סו קופץ במהלך כימותרפיה. אנו לומדים את הערכים של סו באונקולוגיה

לעתים קרובות, עם סרטן, ESR יכול לרדת. תופעה דומה יכולה להתרחש במהלך ההנקה. במקביל, מספר הלויקוציטים עולה. לכן, בנוכחות מחלות אונקולוגיות, ESR עולה לאט יותר.

באילו ערכים יש לפעול?

עלייה ב-ESR עם מצביע על נוכחות של תהליך פתולוגיבאורגניזם. במקביל, בבדיקת הדם נצפים שינויים במדדים אחרים. לדוגמה, עלייה ב-ESR על ידי ירידה בכמות ההמוגלובין.

שאל את שאלתך לרופא לאבחון מעבדה קלינית

אנה פונייבה. היא סיימה את האקדמיה הרפואית של ניז'ני נובגורוד (2007-2014) והתמחות באבחון מעבדה קליני (2014-2016).

רמת ESR יכולה לעלות כבר בשלב הראשוני של התפתחות מחלה אונקולוגית. אינדיקטור זה הוא שעוזר לזהות את המחלה בזמן ולהתחיל בטיפול.

אריתרוציטים הם אלמנטים מעוצבים בדם שאינם תאים במלוא מובן המילה. אין להם גרעינים (התקן זה עלה על מנת להכיל יותר המוגלובין עם אותו נפח של כדוריות דם אדומות). התפקיד העיקרי של אריתרוציטים הוא הובלת חמצן לכל תא בגוף ופחמן דו חמצני בכיוון ההפוך.

מאחר ואריתרוציטים מכילים חומרים רבים ושונים הכבדים יותר ממים, צפיפותם גדולה מצפיפות פלזמת הדם, ולכן, עם הזמן, אריתרוציטים שוקעים אם הדם אינו זז ומתערבב. בְּ מחלות שונותהצפיפות של אריתרוציטים ופלסמת הדם משתנה, ובמקביל משתנה גם קצב שקיעת האריתרוציטים (ESR). לפי שינויים אלו, ניתן לקבוע במה בדיוק אדם חלה.

לצורך מחקר, הם בדרך כלל לוקחים דם ורידי (אם כי דם נימי אפשרי גם). לדם מוסיפים חומרים מיוחדים המסייעים להפרדת תאי דם אדומים מפלסמת הדם ולמניעת קרישת דם. לאחר מכן משאירים את הדם במבחנה למשך שעה ובודקים כמה מילימטרים התרחשה שקיעת אריתרוציטים בזמן הזה.

כמובן שאי אפשר לראות אריתרוציטים בודדים, אבל הם אלה שיוצרים את הצבע האדום של הדם, וכאשר הם מתיישבים למעלה, נוצרת שכבה שקופה של פלזמה, שבה אין יותר אריתרוציטים.

הנורמות של קצב שקיעת אריתרוציטים עשויות להשתנות מאוד בקטגוריות שונות של אנשים. יש קשר ברור בין ESR לגיל, ESR ומין. שקול את שיעור שקיעת אריתרוציטים אצל אנשים מקטגוריות שונות.

כרטיסייה. 1. שיעור שקיעת אריתרוציטים אצל אנשים מקטגוריות שונות.

כפי שאתה יכול לראות, נורמת ESR יכולה משתנים מאודתלוי בגיל ובמין של האדם. סיבה נוספת שיכולה להאיץ את קצב שקיעת אריתרוציטים היא הריון. העובדה היא שבמהלך ההריון, תכולת החלבונים הנכנסים לפלסמת הדם משתנה בדם, וזה מוביל לעובדה שתאי דם אדומים מתחילים להתיישב מהר יותר.

שינויים ניכרים מתחילים רק בחודש הרביעי, ומתגברים עד התשיעי.

לפיכך, אם בשליש הראשון המהירות היא בערך 15 מ"מ לשעה, בשני - 25, ובשלישי - כבר ארבעים.

מה לגבי אונקולוגיה?

במחלות אונקולוגיות מתרחשת עלייה חדה בקצב שקיעת אריתרוציטים. בדרך כלל, קצב השקיעה עולה ב-70-80 מילימטרים לשעה, כלומר מספר פעמים.

יחד עם זאת, תגובה דומה יכולה להתרחש בגוף לכל תהליך דלקתי, ולכן עלייה פשוטה ב-ESR אינה סימן לפיו ניתן לאבחן סרטן.

לכן, אם ה-ESR גדל, האדם נשלח לבדיקה נוספת על מנת לברר מה בדיוק גרם לעלייה: סרטן או דלקת פשוטה.

לרוב עקב שינוי ב-ESR ובדיקת מעקב לאחר מכן לזהות סרטן כזה:

• סרטן השד;
• סרטן שחלות;
• סרטן מח העצם;
• סרטן צוואר רחם;
• סרטן בלוטות הלימפה.

ישנם מקרים של זיהוי של צורות אחרות של סרטן בניתוח זה עם בדיקה נוספת לאחר מכן, אבל לעתים רחוקות יותר.

גידול שפיר ו-ESR

כידוע, בנוסף לגידולים ממאירים יש גם גידולים שפירים. הם גדלים לאט יותר מאלה הממאירים, או עוצרים את הצמיחה שלהם לחלוטין, אך יכולים ללחוץ על איברים שכנים, לשבש את פעילותם. בתנאים מסוימים, גידולים שפירים הופכים לממאירים.

במקביל, גידולים שפירים מגבירים גם את קצב שקיעת אריתרוציטים, מה שעלול לגרום לחרדה בלתי מוצדקת לחולה, שיחשוד בסרטן לאחר שילמד על התוצאות. יש להבין כי גידול שפיר יכול להתקיים עשרות ועשרות שנים כדי להשפיע על ה-ESR מבלי להידרדר לגידול ממאיר.

אילו אבחנות, מלבד סרטן, מאופיינות בעלייה ב-ESR?

אז, ESR מוגבר לא תמיד אומר סרטן. למי עוד יש את התסמין הזה? קצב שקיעת אריתרוציטים מוגבר עם אנמיה(אנמיה) עם מורפולוגיה תקינה של אריתרוציטים.

עם אנמיה, היחס בין הפלזמה והאלמנטים שנוצרו משתנה, והאריתרוציטים מתיישבים עם היווצרות עמודות אופייניות שמומחה מנוסה יכול להבחין בהן.

יש עלייה ב-ESR עם אי ספיקת כליות. יחד עם זאת, הרמה חלבון פיברינוגן, אשר מסופק על ידי שינויים בקצב שקיעת אריתרוציטים. מנגנון זה של הגברת ESR נמצא גם בהשמנה במידה קיצונית.

דם בנשים בכלל ובנשים הרות בפרט, כמו גם בקשישים, גם אריתרוציטים בדם שוקעים מהר יותר, כאמור לעיל. בנוסף, קצב שקיעת אריתרוציטים עשוי להיות גבוה יותר עקב טעות מעבדה במהלך הניתוח.

באילו מקרים ניתן להפחית ESR?

קצב שקיעת אריתרוציטים יורד עם שינוי במורפולוגיה (מבנה חיצוני) של אריתרוציטים, עלייה במספר הלויקוציטים (תאי דם לבנים), עם עלייה בכמות מלחי המרה בפלסמת הדם, במהלך ההנקה.

מכיוון שנגעים סרטניים של איברים שונים יכולים להוביל הן לעלייה במספר הלויקוציטים והן לעלייה בכמות המרה בדם (זהו סרטן מח העצם והכבד בהתאמה), מסתבר שמחלה אונקולוגית נותנת שניים. השפעות הפוכות שמפצות זו על זו. לפיכך, העלייה בשיעור שקיעת אריתרוציטים בסרטן עשויה להיות נמוכה מהצפוי.

ESR וכימיקלים

השימוש בחומרים שונים יכול להשפיע על תוצאות הניתוח. לדוגמה, דקסטרן, כמה אמצעי מניעה הורמונליים, ויטמין A והחיסון נגד הפטיטיס מגבירים את ה- ESR.

חומצה ולפרואית, קורטיזון, גלוקוז, פלואורידים, כינין יכולים להפחית נתון זה. לכן לפני הניתוח אתה צריך לומר שנטלת תרופות מסוימות. ייתכן שיהיה צורך לדחות את הניתוח, מכיוון שלא ניתן להשיג תוצאה אמינה בזמן שהחומרים הללו נשארים בדם.

אילו בדיקות נדרשות מלבד ESR כדי לקבוע סרטן?

בנוסף ל-ESR, סרטן משפיע על רמת ההמוגלובין. עם סרטן של הקיבה או המעיים, רמת ההמוגלובין יורדת, עם סרטן של איברים אחרים, גם, אבל לא כל כך בולט. בסרטן מח העצם ניתן להבחין בירידה ברמות ההמוגלובין עם ירידה במספר הטסיות ובקצב קרישת הדם.

תאים סרטניים מייצרים גם חומרים מיוחדים שאינם מיוצרים בתאים בריאים. חומרים אלו נקראים סמני גידול, ונוכחותם היא אינדיקציה רצינית לנוכחות של מחלה אונקולוגית.

יתרה מכך, כמעט בלתי אפשרי לקבוע כך סרטן המוח, ולכן לא תמיד ניתן לזהות את המחלה בעזרת סמני גידול.

איך להתכונן לניתוח?

על מנת שהניתוח יראה את התוצאה הנכונה, עליך לעקוב אחר מספר המלצות פשוטות: אין לאכול 8 שעות לפני הניתוח (כלומר, לתרום דם בבוקר ללא ארוחת בוקר), להפסיק להשתמש בו למשך 1-2 ימים כּוֹהֶל, מזון מטוגן ומזונות עתירי שומן. אין לעשן במשך כמה שעות לפני הניתוח.

אם אתה משתמש בתרופות כלשהן בזמן הבדיקה, אתה צריך לספר על כך לרופא, כי גם תרופות יכולות להשפיע על התוצאה.

מי שלא מקפיד על כללי ההכנה לניתוח מסתכן בתוצאה מוערכת או מוערכת יתר על המידה, שתגרום לחשדות למחלה קשה ולדאגות מיותרות.

סיכום

לפיכך, קצב שקיעת אריתרוציטים הוא מדד שאינו נשאר באדם כל חייו, אלא משתנה עם הזמן, בהתאם גילומצב הגוף. כמובן שמהירות שעלתה ב-60-70 יחידות יכולה להוות סימן לסרטן, אבל לא בהכרח, כי היא יכולה להשתנות גם בגלל תהליך דלקתי, הרעלה או סיבות אחרות.

ESR גם עולה עם התפתחות ניאופלזמות שפירות. לכן, אין צורך להיכנס לפאניקה במקרה של עלייה ב-ESR, במקום זאת, יש לבצע בדיקות אחרות, ועל סמך התוצאות שלהם, כבר צריך לדבר על האבחנה.

תאים בריאים רגילים של גוף האדם מתחלקים לאט למדי, ולכן הם אינם רגישים כל כך לעיכוב על ידי ציטוסטטים - תרופות לכימותרפיה.

אבל זה לא חל על תאי מח עצם שיש להם תפקיד המטופואטי. הם מתחלקים במהירות כמו תאים ממאירים, ולכן נהרסים בטיפול עקב קצב החלוקה המהיר.

לכימותרפיה יש תופעות לוואי חמורות למערכת ההמטופואטית האנושית. הדם של המטופל לאחר קורס הכימותרפיה הופך דל יותר בהרכבו. מצב זה של החולה נקרא דיכוי מיאלוס או פנסיטופניה - ירידה חדה בדם של כל היסודות שלו עקב תפקוד המטופואטי לקוי. זה חל על רמת לויקוציטים, טסיות דם, אריתרוציטים וכן הלאה בפלסמת הדם.

באמצעות זרימת הדם, תרופות כימותרפיות מתפשטות בכל הגוף ובנקודות הסיום שלהן – מוקדי הגידולים הממאירים – משפיעות בצורה הרסנית על תאי הסרטן. אבל יסודות הדם עצמם, שנפגעים, חשופים לאותה השפעה.

ESR לאחר כימותרפיה

ESR הוא אינדיקטור לקצב שקיעת אריתרוציטים בדם, אותו ניתן לקבוע במהלך בדיקת דם כללית. בפענוח הנתונים על מצב הדם של המטופל, הספרה האחרונה תציין את רמת ה-ESR.

הניתוח מתבצע באופן הבא: לדם מוסיפים חומר המונע את קרישתו, והמבחנה נשארת במצב זקוף למשך שעה. כוח הכבידה מאלץ את האריתרוציטים להתיישב בתחתית הצינור. לאחר מכן נמדד גובה פלזמת הדם בצבע צהוב שקוף, שנוצר תוך שעה - היא אינה מכילה עוד כדוריות דם אדומות.

לאחר כימותרפיה, ה-ESR של המטופל מוגבר, מאחר ונצפה מספר מופחת של כדוריות דם אדומות בדם, הנובע מפגיעה במערכת ההמטופואטית של המטופל ואנמיה בולטת.

לימפוציטים לאחר כימותרפיה

לימפוציטים הם אחת מקבוצות הלויקוציטים ומשמשים לזהות חומרים מזיקים לגוף ולנטרל אותם. הם מיוצרים במח העצם האנושית, ומתפקדים באופן פעיל ברקמת הלימפה.

מצבו של המטופל לאחר כימותרפיה מאופיין במה שנקרא לימפופניה, המתבטאת בירידה בלימפוציטים בדם. עם עלייה במינון הכימותרפיה, מספר הלימפוציטים בדם יורד באופן דרמטי. במקביל, גם החסינות של החולה מתדרדרת, מה שהופך את החולה ללא מוגן מפני מחלות זיהומיות.

לויקוציטים לאחר כימותרפיה

לויקוציטים הם תאי דם לבנים, הכוללים תאים בעלי מראה ותפקוד שונה - לימפוציטים, מונוציטים, נויטרופילים, אאוזינופילים, בזופילים. קודם כל, בגוף האדם, לויקוציטים מייצגים תפקיד מגן מפני סוכנים פתוגניים שמקורם חיצוני או פנימי. לכן, העבודה של לויקוציטים קשורה ישירות לרמת החסינות האנושית ולמצב יכולות ההגנה של גופו.

רמת הלויקוציטים בדם לאחר מהלך הכימותרפיה ירדה בחדות. מצב זה מסוכן לגוף האדם בכללותו, מכיוון שהחסינות של המטופל נופלת, והאדם נחשף אפילו לזיהומים הפשוטים ביותר ולמיקרואורגניזמים מזיקים. ההתנגדות של הגוף של המטופל מופחתת מאוד, מה שעלול לעורר הידרדרות חדה בבריאות.

לכן, אמצעי הכרחי לאחר ביצוע כימותרפיה הוא העלאת רמת הלויקוציטים בדם.

טסיות דם לאחר כימותרפיה

לאחר קורס של כימותרפיה בדם המטופל, יש ירידה חדה במספר הטסיות, הנקראת טרומבוציטופניה. מצב זה של הדם לאחר הטיפול המועבר מסוכן לבריאות המטופל, שכן טסיות הדם משפיעות על קרישת הדם.

לשימוש בנגזרות של דקטינומיצין, מוטמיבין וניטרוזוריאה בכימותרפיה יש השפעה חזקה מאוד על טסיות הדם.

ירידה במספר הטסיות בדם מתבטאת בהופעת חבורות על העור, דימום מהריריות של האף, החניכיים ומערכת העיכול.

טיפול בטרומבוציטופניה נבחר בהתאם לחומרת המחלה. דרגה נמוכה ובינונית של המחלה אינה דורשת טיפול מיוחד. אבל דרגה חמורה של המחלה, מסכנת חיים, מחייבת שימוש בעירוי טסיות. עם ירידה ברמת הטסיות בדם, הקורס הבא של הכימותרפיה עשוי להתעכב או להפחית את מינון התרופות.

כדי להעלות את רמת הטסיות בדם, עליך לנקוט באמצעים מסוימים:

1. Etamzilat או dicynone הן תרופות המגבירות את קרישת הדם מבלי להשפיע על מספר הטסיות. הם זמינים הן בטבליות והן בתמיסות להזרקה.
2. Derinat היא תרופה המבוססת על חומצות גרעין סלמון, זמינה בטיפות או בזריקות.
3. Methyluracil היא תרופה המשפרת את הטרופיזם ברקמות הגוף האנושי ומסייעת להאיץ תהליכי התחדשות.
4. פרדניזולון היא תרופה המשמשת בו-זמנית עם כימותרפיה.
5. Sodecor הוא מוצר רפואי שנוצר על בסיס תערובת של חליטות צמחים. הוא משמש לטיפול במחלות בדרכי הנשימה. יחד עם זאת, זוהי באמת התרופה היעילה ביותר להעלאת רמות הטסיות. פשוטו כמשמעו, "לנגד עינינו" - תוך שלושה עד ארבעה ימים משימוש בתרופה, מספר הטסיות חוזר לקדמותו.
6. יש צורך ליטול ויטמיני B, ויטמין C, תכשירי סידן, מגנזיום ואבץ, ליזין.
7. שימוש במוצרים המכילים גרעין למזון - קוויאר אדום, אגוזים (אגוזי לוז, אגוזי מלך וצנוברים, שקדים), זרעים, קטניות, שומשום ופשתן, גרגירי דגנים מונבטים, שתילים טריים של קטניות, פירות יער ופירות המכילים גרגרים קטנים. - תותים, תותים, תאנים, פטל שחור, פטל, קיווי. כל הירוקים בכמויות גדולות הם גם שימושיים, כמו גם תבלינים - כוסברה, ציפורן, זעפרן.

המוגלובין לאחר כימותרפיה

ההשלכות של כימותרפיה הן עיכוב ההמטופואזה, כלומר תפקוד ההמטופואזה, אשר חל גם על ייצור תאי דם אדומים. למטופל יש אריתרוציטופניה המתבטאת במספר נמוך של כדוריות דם אדומות בדם וכן בירידה ברמות ההמוגלובין, כתוצאה ממנה מתפתחת אנמיה.

רמת ההמוגלובין בדם הופכת קריטית, במיוחד לאחר קורסים חוזרים של כימותרפיה, כמו גם בשילוב של כימותרפיה והקרנות.

עלייה ברמות ההמוגלובין לאחר שעברו קורס של כימותרפיה פירושה עליה בסיכויי ההחלמה של החולים. מאחר ורמת ההמוגלובין בדם משפיעה ישירות על הישרדותם של חולי סרטן.

אנמיה לאחר כימותרפיה

אנמיה היא ירידה חדה במספר כדוריות הדם האדומות - אריתרוציטים, כמו גם המוגלובין - חלבון המצוי באריתרוציטים. לכל חולי הסרטן יש אנמיה קלה או בינונית לאחר שעברו כימותרפיה. חלק מהחולים חווים אנמיה חמורה.

כאמור, הגורם לאנמיה הוא עיכוב תפקודם של האיברים ההמטופואטיים, פגיעה בתאי הדם, המשפיעה לרעה על נוסחת הדם והרכבה.

תסמיני אנמיה הם:

• מראה עור חיוור ועיגולים שחורים מתחת לעיניים;
• הופעת חולשה בכל הגוף ועייפות מוגברת;
• התרחשות של קוצר נשימה;
• נוכחות של פעימות לב חזקות או הפרעות שלה - טכיקרדיה.

אנמיה בחולי סרטן לאחר כימותרפיה יכולה להימשך שנים, מה שמצריך נקיטת אמצעים יעילים לטיפול בה. אנמיה קלה ומתונה אינה דורשת טיפול משופר - מספיק לשנות את התזונה וליטול תרופות המשפרות את הרכב הדם. באנמיה חמורה, יש צורך לפנות לעירוי דם או תאי דם אדומים, כמו גם אמצעים אחרים. זה נדון בפירוט בסעיפים על העלאת רמת כדוריות הדם האדומות וההמוגלובין.

ALT לאחר כימותרפיה

ALT - alanine aminotransferase - הוא חלבון מיוחד (אנזים), הנמצא בתוך תאי גוף האדם, המעורב בחילופי חומצות אמינו המרכיבות חלבונים. ALT קיים בתאים של איברים מסוימים: בכבד, בכליות, בשרירים, בלב (בשריר הלב - שריר הלב) ובלבלב.

AST - אספרטאט aminotransferase - הוא חלבון מיוחד (אנזים), שנמצא גם בתוך תאים של איברים מסוימים - הכבד, הלב (בשריר הלב), השרירים, סיבי העצב; בכמות קטנה יותר הוא מכיל את הריאות, הכליות והלבלב.

רמות גבוהות של ALT ו-AST בדם מעידות על נוכחות של רמה בינונית או גבוהה של נזק לאיבר המכיל חלבון זה. לאחר קורס של כימותרפיה, יש עלייה בכמות אנזימי הכבד - ALT ו-AST - בסרום הדם. שינויים אלו בתוצאות בדיקות מעבדה משמעותם, קודם כל, נזק רעיל לכבד.

לתרופות כימותרפיות יש השפעה מדכאת לא רק על מוח העצם, אלא גם על איברים המטופואטיים אחרים - הטחול וכן הלאה. וככל שמינון התרופות גדול יותר, כך התוצאות של הנזק לאיברים פנימיים הופכות בולטות יותר, והתפקוד ההמטופואטי מעוכב חזק יותר.

כיצד להגדיל את תאי הדם הלבנים לאחר כימותרפיה?

חולי סרטן שואלים את עצמם לעתים קרובות: כיצד להגדיל את תאי הדם הלבנים לאחר כימותרפיה?

ישנן מספר דרכים נפוצות, הכוללות:

1. נטילת תרופות Granatsit ו-Neupogen, הקשורות לתרופות בעלות השפעה חזקה; התרופה Leukogen, בעלת רמת השפעה ממוצעת; תרופות אימונופל ופוליאוקסידוניום, שיש להן השפעה עדינה על הגוף. כמו כן מוצגים תכשירים של גורמי גדילה גרנולוציטים - Filgrastim ולנוגרסטים, המסייעים להמרצת ייצור לויקוציטים במח העצם. יחד עם זאת, יש לזכור שרק רופא יכול לרשום את הטיפול המתאים.
2. שינויים בתזונה המחייבים הכללת מרק עוף ובשר, מולים, דגים חלוטים ואפויים, ירקות – סלק, גזר, דלעת, קישואים בתזונה של המטופל.
3. מומלץ להשתמש בדגים אדומים וקוויאר, כמו גם בכמויות קטנות של יין אדום טבעי. כל הפירות, הירקות ופירות היער האדומים שימושיים.
4. זה שימושי לאכול כוסמת עם קפיר לארוחת בוקר, אשר מוכן כדלקמן. בערב יוצקים את הכמות הדרושה של דגנים במים, בבוקר מוסיפים לו קפיר וניתן לאכול את המנה.
5. לדבש יש תכונות שימושיות, יש לאכול אותו פעמיים ביום לפני הארוחות בכמות של ארבעים עד שישים גרם ליום.
6. כדאי להשתמש בעולש מונבט ועדשים - כף פעמיים ביום.
7. תמיסת אגוזי מלך תעזור גם להעלות את ספירת תאי הדם הלבנים שלך. אגוזים קלופים שמים בצנצנת זכוכית וממלאים במים. לאחר מכן, התערובת מוזלפת באור, אך לא באור שמש ישיר, למשך שבועיים, ולאחר מכן מועברת למקום חשוך. אתה צריך לקחת טינקטורה שלוש פעמים ביום, כף אחת לפחות לחודש.
8. ממשקאות מומלץ לקחת מרתח של שעורה, אשר מוכן מכוס וחצי של דגן, מבושל בשני ליטר מים. מביאים את הנוזל לרתיחה ולאחר מכן מבשלים עד שהוא מצטמצם בחצי. את המרתח שותים חצי שעה לפני הארוחות שלוש פעמים ביום במשך חמישים מיליליטר. אפשר להוסיף לו מעט דבש או מלח ים בשביל הטוב והטעם.
9. גם מרתח של שיבולת שועל טוב למטרה זו. סיר קטן ממולא למחצה בדגנים שטופים, ואז ממלאים בחלב לראש המיכל ומביאים לרתיחה. לאחר מכן, המרק מבושל על אמבט אדים במשך עשרים דקות. זה נלקח בכמויות קטנות מספר פעמים ביום.
10. חמש כפות ורדים נמעכות וממלאות במים בכמות של ליטר אחד. מביאים את המשקה לרתיחה ומבשלים על אש נמוכה עוד עשר דקות. לאחר מכן עוטפים את המרק ומשרים אותו במשך שמונה שעות. נלקח במשך היום כתה.
11. המטופל צריך לצרוך כמות גדולה של נוזל, המכילה ויטמינים רבים. מומלץ להכין מיץ טרי, משקה פירות, קומפוט, תה ירוק.

כיצד להעלות המוגלובין לאחר כימותרפיה?

מטופלים לאחר קורס של כימותרפיה מבולבלים מהשאלה: כיצד להגדיל את ההמוגלובין לאחר כימותרפיה?

אתה יכול להעלות את רמת ההמוגלובין שלך בדרכים הבאות:

1. דיאטה מסויימת, אותה יש להסכים עם הרופא המטפל. התזונה של המטופל צריכה לכלול חומרים המנרמלים את הרכב הדם, כלומר: ברזל, חומצה פולית, ויטמין B12 וכן הלאה. יחד עם זאת, יש צורך לקחת בחשבון את העובדה שתכולת עודף של רכיבים אלה במזון יכולה להוביל להתרבות מואצת של תאים ממאירים. לכן, התזונה של חולה סרטן צריכה להיות מאוזנת, והמרכיבים לעיל נקבעים על ידי הרופא המטפל בצורה של תרופות.
2. אם רמת ההמוגלובין ירדה מתחת ל-80 גרם לליטר, המומחה רושם את ההליך לעירוי של תאי דם אדומים.
3. ניתן למנוע ירידה חדה ברמות ההמוגלובין על ידי עירוי דם מלא או תאי דם אדומים לפני כימותרפיה. אמצעי כזה הכרחי ומיד לאחר סיום מהלך הטיפול. אך יש לקחת בחשבון שעירויי דם תכופים (או מרכיביו) מובילים לרגישות בגוף המטופל, המתבטאת לאחר מכן בהופעת תגובות אלרגיות לאחר הליך עירוי הדם.
4. מעלה ביעילות את רמת ההמוגלובין אריתרופויאטין. תרופות אלו מעוררות התפתחות של תאי דם אדומים, מה שמשפיע על האצת ייצור ההמוגלובין (בתנאי שלגוף יש את כל החומרים הדרושים לכך). בעזרת אריתרופואיטינים, השפעה ישירה על מוח העצם באופן סלקטיבי. תוצאות פעולת התרופות הופכות בולטות זמן מה לאחר תחילת השימוש בהן, ולכן רצוי לרשום אותן מיד לאחר גילוי אנמיה. תרופות אלו יקרות, ביניהן Eprex ו-Neorecormon נחשבות סבירות עבור המטופלים שלנו.
5. ניתן להשתמש בתערובת "טעימה" מיוחדת, אותה מכינים באופן הבא. אגוזי מלך, משמשים מיובשים, צימוקים, שזיפים מיובשים, תאנים ולימון נלקחים בחלקים שווים. הכל נמעך בזהירות בבלנדר ומתובל בדבש. "תרופה" זו נלקחת כף אחת שלוש פעמים ביום. התערובת מאוחסנת בצנצנת זכוכית עם מכסה במקרר.
6. השימוש בירוקים, בעיקר פטרוזיליה, שום, בשר בקר מבושל וכבד, משפיע לטובה על רמות ההמוגלובין.
7. ממיצים טריים מוכנים, רימון, סלק, מיץ צנון טובים.
8. יש צורך להשתמש בתערובות של מיצים טריים: סלק-גזר (מאה גרם מכל מיץ); מיץ תפוחים (חצי כוס), מיץ סלק (רבע כוס), מיץ גזר (רבע כוס) - נלקח פעמיים ביום על בטן ריקה. גם תערובת של כוס מיץ תפוחים, מיץ חמוציות תוצרת בית ורבע כוס מיץ סלק מעלה היטב את ההמוגלובין.

עם הופעת מחלה כלשהי, בין אם מדובר בתהליך דלקתי או היווצרות גידולים, מתחילים להתרחש שינויים בגוף המשפיעים תמיד על הרכב הדם. לכן, אם יש תסמינים מדאיגים, הרופא ירשום בדיקת דם שנלקחה מאצבע.

השלב הראשוני של הסרטן, שהוא בדרך כלל אסימפטומטי או עם ביטויים קלים, מחושב גם בעת ביצוע בדיקת דם עבור. בשלב הראשון יש סיכוי להחלים לחלוטין מהפתולוגיה הזו, ולכן חשוב כל כך לעבור את הבדיקה למניעה אחת לשנה.

באופן כללי, תדירות אירועים כאלה תלויה בגיל, בנטייה תורשתית, במאפיינים של תנאי העבודה, במחלות שהועברו בעבר בפרופיל זה, ברמת הלחץ ובמצב הסביבתי.

בדיקה זו לא תיתן אבחנה ישירה של אונקולוגיה. בדיקת דם יכולה רק לאותת על כך שמתרחשים תהליכים שליליים בגוף עם הפרה של הרכב הדם.

זה, בתורו, דורש בדיקות נוספות, כולל שיטת החומרה. לפיכך, בשלבים המוקדמים ניתן לקבוע לא רק נוכחות של תהליך אונקולוגי בגוף, אלא גם את הסוג והלוקליזציה של הניאופלזמה.

שינוי באינדיקטורים בדם יכול להיגרם לא רק על ידי אונקולוגיה, אלא גם על ידי מחלות קודמות, הרגלים רעים והריון.

לכן, יש צורך לשקול את הניתוח על ידי מומחה שיכול לרשום בדיקה נוספת ולקבוע במדויק את הגורם שהוביל לשינויים.

סוגי אבחון

אונקולוגיה בעזרת בדיקת דם נקבעת על ידי שני סוגי בדיקות:

• , כלומר, ניתוח כללי;
• ביוכימיה לקבוע.

בדיקת דם כללית מתאימה לאיתור ממש את כל סוגי המחלה. הוא מספק הגדרה של מחלות רבות על ידי סטיות בהרכב הדם.

ביוכימיה כרוכה בשיקול של אינדיקטורים מגוונים כדי להבהיר את הפתולוגיה בגוף. במקרה זה, מתבצעת בדיקה לנוכחות סמנים מיוחדים האופייניים לסרטן.

אינדיקציות להחזקה

הדם מאפשר לשמור על קביעות הסביבה בגוף, מזין את הרקמות, מספק להן חמצן ושאר מרכיבים נחוצים, ואחראי גם על פינוי חומרי הפסולת.

לכן כל כשל בגוף בא לידי ביטוי בהרכב הדם. כדי לא לפספס את תחילת מהלך התהליך האונקולוגי, יש להתחיל את המחקר עם התמונה הקלינית הבאה:

• מהלך ממושך של מחלות כרוניות;
• מהלך ממושך של תהליכים דלקתיים בגוף;
• ירידה ניכרת בתגובה החיסונית;
• ירידה במשקל;
• עלייה תכופה בטמפרטורה;
• תפיסה ותגובה לא נאותה לריחות ולטעמים;
• עם הידרדרות בתיאבון;
• כאב בלתי מוסבר;
• אובדן כוח.

כדאי גם לבצע בדיקה מונעת לפחות פעם בשנה, במיוחד אם אדם במשפחה חולה לעתים קרובות בפתולוגיות אונקולוגיות. לפיכך, יש סיכוי להחלים לחלוטין ולמנוע עוד יותר את התפתחות המחלה.

ESR באונקולוגיה

ניתוח כללי

KLA או ניתוח כללי נקבע אם למטופל יש תהליכים שליליים ממושכים בגוף.

זה מראה את כמות האלמנטים השונים בהרכב הדם:

• הֵמוֹגלוֹבִּין;
• תאי דם אדומים;
• טסיות דם.

אחראי על תהליך קרישת הדם. תאים אדומים או אריתרוציטים אחראים על אספקת חמצן לרקמות. תאי דם לבנים הם תאים המגנים מפני זיהום ופתוגנים ויראליים ומהווים חלק ממערכת החיסון. המוגלובין מעורב בתהליכי חילופי גזים בתאים. זהו פיגמנט המכיל ברזל.

בסרטן, חקר תאי הדם האדומים חשוב במיוחד. בדיקת דם כללית מראה עם פתולוגיות סרטניות, קודם כל, ESR, שהוא אינדיקטור לקצב שקיעת אריתרוציטים. כמו כן, נוכחות של תהליכי אונקו בגוף מסומנת על ידי:

• ירידה או עלייה בלוקוציטים;
• נוכחות של תאים לא בשלים;
• מספר התאים האחרים, ככלל, מופחת באופן משמעותי מהנורמה המקובלת;
• במידה רבה;
• ישנם לויקוציטים גרגירים;

לאחר קבלת בדיקות מסוג זה, לרוב המומחה מציע גם לעבור בדיקת דם ביוכימית לסמני גידול. זה ידגיש יותר את נוכחות הסרטן בגוף.

ביוכימי

גידולי סרטן תורמים לייצור חלבונים ספציפיים. הרכבם שונה בעיקר בלוקליזציה של תהליכים ממאירים.

לאחר שהם מיוצרים על ידי הגידול, חומרים אלה נכנסים לזרם הדם ובאים לידי ביטוי בניתוח לביוכימיה. באדם בריא, הם גם נוכחים, אבל בכמויות קטנות או נעדרות לחלוטין.

הנוכחות של נפח גדול של מתקרבים מצמצמת משמעותית את אזור הבדיקה של הגוף. אבל יש צורך להבין שלא רק אונקולוגיה יכולה לגרום לגידול שלהם בגוף. לכן, על מנת להגיע לבסוף לאבחנה הנכונה, הבדיקה נמשכת.

כדי לקבל את התוצאות האינפורמטיביות ביותר, המטופל נדרש לבצע בדיקות ESR וביוכימיה מספר פעמים עם פרק זמן מסוים. על פי תכנית זו, הנתונים יפורטו, ובמקביל תבוא לידי ביטוי הדינמיקה של התפתחות הפתולוגיה.

גישה זו נחוצה מכיוון שנוכחותם של סמנים נגרמת לרוב רק על ידי המאפיינים האישיים של האורגניזם. יש לציין כי אנמיה בסרטן נגרמת לעיתים קרובות מדימום פנימי סמוי, למשל, כאשר רקמות איברים מחוררות.

לכן, אבחנה במקרה זה חשובה ביותר לטיפול מוצלח ומניעה של התפתחות מהירה של פתולוגיה.

עבור ביוכימיה, דם ורידי נלקח, אך לפעמים דם מנימים נלקח גם כחומר למחקר. הרופא שהזמין את הניתוח יכול לבחור את שיטת הדגימה.

יתר על כן, לאחר בחינת החומר, הנתונים המתקבלים על סוג סמני הגידול יסייעו לקבוע את הלוקליזציה של הניאופלזמה הממאירה. אבל זה גם יכול להיות רק זיהוי של תהליך דלקתי בגוף.

ולפיכך, אם עדיין לא הייתה בדיקה שלמה יותר, אל תתייאש. אפילו עם סמני גידול חיוביים, זו לא עובדה שיש לך סרטן.

ניתוח ביוכימיה עבור סמני גידול נקבע אם:

• יש צורך לאשר תהליכי אונקו בגוף;
• יש צורך לקבוע גרורות מהגידול;
• לפקח על יעילותם של הליכים המבוצעים בטיפול בסרטן;
• יש צורך להבהיר את השפיר או הממאירות של הניאופלזמה;
• קבע את תוצאות הטיפול לאחר אונקולוגיה.

כדאי גם לקחת בחשבון שבדיקת דם לביוכימיה לא תיתן אינדיקטורים מדויקים לסוגים מסוימים של סרטן, כמו סרטן המוח.

אינדיקטורים לסרטן הדם

מחקר האינדיקטורים של בדיקת הדם הכללית מאפשר לך לקבוע את התפתחות החריף על ידי זיהוי לויקוציטים לא בשלים במספרים גדולים. שאר תאי הדם נמצאים במצב חסר.

כמו כן מתגלים אנמיה ואניסוציטוזיס מסוגים שונים. אם בניתוח מתגלה נפח גדול של לויקוציטים גרגירים או גרנולוציטים, אפשר לדבר על לוקמיה כרונית.

ביוכימיה תעזור לגלות אם התהליך נגרם על ידי גידולי גידול באיברים אחרים. סרטן הדם גורם להפרעות פתולוגיות בכל סוג של תאי דם. עלייה ב-oncomarker B-2-MG מצביעה לעיתים קרובות על כך שקיימת לוקמיה לימפוציטית, לימפומה או מיאלומה נפוצה בגוף.

הכנה לניתוח

על המטופל להתכונן לבדיקה. אחרת, קיים סיכון להשפעה של גורמים לא מוגדרים על האינדיקטורים שהושגו.

1. סרב ליטול תרופות שבועיים לפני תרומת דם. זה נעשה רק באישור הרופא המטפל.
2. מספר ימים לפני אספקת החומר, יש לנטוש מוצרים שומניים, מטוגנים ואלכוהוליים. הם יכולים להשפיע באופן משמעותי על תוצאות הניתוח, ולגרום לתגובה לא מספקת של הגוף לשימוש במזונות ומשקאות אלו.
3. עליך להפסיק לעשן לפחות שעה לפני ההליך. זה גם גורם לתגובה ספציפית לתהליכים המתרחשים בגוף.
4. הסר מתח לפחות חצי שעה לפני ההליך המצוין.
5. בטל פעילות גופנית ביום המבחן.
6. כאשר עוברים סוגים אחרים של בדיקות הקשורות למכשירים או כל מכשיר אחר, מומלץ לעשות הפסקה קצרה של יומיים לפני ה-CBC או הביוכימיה.
7. בעת תרומה או עירוי דם, זה גם לוקח קצת זמן - מ 1 עד 2 שבועות - לפני שעוברים את הניתוח עבור ESR וביוכימיה.

לפני הניתוח הכללי, כדאי לקחת הפסקה מהאכילה. עדיף לא לאכול 8 שעות לפני ההליך. אתה יכול לשתות מים. עבור ביוכימיה, צריכת המזון מופסקת 12 שעות לפני אירוע האבחון. כל משקאות מלבד מים אינם נכללים.

אונקולוגיה לוקחת אלפי חיים בעולם מדי שנה. לרוב זה קורה אם המחלה מזוהה כבר עם ביטויים חיים, ולכן אסור לשכוח בדיקה מונעת.

אם אתם בסיכון או שיש לכם חשדות אחרים לגבי התפתחות אפשרית של סרטן, מומלץ לבצע בדיקות דם אחת לשנה. זה יהיה מדד מצוין למניעה וזיהוי של תהליכים שליליים.

גילוי מוקדם של סרטן מאפשר טיפול בזמן וברוב המקרים מוצלח במחלה. כדאי גם להבין שאפילו עלייה ברורה באינדיקטורים בבדיקת דם אינה ערובה של 100% לכך שמתרחשים תהליכים אונקולוגיים בגוף.

לפעמים זה מצביע על תהליכים דלקתיים לא ספציפיים, שגם דורשים התערבות מיידית. אם המחלה מזוהה, אז בתהליך האבחון יהיה צורך גם לקבוע את הגורם להתפתחות האונקולוגיה.

לעתים קרובות מחלות כאלה נגרמות על ידי וירוסים, למשל, וכן הלאה. לכן, במקביל, יהיה צורך לבצע טיפול כדי לחסל פתוגנים אלה או גורמים ומחלות אחרות.

2 244

לרוב, ESR בבדיקת דם הוא אינדיקטור המצביע על נוכחות או היעדר תהליכים דלקתיים בגוף. האם מחוון ESR משמש כשיטת אבחון למחלות אונקולוגיות והאם הוא אינפורמטיבי לסוג כזה רציני של פתולוגיה, נשקול במאמר זה.

ESR: מה זה?

אינדיקטור הנושא מידע על אופן ריבוד הדם לתוך פלזמה ותאי דם, כלומר קצב שקיעת אריתרוציטים, נקרא ESR. בעבר, ניתוח זה כונה ROE - התגובה של שקיעת אריתרוציטים. לרוב, ESR נבדק בשילוב עם אינדיקטורים אחרים של בדיקת הדם הכללית. אבל, מסיבה זו או אחרת, ניתן להמליץ ​​על משלוח כניתוח נפרד.

כפי שאתה יודע, סרטן הוא הפתולוגיה המסוכנת ביותר, אשר מובילה לעתים קרובות למוות. אובדן תיאבון, חולשה, המלוות לרוב חולה סרטן, אנשים מייחסים לעייפות ולא הולכים לרופא. חשד לסרטן יכול להתגלות במקרה כאשר אדם לוקח ספירת דם מלאה וה-ESR יכול להיות גבוה משמעותית מהמספרים הרגילים. במקרה זה, המומחה מפנה את המטופל לבדיקה נוספת על מנת להפריך או לאשר נוכחות של סרטן בגוף.

מרפאות מובילות בישראל

חָשׁוּב! רק אינדיקטור אחד של ESR אינו יכול להצביע על נוכחות של סרטן. כדי לקבוע אבחנה מדויקת, יש צורך לבצע מספר הליכי אבחון.

יש לציין כי מומחים אינם מאמינים כי רק על ידי שינוי ESR, אנו יכולים לדבר על נוכחות של גידולים ממאירים. ישנם מקרים רבים כאשר גם בשלבים מתקדמים של סרטן, רמת שקיעת אריתרוציטים הייתה תקינה. בנוסף, קצב הניתוח תלוי במספר גורמים:

• מגילו ומינו של האדם;
• מנוכחות של מחלות כרוניות;
• בנוכחות חוסר איזון הורמונלי, ייתכן שינוי באינדיקטורים;
• במהלך ההריון, וגם בהתאם ליום המחזור החודשי אצל נשים, רמת הניתוח עשויה להשתנות גם היא;

בדרך כלל, עם סוגי סרטן כגון לוקמיה (סרטן דם), ניאופלזמות ממאירות בבלוטות הלימפה, נוכחות של גרורות, הערך עולה לרמות קריטיות.

מדענים הוכיחו כי שקיעת אריתרוציטים מושפעת משינויים בהרכב הדם. כאשר תאים סרטניים מתרבים במהירות בגוף, עולה כמות החלבון הלא ספציפי בדם, המופרש על ידי תאים מזיקים אלו. ובמהלך תהליכים דלקתיים, מספר החלבונים בשלב החריף עולה. בשל העובדה שריכוז כל סוגי החלבונים בדם עולה, מואצת שקיעת אריתרוציטים המתגלה במהלך תרומת דם.

לרוב, עודף של רמת ESR נצפה בסרטן השד, הרחם, המעיים והקיבה. אבל, יש לציין כי ישנם מקרים שבהם, במהלך התפשטות תאים סרטניים, המבנה המורפולוגי של לויקוציטים משתנה, מספרם עולה, הנוסחה שנקראת לויקוציטים משתנה, מה שמוביל לירידה במדד. לכן, הוא האמין כי ESR אינו אינדיקטור אמין של נוכחות של סרטן בגוף.

אמנם ה-ESR אינו אינדיקטור ישיר לסרטן, אך השינויים המשמעותיים בו הופכים לטיעון חזק להפניית המטופל לעבור סדרה של אמצעי אבחון מורכבים.

נוֹרמָה

ESR בבדיקת דם אינו אינדיקטור קבוע. רמתו תלויה במספר גורמים. אפילו השעה ביום חשובה. אז, במהלך היום הערך גבוה יותר מאשר בערב. במהלך ההריון, ESR תמיד גבוה מהרגיל, במיוחד בשליש השני. אם במקביל מצב בריאותה של האישה משביע רצון, הרי שעובדה זו אינה מטרידה את הרופאים. כשלושה שבועות לאחר הלידה, אינדיקטורים אלה צריכים להיות תקינים.

הנורמות תלויות גם בגיל ובמין.

כפי שניתן לראות מהטבלה, הערכים לגברים ולנשים שונים. מומחים מסבירים תופעה זו על ידי העובדה שאצל נשים, בשל מאפיינים פיזיולוגיים, מספר אריתרוציטים קטן יותר, ולכן קצב השקיעה שלהם מהיר יותר.

אינדיקטורים לאונקולוגיה

כפי שהוזכר קודם לכן, אי אפשר לשפוט את נוכחות הסרטן בגוף רק על ידי שינוי הערך. אבל אם נצפו בבדיקות השינויים הבאים בהרכב הקליני של הדם, הרופא עשוי לחשוד בנוכחות סרטן בגוף:

1. אם הערך עולה ל-60-70 מ"מ לשעה או יותר;
2. בדרך כלל, עם אינדיקטורים מעל הנורמה, הם מדברים על נוכחות של תהליכים דלקתיים בגוף. אבל, אם אדם באמת חולה בסרטן, אז בטיפול בדלקת, רמת ESR לא יורדת;
3. בבדיקות דם ניתן למצוא כי על רקע עלייה ב-ESR ההמוגלובין יורד, לצד עלייה ב-ESR, רמת ההמוגלובין יורדת לרמה של 70 גרם/ליטר.

בדרך כלל, אנמיה, כלומר ירידה במספר תאי הדם האדומים, מתלווה לרוב למחלות אונקולוגיות רבות. זה נכון במיוחד של גידולים שנוצרו ליד כלי הדם, מח העצם. שיכרון סרטן מלווה גם באנמיה קשה.

תשומת הלב! אין נורמה מוגדרת ל-ESR בנוכחות גידול ממאיר, שכן ניאופלזמות מתבטאות בדרכים שונות וגוף האדם אינדיבידואלי.

אם תוצאות הבדיקה אינן משביעות רצון, הרופא ממליץ לקחת אותן שוב יום לאחר הקודמת. אם הניתוח המחודש הראה גם ESR גבוה, אזי נקבעת בדיקה מקיפה כדי לבצע אבחנה חד משמעית ולקבוע את הגורם לשיעורים הגבוהים.

חָשׁוּב! רק רופא יכול לפענח את הבדיקות. אבחון עצמי, במיוחד במונחים של רמת ESR, אינו מקובל, שכן אינדיקטור זה יכול להצביע על פתולוגיות רבות.

קביעת רמת ESR בדינמיקה רלוונטית גם במהלך הטיפול בסרטן. אז, במהלך כימותרפיה, כמו גם לאחר ניתוח כירורגי להסרת ניאופלזמות, מחווני ESR צריכים לחזור בהדרגה למצב נורמלי. אחרת, נוכל לדבר על הישנות או נוכחות של תהליכים גרורתיים בגוף. אונקולוגים פעם בחודש, בטיפול בסרטן, הקפידו לבדוק את רמת ESR בדם של חולים.

אל תבזבז זמן בחיפוש חסר תועלת אחר מחירים לא מדויקים לטיפול בסרטן

* רק בתנאי קבלת נתונים על מחלת המטופל, נציג המרפאה יוכל לחשב את המחיר המדויק עבור הטיפול.

ניתוח ESR

ניתוח לקביעת ESR אינו יקר. באופן גס, הדם מיושב לזמן מסוים, ולאחר מכן נקבעת מידת המשקעים של אריתרוציטים. ישנן מספר דרכים לקבוע:

• שיטת Panchenkov היא השיטה הנפוצה ביותר לחקר ESR. דם נלקח מאצבע. כידוע, דם נוטה להיקרש. כדי למנוע זאת במהלך הניתוח, נעשה שימוש בנתרן ציטראט נוגד קרישה. הרכב 5% של חומר זה משמש ביחס של 1:4 עם דם. הם מעורבבים בכוס קעורה מיוחדת. ואז הצינור הנימים מלא בתערובת זו. הניתוח נמשך כשעה. תוך שעה, תאי דם אדומים מתיישבים, נוזל שקוף נוצר מעל. אורכו של הנוזל הזה הוא שמוגדר כקצב השקיעה של גופים אדומים. מחוון זה נמדד במילימטרים לשעה (מ"מ / שעה). כמו כן, בעת ביצוע הניתוח, טמפרטורת האוויר בחדר משחקת תפקיד. זה צריך להשתנות בתוך 20 0 C.
• שיטת Westergren היא התקן הבינלאומי לקביעת ESR. זה שונה באינדיקטורים מדויקים יותר, בהשוואה לשיטת Panchenkov, שכן קנה המידה של חלוקות בשיטה זו הוא מאתיים. הבדל נוסף מהשיטה הקודמת הוא שנלקח דם מוריד לצורך ניתוח. חומר נוגד קרישה מעורבב עם דם במבחנה. רמת ESR נקבעת גם לאחר שעה.

מומחים, גם בהיעדר תלונות בריאותיות כלשהן, ממליצים לבצע בדיקות ESR לפחות פעם בשנה. ואחרי 45 שנה - פעם בחצי שנה.

כיצד לבצע ניתוח

1. אסור לאכול בבוקר לפני הבדיקה. גם שתיית תה וקפה חזקים אינה מומלצת, שכן משקאות אלו מובילים ל-vasospasm;
2. כמה ימים לפני הבדיקה עדיף להחריג מזונות שומניים, אלכוהול מהתזונה, להימנע מעישון ובמידת האפשר לא ליטול תרופות המפחיתות קרישת דם;
3. אם יש צורך לבדוק את הערך בדינמיקה, אז עדיף לתרום דם באותה מעבדה על מנת למנוע טעויות בניתוח.