הסרת הפרנול של העורלה בשיטות כירורגיות ולייזר. ניתוח פלסטי של פרנול העורלה: אינדיקציות לניתוח הארכת הפרנול ללא ניתוח

הפרנולום של העורלה הוא קפל של רקמת עור על הפין, שנמצא באמצע בין העורלה לראש הפין. תפקידו העיקרי הוא להחזיר את העורלה למצבה הקודם לאחר חשיפת ראש הפין.

אצל חלק מהגברים בלידה, ובחלק מהמקרים כתוצאה מפציעה, הפרנולום עשוי להיות מתקצר פתולוגית או לא נוטה למתיחה. פציעות, מכות וקיום יחסי מין פעילים עלולים לגרום לו להיקרע.

נכון לעכשיו, יש רק דרך אחת לטפל בפתולוגיה של הפרנולום - ניתוח. כתוצאה מהתערבות כירורגית, או שמסירים את הפרנולום של העורלה, או שמבצעים פרנולוטומיה - ניתוח פלסטי של הפרנול המקוצר, שבעקבותיו ניתן להאריכו.

אינדיקציות עיקריות להתערבות כירורגית:

• כאב בזמן קיום יחסי מין.
• מתח חזק על הפרנולום בזמן קיום יחסי מין.
• קרעים מרובים וצלקות על הפרנולום.
• פימוזיס.
• שפיכה מוקדמת.

למרות הפשטות של הליך זה, הסרת הפרנוlum של העורלה אינה מומלצת אם יש:

• מחלות זיהומיות ודלקתיות;
• מחלות המועברות במגע המיני;
• מחלות אוטואימוניות;
• קרישת דם לקויה;
• מחלות כליות;
• מחלות אונקולוגיות.

פעולת הסרת הפרנולום של העורלה מתבצעת על ידי ניתוח רוחבי של הפרנול, ואז הוא נתפר לאורך. או שהפרנולום של העורלה מוסר לחלוטין.

פעולה זו מונעת קרעי פרנול בעתיד. זה לא מצריך אשפוז. הריפוי מתרחש לאחר 10-12 ימים, במהלכם ממליצים הרופאים להימנע מפעילות מינית.

ההליך להסרת הפרנוlum של העורלה, בהתאם להתוויות, מתבצע בניתוח או בטכנולוגיית לייזר.

ניתוח להסרת הפרנול: אינדיקציות, שיטות ושיקום

הניתוח להסרת הפרנול של העורלה מתבצע במשך חצי שעה בהרדמה מקומית. הטכניקה היא שעושים חתך קטן על פני הפין, ואז הוא נתפר בכיוון האורך.

הליך זה מבטל מתיחה מוגזמת של העורלה והופך את הפרנולום לתפר בקושי מורגש שמתמזג בצורה חלקה לתפר טבעי בתחתית הפין.

למרות שהניתוח להסרת הפרנוlum של העורלה הוא הליך פשוט, יכולים להופיע גם סיבוכים לאחריו, אם כי יש לציין כי מדובר בתופעה נדירה ביותר. במקרה זה, סיבוכים יכולים להתבטא בצורה של דימום וזיהום.

עם זאת, יש לזכור כי אין כלים גדולים במיקום העורלה, ולכן הדימום אינו מסכן חיים וניתן להעלים אותו בקלות בבית. כדי למנוע זיהומים זיהומיות, הרופאים רושמים קרמים על בסיס אנטיביוטיקה, שמומלץ להשתמש בהם למשך 3-7 ימים.

בדיקת מעקב אצל רופא מתבצעת ביום השני לאחר הניתוח וכן שבוע לאחר מכן.

ככלל, ניתוח הסרת הפרנול של העורלה אינו הליך מסובך, כמעט ללא כאבים, ותקופת השיקום לאחריה חולפת ללא סיבוכים ודי מהר.

כמו כן, ניתן לבצע ניתוח להסרת הפרנול באמצעות לייזר. היתרונות בשיטה זו הם שביצוע הפעולה בהשפעת קרן לייזר מפחית משמעותית את הסיכון לזיהום. תקופת ההחלמה מצטמצמת בחצי.

עם זאת, קיימת דעה כי ניתוח הסרת הפרנול של העורלה באמצעות קרן לייזר אינו יעיל במיוחד, בשל העובדה שהמבנה האנטומי של הפין מרמז על תנועתו המתמדת, שינויים בגודלו ומתיחה, אשר לעיתים קרובות גורם לתפרים להתפצל.

השאלה באיזו שיטה לבחור בעת הסרת הפרנול של העורלה - לייזר או מסורתית - מוכרעת בתיאום על בסיס רצונות המטופל וההתוויות הרפואיות.

חָשׁוּב

למרות פשטות הפעולה, מיד לפני ביצועה, האורולוג קובע בהכרח בדיקה הכוללת את בדיקות הדם הדרושות, התייעצות עם רופא מרדים, מטפל ולעיתים, על פי עדויות מומחים אחרים, אלקטרוקרדיוגרמה. אם כל הבדיקות הדרושות זמינות, ניתן לבצע את הפעולה עוד באותו היום.

לאחר הסרת הפרנוlum של העורלה, המטופל יכול ללכת מיידית הביתה ולחזור לבדיקה למחרת, אך ניתן גם להיות במעקב במשך 24 שעות במידת הצורך.

ללא קשר לשיטת הפעולה, מומלץ להתחיל בפעילות מינית לא לפני שבועיים. כדאי גם להימנע מפעילות גופנית בתקופה זו.

כדי למנוע סיבוכים ולהאיץ את הריפוי, מומלץ:

• פעל לפי כל הנחיות הרופא.
• הימנעות מיחסי מין עד תום תקופת השיקום.
• טפלו במקום הניתוח רק עם המוצרים שנקבעו על ידי הרופא.

ברית מילה וכריתה של הפרנוlum של העורלה אצל גברים: באילו מקרים הם מצוינים?

הניתוח של ברית מילה של הפרנולום אינו הכרחי אם אין תסמינים מדאיגים. עם זאת, מומחים רבים ממליצים על כך למניעה.

ניתוח ברית מילה של הפרנול בגברים עשוי לכלול:

• בכריתת הפרנולום.
• ברית מילה של העורלה ולאחריה ניתוח פלסטי של הפרנול, לרוב עם פימוזיס.
• בכריתת הפרנול עם ניתוח פלסטי נוסף לשחזור אורכו האנטומי.

ברית מילה של העורלה, ויחד איתה הפרנול, יכולה להתבצע מסיבות רפואיות או דתיות. במקרים בהם מתבצעת ברית מילה על פי התוויות רפואיות, הסיבה השכיחה ביותר להתערבות כירורגית היא פימוזיס - היצרות פתולוגית של העורלה, המקשה על חשיפת ראש הפין.

פימוזיסזה יכול להיות מולד או נרכש כתוצאה מפציעה. אם הוא קיים, המטופל חווה קושי במתן שתן, קיום יחסי מין, וגם סובל לעיתים קרובות מתהליכים דלקתיים ונפיחות תכופים.

הסכנה העיקרית של מחלה זו היא היווצרות סדקים בעורלה ובפרנול, אשר לאחר הריפוי הופכים לצלקות. לפעמים העורלה נדבקת לרקמות ראש הפין, מה שגורם לכאבים עזים בעת ניסיון לפתוח את הראש.

במהלך הליך המילה נכרת הפרנול והעורלה, מה שמוביל לשיקום התפקודים האנטומיים.

ניתן גם לנתח פימוזיס תוך שמירה על חלק מהעורלה. ניתן לבצע ברית מילה במקביל לפרנולופלסטיקה.

ברית מילה של frenulum אצל גברים מסומנת במקרים הבאים:

• בנוכחות פתולוגיה מולדת של frenulum.
• אם נמצאו צלקות על הפרנולום.
• בנוכחות מחלות טרשתיות של העורלה והפרנולום.
• לפציעות בפרנול או באיבר המין.

היתרונות של ברית מילה frenulum אצל גברים

לאחר הליך ברית מילה של העורלה והפרנולום, ככלל, מתרחשים הדברים הבאים:

• הפחתת הסיכון למחלות זיהומיות של מערכת הרבייה.
• הפחתת הסיכון למחלות מין.
• הפחתת הסיכון לסרטן הפין.
• שיפור הטיפול ההיגייני של הפין.
• מפחית את הסיכון לאי פוריות.

חָשׁוּב

ניתוח ברית המילה של הפרנולום והעורלה, בניגוד לפרנולוטומיה, מתבצע לא רק במבוגרים, אלא גם בינקות או בילדות, אם יש צורך בכך.

נכון לעכשיו, ברית מילה של הפרנול של העורלה יכולה להתבצע או בדרך הקלאסית, באמצעות אזמל, או באמצעות לייזר. משך הפעולה 30-40 דקות. הסבירות לסיבוכים נמוכה מאוד, וברוב המקרים ניתן לעשות זאת בלעדיהם.

במהלך תקופת השיקום, חשוב לא להפר את ההיגיינה ולמלא אחר כל הנחיות והמלצות הרופא לגבי נטילת תרופות כלשהן וטיפול בפצע שלאחר הניתוח. הצלקת לאחר הניתוח מחלימה די מהר ובקושי נראית לעין.

בדרך כלל מניחים תפרים עם חוטים מיוחדים הנספגים מעצמם, שנעלמים לאחר כ-10 ימים. ריפוי והחלמה מלאים מתרחשים לאחר 2-3 שבועות, ולאחר מכן ניתן להמשיך בפעילות מינית פעילה.

הפרנול של העורלה של איבר המין הגברי מבצע פונקציות חשובות. רצועת רקמה זו המחברת את ראש הפין והעורלה מסדירה את תנועת השנייה ביחס לראשונה במהלך זקפה. כלומר, כאשר הפין גדל בגודלו, הודות לפרנולום, העורלה נעה למטה, וחושפת את הראש. יחד עם זאת, הפרנולום אינו מאפשר לקפל העור לרדת מתחת לאזור הרצוי, ומקבע אותו בצורה מאובטחת.

תפקיד חשוב של אזור זה של איבר המין הוא ההנאה המינית של גבר. הפרנולום מכיל מספר עצום של קולטנים תחושתיים המשפיעים על אורגזמה. באופן אידיאלי, הפרנולום נותן לגברים רק הנאה, ואם הוא גורם לאי נוחות, אז התעוררו בעיות חמורות באזור זה של הגוף. כדי לחסל את הפגם, נדרש ניתוח פלסטי של הפרנולום של העורלה, הנקרא מדעית frenulotomy.

פתולוגיות של הפרנולום הן ברוב המקרים מולדות.

בשל מאפיינים אנטומיים אינדיבידואליים, חלק זה של הפין עשוי להיות קצר מדי. הפתולוגיה מלווה לעתים קרובות בהיצרות של העורלה, הנקראת פימוזיס. בדרך כלל ניתן להבחין במחלה כבר בגיל צעיר. באחוז קטן של בנים בני 14-15, הפתולוגיה מתרחשת במהלך ההתבגרות, כאשר איברים גדלים מהר מאוד ולא אחיד.

בנוסף לחריגות אנטומיות בהתפתחות איבר המין, הפתולוגיה של הפרנול יכולה להיגרם מסיבות חיצוניות:

• נזק מכני, פציעות גורמות לשיבוש שלמות וגמישות הפרנול. לבישת בגדים צמודים מדי גורמת למיקרוטראומה בחלק זה של האיבר, מה שעלול להוביל לאיחוי של העורלה והראש במהלך תהליך התחדשות הרקמות. במהלך קיום יחסי מין, עלול להתרחש קרע של הפרנול, אשר לאחר הריפוי, יוצר צלקות גסות, המפחית את גמישות הרקמה.
• Balanitis כרוני ו Balanoposthitisלגרום לעיוות של רקמות הראש, העורלה והפרנוlum. זה, בתורו, מוביל להתפתחות של פימוזיס ופציעות.
• סוכרת בשלב הפירוק(חוסר טיפול) משפיע לרעה על מצב כלי הדם, ומגביר את הסיכון לפתולוגיה של הפרנול.

הגורמים הבאים מצביעים על כך שהפרנולום זקוק לאבחון וטיפול:

• כאשר ראש הפין חשוף, מתרחשות תחושות כואבות;
• לאחר קיום יחסי מין, דימום וסדקים מופיעים על הפרנולום;
• במצב של זקפה, ראש איבר המין מורד למטה;
• יש תחושה של מתח בפרנול במהלך זקפה.

אם גבר מפגין סימנים כאלה מעת לעת, זו סיבה רצינית לחשוב על מצב בריאותו. מאז בעיה עם frenulum יכולה לגרום לסיבוכים רציניים המפריעים ליחסים מיניים הרמוניים.

סיכונים בריאותיים הקשורים לפתולוגיה של frenulum:

• דימום רב בעת קרע;
• שפיכה מוקדמת;
• התפתחות של פימוזיס ופראפימוזיס, המלווה בצביטה של ​​הראש וזרימת דם לקויה;
• כאב בזמן אינטימיות;
• תהליכים דלקתיים עקב טראומה תכופה;
• צלקות רקמות עקב ריפוי ממושך לאחר קרע.

קרע בפרנולום וכתוצאה מכך דימום כבד הם תופעות שכיחות למדי. במהלך מין גס, בד דק יכול פשוט להיקרע בגלל מתח חזק.

היות והפרנולום גדוש בקצות עצבים ובכלי דם, כאשר אדם נקרע, הוא חווה כאב חריף, שעלול להוביל להלם, והדם לא תמיד עוצר מעצמו. במקרה זה, עליך לפנות מיד לרופא.

ריפוי עצמי של רקמה לאחר קרע בפרנול יכול להוביל להיווצרות גידולים גסים.

זה מוסבר על ידי העובדה שהרקמות על איבר המין מרפאות לאט, וטראומה מתמדת לפצע על ידי בגדים מגדילה עוד יותר תקופה זו. כתוצאה מכך נוצרות צלקות במקום הקרע, מה שמוביל לאובדן גמישות האיבר. וזה, בתורו, גורם שוב ושוב לפציעות פרנול.

פרנול קצר מעורר לעיתים קרובות התפתחות של מחלה כמו שפיכה מוקדמת. אזור קטן זה של איבר המין מכיל את הריכוז הגדול ביותר של קולטנים תחושתיים. בשל העובדה שהפרנולום נתון למתח חזק במהלך קיום יחסי מין, מתרחשת אורגזמה מהירה ובלתי נשלטת. לפיכך, גבר עלול לפתח פתולוגיות המשפיעות על חיי המין שלו: הפרעות זיקפה, ארוטופוביה (פחד ממין), אימפוטנציה.

חָשׁוּב

כאב, דם, חוסר מין - התופעות הנוראיות הללו יכולות להיגרם על ידי פתולוגיה של איבר קטן הנקרא פרנולום של העורלה. לכן, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות בבית או לקוות שהכל יחלים מעצמו. עליך לפנות למומחה המוסמך להתייעצות ולעבור טיפול מתאים.

אינדיקציות לניתוחים פלסטיים של הפרנולום של העורלה:

• frenulum קצר באופן לא פרופורציונלי;
• קרע של רקמת איברים;
• פימוזיס ופראפימוזיס;
• שפיכה מוקדמת (עם פתולוגיה נלווית של הפרנולום);
• היווצרות רקמת צלקת לאחר קרע בפרנול.

ניתוח פלסטי על הפרנולום הוא התערבות כירורגית מלאה ולכן יש לו מגבלות ליישומה. לעתים קרובות, ניתוח פלסטי של frenulum של העורלה מבוצע בו זמנית עם ברית מילה. במקרה זה, הרופא פותר שתי בעיות - מבטל פימוזיס ופותר את בעיית הפרנולום הקצר. כדי להחריג פתולוגיות המונעות ניתוח פלסטי באיברים, יש להיבדק על ידי אורולוג ולתרום דם ושתן לבדיקה.

התוויות נגד לניתוח על הפרנוlum של העורלה:

• מחלות דלקתיות של מערכת גניטורינארית;
• מחלות כרוניות בשלב החריף;
• מחלות מדבקות;
• אונקולוגיה;
• הפרעות דימום;
• איידס, הפטיטיס;
• נוכחות של זיהומים המועברים במגע מיני.

שיטות לניתוח פרנולום בגברים

פרנולוטומיה היא ניתוח מהיר ולא מסובך, המתאפיין בתוצאה מצוינת המבטיחה פתרון של 100% לבעיית הפתולוגיה של הפרנולום.

ההליך מבוצע על בסיס אמבולטורי באמצעות הרדמה מקומית. הזריקה ניתנת ישירות לאיבר המין.

לחולים מתחת לגיל 18, הרדמה ניתנת לווריד.

משך ההליך הוא 15-20 דקות.

שיטות פעולה:

1. ניתוח פרנולום קלאסילגברים על שימוש באזמל. שיטה מסורתית זו של חיתוך רקמות עדיין משמשת לרוב. חסרונו הוא איבוד דם משמעותי ואפשרות לזיהום ברקמות במהלך הניתוח.
2. לייזר פרנולופלסטיקה- דרך מודרנית לביצוע פעולות. ציוד לייזר משמש בהצלחה ברפואה למגוון מניפולציות עם רקמות הגוף.

מטופלים רבים מעדיפים את השיטה כמעט ללא כאב וללא דם של ניתוח לייזר. אכן, קרן הלייזר פועלת על הרקמה בעדינות יותר מאשר אזמל. כאשר איברים נחתכים בלייזר, מתרחש תהליך הקרישה של כלי דם ותאים, והנוזל מתאדה באופן מיידי. לפיכך, איבוד הדם הופך למינימלי. הודות לכך, תקופת ההחלמה קלה יותר לשאת, ואתרי החתך האטומים בקורה כמעט בלתי נראים לאחר ריפוי הרקמה.

עם זאת, התרגול של לייזר frenuloplasty חשף חסרונות רציניים של שיטה זו. היתרון האטרקטיבי ביותר של ניתוח לייזר הוא היעדר תפרים. אבל בניגוד לאיברים אחרים, שיכולים להיות במצב רגוע בתקופת השיקום, הפין נייד.

אפילו זקפה קלה עלולה להוביל לסטייה של רקמות שהתמזגו בלייזר.

לפיכך, עד להחלמת קצוות הפצעים, נדרש קיבוע חוזר של מיקומם. אחרת, ההתרחקות המתמדת של הרקמה יוצרת צלקת גסה.

יתרון משמעותי נוסף של לייזר על פני אזמל הוא חוסר האפשרות לגרום לזיהום במהלך הניתוח.

קרן הלייזר חותכת רקמה על ידי חימום ל-400 מעלות צלזיוס, מה שמבטל זיהום בפצעים. לכן, כאשר מחליטים על שיטת הניתוח, יש צורך לקחת בחשבון גורם זה, שכן למעלה מ-10% מכלל הסיבוכים לאחר הניתוח נובעים מתהליכים דלקתיים וזיהומים.

ללא קשר לשיטת ההתערבות הכירורגית הנבחרת, ניתוח על הפרנול בגברים עלול לגרום למספר סיבוכים במהלך הניתוח או במהלך תקופת השיקום:

• כאב חמור;
• נפיחות בולטת של הגוף של איבר המין;
• דימום מפצעים;
• תוצאות אסתטיות גרועות;
• צלקות של תפרים;
• זיהום של איבר המין.

כל הסיבוכים מטופלים על בסיס אמבולטורי ואינם מצריכים אשפוז. הכאב מוקל בדרך כלל על ידי משככי כאבים, והנפיחות מופחתת על ידי שימוש במשחות נוגדות גודש. סוגיית חוסר שביעות הרצון ממראה הפין לאחר הניתוח נפתרת ישירות מול המנתח.

אופן ביצוע הפרנולופלסטיקה: סוגי ניתוחים ותקופת שיקום

ניתוח פלסטי על הפרנול שונה בטכניקה. הדבר תלוי בחומרת הפגם ובסיבוכים הנלווים. הפופולריים ביותר הם ניתוחים פלסטיים של הפרנולום הקצר וניתוח לאחר קרע שלו. בנוסף, מנתחים לעתים קרובות משלבים ניתוח עם ברית מילה, שכן פתולוגיה של frenulum ו-phimosis קל יותר לחסל בו זמנית. לא פחות פופולרי היא פעולת הארכת הפרנול באמצעות הטכניקה וי-י. הבה נשקול את סוגי הפעולות לפי הסדר.

1. יש לתקן קרע בפרנול לאחר יחסי מין פעילים במרפאה. ריפוי עצמי של הפצע יכול לגרום לפתולוגיות נלוות ובהמשך להכהות באופן משמעותי את חיי המין של גבר. מיד לאחר קרע בפרנולום, אתה צריך להחיל תחבושת הדוקה ולמהר לראות אורולוג. במקרה זה, הרופא תופר את הפצע, מורח תחבושת אנטיספטית ורושם תרופות המקדמות ריפוי רקמות טוב יותר ומונעות זיהום.
2. ניתוח פרנולופלסטיקה כלה מתבצע בשיטת דיסקציה רוחבית של הקפל. אם יש רקמת צלקת או גידולים אחרים על הפרנול, הם נחתכים. לאחר החתך ומניפולציות נחוצות אחרות, הרקמות נתפרות לאורך. באזור עדין זה משתמשים בדרך כלל בתפרים דקים הנספגים בעצמם. הניתוח מבוצע תוך 10 דקות, והמטופל יכול לחזור הביתה בקרוב.
3. הסרת הפרנול מתבצעת כאשר כתוצאה מקרעים ואיחוי רקמה עצמאית, הפרנול מכוסה לחלוטין בצלקות. אם הרופא רואה שלא נותרה רקמה שימושית, הוא חותך את הקפל ותופר את הפצע. פעולה זו נקראת frenulectomy.
4. הפעולה להארכת הפרנולום מתבצעת בדומה לפרנולופלסטיקה קצרה. ההבדל טמון בצורת החתכים. על מנת להאריכו, הרופא מבצע חתך לאורך הקפל בצורת V ותפר אותו בצורת Y. כך ניתן להאריך את הפרנול ב-1-1.5 סנטימטר.

Frenumplasty נחשב יותר להליך קוסמטי מאשר להליך כירורגי גדול. עם זאת, ביקור בזמן לרופא כדי לחסל את הפגם יעזור לשמור על הפונקציונליות של חלק זה של האיבר ולהקל על בעיות חמורות.

השיקום לאחר ניתוח פרנול נמשך כחודש. במהלך תקופה זו, עליך לטפל בזהירות באיבר המין ולהימנע מאינטימיות למשך שבועיים לפחות.

בימים הראשונים, החולה צריך לחבוש עם בד סטרילי, להשתמש במשחות אנטיבקטריאליות ותרופות אחרות שנקבעו על ידי הרופא. כתרופות נוספות, ניתן להמליץ ​​על אמבטיות עם קליפת קמומיל או עץ אלון. במהלך תקופת ההחלמה, יש להגביל את הפעילות הגופנית. במהלך השבוע שלאחר הניתוח, לא כדאי להרטיב את איבר המין ברחצה. כדי לעשות זאת, גבר צריך לשים קונדום, להדק אותו בבסיס, ולהסיר אותו לאחר השחייה.

לאחר שהפצע החלים ונוצרה צלקת רכה, מומלץ להשתמש בחומרי סיכה להפחתת החיכוך במהלך יחסי מין.

יש למרוח מוצר זה על איברי המין למשך חודש לפחות.

ניתוח פלסטי של הפרנולום של השפה העליונה הוא פעולה מתקנת לקיצוץ הפרנול, המתבצעת במטופל שיש לו אינדיקציות מתאימות להתערבות כירורגית בהפניה של אורתודנט, פריודונט או קלינאי תקשורת.

קצת אנטומיה

הפרנולום של השפה העליונה הוא חוט אלסטי של רירית הפה המחבר את השפה העליונה לעצמות הלסת ומאפשר לאדם להניע את שפתיו בחופשיות ולפתוח ולסגור את פיו ללא קושי.

בדרך כלל, הפרנולום מחובר במרחק של 5-8 מ"מ מצוואר החותכות הקדמיות. אם הוא מחובר מתחת או אפילו מעבר לחותכות הקדמיות ונקודת ההתקשרות אינה נראית, אז הם מדברים על פרנול קצר של השפה העליונה.

בחולים כאלה, הוא מתחיל באמצע השפה העליונה, והוא מחובר איפשהו 4-6 מ"מ מעל החניכיים, באזור הרווח () בין החותכות הקדמיות. ניתן לזהות פתולוגיה של הפרנול במהלך בדיקה חיצונית.

מדוע הם חותכים את הפרנולום של השפה העליונה? העניין הוא שהמיקום הלא תקין שלו יכול לגרום למספר סיבוכים.

מדוע מבוצעים ניתוחים פלסטיים?

חיתוך הפרנולום הכרחי כדי למנוע את ההשלכות הבאות:

אינדיקציות לניתוח

אינדיקציות לתיקון הן:

מתי הזמן הטוב ביותר לעבור ניתוח פלסטי?

למרות העובדה שהליך זה נחשב קל ובדרך כלל אינו גורם לסיבוכים עבור יילודים, הוא נעשה רק לעתים רחוקות כאשר יש בעיות בהאכלה טבעית.

עדיף לבצע את התיקון כשהילד ימלאו 5 שנים והשיניים הקדמיות בקעו ב-1/3. אם מבצעים ניתוח פלסטי בזמן זה, לא תיווצר דיאסטמה, והחותכות הקדמיות יגדלו בצורה נכונה.

יש רופאים שממליצים על ניתוח בגיל 7-8, כאשר 4 החותכות העליונות כבר יצאו. על פי האינדיקציות, תיקון מתבצע עבור מתבגרים ומבוגרים.

הגבלות קיימות

התוויות נגד לניתוח פלסטי הן:

הכנה להתערבות

לפני הניתוח יש לחטא את חלל הפה, שכן מוקדים זיהומיים עלולים לגרום למספר סיבוכים.

יש רופאים שדורשים בדיקות ופלואורוגרפיה בקרני רנטגן, אך אין בכך צורך מיוחד, מאחר והניתוח הוא נמוך טראומטי.

לפני ניתוח פלסטי, יש להאכיל את הילד, מכיוון שקשה יותר לסבול את ההתערבות על בטן ריקה ועלולה להחמיר את קרישת הדם באדם רעב.

סוגי פעולה

ישנן מספר שיטות לביצוע ניתוחים פלסטיים; הבחירה בשיטה מסוימת תלויה באנטומיה ובקיבוע הפרנול של השפה העליונה:

1. אם הוא צר מאוד בצורת סרט שקוף ואינו מחובר לקצה תהליך המכתשית, פרנוטומיה, או דיסקציה של הפרנולום. הם חותכים אותו לרוחב ומחילים תפר לאורכו.
2. עם פרנול רחב, הם פונים כריתת פרנקטומיה, או כריתתו. הוא נחתך לאורך הרכס המתוח, ובמקביל נכרתות הפפילות הבין-דנטליות והרקמות הממוקמות בחלל העצם שבין שורשי החותכות הקדמיות הפרושות.

במהלך הפרנולופלסטיקה, נקודת ההתקשרות של הפרנולום מוזזת.

ההליך מתבצע בשתי דרכים:

לצורך הרדמה משתמשים ב-Ultracain D-S forte, הפצעים נתפרים בחומרי תפרים נספגים. כל ההליך נמשך לכל היותר 15 דקות.

ניתוח פלסטי בלייזר

הסרת לייזר של השפה העליונה frenulum הופכת פופולרית יותר ויותר. מקום הניתוח מטופל בג'ל הרדמה, לאחר מכן מופנה מכוון אור לייזר אל הפרנולום, ויוצר קרן אור ה"ממיסה" את הפרנולום. במקביל, הלייזר מחטא ואוטם את שולי הפצע.

היתרונות של ניתוח פלסטי בלייזר:

• היעדר רעידות וצלילים שונים שיכולים להפחיד ילד;
• חוסר דם;
• אין צורך בתפרים;
• אין סיכון לזיהום;
• היעדר כאב וצלקות לאחר הניתוח;
• הקטנת משך הניתוח הפלסטי;
• שיקום מהיר.

עלות ההליך משתנה בין 3 ל -5 אלף רובל.

מוכר ממקור ראשון

לבן שלי היו בעיות עם דיקציה. קלינאית התקשורת אמרה שהסיבה לכך היא פרנולום קצר של השפה העליונה והמליצה לתקן זאת.

לאחר הניתוח, הילד החל לבטא צלילים בצורה ברורה יותר. במהלך ההליך עצמו לא הרגשתי כאבים, ולאחר הניתוח לא נשאר תפר.

ולנטינה סמיונובנה, בת 36

סיבוכים אפשריים

ברוב המקרים, אין סיבוכים לאחר הניתוח. עם זאת, אם יתבצע תיקון מוקדם מדי בשלב של שיני החלב, שיניים קבועות יתחילו לצמוח בצורה עקומה, הלסת העליונה עלולה להיווצר קטנה וצרה, מה שיגרום לצאצאים.

כאשר הלסת התחתונה נדחפת קדימה, והעליונה מפותחת בצורה גרועה, וכאשר הלסתות סגורות, המשנן התחתונה חופפת את העליונה, מה שיוביל לבעיות בדיקציה.

עם זאת, בכל מקרה, על הרופא להחליט בנפרד באיזה גיל לבצע ניתוח.

תקופת שיקום

בדרך כלל תקופת ההחלמה עוברת ללא סיבוכים.

לפעמים, לאחר פגה ההרדמה, עלולים להופיע כאב קל.

כדי לגרום לשיקום לעבור מהר יותר, עליך לפעול לפי כמה כללים:

1. כל יום להקפיד על היגיינת פה טובה. אל תאכל שום דבר מוצק או חם במשך יומיים.
2. בקר רופא ביום 2-3לבדיקה לאחר הניתוח.
3. שבוע מאוחר יותר רצוי להתחיל לעשות מיוגימנסטיקה, שיחזק את שרירי הפנים והלעיסה. ייקח קצת זמן להתרגל לעובדה שהשפתיים שלך ינועו בצורה חופשית יותר. הדיקציה שלך תשתפר כמעט מיד. אם כבר נוצר רווח בין השיניים, אז יהיה צורך בטיפול ארוך יותר.

תקופת השיקום נמשכת לכל היותר 5 ימים, במהלכם כל אי הנוחות חולפת והפצעים מחלימים.

ניתוח פלסטי בזמן יעזור למנוע התפתחות של מספר בעיות שיניים. ההליך עצמו אינו כואב ובדרך כלל אינו גורם לסיבוכים, ולכן אין לפחד ממנו.

הכניסה מגיל 18 בלבד!

פרנול קצר של העורלה מהווה סיבה רצינית לדאגה בשל הסיכון הגבוה לקריעה או קרע בה במהלך קיום יחסי מין.אם מופיעים כאבים ואי נוחות בעת מתיחת הפרנול, אנו ממליצים לשקול ניתוח פלסטי של הפרנול. במרפאתנו הפעולה מתבצעת בטכנולוגיית לייזר המפחיתה טראומה משמעותית ומזרזת את ההחלמה.

פרנום של העורלהנקרא דש של עור שנמצא לאורך בין העורלה לראש הפין. הידוק הראש גורם לחיבור שני צידי הבשר - נוצר פרנולום. במצב רגוע, כאשר אין זקפה, הפרנולום מכוסה לחלוטין על ידי העורלה.

הפרנול מכיל הרבה כלי דם קטנים וקצות עצבים. בעיקרו של דבר, יש לו מבנה רקמה דומה לראש הפין. אבל כאשר נמתח, דש העור הקטן הזה פגיע ופגיע יותר.

הפונקציות העיקריות של הפרנולום של העורלה:

• מסדיר את מידת החשיפה של ראש הפין, קובע את הכיפוף הנכון שלו במהלך הזקפה, ומונע מהקדם לזוז מתחת לרמה מסוימת;
• מגביר את ההנאה המינית: הפרנולום מכיל קולטנים רבים המשפיעים על עוצמת האורגזמה.

מהו פרנול קצר של העורלה?

אבחנה זו נעשית במקרים בהם הפרנולום אינו באורך ובהרחבה מספקים, דבר המקשה על חשיפת ראש הפין בזמן הזקפה. פתולוגיה יכולה להיות מולדת או נרכשת; פרנול קצר מולד מזוהה לעתים קרובות רק בתחילת חיי המין.

בדרך כלל, הפרנולום צריך להיות אלסטי; מתיחתו לא אמורה לגרום לתחושת לחץ או כאב. אם הפרנולום הוא פתולוגי, במהלך חיכוך עז הוא עלול להיקרע - מצב כואב מאוד ולא נעים. אם הגבר לא פונה למנתח ומחכה עד שהוא יחיה בכוחות עצמו, תיווצר צלקת במקום הקרע.

הצלקת משפיעה על אורך הפרנולום - היא תקצר עוד יותר. לכן, כל מגע מיני לאחר קרע (במידה והבעיה לא נפתרה על ידי מנתח) יגרום לסיכון גבוה לקרע חוזר. עם כל ההשלכות.

ישנם גברים הסובלים מקרעים תכופים של פרנול, אשר ניתן להימנע מהם בקלות בניתוח פשוט. בעיות פיזיולוגיות, כאשר אין מגע מיני מלא, גורמות לתסביכים פסיכולוגיים. בפרט קיים חשש אלמנטרי מכאבים עזים המתרחשים בזמן קרע, ירידה בחשק המיני ואף הפרעות זיקפה.

ההשלכות השכיחות כוללות הפסקה מוחלטת של פעילות מינית או חיפוש אחר דרכים לא שגרתיות לסיפוק מיני. בנוסף, פגיעה תקופתית בפין מעוררת לעיתים קרובות תהליכים דלקתיים וזיהומיים, פימוזיס ופראפימוזיס ושפיכה מהירה.

גורמים לקיצור של הפרנולום של ראש הפין

ברוב המוחלט של המקרים, הפתולוגיה היא מולדת. כמעט כל הבנים מיד לאחר הלידה חווים פימוזיס פיזיולוגי, כלומר מצב בו העורלה צרה מדי ואי אפשר לחשוף את ראש הפין. לעתים קרובות פימוזיס כזה משולב עם קיצור של הפרנולום.

עד גיל שבע, ב-95% מהבנים, כל הבעיות עם צרות הבשר וחשיפת הראש נעלמות ללא כל התערבות רפואית. 5% הנותרים מאובחנים עם frenulum קצר.

קיצור frenulum נרכשהקשורים לגורמים הבאים:

• פגיעה בראש הפין, כולל במהלך חיכוך חזק ואינטנסיבי מדי במהלך קיום יחסי מין, במהלך דפלורציה;
• משחק בספורט טראומטי;
• לובש תחתונים או מכנסיים הדוקים מדי במשך זמן רב;
• נזק לעורלה לאחר הזרקת חרוזים או וזלין, פירסינג;
• balanitis, balanoposthitis, urethritis;
• זיהומים המועברים במגע מיני (עגבת, זיבה וכו');
• סוכרת מופרזת (זרימת דם לקויה מובילה ל-balanoposthitis חוזרת).

מה לעשות אם מאובחן פרנולום קצר

נכון לעכשיו, רק שיטת טיפול אחת יעילה - ניתוח, או ניתוח פלסטי של הפרנולום של העורלה. מטרת ההתערבות היא להעלים מתח יתר על העורלה עקב אורך פרנול לא מספיק.

כל אורולוג ימליץ לבצע פרנולוטומיה (או לחתוך את הפרנולום) לפני שהוא נקרע. כפי שאומרים כל המטופלים שלנו: אי נוחות קלה בתקופת ההחלמה לאחר הפרנולוטומיה היא כאין וכאפס בהשוואה לכאב שחוו כאשר הפרנולום נקרע. סיבה לחשוב...

במקרים בהם ישנן צלקות במקום הקרעים, מציע המנתח להסיר אותן. באינטרנט, בנוסף למונח "פרנולקטומי", ניתן למצוא את המונח "פרנולופלסטיקה". כמה מומחים חולקים את המושגים האלה:

• frenulotomy (או frenectomy)- דיסקציה של הפרנולום בכיוון הרוחבי ותפירתו לאחר מכן בכיוון האורך לצורך הארכה; במקרה זה, רקמות עור עודפות ותצורות צלקות (אם קיימות) אינן מוסרות כדי להשיג תוצאה אסתטית טובה;
• פרנולופלסטיקהכרוך בו זמנית בפתרון בעיה תפקודית (הארכת הפרנולום) והשגת התוצאה האסתטית הטובה ביותר.

במרפאתנו מבצעים ניתוח פרנולופלסטיקה, מסיבות רפואיות ו/או לבקשת המטופל ניתן לשלבו עם נימול של העורלה.

חשוב להבין שלא ניתן "להאריך" את הרסן בבית. כל השיטות המתוארות באינטרנט (כמו עיסוי, תרגילים, מכשירים מיוחדים) בהחלט לא יעזרו. ולפעמים ניסיונות לפתור את הבעיה בעצמך הם שמובילים לקרע או קרע של הפרנול.

אינדיקציות לפרנולופלסטיקה

• במהלך זקפה, ראש הפין ממוקם כלפי מטה
• כאשר מנסים לחשוף את הראש, מתרחשת תחושת לחץ או כאב; אי אפשר לחשוף אותו לחלוטין
• ביצוע חיכוך גורם גם לאי נוחות, כאב, מתח וחוסר הנאה ממין
• היסטוריה של קרע או קרעים חוזרים או קרעים של הפרנולום
• שפיכה מוקדמת
• פימוזיס, פרפימוזיס

מה נותן פרנולופלסטיקה?

• כאב ואי נוחות בזמן זקפה נעלמים, חשיפת ראש הפין כבר לא קשה
• איכות החיים המינית משתפרת, החשש מקרע פרנול וחוסר יכולת גברית נעלם
• הבעיה של שפיכה מהירה נפתרת (אם היא נגרמה מאורך פרנול לא מספיק)

כיצד מתבצעת הפרנולוטומיה?

ניתוח פלסטי של פרנול העורלה נמשך לא יותר מחצי שעה והוא נעשה בהרדמה מקומית. במקרים מיוחדים נשקלת האפשרות להשתמש בהרדמה כללית, בתנאי שאין התוויות נגד.

הפעולה נחשבת לפשוטה יחסית. ראשית, המנתח מבצע דיסקציה רוחבית של הפרנולום ולאחר מכן תפרים או מרתך אותו בלייזר בכיוון האורך. במידת הצורך מסירים תצורות צלקת שנותרו לאחר קרעים או קרעים של הפרנול.

לייזר פרנולופלסטיקה

ניתוח פלסטי בלייזר הוא חלופה טובה לניתוחים קונבנציונליים. כאשר האזמל מוחלף בסכין כירורגית בלייזר, אתה יכול לסמוך על:

• חוסר דם עקב יכולתו של הלייזר לאטום כלי פגום במהלך ההתערבות;
• פולשנות נמוכה - כמות מינימלית של רקמה רכה פגומה;
• סטריליות, מכיוון שהלייזר הורס את כל המיקרואורגניזמים באזור הניתוח, ובכך מפחית את הסיכון לזיהום ודלקת לכמעט אפס;
• ללא תפרים, שכן קצוות הפצע אינם נתפרים, אלא מולחמים בלייזר;
• דיוק ההשפעה - החתך נעשה לעומק הדרוש, נזק פנימי לפין או כוויה אינו נכלל;
• תוצאה אסתטית חזויה;
• ריפוי מהיר מאוד של רקמה פגומה - פי שניים מהר יותר מאשר לאחר אזמל.

הכנה לפרנולופלסטיקה

ההכנה כוללת רשימה סטנדרטית של בדיקות חובה לכל התערבות "אורולוגית": בדיקת דם כללית, דם ל-HIV, עגבת, קרישה, בדיקת שתן כללית. אם מתוכננת הרדמה כללית, המטופל עובר גם א.ק.ג. ופלואורוגרפיה.

ביום הניתוח נדרשת היגיינה קפדנית של איברי המין ומומלצת ארוחת בוקר קלה. בנוסף, המנתח עשוי לרשום תרופת הרגעה קלה כדי להקל על חרדה ופחד.

החלמה לאחר פרנולופלסטיקה

לאחר הניתוח אין צורך להישאר במרפאה, המטופל יכול ללכת ברוגע הביתה. במהלך הימים הראשונים, הנפיחות נמשכת, עלולים להופיע כאב ואי נוחות בעת מתן שתן. אם המנתח השתמש בלייזר, כל זה בא לידי ביטוי במידה פחותה.

ככלל, תקופת השיקום נמשכת 7-14 ימים. המלצות המנתח יסומנו כדלקמן:

• כדי למנוע התפתחות דלקת, נקבע קורס של אנטיביוטיקה ו/או תרופות אנטי דלקתיות;
• כאב מוקל עם משככי כאבים;
• פעילויות ספורט, ביקור בסאונה, בריכת שחייה, בית מרחץ, אמבטיות במשך חודש אינם נכללים;
• על המטופל לדאוג מראש לתחתונים נוחים - לא צמודים מדי ולא רפויים מדי;
• חשוב להימנע מזקפה עד להחלמה מלאה של הרקמה (3-4 שבועות), אחרת קיים סיכון לסטייה של קצוות הפצע.

עמידה בכל ההמלצות היא תנאי מוקדם להחלמה מהירה ובטוחה. ככלל, סיבוכים לאחר פרנולופלסטיקה נוצרים דווקא באשמת המטופל שמתעלם מההגבלות שיש להקפיד עליהן.

מדוע כדאי לפנות אל El.En לצורך ניתוח פרנולופלסטיקה?

יום אחד.ניתן לבצע את הניתוח ביום הביקור הראשוני במידה ולמטופל אין אינדיקציות ולמנתח יש זמן פנוי. בכל מקרה, אם המטופל מסכים, נקבע מועד לניתוח. לאחר הניתוח, המטופל הולך הביתה, בדרך כלל אין צורך בהשגחה במהלך תקופת ההחלמה.

ללא כאבים או סיבוכים.המטופל אינו חווה כאב במהלך ההתערבות - הודות להרדמה מקומית איכותית. עמידה בהמלצות המנתח מבטיחה היעדר סיבוכים.

100% תוצאה.זה מרמז על הארכה מיטבית של הפרנול (חשיפה של ראש הפין ללא כאב או אי נוחות) ותוצאה אסתטית (מראה) טובה של ראש הפין).

באופן סודי. מידע על סיבת הביקור אצל האורולוג, כמו גם רופאים נוספים במרפאה, והטיפול שבוצע אינו נחשף. הצוות שלנו מגלה רגישות וקשב לכל מטופל.

התוויות נגד

• תהליכים דלקתיים חריפים באזור האינטימי
• זיהומים מיניים
• כל מצב חריף (ARVI, הצטננות, שפעת, החמרות של מחלות כרוניות)
• קרישת דם נמוכה
• מחלות כרוניות קשות – נושא הניתוח נקבע על בסיס פרטני

מחירים לפרנולופלסטיקה באל.אן.

Frenuloplasty הוא סביר עבור כל זכר. למרפאתנו מחירים נוחים המתאימים לכל המטופלים.

אנו מנסים לשמור על מדיניות תמחור נאמנה וליצור את התנאים הטובים ביותר לאיכות ולזמינות של כל השירותים. ניתן לקבוע תור לפגישת ייעוץ עם אורולוג בטלפון שאת מספרו תוכלו לראות בפינה הימנית העליונה של העמוד. או בקש התקשרות חזרה!

הבעיה של פרנול קצר יכולה להיפתר רק בדרך אחת - באמצעות ניתוח. היכולות של הרפואה של ימינו מאפשרות להפוך את ההתערבות הזו לטראומטית מינימלית וקלה עבור המטופל.

ניווט:

כמובן, אנחנו מדברים על לייזר. טכנולוגיות הלייזר משתפרות כל הזמן, ופותחות עוד ועוד אפשרויות חדשות לשימוש בקוסמטיקה ובכירורגיה. DECA Clinic מציגה כל העת חידושים ומוצרים חדשים בתחום טכנולוגיות הלייזר, המעלים את איכות השירות לרמה גבוהה יותר בהשוואה למרפאות רבות אחרות. הציוד המשמש את מומחי DECA הוא אמין, בטוח ויעיל.

יתרונות השימוש בלייזר לפרנולופלסטיקה

חוסר דם. במהלך תהליך הכריתה, הרקמה נצרבת מיד.

טראומה מינימלית. הלייזר משפיע רק על הרקמות ה"דרושות"; הרקמות השכנות נשארות שלמות.

צמצום משך הניתוח. הניתוח מהיר יותר מניתוח מסורתי ולוקח פחות זמן.

עֲקָרוּת. ללייזר יש אפקט עיקור על רקמות.

צמצום תקופת ההחלמה. והתהליך עצמו אינו מלווה בתחושות כואבות קשות, כי ההתערבות הייתה מינימלית.

אין צלקות. קצוות הפצע מולחמים זה לזה, אין צורך בתפרים ולאחר הריפוי לא נותרו עקבות.

חסרונות השימוש בלייזר לפרנולופלסטיקה

בעת שימוש בלייזר, תיתכן הפתעות לא נעימות - כוויה עמוקה או, למשל, דיוק נמוך של עומק החדירה. אם מתרחשת לפתע כוויה, תקופת ההחלמה עלולה להימשך זמן רב מאוד ותהיה כואבת, שכן הפצע יחלים לאט וככל הנראה בצורה בעייתית. חדירה בלתי מבוקרת עלולה לגרום בדרך כלל לפציעה חמורה. למשל, השופכה ממוקמת קרוב מאוד לאזור הניתוח ולכן אם הקרן חודרת עמוק מדי היא עלולה להינזק.

מומחים רבים נוספים מסרבים להשתמש בלייזרים בגלל המוזרויות של הפיזיולוגיה הגברית, כלומר בגלל "חוסר היציבות" של גודל הפין הגברי. הקצוות האטומים בלייזר של הפצע עשויים להתפצל עם הגדלה פיזיולוגית (זקפה) של הפין, ואז יהיה צורך להלחים אותם שוב. במהלך תקופת ההחלמה, ניתן לחזור על "תיקון" כזה של הקצוות מספר פעמים, וכתוצאה מכך להיווצרות צלקת מכוערת.

אם ניקח בחשבון את כל האמור לעיל, נוכל להסיק מסקנה פשוטה: החיסרון העיקרי של הלייזר הוא היעדר כישורים וניסיון ראויים מצד המנתח. אם מומחה מנוסה שמבין היטב את כל הדקויות והניואנסים פועל בלייזר וביצע מאות פעולות דומות, כל "הפתעות לא נעימות" אינן נכללות.

במרפאת DECA תמצאו מומחים מוכרים בטכנולוגיית לייזר בכירורגיה. אם אתה נחוש אך ורק לתוצאה מוצלחת של ניתוח פרנולופלסטיקה הפין, התקשר וקבע תור לפגישת ייעוץ!

תהיה בריא ותשמור על עצמך!