יש הבדלים בעת ביצוע קולונוסקופיה במבוגרים וילדים?
קולונוסקופיה לילדים מתחת לגיל 10 מבוצעת עם קולונוסקופ מיוחד, דק וקטן יותר מאשר למבוגרים. הבדיקה של ילד מגיל 11 ומעלה מתבצעת בדרך כלל עם קולונוסקופ סטנדרטי, אך, מטבע הדברים, גודל המכשיר נבחר בהתאם למבנה הגוף של הילד, אם יש ספק, הבחירה נעשית תמיד לטובת דק. התקן.
ילד צריך להכין את המעיים לבדיקה באותו אופן כמו מבוגר, אחרת המעיים לא ייבדקו. שיטת ההכנה למחקר, התרופה לניקוי המעיים והמינון שלה נבחרים על ידי הרופא המטפל, ולכן איננו מפרסמים באתרנו משטר הכנה אוניברסלי לילדים.
כמעט תמיד אנו מבצעים קולונוסקופיה לילדים "בשנתם", כלומר. בהרדמה.
אם הורים מתנגדים להרדמה לילדם?
אם ההורים מתנגדים, והילד לא יותר מגיל 7, אז קודם כל משכנעים אותם שעם הרדמה זה יהיה נוח יותר לכולם, והכי חשוב, לילד. וזה בטוח לחלוטין - בארצנו הרדמה מתבצעת על ידי מרדימי ילדים מיוחדים עם אותה תרופה כמו בארה"ב, אירופה או ישראל, ולא היה מקרה אחד של סיבוכים. אם ההורים ימשיכו להתעקש, נוכל לבצע את המחקר ללא הרדמה.
אם נדרשת מניפולציה כלשהי (לא משנה אם מדובר בנטילת ביופסיות מרירית הקיבה, קביעת חומציות או הסרת פוליפ), אנו שומרים לעצמנו את הזכות לא לבצע מניפולציות אלו ללא הרדמה בילדים מגיל 10 ומטה, שכן במקרים מסוימים מניפולציות נוספות ניכרות להאריך את זמן ההליך האנדוסקופי, מה שעלול לגרום לטראומה מוסרית לילד.
האם אמו או אביו של הילד יכולים להיות נוכחים בהליך?
אין לנו סודות מהורים ואנחנו באופן אישי לא נגד נוכחות ההורים בהליך. אבל, ככלל, רוב ההורים סומכים על הרופאים ומסרבים להתבונן במניפולציה בעצמם. בכל מקרה, לבקשת ההורים, נוכל להקליט את כל המחקר על גבי תקליטור מתחילתו ועד סופו כדי שנוכל להציגו למומחים אחרים ו/או במוסד רפואי אחר.
הבהרות והגבלות.
נדרשת הרשמה מראש.בשל העובדה שבניין הילדים טרם נפתח לאחר שיפוץ, אנו עורכים את כל המחקרים על ילדים בשטח מחלקת המבוגרים. בדיקה אנדוסקופית של ילד היא הליך אחראי, שיש להסכים מראש על מועדו.
נדרשת הפניה מהרופא הראשי שלך.הן לבדיקה עצמה והן לבדיקות נוספות שניתן לבצע במהלך גסטרוסקופיה או קולונוסקופיה (ביופסיה, מדידת חומציות, בדיקה בספקטרום צר של אור ועוד מספר אחרות). הבדיקות שהורה רואה בהן נחוצות עבור ילדו לא תמיד נחשבות ככאלה על ידי הרופא המטפל. אם מבוגר רושם לעצמו מחקר, זו הבחירה האישית שלו, של המבוגר, עליה הוא עצמו אחראי. אבל כשמדובר בילדים, המצב משתנה, שכן צריך לבצע מחקר במצב בו הילד לא רוצה לעשות זאת כלל. אם החלטת הורה של הילד אינה נתמכת בחוות דעתו של הרופא המטפל, אנו רואים בכך שגוי ושומרים לעצמנו את הזכות לסרב למחקר.