דלקת השופכה אצל גברים מופיעה בתדירות נמוכה בהרבה מאשר אצל נשים. מספר המחלות בגברים עולה עם הגיל, הקשור לדלקת הערמונית. גורמים המעוררים דלקת בשופכה? הם זיהומים ויראליים, חיידקיים ופטרייתיים של הפין. תסמינים: צריבה של השופכה, הפרשות מהשופכה, תדירות, כאבים בפין ובבטן התחתונה.
דלקות בדרכי השתן אצל גברים: כל מה שצריך לדעת עליהם
דלקת השופכה היא מחלה המופיעה אצל נשים וגברים כאחד. בכל מקרה, אם הופיעה דלקת בשופכה, יש להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר על מנת למנוע את התרחשותם של סיבוכים.
לאחר 60 שנה אצל גברים יש עלייה חדה בדלקת של השופכה, הקשורה להיפרטרופיה של הערמונית. סוג החיידק מתגלה לאחר מריחה מהשופכה, ובדיקה יסודית. כאשר דלקת של השופכה, לא מלווה בזיהום בדרכי השתן מעל הסוגר של שלפוחית השתן, אתה צריך לחפש אטיולוגיה אחרת של המחלה.
במקרה זה, כאשר בוחנים דגימות לדלקת השופכה, התגובה צפויה. האשמים של המחלה יכולים להיות chlamydia trachomatis, gonococci או (זיבה דיפלוקוקים) וזיהומים אחרים המועברים במגע מיני.
דלקת השופכה מאופיינת גם בדליפה זגוגית, מימית או צהובה (מוגלתית) מהשופכה, לעתים כה שופעת עד שהעורלה נדבקת לתחתונים. לפעמים משתחרר דם, ויש אדמומיות סביב הפה של השופכה. מעת לעת, סימפטום של דלקת של השופכה הוא תחושת עצבנות רבה, ירידה במצב הרוח וחולשה כללית.
במקרים כאלה יש צורך בספוגית מהשופכה הגברית כדי לאשר את האבחנה, במיוחד אם יש בחילות וכאבי בטן עזים. קורה שהדלקת אינה נותנת תסמינים, ואדם לומד על המחלה הקיימת לאחר בדיקת ההפרשה. הסיבה לביקור אצל הרופא היא תלונות של בן הזוג, ואז הרופא רושם גרידה מהשופכה שנלקחת במעבדה.
גורמים הגורמים לדלקת השופכה אצל גברים
דלקת השופכה נגרמת לרוב על ידי החיידק המועבר במגע מיני כלמידיה טרכומטיס.. דלקת יכולה להיגרם גם על ידי חיידק אחר - גונוקוקוס. אבל יש גם סיבות אחרות.
דלקת של השופכה יכולה להופיע גם עם מין פתאומי, שבמהלכו היה גירוי מכני של הפין. גירוי כימי אפשרי גם אם בן הזוג משתמש בתכשירים קוטלי זרע. דלקת של השופכה עלולה להיות מלווה במחלה של בלוטת הערמונית (ערמונית) או כיבים בפין.
לעתים קרובות דלקת השופכה מופיעה בחולים עם סוכרת.סיבה נוספת היא זיהום בנגיף הרפס. גם חיידקים גורמים למחלות. enterococcus faecalisבשופכה, ולאחר מכן מאובחנת דלקת שופכה ספציפית.
בדרך כלל, דלקת השופכה מאובחנת על סמך ההיסטוריה, הבדיקה הגופנית וניתוח הפרשות. לפני הדגימה, המריחה לא צריכה להטיל שתן במשך 4 שעות, כדי לא להיפטר מחיידקים ותאי דלקת, שנוכחותם אופיינית למחלה זו. לכן, ככלל, לאחר העברת מריחה מהשופכה, אתה רוצה ללכת לשירותים.
האם אני צריך לראות רופא על כאבים בשופכה
אם יש הפרשות מהשופכה, אדמומיות או כאבים, יש למהר לרופא. הכי קל לשים לב לפריקה בבוקר, לפני שהולכים לשירותים. לפני ביקור אצל הרופא אזעקה צריכה להיגרם מכל אנומליה שהתבטאה באיברי המין החיצוניים.
שיטת הטיפול תלויה בגורם, ונלקחת ספוגית מהשופכה הגברית כדי לזהות את הפתוגן. סיבוכים קורים, לעיתים רחוקות, אך קיים סיכון שעלולות להופיע דלקת של האשכים וספחיהם, ובמקרה של זיהום בזיבה עלולה להופיע גם דלקת בבלוטת הערמונית.
במהלך הטיפול, עליך לשמור בקפידה על כללי ההיגיינה האישית, להשתמש במגבת נפרדת.
תסמינים של דלקת של השופכה אצל גברים
למרות שהמחלה פוגעת בנשים לעתים קרובות יותר, נראה שהתסמינים של דלקת השופכה מרגיזים יותר גברים. תכונה המייחדת את דלקת השופכה בזיבה היא הפרשות מוגלתיות מהפין, ודם עשוי להופיע גם מהשופכה לאחר מריחה.
מבין התסמינים הנלווים האחרים של דלקת בשופכה בגברים, ישנם:
- צריבה בשופכה (במיוחד בעת מתן שתן);
- גירוד סביב הפה של הסליל;
- pollakiuria ודחף פתאומי של שלפוחית השתן (עם סיבוכים);
- הפרשה דמית מהשופכה;
- הפרשות כבדות מהשופכה;
- כאב בחלל הבטן;
- אדמומיות סביב השופכה;
- כאב בפין;
- בעיות במתן שתן.
אבחון אם יש חשד לגבר שיש לו דלקת השופכה
האבחנה של דלקת השופכה אצל גברים נעשית על סמך תלונות של המטופל, תצפיות קליניות ולאחר בדיקה הפרשות מהשופכה. לעתים קרובות, גברים חווים כאב לאחר נטילת כתם השופכה, אשר באופן עקיף מאשר את האבחנה.
אם החולה אינו חווה תסמינים בולטים, אזי אישור האבחנה נגזר על בסיס בדיקות מעבדה. על מנת לבצע אבחנה סופית, גבר צריך לתת שתן בוקר. כאשר נמצאים נויטרופילים (מעין תאי דם לבנים) בחומר, זוהי עדות לתהליך דלקתי מתמיד בשופכה.
נוכחותם של חיידקי זיבה בתוך נויטרופילים היא עדות לדלקת השופכה בזיבה. את כל המידע הדרוש ניתן לקבל על ידי ביצוע תרבית כיח או גרידה מהשופכה.
שיטות לטיפול בדלקת השופכה אצל גברים: טיפול ותרופות
דלקת הנגרמת על ידי זיהומים מטופלת באנטיביוטיקה. כאשר מאשרים אטיולוגיה זיבה, ciprofloxacin, ceftriaxone, ככלל, משמשים במנה אחת.
עם זיהום בו זמנית עם כלמידיה, שבוע לאחר תחילת הטיפול, אופלוקסצין. דלקת שופכה חיידקית מטופלת באזיתרומיצין (מנה בודדת), אופלוקסצין, דוקסיציקלין (7 ימים) או אריתרומיצין (14 ימים).
במקרה של תוצאות מחקר לא חד משמעיות או הידבקות במספר זני חיידקים, נקבע טיפול אמפירי.
שותפים מיניים של אדם חולה צריכים להיות נתונים גם לאבחון וטיפול אנטיביוטי. טיפול בדלקת השופכה שאינה זיהומית מתרחש באמצעות טיפול סימפטומטי. חשוב מאוד להקפיד על כללי ההיגיינה האינטימית בזמן הטיפול ובהמשך החיים ולהימנע ממגע מיני עם בני זוג רבים.
דלקת השופכה היא מחלה דלקתית שבה נפגעת השופכה (או השופכה). דלקת השופכה, שתסמיניה מופיעים על רקע חשיפה לנגיפים או לחיידקים שעוררו דלקת זו, עשויה להתאים במהלכה לאופי התהליך הזיהומי או התהליך הלא זיהומי.
תיאור כללי
השופכה עצמה היא התעלה דרכה נישא השתן החוצה, הרחק משלפוחית השתן. בעיקר, דלקת השופכה מאובחנת בחולים צעירים הפעילים מינית, ודרך ההעברה המיני היא זו שקובעת את המספר הגדול ביותר של חולים הפונים לטיפול רפואי מתאים.
תסמינים של דלקת השופכה בנשים, אגב, לפעמים קשה מאוד להבחין מהתסמינים המתרחשים עם דלקת שלפוחית השתן. למעשה, דלקת שלפוחית השתן בנשים, שכפי שהקורא בוודאי יודע, היא מחלה המלווה בדלקת שלפוחית השתן, היא לעתים קרובות מלווה של דלקת השופכה, שבגללה, במידה מסוימת, קשה יותר לבודד את שתי הגרסאות האמיתיות של מַחֲלָה. הסיבה לכך היא האופי והתסמינים הדומים. ההבדל הוא בלוקליזציה בפועל של התהליך הדלקתי והתסמינים המופיעים בשני המקרים - התסמינים העיקריים של דלקת שלפוחית השתן מבוססים על עלייה במתן שתן, בעוד שעם דלקת השופכה, השתנה משולבת רק עם תחושות לא נעימות מסוימות. עם זאת, אי אפשר להכחיש את הקשר האפשרי של שתי המחלות הללו, מכיוון שדלקת השופכה יכולה להתפתח על רקע של דלקת שלפוחית השתן, או להיפך, לשמש בסיס להתפתחותה העתידית. אפשרויות אלו נובעות מהמסלול העולה או היורד של הזיהום.
המחלה אינה מסכנת חיים, אך הופעתה, כפי שניתן לשער, גורמת לסוג מסוים של הסתגלות בחיים לתקופת הביטוי.
יש לציין מיד כי בשל המוזרויות של מיקום השופכה, שאצל נשים הוא קצר יותר, דלקת השופכה אצל גברים מתפתחת כמעט ללא הפרעה. לשופכה בגברים יש כמה התכווצויות וכיפופים פיזיולוגיים, מה שקובע עבורם נטייה גדולה יותר לדלקת השופכה. אם נחזור למוזרויות של השופכה אצל נשים, נותר לציין שכפי שכבר ברור מההשוואה, היא ישרה וקצרה מספיק, מה שמבטיח שטיפה מעשית של הזיהום בפועל בזמן מתן שתן.
כביכול, בצורה "טהורה", דלקת השופכה מתגלה בחולים לעיתים רחוקות ביותר. תחת הצורה ה"טהורה", בפרט, הכוונה היא למהלך כזה של מחלה זו, שבה הדלקת האופיינית אינה מתרחשת באיברי המין. הסימפטומים הראשונים של דלקת השופכה ללא כישלון דורשים ביקור אצל הרופא. הסיבה לכך היא החמרה אפשרית של מהלך מחלה זו בעתיד, אשר, בתורה, עשויה להתבטא בצורה מעט שונה. אז, חשיפה לוירוסים או חיידקים פתוגניים על רקע דלקת השופכה עם החמרה כזו יכולה לעורר זיהום של בלוטת הערמונית או האפידידימיס אצל גברים.
ביסודו של דבר, דלקת השופכה מתפתחת כתוצאה מזיהום במחלה כזו או אחרת המועברת במגע מיני, אשר, כפי שכבר צוין, מתאפשרת על ידי שיטת ההדבקה העיקרית - מגע מיני. כמו כן, כגורם המעורר דלקת השופכה, ישנה הפרה של הכללים שנקבעו מבחינת היגיינה אישית. בנוסף לסיבות אלו, אשר עם זאת מופיעות מעט פחות, ניתן גם להחדיר חיידקים לשופכה, אשר מתרחשת כתוצאה מכמה סיבות נוספות. בפרט, במקרה זה, המשמעות היא דלקת של האיברים הממוקמים מעל, או החדרת חיידקים דרך כלי הלימפה וכלי הדם ממוקדי הדלקת הרלוונטיים לגוף. דוגמאות למוקדי דלקת כאלה כוללים תהליכים דלקתיים במחלות שיניים, דלקת שקדים (שמתרחשת עם דלקת שקדים) וכו'.
דלקת השופכה יכולה להיות גונוקוקלית (דלקת שופכה ספציפית) או, בהתאמה, לא גונוקוקלית (דלקת שופכה לא ספציפית), יש גרסה מורחבת יותר של הסיווג שלה.
מבנה האיברים הנשיים: השופכה (שופכה)
גורמים לדלקת השופכה
הגורמים לדלקת השופכה, זיהינו בדרך כלל קצת יותר גבוה. בבדיקה מעמיקה יותר, הסיבות נקבעות על סמך התאמה של הסיווג.
קודם כל, דלקת השופכה יכולה להיות ספציפית או לא ספציפית.
דלקת שופכה ספציפית זה מאובחן באותם מקרים אם הוא מעורר על ידי זיהומים, שהעברתם מתבצעת במגע מיני. כמו זיהומים כאלה, אפשר להבחין בנגיף הרפס, גונוקוקוס, ureaplasma, Trichomonas. לעתים רחוקות יותר, מדובר במיקופלזמה, כלמידיה, גרדנרלה וכו'. דלקת שופכה ספציפית מוגדרת באופן דומה כ דלקת שופכה גונוקוקלית (על בסיס אופי ההתעוררות שלו, כפי שניתן להבין מהגדרת צורה זו).
לגבי הטופס הבא, כלומר דלקת שופכה לא ספציפית, אז מיקרופלורה אופורטוניסטית נחשבת כאן כגורם משפיע. דוגמאות כוללות סטפילוקוק וסטרפטוקוק, Escherichia coli, זנים שונים של פטריות.
דלקת השופכה הספציפית גם מגדירה אצלם קבוצה נפרדת, זו דלקת שופכה לא גונוקוקלית. קבוצה זו מאופיינת בכך שדלקת השופכה בה מעוררת על ידי סוגים שונים של וירוסים וזיהומים, אך למעט גונוקוקים. בתורה, קבוצה זו מגדירה שתי צורות אחרות של דלקת השופכה, וזה דלקת שופכה זיהומית אוֹ דלקת שופכה לא זיהומית. ואם, באופן עקרוני, אין שאלות עם דלקת שופכה זיהומית לגבי הספציפיות של התרחשותה, והיא נקבעת על סמך השם עצמו, אז דלקת שופכה לא זיהומית, כמובן, יכולה לעורר את העניין המקביל של הקורא.
הבסיס להתפתחות של דלקת שופכה לא זיהומית יכול להיות נגע פיזי של השופכה. למשל, זו יכולה להיות מכה או הליך אבחון שהוביל לנגע כזה, חשיפה תרמית או כימית. בהתאם לאופי הטראומטי של דלקת השופכה הלא זיהומית, היא מוגדרת גם כ דלקת שופכה טראומטית. דלקת שופכה לא זיהומית, בין היתר, יכולה להיות גם אלרגית. דלקת שופכה אלרגית, על פי הפרטים של אלרגיות, זה יכול לפעול כתגובה של אורגניזם המתרחשת בתגובה למזון, תרופה או אלרגנים אחרים. במקרים מסוימים, דלקת השופכה מאובחנת בחולים עם סוכרת וסוגים אחרים של הפרעות מטבוליות.
אבל אפשרויות אלה אינן משלימות את הסיווג שלנו. בנוסף לאפשרויות המפורטות כבר, דלקת השופכה יכולה להיות ראשונית או משנית. דלקת שופכה ראשונית היא מחלה עצמאית המתפתחת ישירות בשופכה, בעוד דלקת שופכה משנית הוא תוצאה של סיבוך של מחלה. זיהום בדלקת שופכה משנית מתרחש בעיקר משלפוחית השתן, מהנרתיק או מבלוטת הערמונית וכו'.
על סמך אפשרויות הסיווג שנשקלו, ניתן לחלק את דלקת השופכה, בהתאם לסיבות שעוררו אותה, לשתי קבוצות, וזאת דלקת השופכה המינית ו דלקת שופכה לא מין. כפי שכבר צוין, דלקת השופכה יכולה להיות זיבה או לא זיבה, ואת שתי האפשרויות הללו ניתן לייחס לדלקת השופכה המינית, בתנאי שדרך ההדבקה הייתה מינית.
Urolithiasis יכול לעורר דלקת השופכה, אשר נגרמת על ידי תנועת חול או אבן דרך השופכה, וכתוצאה מכך דפנות שלה נפגעים. פעילות גופנית משמעותית, מאפיינים של חיי המין (חיי מין פעילים מדי, או להיפך, חיי מין לסירוגין) יכולים להיות גם גורמים המעוררים דלקת השופכה. מזונות מסוימים תורמים גם הם להתפתחות דלקת השופכה, ואלה הם מזונות מלוחים, מזונות חמוצים, חריפים או כבושים. במציאות, יכולים להיות גורמים רבים, ואלו שמנינו הם רק הבסיס.
משך תקופת הדגירה של המחלה (וזה מרווח הזמן בין ההדבקה להופעת התסמינים הראשונים) נקבע על בסיס הפתוגן הספציפי שעורר דלקת השופכה. בממוצע, תקופת הדגירה של דלקת השופכה גונוקוקלית היא כ-3-10 ימים לאחר התרחשות הזיהום (מגע בפועל), אם כי הגרסה המקוצרת שלה אינה נכללת. אז, זנים מסוימים מעוררים התפתחות של דלקת השופכה כבר 12 שעות לאחר המגע. עם זאת, הביטוי של מחלה זו גם 3 חודשים לאחר מכן אינו נשלל - כאן, כמובן, אנו מדברים על סוג אחר של זן שקובע תרחיש כזה.
דלקת השופכה: תסמינים
הביטוי העיקרי המאפיין את מהלך דלקת השופכה הוא הפרשות מוגלתיות המופיעות מהשופכה. הפרשות כאלה עשויות להיות צהוב-ירוק או צהוב חיוור.
תסמינים של דלקת שופכה חריפה מאופיינים בהתרחשות של גירוד, צריבה וכאב, כל הביטויים הללו מצוינים ממש בתחילת פעולת השתן, שוב, הופעת הפרשות מוגלתיות. הקצוות מהצד של הפתח החיצוני של השופכה מתחילים להיות דלקתיים וככל שהתהליך מתקדם, נצמדים זה לזה. יחד עם זאת, ניתן לפתח דלקת השופכה ללא הופעה במקביל של הפרשה מוגלתית, אלא כאשר התסמינים המפורטים מתלווים לפעולת השתן עצמה.
דלקת השופכה, התסמינים אצל גברים שבהם הם מתבטאים בצורה חדה למדי, אצל נשים זה מתבטא אחרת. אז, הסימפטומים של דלקת השופכה בנשים פחות בולטים, במקרים מסוימים הם לא ייקבעו כלל.
סוגי דלקת השופכה מאופיינים במאפיינים משלהם של הקורס, למרות התכונות שכבר צוינו, בהתאם לשלב הקורס, נקבעות מספר צורות אופייניות, נתעכב עליהן ביתר פירוט.
דלקת שופכה חריפה: תסמינים
גרסה זו של הביטוי של דלקת השופכה מלווה בכאב אופייני של מתן שתן וצריבה. תסמינים אלה קשורים גם להפרשות שופעות, אשר, כפי שכבר צוין, מגיעות מהשופכה. השפתיים של הפתח החיצוני של השופכה הופכות לאדומות, נפיחות מורגשת, התהליך הדלקתי מתרכז באזור דופן השופכה. לחץ קל מוביל לפקיעה של פריקה מוגלתית. לאחר שנת לילה ניתן למצוא כתמים מוגלתיים על הפשתן. תחושת השופכה מאפשרת לך להדגיש חלק מהצפיפות שלה.
באופן כללי, התחושות שהמטופל חווה עם דלקת השופכה מאופיינות בקנה המידה של התהליך הדלקתי בתוך השופכה (זוהי דלקת שופכה אחורית, דלקת שופכה קדמית או דלקת שופכה מלאה), וכן נלקחת בחשבון הרלוונטיות של סיבוכים. לכן, חלק מהחולים עלולים לחוות צריבה או גירוד בשופכה, בעוד שאחרים חווים במיוחד כאב במהלך מתן שתן.
אם נחשבת גרסה חריפה של מהלך של דלקת שופכה עגומה (צורה אסימפטומטית של מחלה זו), אז כאן הדחף להשתין הוא תכוף, כאב מצויין בשופכה, טמפרטורת הגוף עולה. השלמת פעולת השתן במקרה זה היא הופעת כמות מינימלית של כתמים, הם מוגדרים כהמטוריה סופנית. יש גם נפיחות של השופכה. באופן כללי, מהלך של דלקת שופכה עגומה, אם אנחנו לא מדברים על צורתה החריפה, מאופיין במונוטוניות משלו, למהלך כזה אין גבולות חדים, כתוצאה מכך הוא עובר לצורה הכרונית של מהלך הזיבה .
דלקת שופכה תת-חריפה: תסמינים
צורה זו מאופיינת בירידה הדרגתית בנפיחות ובכאב בשופכה. הפרשות מוגלתיות או בעלות אופי דל, או להיעלם כליל. במקרים מסוימים, נוכחות של הפרשות בבוקר מותרת (הם נראים כמו קרום, עקב כך הפתח החיצוני בשופכה נצמד זה לזה). שתן גם משתנה: הוא הופך שקוף יותר, חוטים מוגלתיים קלים מצוינים בהרכבו.
דלקת שופכה כרונית: תסמינים
המעבר לצורה כרונית מתרחש עם טיפול לא יעיל במחלה או בהיעדר טיפול מתאים ככזה. להופעת תלונות (החמרה של דלקת השופכה) במקרה זה קדמה ההשפעה של גורמים מעוררים, שכנגדם מצוין כמות מסוימת של הפרשות מוגלתיות. גורמים אלה כוללים היפותרמיה, צריכת אלכוהול על ידי המטופל וכו'. בעיקרון, הסימפטומים של דלקת השופכה הכרונית עולים בקנה אחד עם הביטויים האופייניים לצורה העגומה של דלקת השופכה, שזיהינו בעבר. מהלך המחלה יכול להיות ארוך טווח, כלומר לא רק חודשים, אלא גם שנים, אשר, בסופו של דבר, עלול לגרום לביקור אצל הרופא (אם זה נעשה מוקדם יותר, לפני המעבר של המחלה לצורה זו). המהלך הממושך של צורה זו של דלקת השופכה יכול לעורר היצרות השופכה, שבה מתחילה להצטמצם השופכה בלומן, עקב כך הטלת שתן מלווה בשינוי בזרם השתן (היא נחלשת) ובכאב.
דלקת שופכה כוללת: תסמינים
המוזרות של צורה זו של דלקת השופכה היא שהשופכה חשופה לחלוטין לנגע הדלקתי במקרה זה. תסמינים של דלקת שופכה מלאה מאופיינים בדמיון עם הסימפטומים של דלקת הערמונית. בדלקת שופכה חריפה, לדחף להשתין יש ביטוי בלתי נשלט, השלמת מתן השתן מלווה בכאב. מרכיבים דמים ומוגלתיים מצוינים בשתן.
אִבחוּן
האבחנה מבוססת על בדיקה גופנית של החולה אם יש לו תסמינים המעידים על דלקת שופכה אפשרית. הבדיקה מתבצעת לאחר 1-3 שעות מרגע פעולת השתן האחרונה. האבחנה של דלקת שופכה חריפה או דלקת שופכה כרונית נקבעת על בסיס נפיחות ואדמומיות של השופכה, כמו גם על בסיס הפרשות מוגלתיות.
בעתיד, בדיקת גראם נעשית אם יש חשד לרלוונטיות של דלקת השופכה הזבה. אבחנת המחלה נתמכת גם על ידי תוצאות בדיקת שתן כאשר מתגלים לויקוציטים במשקעים, ניתוח גרידות של השופכה והנרתיק (נוכחת כלמידיה נקבעת). במידת הצורך, ניתן לבצע גרידה מאזור פי הטבעת.
טיפול בדלקת השופכה
קביעת אמצעי הטיפול התרופתי מבוססת על אופי המחלה. כאמצעי הטיפול העיקריים, נעשה שימוש בשטיפות באמצעות תכשירי חיטוי, המתמקדים ישירות באזור השופכה, ניתן להשתמש גם באנטיביוטיקה. היעילות בטיפול בדלקת השופכה קובעת את השימוש באריתרומיצין ובטטרציקלינים. השפעה נוספת מושגת באמצעות הליכי פיזיותרפיה (יישומי חימום, אלקטרופורזה וכו'), טיפול מקומי (לדוגמה, אמבטיות ישיבה המבוססות על מרתח צמחים), נטילת חומרים ממריצים ואימונומודולטורים.
דיאטה היא חובה במהלך הטיפול. בפרט, זה לא כולל מזון מלוח, מעושן ומתובל, אלכוהול. בשלב החריף של ביטוי המחלה, התזונה מבוססת על מוצרים ממקור חומצת חלב, כמו כן יש לציין שתייה מרובה. ההשפעה של גורמים מעוררים שליליים (עומס יתר פיזי, היפותרמיה) אינה נכללת, הגבלות חלות גם על חיי המין בתקופה זו.
אם אינך מטפל בדלקת השופכה, קיים סיכון לפתח דלקת הערמונית שכבר צוינה (בצורה כרונית), ובמקרים מסוימים, אפידדימיטיס, וכבר מחלה זו הופכת לאחר מכן לגורם לאי פוריות (צורה חסימתית). דלקת שלפוחית העורף עלולה גם להתפתח.
הדרך העיקרית למניעת דלקת השופכה היא יישום שיטת המחסום, המורכבת באמצעי מניעה באמצעות קונדומים, החשובה במיוחד בעת קיום יחסי מין עם בני זוג לא קבועים. כמו כן נקודה חשובה במניעת זיבה היא שמירה נאותה על אמצעי היגיינה.
אם אתה חושד ברלוונטיות של דלקת השופכה, אתה צריך לבקר רופא ונראולוג, עם דלקת שופכה לא ספציפית, המטופל מופנה לאורולוג.
- זוהי מחלה המתאפיינת בביטוי של תהליך דלקתי בשופכה. הסימנים הבולטים ביותר של דלקת השופכה הם כאבים עזים בזמן מתן שתן, כמו גם הופעת הפרשות מהשופכה. מחלה זו מאובחנת בחולים משני המינים.
סוגי דלקת השופכה
דלקת השופכה היא מחלה זיהומית, ולכן התפתחותה מתרחשת כתוצאה מחשיפה לגורם זיהומי. אלה עשויים להיות וירוסים , פטריות , בַּקטֶרִיָה ואחרים כמו כן, במקרים נדירים במיוחד, ישנן מחלות קְרִינָה , רַעִיל , אַלֶרגִי דלקת השופכה וכמה סוגים אחרים שלה.
בהתאם להשפעה של איזה פתוגן מפתח דלקת השופכה, מבחינים בין שני סוגים שונים של המחלה: דלקת השופכה ספֵּצִיפִי ו לא ספציפי . במקרה הראשון, מתעוררת התרחשות של דלקת שופכה ספציפית ( כלמידיה , גונוקוקוס , trichomonas , ureaplasma וכו') ניתן לשלב זיהומים כאלה עם חשיפה לווירוסים אחרים, פטריות, חיידקים, בעוד שייתכנו מספר זיהומים בגוף. במקרה זה, המחלה מסובכת על ידי העובדה, ככלל, אדם אינו מתקן כאשר השלב החריף של המחלה הופך לכרוני.
דלקת שופכה לא ספציפית באה לידי ביטוי עקב חשיפה למיקרופלורה אופורטוניסטית. התרחשותו מתגרה סטפילוקוקוס , סטרפטוקוקים , coli , פטריות וכו' המחלה בשני המקרים מתפתחת ומתבטאת כמעט באותו אופן. אבל חשוב מאוד לקחת בחשבון שאם מתגלה זיהום מיני, כל בני הזוג המיניים של המטופל חייבים לעבור בדיקה ומסלול טיפול.
תכונות של דלקת השופכה
ככלל, הביטוי של דלקת השופכה הספציפית מתרחש לאחר קיום יחסי מין. עם זאת, קורה שאדם נדבק ולמשך זמן מסוים הופך לנשא של הזיהום. במקרה זה, המחלה יכולה להתבטא בכל עת. עקב מגע מיני, עלולה להתרחש גם דלקת שופכה לא ספציפית.
הגורם להתפתחות התהליך הדלקתי בשופכה הוא כישלון החסינות של דופן התעלה. השופכה נגועה כל הזמן, הזיהום מתרחש דרך הדם, מהמעיים, מהעור, ממקומות אחרים. זיהום חזק במיוחד מתרחש במהלך קיום יחסי מין. לכן, כל עוד דופן השופכה יכולה להתמודד עם הזיהום, המחלה אינה מתפתחת. אבל בכשל הקטן ביותר של מנגנוני ההגנה, מתרחש תהליך דלקתי, המלווה בכל התסמינים הנלווים.
ישנם מספר גורמים שלעיתים הופכים לנטייה במהלך הופעת המחלה. קודם כל, דלקת השופכה אצל גברים ונשים יכולה להתרחש כתוצאה מהיפותרמיה בודדת או קבועה. התרחשות של דלקת השופכה מושפעת מהנוכחות באדם. כאשר חול או אבן עוברים דרך השופכה, בהחלט ייתכן שיתרחשו פציעות בקירות והתרחשות שלאחר מכן של דלקת השופכה. נטייה לפציעות המחלה של הפין, מאמץ גופני כבד מדי, אי סדירות של פעילות מינית. עם זאת, פעילות מינית גבוהה מדי ושינוי תכוף של בני זוג יכולים גם לעורר את התפתחות המחלה. צריכה תכופה מדי של מזון חריף, כמו גם מזון מלוח, חמוץ, ירקות כבושים וכמויות גדולות של אלכוהול אינה מומלצת. נכנסים לשתן, חומרים ממזון כזה מגרים את דופן התעלה. כתוצאה מכך עלולה להתרחש דלקת או התקדמות של מחלה קיימת.
הגורם המעורר לביטוי של דלקת השופכה הופך פעמים רבות לשתייה לא מספקת: מתן שתן לא סדיר מעורר שימור של חיידקים בגוף, כי השתן הוא זה ששוטף אותם מדופן שלפוחית השתן. עם הפסקה של כמה שעות בין מתן שתן, הסיכון לפתח דלקת עולה באופן ניכר. כמו כן, דלקת השופכה יכולה להתבטא על רקע דלקת כרונית המופיעה בגוף.
לפיכך, ישנם לא מעט גורמים שיכולים להיות מכריעים לאחר מכן בהתפתחות דלקת השופכה. לכן, מחלה זו יכולה להתרחש בכל אדם.
תסמינים של דלקת השופכה
כבר בתחילת המחלה מופיעים תסמינים בולטים של דלקת השופכה: כאב וכאב עזים, תחושות צריבה וגרד בזמן מתן שתן. כמו כן, בתהליך של מתן שתן, אדם עלול להרגיש כל ביטוי לא נוח אחר. תחושות דומות מתעוררות באיברי המין ובפרינאום.
סימפטום חשוב נוסף של דלקת השופכה הוא הופעת הפרשות מהשופכה. הם יכולים להיות מגוונים. אז, תלוי איזה פתוגן עורר דלקת השופכה, ההפרשה היא בשפע מאוד או נדירה מאוד. במהלך החמרה של המחלה, קצוות הפתח החיצוני עלולים להיות דלקתיים ולהיצמד זה לזה. עם זאת, במקרים מסוימים, התפתחות דלקת השופכה אינה מלווה בהפרשות כלל.
עם כל החמרה שלאחר מכן של המחלה, דלקת משפיעה על חלק משמעותי יותר ויותר של הקרום הרירי של השופכה. לכן, הסימפטומים של דלקת השופכה עם כל החמרה הופכים בולטים יותר ויותר. לכן, אם המחלה לא מטופלת בשיטות מתאימות, עלול להתרחש סיבוך של דלקת השופכה.
אם ניקח בחשבון את הסימפטומים של דלקת השופכה במונחים של הביטוי שלהם בכל סוג של מחלה, אז כמה הבדלים בתמונה הקלינית ניכרים.
אז, עם דלקת שופכה חריפה אצל גברים ונשים, הסימפטומים העיקריים הם צריבה חמורה וכאב במהלך מתן שתן, נוכחות של הפרשות רבות מהשופכה, נפיחות ואדמומיות ניכרת של שפתי השופכה. עם דלקת שופכה עצבנית, נצפות הפרעות סובייקטיביות. הם אינם מופיעים בבירור, במקרים מסוימים הם נעדרים לחלוטין.
במקרה של דלקת שופכה תת-חריפה יש ירידה בכאב ובנפיחות בשופכה, וגם כמות ההפרשות יורדת. רק בבוקר, לפעמים מופיע קרום, מדביק את הפתח החיצוני של השופכה. לשתן יש גוון שקוף, חוטים מוגלתיים עשויים להופיע בו.
בדלקת שופכה כרונית, המתבטאת כתוצאה מגישה לא נכונה לטיפול או מהיעדר מוחלט שלה, תיתכן תופעות נוירוטיות. לרוב, עם צורה זו של דלקת השופכה, ישנם קטנים. הם נעשים שופעים יותר, בכפוף לנוכחות של גורמים מסוימים המעוררים החמרה של המחלה. זה יכול להיות שתייה מרובה, עוררות, היפותרמיה. תסמינים של דלקת שופכה כרונית דומים לרוב לאלו של דלקת שופכה עצבנית .
דלקת שופכה מלאה מאופיינת בדלקת של השופכה בכללותה. הסימפטומים של צורה זו של המחלה דומים לסימנים. חשוב לקחת בחשבון שבהיעדר טיפול, הסימפטומים של דלקת השופכה עלולים להיעלם מעצמם. עם זאת, עם כל החמרה הבאה של המחלה, הסימפטומים שלה יהיו בולטים עוד יותר. כתוצאה מכך, החולה עלול לחוות סיבוכים חמורים של דלקת השופכה.
אבחון של דלקת השופכה
לקבלת טיפול נכון, יש צורך, קודם כל, לקבוע נכון את האבחנה. קודם כל, הרופא מנסה לברר מה הסיבות שעוררו את התרחשות דלקת השופכה אצל המטופל. לכן, כדי לקבוע את הגורם הסיבתי של המחלה, נעשה שימוש בבדיקות מעבדה שונות (מריחה, אבחון DNA, PCR). לעתים קרובות, הרופא רושם בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן כדי להעריך כראוי את מצבם. בהתבסס על התוצאות שהתקבלו, המטופל רושם טיפול ספציפי.
טיפול בדלקת השופכה
על מנת שהטיפול בדלקת השופכה יהיה יעיל ככל האפשר, יש צורך, קודם כל, לקבוע איזה זיהום עורר את התהליכים הדלקתיים של השופכה. בטיפול בדלקת השופכה משתמשים באותם משטרי טיפול כמו בטיפול , ועוד מספר מחלות של מערכת הרבייה. תרופות שונות משמשות למאבק במיקרואורגניזמים פתוגניים. קודם כל, זה , כמו גם סוכנים עם פעולה אנטי פטרייתית ואנטי ויראלית.
חשוב שהטיפול בדלקת השופכה יתרחש במקביל בשני בני הזוג המיניים בשל הסבירות הגבוהה להעברת הזיהום בזמן קיום יחסי מין.
דלקת השופכה הספציפית והלא ספציפית מטופלות על פי אותם עקרונות. סיווג כזה חשוב מנקודת מבט של מבחר ספציפי של תרופות לטיפול בדלקת השופכה, כמו גם להבנה האם יש צורך לטפל בפרטנר המיני של המטופל.
אם שילוב של דלקת השופכה ושלפוחית השתן מאובחן בחולה, חשובה גישה משולבת לטיפול. במקרה זה, הרופא בהכרח רושם את השימוש בהליכים פיזיותרפיים, כמו גם הזלפות של תרופות לשלפוחית השתן והשופכה. תהליך הטיפול יכול להימשך גם מספר ימים וגם מספר שבועות: זה תלוי בחומרת המחלה.
הגישה הנכונה לטיפול חשובה גם מצד המטופל. לא רק טיפול תרופתי יעיל, אלא גם עמידה במרשם הרופא. , התנזרות מאלכוהול, שתייה מרובה של מים.
לאחר סיום מהלך הטיפול, וכל תסמיני המחלה נעלמו, חובה לחזור על הבדיקות כדי לעקוב אחר מצבו של החולה. זה יעזור להבטיח שהזיהום הוסר.
הרופאים
תרופות
מניעת דלקת השופכה
כאמצעים למניעת דלקת השופכה, חשוב להקפיד על תזונה בריאה, ולמעט מהתזונה שפע של מזונות חריפים, מלוחים, חמוצים ומשקאות אלכוהוליים. גם משטר השתייה הנכון חשוב: כל יום אדם צריך לצרוך כמות מספקת של נוזלים. האפשרות הטובה ביותר היא להשתמש במים רגילים שאינם מוגזים. במידת הצורך, ניתן להשתמש במשתנים - תה לינדן, מלפפון, דומדמניות שחורות ומיץ חמוציות, פטרוזיליה מתאימים לכך.
כדאי גם להימנע מהיפותרמיה, ללבוש בגדים חמים ונוחים בחורף, להימנע מבעיות בצואה, לעקוב בקפידה אחר ההיגיינה של איברי המין. אם יש לך תסמינים של דלקת, עליך לפנות מיד למומחה כדי לרפא את המחלה בשלב מוקדם.
סיבוכים של דלקת השופכה
בהיעדר הטיפול הדרוש, דלקת השופכה בגברים יכולה להסתבך על ידי מספר תופעות. קודם כל, דלקת שופכה חריפה יכולה להפוך לכרונית. אפשר לפתח תופעה דלקתית של בלוטת הערמונית ( דלקת הערמונית ), דלקת אשכים ( אורכיטיס ), תהליך דלקתי של שלפוחית זרע ( דלקת שלפוחית ). עקב דלקת השופכה יכולה גם להתפתח , balanoposthitis היצרות אפשרית של השופכה.
עם דלקת השופכה אצל נשים, כסיבוך, זה אפשרי הפרה של המיקרופלורה של הנרתיק , Vדלקת בדרכי השתן .
רשימת מקורות
- אורולוגיה: מדריך לאומי / עורך. על. לופטקין. - מ.: GEOTAR-Media, 2009;
- Kozlyuk V.A., Kozlyuk A.S. דלקת השופכה אצל גברים. סוגיות אקטואליות של אבחון. ציטומורפולוגיה. יַחַס. - קייב: סטייל פרמייר, 2006;
- Skriprin Yu.K., Sharapova G.Ya. מחלות המועברות במגע המיני. - מ.: רפואה, 2005;
- מולוצ'קוב V.A. מחלות המועברות במגע מיני. מרפאה, אבחון, טיפול / V.A. מולוצ'קוב, או.ל. איבנוב, V.V. צ'בוטרב. מ.: רפואה, 2006.
דלקת השופכה היא תהליך דלקתי פתולוגי של רירית השופכה, זוהי אחת המחלות האורולוגיות הנפוצות ביותר לא רק בנשים, אלא גם בגברים. אבחון איכותי בזמן הוא המפתח לטיפול מוצלח ויעיל, אשר ממזער את הסיכון לפתח סיבוכים מסוכנים. אילו בדיקות לדלקת השופכה בנשים יש לבצע לפני התחלת טיפול מורכב?
השיטה הראשונה לאבחון דלקת השופכה היא בדיקה. מחלות קליניות יכולות להיות:
- אדמומיות של הפתח החיצוני של השופכה,
- הפרשות מהשופכה, קרומים שנוצרו לאחר ייבושם,
- כאב ואי נוחות במהלך מישוש של החלק החיצוני של השופכה,
- אדמומיות של השפתיים.
לאיזה רופא יש לפנות בתסמינים הראשונים של המחלה? זה יכול להיות לא רק גינקולוג, אלא גם אורולוג, דרמטובנרולוג. אישה חייבת בהחלט לפנות לגניקולוג שישלח לה מספר בדיקות ומחקרים. רק אבחון באיכות גבוהה מאפשר לקבוע במדויק את הגורם הסיבתי של המחלה, ולקבוע מהלך יעיל של טיפול.
ניתוח שתן כללי
בדיקת שתן היא כלי אבחון מהיר ואינפורמטיבי.בדיקת שתן כללית היא שיטת האבחון המהירה והאינפורמטיבית ביותר המאפשרת לקבוע עובדה של תהליך דלקתי בשופכה. במקרה זה, עוזר המעבדה יזהה מספר רב של לויקוציטים בשתן. לקבלת התוצאה האמינה ביותר, יש לבצע דגימת שתן בבוקר, זו צריכה להיות המנה הראשונה לאחר שנת לילה (לפני כן, לא ניתן להטיל שתן לפחות 4 שעות).
בדיקת תרבית שתן ובדיקת רגישות לאנטיביוטיקה
תרבות שתן בקטריולוגית היא שיטת האבחון המדויקת ביותר המאפשרת לקבוע את הגורם הסיבתי למחלה ולרשום תרופות יעילות. מהי מהות המתודולוגיה?
הניתוח מתבצע במעבדה מיקרוביולוגית. דגימת השתן מונחת במדיום תזונתי עם תנאים נוחים להתרבות הזיהום. אם יש הנחה שיש למטופל, משתמשים באגר.
ניתוח בקטריולוגי לא רק מאשר או מפריך נוכחות של מיקרופלורה פתוגנית, אלא גם מראה את מספר המיקרואורגניזמים הפתוגניים. אינדיקטור זה מכונה CFU - יחידות יוצרות מושבות. הערכה כזו מאפשרת להעריך את החומרה והשלב בו נמצא התהליך הדלקתי.
כיצד נקבעת רגישות לאנטיביוטיקה? לשם כך, תרופות אנטיבקטריאליות שונות מוכנסות למדיום עם מושבות של מיקרואורגניזמים פתוגניים. ואם האנטיביוטיקה עוצרת או מעכבת את צמיחת הזיהום, היא תהיה יעילה בטיפול במקרה זה בחולה זה.
שימו לב כי על מנת שהניתוחים יהיו מדויקים ואמינים, יש צורך באיסוף שתן בצורה נכונה. הגדר מתבצעת במיכל פלסטיק מיוחד בכמות של שלושה עד חמישה מיליליטר. יש צורך להעביר את החומר למעבדה תוך שעתיים לאחר האיסוף.
מדגם שלוש זכוכית
טכניקה זו מאפשרת לקבוע את הלוקליזציה המדויקת של התהליך הדלקתי, כאשר יש צורך לקבוע אבחנה מדויקת ולבצע אבחנה מבדלת בין דלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה והפיאלונפריטיס.
אבחון בזמן הוא המפתח לטיפול מוצלח בדלקת השופכה. כיצד מתבצע המחקר? לפני הניתוח, אתה לא יכול להשתין במשך 3-5 שעות. דגימת שתן מתבצעת בבוקר. המטופל צריך לאסוף שתן ב-3 מיכלים (בראשון - 1/5 מהנפח הכולל, בשני - 3/5, בשלישי - 1/5). החומר נשלח למעבדה, שם מתבצעת ניתוח שתן כללי ודגימה בשיטת Nechiporenko. התוכן של לויקוציטים בכל חלק של החומר מוערך.
תוצאות המחקר מוערכות באופן הבא:
- תוכן מוגבר של לויקוציטים בחלק הראשון - דלקת השופכה,
- בחלק השלישי - דלקת השופכה האחורית,
- בחלק הראשון והשלישי - שילוב של דלקת השופכה הקדמית והאחורית
- אם בכל המנות נמצא תכולה מוגברת של לויקוציטים, מדובר בדלקת שלפוחית השתן או בפיאלונפריטיס.
ספוגיות מהשופכה
ספוגית מהשופכה היא שיטת אבחון אמינה ומדויקת, שכן דגימת חומר לניתוח נלקחת ישירות מהאזור שנפגע מהזיהום. ישנם מספר סוגים של מריחות:
- בדיקה מיקרוסקופית- בדיקה של דגימות חומר תחת מיקרוסקופ, בעוד ריכוז מוגבר של לויקוציטים מזוהה,
- ניתוח בקטריולוגיובדיקת רגישות לאנטיביוטיקה נעשית באותו אופן כמו בדיקת שתן.
החומר נלקח באמצעות כף או בדיקה סטרילית מיוחדת. החומר מונח במיכל מיוחד ומועבר למעבדה. למחקר זה, אישה צריכה להכין:
- בתוך 12 שעות לפני ביקור רופא, אתה צריך להימנע מקיום יחסי מין,
- שבוע לפני הניתוח, אתה לא יכול לקחת תרופות אנטיבקטריאליות,
- תוך 2 שעות אתה לא יכול להשתין.
ניתוח הפרשות מהשופכה
אם במהלך הבדיקה הרופא ראה שמוגלה, ריר משתחרר מהשופכה, ניתן להשתמש בהפרשה לניתוח. במקרה זה, המחקר מתבצע באותו אופן כמו עם מריחות.
לעתים קרובות באבחון של דלקת השופכה מתבצעת ניתוח PCR- שיטה יעילה לקביעת מספר רב של פתוגנים של דלקת שופכה זיהומית. הטכניקה משמשת לעתים קרובות באבחון של תהליכים דלקתיים בשופכה, הנגרמים על ידי נגיפי הרפס או כלמידיה. דגימת ספוגית או שתן משמשת כחומר. במעבדה מבוצעת תגובת שרשרת פולימראז (PCR), וכתוצאה מכך עולה ה-DNA של הגורם הגורם למחלה.
אורטרוסקופיה
אורתרוסקופיה היא מחקר הכולל הכנסת ציוד מיוחד לשופכה לבדיקת הקרום הרירי של השופכה. הכנה לבדיקת ureteroscopy מתבצעת במספר שלבים:
כתם נלקח באמצעות כפית מיוחדת או "מברשת" - לפני המחקר, לרוב רושמים למטופל קורס שבועי של אנטיביוטיקה,
- מיד לפני ההליך ניתנת זריקת אנטיביוטיקה כדי שהזיהום לא יתפשט,
- לפני מניפולציה יש צורך להטיל שתן.
אורטרוסקופיה מאפשרת:
- לבחון ולהעריך את מצב השופכה מבפנים,
- לבצע ביופסיה
- להסיר את הצלקת, הגידול, לחסל את ההיצרות של השופכה.
סוגי מחקר נוספים
בעת אבחון דלקת השופכה, מומחה יכול גם להפנות את המטופל למחקרים נוספים:
- אבחון אולטרסאונד של איברי האגן.
- Urethrocystoscopy מאפשרת לבדוק רק את השופכה, אלא גם את שלפוחית השתן.
- Voiding cystourethrography הוא סוג של אבחון בקרני רנטגן שבו מוזרק חומר רדיואקטיבי לשלפוחית השתן.
מקורות:
לופטקין נ.א.: "מדריך לאורולוגיה", 1998.
דלקת השופכה היא דלקת של הקרום הרירי של השופכה (שופכה), המשמשת להוצאת שתן מהגוף. אצל גברים, השופכה היא גם צינור לזרע.
ברוב המקרים, דלקת השופכה נגרמת על ידי זיהומים אורוגניטליים ומיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים (בכפוף לירידה במצב החיסוני או הפרה של תפקוד המחסום של גורמי חסינות מקומיים).
הרבה פחות שכיח, דלקת השופכה נגרמת מחשיפה לכימיקלים או טראומה.
דלקת שהחלה בשופכה, עם טיפול לא הולם, עלולה להתפשט ולהשפיע על שלפוחית השתן ועל איברים אחרים של האגן הקטן. מחלה זו פוגעת בגברים ונשים כאחד, ללא קשר לגיל.
בסיכון במיוחד נמצאים גברים צעירים בגילאי 20-35 הפעילים מינית ומזנחים את ההגנה על קונדום, וכן גברים המקיימים מין אנאלי.
סיווג של דלקת השופכה
להלן סיווג של דלקת השופכה על סמך האטיולוגיה של דלקת השופכה ומקורן.
דלקת השופכה ממוצא מיני
מין (בגלל מיקרואורגניזמים המועברים במגע מיני באופן טבעי ואינם נמצאים אצל אנשים בריאים):
כלמידיל;
- Trichomonas;
- ureaplasma;
- הרפטי (זיהום ראשוני בנגיף הרפס סימפלקס מסוג 2).
מין מותנה:
נגרם על ידי פתוגנים פתוגניים של זיהומים לא מין (קנדידה, חיידקים, אנטמבה וכו') החודרים בטעות לשופכה;
- נגרם על ידי פתוגנים אופורטוניסטיים החיים בדרך כלל כספרופיטים על הקרום הרירי של האורולוע (Neisseria non gonorrhoeae, gen. Mimeae וכו');
- גרדנרלה (הנגרמת על ידי Gardnerella vaginalis?) ונגרמת על ידי סטרפטוקוקים מקבוצה B.
דלקת שופכה לא מינית
זיהומיות - דלקת השופכהשעלו משנית לזיהומים כלליים או מחלות זיהומיות ודלקתיות מקומיות (דלקת ערמונית כרונית וכו'), וכן דלקת שופכה דיסבקטריאלית (קנדידה וחיידקית).
לא מדבק:
טראומטי (מחשיפה לגירויים מכניים, כימיים ותרמיים);
- עקב הפרעות מטבוליות (פוספטוריה, אוקסאלוריה, אורטוריה);
- אלרגי;
- גודש;
- עקב גידול בשופכה;
- דרמטי (סימפטומטי).
גורמים לדלקת השופכה
הגורמים הגורמים למחלה הם חיידקים ווירוסים. לעתים קרובות הסיבה לדלקת בדרכי השתן היא Escherichia coli, כמו גם זיהומים הגורמים למחלות מין (כלמידיה, זיבה).
גורמים ויראליים כוללים ציטומגלווירוס ווירוס הרפס סימפלקס.
דלקת שופכה כרונית - מצב פתולוגי המתפתח בדרכי השתן כתוצאה מטיפול לא מתאים, או בהיעדרו. במקרה זה, התפרצויות תקופתיות מוחלפות בהפוגות. המהלך הארוך של המחלה מוביל לתוצאות בלתי רצויות: הידבקויות מתפתחות בשופכה, הלומן שלה מצטמצם ומתרחשים סיבוכים נלווים.
G
דלקת שופכה אונוקוקלית.
זוהי דלקת המתרחשת כתוצאה ממגע מיני עם בן זוג שיש לו זיבה.
הגורמים הגורמים לדלקת השופכה הגנוקוקלית (ב-80% מהמקרים) הם דיפלוקוקים תוך-תאיים גרם-שליליים.
לחולים עם דלקת שופכה גונוקוקלית יש תקופת דגירה קצרה יותר מאלה עם דלקת שופכה שאינה גונוקוקלית וחווים תסמינים כמו דיסוריה והפרשה מוגלתית מוקדם יותר.
דלקת שופכה לא גונוקוקלית (NGU).המחלה מתחילה בדרך כלל עם דיסוריה או, לעתים רחוקות יותר, בהפרשה רירית. לפעמים NGU הוא אסימפטומטי, בניגוד לחולים עם דלקת השופכה גונוקוקלית.
גורמים סיבתיים אינם Gדלקת שופכה אונוקוקלית (15-55% מהמקרים) הן ureplasma, פטריות מהסוג קנדידה, כלמידיה, Trichomonas וכו '. לעתים קרובות לא ניתן לזהות פתוגנים ברוב החולים עם NGU.
מקרים נדירים של NGU קשורים ללימפוגרנולומות מין, הרפס סימפלקס, עגבת, מיקובקטריה. סיבות אחרות פחות שכיחות כוללות אנאירובים, אדנוווירוס, ציטומגלווירוס וסטרפטוקוקוס.
שימוש בקטטר לסירוגין ב-2-20% מהחולים יכול גם לגרום ל-NGU. כפי שמראה בפועל, צנתרים מבוססי לטקס נוטים פי 10 לגרום לזיהום מאשר צנתרים מסיליקון.
דלקת השופכה של אטיולוגיה מעורבתנגרמת בדרך כלל על ידי זיהום גונוקוקלי ואורגניזמים אחרים בשילוב. הסיבה עשויה להיות טיפול לא הולם וכמה גורמים אחרים, כגון:
מחלות המועברות במגע מיני (זיבה, עגבת, כלמידיה, וירוס הרפס סימפלקס או איידס. Mycoplasma גניטלי;
- חיידקים ומיקרואורגניזמים אחרים הממוקמים בכניסה לשופכה;
- הרפס סימפלקס;
- אדנוווירוס;
- פציעות בנשים במהלך קיום יחסי מין;
- תסמונת רייטר;
- אי קולי;
- רגישות לקוטלי זרע או ג'לי למניעת הריון, קרמים, קצפים וכו'.
אם למטופל היו מניפולציות רפואיות באמצעות חפצים זרים (לדוגמה, קטטר) בשופכה, סביר להניח שהגורם לדלקת הוא טראומה.
גורמים לדלקת השופכה בגברים
גירוי כימי מחשיפה לסבון, קרם או קלן עלול לגרום לכאב זמני בשופכה. קוטל זרע בקונדומים, ג'לים למניעת הריון, קרמים למניעת הריון או קצפים יכולים גם הם לגרום לגירוי.
- מניפולציה מכנית של הפין או טראומה קלה יכולה להוביל לדלקת השופכה. הליכים רפואיים, לבוש לא נוח, פעילות מינית נמרצת או אוננות עלולים לגרות זמנית את השופכה.
- לפעמים שפיכה גורמת לתחושה דומה לדלקת השופכה. ככלל, זה חולף תוך תקופה קצרה ללא טיפול מיוחד.
גורמי סיכון לדלקת השופכה
גורמי הסיכון העיקריים לפתח דלקת השופכה כוללים:
גיל הרבייה;
- חיי מין כאוטיים;
- מין אנאלי;
- מחלות מין חוזרות ונשנות.
תסמיניםדלקת השופכה
דלקת השופכה, ללא קשר לגורם האטיולוגי, מתבטאת באותם תסמינים קליניים בדרגות חומרה שונות, בהתאם לסוג התהליך. למרות שלדלקות שופכה מסוימות יש מאפיינים קליניים משלהן, למשל עם דלקת השופכה טריכומונאס, להפרשה יש "ריח של דגים טריים" אופייני. על פי סוג מהלך התהליך, האפשרויות הבאות: צורה חריפה, תת-חריפה, צורה עגומה (מלוסימפטומטית).
הסימפטומולוגיה של דלקת שופכה לא מסובכת מתמצתת מנוכחות הפרשות מהשופכה (טבעי מוגלתי, רירי, רירי), שינויים דלקתיים בפתח החיצוני של השופכה, לויקוציטוריה בחלק הראשון של השתן, כאב, צריבה, התכווצויות בדרגות חומרה שונות. בזמן מתן שתן.
ככלל, סימני המחלה מתחילים להופיע בתוך 4 ימים עד שבועיים לאחר מגע עם בן זוג נגוע או עשויים להיות אסימפטומטיים. להלן התסמינים הנפוצים ביותר של המחלה:
- הפרשה מהשופכה. ההפרשה עשויה להיות צהובה, ירוקה, חומה או נגועה בדם.
- הפרעת מתן שתן (דיסוריה). קושי בתהליך מתן שתן נצפה בדרך כלל בבוקר, עלול להחמיר על ידי שימוש באלכוהול. תדירות ודחיפות של מתן שתן בדרך כלל נעדרות ויש סיכוי גבוה יותר להיות קשורים לסימנים של דלקת בערמונית או שלפוחית השתן.
- כאב.גברים מתלוננים לפעמים על תחושת כבדות באיברי המין. כאבים באזור האשכים עשויים להצביע על נוכחות של אפידדימיטיס, אורכיטיס או שניהם.
- מחזור חודשי. נשים חוות לפעמים החמרה בתסמינים במהלך הווסת.
דלקת שופכה פשוטה בדרך כלל אינה גורמת לעלייה בטמפרטורת הגוף או להידרדרות משמעותית במצב הגופני. אם מתרחשים סיבוכים, כאשר המחלה מתפשטת לאיברים אחרים של האזור האורגניטלי או הזיהום חודר לזרם הדם, התסמינים הבאים עשויים להופיע:
כאב גב;
- כאבי בטן;
- חום;
- בחילה;
- להקיא;
- נפיחות של המפרקים.
תסמינים אופייניים של דלקת השופכה בגברים:
דם בשתן או בזרע;
- לפעמים חום;
- הטלת שתן תכופה;
- כאב חריף בעת מתן שתן (דיסוריה);
- תחושת כאב, גירוד או נפיחות באזור המפשעה;
- הפרשות מהפין.
תסמינים אופייניים של דלקת השופכה בנשים:
כאב בבטן התחתונה;
- כאב שורף בעת מתן שתן;
- לפעמים חום וצמרמורות;
- הפרשות מהנרתיק;
- הטלת שתן תכופה;
אבחון של דלקת השופכה
הלימודים כוללים עמידה במבחנים הבאים:
ספירת דם מלאה (CBC);
- בדיקת חלבון C-reactive;
- בדיקת שתן והתרבות לתרבויות פתוגניות;
- לנשים - בדיקת הריון ואולטרסאונד של אברי האגן;
- בדיקות לאיתור מחלות מין - כלמידיה, זיבה וכו'.
הרופא יבדוק את העור, שאופי הנגע בו עשוי להצביע על מחלות מין אחרות.
אצל נשים מתבצעת בדיקת בטן ואגן, כולל בדיקה גינקולוגית מלאה, כולל צוואר הרחם.
הבדיקה הרפואית של גבר כוללת:
בדיקת פשתן לנוכחות הפרשות;
בדיקת הפין: הרופא בודק את העור לאיתור נגעים שעלולים להצביע על מחלות מין אחרות (למשל יבלות באברי המין, הרפס סימפלקס, עגבת).
בדיקת השופכה: הרופא יבדוק את לומן השופכה הדיסטלית עבור היצרות (היצרות לא תקינה של השופכה) או הפרשה ברורה מהשופכה; מישוש לאורך השופכה, קביעת אזור התנודות (הצטברות נוזלים) או המורסה.
בדיקת המפשעה והאשכים: הרופא יחפש דלקות, נפיחות, רגישות כדי לשלול מחלות כמו אורכיטיס או אפידדימיטיס, הבדיקה כוללת גם בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת.
בנוסף, בפגישה עם הרופא, אתה צריך לענות בכנות על כמה שאלות שחשובות לביצוע האבחנה הנכונה והטיפול הבא.
מגעים מיניים: הרופא ישאל בטקט על חיי המין שלך, זה הכרחי כדי לזהות את הטבע ולהבדיל את המחלה.
שימוש באמצעי מניעה: בחלק מהחולים, השימוש בקוטלי זרע עלול לגרום לדלקת שופכה כימית, הגורמת לאותם תסמינים כמו דלקת שופכה זיהומית.
גיל בקיום יחסי מין: למעט כמה קבוצות דתיות המעודדות נישואים ומונוגמיה בגיל צעיר יותר, לצעירים רבים יש קשר ישיר עם הידבקות במחלת מין בעת קיום יחסי מין.
העדפות מיניות: לגברים הומוסקסואלים יש את השיעור הגבוה ביותר של מחלות מין. אחריהם מגיעים מטופלים המנהלים חיי מין מופקרים.
יַחַסדלקת השופכה
מטרת הטיפול היא:
העלמת תסמינים;
- מניעת התפתחות סיבוכים;
- לחסל את הגורם לזיהום.
רוב המקרים של דלקת השופכה נגרמים על ידי זיהומים, ולכן הטיפול מצריך לרוב שימוש באנטיביוטיקה. יש לזכור שטיפול אנטיביוטי לא הולם יכול לתרום למעבר המחלה לצורה כרונית.
בחירת התרופה לטיפול ומינון שלה תלויים לחלוטין בגורם לדלקת השופכה, ולכן מסוכן מאוד לרשום לעצמך תרופות מבלי להתייעץ תחילה עם רופא.
טיפול אנטי-מיקרוביאלי עשוי לכלול את התרופות הבאות:
אריתרומיצין 500 מ"ג (בשימוש 4 פעמים ביום - לפחות 7 ימים, מותר במהלך ההריון).
- טטרציקלין 500 מ"ג (בשימוש 4 פעמים ביום - לפחות 7 ימים).
- דוקסיציקלין 100 מ"ג (בשימוש פעמיים ביום - 10 ימים).
- Ciprofloxacin 500 מ"ג (בשימוש פעם ביום).
- Ofloxacin 400 מ"ג (בשימוש פעם ביום).
- קלינדמיצין 300 מ"ג (בשימוש פומי 2 פעמים ביום - לפחות 7 ימים).
- Ceftriaxone 250 מ"ג (בשימוש פעם ביום).
- Acyclovir 400 מ"ג (בשימוש פומי 3 פעמים ביום - לפחות 10 ימים).
- Famciclovir 250 - 500 מ"ג (בשימוש פומי 2 פעמים ביום - לפחות 10 ימים).
- Metronidazole 2 גרם (בשימוש דרך הפה פעם ביום, התווית נגד במהלך ההריון).
כמו כן ניתן להשתמש בתרופות:
Clotrimazole - antitrichomonas, פעולה אנטי פטרייתית ואנטיבקטריאלית;
- Fluconazole (Diflucan) - במקרה של נזק על ידי פטרייה מהסוג קנדידה;
- Nystatin (Mycostatin) - עם התבוסה של הפטרייה של הסוג קנדידה;
- Nitrofurantoin - לזיהומים חיידקיים;
- Co-trimoxazole - תרופה משולבת הכוללת sulfamethoxazole ו-trimethoprim - לזיהומים חיידקיים.
מהלך הטיפול האנטיביוטי יכול להיות עד 14 ימים. במקרים חמורים של המחלה וסיבוכים שנוצרו, נדרש אשפוז.
במקרים של הידבקות במחלות מין, חשוב ביותר להשתמש באנטיביוטיקה באופן קבוע. במקרה זה, כל בני הזוג המיניים חייבים לעבור טיפול.
קיום יחסי מין ללא שימוש בקונדומים במהלך הטיפול אינו מקובל.
ספר לרופא מיד אם מצבך מחמיר או שהתסמינים חוזרים בזמן נטילת אנטיביוטיקה.
מומלץ לשתות הרבה נוזלים כדי לדלל את השתן. זה יפחית את הכאב בעת מתן שתן.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כגון איבופרופן ואצטמינופן (טיילנול) משמשות לשיכוך כאבים.
השימוש באמבטיות ישיבה מומלץ להעלמת גירויים הנגרמים מדלקת שופכה כימית. לשם כך יש למלא את האמבטיה במים חמימים כך שיכסו את אזור איברי המין, בעוד שלא מומלץ להשתמש בקצף או במוצרי רחצה אחרים. בצע הליך זה מספר פעמים ביום.
הליכי דיקור שימושיים גם במונחים של חיזוק המערכת החיסונית של הגוף והקלה על כאבים מדלקת השופכה.
תזונה ותוספי תזונה לטיפולדלקת השופכה
תזונה מתאימה, שימוש בצמחי מרפא, תרופות הומיאופתיות וטיפולי דיקור יכולים להיות יעילים במלחמה בזיהום, בהקלה על כאבים ובחיזוק מערכת השתן. ספר תמיד לרופא שלך על צמחי המרפא והתוספים שבהם אתה משתמש.
העצות הבאות עשויות לסייע בהפחתת הסימפטומים של דלקת השופכה:
אכלו מזונות עשירים בנוגדי חמצון, כולל פירות, פירות יער וירקות (כגון אוכמניות, דובדבנים, דלעות, עגבניות, פלפלים).
- נסו לחסל אלרגנים פוטנציאליים למזון. לשם כך, ייתכן שיהיה עליך לבצע בדיקה כדי לבדוק את הרגישות שלך למזון.
- הגבילו את צריכת הבשר האדום, העדיפו בשר רזה יותר, דגים או שעועית טובים גם לחלבון.
- במידת האפשר, הסר מזונות מעודנים כגון לחם לבן, סוכר, פסטה.
- חשוב להשתמש בשמני מאכל בריאים כמו שמני זית או צמחים.
- צמצם או הסר מוצרי מאפה מסחריים (עוגיות, עוגות, קרקרים, צ'יפס, סופגניות, מרגרינה) בשל תכולת חומצות שומן הטראנס שלהם.
- נסו לנטוש לחלוטין את השימוש בקפה, טבק, משקאות אלכוהוליים וחומרים ממריצים אחרים.
- שתו לפחות 5 עד 8 כוסות מים מסוננים ליום.
- אל תשכח להתאמן.
התוספות הבאות לתזונה שלך עשויות גם להיות מועילות:
חוסרים תזונתיים וויטמינים בתזונה ניתן לחדש עם מולטי ויטמין יומי המכיל ויטמינים נוגדי חמצון A, C, D, E, ויטמינים ומינרלים כמו סלניום, אבץ, מגנזיום וסידן.
- השתמש בתוספי פרוביוטיקה (המכילים לקטובצילוס אסידופילוס), 5 עד 10 מיליארד CFU (יחידות יוצרות מושבות) ליום, כדי לשפר את תפקוד מערכת העיכול ולחזק את החסינות. תוספי פרוביוטיקה חייבים להיות בקירור לפני הצריכה.
- צרכו חומצות שומן אומגה 3 כדי לסייע בהפחתת דלקת ולהגברת חסינות. הם נמצאים, למשל, בדגים כמו סלמון והליבוט. אפשרות טובה היא להשתמש בשמן דגים - 1 - 2 כמוסות (1 כף) 1 - 2 פעמים ביום. שמן דגים גם משפר את ההשפעות של תרופות מסוימות לדילול דם.
- כדאי להשתמש בתמצית זרעי אשכוליות בצורת כמוסות של 100 מ"ג, המסייעת לחיזוק מערכת החיסון ובעלת פעילות אנטי-בקטריאלית ואנטי-פטרייתית.
- Methylsulfonylmethane 3000 מ"ג פעמיים ביום משמש גם להפחתת דלקת.
אתה יכול להשתמש בטיפול הורמונלי חלופי טבעי לטיפול בדלקת השופכה הכרונית. התייעץ עם הרופא שלך.
עשבי תיבוללטיפול בדלקת השופכה
צמחי מרפא הם דרך בטוחה יחסית לחיזוק הגוון של כל מערכות הגוף. ניתן להשתמש בהם בכל צורה, כמו כמוסות, אבקות, תמציות, טינקטורות, חליטות, תה וכו'.
חמוצית. מיץ חמוציות או משקה פירות משפיעים לטובה על מערכת גניטורינארית. בתי מרקחת מוכרים גם תמצית חמוציות סטנדרטית.
תה ירוק. לתה ירוק יש השפעה נוגדת חמצון, אימונומודולטורית, נוגדת גידולים. עם זאת, עדיף להשתמש בו ללא מוצרים המכילים קפאין.
- "ציפורן חתול".פעילות אנטי בקטריאלית, אנטי פטרייתית ומחזקת את מערכת החיסון ואנטי גידולים יש "טופר החתול", הנמכר כתמצית סטנדרטית. יש צורך לקחת בחשבון את העובדה ש"טופר החתול" עשוי להגיב עם תרופות אחרות, ולכן, בעת השימוש בו, יש צורך בהתייעצות עם רופא.
דובי. לטיפול במחלות של תחום גניטורינארי, bearberry יעיל. יש לו השפעה משתנת, אנטי דלקתית, אנטי מיקרוביאלית. זה גם עוזר לדלל את הדם.
סיבוכיםדלקת השופכה
עם אבחנה נכונה וטיפול הולם, דלקת השופכה בדרך כלל אינה גורמת לסיבוכים כלשהם.
עבור גבר, הסיבוכים הבאים אופייניים:
דלקת שלפוחית השתן (דלקת שלפוחית השתן);
- דלקת של האפידדימיס (אפידידימיס);
- דלקת של האשכים (אורכיטיס);
- דלקת של הערמונית (פרוסטטיטיס);
- דלקת בכליות.
עבור נשים, הסיבוכים הבאים אופייניים:
דלקות בשלפוחית השתן (דלקת שלפוחית השתן);
- זיהומים בכליות;
- דלקת צוואר הרחם;
- דלקת באיברי האגן (רחם, חצוצרות או שחלות).
בנוסף, דלקת השופכה עלולה להוביל לנזק בלתי הפיך לשופכה, להצרת הלומן שלה ולגרום לאי פוריות.
מְנִיעָהדלקת השופכה
ישנם כללים פשוטים לשמירה על בריאות מערכת גניטורינארית ולמניעת זיהום:
לשמור על היגיינה אישית טובה;
- לתרגל חיי מין בטוחים עם בן זוג מיני אחד;
- הימנעו משימוש במוצרים העלולים לגרות את אזור איברי המין: סבון, תחליב, קלן, דאודורנטים נרתיקיים ואירוסולים;
- לשתות יותר נוזלים;
- ללבוש תחתוני כותנה.
עבור נשים בגיל המעבר, טיפול תחליפי אסטרוגן עשוי לסייע במניעת דלקות בדרכי השתן.