הכשרת שיקום מקצועי. רפואי חברתי שיקום מכון מוסקבה (MIMSR) יודע

סימפטום

המנגנון של סימפטום זה

אילו מחקרים מבוצעים כדי לאבחן את הגורמים לתסמין זה?

על איזו מחלה סימפטום זה יכול להצביע?

כְּאֵב רֹאשׁ

• גירוי של קולטני כאב הממוקמים בקרומי המוח, בכלי המוח ובכלי הממוקמים ברקמות המקיפות את הגולגולת ( עור, שרירים, גידים, ריריות);
• הרחבה של כלי חוץ גולגולתיים;
• מתח בשרירי הראש.

• סֶקֶר;
• בדיקת CSF ( נוזל מוחי);

• אוטם שריר הלב;
• מחלה היפרטונית;
• תת לחץ דם עורקי;
• דלקת ריאות חריפה;
• שבץ;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• אוסטאוכונדרוזיס.

סחרחורת וחוסר איזון

• נזק למנגנון הוסטיבולרי חוֹסֶר אִזוּן);
• גירוי מוגזם של המנגנון הוסטיבולרי;
• חוסר איזון בעבודה של מערכות הווסטיבולריות והראייה;
• הפרעות במחזור הדם במוח.

• סֶקֶר;
• בְּדִיקָה;
• וסטיבולומטריה;
• סטיבוגרפיה;
• רדיוגרפיה;

• איסכמיה לבבית;
• אוטם שריר הלב;
• מחלה היפרטונית;
• תת לחץ דם עורקי;
• אסטמה של הסימפונות;
• שבץ;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• מחלת פרקינסון;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• אוסטאוכונדרוזיס.

חוּלשָׁה

(עייפות)

• תת תזונה;
• הפרה של שגרת היומיום;
• אספקה ​​לא מספקת של חמצן;
• איבוד נוזלים;
• נטילת תרופות מסוימות;
• תפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית ( VNS);
• עליית טמפרטורה.

• סֶקֶר;
• בְּדִיקָה;

• איסכמיה לבבית;
• מחלה היפרטונית;
• תת לחץ דם עורקי;
• דלקת ריאות חריפה;
• שבץ;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• מחלת פרקינסון;
• ניוון שרירים;
• תסמונת Guillain-Barré;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• הַשׁמָנָה.

קוֹצֶר נְשִׁימָה

(נשימה מהירה ומאומצת)

• הפרה של מעבר האוויר דרך דרכי הנשימה ( שאיפה קשה, נשיפה);
• אספקה ​​לא מספקת של חמצן ואספקה ​​עודפת של פחמן דו חמצני;
• נפיחות של דרכי הנשימה;
• היצרות של הסמפונות.

• סֶקֶר;
• בְּדִיקָה;
• ניתוח דם כללי;
• ספירומטריה;
• fibrobronchoscopy;
• רדיוגרפיה;
• אולטרסאונד ( אולטרסאונד);
• א.ק.ג ( אלקטרוקרדיוגרמה).

• איסכמיה לבבית;
• אוטם שריר הלב;
• מחלה היפרטונית;
• דלקת ריאות חריפה;
• אסטמה של הסימפונות;
• הַשׁמָנָה.

טכיקרדיה

(קרדיופלמוס)

• סֶקֶר;
• בְּדִיקָה;
• קביעת הדופק;
• הנשמה ( הַקשָׁבָה) לבבות;
• אקו לב;
• ניטור הולטר;
• ניתוח דם כללי;
• בדיקת דם לאיתור הורמונים.

• איסכמיה לבבית;
• מחלה היפרטונית;
• תת לחץ דם עורקי;
• דלקת ריאות חריפה;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• הַשׁמָנָה.

כאב בעת הליכה, סיבוב, כיפוף

• גירוי של קצות עצבים רגישים;
• דחיסה של קצות העצבים;

• סֶקֶר;
• בְּדִיקָה;
• הערכת שיווי משקל והליכה;
• פודומטריה;

• מחלת פרקינסון;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• אוסטיאוארתריטיס;
• אוסטאוכונדרוזיס;
• רַכֶּכֶת.

כאבים בצוואר, בעמוד השדרה, במפרקים

• נזק למבנים של עמוד השדרה;
• דחיסת עצבים;
• גירוי של קולטני כאב קצות עצבים).

• סֶקֶר;
• בְּדִיקָה;
• רדיוגרפיה;
• אלקטרומיוגרפיה;
• ניתוח דם כללי.

• פגיעה מוחית טראומטית;
• מחלת פרקינסון;
• ניוון שרירים;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• אוסטיאוארתריטיס;
• אוסטאוכונדרוזיס;
• מצבים פתולוגיים של עמוד השדרה;
• נגעים של מערכת השרירים והשלד;
• רַכֶּכֶת;
• הַשׁמָנָה.

הפרת רגישות

• נזק לחלק מהמוח פיתולים), אחראי על העברת דחפים מחלק מסוים בגוף למוח;
• דחיסה של עצבים, מקלעות עצבים;
• הרס בלתי הפיך של נוירונים מוטוריים שאחראים על העצבים של חלק מסוים בגוף;
• הפרה של אספקת הדם לכלי הדם הממוקמים בחלק כלשהו של הגוף או הגפיים.

• סֶקֶר;
• בְּדִיקָה;
• רדיוגרפיה;
• אלקטרומיוגרפיה;

• שבץ;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• ניוון שרירים;
• תסמונת Guillain-Barré;
• אוסטאוכונדרוזיס;
• מצבים פתולוגיים של עמוד השדרה;
• נזק למערכת השרירים והשלד;
• שיתוק מוחין.

חולשה בשרירים

• נזק לנוירונים מוטוריים, הממוקמים במבני העצבים ואחראים על ביצוע תנועות מודעות;
• נזק לאזור שמעצבן עצב מסוים.

• סֶקֶר;
• בְּדִיקָה;
• לימוד טונוס וכוח השרירים;
• אלקטרומיוגרפיה.

• שבץ;
• ניוון שרירים;
• תסמונת Guillain-Barré;
• מצבים פתולוגיים של עמוד השדרה;
• שיתוק מוחין;
• רַכֶּכֶת.

נוקשות שרירים

(קשיות, מתח)

• הפרה של הפעילות של מערכת העצבים המרכזית וההיקפית;
• תהליך דלקתי;
• עומסים מוגזמים;
• פציעה.

• שבץ;
• מחלת פרקינסון;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• אוסטאוכונדרוזיס.

הגבלת פעילות מוטורית

• הפרה של המנגנונים האחראים לתנועה;
• הפרה של המנגנונים האחראים על ביצוע תנועות כיפוף ומתח;
• פגיעה בנתיבי העצבים ובמבנים האחראים על תיאום התנועות במרחב.

• סֶקֶר;
• בְּדִיקָה;
• הערכת טווח התנועה במפרקים.

• שבץ;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• מחלת פרקינסון;
• ניוון שרירים;
• תסמונת Guillain-Barré;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• אוסטיאוארתריטיס;
• נזק למערכת השרירים והשלד;
• דיספלזיה של הירך;
• רַכֶּכֶת.

פגיעה באינטלקט

• נזק למבני מוח האחראים לזיכרון;
• הפרעות במחזור הדם במוח;
• הרס של המוח מוות של תאי עצב).

• סֶקֶר;
• הערכת מצב נוירולוגי;
• מחקר CSF;
• בדיקת פונדוס;
• חיית מחמד ( טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים).

• שבץ;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• מחלת פרקינסון;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• שיתוק מוחין.

הפרעת דיבור

• דימום לתוך הגידול, המתרחש כאשר הכלי המספק לו דם נקרע;
• בצקת ( הצטברות של נוזלים), אשר ממוקם סביב רקמת המוח הפגועה;
• נזק לעצבים שעוברים למוח.

• הערכת מצב נוירולוגי;
• ניתוח דם כללי;
• כימיה של הדם;
• בדיקת פונדוס;
• בדיקת נוזל המוח השדרה;

• אוטם שריר הלב;
• שבץ;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• שיתוק מוחין.

הפרעת יציבה

• שהייה ארוכה ולא נכונה בתנוחה לא נוחה ( ליד השולחן, במקום העבודה);
• חלוקה לא אחידה של עומס על השרירים;
• פגיעה באספקת הדם לשרירים ולמפרקים;
• חוסר פעילות גופנית.

• סֶקֶר;
• בְּדִיקָה;
• רדיוגרפיה;
• מבחן אדמס.

• אוסטאוכונדרוזיס;
• מצבים פתולוגיים של עמוד השדרה;
• רַכֶּכֶת.

אורכי רגליים שונים

• הפרה של התפתחות מערכת השרירים והשלד;
• rachiocampsis.

• סֶקֶר;
• בְּדִיקָה;
• מדידת אורך הגפיים בעזרת סרט סנטימטר;
• רדיוגרפיה.

שיטת מחקר

אילו מחלות הוא חושף?

איך זה מתבצע?

סֶקֶר

• הסקר נערך לכל מחלה;
• אנמנזה שנאספה בצורה נכונה ( סֶקֶר) מציע אבחנה ומפחית את הסיכון לסיבוכים.

הדבר הראשון שבו מתחיל הפגישה עם רופא מכל התמחות הוא סקר. הרופא שואל את המטופל על תלונותיו הבריאותיות, מבהיר מתי התחיל הביטוי של סימפטום מסוים ובאילו תנאים. כמו כן, על מומחה השיקום לברר אם בוצע טיפול כלשהו במחלה זו ( במתן עצמי או שנרשם על ידי רופא). יש צורך לברר על נוכחות של מחלות כרוניות, זיהומיות, תגובות אלרגיות, כדי להזהיר על תחילת הריון או מוצע.

בְּדִיקָה

• בדיקה מאפשרת לך לזהות סימנים חיצוניים של כל מחלה;
• בוצע עבור כל מחלה.

במהלך בדיקה כללית, על הרופא להעריך את כל הסימנים החיצוניים של המטופל. יש לשים לב להבעת הפנים, הסימטריה שלה, מצב העיניים ( תגובה אישונים לאור, צבע עור סביב העיניים). ואז הם עוברים לעור ( צבע, לחות, טמפרטורה, צלקות). שימו לב לשינויים בהליכה, ליכולת לשמור על שיווי משקל ולסימנים חיצוניים נוספים שעשויים להעיד על נוכחות פתולוגיה.

הערכת מצב נוירולוגי

• שבץ;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• תסמונת Guillain-Barré;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• שיתוק מוחין.

הערכת מצב נוירולוגי כוללת הגדרה של הפרעות תודעה, זיכרון ודיבור. כדי להעריך את ההכרה, הרופא קובע את מידת הערנות של המטופל, כיצד הוא פוקח את עיניו, האם הוא מבין נכון את השאלות הנשאלות וכיצד הוא עונה עליהן, כיצד הוא מכוון את עצמו בזמן ובמרחב ( מבין מי הוא, איפה הוא, יודע שנה, חודש, תאריך). כמו כן מוערכת מהירות הדיבור, היכולת להביע את מחשבותיו.

בדיקות שונות משמשות לבדיקת זיכרון. הרופא יכול לתת שם למספר מספרים, ואז לבקש מהם לתת להם שם באותו רצף ובהפוך על הפוך. כדי להעריך זיכרון לטווח ארוך, המטופל מתבקש לציין תאריכים ספציפיים ( תאריך לידה, תאריכים היסטוריים ידועים), שמות של קרובי משפחה.

זיהוי דופק

• איסכמיה לבבית;
• אוטם שריר הלב;
• מחלה היפרטונית;
• תת לחץ דם עורקי;
• דלקת ריאות חריפה;
• שבץ;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• הַשׁמָנָה.

ניתן לקבוע את הדופק באמצעות דופק אוקסימטר או באמצעות ספירה עצמית. לשם כך, מורחים שתי אצבעות על פרק כף היד ובודקות את העורק הפועם. לאחר מכן סופר את מספר המשיכות ( פעימות) תוך דקה אחת.

כדי למדוד את הדופק שלך עם דופק אוקסימטר, עליך לחבר חיישן מיוחד ( נראה כמו אטב כביסה) על האצבע, תנוך האוזן או האף, והמתן 5 עד 20 שניות עד שהמסך הקטן של דופק אוקסימטר יציג את הדופק ורווי החמצן שלך ( ריווי חמצן בדם).

תנועות הלב

• איסכמיה לבבית;
• אוטם שריר הלב;
• מחלה היפרטונית;
• תת לחץ דם עורקי;
• דלקת ריאות חריפה;
• שבץ;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• הַשׁמָנָה.

הנשמה ( הַקשָׁבָה) של הלב מתבצע באמצעות מכשיר מיוחד - סטטוסקופ. ההאזנה מבוססת על לכידה ( דרך סטטוסקופ) קולות המגיעים מהלב.

הבדיקה מתבצעת כשהמטופל עומד, יושב או שוכב. במקביל, הרופא ממוקם מימין למטופל, מורח סטטוסקופ על נקודות מסוימות ( הקרנה של הלב) וקולט צלילים המגיעים מהם. הלב מושמע על החזה הקדמי בחמש נקודות עיקריות.

בדיקת פונדוס

(אופתלמוסקופיה)

• מחלה היפרטונית;
• תת לחץ דם עורקי;
• שבץ;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• מחלת פרקינסון;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• אוסטאוכונדרוזיס;
• מצבים פתולוגיים של עמוד השדרה;
• שיתוק מוחין;
• הַשׁמָנָה.

המחקר של קרקעית הקרקע מתבצע בחדר חשוך באמצעות מכשיר מיוחד - אופטלמוסקופ. להדמיה טובה יותר של קרקעית הקרקע, לפני תחילת המחקר, החדירו למטופל טיפות עיניים התורמות להרחבת האישון. מהאופטלמוסקופ מגיע מקור אור, אותו הרופא מכוון דרך אישונו של המטופל ומעריך את מצב עצב הראייה, הרשתית ( ציפוי פנימי של העין) וכלי פונדוס.

מדידת אורך איבר עם סרט מדידה

• דלקת מפרקים שגרונית;
• אוסטיאוארתריטיס;
• מצבים פתולוגיים של עמוד השדרה;
• נזק למערכת השרירים והשלד;
• דיספלזיה של מפרק הירך.

מדידת אורך הגפיים מתבצעת באמצעות סרט סנטימטר. לשם כך, יש צורך להשכיב נכון את המטופל על הספה ( כדי שהאגן לא יתפתל). נקודות המדידה הן בולטות גרמיות. במקרה זה, אורך שתי הגפיים מושווה.

הערכת שיווי משקל והליכה

• שבץ;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• מחלת פרקינסון;
• ניוון שרירים;
• אוסטאוכונדרוזיס;
• שיתוק מוחין.

המטופל מתבקש לעמוד בעמדת רומברג ( רגליים ביחד, ידיים מושטות קדימה, עיניים עצומות) ולהעריך יציבות ( יכולת לשמור על איזון) בתנוחה זו. הם גם מעריכים כיצד המטופל קם מכיסא, כיצד הוא שומר על שיווי משקלו אם הוא נדחף לפתע קדימה או אחורה.

במהלך הערכת ההליכה שמים לב כיצד המטופל מתחיל לעשות את הצעד הראשון, באיזו מהירות הוא יכול לשנות את קצב ההליכה. הם גם מעריכים את הסימטריה של הצעדים, את היכולת להסתובב, לקרוע את הרגליים מהרצפה.

פודומטריה

• פגיעה מוחית טראומטית;
• מחלת פרקינסון;
• נזק למערכת השרירים והשלד;
• רַכֶּכֶת.

שיטת אבחון ממוחשבת המאפשרת לקבוע כיצד משקל הגוף מתחלק על כף הרגל ( מדידת גובה קשת כף הרגל). לשם כך, המטופל עומד על פלטפורמה מיוחדת, ולאחר מכן מופיעה תמונה של כפות הרגליים במחשב. לתמונות של כפות הרגליים יש צבעים שונים, לפיהם נשפטת עוצמת העומס.

מבחן אדמס

• מצבים פתולוגיים של עמוד השדרה.

מבחן אדמס היא שיטת אבחון פשוטה. כדי לבצע אותו, המטופל צריך להישען קדימה מבלי לכופף את הרגליים. הרופא מעריך חזותית את העיוות ( עַקמוּמִיוּת) של עמוד השדרה ומודד את גודל גיבנת החוף, אם בכלל.

וסטיבולומטריה

• שבץ;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• מחלת פרקינסון.

קבוצת מחקרים המשמשים להערכת תפקוד המנגנון הוסטיבולרי.

מספר ימים לפני הבדיקה, יש צורך להפסיק לקחת משקאות אלכוהוליים, תרופות הרגעה ( תרופות הרגעה), סמים פסיכוטרופיים ונרקוטיים.

סטבילוגרפיה

• שבץ;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• מחלת פרקינסון.

שיטת אבחון המסייעת להעריך את היכולת לשמור על איזון.

המטופל עומד על במה מרובעת ( דומה לסולם), ובעזרת מכשיר מיוחד - אוסילוסקופ, תנודות הגוף מתועדות בצורה גרפית ( חוֹסֶר אִזוּן).

בדיקת טונוס וכוח השרירים

• שבץ;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• מחלת פרקינסון;
• ניוון שרירים;
• תסמונת Guillain-Barré;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• שיתוק מוחין.

לימוד טונוס השרירים מתבצע כשהמטופל עומד, יושב או שוכב, במצב של רגיעה מוחלטת. ביד אחת, הרופא אוחז בזרוע המטופל במרפק, ביד השנייה מבצע כפיפה פסיבית, הרחבה בזרוע זו. במקרה זה, המטופל לא צריך להתנגד. את אותו הדבר יש לעשות ביד שנייה ולהשוות.

דרך נוספת היא להרים את ידיו של המטופל למעלה, להרפות בפתאומיות ולהעריך את הסימטריה והמהירות של הנפילה הפסיבית.

טונוס השרירים של הגפיים התחתונות נבדק בצורה דומה. הרופא מניח את ידו מתחת לברך של המטופל ( שוכב) ומרים אותו בחדות. במקביל, בודקים האם כף הרגל ירדה מהספה או שנשאר לגעת בה.

כדי להעריך את כוח השריר, המטופל מתבקש ללחוץ 2 אצבעות של הרופא, בעוד שתי הידיים צריכות להימתח קדימה לרוחב.

אפשרות נוספת - המטופל מכופף את הזרוע במפרק המרפק, הרופא מנסה ליישר אותו. ולהפך, המטופל מושיט את הזרוע, והרופא מנסה לכופף אותה. במקרה זה, על המטופל להתנגד.

הערכת טווח התנועה במפרקים

• מחלת פרקינסון;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• אוסטיאוארתריטיס;
• נזק למערכת השרירים והשלד;
• דיספלזיה של מפרק הירך.

על מנת להעריך את המצב התפקודי של המפרקים, נמדד נפח התנועות האקטיביות והפסיביות. תנועות אקטיביות מבוצעות על ידי המטופל עצמו, תנועות פסיביות מבוצעות על ידי הרופא. במקביל נבדקת היכולת לבצע תנועות מעגליות במפרקים, לכופף, ליישר את הגפיים ולפזרן. טווח התנועה נמדד עם גוניומטר ( מכשיר מיוחד) ולאחר מכן השווה את הערכים שהושגו לנורמה.

ספירומטריה

• דלקת ריאות חריפה;
• אסטמה של הסימפונות.

שיטה זו עוזרת להעריך את תפקוד הריאות ( נשימה חיצונית). לשם כך משתמשים במכשירים דיגיטליים המורכבים מחיישן זרימת אוויר ומכשיר אלקטרוני. המטופל שואף ונושף לתוך צינור מיוחד ( במנוחה ובכוח מירבי). הנתונים המתקבלים מעובדים, מומרים לתמונות גרפיות ומונפקים כתוצאות דיגיטליות.

פיברוברונכוסקופיה

• דלקת ריאות חריפה;
• אסטמה של הסימפונות.

שיטת מחקר המסייעת להעריך את מצב הקרום הרירי של קנה הנשימה והסימפונות באמצעות ברונכוסקופ סיבאופטי. המחקר מתבצע על קיבה ריקה. לביצוע ברונכוסקופיה סיב-אופטית, מבצעים הרדמה מקומית, ולאחר מכן מוחדר ברונכוסקופ סיב-אופטי דרך חלל הפה או האף לתוך לומן קנה הנשימה. בקצה המכשיר הזה יש נורה ומצלמה שמעבירה את התמונה לצג.

רדיוגרפיה

• דלקת ריאות חריפה;
• אסטמה של הסימפונות;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• אוסטיאוארתריטיס;
• אוסטאוכונדרוזיס;
• מצבים פתולוגיים של עמוד השדרה;
• נזק למערכת השרירים והשלד;
• דיספלזיה של הירך;
• רַכֶּכֶת.

צילומי רנטגן מבוצעים בדרך כלל כשהמטופל עומד, אך ניתן גם לצלם בשכיבה או בישיבה באמצעות מכשיר נייד ( נייד) מכונת רנטגן.

השיטה מבוססת על קרינת רנטגן.

לפני תחילת המחקר, המטופל מתבקש להתפשט. הסר את כל חפצי המתכת מעצמך. חלקי גוף שלא ייבדקו מכוסים בעופרת ( מָגֵן) סינר. התוצאה היא תמונות על סרט.

סריקת סי טי

(CT)

• איסכמיה לבבית;
• אוטם שריר הלב;
• מחלה היפרטונית;
• תת לחץ דם עורקי;
• דלקת ריאות חריפה;
• אסטמה של הסימפונות;
• שבץ;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• תסמונת Guillain-Barré;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• אוסטיאוארתריטיס;
• אוסטאוכונדרוזיס;
• מצבים פתולוגיים של עמוד השדרה;
• נזק למערכת השרירים והשלד;
• שיתוק מוחין;
• רַכֶּכֶת.

שיטת מחקר זו מבוססת על קרינת רנטגן.

לפני בדיקת ה-CT, המטופל מתבקש להסיר תכשיטי מתכת ולאחר מכן הוא נשכב על שולחן נייד של הטומוגרפיה ( מכונת CT). במהלך הבדיקה, על המטופל לשכב בשקט ( במידת הצורך, תקן את הראש, הידיים, הרגליים). השולחן מתחיל לנוע דרך טבעת מיוחדת עם חיישנים שמהם מגיעות קרני רנטגן. כתוצאה מכך, מתקבלות מספר תמונות שכבות במחשב ( פרוסות) של איבר באיכות גבוהה במחקר.

לבהירות עוד יותר, ניתן להזריק תמונות עם חומר ניגוד.

הדמיה בתהודה מגנטית

(MRI)

• איסכמיה לבבית;
• אוטם שריר הלב;
• מחלה היפרטונית;
• דלקת ריאות חריפה;
• אסטמה של הסימפונות;
• שבץ;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• תסמונת Guillain-Barré;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• אוסטיאוארתריטיס;
• אוסטאוכונדרוזיס;
• מצבים פתולוגיים של עמוד השדרה;
• נזק למערכת השרירים והשלד;
• שיתוק מוחין;
• רַכֶּכֶת.

לשיטת מחקר זו משתמשים בשדות מגנטיים, בפולסים בתדר גבוה.

הדמיית תהודה מגנטית היא אחת משיטות האבחון היעילות והמדויקות ביותר. במהלך בדיקת MRI, אחד הרגעים הלא נעימים יכול להיות הרבה רעש ( מכשיר קליקים), כך שניתן לתת למטופלים אוזניות מיוחדות.

על מנת לקבל תמונות אמינות ואיכותיות, יש צורך להישאר בשקט במהלך המחקר.

בדיוק כמו בבדיקת CT, לפני תחילת ההליך, על המטופל להסיר מעצמו את כל תכשיטי המתכת ולשכב על שולחן נייד. מכשיר ה-MRI הוא מנהרה ( טַבַּעַת), שבתוכו נע השולחן עם המטופל. כתוצאה מכך, תמונות באיכות גבוהה נשלחות למחשב ( חלקים של האיבר הנחקר).

טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון

(טְפִיחָה)

• שבץ;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• מחלת פרקינסון.

שיטת מחקר זו אינפורמטיבית יותר לשימוש בשילוב עם CT ( PET-CT).

60 דקות לפני הבדיקה, המטופל מקבל תרופה מיוחדת לווריד. הוא מתפשט בהדרגה דרך האיברים ומצטבר בכמות גדולה יותר באזור הפגוע, דבר שיורגש בתמונה. במהלך הבדיקה יש צורך לשכב בשקט ככל האפשר ולהשתדל לא לדבר.

אולטרסאונד

(אולטרסאונד)

• שבץ;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ.

אולטרסאונד היא שיטת בדיקה בטוחה וללא כאבים.

כדי להכין יום לפני האולטרסאונד, עליך להפסיק לעשן, לקחת משקאות אלכוהוליים המכילים קפאין.

על האזור הנבדק מורחים ג'ל מיוחד, ובעזרת חיישן המעביר תמונה למוניטור, מוערך מצב האיברים הנבדקים.

אלקטרוקרדיוגרמה

(א.ק.ג)

• איסכמיה לבבית;
• אוטם שריר הלב;
• מחלה היפרטונית.

שיטת אבחון זו פשוטה ובו בזמן אינפורמטיבית מאוד. בעזרת א.ק.ג. ניתן להעריך את עבודת הלב.

א.ק.ג מבוצע כשהמטופל נמצא בשכיבה. אלקטרודות מיוחדות ממוקמות על אזור הלב, אשר קולטות דחפים חשמליים המתרחשים בלב.

לאחר התקנתם, מתחיל רישום הדחפים הלבביים. התוצאה מתקבלת כתמונה גרפית על סרט נייר.

אקו לב

(Echo-KG, אולטרסאונד של הלב)

• איסכמיה לבבית;
• אוטם שריר הלב;
• מחלה היפרטונית.

בדיקת אקו לב היא שיטת אבחון אולטרסאונד רגישה ובטוחה ביותר המאפשרת להעריך את מבנה הלב ואת תפקודו בזמן אמת. היתרון בשיטה זו הוא שניתן לזהות את השינויים הקלים ביותר בעבודת הלב.

לצורך בדיקת אקו לב, על המטופל להתפשט עד המותניים ולשכב על הספה ( בצד השמאלי). לאחר מכן מוחל ג'ל על אזור הלב, ומצורפים חיישנים מיוחדים. בעזרת חיישן נוסף, הרופא מקבל מידע על מצב הלב במוניטור ( תמונה דו מימדית, תלת מימדית) ולנתח אותו. משך הליך זה הוא בדרך כלל 15 - 20 דקות.

ניטור הולטר

• איסכמיה לבבית;
• אוטם שריר הלב;
• מחלה היפרטונית.

מהות השיטה היא רישום רציף של האלקטרוקרדיוגרמה למשך 24 שעות או מספר ימים ( עד שבעה ימים). חיישני א.ק.ג מחוברים לחזה של המטופל, ומכשיר נייד ( נייד) מנגנון. במקרה זה, המטופל מבצע את פעולותיו הרגילות. המטופל נדרש לנהל יומן, בו נרשם מועד תחילת הפעילות הגופנית והמנוחה, הזמן בו מופיעות תחושות כואבות באזור הלב.

אלקטרומיוגרפיה

(EMG)

• מחלת פרקינסון;
• ניוון שרירים;
• תסמונת Guillain-Barré;
• אוסטאוכונדרוזיס;
• שיתוק מוחין.

שיטת מחקר זו מאפשרת לך להעריך את הפעילות של שרירים, עצבים והעברת שרירים עצביים על ידי רישום ביופוטנציאלים על מכשיר מיוחד ( אלקטרומיוגרפיה).

ההליך מתבצע עם המטופל בישיבה או שכיבה. אלקטרודה מונחת על השריר לבדיקה. לאחר מכן מחדירים לתוכה מחט מיוחדת ומתחיל רישום הביופוטנציאלים של השרירים במנוחה. לאחר מכן, המטופל מתבקש להדק את השריר והביופוטנציאלים מתועדים שוב.

מספר ימים לפני הבדיקה יש להפסיק ליטול תרופות המשפיעות על מערכת העצבים או השרירים ותרופות המדללות את הדם ( אספירין וכו'.). מיד לפני ההליך, יש צורך לוותר על תה, קפה, משקאות אנרגיה ואלכוהול, שוקולד, שכן הם יכולים להגביר את תחושת השרירים.

אלקטרואנצפלוגרפיה

(EEG)

• שבץ;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• מחלת פרקינסון;
• תסמונת Guillain-Barré;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• שיתוק מוחין.

באמצעות רישום דחפים חשמליים, שיטת מחקר זו מסייעת להעריך את פעילות המוח. לשם כך, נעשה שימוש במכשיר מיוחד - אלקטרואנצפלוגרף.

עקרון ההכנה ל-EEG זהה לזה של EMG. מיד לפני הבדיקה על המטופל לאכול ארוחה כבדה כדי למנוע ירידה ברמת הסוכר בדם שתעוות את התוצאות.

ה-EEG מבוצע כשהמטופל שוכב או יושב. מכסה מיוחדת עם אלקטרודות מונחת על הראש, אשר רושמות דחפים המגיעים מהמוח. ראשית, התוצאות נרשמות במצב רגוע. לאחר מכן מבוצעות מבחני מאמץ נוספים, ולאחר מכן מנתחים כיצד המוח מתנהג.

פָּתוֹלוֹגִיָה

טיפולים בסיסיים

משך הטיפול והפרוגנוזה המשוער

איסכמיה לבבית

(מחלת לב איסכמית)

• דיאטה ( הגבלה של מזון שומני ומלח);
• ירידה במשקל, ויתור על הרגלים רעים;
• טיפול תרופתי- חנקות ( ניטרוגליצרין), חוסמי בטא ( פרופרנולול), מעכבי ACE ( ליסינופריל), סטטינים ( אטורבסטטין), תרופות נוגדות טסיות ( אַספִּירִין);
• כִּירוּרגִיָה- השתלת מעקפים;
• טיפול שיקומי- הסתגלות ( להתרגל לתנאים חדשים), פעילות גופנית במינון ( הליכה, טיפוס מדרגות, תרגילים טיפוליים);
• ריצה, רכיבה על אופניים אופני כושר), שחייה, ריקוד;
• תרופה צמחית ( הל, מנטה), ארומתרפיה ( מליסה, לבנדר, שמן מרווה);
• אמבטיות טיפוליות ( ראדון, מינרל);
• טיפול ידני, עיסוי;
• שינה אלקטרו, רפלקסולוגיה.

• מהלך ההחלמה נמשך, בממוצע, בין 2 ל-4 שבועות;
• הפרוגנוזה תלויה בנוכחותם של נגעים לבביים אחרים ובחומרתם.

אוטם שריר הלב

• מנוחה במיטה, מנוחה;
• הקפדה על תזונה מיוחדת;
• טיפול בחמצן;
• טיפול תרופתי- ניטרוגליצרין ( מתחת ללשון), אספירין ( ללעוס);
• משככי כאבים ( מורפיום, פרומדול), חוסמי בטא ( מטופרול), מעכבי ACE ( קפטופריל, רמיפריל);
• תרומבוליטיקה ( סטרפטוקינאז), נוגדי קרישה ( הפרין);
• כִּירוּרגִיָה- אנגיופלסטיקה ( פתיחת הכלי), סטנטינג ( התקנה של מסגרת מיוחדת);
• טיפול שיקומי- פעילות גופנית במינון ( תרגילים טיפוליים, הליכה), פסיכותרפיה;
• פיזיותרפיה, עיסוי, תרגילי נשימה;
• שחייה, רכיבה על אופניים;
• להילחם בהרגלים רעים.

• משך השיקום יכול להימשך עד שישה חודשים;
• הפרוגנוזה תלויה בזמן של הטיפול, גיל ופתולוגיות לב נלוות ( סיבוכים);
• אם עוקבים אחר המלצות רפואיות, הפרוגנוזה לחיים חיובית יחסית.

מחלה היפרטונית

• דיאטה ( הגבלת מלח וצריכה מוגברת של אשלגן ומגנזיום);
• לחסל הרגלים רעים אלכוהוליזם, עישון);
• נורמליזציה של משקל;
• טיפול תרופתי- אנטגוניסטים לסידן ניפדיפין, ורפמיל), משתנים ( פורוסמיד, אינדפמיד), חוסמי בטא ( ביזופרול), מעכבי ACE ( אנלפריל);
• תרופות נוגדות טסיות דם, תרופות להורדת שומנים בדם;
• טיפול שיקומי- תרגילי פיזיותרפיה, טיולים ( הליכה במינון);
• שחייה טיפולית, בלנאותרפיה, עיסוי;
• הרפיה פסיכולוגית ( הַרפָּיָה), שינה חשמלית.

• טיפול ביתר לחץ דם עורקי יכול להימשך כל החיים;
• משך השיקום תלוי במחלות נלוות ( בערך 2-3 חודשים);
• הפרוגנוזה תלויה בדרגת יתר לחץ דם עורקי ובחומרת מהלך המחלה ( סיבוכים);
• טיפול שיקומי מפחית את הסיכון לסיבוכים;
• אם מקיימים מרשמים רפואיים, הפרוגנוזה חיובית יחסית.

תת לחץ דם עורקי

• נורמליזציה של המשטר היומי, שינה מלאה בריאה;
• דיאטה מאוזנת;
• דחייה של הרגלים רעים ( אלכוהול, עישון);
• טיפול תרופתי- נוטרופיות ( piracetam), אדפטוגנים צמחיים ( eleutherococcus, ג'ינסנג), אוקסצילין
• דיאטה;
• לחסל הרגלים רעים לעשן);
• טיפול במוקדים של זיהומים כרוניים ( דלקות של האף, הגרון);
• טיפול תרופתי- מרחיבי סימפונות ( סלבוטמול, סלמטרול, פורמוטרול), גלוקוקורטיקוסטרואידים ( בודסוניד, מומטזון);
• אנטגוניסטים לקולטן לוקוטריאן ( מונטלוקסט, זפירלוקסט), כרומונים ( נתרן cromoglycate, nedocromil), מתילקסנטינים ( תיאופילין);
• טיפול שיקומי- אינהלציות, הלוותרפיה ( טיפול במלח), אווירונותרפיה ( טיפול באוויר מיונן), ספלותרפיה ( להישאר במיקרו אקלים של המערות);
• פיזיותרפיה ( תרגילי נשימה), טיולי הליכה וסקי;
• אמבטיות פחמימות, עיסוי, רפלקסולוגיה.

• הטיפול הוא בדרך כלל ארוך;
• הפרוגנוזה לחיים חיובית.

שבץ איסכמי

• טיפול בחולים, מנוחה למיטה מוגבהת;
• דיאטה ( חיסול מזון שומני, הגבלת מלח);
• נורמליזציה של לחץ דם, תפקודי לב ונשימה;
• טיפול תרופתי- פיברינוליטים ( streptokinase, alteplase - להמיס קרישי דם, להחזיר את זרימת הדם), נוגדי קרישה ( וורפרין, הפרין - מונעים היווצרות קרישי דם), תרופות נוגדות טסיות ( אַספִּירִין), נוטרופיות ( piracetam), משתנים ( לפי אינדיקציות);
• כִּירוּרגִיָה- שמטרתו לשחזר את זרימת הדם בכלי פגום, מניעת היווצרות קרישי דם;
• טיפול שיקומי
• רפוי בעסוק ( אימון מיומנויות משק בית), קינסתטיקה ( אימון מיומנויות מוטוריות);
• רפלקסולוגיה, דיקור סיני.

• תקופת הטיפול והתאוששות ארוכים;
• משך הטיפול נקבע בכל מקרה לגופו;
• השיקום הוא 12 חודשים או יותר;
• הפרוגנוזה חיובית אם, לאחר חודש מתחילת המחלה, ניכרים שיפורים;
• ככל שמתחילים טיפול מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים להחלמה מלאה ( כ-20% מהחולים);
• הסיכון למוות בחודש הראשון הוא כ-30%.

שבץ דימומי

• טיפול תרופתי-תרופות המורידות לחץ דם atenolol, labetalol), אנטגוניסטים לסידן ( diltiazem, nimodipine), מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין ( ליסינופריל, אנלפריל);
• סם הרגעה ( הַרגָעָה) תרופות, נוטרופיות, תרופות אנטי-פיברינוליטיות, משתנים, ויטמינים;
• כִּירוּרגִיָה- מכוון להסרת קרישי דם, הפחתת;
• טיפול שיקומי -פיזיותרפיה ( התעמלות), עיסוי;
• פיזיותרפיה, קינסתטיקה, רפלקסולוגיה, פסיכותרפיה.

• תקופת הטיפול והתאוששות יכולה להיות ארוכה ( בין 3 - 4 חודשים למספר שנים);
• הפרוגנוזה לא חיובית;
• לרוב החולים יש פגיעה ביכולת לעבוד, הם זקוקים כל הזמן לעזרה;
• כ-20% נותרו נכים;
• ככל שמתחיל טיפול שיקומי מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים לשחזר תפקודים שאבדו והסיכון להתקפים חוזרים נמוך יותר.

פגיעה מוחית טראומטית

• שחזור של תפקודים חיוניים ( מערכת הנשימה, הלב);
• טיפול תרופתי- משככי כאבים, אנטי-אלרגיים, תרופות הרגעה, 40% גלוקוז;
• נוטרופיות ( piracetam), תכשירים לכלי דם ( cavinton, cinnarizine), משתנים ( לפי אינדיקציות), אנטיביוטיקה ( צפלוספורינים - עם TBI פתוח);
• תרופות המשפרות תהליכים מטבוליים ברקמות ( actovegin), טיפול בוויטמין;
• כִּירוּרגִיָה- מכוון להפחתת לחץ תוך גולגולתי, הסרת שברי עצמות הגולגולת, המטומות;
• טיפול שיקומי- פיזיותרפיה ( תרגילי חיזוק ומתיחות שרירים, קואורדינציה ושיווי משקל), קינסיתרפיה ( שיקום מיומנויות מוטוריות), עיסוי, דיקור;
• מגנטותרפיה, אלקטרופורזה, שינה אלקטרו;
• רפוי בעסוק ( אימון מיומנויות משק בית);
• שיעורים עם קלינאית תקשורת, תרגילי דיבור, קריאה, פסיכותרפיה.

• משך הטיפול תלוי בסוג הפגיעה המוחית הטראומטית ( משבועיים עד מספר חודשים);
• הפרוגנוזה תלויה בחומרת הפציעה;
• תיתכן נכות, שתחייב יצירת תנאים מיוחדים לעבודה;
• בדרגה חמורה ניתן לקבל קבוצת מוגבלות.

מחלת פרקינסון

• טיפול תרופתי- אנטי פרקינסון ( levodopa, bromocriptine, amantadine), תרופות הרגעה;
• טיפול בוויטמין ( קבוצה B, C, E);
• כִּירוּרגִיָה- גירוי חשמלי של מבני מוח;
• טיפול שיקומי- פיזיותרפיה ( סט תרגילים אישי), משחקי חוץ עם כדור, טיולי סקי;
• הליכה במינון, שחייה, ריקוד, עיסוי;
• ציור, עבודת רקמה;
• אמבטיות ראדון, מחטניים, מימן גופרתי;
• דיקור, פוטותרפיה ( טיפול באור);
• פסיכותרפיה.

• טיפול לכל החיים במחלת פרקינסון;
• פרוגנוזה לחיים תלויה בגורמים רבים ( שלב המחלה, גיל, זמן הטיפול);
• טיפול הולם יכול להאריך חיים ולהאט את התקדמות המחלה.

ניוון שרירים

• טיפול תרופתי- תרופות הורמונליות פרדניזולון, דפלזקורט), אדרנומטיקה ( פורמוטרול, אלבוטרול);
• תרופות המפחיתות עווית שרירים;
• טיפול בוויטמין ( קבוצה B, E), קו - אנזים Q10;
• תרופות לטיפול באי ספיקת נשימה ולב;
• טיפול שיקומי- תרגילי פיזיותרפיה, הליכה, שחייה;
• עיסוי, פיזיותרפיה;
• מכשירים אורטופדיים לשמירה על ניידות ( אורתוזים);
• מקל, כיסא גלגלים.

• המחלה אינה מטופלת כעת;
• משך הטיפול התחזוקה תלוי בצורת המחלה ( בממוצע, הוא בין 2 ל-4 שבועות);
• עם ניוון שרירים דושן, הפרוגנוזה לא חיובית ( לעיתים רחוקות חיים עד 25-30 שנים);
• עם ניוון שרירים של בקר, הפרוגנוזה טובה יותר ( תלוי בצורת המחלה, בזמן הגילוי ובזמן הטיפול).

תסמונת גילאן-בארה

• שליטה בתפקוד דרכי הנשימה והלב ( לחץ דם, דופק);
• שליטה על מצב מערכת השרירים;
• שינוי תקופתי של המיקום של המטופל;
• > טיפול בעור;
• טיפול תרופתי- אימונוגלובולין, נוגדי קרישה ( הפרין);
• פלזמהרזיס ( טיהור דם);
• טיפול שיקומי- התעמלות טיפולית, עיסוי;
• מגנטותרפיה, גירוי חשמלי;
• יישומי פרפין, אמבטיות ראדון ומימן גופרתי.

• ברוב המקרים, החולים מתרפאים מעצמם תוך שבועיים;
• ב-70% מהמקרים, הפרוגנוזה חיובית;
• תקופת ההחלמה נמשכת כ 6 - 12 חודשים;
• התפתחות אפשרית של סיבוכים המובילים לנכות ולמהלך כרוני של התסמונת.

דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ

• מנוחה במיטה, מנוחה;
• דיאטה ( מזון שאינו מגרה את מערכת העיכול);
• הטיפול נקבע בהתאם לסוג הפתוגן;
• טיפול תרופתי- אנטיביוטיקה ( פניצילינים, צפלוספורינים, אמפיצילינים),
• השגחה על ידי נוירולוג למשך שנתיים לפחות;
• עם טיפול שהתחיל בזמן ונקבע כראוי, הפרוגנוזה חיובית;
• עלולים להתפתח סיבוכים ליקוי שמיעה, ראייה, תפקודים אינטלקטואליים ומוטוריים).

דלקת מפרקים שגרונית

• הגבלת מלח, חלבון, שומנים ממקור מן החי;
• טיפול תרופתי- גלוקוקורטיקוסטרואידים ( betamethasone, פרדניזולוןmeloxicam, celecoxib), מדכאי חיסון ( methotrexate, azathioprine, cyclosporine);
• כִּירוּרגִיָה- הסרת רקמת המפרק הפגועה, תותבות ( תַחֲלִיף) משותף;
• טיפול שיקומי- תרגילי פיזיותרפיה, עיסוי טיפולי;
• מגנטותרפיה, טיפול בלייזר, אלקטרופורזה, אולטרפונופורזה.

• הטיפול יכול להימשך כל החיים נבחר בנפרד);
• עם הכרה בזמן של המחלה ועמידה בהמלצות רפואיות, הפרוגנוזה חיובית;
• בהיעדר טיפול הולם, תהליך ההרס של המפרקים מתקדם במהירות.

אוסטיאוארתריטיס

• דיאטה מאוזנת ( מזונות עשירים בקולגן, שמן דגים, פירות);
• נורמליזציה של משקל הגוף;
• טיפול תרופתי- כונדרופוטקטורים ( גלוקוזאמין, כונדרויטין סולפט), תרופות אנטי דלקתיות ( מלוקסיקאם, איבופרופן), קורטיקוסטרואידים ( הידרוקורטיזון, בטמתזון);
• ויטמינים, נוגדי חמצון;
• כִּירוּרגִיָה- אנדופרוסטטיקה ( החלפת מפרקים);
• טיפול שיקומי- תרגילי פיזיותרפיה, עיסוי;
• פונופורזה, גירוי חשמלי, שדות מגנטיים מתחלפים, קרינה אולטרה סגולה;
• יישומים של פרפין, בוץ;
• אמבטיות ראדון, יוד-ברום.

• משך הטיפול תלוי בחומרת המהלך של דלקת מפרקים ניוונית;
• הפרוגנוזה לחיים חיובית;
• בהיעדר טיפול מתאים והתקדמות המחלה, תיתכן נכות.

אוסטאוכונדרוזיס

• ארוחות במנות קטנות 5 - 6 פעמים ביום);
• טיפול תרופתי- משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות ( נורופן, איבופרופן), נוגדי עוויתות ( דרוטברין), מגיני כונדרופוטקטורים ( כונדרוקסיד, ארטפרון), מרפי שרירים ( mydocalm);
• נוגדי חמצון ( ויטמין C, טוקופרול), תרופות המשפרות את אספקת הדם לרקמות ( actovegin, חומצה ניקוטינית);
• כִּירוּרגִיָה- לבצע את הסרת הדיסק הבין חולייתי הפגוע כאשר שיטות טיפול אחרות אינן יעילות;
• טיפול שיקומי- פיזיותרפיה ( קינסיתרפיה), טיפול ידני, דיקור סיני;
• שחייה, יוגה;
• שדות מגנטיים, זרמים בתדר נמוך;
• טיפול מתיחה ( מתיחה בעמוד השדרה).

• משך הטיפול אורך כשבועיים;
• מספר קורסים חוזרים על עצמם בשנה ( 3-4 פעמים);
• היעילות של תרופות מסוימות כונדרופוטקטורים) ניכר לאחר 4 חודשים מתחילת הטיפול;
• במקרים מסוימים, כושר העבודה עשוי להיפגע.

מצבים פתולוגיים של עמוד השדרה

(עקמת, קיפוזיס, לורדוזיס)

• אתה צריך לעקוב אחר היציבה שלך ולשמור על גב ישר;
• לקחת הפסקות במהלך עבודה בישיבה ( לקום, ללכת, להתכופף);
• טיפול תרופתי- משככי כאבים, אנטי דלקתיים, נוגדי עוויתות;
• ויטמינים מקבוצת B;
• כִּירוּרגִיָה- שמטרתו לתקן את עמוד השדרה ולמנוע הידרדרות;
• טיפול שיקומי- התעמלות טיפולית, עיסוי, שחייה, ריקוד;
• טיפול ידני;
• לבישת מחוכים מיוחדים;
• אלקטרופורזה, מגנטותרפיה, טיפול בבוץ.

• השיקום יכול להימשך עד חודשיים;
• משך הטיפול תלוי במידת העקמומיות של עמוד השדרה;
• בשלבים הראשונים של העקמומיות, הפרוגנוזה חיובית;
• בהיעדר טיפול בזמן והולם, עלולים להתפתח סיבוכים.

פגיעה במערכת השרירים והשלד

(שבר, חבורה, נקע)

• immobilization ( immobilization) גפיים עם שברים, מנוחה;
• דחיסה קרה;
• טיפול תרופתי- משככי כאבים ( אנלגין, נובוקאין, איבופרופן);
• כִּירוּרגִיָה- שמטרתו לשחזר את שלמות העצם;
• הפחתת נקעים, אנדופרוסטטיקה ( החלפת מפרקים);
• מתיחת שלד, גבס או תחבושת הדוקה ( תחבושת אלסטית);
• טיפול שיקומי- תרגילי פיזיותרפיה, עיסוי;
• מכונותרפיה;
• אולטרסאונד, אינדוקטומטריה, טיפול בלייזר;
• אלקטרופורזה, פונופורזה, קרינה אולטרה סגולה;
• ראדון, אמבטיות מחטניות-מלח.

• משך הטיפול תלוי בסוג ומיקום הנזק, גיל;
• טיפול שיקומי ארוך טווח מספר שבועות עד מספר חודשים);
• עם טיפול בזמן, מתרחשת התאוששות מלאה של כושר העבודה;
• הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית.

שיתוק מוחין

(שיתוק מוחין)

• טיפול תרופתי- מרפי שרירים mydocalm), נוטרופיות ( סרברוליזין, אמינלון);
• טיפול שיקומי- עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה, בלנאותרפיה;
• אלקטרופורזה, מיוסטימולציה, רפלקסולוגיה, מגנטותרפיה, טיפול בובאט;
• שיעורים עם קלינאית תקשורת, פסיכותרפיה.

• הטיפול בשיתוק מוחין הוא לכל החיים;
• תרופה מלאה היא כמעט בלתי אפשרית;
• הפרוגנוזה תלויה בצורת המחלה, בחומרה ובגיל שבו היא באה לידי ביטוי.

דיספלזיה של מפרק הירך

• החתלה רחבה של הילד;
• טיפול שיקומי- התעמלות רפואית ועיסוי;
• עזרים אורטופדיים ( המדרגות של Pavlik, כרית Frejk, מוטות מרווחים);
• אלקטרופורזה, קרינה אולטרה סגולה;
• אמבטיות חמות טריות;
• כִּירוּרגִיָה- שמטרתו לשחזר את המיקום האנטומי של מפרק הירך, החלפת מפרק במקרים חמורים ( אנדופרוסטטיקה).

• תהליך הטיפול ארוך ותלוי בגורמים רבים ( גיל החולה, חומרה);
• עם טיפול בזמן, הפרוגנוזה חיובית;
• במקרים מתקדמים עלולים להתפתח סיבוכים ונכות.

רַכֶּכֶת

• תזונה רציונלית, להישאר באוויר הצח;
• טיפול תרופתי- תוספי ויטמין D videohol, videin, aquadetrim), תכשירים של סידן, זרחן;
• טיפול שיקומי- עיסוי, תרגילים טיפוליים, דיאתרמיה של שרירים ועצמות;
• אמבטיות מלח ומחטניות;
• קרינה אולטרה סגולה ( אין ליטול במקביל עם תוספי ויטמין D).

• משך הטיפול משתנה מחומרת מהלך הרככת;
• אם כל ההמלצות הרפואיות מתבצעות, הפרוגנוזה חיובית;
• אם לא יטופלו, עלולים להתפתח שינויים בלתי הפיכים ( הפרת יציבה, שיניים לא אחידות, שינויים בעצמות האגן אצל בנות).

הַשׁמָנָה

• הקפדה על דיאטה היפוקלורית עשיר בויטמינים, סיבים);
• אורח חיים פעיל;
• טיפול תרופתי- תרופות אנורקסיגניות ( פנוטרופיל, דיטרין, סיבוטרמין), מעכבי ליפאז ( orlistat, xenical), אנטגוניסט לקולטן לאופיואידים ( נלטרקסון), ממתיקים ( אספרטיים, סורביטול);
• תכשירים צמחיים ( ציטרימקס, צורת צורה);
• כִּירוּרגִיָה- שאיבת שומן ( הסרת מצבורי שומן), ניתוח בטן ( מתיחת בטן), כריתה של הקיבה ( הסרה של חלק מהקיבה);
• טיפול שיקומי- טיולים רגליים, שחייה, ריצה;
• מגנטותרפיה, ויברותרפיה, גירוי חשמלי;
• פוטותרפיה, תרמותרפיה, אווירותרפיה, עיסוי;
• פסיכותרפיה ( הִיפּנוֹזָה).

• משך הטיפול תלוי בחומרת ההשמנה;
• עם התערבויות שיטתיות בזמן, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית;
• עם התפתחות סיבוכים, הפרוגנוזה לחיים וכושר העבודה מחמירים.