Bakteriologinis išmatų pasėlis (bakas kultūra): esmė, paruošimas ir analizė.

Bakteriologinė išmatų kultūra (bandyklinė kultūra)– Tai biologinis išmatų tyrimas, kurio metu nustatoma žmogaus žarnyne gyvenančių mikroorganizmų sudėtis ir apytikslis skaičius. Tam naudojamos išmatų dalelės įvedamos į skirtingas maistines terpes, kuriose auga 3 mikroorganizmų grupės: normalios (reikalingos maisto virškinimui), sąlyginai patogeninės (pakeičiančios jų savybes į normalias) ir patogeninės (patogeninės). Tuo pačiu metu galima nustatyti patogeninių bakterijų jautrumą antibiotikams ir bakteriofagams.

Žarnyno mikroorganizmų grupės:

Bakposevo išmatos nustato sudėtį ir kiekį. Kitas tyrimo pavadinimas yra išmatos nuo disbiozės arba išmatos žarnyno grupei.

Analizė susideda iš dviejų etapų. Iš pradžių mikroskopu tiriamas specialiai paruoštas tepinėlis, aptinkamos bakterijos. Jie dedami į maistines terpes, kurios yra standartizuotos (kitaip tariant, seniai žinoma, kurie mikroorganizmai kurioje terpėje vystosi geriausiai).

Laboratoriniai stikliniai indai su terpe ir inokuliacija dedami į termostatą, kuris imituoja žmogaus kūno temperatūrą ir drėgmę. Termostate terpės laikomos iki 7 dienų. Reikia laiko, kad visos įvestos bakterijos spėtų daugintis ir suformuoti kolonijas (kolonijos yra vienos bakterijos palikuonys). Po šio laikotarpio skaičiuojamas išaugusių bakterijų ir kolonijų skaičius.

Kai kuriose aplinkose natūraliai yra arba . Palyginus kolonijų, auginamų normalioje maistinėje terpėje, skaičių ir tų, kuriose yra antibiotikų, galima išsiaiškinti, kurie vaistai gali žymiai sumažinti bakterijų augimą. Taip nustatomas jautrumas antibiotikams.

Pagal rezultatą galima spręsti, kuri bakterijų grupė vyrauja konkretaus žmogaus žarnyne ir kiek pakitusi normali mikroflora.

Kaip atlikti analizę?

Analizės patikimumas priklauso nuo medžiagos surinkimo kokybės, todėl reikia atidžiai laikytis visų punktų. Visų veiksmų prasmė – sterilumas, kad į medžiagą nepatektų bakterijos, kurios visada yra išorinėje aplinkoje ir nesusijusios su žmonėmis.

Pasiruošimas tyrimo pristatymui

Ruošiant reikia laikytis šių sąlygų:

• 2 dienas nustokite vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra bismuto (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk ir panašiai) ir geležies (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek);
• laukti natūralaus tuštinimosi veiksmo, jei reikia, nukeliant medžiagos pristatymo datą;
• jei kokių nors vaistų reikia vartoti kasdien, apie tai informuokite gydytoją ir laborantą.

Ko niekada nereikėtų daryti:

• vartoti vidurius laisvinančius vaistus, jų vartojimas iškreipia rezultatą;
• naudokite žvakes, net gliceriną;
• įdėti klizmą, mikroklizerius (Microlax, Norgalax) įskaitant.

Konteinerio paruošimas

Išmatoms rinkti vaistinėse yra vienkartiniai sterilūs indai su šaukštu. Brangiausias kainuoja iki 10 rublių, yra daug pigesnių. Talpykloje neturi būti skysčių ar konservantų (tik pasakykite vaistininkui, kad jis skirtas disbiozės tyrimui). Geros laboratorijos išduoda šiuos konteinerius pagal iškvietimą, padidindamos analizės kainą.

Nepageidautina naudoti kitus indus – indelius kūdikių maistui ir pan., nes net virimas neužtikrina sterilumo. Namuose neįmanoma pasiekti sterilumo, reikalingo laboratoriniams stikliniams indams.

Medžiagos rinkimas

1. Medžiagoms rinkti naudokite švarų, sausą indą – pririštam prie lovos. Vaikščiotojams į tualetą įdėkite naują plastikinį maišelį taip, kad maišelis uždengtų visą paviršių. Vaikams - paskleiskite švarią vystyklą, jos negalima paimti iš vystyklų (sauskelnė, o juo labiau vystyklai sugeria skystį).
2. Po tuštinimosi atidarykite indą, išimkite šaukštą (pritvirtintą prie dangtelio), nieko neliesdami indo viduje.
3. Iš vidurio išimkite medžiagą šaukštu, neliesdami kraštų.
4. Pripildykite talpyklą ne daugiau kaip trečdalį.
5. Užsukite dangtelį.
6. Ant talpyklos uždėkite aiškų užrašą: pavardė ir inicialai, gimimo metai, medžiagos paėmimo data ir laikas (kai kurioms laboratorijoms reikalingas siuntimo numeris).

Kiek laiko galima saugoti surinktą medžiagą?

Medžiagos konteineris turi būti pristatytas į laboratoriją per 3 valandas. Jei atnešama vėliau, laboratorija tiesiog nepriims, nes analizė negali būti patikima.

Pakeliui patartina vengti tiesioginių saulės spindulių ir perkaitimo. Į plastikinį maišelį suvyniotą indą geriausia dėti į maišelį ar portfelį. Negalite jo dėti ant priekinio automobilio skydelio, laikyti šalia viryklės ar nešioti po kailiu. Žiemą užtenka tokios temperatūros, kuri yra krepšyje ar portfelyje, jo vynioti nereikia.

Kai kurios laboratorijos medžiagą priima po 8 valandų, jei ji buvo atšaldyta. Tai turi būti patikrinta laboratorijoje.

Rodiklių iššifravimas

Visą įvertinimą pateikia gydytojas, žemiau pateikti duomenys yra orientaciniai.

Kiekvienos laboratorijos formoje yra normalūs vidurkiai arba pamatinės reikšmės, gauti rodikliai su jais lyginami.

Atskaitos vertės yra šiose ribose:

• tipinė Escherichia coli - nuo 10 7 iki 10 8;
• laktozės neigiamų lazdelių - mažiau nei 10 5;
• - nėra;
• proteus - mažiau nei 10 2;
• sąlyginai patogeniškos enterobakterijos - mažiau nei 10 4 ;
• nefermentuojančios bakterijos - iki 10 4;
• enterokokai - iki 10 8;
• hemolizinis stafilokokas - nėra;
• kiti stafilokokai (saprofitiniai) - iki 10 4;
• bifidobakterijos - iki 10 10;
• laktobacilos - iki 10 7;
• bakterioidai (normalūs gyventojai) - iki 10 7 ;
• klostridijos - ne daugiau kaip 10 5;
• mieliagrybių – mažiau nei 10 3 .

Gastroenterologai išskiria 3 disbiozės sunkumo laipsnius:

Žarnyno mikrofloros sutrikimų gydymo principai

Specifinį gydymą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą ir tyrimo rezultatus. Bendrieji principai yra šie:

• sukėlusios priežasties pašalinimas - antibiotikų panaikinimas arba infekcijos sukėlėjo sunaikinimas;
• dalinis maitinimas su virtu tyru maistu;
• alkoholio, riebaus ir kepto maisto, rūkytos mėsos ir marinatų atsisakymas;
• kasdienis pieno produktų vartojimas;
• vaistų skyrimas normaliai mikroflorai atkurti: (sausos arba sorbuotos bakterijų padermės), (normalios mikrofloros maistinės medžiagos) ir (sudėtyje yra abiejų komponentų).

Bakposevo išmatos greitai atsako į klausimą, kodėl sutrinka virškinimas ir kaip jį ištaisyti.

Daugelis pacientų puikiai žino, kas yra kūno skysčių skiepijimo bakas. Ši analizė padeda nustatyti negalavimo priežastį, taip pat tiksliai nustatyti, kurie patogenai sukėlė tam tikrą žmogaus ligą.

Nepaisant to, kad biologinės medžiagos mėginį laboratorijose tiria tik profesionalai, daug kas priklauso ir nuo paties paciento. Jei šlapimo paruošimas ir surinkimas atliekamas neteisingai, tai iš karto paveiks rodiklius ir atitinkamai vaisto, skirto infekcinei patologijai gydyti, pasirinkimą. Kad taip neatsitiktų, turite žinoti, kaip pasiruošti procedūrai.

Šiek tiek apie bakterijų kultūrą

Mikroorganizmai gyvena žmogaus organizme. Jie gali būti naudingi ir žalingi. Antrasis vadinamas sąlyginai patogeniška mikroflora. Tai reiškia, kad saikingas jų skaičius negali pakenkti sveikatai, tačiau susilpnėjus imunitetui ar neigiamam išorės poveikiui jie suaktyvėja ir pradeda daugintis. Dėl to išsivysto įvairios infekcinės ligos.

Dabar išsiaiškinkime, ką rodo šlapimo kultūros tyrimas. Tokiu tyrimu siekiama nustatyti tikslią mikroorganizmų, kurie išprovokavo ligos vystymąsi, tipą. Norėdami tai padaryti, biologinės medžiagos pavyzdys dedamas į palankią aplinką.

Pastaba. Kiekvienos rūšies bakterijų maistinė terpė yra skirtinga (pavyzdžiui, tuberkuliozės bacila dygsta rūgščioje aplinkoje). Turėsite palaukti, kol gausite rezultatus. Sėjama talpykloje, nors ir ilga, bet labai tiksli diagnostinė procedūra.

Gavus bakterijų pasėlio duomenis, atliekama antibiograma. Tai tyrimas, leidžiantis nustatyti, kurie vaistai yra jautriausi vienos ar kitos rūšies bakterijoms. Dėl to gydytojas gali paskirti veiksmingiausią gydymą pacientui.

Sėjimo rezervuaro šlapimo tyrimas nėra tyrimas, į kurį galima žiūrėti nerūpestingai. Jei gydytojas gaus melagingus duomenis, paskirtas gydymas bus neteisingas ir tai yra tiesioginė grėsmė jūsų sveikatai. Todėl turėtumėte ką nors žinoti apie šią procedūrą. Būtent:

• bakteriologinė kultūra praeina antibiogramą;
• norint surinkti šlapimo analizę sėjai, reikia paimti rytinį, vidutinį;
• būtina naudoti tik specialų sterilų indą šlapimui surinkti;
• šlapimas turi būti švarus, todėl reikia nedelsiant nusišlapinti į stiklinę, kurią nešite į laboratoriją;
• šlapimas gali būti laikomas šaltoje vietoje tik 8 valandas;
• jei yra įtarimas dėl tuberkuliozės, pasiruoškite, kad bakteriologinį šlapimo tyrimą reikės kartoti 3 kartus.

Atkreipkite dėmesį. Kartais gydytojas gali rekomenduoti per specialų kateterį paimti kūno skysčio mėginį iš šlapimo pūslės. Nesutikite su tokia procedūra, nes yra didelė infekcijos rizika. Tokia procedūra atliekama tik kraštutiniu atveju, kai pacientas yra prikaustytas prie lovos arba sunkiai serga.

Labai svarbu žinoti, kaip paimti šlapimo pasėlių bako analizę, kad nereikėtų jo imti iš naujo ir laukti rezultatų ant naujo. Todėl atminkite: neturėtumėte rinkti šlapimo vakare, o nakčiai laikyti šaldytuve – tai gali labai paveikti tyrimo patikimumą.

Oro temperatūra namuose yra labai svarbi, nes skystis taip pat gali „sugadinti“. Jei jis viršija 20 laipsnių, mėginys turi būti pristatytas per 2 valandas. Jei šlapimas laikomas šaltoje vietoje, jį galima vežti į laboratoriją 6 valandoms.

Neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, kiek medžiagos reikia bakterinei šlapimo kultūrai. Jis gali svyruoti nuo 70 iki 100 ml, tačiau kartais pacientui gali būti pasakyta, kad užteks 5 ml. Kad ir kaip būtų, geriau, kad pacientas šį klausimą išsiaiškintų su laboratorijos darbuotojais, kur jis ketina paimti biologinio skysčio mėginį.

Kaip rinkti ir paaukoti šlapimą tyrimams?

Kaip surinkti šlapimą kultūrų bakui, pacientą turi nurodyti gydantis gydytojas. Tačiau jei pamiršote jo apie tai paklausti arba dėl kokių nors kitų priežasčių to nežinote, tuomet turite atlikti visus veiksmus pagal specialų algoritmą. Bet pirmiausia tam reikia pasiruošti.

1. Prieš leisdami šlapimą į sėjos baką, negerkite daug skysčių. Dėl to gali sumažėti bakterijų kolonijų skaičius šlapime.
2. Prieš imdami medžiagą, turite susilaikyti nuo šlapinimosi kitas 2 valandas.
3. Moteriai prieš renkant šlapimą nusiprausti nereikia.
4. Prieš surenkant medžiagą į indą, išorinius lytinius organus reikia gerai nuplauti skalbimo muilu arba geriamosios sodos tirpalu.

Pasiruošimo etapas baigtas, tačiau yra dar vienas svarbus dalykas, kaip tinkamai surinkti šlapimą sėjai. Šios taisyklės laikymasis nebus nereikalingas, jei norite gauti tikrus bakteriologinio tyrimo rezultatus.

Biologinės medžiagos rinkimas turi būti atliekamas tik švariomis rankomis. Jūs netgi galite iš anksto įsigyti porą sterilių pirštinių, tokias, kokias laboratorijos technikai naudoja atlikdami klinikinius šlapimo tyrimus. Tokiu būdu į skystą mėginį nepateks pašalinių mikroorganizmų, todėl galite būti tikri gautų duomenų patikimumu.

Kaip padovanoti šlapimo pasėlių baką

Žinoma, medžiagos priėmimo tyrimams taisyklės kiekvienoje klinikoje yra skirtingos, tačiau idealiu atveju jos turėtų būti tokios.

1. Talpykla su šlapimu pristatoma į laboratoriją, kur laborantė jį paima specialioje patalpoje. Pacientas neįleidžiamas į laboratoriją – tai patalpa, kurioje viskas turi būti sterilu.
2. Norėdami atlikti bakteriologinį šlapimo pasėlį, turite pateikti savo duomenis. Norėdami tai padaryti, jums suteikiama speciali forma, kurioje nurodote savo pavardę ir inicialus, amžių, o kartais ir svorį. Kai kuriais atvejais jūsų gali būti paprašyta parašyti gydytojo, kuris nukreipė jus į tyrimą, biurą arba profilį. Tačiau dažnai šiuos formalumus atlieka pats gydytojas, arba tai atlieka laborantas.

Tai viskas. Dabar belieka laukti rezultatų, kad pradėtum aktyvią kovą su liga.

Procedūros trukmė ir duomenų interpretavimas

Kiek kainuoja šlapimo kultūros bakas? Šį klausimą užduoda kiekvienas pacientas, kuriam buvo paskirtas toks tyrimas. Kiekvienu individualiu atveju laborantas turi informuoti apie dieną, kada galėsite atsiimti anketą su nurodytais duomenimis. Jei liga progresuoja per greitai ir rezultatų reikia kuo greičiau, geriau iš anksto atlikti šlapimo tyrimą sterilumui nustatyti.

Dažnai tyrimas trunka 3-5 dienas. Tačiau nepamirškite, kad kai kurioms mikroorganizmų kolonijoms sudygti reikia daugiau laiko, todėl tyrimas gali trukti nuo 1 iki 3-5 savaičių.

Taigi, tiksliai pasakyti, kiek laiko trunka šlapimo pasėlių bakas, neįmanoma. Jei patologija nėra pernelyg rimta (kaip, pavyzdžiui, tuberkuliozė), tada vidutiniškai turėsite laukti nuo 7 iki 10 dienų, įskaitant savaitgalius.

Rezultatų interpretacija

Šlapimo pasėlio rezultato iššifravimas yra pagrindinis rodiklis, pagal kurį gydytojas nustato diagnozę ir gali pacientui skirti tinkamą gydymą. Tai atlieka arba laborantas, arba jau tiesiogiai gydantis gydytojas.

Bakterijų kultūros apskaitos vienetas yra CFU (kolonijas formuojantis vienetas). Paprastai bakterijų kolonijų skaičius neviršija 1000 vienetų 1 ml biologinio skysčio. Jei yra rimtų infekcinių procesų, CFU viršys 1 milijono vienetų ribą.

Galima peržiūrėti išsamų šlapimo pasėlio ir antibiogramos nuorašą. Šios dvi procedūros palengvina ne tik diagnozės nustatymą, bet ir sprendžia klausimą, kaip kiekvienu atveju paskirti būtent tokį antibakterinį vaistą, kurio pacientui reikia.

Urologinėje praktikoje šlapimo takų infekcijos yra labiausiai paplitusios bakterinės ligos, kurių gydymas ir diagnostika turi savų sunkumų, dažniausiai susijusių su patogeno netipiškumu ir atsparumu antibiotikų terapijai.

Todėl, remiantis šiuolaikinėmis medicinos rekomendacijomis, diagnozuojant ir stebint šlapimo takų infekcijų eigą didelės rizikos asmenims, būtina atlikti šlapimo pasėlį. Šioje medžiagoje mes apsvarstysime, kas yra šlapimo pasėlis, ką rodo ši analizė ir kaip tinkamai jai pasiruošti.

Bakteriologinis pasėlis (bakteriologinis pasėlis arba bakteriologinis šlapimo tyrimas) patologinei mikroflorai nustatyti – tai didelio tikslumo mikrobiologinė analizė, leidžianti ne tik išskirti ir nustatyti šlapimo infekcijos sukėlėją, bet ir nustatyti tikslią jo koncentraciją (bakteriurijos laipsnį). ), taip pat jautrumo svarbiausioms antibakterinių medžiagų grupėms laipsnį.

Tyrimas leidžia:

1. 1 Nustatyti infekcijos sukėlėją;
2. 2 Nustatykite jo diagnostinį titrą 1 ml šlapimo;
3. 3 Nustatyti atsparumą antibiotikams (atsparumą ar jautrumą antibiotikams);
4. 4 Stebėkite patogeno titro sumažėjimą gydymo metu;
5. 5 Pasirinkti efektyviausius antibakterinio gydymo vaistus;
6. 6 Stebėti antibiotikams atsparių mikroorganizmų padermių paplitimą populiacijoje.

• Rodyti viską

  1. Šlapimo bakteriologinio tyrimo indikacijos

  Pagrindiniai analizės tikslai, kurių siekia gydantis gydytojas, skirdamas šlapimo pasėlį, yra bakterinių šlapimo takų infekcijų diagnostika ir stebėjimas, taip pat patogeno jautrumo antibiotikų terapijai nustatymas.

  Kartais šlapimo bakteriologinis tyrimas (bakposev) naudojamas kaip šlapimo takų uždegiminių ligų profilaktika didelės rizikos asmenims (nėščioms moterims, pagyvenusiems žmonėms, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu). Pagrindinė šlapimo kultūros paskyrimo indikacija yra šlapimo infekcijos simptomų buvimas.

  Tačiau pagal Rusijos urologų rekomendacijas, jei pacientui yra nekomplikuota šlapimo takų infekcija, taip pat nesant gretutinių ligų, antibiotikų terapija gali būti skiriama empiriškai, iš anksto nenustačius ligos sukėlėjo. Empirinis antibiotikų skyrimas gali pasiekti teigiamą poveikį maždaug 75-80% atvejų.

  Besąlyginės indikacijos šlapimo tyrimui mikroflorai nustatyti yra:

  1. 1 Šlapimo takų infekcijos nėštumo metu;
  2. 2 Įtarimas, kad pacientui yra pielonefritas;
  3. 3 Visos vyrų šlapimo takų infekcijos;
  4. 4 Nozokominių urologinių infekcijų protrūkiai;
  5. 5 Karščiavimas su užsitęsusiu šlapimo pūslės kateterizavimu, taip pat įtarimas dėl urologinės infekcijos, susijusios su medicinine manipuliacija (cistoskopija, kateterizacija);
  6. 6 Karščiavimas virš 38 C be aiškios priežasties jaunesniems nei 3 metų vaikams;
  7. 7 Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos, ankstesnio empirinio antimikrobinio gydymo nesėkmė;
  8. 8 komplikuotos šlapimo takų infekcijos, vyresni nei 65 metų amžiaus;
  9. 9 Urologinės infekcijos simptomų atsiradimas žmonėms, kurių imuninė būklė susilpnėjusi, lėtinė inkstų liga, cukrinis diabetas, įgimtos inkstų ir šlapimtakių struktūros anomalijos, po inksto transplantacijos;
  10. 10 Pacientai per pastaruosius tris mėnesius gavo antibakterinių vaistų, kurie teoriškai gali sukelti atsparių patogenų formų susidarymą.
  1. 1 Moterys nėštumo metu, po 14 savaičių, net nesant jokių patologijos simptomų, o tai sumažina nėščių moterų pielonefrito išsivystymo riziką;
  2. 2 Pacientai, kuriems planuojama chirurginė intervencija į šlapimo sistemos organus;
  3. 3 Pacientai, kuriems per pirmuosius du mėnesius po operacijos persodintas inkstas, o vėliau pablogėjus persodinto organo veiklai.

  2. Medžiagos rinkimo taisyklės

  Mes svarstysime toliau, kaip tinkamai atlikti šlapimo pasėlį nėštumo metu suaugusiems ir vaikams. Siekiant užtikrinti urologinės infekcijos laboratorinės diagnostikos tikslumą, svarbu laikytis visų diagnostikos etapų, įskaitant ikianalitinę jos dalį – šlapimo mėginių paėmimą ir jų pristatymą.

  Būtent būtinybė nustatyti tikslų bakterijų kiekį tiriamajame mėginyje kelia ypatingus reikalavimus mėginių paėmimui.

  Atliekant tyrimą ligoninėje, už paciento paruošimą, medžiagos surinkimą ir transportavimą į laboratoriją atsako ligoninės slaugos personalas. Tokiais atvejais laboratorijos turi rašytines instrukcijas, reglamentuojančias visus diagnostikos veiksmus.

  Tiriant ambulatoriškai, pacientas šlapimą renka pats, be medicinos darbuotojo priežiūros. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, būtina atidžiai instruktuoti pacientą, kaip savarankiškai surinkti tiriamąją medžiagą, kad būtų išvengta klaidingo analizės rezultato.

  1. 1 Šlapimas turi būti renkamas į specialiai tam skirtą sterilų vienkartinį indą, kurį galima įsigyti vaistinių tinkle. Draudžiama rinkti šlapimą į nesterilius, anksčiau naudotus indus, stiklainius ar butelius;
  2. 2 Jei įmanoma, šlapimo mėginius reikia paimti prieš pradedant vartoti antibakterinius vaistus arba tarpais tarp vaistų kursų, kad būtų išvengta gaunamos informacijos iškraipymo;
  3. 3 Patikimiausias vidutinės rytinės šlapimo porcijos tyrimas – po nakties miego ir prieš pusryčius;
  4. 4 Vakare, šlapimo paėmimo išvakarėse, jei įmanoma, rekomenduojama susilaikyti nuo diuretikų vartojimo, nes juos vartojant šlapimas praskiedžiamas ir bendras bakterijų skaičius viename mililitre sumažėja;
  5. 5 Kūdikių šlapimui paimti reikia naudoti specialius vaikiškus pisuarus su hipoalerginiais klijais, vėliau surinktas mėginys supilamas į šlapimo surinkimo indą, paženklinamas ir vežamas į laboratoriją.

  

  1 pav. Sterilūs indai šlapimui surinkti analizei (be mentelės)

  3. Pagrindiniai savarankiško šlapimo surinkimo etapai

  Toliau aprašyta šlapimo paėmimo procedūra taikoma visiems suaugusiems, įskaitant nėščias moteris. Optimalus šlapimo tūris mikrobiologinei analizei yra maždaug 10-20 ml, o mažiausias turi būti ne mažesnis kaip 1 ml.

  Savarankiško tiriamos medžiagos rinkimo etapus galima pavaizduoti taip:

  1. 1 Kruopščiai nusiplaukite rankas muiluotu vandeniu, nusausinkite švariu (geriausia vienkartiniu) rankšluosčiu;
  2. 2 Padarykite išorinių lytinių organų tualetą šiltu muiluotu vandeniu, nenaudodami odos antiseptikų, nusausinkite kirkšnies sritį švaria vienkartine šluoste;
  3. 3 Atidarykite iš anksto paruoštą sterilų indą, neliesdami jo vidinių paviršių pirštais;
  4. 4 Išleiskite pirmąją šlapimo porciją, nustokite šlapintis;
  5. 5 Surinkite kitą (vidurinę) dalį į paruoštą sterilų indą, neliesdami indu odos kirkšnies srityje;
  6. 6 Baigti šlapintis į tualetą;
  7. 7 Užpildytos talpyklos dangtį sandariai uždarykite, pasirašykite, plona gumyte pritvirtinkite prie indo analizės kryptį ir pristatykite į laboratoriją.

  Mikrobiologiniams tyrimams nepriimtina naudoti šlapimą iš lovos ir moterų šlapimą menstruacijų metu.

  Kaip surinkti šlapimą vaiko bakterijų kultūrai?

  1. 1 Duokite vaikui atsigerti šilto vandens ar kito skysčio (galite duoti kūdikiui krūtį);
  2. 2 Nuplaukite rankas muiluotu vandeniu, nusausinkite švariu rankšluosčiu;
  3. 3 Padarykite vaiko išorinių lytinių organų tualetą;
  4. 4 Jei įmanoma, paimkite vidurinės šlapimo dalies mėginį, pasodinkite vaiką ant padėjėjo kelių. Jei vidurinės porcijos paimti neįmanoma, galite naudoti specialiai tam skirtą vaikišką pisuarą, kurį reikia tikrinti ne rečiau kaip kas 10 minučių.
  5. 5 Analizei nenaudokite šlapimo iš puodo.

  

  2 pav. Šlapimo paėmimas iš kūdikio steriliame pisuare

  4. Medžiagos pristatymo į laboratoriją taisyklės

  Šlapimo mėginio pristatymo į laboratoriją sąlygos turi tiesioginės įtakos bakteriologinio tyrimo tikslumui, nes jos gali sumažinti gyvybingumą ir paskatinti bakterijų augimą pateiktoje šlapimo dalyje.

  Mėginys turi būti pristatytas į laboratoriją ne vėliau kaip per dvi valandas po paėmimo. Optimalus šlapimo mėginių sėjos laikas yra mažiau nei 30 minučių po šlapinimosi, tačiau dėl šios sąlygos įgyvendinimo sunkumų šis laikotarpis daugelyje laboratorijų yra reguliuojamas iki 1-2 valandų.

  Jeigu pristatymo per nurodytą laikotarpį neįmanoma, medžiagą leidžiama laikyti ne aukštesnėje kaip +40C temperatūroje per parą nuo paėmimo momento. Draudžiama užšaldyti šlapimo mėginį – tai sukelia kai kurių rūšių mikroorganizmų mirtį.

  Siekiant pagerinti tyrimo kokybę, taip pat užtikrinti ilgesnį saugojimą, leidžiama naudoti specialius stabilizatorius, pavyzdžiui, 1% boro rūgštį. Tačiau tokių konservantų dėti leidžiama tik griežtai leistinu kiekiu.

  Atsižvelgiant į tai, atliekant bakteriologinį šlapimo tyrimą, patartina naudoti komercines transporto sistemas (specialius vamzdelius), kuriose tam tikra konservanto koncentracija pasiekiama pridedant tam tikrą kiekį šlapimo.

  Esant specialioms tyrimo sistemoms, galima atlikti ekspresinę bakterijų kultūrą nepaliekant paciento lovos (testo juostelės „Diaslide“, „Dipstrik“), tačiau Rusijoje tai nėra įprasta dėl brangios įrangos.

  Visus į laboratoriją gaunamus šlapimo mėginius laborantas turi visais įmanomais būdais pažymėti, kad galėtumėte tiksliai atpažinti vieną mėginį nuo kito.

  Tyrimams nepriimtas:

  1. 1 šlapimo mėginiai be ženklinimo ir siuntimo;
  2. 2 Mėginiai nenurodant datos, laiko ir paėmimo būdo;
  3. 3 Saugoma ilgiau nei 24 valandas nuo pristatymo;
  4. 4 Kai pažeidžiamas surinkimo konteinerio vientisumas;
  5. 5 Išsilieję ir atviri mėginiai.

  5. Technika

  Rusijos laboratorijos atlieka šlapimo tyrimą mikroflorai pagal Sveikatos apsaugos ministerijos 1985 m. balandžio 22 d. įsakymą Nr. 535 „DĖL MIKROBIOLOGINIŲ (BAKTERIOLOGINIŲ) TYRIMO METODŲ, NAUDOJAMŲ KLINIKINĖSE IR DIAGNOSTIKOS LABORATORIJOSE, UNIFIKAVIMO“.

  Per pastaruosius kelerius metus įsakymas buvo ne kartą pildomas ir atnaujinamas.

  Bakteriologiniame pasėlyje dalyvauja bakteriologas ir laborantas (medicinos asistentas-laborantas). Gydytojo pareigos apima tyrimo technologijos kontrolę ir tiesioginį visų būtinų diagnostikos etapų įgyvendinimą.

  Laborantas atsakingas už gaunamų šlapimo mėginių priėmimą, juos lydinčių dokumentų paruošimą, reikalingų diagnostinių terpių ir reagentų paruošimą, pasėlių auginimą, kiekybinį išaugusių bakterijų kolonijų skaičiavimą, eksploatacinių medžiagų ir mėginių likučių sunaikinimą.

  Sėjai naudojamos kelių rūšių maistinės terpės:

  1. 1 Universalus (kraujo agaras, CLED) – palaiko tiek gramteigiamų, tiek gramneigiamų mikroorganizmų augimą;
  2. 2 Diferencialinė diagnostinė (chromogeninė) – naudojama diferencijuoti uropatogenus, keičiančius spalvą kontaktuojant su jų medžiagų apykaitos produktais;
  3. 3 Selektyvus (Kolumbo agaras, Endo agaras, McConkey) – leidžia atskirai auginti gramteigiamus ir gramneigiamus patogenus.

  Mitybinės terpės, skirtos patogenų auginimui, įsigyjamos baigtos formos arba specializuotų sausų mišinių, skirtų savarankiškai paruošti, pavidalu. Sausiems mišiniams būtinai pridedama instrukcija, kuri tiksliai reguliuoja visus paruošimo etapus.

  Norint gauti šlapimo bakposevo rezultatą ne sektoriaus metodu, tam tikras tiriamosios medžiagos tūris dedamas į Petri lėkštelę, užpildytą neselektyvine terpe (šiuo atveju tiksliai 1 μl šlapimo). Tada į tiriamąjį mėginį panardinama speciali mikrobiologinė kilpa, pasvirusi iki atitinkamo tūrio.

  Medžiaga paskirstoma per paviršių centrinėje srityje tiesiomis linijomis, o po to horizontaliais potėpiais, statmenais joms.

  

  3 pav. Šlapimo kultūra, medžiagos uždėjimas maistinėje terpėje Petri lėkštelėje

  Taikant sektorinių pasėlių metodą, Petri lėkštelė iš anksto padalinama į 4 vienodus sektorius, pažymėtus abėcėlės raidėmis. Sterili kilpa naudojama 0,005 ml šlapimui kultivuoti pakaitomis keturiuose sektoriuose. Pereinant į kitą sektorių, kilpa iš anksto sudeginama.

  Šlapimo kultūros neselektyvinėse terpėse leidžia daryti kiekybines kultūras, o selektyviosios terpės naudojamos izoliuotoms kolonijoms gauti ir pirminiam mikroorganizmo nustatymui, todėl šlapimas ant jų nevienodai tepamas.

  Petri lėkštelės yra termostate 35-37 laipsnių temperatūroje 18-24 valandas, po to apskaičiuojamas rezultatas. Kai kuriais atvejais (silpnas floros augimas, rezultato neatitikimas klinikiniam vaizdui, įtarimas dėl grybelių buvimo ir kt.) inkubaciją galima pratęsti iki 2 dienų.

  Nustačius bakterijų dauginimąsi, naudojant specialias lenteles, fiksuojamos visų tipų išaugusios kolonijos, taip pat įvertinamas galimas jų patogeniškumas.

  Jei aptinkami tikėtini uropatogenai, jie toliau nustatomi tiriant kultūrines, biochemines, tinctorines ir agliutinacines savybes, taip pat nustatomas jų jautrumo antimikrobiniams vaistams laipsnis.

  6. Antibakterinio jautrumo nustatymas

  Jautrumo antibiotikams tyrimas dėl uropatogenų atliekamas vienu iš trijų metodų, kuriuos rekomenduoja Europos atsparumo antibiotikams komitetas:

  1. 1 disko metodas - Petri lėkštelėje ant agaro paviršiaus uždedama iš anksto nustatyto tankio bakterijų suspensija, tada ant viršaus dedami diskai, kuriuose yra tam tikra antibiotiko koncentracija, todėl atsiranda bakterijų augimo slopinimo zona, pagal kurio skersmenį sprendžiama apie mikroorganizmo jautrumą ir nustatoma minimali slopinamoji vaisto koncentracija;
  2. 2 Gradiento difuzinis E testas – metodas panašus į diską, tačiau vietoj antibakterinių diskų naudojamos E testo juostelės, kuriose yra antibiotikų koncentracijos gradientas nuo minimalios iki didžiausios. Šiuo atveju taip pat nustatoma minimali slopinanti vaisto koncentracija;
  3. 3 Serijinio skiedimo metodu - antibiotikas skiedžiamas keliomis žinomomis koncentracijomis, po to įvedamas į agarą bakterijoms auginti. Bakterijų augimo slopinimo laipsnis taip pat gali būti naudojamas vertinant jautrumo antibiotikams buvimą ar nebuvimą.

  7. Rezultatų interpretavimas

  Iššifruojant šlapimo pasėlio rezultatą, reikia atsižvelgti į urologinės infekcijos klinikinių apraiškų sunkumą, medžiagos mėginių ėmimo metodo laikymąsi, mėginių transportavimo ir laikymo taisykles.

  Visų tipų urologinės infekcijos gali būti suskirstytos į mono- ir mišrias, atsirandančias išskiriant iki dviejų tipų patogenų.

  Jei tiriamojoje medžiagoje randami trys ar daugiau patogenų, situacija laikoma atsitiktinio šlapimo mėginio užteršimo (užteršimo) požymiu. Tokiu atveju tyrimą rekomenduojama kartoti laikantis visų mėginių ėmimo ir diagnostikos etapų.

  Šiuo metu visos šlapimo takuose aptinkamos bakterijos paprastai skirstomos į tris grupes, o tai turi įtakos jų minimaliai reikšmingam diagnostiniam titrui (sėjant 1 µl):

  • Pirminiai patogenai (E. coli, salmonelės, mikobakterijos, leptospira). Šie mikroorganizmai yra privalomi patogenai, jų minimaliai reikšmingas diagnostinis titras yra didesnis nei 10x3 KSV/ml;
  • Antriniai patogenai (enterobakterijos, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae).

  Šie patogenai yra patogeniški tik esant tam tikroms sąlygoms – susilpnėjus imunitetui, po invazinių medicininių procedūrų, esant gretutinėms lėtinėms ligoms daugiau, jų minimalus diagnostinis titras yra 10x4 KSV/ml;

  • Abejotini patogenai (koagulazės neigiami stafilokokai, streptococcus agalactia, acinetobacter, Pseudomonas spp, jų minimali diagnostinė koncentracija yra didesnė nei 10x5 KSV / ml).

  Normalios mikrofloros atstovų, tokių kaip difteroidai, gardnerella, alfa-hemoliziniai streptokokai, išskyrimas nėra diagnostiškai reikšmingas.

  8. Klaidingų rezultatų priežastys

  Viena iš svarbiausių klaidingų šlapimo bakteriologinės analizės rezultatų atsiradimo priežasčių yra standartizuotų tyrimų technologijos nesilaikymas, visų pirma:

  1. 1 Padidinti tiriamosios medžiagos sėjimo dozę;
  2. 2 Preanalitinio šlapimo laikymo laikotarpio trukmės nesilaikymas;
  3. 3 Šlapimo paėmimo normų pažeidimas;
  4. 4 Išorinių lytinių organų higienos trūkumas prieš paimant šlapimą;
  5. 5 Šlapimo rinkimas netinkamose talpyklose;
  6. 6 Sandėliavimo ir transportavimo temperatūros režimo pažeidimas;
  7. 7 Tyrimų atlikimas antibiotikų terapijos ar moterų menstruacijų metu;
  8. 8 Termostate esančios medžiagos ekspozicijos laiko nesilaikymas.

• Išmatų išskyrimas – kas tai?
• Kaip surinkti išmatas analizei?
• Tyrimų atlikimas
• Kaip iššifruoti analizės rezultatus
• Kur aukoti ir kiek?

Norint nustatyti patogeninę aplinką žarnyne, naudojama išmatų analizė - tai yra patikimiausias tyrimas, jei laikomasi visų medžiagų rinkimo ir pristatymo į laboratoriją taisyklių. Priešingu atveju vertės gali būti iškraipytos.

Išmatų išskyrimas – kas tai?

Išmatų analizė suskirstymui yra tyrimas, leidžiantis diagnozuoti ūminę ar lėtinę infekciją. Šis metodas leidžia nustatyti žarnyno patogeninių bakterijų grupę, kuri apima salmoneliozės, dizenterijos, disbakteriozės ir helmintų invazijų sukėlėjus.

Medžiagos ėmimas tokiai analizei skiriamas pacientui, jei jis turi šiuos simptomus:

• apetito stoka, pykinimas, vėmimas;
• žarnyno sutrikimas, kurį lydi dažnas viduriavimas su pūlingų gleivių, kraujo priemaišomis;
• pilvo skausmas prieš ir po tuštinimosi;
• kūno temperatūros šuoliai, jėgos praradimas, raumenų skausmai;
• dažni galvos skausmai.

Kaip surinkti išmatas analizei?

Išmatų masių tyrimo rezultatai labai priklauso nuo jų surinkimo reikalavimų laikymosi. Todėl svarbu laikytis kai kurių taisyklių.

1. Iš anksto paruoškite indą ar puodą – išplaukite, išdžiovinkite ir ant dugno padėkite švarų popieriaus lapą.
2. Indas biologinei medžiagai gabenti turi būti sterilus (geriau vaistinėje nusipirkti specialų indą).
3. Prieš renkant išmatas, reikia ištuštinti šlapimo pūslę, nuplauti lytinius organus.
4. Po tuštinimosi mentele arba specialiu šaukštu parinkite reikiamą kiekį išmatų analizei (1/3 talpos) ir sandariai uždarykite dangtį.
5. Gatavą medžiagą pristatykite į kliniką ne vėliau kaip per 2 valandas po tuštinimosi, kitaip ji praras natūralias savybes ir rezultatas bus nepatikimas.

Daugelis tėvų nerimauja, kaip dovanoti išmatas, jei vaikas labai mažas ir sunku atspėti jo tuštinimosi momentą. Kūdikių išmatas galima surinkti iš vystyklų ar vystyklų, jei jie buvo pakeisti prieš pat tuštinimąsi.

Be žarnyno turinio surinkimo, analizei imami ir tiesiosios žarnos tepinėliai. Procedūrą atlieka slaugytoja, laborantė ar gydytojas. Pacientas guli ant šono, pritraukia kojas prie pilvo ir rankomis išskleidžia sėdmenis. Šiuo metu sveikatos priežiūros darbuotojas į tiesiąją žarną įdeda specialų tamponą ir kelis kartus pasuka. Paruošta medžiaga dedama į indą su reikiamu skysčiu.

Tyrimų atlikimas

Žarnyno grupės išmatų tyrimas atliekamas keliais etapais.

1. Bakterioskopinis tepinėlio tyrimas. Naudodami mikroskopą, laboratorijos technikai nustato pirmuonių ir bakterijų buvimą.
2. Sukėlėjo identifikavimas. Ypatingomis sąlygomis nustatomas infekcijos tipas.
3. Išmatų sėjimas bakterijoms palankioje aplinkoje. Tiriamas virusų kolonijų augimas, tam tikrų mikroorganizmų vystymosi intensyvumas.
4. Patogeninės mikrofloros jautrumo vaistams tyrimas.

Kiek analizė atliekama žarnyno grupei, priklauso nuo kenksmingų mikroorganizmų auginimo trukmės, siekiant nustatyti jų tipą. Todėl išmatų išskyrimo tyrimų rezultatai rengiami mažiausiai 7–12 dienų nuo biologinės medžiagos pristatymo datos.

Kaip iššifruoti analizės rezultatus

Sveiko žmogaus žarninėse išmatose nėra šigelių (dizenterijos sukėlėjų), žarnyno virpesių, trichomonozės, salmonelių, dizenterinės amebos, tam tikrų rūšių Escherichia, žarnyno balantidijų. Tokių kenksmingų bakterijų buvimas rodo disbakteriozės ar žarnyno infekcijos vystymąsi.

Jei viskas tvarkoje (nežymus patogeninės mikrofloros augimas arba jos nebuvimas maistinėse terpėse), vertės formoje su analizės rezultatais turėtų atrodyti taip:

• bifidobakterijų skaičius 106–109 kolonijas formuojančių vienetų 1 grame tiriamosios medžiagos (CFU/g);
• laktobacilų skaičius svyruoja nuo 106 iki 108 KSV/g;
• bakterioidai – 107–1010 KSV/g.

Tik specialistas gali teisingai iššifruoti rodiklius. Ką rodo toks tyrimas, mes apsvarstysime toliau.

Padidėjęs tam tikrų kenksmingų bakterijų augimas tankioje maistinėje terpėje yra ženklas, kad jos išprovokavo žarnyno veiklos nukrypimus.

Didelis leistinų rodiklių perteklius reiškia, kad patogeninę būklę išprovokuoja būtent aptikti patogenai.

Remiantis tyrimo rezultatais, skiriamas gydymas. Visi vaistai parenkami atsižvelgiant į patogeninių mikroorganizmų jautrumą jiems.

Kur aukoti ir kiek?

Išmatų analizė paprastai atliekama vietinėje klinikoje arba privačioje laboratorijoje. Valstybinėse įstaigose tokia procedūra nemokama.

Gana dažnai ligoninės neturi reikiamų reagentų, todėl gydytojai išrašo siuntimus į privačias klinikas. Kaina priklauso nuo konkrečios laboratorijos. Vidutiniškai išmatų analizės, skirtos patogeninei aplinkai nustatyti, kaina yra 650–750 rublių.

Išmatų analizė leidžia tiksliai nustatyti infekcijos buvimą žarnyne, taip pat nustatyti patogeno tipą ir paskirti tinkamą gydymą. Svarbiausia atsiminti, kad tyrimo rezultatų patikimumas priklauso nuo teisingo išmatų surinkimo ir savalaikio pristatymo į laboratoriją.

Kas sėjama ant ureaplazmos, kaip pasiruošti analizei ir ją iššifruoti

Šiuo metu yra daug metodų, leidžiančių nustatyti infekcinio agento buvimą ar nebuvimą organizme. Jei įtariama urogenitalinė infekcija, dažnai naudojamas ureaplazmos pasėlis. Šis metodas laikomas labai veiksmingu ir informatyviu, leidžiančiu nustatyti infekciją tiek vyrams, tiek moterims. Diagnostikai būtina rinkti biologinę medžiagą, tai atliekama specializuotoje klinikoje, steriliomis sąlygomis, siekiant visiškai patikimų rezultatų.

Diagnostikos poreikis

Ureaplazmos bakas paimamas, jei yra keletas indikacijų:

• nevaisingumas ir keli nesėkmingi nėštumai iš eilės, pasibaigiantys persileidimu moterims;
• pasiruošimas ir planavimas vaiko pastojimui - šiuo atveju abu sutuoktiniai turi būti ištirti dėl ureaplazmos;
• Negimdinis nėštumas;
• infekcijos buvimas, patvirtintas PGR rezultatu, tačiau reikalaujantis patvirtinimo bakpasevo metodu;
• per didelis leukocitų kiekis, nustatytas tepinėlių pristatymo metu;
• nespecifinė flora genitalijų srityje;
• pakartotinis tyrimas po gydymo antibiotikais.

Būtina paimti medžiagą tyrimui pasibaigus gydymui (jei jis buvo atliktas prieš tyrimą), o intervalas tarp antibiotikų terapijos pabaigos ir analizės atlikimo turi būti bent dvi savaitės. Paėmus biologinę medžiagą, ji nedelsiant patalpinama į specialią aplinką, kurioje augs bakterijos.

Bakteriologinis ureaplazmos sėjimas moterims atliekamas analizei paimant medžiagą iš gimdos kaklelio išskiriamos paslapties. Vyrams imamas urogenitalinio trakto turinys, šlapimas vartojamas rečiau, tik būtinais, išskirtiniais atvejais.

Koks yra dažniausiai naudojamas bakposev nuo ureaplazmos:

• siekiant nustatyti tikrąsias užsitęsusio reprodukcinės sistemos infekcinio uždegimo priežastis;
• pašalinti gretutines ligas, kurios yra panašios į ureaplazmozės infekcijos požymius - chlamidiją, gonorėją, trichomonozę;
• profilaktinio patikrinimo metu;
• nustatyti jautrumą antibiotikams, į kurį atsižvelgiama vėliau skiriant antibiotikų terapiją.

Ligos diagnozė atliekama ne tik nustačius jautrumą antibiotikams. Faktas yra tas, kad moters kūnas yra mažiau jautrus ureaplazmos įsiskverbimui nei vyrų kūnas, todėl diferencijuotai diagnozei moterims skiriami papildomi laboratoriniai tyrimai. Visų pirma, imamasi mikoplazmos ir chlamidijų infekcijos.

Analizės rezultatas priklausys nuo to, kiek patogeninių mikroorganizmų pavyko patekti į organizmą. Tiek ureaplazma, tiek mikoplazma gali gyventi ir būti lytinių organų floroje daugelį metų ir nesukelti infekcijos. Šie organizmai laikomi oportunistiniais patogenais. Jei atlikus analizę jų norma viršijama, paaiškėja, kad to priežastis yra gretutinė bakterinė infekcija arba rodiklių lygis buvo pervertintas dėl susilpnėjusios imuninės sistemos. Gydymo režimas taip pat priklausys nuo pagrindinės ureaplazmos simptomų priežasties.

Pasiruošimas pasėlių pristatymui

Kad tyrimo rezultatas būtų patikimas, reikia mokėti dovanoti biologinę medžiagą ir tinkamai pasiruošti. Rengiantis apklausai reikia laikytis kelių taisyklių:

1. Prieš atlikdami analizę, turite eiti į tualetą tris valandas, todėl tyrimo išvakarėse geriau negerti daug skysčių.
2. Per didelis vaistų iš antiseptikų ir priešgrybelinių vaistų vartojimas prieš sėją gali iškreipti tikrąjį rezultato vaizdą.
3. Moterys turėtų atvykti į bakposevo pristatymą ne vėliau kaip septintą dieną nuo kritinių dienų pradžios.

Perduotos medžiagos kiekis priklausys nuo to, kiek infekcijų pacientas bus ištirtas. Jei kartu su ureaplazmos tyrimu atliekami ir kiti tyrimai, medžiaga imama ne tik iš gimdos kaklelio, bet ir iš šlaplės srities, makšties ertmės ir jos prieangio. Vyrams tokiais atvejais sėjama ne tik iš šlaplės, bet ir renkamas šlapimas tyrimams.

Tokių paslaugų kaina įvairiose klinikose skiriasi ir priklauso nuo paimtos medžiagos kiekio, infekcijų, dėl kurių pacientas tiriamas, ir kitų faktorių.

Analizės rezultatai

Ureaplazmos sėjos analizė bus paruošta ne anksčiau kaip po dviejų dienų nuo biologinės medžiagos paėmimo tyrimams ir patalpinimo į specializuotą aplinką, laboratorijoje.

Analizės dekodavimą atlieka tik gydytojas, sutelkdamas dėmesį į skaičius, rodančius patogeninių viruso ląstelių skaičių. Nuo jų skaičiaus taip pat priklauso, ar ureaplazma pasireiškė dėl gretutinių infekcinių ligų, ar dėl staigaus imuniteto sumažėjimo.

Jei rezultatas rodo, kad surinktoje medžiagoje nėra viruso (tai laikomas neigiamu sėjos ant ureaplazmos rezultatu), tačiau yra lytinės infekcijos požymių, būtina atlikti kitų rūšių ligų tyrimą.

Esant teigiamiems rodikliams, dekoduojant turi būti nurodytas patogeninių organizmų skaičius (koncentracija). Žmogaus kūno norma laikoma 104 KSV / mmol. Jei ši riba viršijama, gydytojas sprendžia dėl tolesnių veiksmų. Arba tai bus tolesnis tyrimas, arba individualaus gydymo antibiotikais režimo paskyrimas.

Antibiotikų terapijos metu gydytojas gali nuspręsti, kad reikia dar keletą kartų paimti medžiagą bakteriologiniam ureaplazmos sėjimui. Tai daroma siekiant išsiaiškinti, ar viruso titras nesumažėjo. Jei mikroorganizmų lygis sumažėjo, gydymas parenkamas teisingai ir jį reikia tęsti.

Bakposevas dėl ureaplazmos yra informatyvus metodas, tačiau gydytojas gali patarti atskleisti visą ligos vaizdą, taip pat atlikti PGR analizę, kuri leidžia greičiau pasėti bakterijas ir duoda rezultatą DNR ląstelių lygiu.

Sveiko žmogaus šlapimas yra sterilus ir jame nėra patogenų. Bakterijų ir grybelių aptikimas skystyje apibūdinamas kaip infekcinių inkstų, šalinimo takų ir šlapimo pūslės pažeidimų rodiklis. Tokios patologijos pasireiškia skausmingais pojūčiais, šlapimo drumstumu, bendros savijautos pablogėjimu. Norint diagnozuoti šias ligas ir parengti gydymo režimą, bakposevui atliekamas šlapimo tyrimas.

Bakteriologinis šlapimo pasėlis – vienas informatyviausių laboratorinių tyrimų, pasižymintis specifiškumu ir dideliu tikslumu. Analizė leidžia nustatyti grybų ir bakterijų buvimą šlapime, nustatyti mikrofloros jautrumą antibakteriniams vaistams.

Gautų rezultatų patikimumas priklauso nuo pasirengimo tyrimui ir medžiagos rinkimo taisyklių laikymosi tikslumo. Kaip teisingai padovanoti šlapimo sėjos baką ir išvengti dažnų klaidų – svarstysime toliau.

Kaip pasiruošti procedūrai?

Svarbiausias šlapimo išsiskyrimo sėjai etapas yra pasiruošimas tyrimui. Toks svarbus etapas, kaip sėjos šlapimui pristatymas, atliekamas pagal tam tikrą algoritmą:

Svarbu! Tyrimo kokybei ir patikimumui įtakos gali turėti vaistų vartojimas. Jeigu pacientas vartoja vaistus, kurių negalima atšaukti dėl gyvybinių indikacijų, būtina apie tai pranešti specialistui, davusiam siuntimą atlikti šlapimo tyrimą pasėliams.

Šlapimo rinkimo namuose ypatybės

Yra keletas specifinių galimybių tirti šlapimą bakterijoms (Diaslide, DipStrik), pagal kurių normas biologinės medžiagos rinkimas gali būti atliekamas tik gydymo įstaigoje. Šiek tiek lengviau atlikti šlapimo pasėlio tyrimą, kuris yra standartinis. Taip pat galite rinkti šlapimą namuose. Moterų, vyrų ir vaikų pasirengimo perdavimo procedūrai taisyklės turi tam tikrų skirtumų.

Moterims ir vyrams

Jei šlapimo pasėlį duoda moteris, ji turi laikytis kelių šių svarbių rekomendacijų:

• Neįmanoma surinkti šlapimo tiesiogiai menstruacijų metu, taip pat dvi dienas po jų pabaigos. Nuosėdų kiekis medžiagoje gali turėti įtakos gautų rezultatų patikimumui.
• Be to, likus dviem dienoms iki siūlomo šlapimo surinkimo, turite nustoti vartoti bet kokius vaistus, įskaitant kontraceptikus, pateiktus makšties žvakučių pavidalu.
• Atlikus higieninį tualetą, reikia įkišti vatos tamponėlį. Ši procedūra neleis į medžiagą patekti makšties sekretui, kurio buvimas taip pat iškreipia rezultatų patikimumą.

Nėštumo laikotarpiu ypač svarbu laiku paimti šlapimo pasėlių baką. Jei yra atitinkamų medicininių indikacijų, analizės atidėti neįmanoma.

Rekomendacijos, kaip tinkamai surinkti šlapimą vyrų sėjimo bakui, yra standartinės. Svarbu naudoti sterilų indą, iš anksto pasidaryti higieninį tualetą, nenaudojant muilo ar kitų priemonių, taip pat vengti lytinių organų sąlyčio su medžiagai paruoštu indu.

Vaikams

Vyresniems vaikams rekomenduojamos bakposevo šlapimo paruošimo ir surinkimo taisyklės yra panašios į suaugusiųjų. Jei yra indikacijų, kūdikiui galima skirti analizę, tada šlapimo išsiskyrimo algoritmas šiek tiek skiriasi.

Kūdikį reikia pažadinti ne vėliau kaip septintą ryto, išmaudyti, nenaudojant higienos priemonių, taip pat pasiūlyti nedidelį kiekį švaraus geriamojo vandens. Taisyklės, kaip rinkti šlapimą iš kūdikio, gana griežtos – tai daryti reikėtų naudojant specialų vienkartinį plastikinį maišelį – vaikišką pisuarą. Dažna tėvų klaida yra šlapimas iš puodo ar kitos talpyklos, kuri pagal apibrėžimą nėra sterili.

Pacientas turi laikytis šlapimo davimo taisyklių, nes atsitiktinai į šlapimo talpyklą patekę svetimi mikroorganizmai gali iškreipti tyrimo rezultatus.

Tyrimas ligoninėje

Biologinės medžiagos paėmimo ligoninėje ar laboratorijoje taisyklės šiek tiek skiriasi nuo panašių procedūrų atlikimo namuose. Šiuo atveju praktikuojamas specialių konteinerių naudojimas. Norint išvengti galimų klaidų, svarbu iš anksto susipažinti su rekomendacijomis, kaip tinkamai padovanoti sėjos rezervuarą.

Pagrindiniai principai yra šie:

Pacientai, kurie domisi klausimu, kiek laiko trunka tyrimas, turite žinoti, kad sėjimo bakas nėra tarp greitųjų testų. Rezultatų pateikimo laikas gali svyruoti nuo keturių iki septynių dienų.

Tyrimo algoritmas

Procedūra yra ilga ir gana sudėtinga. Iš karto po biologinės medžiagos gavimo skystis dedamas į iš anksto paruoštą indą, kuriame jau yra maistinė terpė, tinkama greitam patogenų augimui. Radus kelių rūšių bakterijų kolonijas, jos atskiriamos ir dedamos į atskirus konteinerius. Toliau specialistas stebi bakterijų augimą, taip pat įvertina jų reakciją į įvairius vaistus.

Diagnostikos rezultatams interpretuoti yra kiekybinis rodiklis. Jis nurodomas kolonijas formuojančiais vienetais arba CFU 1 ml šlapimo. Rezultato įvertinimas ir infekcijos prielaida vyksta taip:

• 100 KSV būdingas ūminiam infekciniam procesui šlapimo pūslėje;
• daugiau nei 10 000 KSV – su tokiu rezultatu siūlomas inkstų audinio uždegimas – pielonefritas;
• kateterio infekcijai būdinga daugiau nei 100 000 KSV.

Be kiekybinio metodo, vertinamas ir kolonijos jautrumas antibiotikams. Jei infekcijos sukėlėjas turi atsparumą vaistui, toje sėjimo zonoje įvyks kolonijų augimas – rezultatas nurodomas etiketėje (R). Ir atvirkščiai, veiksminga priemonė neutralizuos visus mikroorganizmus ir atitinkamoje zonoje, žymėjime (S), augimas nebus stebimas.

Sėjimo bako rezultatai yra diagnozės nustatymo ir individualaus gydymo režimo parengimo pagrindas. Taigi, duomenų sugadinimas dėl to, kad pacientas pažeidžia rekomendacijas, kaip tinkamai šlapintis, gali būti paskirtas netinkamas gydymo būdas. Jei kyla abejonių dėl gautų rezultatų objektyvumo, būtina pakartotinė analizė.