סימנים של בלוטת התריס מוגדלת. מה גורם להגדלת בלוטת התריס: הסיבות העיקריות

אם מדברים על בלוטת התריס מוגדלת, התסמינים, הסיבות וההשלכות משתנים למדי ותלויים במספר גורמים. במאמר זה נבחן את המצבים האופייניים ביותר המלווים בתופעה זו.

כמה שכיחה בלוטת התריס מוגדלת?

הגדלה של בלוטת התריס היא פתולוגיה נפוצה מאוד, במיוחד באזורים עם מזון טבעי. לנשים יש נטייה למחלות בלוטת התריס מאשר לנציגים.

גודל תקין של בלוטת התריס ומידת הרחבתה

ניתן להעריך את גודל בלוטת התריס במהלך אולטרסאונד.

בלוטת התריס היא איבר קטן יחסית, הממוקם מול קנה הנשימה בגובה החתך הראשוני שלו. המבנה של בלוטה זו משתנה מאוד: בצורת "פרפר", האות "H", עם אונה פירמידלית נוספת, עם איסתמוס דק וכו'.

קריטריונים של אולטרסאונד

הדרך הקלה ביותר לקבוע את גודל בלוטת התריס ונפחה היא לבצע אולטרסאונד של איבר זה.
האם בלוטת התריס מוגדלת או לא אצל ילדים ומתבגרים נקבעת באמצעות טבלאות מיוחדות. לדוגמה, ביילודים משקלו הוא כ-2-3 גרם, ובמתבגרים ומבוגרים הוא מגיע ל-15-20 גרם.
גודל בלוטת התריס של האישה יכול להשתנות בהתאם לנוכחות או היעדר הריון ולמנופאוזה. בממוצע, מאמינים שנפחו לא יעלה על 18 מ"ל.

אצל גברים, גודל בלוטת התריס כמעט יציב, ונפחה אינו עולה על 25 מ"ל.

קריטריונים חזותיים

בבית, ניתן לחשוד בגידול בגודל על סמך בדיקה מדוקדקת של הצוואר ומישוש בלוטת התריס (על פי המלצות ארגון הבריאות העולמי):
דרגת אפס - ניתן למשש את הבלוטה, אך גודל האונות שלה מתאים לפלנגות הדיסטליות של אצבעות המטופל הנבדק. בבדיקה, בלוטה כזו כמעט בלתי נראית.

דרגה ראשונה - גודל האונות עולה על גודל הפלנגות הסופיות (הציפורניים) של האצבעות, אך בבדיקת הצוואר הברזל עדיין לא נקבע.

דרגה שנייה - בלוטת התריס נראית לעין בלתי מזוינת וניתן למשש אותה בקלות.
הדרגה הראשונה והשנייה של הגדלה של בלוטת התריס היא סיבה לפנות לאנדוקרינולוג ולעבור בדיקת אולטרסאונד כדי לקבוע בצורה מדויקת יותר את הגודל ולברר האם הוא אכן מוגדל או לא.

תסמינים של בלוטת התריס מוגדלת חמורה (זפק גדול)

במקרים מסוימים, בלוטת התריס הופכת כל כך מוגדלת שהיא משנה את קווי המתאר של הצוואר.

כאשר בלוטת התריס ממשיכה להגדיל, מופיעים התסמינים הבאים.
מבחינה ויזואלית:

• עיבוי של הצוואר;
• שינוי קווי המתאר של הצוואר;
• מראה של "צווארון" ענק.

להרגיש:

• שיעול יבש תקופתי;
• , החמרה כאשר שוכבים על הגב;
• קושי בבליעת מזון;
• תחושת כובד ולחץ בחזה;
• צרידות של קול;
• הופעת כאב;
• דחיסה של כלי דם ועצבים עם תסמינים אופייניים;
• תסמינים של דחיסה של איברים מסביב.

גורמים להגדלת בלוטת התריס

בלוטת התריס יכולה להגדיל עקב צריכה לא מספקת לגוף, התרחשות של שפירים והתפתחות מחלות מסוימות.

מחסור ביוד בגוף

תשומת הלב! צריכה לא מספקת של יוד בגוף מגרה את הצמיחה של תאי בלוטת התריס.

זה בדיוק מה שקורה במקרה של התפתחות זפק אנדמי, כאשר יוד מסופק במזון ומים בכמות לא מספקת.

מחלות בלוטת התריס

בלוטת התריס גדלה כאשר אין ייצור מספק של הורמונים (היפותירואידיזם), עודף שלהם (thyrotoxicosis), וגם כתוצאה מדלקת (למשל בדלקת אוטואימונית כרונית של בלוטת התריס).

גידולי בלוטת התריס

לאחר זפק אנדמי, ההרחבה המשמעותית ביותר של בלוטת התריס נצפתה עם סרטן של איבר זה, כמו גם עם כמה גידולים שפירים.

השלכות

השלכות שעלולות להתרחש עקב בלוטת התריס מוגדלת:

• היווצרות צמתים ברקמת הבלוטה.
• ניוון של חלק מהצמתים הללו לסרטן.

כאשר הוא דחוס על ידי בלוטת התריס מוגדלת:

• עצבים חוזרים - צרידות, פגיעה בייצור קול, התקפי חנק תקופתיים, קוצר נשימה;
• תא מטען סימפטי - הופעת שינויים אופייניים באיבר הראייה (צניחה של העפעף, היצרות של האישון, נסיגת גלגל העין);
• ושט - הפרעת בליעה;
• הווריד הנבוב העליון - נפיחות תקופתית של הפנים, ציאנוזה של השפתיים, נשימה מהירה, נפיחות של ורידי הצוואר, כמו גם ורידי הגפיים העליונות.

במקרה של סרטן - שטפי דם בחלל החזה, מדיאסטינום, קנה הנשימה, הוושט.

סיכום

בלוטת התריס מוגדלת היא סימן למחלות שונות, כולל קשות מאוד. בבית, לא ניתן לקבוע באופן עצמאי את הגודל המדויק של הבלוטה (בשביל זה אתה צריך לעשות אולטרסאונד), עם זאת, המלצות WHO לגבי מידת ההגדלה יעזרו לחשוד בזפק.

לאיזה רופא עלי לפנות?

אם בלוטת התריס מוגדלת, יש צורך לזהות את המחלה שגרמה לה. לשם כך, עליך לפנות לאנדוקרינולוג. לאחר קביעת האבחנה, ייתכן שיידרש טיפול על ידי מנתח או אונקולוג. אם בלוטת התריס המוגדלת דוחסת את האיברים הסובבים, יש צורך לבדוק את המומחים המתאימים: נוירולוג, רופא אף אוזן גרון, רופא ריאות, גסטרואנטרולוג, מנתח כלי דם או אנגיולוג.

המאמר ישקול בפירוט את השאלות: מה גורם להגדלת בלוטת התריס, הסיבות התורמות לכך, מחלות עם היווצרות זפק. התשובות לשאלות אלו מעניינות אנשים רבים אשר מתמודדים עם בעיות בתפקוד תקין של איבר ההפרשה הפנימית. לדעת את נבכי המחלה, אתה יכול למנוע את התפתחותה.

בלוטת התריס היא איבר פנימי חשוב האחראי לתפקוד תקין של מערכות גוף רבות. לנורמה של גודלה יש מרווח מסוים, סטייה מבשרת את התפתחות המחלה.

אצל גברים נפחו הוא כ-25 מ"ל, בנשים - 17-18 מ"ל. להשתתף באופן פעיל בתהליכים מטבוליים רבים, בתפקוד של מערכות הרבייה והעצבים, מערכת העיכול ומערכת הלב וכלי הדם.

בלוטת התריס מוגדלת היא סימן להתפתחות של מחלות רבות הקשורות להפרעה באיבר המדובר. במו ידיך תוכל למשש בליטה הנראית לעין בלתי מזוינת, במידות שאינן נורמליות.

לצד ביטוי של סימנים גלויים, חלה הידרדרות במצב הכללי של שיער, עור, ציפורניים וירידה בחיוניות.

מה נחשב נורמלי?

בדרך כלל, גודל בלוטת התריס קטן: עם מסה של 20-40 גרם, כל אונה תופסת בממוצע 20x20x40 מ"מ, ואורך האיסתמוס ביניהם אינו עולה על 4-5 מ"מ. נפח האיבר האנדוקריני בגברים הוא 25 מ"ל, בנשים - 18 מ"ל.

תכונות מורפולוגיות

הביטוי השכיח ביותר לתהליך ההפרעות במנגנון המשוב ההורמון הוא מה שנקרא זפק ספורדי (היפרפלזיה דיפוזית או נודולרית). מצב זה דורש תמריצים מסוימים.

נצפית היפרפלזיה פפילרית של האפיתל הפוליקולרי, הדומה מאוד למבנים הפפילריים של סרטן בלוטת התריס הפפילרי. מחקרים מאשרים כי היפרפלזיה של בלוטות אנדוקריניות מציגה מאפיינים המתבלבלים בקלות עם תהליך גידול ממאיר.

מודעות לתכונות אלו חשובה כדי למנוע אבחנה שגויה של סרטן. הקו הדק מאוד בין הקריטריונים ההיסטולוגיים המשמשים להבחין בין ניאופלזמות שפירות לממאירות מאשר את המורכבות של תהליך האבחון.

הערכה של גושים בודדים של בלוטת התריס דורשת שיתוף פעולה הדוק בין מספר מומחים:

• אנדוקרינולוג;
• רדיולוג;
• מְנַתֵחַ;
• מְרַפֵּא.

רופאים מסוגלים לספק ניהול תיקים מקיף והולם.

מה קורה בבלוטה האנדוקרינית?

גושים בודדים ברקמת איברים מעוררים פתולוגיות רבות. כדי לבצע אבחנה, יש צורך בידע מעמיק באפידמיולוגיה של מחלות בלוטת התריס.

ללא קבלת היסטוריה מפורטת ובדיקה גופנית מלאה של המטופל, אי אפשר לקבוע את אופי הגושים של בלוטת התריס.

מגוון בדיקות ומחקרים סרולוגיים וציטוגנטיים משמשים להערכת בלוטות התריס. הבדיקה החשובה ביותר היא ביופסיית שאיבת מחט עדינה.

התפלגות הצמתים ברקמת האיבר האנדוקרינית תלויה במספר גורמים:

• גיל;
• דִיאֵטָה;
• מחסור ביוד;
• חשיפה לקרינה.

לכל קבוצות הגיל יש נטייה, אך היפרפלזיה נמצאת לעתים קרובות יותר (פי 6) בנשים צעירות. בילדים ובני נוער, כ-1.5% מהכלל מאובחנים עם פתולוגיה דומה. שכיחות המחלה עולה עם הגיל.

באופן כללי, רוב הגושים של בלוטת התריס הם שפירים וניתן לסווג אותם כ:

• גושים קולואידים;
• אדנומה;
• מומים מולדים;
• כִּיס;
• גושים זיהומיות;
• בלוטות לימפוציטיות או גרנולומטיות;
• היפרפלזיה.

גושים היפרפלסטיים

היפרפלזיה מאופיינת בתאיות מוגזמת והיווצרות של ואקוולים אצינריים ושוליים. לגידול יש רמה גבוהה יותר של תצורות פפילריות, תכלילים תוך גרעיניים וחריצים גרעיניים ומעט וואקוולים שוליים.

זקיק תקין של בלוטת התריס מרופד בשכבה אחת של תאים. היפרפלזיה נודולרית מפושטת של בלוטת התריס מתרחשת עם הגדלה דו צדדית. המשקל עשוי לעלות פי כמה בהשוואה לרגיל.

היפרפלזיה מפוזרת משנה את פני הכמוסות; הן יכולות להיות חלקות או מגוונות, בהתאם לחומרת ההיפרפלזיה.

פתולוגיה זו אינה מובילה בהכרח לעלייה בנפח הצוואר. זה מאובחן אצל אנשים בריאים וכאלה שיש להם נטייה ותסמינים של מחלת בלוטת התריס. ריבוי רקמות מעבר לשלב מסוים אינו נחשב למסוכן. בהיעדר מעקב אחר מצב המטופל וטיפול הולם, הסיכון לסרטן עולה.

הגורמים העיקריים לזפק

1. תנאי סביבה ירודים בסביבה, זיהום גז גבוה, עבודה פעילה של מפעלים גדולים המוסיפים תרכובות כימיות מזיקות לאטמוספירה.
2. , בשל תזונה לקויה והרכב מים לא מאוזן. מחסור בסלניום ופלואור מוביל להתפתחות המחלה.
3. פעילות גופנית נמוכה, חוסר פעילות גופנית, אורח חיים בישיבה.
4. המחלה יכולה להיות מועברת גנטית לאורך דורות.
5. מתח מתמיד גורם לרוב להגדלה של איבר זה.
6. חוסר בויטמינים, במיוחד D. זה נגרם מחוסר איזון בתזונה וטיולים נדירים בשמש.
7. ביטויים פתולוגיים של ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח, שבהם מתרחשת חוסר ויסות של תפקודי הבלוטה.

הנקודות הנחשבות מבהירות מדוע בלוטת התריס גדלה?

הסיבות לעלייה מורכבות משתי קבוצות גדולות:

1. זפק אנדמי- מתרחשת כאשר יש מחסור ביוד, הרכב לקוי של יסודות מזון, מים.
2. לֹא סָדִיר– מתבטא עקב אקולוגיה לקויה, קרינה רדיואקטיבית, תורשה.

מחלות עם בלוטת התריס מוגדלת

הגורמים שנדונו לעיל מפתחים מחלות הקשורות להופעת זפק. מדוע בלוטת התריס מוגדלת מסוכנת?

טבלה: מצבים תפקודיים אפשריים של האיבר בפתולוגיה:

ישנם סוגים שונים של זפק:

1. מְפוּזָר- העלייה מתרחשת באופן שווה סביב ההיקף.
2. קִטרִי- יש היווצרות מקומית של מקום מסוים, לעתים קרובות שפיר. מופיע אצל אנשים מעל גיל 50.
3. מעורב- כולל את התצוגה הראשונה והשנייה בו זמנית.

תסמינים של בלוטת התריס מוגדלת

על ידי שילוב של תסמינים של שלוש מחלות עם רשימה משותפת, אתה יכול לגלות מדוע בלוטת התריס מוגדלת. ישנם אזורים מסוימים בגוף המושפעים לרעה כאשר תפקוד איבר ההפרשה הפנימי מופרע.

באדם חולה ניתן לזהות מספר נקודות בבת אחת:

• הפרה של ויסות חום, יכול לגרום לחום, קור ומחלות שונות;
• תפקוד לא תקין של תהליכים מטבוליים המשנים משקל;
• עייפות קשה;
• נְפִיחוּת;
• שינוי בתיאבון;
• פעימות לב חריגות;
• מצב ירוד של שיער, עור, ציפורניים;
• הפרה של המחזור הנשי, עוצמה גברית;
• תפקוד לקוי של מערכת העיכול;
• רעד, חוסר תחושה של גפיים;
• נשימה כבדה, שיעול;
• שינוי בלחץ למעלה או למטה;
• שינויים פתאומיים במצב הרוח, מלאים לעתים קרובות בזעם וגירוי;
• הידרדרות פתאומית של הראייה.

הביטוי של סימנים קליניים אלו אמור להתריע בפניכם על השאלה: מדוע בלוטת התריס מוגדלת? יחד התסמינים צריכים לשלוח מיד את האדם לעבור בדיקה מלאה.

טיפ: ניתן לבדוק חוסר יוד בגוף בבית. לפני השינה, צייר שלושה קווים בעוביים שונים על פרק היד שלך. ספיגה עד הבוקר של הדק ביותר היא הנורמה. אם השניים הראשונים לא מתגלים, מומלץ לבקר אנדוקרינולוג. היעדר שלושה פסים מעיד על הפרה וטיפול רפואי דחוף.

מה יכול לקרות עם התפתחות המחלה?

עליך להבין את הסכנות של בלוטת התריס מוגדלת ואיזו סכנה השינוי מהווה לגוף, כדי לא להתרשל בבריאותך, ולנקוט באמצעים בזמן:

1. שינוי גודלו של איבר מפעיל לחץ על איברים סמוכים. עלולים להופיע קשיי נשימה, שיעול, קושי בבליעה וזרימת דם לקויה.
2. מערכת הלב וכלי הדם מושפעת, פעימות הלב מואצות (מאטות), לחץ הדם עולה (יורד).
3. חוסר איזון הוא הסימן הראשון לבעיות הורמונליות. דיכאון ותוקפנות אינם אופי של אדם, אלא שינויים שליליים בגוף הדורשים פעולה אקטיבית.
4. סיבוך אפשרי הוא משבר בלוטת התריס (מתרחש עם היפרתירואידיזם), כאשר כמות עצומה של הורמונים משתחררת לדם, מה שעלול להוביל למוות אם אין עזרה בזמן.
5. זפק הנראה מבחוץ הוא פגם שקשה להסתיר מעיניים סקרניות. על פי הסטטיסטיקה, זה מתבטא לרוב במחצית הנשית של האוכלוסייה.

מדוע בלוטת התריס גדלה אצל נשים? זה מתרחש עקב תנודות חודשיות ברמות ההורמונליות, במהלך הווסת, הריון, לידה, הנקה וגיל המעבר.

גברים אינם חווים שינויים הורמונליים תכופים; מחלות בלוטת התריס מתרחשות בתדירות נמוכה בהרבה. ניתן להבחין בגידול בנפח מיד, הודות לתכונות האנטומיות של הגבר. הבליטה גלויה לעין בלתי מזוינת.

דרגות של זפק

איבר מוגדל מסווג לפי מידת הגדילה:

1. 0 - כאשר אדם בריא, הגודל תקין.
2. 1 - מבחינה ויזואלית אין שינויים, קשה לאבחן את המחלה ללא בדיקת חומרה. הודות לניסיון, הרופא עשוי להבחין בסטייה קלה בעת הבליעה.
3. 2 - האונות והאיסתמוס של בלוטת התריס נראים בבירור וניתן לזהותם באמצעות האצבעות.
4. 3-5 צורת הצוואר משתנה, הזפק נראה בבירור, מופיעים שיעול, נשימה כבדה ושינוי בקול.

המחיר של בריאות האדם צריך להיות ידוע לכל מי שמתמודד עם בעיות מסוימות. אינך יכול לדחות את הביקור במרפאה אם ​​תסמינים מסוימים מתחילים להטריד אותך. עדיף למנוע את המחלה מאשר להילחם בה בשלב האחרון.

אתה יכול ללמוד עוד על נושא זה על ידי צפייה בסרטון במאמר זה.

היפרפלזיה בילדות

מקרים של גילוי מחלת בלוטת התריס בילדים הפכו תכופים יותר. זה קשור להיעדר אמצעים נאותים למניעת מחסור ביוד. עם חוסר כרוני של מיקרו-אלמנטים בתזונה, הילד נמצא בסיכון לפתח מחלות אנדוקריניות.

היפרפלזיה של בלוטת התריס בילדים מובילה להופעת תסמינים:

• הגדלת איברים ועיוות צוואר;
• הופעת קוצר נשימה;
• יובש בפה ובגרון;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• אי נוחות באזור הצוואר.

הורים יבחינו בשינויים בהתנהגותו, הילד נראה עייף, אינו מגלה עניין או מאבד במהירות עניין במשחקים פעילים. עלול להטמיע בצורה גרועה חומר חינוכי ולהישאר מאחור בהתפתחות הגופנית והנפשית.

המצב הנפשי אינו מאוזן, מופיעות התפרצויות של תוקפנות ועצבנות. שינויים תכופים ברגשות: דמעות, דיכאון. בחשד ראשון לשינויים באופי ובהתנהגות, על ההורים לפנות לרופא המטפל, אשר יעריך את מצבו של הילד ויפנה אותו לאנדוקרינולוג.

היפרפלזיה של בלוטת התריס אצל ילד דורשת ניטור קבוע עם בדיקות הורמונים. אם מתגלים גושים או גושים, טיפול בתירוקסין מיועד למנוע התפתחות של תסמינים והידרדרות לגידול ממאיר.

שיטות אבחון

למרות העובדה שזפק מוגדל יכול להיגרם מסיבות שונות, אמצעי אבחון לכל סוג של פתולוגיה נשארים ללא שינוי:

1. אולטרסאונד של בלוטת התריס מתבצע כדי לזהות צמתים או תצורות אחרות, כמו גם כדי לקבוע את גודל הבלוטה.
2. יש צורך בבדיקות דם לאיתור הורמונים אם קיימים תסמינים ספציפיים. כך, למשל, רמה גבוהה של T3, T4 ורמה נמוכה של TSH מעידה על יתר פעילות בלוטת התריס, ורמה נמוכה של T3 ו-T4, אך רמה גבוהה של TSH מעידה על תת פעילות של בלוטת התריס.
3. בדיקת סינטיגרפיה מבוצעת על מנת לקבוע את צורת הזפק ולקבוע האם הזפק מלווה בתת פעילות של בלוטת התריס או יתר של בלוטת התריס.
4. ביופסיית ניקוב נקבעת להגדלה נודולרית של הבלוטה כדי לנטר את תוכן הצמתים.

אבחון עצמי

מחסור ביוד בגוף

יוד הוא יסוד קורט חשוב ביותר הנדרש לבלוטת התריס. עם המחסור שלה, סינתזה תקינה של הורמוני בלוטת התריס היא בלתי אפשרית.

סימן ברור למחסור ביוד הוא בלוטת התריס מוגדלת. זה קורה בגלל שהברזל מרחיב את שטחו כדי להשיג יותר מהמיקרו-נוטריינט החסר.

תסמינים של מחסור ביוד בגוף:

סִימָן	תגובה
	להורמוני בלוטת התריס תפקיד חשוב בשמירה על הומאוסטזיס אפידרמיס, לכן, כאשר הם חסרים, נצפים שינויים בעור ובנגזרותיו.
	מאחר שמחסור בהורמוני בלוטת התריס גורם לשינוי ברמות ההורמונליות, חילוף החומרים השומנים של האדם משתנה, מה שמוביל לעלייה במשקל. בנוסף עלולה להתפתח סוכרת שתחמיר את המצב עוד יותר.
	חוסר באנזימי עיכול מוביל להפרעות עיכול ולעצירות כרונית.
	הורמונים מוגברים בהיפרתירואידיזם גורמים לעלייה בקצב הלב.
	לחץ דם נמוך נגרם על ידי רמות לא מספקות של הורמוני בלוטת התריס בדם.
	אצל גברים, האשכים עלולים להצטמצם, ואצל נשים, חוסר איזון הורמונלי מוביל להפרעה במחזור ולעקרות.

ממערכת העצבים המרכזית עם תפקוד לקוי של בלוטת התריס, נצפות הסטיות הבאות:

• פעילות המוח מתדרדרת, הזיכרון יורד;
• אדם מרגיש חולשה כרונית ומתעייף מהר מאוד;
• המטופל מאופיין במצב רוח מלנכולי ובמצבי דיכאון ממושכים.

אתה יכול לקבוע את היעדר מיקרו-אלמנט בגוף באמצעות בדיקה פשוטה. כדי לעשות זאת, לפני השינה, צייר רשת יוד על פרק כף היד שלך באמצעות מקלון צמר גפן או צמר גפן עטוף סביב גפרור.

חשוב מאוד שיהיו קווים בהירים דקים וכהים עבים (כלומר, אתה צריך לצייר קווים רוויים ובלתי רוויים). בבוקר, בדקו אילו סימנים נותרו על העור ואילו הפכו לבלתי נראים. אתה צריך להפעיל את האזעקה כאשר כל הקווים המצוירים נספגים בעור. זה מעיד על מחסור ביוד ומאותת על הצורך בביקור דחוף אצל אנדוקרינולוג.

הפתק. אין לקחת את הבדיקות המפורטות במאמר זה כטכניקות אבחון. נכון לפרש אותם כאישור לפחדים, ואם הם מצביעים על נוכחות של פתולוגיות, עליך לעבור אבחון במהירות האפשרית במוסד רפואי.

קביעת גודל קשתות הגבות

שיטה זו די בקלות עוזרת לחשוד במחלות. לשם כך תזדקק לכל חפץ ישר ארוך, כגון עיפרון.

אתה צריך למקם אותו במצב אנכי מול המראה, במקביל לאף שלך, לקצה החיצוני של העין שלך. עם איבר שמתפקד כרגיל, הגבה תחצה את העיפרון ותעבור מעבר לו. פתולוגיה מסומנת על ידי המצב כאשר קצה הגבה אינו משתרע מעבר לעיפרון.

זהו סימן לכך שהשיער החל לנשור כתוצאה מהתפתחות תת פעילות בלוטת התריס (הגבות מאבדות תחילה את קו השיער). יחד עם זאת, הם עשויים להיות מוגדלים יותר מהרגיל.

שיטת ד"ר בארנס

לבדיקה זו תזדקק למדחום רפואי. הפחיתו את הכספית ל-35 מעלות צלזיוס, ומיד לאחר שהאדם מתעורר, מדדו את הטמפרטורה (בזאלית). שמור את המדחום בבית השחי הימני למשך 7-10 דקות.

טמפרטורת גוף בסיסית נורמלית היא 36.5-36.8 מעלות צלזיוס. אם קריאת מד החום נמוכה מ-36.5 מעלות צלזיוס, סביר להניח שהאדם סובל מתת פעילות של בלוטת התריס, ואם הוא מעל 36.8 מעלות צלזיוס, המשמעות היא יתר פעילות של בלוטת התריס או דלקת של בלוטת התריס (דלקת של בלוטת התריס).

מדידה חד פעמית אינה מספיקה. יש לבצע מדידות תוך 3-5 ימים ברציפות. אם מתגלה חריגה מהנורמה, יש להתייעץ עם אנדוקרינולוג בהקדם האפשרי.

הערה. במהלך הווסת, טמפרטורת הגוף הבסיסית של נשים עשויה לעלות. זו הנורמה.

טיפול באיבר אנדוקריני מוגדל בהתאם למחלה

עבור תת פעילות בלוטת התריס

במקרה של תת פעילות של בלוטת התריס מאובחנת בלוטת התריס מוגדלת, שהטיפול בה מתבצע בעזרת תרופות ומטרתו לחדש את ההורמונים החסרים:

שם התרופה
L – תירוקסין 50 ברלין – כימי	התרופה שייכת לקבוצה ההורמונלית. הוא מיוצר על ידי חברות פרמקולוגיות בצורת טבליות לבנה או צהובה בהירה. המרכיב העיקרי הוא Levothyroxine Sodium. התוכן בטבליה אחת אינו עולה על 50 מק"ג. התרופה ההורמונלית הסינתטית עוברת דרך הכבד והכליות. משפיע על התפתחות רקמות וחילוף חומרים. כאשר הוא נצרך במינון מינימלי, יש לו השפעה אנבולית, מווסת את חילוף החומרים של חלבון ושומן. כאשר משתמשים במינון גדול של התרופה, ייצור TTRH ו-TSH של בלוטת יותרת המוח מדוכא. שימוש ב-L-thyroxine 50 Berlin-chemi למטרות טיפוליות בטיפול בתת פעילות בלוטת התריס, השפעת הטיפול מתרחשת תוך שבוע. 85% מהתרופה נספגת בנטילה דרך הפה. זה נכנס לסרום הדם 5 שעות לאחר הצריכה. כאשר מטפלים בתת פעילות בלוטת התריס, המינון היומי נקבע על סמך משקל הגוף, גילו ומינו של המטופל. התרופה משמשת במחצית הראשונה של היום, חצי שעה לפני הארוחות.	אסור ליטול L-thyroxine 50 Berlin-chemi במקרה של: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, תירוטוקסיקוזיס, נוכחות של אוטם שריר הלב חריף ודלקת שריר הלב, טרשת עורקים, יתר לחץ דם עורקי. סיבוכים מתעוררים כאשר המינון מחושב שגוי על ידי מומחה. הם מתבטאים בצורה של: דופק מוגבר, דופק לא תקין, חרדה ואי שקט, הזעה מוגברת, הידרדרות באיכות ובכמות השינה, ירידה במשקל ובתיאבון. כאשר משתמשים ב-L-thyroxine 50 Berlin-chemi יחד עם נוגדי קרישה עקיפים, הכמות היומית של Levothyroxine Sodium מופחתת.
ויטמינים B6	פירידוקסין הידרוכלוריד זמין באמפולות להזרקה. עוזר לנרמל את חילוף החומרים במקרה של תת פעילות בלוטת התריס, משפר את זרימת הדם ואת המצב הפסיכולוגי של המטופל. המינון היומי אינו עולה על 1 אמפולה של 1 מ"ל. כאשר רושמים פירידוקסין הידרוכלוריד יחד עם ויטמין B12, אמפולות ניתנות כל יומיים על כרית נובוקאין כדי להפחית את הכאב כאשר החולה מקבל זריקה תוך שרירית.	מתן אמפולות ויטמין B6 אסור: במקרה של תכולה עודפת של הרכיב בגוף (היפרוויטמין), אי סבילות אישית לרכיב ולמטופל יש תגובה אלרגית אליו. כמו כן, לא מומלץ לתת פירידוקסין הידרוכלוריד במקרה של הרעלה, כיבי קיבה ותריסריון ומחלת לב כלילית.
ויטמינים B12	ציאנוקובלמין זמין באמפולות, התמיסה מיועדת למתן בזריקה. עוזר לנרמל את זרימת הדם, חילוף החומרים ושיקום מערכת העצבים.	התוויות נגד למתן Cyanocobalamin הן: כמויות מוגזמות של הרכיב בגוף המטופל, נוכחות של תגובה אלרגית, פקקת ורידים, קרישת דם מוגברת, רמות מוגברות של כדוריות דם אדומות בדם. אם מטופלים בצורה לא נכונה עם ויטמין B12, ייתכנו סיבוכים כמו כאבי ראש, ריגוש יתר של הגוף, תחושות כואבות באזור הלב ותגובה אלרגית למרכיב העיקרי.

על פי אינדיקציות בודדות, האנדוקרינולוג עשוי לרשום תרופות משתנות ותרופות לב. המטופל יירשם במרפאה לכל החיים.

חָשׁוּב! לבלוטת התריס מוגדלת הנגרמת מתת פעילות של בלוטת התריס במהלך הטיפול, מומלץ להקפיד על דיאטה עם צריכת שומן ומלח מוגבלת.

עבור יתר פעילות בלוטת התריס

סימפטום של יתר פעילות בלוטת התריס הוא אקסופטלמוס.

טיפול בבלוטת התריס מוגדלת עם יתר של בלוטת התריס נועד לדכא את הייצור העודף של הורמוני בלוטת התריס:

שם התרופה	פרמקוקינטיקה ומינון יומי	תופעות לוואי וסיבוכים אפשריים
פרופרנולול	התרופה מיוצרת על ידי חברה פרמקולוגית בצורת טבליות, כתמיסת הזרקה וכמוסות. כל אריזה מכילה הוראות שימוש, שכדאי לקרוא לפני נטילתה. שייך לקבוצת חוסמי הבטא הלא סלקטיביים. הרכיבים הפעילים משפיעים על גוף המטופל עם יתר פעילות בלוטת התריס. יש להם השפעות אנטי-אנגינאליות, אנטי-הפרעות קצב ולחץ דם גבוה. המינון היומי נקבע על ידי מומחה בהתבסס על חומרת המחלה, גיל ומשקל הגוף של המטופל. כאשר מטפלים בהיפרתירואידיזם, חולים נוטלים 20 מ"ג של התרופה 3 פעמים ביום עם הרבה מים.	השימוש בתרופה אינו התווית אם למטופל יש: הלם קרדיוגני, אנגינה פקטוריס, אי ספיקת לב כרונית ואסטמה של הסימפונות. זה לא מקובל לקחת פרופרנולול בזמן שאישה נושאת ילד ובמהלך הנקה. אם המינון מחושב שגוי על ידי האנדוקרינולוג, עלולים להתפתח סיבוכים: ישנוניות מוגברת, סחרחורת, חולשה, ירידה בזיכרון.
מטופרולול	התרופה זמינה בצורת טבליות. החומר הפעיל הוא metoprolol tartrat. התרופה שייכת לחוסמי בטא קרדיו-סלקטיביים. יעילות הטיפול עם Metoprolol נצפתה בשבוע השני לשימוש. הרכיבים נספגים בקרום הרירי של מערכת העיכול ומגיעים לפלסמה בדם שעתיים לאחר מתן. עבור יתר פעילות בלוטת התריס, חולים מקבלים 100 מ"ג מדי יום, בוקר וערב. הטבליות נשטפות עם הרבה מים ונלקחות במהלך הארוחות או לאחר הארוחות.	אסור ל-Metoprolol אם לחולה יש הלם קרדיוגני, תסמונת סינוס חולה, ברדיקרדיה חמורה ותעוקת חזה.

עבור זפק רעיל מפוזר

כאשר נוצר זפק רעיל מפושט, החולה מאובחן עם בלוטת התריס מוגדלת, וטיפול נקבע בתרופות טיפוליות. אם השימוש בהם אינו יעיל, מתבצעת התערבות כירורגית.

שם התרופה	פרמקוקינטיקה ומינון יומי	תופעות לוואי וסיבוכים אפשריים
יודומרין 200	תכשיר המכיל יוד. נקבע למניעה וטיפול במחלות אנדוקריניות. זמין בצורת טבליות. טבליה אחת מכילה 200 מ"ג יוד. המינון היומי הוא אינדיבידואלי לכל מטופל. כאשר מטפלים בזפק רעיל מפושט, המינון היומי של התרופה אינו עולה על 200 מ"ג.	אסור ליטול Iodomarin 200 במקרה של פעילות יתר של בלוטת התריס, אדנומה של בלוטת התריס, דרמטיטיס של Dühring ורגישות יתר של הגוף למרכיב הפעיל של התרופה.
Mercazolil	התרופה שייכת לקבוצת אנטי-תירואיד. עוזר לנרמל את הרמות ההורמונליות. המינון היומי מחושב עבור 3 יישומים של Mercazolil מ-20 עד 40 מ"ג. לכל מטופל נקבע טיפול אישי.	אסור ליטול את התרופה במקרה של לויקופניה ורגישות יתר לרכיבים הפעילים. אם המינון נרשם בצורה שגויה, עלולה להתפתח פריחה על העור והמטופואזה לקויה. כאבי ראש עשויים להתפתח וחוש הריח שלך עשוי להשתנות.

עבור זפק רעיל מפושט, בעת מתן טיפול למטופל במחלקה בבית חולים, תכשירי יוד של 10% נקבעים כזריקה תוך ורידית. מוסיפים להם תמיסה של לוגול 1% ב-500 מיליליטר של 5% גלוקוז. על פי התוויות אינדיבידואליות, ניתן לתת למטופל פרדניזולון או הידרוקורטיזון.

עם התקדמות הצמיחה של בלוטת התריס, המטופל עובר ניתוח קלאסי, הליך כירורגי באמצעות אנדוסקופ, או כריתה תת-טואלית.

טיפול לאחר ניתוק בלוטת התריס עם ניאופלזמה ממאירה מכוון לטיפול הורמונלי חלופי וכימותרפיה המשמידה גרורות.

עם זפק אנדמי

אנדוקרינולוג יגיד לך כיצד לטפל בבלוטת התריס מוגדלת עם זפק אנדמי בפגישה שלך, לאחר האבחנה. למטופל רושמים תכשירי יוד.

שם התרופה	פרמקוקינטיקה ומינון יומי	תופעות לוואי וסיבוכים אפשריים
תירודין	התרופה שייכת לקבוצה ההורמונלית. המרכיב העיקרי מיוצר מבלוטת התריס של בקר. הוא מסוגל לשפר את סינתזת החלבון ולהאט את פעילות בלוטת יותרת המוח במקרה של זפק אנדמי. המינון היומי נקבע בהתאם להתוויות האישיות של המטופל. במקרה של זפק אנדמי, הוא אינו עולה על 0.2 גרם. התרופה נלקחת בבוקר, לפני האכילה.	אין התווית ליטול Thyroidin אם המטופל אינו סובלני לרכיבים הכלולים בתרופה. כמו כן, לא מומלץ להשתמש בתרופה לטיפול בתירוטוקסיקוזיס, סוכרת ותשישות כללית של הגוף. כאשר רושמים טיפול לא מוסמך, ניתן לפתח תגובה אלרגית, שינויים באיכות ובכמות השינה. כמו כן, חלק מהמטופלים חווים הזעה מוגברת.
איזון יוד	תרופה המכילה יוד המיועדת לטיפול במחלות אנדוקריניות. החומר הפעיל הוא אשלגן יודיד. התרופה נספגת במעי הדק. זה מסולק מהגוף באופן טבעי. המינון היומי מחושב על סמך צריכת מזונות המכילים יוד. תלוי במין, גיל, משקל גוף והתקדמות המחלה.	איזון יוד אינו התווית עבור: יתר בלוטת התריס, דרמטיטיס של Dühring ורגישות מוגברת של הגוף של המטופל לאשלגן יודיד.

ניתוח נקבע לצמיחה פעילה של זפק אנדמי ודחיסה של כלי דם גדולים בגרון, קנה הנשימה והלוע על ידי האיבר.

חָשׁוּב! במקרה של מחלה אנדוקרינית, מומלץ למטופל ליטול מלח יוד עם האוכל. חיי המדף של המוצר אינם יותר מחודשיים.

יוד רדיואקטיבי

דרך מודרנית ויעילה להקטין את גודלה של בלוטת התריס המגודלת ולתקן פגם קוסמטי. לפני ההליך, ריכוז החומר הפעיל מחושב עבור המטופל בנפרד. יוד רדיואקטיבי מזיק לתאי בלוטת התריס והורס אותם בהדרגה. לאדם נקבע טיפול הורמונלי חלופי.

הסרת חלק מבלוטת התריס או האיבר כולו יכולה להיות הכרח חיוני. בנוסף לקשיי בליעה ונשימה, אדם נאלץ לפעמים לעבור הליכים חוזרים ונשנים להוצאת נוזלים מחלל הקפסולה הסיבית.

הניתוח ייקבע עבור חולים כאלה; הכנה נחוצה כדי לנרמל את ייצור ההורמונים.

אך מטופלים מסוימים עשויים להידחות עקב:

• החמרה של מחלות לב כרוניות;
• אם מצב הכליות, מערכת הנשימה והכבד אינו מאפשר זאת;
• קשישים שגילם עבר 70 שנה.

החולה יורשה לקום לא מוקדם יותר מאשר לאחר יומיים. פריקה מתרחשת לאחר שבוע או בהתאם למצב המטופל. הנחיות מפורטות שיתקבלו מהרופא יסייעו למטופל לעבור את תקופת ההחלמה מהר יותר ולהימנע מהשלכות.

תחזיות

היפרפלזיה מטופלת היטב, ואם הטיפול מתחיל בזמן, ניתן למנוע סיבוכים. תצפית מתמשכת וביופסיה נחוצות כדי לקבוע טרנספורמציה ממאירה של הבלוטה האנדוקרינית, אשר מאותתת על ידי שינוי פתאומי בגודל, בעקביות ובכאב.

למטופלים בטיפול תרופתי מוסבר הצורך (הנחיות) בנטילת תרופות באופן קבוע.

שאלות נפוצות לרופא

שינויים גלויים באזור הצוואר

שלום, שמי עליזה. לאחרונה שמתי לב שיש בליטה קטנה על הצוואר שלי. תסמינים אחרים לא מפריעים לי. האם המחלה יכולה להתפתח באופן א-סימפטומטי? אני מצרף תמונה למכתב.

שלום אליס. למרבה הצער, המחלה עלולה להתפתח ללא תשומת לבך, או שהסימנים עשויים להיות מינוריים וייתכן שלא תבחין בהם. אני ממליץ בחום לגשת לרופא ולהיבדק.

מניעת מחלות בלוטת התריס

שלום, שמי אירינה. יש עלייה תורשתית בזפק. באילו שיטות מניעה כדאי להשתמש כדי להגן על עצמך?

שלום אירינה. אתה צריך להתאים את התזונה שלך, לאכול מזונות עשירים ביוד (פירות ים, אגוזי מלך, מלח יוד, אצות). נקודה חשובה היא לבקר אנדוקרינולוג מדי שנה. אם תמלאו את ההוראה הפשוטה הזו, תוכלו להימנע מבעיות ולעצור אותן בשלב הראשוני.

כל תוכן iLive נבדק על ידי מומחים רפואיים כדי להבטיח שהוא מדויק ועובדתי ככל האפשר.

יש לנו הנחיות קפדניות למקורות ומקשרים רק לאתרים מוכרים, מוסדות מחקר אקדמיים ובמידת האפשר, מחקר רפואי מוכח. שימו לב שהמספרים בסוגריים (וכו') הם קישורים למחקרים מסוג זה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא מעודכן או מפוקפק בדרך אחרת, אנא בחר בו והקש Ctrl + Enter.

בלוטת התריס מוגדלת היא אחת הפתולוגיות השכיחות ביותר המתרחשות אצל מבוגרים וילדים כאחד. הבה נבחן את הסיבות להגדלת בלוטת התריס, מחלות אפשריות שגרמו לשינויים באיבר ודרכי טיפול.

בלוטת התריס מוגדלת מסוכנת מכיוון ששינויים באיבר בשלבים הראשונים אינם מורגשים לאדם הממוצע. אבל זה לא אומר שצריך להתעלם מהעלייה. מכיוון שברוב המקרים, שינויים בבלוטת התריס מעידים על מחלה קשה.

אבל בלוטת התריס מוגדלת לא תמיד מסוכנת מבחינה פתולוגית ודורשת חיסול; הכל תלוי בסיבות שהובילו לצמיחתה. כל הגדלה של בלוטת התריס נקראת זפק באנדוקרינולוגיה. ברפואה, יש סיווג מסוים המאפשר לך להתחקות אחר שלבי הגדלת האיברים:

1. השלב הראשון - בלוטת התריס לא משתנה, אין עלייה.
2. השלב השני - בלוטת התריס מוגדלת, אך אינה מעוותת את הצוואר, אינה נראית במהלך בדיקה ויזואלית, אך מוחשית.
3. השלב השלישי - הפתולוגיה ניכרת בבדיקה, נראית בבירור בעת סיבוב הראש, ומעוותת את קימורי הצוואר.

בנוסף למישוש ולבדיקה חזותית, ניתן לזהות את התהליך הפתולוגי על פי צפיפות בלוטת התריס וניידותה. לכן, אם מתרחשות תחושות כואבות בעת בליעת רוק, הדבר עשוי להצביע על נוכחות של תצורות נודולריות. באשר לצפיפות, לבלוטת התריס צריכה להיות עקביות אלסטית ורכה. אם האיבר צפוף או עצי, אז זו פתולוגיה, אולי אפילו סרטן בלוטת התריס. בעת הבליעה, בלוטת התריס צריכה לנוע היטב, כלומר לנוע יחד עם הסחוס. אם האיבר עומד במקום, הדבר עשוי להעיד על תהליך אונקולוגי. מישוש של בלוטת התריס אינו כואב, אך עלול לגרום לאי נוחות קלה. הופעת הכאב מעידה על דלקת ועל נוכחות מחלות הדורשות התייעצות עם אנדוקרינולוג.

קוד ICD-10

E00-E07 מחלות בלוטת התריס

גורמים להגדלת בלוטת התריס

הסיבות לבלוטת התריס מוגדלת מגוונות. פתולוגיה יכולה להתרחש עקב הרגלים רעים, מחלות כרוניות, תנאי עבודה וסביבתיים (אוויר מזוהם), תזונה לקויה וגורמים נוספים. בלוטת התריס היא האיבר שתפקודו משפיע לרעה על תפקוד הגוף כולו. אם בלוטת התריס מפסיקה להתמודד עם המשימות שהוטלו עליה, הדבר מוביל לחוסר איזון הורמונלי. בגלל זה, לנשים ולגברים יש בעיות עם משקל עודף ועם הריון.

הסיבה העיקרית להגדלת בלוטת התריס היא שינויים הורמונליים בגוף. מדענים אישרו את העובדה שנשים רגישות יותר לבעיות בבלוטת התריס. זה מוסבר על ידי העובדה כי בגוף הנשי, שינויים הורמונליים מתרחשים לעתים קרובות הרבה יותר ועלולים לגרום לסיבוכים. הלחץ העיקרי של בלוטת התריס הוא גיל ההתבגרות, הריון, לידה וגיל המעבר. כל אחת מהתקופות הללו גורמת לחוסר ביוד ומותירה את האיבר חסר הגנה. ומתח מתמיד ומערכת חיסונית מוחלשת הם סיבה נוספת לנגעים זיהומיים של בלוטת התריס.

תסמינים של בלוטת התריס מוגדלת

תסמינים של בלוטת התריס מוגדלת אינם מופיעים מיד. לעתים קרובות מאוד, הסימפטומים של בלוטת התריס חולה טועים בטעות להפרעות נפשיות, הפרעות נוירולוגיות ומחלות אחרות. ההפרעות העיקריות בתפקוד בלוטת התריס מתבטאות ב: עלייה או ירידה פתאומית במשקל, עייפות ועצבנות כרונית, הזעה מוגברת, כאבים בחלק הקדמי של הצוואר, נדודי שינה בלילה וישנוניות במהלך היום, נפיחות ויובש של הגוף. עור, קוצר נשימה, דופק מהיר.

מאוחר יותר, התסמינים המתוארים לעיל משלימים על ידי עלייה קלה אך מתקדמת בקדמת הצוואר. ההרחבה אינה כואבת, אך כאשר הצמתים גדלים, מתחילה דחיסה של המבנים שמסביב של הצוואר. בלוטת התריס המוגדלת מפעילה לחץ על צינור הבליעה של הוושט, צינור הנשימה של קנה הנשימה וכלי הדם המספקים דם לראש וממנו.

חולים רבים עם בלוטת התריס מוגדלת מתלוננים על תחושת לחץ בקדמת הראש. לפעמים מופיע שיעול יבש קל, שמחמיר בשכיבה. לחץ מיוחד על הוושט מתרחש בעת בליעת מזון יבש וחתיכות גדולות. במקרים נדירים, הלחץ המופעל עקב בלוטת התריס מוגדלת גורם לקול צפצופים מכיוון שהוא משפיע על קצות העצבים השולטים במיתרי הקול.

שיעול עם בלוטת התריס מוגדלת

זהו אחד מאותם תסמינים שהמטופל אינו לוקח ברצינות. אבל שיעול מצביע על הגדלה פתולוגית של בלוטת התריס, שמתחילה לדחוס את צינור הנשימה של קנה הנשימה ואת קצות העצבים של מיתרי הקול.

מנקודת מבט אנטומית, החלק הקדמי של הגוף הוא אזור אנטומי מורכב למדי. איברים חיוניים רבים ממוקמים באזור זה. במקרה זה, אין מקום פנוי לחלוטין, כמו, למשל, בחזה או בחלל הבטן. זו הסיבה שאפילו ההגדלה הקלה ביותר של בלוטת התריס משפיעה לרעה על תפקוד המערכת כולה.

ישנן סיבות רבות הגורמות לבלוטת התריס מוגדלת. יחד עם זאת, שיעול הוא אחד התסמינים של התהליך הפתולוגי. תסמינים דומים עשויים להופיע עקב מחסור ביוד לייצור הורמונים, דלקת או סרטן הבלוטה. בנוסף לשיעול, עם בלוטת התריס מוגדלת, החולים מתחילים לסבול מחנק, קושי בבליעת מזון, כבדות בראש וסחרחורת. אם בלוטת התריס מוגדלת בגלל תת פעילות של בלוטת התריס, אזי מספר ההצטננות של המטופל עולה באופן משמעותי. חולים עלולים לסבול לא רק מבלוטת התריס מוגדלת, אלא גם מברונכיטיס תכופות ואפילו מדלקת ריאות.

שלבים

מידת ההגדלה של בלוטת התריס מאפשרת לקבוע עד כמה עבר התהליך הפתולוגי ולבחור שיטות אבחון וטיפול יעילות. בואו נסתכל על הדרגות העיקריות של הגדלת בלוטת התריס.

1. תואר אפס - בלוטת התריס אינה מוגדלת, במישוש ובבדיקה חזותית היא אינה גורמת לדאגה או לכאב. כלומר, הבלוטה תקינה ובריאה לחלוטין.
2. מדרגה ראשונה - בלוטת התריס מוגדלת מעט; בעת בליעה ובמהלך מישוש, האיסטמוס נראה בבירור.
3. דרגה שנייה - האיסטמוס נראה במישוש ובבדיקה ויזואלית. האונות של בלוטת התריס מומשות היטב.
4. דרגה שלישית - בשלב זה, שתי האונות של בלוטת התריס מוגדלות, אשר ניתן לראות חזותית. על ידי מישוש, אתה יכול לקבוע את מידת העיבוי.
5. הדרגה הרביעית היא הדרגה הלפני אחרונה של הגדלה של בלוטת התריס. למטופל יש זפק הנראה בבירור, שגודלו לא טבעי, האיסתמוס בולט, ואונות בלוטת התריס לא סימטריות. במישוש, החולה חש כאב, בלוטת התריס דוחסת את הרקמות והאיברים שמסביב. החולה עלול לחוות שיעול, צרידות ותחושת כאב או גוש בגרון.
6. דרגה חמישית - גודל הזפק גדול פי כמה מהרגיל. מישוש כואב, אך הוא הצעד הראשון לקביעת הגורם לפתולוגיה.

הגדלה של בלוטת התריס מדרגה 1

זוהי תחילתו של תהליך פתולוגי. ככלל, בשלב הראשון, הגדלה של בלוטת התריס אינה מורגשת ואינה גורמת לכאב. בתקופה זו המחלה רק מתחילה להתפתח ובאמצעות אבחון בזמן ונכון ניתן למנוע את המחלה.

ניתן לזהות שלב 1 הגדלה של בלוטת התריס לפי תוצאות בדיקות דם להורמונים T3, T4 ו-TSH. אולטרסאונד וטומוגרפיה ממוחשבת הם דרך נוספת למנוע היווצרות זפק. בשלב הראשון מטפלים בבלוטת התריס מוגדלת בתרופות, לרוב בתרופות המכילות יוד ובתזונה.

, , ,

הגדלה של בלוטת התריס 2 מעלות

הגדלה של בלוטת התריס בדרגה 2 מאפשרת חזותית ועל ידי מישוש לקבוע דחיסות ואפילו צמתים. הדרגה השנייה מאופיינת בעובדה שבתקופת הבליעה, האונות של בלוטת התריס נראות בבירור וניתן למשש אותן בקלות. בשלב זה, קווי המתאר של הצוואר אינם משתנים, ואין אסימטריה של אונות הבלוטה.

אנדוקרינולוג יכול לקבוע הגדלה קלה של בלוטת התריס, מ-1-3 סנטימטרים. אם יש צמתים קטנים יותר, הרופא אינו בודק אותם ואינו בטעות כממאיר, אלא קובע למטופל בדיקות סדירות ומעקב ציפייה. הגדלה של בלוטת התריס בדרגה 2 עשויה להעיד על מחלות כגון: זפק נודולרי, ציסטה של ​​האונות או איסתמוס של בלוטת התריס, אונקולוגיה, זפק רעיל מפושט, יתר פעילות בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס.

הגדלה של בלוטת התריס דרגה 3

זהו השלב בו נראות בעיות בבלוטת התריס בבדיקה חזותית. בלוטה מוגדלת עשויה שלא לגרום לתסמינים כואבים, אך הופעת צוואר נפוח מצריכה טיפול רפואי, והמטופל מתייעץ עם אנדוקרינולוג. זפק עשוי להיות קשור לשינויים הורמונליים בגוף שנגרמים על ידי התבגרות או הריון.

בלוטת התריס מוגדלת מופיעה גם במחלות כמו בלוטת התריס, יתר פעילות של בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס. דרגת העלייה השלישית עשויה להצביע על ניאופלזמות ממאירות או שפירות בבלוטת התריס או ברקמותיה. אל תשכח שיש עוד הרבה סיבות שגורמות לבלוטת התריס מוגדלת.

כדי לאבחן במדויק את הסיבה להגדלה בדרגה 3 של בלוטת התריס, בנוסף לבדיקה ויזואלית ומישוש, האנדוקרינולוג רושם למטופל בדיקות נוספות. לפיכך, היעילים ביותר נחשבים: אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת, ביופסיית ניקור וסריקת רדיונוקלידים. טיפול בדרגה 3 של הגדלה מתבצע בשיטות רפואיות, בעזרת תרופות.

טפסים

, , ,

הגדלה דיפוזית של בלוטת התריס

זוהי מחלה המאופיינת בתפקוד מוגבר של בלוטת התריס או בהגדלה שלה עקב התקף של המערכת החיסונית של האדם עצמו. לרוב, נצפית עלייה מפוזרת בקרב נשים בגילאי 20-50 שנים. הגורם העיקרי למחלה הוא פגם תורשתי במערכת החיסון, המשפיע לרעה על ייצורם של חלבוני נוגדנים עצמיים הנקשרים לקולטנים בתאי הבלוטה, וגורם לה להגביר או להמריץ את ייצור ההורמונים.

התסמינים הראשונים של הגדלה מפוזרת מופיעים בצורה של תלונות על עצבנות מוגברת, הפרעות שינה, עצבנות, הזעה וסבילות ירודה לחום, עלייה בקצב הלב, שלשולים, תיאבון מוגבר וירידה במשקל. ככל שהמחלה מתקדמת, החולים חווים רעד באצבעות. הפרעות במערכת העצבים מובילות לדיכאון והתמוטטויות עצבים. לעתים קרובות מאוד, עם זפק מפוזר, חולים חווים שינויים בעיניים (מראה של ברק, אישונים מורחבים וכו ').

אנדוקרינולוג מאבחן הגדלה מפוזרת של בלוטת התריס. לשם כך נלקחות מהמטופל בדיקות דם על מנת ללמוד את רמות ההורמונים T4, T3 ו-TSH. בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס היא חובה. הטיפול מתבצע באמצעות תרופות, תשומת לב מיוחדת מוקדשת לתרופות עם יוד ודיאטה. הפרוגנוזה להגדלה מפוזרת של בלוטת התריס היא חיובית. יותר מ-70% מהחולים חווים הפוגה עקב טיפול תרופתי.

, , ,

בלוטת התריס מוגדלת

אחת המחלות הנפוצות ביותר שאנדוקרינולוג צריך להתמודד איתן. קשרית בלוטת התריס היא פיסת רקמה שתחומה בקפסולה. בעת מישוש, אתה יכול להרגיש אזור דחוס קטן. הצמתים נראים בבירור באולטרסאונד, ונבדלים בצבע ובצפיפות מהאיבר הראשי. צמתים יכולים להיות בודדים או מרובים. במקרים נדירים, מספר אלמנטים מתמזגים בקפסולה אחת, מה שמעיד על קונגלומרט צמתים. גומת בלוטת התריס לא תמיד קשורה להורמונים.

• הצמתים הם שפירים 95% או ממאירים 5%. גודל הצומת ורמות הורמונליות אינן קובעות אינדיקטורים לממאירות.
• אם הגוש מלווה בהגדלה של בלוטת התריס, החולה מאובחן עם זפק. במקרים מסוימים, יש צורה לא טיפוסית של מיקום הצמתים - מאחורי עצם החזה.
• אם מתחילים להצטבר נוזלים בתוך הצומת, החולה מאובחן עם ציסטה של ​​בלוטת התריס.

הסיבה העיקרית לעלייה בגושים בבלוטת התריס היא נטייה תורשתית. זה חל גם על שינויים ממאירים באיבר. חשיפה למינוני קרינה היא סיבה נוספת להגדלה של לא רק של בלוטת התריס, אלא גם של הצמתים. מחסור כרוני ביוד הוא הגורם להתפתחות זפק נודולרי קולואיד ולהגדלת צמתים. צמתים יכולים גם להגדיל עקב זיהומים ויראליים, אקולוגיה לקויה, מתח כרוני, מחסור בויטמינים ומינרלים בתזונה ומסיבות נוספות.

בהתחלה, כאשר בלוטת התריס גדלה, החולה אינו מתלונן על תסמינים כואבים. אבל ברגע שהצומת מתחיל להגדיל ולדחוס את הרקמות שמסביב, מופיעים תסמינים ותלונות. אם הצומת מפעיל לחץ על קנה הנשימה, הוא גורם לשיעול ולבעיות נשימה. כאשר הוושט דחוס - קושי בבליעה, צרידות. במקרים מסוימים, חולים מתלוננים על תחושה של גוש בגרון. יתר על כן, ככל שנפח הצומת גדול יותר, הסימפטומים כואבים יותר.

קשרית מוגדלת בבלוטת התריס מאובחנת באמצעות בדיקת אולטרסאונד של האיבר. הרופא קובע את מבנה הצומת וגודלו. אם יש חשד לממאירות, נלקח מהמטופל דקירה לביופסיה הבאה. בנוסף לאולטרסאונד, חובה לבצע בדיקת דם לאיתור הורמונים וקביעת נוגדנים נגד בלוטת התריס. האנדוקרינולוג מבצע צילום חזה באמצעות חומר ניגוד להזרקה לוושט וסריקת טומוגרפיה ממוחשבת.

הטיפול כולל מעקב מתמיד של אנדוקרינולוג וטיפול תרופתי. אם הצמתים המוגדלים הם ממאירים, האנדוקרינולוג עשוי לרשום הסרה כירורגית. בנוסף לטיפול, למניעה יש תפקיד גדול בתהליך ההחלמה. מומלץ למטופל להימנע מכל חשיפה לקרינה, לרבות קרינת שמש, ולאכול מזונות עשירים ביוד ובמלח יוד.

, , , , ,

שיעור מוגבר של בלוטת התריס

זוהי אחת המחלות שעלולות להוביל לפגיעה בכל המערכת האנדוקרינית. בלוטת התריס היא איבר המייצר הורמוני בלוטת התריס. בלוטת התריס ממוקמת בחלק הקדמי של הצוואר ומורכבת משתי אונות - ימין ושמאל. במקרה זה, האונה הימנית בדרך כלל מוגדלת מעט, אך הדבר נחשב נורמלי.

בממוצע, המשקל התקין של בלוטת התריס הוא 20-30 גרם, האונות השמאלית והימנית רכות, ללא כאבים, חלקות ואינן זזות במהלך הבליעה. עלייה בשיעור בלוטת התריס עשויה להעיד על תהליך דלקתי או ציסטה שפירה. ציסטה יכולה להופיע הן באונה השמאלית והן הימנית; במקרים נדירים מאובחנים ציסטות מרובות בשתי האונות. אם האונה השמאלית של בלוטת התריס מוגדלת, האנדוקרינולוג עושה אבחנה מבדלת. מאז עלייה יכולה להיגרם על ידי סרטן או זפק מפוזר.

הגדלה של האונה השמאלית של בלוטת התריס

הגדלה של האונה השמאלית של בלוטת התריס קשורה תמיד לתהליכים פתולוגיים ומחלות. הסיבה השכיחה ביותר לאונה שמאל מוגדלת היא ציסטות שפירות. הציסטה קטנה, כשלושה סנטימטרים, ואינה גורמת לתסמינים כואבים. ציסטה היא חלל מלא בנוזל קולואידי (חומר המופרש על ידי הזקיקים המצפים את הפסאודולובים של בלוטת התריס). אם גודל הציסטה עולה על שלושה סנטימטרים, אז זה הופך לגורם לכאב ולגורם לדאגה.

התסמינים המופיעים מתרחשים עקב דחיסה של האונה השמאלית של בלוטת התריס של איברים סמוכים. החולה מפתח צרידות, שיעול וכאבי גרון. ניתן להבחין בתהליך הפתולוגי גם חזותית, שכן הצוואר משנה את צורתו. בצד שמאל יש צורה עגולה המעוותת את אזור צוואר הרחם, גורמת לבעיות נשימה וכאבי צוואר.

כדי לאבחן הגדלה של האונה השמאלית של בלוטת התריס, האנדוקרינולוג ממשש את הגידול ומבצע ניקור. חובה למטופל היא בדיקת דם להורמונים TSH, T3 ו-T4 וכן סריקת רדיואיזוטופים של בלוטת התריס. אם האנדוקרינולוג איבחן ציסטה קטנה באונה השמאלית, הטיפול מורכב מהתבוננות דינמית על ידי רופא. אם הציסטה גדולה, החולה מנוקב והגידול מוסר.

, , , , , ,

הגדלה של איסטמוס בלוטת התריס

הגדלה של האיסטמוס של בלוטת התריס היא נדירה ביותר, אך מצביעה על נוכחות המחלה ופתולוגיות אחרות. האיסטמוס של בלוטת התריס מחבר בין האונה השמאלית והימנית וממוקם ברמה של 2 או 3 סחוסי קנה הנשימה. ישנם מקרים בהם האיסטמוס ממוקם בגובה הקשת של הסחוס הקריקואיד או הסחוס הראשון של קנה הנשימה. במקרים נדירים, האיסתמוס נעדר לחלוטין, ואונות בלוטת התריס אינן מחוברות זו לזו.

הגדלה של האיסטמוס של בלוטת התריס יכולה להיגרם משינויים הורמונליים בגוף. האיסטמוס עלול להינזק כתוצאה מגרורות ממוקד הגידול של איברים אחרים או אחת מאונות בלוטת התריס. אצל אנשים בריאים, איסת בלוטת התריס היא קפל אלסטי ללא כאבים עם משטח חלק ואחיד. האיסטמוס מומש היטב, וכל דחיסות וקשרים הם תצורות פתולוגיות.

נפח מוגבר של בלוטת התריס

עלייה בנפח בלוטת התריס היא סימן למחלת איברים. ישנן סיבות רבות הגורמות לעלייה בנפח בלוטת התריס. אנדוקרינולוגים מבחינים במספר דרגות של הגדלה, שכל אחת מהן מאופיינת בתסמינים מסוימים. אתה יכול לקבוע אם בלוטת התריס מוגדלת או לא או חזותית באמצעות מישוש או באמצעות אולטרסאונד. שיטת המישוש מאפשרת לקבוע את הצפיפות, המבנה, העקירה, הכאב והנוכחות של צמתים בבלוטת התריס.

בכל אדם בריא, האונות של בלוטת התריס לא צריכות לעלות על גודל הציפורן על האגודל. בדרך כלל, הבלוטה צריכה להיות ללא כאבים, בגודל תקין, לנוע היטב ובעל מבנה אחיד. עלייה בנפח עשויה להצביע על מחלות כרוניות הנגרמות על ידי מחסור ביוד או נגעים סרטניים של האונות או האיסטמוס של האיבר. הנפח התקין של בלוטת התריס לגברים הוא לא יותר מ-25 ס"מ מעוקב, ולנשים - לא יותר מ-18 ס"מ מעוקב.

כדי לחשב את נפח בלוטת התריס, השתמש בנוסחה מיוחדת: נפח האונה = רוחב אורך גובה 0.479. מקדם של 0.479 הוא אינדיקטור של אליפסואידיות. נוסחה זו משמשת לבדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס, מודדת כל אונה בנפרד כדי לקבל את הנפח הכולל של האיבר. במקרה זה, הממדים של האיסתמוס אינם נלקחים בחשבון. בהתבסס על תוצאות חישובים, בדיקת אולטרסאונד ומישוש, האנדוקרינולוג קובע למטופל בדיקות לקביעת הגורם לעלייה בנפח בלוטת התריס ולגבש תכנית טיפול.

בלוטת התריס מוגדלת אצל נשים

הגדלה של בלוטת התריס אצל נשים היא אחת הפתולוגיות הנפוצות. עקב שינויים הורמונליים תכופים, בלוטת התריס אצל נשים רגישה יותר למחלות ושינויים מאשר אצל גברים. ההורמונים בגוף אחראים לכל התהליכים הפיזיולוגיים ולתפקוד חלק של איברים פנימיים, שינה וחילוף חומרים. אם בלוטת התריס אינה מתמודדת עם עבודתה, אז מתחיל כאוס הורמונלי בגוף. כתוצאה מכך, אישה סובלת מאי סדירות במחזור החודשי, מה שמפחית משמעותית את האפשרות להתעברות תקינה של ילד ומסבך את תקופת ההיריון. בלוטת התריס מוגדלת משפיעה על מראה האישה, רעידות מופיעות בידיה, בריאותה הכללית מחמירה, ושערה הופך עמום.

בלוטת התריס מוגדלת משפיעה לרעה על גיל ההתבגרות, הריון, גיל המעבר ולידה. מאחר ובתקופות אלו בלוטת התריס היא הפגיעה ביותר. כל אישה צריכה להבין שבלוטת התריס דורשת תשומת לב מיוחדת. כדי לשמור על בריאות האיבר, יש להימנע ממתח וזיהומים, ולשמור על מערכת החיסון ברמה גבוהה. מחסור ביוד בגוף הוא גורם נוסף המעורר הגדלה של בלוטת התריס אצל נשים.

בלוטת התריס מוגדלת במהלך ההריון

בלוטת התריס מוגדלת במהלך ההריון מאובחנת אצל נשים רבות. זאת בשל העובדה שבתקופת לידת הילד, הגוף והרמות ההורמונליות נבנות מחדש לחלוטין לצרכי הילד המתפתח. בחודשי ההריון הראשונים, העובר מייצר הורמון משלו, הדומה במבנה להורמון ה-TSH. בגלל זה, בלוטת התריס מגורה וגדלה, מה שגורם לעלייה בהורמונים. כלומר, במהלך כל ההריון, רמת הורמוני בלוטת התריס של האישה עולה, ומתחילה לחזור לשגרה רק לפני הלידה.

1. מחסור בהורמוני בלוטת התריס במהלך ההיריון הוא נדיר, שכן נשים הלוקות במחלה זו סובלות לרוב מאי פוריות. אם מאובחנת תת פעילות של בלוטת התריס במהלך ההריון, האישה סובלת מעצבנות, דיכאון, נשירת שיער ותחושת קור מתמדת. לאבחון נכון, הרופא רושם בדיקות דם עבור T3, T4 ו-TSH. לטיפול, לאישה רושמים תרופות המסייעות לשחזר רמות הורמונים תקינות.
2. עם פעילות מוגברת של בלוטת התריס, אישה בהריון סובלת מיפרתירואידיזם או תירוטוקסיקוזיס. אבל מחלות אלו מתרחשות באחת מכל 1000 נשים. התסמין העיקרי של תירוטוקסיקוזיס הוא הקאות. אבל אבחון המחלה קשה מאוד, שכן בשלבים הראשונים של ההריון אישה סובלת מטוקסיקוזיס, אשר די קשה להבחין בה מפגמים בבלוטת התריס. בנוסף להקאות, תירוטוקסיקוזיס גורמת לחום, עצבנות והזעה מוגברת. אם אישה סבלה ממחלה זו לפני ההריון, אז זה מהווה סכנה הן עבור האישה עצמה והן עבור ילדה.

כלומר, הגדלה של בלוטת התריס במהלך ההריון מתרחשת לעתים קרובות. אם יש לך תסמינים של תפקוד לקוי של בלוטת התריס, עליך לפנות לעזרה רפואית מאנדוקרינולוג.

בלוטת התריס מוגדלת אצל גברים

הגדלה של בלוטת התריס מתרחשת בתדירות נמוכה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. זה נובע מהמוזרויות של המבנה האנטומי של בלוטת התריס הגברית, השונה מהנקבה. כל המוזרות היא שאצל גברים ניתן לראות הגדלה של הבלוטה, אפילו בשלבים הראשונים, במהלך בדיקה ויזואלית של הצוואר. אבל אצל גברים ונשים כאחד, בלוטת התריס יכולים להיות בגדלים שונים. אם אתה חושד במחלה, עליך לפנות לאנדוקרינולוג. בואו נסתכל על המחלות העיקריות של בלוטת התריס שמובילות להגדלה שלה.

1. תפקוד יתר (היפר-תירואידיזם, מחלת Basedow) - תסמיני המחלה מתבטאים בירידה פתאומית במשקל, הגבר הופך לא שקט ודברן. יש רעד בקצות האצבעות, הזעה מוגברת וחולשה. ההפרעות נוגעות לקצב הלב והפרעות זיקפה. בנוסף לתסמינים שתוארו לעיל, בלוטת התריס גדלה ויוצרת זפק.
2. תת תפקוד (היפותירואידיזם) - בנוסף לעיבוי הצוואר, גבר מתלונן על עייפות, לחץ דם גבוה, תחושת קור מתמדת, עלייה במשקל והפרעות זיקפה.
3. בלוטת התריס היא ההרחבה המסוכנת ביותר של בלוטת התריס, המתקדמת במהירות. תסמיני המחלה כוללים רגישות מוגברת לטמפרטורות נמוכות, הגבר מאפיר מוקדם וסובל מקשיי בליעה. ככלל, המחלה עוברת בתורשה, וגברים עם בלוטת התריס מתקשים להביא ילד לעולם.
4. הגדלה של בלוטת התריס עקב גידולים נודולריים ומפוזרים - ככלל, גושים בבלוטת התריס אינם מזיקים לחלוטין, אך עדיין דורשים השגחה של אנדוקרינולוג.

בלוטת התריס מוגדלת בילדים

בלוטת התריס מוגדלת בילדים היא מחלה שכיחה והפתולוגיה האנדוקרינית השכיחה ביותר. הסיבות העיקריות הגורמות לבלוטת התריס מוגדלת בילדים הן מחסור ביוד ונטייה תורשתית למחלות אנדוקריניות. הבלוטה יכולה לגדול עקב תנאים סביבתיים שליליים, מתח מתמיד ותזונה לקויה. על מנת למנוע בלוטת התריס מוגדלת בילד, על ההורים להביא את הילד לבדיקה אצל אנדוקרינולוג פעם בשנה.

בשלבים הראשונים של ההתפתחות, הגדלה של בלוטת התריס בילדים אינה נראית לעין. אבל בעיות בבלוטת התריס יכולות להיקבע גם על פי התסמינים המופיעים. הילד מרגיש חולשה מתמדת, עולה במשקל בחדות או להיפך, יורד במשקל. ישנוניות משתנה לנדודי שינה או להיפך. בנוסף, ילדים חווים לעיתים קרובות נפיחות, קוצר נשימה ועצבנות מוגברת.

אבחון מוקדם של הגדלת בלוטת התריס מאפשר למנוע את ההתפתחות הפתולוגית של המחלה. תהליך הטיפול הוא ארוך וכולל שימוש בתרופות ושינויים באורח החיים של הילד. מניעה של בלוטת התריס מוגדלת צריכה להתבצע מהימים הראשונים לחייו של התינוק. כדי לעשות זאת, יש צורך לכלול מזונות המכילים יוד בתזונה של הילד.

בלוטת התריס מוגדלת אצל מתבגרים

בלוטת התריס מוגדלת אצל מתבגרים היא בעיה עכשווית ומשמעותית המופיעה עקב שינויים הורמונליים בגוף במהלך ההתבגרות. פתולוגיה של בלוטת התריס יכולה להתרחש עקב נטייה תורשתית למחלות אנדוקריניות, תת פעילות של בלוטת התריס או מחסור ביוד. לבלוטת התריס מוגדלת, הן בילדים והן אצל מבוגרים ומתבגרים, יש תסמינים דומים. בואו נסתכל על מחלות הגורמות להגדלה של בלוטת התריס, שנמצאות לרוב אצל מתבגרים.

• זפק ספורדי ואנדמי

המחלה מתרחשת עקב הצורך המוגבר של הגוף ביוד ובוויטמינים ומיקרו-אלמנטים אחרים. גוף של מתבגר מתפתח באופן פעיל ודורש מגוון שלם של חומרים מזינים. מחסור ביוד מעורר הגדלה של בלוטת התריס והתפתחות של מחלות איברים אחרות עקב מחסור ביוד.

• זפק רעיל מפושט

המוזרות של מחלה זו היא שהיא מתחילה להתבטא במהלך ההתבגרות. הגורם העיקרי למחלה הוא מחלות זיהומיות, זיהומים כרוניים בלוע האף ונטייה תורשתית. זפק רעיל מטופל בתרופות. האבחנה נעשית בדרך כלל בשלב השני של ההתפתחות, כאשר הזפק הופך להיות מורגש.

סיבוכים והשלכות

מהן הסכנות של בלוטת התריס מוגדלת?

שאלה דחופה לאנשים שנתקלו בסימפטום הזה. קודם כל, כדאי לדעת שבלוטת התריס שונה אצל נשים וגברים. לפיכך, פתולוגיות של איבר זה שכיחות ב-20% יותר בנשים. בלוטת התריס מוגדלת מצביעה על תהליך פתולוגי בגוף, נוכחות של דלקת או מחלה. בלוטת התריס מוגדלת יכולה לגרום לתסמינים כגון:

• מחזור לא אחיד - המחזור לא תמיד מגיע בזמן, לפעמים דל, לפעמים כבד.
• תסמונת עייפות כרונית ודיכאון.
• אי פוריות (הן נקבה והן גברית), תסמונת PMS.
• רמות גבוהות של כולסטרול ופגיעה ברגישות לגלוקוז.
• כאבי שרירים חזקים, עלייה במשקל.

אך לעיתים, התסמינים המתוארים לעיל אינם קשורים לבלוטת התריס ונתפסים בטעות כהפרעות פסיכולוגיות, כתוצאה מכך – החולה מקבל טיפול לא נכון ולא יעיל, שרק מחמיר את תסמיני המחלה הבסיסית. לכן, חשוב ביותר לעבור בדיקות הורמונליות אחת לשנה. זה ימנע התפתחות של מחלות בלוטת התריס.

, , , , , ,

האם בלוטת התריס מוגדלת מסוכנת?

מטופלים רבים שפנו לראשונה לאנדוקרינולוג מתעניינים בשאלה: האם בלוטת תריס מוגדלת מסוכנת? כן, עליה מעידה על תהליכים פתולוגיים בגוף והפרעות הדורשות טיפול והשגחה של רופא. ככלל, בלוטת התריס מוגדלת מעידה על עלייה (היפר-תירואידיזם) או ירידה (היפותירואידיזם) בהורמונים T3, TSH ו-T3. עקב מחסור בהורמונים הגוף מאבד אנרגיה, הפעילות המוטורית יורדת, מופיעות חולשה, נמנום, נפיחות ורמות כולסטרול מוגברות. בלוטת התריס מוגדלת מובילה לפגיעה בריכוז, האטת חשיבה ופגיעה בעוצמה.

בעיות מסוג זה נובעות ממחסור ביוד. כדי להשיג את הדרישה ליוד, בלוטת התריס מתחילה להגדיל בהדרגה את גודלה, מה שמעורר את המראה של זפק. אם המצב לא יתוקן ולמטופל לא יסופק יוד, הזפק תגבר ויכול להגיע למשקל של כמה קילוגרמים. ברוב המקרים, פתולוגיות כאלה הן בלתי הפיכות. החולה יצטרך ליטול הורמונים מלאכותיים למשך שארית חייו כדי לשמור על בלוטת התריס. מינון התרופות ההורמונליות נקבע על ידי אנדוקרינולוג.

הגדלה של בלוטת התריס, הנגרמת מייצור מוגבר של הורמוני בלוטת התריס, מסוכנת. מצב זה נקרא thyrotoxicosis או hyperthyroidism. הגורם ליפרתירואידיזם הוא חילוף חומרים מואץ, תשישות עצבים, עייפות מוגברת ועצבנות. יש לטפל במחלה, שכן היא גורמת להפרעה במערכת הלב וכלי הדם.

ההשלכות של בלוטת התריס מוגדלת תלויות באיזו מחלה גרמה להגדלה, באיזה שלב נקבע הטיפול ומה היו תוצאות הטיפול. בתהליך ההגדלה, לבלוטת התריס יש השפעה מזיקה על איברים שכנים. הבלוטה דוחסת איברים ורקמות, מה שמשבש את תהליך הבליעה והנשימה, הקול הופך צרוד, ואף עלול להיעלם כליל. בנוסף לעיבוי הנראה לעין של הצוואר, משתנה גם מראה המטופלים. זפק גדול מעוות את החולים.

אם העיוות וההגדלה של בלוטת התריס נגרמות על ידי עלייה או ירידה בתפקוד של הבלוטה, אז החולה חווה שינויים כואבים במערכת הלב וכלי הדם (ברדיקרדיה, טכיקרדיה, עלייה ברמות הכולסטרול ולחץ דם גבוה). ההשלכות של בלוטת התריס מוגדלת משפיעות גם על תפקוד מערכת העצבים. החולים מפתחים חוסר איזון, דיכאון ודמעות. התוצאה ההרסנית ביותר של בלוטת התריס מוגדלת היא התפתחות של thyrotoxicosis. עלייה חדה בהורמוני בלוטת התריס מסכנת חיים.

בואו נסתכל על ההשלכות העיקריות של בלוטת התריס מוגדלת:

1. הפרעות שינה - אם בלוטת התריס מוגדלת נגרמת על ידי יתר פעילות של בלוטת התריס, כלומר ייצור מוגבר של הורמונים, אז הגוף חווה צרכים מינימליים לשינה ומנוחה, מה שמעורר נדודי שינה והגברת האנרגיה. עם תת פעילות בלוטת התריס, ההפך הוא הנכון. חילוף החומרים של המטופל מואט, מה שגורם לנמנום מוגבר (המטופלים יכולים לישון 12-16 שעות ביממה).
2. רגישות לטמפרטורה היא התוצאה השכיחה ביותר של בלוטת התריס מוגדלת. הבלוטה שולטת בחילוף החומרים, האחראי על צריכת האנרגיה. עקב פעילות מוגברת של בלוטת התריס, חילוף החומרים מואץ, מה שמעלה את טמפרטורת הגוף. עם פעילות יתר של בלוטת התריס, כלומר ירידה בתפקוד בלוטת התריס, טמפרטורת הגוף יורדת, החולה חש כל הזמן קר, והחולים מפתחים אי סבילות לטמפרטורות נמוכות.
3. עיכול - בלוטת התריס מוגדלת משפיעה על תהליך העיכול. ייצור הורמונים מוגבר מאיץ את חילוף החומרים, מה שמוביל לשלשולים ותנועתיות מעיים. עם תת פעילות של בלוטת התריס, המטופל מתחיל לחוות עצירות וגזים.
4. תנודות במשקל – חילוף חומרים מואץ צורך אנרגיה שנאגרת במרבצי שומן. בגלל זה, החולים יורדים באופן דרמטי במשקל. אם למטופל יש ירידה בתפקוד בלוטת התריס, הדבר מוביל לעלייה במשקל. בחולים, חילוף החומרים מאט, הגוף אוגר אנרגיה, מה שמעורר עלייה במרבצי השומן.

אבחון של בלוטת התריס מוגדלת

אבחון של בלוטת התריס מוגדלת מתחיל בבדיקה אצל אנדוקרינולוג. האנדוקרינולוג הוא זה שקובע את בדיקות האבחון הדרושות. בואו נסתכל על שיטות האבחון העיקריות בהן משתמש אנדוקרינולוג לבלוטת התריס מוגדלת.

, , , , , , ,

ניתוח דם

• TSH - בדיקת הורמונים מגרה בלוטת התריס היא שיטת האבחון היעילה והיעילה ביותר. אם רמת ה-TSH מוגברת, למטופל יש תת פעילות של בלוטת התריס, ואם רמת ה-TSH נמוכה, למטופל יש יתר פעילות בלוטת התריס.
• T4 - תירוקסין חופשי הוא אחד מהורמוני בלוטת התריס, שרמה גבוהה שלו מעידה על פעילות יתר של בלוטת התריס, ורמה נמוכה מעידה על תת פעילות של בלוטת התריס.
• T3 - ההורמון triiodothyronine גם עוזר ללמוד על נטייה למחלות בלוטת התריס. רמה גבוהה היא פעילות יתר של בלוטת התריס, רמה נמוכה היא תת פעילות של בלוטת התריס.

, , , ,

סריקה גרעינית של בלוטת התריס

לצורך האבחנה, החולה בולע נפח קטן של יוד רדיואקטיבי; ניתן להזריק חומר דומה לדם. הרופא מצלם את הבלוטה ובוחן אותה. הצטברות מוגברת של יסודות רדיואקטיביים מעידה על פעילות יתר של בלוטת התריס, וירידה בהצטברות מעידה על תת פעילות של בלוטת התריס, שיטת אבחון זו אסורה לנשים בהריון.

בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס

באמצעות אולטרסאונד ניתן לראות את גודל אונות בלוטת התריס, נוכחות ומספר הצמתים וסוגם. אולטרסאונד יכול לקבוע את הגדלה של לא רק של בלוטת התריס, אלא גם של בלוטות הלימפה הממוקמות ליד בלוטת התריס.

ביופסיית שאיבת מחט עדינה

שיטת אבחון זו משמשת לנטילת דגימות רקמה, בדרך כלל מצומת. הביופסיה מתבצעת במשרד האנדוקרינולוג, ללא הכנה מוקדמת. הרקמה המתקבלת נבדקת במיקרוסקופ כדי לזהות תאים סרטניים.

טומוגרפיה צירית ממוחשבת של בלוטת התריס

ניתן להשתמש בשיטה זו כדי להעריך את גודלה של בלוטת התריס מוגדלת. טומוגרפיה צירית יכולה לקבוע תזוזה או היצרות של קנה הנשימה עקב זפק.

, , ,

איך לקבוע?

לאנשים רבים יש שאלה כיצד לקבוע בלוטת התריס מוגדלת. אתה יכול לגלות אם בלוטת התריס מוגדלת או לא ללא השכלה רפואית; לשם כך אתה צריך ללמוד איך למשש את האיבר בצורה נכונה. אנו מציגים בפניכם אלגוריתם קטן:

• תסתכל מקרוב על הצוואר שלך; אם יש שינויים או הגדלות גלויים, התייעץ עם אנדוקרינולוג. אם בלוטת התריס אינה מוגדלת, אך תסמינים כואבים מטרידים אותך, יש למשש את בלוטת התריס.
• אז, בלוטת התריס ממוקמת באזור הקדמי של הצוואר, על הסחוס של הגרון. סחוס בלוטת התריס צריך להיות נייד, ואונות הבלוטה צריכות להיות רכות ואלסטיות.
• אם בלוטת התריס בריאה, אז לא צריכות להיות תחושות כואבות בעת מישוש אותה. תיתכן אי נוחות קלה, אך ללא כאב. כאב מעיד על פתולוגיה.
• שימו לב שבלוטת התריס צריכה להיות ניידת; אם היא עומדת במקום וקשה למגע, אז זה מצביע על מחלה. לכן, אל תדחה את הביקור אצל האנדוקרינולוג.

טיפול בבלוטת התריס מוגדלת

טיפול בבלוטת התריס מוגדלת צריך להתבצע לאחר התייעצות עם אנדוקרינולוג וביצוע בדיקות. חשוב מאוד לזהות מחלה בזמן ולפנות לעזרה רפואית. לפני עריכת תוכנית טיפול, האנדוקרינולוג רושם בדיקות ומאבחן את מצבו של המטופל כדי לזהות את הגורם לבלוטת התריס המוגדלת.

מחלות רבות המשפיעות על בלוטת התריס קשורות לנטייה גנטית, הרגלים רעים וינון מוגבר. תפקוד יתר, כלומר פעילות מוגברת של הבלוטה גורמת לחום, עצבנות, הפרעות בלחץ הדם ורעידות ידיים. זוהי הסיבה השכיחה ביותר לבלוטת התריס מוגדלת.

• ככלל, הטיפול בבלוטת התריס מתבצע באמצעות טיפול הורמונלי חלופי. למטופל רושמים תרופות (נגזרות טירוזין) בעלות השפעה פיזיולוגית הדומה להורמוני בלוטת התריס.
• באשר לטיפול כירורגי, בשיטה זו נעשה שימוש נדיר ביותר, שכן הפעולה אינה פשוטה ובלוטת התריס מכילים כלי דם רבים, מה שמקשה על הטיפול. לאחר הניתוח, המטופל עלול לחוות תופעות לוואי כגון פגיעה בבלוטות הפרתירואיד או שיתוק מיתרי הקול. במידה והניתוח יצליח, המטופל עדיין יצטרך לעבור טיפול הורמונלי למשך שארית חייו. תת פעילות בלוטת התריס מתפתחת לעיתים קרובות על רקע טיפול כזה. כל זה מצביע על כך שטיפול בבלוטת התריס בניתוח אינו פרודוקטיבי.
• שיטה נוספת לטיפול בבלוטת התריס מוגדלת היא שימוש ביוד רדיואקטיבי. התרופה משמשת להרס רקמת בלוטות. החיסרון העיקרי של שיטת טיפול זו הוא חוסר היכולת לבחור נכון את המינון של התרופה. בגלל זה, לאחר השלמת קורס של טיפול, חולים מתחילים לפתח תת פעילות של בלוטת התריס.
• בנוסף לשיטות שתוארו לעיל, חלק מהחולים נוקטים בשימוש ברפואה מסורתית. שיטת טיפול זו מאפשרת לשקם את בריאות בלוטת התריס מבלי לפגוע בגוף, אך יעילותן של שיטות אלו נותרה בסימן שאלה.

הגדלה של בלוטת התריס היא אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר של האיבר בפרקטיקה הרפואית, ללא קשר לגיל. שינוי כזה בבלוטת התריס הוא מסוכן כי לא תמיד ניתן לזהות אותו בהתחלה, אבל זה יכול להיות איתות למחלה קשה. אילו תסמינים מלווים בבלוטת התריס מוגדלת, מה זה אומר ואיך לתקן את המצב?

בשלב החמישי, קולו של המטופל עשוי להשתנות בגוון, או שהוא עלול להפסיק לדבר כליל.

בנוסף לסימנים חזותיים של בלוטת התריס מוגדלת, המטופל עשוי להפגין תסמינים כגון:

• עצבנות מוגברת;
• הזעה כבדה;
• תחושות חולשה בגוף;
• הפרעות שינה;
• דופק איטי;
• אי נוחות באזור הלב;
• חרדה בלתי סבירה;
• ירידה בחשק המיני.

קשה מאוד לקבוע באופן עצמאי כי איבר מוגדל, בהתחשב בעובדה שפתולוגיה כזו מלווה בתסמינים כלליים למדי שיכולים להתרחש גם עם פתולוגיות אחרות. לכן, כדי לקבל אבחנה מדויקת, עדיף לעבור בדיקה אצל רופא. לעתים קרובות, מומחה ירשום בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס.

אם הרחבת האיבר הגיעה לשלב השלישי, הרביעי או החמישי, אז הפתולוגיה הזו כבר נקראת זפק. יחד עם זאת, אין תסמינים מיוחדים שיצביעו על פתולוגיה מסוימת זו, ולכן החולה מבקש עזרה רק כאשר מתברר חזותית שמשהו לא בסדר בבלוטת התריס.

כמו כן, בלוטת התריס מוגדלת יכולה להיות סימן למחלות כגון:

• תת פעילות של בלוטת התריס;
• פעילות יתר של בלוטת התריס;
• תירוטוקסיקוזיס;
• תצורות שונות ברקמות בלוטת התריס.

עם פעילות יתר של בלוטת התריס (שמשמעותה תפקוד מוגבר של בלוטת התריס), בגלל כמות ההורמונים הגדולה בדם, אדם נראה תחילה "פורח": הוא יורד במשקל, סומק מופיע על העור והופך להיות יותר פעיל וחיובי. אבל מצב זה חולף במהירות, מכיוון שבלוטת התריס עובדת קשה ויכולה להמשיך "לגדול" בגודל, מה שלא יכול להיקרא הנורמה.

עם תת פעילות של בלוטת התריס, הכל קורה הפוך, מכיוון שאין מספיק הורמונים, האדם עולה במשקל, הרקמות מתנפחות ומתרחשים עליות לחץ.

בנוסף להתפתחות מחלות אלו, בלוטת התריס מוגדלת טומנת בחובה היווצרות של צמתים שעלולים להתפתח לסרטן.

הגדלה דיפוזית של בלוטת התריס פירושה שחלו שינויים בכל רקמות האיבר, ושינויים אלו אחידים. גורמים רבים מובילים למצב זה, כולל:

• תזונה לקויה;
• תנאים סביבתיים גרועים;
• הפרעות הורמונליות;
• היחלשות של מערכת החיסון.

עם הגדלה מפוזרת, רקמות האיברים הופכות לא רק גדולות יותר, אלא גם צפופות יותר. בהתחלה, ייתכן שלא יהיו תסמינים של מחלה זו.

מדוע הפתולוגיה הזו מסוכנת? העובדה היא שאם אתה מתעלם מהגדלה מפוזרת של בלוטת התריס, שינויים יתרחשו לא רק בתפקוד של איבר זה, אלא גם באיברים ומערכות רבות אחרות בגוף. במקרה זה, מערכת העצבים מקבלת מכה חזקה, ואז מתרחשים שיבושים בתפקוד הלב וכלי הדם, מטבוליזם הסידן מופרע, וזה מוביל להתפתחות עששת ואוסטיאופורוזיס.

הגדלה דיפוזית, שכבר הגיעה לשלב הזפק (כלומר מדרגה שלישית עד חמישית), מלווה בתסמינים כגון:

• חוסר אנרגיה ועייפות;
• התפתחות של דיכאון וחרדה;
• פגיעה בזיכרון;
• ירידה בתשומת הלב;
• תחושה מתמדת של קור;
• הצטננות תכופה;
• בעיות במערכת העיכול (עצירות או שלשולים);
• ציפורניים שבירות, נשירת שיער;
• בילדים - היפראקטיביות קשה.

כפי שאתה יודע, הפונקציונליות של הגוף הנשי שונה מזה של הגבר, ולנשים יש סיכוי גבוה יותר לחוות שינויים ברמות ההורמונליות מאשר גברים. בהתאם לכך, בלוטת התריס הנשית מתפקדת באופן שונה במקצת, מכיוון שהיא אחראית על ההורמונים.

הגדלה של בלוטת התריס אצל נשים יכולה להתרחש על רקע שינויים בגופה, המתרחשים במהלך הווסת, הריון, הנקה, וכן בזמן דיאטה או דיאטה. במצבים אלו, אם בלוטת התריס מוגדלת מעט, זה נורמלי. כאן, שינוי כזה יכול להיגרם משינויים ברמה ההורמונלית; ככלל, בלוטת התריס חוזרת במהרה לקדמותה. אבל, אם צמיחת האיבר נמשכת, ואף יותר מכך, אם היא מלווה באי נוחות כלשהי, אז יש צורך באבחון על ידי אנדוקרינולוג.

כלומר, אצל נשים, לסיבות הכלליות לבלוטת התריס מוגדלת, ניתן להוסיף הריון, הנקה ומחלות של מערכת הרבייה הנשית.

• הצטברות של נוזל סיסטיק;
• היפרפלזיה;
• היפרטרופיה של טרופוציטים.

בתורם, תהליכים פתולוגיים אלו מתעוררים מסיבות שונות, לרבות מחסור ביוד, נטייה גנטית, קרינה, מחלות ויראליות, מתח ובעיות התפתחות ברמה הנפשית.

בילדות, המחלות השכיחות ביותר הגורמות לבלוטת התריס מוגדלת הן:

• דלקת בלוטת התריס אוטואימונית כרונית;
• זפק מפוזר;
• תת פעילות בלוטת התריס מולדת;
• זפק נודולרי

אם בלוטת התריס מוגדלת בגלל תת פעילות של בלוטת התריס, תרופות הורמון בלוטת התריס נקבעות:

• יוטירוקס
• ליותירונין
• לבותירוקסין

במקרה זה, מינון התרופות ומהלך הטיפול נדונים עם הרופא בנפרד, בהתאם לאינדיקטורים שזוהו במהלך הבדיקה.

ניתן לרשום את התרופות לעיל גם עבור זפק מפוזר או למניעת הישנות לאחר הסרת חלק מהאיבר.

עבור יתר פעילות בלוטת התריס, נעשה שימוש באחת משלוש (או כמה) שיטות טיפול:

• טיפול תרופתי;
• הסרה של חלק מאיבר או כל הבלוטות;
• טיפול ביוד רדיואקטיבי, אשר הורס עודפי רקמת איברים וצמתים.

אם נרשמות תרופות, פעולתן מכוונת לדיכוי הפעילות המוגזמת של האיבר. בין התרופות הללו ניתן למצוא:

• Propycyl
• פרופילתיאורציל
• תיאמזול
• טירוסול

טיפול ביוד רדיואקטיבי נקבע לחולים מעל גיל 40, מכיוון שקשה לחזות את תגובת בלוטת התריס לחשיפה כזו. לעתים קרובות קורה שלאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי, תפקוד האיברים משוחזר, אך עם הזמן מתפתחת תת פעילות של בלוטת התריס, הדורשת טיפול תחזוקה.

ניתוח להסרת איבר או חלק ממנו נקבע במצבים הבאים:

• תצורות נודולריות, שגודלן הגיע ליותר מ-2.5 ס"מ;
• ציסטה גדולה מ-3 ס"מ;
• אדנומה של בלוטת התריס;
• מיקום הזפק הנודולרי מאחורי עצם החזה;
• גידול ממאיר.

אנשים רבים, ללא קשר לגיל, סובלים מבלוטת התריס מוגדלת, שיכולה לנבוע ממגוון סיבות. הסכנה כאן היא שבשלבים המוקדמים קשה לחשוד בשינויים באיבר, אבל אם אתה עובר באופן קבוע אבחון ועוקב אחר בריאותך, למשל, צורכת באופן קבוע מזונות עשירים ביוד, אזי יכולות להיות בעיות, השלכות וסיבוכים רבים. נמנע.

בלוטת התריס היא איבר השייך לבלוטות האנדוקריניות. הוא ממוקם בקדמת הצוואר ומורכב משתי אונות הממוקמות בצידי קנה הנשימה ומחוברים על ידי איסתמוס. גודל כל אונה הוא כ-3 × 2 × 1.5 ס"מ. בלוטת התריס של ילד שזה עתה נולד שוקלת 2-3 גרם, מבוגר שוקל 12-25 גרם. הנפח התקין של בלוטת התריס הוא בטווח של 25 מ"ל בגברים ו-18 ml בנשים.

רקמת החיבור של בלוטת התריס מכילה זקיקים, שתאים (תיירוציטים) מייצרים הורמונים המכילים יוד בבלוטת התריס: טרייודותירונין (T3) ותירוקסין (T4). הורמונים אלו מעורבים בוויסות חילוף החומרים של שומן, חלבון ופחמימות, תפקוד מערכת העיכול, מערכות הלב וכלי הדם, העצבים והרבייה. בדרך כלל, בלוטת התריס כמעט אינה מוחשית.

• דרגות הגדלה של בלוטת התריס
• מהן הסכנות של בלוטת התריס מוגדלת?

מהי בלוטת התריס מוגדלת?

הגדלה של בלוטת התריס היא סימפטום קליני של מספר מחלות של איבר זה עם אטיולוגיות שונות. בדרך כלל, בלוטת התריס מוגדלת נקראת בדרך כלל "זפק", מכיוון שבמקרה זה מופיעה היווצרות קמורה בולטת על הצוואר, בדומה לזפק של ציפור.

הסיבה השכיחה ביותר לזפק היא ירידה בתפקוד הבלוטה עקב מחסור של יוד הנכנס לגוף (היפותירואידיזם). תת פעילות חמורה של בלוטת התריס מאובחנת ב-2-5% מהאוכלוסייה הרוסית, תסמינים קלים נצפים בעוד 20-40%. אצל נשים, פתולוגיות של בלוטת התריס מתרחשות פי 5 יותר מאשר אצל גברים; צעירים סובלים מכך בתדירות נמוכה יותר מאשר אנשים מבוגרים. לעיתים קרובות, תת פעילות של בלוטת התריס נותרת בלתי מזוהה, שכן התסמינים שלה כגון ירידה כללית בחיוניות, עייפות, קרירות, שבירות ונשירת שיער וכו' אינם ספציפיים, אך יכולים להיות סימנים למחלות רבות.

גורמים להגדלת בלוטת התריס

הסיבות השכיחות לבלוטת התריס מוגדלת כוללות את הדברים הבאים:

מחסור ביוד וכמה אלמנטים אחרים (פלואור, סלניום) במזון ובמים;

תנאי סביבה ירודים, כאשר חומרים רעילים מהסביבה חודרים לגוף, המשפיעים על תפקוד בלוטת התריס;

נוכחות בדם של מעכבים של סינתזת הורמון בלוטת התריס, הכוללים סולפונאמידים, חומצה aminosalicylic, resorcinol. ישנה דעה כי חומרים המפריעים לייצור הורמוני בלוטת התריס מצויים בלפת ובמוצרי סויה;

Hypovitaminosis (מחסור בוויטמין D);

נוכחות בגוף של זיהומים חיידקיים מסוימים המדכאים את פעילות בלוטת התריס;

לחץ כרוני;

פעילות גופנית לא מספקת;

נטייה תורשתית מולדת;

פתולוגיות של בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס, שההורמונים שלהם מווסתים ושולטים בתפקוד בלוטת התריס.

הסיבות לעיל יכולות להוביל להתפתחות של אחת משלוש תסמונות המאופיינות בבלוטת התריס מוגדלת:

תת פעילות בלוטת התריס. כמות לא מספקת של יוד בתזונה מובילה לייצור לא מספק של הורמוני בלוטת התריס, וכתוצאה מכך בלוטת התריס מתחילה לעבוד בצורה אינטנסיבית ולהגדיל את גודלה. תת פעילות בלוטת התריס יכולה להיות ראשונית או משנית. ראשונית נגרמת מתפקוד לקוי של בלוטת התריס עצמה, משנית קשורה לפתולוגיות של בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס, עם מחסור בהורמון מגרה את בלוטת התריס המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח.

יתר פעילות בלוטת התריס. במקרה זה, מיוצרת כמות עודפת של הורמוני בלוטת התריס, החורגת מהנורמה. הגורם לכך עשוי להיות מחלת Basedow (זפק רעיל מפושט), דלקת בלוטת התריס (דלקת של בלוטת התריס), ניאופלסמות גידול שונות של הבלוטה עצמה, בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס. עם יתר של בלוטת התריס, תהליכים מטבוליים בגוף מאיצים.

בלוטת התריס. עם פתולוגיה זו, בלוטת התריס מוגדלת, אך רמת ההורמונים בדם, על פי תוצאות הבדיקה, אינה משתנה. בעזרת מנגנוני פיצוי הגוף מתמודד עם מחסור ביוד: הורמון מגרה בלוטת התריס מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח בצורה משופרת, ובכך תומך בתפקוד בלוטת התריס. זפק בלוטת התריס מתפתח לעתים קרובות במהלך גיל ההתבגרות, הריון או לאחר גיל המעבר.

זפק יכול להיות מפוזר, כאשר בלוטת התריס מוגדלת באופן שווה, ונודולרית, עם תצורות אוטונומיות מקומיות בבלוטה. במקרה האחרון, על רקע מחסור ביוד, חלק מהתיירוציטים בורחים מההשפעה הרגולטורית של הורמון מגרה בלוטת התריס המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח, המלווה ביצירת צמתים ברקמת הבלוטה. זפק נודולרי שכיח יותר אצל אנשים מעל גיל 50.

כמו כן, בהתאם לגורמים להתרחשות, הגדלה של בלוטת התריס מחולקת לזפק אנדמי וספורדי. הופעת זפק אנדמי נגרמת ממחסור ביוד בסביבה: במזון, באדמה וכו'. זפק ספורדי מתפתח אצל אנשים החיים באזורים עם כמות מספקת של יוד. כמו אנדמי, זה יכול להיות מפוזר או נודולרי, כמו גם מעורב. במקרה זה, גורמים מעוררים עשויים לכלול אקולוגיה לקויה, חשיפה לקרינה, תורשה לא חיובית ונטילת תרופות מסוימות.

תסמינים של בלוטת התריס מוגדלת

תסמינים נפוצים של תפקוד לקוי של בלוטת התריס הם:

שינוי במשקל מעלה או מטה בהעדר שינויים בנפח ובתזונה;

הפרעות בקצב הלב;

נשירת שיער מתקדמת;

הפרה של ויסות חום: צמרמורות או תחושת חום;

עייפות, עייפות מתמדת;

עצבנות מוגברת, הפרעות שינה;

אי סדירות במחזור אצל נשים ובעיות בעוצמה אצל גברים;

בעיות ראייה;

בחילות, הקאות, הפרעות במערכת העיכול (עצירות, שלשולים).

כפי שהוזכר לעיל, תפקוד לקוי של בלוטת התריס יכול להיות בשתי צורות: ירידה שלו (היפותירואידיזם), המאופיינת ברמת הורמוני בלוטת התריס מופחתת, ופעילות יתר (היפר-תירואידיזם או תירוטוקסיקוזיס), המתבטאת בייצור יתר של הורמונים. בהתאם לכך, הסימפטומים של בלוטת התריס מוגדלת עשויים להשתנות.

תסמינים של תת פעילות בלוטת התריס:

עלייה במשקל הגוף עקב האטה בתהליכים מטבוליים בגוף;

יובש, שבירות ונשירת שיער;

נטייה לקור, צמרמורת, סבילות לקויה לקור;

נפיחות בפנים ובעפעפיים, כמו גם בגפיים;

תיאבון מופחת;

פה יבש;

דופק איטי: דופק מתחת ל-60 פעימות לדקה;

לחץ דם מופחת;

בחילות, הקאות, עצירות, גזים;

עלייה בכולסטרול בדם;

חולשה כללית, עייפות, נמנום;

דיכאון, מצב רוח ירוד;

כְּאֵב רֹאשׁ;

עור יבש, מתקלף, חיוור או צהוב;

עקצוץ בידיים;

אי סדירות במחזור אצל נשים;

סימנים של אנמיה;

פגיעה בזיכרון, ירידה בביצועים.

תסמינים של יתר פעילות בלוטת התריס:

ירידה במשקל עם תזונה טובה ותיאבון מוגבר;

דופק מוגבר: דופק יותר מ-90 פעימות בדקה;

לחץ דם מוגבר, קוצר נשימה;

שיער דליל וציפורניים שבירות, שיער אפור מוקדם;

סבילות ירודה לחום והזעה מוגברת;

לחות העור, במקרים מסוימים - הפרות של הפיגמנטציה שלו;

תחושת צמא, הטלת שתן תכופה;

הפרעות במערכת העיכול: הקאות, שלשולים, עצירות;

חולשת שרירים ועייפות;

רעידות ידיים;

בעיות ראייה: פוטופוביה, דמעות, התפתחות עיניים בולטות;

הפרעת תפקוד מיני;

ריגוש מוגבר, עצבנות, עצבנות, חרדה, תחושת פחד;

הפרעת שינה.

בדרך כלל רק חלק מהתסמינים המפורטים נצפים. בגיל מבוגר, תסמינים חמורים עשויים להיעדר לחלוטין. ליקוי שמיעה כתוצאה מתפקוד לקוי של בלוטת התריס מתרחש עקב נפיחות של צינור האוסטכיאן. עם זפק בלוטת התריס (כאשר רמת ההורמונים בדם בגבולות הנורמליים), התלונה המובילה היא פגם קוסמטי, תחושת אי נוחות וכבדות בצוואר. הגדלה משמעותית של הבלוטה עלולה להפעיל לחץ על כלי דם ואיברים קרובים. כאשר קנה הנשימה דחוס מופיעים שיעול וקוצר נשימה; כאשר הוושט נדחס מתרחשים קשיים ותחושות כואבות בעת בליעת מזון, במיוחד מוצקים. אי נוחות מתרחשת כאשר לובשים צעיפים ובגדים עם צווארון גבוה.

כאשר הבלוטה מתדלקת או יש שטפי דם בזפק נודולרי, מופיעים כאבים בצוואר, הטמפרטורה עולה, והזפק מתחיל לגדול במהירות.

תסמינים הקשורים למערכת העצבים נצפים כמעט תמיד. האדם הופך לעצבני, עצבני, חם מזג ונוטה לשינויים במצב הרוח. עם יתר פעילות בלוטת התריס, זה מלווה בפעילות גופנית מוגברת ותוקפנות. סימפטום שכיח הוא רעד עדין של האצבעות, שמתעצם כאשר הזרועות מושטות. לילדים יש טיקים - תנועות אלימות של שרירי הפנים והגפיים.

סימפטום אופייני נוסף הוא שינויים בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם. עלייה בתפקוד בלוטת התריס מלווה בטכיקרדיה, ירידה - ברדיקרדיה. לעתים קרובות סימנים אלה קודמים להגדלה חזותית של הבלוטה. קוצר נשימה עם יתר פעילות בלוטת התריס קשור בדרך כלל לא לפעילות לב, אלא לתחושת חום מתמדת. עלייה בלחץ הסיסטולי (העליון) אופיינית, אך הלחץ הדיאסטולי (התחתון) עשוי להישאר תקין. עם פעילות יתר ממושכת של בלוטת התריס וחוסר טיפול, קיים סיכון לפתח אוסטאופורוזיס.

תפקוד יתר של בלוטת התריס מלווה תמיד בהזעה קשה בכל הגוף. העור הופך דק, לח, נוטה לאדמומיות ויתכן גירוד. חולשת שרירים משפיעה בעיקר על שרירי הזרועות וחגורת הכתפיים.

סימן אופייני לזפק מפוזר הוא אופטלמופתיה אנדוקרינית, שהיא תוצאה של נזק אוטואימוני לבלוטת התריס (מחלת גרייבס). בשלבים הראשונים של התהליך, עיניים יבשות, פוטופוביה ונפיחות של העפעפיים נראים. לאחר מכן, נצפית בליטה של ​​גלגלי העין והגבלת ניידותם ועלולה להתפתח אקספטלמוס (סגירה לא מלאה של העפעפיים העליונים והתחתונים).

כיצד לקבוע בלוטת התריס מוגדלת?

הגודל התקין של בלוטת התריס הוא 25 מ"ל בגברים ו-18 מ"ל בנשים. עם התפתחות המחלות, נפח הבלוטה גדל כשהיא מתחילה לעבוד במצב מוגבר, מייצר כמות עודפת של הורמונים או מנסה לשמור על ייצורם ברמה הנדרשת.

אם תניח את היד על החלק הקדמי של הצוואר שלך כך שהאגודל שלך נמצא בצד אחד של הסחוס, וארבעת האחרים בצד השני, אתה יכול להרגיש היווצרות רכה. זוהי בלוטת התריס. בדרך כלל, אורכו שווה לאורכו של הפלנקס הקיצוני של האגודל (עליו נמצאת הציפורן). הבלוטה צריכה להיות בעלת עקביות רכה ואלסטית ולנוע יחד עם הסחוס במהלך תנועות הבליעה. אם נראה שגודל הבלוטה גדול יותר, והמבנה שלה צפוף מדי, או שנמצאו בה תצורות נודולריות מקומיות, אז מומלץ לגשת לבדיקה אצל אנדוקרינולוג.

בדיקה כדי לקבוע את רמת היוד בגוף

עליך ליטול יוד רגיל של 3-5%, ובאמצעות צמר גפן, למרוח רשת יוד על כל חלק בגוף (פרט לבלוטת התריס) למשך הלילה. זה יכול להיות החזה, הבטן התחתונה או הירך. אם עד הבוקר הרשת נעלמת או הופכת חיוורת לחלוטין, הדבר מעיד על מחסור ביוד. אם צבע הרשת נשאר כמעט ללא שינוי במהלך היום, הדבר מעיד על עודף יוד בגוף.

ניתן לעשות בדיקה זו מדויקת יותר. לפני השינה, מרחו שלוש שורות של תמיסת יוד על האמה: דקה, מעט עבה יותר ועבה. אם השורה הראשונה נעלמת עד הבוקר, אז הכל בסדר עם תכולת היוד בגוף. אם נעלמים שניים עבים יותר, מומלץ לבדוק את בלוטת התריס. אם לא נשארו עקבות על העור, יש חוסר ברור ביוד.

בנושא: 3 סוגי בדיקות לקביעת רמת היוד בגוף

בדרך כלל, בלוטת התריס אינה מורגשת חזותית וכמעט לא ניתן לחוש אותה.

הסיווג הפשוט ביותר של גודל זפק משמש את ארגון הבריאות העולמי (WHO) וכולל שלוש דרגות של הגדלה של בלוטת התריס:

תואר אפס: אין זפק, הבלוטה מוחשית, גודל האונות מתאים לאורכם של פלנגות הציפורניים של האגודלים;

דרגה ראשונה: הרחבת הבלוטה מורגשת, אך הזפק אינו מורגש חזותית עם המיקום הרגיל של הראש;

דרגה שניה: הזפק מוחשי ונראה לעין.

ברוסיה, הסיווג הנפוץ ביותר הוא זה של פרופסור O.V. ניקולייב.

על פי מערכת סיווג זו, קיימות חמש דרגות של התפתחות זפק, שלכל אחת מהן יש סימנים קליניים משלה:

דרגה ראשונה: בלוטת התריס אינה משתנה מבחינה ויזואלית, השינויים אינם מוחשים, אך בזמן הבליעה נראה איסטמוס המחבר בין אונות הבלוטה.

דרגה שנייה: אונות הבלוטה מומשות היטב ומורגשות במהלך הבליעה. קו המתאר של הצוואר נשאר זהה לעת עתה.

דרגה שלישית: הזפק והאיסתמוס של הבלוטה נראים בבירור, הצוואר מתעבה, אך זה עדיין לא גורם לאי נוחות פיזית משמעותית.

דרגה רביעית: הזפק ממשיך לגדול, קווי המתאר של הצוואר משתנה מאוד, קווי המתאר של אונות הבלוטה מצוירים עליו, גלויים גם במצב של חוסר תנועה ומנוחה.

דרגה חמישית: הזפק הופך גדול ומתחיל לדחוס איברים סמוכים: קנה הנשימה, הוושט, עורקי הדם, מיתרי הקול, שעלולים להיות מלווה בקוצר נשימה, קשיי לעיסה ובליעה, תחושת כבדות בחזה, כאבי ראש, ו שינויים בקול.

אולטרסאונד מאפשר לקבוע בצורה המדויקת ביותר את גודל בלוטת התריס, שכן במהלך בדיקה חזותית תיתכן טעויות, התלויות בהתפתחות שרירי צוואר הרחם, עובי שכבת השומן ומיקום הבלוטה. ערכו מחושב לפי הנוסחה:

נפח של אונה אחת = (אורך) × (רוחב) × (עובי) × 0.48.

לאחר מכן מסוכמים את מדדי הנפח של שתי המניות. לגודל האיסתמוס אין ערך אבחוני משמעותי.

מהן הסכנות של בלוטת התריס מוגדלת?

פתולוגיות של בלוטת התריס גורמות להפרעות בכל סוגי חילוף החומרים: חלבון, פחמימה, שומן; להשפיע לרעה על תפקוד מערכת העצבים והלב וכלי הדם.

חוסר טיפול עלול להוביל לתוצאות חמורות ומסכנות חיים:

בלוטת תריס מוגדלת מפעילה לחץ על איברים סמוכים, המלווה בהפרעות במחזור הדם, בתהליכי הנשימה והבליעה;

ממערכת הלב וכלי הדם מתרחשים הפרעות בקצב הלב (טכיקרדיה, ברדיקרדיה, הפרעות קצב), עליות בלחץ הדם;

מצד מערכת העצבים, מופיע חוסר איזון, חוסר יכולת לשלוט ברגשותיו ונטייה לדיכאון;

זפק גדול כשלעצמו הוא פגם קוסמטי גדול;

עם היפר-תירואידיזם (thyrotoxicosis), סיבוך כגון משבר בלוטת התריס (שחרור פתאומי של כמות גדולה של הורמוני בלוטת התריס לדם) אפשרי. במקרה זה נדרש אשפוז מיידי, שכן משבר חמור עלול להיות קטלני.

אבחון של בלוטת התריס מוגדלת

ההליכים העיקריים הדרושים לביצוע אבחנה כוללים:

בדיקה רפואית. רופא אנדרינולוג מקשיב לתלונות וממישש את האיבר. במישוש שטחי נקבעים הגודל הכללי של הבלוטה ואופי ההרחבה (דיפוזי או נודולרי). במישוש עמוק מנתחים את העקביות של האיבר (רך או צפוף), כאב, פעימה (בדרך כלל, כאב ופעימות נעדרים) וניידות. בלוטת התריס בריאה היא רכה, ניידת, בעלת עקביות אחידה ומשטח חלק, ואין הידבקות לרקמות שמסביב.

בדיקת דם לאיתור הורמונים. כדי לאבחן פתולוגיות של בלוטת התריס, נקבעת רמת ההורמונים מגרה בלוטת התריס (TSH), T4 ו-T3. הורמון מגרה בלוטת התריס מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח ומווסת את תפקוד בלוטת התריס. ריכוז גבוה של הורמון זה מעיד על תפקודו המופחת. ההורמונים של בלוטת התריס עצמה, תירוקסין (T4) וטריודוטירונין (T3), נמצאים בעיקר בדם במצב קשור ותלויים בחלבונים בסרום. הפעילות ההורמונלית של בלוטת התריס נקבעת לפי הריכוז של T3 ו-T4 חופשיים. עם זאת, באופן כללי, נצפות רמות מוגברות של תירוקסין וטריודוטירונין עם תפקוד יתר של הבלוטה (היפרתירואידיזם ותירואידיטיס), וירידה ברמות עם תת פעילות של בלוטת התריס.

אולטרסאונד של בלוטת התריס. בדיקת אולטרסאונד קובעת את גודל הבלוטה, מידת הגדלה, היעדר או נוכחות של גושים.

למידע נוסף: אולטרסאונד של בלוטת התריס - הכנה, מה מראה, מה הנורמה?

אם מתגלים בלוטות התריס בקוטר של יותר מ-1 ס"מ, ניתן לקבוע מחקרים נוספים:

ביופסיית מחט. מבוצע אם יש חשד לגידול. במקרה זה מתבצע ניתוח ציטולוגי והיסטולוגי של תאי רקמה שהוצאו מהדחיסה בבלוטה.

תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת. שיטות אלה אינפורמטיביות יותר מאולטרסאונד. המיקום, הגודל, קווי המתאר, המבנה של בלוטת התריס וצפיפות הצמתים הקיימים מוערכים.

מחקר רדיואיזוטופים (סריקה). בעזרתו נקבעים גודל וצורת האיבר ופעילות תצורות הצמתים. הוא האמין כי בהתבסס על תוצאות השימוש בשיטה זו, ניתן להניח נוכחות או היעדר תהליך ממאיר בבלוטה.

מחקר של ספיגת יוד רדיואקטיבי על ידי בלוטת התריס (בשימוש במקרים נדירים).

כמו כן נקבעים מחקרים ומבחנים כלליים:

ניתוח דם כללי;

ניתוח שתן כללי;

בדיקת דם ביוכימית לקביעת רמת הבילירובין, אנזימי כבד, אוריאה, קריאטינין, חלבוני סרום וכו';

קביעת רמת הכולסטרול: עם תפקוד יתר של הבלוטה, הכולסטרול מופחת בדרך כלל, עם תפקוד נמוך הוא מוגבר. עם זאת, רמות כולסטרול גבוהות יכולות להיגרם על ידי מחלות רבות אחרות (השימוש האינפורמטיבי ביותר במדד זה בעת ביצוע אבחנה בילדים);

רנטגן חזה. אם הזפק גדול ובעל מיקום retrosternal, צילומי רנטגן יכולים לחשוף את מידת ההגדלה של הבלוטה ולהעריך את מצב הוושט וקנה הנשימה;

אלקטרוקרדיוגרמה וכו'.

בכל מקרה ספציפי, שיטות אבחון נבחרות בנפרד, בהתאם להיסטוריה הרפואית ולמאפייני הפתולוגיה.

בנושא: מתכונים יעילים לרפואה מסורתית לזפק

טיפול בבלוטת התריס מוגדלת

בטיפול בזמן והולם, ניתן להקטין את הבלוטה לגודלה הטבעי ולהחזיר את תפקודה התקין. המטרה העיקרית היא לנרמל את רמת הורמוני בלוטת התריס.

טיפול בתת פעילות בלוטת התריס

תכשירים להורמון בלוטת התריס נלקחים כטיפול חלופי. אלה כוללים נתרן Levothyroxine, Euthyrox, Liothyronine, Triiodothyronine. המינון נקבע בנפרד על סמך תוצאות הבדיקה. כמו כן, תרופות אלו משמשות לניאופלזמות בבלוטת התריס, כמדכאות עבור זפק מפוזר לא רעיל, למניעת הישנות לאחר הסרת חלק מהבלוטה.

במקרה של תת-תפקוד ראשוני וזפק אנדמי, במהלך הטיפול בהורמונים, אתה צריך לעקוב אחר רמת ההורמון מגרה בלוטת התריס; במקרה של תת פעילות משנית של בלוטת התריס, יש לעקוב אחר רמת ה-T4 החופשי.

יש להשתמש בהורמוני בלוטת התריס בזהירות רבה בחולים עם מחלות לב וכלי דם (איסכמיה, אנגינה, יתר לחץ דם) ופגיעה בתפקוד הכבד והכליות. במהלך ההריון, הצורך בהורמונים עולה ב-30-45%.

בנושא: תרופות ותרופות המשמשות לטיפול בבלוטת התריס

טיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס

קיימות שלוש שיטות עיקריות לטיפול בתפקוד יתר של בלוטת התריס: טיפול תרופתי, הסרה כירורגית של כל הבלוטה או חלק ממנה וטיפול ביוד רדיואקטיבי, אשר הורס עודפי רקמת בלוטות וגושים.

טיפול בתרופות כרוך בשימוש בתרופות תיראוסטטיות המדכאות פעילות יתר של בלוטת התריס. אלה כוללים Propylthiouracil, Propicil, Mercazolil, Thiamazol, Tyrozol, ותכשירי ליתיום. תכשירי יוד מונעים שחרור של T3 ו-T4 מבלוטת התריס, מדכאים את הסינתזה שלהם, את ספיגת היוד על ידי הבלוטה ומעבר של הורמוני בלוטת התריס לצורה פעילה. התוויות נגד לשימוש בהם הן נזק חמור לכבד, לויקופניה והנקה.

טיפול ביוד רדיואקטיבי מיועד לחולים מעל גיל 40. הקושי בשיטה זו הוא שקשה מאוד לבחור את המינון הנכון ולחזות את התגובה של בלוטת התריס. לעיתים קרובות ישנם מקרים שבהם לאחר שניתן היה לנרמל את תפקוד בלוטת התריס, תתחיל להתפתח בעתיד תת פעילות של בלוטת התריס ונדרש טיפול תחזוקה.

התערבות כירורגית מתבצעת במקרים הבאים:

נוכחות של צמתים בבלוטת התריס, שגודלם עולה על 2.5-3 ס"מ;

נוכחות של ציסטות גדולות מ-3 ס"מ;

אדנומה של בלוטת התריס;

מיקום רטרוסטרנל של זפק נודולרי;

חשד לגידול ממאיר.

על הנושא: תפעול: אינדיקציות, בדיקות, השלכות. האם ניתן לחיות חיים מלאים לאחר הניתוח?

מניעת הגדלת בלוטת התריס

כשגרים באזורים המסווגים כחסרי יוד, מומלץ ליטול תוספי יוד, לאכול מזונות עשירים ביוד ולהחליף מלח שולחן רגיל במלח יוד. יש ליטול תכשירי יוד באופן שיטתי, בקורסים, ועדיף לעשות זאת בפיקוח רופא, שכן מנת יתר של יוד מסוכנת לא פחות מהמחסור בו. קשישים עם בלוטת התריס מוגדלת ואנשים עם זפק נודולרי צריכים להיות מטופלים בזהירות רבה בעת שימוש בתרופות אלו.

מזונות עשירים ביוד:

אצות (מיובשות, קפואות, שימורים);

כל פירות הים: שרימפס, קלמארי, מולים, צדפות;

חיידקים של דגנים; לחם העשוי מקמח וסובין ברמה נמוכה.

כדי לפצות על המחסור ביוד, יש לצרוך מוצרים אלו באופן קבוע, ולא מדי פעם. בישול ארוך טווח מפחית את תכולת היוד במוצר.

כמו כן, חלק מהירקות והקטניות מכילים חומרים המשפיעים על ספיגת היוד בגוף: הם מונעים את כניסתו לבלוטת התריס או מעכבים את פעילות האנזימים המעורבים בסינתזה של הורמוני בלוטת התריס. אלה כוללים לפת, רוטבגה, צנוניות, שמיר ושעועית.

תזונה להיפותירואידיזם

אם יש לך תת פעילות של בלוטת התריס, מומלץ להפחית את צריכת הקלוריות שלך, במיוחד פחמימות ושומנים רוויים, העשירים בכולסטרול. צריכת מזון חלבון חייבת להתאים לסטנדרטים פיזיולוגיים. יש צורך גם בארגון נכון של בילוי; חופשה בים מועילה.

תזונה ליפרתירואידיזם

עם תירוטוקסיקוזיס, חילוף החומרים הבסיסי מואץ, מה שמוביל לצריכת אנרגיה מוגברת, ולכן במקרה זה מומלצת דיאטה עתירת קלוריות, שבה תכולת החלבונים, הפחמימות והשומנים צריכה להיות מאוזנת היטב. יש להעדיף חלבונים קלים לעיכול, ביניהם ניתן לשים תחילה מוצרי חלב. מוצרי חלב הם גם מקור מצוין לסידן, שהצורך בו מוגבר אצל אנשים עם יתר פעילות בלוטת התריס.

במקרה של תפקוד יתר של בלוטת התריס, יש חשיבות רבה לתכולה מספקת של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים במזון. כדאי להגביל את צריכת המזונות והמשקאות הממריצים את מערכת הלב וכלי הדם ואת מערכת העצבים המרכזית: קפה ותה חזק, שוקולד, קקאו, תבלינים, מרק בשר ודגים עשיר. עדיף לעבור לארוחות קטנות, 4-5 פעמים ביום, לשתות מספיק מים. משקאות שימושיים כוללים מרתחים של ורדים וסובין חיטה, מיצי פירות מדוללים (למעט שזיפים, משמש וענבים).

בלוטת התריס היא איבר שעלול להוביל לחוסר איזון בגוף האדם כולו. בלוטת התריס מוגדלת היא פתולוגיה שכיחה בזמננו, המשפיעה על יותר מ-50% מאוכלוסיית העולם. למרבה הצער, ברוב המקרים הבעיה לא נפתרת בשלב הראשוני, אלא המטופל מובא לסיבוכים הכרוכים בתוצאות לא נעימות.

לבלוטת התריס מוגדלת יש שם משלה - זפק. פתולוגיה זו יכולה להתפתח אצל אנשים ללא קשר לגיל, מין, והסיבות הבאות יכולות להיות הגורמים להפרעה:

ישנן סיבות רבות לפתולוגיה

• שימוש לרעה באלכוהול ועישון. הרגלים רעים משפיעים על מערכת החיסון שמחלישה את הגוף בצורה רצינית, והיא מתקשה להתנגד לווירוסים וחיידקים.
• מחלות כרוניות בצורה חריפה עלולות לגרום לסיבוכים בכל איבר אנושי, כולל בלוטת התריס.
• אקולוגיה גרועה.
• עבודה בייצור מסוכן.
• הפרה של כללי תזונה. אכילה תכופה של ג'אנק פוד ומזון מעובד משפיעה לרעה על מצב בלוטת התריס.
• חוסר יוד בגוף.
• תפקוד לקוי של ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח. לשיבוש האות מאיברים אלה יש השפעה הרסנית על תפקוד הגוף כולו.
• ניאופלזמות.
• שינוי ברמות ההורמונליות. נציגות נשים נופלות לרוב תחת נקודה זו, שכן גופן עובר שינויים כאלה יותר מפעם אחת במהלך חייהן, אלה הם: התבגרות (תחילת הווסת), הריון, לידה, גיל המעבר.
• מתח עצבני, מתח.
• שינויים בבלוטה מסיבות שונות.
• השפעות שליליות של תרופות שיכולות לעכב את הורמוני בלוטת התריס.

בלוטת התריס מייצרת הורמונים חיוניים שאחראים על כל התהליכים המטבוליים בגוף. הפרעות בתפקוד של איבר זה מובילות לתהליכים בלתי הפיכים.

אנדוקרינולוגים מציינים שהסיבה העיקרית לבלוטת התריס מוגדלת היא חוסר ביוד ארוך טווח. בחיפוש אחר רכיב זה, האיבר מתחיל להגדיל את נפחו ויכול להגיע לגדלים מרשימים, המסוכנים לבריאות האורגניזם כולו.

המטופל אינו מבחין מיד בסימפטומים של חריגות בגודל בלוטת התריס; לרוב מופיעות פתולוגיות גלויות בהתאם לשלב. ניתן לזהות איבר מוגדל על ידי מישוש, אולטרסאונד או צילום רנטגן. התסמינים העיקריים כוללים את הדברים הבאים:

כאב בעת בליעה

1. בשלב הראשוני, אי אפשר להבחין בעלייה בעצמך, אך בעת בליעת רוק או מזון, החולה מבחין באי נוחות.
2. בשלב השני, ניתן למשש כמה אונות של הבלוטה המוגדלת והאיסתמוס.
3. בשלב השלישי ניתן להבחין בעלייה חזותית כאשר הצוואר מתעבה ומקבל קווי מתאר חריגים.
4. הדרגה הרביעית מתרחשת כאשר בלוטת התריס בולטת בצדדים ומפריעה לבליעה.
5. השלב החמישי הוא אחד הקשים. במהלך תקופה זו, הצוואר מעוות, וקיים לחץ חזק על הוושט וקנה הנשימה. האדם מתקשה לנשום, מתקשה לבלוע, מבחין בשינויים בגווני הקול וכל הזמן סובל מכאבים.

תסמינים משניים מצביעים גם על בעיה בבלוטת התריס:

• משקל הגוף הופך פחות או יותר, ללא סיבה נראית לעין
• מתפתחת הפרעת קצב (קצב לב מוגבר)
• שינויים באופי, עצבנות מופיעה
• נדודי שינה
• שיער מאבד את המראה הבריא שלו ומתחיל לנשור
• ההזעה גוברת
• שיבושים מופיעים במחזור החודשי
• הראייה יורדת
• שיעול שאינו הגורם להצטננות או לבעיית ריאות
• עצירות או שלשולים
• רעידות ידיים

בלוטה מוגדלת מעוררת תחושות לא נעימות שמומחים לא יכולים לקרוא להן כאב. אבל מטופלים רבים מתלוננים שהם חווים כאבים בצוואר. לרוב, חולים מדווחים על הביטויים הבאים של אי נוחות:

תחושות נלוות

• שריפה
• לַחַץ
• הצווארון והצעיף כל הזמן מפריעים
• תחושה לא נעימה באזור הצוואר

כאב מתרחש עם האבחנות הבאות:

• סרטן הבלוטה
• בלוטת התריס
• תת פעילות של בלוטת התריס
• אדנומה של בלוטות
• תירוטוקסיקוזיס
• בלוטות התריס

כאב מתרחש בגרון, בוושט, בקנה הנשימה ועלול לגרום לחום. כמו כן, במקביל לכאב מתרחשים חולשה קשה, כאבי מפרקים וכאבי ראש.

הפתולוגיה מתפתחת בהדרגה, בתחילה תסמיני המחלה דומים לעייפות כרונית או הצטננות ואינם מהווים איום על חיי המטופל.

בלוטת התריס גדלה במחלות הבאות:

• תפקוד יתר

  קביעת שלב

• תת תפקוד
• חוסר איזון הורמונלי במהלך ההריון
• בלוטת התריס

מומחים מחלקים את המראה של זפק למספר שלבים. הסיווג של ארגון הבריאות העולמי כולל שלושה, ולאנדוקרינולוגים רוסים יש חמישה:

1. השלב הראשוני או האפס, כאשר אין ביטויים או אי נוחות גלויים.
2. במה ראשונה. במקרה זה, אונות הבלוטה מוגדלות מעט, מה שגורם לאי נוחות במהלך תהליך הבליעה.
3. שלב שני. סימני הגדלה ניכרים בלחץ קל ובראייה.
4. שלב שלישי. בלוטת התריס מוגדלת נראית לעין בלתי מזוינת.
5. שלב רביעי. הצורה הא-סימטרית של הבלוטה מורגשת ויזואלית; האיסתמוס מורגש ללא מכשירים מיוחדים. בתקופה זו מופיע קוצר נשימה חמור והאכילה הופכת קשה.
6. שלב חמישי. שלב זה מאופיין בהופעת עיבוי גדול בצוואר, הגורם לכאב ועלול לגרום למוות למטופל.

צורות של זפק מחולקות לפתולוגיות הבאות:

• אנדמי, מאופיין במחסור ביוד
• לֹא סָדִיר
• זפק רעיל מפושט, הנקרא גם תירוטוקסיקוזיס, מחלת גרייבס
• תת פעילות בלוטת התריס, עקב ירידה בתפקוד הבלוטה
• בלוטת התריס או דלקת של בלוטת התריס
• ניאופלזמות, נזק
• פעילות יתר של בלוטת התריס, עקב תפקוד מוגבר של בלוטות

במקרה זה, תפקוד הבלוטה עולה, והוא מתגבר עקב שינויים אוטואימוניים בגוף. האנומליה אופיינית לנשים מגיל 20 עד 50. לרוב, הסיבה לצורה זו היא תורשה, הקשורה לפגם במערכת החיסון. תהליך זה משפיע לרעה על הופעת חלבונים - נוגדנים עצמיים, הממריצים את ייצור ההורמונים או מגדילים את בלוטת התריס.

בשלבים הראשונים של התהליך, חולים מתלוננים על שינויים במצב הרוח, נדודי שינה, הפרעות קצב, שלשולים, ירידה במשקל בתיאבון מוגבר. ככל שהמחלה מתקדמת, מופיעות רעידות באצבעות הידיים. במקרים מסוימים, מומחים מציינים התרחבות של אישוני המטופל והופעת ברק מיוחד.

הביטוי השכיח ביותר של זפק. צומת הוא קטע של רקמה התחום על ידי קפסולה מסוימת. במישוש מורגש אזור דחוס, וביטויים כאלה נראים בבירור גם באמצעות אולטרסאונד. צמתים יכולים להופיע, הן ביחיד והן ברבים, ואינם תמיד תוצאה של הפרעות הורמונליות:

גורם תורשתי

1. צמתים יכולים להיות ממאירים או שפירים.
2. ישנם מקרים שבהם הצמתים ממוקמים מאחורי עצם החזה.
3. אם מופיע נוזל בתוך הצומת, אז מומחים מאבחנים ציסטה איבר.

הסיבות להופעת צמתים כוללות:

• תוֹרָשָׁה
• קרינה מוגברת
• מחסור ביוד
• זיהום ויראלי
• אקולוגיה לא חיובית
• מתח, מתח עצבני
• מחסור במינרלים, ויטמינים

תסמינים של הפתולוגיה כוללים:

• לְהִשְׁתַעֵל
• בעיות נשימה
• אי נוחות בעת בליעה
• תחושה של גוש בגרון
• כאבים באזור הגרון

מחלה זו פוגעת לרוב בכל המערכת האנדוקרינית. האיבר ממוקם בדופן הקדמית של הגרון ומחולק לשתי אונות: ימין ושמאל.

האונה הימנית של בלוטת התריס היא לרוב גדולה מהשמאלית; אלו הם אינדיקטורים נורמליים.

עלייה בשיעור הבלוטה מסמנת תהליך דלקתי או ציסטה שפירה. ציסטות יכולות להופיע בשתי האונות. אבל באותו זמן על ימין ועל שמאל זה קורה כחריג. אם האונה השמאלית מוגדלת, האנדוקרינולוג, לאחר בדיקה, יכול לאבחן אונקולוגיה או זפק מפוזר.

פתולוגיה זו מתרחשת במקרים נדירים ומעידה על הפרעות הורמונליות או אונקולוגיה של אחת האונות. האיסטמוס הוא חוט מקשר בין האונה הימנית והשמאלית של בלוטת התריס וממוקם באזור סחוס קנה הנשימה השני והשלישי.

אינדיקטורים למשקל תקין של בלוטת התריס הם 20-30 גרם, כאשר האונה הימנית והשמאלית נמצאות במצב רך ואינן גורמות לכאב או אי נוחות בעת הבליעה. אם הבלוטה גדלה, זה מצביע על מחלות של האיבר.

באדם בריא, כל אונה לא צריכה להיות גדולה מתמונה ממוזערת. כדי לחשב את הפרמטרים הנורמליים של איבר, יש נוסחה:

גובה * רוחב * אורך * 0.479 = נפח האונה

הגדלה של הבלוטה משפיעה לרעה לא רק על פעילות האיבר עצמו, אלא גם משביתה פונקציות רבות של הגוף כולו. הפרות כאלה כוללות:

הפרעת משקל

• בעיות משקל
• נדודי שינה
• בעיות במערכת העיכול
• תגובה לשינויי טמפרטורה

אם טיפול הולם לא מתבצע בזמן, זפק יכול להוביל למשבר של בלוטת התריס ולתרדמת תת פעילות של בלוטת התריס. מה שיכול להיות קטלני.

במאות עתיקות, זפק הפך לגורם העיקרי להתפתחות של קרטיניזם המוני.

יתר פעילות בלוטת התריס יכול להוביל ל:

• מצבי חום
• לַחַץ יֶתֶר
• אובדן בהירות ההכרה, דליריום
• טכיקרדיה
• ירידה במשקל
• אִי סְפִיקַת הַלֵב

עם תת פעילות של בלוטת התריס, המטופל עלול לחוות את ההפרעות הבאות במצב:

• עלייה במשקל
• הפרעות במערכת העצבים המרכזית
• עייפות כרונית ואובדן כוח
• בִּלבּוּל
• נְפִיחוּת
• בעיות זיכרון
• תפקוד לקוי של מערכות הלב והנשימה

בלוטת התריס היא איבר חשוב מאוד שאחראי על תפקוד הגוף כולו. מחלות של הבלוטה עלולות להוביל להפרעות בכל התהליכים המטבוליים, פתולוגיות קרדיווסקולריות, ירידה בפעילות הנפשית, מצבי עצבים, סוכרת והשלכות לא נעימות אחרות.

לאבחון של זפק יש שתי קבוצות.

הקבוצה הראשונה מרמזת על שינויים אנטומיים באיבר, אותם ניתן להגדיר באופן הבא:

• מישוש
• ביופסיה, כלומר בדיקה של חומר

חקר תפקודי איברים:

• תרמוגרפיה
• בדיקות לרמות הורמון בלוטת התריס
• סריקת רדיואיזוטופים

הדרך הבסיסית והפשוטה ביותר לחקור זפק היא מישוש. באמצעות שיטה זו, הרופא מסוגל לקבוע את מידת ההגדלה של הבלוטה, צורה, כאב וצמתים. אם מתגלה עלייה לאחר הבדיקה הראשונית, המטופל נשלח לבדיקות נוספות.

אולטרסאונד היא אחת משיטות המחקר הנגישות והזולות ביותר שהוכיחה את מהימנותה. ההליך די מהיר ואינו דורש הכנה מיוחדת. הבדיקה אינה כואבת לחלוטין ואינה גורמת נזק לאדם. אין צורך להמתין לתוצאות הבדיקה, שכן הן יהיו מוכנות תוך 10-20 דקות.

באמצעות אולטרסאונד, מומחה מסוגל להעריך חזותית את הבלוטה, הכלים הסמוכים ובלוטות הלימפה. למכשיר יש גם יכולת להראות את מיקום האיבר ולציין את הפרמטרים שלו. פענוח יעזור לך לגלות:

• ציסטות
• גידולים
• קרישי דם
• כלבי ים
• גודל של גידולים
• ועוד חריגות מהתקנים הנדרשים

ביופסיה של בלוטת התריס מאפשרת לקבוע אילו תאים הם חלק מהאיבר והצומת (אם יש). אם התוצאה שלילית, המחקר מראה: ההיווצרות על האיבר מתייחסת לביטוי שפיר או ממאיר של המחלה.

התהליך דומה לנטילת דם מווריד, רק מחט דקה מוחדרת לבלוטת התריס, ממנה נלקח החומר הדרוש. אין צורך בהכנה מיוחדת לפני ביצוע המבחן.

הדמיית תהודה מגנטית מאפשרת לראות את האיבר בתמונה תלת מימדית, שתראה נוכחות של שינויים בבלוטה, ניאופלזמות, בלוטות לימפה מוגדלות, דחיסה של הוושט וקנה הנשימה. המומחה מקבל את תוצאות הבדיקה במהירות רבה, וביום הבדיקה יש לו אפשרות ללמוד את המידע שהתקבל.

תרמוגרפיה היא טכניקה המאפשרת לקבוע את הפתולוגיה של בלוטת התריס על ידי קביעת מדדי הטמפרטורה של כל חלק בגוף האדם באמצעות מדמיה תרמית מיוחדת.

קרינת אינפרא אדום עוזרת לקבוע את מקור הצומת, אפילו בגלל שינויים קטנים בטמפרטורה. ההליך אינו מזיק לחלוטין וניתן לבצעו יותר מפעם אחת.

תרמוגרפיה דורשת הכשרה מיוחדת:

• לא מומלץ ליטול תרופות הורמונליות במשך עשרה ימים
• להפסיק להשתמש במשחות כלשהן באזור בלוטת התריס

בדיקת דם לאיתור הורמונים

המטופל תורם דם להורמוני בלוטת התריס על מנת שהמומחה יוכל לקבוע את רמת הורמוני בלוטת התריס (טריודוטירונין, תירוקסין), וכן הורמון ממריץ בלוטת התריס. על מנת שהניתוח ייתן את התוצאות הנכונות ביותר, הוא נלקח על בטן ריקה, מוקדם בבוקר. לא מומלץ לשתות אלכוהול מספר ימים לפני ביצוע הבדיקה. תרופות הורמונליות נלקחות לאחר איסוף דם. לפני הניתוח, לא מומלץ לעשות אולטרסאונד, א.ק.ג, צילום רנטגן או כל הליך פיזיותרפי.

סריקת רדיואיזוטופים היא השימוש ביכולתה של הבלוטה למשוך מולקולות של טכנציום ויוד רדיואקטיבי, ולצבור אותן. מולקולות כאלה פולטות קרינת גמא, אותה ניתן לזהות באמצעות מכשיר מיוחד.

כדי לבצע מחקר על איבר, מותקן חיישן הלוקח מדידות ומראה את עוצמת הספיגה של טכניום או יוד. זה יאפשר לך לקבל תמונה של הצורה, הגודל, מיקום האיבר ועוד סטיות. תצטרך להתכונן מראש להליך זה:

• להפסיק לקחת תרופות ומוצרים המכילים יוד חודש לפני
• אין לבצע צילומי רנטגן עם ניגודיות במשך שלושה חודשים
• להפסיק לקחת קורדרון במשך שלושה חודשים לפני ההליך
• במשך שבעה ימים לא לכלול נטילת אספירין, אנטיהיסטמינים, סירופ שיעול
• הסריקה מתבצעת בבוקר על קיבה ריקה.

כל שיטות המחקר המפורטות נקבעות על ידי רופא; לרוב מספיקות בדיקת דם, אולטרסאונד ומישוש כדי לקבוע אבחנה מדויקת.

שיטות לטיפול בזפק מורכבות משלוש שיטות המשמשות בשלב זה או אחר:

1. שיטה שמרנית המבוססת על נטילת תרופות.
2. השיטה הניתוחית היא כאשר אונות של איבר, צמתים או כל בלוטת התריס מוסרות באמצעות ניתוח.
3. טיפול ביוד רדיואקטיבי המעכב בצורה מקסימלית את תפקודי הבלוטה.

הטיפול נבחר על סמך הגורם לבעיה, אופן התקדמות המחלה ומצב האיבר.

אם מאובחנת תת פעילות של בלוטת התריס, האנדוקרינולוג רושם טיפול חלופי, עבור יתר פעילות בלוטת התריס מומלצים תרופות המפחיתות את הפרשת ההורמונים המוגזמת.

מבחר תרופות

לטיפול בזפק עם תפקוד יתר, נעשה שימוש בשלוש שיטות:

• טיפול תרופתי
• שימוש ביוד רדיואקטיבי
• התערבות כירורגית

בטיפול תרופתי משתמשים ב-thyreostatics. תרופות כאלה מונעות מהבלוטה לספוג יוד לתאיה. בשלב הראשוני ממליץ המומחה ליטול מינונים גדולים עד לחזרת רמת ההורמונים לנורמה. לאחר מכן, המינון מותאם ומוצע טיפול חלופי עם לבותירוקסין. התרופות נלקחות עד שנתיים.

במהלך טיפול ביוד רדיואקטיבי, המטופל נוטל איזוטופים של יוד בקפסולות או בצורה נוזלית. שיטה זו הורסת תאי בלוטות וזה מוביל לירידה בתפקוד יתר. תוך מספר שבועות, כל תסמיני המחלה אמורים להיעלם.

הניתוח מבוצע בהרדמה כללית. המומחה משווה את כל המדדים, כולל האזור הפגוע, גיל ומין, וקובע את היקף הניתוח. ברפואה המודרנית מומלץ להסיר אונה שלמה, שכן הסרת חלק מהאונות הוכחה כשיטה לא יעילה. במקרה של נזק רב, כל האיבר מוסר. בפעולות כאלה משתמשים בתפר קוסמטי המונע צלקות.

במקרה של תת פעילות בלוטת התריס, משתמשים רק בטיפול בלבוטירוקסין, במקרים מסוימים לכל החיים.

הטיפול נקבע על ידי אנדוקרינולוג.

• אם אובחנת כחולה בסרטן בלוטת התריס.

כדאי לדעת שסרטן בלוטת התריס ניתן לריפוי ב-95% מהמקרים.

אינדיקציות לניתוח

אין דרך לבצע אבחנה מדויקת האם התהליך הוא ממאיר או שפיר.

• הצומת גדל מהר מדי. העלייה מתרחשת פי שניים תוך שישה חודשים.
• הצומת בגודל יותר משלושה סנטימטרים.
• דלקת בלוטת התריס האוטואימונית נמצאת בשילוב עם זפק ונמצאת בצורה כרונית. במקרה זה, הרופא הופך מודאג מהתרחשות של ניאופלזמות.
• אדנומה של בלוטת התריס היא כאשר תצורות בבלוטה משפיעות על העלייה בייצור ההורמונים.
• תרופות אינן מסייעות בשליטה על הפרשת עודף הורמונים.
• הצומת כל כך גדול שהעבודה של הגרון וקנה הנשימה קשה.

לפני הניתוח, המטופל מבצע אבחנה של כלי דם, לב ואיברי נשימה.

כפי שהוכיחו מחקרים, מניעה של מחלות זפק אפשרית רק כאשר הביטוי שלה הוא אנדמי, כלומר כאשר מבחינים במחסור ביוד ארוך טווח. מניעה במקרה זה מחולקת לשלושה סוגים:

• מַסִיבִי
• קְבוּצָה
• אִישִׁי

צורה מודרנית של מניעת מחלות באמצעות מלח יוד הוצעה בשנת 1915 על ידי Hanziger (שוויץ), בהתבסס על הצהרותיו של דוד מרין כי: "זפק אנדמי הוא הקל ביותר למניעת מכל המחלות המוכרות."

שיטה זו כוללת הוספת מלח יוד למוצרי צריכה רבים. לרוב, מדובר במלח רגיל, שבלעדיו לא עובר יום לצרכנים. זאת גם בשל העובדה שתוספת יוד אינה משנה את טעם המוצר והיא זולה למדי.

מומחים מצאו שלחולייתנים (לווייתן כחול, צבי ים) שחיים באוקיינוס ​​ומקבלים את המינון המקסימלי של יוד יש תוחלת חיים גבוהה וגודל מרשים. בעוד שקרוביהם החיים ביבשה בגודל הקטן ביותר חיים חיים קצרים בהרבה. אותו הדבר נצפה בעולם הצומח, הקשור לרוויה ירודה של הסביבה ביוד.

במקרה זה, תרופות המכילות יוד נקבעות לקבוצות של אנשים הנמצאים בסיכון. לרוב, קבוצה זו כוללת ילדים ובני נוער הלומדים בגנים ובבתי ספר. קבוצה זו יכולה לכלול גם נשים הרות שהצורך שלהן ביוד גבוה מאוד.

בלוטת התריס אחראית לייצור הורמונים השולטים כמעט בכל התהליכים בגוף האדם, שהטיפול בהם צריך להיות מיידי אם מתגלים פתולוגיות כלשהן. אחרי הכל, שיבושים הורמונליים גורמים למספר בעיות: עם חילוף החומרים, שגורם לכל האיברים לסבול; סוכרת; אִי פּוּרִיוּת; הפרעות נפשיות ומחלות רבות אחרות שאינן תואמות את החיים הרגילים.

יש רשימה ארוכה של מחלות בלוטת התריס. אבל את כולם, בהתאם לתמונה הקלינית, ניתן לחלק לשלושה סוגים עיקריים.

בגלל מחסור בהורמונים, כל התהליכים בגוף מואטים, ולכן העיקריים שבהם הם:

• חולשה מתמדת;
• עייפות מהירה;
• אדם קופא אפילו בטמפרטורות אוויר רגילות;
• זיכרון גרוע;
• אנשים עם מחלה כזו מתחילים לעתים קרובות להתאושש, אם כי התיאבון שלהם, להיפך, נחלש;
• עור יבש, חיוורון, נפיחות;
• אי סדירות במחזור;
• אדישות, דיכאון.

הגורמים להיפותירואידיזם יכולים להיות:

1. פתולוגיות של בלוטת התריס, אשר מובילות לירידה במסה שלה, בגלל זה, כמות קטנה של הורמונים מיוצרת.
2. תפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח, בלוטה קטנה (בערך בגודל של ציפורן) של המערכת האנדוקרינית, הממוקמת במוח.
3. ירידה בייצור של הורמון משחרר הורמונים על ידי ההיפותלמוס, בלוטה נוספת של המערכת האנדוקרינית הממוקמת במוח.

ביטויים של תירוטוקסיקוזיס

מדינה הפוכה מהקודמת. כמות מוגזמת של הורמונים מסונתזת, מה שמוביל להאצה פתולוגית של כל התהליכים המטבוליים בגוף.

תסמינים:

• ירידה חדה במשקל הגוף, למרות העובדה שהתיאבון לא ירד או אפילו עלה;
• עצבנות, עצבנות, מזג קצר;
• לחץ דם מוגבר, הפרעות קצב;
• הזעה פעילה;
• רועד בידיים;
• עיניים בולטות, מצמוץ נדיר;
• אי סדירות במחזור אצל נשים, בעיות בעוצמה אצל גברים.

גורמים לתירוטוקסיקוזיס:

1. עודף יוד בגוף.
2. הפרעות המובילות לייצור נוגדנים כנגד קולטני תירוטרופין של יותרת המוח. נוגדנים מעוררים גירוי מתמיד של בלוטת התריס, הגדלה שלה וייצור מוגזם של תירוקסין וטריודוטירונין.
3. . זה מתרחש עקב נטייה תורשתית, עישון, חשיפה לקרינה וחומרים רעילים.
4. רעיל - גידול שפיר המייצר באופן בלתי נשלט הורמוני בלוטת התריס.
5. סטרומה שחלתית היא גידול המורכב מתאי בלוטת התריס המייצר את ההורמונים תירוקסין וטריודוטירונין. .
6. ייצור יתר של ההורמון תירוטרופין על ידי בלוטת יותרת המוח.
7. ייצור מוגזם של תירוטרופין על ידי ההיפותלמוס.

מחלות אוטואימוניות

הם נוצרים עקב הפרעות בתפקוד מערכת החיסון, וזו הסיבה שהגוף מייצר נוגדנים לחלקם. הם נשארים אסימפטומטיים לתקופה ארוכה. המאפיינים העיקריים שלהם הם:

• ירידה ברמת הרפלקסים עד להיעדר מוחלט;
• עלייה במשקל;
• הידרדרות השמיעה והראייה;
• עצבנות בעור, נפיחות;
• שינוי בגוון הקול;
• אי סדירות במחזור, אי פוריות.

אף אחד לא יכול לומר בוודאות כיצד לטפל במחלות כאלה, כי הגורם האמיתי שלהן די קשה לזהות. לכן, הרופאים נוטים בעיקר לא לטפל בגורמים למחלה, אלא לביטול השלכותיה: נטילת תרופות הורמונליות, ובמידת הצורך ניתוח.

אמצעים טיפוליים

תת פעילות בלוטת התריס מתגלה בעיקר בשלבים מאוחרים למדי, כאשר המחלה כבר הפכה לכרונית. מכיוון שכבר בשלב זה כבר לא ניתן להיפטר משורש הבעיה, רושמים לאנשים תרופות הורמונליות אשר יצטרכו ליטול למשך תקופה ארוכה, לעיתים למשך שארית חייהם, על מנת לשמור על הגוף.

טיפול בבלוטת התריס בתפקוד לקוי, בנוסף לטיפול הורמונלי, מורכב גם מ:

1. שימוש בתרופות המכילות יוד. אבל הם נקבעים כאשר עובדה של מחסור בחומר זה מבוססת, אחרת הדברים יכולים להחמיר, כי עודף של יוד חוסם את הפונקציות של בלוטת התריס.
2. שיטה מודרנית היא טיפול בתאי גזע.

טיפול בבלוטת התריס כולל גם דיאטה הכוללת אכילת מזונות המכילים:

• ויטמינים מקבוצת B-תיאמין (דגנים, קטניות, עגבניות, גזר);
• פירידוקסין (נבט דגנים, שמרים, קטניות, תירס);
• ציאנוקובלמין (פטריות, אצות);
• פרוויטמין A (משמשים, כרוב, חסה, גזר, מרתחים של yarrow, סרפד, celandine, St. John's wort);
• חומצה אסקורבית (כרוב, גזר, דומדמניות, אשחר ים, רואן);
• יוד (אצות ים, דגי ים, שרימפס, קלמארי, אשכולית, אגוזי מלך).

הוכח כי הדרישה היומית ליוד מצויה בזרעים של שני תפוחים, אותם יש ללעוס היטב. אם יש לך מחסור ביוד, כדאי להימנע מאכילת כרוב לבן המכיל חומרים המפריעים לספיגת היוד.

טיפול בתפקוד יתר

טיפול בבלוטת התריס בתפקוד יתר מכוון להפחתת פעילותה. לשם כך, חשוב לזהות את הגורם המעורר ייצור הורמונים מוגזם ולחסל אותו. בנוסף, יש לספק למטופל שלווה רגשית מלאה, כי כולם יודעים שמתח גורם להפרעות בתפקוד בלוטת התריס. נקבעת דיאטה הכוללת צריכה של מוצרי חלב ומוצרי צמחים.

הטיפול בבלוטת התריס כולל נטילת תרופות המפחיתות או חוסמות את תפקודי בלוטת התריס.

אתה לא יכול לרשום אותם בעצמך, כי רק רופא, על סמך התמונה הקלינית של המחלה, יכול לקבוע כיצד להפחית את ייצור ההורמונים. לפעמים, במקום טבליות, רושמים למטרה זו יוד רדיואקטיבי, הפוגע בתאי בלוטת התריס.

מתכוני רפואה מסורתית

ניתן לטפל בבלוטת התריס לא רק באמצעות תרופות, אלא גם בעזרת הרפואה המסורתית. בואו נסתכל על כמה דוגמאות.

לתפקוד נמוך:

1. תמיסת דבורים מתות. להכנתו, מערבבים בשר מת עם וודקה ביחס של 1:2, בהתאמה. לאחר מכן, התערובת מותרת להתבשל במשך 3 שבועות. יש צורך לקחת 3 פעמים ביום, 1 כף. ל.
2. תמיסת מחיצות אגוז. את המחיצות ממלאים בוודקה: ל-100 גרם אגוזים - 500 גרם וודקה. לאחר מכן, המיכל נסגר ומניח במקום חשוך למשך 30 יום. אתה צריך לקחת את המוצר 1 כפית. חצי שעה לפני הארוחות, שלוש פעמים ביום. הטיפול נמשך חודשיים.
3. יש גם מתכון טעים למדי: מערבבים לימון או תפוז קצוצים דק (יחד עם הקליפה) וסוכר. יש לאכול את התערובת שלוש פעמים ביום, 1 כפית.

כיצד לטפל בתפקוד יתר:

1. מרתח עולש: טוחנים את שורש הצמח (4 כפיות) ומוסיפים 500 גרם מים. יש להרתיח את התערובת במשך 3 דקות, ואז לתת לה להתבשל כשעה, ואז לסנן. יש לדלל את המרק במים רתוחים לנפחו המקורי. כדאי ליטול 4 פעמים ביום, 50 מ"ל.
2. ניתן לטפל בבלוטת התריס באמצעות שיבולת שועל. כדי לעשות זאת, אתה צריך לערבב שיבולת שועל עם מים (1:3) ולהרתיח במשך חצי שעה, לסנן. התרופה נלקחת 3 פעמים ביום בכמות של 1 כף.
3. שומר גם מתמודד היטב עם בעיית פעילות יתר של בלוטת התריס. עבור 1 כף. לזרוק פנימה 2 כפיות מים רותחים. פירות ולתת לו להתבשל במשך שעה. יש ליטול את המוצר המתוח 1 כף. ל. 4 פעמים ביום.

לאחרונה, טיפול בבלוטת התריס עם עלוקות מרפא הפך פופולרי. הפרשת בלוטות הרוק שלהם מווסתת את רמות ההורמונים. זה מאפשר לך להשתמש בשיטה זו עבור אנשים שונים כדי להימנע מנטילת תרופות הורמונליות.

גושים של בלוטת התריס

לעתים קרובות, גורמים חיצוניים שיש להם השפעה שלילית על זה מובילים לנזק שלו: צמתים נוצרים על הבלוטה. הם מגיעים בגדלים שונים, ועשויים לייצר הורמונים (רעילים) או לא (רגועים). אם לאדם יש מספר צמתים קטנים, שיטות הטיפול הנבחרות הן בדרך כלל שמרניות. אות מדאיג הוא זיהוי של צומת בודד, המעיד לעתים קרובות על התפתחות סרטן. לכן, במהלך הבדיקה מתבצעת ביופסיה על מנת לברר האם הניאופלזמות ממאירות.

רק רופא צריך להחליט כיצד לטפל בבלוטות בלוטת התריס, מכיוון שטיפול עצמי עלול להוביל לסיבוכים חמורים: סרטן ומוות של החולה.

אם הניאופלזמות קטנות בגודלן ואינן משפיעות מאוד על תפקוד המערכת האנדוקרינית והגוף כולו, משתמשים בשיטות שמרניות: נטילת תרופות, פיזיותרפיה. עבור תהליכים חיידקיים דלקתיים בבלוטת התריס, אנטיביוטיקה נקבעת כדי לחסל אותם.

אחרת, נעשה שימוש בהתערבות כירורגית. אם הצמתים שפירים, הם מוסרים וממלאים את החלל בתמיסת טרשת כדי למנוע הישנות.

במקרה של תהליך ממאיר, ניתן להשתמש בשיטה דומה. אם הסרה כירורגית של הצומת אסורה, הטיפול מתבצע בכימותרפיה והקרנות.

שיטות הפעלה

כבר נאמר שכאשר טיפול בבלוטת התריס בשיטות שמרניות אינו יעיל, הרופאים פונים לניתוח. הבה נבחן ביתר פירוט את האינדיקציות להתערבות כירורגית:

1. הסתיידות של בלוטת התריס (מלחי סידן נושרים ממצב מומס בנוזלי הגוף ומושקעים ברקמות).
2. זפק בלוטת התריס רב-נודולרי (משמעותי, שניתן לחוש במישוש).
3. זפק נודולרי, שחוזר כל הזמן.
4. נוכחות של צמתים רעילים.
5. הגדלה של צומת אחד במהלך התקופה שבה מתבצע טיפול תרופתי.
6. גידולים ממאירים.

בהתאם למצב המטופל, מבוצעים טיפולים כירורגיים שונים לבלוטת התריס:

1. כריתת בלוטת התריס - הסרת אונה אחת (מחצית מבלוטת התריס). פעולה זו מתבצעת אם רק חלק אחד של האיבר מושפע.
2. כריתת בלוטת התריס - הסרה מלאה של הבלוטה. זה מבוצע כאשר אדם מאובחן כחולה סרטן, רב נודולרי או. לאחר טיפול כזה, האדם ייאלץ ליטול תרופות הורמונליות למשך שארית חייו.
3. כריתה - חלקית (האונות שלו). זה מבוצע לעתים רחוקות, מכיוון שהמחלה חוזרת בדרך כלל. הניתוח מותיר צלקות בבלוטת התריס, ואם יש צורך בניתוח נוסף מתעוררים קשיים בביצועו.
4. ניתוחים בבלוטות הלימפה של הצוואר מבוצעים אם בלוטות הלימפה נפגעו עקב בעיות בבלוטת התריס.

התעמלות לשיקום תפקוד בלוטת התריס

אם תפקוד לקוי של בלוטת התריס נגרם משינויים הקשורים לגיל, הרי שטיפול בבלוטת התריס באמצעות תרגילים מיוחדים יעיל מאוד ובו בזמן בטוח:

1. אתה צריך לעמוד זקוף, הרגליים צריכות להיות ביחד, והזרועות שלך צריכות להיות מונמכות לאורך הגוף.
2. לאחר מכן, על האדם להתכופף (ברדוד), תוך מתיחת צוואר וזרועותיו קדימה.
3. יש לכופף את הזרועות כך שייווצר עיגול; במקביל יש לנקוט בעמדת ההתחלה, לפרוש את הזרועות ושוב למתוח אותן לאורך הגוף.

המתחם נעשה 8 פעמים. לאחר מכן מבצעים התעמלות דומה, רק, מיישרים את הגו, יש להחזיר את הזרועות למקומן המקורי, להרחיק אותן לא הרחק מעצמו, אלא כלפי עצמו.

כפי שברור, בעזרת התעמלות זה די פשוט, והכי חשוב, לא מזיק ולא כואב.

חשוב לזכור שטיפול בבלוטת התריס חייב להיבחר בזמן ובבחירה נכונה. לכן, יש צורך לבקר אנדוקרינולוג לפחות פעם בשנה. הוא יוכל להבחין בזמן בהתחלת המחלה ולהציע כיצד לטפל בבלוטת התריס על מנת להימנע מהשלכות חמורות, ניתוח וטיפול הורמונלי מתמיד, אשר משפיע לרעה לא רק על דמותו של אדם, אלא גם על דמותו. מצב כלכלי.