טיפול באיסטמוס מוגדל של בלוטת התריס. בדיקת בלוטת התריס בבית

בלוטת התריס מוגדלת היא אחת הפתולוגיות האנדוקריניות השכיחות ביותר המתרחשות אצל מבוגרים וילדים כאחד. במאמר זה נספר לכם מדוע ניתן להגדיל את בלוטת התריס ובאילו תסמינים אנומליה זו מלווה.

בלוטת התריס: מבנה ותפקודים

בלוטת התריס היא מרכיב חשוב של המערכת האנדוקרינית בגוף של כל אדם. הוא מכיל יוד, וזרם הדם מייצר הורמונים המכילים אותו. הבלוטה מעורבת באופן פעיל בוויסות חילוף החומרים ותזונת התא.

איבר זה ממוקם בצוואר, או ליתר דיוק, מתחת לגרון. בקרבתו נמצאים קנה הנשימה, האיסטמוס וסחוס בלוטת התריס. משקלו הוא כ-30 גרם, אך במהלך ההריון הוא יכול לעלות.

מכל המחלות בעלות אופי אנדוקריני, הגדלה של בלוטת התריס היא הנפוצה ביותר, במיוחד באזורים עם מחסור טבעי של יוד במזון. לנציגי המין ההוגן יש נטייה לפתולוגיה זו. תפקוד לא תקין של המערכת האנדוקרינית משפיע על תפקוד הגוף כולו. לכן, אם בלוטת התריס מוגדלת, אתה צריך לבקש עזרה מרופא ולעבור בדיקת אבחון מלאה. בהתבסס על תוצאות הבדיקה, מומחה יכול לקבוע את הגורם לפתולוגיה ולקבוע טיפול מתאים.

מה המשמעות של בלוטת התריס מוגדלת?

בלוטת התריס מוגדלת היא הסימן הראשון לתקלה בגוף. איבר זה אחראי על שחרור ההורמונים תירוקסין וטריודוטירונין לדם. הייצור שלהם מווסת על ידי תירוטרופין, שייצורו אחראי על בלוטת יותרת המוח.

הורמונים עשירים ביוד שולטים בתהליכי זרחון חמצוני של תאים. אלו הן תגובות ביוכימיות לייצור ATP, תרכובת שאחראית על הובלת האנרגיה הדרושה לחילוף החומרים. לפיכך, בלוטת התריס לוקחת חלק פעיל בכל התהליכים החיוניים בגוף.

העלייה שלו עשויה להיות קשורה לייצור פעיל יתר על המידה של הורמונים (מעל הצרכים הפיזיולוגיים) או עם תת פעילות.

הסיבות העיקריות להיפרפלזיה

בלוטת התריס היא איבר שתפקוד לקוי שלו משפיע על תפקוד הגוף כולו. אם המשימות שהוטלו עליו אינן מושלמות במלואן, נוצר חוסר איזון הורמונלי. כתוצאה מכך, גברים ונשים עלולים להיתקל בבעיות פוריות.

בין הסיבות העיקריות לכך שבלוטת התריס עשויה להיות מוגדלת, הרופאים כוללים את הדברים הבאים:

1. מתח מתמיד.קשה לדמיין את חיי האדם המודרניים ללא חוויות פסיכו-רגשיות. לכן, כדי לטפל בפתולוגיה, מטפלים רבים ממליצים להגיע למפגשי הרפיה פסיכולוגית, לתרגל מדיטציה ויוגה.
2. הרעלה אקולוגית.רעלים מהסביבה הורסים בהדרגה את מערכת הבלוטות האנדוקריניות.
3. מחסור בויטמינים ומיקרו-אלמנטים.קודם כל, אנחנו מדברים על מחסור ביוד במזון ובמים. לפעמים האשם בפתולוגיה הוא רמות נמוכות של פלואוריד וסלניום בתזונה.
4. פגיעה בבלוטת יותרת המוח/היפותלמוס. בלוטות אלו מייצרות חומרים המשפיעים על תפקוד בלוטת התריס.
5. מחלות בעלות אופי מדבק.
6. פעילות גופנית לא מספקת.
7. אין בידוד.
8. מחלות של בלוטת התריס (דלקת בלוטת התריס אוטואימונית כרונית, תת פעילות של בלוטת התריס ואחרות).

עם חשיפה בו זמנית לגורמים שליליים, אדם מבחין בדרך כלל כי בלוטת התריס גדלה בגודלה. עם זאת, רק רופא יכול לבצע אבחנה סופית לאחר בדיקה אבחנתית מלאה.

אילו סימנים מעידים על פתולוגיה?

תסמינים של בלוטת התריס מוגדלת אינם מופיעים מיד. לעתים קרובות התמונה הקלינית האופיינית נתפסת כהפרעה נפשית או נוירולוגית. הפרעות בתפקוד בלוטת התריס מתבטאות בעלייה או ירידה פתאומית במשקל, הזעה מוגברת, עייפות ודופק מהיר.

ככל שהפתולוגיה מתקדמת, התסמינים משלימים על ידי עלייה בגודל הצוואר. אין אי נוחות בכאב, והצמתים הגדלים בהדרגה מתחילים לדחוס את המבנים שמסביב של הצוואר.

אם בלוטת התריס מוגדלת, חולים רבים מציינים תחושת לחץ מתמשכת באזור הקדמי של הראש. לפעמים המחלה מלווה בשיעול יבש, המחמיר במצב אופקי. אצל נשים עם התפתחות של פתולוגיה זו, בעיות עם המחזור החודשי נצפות לעתים קרובות, ואצל גברים - עם עוצמה.

מידת הגדלת בלוטת התריס

רופאים מבחינים בכמה דרגות של הגדלה של בלוטת התריס. חלוקה זו מאפשרת לקבוע עד כמה עבר התהליך הפתולוגי ולבחור את שיטות האבחון והטיפול היעילות ביותר. בפרקטיקה הרפואית, נעשה שימוש בסיווג בן חמישה שלבים של המחלה.

• תואר אפס.בלוטת התריס מוגדלת, ההורמונים תקינים, הגוף מתפקד במלואו.
• תואר ראשון.אונות הבלוטה גדלות מעט. כל שינוי יכול להתגלות רק בבדיקת אולטרסאונד או רנטגן. במקרים מסוימים, יש קושי בבליעה.
• תואר שני.בלוטת התריס מוגדלת, והאיסתמוס מורגש במישוש. הבלוטה נראית בבירור בעת הבליעה.
• דרגה שלישית.בדיקה ויזואלית מגלה בבירור בלוטת התריס מוגדלת. קווי המתאר של הצוואר משתנים בהדרגה, מה שיכול לגרום לו להיראות מלא ועגול.
• תואר רביעי.האיבר המוגדל בולט לא רק קדימה, אלא גם לצדדים. במצב רגוע זה נראה בבירור. ישנה הפרה של תפקודי הבליעה ושיעול חמור.
• תואר חמישי.הבלוטה הופכת מרשימה בגודלה, והצוואר הופך מעוות.

בשלבים האחרונים של התפתחות הפתולוגיה, נדרשת התערבות כירורגית. עם זאת, התואר הרביעי והחמישי נדיר ביותר, מכיוון שרופאים מזהים את הבעיה הרבה יותר מוקדם. בדרך כלל, הפתולוגיה מתגלה במהלך בדיקות שגרתיות או בעת ביקור אצל מומחה מסיבה אחרת.

בלוטת התריס מוגדלת והריון

במהלך ההריון, הרופאים מאבחנים נשים רבות עם עלייה בגודל בלוטת התריס. התפתחות האנומליה נובעת משינויים ברמות ההורמונליות. הגוף נבנה מחדש לחלוטין כדי לענות על הצרכים של העובר הגדל.

בחודשי ההיריון הראשונים, העובר מייצר באופן עצמאי הורמון מיוחד, אשר בספציפיות שלו דומה להורמון מגרה בלוטת התריס. כתוצאה מכך, נצפית צמיחה וגירוי של בלוטת התריס. במהלך ההריון, רמת הורמוני בלוטת התריס בגוף האישה תמיד מוגברת; היא חוזרת לקדמותה רק לפני הלידה.

מחסור בהורמוני בלוטת התריס בנשים בהריון הוא נדיר ביותר, שכן נשים עם אבחנה זו סובלות מאי פוריות. אם הרופאים מזהים תת פעילות של בלוטת התריס, האם לעתיד סובלת מעצבנות ותחושת קור מתמדת. במקרים כאלה, הרופאים רושמים בדיקות דם, על סמך תוצאותיהן רושמים תרופות לשחזור הרמות ההורמונליות.

פעילות יתר של בלוטת התריס במהלך ההריון מאובחנת לעיתים רחוקות מאוד. פעילות יתר של בלוטת התריס וטירוטוקסיקוזיס מתרחשים אצל אישה אחת מתוך 1000. התסמין העיקרי של מחלות אלו הוא הקאות קשות. בהתחשב בכך שנשים רבות סובלות מטוקסיקוזיס בשלבים המוקדמים, די קשה לזהות יתר פעילות בלוטת התריס. בנוסף להקאות, תירוטוקסיקוזיס מלווה בהזעה ועצבנות מוגברת.

מה לעשות אם בלוטת התריס מוגדלת במהלך ההריון? קודם כל, אל תיבהל. אם מופיעים התסמינים המפורטים לעיל, עליך להתייעץ עם אנדוקרינולוג, אשר על סמך תוצאות הבדיקה יקבע טיפול מתאים.

בלוטת התריס מוגדלת בילדים

פתולוגיה זו מתרחשת לעתים קרובות בילדים צעירים ובני נוער. לרוב הוא מתפתח על רקע מחסור ביוד בגוף ונטייה תורשתית למחלות בעלות אופי אנדוקריני. הבלוטה יכולה להגדיל את גודלה עקב מתח תכוף, תזונה לקויה או תנאים סביבתיים. כדי למנוע השלכות מסוכנות לבריאות הילד, יש צורך למטרות מניעה לקחת אותו לאנדוקרינולוג לבדיקה פעם בשנה.

בשלבים הראשונים של התפתחות הפתולוגיה, חזותית כמעט בלתי נראה כי בלוטת התריס מוגדלת. תסמינים המופיעים לאורך זמן יכולים לעזור לזהות את הבעיה. הילד מתחיל להתלונן על חולשה מתמדת, פתאום עולה במשקל או יורד במשקל. ישנוניות מוחלפת בנדודי שינה, מופיעות נפיחות וקוצר נשימה.

אבחון מוקדם מאפשר לך למנוע את המהלך הפתולוגי של המחלה. מהלך הטיפול לוקח זמן רב ודורש שינוי באורח החיים של הילד.

כיצד לזהות באופן עצמאי בלוטת התריס מוגדלת?

לחלק מהמטופלים יש שאלה כיצד לקבוע שבלוטת התריס מוגדלת בכוחות עצמם. למעשה, ניתן לזהות פתולוגיה בבית וללא השכלה רפואית. יש צורך להיות מסוגל למשש נכון את האיבר.

עמדו מול מראה ובחנו היטב את הצוואר. אם יש שינויים גלויים, יש לפנות לאנדוקרינולוג. אם בלוטת התריס אינה מוגדלת בגודלה, אך יש אי נוחות כואבת, יש צורך למשש את האזור הפגוע.

הבלוטה ממוקמת באזור הקדמי של הצוואר, או ליתר דיוק, על הסחוסים של הגרון. הסחוס של האיבר חייב להישאר נייד, והאונות חייבות להישאר רכות ואלסטיות.

אם הבלוטה בריאה לחלוטין, לא אמורות להיות תחושות כואבות במישוש. לפעמים יש אי נוחות קלה, אבל לא כאב.

כדאי לשים לב לעובדה שבלוטת התריס צריכה תמיד להישאר ניידת. אם הוא "נשאר" במקום וקשה למגע, זה הזמן לפנות לרופא. לא מומלץ לדחות ביקור בקופסה מרוחקת, שכן תסמינים כאלה עשויים להצביע על מחלות קשות.

אמצעי אבחון

אם בלוטת התריס מוגדלת, הסימפטומים מצביעים על התפתחות של תהליך פתולוגי, לא ניתן לדחות ביקור אצל הרופא. לאחר שהגיע לגיל 35, מומחים ממליצים לבדוק באופן קבוע איבר זה, ללא קשר לנוכחות סימני פעילותו.

אם אתה חושד בפתולוגיה, עליך לפנות לאנדוקרינולוג. לאחר בדיקה גופנית, הרופא לרוב רושם מספר בדיקות:

1. הערכה של נוכחות נוגדנים לבלוטת התריס, שיכולים לזהות מחלות אוטואימוניות.
2. בדיקת דם לקביעת רמות ההורמונים.
3. אולטרסאונד של בלוטת התריס מאפשר לך להעריך את גודל הבלוטה, לזהות את נוכחותם של גושים ואת המבנה שלהם.
4. סינטיגרפיה. הליך זה כרוך בהחדרת איזוטופ רדיואקטיבי.
5. היסטולוגיה. המומחה מחדיר מחט לתוך הבלוטה בשליטה של ​​מכשיר אולטרסאונד ומוציא דגימת רקמה של הגושים לבדיקת מעבדה לאחר מכן. בדרך כלל נדרשת ניתוח היסטולוגי כדי לזהות תצורות בעלות אופי ממאיר.

הרופא רושם קורס טיפול רק לאחר קביעת הסיבה לכך שבלוטת התריס מוגדלת.

טיפול בתרופות

אין טיפול אוניברסלי לפתולוגיה זו. זה נבחר בהתאם לתמונה הקלינית.

אם אין בעיות עם הפרשת יתר או תת-הפרשה, אין צורך בטיפול. למטופל מומלץ לעקוב מעת לעת אחר עבודת הבלוטה כדי להעריך שינויים אפשריים. כאשר בלוטת התריס מוגדלת מעט, ניתן להשתזף, לעשות ספורט ולנהל חיים נורמליים.

אם מתגלה תת-תפקוד של הבלוטה, הורמון תירוקסין נקבע בטבליות. עלייה הדרגתית בריכוזו תורמת לירידה בגודל האיבר.

במחלות מסוימות, כאשר בלוטת התריס מוגדלת מאוד, נוצרים גושים היפראקטיביים. במקרה זה נדרש ניתוח לכריתה חלקית או מלאה של האיבר. הזרקת איזוטופ רדיואקטיבי של יוד משמשת לעתים כאופציה טיפולית חלופית. לאחר הכניסה לגוף, חומר זה מתחיל להרוס תאי בלוטת התריס ולשנות את נפח הזפק.

כיצד בלוטת התריס מוגדלת משפיעה על בריאותך?

מטופלים רבים שפונים תחילה לאנדוקרינולוג בחשד שבלוטת התריס מוגדלת מודאגים מההשלכות של בעיה זו. לדברי מומחים, פתולוגיה זו מצביעה על הפרעות מסוימות בגוף, אשר יש לבטל בהקדם האפשרי. בדרך כלל, עלייה בגודל הבלוטה מסמנת עלייה/ירידה ברמות ההורמונים. כתוצאה מכך, הגוף מאבד אנרגיה, פעילות גופנית מחמירה, עייפות ללא סיבה מופיעה. בנוסף, אנומליה זו גוררת פגיעה בריכוז, האטה בחשיבה ובעיות בעוצמה.

הפרעות אלה, ככלל, מתרחשות על רקע מחסור ביוד בגוף. כדי לפצות על המחסור בחומר זה, בלוטת התריס מתחילה לעלות בנפח, מה שתורם להופעת זפק. אם המצב הנוכחי לא יתוקן בזמן, הזפק ימשיך לגדול. במקרים מסוימים, ההשלכות של תהליך פתולוגי כזה הן בלתי הפיכות. למטופל נקבעת צריכה לכל החיים של הורמונים מלאכותיים כדי לשמור על תפקוד תקין של הגוף. מינון התרופות נבחר בנפרד.

אם בלוטת התריס מוגדלת, לא סביר שהבדיקות יהיו טובות. לעתים קרובות אנומליה כזו מלווה בייצור מוגבר של הורמוני בלוטות. מצב זה נקרא thyrotoxicosis או hyperthyroidism. האחרון מתפתח כתוצאה מתשישות עצבים או חילוף חומרים מואץ. מחלות דורשות סיוע רפואי מוסמך, שכן הן עלולות לעורר הפרעה בתפקוד מערכת הלב.

אמצעי מניעה

האפשרות הפשוטה ביותר למניעת פתולוגיה היא צריכה קבועה של מזונות עשירים ביוד. פירות ים, אגוזים, מלח יוד - כל אלה הם מרכיבים בלתי נפרדים מהתזונה של אדם שנמצא בסיכון למחלות בעלות אופי אנדוקריני.

בנוסף, יש צורך לוותר על הרגלים רעים, לנסות להימנע מחוויות פסיכו-רגשיות ולפקח על משקל הגוף. אם בלוטת התריס של הילד מוגדלת, מומלץ לשקול מחדש את אורח חייו. לעתים קרובות התרחשות פתולוגיה זו מושפעת מתנאים סביבתיים לא נוחים. במקרה זה, הרופאים ממליצים לשנות את אזור המגורים שלך כדי למנוע התקדמות נוספת של המחלה.

בלוטת התריס מוגדלת היא פתולוגיה רצינית שיש לה סיבות רבות להתפתחותה. זה משפיע על מטופלים בכל הגילאים והמעמדות החברתיים. הסכנה העיקרית היא שבשלבים המוקדמים זה כמעט לא בא לידי ביטוי. במקרים מסוימים, סימפטומים אופייניים מיוחסים בטעות להפרעות נוירולוגיות. מעטים יודעים להבין שבלוטת התריס מוגדלת. איכות החיים של המטופל תלויה באבחון בזמן ובטיפול מתאים. צריכה קבועה של מוצרים המכילים יוד ואורח חיים בריא הם אופציה מצוינת למניעת התפתחות פתולוגיה ומחלות נלוות.

המאמר ישקול בפירוט את השאלות: מה גורם להגדלת בלוטת התריס, הסיבות התורמות לכך, מחלות עם היווצרות זפק. התשובות לשאלות אלו מעניינות אנשים רבים אשר מתמודדים עם בעיות בתפקוד תקין של האיבר האנדוקריני. לדעת את נבכי המחלה, אתה יכול למנוע את התפתחותה.

בלוטת התריס היא איבר פנימי חשוב האחראי לתפקוד תקין של מערכות גוף רבות. לנורמה של גודלה יש מרווח מסוים, הסטייה מבשרת את התפתחות המחלה.

אצל גברים נפחו הוא כ-25 מ"ל, בנשים - 17-18 מ"ל. להשתתף באופן פעיל בתהליכים מטבוליים רבים, עבודת הרבייה, מערכת העצבים, מערכת העיכול, מערכת הלב וכלי הדם.

בלוטת התריס מוגדלת היא סימן להתפתחות של מחלות רבות הקשורות להפרעה באיבר המדובר. במו ידיך ניתן למשש בליטה הנראית לעין בלתי מזוינת, בגדלים שאינם נורמליים.

לצד ביטוי של סימנים גלויים, חלה הידרדרות במצב הכללי של שיער, עור, ציפורניים וירידה בחיוניות.

מה נחשב נורמלי?

בדרך כלל, גודל בלוטת התריס קטן: עם מסה של 20-40 גרם, כל אונה תופסת בממוצע 20x20x40 מ"מ, ואורך האיסתמוס ביניהם אינו עולה על 4-5 מ"מ. נפח האיבר האנדוקריני בגברים הוא 25 מ"ל, בנשים - 18 מ"ל.

תכונות מורפולוגיות

הביטוי השכיח ביותר לתהליך ההפרעות במנגנון המשוב ההורמון הוא מה שנקרא זפק ספורדי (היפרפלזיה דיפוזית או נודולרית). מצב זה דורש תמריצים מסוימים.

נצפית היפרפלזיה פפילרית של האפיתל הפוליקולרי, הדומה מאוד למבנים הפפילריים של סרטן בלוטת התריס הפפילרי. מחקרים מאשרים כי היפרפלזיה של בלוטות אנדוקריניות מציגה מאפיינים המתבלבלים בקלות עם תהליך גידול ממאיר.

מודעות לתכונות אלו חשובה כדי למנוע אבחנה שגויה של סרטן. הקו הדק מאוד בין הקריטריונים ההיסטולוגיים המשמשים להבחין בין ניאופלזמות שפירות לממאירות מאשר את המורכבות של תהליך האבחון.

הערכה של גושים בודדים של בלוטת התריס דורשת שיתוף פעולה הדוק בין מספר מומחים:

• אנדוקרינולוג;
• רדיולוג;
• מְנַתֵחַ;
• מְרַפֵּא.

רופאים מסוגלים לספק ניהול תיקים מקיף והולם.

מה קורה בבלוטה האנדוקרינית?

גושים בודדים ברקמת איברים מעוררים פתולוגיות רבות. כדי לבצע אבחנה, יש צורך בידע מעמיק באפידמיולוגיה של מחלות בלוטת התריס.

ללא קבלת היסטוריה מפורטת ובדיקה גופנית מלאה של המטופל, אי אפשר לקבוע את אופי הגושים של בלוטת התריס.

מגוון בדיקות ומחקרים סרולוגיים וציטוגנטיים משמשים להערכת בלוטות התריס. הבדיקה החשובה ביותר היא ביופסיית שאיבת מחט עדינה.

התפלגות הצמתים ברקמת האיבר האנדוקרינית תלויה במספר גורמים:

• גיל;
• דִיאֵטָה;
• מחסור ביוד;
• חשיפה לקרינה.

לכל קבוצות הגיל יש נטייה, אך היפרפלזיה נמצאת לעתים קרובות יותר (פי 6) בנשים צעירות. בילדים ובני נוער, כ-1.5% מהכלל מאובחנים עם פתולוגיה דומה. שכיחות המחלה עולה עם הגיל.

באופן כללי, רוב הגושים של בלוטת התריס הם שפירים וניתן לסווג אותם כ:

• גושים קולואידים;
• אדנומה;
• מומים מולדים;
• כִּיס;
• גושים זיהומיות;
• בלוטות לימפוציטיות או גרנולומטיות;
• היפרפלזיה.

גושים היפרפלסטיים

היפרפלזיה מאופיינת בתאיות מוגזמת והיווצרות של ואקוולים אצינריים ושוליים. לגידול יש רמה גבוהה יותר של תצורות פפילריות, תכלילים תוך גרעיניים וחריצים גרעיניים ומעט וואקוולים שוליים.

זקיק תקין של בלוטת התריס מרופד בשכבה אחת של תאים. היפרפלזיה נודולרית של בלוטת התריס מתרחשת עם הגדלה דו צדדית. המשקל עשוי לעלות פי כמה בהשוואה לרגיל.

היפרפלזיה מפוזרת משנה את פני הכמוסות, הן יכולות להיות חלקות או מגוונות, בהתאם לחומרת ההיפרפלזיה.

פתולוגיה זו אינה מובילה בהכרח לעלייה בנפח הצוואר. זה מאובחן אצל אנשים בריאים וכאלה שיש להם נטייה ותסמינים של מחלת בלוטת התריס. ריבוי רקמות מעבר לשלב מסוים אינו נחשב למסוכן. בהיעדר מעקב אחר מצב המטופל וטיפול הולם, הסיכון לסרטן עולה.

הגורמים העיקריים לזפק

1. תנאי סביבה ירודים בסביבה, זיהום גז גבוה, עבודה פעילה של מפעלים גדולים המוסיפים תרכובות כימיות מזיקות לאטמוספירה.
2. , בשל תזונה לקויה והרכב מים לא מאוזן. מחסור בסלניום ופלואור מוביל להתפתחות המחלה.
3. פעילות גופנית נמוכה, חוסר פעילות גופנית, אורח חיים בישיבה.
4. המחלה יכולה להיות מועברת גנטית לאורך דורות.
5. מתח מתמיד גורם לרוב להגדלה של איבר זה.
6. חוסר בויטמינים, במיוחד D. זה נגרם מחוסר איזון בתזונה וטיולים נדירים בשמש.
7. ביטויים פתולוגיים של ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח, שבהם מתרחשת חוסר ויסות של תפקודי הבלוטה.

הנקודות הנחשבות מבהירות מדוע בלוטת התריס גדלה?

הסיבות לעלייה מורכבות משתי קבוצות גדולות:

1. זפק אנדמי- מתרחשת כאשר יש מחסור ביוד, הרכב לקוי של יסודות מזון, מים.
2. לֹא סָדִיר– מתבטא עקב אקולוגיה לקויה, קרינה רדיואקטיבית, תורשה.

מחלות עם בלוטת התריס מוגדלת

הגורמים שנדונו לעיל מפתחים מחלות הקשורות להופעת זפק. מדוע בלוטת התריס מוגדלת מסוכנת?

טבלה: מצבים תפקודיים אפשריים של האיבר בפתולוגיה:

ישנם סוגים שונים של זפק:

1. מְפוּזָר- העלייה מתרחשת באופן שווה סביב ההיקף.
2. קִטרִי- יש היווצרות מקומית של מקום מסוים, לעתים קרובות שפיר. מופיע אצל אנשים מעל גיל 50.
3. מעורב- כולל את התצוגה הראשונה והשנייה בו זמנית.

תסמינים של בלוטת התריס מוגדלת

על ידי שילוב של תסמינים של שלוש מחלות עם רשימה משותפת, אתה יכול לגלות מדוע בלוטת התריס מוגדלת. ישנם אזורים מסוימים בגוף המושפעים לרעה כאשר תפקוד איבר ההפרשה הפנימי מופרע.

באדם חולה ניתן לזהות מספר נקודות בבת אחת:

• הפרה של ויסות חום, יכול לגרום לחום, קור ומחלות שונות;
• תפקוד לא תקין של תהליכים מטבוליים המשנים משקל;
• עייפות קשה;
• נְפִיחוּת;
• שינוי בתיאבון;
• פעימות לב חריגות;
• מצב ירוד של שיער, עור, ציפורניים;
• הפרה של המחזור הנשי, עוצמה גברית;
• תפקוד לקוי של מערכת העיכול;
• רעד, חוסר תחושה של גפיים;
• נשימה כבדה, שיעול;
• שינוי בלחץ למעלה או למטה;
• שינויים פתאומיים במצב הרוח, מלאים לעתים קרובות בזעם וגירוי;
• הידרדרות פתאומית של הראייה.

הביטוי של סימנים קליניים אלו אמור להתריע בפניכם על השאלה: מדוע בלוטת התריס מוגדלת? יחד התסמינים צריכים לשלוח מיד את האדם לעבור בדיקה מלאה.

טיפ: ניתן לבדוק חוסר יוד בגוף בבית. לפני השינה, צייר שלושה קווים בעוביים שונים על פרק היד שלך. ספיגה עד הבוקר של הדק ביותר היא הנורמה. אם השניים הראשונים לא מתגלים, מומלץ לבקר אנדוקרינולוג. היעדר שלושה פסים מעיד על הפרה וטיפול רפואי דחוף.

מה יכול לקרות עם התפתחות המחלה?

עליך להבין את הסכנות של בלוטת התריס מוגדלת ואיזו סכנה השינוי מהווה לגוף, כדי לא להתרשל בבריאותך, ולנקוט באמצעים בזמן:

1. שינוי גודלו של איבר מפעיל לחץ על איברים סמוכים. עלולים להופיע קשיי נשימה, שיעול, קושי בבליעה וזרימת דם לקויה.
2. מערכת הלב וכלי הדם מושפעת, פעימות הלב מואצות (מאטות), לחץ הדם עולה (יורד).
3. חוסר איזון הוא הסימן הראשון לבעיות הורמונליות. דיכאון ותוקפנות אינם אופי של אדם, אלא שינויים שליליים בגוף הדורשים פעולה אקטיבית.
4. סיבוך אפשרי הוא משבר של בלוטת התריס (מתרחש עם יתר של בלוטת התריס), כאשר כמות עצומה של הורמונים משתחררת לדם, מה שעלול להוביל למוות אם אין עזרה בזמן.
5. זפק הנראה מבחוץ הוא פגם שקשה להסתיר מעיניים סקרניות. על פי הסטטיסטיקה, זה מתבטא לרוב במחצית הנשית של האוכלוסייה.

מדוע בלוטת התריס גדלה אצל נשים? זה מתרחש עקב תנודות חודשיות ברמות ההורמונליות, במהלך הווסת, הריון, לידה, הנקה וגיל המעבר.

גברים אינם חווים שינויים הורמונליים תכופים; מחלות בלוטת התריס מתרחשות בתדירות נמוכה בהרבה. ניתן להבחין בגידול בנפח מיד, הודות לתכונות האנטומיות של הגבר. הבליטה גלויה לעין בלתי מזוינת.

דרגות של זפק

איבר מוגדל מסווג לפי מידת הגדילה:

1. 0 - כאשר אדם בריא, הגודל תקין.
2. 1 - מבחינה ויזואלית אין שינויים, קשה לאבחן את המחלה ללא מחקר חומרה. הודות לניסיון, הרופא עשוי להבחין בסטייה קלה בעת הבליעה.
3. 2 - האונות והאיסתמוס של בלוטת התריס נראים בבירור, נקבעים בעזרת אצבעות.
4. 3-5 צורת הצוואר משתנה, הזפק נראה בבירור, מופיעים שיעול, נשימה כבדה, שינוי קולי.

מחיר בריאות האדם צריך להיות ידוע לכל מי שמתמודד עם בעיות מסוימות. אינך יכול לדחות ביקור במרפאה עד מאוחר יותר אם תסמינים מסוימים החלו להטריד אותך. עדיף למנוע את המחלה מאשר להילחם בה בשלב האחרון.

אתה יכול ללמוד עוד על נושא זה על ידי צפייה בסרטון במאמר זה.

היפרפלזיה בילדות

מקרים של גילוי מחלת בלוטת התריס בילדים הפכו תכופים יותר. זה קשור להיעדר אמצעים נאותים למניעת מחסור ביוד. עם חוסר כרוני של מיקרו-אלמנטים בתזונה, הילד נמצא בסיכון לפתח מחלות אנדוקריניות.

היפרפלזיה של בלוטת התריס בילדים מובילה להופעת תסמינים:

• הגדלת איברים ועיוות צוואר;
• הופעת קוצר נשימה;
• יובש בפה ובגרון;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• אי נוחות באזור הצוואר.

הורים יבחינו בשינויים בהתנהגותו, הילד נראה עייף, אינו מגלה עניין או מאבד במהירות עניין במשחקים פעילים. עלול להטמיע בצורה גרועה חומר חינוכי ולהישאר מאחור בהתפתחות הגופנית והנפשית.

המצב הנפשי אינו מאוזן, מופיעות התפרצויות של תוקפנות ועצבנות. שינויים תכופים ברגשות: דמעות, דיכאון. בחשד ראשון לשינויים באופי ובהתנהגות, על ההורים לפנות לרופא המטפל, אשר יעריך את מצבו של הילד ויפנה אותו לאנדוקרינולוג.

היפרפלזיה של בלוטת התריס אצל ילד דורשת ניטור קבוע עם בדיקות הורמונים. אם מתגלים גושים או גושים, טיפול בתירוקסין מיועד למנוע התפתחות של תסמינים והידרדרות לגידול ממאיר.

שיטות אבחון

למרות העובדה שזפק מוגדל יכול להיגרם מסיבות שונות, אמצעי אבחון לכל סוג של פתולוגיה נשארים ללא שינוי:

1. אולטרסאונד של בלוטת התריס מתבצע כדי לזהות צמתים או תצורות אחרות, כמו גם כדי לקבוע את גודל הבלוטה.
2. יש צורך בבדיקות דם לאיתור הורמונים אם קיימים תסמינים ספציפיים. כך, למשל, רמה גבוהה של T3, T4 ורמה נמוכה של TSH מעידה על יתר פעילות בלוטת התריס, ורמה נמוכה של T3 ו-T4, אך רמה גבוהה של TSH מעידה על תת פעילות של בלוטת התריס.
3. סינטיגרפיה - מבוצעת על מנת לקבוע את צורת הזפק ולקבוע האם הזפק מלווה בתת פעילות של בלוטת התריס או יתר פעילות בלוטת התריס.
4. ביופסיית ניקור נקבעת להגדלה נודולרית של הבלוטה, כדי לשלוט על תוכן הצמתים.

אבחון עצמי

מחסור ביוד בגוף

יוד הוא יסוד קורט חשוב ביותר הנדרש לבלוטת התריס. עם המחסור שלה, סינתזה תקינה של הורמוני בלוטת התריס היא בלתי אפשרית.

סימן ברור למחסור ביוד הוא בלוטת התריס מוגדלת. הסיבה לכך היא שהבלוטה מגדילה את השטח על מנת להשיג יותר מהמיקרו-נוטריינט החסר.

תסמינים של מחסור ביוד בגוף:

סִימָן	תגובה
	להורמוני בלוטת התריס תפקיד חשוב בשמירה על הומאוסטזיס אפידרמיס, לכן, כאשר הם חסרים, נצפים שינויים בעור ובנגזרותיו.
	מכיוון שעם חוסר בהורמוני בלוטת התריס, נצפה שינוי ברקע ההורמונלי, חילוף החומרים השומנים של האדם משתנה, מה שמוביל לעלייה במשקל. בנוסף עלולה להתפתח סוכרת שתחמיר את המצב עוד יותר.
	חוסר באנזימי עיכול מוביל להפרעות עיכול ולעצירות כרונית.
	העלייה בהורמונים בפעילות יתר של בלוטת התריס משפיעה על העלייה בקצב הלב.
	לחץ דם נמוך נגרם על ידי רמות לא מספקות של הורמוני בלוטת התריס בדם.
	אצל גברים האשכים עלולים לרדת, אצל נשים הפרעות הורמונליות מובילות להפרעה במחזור ולעקרות.

ממערכת העצבים המרכזית עם תפקוד לקוי של בלוטת התריס, נצפות הסטיות הבאות:

• פעילות המוח מתדרדרת, הזיכרון יורד;
• אדם מרגיש חולשה כרונית ומתעייף מהר מאוד;
• המטופל מאופיין במצב רוח מלנכולי ובמצבי דיכאון ממושכים.

אתה יכול לקבוע את היעדר מיקרו-אלמנט בגוף באמצעות בדיקה פשוטה. כדי לעשות זאת, לפני השינה, צייר רשת יוד על פרק כף היד שלך באמצעות מקלון צמר גפן או צמר גפן עטוף סביב גפרור.

חשוב מאוד שיהיו קווים בהירים דקים וכהים עבים (כלומר, אתה צריך לצייר קווים רוויים ובלתי רוויים). בבוקר, בדקו אילו סימנים נותרו על העור ואילו הפכו לבלתי נראים. אתה צריך להפעיל את האזעקה כאשר כל הקווים המצוירים נספגים בעור. זה מעיד על מחסור ביוד ומאותת על הצורך בביקור דחוף אצל אנדוקרינולוג.

הפתק. אין לקחת את הבדיקות המפורטות במאמר זה כטכניקות אבחון. נכון לפרש אותם כאישור לפחדים, ואם הם מצביעים על נוכחות של פתולוגיות, עליך לעבור אבחון במהירות האפשרית במוסד רפואי.

קביעת גודל קשתות הגבות

שיטה זו די בקלות עוזרת לחשוד במחלות. לשם כך תזדקק לכל חפץ ישר ארוך, כגון עיפרון.

אתה צריך למקם אותו במצב אנכי מול המראה, במקביל לאף שלך, לקצה החיצוני של העין שלך. עם איבר שעובד בדרך כלל, הגבה תחצה את העיפרון ותעבור מעבר לו. פתולוגיה מסומנת על ידי המצב כאשר קצה הגבה אינו משתרע מעבר לעיפרון.

זהו סימן לכך שהשיער החל לנשור כתוצאה מהתפתחות תת פעילות של בלוטת התריס (הגבות מאבדות מלכתחילה את קצה קו השיער). יחד עם זאת, הם עשויים להיות מוגדלים יותר מהרגיל.

שיטת ד"ר בארנס

לבדיקה זו תזדקק למדחום רפואי. הורידו את עמודת הכספית ל-35 מעלות צלזיוס, ומיד לאחר שהאדם מתעורר, יש למדוד את הטמפרטורה (בזאלית). שמור את המדחום בבית השחי הימני למשך 7-10 דקות.

טמפרטורת גוף בסיסית נורמלית היא 36.5-36.8 מעלות צלזיוס. אם מד החום מראה סימן של פחות מ-36.5 מעלות צלזיוס, סביר להניח שלאדם יש תת פעילות של בלוטת התריס, ואם הוא מעל 36.8 מעלות צלזיוס, יתר פעילות בלוטת התריס או בלוטת התריס (דלקת בלוטת התריס).

מדידה חד פעמית אינה מספיקה. יש לבצע מדידות תוך 3-5 ימים ברציפות. אם נמצאה חריגה מהנורמה, יש להתייעץ עם אנדוקרינולוג בהקדם האפשרי.

הערה. במהלך הווסת, טמפרטורת הגוף הבסיסית של נשים עשויה לעלות. זו הנורמה.

טיפול באיבר אנדוקריני מוגדל בהתאם למחלה

עבור תת פעילות בלוטת התריס

עם תת פעילות של בלוטת התריס מאובחנת בלוטת התריס מוגדלת, שהטיפול בה מתבצע בעזרת תרופות ומטרתו לחדש את ההורמונים החסרים:

שם התרופה
L – תירוקסין 50 ברלין – כימי	התרופה שייכת לקבוצה ההורמונלית. הוא מיוצר על ידי חברות פרמקולוגיות בצורת טבליות לבנה או צהובה בהירה. המרכיב העיקרי הוא Levothyroxine Sodium. התוכן בטבליה אחת אינו עולה על 50 מק"ג. התרופה ההורמונלית הסינתטית עוברת דרך הכבד והכליות. משפיע על התפתחות רקמות וחילוף חומרים. כאשר הוא נצרך במינון מינימלי, יש לו השפעה אנבולית, מווסת את חילוף החומרים של חלבון ושומן. כאשר משתמשים במינון גדול של התרופה, ייצור TTRH ו-TSH של בלוטת יותרת המוח מדוכא. שימוש ב-L-thyroxine 50 Berlin-chemi למטרות טיפוליות בטיפול בתת פעילות בלוטת התריס, השפעת הטיפול מתרחשת תוך שבוע. 85% מהתרופה נספגת בנטילה דרך הפה. זה נכנס לסרום הדם 5 שעות לאחר הצריכה. כאשר מטפלים בתת פעילות בלוטת התריס, המינון היומי נקבע על סמך משקל הגוף, גילו ומינו של המטופל. התרופה משמשת במחצית הראשונה של היום, חצי שעה לפני הארוחות.	אסור ליטול L-thyroxine 50 Berlin-chemi במקרה של: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, תירוטוקסיקוזיס, נוכחות של אוטם שריר הלב חריף ודלקת שריר הלב, טרשת עורקים, יתר לחץ דם עורקי. סיבוכים מתעוררים כאשר המינון מחושב שגוי על ידי מומחה. הם מתבטאים בצורה של: דופק מוגבר, דופק לא תקין, חרדה ואי שקט, הזעה מוגברת, הידרדרות באיכות ובכמות השינה, ירידה במשקל ובתיאבון. כאשר משתמשים ב-L-thyroxine 50 Berlin-chemi יחד עם נוגדי קרישה עקיפים, הכמות היומית של Levothyroxine Sodium מופחתת.
ויטמינים B6	פירידוקסין הידרוכלוריד זמין באמפולות להזרקה. עוזר לנרמל את חילוף החומרים במקרה של תת פעילות בלוטת התריס, משפר את זרימת הדם ואת המצב הפסיכולוגי של המטופל. המינון היומי אינו עולה על 1 אמפולה של 1 מ"ל. כאשר רושמים פירידוקסין הידרוכלוריד יחד עם ויטמין B12, אמפולות ניתנות כל יומיים על כרית נובוקאין כדי להפחית את הכאב כאשר החולה מקבל זריקה תוך שרירית.	מתן אמפולות ויטמין B6 אסור: במקרה של תכולה עודפת של הרכיב בגוף (היפרוויטמין), אי סבילות אישית לרכיב ולמטופל יש תגובה אלרגית אליו. כמו כן, לא מומלץ לתת פירידוקסין הידרוכלוריד במקרה של הרעלה, כיבי קיבה ותריסריון ומחלת לב כלילית.
ויטמינים B12	ציאנוקובלמין זמין באמפולות, התמיסה מיועדת למתן בזריקה. עוזר לנרמל את זרימת הדם, חילוף החומרים ושיקום מערכת העצבים.	התוויות נגד למתן Cyanocobalamin הן: כמויות מוגזמות של הרכיב בגוף המטופל, נוכחות של תגובה אלרגית, פקקת ורידים, קרישת דם מוגברת, רמות מוגברות של כדוריות דם אדומות בדם. אם מטופלים בצורה לא נכונה עם ויטמין B12, ייתכנו סיבוכים כמו כאבי ראש, ריגוש יתר של הגוף, תחושות כואבות באזור הלב ותגובה אלרגית למרכיב העיקרי.

על פי אינדיקציות בודדות, האנדוקרינולוג עשוי לרשום תרופות משתנות ותרופות לב. המטופל יירשם במרפאה לכל החיים.

חָשׁוּב! לבלוטת התריס מוגדלת הנגרמת מתת פעילות של בלוטת התריס במהלך הטיפול, מומלץ להקפיד על דיאטה עם צריכת שומן ומלח מוגבלת.

עבור יתר פעילות בלוטת התריס

סימפטום של יתר פעילות בלוטת התריס הוא אקסופטלמוס.

טיפול בבלוטת התריס מוגדלת עם יתר של בלוטת התריס נועד לדכא את הייצור העודף של הורמוני בלוטת התריס:

שם התרופה	פרמקוקינטיקה ומינון יומי	תופעות לוואי וסיבוכים אפשריים
פרופרנולול	התרופה מיוצרת על ידי חברה פרמקולוגית בצורת טבליות, כתמיסת הזרקה וכמוסות. כל אריזה מכילה הוראות שימוש, שכדאי לקרוא לפני נטילתה. שייך לקבוצת חוסמי הבטא הלא סלקטיביים. הרכיבים הפעילים משפיעים על גוף המטופל עם יתר פעילות בלוטת התריס. יש להם השפעות אנטי-אנגינאליות, אנטי-הפרעות קצב ולחץ דם גבוה. המינון היומי נקבע על ידי מומחה בהתבסס על חומרת המחלה, גיל ומשקל הגוף של המטופל. כאשר מטפלים בהיפרתירואידיזם, חולים נוטלים 20 מ"ג של התרופה 3 פעמים ביום עם הרבה מים.	השימוש בתרופה אינו התווית אם למטופל יש: הלם קרדיוגני, אנגינה פקטוריס, אי ספיקת לב כרונית ואסטמה של הסימפונות. זה לא מקובל לקחת פרופרנולול בזמן שאישה נושאת ילד ובמהלך הנקה. אם המינון מחושב שגוי על ידי האנדוקרינולוג, עלולים להתפתח סיבוכים: ישנוניות מוגברת, סחרחורת, חולשה, ירידה בזיכרון.
מטופרולול	התרופה זמינה בצורת טבליות. החומר הפעיל הוא metoprolol tartrat. התרופה שייכת לחוסמי בטא קרדיו-סלקטיביים. יעילות הטיפול עם Metoprolol נצפתה בשבוע השני לשימוש. הרכיבים נספגים בקרום הרירי של מערכת העיכול ומגיעים לפלסמה בדם שעתיים לאחר מתן. עבור יתר פעילות בלוטת התריס, חולים מקבלים 100 מ"ג מדי יום, בוקר וערב. הטבליות נשטפות עם הרבה מים ונלקחות במהלך הארוחות או לאחר הארוחות.	אסור ל-Metoprolol אם לחולה יש הלם קרדיוגני, תסמונת סינוס חולה, ברדיקרדיה חמורה ותעוקת חזה.

עבור זפק רעיל מפוזר

כאשר נוצר זפק רעיל מפושט, החולה מאובחן עם בלוטת התריס מוגדלת, וטיפול נקבע בתרופות טיפוליות. אם השימוש בהם אינו יעיל, מתבצעת התערבות כירורגית.

שם התרופה	פרמקוקינטיקה ומינון יומי	תופעות לוואי וסיבוכים אפשריים
יודומרין 200	תכשיר המכיל יוד. נקבע למניעה וטיפול במחלות אנדוקריניות. זמין בצורת טבליות. טבליה אחת מכילה 200 מ"ג יוד. המינון היומי הוא אינדיבידואלי לכל מטופל. כאשר מטפלים בזפק רעיל מפושט, המינון היומי של התרופה אינו עולה על 200 מ"ג.	אסור ליטול Iodomarin 200 במקרה של פעילות יתר של בלוטת התריס, אדנומה של בלוטת התריס, דרמטיטיס של Dühring ורגישות יתר של הגוף למרכיב הפעיל של התרופה.
Mercazolil	התרופה שייכת לקבוצת אנטי-תירואיד. עוזר לנרמל את הרמות ההורמונליות. המינון היומי מחושב עבור 3 יישומים של Mercazolil מ-20 עד 40 מ"ג. לכל מטופל נקבע טיפול אישי.	אסור ליטול את התרופה במקרה של לויקופניה ורגישות יתר לרכיבים הפעילים. אם המינון נרשם בצורה שגויה, עלולה להתפתח פריחה על העור ופגיעה בהמטופואזה. כאבי ראש עשויים להתפתח וחוש הריח שלך עשוי להשתנות.

עבור זפק רעיל מפוזר, בעת מתן טיפול למטופל במחלקה בבית חולים, תכשירי יוד של 10% נקבעים כזריקה תוך ורידית. מוסיפים להם תמיסה של לוגול 1% ב-500 מיליליטר של 5% גלוקוז. על פי אינדיקציות אינדיבידואליות, ניתן לתת למטופל פרדניזולון או הידרוקורטיזון.

עם התקדמות הצמיחה של בלוטת התריס, המטופל עובר ניתוח קלאסי, הליך כירורגי באמצעות אנדוסקופ, או כריתה תת-טואלית.

טיפול לאחר ניתוק בלוטת התריס עם ניאופלזמה ממאירה מכוון לטיפול הורמונלי חלופי וכימותרפיה המשמידה גרורות.

עם זפק אנדמי

אנדוקרינולוג יגיד לך כיצד לטפל בבלוטת התריס מוגדלת עם זפק אנדמי בפגישה שלך, לאחר האבחנה. למטופל רושמים תכשירי יוד.

שם התרופה	פרמקוקינטיקה ומינון יומי	תופעות לוואי וסיבוכים אפשריים
תירודין	התרופה שייכת לקבוצה ההורמונלית. המרכיב העיקרי מיוצר מבלוטת התריס של בקר. הוא מסוגל לשפר את סינתזת החלבון ולהאט את פעילות בלוטת יותרת המוח במקרה של זפק אנדמי. המינון היומי נקבע בהתאם להתוויות האישיות של המטופל. עם זפק אנדמי, הם אינם עולים על 0.2 גרם. התרופה נלקחת בבוקר, לפני האכילה.	אין התווית ליטול Thyroidin אם המטופל אינו סובלני לרכיבים הכלולים בתרופה. כמו כן, לא מומלץ להשתמש בתרופה לטיפול בתירוטוקסיקוזיס, סוכרת ותשישות כללית של הגוף. כאשר רושמים טיפול לא מוסמך, ניתן לפתח תגובה אלרגית, שינויים באיכות ובכמות השינה. כמו כן, אצל חלק מהחולים ההזעה גוברת.
איזון יוד	תרופה המכילה יוד המיועדת לטיפול במחלות אנדוקריניות. החומר הפעיל הוא אשלגן יודיד. התרופה נספגת במעי הדק. מופרש מהגוף באופן טבעי. המינון היומי מחושב על סמך צריכת מזונות המכילים יוד. תלוי במין, גיל, משקל גוף והתקדמות המחלה.	איזון יוד אינו התווית עבור: יתר בלוטת התריס, דרמטיטיס של Dühring ורגישות מוגברת של הגוף של המטופל לאשלגן יודיד.

ניתוח נקבע לצמיחה פעילה של זפק אנדמי ודחיסה של כלי דם גדולים בגרון, קנה הנשימה והלוע על ידי האיבר.

חָשׁוּב! במקרה של מחלה אנדוקרינית, מומלץ למטופל ליטול מלח יוד עם האוכל. חיי המדף של המוצר אינם יותר מחודשיים.

יוד רדיואקטיבי

דרך מודרנית ויעילה להקטין את גודלה של בלוטת התריס המגודלת ולתקן פגם קוסמטי. לפני ההליך, ריכוז החומר הפעיל מחושב עבור המטופל בנפרד. יוד רדיואקטיבי מזיק לתאי בלוטת התריס והורס אותם בהדרגה. לאדם נקבע טיפול הורמונלי חלופי.

הסרת חלק מבלוטת התריס או האיבר כולו יכולה להיות הכרח חיוני. בנוסף לקשיי בליעה ונשימה, אדם נאלץ לפעמים לעבור הליכים חוזרים ונשנים להוצאת נוזלים מחלל הקפסולה הסיבית.

הניתוח ייקבע עבור חולים כאלה; הכנה נחוצה כדי לנרמל את ייצור ההורמונים.

אבל חלק מהמטופלים עשויים להידחות, עקב:

• החמרה של מחלות לב כרוניות;
• אם מצב הכליות, מערכת הנשימה והכבד אינו מאפשר;
• קשישים שמגבלת הגיל שלהם חצתה 70 שנה.

החולה יורשה לקום לא לפני יומיים. ההפרשה מתרחשת תוך שבוע או בהתאם למצב המטופל. הנחיות מפורטות שיתקבלו מהרופא יסייעו למטופל לעבור את תקופת ההחלמה מהר יותר ולהימנע מהשלכות.

תחזיות

היפרפלזיה מטופלת היטב, ואם הטיפול מתחיל בזמן, ניתן למנוע סיבוכים. תצפית מתמשכת וביופסיה נחוצות כדי לקבוע טרנספורמציה ממאירה של הבלוטה האנדוקרינית, אשר מאותתת על ידי שינוי פתאומי בגודל, בעקביות ובכאב.

למטופלים בטיפול תרופתי מוסבר הצורך (הנחיות) בנטילת תרופות באופן קבוע.

שאלות נפוצות לרופא

שינויים גלויים באזור הצוואר

שלום, שמי עליזה. לאחרונה שמתי לב שיש בליטה קטנה על הצוואר שלי. תסמינים אחרים לא מפריעים לי. האם המחלה יכולה להתפתח באופן א-סימפטומטי? אני מצרף תמונה למכתב.

שלום אליס. למרבה הצער, המחלה עלולה להתפתח ללא תשומת לבך, או שהסימנים עשויים להיות מינוריים וייתכן שלא תבחין בהם. אני ממליץ בחום לגשת לרופא ולהיבדק.

מניעת מחלות בלוטת התריס

שלום, שמי אירינה. יש עלייה תורשתית בזפק. באילו שיטות מניעה כדאי להשתמש כדי להגן על עצמך?

שלום אירינה. אתה צריך להתאים את התזונה שלך, לאכול מזונות עשירים ביוד (פירות ים, אגוזי מלך, מלח יוד, אצות). נקודה חשובה היא לבקר אנדוקרינולוג מדי שנה. אם תמלאו את ההוראה הפשוטה הזו, תוכלו להימנע מבעיות ולעצור אותן בשלב הראשוני.

כל תוכן iLive נבדק על ידי מומחים רפואיים כדי להבטיח שהוא מדויק ועובדתי ככל האפשר.

יש לנו הנחיות קפדניות למקורות ומקשרים רק לאתרים מוכרים, מוסדות מחקר אקדמיים ובמידת האפשר, מחקר רפואי מוכח. שימו לב שהמספרים בסוגריים (וכו') הם קישורים למחקרים מסוג זה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא מעודכן או מפוקפק בדרך אחרת, אנא בחר בו והקש Ctrl + Enter.

בלוטת התריס מוגדלת היא אחת הפתולוגיות השכיחות ביותר המתרחשות אצל מבוגרים וילדים כאחד. הבה נבחן את הסיבות להגדלת בלוטת התריס, מחלות אפשריות שגרמו לשינויים באיבר ודרכי טיפול.

בלוטת התריס מוגדלת מסוכנת מכיוון ששינויים באיבר בשלבים הראשונים אינם מורגשים לאדם הממוצע. אבל זה לא אומר שצריך להתעלם מהעלייה. מכיוון שברוב המקרים, שינויים בבלוטת התריס מעידים על מחלה קשה.

אבל בלוטת התריס מוגדלת לא תמיד מסוכנת מבחינה פתולוגית ודורשת חיסול; הכל תלוי בסיבות שהובילו לצמיחתה. כל הגדלה של בלוטת התריס נקראת זפק באנדוקרינולוגיה. ברפואה, יש סיווג מסוים המאפשר לך להתחקות אחר שלבי הגדלת האיברים:

1. השלב הראשון - בלוטת התריס לא משתנה, אין עלייה.
2. השלב השני - בלוטת התריס מוגדלת, אך אינה מעוותת את הצוואר, אינה נראית במהלך בדיקה ויזואלית, אך מוחשית.
3. השלב השלישי - הפתולוגיה ניכרת בבדיקה, נראית בבירור בעת סיבוב הראש, ומעוותת את קימורי הצוואר.

בנוסף למישוש ולבדיקה חזותית, ניתן לזהות את התהליך הפתולוגי על פי צפיפות בלוטת התריס וניידותה. לכן, אם מתרחשות תחושות כואבות בעת בליעת רוק, הדבר עשוי להצביע על נוכחות של תצורות נודולריות. באשר לצפיפות, לבלוטת התריס צריכה להיות עקביות אלסטית ורכה. אם האיבר צפוף או עצי, אז זו פתולוגיה, אולי אפילו סרטן בלוטת התריס. בעת הבליעה, בלוטת התריס צריכה לנוע היטב, כלומר לנוע יחד עם הסחוס. אם האיבר עומד במקום, הדבר עשוי להעיד על תהליך אונקולוגי. מישוש של בלוטת התריס אינו כואב, אך עלול לגרום לאי נוחות קלה. הופעת הכאב מעידה על דלקת ועל נוכחות מחלות הדורשות התייעצות עם אנדוקרינולוג.

קוד ICD-10

E00-E07 מחלות של בלוטת התריס

גורמים להגדלת בלוטת התריס

הסיבות לבלוטת התריס מוגדלת מגוונות. פתולוגיה יכולה להתרחש עקב הרגלים רעים, מחלות כרוניות, תנאי עבודה וסביבתיים (אוויר מזוהם), תזונה לקויה וגורמים נוספים. בלוטת התריס היא האיבר שתפקודו משפיע לרעה על תפקוד הגוף כולו. אם בלוטת התריס מפסיקה להתמודד עם המשימות שהוטלו עליה, הדבר מוביל לחוסר איזון הורמונלי. בגלל זה, לנשים ולגברים יש בעיות עם משקל עודף ועם הריון.

הסיבה העיקרית להגדלת בלוטת התריס היא שינויים הורמונליים בגוף. מדענים אישרו את העובדה שנשים רגישות יותר לבעיות בבלוטת התריס. זה מוסבר על ידי העובדה כי בגוף הנשי, שינויים הורמונליים מתרחשים לעתים קרובות הרבה יותר ועלולים לגרום לסיבוכים. הלחץ העיקרי של בלוטת התריס הוא גיל ההתבגרות, הריון, לידה וגיל המעבר. כל אחת מהתקופות הללו גורמת לחוסר ביוד ומותירה את האיבר חסר הגנה. ומתח מתמיד ומערכת חיסונית מוחלשת הם סיבה נוספת לנגעים זיהומיים של בלוטת התריס.

תסמינים של בלוטת התריס מוגדלת

תסמינים של בלוטת התריס מוגדלת אינם מופיעים מיד. לעתים קרובות מאוד, הסימפטומים של בלוטת התריס חולה טועים בטעות להפרעות נפשיות, הפרעות נוירולוגיות ומחלות אחרות. ההפרעות העיקריות בתפקוד בלוטת התריס מתבטאות ב: עלייה או ירידה פתאומית במשקל, עייפות ועצבנות כרונית, הזעה מוגברת, כאבים בחלק הקדמי של הצוואר, נדודי שינה בלילה וישנוניות במהלך היום, נפיחות ויובש של הגוף. עור, קוצר נשימה, דופק מהיר.

מאוחר יותר, התסמינים המתוארים לעיל משלימים על ידי עלייה קלה אך מתקדמת בקדמת הצוואר. העלייה אינה כואבת, אך עם צמיחת הצמתים, מתחילה סחיטה של ​​המבנים שמסביב של הצוואר. בלוטת התריס המוגדלת לוחצת על צינור הבליעה של הוושט, קנה הנשימה של קנה הנשימה וכלי דם המספקים דם לראש וממנו.

חולים רבים עם בלוטת התריס מוגדלת מתלוננים על תחושת לחץ בקדמת הראש. לפעמים מופיע שיעול יבש קל, שמחמיר בשכיבה. לחץ מיוחד על הוושט מתרחש בעת בליעת מזון יבש וחתיכות גדולות. במקרים נדירים, הלחץ שמפעילה בלוטת התריס מוגדלת גורם לצפצופים בקול שכן הוא משפיע על קצות העצבים השולטים במיתרי הקול.

שיעול עם בלוטת התריס מוגדלת

זהו אחד מאותם תסמינים שהמטופל אינו לוקח ברצינות. אבל שיעול מצביע על הגדלה פתולוגית של בלוטת התריס, שמתחילה לדחוס את צינור הנשימה של קנה הנשימה ואת קצות העצבים של מיתרי הקול.

מנקודת מבט אנטומית, החלק הקדמי של הגוף הוא אזור אנטומי מורכב למדי. איברים חיוניים רבים ממוקמים באזור זה. במקרה זה, אין מקום פנוי לחלוטין, כמו, למשל, בחזה או בחלל הבטן. זו הסיבה שאפילו ההגדלה הקלה ביותר של בלוטת התריס משפיעה לרעה על תפקוד המערכת כולה.

ישנן סיבות רבות הגורמות לבלוטת התריס מוגדלת. יחד עם זאת, שיעול הוא אחד התסמינים של התהליך הפתולוגי. תסמינים דומים עשויים להופיע עקב מחסור ביוד לייצור הורמונים, דלקת או סרטן הבלוטה. בנוסף לשיעול, עם בלוטת התריס מוגדלת, החולים מתחילים לסבול מחנק, קושי בבליעת מזון, כבדות בראש וסחרחורת. אם בלוטת התריס מוגדלת בגלל תת פעילות של בלוטת התריס, אזי מספר ההצטננות של המטופל עולה באופן משמעותי. חולים עלולים לסבול לא רק מבלוטת התריס מוגדלת, אלא גם מברונכיטיס תכופות ואפילו מדלקת ריאות.

שלבים

מידת ההגדלה של בלוטת התריס מאפשרת לקבוע עד כמה עבר התהליך הפתולוגי ולבחור שיטות אבחון וטיפול יעילות. בואו נסתכל על הדרגות העיקריות של הגדלת בלוטת התריס.

1. תואר אפס - בלוטת התריס אינה מוגדלת, במישוש ובבדיקה חזותית היא אינה גורמת לדאגה או לכאב. כלומר, הבלוטה תקינה ובריאה לחלוטין.
2. מדרגה ראשונה - בלוטת התריס מוגדלת מעט; בעת בליעה ובמהלך מישוש, האיסטמוס נראה בבירור.
3. דרגה שנייה - האיסטמוס נראה במישוש ובדיקה ויזואלית. האונות של בלוטת התריס מומשות היטב.
4. דרגה שלישית - בשלב זה, שתי האונות של בלוטת התריס מוגדלות, אשר ניתן לראות חזותית. על ידי מישוש, אתה יכול לקבוע את מידת העיבוי.
5. הדרגה הרביעית היא הדרגה הלפני אחרונה של הגדלה של בלוטת התריס. למטופל יש זפק הנראה בבירור, שגודלו לא טבעי, האיסתמוס בולט, ואונות בלוטת התריס לא סימטריות. במישוש, החולה חש כאב, בלוטת התריס דוחסת את הרקמות והאיברים שמסביב. החולה עלול לחוות שיעול, צרידות ותחושת כאב או גוש בגרון.
6. דרגה חמישית - גודל הזפק גדול פי כמה מהרגיל. מישוש כואב, אך הוא הצעד הראשון לקביעת הגורם לפתולוגיה.

הגדלה של בלוטת התריס מדרגה 1

זוהי תחילתו של תהליך פתולוגי. ככלל, בשלב הראשון, הגדלה של בלוטת התריס אינה מורגשת ואינה גורמת לכאב. בתקופה זו המחלה רק מתחילה להתפתח ובאמצעות אבחון בזמן ונכון ניתן למנוע את המחלה.

ניתן לזהות שלב 1 הגדלה של בלוטת התריס לפי תוצאות בדיקות דם להורמונים T3, T4 ו-TSH. אולטרסאונד וטומוגרפיה ממוחשבת הם דרך נוספת למנוע היווצרות זפק. בשלב הראשון מטפלים בבלוטת התריס מוגדלת בתרופות, לרוב בתרופות המכילות יוד ובתזונה.

, , ,

הגדלה של בלוטת התריס 2 מעלות

הגדלה של בלוטת התריס בדרגה 2 מאפשרת חזותית ועל ידי מישוש לקבוע דחיסות ואפילו צמתים. הדרגה השנייה מאופיינת בעובדה שבתקופת הבליעה, האונות של בלוטת התריס נראות בבירור וניתן למשש אותן בקלות. בשלב זה, קווי המתאר של הצוואר אינם משתנים, ואין אסימטריה של אונות הבלוטה.

אנדוקרינולוג יכול לקבוע הגדלה קלה של בלוטת התריס, מ-1-3 סנטימטרים. אם יש צמתים קטנים יותר, הרופא אינו בודק אותם ואינו בטעות כממאיר, אלא קובע למטופל בדיקות סדירות ומעקב ציפייה. הגדלה של בלוטת התריס בדרגה 2 עשויה להעיד על מחלות כגון: זפק נודולרי, ציסטה של ​​האונות או איסתמוס של בלוטת התריס, אונקולוגיה, זפק רעיל מפושט, יתר פעילות בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס.

בלוטת התריס מוגדלת מדרגה 3

זהו השלב בו נראות בעיות בבלוטת התריס בבדיקה חזותית. בלוטה מוגדלת עשויה שלא לגרום לתסמינים כואבים, אך הופעת צוואר נפוח מצריכה טיפול רפואי, והמטופל מתייעץ עם אנדוקרינולוג. זפק עשוי להיות קשור לשינויים הורמונליים בגוף שנגרמים על ידי התבגרות או הריון.

בלוטת התריס מוגדלת מופיעה גם במחלות כמו בלוטת התריס, יתר פעילות של בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס. דרגת העלייה השלישית עשויה להצביע על ניאופלזמות ממאירות או שפירות בבלוטת התריס או ברקמותיה. אל תשכח שיש עוד הרבה סיבות שגורמות לבלוטת התריס מוגדלת.

כדי לאבחן במדויק את הסיבה להגדלה בדרגה 3 של בלוטת התריס, בנוסף לבדיקה ויזואלית ומישוש, האנדוקרינולוג רושם למטופל בדיקות נוספות. לפיכך, היעילים ביותר נחשבים: אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת, ביופסיית ניקור וסריקת רדיונוקלידים. טיפול בדרגה 3 של הגדלה מתבצע בשיטות רפואיות, בעזרת תרופות.

טפסים

, , ,

הגדלה דיפוזית של בלוטת התריס

זוהי מחלה המאופיינת בתפקוד מוגבר של בלוטת התריס או בהגדלה שלה עקב התקף של המערכת החיסונית של האדם עצמו. לרוב, נצפית עלייה מפוזרת בקרב נשים בגילאי 20-50 שנים. הגורם העיקרי למחלה הוא פגם תורשתי במערכת החיסון, המשפיע לרעה על ייצורם של חלבוני נוגדנים עצמיים הנקשרים לקולטנים בתאי הבלוטה, וגורם לה להגביר או להמריץ את ייצור ההורמונים.

התסמינים הראשונים של הגדלה מפוזרת מופיעים בצורה של תלונות על עצבנות מוגברת, הפרעות שינה, עצבנות, הזעה וסבילות ירודה לחום, עלייה בקצב הלב, שלשולים, תיאבון מוגבר וירידה במשקל. ככל שהמחלה מתקדמת, החולים חווים רעד באצבעות. הפרעות במערכת העצבים מובילות לדיכאון והתמוטטויות עצבים. לעתים קרובות מאוד, עם זפק מפוזר, חולים חווים שינויים בעיניים (מראה של ברק, אישונים מורחבים וכו ').

אנדוקרינולוג מאבחן הגדלה מפוזרת של בלוטת התריס. לשם כך נלקחות מהמטופל בדיקות דם על מנת ללמוד את רמות ההורמונים T4, T3 ו-TSH. בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס היא חובה. הטיפול מתבצע באמצעות תרופות, תשומת לב מיוחדת מוקדשת לתרופות עם יוד ודיאטה. הפרוגנוזה להגדלה מפוזרת של בלוטת התריס היא חיובית. יותר מ-70% מהחולים נכנסים להפוגה עקב טיפול תרופתי.

, , ,

בלוטת התריס מוגדלת

אחת המחלות הנפוצות ביותר שאנדוקרינולוג צריך להתמודד איתן. קשרית בלוטת התריס היא פיסת רקמה שתחומה בקפסולה. בעת מישוש, אתה יכול להרגיש אזור דחוס קטן. הצמתים נראים בבירור באולטרסאונד, ונבדלים בצבע ובצפיפות מהאיבר הראשי. צמתים יכולים להיות בודדים או מרובים. במקרים נדירים, מספר אלמנטים מתמזגים בקפסולה אחת, מה שמעיד על קונגלומרט צמתים. גומת בלוטת התריס לא תמיד קשורה להורמונים.

• הצמתים הם שפירים 95% או ממאירים 5%. גודל הצומת ורמות הורמונליות אינן קובעות אינדיקטורים לממאירות.
• אם הגוש מלווה בהגדלה של בלוטת התריס, החולה מאובחן עם זפק. במקרים מסוימים, יש צורה לא טיפוסית של מיקום הצמתים - מאחורי עצם החזה.
• אם מתחילים להצטבר נוזלים בתוך הצומת, החולה מאובחן עם ציסטה של ​​בלוטת התריס.

הסיבה העיקרית לעלייה בגושים בבלוטת התריס היא נטייה תורשתית. זה חל גם על שינויים ממאירים באיבר. חשיפה למינוני קרינה היא סיבה נוספת להגדלה של לא רק של בלוטת התריס, אלא גם של הצמתים. מחסור כרוני ביוד הוא הגורם להתפתחות זפק נודולרי קולואיד ולהגדלת צמתים. צמתים יכולים גם להגדיל עקב זיהומים ויראליים, אקולוגיה לקויה, מתח כרוני, מחסור בויטמינים ומינרלים בתזונה ומסיבות נוספות.

בהתחלה, כאשר בלוטת התריס גדלה, החולה אינו מתלונן על תסמינים כואבים. אבל ברגע שהצומת מתחיל להגדיל ולדחוס את הרקמות שמסביב, מופיעים תסמינים ותלונות. אם הצומת מפעיל לחץ על קנה הנשימה, הוא גורם לשיעול ולבעיות נשימה. כאשר הוושט דחוס - קושי בבליעה, צרידות. במקרים מסוימים, חולים מתלוננים על תחושה של גוש בגרון. יתר על כן, ככל שנפח הצומת גדול יותר, הסימפטומים כואבים יותר.

קשרית מוגדלת בבלוטת התריס מאובחנת באמצעות בדיקת אולטרסאונד של האיבר. הרופא קובע את מבנה הצומת וגודלו. אם יש חשד לממאירות, נלקח מהמטופל דקירה לביופסיה הבאה. בנוסף לאולטרסאונד, חובה לבצע בדיקת דם לאיתור הורמונים וקביעת נוגדנים נגד בלוטת התריס. האנדוקרינולוג מבצע צילום חזה באמצעות חומר ניגוד להזרקה לוושט וסריקת טומוגרפיה ממוחשבת.

הטיפול כולל מעקב מתמיד של אנדוקרינולוג וטיפול תרופתי. אם הצמתים המוגדלים הם ממאירים, האנדוקרינולוג עשוי לרשום הסרה כירורגית. בנוסף לטיפול, למניעה יש תפקיד גדול בתהליך ההחלמה. מומלץ למטופל להימנע מכל חשיפה לקרינה, לרבות קרינת שמש, ולאכול מזונות עשירים ביוד ובמלח יוד.

, , , , ,

שיעור מוגבר של בלוטת התריס

זוהי אחת המחלות שעלולות להוביל לפגיעה בכל המערכת האנדוקרינית. בלוטת התריס היא איבר המייצר הורמוני בלוטת התריס. בלוטת התריס ממוקמת בחלק הקדמי של הצוואר ומורכבת משתי אונות - ימין ושמאל. במקרה זה, האונה הימנית, ככלל, מוגברת מעט, אבל זה נחשב לנורמה.

בממוצע, המשקל התקין של בלוטת התריס הוא 20-30 גרם, האונות השמאלית והימנית רכות, ללא כאבים, חלקות ואינן זזות במהלך הבליעה. עלייה בשיעור בלוטת התריס עשויה להעיד על תהליך דלקתי או ציסטה שפירה. ציסטה יכולה להופיע הן באונה השמאלית והן הימנית; במקרים נדירים מאובחנים ציסטות מרובות בשתי האונות. אם האונה השמאלית של בלוטת התריס מוגדלת, האנדוקרינולוג עושה אבחנה מבדלת. מאז עלייה יכולה להיגרם על ידי סרטן או זפק מפוזר.

הגדלה של האונה השמאלית של בלוטת התריס

הגדלה של האונה השמאלית של בלוטת התריס קשורה תמיד לתהליכים פתולוגיים ומחלות. הסיבה השכיחה ביותר לאונה שמאל מוגדלת היא ציסטות שפירות. הציסטה קטנה, כשלושה סנטימטרים, ואינה גורמת לתסמינים כואבים. ציסטה היא חלל מלא בנוזל קולואידי (חומר המופרש על ידי הזקיקים המצפים את הפסאודולובים של בלוטת התריס). אם גודל הציסטה עולה על שלושה סנטימטרים, אז זה הופך לגורם לכאב ולגורם לדאגה.

התסמינים המופיעים מתרחשים עקב דחיסה של האונה השמאלית של בלוטת התריס של איברים סמוכים. החולה מפתח צרידות, שיעול וכאבי גרון. ניתן להבחין בתהליך הפתולוגי גם חזותית, שכן הצוואר משנה את צורתו. בצד שמאל יש צורה עגולה המעוותת את אזור צוואר הרחם, גורמת לבעיות נשימה וכאבי צוואר.

כדי לאבחן הגדלה של האונה השמאלית של בלוטת התריס, האנדוקרינולוג ממשש את הגידול ומבצע ניקור. חובה למטופל היא בדיקת דם להורמונים TSH, T3 ו-T4 וכן סריקת רדיואיזוטופים של בלוטת התריס. אם האנדוקרינולוג איבחן ציסטה קטנה באונה השמאלית, הטיפול מורכב מהתבוננות דינמית על ידי רופא. אם הציסטה גדולה, החולה מנוקב והגידול מוסר.

, , , , , ,

הגדלה של איסטמוס בלוטת התריס

הגדלה של האיסטמוס של בלוטת התריס היא נדירה ביותר, אך מצביעה על נוכחות המחלה ופתולוגיות אחרות. האיסטמוס של בלוטת התריס מחבר בין האונה השמאלית והימנית וממוקם ברמה של 2 או 3 סחוסי קנה הנשימה. ישנם מקרים בהם האיסטמוס ממוקם בגובה הקשת של הסחוס הקריקואיד או הסחוס הראשון של קנה הנשימה. במקרים נדירים, האיסתמוס נעדר לחלוטין, ואונות בלוטת התריס אינן מחוברות זו לזו.

הגדלה של האיסטמוס של בלוטת התריס יכולה להיגרם משינויים הורמונליים בגוף. האיסטמוס עלול להינזק כתוצאה מגרורות ממוקד הגידול של איברים אחרים או אחת מאונות בלוטת התריס. אצל אנשים בריאים, איסת בלוטת התריס היא קפל אלסטי ללא כאבים עם משטח חלק ואחיד. האיסטמוס מומש היטב, וכל דחיסות וקשרים הם תצורות פתולוגיות.

נפח מוגבר של בלוטת התריס

עלייה בנפח בלוטת התריס היא סימן למחלת איברים. ישנן סיבות רבות הגורמות לעלייה בנפח בלוטת התריס. אנדוקרינולוגים מבחינים במספר דרגות של הגדלה, שכל אחת מהן מאופיינת בתסמינים מסוימים. אתה יכול לקבוע אם בלוטת התריס מוגדלת או לא או חזותית באמצעות מישוש או באמצעות אולטרסאונד. שיטת המישוש מאפשרת לקבוע את הצפיפות, המבנה, העקירה, הכאב והנוכחות של צמתים בבלוטת התריס.

בכל אדם בריא, האונות של בלוטת התריס לא צריכות לעלות על גודל הציפורן על האגודל. בדרך כלל, הבלוטה צריכה להיות ללא כאבים, בגודל תקין, לנוע היטב ובעל מבנה אחיד. עלייה בנפח עשויה להצביע על מחלות כרוניות הנגרמות על ידי מחסור ביוד או נגעים סרטניים של האונות או האיסטמוס של האיבר. הנפח התקין של בלוטת התריס לגברים הוא לא יותר מ-25 ס"מ מעוקב, ולנשים - לא יותר מ-18 ס"מ מעוקב.

כדי לחשב את נפח בלוטת התריס, השתמש בנוסחה מיוחדת: נפח האונה = רוחב אורך גובה 0.479. מקדם של 0.479 הוא אינדיקטור של אליפסואידיות. נוסחה זו משמשת לבדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס, מודדת כל אונה בנפרד כדי לקבל את הנפח הכולל של האיבר. במקרה זה, הממדים של האיסתמוס אינם נלקחים בחשבון. בהתבסס על תוצאות חישובים, בדיקת אולטרסאונד ומישוש, האנדוקרינולוג קובע למטופל בדיקות לקביעת הגורם לעלייה בנפח בלוטת התריס ולגבש תכנית טיפול.

בלוטת התריס מוגדלת אצל נשים

הגדלה של בלוטת התריס אצל נשים היא אחת הפתולוגיות הנפוצות. עקב שינויים הורמונליים תכופים, בלוטת התריס אצל נשים רגישה יותר למחלות ושינויים מאשר אצל גברים. ההורמונים בגוף אחראים לכל התהליכים הפיזיולוגיים ולתפקוד חלק של איברים פנימיים, שינה וחילוף חומרים. אם בלוטת התריס אינה מתמודדת עם עבודתה, אז מתחיל כאוס הורמונלי בגוף. כתוצאה מכך, אישה סובלת מאי סדירות במחזור החודשי, מה שמפחית משמעותית את האפשרות להתעברות תקינה של ילד ומסבך את תקופת ההיריון. בלוטת התריס מוגדלת משפיעה על מראה האישה, רעידות מופיעות בידיה, בריאותה הכללית מחמירה, ושערה הופך עמום.

בלוטת התריס מוגדלת משפיעה לרעה על גיל ההתבגרות, הריון, גיל המעבר ולידה. מאחר ובתקופות אלו בלוטת התריס היא הפגיעה ביותר. כל אישה צריכה להבין שבלוטת התריס דורשת תשומת לב מיוחדת. כדי לשמור על בריאות האיבר, יש להימנע ממתח וזיהומים, ולשמור על מערכת החיסון ברמה גבוהה. מחסור ביוד בגוף הוא גורם נוסף המעורר הגדלה של בלוטת התריס אצל נשים.

הגדלת בלוטת התריס במהלך ההריון

הגדלה של בלוטת התריס במהלך ההריון מאובחנת אצל נשים רבות. זאת בשל העובדה שבתקופת לידת הילד, הגוף והרמות ההורמונליות נבנות מחדש לחלוטין לצרכי הילד המתפתח. בחודשי ההריון הראשונים, העובר מייצר הורמון משלו, הדומה במבנה להורמון ה-TSH. בגלל זה, בלוטת התריס מגורה וגדלה, מה שגורם לעלייה בהורמונים. כלומר, במהלך כל ההריון, רמת הורמוני בלוטת התריס של האישה עולה, ומתחילה לחזור לשגרה רק לפני הלידה.

1. מחסור בהורמוני בלוטת התריס במהלך ההיריון הוא נדיר, שכן נשים הלוקות במחלה זו סובלות לרוב מאי פוריות. אם מאובחנת תת פעילות של בלוטת התריס במהלך ההריון, האישה סובלת מעצבנות, דיכאון, נשירת שיער ותחושת קור מתמדת. לאבחון נכון, הרופא רושם בדיקות דם עבור T3, T4 ו-TSH. לטיפול, לאישה רושמים תרופות המסייעות לשחזר רמות הורמונים תקינות.
2. עם פעילות מוגברת של בלוטת התריס, אישה בהריון סובלת מיפרתירואידיזם או תירוטוקסיקוזיס. אבל מחלות אלו מתרחשות באחת מכל 1000 נשים. התסמין העיקרי של תירוטוקסיקוזיס הוא הקאות. אבל אבחון המחלה קשה מאוד, שכן בשלבים הראשונים של ההריון אישה סובלת מטוקסיקוזיס, אשר די קשה להבחין בה מפגמים בבלוטת התריס. בנוסף להקאות, תירוטוקסיקוזיס גורמת לחום, עצבנות והזעה מוגברת. אם אישה סבלה ממחלה זו לפני ההריון, אז זה מהווה סכנה הן עבור האישה עצמה והן עבור ילדה.

כלומר, הגדלה של בלוטת התריס במהלך ההריון מתרחשת לעתים קרובות. אם יש לך תסמינים של תפקוד לקוי של בלוטת התריס, עליך לפנות לעזרה רפואית מאנדוקרינולוג.

בלוטת התריס מוגדלת אצל גברים

הגדלה של בלוטת התריס מתרחשת בתדירות נמוכה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. זה נובע מהמוזרויות של המבנה האנטומי של בלוטת התריס הגברית, השונה מהנקבה. כל המוזרות היא שאצל גברים ניתן לראות הגדלה של הבלוטה, אפילו בשלבים הראשונים, במהלך בדיקה ויזואלית של הצוואר. אבל אצל גברים ונשים כאחד, בלוטת התריס יכולים להיות בגדלים שונים. אם אתה חושד במחלה, עליך לפנות לאנדוקרינולוג. בואו נסתכל על המחלות העיקריות של בלוטת התריס שמובילות להגדלה שלה.

1. תפקוד יתר (היפר-תירואידיזם, מחלת Basedow) - תסמיני המחלה מתבטאים בירידה פתאומית במשקל, הגבר הופך לא שקט ודברן. יש רעד בקצות האצבעות, הזעה מוגברת וחולשה. ההפרעות נוגעות לקצב הלב והפרעות זיקפה. בנוסף לתסמינים שתוארו לעיל, בלוטת התריס גדלה ויוצרת זפק.
2. תת תפקוד (היפותירואידיזם) - בנוסף לעיבוי הצוואר, גבר מתלונן על עייפות, לחץ דם גבוה, תחושת קור מתמדת, עלייה במשקל והפרעות זיקפה.
3. בלוטת התריס היא ההרחבה המסוכנת ביותר של בלוטת התריס, המתקדמת במהירות. תסמיני המחלה כוללים רגישות מוגברת לטמפרטורות נמוכות, הגבר מאפיר מוקדם וסובל מקשיי בליעה. ככלל, המחלה עוברת בתורשה, וגברים עם בלוטת התריס מתקשים להביא ילד לעולם.
4. הגדלה של בלוטת התריס עקב גידולים נודולריים ומפוזרים - ככלל, גושים בבלוטת התריס אינם מזיקים לחלוטין, אך עדיין דורשים השגחה של אנדוקרינולוג.

בלוטת התריס מוגדלת בילדים

בלוטת התריס מוגדלת בילדים היא מחלה שכיחה והפתולוגיה האנדוקרינית השכיחה ביותר. הסיבות העיקריות הגורמות לבלוטת התריס מוגדלת בילדים הן מחסור ביוד ונטייה תורשתית למחלות אנדוקריניות. הבלוטה יכולה לגדול עקב תנאים סביבתיים שליליים, מתח מתמיד ותזונה לקויה. על מנת למנוע בלוטת התריס מוגדלת בילד, על ההורים להביא את הילד לבדיקה אצל אנדוקרינולוג פעם בשנה.

בשלבים הראשונים של ההתפתחות, הגדלה של בלוטת התריס בילדים אינה נראית לעין. אבל בעיות בבלוטת התריס יכולות להיקבע גם על פי התסמינים המופיעים. הילד מרגיש חולשה מתמדת, עולה במשקל בחדות או להיפך, יורד במשקל. ישנוניות משתנה לנדודי שינה או להיפך. בנוסף, ילדים חווים לעיתים קרובות נפיחות, קוצר נשימה ועצבנות מוגברת.

אבחון מוקדם של הגדלת בלוטת התריס מאפשר למנוע את ההתפתחות הפתולוגית של המחלה. תהליך הטיפול הוא ארוך וכולל שימוש בתרופות ושינויים באורח החיים של הילד. מניעה של בלוטת התריס מוגדלת צריכה להתבצע מהימים הראשונים לחייו של התינוק. כדי לעשות זאת, יש צורך לכלול מזונות המכילים יוד בתזונה של הילד.

בלוטת התריס מוגדלת אצל מתבגרים

בלוטת התריס מוגדלת אצל מתבגרים היא בעיה עכשווית ומשמעותית המופיעה עקב שינויים הורמונליים בגוף במהלך ההתבגרות. פתולוגיה של בלוטת התריס יכולה להתרחש עקב נטייה תורשתית למחלות אנדוקריניות, תת פעילות של בלוטת התריס או מחסור ביוד. לבלוטת התריס מוגדלת, הן בילדים והן אצל מבוגרים ומתבגרים, יש תסמינים דומים. בואו נסתכל על מחלות הגורמות להגדלה של בלוטת התריס, שנמצאות לרוב אצל מתבגרים.

• זפק ספורדי ואנדמי

המחלה מתרחשת עקב הצורך המוגבר של הגוף ביוד ובוויטמינים ומיקרו-אלמנטים אחרים. גוף של מתבגר מתפתח באופן פעיל ודורש מגוון שלם של חומרים מזינים. מחסור ביוד מעורר הגדלה של בלוטת התריס והתפתחות של מחלות איברים אחרות עקב מחסור ביוד.

• זפק רעיל מפושט

המוזרות של מחלה זו היא שהיא מתחילה להתבטא במהלך ההתבגרות. הגורם העיקרי למחלה הוא מחלות זיהומיות, זיהומים כרוניים בלוע האף ונטייה תורשתית. זפק רעיל מטופל בתרופות. האבחנה נעשית בדרך כלל בשלב השני של ההתפתחות, כאשר הזפק הופך להיות מורגש.

סיבוכים והשלכות

מהן הסכנות של בלוטת התריס מוגדלת?

שאלה דחופה לאנשים שנתקלו בסימפטום הזה. קודם כל, כדאי לדעת שבלוטת התריס שונה אצל נשים וגברים. לפיכך, פתולוגיות של איבר זה שכיחות ב-20% יותר בנשים. בלוטת התריס מוגדלת מצביעה על תהליך פתולוגי בגוף, נוכחות של דלקת או מחלה. בלוטת התריס מוגדלת יכולה לגרום לתסמינים כגון:

• מחזור לא אחיד - המחזור לא תמיד מגיע בזמן, לפעמים דל, לפעמים כבד.
• תסמונת עייפות כרונית ודיכאון.
• אי פוריות (הן נקבה והן גברית), תסמונת PMS.
• רמות גבוהות של כולסטרול ופגיעה ברגישות לגלוקוז.
• כאבי שרירים חזקים, עלייה במשקל.

אך לעיתים, התסמינים המתוארים לעיל אינם קשורים לבלוטת התריס ונתפסים בטעות כהפרעות פסיכולוגיות, כתוצאה מכך – החולה מקבל טיפול לא נכון ולא יעיל, שרק מחמיר את תסמיני המחלה הבסיסית. לכן, חשוב ביותר לעבור בדיקות הורמונליות אחת לשנה. זה ימנע התפתחות של מחלות בלוטת התריס.

, , , , , ,

האם בלוטת התריס מוגדלת מסוכנת?

מטופלים רבים שפנו לראשונה לאנדוקרינולוג מתעניינים בשאלה: האם בלוטת תריס מוגדלת מסוכנת? כן, עליה מעידה על תהליכים פתולוגיים בגוף והפרעות הדורשות טיפול והשגחה של רופא. ככלל, בלוטת התריס מוגדלת מעידה על עלייה (היפר-תירואידיזם) או ירידה (היפותירואידיזם) בהורמונים T3, TSH ו-T3. עקב מחסור בהורמונים הגוף מאבד אנרגיה, הפעילות המוטורית יורדת, מופיעות חולשה, נמנום, נפיחות ורמות כולסטרול מוגברות. בלוטת התריס מוגדלת מובילה לפגיעה בריכוז, האטת חשיבה ופגיעה בעוצמה.

בעיות מסוג זה נובעות ממחסור ביוד. כדי לקבל את נורמת היוד, בלוטת התריס מתחילה להגדיל בהדרגה את גודלה, מה שמעורר את המראה של זפק. אם לא תתקן את המצב ולא תספק למטופל יוד, אז הזפק יגדל ויכול להגיע למשקל של כמה קילוגרמים. ברוב המקרים, פתולוגיות כאלה הן בלתי הפיכות. החולה יצטרך ליטול הורמונים מלאכותיים למשך שארית חייו כדי לשמור על בלוטת התריס. מינון התרופות ההורמונליות נקבע על ידי אנדוקרינולוג.

הגדלה של בלוטת התריס, הנגרמת מייצור מוגבר של הורמוני בלוטת התריס, מסוכנת. מצב זה נקרא thyrotoxicosis או hyperthyroidism. הגורם ליפרתירואידיזם הוא חילוף חומרים מואץ, תשישות עצבים, עייפות מוגברת ועצבנות. יש לטפל במחלה, שכן היא גורמת להפרעה במערכת הלב וכלי הדם.

ההשלכות של בלוטת התריס מוגדלת תלויות באיזו מחלה גרמה להגדלה, באיזה שלב נקבע הטיפול ומה היו תוצאות הטיפול. בתהליך ההגדלה, לבלוטת התריס יש השפעה מזיקה על איברים שכנים. הבלוטה דוחסת איברים ורקמות, מה שמשבש את תהליך הבליעה והנשימה, הקול הופך צרוד, ואף עלול להיעלם כליל. בנוסף לעיבוי הנראה לעין של הצוואר, משתנה גם מראה המטופלים. זפק גדול מעוות את החולים.

אם העיוות וההגדלה של בלוטת התריס נגרמות על ידי עלייה או ירידה בתפקוד של הבלוטה, אז החולה חווה שינויים כואבים במערכת הלב וכלי הדם (ברדיקרדיה, טכיקרדיה, עלייה ברמות הכולסטרול ולחץ דם גבוה). ההשלכות של בלוטת התריס מוגדלת משפיעות גם על תפקוד מערכת העצבים. החולים מפתחים חוסר איזון, דיכאון ודמעות. התוצאה ההרסנית ביותר של בלוטת התריס מוגדלת היא התפתחות של thyrotoxicosis. עלייה חדה בהורמוני בלוטת התריס מסכנת חיים.

בואו נסתכל על ההשלכות העיקריות של בלוטת התריס מוגדלת:

1. הפרעות שינה - אם בלוטת התריס מוגדלת נגרמת על ידי יתר פעילות של בלוטת התריס, כלומר ייצור מוגבר של הורמונים, אז הגוף חווה צרכים מינימליים לשינה ומנוחה, מה שמעורר נדודי שינה והגברת האנרגיה. עם תת פעילות בלוטת התריס, ההפך הוא הנכון. חילוף החומרים של המטופל מואט, מה שגורם לנמנום מוגבר (המטופלים יכולים לישון 12-16 שעות ביממה).
2. רגישות לטמפרטורה היא התוצאה השכיחה ביותר של הגדלת בלוטת התריס. הבלוטה שולטת בחילוף החומרים, האחראי על צריכת האנרגיה. עקב פעילות מוגברת של בלוטת התריס, חילוף החומרים מואץ, מה שמעלה את טמפרטורת הגוף. עם פעילות יתר של בלוטת התריס, כלומר ירידה בתפקוד בלוטת התריס, טמפרטורת הגוף יורדת, החולה חש כל הזמן קר, והחולים מפתחים אי סבילות לטמפרטורות נמוכות.
3. עיכול - בלוטת התריס מוגדלת משפיעה על תהליך העיכול. ייצור הורמונים מוגבר מאיץ את חילוף החומרים, מה שמוביל לשלשולים ותנועתיות מעיים. עם תת פעילות של בלוטת התריס, המטופל מתחיל לחוות עצירות וגזים.
4. תנודות במשקל – חילוף חומרים מואץ צורך אנרגיה שנאגרת במרבצי שומן. בגלל זה, החולים יורדים באופן דרמטי במשקל. אם למטופל יש ירידה בתפקוד בלוטת התריס, הדבר מוביל לעלייה במשקל. בחולים, חילוף החומרים מאט, הגוף אוגר אנרגיה, מה שמעורר עלייה במרבצי השומן.

אבחון של בלוטת התריס מוגדלת

אבחון של בלוטת התריס מוגדלת מתחיל בבדיקה אצל אנדוקרינולוג. האנדוקרינולוג הוא זה שקובע את בדיקות האבחון הדרושות. בואו נסתכל על שיטות האבחון העיקריות בהן משתמש אנדוקרינולוג לבלוטת התריס מוגדלת.

, , , , , , ,

ניתוח דם

• TSH - בדיקת הורמונים מגרה בלוטת התריס היא שיטת האבחון היעילה והיעילה ביותר. אם רמת ה-TSH מוגברת, למטופל יש תת פעילות של בלוטת התריס, ואם רמת ה-TSH נמוכה, למטופל יש יתר פעילות בלוטת התריס.
• T4 - תירוקסין חופשי הוא אחד מהורמוני בלוטת התריס, שרמה גבוהה שלו מעידה על פעילות יתר של בלוטת התריס, ורמה נמוכה מעידה על תת פעילות של בלוטת התריס.
• T3 - ההורמון triiodothyronine גם עוזר ללמוד על נטייה למחלות בלוטת התריס. רמה גבוהה היא פעילות יתר של בלוטת התריס, רמה נמוכה היא תת פעילות של בלוטת התריס.

, , , ,

סריקה גרעינית של בלוטת התריס

לצורך האבחנה, החולה בולע נפח קטן של יוד רדיואקטיבי; ניתן להזריק חומר דומה לדם. הרופא מצלם את הבלוטה ובוחן אותה. הצטברות מוגברת של יסודות רדיואקטיביים מעידה על פעילות יתר של בלוטת התריס, וירידה בהצטברות מעידה על תת פעילות של בלוטת התריס, שיטת אבחון זו אסורה לנשים בהריון.

בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס

באמצעות אולטרסאונד ניתן לראות את גודל אונות בלוטת התריס, נוכחות ומספר הצמתים וסוגם. אולטרסאונד יכול לקבוע את הגדלה של לא רק של בלוטת התריס, אלא גם של בלוטות הלימפה הממוקמות ליד בלוטת התריס.

ביופסיית שאיבת מחט עדינה

שיטת אבחון זו משמשת לנטילת דגימות רקמה, בדרך כלל מצומת. הביופסיה מתבצעת במשרד האנדוקרינולוג, ללא הכנה מוקדמת. הרקמה המתקבלת נבדקת במיקרוסקופ כדי לזהות תאים סרטניים.

טומוגרפיה צירית ממוחשבת של בלוטת התריס

ניתן להשתמש בשיטה זו כדי להעריך את גודלה של בלוטת התריס מוגדלת. טומוגרפיה צירית יכולה לקבוע תזוזה או היצרות של קנה הנשימה עקב זפק.

, , ,

איך לקבוע?

לאנשים רבים יש שאלה כיצד לקבוע בלוטת התריס מוגדלת. אתה יכול לגלות אם בלוטת התריס מוגדלת או לא ללא השכלה רפואית; לשם כך אתה צריך ללמוד איך למשש את האיבר בצורה נכונה. אנו מציגים בפניכם אלגוריתם קטן:

• תסתכל מקרוב על הצוואר שלך; אם יש שינויים או הגדלות גלויים, התייעץ עם אנדוקרינולוג. אם בלוטת התריס אינה מוגדלת, אך תסמינים כואבים מטרידים אותך, יש למשש את בלוטת התריס.
• אז, בלוטת התריס ממוקמת באזור הקדמי של הצוואר, על הסחוס של הגרון. סחוס בלוטת התריס צריך להיות נייד, ואונות הבלוטה צריכות להיות רכות ואלסטיות.
• אם בלוטת התריס בריאה, אז לא צריכות להיות תחושות כואבות בעת מישוש אותה. תיתכן אי נוחות קלה, אך ללא כאב. כאב מעיד על פתולוגיה.
• שימו לב שבלוטת התריס צריכה להיות ניידת; אם היא עומדת במקום וקשה למגע, אז זה מצביע על מחלה. לכן, אל תדחה את הביקור אצל האנדוקרינולוג.

טיפול בבלוטת התריס מוגדלת

טיפול בבלוטת התריס מוגדלת צריך להתבצע לאחר התייעצות עם אנדוקרינולוג וביצוע בדיקות. חשוב מאוד לזהות את המחלה בזמן ולפנות לעזרה רפואית. לפני עריכת תוכנית טיפול, האנדוקרינולוג רושם בדיקות ומאבחן את מצבו של המטופל כדי לזהות את הגורם להגדלת בלוטת התריס.

מחלות רבות המשפיעות על בלוטת התריס קשורות לנטייה גנטית, הרגלים רעים וינון מוגבר. תפקוד יתר, כלומר פעילות מוגברת של הבלוטה גורמת לחום, עצבנות, הפרעות לחץ דם, רעידות ידיים. זוהי הסיבה השכיחה ביותר לבלוטת התריס מוגדלת.

• ככלל, הטיפול בבלוטת התריס מתבצע בשיטת טיפול הורמונלי חלופי. למטופל רושמים תרופות (נגזרות טירוזין), בעלות השפעה פיזיולוגית הדומה להורמוני בלוטת התריס.
• באשר לטיפול כירורגי, בשיטה זו נעשה שימוש נדיר ביותר, שכן הפעולה אינה פשוטה ובלוטת התריס מכילים כלי דם רבים, מה שמקשה על הטיפול. לאחר הניתוח, המטופל עלול לחוות תופעות לוואי כגון פגיעה בבלוטות הפרתירואיד או שיתוק מיתרי הקול. במידה והניתוח יצליח, המטופל עדיין יצטרך לעבור טיפול הורמונלי למשך שארית חייו. תת פעילות בלוטת התריס מתפתחת לעיתים קרובות על רקע טיפול כזה. כל זה מצביע על כך שטיפול בבלוטת התריס בניתוח אינו פרודוקטיבי.
• שיטה נוספת לטיפול בבלוטת התריס מוגדלת היא שימוש ביוד רדיואקטיבי. התרופה משמשת להרס רקמת בלוטות. החיסרון העיקרי של שיטת טיפול זו הוא חוסר היכולת לבחור נכון את המינון של התרופה. בגלל זה, לאחר השלמת קורס של טיפול, חולים מתחילים לפתח תת פעילות של בלוטת התריס.
• בנוסף לשיטות שתוארו לעיל, חלק מהחולים נוקטים בשימוש ברפואה מסורתית. שיטת טיפול זו מאפשרת לשקם את בריאות בלוטת התריס מבלי לפגוע בגוף, אך יעילותן של שיטות אלו נותרה בסימן שאלה.

בלוטת התריס היא האיבר האנדוקריני החשוב ביותר, וגם בשינויים קלים בה ניתן להבחין בהידרדרות במצב הבריאותי. בלוטת התריס מוגדלת היא הפתולוגיה השכיחה ביותר אצל מבוגרים, ולרוב היא מתפתחת אצל נשים. למרבה הצער, הסימנים הראשונים לתפקוד לקוי של איבר זה נעלמים לעתים קרובות מעיניהם. איך להבין שבלוטת התריס מוגדלת? למה זה קורה? אילו תסמינים מתלווים למחלה זו?

כיצד לזהות בלוטת התריס מוגדלת

השלב הראשון של מחלת הבלוטה קשה מאוד לאדם רגיל לזהות. כדי לבצע אבחנה מדויקת, אפילו מומחה צריך לא רק לבדוק ולמשש את האיבר הזה, אלא גם ללמוד את התוצאות של בדיקת דם להורמוני בלוטת התריס.

אנדוקרינולוגים קוראים לבלוטת התריס מוגדלת "זפק", המסווגת לשלבים. אז, בשלב הראשון, לא מתגלים שינויים או הגדלות בבלוטה. במקרה השני, בלוטת התריס מוגדלת, בעוד שהיא אינה מומחשת, אין עיוות צוואר, ניתן רק למשש אותה. השלב השלישי מצביע על כך שהבלוטה מוגדלת, שינויים חזותיים מורגשים באזור הצוואר. הבלוטה בשלב הרביעי והחמישי לא רק משתנה מאוד בנפח, אלא גם לוחצת על הרקמות הקרובות, מה שמוביל לצרידות של הקול, קושי בבליעת מזון מוצק.

בנוסף לבדיקה ולמישוש, התפתחות השינויים בבלוטת התריס נקבעת על פי צפיפותה. כאשר מופיעה תחושה לא נעימה בעת בליעת רוק, אנו יכולים לדבר על הסבירות לפתולוגיה נודולרית באיבר זה. כמו כן, העובדה שבלוטת התריס בריאה מעידה על גמישותה ורכותה. אם מתגלה צפיפות גבוהה, החשד נופל על סרטן. כאב במישוש מעיד על תהליך דלקתי.

נפח בלוטת התריס גדל במחלות הבאות:

• זפק מפוזר לא רעיל;
• דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס;
• זפק רעיל מפוזר;
• דלקת בלוטת התריס אוטואימונית.

אם הנפח של אונה אחת או איסתמוס אחת בלבד משתנה, לרוב הסיבה נעוצה בצמיחה של היווצרות נודולרית.

סימנים למחלת בלוטת התריס

תסמינים של השלב הראשוני של הגדלה אצל נשים די קשה לזהות. עם זאת, אתה יכול לחשוד בהתרחשות של סטייה באיבר זה בעצמך: בחלק הקדמי של הצוואר יש אי נוחות, תחושת "גוש", מעיכה וחוסר אוויר.
כמו כן, מופיעה תחושה לא נעימה באזור צוואר הרחם בשכיבה על הגב. נשים עלולות לחוות אי נוחות כאשר לובשות צעיפים או צווארוני גולף. ושוב, סימנים כאלה עשויים שלא להתייחס למחלות בלוטת התריס.

בנוסף לתחושות לא נעימות אצל נשים באזור הבלוטה עצמה, לעיתים קרובות מתרחשות הפרעות נוירולוגיות: עצבנות, נדודי שינה, עצבנות. הפרעות כלי דם מתבטאות בצורה של ברדיקרדיה או טכיקרדיה, קוצר נשימה. בנוסף, עם תפקוד לקוי של בלוטת התריס נצפים לעיתים קרובות עלייה במשקל או להיפך, ירידה במשקל, הזעה ותחושת צמרמורת או חום. נשירת שיער ויובש עשויים להצביע גם על בעיות באיבר האנדוקריני הזה.

מאחר שבהיעדר טיפול מתאים, בלוטת התריס גדלה בהדרגה, היא מתחילה להפעיל לחץ על הוושט, וכתוצאה מכך אכילת מזון מוצק ויבש גורמת לאי נוחות פיזית. דחיסה כזו עלולה להוביל לשיעול יבש, שעלול להחמיר בשכיבה, כמו גם לצרידות.

זפק מפוזר

זפק מפוזר מתרחש עם תפקוד מוגבר של בלוטת התריס, כמו גם עם תהליכים אוטואימוניים, וכתוצאה מכך הגוף מתחיל לייצר נוגדנים לאיבר זה, מה שגורם לשינויים בו. לרוב מחלה זו מתפתחת אצל נשים מעל גיל 20. מדענים מאמינים כי הסיבה נעוצה בפגם תורשתי במערכת החיסון, עם
אשר מייצרת חלבוני נוגדנים הנוטים להיקשר לקולטני בלוטת התריס, וכתוצאה מכך בלוטת התריס מתחילה לגדול ולסנתז הורמונים בכמות יתר.

עם פתולוגיה זו, נשים חוות תסמינים שונים, המתבטאים בקצב לב מוגבר, שלשולים תכופים, הזעה, חום נמוך ורעד באצבעות. גם דיכאון ועצבנות מתפתחים. לסימנים אלו של פגיעה בבלוטת התריס, עם התקדמות המחלה, מתווסף שינוי בעיניים - אקסופטלמוס, בו גלגלי העיניים מתחילים לבלוט.

אם מופיעים סימנים אלו, יש להיבדק על ידי אנדוקרינולוג. המומחה מבצע תחילה מישוש ובדיקה חיצונית, ולאחר מכן מפנה את המטופל לבדיקות דם מעבדה ואולטרסאונד. חובה לבדוק את רמות ה-thyrotropin, triiodothyronine ו-thyroxine. אם יש חשד לתהליך אוטואימוני, הדם נבדק לאיתור נוגדנים לבלוטת התריס.

פתולוגיה נודולרית של בלוטת התריס

גושים בבלוטת התריס הם פתולוגיה נפוצה, שהיא היווצרות בצורה של קטע רקמה מוגבל על ידי קפסולה. אם הצומת קטן מאוד, אי אפשר לזהות אותו בעצמך. אפילו מומחה צריך דוח אולטרסאונד כדי לזהות תצורות קטנות. ניתן להרגיש צמתים גדולים יותר על ידי מישוש. גם בלי צירים הם נקבעים באמצעות אולטרסאונד.

לעתים קרובות נשים מפתחות פתולוגיה רב-נודולרית, שבה ניתן לחבר את הצמתים על ידי קפסולה אחת. הצומת גדל מסיבות שונות:

• תוֹרָשָׁה;
• חוסר איזון הורמונלי;
• חשיפה לרדיואקטיבית;
• זיהום ויראלי;
• מחסור במינרלים וויטמינים;
• מחסור ביוד;
• מתח תכוף.

95% מהתצורות הנודולריות הן שפירות, ורק אחוז קטן הן אונקולוגיות. נפח הצמתים עצמם ושינויים בפרמטרים הורמונליים לא תמיד מעידים על נוכחות של מחלה ממארת.

ישנם מקרים של צורה לא טיפוסית של מיקום נודולרי כאשר הם מתעוררים מאחורי עצם החזה. כאשר נוזל מצטבר במבנה, מתקבלת אבחנה של "ציסטה של ​​בלוטת התריס". עם התפתחות הצמתים, בלוטת התריס גדלה, אך אין כאבים בשלב הראשוני. התלונות העיקריות מופיעות כשהן גדלות ו דחיסה של רקמות סמוכות. כאשר הצומת מתחיל להפעיל לחץ על קנה הנשימה, מתרחשים קשיי שיעול ונשימה. ככל שנפח ההיווצרות עולה, כאב התסמינים עולה.

צומת מוגדל מאובחן באמצעות אולטרסאונד, החושף את הגודל והמבנה שלו. אם מומחה חושד בנוכחות של תהליך ממאיר, המטופל רושם ביופסיה של מחט עדינה. המטופל תורם גם דם להורמונים ונוגדנים, עובר צילומי רנטגן בחומר ניגוד וטומוגרפיה ממוחשבת.

חולה עם מחלת בלוטת התריס נודולרית צריך להיבדק על ידי מומחה וגם לקחת תרופות שנקבעו. אם מאובחנת פתולוגיה ממאירה, מומלץ למטופל להסיר את הצמתים בניתוח.

עלייה בנפח אונת הבלוטה

בלוטת התריס מורכבת מזוג אונות, שאחת מהן (בדרך כלל הימנית) מעט גדולה יותר. בדרך כלל, איבר זה שוקל כ-30 גרם, בעל אונות רכות ואלסטיות שאינן זזות בעת הבליעה. אם אונה אחת גדולה משמעותית מהגודל הרגיל, הדבר עשוי להצביע על הופעת דלקת או ציסטה שפירה. עלייה בנפח האונה מעידה לעיתים על אונקולוגיה או זפק מפוזר.

אונה שמאל מוגדלת היא לרוב תוצאה של תהליך פתולוגי. על פי הסטטיסטיקה, הסיבה השכיחה ביותר היא ציסטות הקשורות לתצורות שפירות. בדרך כלל ציסטות אינן עולות על 3 ס"מ בגודלן ואינן כואבות. חללו מלא בנוזל, בעל צורה קולואידלית. הוא מופרש על ידי זקיקים הממוקמים בפסאודולובים של בלוטת התריס. כאשר הציסטה גדלה מעבר ל-3 ס"מ, מופיע כאב.

סימנים להופעת ציסטה הם שיעול, כאב גרון, שהוא תוצאה של הלחץ של האונה השמאלית של הבלוטה על איברים סמוכים. במהלך המחקר מבצעים מישוש וניקור. החולה גם תורם דם להורמוני בלוטת התריס. אם היווצרות הסיסטיקה קטנה, החולה נבדק על ידי אנדוקרינולוג. אם הציסטה גדלה, נקבע ניתוח להסרתה.

על פי הסטטיסטיקה, הגדלה של האיסתמוס הרבה פחות שכיחה בהשוואה לפתולוגיות אחרות של בלוטת התריס. בעזרת איסטמוס בבלוטה, שתי האונות מחוברות. ישנם יוצאי דופן כאשר לאדם אין את זה מלידה. איסתמוס מוגדלת מעידה על סבירות גבוהה לשינויים הורמונליים. כמו כן, השינויים בו יכולים להתרחש כתוצאה מהתפתחות גרורות הן מאונת הבלוטה והן מאברים אחרים. במצב בריא, האיסתמוס אלסטי ואינו גורם לכאב.

בלוטת התריס מוגדלת בנשים בהריון

במהלך ההריון, הגדלה של בלוטת התריס נצפית לעתים קרובות מאוד, שכן הבלוטה עובדת עבור שני אנשים בשלב זה. הורמון המסונתז על ידי העובר ודומה לתירוטרופין מתחיל להסתובב בדמה של אישה. בשל כך, זה מתעורר
גירוי ועלייה בנפח בלוטת התריס, הנמשכת כמעט בכל חודשי ההריון.

רמות נמוכות של הורמוני בלוטת התריס בנשים בהריון הן נדירות ביותר. ובכל זאת, אם מתפתחת תת פעילות של בלוטת התריס בתקופה זו, האישה חשה ברע, עצבנות ונטייה לדיכאון גוברת. לאחר בדיקת דם להורמונים, לאישה ההרה רושמים קורס של תרופות לשחזור רמות נורמליות של triiodothyronine, thyroxine ו-thyrotropin.

אם בלוטת התריס של אישה מייצרת יותר מדי הורמונים, מתרחשת יתר פעילות של בלוטת התריס או תירוטוטוקסיקוזיס, המתבטאת בטכיקרדיה, עצבנות, ירידה במשקל, תיאבון מוגבר והזעה. אם המחלה מתקדמת, עלול להיות סיכון להפלה או לידה מוקדמת. לכן, אם יש בעיה באיבר זה לפני ההריון, כל כך חשוב להיות במעקב מתמיד של אנדוקרינולוג בזמן נשיאת ילד.

אבחון פתולוגיות של בלוטת התריס

מטופלים רבים שיש להם בלוטת התריס מוגדלת רוצים לדעת מדוע תופעה זו מסוכנת, בלוטת התריס היא איבר חשוב האחראי על תהליכים רבים המתרחשים בגוף. לכן, אם יש בו הפרעות, בהתאם למידת השינויים המופיעים, נשים מתחילות לסבול מאי סדירות במחזור החודשי, אמנוריאה ואי פוריות. אצל גברים העוצמה יורדת. החולים מפתחים גם עייפות כרונית ומצב רוח מדוכא.

קיים חוסר איזון במערכות אחרות: חולים סובלים מטכיקרדיה או ברדיקרדיה, הפרעות קצב, חום נמוך או טמפרטורה נמוכה, צמרמורות או חום, עליה או ירידה במשקל. רמות גבוהות של כולסטרול בדם ואובדן רגישות לגלוקוז מתגלים לעתים קרובות גם כן. כמעט כל החולים מציינים את הופעת חולשת השרירים. לעתים קרובות, סימנים נוירולוגיים המתעוררים קשורים להפרעות נפשיות, וכתוצאה מכך, תרופות מיותרות נרשמות המחמירות את מהלך המחלה שגרמה לתסמינים אלה.

אם אתה מוצא סימני מחלה בבלוטת התריס שלך, אתה בהחלט צריך לבקר אנדוקרינולוג. קודם כל, המומחה בוחן חזותית את הבלוטה וממישש אותה. מומלץ לבצע בדיקות הורמונים אם יש חשד להפרעות באיבר זה. כדי לקבוע את התפקוד, יש לבדוק את רמות ההורמון הממריץ את בלוטת התריס, תירוקסין החופשי והטריודוטירונין החופשי. שלושת המדדים העיקריים הללו הם החשובים לביצוע אבחנה.

להבהרת המבנה והגודל, הימצאות או היעדר גידולים, מומלץ למטופל לעבור אולטרסאונד. אם מחקר כזה מראה נוכחות של צמתים, נקבעת ביופסיה של מחט עדינה, המסייעת לזהות את טיבם ומידת הסכנה שלהם. במקרים מסוימים, סריקת טומוגרפיה ממוחשבת נקבעת כדי לחשוף לא רק את גודל בלוטת התריס שהשתנתה, אלא גם את מידת העקירה או ההיצרות של קנה הנשימה כתוצאה מדחיסה על ידי הזפק.

המחלה השכיחה ביותר של המערכת האנדוקרינית היא בלוטת התריס מוגדלת. לרוב, הפרעה כזו בבלוטת התריס מופיעה אצל נשים במהלך ההריון ולאחר תחילת גיל המעבר. בלוטת התריס מוגדלת אינה מורגשת מיד, אלא חודשים ואף שנים לאחר הופעת השינויים הפתולוגיים. לתהליכים כאלה יש השפעה מזיקה על הרווחה ויכולות להיות השלכות שליליות. תזונה נכונה ותשומת לב קפדנית לבריאותך יאפשרו לך להבחין בבעיות בשלבים המוקדמים ולהפוך שינויים מסוכנים.

איך צריכה להיות בלוטת התריס של אדם בריא?

בלוטת התריס היא האיבר הגדול והחשוב ביותר של המערכת האנדוקרינית. היא זו שלוקחת חלק בתהליכים מטבוליים, מסדירה את התפקוד המיני ואת תפקוד שריר הלב. בלוטת התריס קיבלה את שמה בגלל הדמיון שלה למגנים של הרומאים הקדמונים. בלוטת התריס ממוקמת בחלק התחתון של הצוואר מעל עצמות הבריח; בדרך כלל היא ממש לא נראית על פני העור. בלוטת התריס נוצרת על ידי 2 חלקים, המופרדים על ידי איסתמוס. גודל האונה הימנית עשוי להיות מעט יותר גדול מהשמאלית. אונה שמאל מוגדלת היא סימן לפתולוגיה. לכל אונה של בלוטת התריס יש מבנה גרגירי מכיוון שהיא מורכבת ממיליוני זקיקים קטנים. לפעמים בלוטת התריס עשויה להיות בעלת שלושה חלקים, בעוד שהאיסתמוס עשויה להיעדר. לבלוטת התריס חודרים כלי דם, שעוצמת זרימת הדם בהם תלויה במצבה.

גודל בלוטת התריס תלוי בגיל ובמין של האדם. זה מתחיל להתפתח אצל ילדים במהלך ההריון של אמם. ביילודים, בלוטת התריס אינה עולה על מ"ל אחד בנפח. אצל מבוגרים, הוא מגיע בדרך כלל לכ-18 מ"ל בנשים ו-25 מ"ל אצל גברים.

בלוטת התריס מייצרת הורמונים המווסתים תהליכים מטבוליים בגוף, מספקים חמצן לרקמות כל האיברים ולעצמות סידן דרך מחזור הדם. הפעילות של בלוטת התריס נשלטת על ידי המוח (או ליתר דיוק, בלוטת יותרת המוח). זה מדכא את בלוטת התריס כשהיא מתחילה להפריש כמות גדולה של הורמונים ולהיפך.

ככלל, הגדלה של בלוטת התריס מתרחשת על רקע תפקוד היתר שלה, שהגורמים לה יכולים להיות מקורות שונים.

מדוע בלוטת התריס גדלה?

בלוטת התריס מוגדלת מופיעה בכ-30% מאוכלוסיית העולם, בכ-5% גודלה גדול מאוד ופוגע באיכות החיים. פתולוגיה מתרחשת במין הבהיר יותר לעתים קרובות יותר מאשר אצל גברים בגלל מאפיינים פיזיולוגיים. העובדה היא כי בגוף של נציגי המין ההוגן הורמונלי
הרקע משתנה מספר פעמים בחודש. קפיצות חזקות במיוחד מתרחשות אצל בנות מתבגרות במהלך ההריון ובגיל המעבר.

הסיבה המדויקת למחלה אינה ידועה, אך למחסור ביוד בגוף ולתנודות הורמונליות יש תפקיד עצום. בנוסף, שינויים פתולוגיים בבלוטת התריס יכולים להיגרם על ידי הגורמים הבאים:

זו אינה רשימה מלאה של גורמים המובילים לבלוטת התריס מוגדלת. . ישנה דעה שהפרעות אנדוקריניות יכולות לעבור בתורשה מהורים לילדים או מקרובים קרובים. זה שגוי; רק חלק מהתכונות מועברות ברמה הגנטית, מה שיכול ליצור תנאים התורמים לבלוטת התריס מוגדלת. עם זאת, אם הילד מקבל תזונה איכותית ותפקודי ההגנה של גופו גבוהים, המחלה לא מתרחשת.

ביטויים קליניים

בלוטת התריס מוגדלת נקראת מבחינה רפואית זפק. מונח זה מתייחס לכל עלייה בגודלו של איבר זה. התהליך מתפתח בהדרגה; בחודשים הראשונים עלולים הסימפטומים שלו
להיחשב בטעות לכל מחלה אחרת או עייפות כרונית. בשלבים הראשונים, המחלה אינה מסכנת חיים.

בלוטת התריס מוגדלת מתרחשת במספר מקרים:

• תת-תפקוד של בלוטת התריס;
• תפקוד יתר של בלוטת התריס;
• חוסר איזון הורמונלי במהלך ההריון, פיצוי על ידי בלוטת יותרת המוח (התירואידיזם).

האותות הראשונים הנלווים לעלייה בבלוטת התריס מתבטאים בהפרות של כמעט כל מערכת בגוף. חומרתן תלויה בשלב המחלה ובסוגה.

אז, הביטוי העיקרי של בלוטת התריס מוגדלת:

התסמינים החיצוניים של זפק בולטים יותר, הם גורמים לכאבים בבלוטת התריס, ובשלבים מתקדמים הם משבשים את זרימת הדם ונראים בבירור.

שלבי המחלה

נהוג להבחין במספר שלבים של זפק, בסיווג WHO ישנם 3 מהם, אך אנדוקרינולוגים רוסים משתמשים באחד אחר, המחלק את מחלת בלוטת התריס ל-5 שלבים עם תסמינים שונים:

בן לוויה תכוף של זפק הוא שיעול, שלעתים קרובות מאוד מתעלמים ממנו.

הגדרת המחלה ושיטות הטיפול

הסימנים הראשונים של בלוטת התריס מוגדלת נעלמים מעיניהם, או שהם לא מקבלים חשיבות, מתוך אמונה שהם ייעלמו עם הזמן. במהלך ההריון (במיוחד בשלבים המוקדמים), סימנים כאלה דומים מאוד לרעילות. רצוי לבדוק את מצב הבלוטה מוקדם ככל האפשר, כי ההשלכות יכולות להיות עצובות מאוד.

לפני שהולכים למומחה, ניתן לבדוק את הבלוטה ותפקודה בבית. יוד יעזור לקבוע אם הורמוני בלוטת התריס תקינים. לשם כך יש למרוח רצועות יוד ולעקוב אחרי כמה זמן לוקח עד שהוא נספג. לכן, אם הם מיוצרים בעודף (היפרתירואידיזם), הדפוס יימשך מספר שעות, ואם הוא ייעלם תוך 2-3 שעות, אנו יכולים לומר שהם לא מספיקים.

אתה יכול לבדוק את גודל בלוטת התריס עם כוס מים. כדי לעשות זאת, אתה צריך לעמוד בחדר מואר, להטות את הראש אחורה חזק ולקחת 2-3 לגימות. אם הבלוטה גדלה, האונות והאיסתמוס שלה יבלטו על פני העור.

שיטה זו הינה שיטת אבחון עצמי ואינה מהווה בסיס לקביעת אבחנה, ועוד יותר מכך לקביעת טיפול בבלוטת התריס מוגדלת. אם אתה חווה כאב בבסיס הצוואר, עליך לפנות למומחה, הוא יוכל לבדוק את מצב המערכת האנדוקרינית בשיטות מודרניות. אלו כוללים:

1. מחקר של הרכב הדם, כולל הורמונים.
2. אולטרסאונד. מאפשר לקבוע את גודל בלוטת התריס, המבנה הפנימי שלה, מצב זרימת הדם, הימצאות ניאופלזמות בה ומצבן.
3. רדיוגרפיה. הוא משמש במקרים בהם אולטרסאונד לא נתן תמונה מלאה של הגורם לזפק.
4. ביופסיה היא מחקר של התוכן הפנימי של גידולים מסוימים. הוא משמש במקרים שבהם אתה צריך לבדוק אם יש סרטן בלוטת התריס.

יש צורך בבדיקת דם כדי לבדוק אם רמות הורמון בלוטת התריס תקינות. מכיוון שמדד זה שונה עבור אמהות לעתיד, יש צורך בבדיקה מקדימה כדי לאשר או להפריך את עובדת ההריון.

צילומי רנטגן מבוצעים בדרך כלל באמצעות חומר ניגוד (רדיואיוד רדיואיזוטופים), אשר, כאשר הוא משוחרר לזרם הדם, מייצר
הבנה מלאה של המצב והגורם לבלוטת התריס המוגדלת. במהלך ההריון, בדיקה כזו של בלוטת התריס היא התווית נגד.

ביופסיה מתבצעת באמצעות מחט דקה. המניפולציה צריכה להתבצע על ידי מומחה, שכן לעתים רחוקות יש השלכות קלות (חום, נפיחות, דימום).

הטיפול בבלוטת התריס תלוי בשלב המחלה. בשלבים הראשונים, טיפול שמרני ותזונה מיוחדת נותנים תוצאות חיוביות. למטופל רושמים תרופות המווסתות את ההורמונים ואת זרימת הדם. ניתוח משמש במקרים בהם בלוטת התריס מוגדלת מהווה איום על חיים או שהזפק הגיע לגודל גדול. רק חלק מהבלוטה מוסר או לחלוטין. זה חייב להתבצע בזהירות רבה (במיוחד במהלך הריון), שכן כל אי עמידה בטכניקה עלול לגרום להפרעה בזרימת הדם או לפגיעה במיתרי הקול. לאחר הניתוח, על המטופלים ליטול הורמונים לכל החיים, מומלצת להם תזונה מיוחדת ודיאטה קפדנית.

תכונות דיאטה

כאשר מתרחשת זפק, התזונה חייבת להיות מובנית בצורה מיוחדת. קודם כל צריך לוותר על הרגלים רעים – אלכוהול, סיגריות, קפה חזק ולהפסיק לאכול מזון מהיר ומזון מעובד. הדיאטה כרוכה בוויתור על ממתקים
(למעט טבעי), מוצרי סויה. התזונה של המטופל צריכה לכלול את הדברים הבאים:

• שתו הרבה נוזלים כדי להסיר רעלים ולשפר את זרימת הדם;
• מנות עם רמות גבוהות של יוד (במיוחד במהלך ההריון);
• ירקות ופירות ירוקים.

יש להסכים על הדיאטה עם הרופא שלך, שכן בלוטה מוגדלת יכולה להיגרם מעודף או מחסור במינרלים או ויטמינים, וצריכת מזונות מסוימים עלולה לגרום לתוצאות בלתי צפויות.