אינדיקציות לטבליות הורמונליות Janine. גלולות למניעת הריון Janine, שימוש, תופעות לוואי

אנדומטריוזיס היא מחלה של מערכת הרבייה הנשית, המבוססת על שגשוג של רקמת אנדומטריואידית תלויה הורמונלית מחוץ למיקומה האופייני - באגן, בחלל הבטן ובשאר חלקי הגוף. אמצעים טיפוליים וכירורגיים משמשים לטיפול במחלה זו. לפרוסקופיה נעשה שימוש נרחב בקרב התערבויות כירורגיות. המרכיבים העיקריים של טיפול תרופתי הם אמצעי מניעה אוראליים משולבים. תרופת הבחירה בקבוצת תרופות זו, Janine, לטיפול באנדומטריוזיס משפרת משמעותית את רווחתם של החולים ביותר מ-87-90% מהמקרים.

טבליות Zhanine מעכבות את הצמיחה וההתפתחות של אקטופיה אנדומטריואידית

"ג'נין" היא אמצעי מניעה מודרני ובטוח, שיש לו השפעה טיפולית בולטת עבור פתולוגיות גינקולוגיות רבות.

כל טבליה מכילה שני חומרים פעילים מסדרת האסטרוגן והפרוגסטין. מספר מרכיבי התרופה קבוע, ללא קשר ליום המחזור החודשי, כך שהתרופה שייכת ל-OCs משולבים חד-פאזיים.

"ג'נין": פרמקוקינטיקה ותכונות של המבנה הכימי של רכיבים

התרופה כוללת:

• 2 מ"ג dienogest;
• 0.03 מ"ג אתיניל אסטרדיול.

Dienogest הוא חומר "היברידי" המשלב את התכונות הטובות ביותר של 19-נורתסטרון ופרוגסטינים. יש לו זמינות ביולוגית גבוהה (95-98%). הוא מאופיין בפעילות גסטגן-אנטיאנדרוגנית מורכבת והיעדר השפעות לא רצויות של קורטיקוסטרואידים.

אתיניל אסטרדיול הוא נגזרת מלאכותית של אסטרוגנים. המאפיינים המבניים של המולקולה מאפשרים לה לחדור בקלות לדם ממערכת העיכול. חילוף החומרים של תרכובת זו תורם לביטוי ההשפעה הטיפולית הדרושה של התרופה.

התרופה חוסמת אנזימים האחראים לייצור פרוסטגלנדינים (במיוחד PG E2) - המתווכים העיקריים של כאב ודלקת

איך "ג'נין" משפיעה על הגוף: תכונות פרמקודינמיות

"ג'נין" מונעת התעברות והתפתחות הריון לא רצוי בשל השפעתה על מערכת "היפותלמוס-יותרת המוח-שחלה".

בהתבסס על עקרון המשוב השלילי, הוא מעכב את שחרור הורמונים גונדוטרופיים על ידי בלוטת יותרת המוח, וכתוצאה מכך הביוץ אינו מתרחש בשחלות, וגם ייצור האסטרוגן יורד.

גם עבודת השרירים החלקים של החצוצרות משתנה; התכווצויות פריסטלטיות של הקירות שלהם הופכות פחות בולטות, מה שמקשה על הביצית להתקדם.

עקב התייצבות הרמות ההורמונליות, רירית הרחם ברחם משנה את מבנהו באופן שהעובר לא יכול להשתיל לתוך הקרום הרירי.

טבליות אלו מעכבות את הצמיחה וההתפתחות של אקטופיה אנדומטריואידית. בשל פעולת ה-dienogest, מתרחשת "פסאודו-הצמצום" - קומפלקס של שינויים היסטולוגיים וביוכימיים מקומיים ברקמות הנגע, בדומה לאלו המתרחשים בשלבים המוקדמים של ההריון. בסטרומה תאים מתבגרים ומתמיינים, הרכב החומר החוץ תאי משתנה, והאפיתל מציג תכונות הפרשה. התוצאה של תהליכים כאלה היא ירידה בגודל ובניוון של תצורות הממוקמות בצורה לא טיפוסית.

הוכח שאם אתה לוקח טבליות "זאנין, אז", הסיכון לממאירות של תצורות אנדומטריוטיות מופחת

"ג'נין" חוסמת אנזימים האחראים לייצור פרוסטגלנדינים (במיוחד PG E2) - המתווכים העיקריים של כאב ודלקת. הודות לכך, חולים נפטרים מכאבים ומדיסמנוריאה, ומצבם הגופני והנפשי משתפר. המחזור מתייצב, משך ונפח הדימום יורדים.

התרופה מאיצה את פירוק האסטרוגנים הפעילים למוקדים חוץ רחמיים לא פעילים באפיתל - זהו מנגנון נוסף של הפעולה האנטי-פרוליפרטיבית שלה. ברקמות שמסביב, כמות גורמי הגדילה פוחתת, ואנגיוגנזה מקומית מעוכבת. ההגנה החיסונית של הגוף מופעלת, מה שעוזר גם להעלים אקטופיה.

הודות להשפעה האנטי-אנדרוגנית הכללית, מצב העור והשיער של נשים משתפר, במיוחד אלו הסובלות מאקנה והירסוטיזם. הוכח שאם אתה לוקח טבליות "זאנין, אז", הסיכון לממאירות של תצורות אנדומטריוטיות מופחת.

מטופל שהחל ליטול גלולות אלו צריך לעבור בדיקת דם ביוכימית כל 3 חודשים.

"ג'נין": אילו משטרי טיפול קיימים?

התרופה "זאנין" משמשת בנוכחות אנדומטריוזיס בשלבים שונים של המחלה. בהתאם לכך, הרופא בוחר מינון תרופות ותוכנית טיפול לכל מטופל.

טבליות אלה נרשמות עבור:

• אנדומטריוזיס אובחנה לאחרונה כטיפול אמפירי;
• כחלק מהכנה טרום ניתוחית;
• טיפול לאחר ניתוח למניעת הישנות.

אם אישה רוצה להיכנס להריון בקרוב או אנדומטריוזיס אובחנה בשלב מוקדם, יש לציין משטר מינון "מחזורי" "21+7". החולה צריך לקחת את המינון שנקבע של התרופה כל יום במשך שלושה שבועות, ולאחר מכן לקחת הפסקה למשך שבעה ימים. לאחר 2-4 ימים, יתחילו לה דימום דמוי מחזור. הטיפול נמשך 3-4 חודשים.

אם המטופל עבר התערבות לפרוסקופית או יש לו תהליך פתולוגי מתקדם, השימוש במשטר טיפול "ממושך" מצוין: "42 / 63 / 84 + 7". יש ליטול את הטבליות במשך 42, 63, 84 ימים בהתאמה (6, 9, 12 שבועות) מדי יום. המרווח בין הקורסים הוא 7 ימים, במהלכם נצפית תגובה דמוית מחזור. משך משטר טיפולי זה הוא לפחות 6-12 חודשים.

שתיית "ג'נין" מתחילה ביום הראשון של המחזור החודשי. אם השימוש מתחיל מהימים 2 עד 5 של המחזור, על רופא הנשים לייעץ לאישה להשתמש בנוסף באמצעי מניעה מחסומים בשבוע הראשון לשימוש.

מטופל שהחל ליטול גלולות אלו צריך לעשות כל 3 חודשים בדיקת דם ביוכימית, לעקוב אחר תפקודי הכבד וקרישת הדם ולעבור אולטרסאונד של אברי האגן.

"ג'נין": אילו תופעות לוואי עלולות להתרחש ולמי אסור לקחת את זה?

במהלך הטיפול, טבליות Zhanine עלולות לגרום לתופעות לוואי. הנפוצים שבהם הם:

• סיבוכים תרומבואמבוליים (שבץ, אוטם שריר הלב או איברים אחרים, פקקת, thrombophlebitis של הוורידים השטחיים או העמוקים של הגפיים);
• כאבי ראש דמויי מיגרנה;
• רגישות רגשית;
• שינויים בהתנהגות האכילה (היפרקסיה);
• ראייה מטושטשת ואי סבילות לעדשות מגע;
• צהבת כולסטטית, תסמינים דיספפטיים, שינויים בצואה;
• פריחות אלרגיות בעור;
• איתור הפרשות דמים מועטות מהנרתיק;
• צריבה, רגישות של בלוטות החלב.

כאשר מטופלים, טבליות Zhanine עלולות לגרום לראייה מטושטשת ולאי סבילות לעדשות מגע.

אין ליטול תרופה זו אם המטופל סובל מ:

1. מחלות תרומבואמבוליות או סבל מהן בעבר;
2. סוכרת;
3. יתר לחץ דם עורקי:
4. גידולים תלויים הורמונלית של איברי הרבייה או בלוטות החלב;
5. כל פתולוגיות חמורות בכבד (כולל cholelithiasis);
6. התקפי מיגרנה או אפילפסיה.

איך ג'נין מקיימת אינטראקציה עם תרופות אחרות?

תרופות המעוררות אנזימי חמצון מיקרוזומליים בכבד (ברביטורטים, קרבמזפין, ריפמפיצין, אנטיביוטיקה טטרציקלין וכו') מפחיתות את ההשפעה המניעה והטיפולית של "ג'נין".

טיפול באנדומטריוזיס על ידי ז'נין ישחרר כל אישה מתסמינים לא נעימים, יעניק לה בריאות ורווחה, ובמקרה של אי פוריות, יעזור להרות ילד.

Janine היא תרופה מונופאזית בעלת אפקט מניעה. ההרכב משלב רכיבים ייחודיים (אנלוגים מלאכותיים של הורמונים נשיים) המונעים תחילת הריון לא מתוכנן.

התרופה עוזרת לווסת את המחזור החודשי, כמו גם להעלים דימום ביניים וכאבים, במיוחד עם דימום וסת לא סדיר וכבד (שיכול להוביל לכל השאר אנמיה).

במאמר זה נבחן מדוע רופאים רושמים את התרופה Zhanine, כולל הוראות שימוש, אנלוגים ומחירים לתרופה זו בבתי מרקחת. אם כבר השתמשת בג'נין, השאר את המשוב שלך בתגובות.

שחרר צורה והרכב

התרופה מיוצרת בצורה של טבליות חלקות לבנות, שכל 21 מהן ארוזות בשלפוחיות. אחת או שלוש שלפוחיות כלולות באריזת קרטון של התרופה.

כל דראג מכיל:

• חומרים פעילים: 0.03 מ"ג אתניל אסטרדיול ו-2.0 מ"ג דינוגסט.
• חומרי עזר: לקטוז מונוהידראט, עמילן תפוחי אדמה, ג'לטין, טלק, מגנזיום stearate, סוכרוז, סירופ סוכר, polyvidone K 25, macrogol 35000, סידן פחמתי, טיטניום דו חמצני (E 171), שעוות קרנובה.

קבוצה קלינית ותרופתית: אמצעי מניעה אוראלי מונופאזי בעל תכונות אנטי-אנדרוגניות.

למה משמשת ג'נין?

על פי ההוראות, Zhanine מומלץ ליטול על ידי נשים המקיימות חיי מין סדירים כדי למנוע הריון לא רצוי. בנוסף, בפרקטיקה הרפואית, טבליות Zhanine משמשות לעתים קרובות כטיפול עיקרי ועזר לתנאים ולמחלות הבאים:

• אנדומטריוזיס;
• הפרעה בתפקוד הרבייה;
• דיסמנוריאה (מחזור כואב);
• אמנוריאה (חוסר מחזור);
• menorrhagia (מחזור כבד);
• התקופה שלאחר התערבויות כירורגיות גינקולוגיות (לצורך התאוששות לאחר ניתוח ואיחוד תוצאותיו);
  רמות מוגברות של הורמוני מין זכריים בדם של אישה (מה שלעתים קרובות גורמת לאקנה, עור שמן מאוד וצמיחת שיער מוגזמת של העור).

השפעה פרמקולוגית

השפעת אמצעי המניעה של ג'נין מתבצעת באמצעות מנגנונים משלימים, כשהחשובים שבהם כוללים דיכוי ביוץ ושינוי בצמיגות ריר צוואר הרחם, וכתוצאה מכך הוא הופך אטום לזרע.

בשימוש נכון, מדד הפנינה (אינדיקטור המשקף את מספר ההריונות ב-100 נשים הנוטלות אמצעי מניעה במהלך השנה) הוא פחות מ-1. אם מתפספסים גלולות או משתמשים בהם בצורה לא נכונה, מדד הפנינה עלול לעלות.

בנשים הנוטלות אמצעי מניעה אוראליים משולבים, המחזור החודשי הופך סדיר יותר, הווסת הכואבת פחות שכיחה, עוצמת ומשך הדימום פוחתים, וכתוצאה מכך מופחת הסיכון לפתח אנמיה מחוסר ברזל. בנוסף, קיימות עדויות להפחתת הסיכון לסרטן רירית הרחם והשחלות.

הוראות לשימוש

יש ליטול את הגלולות דרך הפה לפי הסדר המצוין על האריזה, כל יום בערך באותה שעה, עם כמות קטנה של מים. יש ליטול את ג'נין 1 טבליה ביום ברציפות במשך 21 יום. כל חבילה שלאחר מכן מתחילה לאחר הפסקה של 7 ימים, במהלכה נצפה דימום גמילה (דימום דמוי מחזור). זה מתחיל בדרך כלל ביום 2-3 לאחר נטילת הגלולה האחרונה וייתכן שלא יסתיים עד שתתחיל לקחת חבילה חדשה.

• כיצד להתחיל ליטול ג'נין אם לא נטלת אמצעי מניעה הורמונליים כלשהם בחודש הקודם. נטילת ג'נין מתחילה ביום הראשון של המחזור החודשי (כלומר, ביום הראשון של דימום הווסת). מותר להתחיל ליטול ב-2-5 מחזורים, אך במקרה זה מומלץ להשתמש בנוסף באמצעי מניעה של חסימה במהלך 7 הימים הראשונים של נטילת הגלולות מהאריזה הראשונה.
• כאשר עוברים מאמצעי מניעה פומיים משולבים, טבעת נרתיקית או מדבקה טרנסדרמלית, נטילת זנין צריכה להתחיל ביום שלאחר נטילת הגלולה הפעילה האחרונה מהאריזה הקודמת, אך בשום מקרה לא יאוחר מהמחרת לאחר ההפסקה הרגילה של 7 ימים. נטילת (לתרופות המכילות 21 טבליות) או לאחר נטילת הטבליה הלא פעילה האחרונה (לתרופות המכילות 28 טבליות באריזה). כאשר עוברים מטבעת נרתיקית או מדבקה טרנסדרמלית, עדיף להתחיל בנטילת ג'נין ביום הסרת הטבעת או המדבקה, אך לא יאוחר מהיום בו יש להכניס טבעת חדשה או הנחת מדבקה חדשה.
• כאשר עוברים מאמצעי מניעה פומיים המכילים גסטגן בלבד (מיני גלולות), ניתן להפסיק את נטילת המיני גלולה בכל יום ולהתחיל לקחת זאנין למחרת באותו זמן. במהלך 7 הימים הראשונים של נטילת הגלולות, עליך להשתמש גם באמצעי מניעה נוסף.
• בעת מעבר מאמצעי מניעה ניתן להזרקה, שתל, או מאמצעי מניעה תוך רחמי המשחרר פרוגסטוגן (מירנה). התחל ליטול את ג'נין ביום שבו מועדת ההזרקה הבאה שלך או ביום הסרת השתל או ההתקן התוך רחמי שלך. במהלך 7 הימים הראשונים של נטילת הגלולות, עליך להשתמש גם באמצעי מניעה נוסף.
• לאחר הפלה בשליש הראשון של ההריון. אישה יכולה להתחיל לקחת את התרופה מיד. אם תנאי זה מתקיים, האישה אינה זקוקה להגנה נוספת של אמצעי מניעה.
• לאחר לידה או הפלה בשליש השני להריון, מומלץ להתחיל ליטול את התרופה ביום ה-21-28 לאחר הלידה או הפלה בשליש השני של ההריון. אם השימוש מתחיל מאוחר יותר, יש צורך להשתמש באמצעי מניעה נוסף של מחסום במהלך 7 הימים הראשונים של נטילת הגלולה. עם זאת, אם אישה כבר הייתה פעילה מינית, יש לשלול הריון לפני נטילת Zhanine או שהיא חייבת להמתין למחזור הראשון שלה.

אם לא חלפו יותר מ-12 שעות מאז שפספסת את נטילת הגלולה, ההשפעה למניעת הריון של התרופה אינה מופחתת. יש צורך לקחת את הגלולה שהוחמצה בהקדם האפשרי. לאחר מכן, עבור למצב קליטה רגיל.

לוקחת גלולות שהוחמצו

אם הפער עולה על 12 שעות, אזי ההגנה על אמצעי מניעה מצטמצמת. ישנם שני כללים בסיסיים שכדאי לדעת:

1. אתה לא יכול להפסיק לקחת את הגלולות יותר מ-7 ימים.
2. במהלך 7 ימים של שימוש רצוף בגלולות, מושג דיכוי נאות של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-שחלות.

• שבוע 1. יש ליטול את הגלולה האחרונה שהוחמצה בהקדם האפשרי. גם אם אתה צריך לקחת שני כדורים בכל פעם. לאחר מכן המשך ליטול את הגלולות בזמן הרגיל. במהלך 7 הימים הבאים מומלץ להשתמש בשיטת הגנה נוספת כמו קונדום. אם קיום יחסי מין ב-7 הימים הקודמים, אין לשלול אפשרות של הריון. ככל שההפסקה בנטילת התרופה קרובה יותר והחמצת יותר טבליות, כך הסיכון להריון גבוה יותר.
• שבוע 2. אישה צריכה לקחת את הגלולה האחרונה שהחמיצה ברגע שהיא נזכרת (גם אם זה אומר לקחת שני כדורים בו זמנית). הגלולה הבאה נלקחת בזמן הרגיל. בתנאי שהאישה נטלה את הגלולה בצורה נכונה במהלך 7 הימים שקדמו לגלולה הראשונה שהוחמצה, אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים. אחרת, כמו גם אם פספסת שתי גלולות או יותר, עליך להשתמש בנוסף באמצעי מניעה (לדוגמה, קונדום) למשך 7 ימים.
• שבוע 3. ככל שההפסקה בנטילת הגלולות מתקרבת, חוסר האמינות עולה. אבל אם אתה עוקב אחר משטר המינון, ניתן למנוע ירידה בהגנה על אמצעי מניעה. הצורך בשימוש באמצעי מניעה נוספים לא יתעורר אם תצמד לאחת מהאפשרויות הבאות, אם לא היו הפרות בנטילת גלולות במהלך 7 הימים שלפני המנה שהוחמצה. יש לבדוק את ההמלצות של האפשרויות הבאות. אם היו הפרות לפני כן. לאחר מכן קח הגנה נוספת למשך 7 הימים הבאים.

אתה יכול להפסיק לקחת את הגלולות מהאריזה הנוכחית. במקרה זה, כולל ימים שהוחמצו, ההפסקה בנטילת התרופה צריכה להיות עד 7 ימים. אתה צריך להתחיל לקחת את הגלולות עם חבילה חדשה. אם יש הפרעות ממערכת העיכול, ספיגת התרופה לא תהיה מלאה, מה שאומר שיש להשתמש באמצעי הגנה נוספים. רצוי לדלג על נטילת הגלולה אם מתרחשות הקאות תוך 3-4 שעות לאחר נטילתה. אם אינך רוצה לשנות את המשטר הרגיל של נטילת התרופה, עליך ליטול גלולות נוספות מאריזה אחרת.

כדי לעכב את הופעת המחזור, אין צורך לעשות הפסקה מנטילת התרופה, אלא להמשיך בנטילת התרופה מאריזה חדשה. ניתן להמשיך את קבלת הפנים עד לסיום החבילה השנייה. לא ניתן לשלול דימום דם או פריצת דרך. לאחר הפסקה של 7 ימים, השימוש הרגיל בתרופה Janine משוחזר.

כדי להסיט את תחילת המחזור ליום אחר בשבוע, מומלץ להפחית את ההפסקה בנטילת הגלולות במספר הימים הנדרש. משך ההפסקה משפיע על היעדר/נוכחות של דימום דמוי מחזור ודימום פריצת דרך או דמי.

התוויות נגד

אין להשתמש בג'נין אם יש לך אחד מהמצבים/מחלות המפורטים להלן. אם אחד מהמצבים הללו מתפתח בפעם הראשונה בזמן נטילתו, יש להפסיק את התרופה מיד.

1. דימום מהנרתיק ממקור לא ידוע.
2. הריון או חשד לכך.
3. תקופת הנקה.
4. מצבים שקדמו לפקקת (כולל התקפים איסכמיים חולפים, אנגינה) כיום או בהיסטוריה.
5. מיגרנה עם תסמינים נוירולוגיים מוקדיים כיום או בהיסטוריה.
6. סוכרת עם סיבוכים של כלי דם.
7. דלקת לבלב עם היפרטריגליצרידמיה חמורה, כרגע או בהיסטוריה.
8. אי ספיקת כבד ומחלת כבד חמורה (עד נורמליזציה של בדיקות הכבד).
9. גידולי כבד (שפירים או ממאירים) כיום או בהיסטוריה.
10. זוהו מחלות ממאירות תלויות הורמונים (כולל איברי מין או בלוטות חלב) או חשד להן.
11. גורמי סיכון מרובים או חמורים לפקקת ורידים או עורקים, לרבות נגעים מסובכים של מנגנון מסתמי הלב, פרפור פרוזדורים, מחלות כלי דם במוח או מחלת עורקים כליליים; יתר לחץ דם עורקי לא מבוקר, ניתוח גדול עם חוסר תנועה ממושך, עישון מעל גיל 35 שנים.
12. פקקת (ורידי ועורקי) ותרומבואמבוליזם כיום או בהיסטוריה (כולל פקקת ורידים עמוקים, תסחיף ריאתי, אוטם שריר הלב, שבץ מוחי), הפרעות במוח.

תופעות לוואי

כאב ומתח של בלוטות החלב, הגדלה של בלוטות החלב, הפרשות מבלוטות החלב; כתמים ודימום רחם פורץ דרך; כְּאֵב רֹאשׁ; ליקוי ראייה; בחילה; לְהַקִיא; כאב בטן; שינויים בהפרשת הנרתיק; פריחה בעור; אריתמה nodosum; מִיגרֶנָה; שינוי בחשק המיני; ירידה/שינויים במצב הרוח; סבילות לקויה לעדשות מגע; אריתמה מולטיפורמה; גירוד כללי; צהבת כולסטטית; אגירת נוזלים; שינוי במשקל הגוף; תגובות אלרגיות.

לעיתים רחוקות - עלייה ברמות של טריגליצרידים בפלזמה, ירידה בסבילות לפחמימות, עייפות מוגברת, שלשולים. בדומה לאמצעי מניעה אוראליים משולבים אחרים, במקרים נדירים תיתכן התפתחות של פקקת ותרומבואמבוליזם.

שינוי יום תחילת המחזור החודשי

כדי לדחות את תחילת הווסת, אישה צריכה להמשיך לקחת גלולות מאריזה חדשה של ג'נין מיד לאחר נטילת כל הגלולות מהקודמת, ללא הפרעה. את הגלולות מהאריזה החדשה הזו ניתן ליטול כל עוד האישה רוצה (עד שהחבילה תיגמר). בזמן נטילת התרופה מהאריזה השנייה, אישה עלולה לחוות כתמים או דימום רחם פורץ דרך. עליך לחדש את נטילת ג'נין מאריזה חדשה לאחר ההפסקה הרגילה של 7 ימים.

כדי להעביר את תחילת הווסת ליום אחר בשבוע, אישה צריכה לקצר את ההפסקה הבאה בנטילת הגלולות במספר ימים שהיא רוצה. ככל שהמרווח קצר יותר, כך גדל הסיכון שלא יהיה לה דימום גמילה ותמשיך לסבול מדימום כתמים ודימום פורץ תוך כדי נטילת החבילה השנייה (זהה כמו במקרה בו תרצה לדחות את תחילת הווסת).

אם לאישה יש הקאות או שלשולים תוך 4 שעות מנטילת טבליות פעילות, ייתכן שהספיגה לא תהיה מלאה ויש לנקוט באמצעי מניעה נוספים. במקרים אלה, עליך לפעול לפי ההמלצות בעת דילוג על גלולות.

הוראות מיוחדות

השימוש בתרופה Zhanine הוא התווית נגד לפני תחילת המחזור החודשי ולאחר תחילת גיל המעבר.

במקרים מסוימים, השימוש בהורמוני מין עלול לגרום להתפתחות גידולים בכבד. בעת ביצוע אבחנה מבדלת יש לקחת בחשבון עלייה בגודל הכבד, כאבי בטן עזים וכן סימנים של דימום תוך פריטונאלי.

נטילת התרופה Janine עלולה להיות מלווה בדימום לא סדיר (הן בצורה של כתמים והן דימום פורץ דרך), במיוחד בחודשי הטיפול הראשונים. בהקשר זה, יש לבצע הערכה של דימום לא סדיר רק לאחר תקופת הסתגלות של כ-3 מחזורים.

אם דימום כזה חוזר או מתרחש לאחר מחזורים קבועים קודמים, יש לחפש סיבה לא הורמונלית. האבחון מתבצע כדי למנוע נוכחות של ניאופלזמה ממאירה או הריון במטופל. במקרים מסוימים, עשוי להידרש ריפוי אבחוני.

ג'נין אינה מגינה מפני מחלות מין וזיהום ב-HIV.

אנלוגים

אנלוגים של ז'נין לפי מנגנון פעולה: בלרה, ירינה, דיילה, מדיאנה, ג'ס, לוגסט, אברה, לינדינט 30, מרסילון, מארוולון, אגסטרנול, פמודן, אורלקון, דימיה.

מחירים

המחיר הממוצע בבתי מרקחת (מוסקבה) הוא 1178 רובל.

תנאי ותקופות אחסון

יש לאחסן את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 3 שנים.

על התרופה:

ג'נין שייכת לאמצעי מניעה אוראליים המשולבים (להלן יכונו COCs). הוא מבוסס על אינטראקציה של גורמים שונים, כשהחשובים שבהם הם שינויים בהפרשת צוואר הרחם ודיכוי הביוץ.

אינדיקציות ומינון:

אינדיקציות לשימוש:

ג'נין נלקחת כאמצעי מניעה.

אופן היישום:

אם אתה פועל לפי ההוראות ומשתמש נכון ב-PDA, שיעור הכשלים הוא כ-1% בשנה. אם נעשה שימוש שגוי או אם מנה הוחמצה, שיעור הכישלון עלול לעלות.

בהתאם לסדר המצוין על השלפוחית, יש ליטול את הגלולות מדי יום, רצוי באותו זמן, עם כמות קטנה של מים. התרופה נלקחת 1 טבליה ליום במשך 21 ימים. בתום הפסקה של 7 ימים מנטילת התרופה, שבמהלכה מתרחשת בדרך כלל הווסת, עליך להתחיל ליטול גלולות מכל חבילה שלאחר מכן. בדרך כלל, זה מתחיל ביום 2-3 לאחר נטילת הגלולה האחרונה וייתכן שלא יסתיים עד שתתחיל לקחת את התרופה מהאריזה הבאה.

התחל ליטול את התרופה Zhanine ®

אם לא נעשה שימוש באמצעי מניעה הורמונליים בחודש הקודם, יש להתחיל בגלולות ביום הראשון של המחזור החודשי. אתה יכול להתחיל לקחת את זה מהיום ה-2-5, אבל במקרה זה יש צורך בשיטה נוספת של הגנה מפני הריון ב-7 הימים הראשונים של נטילת התרופה במהלך המחזור הראשון.

בעת מעבר ממדבקה טרנסדרמלית או טבעת נרתיקית לשילוב אחר של POC, רצוי להתחיל ליטול את Janine ® יום לאחר נטילת הטבליה האחרונה של ה-POC הקודם. במקרה של שימוש במדבקה טרנסדרמלית או בטבעת נרתיקית, רצוי להתחיל בנטילת התרופה Zhanin ® ביום הסרת התכשיר, אך לא יאוחר מיום השימוש בו לאחר מכן.

לאחר הפלה (טרימסטר ראשון), ניתן להתחיל ליטול Zhanine ® מיד לאחר הניתוח. אז לא יהיה צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים לאחר הפלה.

עליך להתחיל ליטול את התרופה Zhanine ® מהיום ה-21 עד ה-28 לאחר הלידה או הפלה (טרימסטר שני). אם תתחיל ליטול את התרופה מאוחר יותר, עליך להשתמש בשיטה נוספת של אמצעי מניעה ב-7 הימים הראשונים של נטילת התרופה. אם קיום יחסי מין בעבר, אז לפני שתתחיל להשתמש במחשבי כף יד, עליך לוודא שאין הריון ולהמתין עד לקבלת הווסת.

אם לא חלפו יותר מ-12 שעות מאז שפספסת את נטילת הגלולה, ההשפעה למניעת הריון של התרופה אינה מופחתת. יש צורך לקחת את הגלולה שהוחמצה בהקדם האפשרי. לאחר מכן, עבור למצב קליטה רגיל.

אם הפער עולה על 12 שעות, אזי ההגנה על אמצעי מניעה מצטמצמת. ישנם שני כללים בסיסיים שכדאי לדעת:

• אתה לא יכול להפסיק לקחת את הגלולות יותר מ-7 ימים.
• במהלך 7 ימים של שימוש רצוף בגלולות, מושג דיכוי נאות של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-שחלות.

שבוע 1

יש ליטול את הגלולה האחרונה שהוחמצה בהקדם האפשרי. גם אם אתה צריך לקחת שני כדורים בכל פעם. לאחר מכן המשך ליטול את הגלולות בזמן הרגיל. במהלך 7 הימים הבאים מומלץ להשתמש בשיטת הגנה נוספת כמו קונדום. אם קיום יחסי מין ב-7 הימים הקודמים, אין לשלול אפשרות של הריון. ככל שההפסקה בנטילת התרופה קרובה יותר והחמצת יותר טבליות, כך הסיכון להריון גבוה יותר.

שבוע 2

במקרה של החמצה האחרונה של גלולה, יש ליטול אותה בהקדם האפשרי, גם אם יש שתי גלולות בכל מנה בו זמנית. לאחר מכן, ניתן להמשיך לקחת את הגלולות כרגיל. אם נלקחת בצורה נכונה במשך 7 ימים לפני המחזור הראשון שהוחמצה, אין צורך באמצעי מניעה. אם החמצה יותר מגלולה אחת, יש להשתמש בשיטות הגנה נוספות למשך 7 ימים.

שבוע 3

ככל שההפסקה בנטילת הגלולות מתקרבת, חוסר האמינות עולה. אבל אם אתה עוקב אחר משטר המינון, ניתן למנוע ירידה בהגנה על אמצעי מניעה. הצורך בשימוש באמצעי מניעה נוספים לא יתעורר אם תצמד לאחת מהאפשרויות הבאות, אם לא היו הפרות בנטילת גלולות במהלך 7 הימים שלפני המנה שהוחמצה. יש לבדוק את ההמלצות של האפשרויות הבאות. אם היו הפרות לפני כן. לאחר מכן קח הגנה נוספת למשך 7 הימים הבאים.

אתה יכול להפסיק לקחת את הגלולות מהאריזה הנוכחית. במקרה זה, כולל ימים שהוחמצו, ההפסקה בנטילת התרופה צריכה להיות עד 7 ימים. אתה צריך להתחיל לקחת את הגלולות עם חבילה חדשה. אם יש הפרעות ממערכת העיכול, ספיגת התרופה לא תהיה מלאה, מה שאומר שיש להשתמש באמצעי הגנה נוספים. רצוי לדלג על נטילת הגלולה אם מתרחשות הקאות תוך 3-4 שעות לאחר נטילתה. אם אינך רוצה לשנות את המשטר הרגיל של נטילת התרופה, עליך ליטול גלולות נוספות מאריזה אחרת.

כדי לעכב את הופעת המחזור, אין צורך לעשות הפסקה מנטילת התרופה, אלא להמשיך בנטילת התרופה מאריזה חדשה. ניתן להמשיך את קבלת הפנים עד לסיום החבילה השנייה. לא ניתן לשלול דימום דם או פריצת דרך. לאחר הפסקה של 7 ימים, השימוש הרגיל בתרופה Zhanine ® משוחזר

כדי להסיט את תחילת המחזור ליום אחר בשבוע, מומלץ להפחית את ההפסקה בנטילת הגלולות במספר הימים הנדרש. משך ההפסקה משפיע על היעדר/נוכחות של דימום דמוי מחזור ודימום פריצת דרך או דמי.

מנת יתר:

לא דווח על מקרים חמורים של מנת יתר. הקאות, בחילות ואצל נערות צעירות עלול להופיע דימום קל מהנרתיק. אין תרופות נגד. במקרה של מנת יתר, נעשה שימוש בטיפול סימפטומטי.

תופעות לוואי:

כאבי בטן (שכיחים), בחילות, עלייה במשקל, כאבי ראש, מצב רוח מדוכא, שינויים במצב הרוח, רגישות או רגישות בשדיים.

נדיר: הגדלת חזה, הקאות, שלשולים, מיגרנה, אגירת נוזלים, אורטיקריה, פריחה.

נדיר מאוד: אי סבילות לעדשות מגע, רגישות יתר, ירידה במשקל, עלייה בחשק המיני, שינויים בהפרשת הנרתיק, הפרשה מבלוטות החלב, אריתמה נודוסום, אריתמה מולטיפורמה.

התוויות נגד:

ג'נין, כמו כל ה-CCP, אסורה בנוכחות מחלות או מצבים מסוימים. אם אחת מהמחלות או המצבים הללו מתרחשת בפעם הראשונה, יש להפסיק את השימוש מיד.

לאירועים פקקים/טרומבואמבוליים עורקיים או ורידיים, כגון פקקת ורידים עמוקים, תסחיף ריאתי, אוטם שריר הלב, הפרעה אבוקרברווסקולרית או היסטוריה.

התווית נגד עשויה להיות נוכחות של גורמי סיכון לפקקת עורקים או ורידים.

התווית נגד בשימוש עד לנורמליזציה של אינדיקטורים לתפקודי כבד, אם יש היסטוריה של מחלת כבד חמורה, או עם גידולי כבד (שפירים או ממאירים).

במקרה שהגידולים הממאירים החשודים תלויים בהורמוני המין.

דימום נרתיקי ממקור לא ידוע. במקרה של חשד להריון או ידוע.

במקרה של רגישות יתר לאחד ממרכיבי התרופה.

אינטראקציה עם סמים אחרים ואלכוהול:

שימוש בו-זמני של Zhanine ® ותרופות אחרות עלול לגרום לדימום פורץ דרך ו/או אובדן יעילות COC.

מטבוליזם בכבד: אינטראקציות עם תרופות המעוררות אנזימים מיקרוזומליים עלולות להתרחש. אלה כוללים ברביטורטים, פניטואין, פרימידון, ריפמפיצין, קרבמזפין, אולי גם טופירמט, אוקסקרבזפין, ריטונוויר, פלבמט, תרופות המכילות סנט ג'ון וורט, גריסאופולווינטה. אינטראקציה עם התרופות לעיל עלולה לגרום לעלייה בפינוי הורמוני המין.

הרכב ומאפיינים:

חומר פעיל:אתיניל אסטרדיול ודיאנוגסט.

טופס שחרור: dragees מס' 21x1, מס' 21x3.

השפעה פרמקולוגית:

ג'נין שייכת לאמצעי מניעה אוראליים המשולבים (להלן יכונו COCs). הוא מבוסס על אינטראקציה של גורמים שונים, כשהחשובים שבהם הם שינויים בהפרשת צוואר הרחם ודיכוי הביוץ. בבחירת אמצעי מניעה יש לקחת בחשבון שמעבר למניעת הריון, למחשבי כף יד יש עוד מספר תכונות חיוביות. המחזור החודשי הופך לסדיר, איבוד הדם פוחת, והמחזור פחות כואב. הפחתת איבוד הדם מפחיתה את השכיחות של אנמיה מחוסר ברזל.

המרכיב של התרופה Zhanin ® - dienogest נחשב לנגזרת היחידה של nortestosterone בעלת תכונות אנטי-אנדרוגניות ומאופיין בפעילות פרוגסטוגנית בולטת. זה הוכח כמפחית את הסיכון לסרטן השחלות וסרטן רירית הרחם, וכאשר משתמשים ב- COC במינון גבוה, הסיכון למחלות דלקתיות וציסטות באגן מופחת

התיאור של התרופה "זאנין" בדף זה הוא גרסה פשוטה ומורחבת של הוראות השימוש הרשמיות. לפני רכישה ושימוש בתרופה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך ולקרוא את ההוראות שאושרו על ידי היצרן.

ג'נין אמצעי מניעה אינו מאפשר חדירה עמוקה של הזרע, כתוצאה מכך אין שינוי באנדומטריום, בעוד הביוץ מדוכא, והפרשת צוואר הרחם הופכת צמיגית יותר. התרופה הגרמנית היא מונופאזית ובמינון נמוך.

תיאור התרופה

ג'נין מסדירה את המחזור החודשי, כך שנשים יכולות להגן על עצמן מפני התעברות לא רצויה. המוצר מכיל סטֵרֵאוֹדִים, שכן התרופה נחשבת הורמונלי.

בקרב נשים אתה יכול לראות מעריצים רבים של תרופה זו בשל נוכחות של dienogest. זהו דור חדש של אנלוגים להורמונים נשיים ( gestagen).

החומרים הפעילים של הטבליות הופכים את הווסת לפחות כואבת, תוך הרפיית הרחם והפחתת כמות ייצור האסטרוגן. כתוצאה מתכונות אלו, הצמיחה של רירית הרחם מואטת. המוצר הוא תרופה עדינה.

התרופה נלקחת 1 טבליה (התרשים מצוין על האריזה) בו זמנית, נשטף עם כמות קטנה של מים.

יתרונות התרופה

ג'נין בולטת בין התרופות האחרות במספר הרב של ההיבטים החיוביים שלה. זה מנרמל את המחזור החודשי ומקל על כאבים בתקופה זו. לאחר נטילת גלולות אלו למניעת הריון, מטופלות רבות ציינו שיפור במצב השיער והעור.

התרופה אינה גורמת לעלייה במשקל, ואישה יכולה להיכנס להריון מיד לאחר הפסקת השימוש. אחד היתרונות המשמעותיים של התרופה הוא היעדר השפעה שלילית על תפקוד הכבד והכליות. רוב הנשים סובלות את התרופה היטב.

התרופה משמשת באופן פעיל עבור אנדומטריוזיס. שינויים חיוביים נצפים בחודש הראשון ועם שרירנים. כדי להשוות את היעילות של תרופות שונות במהלך הטיפול במחלות גינקולוגיות, אתה יכול לשקול את הטבלה הבאה.

חסרונות התרופה

כמו לכל תרופה אחרת, גם לג'נין יש חסרונות. אין כל כך הרבה כאלה. החסרונות העיקריים של נטילת התרופה:

הרופאים מציינים כי שימוש מתמיד בתרופה ללא הפסקות מבטל כמעט לחלוטין את כל הביטויים השליליים. למרות שרוב הנשים שהתרופה לא התאימה להן נטשו אמצעי מניעה דווקא בגלל ירידה במשיכה לבן זוגן.

תופעות לוואי

כדי למנוע התפתחות תופעות לוואי, על המטופלת לעבור בדיקה אצל רופא נשים לפני נטילתה וכן לעבור בדיקות. הרופא ינתח את התאימות של המוצר למאפיינים האישיים של האישה. אבל גם לאחר הכנה קפדנית כזו, מאובחנים הפרעות בתפקוד מערכת הדם.

לפיכך, נשים חוות את הסיבוכים הבאים: התקפי לב או שבץ מוחי, גודש של מערכת הוורידים והתפתחות פקקת. בדיקת קרישת דם מקדימה יכולה לעזור למנוע השלכות כאלה. לפעמים חולים מתלוננים על מיגרנות, שלשולים ובחילות. מדובר במקרה נדיר של תופעות לוואי המשפיעות על תפקוד מערכת העיכול.

אתה צריך להתחיל לקחת את התרופות של ג'נין ביום הראשון של המחזור החודשי, אם האישה לא השתמשה בתרופות אחרות בעבר.

נשים מתחת לגיל 40

אחרי 30האיברים הנשיים מתפקדים במלוא התפוקה, אך גם תקופה זו נחשבת על ידי הרופאים לא הכי נוחה להרות ילד.

מתחיל ב 35-39 שנים, מערכת הרבייה מפחיתה בהדרגה את כמות הפרוגסטרון והאסטרוגן המיוצרות. זוהי אחת התקופות המסוכנות ביותר לאישה, מכיוון שהיא מתחילה לפתח מחלות שונות.

התרופה נרשמה לחולים אחרי 40שנים, שכן הריון עדיין יכול להתרחש בשלב זה. בגיל זה, אמצעי מניעה צריכות להיות בטוחות ככל האפשר ונסבלות היטב על ידי הגוף. ג'נין נמצאת ברשימת התרופות הטובות ביותר. אבל ביקורות של נשים מעל גיל 40 לא תמיד חיוביות, שכן רבים מתלוננים על תגובות שליליות.

אחרי 50 שנה

הסכנה העיקרית היא התפתחות פתולוגיות בעת הריון תינוק בגיל זה. אם אישה נכנסת להריון אחרי 50, אז ב-2 מקרים מתוך 10 הלידה תסתיים עם השלכות בלתי הפיכות על הילד או מוות.

זוהי קבוצת הסיכון העיקרית, אשר צריכה לעקוב ככל האפשר אחר רגע ההתעברות ולהשתמש באמצעי מניעה הורמונליים.

בעת בחירת תרופה כזו, תמיד קשה לשקול את כל היתרונות והחסרונות, ולכן המטופלים מנסים לאסוף עוד דעות. זה נובע לא רק מתופעות לוואי לא נעימות, אלא גם מהתוויות נגד:

התרופה ההורמונלית Zhanine שייכת לדור החדש של אמצעי מניעה. אחת התכונות החיוביות שלו היא בטיחות במהלך שימוש ארוך טווח; יתרה מכך, זה עוזר לפתור בעיות בריאות של נשים שלא ניתן היה לפתור לפני זמן לא רב.

אנו מביאים לידיעתך הוראות שימוש מלאות!

פעולה פרמקולוגית ג'נין

השפעה פרמקולוגית. Janine היא תרופה משולבת המסייעת לווסת את המחזור החודשי ולמניעת הריון לא רצוי. שני החומרים העיקריים הכלולים בתרופה, dienogest ואתיניל אסטרדיול, מעכבים את הבשלת הזקיקים ומונעים ביוץ, כלומר. שחרור השחלה שלהם. במקביל, הריר המופרש מצוואר הרחם הופך לצמיג יותר ובכך יוצר מעין מחסום לחדירת הזרע אל הרחם עצמו.

אין זה נדיר שאי סדירות במחזור מלוות בדימום כבד, לעיתים מוביל לאנמיה. זה מבטל את התופעות השליליות הללו, ובכך מווסת את המחזור.

ידוע שעודף של הורמוני מין גבריים עלול לגרום לפגם קוסמטי כמו אקנה. החומר dienogest, שהוא אנלוגי לפרוגסטרון, מסייע בדיכוי פעילות ההורמונים הללו, ובכך מונע הופעת אקנה.

אינדיקציות לשימוש של Janine

- אמצעי מניעה הורמונליים;
- אקנה, סבוריאה, היפר-סוטיזם (צמיחת שיער מוגזמת אצל נשים), התקרחות אנדרוגנית (התקרחות בנשים הנגרמת על ידי נוכחות של כמות גדולה של הורמונים זכריים בדם);
- מניעת מחלות גינקולוגיות.

אופן מתן ומינון.
כמו רוב התרופות מסוג זה, יש ליטול ג'נין באופן קבוע במשך 21 יום, בערך באותו זמן. לשם כך יש לוח זמנים על הבלאסטר שמאפשר לא לטעות בקבלה. התחל ליטול את התרופה ביום הראשון של המחזור החודשי. נטילת החבילה הבאה של התרופה מתחילה לאחר הפסקה של 7 ימים. 2-3 ימים לאחר הגמילה מתחיל דימום דמוי מחזור.

שימו לב שאם קליטתו מתעכבת בפחות מ-12 שעות, האמינות שלו לא יורדת, מה שלא ניתן לומר אם הוא מתעכב ביותר מ-12 שעות.

אם נוטלים אותו בצורה לא סדירה, עלולים להתרחש מספר סיבוכים, ולכן אין להפסיק לפתע לקחת את התרופה. אם במהלך השימוש מתרחשים אי נוחות, בחילות, כאבי ראש וכו'. עליך ליידע את הרופא שלך על כך.

התוויות נגד ג'נין

התרופה אינה מומלצת לנשים עם היסטוריה או נוכחות נוכחית של הגורמים הבאים:
- נוכחות של פקקת (עורקית או ורידית);
- מצבים שקדמו לפקקת, למשל אנגינה פקטוריס;
- סוכרת עם סיבוכים של כלי דם;
- נוכחות של צהבת או צורות חמורות של מחלת כבד (לפני נורמליזציה של בדיקות כבד), גידולי כבד שפירים או ממאירים;
- זוהו או חשד למחלות ממאירות תלויות הורמונים של איברי המין, בלוטות החלב.
- נוכחות של דימום נרתיקי ממקור לא ידוע;
- הריון או חשד לכך;
- נוכחות של רגישות יתר לתרופה.

תופעות לוואי
ג'נין היא בעיקר תרופה, כלומר עשויות להיות לה תופעות לוואי. ככלל, זה נסבל היטב על ידי נשים. עם זאת, גם כאשר נוטלים אותו, עלולים להופיע הדברים הבאים: כאבי ראש, בחילות, נפיחות של בלוטות החלב (אופייני לכל אמצעי המניעה ההורמונליים), תגובות אלרגיות, אגירת נוזלים בגוף. לאחר שימוש ממושך, תופעות הלוואי הללו נעלמות זמנית או נעלמות לחלוטין.

הריון והנקה
מחקרים אפידמיולוגיים לא גילו סיכון מוגבר לפתח השפעות טרטוגניות בילדים שאמהותיהם נטלו הורמוני מין לפני ההריון או ברשלנות בתחילת ההריון. עם זאת, השימוש בו הוא התווית נגד במהלך ההריון. נטילת אמצעי מניעה משולבים עשויה להפחית את כמות חלב האם ולשנות את הרכבו. לכן, לא מומלץ לרשום את התרופה במהלך ההנקה. כמויות קטנות של הורמוני מין ו/או מטבוליטים שלהם עלולות להיות מופרשות בחלב אם, אך אין עדויות להשפעותיהם השליליות על היילוד.

הוראות מיוחדות ג'נין

"ג'נין", כמו כל תרופות הורמונליות ואמצעי מניעה, נקבעת רק על ידי רופא, בפיקוח ישיר. גוף האישה, בפרט המערכת ההורמונלית, הוא מנגנון מורכב למדי. ההפרעה שלו יכולה להוביל לתוצאות חמורות. לכן, התרופה נקבעת רק לאחר מעבר בדיקות מסוימות ובדיקה.

אם ישנם גורמי סיכון, יש להעריך היטב את הסיכונים הפוטנציאליים ואת היתרונות הצפויים של הטיפול ולדון עם האישה לפני שהיא מחליטה להתחיל ליטול את התרופה. אם גורמי הסיכון הופכים לחמורים יותר, מתגברים, או כאשר גורמי סיכון מופיעים לראשונה, ייתכן שיהיה צורך להפסיק את התרופה.

בעת נטילת תרופות משולבות למניעת הריון, עלול להתפתח פקקת ורידים (VTE) המתבטאת בפקקת ורידים עמוקים ו/או תסחיף ריאתי. השכיחות המוערכת של VTE בעת נטילת אמצעי מניעה אוראליים במינון נמוך של אסטרוגן (פחות מ-50 מק"ג אתיניל אסטרדיול) היא עד 4 לכל 10,000 נשים בשנה, לעומת 0.5-3 לכל 10,000 נשים בשנה בנשים שאינן נוטלות אמצעי מניעה. עם זאת, השכיחות של VTE בעת נטילת אמצעי מניעה אוראליים משולבים נמוכה מהשכיחות של VTE הקשורים להריון (6 לכל 10,000 נשים הרות בשנה).

בנשים הנוטלות תרופות משולבות למניעת הריון, תוארו מקרים נדירים ביותר של פקקת של כלי דם אחרים (כבד, מזנטרי, עורקים וורידים כליות, עורקי רשתית וורידים). לא הוכח הקשר של מקרים אלו לשימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים.

יש ליידע את המטופלשאם מתפתחים תסמינים של פקקת ורידים או עורקים, יש לפנות מיד לרופא. תסמינים אלו כוללים: כאב חד צדדי ברגליים ו/או נפיחות, כאב פתאומי חמור בחזה עם או בלי הקרנה לזרוע שמאל, קוצר נשימה פתאומי, התקף שיעול פתאומי, כל כאב ראש חריג, חמור, ממושך, תדירות מוגברת וחומרת מיגרנות, פתאומי אובדן ראייה חלקי או מלא, דיפלופיה, דיבור מעורפל או אפזיה, סחרחורת, התמוטטות עם או בלי התקף חלקי, חולשה או אובדן תחושה משמעותי מאוד שהופיע לפתע בצד אחד או בחלק אחד של הגוף, הפרעות תנועה, תסביך סימפטומים בטן "חריפה".

יש לקחת בחשבון שהסיכון לפתח פקקת ורידים או עורקים ו/או תרומבואמבוליזם עולה עם הגיל; במעשנים (עם הגדלת מספר הסיגריות או העלייה בגיל, הסיכון עולה עוד יותר, במיוחד בנשים מעל גיל 35); אם יש היסטוריה משפחתית של: השמנת יתר (אינדקס מסת גוף יותר מ-30 ק"ג/מ"ר); דיסליפופרוטינמיה; יתר לחץ דם עורקי; מחלות מסתמי הלב; פרפור פרוזדורים; immobilization ממושך; ניתוח חשוב; כל ניתוח ברגליים או טראומה גדולה.

במצבים אלו, רצוי להפסיק את השימוש בתרופה (במקרה של ניתוח מתוכנן, לפחות 4 שבועות לפניו) ולא לחדש את השימוש שבועיים לאחר תום ההקפאה. יש לקחת בחשבון את הסיכון המוגבר לתרומבואמבוליזם בתקופה שלאחר הלידה. ניתן להבחין בהפרעות במחזור הדם גם בסוכרת, זאבת אדמנתית מערכתית, תסמונת אורמית המוליטית, מחלת קרוהן, UC ואנמיה חרמשית.

יש לקחת בחשבון גם פרמטרים ביוכימייםמה שעשוי להעיד על נטייה לפקקת: עמידות לחלבון C משופעל, היפרהומוציסטינמיה, מחסור באנטיתרומבין III, חלבון C, חלבון S, נוכחות של נוגדנים אנטי-פוספוליפידים (נוגדנים נגד קרדיוליפין, נוגד קרישה לזאבת).
הקשר בין התפתחות סרטן צוואר הרחם, סרטן השד ושימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים לא הוכח. במקרים נדירים נצפתה התפתחות של גידולי כבד במהלך השימוש בהורמוני מין. במקרים של הגדלת כבד, כאבי בטן עזים או סימנים של דימום תוך צפקי, יש לקחת זאת בחשבון בעת ​​ביצוע אבחנה מבדלת.

הקשר בין נטילת אמצעי מניעה אוראליים משולבים ליתר לחץ דם עורקי לא הוכח. אם מתרחש יתר לחץ דם עורקי מתמשך, יש להפסיקו ולקבוע טיפול מתאים נגד יתר לחץ דם. ניתן להמשיך בנטילת אמצעי המניעה לאחר נורמליזציה של לחץ הדם.

אם מתרחשת הפרעה בתפקוד הכבד, ייתכן שתידרש הפסקה זמנית של Zhanine עד שפרמטרי מעבדה יתנרמלו. אם מתפתחת צהבת כולסטטית או גירוד כולסטטי (המופיעה לראשונה במהלך הריון או שימוש קודם בהורמוני מין), יש להפסיק את התרופה.

יש לקחת בחשבון שבזמן הנטילה עלולה להתפתח כלואזמה, במיוחד אצל נשים עם היסטוריה של כלואזמה במהלך ההריון. קטגוריה זו של חולים צריכה להימנע מקרינת UV.

למרות שלאמצעי מניעה אוראליים משולבים יש השפעה על תנגודת אינסולין וסבילות לגלוקוז, לרוב אין צורך להתאים את מינון התרופות להיפוגליקמיה בחולי סוכרת. עם זאת, חולים בקטגוריה זו צריכים להיות תחת השגחה רפואית צמודה. נשים עם היפרטריגליצרידמיה או היסטוריה משפחתית נמצאות בסיכון מוגבר לפתח דלקת לבלב חריפה בעת נטילת ג'נין.

יש לקחת בחשבון שבזמן נטילתה עלולים להחמיר המצבים הבאים (אך הקשר שלהם לנטילת התרופה לא הוכח): צהבת ו/או גרד הקשורים לכולסטאזיס; היווצרות אבני מרה; פורפיריה; זאבת אדמנתית מערכתית; תסמונת המוליטית - אורמית; פַּרכֶּסֶת; הרפס במהלך ההריון; אובדן שמיעה הקשור לאוטוסקלרוזיס.
בזמן נטילת התרופה, דימום לא סדיר (דימום כתמים או דימום פורץ דרך) עלול להתרחש לפעמים, במיוחד במהלך החודשים הראשונים של הטיפול. לכן, יש להעריך כל דימום לא סדיר רק לאחר תקופת הסתגלות של כ-3 מחזורים.

אם דימום לא סדירחוזרים או מתפתחים לאחר מחזורים רגילים קודמים, יש לשקול סיבות לא הורמונליות ולנקוט אמצעי אבחון נאותים כדי לשלול ממאירות או הריון. אלה עשויים לכלול ריפוי אבחנתי. במקרים מסוימים, דימום גמילה עלול שלא להתפתח במהלך הפסקה בנטילת הגלולה. אם ג'נין תילקח לפי ההוראות, אין זה סביר שהאישה תיכנס להריון. עם זאת, אם אינך נוטלת את הטבליות באופן קבוע או אם אין שני דימומים דמויי מחזור ברציפות, יש לשלול הריון לפני המשך נטילת התרופה.

יש להודיע ​​לאישה שנטילתו אינה מגינה מפני הידבקות ב-HIV ומחלות מין אחרות.
נטילת התרופה עלולה להשפיע על הפרמטרים הביוכימיים של הכבד, בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה והכליות, כמו גם על רמות חלבוני התחבורה בפלסמה (גלבולין קושר קורטיקוסטרואידים, חלקי שומנים/ליפופרוטאין, אינדיקטורים לחילוף חומרים של פחמימות, קרישה ופיברינוליזה).

מנת יתר
תסמינים: בחילות, הקאות, דימום נרתיקי קל (בבנות).
טיפול: לבצע טיפול סימפטומטי. אין תרופת נגד ספציפית.

אינטראקציות בין תרופות
בשימוש בו-זמני עם תרופות המעוררות אנזימי כבד מיקרוזומליים (הידנטואינים, ברביטורטים, פרימידון, קרבמזפין וריפמפיצין, ואולי גם עם אוקסקרבזפין, טופירמט, פלבמט וגריאופולווין), הפינוי של אתניל אסטרדיול ודינוגסט עולה, מה שעלול להוביל לירידה. האמינות של אמצעי מניעה. בדרך כלל, העלייה המקסימלית בפעילות האנזים נצפית לא לפני 2-3 שבועות לאחר התחלת נטילת התרופות הללו, אך יכולה להימשך לפחות 4 שבועות לאחר הפסקתן. כאשר משתמשים ב-Zhanine בו זמנית עם אמפיצילינים וטטרציקלינים, ירידה באתיניל נצפתה רמות אסטרדיול.

יש לקחת בחשבון שנשים הנוטלות כל אחת מהתרופות הנ"ל לקורס קצר, בנוסף לתרופה, צריכות להשתמש באמצעי מניעה של חסימה במהלך השימוש במקביל בתרופות ובמשך 7 ימים לאחר הפסקתן. בזמן נטילת ריפמפיצין ובמשך 28 ימים לאחר הפסקת הטיפול, יש להשתמש בנוסף אליו באמצעי מניעה של חסימה. אם מתחילים תרופה נלווית בסוף החבילה, יש להתחיל את החבילה הבאה ללא הפסקה הרגילה במינון.

תנאי ותקופות אחסון
יש לאחסן את התרופה בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף: 3 שנים.

תנאים לניפוק מבתי מרקחת
התרופה זמינה במרשם רופא.