מבנה הגולגולת האנושית. אנטומיה של עצם הספנואיד היכן נמצאת העצם הספנואידית בבני אדם

Os sphenoidale - מוזר, ממוקם במרכז בסיס הגולגולת, אז זה נקרא הראשי. בצורתו, הוא דומה לצרעה או עטלף. הוא מתפתח על בסיס סחוס ממספר נקודות התאבנות שוות ומשונות, למעט הלוח המדיאלי של תהליך הפטריגואיד. המבנה של עצם הספנואיד מורכב, יש לו ארבעה חלקים: גוף, קוטפוס; כנפיים קטנות, alae minora, כנפיים גדולות, alae majora, ותהליכים פטריגואידים, processus pterygoideus. גוף עצם הספנואיד מכיל את הסינוס הספנואידי, sinus sphenoidalis, מלא באוויר. שישה משטחים נבדלים על גוף העצם הספנואידית: עליון, תחתון, קדמי, שני לרוחב ואחורי, המתמזג עם החלק העיקרי של עצם העורף.
המשטח העליון של הגוף(מוח, דוהה אורביטאליס) בחלקיו האמצעיים יוצר שקע - האוכף הטורקי, sella turcica, שבמרכזו נמצא ה- ary fossa, fossa hypophysialis, ובו הבלוטה האנדוקרינית - בלוטת יותרת המוח, hypophysis. האוכף הטורקי מוגבל מלפנים על ידי פקעת האוכף, tuberculum sellae. מאחוריו, על המשטחים הצדדיים, נמצא תהליך האלכסוני האמצעי, processus clinoideus medius. ישנן שלוש צורות עיקריות של האוכף הטורקי - עגול, סגלגל ועמוק (V. S. Maykova-Stroganova, D. G. Rokhlin, 1955).
לפני פקעת האוכף משתרע חריץ צלב קדמי רדוד, sulcus prechiasmaticus, אשר בצדדים עובר לתעלת הראייה, canalis opticus. הפתח התוך גולגולתי של התעלה האופטית הוא עגול, סגלגל או משולש (V. G. Koveshnikov, 1959). אורכה של תעלת הראייה במבוגרים הוא 8-9 מ"מ (Lang J., 1983). לפני התלם גובה בצורת טריז, jugum sphenoidale. האוכף הטורקי תחום מאחור בגב האוכף, המסתיים משני הצדדים בתהליכים אלכסוניים אחוריים קטנים, processus clinoideus posterior. בצידי האוכף נמצא חריץ הצוואר, sulcus caroticus, בו עובר עורק הצוואר הפנימי. מהקצה האחורי של התלם, בצדו החיצוני, בולט תהליך מחודד - לשון בצורת טריז, lingula sphenoidale. המשטח האחורי של החלק האחורי של האוכף מעורב בהיווצרות המדרון.
באמצע המשטח הקדמי של הגוף מבצבץ אנכית רכס בצורת טריז, crista sphenoidalis, שהתהליך התחתון שלו יוצר מקור בצורת טריז, rostrum sphenoidale, המגיע בין כנפי המחרשה. משני צידי הרכס הספנואידי ישנם פתחים של הסינוס הספנואידי, apertura sphenoidalis.
הסינוס הספנואידי, sinus sphenoidalis, הוא חלל זוגי הממלא את רוב הגוף של עצם הספנואיד. הסינוסים הימניים והשמאליים מופרדים זה מזה על ידי המחיצה של הסינוסים הספנואידיים, septum intersinuale sphenoidale.
כנפיים קטנות, ala minora, עצם הספנואיד משתרעת לצדדים מהפינות האנטירופוסטריוריות של הגוף בצורה של שני לוחות הממוקמים אופקית. המשטח העליון של הכנפיים הקטנות פונה אל חלל הגולגולת, המשטח התחתון - אל תוך החלל, מלמעלה הן סגורות על ידי פיסורה המסלולית העליונה. הקצה הקדמי מחובר לעצם הקדמית, החלק המסלולי שלה. הקצה האחורי ממוקם על הגבול של הפוסה הגולגולת הקדמית והאמצעית. מבחינה מדיאלית, הקצה האחורי מסתיים בתהליך משופע קדמי בולט, processus clinoideus anterior.
כנפיים גדולות, alae majora, יוצאים מהמשטחים הצדדיים של גוף העצם הספנואידית ועולים ויוצאים. המשטח העליון או המוח, facies cerebralis, של הכנפיים הגדולות יוצר את החלק הקדמי של הפוסה הגולגולת האמצעית ונושא את הלחיצה מהפיתולים ומהחריצים העורקיים. שלושה חורים ממוקמים בבסיס הכנף: עגול, foramen rotundum, אובלי, foramen ovale, ו- spinous, foramen spinosum. המשטחים הקדמיים והמסלוליים פונים אל חלל המסלול, שם הם מהווים חלק גדול מהדופן החיצונית שלו. מאחורי החורים העגולים והסגלגלים ב-27% מהמקרים יש פתח ורידי, foramen venosum (V. G. Koveshnikov, 1959), שתואר לראשונה על ידי A. Vesalius. הקצה התחתון של משטח זה מופרד מהקצה האחורי של משטח המסלול של גוף הלסת העליונה, ויוצר את הסדק המסלול התחתון, fissura orbitalis inferior. משטח הלסת הקדמי הוא חלק מהקיר האחורי של הפוסה pterygopalatine, fossa pterygopalatina. המשטח הזמני הקדמי מעורב בהיווצרות הפוסה הזמנית, fossa temporalis. מלמטה, משטח זה מוגבל על ידי הציצה הטמפורלית, crista infratemporalis. הקצה הקדמי העליון מתחבר עם החלק האורביטלי של העצם הקדמית ויוצר תפר טריז-חזיתי, sut. ספנופרונטלי. הקצה הפריאטלי מעורב ביצירת התפר טריז-פריאטלי, sut. sphenoparietal, והזיגומטית הקדמית - בהיווצרות התפר טריז-זיגומטי. sphenozygomatica. הקצה הקשקשי האחורי משתתף בבניית התפר טריז-קשקשי, sut. sphenosquamosa. בין השוליים הקדמיים למשטח התחתון של הכנף התחתון נמצא הסדק האורביטלי העליון, fissura orbitalis superior.
תהליכים פטריגואידים, processus pterygoidei, יוצאים מהמשטח התחתון של עצם הספנואיד בצומת הגוף עם כנפיים גדולות. הם נוצרים על ידי שני לוחות - מדיאלי וצדדי, lamina medialis et laminae lateralis, שגדלים יחד עם הקצוות הקדמיים שלהם, ומתפצלים לאחור, מגבילים את הפוסה הפטריגואידית, fossa pterygoidea.
בחלקים התחתונים, הלוחות אינם מתמזגים ומגבילים את חריץ הפטריגואיד, incisura pterygoidea, המלא בתהליך הפירמידלי של עצם הפלטין. הקצה החופשי של הצלחת המדיאלית מסתיים עם וו pterygoide מכוון כלפי מטה, hamuli pterygoidei, שעל פניו החיצוניים יש תלם של וו pterygoidei, sulcus hamuli pterygoidei. הקצה העליון האחורי של הצלחת הפנימית יוצר fossa navicular, fossa scaphoidea, שמחוץ לה עובר תלם רדוד של צינור השמיעה, sulcus tubae auditoriae. מעל הפוסה ה-scaphoid יש פתח המוביל לתעלת הפטריגואיד, canalis pterygoideus, שדרכו עוברים עצב תעלת הפטריגואיד והעורק והווריד בעלי אותו השם.
מבסיס הצלחת המדיאלית יוצא התהליך הנרתיק המכוון פנימה, processus vaginalis, הממוקם מתחת לגוף העצם הספנואידית, המכסה את כנפי הציר בצד, וכתוצאה מכך החריץ-נרתיק המחרשה, sul. vomerovaginalis, הופך לתעלת lemeshevo-נרתיק, canalis vomero vaginalis.
הִתאבְּנוּת.נקודות האבסיפיקציה הראשונות מופיעות לאחר חודשיים של התפתחות תוך רחמית על כנפיים גדולות, והנקודות הנותרות - לאחר 3 חודשים. לאחר הלידה, הם מתעוררים בקונכיות בצורת טריז. כנפיים קטנות משולבות עם החצי הקדמי של הגוף ב-6-7 חודשים של התפתחות תוך רחמית, כנפיים גדולות ותהליכים פטריגואידים - בסוף שנת החיים הראשונה. הסינוס הספנואידי מגיע להתפתחותו המלאה עד גיל 6 שנים. איחוי גוף העצם הספנואידית עם החלק העיקרי של עצם העורף מסתיים בגיל עשרים.

עצם ספנואיד, os sphenoidale, לא מזווג, ממוקם באמצע בסיס הגולגולת. הוא מתחבר לעצמות רבות של הגולגולת ולוקח חלק ביצירת מספר חללי עצם, חללים, ובמידה מועטה ביצירת גג הגולגולת. צורת עצם הספנואיד היא מוזרה ומורכבת. נבדלים בו 4 חלקים: הגוף, הקורפוס ושלושה זוגות תהליכים, מתוכם שני זוגות מכוונים לצדדים ונקראים כנפיים קטנות, alae minora, וכנפיים גדולות, alae majora. צמד התהליכים השלישי, pterygoid, processus pterygoidei, מופנה כלפי מטה.
הגוף מרכיב את החלק האמצעי של העצם ובעל צורה לא סדירה, קרובה לקובייה, שבה מבחינים ב-6 משטחים. בגוף יש סינוס sphenoid, sinus sphenoidalis, מלא באוויר. לכן, עצם הספנואיד שייכת לעצמות הפנאומטיות. המשטח האחורי של צורה מרובעת בערך מתמזג עם החלק העיקרי של עצם העורף אצל ילדים דרך סחוס, אצל מבוגרים דרך רקמת עצם. המשטח הקדמי של הגוף פונה לחלק העליון האחורי של חלל האף, סמוך לתאי העצם האחוריים של העצם האתמואידית. רכס בצורת טריז, crista sphenoidalis, עובר לאורך קו האמצע של משטח זה, שאליו צמודה הצלחת הניצבת של עצם האתמואיד. הציצה בצורת טריז עוברת למטה לתוך המקור בצורת טריז, rostrum sphenoidale. משני צידי ה-crista sphenoidalis נמצאים הפתחים של הסינוס הספנואידי, aperturae sinus sphenoidalis, שונים בנפרד בצורתם ובגודלם. המשטח הקדמי בזווית עובר אל התחתון, נושא באמצע את המקור בצורת טריז שהוזכר כבר. החלק הקדמי של המשטח התחתון והחלק התחתון של החלק הקדמי נוצרים על ידי לוחות עצם משולשים דקות, קונכיות של עצם הספנואיד, conchae sphenoidales, המגבילות את הקצוות התחתונים וחלקם החיצוניים של האפרטורה סינוס sphenoidalis. אצל צעירים, הקונכיות בצורת טריז מחוברות לשאר הגוף באמצעות תפר והן ניידות במידה מסוימת. המשטחים הצדדיים של הגוף בחלקים האמצעיים והתחתונים תפוסים על ידי בסיס כנפיים גדולות וקטנות. החלק העליון של המשטחים הצדדיים חופשי ומכל צד יש חריץ של עורק הצוואר, sulcus caroticus, שלאורכו עובר העורק הצוואר הפנימי.

איור: עצם ספנואיד, מבט גב.
1 - כנף קטנה; 2 - גוף עצם הספנואיד; 3 - תלם של הצומת של עצבי הראייה; 4 - fossa של epididymis; 5 - ערוץ חזותי; c - סדק מסלולי עליון; 7 - חור עגול; 8 - משטח מוחי של כנפיים גדולות; 9 - חור סגלגל; 10 - פתח עמוד שדרה; 11 - אחורי האוכף הטורקי; 12 - כנף גדולה.

מאחור ולרוחב, קצה התלם יוצר בליטה - לשון בצורת טריז, lingula sphenoidalis. במשטח העליון, הפונה לחלל הגולגולת, יש שקע באמצע, הנקרא האוכף הטורקי, sella turcica. בתחתיתו נמצאת פוסת יותרת המוח, fossa hypophysialis, בה מונחת בלוטת יותרת המוח. מלפנים ומאחור האוכף מוגבל על ידי בליטות, שהחלק הקדמי שלה מיוצג על ידי פקעת האוכף, tuberculum sellae, והחלק האחורי על ידי רכס גבוה הנקרא גב האוכף, dorsum sellae. המשטח האחורי של החלק האחורי של האוכף ממשיך לתוך המשטח העליון של החלק העיקרי של עצם העורף, ויוצר מדרון, clivus. פינות החלק האחורי של האוכף הטורקי מורחבות כלפי מטה ואחורה בצורה של תהליכים סטים אחוריים, processus clinoidei posteriores. מאחורי tuberculum sellae בכל צד נמצא תהליך הסטייה החציוני, proceccus clinoideus medius. בקדמת פקעת האוכף יש תלם רדוד של הכיאזמה, סולקוס קיאזמטיס, הפועל לרוחב, היכן שנמצאת הכיאזמה האופטית.
הכנפיים הקטנות של עצם הספנואיד, alae minora, יוצאות מהגוף מכל צד עם שני שורשים. ביניהם נמצאת תעלת הראייה, canalis opticus, שדרכה עוברים עצב הראייה ועורק העין. כנפיים קטנות בעלות צורה שטוחה מכוונות אופקית כלפי חוץ והן מחוברות עם כנפיים גדולות או מסתיימות בנפרד מהן. המשטח העליון של הכנפיים פונה אל חלל הגולגולת, המשטח התחתון פונה למסלול. הקצה המשונן הקדמי של הכנפיים מחובר לעצם הקדמית, בעוד הקצה החלק האחורי בולט לתוך חלל הגולגולת: נוצר עליו תהליך סטייה קדמי, processus clinoideus anterior, בכל צד. המשטח התחתון של הכנפיים הקטנות, יחד עם הכנפיים הגדולות, מגביל את פיסורה האורביטלית העליונה, fissura orbitalis superior, שדרכו עוברים העצבים האוקולומוטוריים, הטרוקליאריים, העינים והאבדוקנסים והווריד האופטלמי העליון.
כנפיים גדולות, alae majora, יוצאות מכל צד של החלקים התחתונים-צדדיים של גוף העצם הספנואידית, ומתפשטות כלפי חוץ ומעלה. יש להם 4 משטחים ו-4 קצוות. משטח המוח, facies cerebralis, פונה לחלל הגולגולת, קעור, בעל הגבהות מוחיות וטביעות דיגיטליות. מדיאלית, מוגדרים עליו 3 חורים: עגול, foramen rotundum, אליפסה, foramen ovale, ו- spinous, foramen spinosum, חודר דרך הכנף. מאחור, הכנפיים הגדולות מסתיימות בבליטה חדה, עמוד שדרה זוויתי, spina angularis. המשטח הטמפורלי, facies temporalis, חיצוני, מחולק על ידי ציצה אינפרטמפורלית המתנהלת לרוחב, crista infratemporalis, לשני משטחים, מהם העליון משתתף ביצירת הפוסה הטמפורלית, התחתון עובר לבסיס הגולגולת ולוקח חלק ביצירת הפוסה האינפרטמפורלית. משטח המסלול, facies orbitalis, פונה קדימה, יוצר את החלק האחורי של הקיר החיצוני של המסלול. משטח הלסת, facies maxillaris, פונה ללסת העליונה. קצוות הכנפיים הגדולות מחוברות לחלק הקשקשי של העצם הטמפורלית, עם העצם הזיגומטית, הקודקודית והחזיתית. השמות השוליים תואמים לעצמות הסמוכות, מרגו squamosus, margo zygomaticus, margo parietalis ו-margo frontalis.

איור: עצם ספנואיד, מבט קדמי.
1 - כנף גדולה; 2 - כנף קטנה; 3 - צלחת לרוחב של תהליך pterygoid; 4 - גוף עצם הספנואיד; 5 - רכס בצורת טריז; 6 - ערוץ פטריגואיד; 7 - צלחת מדיאלית של תהליך הפטריגואיד; 8 - פוסה פטריגואידית; 9 - וו פטריגואיד; 10 - פוסה פטריגואידית; 11 - חור עגול; 12 - משטח מסלול של הכנף הגדולה; 13 - סדק מסלול עליון; 14 - ערוץ חזותי; 15 - פתיחת הסינוס הספנואידי.

תהליכים פטריגואידים, processus pterygoidei, יוצאים מעצם הספנואיד בצומת הגוף עם כנפיים גדולות ומורכב מלוחות מדיאליים וצדדיים, laminae medialis et laminae lateralis. מלפנים, שני הלוחות מחוברים, ומאחור הם מופרדים זה מזה על ידי fossa pterygoide עמוק, fossa pterygoidea. מתחת, בין שני הלוחות, יש חריץ פטריגואיד, incisura pterygoidea, הכולל את ה-processus pyramidalis של עצם הפאלאטין. על פני השטח הקדמיים של התהליכים הפטריגואידים יש חריץ פלאטין גדול, sulcus palatinus major, אשר, כאשר הוא מחובר לחריצים המקבילים של עצמות שכנות (palatine ולסת), הופך לתעלת פלאטין גדולה, canalis palatinus major. בבסיס תהליך הפטריגואיד בכיוון הקדמי-אחורי נמצאת תעלת הפטריגואיד, canalis pterygoideus. הצלחת הצדדית קצרה יותר, אך רחבה יותר מזו המדיאלית, והיא חלק מהפוסה האינפרטמפורלית. הלוח המדיאלי מסתיים למטה עם וו פטריגואיד מעוקל, hamulus pterygoideus. בחלק העליון של הקצה האחורי של הצלחת המדיאלית יש fossa navicular, fossa scaphoidea, המשמש להצמדת m. tensoris veli palatini, והחלק הסחוסי של צינור השמיעה צמוד לחלקו העליון.
הסינוס הספנואידי מחולק על ידי מחיצה, septum sinuum sphenoidalium, לשני חלקים לא שווים. הסינוס נפתח לתוך חלל האף דרך פתחים על פני השטח הקדמיים של הגוף של עצם הספנואיד.
הִתאבְּנוּת. התפתחות העצם הספנואידית מגיעה מ-4 נקודות התאבנות המתעוררות בחלק הקדמי והאחורי של הגוף, בכל אחד מהתהליכים; בנוסף, ישנן נקודות התאבנות נפרדות בלוח המדיאלי של התהליכים הפטריגואידים ובקונכיות הספנואידליות. נקודות אוסיפיקציה מופיעות תחילה בחודש ה-2 להתפתחות העובר בכנפיים הגדולות, ובחודש ה-3, כל השאר, מלבד ה-conchae sphenoidales, שם הן מופיעות לאחר הלידה. בחודש 6-7 להתפתחות תוך רחמית, כנפיים קטנות מחוברות לחצי הקדמי של הגוף של עצם הספנואיד. עד סוף התקופה התוך רחמית, החלקים הקדמיים והאחוריים של הגוף מתמזגים. כנפיים גדולות ותהליכים ספנואידים מחוברים לגוף העצם בסוף השנה הראשונה לאחר הלידה. הסינוס הספנואידי בילודים קטן ומגיע להתפתחות מלאה בשנה ה-6 לחיים. החיבור של גוף העצם הספנואידית עם החלק העיקרי של עצם העורף מתרחש בין 16 ל -20 שנים, לעתים קרובות יותר בגיל 16-18.

הוא ממוקם במרכז בסיס הגולגולת. הוא מעורב ביצירת הקירות הצדדיים של קמרון הגולגולת, כמו גם חללים ופוסות של המוח וחלקי הפנים של הגולגולת. לעצם הספנואידית צורה מורכבת והיא מורכבת מגוף שממנו משתרעים 3 זוגות של תהליכים: כנפיים גדולות, כנפיים קטנות ותהליכים פטריגואידים.

גוף עצם הספנואידיש צורה של קובייה לא סדירה. בתוכו חלל - הסינוס הספנואידי. ישנם 6 משטחים בגוף: העליון, או המוח, האחורי, התמזג אצל מבוגרים עם החלק הבזילרי (הראשי) של עצם העורף; קדמי, עובר ללא גבולות חדים לתוך התחתון, ושניים לרוחב.

במשטח העליון (המוח) ניכרת שקע - האוכף הטורקי. במרכזו ישנו פוסה של יותרת המוח, שבתוכו מונחת בלוטת יותרת המוח. לפני השקע יש פקעת רוחבית של האוכף. גב אוכף גבוה למדי בולט. החלקים הצדדיים של החלק האחורי של האוכף בולטים קדימה, ויוצרים תהליכים נטויים אחוריים. בבסיס החלק האחורי של האוכף מימין ומשמאל יש חריץ לעורק הצוואר הפנימי - חריץ הצוואר. מחוץ לחריץ הצוואר ובמידת מה מאחור ישנה לשון בצורת טריז, שהופכת את החריץ הצווארי לחריץ עמוק. חריץ זה, יחד עם החלק העליון של הפירמידה של העצם הטמפורלית, מגביל את פורמן הצוואר הפנימי, שדרכו יוצא עורק הצוואר הפנימי מתעלת הצוואר לתוך חלל הגולגולת.

המשטח הקדמי של הגוף של עצם הספנואיד מוארך לרכס קטן בצורת טריז. האחרון ממשיך אל המשטח התחתון בצורה של מקור חד בצורת טריז (קיל); הציצה בצורת טריז מחוברת בקצה הקדמי לצלחת הניצבת של העצם האתמואידית. בצידי הרכס ישנן לוחות עצם בעלי צורה לא סדירה - קונכיות בצורת טריז המגבילות את הפתח - הפתח של הסינוס הספנואידי המוביל לסינוס הספנואידי האוורירי, לרוב מחולק על ידי מחיצה לשני חלקים.

המשטחים הצדדיים של גוף העצם הספנואידית ממשיכים לפנים ולמטה אל הכנפיים הקטנות והגדולות.

כנף קטנההיא צלחת זוגית המשתרעת מכל צד של הגוף של עצם הספנואיד עם שני שורשים. בין האחרונים נמצאת תעלת הראייה, למעבר מהמסלול של עצב הראייה. הקצוות הקדמיים של הכנפיים התחתונות משוננים; החלקים המסלוליים של העצם הקדמית והצלחת האתמואידית של העצם האתמואידית מחוברים אליהם. השוליים האחוריים של הכנפיים הקטנות חופשיים וחלקים. בצד המדיאלי, לכל כנף יש תהליך משופע קדמי. הקליפה הקשה של המוח צומחת לקדמתם, כמו גם לתהליכים הנטויים האחוריים.

לכנף התחתון משטח עליון הפונה לחלל הגולגולת, ותחתון המשתתף בהיווצרות הקיר העליון של המסלול. המרווח בין הכנפיים הקטנות והגדולות הוא הסדק האורביטלי העליון - העצבים האוקולומוטוריים, הצדיים והאבדוקנסים (3, 4, 6 זוגות של עצבי גולגולת) ועצב העיניים - ענף 1 של העצב הטריגמינלי (5 זוגות) עובר דרכו מחלל הגולגולת אל המסלול.

כנף גדולהמזווג, מתחיל עם בסיס רחב מהמשטח הצדי של הגוף של עצם הספנואיד. בבסיסו, לכל כנף יש שלושה חורים. מעל האחרים ובחזית יש חור עגול שדרכו עובר הענף ה-2 של העצב הטריגמינלי, באמצע הכנף ישנו חור סגלגל לענף ה-3 של העצב הטריגמינלי. פתח השדרה קטן יותר, ממוקם באזור הזווית האחורית של הכנף הגדולה. דרך חור זה, עורק קרום המוח האמצעי נכנס לחלל הגולגולת.לכנף הגדולה יש ארבעה משטחים: מוחין, אורביטלי, maxillary וזמני. על פני המוח, טביעות דמויות אצבע וחריצים עורקים באים לידי ביטוי היטב. משטח המסלול הוא לוח חלק מרובע; הוא חלק מהדופן הצדדית של המסלול. פני השטח הלסתיים תופסים שטח משולש בין פני השטח שמעל לבסיס תהליך הפטריגואיד מתחת. על פני השטח הזה, מול הפוסה pterygopalatine, נפתח חור עגול. המשטח הזמני הוא הנרחב ביותר. הסמל התת-זמני מחלק אותו לשני חלקים. החלק העליון גדול יותר, ממוקם כמעט אנכית, והוא חלק מהדופן של הפוסה הטמפורלית. החלק התחתון ממוקם כמעט אופקית, ויוצר את הקיר העליון של הfossa infratemporal.

תהליך פטריגואידמזווג, יוצא מגוף עצם הספנואיד במקום תחילת הכנף הגדולה ויורד אנכית למטה. הצלחת המדיאלית של התהליך פונה אל חלל האף, הצלחת הצדדית פונה אל הפוסה האינפר-טמפורלית. בסיס התהליך חודר מלפנים לאחור תעלת פטריגואידית צרה שדרכה עוברים כלים ועצבים. הפתח הקדמי של תעלה זו נפתח לתוך fossa pterygopalatine, הפתח האחורי - על הבסיס החיצוני של הגולגולת ליד עמוד השדרה של עצם הספנואיד. הלוחות של תהליך הפטריגואיד נבדלים: מדיאלי ולרוחב. הלוחות מתמזגים מלפנים. מאחור, הלוחות של תהליך הפטריגואיד מתפצלים, ויוצרים את הפוסה הפטריגואידית. מתחת, שתי הלוחות מופרדות על ידי חריץ פטריגואיד. הלוח המדיאלי של תהליך הפטריגואיד צר וארוך יותר מהצדדי ועובר לתוך וו הפטריגואיד בתחתית.

תוֹכֶן

אלמנט זה תופס מיקום מרכזי בבסיס הגולגולת ומבצע מספר פונקציות חשובות. העצם הספנואידית מורכבת מתעלות וחורים רבים, ויש לה גם משטחי גבול עם האזורים העורפיים, הפרונטליים, הפריאטליים והזמניים. למד עוד על האנטומיה של המבנה הייחודי הזה, שכמו מקום מסתור מאחסן מבנים יקרים.

מהי עצם ספנואיד

חלק זה של הגולגולת הוא אלמנט בלתי מזווג הדומה לפרפר בצורתו, וזו הסיבה לשם מרכיביו. העצם הספנואידית (KK), או os sphenoidale, ממלאת תפקיד חשוב בטיפול קרניוסקראלי. סיבי עצב רבים הקשורים למערכת העצבים המרכזית עוברים באזור זה של הגולגולת, מה שמשפיע באופן הישיר ביותר על תפקודם.

אז, בעיה עם ראייה וכאב בפנים ברוב המקרים נוצרות עקב גירוי של מבנים אלה עקב הפתולוגיה של העצם הספנואידית (הראשית). בנוסף, קטע זה של הגולגולת מעורב ישירות בתהליך של סינתזה של הורמוני יותרת המוח. עם כל זה, QC מבצעת עוד שתי פונקציות חשובות מאוד:

• מגן על עצבים, מוח, כלי דם;
• יוצר את קמרון הגולגולת.

אֲנָטוֹמִיָה

העצם העיקרית היא תוצאה של היתוך של כמה מבנים בבת אחת, הקיימים באופן עצמאי ביונקים. מסיבה זו, הוא מתפתח כתצורה מעורבת, המורכבת מכמה נקודות זוגות ויחידות של התאבנות (אוסיפיקציה). האחרון בזמן הלידה כולל שלושה חלקים, אשר לאחר מכן מתמזגים למקטע אחד. עצם ראשית שנוצרה במלואה מורכבת מהחלקים הבאים:

• גוף (קורפוס);
• כנפיים גדולות (alae majores);
• כנפיים קטנות (alae minores);
• תהליכים פטריגואידים (processus pterygoidei).

גוף עצם הספנואיד

קטע זה יוצר את החלק האמצעי של העצם הראשית. לגוף (קורפוס) של KK יש צורה מעוקבת והוא מורכב מהרבה אלמנטים קטנים יותר. על פניו העליון, הפונה אל חלל הגולגולת, ישנו שקע ספציפי - האוכף הטורקי (sella turcica). במרכז תצורה זו יש את מה שנקרא פוסה יותרת המוח, שגודלה נקבע על פי גודל בלוטת יותרת המוח עצמה.

מלפנים, הגבול של sella turcica מסומן על ידי פקעת האוכף. מאחוריו, על פני השטח לרוחב של תצורה זו עם שם יוצא דופן, התהליך הנוטה באמצע. לפני פקעת האוכף יש חריץ צולב רוחבי. החלק האחורי של האחרון מיוצג על ידי הכיאזמה האופטית. לרוחב, התלם עובר לתעלה האופטית. הקצה הקדמי של המשטח העליון של גוף ה-SC משונן ומחובר לקצה האחורי של הצלחת האתמואידית של עצם האתמואיד, וכתוצאה מכך תפר טריז-אתמואידי.

החלק האחורי של האוכף משמש כגבול האחורי של הסלה טורצ'יקה, המסתיים משני הצדדים בתהליכים נטויים קטנים. בצידי האוכף יש תלם קרוטיד. האחרון הוא עקבות פנימית של עורק הצוואר והמקלעת הנלווית של סיבי עצב. לשון בצורת טריז בולטת מהצד החיצוני של התלם. ניתוח המיקום של החלק האחורי של האוכף (מבט אחורי), ניתן להבחין במעבר של היווצרות זו אל המשטח העליון של החלק הבזילרי של עצם העורף.

המשטח הקדמי של עצם הספנואיד וחלק מסוים מהמקטע התחתון שלה מופנים לחלל האף. באמצע המישור הקדמי של ה-SC בולט רכס בצורת טריז אנכית. התהליך התחתון של היווצרות זו מחודד ויוצר מקור בצורת טריז. האחרון מתחבר עם כנפי ה-vomer ויוצר את התעלה בצורת vomer-מקור. לרוחב לפסגה צלחות מעוקלות (קונכיות).

האחרונים יוצרים את הקירות הקדמיים והתחתונים בחלקם של הסינוס הספנואידי, חלל זוגי התופס את רוב העצם הראשית. כל מעטפת מכילה פתח סינוס ספנואידי (פתח עגול קטן). מחוץ להיווצרות זו יש שקעים שסוגרים את התאים של החלק האחורי של המבוך של העצם האתמואידית. הקצוות החיצוניים של ה"פערים" הללו מחוברים בחלקם לצלחת האורביטלית של עצם האתמואיד, ויוצרים תפר ספנואיד-אתמואידי.

יש לומר כי כל נזק אפילו מינורי של האחרון יכול להוביל לפגיעה מתמשכת בריח, מה שמדגיש שוב את החשיבות המיוחדת של הגוף של העצם הראשית לתפקוד תקין של האורגניזם כולו. בנוסף, החלק האמצעי של ה-CC מעורב בתהליך של סינתזה של הורמוני יותרת המוח ומגן על האיבר האנדוקריני הזה מפני פגיעה. יחד עם אלה, הגוף של העצם הראשית מבצע את הפונקציות החשובות הבאות:

• מגן על עורק הצוואר וכלי דם קטנים אחרים של המוח;
• יוצר את הסינוס הספנואידי;
• בשל המספר הגדול של חורים וערוצים עגולים, סגלגלים מפחית את מסת הגולגולת;
• הסינוסים בגוף העצם הראשית עוזרים לגוף להגיב לשינויים בלחץ הסביבתי.

כנפיים קטנות

מקטעי SC מזווגים אלה משתרעים משני הצדדים מהפינות הקדמיות של הגוף בצורה של שני לוחות אופקיים, שבבסיס כל אחד מהם יש חור עגול. המשטח העליון של הכנפיים התחתונות פונה אל פנים הגולגולת, בעוד המשטח התחתון מכוון אל חלל המסלול ויוצר את הסדק המסלולי העליון. השוליים הקדמיים של הכנף התחתונה משוננים ומעבים, בעוד השוליים האחוריים חלקים ובעלי צורה קעורה.

חשוב לציין שבאמצעות מקטעים אלו (alae minores), העצם הראשית מחוברת למבני האף והאזור הקדמי. בבסיס כל כנף קטנה, יש מעין תעלה המוליכה את עצב הראייה ואת עורק העין אל המסלול, אשר קובעת בדרך כלל את הפונקציות של האלמנטים המבניים הללו של היווצרות הגולגולת הייחודית בצורת טריז.

כנפיים גדולות

Alae majores משתרעים לרוחב ולמעלה מהמישורים הצדדיים של הגוף. לכל כנף גדולה של עצם הספנואיד יש 4 משטחים: מוחי, אורביטלי, לסת, טמפורלי. ראוי לומר שכמה מומחים מבחינים ב-5 מטוסים האופייניים ל-alae majores. עובדה זו נובעת מהעובדה שהפסגה התת-זמנית של עצם הספנואיד מחלקת את האחרון לפטריגואיד ולמעשה לחלקים הזמניים עצמם.

חלק המוח העליון של הכנף הגדולה קעור ופונה אל פנים הגולגולת. בבסיסים של alae majores ישנם חורים ספציפיים, שלכל אחד מהם יש עומס פונקציונלי מוגדר בקפדנות. התכונות האנטומיות של האחרון, למעשה, קובעות את "חובות" של alae majors לגוף. אז בכל אחת מהאגפים הגדולים יש את החורים הבאים:

• מעוגל - משמש למעבר של הענף המקסילרי של העצב הטריגמינלי;
• סגלגל - יוצר נתיב עבור החלק התחתון של העצב הטריגמינלי;
• spinous - יוצר תעלה שדרכה נכנסים עורקי קרום המוח והעצב המקסילרי לגולגולת.

יחד עם זה, חשוב להזכיר שהשוליים הזיגומטיים הקדמיים של הכנף הגדולה מחורצים. אזור הקשקשים האחורי, המתחבר עם הקצה בצורת טריז, יוצר קצה קשקשי טריז. במקרה זה, עמוד השדרה של עצם הספנואיד הוא מקום ההתקשרות של הרצועה הספנומנדיבולרית עם השריר המאמץ את מסך הפלאטין. קצת יותר עמוק מהתצורה זו, הקצה האחורי של הכנף הגדולה שוכן מול החלק המכונה אבני של העצם הטמפורלית, ובכך מגביל את הסדק הספנואידי-סטוני.

תהליכים פטריגואידים

רכיבים אלו של ה-QC יוצאים מהצומת של alae majores עם הגוף וממהרים למטה. תהליך הפטריגואיד של העצם הספנואידית נוצר על ידי הלוחות הצידיים (lamina lateralis) והמדיאליים (lamina medialis), אשר, הגדלים יחד עם הקצוות הקדמיים, מגבילים את הפוסה הפטריגואידית. חשוב לציין שהחלקים התחתונים של תצורות אלה אינם מתחברים. אז, הקצה החופשי של הצלחת המדיאלית משלים את וו הפטריגואיד.

הקצה העליון האחורי של lamina medialis, המתרחב בבסיסו, יוצר פוסה נוויקולרית, שלידו עובר תלם צינור השמיעה, ועובר לרוחב אל המשטח התחתון של השוליים האחוריים של הכנף הגדולה יותר. כפי שניתן לראות, התהליכים הפטריגואידים יוצרים מבנים חיוניים רבים. התפקידים העיקריים של processus pterygoidei קשורים להבטחת תפקוד תקין של השרירים המאמצים את מסך הפלאטין ואת עור התוף.

שבר של עצם הספנואיד

כל נזק אפילו הכי לא משמעותי לחללית יכול להוביל לתוצאות הבלתי צפויות ביותר. ברפואה, סוג זה של פציעת os sphenoidale מכונה בדרך כלל שברים בבסיס הגולגולת. בהתחשב בכך שתעלות העצם הספנואידית משמשות מוליכים למספר עצום של עצבים, אפשר לדמיין אילו השלכות מאיימות על אדם שקיבל פציעות כה חמורות.

ככלל, התמונה הקלינית של הפתולוגיה מתבטאת בסימנים נוירולוגיים, אשר מתווספים עוד יותר על ידי ביטויים כלי דם. הטיפול ברוב המקרים נועד לסלק את יציאת נוזל המוח, לנרמל לחץ תוך גולגולתי ולהסרת בצקת מהמוח. עם חוסר היעילות של טיפול שמרני, הם פונים לשיטות מבצעיות כדי לחסל את הבעיה.

וִידֵאוֹ

תשומת הלב!המידע המוצג במאמר הוא למטרות מידע בלבד. חומרי המאמר אינם מחייבים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולתת המלצות לטיפול בהתבסס על המאפיינים האישיים של מטופל מסוים.

מצאתם שגיאה בטקסט? בחר אותו, הקש Ctrl + Enter ואנחנו נתקן את זה!

העצם הספנואידית (os sphenoidale) אינה מזווגת, ממוקמת במרכז בסיס הגולגולת, בעלת ארבעה חלקים (איור 46).

46.א. עצם ספנואיד (os sphenoidale), מבט מלפנים.
1 - corpus ossis sphenoidalis; 2 - dorsum sellae; 3 - עלא מינור; 4 - fissura orbitalis superior!; 5 - עלא מז'ור; 6 - רחוק. רוטונדום; 7 - canalis pterygoideus; 8 - processus pterygoideus

46.ב. עצם ספנואיד (מבט אחורי).
1 - עלא מינור; 2 - עלא מז'ור; 3 - facies orbitalis; 4 - facies temporalis; 5 - apertura sinus sphenoidalis; 6 - lamina lateralis; 7 - lamina medialis; 8 - processus pterygoideus.

הגוף (קורפוס) תופס עמדה מרכזית. התצורות הבאות ממוקמות על המשטח העליון של הגוף מלפנים לאחור: sulcus chiasmatis, פקעת אוכף (tuberculum sellae), אוכף טורקי (sella turcica). במרכזו יש חור במיקום בלוטת יותרת המוח (fossa hypophysialis). מאחורי פוסת יותרת המוח נמצא החלק האחורי של האוכף הטורקי (dorsum sellae), בעל צורת צלחת, שבקצהו העליון ישנם שני תהליכים אחוריים נוטים המכוונים קדימה (processus clinoidei posteriores). בצידי גוף העצם והאוכף הטורקי ישנה טביעה מלחץ של עורק הצוואר הפנימי (sulcus caroticus).

המשטח הקדמי של הגוף של עצם הספנואיד פונה אל חלל האף. רכס בצורת טריז (crista sphenoidalis) עובר לאורך קו האמצע שלו, מתחבר ל-vomer. מימין ומשמאל לרכס יש פתחים של הסינוס הספנואידי (aperturae sinus sphenoidalis), הנפתחים לסינוסים נושאי אוויר זווגים (sinus sphenoidales).

הכנף הגדולה (ala major) מזווגת, יוצאת לרוחב מגוף העצם. יש לו משטח מוחי הפונה כלפי מעלה, משטח מסלולי הפונה קדימה, משטח טמפורלי תחתון הנראה מבחוץ, ומשטח הלסת הפונה כלפי מטה. בבסיס הכנף הגדולה יש חור עגול (עבור. רוטונדום); מאחוריו יש חור סגלגל (עבור. סגלגל) ולאחר מכן קוטר קטן יותר spinous (עבור. spinosum).

הכנף הקטנה (אלא מינור) מזווגת. כל אחד בצורת לוח משולש מתחיל ממשטחי הצד של הגוף. קרוב יותר לקו האמצע, תהליך הנטייה הקדמי (processus clinoideus anterior), הפונה לאחור, יוצא מהקצה האחורי של הכנף הקטנה. בבסיס הכנף התחתון נמצאת תעלת הראייה (canalis opticus), בה עוברים עצב הראייה ועורק העין. בין הכנפיים נמצא הסדק האורביטלי העליון (fissura orbitalis superior).

תהליך הפטריגואיד (processus pterygoideus) הוא זוגי, החל מהמשטח התחתון של בסיס הכנף הגדולה. בתחילת התהליך עוברת מלפנים לאחור תעלה פטריגואידית המחברת את החור הקרוע (עבור. lacerum) עם הפוסה pterygopalatine. לכל תהליך יש לוח צדדי ומדיאלי (lamina lateralis et medialis). האחרון מתכופף למטה בצורה של וו פטריגואיד (hamulus pterygoideus); דרכו נזרק הגיד של השריר המאמץ את החיך הרך.

הִתאבְּנוּת. בשבוע ה-8 להתפתחות העובר מופיעות נקודות עצם בבסיסי הסחוס של הכנפיים הגדולות, הצומחות לתוך הלוחות החיצוניים של התהליכים הפטריגואידים. במקביל מונחות נקודות התאבנות בצלחות המדיאליות של רקמת החיבור. בשבוע ה-9-10 מופיעים יסודות העצם בכנפיים קטנות. שלושה זוגות של נקודות עצם מונחות בגוף, מהן, בשבוע ה-12 להתפתחות תוך רחמית, שניים אחוריים מחוברים לאחת. נקודות עצם ממוקמות מלפנים ומאחורי האוכף הטורקי, גדלות יחד בשנה ה-10-13.

הסינוס של עצם הספנואיד ביילוד מיוצג על ידי בליטה של ​​הקרום הרירי של חלל האף בעומק של 2-3 מ"מ, מכוון כלפי מטה ואחורה. בגיל 4 שנים, בליטת הקרום הרירי חודרת לתוך החלל הנספג של הגוף הסחוסי של עצם הספנואיד, בגיל 8-10 שנים - לגוף העצם הספנואידית עד אמצעה, ובגיל 12-15 היא גדלה למקום ההתמזגות של הגוף של הספנואיד (7).

47. תכנית של שינויים הקשורים לגיל בנפח הסינוס האוורירי של עצם הספנואיד (ללא טוריג'אני)

1 - קונכית אף מעולה;
2 - טורבינה אמצעית;
3 - קונכית האף התחתונה;
4 - גבול הסינוס ביילוד;
5 - בגיל 3 שנים;
6 - בגיל 5;
7 - בגיל 7;
8 - בגיל 12;
9 - במבוגר;
10 - אוכף טורקי.

חריגות. בין החלקים הקדמיים והאחוריים של גוף העצם עשוי להיות חור (שארית התעלה שמתקשרת בין חלל הגולגולת ללוע). אנומליה דומה מתרחשת כתוצאה מאי-איחוד של החלקים הקדמיים והאחוריים של גוף העצם. בבעלי חיים, שכבה סחוסית נשמרת לאורך זמן בין החלק הקדמי והאחורי של גוף העצם.