Seryozhka S., užsikrėtusios ŽIV, atminimui,
traukinyje pagimdžiusi kokį narkomaną

1 PRIEDAS

Avarinių situacijų modeliai ir jų likvidavimas

Ekstremalioji situacija – tai paciento odos, gleivinių, taip pat medicinos darbuotojų kombinezonų, įrangos, stalų paviršių, grindų užteršimas krauju ir kitomis paciento išskyromis. .

Kraujas yra stipriausias užsikrėtimo hepatito B virusu arba ŽIV šaltinis darbo vietoje. Todėl apsauga nuo hepatito B viruso ir ŽIV infekcijos visų pirma susideda iš jų pernešimo per kraują prevencijos, taip pat skiepijimo nuo hepatito B. Nors hepatito B viruso ir ŽIV perdavimo būdai yra vienodi, rizika užsikrėsti hepatito B virusu darbo vietoje yra didesnis nei ŽIV užsikrėtimas (tai yra dėl to, kad ŽIV užsikrėtusių pacientų kraujyje viruso koncentracija yra daug mažesnė).

Avarinis modelis Nr. 1:
odos pažeidimas (įpjovimas, įdūrimas)

Tikimybė užsikrėsti ŽIV, praduriant ar pjaunant odą instrumentais, užterštos ŽIV infekuotu krauju, yra 0,3-0,5%. Tikimybė užsikrėsti hepatito B virusu šiuo kritiniu atveju yra 6-30%.

Įpjovus ar sušvirkštus, nedelsdami nuimkite pirštines arba atidenkite žaizdos vietą. Išspauskite kraują iš žaizdos; nuvalykite kraują tamponu, suvilgytu 70% spirite. Tada, jei žaizda leidžia, du kartus kruopščiai nusiplaukite rankas po tekančiu vandeniu su muilu. Sutepkite žaizdą 5% jodo tirpalu. Po 15 minučių pakartokite gydymą alkoholiu; padengti baktericidiniu tinku.

Avarinis modelis Nr. 2:
kraujas išsiliejo ant atvirų kūno dalių

Tikimybė užsikrėsti ŽIV, kai užkrėstas kraujas liečiasi su nepažeista oda, yra 0,05%.

Jei kraujas (ar kitas biologinis skystis) pateko ant nepažeistos odos, ją reikia nedelsiant 0,5-1 minutę apdoroti tamponu, suvilgytu dezinfekuojančiu tirpalu arba 70% alkoholio tirpalu. Netrinkite! Tada du kartus nuplaukite šiltu tekančiu vandeniu ir muilu ir nusausinkite vienkartine šluoste arba atskiru rankšluosčiu. Po 15 minučių pakartokite gydymą alkoholiu (daugiau informacijos žr. Rankų gydymo failą).

Avarinis modelis Nr. 3:
kraujo pateko į akis, nosies gleivinę ar burnos ertmę

Tikimybė užsikrėsti ŽIV, kai užkrėstas kraujas patenka į gleivinę, yra 0,09 proc.

Jei kraujas pateko į akis, nedelsdami nuplaukite jas distiliuotu vandeniu iš pirmosios pagalbos vaistinėlės, kad išvengtumėte ŽIV infekcijos (arba šviežiai paruoštu 0,05% kalio permanganato tirpalu – 100 mg kalio permanganato praskieskite 200 ml distiliuoto vandens). Akims plauti naudokite stiklines voneles: užpildykite jas vandeniu arba tirpalu, užtepkite ant akių ir nuplaukite mirksėdami 2 minutes. Į kiekvieną akį įlašinkite 2–3 lašus 20% albucido tirpalo.

Jei ant nosies gleivinės pateko kraujo, nedelsiant 2 minutes skalaukite nosį šviežiai paruoštu 0,05% kalio permanganato tirpalu (100 mg ištirpinkite 200 ml vandens). Į kiekvieną nosies kanalą įlašinkite 2–3 lašus 20% albucido tirpalo.

Jei ant burnos gleivinės pateko kraujo, nedelsiant skalaukite burną 70% etilo alkoholiu arba šviežiai paruoštu 0,05% kalio permanganato tirpalu (100 mg ištirpinkite 200 ml vandens) 2 minutes.

Avarinis modelis Nr. 4:
kraujo pateko ant chalato ar kito kombinezono

Jei ant chalato pateko kraujo, kombinezonas atsargiai nuimamas (suvyniojamas užterštoje pusėje į vidų) ir reikiamam laikui panardinamas į dezinfekcinį tirpalą (1 kg sausų skalbinių sunaudojama 5 litrai dezinfekcinio tirpalo). Tada jis nuplaunamas vandeniu ir plaunamas įprastu būdu. Oda po užterštais drabužiais apdorojama taip, kaip nurodyta šios instrukcijos „2“ pastraipoje. Batai du kartus nušluostomi dezinfekuojamuoju tirpalu (tuo pačiu metu rankos apsaugomos pirštinėmis, šluostės po dezinfekcijos išmetamos).

Avarinis modelis Nr. 5:
kraujo pateko ant įrangos, stalo paviršių, grindų

Jei ant įrangos ar baldų paviršių pateko kraujo lašų, ​​nedelsdami nuvalykite juos dezinfekuojančiame tirpale suvilgyta šluoste. Pakartokite gydymą po 15 minučių. Tada audinys dezinfekuojamas ir pašalinamas.

Esant dideliam kiekiui kraujo ir skysčių, kuriuose yra kraujo (pavyzdžiui, vėmalų), ant grindų užsimaukite pirštines, pamirkykite skudurą dezinfekavimo tirpale ir surinkite kraują į indą. Tada į indą įpilkite dezinfekcinio tirpalo santykiu 1:4. Ekspozicija pagal dezinfekavimo priemonės instrukcijas. Užteršta vieta pakartotinai nušluostoma vienkartinėmis servetėlėmis, suvilgytomis dezinfekuojančiu tirpalu. Gydymas kartojamas po 15 minučių. Jei ant grindų susikaupia dideli kraujo telkiniai, reikėtų pagalvoti apie vienkartinių neperšlampamų batų užvalkalų naudojimą, o jei yra taškymosi pavojus, naudokite apsauginius akinius ir neperšlampamą prijuostę. Nuimdami nešvarius batų užvalkalus ir prijuostę, mūvėkite pirštines.

Užterštos valymo medžiagos turi būti mirkomos dezinfekavimo tirpale (koncentracija ir veikimo laikas – žr. dezinfekavimo priemonės instrukcijas) santykiu 1:4, o paskui išmesti pagal B klasės atliekų šalinimo instrukcijas.

2 PRIEDAS

Pirmosios pagalbos vaistinėlė ŽIV prevencijai

Pirmosios pagalbos vaistinėlės sudėtis:

Tikslas	Pavadinimas ir kiekis
Žaizdų paviršių gydymui	25 ml 5% alkoholio jodo tirpalo buteliuke - 1 vnt.
Dezinfekuoti medžiagą, kuri pateko ant odos	50 ml 70% etilo alkoholio butelyje - 1 vnt.
Medžiagai, kuri pateko į gleivinę, dezinfekuoti	mėginys tamsioje sauso kalio permanganato pasta, po 100 mg - 2 vnt. butelis su 200 ml distiliuoto vandens (0,05% kalio permanganato tirpalui paruošti) - 2 vnt. buteliukas su 5 ml 20% albucido tirpalo - 1 vnt.
Vaistui lašinti į akis ir nosį	pipetės - 2 vnt.
Akių plovimui 0,05% kalio permanganato tirpalu	stiklinės akių vonelės - 2 vnt.
Norėdami sustabdyti kraujavimą	guminė juosta - 1 vnt.
Persirengimas	Sterilus tvarstis 7x14 - 3 vnt. Vata sterili 100 g - 1 pak. baktericidinis tinkas g - 5 vnt.

Be to, būtina numatyti buvimą skyriuje:

• avarinių prevencinių priemonių ekstremalių situacijų atveju instrukcijos;
• veikiantys dezinfekciniai tirpalai dezinfekciniame kampe, nesumažinamas vandens tiekimas rankoms plauti iš čiaupo 5 litrų talpos inde, tualetinis muilas, individualios servetėlės ​​rankoms valyti.

Norint išvalyti didelius kraujo telkinius, gali prireikti: vienkartinių vandeniui atsparių batų užvalkalų, guminių pirštinių, skudurų. Jei yra kraujo taškymosi pavojus, akiniai arba apsauginis veido skydelis, vandeniui atspari prijuostė.

Pirmosios pagalbos vaistinėlę, skirtą ŽIV infekcijos profilaktikai, reikia laikyti atskiroje paženklintoje dėžutėje gydymo kabinete. Pareigos už pirmosios pagalbos vaistinėlės saugojimo ir papildymo priežiūrą pavestos skyriaus vyriausiajai slaugytojai.

spalio 23 d

Kaip žinote, kraujas laikomas pagrindiniu virusinių ligų, tokių kaip ŽIV ir hepatitas, organizmo žalos šaltiniu. Štai kodėl labai svarbu laikytis visų atsargumo priemonių, kad būtų išvengta infekcijos pernešant virusą per kraują. Nors ŽIV ir hepatito B viruso ląstelių perdavimo būdai yra identiški, užsikrėtimo tikimybė labai skiriasi.

Taigi rizika užsikrėsti ŽIV, esant odos pjūviui ar punkcijai viruso nešiotojų naudojamais įrankiais, neviršija 0,5 proc., o rizika užsikrėsti hepatitu B svyruoja nuo 6 iki 35 proc.

Tais atvejais, kai pacientas turėjo kontaktą su pradurtais daiktais, pirmiausia svarbu:

Atidenkite paveiktą vietą;
- pašalinti kraują iš žaizdos vatos tamponu, suvilgytu 70% alkoholiu;
- jei įmanoma, nusiplaukite rankas;
- Gydykite žaizdą 5% jodo tirpalu.

Po 15 minučių žaizdą reikia pakartotinai apdoroti alkoholiu, o tada užklijuoti baktericidiniu pleistru.

Jei į akis pateko užkrėsto kraujo, nedelsiant jas praskalaukite distiliuotu vandeniu arba 0,05% kalio permanganato tirpalu. Norint praplauti akis, reikia naudoti stiklinius padėklus, užpildytus šviežiai paruošto tirpalo arba vandens tirpalu. Paprastai ekspertai rekomenduoja po plovimo į kiekvieną akį lašinti iki 3 lašų 20% albucido tirpalo, kad rezultatas būtų efektyviausias.

Jei užkrėstas biologinis skystis pateko į nosies gleivinę, reikia atlikti tokią pat plovimo procedūrą, lyg kraujas patektų į akis.

Tais atvejais, kai užkrėstas biologinis skystis pateko į burnos gleivinę, specialistai primygtinai rekomenduoja nedelsiant skalauti burną etilo alkoholio arba kalio permanganato tirpalu iki 2 minučių.

Jei užkrėsto kraujo pateko ant drabužių, jį reikia atsargiai nuimti ir nuleisti į tirpalą, kad būtų atlikta būtina dezinfekcija. Po to drabužius reikia skalbti įprastu būdu.

Biologiškai užkrėstam skysčiui susilietus su baldų buitine technika ir kita buitine technika, paviršių būtina nuvalyti servetėle su dezinfekavimo priemone. Pakartotinis gydymas būtinas po 15 minučių.

Ilgą laiką hepatitas buvo viena pavojingiausių virusinių ligų, pažeidžiančių ne tik organo funkcionalumą, bet ir jo struktūrą.

Per pastarąjį dešimtmetį užsikrėtimo bet kokios formos hepatitu atvejai tapo daug dažnesni. Tokią statistiką lemia tai, kad virusinės ląstelės į žmogaus organizmą prasiskverbia įvairiais būdais ir vis dar sunku aptikti ligą.

Taigi svarbu suprasti, kad pagrindinė žalos žmogaus organizmui priežastis slypi būtent virusuose. Ypač jei pacientai turi A, B, C, D ir E grupes. Tačiau nepamirškite, kad ligos formos skiriasi viena nuo kitos, priklausomai nuo stebimo genotipo.

Šioje konsultavimo skiltyje galite anonimiškai užduoti klausimą apie ŽIV/AIDS.

Pranešimas apie atsakymą bus išsiųstas Jūsų nurodytu el. Klausimas ir atsakymas bus paskelbti svetainėje. Jeigu nenorite, kad klausimas/atsakymas būtų skelbiamas, tuomet klausimo tekste apie tai informuokite konsultantą. Aiškiai suformuluokite klausimą ir atidžiai nurodykite savo el. paštą, kad laiku praneštumėte apie atsakymo gavimą.

Atsakymas bus tikrai atsiųstas! Atsakymo laikas priklauso nuo gautų klausimų sudėtingumo ir skaičiaus.

Atsakingas Erikas, ŽIV konsultantas

Daša, labas. 1) ne 2) nulis 3) jei užkrėstas kraujas ar kitas skystis, kuriame yra didelė ŽIV koncentracija, patenka į akies gleivinę, yra tam tikra infekcijos rizika.

Ar atsakymas naudingas? Taip 17 / Ne 3

Atsakingas Erikas, ŽIV konsultantas

Dar kartą atidžiai perskaitykite:
Jei jūsų klausimas nesusijęs su tuo, kas išdėstyta aukščiau, užduokite jį čia: http://aids74.com/trust_mail.html

Ar atsakymas naudingas? Taip 5 / Ne 5

Atsakingas Erikas, ŽIV konsultantas

Dirbdami sveikatos priežiūros darbuotojai susiduria su patogeninių per kraują plintančių virusų, tarp kurių žinome (HBV), (HCV) ir (ŽIV), poveikio rizika. Fizinis kontaktas su užkrėsta medžiaga atsiranda, kai netyčia pradūrus ar įpjovus aštriais instrumentais yra paciento kraujo pėdsakų arba kai jis patenka į akių, nosies ir burnos gleivinę ar odos paviršių. Bendrą kraujo perpylimo infekcijos profesinės rizikos rodiklį lemia šie veiksniai: užsikrėtusių pacientų dalis aptarnaujamoje populiacijoje, užsikrėtimo tikimybė per vieną kontaktą su užkrėstu krauju, tokių kontaktų rūšis ir skaičius. Štai kodėl kiekvienas pacientas, nepaisant diagnozės, yra laikomas galimu infekcinių agentų šaltiniu, įskaitant tuos, kurie perduodami per kraujo.

Daugeliu atvejų poveikis nėra susijęs su infekcija. Kiekvienu atveju infekcijos rizika priklauso nuo šių veiksnių: patogeno tipas, poveikio pobūdis, užkrėsto kraujo kiekis, kuris galėjo patekti į aukos kūną, viruso kiekis paciento kraujyje poveikio metu.

Vakcinuotiems sveikatos priežiūros darbuotojams praktiškai negresia užsikrėsti dėl atsitiktinio pradūrimo ar pjūvio, kurį lydi kontaktas su užkrėstu krauju. Nevakcinuotiems asmenims užsikrėtimo rizika svyruoja nuo 6 prieš 30 % ir priklauso nuo šaltinio paciento būklės.

Remiantis ribotu tyrimų skaičiumi, atsitiktinio pradūrimo ar pjūvio tikimybė, dėl kurios prisilies prie užkrėsto kraujo, yra apytikslė 1,8% . Pavojus užsikrėsti, jei kraujas liečiasi su gleivinės ar odos nežinomos, bet laikomos labai mažomis; tačiau panašių atvejų buvo aprašyta mokslinėje literatūroje.

Vidutinė atsitiktinio pradūrimo ar pjūvio tikimybė, kurią lydi kontaktas su užkrėstu krauju, yra 0,3% (trys dešimtosios procento arba viena galimybė iš 300). Kitaip tariant, 99,7% tokie atvejai nesukelia infekcijos. Kai ŽIV infekuotas kraujas patenka į akis, nosį ar burną, vidutinė užsikrėtimo tikimybė yra 0,1% (viena galimybė iš tūkstančio). Jei ŽIV infekuoto kraujo patenka ant odos, tikimybė užsikrėsti yra mažesnė 0,1% . Patekimas su nedideliu kraujo kiekiu ant nepažeistos odos visiškai nekelia pavojaus – bet kuriuo atveju nėra jokių dokumentinių įrodymų apie užsikrėtimo faktus tokiomis aplinkybėmis (keli kraujo lašai ant nepažeistos odos trumpam). Rizika gali padidėti, jei oda yra pažeista (pvz., neseniai įpjovus) arba jei ji liečiasi su užkrėstu krauju.

Jei į akis pateko kraujo ar kitų potencialiai pavojingų kūno skysčių:

• akis praplaunama vandeniu arba fiziologiniu tirpalu;
• ! neleidžiama plauti akis muilu arba dezinfekuojančiu tirpalu;
• ! neleidžiama kontaktinių lęšių išėmimas akių plovimo metu, nes jie veikia kaip papildomas barjeras. Išplovus akis, kontaktiniai lęšiai išimami ir apdorojami įprastu būdu, po to jie laikomi saugiais tolesniam naudojimui.

Patekus ant burnos ertmės gleivinės kraujo ar kitų potencialiai pavojingų biologinių skysčių:

• skysčio burnos ertmėje išspjauna;
• burnos ertmė kelis kartus plaunama vandeniu arba fiziologiniu tirpalu;
• burnos plovimui neleidžiama muilo ar dezinfekcinių tirpalų naudojimas.

Šiuo metu nėra jokių mokslinių įrodymų, patvirtinančių galimybę sumažinti užsikrėtimo riziką naudojant antiseptiniai preparatai arba išspaudimasžaizdos turinys. Nerekomenduojama naudoti kaustinė medžiagų, tokių kaip šarminiai balikliai.