Polipai žarnyne yra gerybiniai navikai. Jie auga ir vystosi žarnyne iš gleivinės arba po gleivine. Polipai visada auga tuščiavidurio organo spindyje ir laikomi ant kojos.
Žarnyno polipai nekelia jokio pavojaus ir nesukelia diskomforto, tačiau tinkamai negydant ilgainiui gali išsivystyti į onkologinę ligą.
Polipai gali būti lėtinio žarnyno gleivinės uždegimo pasekmė. Embrioninės teorijos šalininkai mano, kad embriono vystymosi metu kai kuriais atvejais susidaro gemalinės medžiagos perteklius, kuris dėl uždegiminio proceso virsta neoplazma.
Polipai storojoje žarnoje yra vienas iš labiausiai paplitusių neigiamų veiksnių, turinčių įtakos gaubtinės ir tiesiosios žarnos funkcijoms. Pasiskirstymo dažnis yra 15-20 procentų suaugusių gyventojų.
Tam tikromis aplinkybėmis polipai gali tapti piktybiniais navikais. Štai kodėl gydytojai rimtai žiūri į žarnyno polipus ir laiko juos ikivėžine liga.
Žarnyno polipų simptomai
Polipai žarnyne dažniausiai niekaip nepasireiškia, tik tada žmogus gali kažką pajusti, kai polipų daug ir jie auga.
| Su adenomatiniais polipais išmatose atsiranda daug gleivių, kraujavimas. |
| Dėl dideli polipai gali atsirasti mėšlungiški skausmai, žmogų vargina vidurių užkietėjimas, simptomai panašūs į žarnyno nepraeinamumą, tuo tarpu atsiranda kraujo ir gleivinių išskyrų, jaučiamas svetimkūnis išangėje. Skausmas dažniausiai lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje. |
| Dėl adenomatinių polipų gali išsivystyti Žarnyno vėžys. |
| Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas- tai pagrindiniai polipų atsiradimo požymiai, dėl jų sutrinka peristaltika žarnyne, dažniausiai tai atsitinka, jei polipai yra dideli, nes jie gali sumažinti žarnyno spindį ir dėl to atsiranda sąstingis, susidaro dalinis žarnyno nepraeinamumas. |
| Jei skausmas atsiranda žarnyno, pilvo srityje, tai rodo uždegimas. |
| Kraujavimas yra vienas iš pavojingų simptomų, tokiais atvejais jis būtinas skubiai kreipkitės į gydytoją, tai gali reikšti piktybinį darinį. |
Žarnyno polipų gydymas
Tiek pavienių polipų, tiek daugybinių polipozių gydymo metodas nustatomas kiekvienu atveju individualiai. Verta prisiminti, kad konservatyvūs gydymo metodai esant vienam polipui ar polipozei yra neveiksmingi, o vienintelis gydymas yra operacija.
Chirurgija, skirta pašalinti storosios žarnos polipus
Polipų pašalinimas žarnyne atliekamas bet kokio dydžio dariniu. Siekiant užkirsti kelią onkologinių ligų vystymuisi, iškart po neoplazmo atradimo jis turi būti pašalintas.
Neoplazmo pašalinimo operacija priklauso nuo žarnyno polipų augimo greičio ir atliekama naudojant endoskopinę įrangą.
Procedūros metu pacientas įvedamas į išangę endoskopas. Skirtingai nuo kolonoskopijos, šiuo atveju prietaisas aprūpintas specialiu kilpinis elektrodas, kuri leidžia užfiksuoti, sugnybti ir nupjauti polipo koją.
Polipo gydymui žarnyne įtakos turi jo pasireiškimo simptomai. Taigi, jei polipo dydis viršija vidutinį, jis pašalinamas dalimis keli etapai.
Kad po operacijos randas nesukeltų uždegimo ar infekcijos, jis yra kauterizuojamas. Tam jis naudojamas elektrokoaguliacijos metodas.
Aukščiau aprašytą polipų pašalinimo būdą pacientai gerai toleruoja, jam nereikia anestezijos ar anestezijos. Žarnyno audinių sužalojimas minimalus, randas po operacijos itin mažas.
Priklausomai nuo ligos simptomų, polipo gydymas bus sudėtingesnis.
Tais atvejais, kai pacientas turi žarnyno polipozė, pašalinimo operacija atrodo šiek tiek sudėtingesnė. Esant tokiai situacijai, kartu su pažeista žarnyno dalimi būtina rezekuoti polipus.
Ši operacija atliekama taikant pilną anesteziją ir gali užtrukti ilgai. Tai būtina siekiant užkirsti kelią tolesniam neoplazmų augimui.
Po tokios operacijos ilgas atkūrimo laikotarpis. Tai apima priešuždegiminių ir antibakterinių vaistų komplekso vartojimą, specialią dietą.
Dieta pašalinus žarnyno polipus
Dieta pašalinus polipą žarnyne pacientams būtina bet kokiu atveju. Galų gale, netinkama mityba su polipais žarnyne išprovokuoja naujus žarnyno pažeidimus, dėl kurių išsivystys polipas.
Mityba po operacijos turėtų apimti gausų skysto ir pusiau skysto maisto kiekį, maksimalų miltinių gaminių apribojimą ir įvairių prieskonių naudojimą.
Dietos meniu polipams žarnyne turėtų būti maisto produktų daug skaidulų(daržovės vaisiai). Rekomenduojama gerti daug vandens ir visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų, produktų, kurių sudėtyje yra kofeino, vartojimo.
Žarnyno polipų gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Prieš naudojant liaudies gynimo priemones žarnyno polipų gydymui būtina kreiptis į gydytoją.
Jei turite polipų, vaistažolės gali tapti jūsų ištikimu sąjungininku kovojant su šia liga. Yra daugybė būdų ir receptų, kurie padės gydyti savo kūną net neišėjus iš namų.
| Paimkite vieną šaukštą susmulkinto chaga(tai grybas, kuris dažniausiai auga po beržu) kraujažolės, jonažolės, jų turi būti lygiomis dalimis ir viską užpilti verdančiu vandeniu, kolekciją palaikyti 20 min. Gerkite mažomis dozėmis 20 minučių prieš valgį. |
| Pagalba gali ateiti ąžuolo žievė, jį galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Norėdami paruošti nuovirą, paimkite šaukštą žievės ir užpilkite litru verdančio vandens, turinį virkite 10-15 minučių ant silpnos ugnies. Nukelkite nuo ugnies, leiskite atvėsti, tada laikykite tamsioje vietoje. Gerkite kelis kartus per dieną pusvalandį prieš valgį, darykite tai savaitę, tada padarykite pertrauką. Tęskite pakaitomis, kol visiškai atsigaus. |
| Laikui bėgant polipai gali virsti piktybiniais navikais, tai padės to išvengti viburnum. Paimkite 3 valgomuosius šaukštus viburnum uogų ir užpilkite verdančiu vandeniu, gėrimui atvėsus, perkoškite per sietelį ir gerkite polipams gydyti visą dieną, geriausia tai daryti prieš valgį. |
| Žarnyno ir tiesiosios žarnos polipai gerai pašalinami medaus ir krienų mišinys. Sumaišykite juos lygiomis dalimis ir kasdien gerkite po vieną arbatinį šaukštelį liaudiškos priemonės tuščiu skrandžiu. |
Žarnyno polipų priežastys
Medicinos srities specialistai dar nepasiekė sutarimo dėl polipų atsiradimo ir augimo žarnyne priežasties.
Remiantis daugybe tyrimų ir pacientų, sergančių storosios žarnos polipoze, stebėjimais, buvo padarytos kelios prielaidos dėl labiausiai tikėtinų polipų atsiradimo ir vystymosi priežasčių:
- Lėtiniai uždegiminiai procesai:
- nespecifinis opinis kolitas;
- Krono liga;
- lėtinė dizenterijos ir giardiazės forma;
- lėtinis enteritas ir kolitas;
- membraninis kolitas.
- Aplinkos įtaka.
- Kraujagyslių ir organų, susijusių su virškinimu, patologijos.
- genetiniai anomalijos.
- Alergijos.
- Blogi įpročiai.
- Valgyti daug konservantų.
Rizika gerybinius polipus paversti piktybiniais yra gana didelė. Ypač pavojingi yra vadinamieji adenomatiniai polipai. Todėl patartina periodiškai tikrintis specialiais metodais, ypač suaugusiems, perkopusiems 50 metų ribą.
Žarnyno polipų tipai
| Hiperplastiniai žarnyno polipai mažas dydis dažniau randamas tiesiojoje žarnoje (50 proc. storosios žarnos polipų atvejų suaugusiems). Jie neklasifikuojami kaip neoplastiniai dariniai. |
| Vamzdinės (vamzdinės) adenomos- būdingos rausvos spalvos dariniai su lygiu, tankiu paviršiumi. |
| Adenomatiniai polipai- neprivaloma ikivėžinė liga. Šių darinių išsigimimo tikimybė priklauso nuo jų dydžio ir tipo: kai polipas yra 2 cm dydžio, tikimybė yra 30-40%. |
| Hamartomatoziniai žarnyno polipai susidaro iš normalių audinių neįprastu deriniu arba neproporcingai išsivysčius bet kuriam audinio elementui. Jaunatviniai žarnyno polipai yra būdingiausi hamartominių gaubtinės žarnos polipų atstovai. |
Žarnyno polipų diagnozė
Jei kolonoskopija neįmanoma, rekomenduojama atlikti kompiuterinę tomografiją. Nustačius polipą, gydytojas pasiūlys atlikti biopsiją, kuri reikalinga histologinei darinio formai ir tolimesnei gydymo taktikai nustatyti.
Dauginė polipozė yra šeimyninė, įgimta ir atsiranda kitų ligų (kolito) fone. Polipozė priskiriama ikivėžinei grupei, nes piktybinių navikų dažnis yra 99,9%.
Šeiminė polipozė yra paveldima liga, kuria serga keli šeimos nariai. Dažniausiai jie randami vaikams, rečiau – jauname amžiuje. Polipų lokalizacija atitinka visą žarnyno ilgį.
Dauginės polipozės atveju klinika yra ryškesnė. Būdingas viduriavimas, gleivių ir kraujo išsiskyrimas su išmatomis, pilvo skausmas be aiškios lokalizacijos, progresuojantis svorio mažėjimas, anemija.
Žarnyno polipų prevencija
Galite apsisaugoti nuo polipų žarnyne atlikdami keletą paprastų taisykles:
- apriboti alkoholinių gėrimų vartojimą;
- vietoj gyvulinių riebalų reikėtų naudoti augalinius riebalus;
- valgyti rupų augalinį maistą, kuriame gausu skaidulų (obuoliai, burokėliai, cukinijos, moliūgai, kopūstai);
- suderinti teisingą, racionalią mitybą.
Klausimai ir atsakymai tema "Žarnyno polipai"
| Mano dukrytei buvo rasta daug žarnyno polipų, jau pašalinta apie šimtas. Ar galima pašalinti visus polipus visoje žarnoje be rezekcijos? Kokie atvejai yra labiausiai tikėtini tokiomis aplinkybėmis? Jai tik 30 metų. |
| Vienintelis žarnyno polipų gydymo būdas yra juos pašalinti. Endoskopinė biopsija pašalinant polipą yra tinkamiausias chirurginės intervencijos būdas, leidžiantis sustabdyti kraujavimą iš išopėjusios gleivinės. Daugiau nei 30% atvejų, pašalinus žarnyno polipus, per kelerius metus įvyksta atkrytis, todėl dėl žarnyno polipų buvimo istorijoje būtina kasmet atlikti endoskopinį tyrimą. |
| Ar galima pašalinti storosios žarnos polipą sergant giardiaze? |
| Polipų pašalinimo žarnyne indikacija yra: kraujavimas ir gausus gleivių išsiskyrimas iš išangės kanalo; stipraus diskomforto jausmas; nuolatinis skausmas apatinėje pilvo dalyje; aktyvaus žarnyno judrumo pažeidimas; žarnyno nepraeinamumo vystymasis; žarnyno gleivinės išopėjimas. Chirurginis polipų pašalinimas žarnyne kategoriškai draudžiamas, jei pacientas serga: cukriniu diabetu; epilepsija; piktybiniai navikai; užkrečiamos ligos; širdies stimuliatorius; ūminis uždegiminis procesas žarnyno srityje, kuriai taikoma chirurginė intervencija, nes tai padidina polipų paveiktos žarnyno sienelės perforacijos tikimybę. |
| Man - 26 metai. Prieš penkias dienas iš sigmoidinės gaubtinės žarnos buvo pašalintas 0,9 * 1,5 dydžio polipas, taip pat atlikta visa kalonoskopija. Ji buvo išleista praėjus dviem valandoms po polipektomijos. Jie nepateikė jokių rekomendacijų. Kyla klausimas, kurią dieną po polipektomijos gali kilti komplikacijų? Ar laikotės dietos? O kiek laiko negali kilnoti svarmenų, šiaip turiu mažą vaiką. |
| Nekilnokite svarmenų savaitę. Taip pat laikykitės dietos. Svarbiausia, kad neužkietėtų viduriai (reguliuokite tai produktais – burokėliais, džiovintomis slyvomis ir pan.). Na, o svarbiausia sulaukti histologinio tyrimo rezultatų. O ten jau gali tekti duoti kitas rekomendacijas ar net atlikti atitinkamą gydymą. |
| Mano mamai (jai 68 metai) buvo diagnozuotas žarnyno polipas. Kaip mes galime būti. Ar tokiame amžiuje operacija yra įmanoma ar tikėtina? Kokios pasekmės? |
| Sveiki, šis klausimas turėtų būti aptartas vizito pas proktologą metu. Polipai būna įvairūs: vieni itin pavojingi, kiti nepavojingi ir reikalaujantys stebėjimo, kartais reikia atlikti analizę (biopsiją), kad suprastume, ar polipas pavojingas, ar ne. Operuojant: pavojingi polipai visada pašalinami, jei žmogus gali būti operuojamas. Net jei operacija pavojinga, reikia stengtis paruošti kūną taip, kad operacija taptų įmanoma. O jei operacijos rizika itin didelė, tuomet sprendžiama dėl konservatyvaus gydymo. Bet kokia operacija yra rizikingas įvykis, komplikacijų rizika yra atliekant bet kurią operaciją. Tačiau būtina pasverti visas rizikas ir nuspręsti, kas pavojingesnė: operacijos rizika ar paliktos pavojingos ligos rizika? Visus šiuos klausimus jums turėtų paaiškinti gydantis gydytojas proktologas. |
Tiesiosios žarnos srityje susidarę polipai yra gerybiniai navikai. Jie išauga iš pačios žarnos sienelių ir, didėjant naviko dydžiui, pasiekia spindį. Bet kurį iš polipų specialistai vertina kaip galimai piktybinį darinį.
Keletas žodžių apie polipus ir ar juos reikia pašalinti
Polipai yra dariniai, kurie pakyla virš gleivinės lygio kaip tam tikros išaugos. Jie gali būti rutuliški, grybo formos ar net šakoti. Polipų spalva taip pat gali būti įvairi: nuo pilkai raudonos arba geltonos iki tamsios. Be to, šie dariniai visada yra padengti gleivėmis ir turi minkštą tekstūrą.
Tuo atveju, kai tiesiosios žarnos srityje yra tam tikras skaičius polipų, ekspertai kalba apie polipą. Būtina atkreipti dėmesį į tai, kad bet koks polipas turėtų būti vertinamas kaip ikivėžinė būklė. Tuo pačiu metu ilgą laiką egzistuojantis darinys gali keistis, virsdamas piktybiniu dariniu. Kalbame apie storosios žarnos vėžį, kuriuo serga ne tik suaugusieji, bet ir vaikai.
Norint išvengti tokių neigiamų pasekmių, primygtinai rekomenduojama pradėti neoplazmų gydymą kuo anksčiau. Be to, labai svarbu laiku nustatyti tikrąsias polipų susidarymo priežastis.
Atminkite, kad kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo mažesnė tikimybė, kad liga peraugs į vėžį!
Polipų susidarymo žarnyne priežastys
Aiškios polipų susidarymo priežastys ir algoritmai dar nenustatyti.
Tuo pačiu metu ekspertai remiasi tam tikrais faktais ir santykiais, kurie rodo priklausomybę nuo tam tikrų veiksnių. Taigi sveikuose audiniuose polipai susidaro labai retai. Kartu nustatyta, kad būtent lėtinės uždegiminės ligos prisideda prie natūralaus storosios žarnos gleivinės epitelio senėjimo. Be to, pateiktas procesas provokuoja gerybinių navikų augimą ant gleivinės.
Tokį augimą provokuojančių ligų sąrašas apima opinį kolitą, enteritą, taip pat dizenteriją ir vidurių šiltinę. Be to, sąrašą papildo opinis proktosigmoiditas. Priežastis, kodėl šios probleminės gleivinės būklės yra arba gali būti sparčiai progresuojančio augimo formavimosi priežastimi, gali būti ta, kad po sėkmingo dizenterijos ar opinio kolito gydymo anksčiau nustatyti polipoziniai navikai visiškai pašalinami.
Gana dažnai vidurių užkietėjimas ar žarnyno diskinezija tampa savotiška polipų susidarymo ir augimo startu. Tuo pačiu metu vaikams didžiąja dalimi atvejų nustatoma visiškai kitokia situacija. Kalbame apie tai, kad polipai pradeda vystytis absoliučios sveikatos pagrindu.
Šiuo atžvilgiu ekspertai sukūrė visiškai kitokią teoriją, kuri reiškia polipų egzistavimą ir atsiradimą tokiose srityse, kurios nėra genetiškai užprogramuotos kaip būtina. Kitaip tariant, yra genetinis polinkis. Taigi, polipų atsiradimo tiesiojoje žarnoje priežastys yra ir gali būti įvairios, ką galima pasakyti apie būklės simptomus ir kokias pasekmes?
Polipo pašalinimas kilpa
Būklės simptomai
Būklės simptomus apsunkina tai, kad daugeliui pacientų tiesiosios žarnos srityje polipai neatsiranda ir nustatomi tik atliekant įprastinį endoskopinį tyrimą.
Paprastai pastarieji atliekami dėl kai kurių kitų patologijų arba su vadinamąja tiksline gyventojų diagnostika.
Specialistai atkreipia dėmesį į šias su simptomais susijusias ypatybes:
- mažiausiai 78% atvejų formacijos nustatomos žmonėms, sulaukusiems 50 metų;
- pavieniai dariniai tiesiosios žarnos srityje jokiu būdu negali atsirasti ilgą laiką - tai gali trukti mėnesius ar net metus;
- uždegiminės būklės suaktyvėjimas arba polipo vientisumo pažeidimas gali prisidėti prie pernelyg didelio medžiagų, tokių kaip gleivės ar kraujas, išsiskyrimo. Tai parodys viduriavimas, susimaišęs su gleivėmis ar krauju.
Esant dažnesnei polipozei, ekspertai atkreipia dėmesį į tai, kad būklę lydi kraujavimas, gleivių susidarymas ar dažnos išmatos. Be to, pacientas palaipsniui nustatomas ir progresuoja anemija, taip pat išsekimas. Polipai, esantys tiesiosios žarnos išėjimo zonoje, ypač ant kotelio, gali iškristi bandant ištuštinti žarnyną. Be to, jie gali sukelti kraujavimą ir netgi susispausti sfinkterio srityje.
Apie tai, kokios komplikacijos gali susidaryti, jei polipai iš tiesiosios žarnos nepašalinami laiku ir kaip tiksliai atliekama prevencija, bus aprašyta vėliau. Noriu atkreipti dėmesį, kad atsiradus net minimaliai nerimą keliantiems simptomams, būtina kreiptis į specialistą, apeinant savigydos etapą ar liaudiškų receptų naudojimą.
Pasekmės ir prevencinės priemonės
Tiesą sakant, dėl polipų gali kilti daug komplikacijų arba, be to, tiesiosios žarnos polipozės. Visų pirma kalbame apie piktybinę degeneraciją ir uždegimines šios žarnyno dalies ligas. Be to, galima nustatyti tiesiosios žarnos įtrūkimus ir paraproctitą.
Tikriausiai visiškas imuninės būklės pablogėjimas, dažni virškinimo sutrikimai ir net peršalimas.
Išvengti tokių komplikacijų, kurios gerokai apsunkina visus gyvybės procesus ir ypač virškinamojo trakto darbą, labai paprasta – tereikia laikytis pagrindinių specialisto rekomendacijų. Jie susiję ne tik su gydymu, bet ir su prevencija. Būtent ji ilgainiui leidžia išvengti vieno polipo ar polipozės atsiradimo.
Prevencinės priemonės visų pirma apima kuo anksčiau net ir tokių polipų, kurie neprovokuoja skausmingų ar tiesiog nemalonių simptomų, pašalinimą. Terapija gali būti atliekama naudojant tam tikrus vaistus – tik tuos, kurie yra priimtini vartoti ir kuriuos rekomenduoja gydytojas.
Taip pat būtina atsiminti tam tikrų priemonių laikymąsi, ypač stambių skaidulų buvimą meniu. Kalbame apie tokius produktus kaip kopūstai, burokėliai, ropės, taip pat cukinijos, obuoliai ar moliūgai. Jie optimizuoja žarnyno veiklą, sumažindami polipų tikimybę. Be to, norėčiau atkreipti dėmesį į augalinių riebalų naudojimą.
Kita prevencine priemone ekspertai vadina ribotą alkoholinių gėrimų, tarp jų ir alaus, vartojimą. Visi jie prisideda prie navikų susidarymo žarnyne ir kitų darinių, galinčių pakenkti visai virškinimo trakto sistemai.
Svarbu!
KAIP ŽYMIAI SUMAŽINTI VĖŽIO RIZIKĄ?
Laiko limitas: 0
Navigacija (tik darbo numeriai)
Atlikta 0 iš 9 užduočių
Informacija
ATLIKITE NEMOKAMĄ TESTĄ! Dėka išsamių atsakymų į visus testo pabaigoje pateiktus klausimus, galėsite SUMAŽINTI tikimybę kartais susirgti!
Jūs jau atlikote testą anksčiau. Negalite to paleisti dar kartą.
Bandymas įkeliamas...
Norėdami pradėti testą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.
Norėdami pradėti, turite atlikti šiuos testus:
rezultatus
Laikas baigėsi
1. Ar galima išvengti vėžio?
Tokios ligos, kaip vėžys, atsiradimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Niekas negali būti visiškai saugus. Bet kiekvienas gali žymiai sumažinti piktybinio naviko tikimybę.
2. Kaip rūkymas veikia vėžio vystymąsi?
Visiškai, kategoriškai uždrausti sau rūkyti. Ši tiesa jau visiems pavargo. Tačiau metimas rūkyti sumažina riziką susirgti visų rūšių vėžiu. Rūkymas yra susijęs su 30% mirčių nuo vėžio atvejų. Rusijoje nuo plaučių navikų miršta daugiau žmonių nei nuo visų kitų organų navikų.
Tabako pašalinimas iš savo gyvenimo yra geriausia prevencija. Net jei rūkote ne pakelį per dieną, o tik pusę, plaučių vėžio rizika jau sumažėja 27%, kaip nustatė Amerikos medikų asociacija.
3. Ar antsvoris turi įtakos vėžio vystymuisi?
Nukreipkite akis į svarstykles! Papildomi kilogramai paveiks ne tik juosmenį. Amerikos vėžio tyrimų institutas nustatė, kad nutukimas prisideda prie navikų atsiradimo stemplėje, inkstuose ir tulžies pūslėje. Faktas yra tas, kad riebalinis audinys ne tik saugo energijos atsargas, bet ir atlieka sekrecijos funkciją: riebalai gamina baltymus, kurie turi įtakos lėtinio uždegiminio proceso vystymuisi organizme. O onkologinės ligos tiesiog atsiranda uždegimo fone. Rusijoje 26% visų vėžio atvejų yra susiję su nutukimu.
4. Ar mankšta padeda sumažinti vėžio riziką?
Bent pusvalandį per savaitę skirkite mankštai. Kalbant apie vėžio prevenciją, sportas yra toks pat kaip tinkama mityba. JAV trečdalis visų mirčių siejama su tuo, kad pacientai nesilaikė jokios dietos ir nekreipė dėmesio į kūno kultūrą. Amerikos vėžio draugija rekomenduoja mankštintis 150 minučių per savaitę vidutiniu tempu arba perpus mažiau, bet energingiau. Tačiau 2010 metais žurnale „Nutrition and Cancer“ publikuotas tyrimas įrodo, kad net 30 minučių pakanka, kad krūties vėžio (kuriu serga kas aštunta moteris pasaulyje) rizika sumažėtų 35 proc.
5.Kaip alkoholis veikia vėžines ląsteles?
Mažiau alkoholio! Alkoholis kaltinamas dėl burnos, gerklų, kepenų, tiesiosios žarnos ir pieno liaukų auglių atsiradimo. Etilo alkoholis organizme skyla į acetaldehidą, kuris vėliau, veikiamas fermentų, virsta acto rūgštimi. Acetaldehidas yra stipriausias kancerogenas. Alkoholis ypač kenkia moterims, nes skatina estrogenų – hormonų, turinčių įtakos krūties audinio augimui, – gamybą. Estrogeno perteklius sukelia krūties auglių formavimąsi, o tai reiškia, kad kiekvienas papildomas alkoholio gurkšnis padidina riziką susirgti.
6. Kuris kopūstas padeda kovoti su vėžiu?
Mėgsta brokolius. Daržovės yra ne tik sveikos mitybos dalis, bet ir padeda kovoti su vėžiu. Štai kodėl sveikos mitybos rekomendacijose yra taisyklė: pusę dienos raciono turi sudaryti daržovės ir vaisiai. Ypač naudingos kryžmažiedės daržovės, kuriose yra gliukozinolatų – medžiagų, kurios perdirbtos įgauna priešvėžinių savybių. Šioms daržovėms priskiriami kopūstai: paprasti baltieji kopūstai, Briuselio kopūstai ir brokoliai.
7. Kokių organų vėžį paveikia raudona mėsa?
Kuo daugiau daržovių valgysite, tuo mažiau raudonos mėsos dėsite į lėkštę. Tyrimai patvirtino, kad žmonės, kurie per savaitę suvalgo daugiau nei 500 gramų raudonos mėsos, turi didesnę riziką susirgti gaubtinės žarnos vėžiu.
8. Kuri iš siūlomų priemonių apsaugo nuo odos vėžio?
Apsirūpinkite kremu nuo saulės! 18–36 metų moterys yra ypač jautrios melanomai – mirtiniausiai odos vėžio formai. Rusijoje vos per 10 metų sergamumas melanoma išaugo 26%, pasaulio statistika rodo dar didesnį augimą. Dėl to kaltinama ir dirbtinio įdegio įranga, ir saulės spinduliai. Pavojus gali būti sumažintas naudojant paprastą kremo nuo saulės tūbelę. 2010 metais žurnale „Journal of Clinical Oncology“ paskelbtas tyrimas patvirtino, kad reguliariai specialiu kremu besitepantys žmonės melanoma suserga perpus dažniau nei tie, kurie tokią kosmetiką nepaiso.
Kremą reikėtų rinktis su apsaugos faktoriumi SPF 15, tepti net žiemą ir net esant debesuotam orui (procedūra turi virsti tokiu pat įpročiu, kaip ir valytis dantis), o taip pat nuo 10 iki 16 valandų nelaikyti saulės spindulių.
9. Ar manote, kad stresas turi įtakos vėžio vystymuisi?
Pats stresas nesukelia vėžio, tačiau silpnina visą organizmą ir sudaro sąlygas šiai ligai vystytis. Tyrimai parodė, kad nuolatinis nerimas keičia imuninių ląstelių, atsakingų už kovos ir bėk mechanizmo įjungimą, veiklą. Dėl to kraujyje nuolat cirkuliuoja didelis kiekis kortizolio, monocitų ir neutrofilų, atsakingų už uždegiminius procesus. Ir kaip jau minėta, lėtiniai uždegiminiai procesai gali sukelti vėžinių ląstelių susidarymą.
AČIŪ UŽ SUGAIŠTĄ LAIKĄ! JEI REIKIA INFORMACIJOS, APŽVALGĄ GALITE PALIKTI KOMENTARUOSE STRAIPSNIO PABAIGOSJE! BŪSIME AČIŪ!
- Su atsakymu
- Išsiregistravo
2 užduotis iš 9
Kaip rūkymas veikia vėžio vystymąsi?
3 užduotis iš 9
Ar antsvoris turi įtakos vėžio vystymuisi?
4 užduotis iš 9
Ar mankšta padeda sumažinti vėžio riziką?
5 užduotis iš 9
Kaip alkoholis veikia vėžio ląsteles?
6 užduotis iš 9
Polipų pašalinimas žarnyne yra chirurginė operacija, kurią sudaro šių gerybinių navikų, kurie prisitvirtina prie žarnyno sienelių ir įauga į žarnyno spindį, pašalinimas.
Turėdami įprotį augti bet kurioje storosios ar plonosios žarnos dalyje, polipai, kurie skiriasi savo dydžiu ir struktūra, gali būti atskiri ir daugybiniai.
Atskiriems polipams būdinga viena kelių gerybinių navikų, esančių toli vienas nuo kito, vieta.
Esant šimtams tokių neoplazmų, jie kalba apie daugialypį polipų pobūdį. Jei jų skaičius gerokai viršija šį rodiklį, pacientui diagnozuojama difuzinė polipozė. Būtent šiuo atveju jų piktybinių navikų rizika yra didžiausia.
Indikacijos ir kontraindikacijos operacijai
Pašalinimo indikacijos yra šios:
- kraujavimas ir gausus gleivių išsiskyrimas iš analinio kanalo;
- stipraus diskomforto jausmas;
- nuolatinis skausmas apatinėje pilvo dalyje;
- aktyvaus žarnyno judrumo pažeidimas;
- plėtra ;
- žarnyno gleivinės išopėjimas.
Chirurginis polipų pašalinimas žarnyne yra kategoriškai kontraindikuotinas, jei pacientas turi:
- diabetas;
- užkrečiamos ligos;
- širdies stimuliatorius;
- ūminis uždegiminis procesas žarnyno srityje, kuriai taikoma chirurginė intervencija, nes tai padidina polipų paveiktos žarnyno sienelės perforacijos tikimybę.
Paruošimas
Kadangi daugumą žarnyno polipų galima pašalinti kolonoskopijos ir sigmoidoskopijos procedūrų metu, pasiruošimo operacijai algoritmas sumažinamas iki identiško žarnyno valymo priemonių rinkinio, atlikto prieš šiuos diagnostinius tyrimus.
Klinikinėje praktikoje dažniausiai naudojamos šios pasirengimo kolonoskopijos procedūrai galimybės:
- Likus 48 valandoms iki procedūros, pacientui skiriama griežta nulinio šlako dieta. Po pietų prieš operaciją pacientas turi išgerti ricinos aliejaus. Viena valomoji klizma namuose atliekama vakare ir trys (pusvalandžio intervalais) ryte prieš kolonoskopiją. Kadangi procedūra dažniausiai numatoma pirmoje dienos pusėje, valgyti draudžiama. Likus kelioms valandoms iki operacijos pacientas gali išgerti puodelį silpnos arbatos arba stiklinę sulčių.
- Antrasis paruošimo variantas, kuris šiandien yra labai paklausus klinikose visame pasaulyje, yra pagrįstas žarnyno valymo metodu naudojant Fortrans vaistą. Vaistui paruošti vienas miltelių paketėlis ištirpinamas 1000 ml vandens. Paruoštas tirpalas geriamas į stiklinę kas dvidešimt minučių vakaro valandomis numatytos operacijos išvakarėse. Pacientams, kuriems negaila poreikio laikytis šlakų neturinčios dietos ir atlikti valomąsias klizmas, šis paruošimo būdas patrauklesnis. Didelis šio žarnyno valymo varianto trūkumas yra tas, kad ne kiekvienas pacientas sugeba išgerti tokį kiekį vaisto per tokį trumpą laiką. Kai kuriems pacientams Fortrans vartojimas gali sukelti pykinimo ir vėmimo priepuolius, diskomforto ir sunkumo jausmą pilvo ertmėje. Paprastai tokie simptomai būdingi pacientams, sergantiems gretutinėmis ligomis.
Daugybė skundų verčia gydytojus ieškoti naujų vaistų Fortrans vartojimo režimų. Dažniausios parinktys yra šios:
- Visą paruoštą tirpalą padalijus į dvi lygias dalis, pusę jo siūloma vartoti ryte, o kitą pusę dienos prieš operaciją popietinėmis valandomis. Operacijos dieną pacientas turi išgerti dar litrą vaistinio tirpalo.
- Pagal antrąjį variantą pacientas išgeria du litrus atskiesto preparato dienos prieš polipų šalinimo procedūrą popietę. Dar litrą vaistų jis išgeria operacijos dienos rytą. Remiantis apžvalgomis, būtent šį žarnyno valymo variantą pacientai toleruoja lengviausiai; be to, naudojant jį yra žymiai mažiau šalutinių poveikių nei naudojant visus aukščiau aprašytus metodus.
Fortrans vartojimas negali padėti pacientams, sergantiems sunkiomis širdies nepakankamumo formomis ir eroziniais bei opiniais žarnyno pažeidimais, kuriems tokio skysčio kiekio vartoti tiesiog draudžiama.
Tokiais atvejais žarnynui valyti naudojamas osmosinis vidurius laisvinantis forlax, kuris vartojamas suaugusių pacientų vidurių užkietėjimui palengvinti. Didelis šio vaisto privalumas yra tas, kad viena jo dalis ištirpsta vos stiklinėje vandens.
Kadangi Forlax poveikis pasireiškia praėjus 24 ar 48 valandoms po vartojimo, pacientams skiriama du šio vaisto paketėliai vieną dieną. Vartokite juos per pusryčius ryte 72 valandas prieš planuojamą operaciją.
Kai kuriais atvejais naudojama schema, kai pacientui išrašomi du paketėliai forlax ryte ir toks pat kiekis vakare. Šių veiksmų dėka galima iškrauti proksimalines žarnyno dalis. Norint išvalyti kitus jos skyrius, atliekama lengva klizma.
Kartais vietoj klizmos jie praktikuojasi išgerti pusę vaisto dozės operacijos išvakarėse. Komplikacijų po žarnyno valymo Forlax medicinos praktikoje neužregistruota.
Kitas Forlax vartojimo privalumas yra cukraus nebuvimas jo sudėtyje, todėl diabetikai ir pacientai, kuriems yra kontraindikacijų vartoti galaktozę, gali jį vartoti.
Polipų pašalinimo žarnyne būdai
Konservatyvus polipų gydymas dėl mažo veiksmingumo taikomas tik tuo atveju, jei yra rimtų kontraindikacijų chirurginei intervencijai arba laikinai palengvinti simptomus.Operacijos metu kiekvienas rastas polipas pašalinamas, po to atliekamas histologinis tyrimas, siekiant aptikti vėžines ląsteles.
Specialistų teigimu, savalaikė polipų pašalinimo operacija yra pagrindinė prevencinė priemonė siekiant išvengti storosios žarnos vėžio.
Šiuolaikinėje medicinos praktikoje paklausiausios operacijos yra:
- endoskopinė polipektomija su pašalinto neoplazmo elektrokoaguliacija;
- transanalinis polipo ekscizija;
- gerybinių navikų pašalinimas kolotomijos būdu.
Labai dažnai polipai žarnyne pašalinami atliekant diagnostinę kolonoskopijos procedūrą. Šiuo atveju diagnostinė procedūra lengvai transformuojama į terapinę.
Kartais tokiu būdu pašalinami net piktybiniai polipai, turintys kotelį ir neturintys venų bei limfinių kraujagyslių tinklo, tačiau tik tuo atveju, jei degeneracija paveikė tik naviko galvą.
Endoskopinė polipektomija
Šio tipo operacija taikoma gerybiniams navikams, lokalizuotiems vidurinėse žarnyno dalyse. Kaip minimaliai invazinė intraluminalinė chirurginė intervencija, endoskopinis žarnyno polipų šalinimas dažniausiai atliekamas taikant vietinę nejautrą.
Vaizdo įrašas apie endoskopinį žarnyno polipų pašalinimą:
Operacijos metu aiškiai atsekami keli etapai:
- pirma, endoskopas įkišamas į paciento žarnas iki polipo vietos;
- švino plokštelė (pasyvus elektrodas) tvarstoma paciento apatinėje nugaros dalyje;
- fiksavus endoskopą pašalinto polipo lygyje, į jo biopsijos kanalą įkišama speciali endokilpa, atliekanti antrojo elektrodo funkciją, užmetama ant gerybinio naviko pagrindo;
- kilpa palaipsniui priveržiama ir jai taikoma aukšto dažnio srovė;
- dėl dviejų sekundžių srovės poveikio karštos kilpos apimta vieta apanglėja, todėl perpjautų indų galai patikimai užsandarinami;
- po to specialistas kontroliuoja hemostazės procesą;
- prireikus imtis priemonių papildomai pašalinto polipo pagrindo elektrokoaguliacijai;
- nupjautas polipas pašalinamas iš paciento kūno.
Didelės neoplazmos pašalinamos gniuždymo metodu, nes per gilus žarnyno sienelės nudegimas yra kupinas jo perforacijos ir žarnyno dujų sprogimo. Norint pašalinti didelius polipus, vietoj endoloopo naudojamos biopsinės žnyplės.
Dalys nuimamos nuo neoplazmos galvos keliais etapais. Laipsniško pašalinimo taktika taip pat naudojama esant daugialypiam polipų pobūdžiui, turintiems neoplazmų krūvą.
Endoskopinę polipektomiją gali atlikti kvalifikuotas endoskopuotojas arba proktologas, turintis tiek diagnostinės, tiek chirurginės terapinės kolonoskopijos įgūdžių.
Endoskopiškai pašalinus didelius (daugiau nei dviejų centimetrų) navikus, gaurelius ar daugybinius polipus, po metų atliekama kontrolinė endoskopijos procedūra. Jei polipozė nepasikartoja, rekomenduojama kas trejus metus stebėti žarnyno būklę kolonoskopija.
Laparoskopija
Laparoskopinės operacijos taikomos esant didelių (daugiau nei dviejų centimetrų) gerybiniams navikams.Skirtingai nuo klasikinių operacijų, kurioms reikia didelių pjūvių, jos atliekamos per mažus punkciją pilvo sienoje naudojant specialius laparoskopinius chirurginius instrumentus.
Tokio tipo operacijoms reikia naudoti bendrąją nejautrą ir gana ilgą reabilitacijos laikotarpį.
Laparotomija
Jei polipų pašalinti endoskopine polipektomija neįmanoma (dažniausiai tai taikoma polipams, kurių pagrindas yra platus), atliekama laparotomijos (su pilvo ertmės atidarymu) operacija, siekiant juos išpjauti per pjūvį pažeistos žarnos sienelėje.
Kolotomija taip pat naudojama pašalinti tokius polipus ir pūlingus neoplazmus ant storų kojų – tai operacija, kurią reikia pasiekti per pilvo sieną. Per pjūvį apatinėje klubinėje srityje arba apatinėje vidurinėje dalyje pašalinama polipozės pažeista sigmoidinė gaubtinė žarna.
Nustačius polipo lokalizaciją liečiant, ant abiejų ištrauktos žarnos galų uždedamos minkštos pulpos ir, atlikus išilginį žarnyno sienelės pjūvį, išpjaunamas navikas kartu su dalimi gretimų gleivinės audinių (po ekscizijos jie susiuvami). Žarnos sienelei susiūti naudojamas dviejų eilių siūlas, o pilvo sienai – aklas sluoksnis po sluoksnio.
Žarnyno rezekcija
Žarnyno rezekcija – tai polipų pašalinimo operacija, susijusi su poreikiu perpjauti pilvo sieną ir pašalinti daugybinių navikų pažeistą žarnyno dalį. Šis metodas naudojamas polipų, lokalizuotų tam tikroje žarnyno srityje, kaupimuisi.
Jei ši sankaupa sutelkta viršutiniame tiesiosios žarnos segmente, atliekama priekinė rezekcija. Operacijos metu ši tiesiosios žarnos dalis turi būti pašalinta kartu su apatiniu sigmoidinės gaubtinės žarnos segmentu, esančiu virš jos. Paskutiniame operacijos etape susiuvami abiejų žarnų galai.
Jei neoplazmų sankaupa sutelkta pačiame tiesiosios žarnos centre, atliekama žema priekinė rezekcija.
Polipų lokalizacija apatiniame tiesiosios žarnos segmente yra transanalinio ekscizijos, atliekamos per išangės kanalą, indikacija. Visiškai pasveikti pacientui, kuriam buvo atlikta žarnyno rezekcija, reikia mažiausiai keturių savaičių.
Komplikacijos
Polipektomijos operacija gali sukelti daugybę komplikacijų, iš kurių dažniausiai pasitaiko:- Kraujavimas. Pasireiškimo tikimybė išlieka dešimt dienų po polipų pašalinimo. Jau kitą dieną po polipektomijos atsiradęs kraujavimas iš išangės rodo nepakankamą pašalinto polipo pagrindo krešėjimo efektyvumą. Kraujavimas, atsirandantis praėjus kelioms dienoms po operacijos, dažniausiai atsiranda dėl kraujo krešulio, susidariusio nupjautų kraujagyslių galuose, atmetimo. Ankstyvojo ir vėlyvojo kraujavimo intensyvumas gali būti nereikšmingas arba pakankamai reikšmingas, kad galėtų kelti pavojų paciento gyvybei. Tokiu atveju būtina skubi chirurginė intervencija, atliekama naudojant endoskopinius instrumentus ir susidedanti iš kraujuojančių kraujagyslių kauterizacijos (koaguliacijos). Jei krešėjimas nesustabdo kraujavimo, specialistai griebiasi laparotomijos – operacijos, kurios metu reikia atidaryti pilvo ertmę.
- Žarnyno sienelių pažeidimas (perforacija).Ši komplikacija gali atsirasti tiek operacijos metu, tiek po jos. Skylės susidarymas žarnyno sienelėje yra gilaus nudegimo, atsiradusio dėl pašalinto polipo kauterizacijos, rezultatas. Per šią skylę žarnyno turinys gali patekti į pilvo ertmę, suteikdamas impulsą infekcijos procesui. Siekiant pašalinti šią komplikaciją, atliekama laparotomija (pilvo sienos pjūvis), po kurios susiuvama atsiradusi skylė ir perdanga (būtina laikinai pašalinti sužalotą žarnyno vietą nuo išmatų). Galutinai išgydžius ištaisytą defektą (dažniausiai po 8-16 savaičių), kolostomija pašalinama.
- Gerybinių navikų pasikartojimo atvejai. Po polipų pašalinimo operacijos 15% pacientų išlieka rizika, kad per ateinančius dvejus metus jie vėl pasirodys.
Atsigavimas pooperaciniu laikotarpiu
Svarbiausias pooperacinio periodo komponentas pacientui, kuriam buvo atlikta žarnyno polipų šalinimo operacija, yra rūpestingas tausojančios dietos laikymasis, padedantis atkurti žarnyno motorines evakuacijos funkcijas.
Operuojamo paciento terapinė dieta susideda iš trijų etapų:
- Pirmasis etapas prasideda iškart po operacijos ir trunka tris dienas po jos. Pirmąsias 24 valandas po operacijos pacientui visiškai draudžiama valgyti ir gerti. Pasibaigus šiam laikotarpiui, jam leidžiama numalšinti troškulį nedideliu (ne daugiau kaip 50 ml) vandens kiekiu, kiek vėliau – išgerti šiek tiek daržovių sultinio ir kompoto. Po dvylikos valandų pacientui siūloma šiek tiek ryžių vandens, mėsos sultinio arba želė. Visais apribojimais siekiama sumažinti žarnyno motorinį aktyvumą ir sumažinti jo išskyrimo funkcijas, nes virškinimo fermentai ir tulžis, išsiskiriantys virškinant maistą, gali neigiamai paveikti siūlių ir pažeistų audinių būklę.
- 72 valandos po operacijosį paciento mitybą, atidžiai stebėdami jo būklę, jie įveda gleivėtas sriubas, plonus grūdus (iš ryžių, sorų ir avižinių dribsnių), suflė iš liesos mėsos. Jei suvalgius konkretų patiekalą pacientas jaučia skausmą ar padidėjusį dujų susidarymą, jis pašalinamas iš dietos. Šio terapinės dietos etapo tikslas – normalizuoti išmatą ir palaipsniui didinti žarnyno apkrovą.
- Praėjus dviem savaitėms po operacijos, prasideda trečiasis tausojančios dietos etapas.(trunka mažiausiai keturis mėnesius). Maisto, kuriame gausu stambių augalinių skaidulų, vartojimas kenkia operuojamam pacientui. Jo racioną turėtų sudaryti sultiniai, daržovių ir grūdų sriubos, grūdų tyrės, dietiniai paštetai ir suflė.
Iš paciento dietos visiškai neįtraukiami:
- visų rūšių prieskoniai, aštrūs prieskoniai, padažai ir druska;
- rūgštus, sūrus, pipirinis ir aštrus maistas;
- grybai (bet kokia forma);
- riebios žuvies ir mėsos rūšys;
- žali vaisiai ir daržovės;
- Konservuoti maisto produktai;
- per karštas ar šaltas maistas;
- šviežiai kepta duona. Vietoj šviežios duonos, sukeliančios rūgimo procesus žarnyne, pacientui rekomenduojama valgyti krekerius. Dėl tos pačios priežasties jis turėtų susilaikyti nuo ankštinių augalų, šparagų ir riešutų.
Virimas, skrudinimas ir troškinimas garuose turėtų būti tinkamiausi gaminimo būdai. Kaip gėrimas bus naudingi vaisių kompotai ir arbatos, žolelių nuovirai, pienas ir kefyras.
Sveikstantis ligonis turėtų valgyti (bent šešis kartus per dieną) tomis pačiomis valandomis, labai mažomis porcijomis: nuo to pagerės žarnyno motorinės funkcijos, o krūvis nebus per didelis.
Išaugos ant gleivinės – polipai. Ši patologija yra labai dažna. Kai kurios rūšys turi didelę galimybę susirgti vėžiu. Konservatyvaus polipų gydymo nėra, todėl radikalūs metodai gali būti vienintelė išeitis. Ar reikia šalinti polipus? Kaip tai daroma? O kam operacija kontraindikuotina? Į šiuos ir kitus klausimus išsamiai atsakysime parengtoje medžiagoje.
Šios rūšys laikomos pavojingiausiomis:
- Adenomatinis. Polipo audinys yra liaukinis. Jis yra linkęs į hiperplaziją (greitas augimas) ir metaplazija (transformacija). Tokie polipai ne tik gali ateityje tapti vėžiniu augliu, bet ir išaugti iki kelių centimetrų dydžio, todėl žarnynui sunku dirbti.
- Viliozinis polipas dažniau randamas ne po vieną. Daugelis formacijų apima didelę vidinės žarnyno gleivinės plotą. Jie turi didelę piktybinių navikų tikimybę ir sutrikdo normalią organo veiklą.
- Difuzinė polipozė. Jei 10–100 darinių sankaupa laikoma įprasta polipoze, tai difuzinei būklei būdingas dar didesnis ataugų skaičius iki kelių tūkstančių. Tokia patologija yra labai pavojinga, ji gali virsti vėžiniu naviku.
Png" class="tingus tingus-hidden attachment-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">
Eksperto nuomonė
Olga Jurievna Kovalčiuk
Gydytojas, ekspertas
Dėmesio! Didelis polipas gali visiškai užkimšti žarnyno spindį ir taip sukelti jo obstrukciją. Jei situacijos nepataisysite, galimas mirtinas rezultatas.
Pagrindinis tokių polipų pavojus yra tai, kad jie nesukelia jokių simptomų iki labai rimtų problemų.
Ar galimas gydymas vaistais?
Nėra vaisto, kurio veiksmingumas būtų įrodytas gydant polipus. Tačiau kai kuriais atvejais naudojamos tabletės, injekcijos ir kitos konservatyvaus metodo formos:
- Jei žarnyno gleivinėje randamas uždegiminis procesas.
- Yra ne tik šio organo, bet ir viso kūno infekcija.
- Nustačius stebėjimą, skiriami imunitetą didinantys ir tonizuojantys vaistai.
- Paciento gyvenimą gali palengvinti simptominis polipų gydymas, kuris palengvins nemalonias ligos apraiškas.
Kontraindikacijos operacijai
Operacija ne visada įmanoma, yra keletas apribojimų, net jei polipą reikia pašalinti.
Laikinas:
- Moterų menstruacijų laikotarpis.
- Infekcija.
- Uždegimas.
- Epilepsija istorijoje.
- Diabetas.
- Širdies stimuliatoriaus buvimas organizme.
Kontraindikacijos gali būti skirtingos, kaip taisyklė, tai yra dėl sunkios paciento būklės dėl lėtinių ligų.
Chirurgijos tipai
Polipų gydymas jų pašalinimu – polipektomija gali būti atliekama įvairiais būdais. Pasirinkimą atlieka gydytojas, atsižvelgdamas į konkretaus atvejo specifiką.
Paruošimas
Prieš operaciją pacientas turi pereiti parengiamąjį etapą, kurio metu būtina:
- Pasakykite gydytojui apie visus neseniai vartotus vaistus.
- Prieš pašalinimą išgerkite 3-3,5 litro vandens per dieną.
- Per šį laikotarpį pereikite prie skysto ir pusiau skysto maisto.
- 12 valandų prieš operaciją nieko nevalgykite.
- Prieš operaciją atlikite valymo klizmą procedūrą.
Endoskopinis metodas
Tiesioginis polipo atskyrimas nuo gleivinės atliekamas šiais būdais:
- Elektrokoaguliacija. Ant polipo uždedama speciali kilpa, kuri srovės pagalba nupjaunama ties pagrindu. Storą formacijos koją teks apdoroti specialiu preparatu. Pašalintas fragmentas siunčiamas histologiniam tyrimui, siekiant nustatyti ligos pavojingumo laipsnį.
- gydymas lazeriu. Tokiu būdu polipas išdeginamas. Metodas patogus tuo, kad žymiai sutrumpėja gijimo laikas. Tačiau histologijai medžiagos nėra. Toks gydymas atliekamas mokamose klinikose ir kainuos kelis tūkstančius rublių, priklausomai nuo situacijos sudėtingumo. Lazeris nenaudojamas aklojoje ir storosios žarnos srityje dėl labai plonos sienelės.
- Iškirpimas specialiomis žnyplėmis naudojamas didelėms ataugoms, ant kurių neįmanoma užmesti kilpos.
Tokios operacijos atlikimas nereikalauja paciento hospitalizavimo. Kiek tai truks, priklauso nuo polipų vietos ir proceso sudėtingumo. Baigęs, pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimą su tam tikrais mitybos apribojimais.
Laparoskopija
Šis metodas naudojamas sunkiai pasiekiamose didelių polipų vietose. Endoskopinis instrumentas įkišamas per punkciją į pilvą. Likusi procedūra yra panaši į ankstesnę.
Transanalinė chirurgija
Chirurginė intervencija, skirta pašalinti polipą tiesiosios žarnos ir išangės srityje, atliekama naudojant tiesiosios žarnos veidrodį, nenaudojant endoskopinių instrumentų. Anestezija gali būti vietinė arba bendra, priklausomai nuo situacijos.
kolotomija
Tai atvira operacija per pjūvį pilvaplėvėje. Rekomenduojama šalinti stambius darinius sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje, o rezekcijai – pašalinti dalį gaurelių tipo polipozės pažeistos žarnos. Procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą. Trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių per 2-4 valandas. Pacientas pooperaciniu laikotarpiu turi būti ligoninėje iki pasveikimo ir nepageidaujamų pasekmių pašalinimo.
Vėžio atvejais naudojama segmentinė storosios žarnos rezekcija.
Komplikacijos po operacijos
Endoskopinis metodas retai sukelia ką nors pavojingo. Pacientas stebimas 2 ir daugiau metų, reguliariai atliekant tyrimus.
Pilvo operacijos ne visada vyksta sklandžiai, galimi šie nepageidaujami poveikiai:
- Vidinis kraujavimas iš žaizdos. Rizika egzistuoja per pirmąsias 10 dienų po pašalinimo.
- trombų susidarymas.
- Bendroji anestezija gali pažeisti širdį ir plaučius.
- Virškinimo trakto pažeidimas.
- Žaizdų infekcija.
- Organo sienelės pažeidimas.
Todėl po pilvo operacijos taikant bendrąją nejautrą pacientas lieka intensyviosios terapijos skyriuje, specialiai prižiūrimas medicinos personalo. Šiuo laikotarpiu jam reikia tinkamai grįžti prie įprastos mitybos.
Draudžiami produktai:
- Sveiki vaisiai ir daržovės be terminio apdorojimo.
- Šviežia duona, kopūstai, ankštiniai augalai, mieliniai pyragaičiai.
- Dešros, rūkyta mėsa.
- Sodos ir sulčių pakuotės.
- Ingredientai su dideliu rūgščių kiekiu.
- Prieskoniai, aštrūs, sūrūs patiekalai.
- Grybai bet kokia forma.
- Padažai, marinatai.
- Namuose ir pramoniniu būdu konservuotas maistas.
- Keptas ir riebus maistas.
- Karštas ir šaltas maistas.
- Tonizuojantys gėrimai. Kava, stipri arbata, energetiniai gėrimai.
- Alkoholis.
Maistas turi būti kuo smulkesnis, šiltas nedideliais kiekiais ir dažnai. Papildoma sąlyga – pakankamas vandens suvartojimas. Nuo atitikties
- Tai gerybiniai navikai, dažnai lokalizuoti ant jo vidinių sienelių, kaip ir kituose tuščiaviduriuose organuose. Tokios ataugos susidaro iš liaukinio epitelio ir išsikiša į žarnyno spindį, kartais laikomos ant kotelio, o kartais jo nėra, o tada kalbama apie polipus plačiame pagrinde.
Žarnyno polipai priskiriami ikivėžinėms ligoms, nes dažnai juose vyksta piktybinė transformacija (ypač paveldima polipozės forma). Todėl juos radus žarnyne gydytojai vienareikšmiškai rekomenduoja pašalinti chirurginį gydymą. Sunku diagnozuoti ligą dėl to, kad polipai sukelia lengvus simptomus, nors kartais jų buvimą galima įtarti pagal daugybę klinikinių požymių (pilvo pūtimas, svetimkūnio pojūtis išangėje).
Darinių konsistencija minkšta, kaip ir formai, ji gali būti įvairi: rutuliška, šakota, grybo formos. Dažniausiai išaugos susidaro tiesiojoje žarnoje arba apatinėje storosios žarnos dalyje. Aukštesnėse žarnyno dalyse polipai yra ypač reti. Pavyzdžiui, tik 0,15% atvejų jie nustatomi dvylikapirštėje žarnoje. Jų spalva skiriasi, gali būti tamsiai raudona, rausvai pilka, su geltonu atspalviu. Kartais polipų paviršiuje randama gleivių.
Remiantis statistika, žarnyno polipozė yra dažna liga. Apie 10% vyresnių nei 40 metų žmonių žarnyne yra gerybiniai. Be to, vyrams jie susidaro 1,5 karto dažniau. Kuo greičiau nustatoma patologija, tuo didesnė tikimybė išvengti jos piktybiškumo. Dažnai tai padeda atlikti išmatų masės tyrimą dėl slapto kraujo. Laiku atliekant polipų pašalinimo iš žarnyno operacija, 90% atvejų ji tampa raktu į žmogaus išgyvenimą.
Polipų simptomai žarnyne
Dažnai neįmanoma įtarti polipo buvimo pagal tam tikrus simptomus, nes nėra specifinių klinikinių patologijos apraiškų. Jų sunkumo laipsnis priklauso nuo darinio dydžio, tiksliai žarnyno vietos, taip pat nuo to, ar atsirado jų piktybinis navikas, ar ne.
Tarp galimų žarnyno polipų simptomų:
Gleivių ir kraujo sekrecija, kuri dažniausiai stebima, kai yra gaurelių adenomos;
Jei polipai yra įspūdingo dydžio, pacientas skundžiasi pasikartojančiais skausmais, kurie turi mėšlungį. Jie atsiranda apatinėje pilvo dalyje. Be to, stebimos gleivės ir kraujas, taip pat vidurių užkietėjimas, atsirandantis žarnyno nepraeinamumo forma. Dažnai esant dideliems polipams, žmogus jaučia svetimkūnio pojūtį išangėje;
Lygiagrečiai su polipais pacientas dažnai turi ir kitų virškinamojo trakto patologijų, dėl kurių jam reikia atlikti išsamų tyrimą, kurio metu netyčia aptinkamas neoplazmas;
Kolorektalinis vėžys išsivysto praėjus 5-15 metų po gaurelių adenomatozinio polipo susidarymo. Piktybiniai navikai atsiranda 90% atvejų;
Akivaizdūs polipų simptomai yra nuolatiniai peristaltikos sutrikimai. Tai gali būti ir, ir vidurių užkietėjimas. Kuo didesnis darinys, tuo dažniau užkietėja viduriai, nes susiaurėja žarnyno spindis. Dėl to susidaro dalinė;
Pacientas gali jausti pilnumo jausmą skrandyje, jį kamuoti ir pykinti;
Atsiradus skausmui žarnyno srityje, galima įtarti prasidėjusį uždegiminį procesą;
Neatidėliotina priežastis kreiptis į gydytoją yra prasidėjęs kraujavimas iš išangės. Tai gana rimtas simptomas ir gali rodyti piktybinį procesą žarnyne;
Jei polipas turi ilgą kotelį, jis gali išsikišti iš išangės, nors tai yra gana reta;
Hipokalemija yra žarnyno veiklos sutrikimo, atsirandančio dėl didelių polipų su piršto formos procesais, rezultatas. Jie išskiria didelį kiekį druskų ir vandens, taip skatindami gausybę. Dėl to sumažėja kalio kiekis kraujyje.
Polipų atsiradimo žarnyne priežastys
Šiuolaikinė medicina neturi vienareikšmių duomenų apie žarnyno polipozės etiologiją.
Tačiau yra tam tikrų teorijų, kurios rodo ligos vystymosi mechanizmą:
Lėtinis žarnyno sienelės uždegimas. Nustatyta, kad sveikuose audiniuose polipai negali pradėti formuotis. Todėl tokia prielaida dėl jų atsiradimo priežasties atrodo akivaizdžiausia. Gleivinėje vykstantys uždegiminiai procesai skatina greičiau atsinaujinti epitelį, o tai gali baigtis nekontroliuojamu augimu. Be to, mokslininkai nurodo ryšį tarp žarnyno polipų susidarymo ir ligų, tokių kaip proktosigmoiditas. Šios hipotezės pagrindas – polipozės atkryčių išnykimas atsikračius šių ligų. Be to, vidurių užkietėjimas ir žarnyno diskinezija gali išprovokuoti polipų augimą. Paaiškėjo, kad polipinės išaugos dažniau aptinkamos toje žarnyno vietoje, kur buvo išmatų sąstingis ir mikrotraumos;
Pasaulinės daugumos gyventojų sveikatos problemos, susijusios su aplinkos blogėjimu.Šiuolaikinio žmogaus sveikatos silpnėjimo nepastebėti gana sunku. Visų pirma, tai taikoma vaikams. Sunkiomis įgimtomis patologijomis sergančių kūdikių skaičius nuolat didėja. Daugelis vaikų kenčia nuo ligų, kurios anksčiau buvo būdingos žmonėms tik labai senatvėje. Polipų susidarymo procesui įtakos turi ir tokie veiksniai kaip maisto su chemikalais valgymas, fizinis pasyvumas, gryno oro trūkumas gyvenimo sąlygomis mieste, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, valgymo sutrikimai;
Virškinimo sistemos ir kraujagyslių patologijos.Žarnyno gleivinės būklė labai priklauso nuo kraujagyslių. Varikozinės ir divertikulinės ligos turi neigiamą poveikį,. Virškinimo sistemos patologijos (skrandžio opa, gastritas, pankreatitas, cholecistitas ir kt.) gali tik paveikti žarnyno sveikatą;
Genetika. Manoma, kad apkrautas paveldimumas turi įtakos ligos vystymuisi. Tai patvirtina faktas, kad net ir esant absoliučiai sveikatai kai kuriems vaikams randama polipozės ataugų. Mokslininkai šį faktą aiškina genetine programa, dėl kurios kai kurios žarnyno dalys veikia skirtingai;
embriono teorija. Mokslininkai iškėlė hipotezę, kad tos žarnyno sritys, kuriose susidaro polipai, buvo neteisingai suformuotos prenatalinio vystymosi metu. Ligos simptomai pradeda ryškėti kiek vėliau dėl papildomų neigiamų veiksnių įtakos;
Alergija maistui, glitimo netoleravimas. Jei dar prieš kelis dešimtmečius tokia problema kaip glitimo netoleravimas buvo retenybė, tai dabar nuo šios rūšies maisto kenčia vis daugiau vaikų. Kai šio baltymo turintys produktai patenka į organizmą, jis pradeda audringai į jį reaguoti. Ji suvokia glitimą kaip pašalinį agentą, dėl kurio pažeidžiama žarnyno gleivinė. Jei neadekvatus imuninis atsakas ignoruojamas, žmogui gresia rimti sveikatos sutrikimai, iki onkologinės žarnyno ligos ir išsivystymo.
Be to, kad yra bendrų polipų vystymosi žarnyne priežasčių, buvo pateikti labiausiai tikėtini jų susidarymo įvairiuose skyriuose veiksniai, pavyzdžiui:
Dvylikapirštės žarnos viduje retai susiformuojančios polipinės išaugos dažniausiai tampa didelio rūgštingumo pasekmė arba. Sergančiųjų amžius svyruoja nuo 30 iki 60 metų;
Dar rečiau formacijos aptinkamos plonosios žarnos ertmėje. Kartu jie derinami su polipais kitose žarnyno dalyse ir skrandyje, dažniau diagnozuojami 20–60 metų moterims. Augalų atsiradimą gali sukelti keli veiksniai, tarp kurių pirmauja uždegiminis procesas;
Storojoje žarnoje aptinkami dariniai dažniausiai yra neigiamo paveldėjimo pasekmė.
Kokia yra polipo degeneracijos į gaubtinės žarnos vėžį tikimybė?
Apie 75% visų žarnyne aptinkamų polipozių formacijų gali išsivystyti piktybiniai navikai. Tokie augimai vadinami adenomatiniais. Norint nustatyti adenomatozinio polipo potipį, būtina jį ištirti mikroskopu. Polipai gali būti vamzdiniai, liaukiniai arba tiesiog gaubtiniai. Palankiausią prognozę piktybinių navikų atžvilgiu suteikia vamzdiniai dariniai. Pavojingiausi polipai, kurie dažniausiai išsigimsta į vėžį.
Darinio dydis papildomai turi įtakos, ar polipui gresia piktybinis navikas. Kuo jis didesnis, tuo didesnė rizika. Kai tūris padidėja daugiau nei 20 mm, grėsmė padidėja 20%. Dėl to, kad net mažiausių polipų nuolat daugės, juos aptikus reikia nedelsiant pašalinti.
Yra ir tokių polipų atmainų, kuriems piktybinis navikas negresia – tai hiperplaziniai, uždegiminiai ir hamartomos dariniai.
Pavojingiausios yra adenomatozės. Jie turi didelį piktybinių navikų tikimybę.
Dideli polipai piktybiškai išsigimsta su didesne tikimybe.
Kolonoskopija, sigmoidoskopija ir sigmoidoskopija yra diagnostinės procedūros, kurios yra privalomos reguliariai atlikti vyresniems nei 50 metų žmonėms, turintiems pavojingą paveldimumą. Jei ataugų neaptikta, kitą kartą į kliniką rekomenduojama atvykti po dvejų metų;
Pašalinus adenomatozinį formavimąsi, žmogui parodomas reguliarus tyrimas, siekiant nustatyti naujus polipus žarnyne;
Šiuolaikinė medicina turi specialius tyrimus, kuriais diagnozuojamas paveldimas polinkis vystytis. Ši technika leidžia laiku užkirsti kelią onkologinei polipų degeneracijai.
Polipo diagnozė žarnyne
Ankstyvoji ligos stadija neduoda ryškių simptomų, todėl dauguma išsivysčiusių šalių įvedė privalomą kasmetinį išmatų tyrimą, kad aptiktų jose paslėptą kraują. Ši analizė leidžia aptikti net nematomas kraujo daleles, kurios išeina su išmatomis tuštinimosi metu. Tačiau net ir neigiamas tyrimo rezultatas negali rodyti, kad žarnyne polipo tikrai nėra.
Tokie metodai kaip MRT ir CT gali aptikti kai kurių žarnyno dalių augimą. Norint juos diagnozuoti tiesiojoje žarnoje ir sigmoidinėje žarnoje, tikslingiau atlikti sigmoidoskopiją naudojant proktoskopą. Šis prietaisas leidžia išsamiau vizualizuoti žarnyno sieneles. Be to, proktologai rekomenduoja profilaktinę sigmoidoskopiją kas 5 metus. Tai būtina visiems vyresniems nei 50 metų žmonėms.
Pirštų apžiūra – dar vienas būdas aptikti polipinius darinius, įtrūkimus, navikus tiek tiesiosios žarnos galinėje dalyje, tiek išangėje.
Irrigoskopija leidžia vizualizuoti didesnius nei 10 mm darinius. Atliekama į storąją žarną suleidžiant kontrastinės medžiagos ir darant rentgeno nuotraukas.
Tačiau moderniausias ir informatyviausias polipozės diagnostikos metodas yra kolonoskopija. Tai leidžia gauti informacijos apie bet kokias žarnyno patologijas, o jei randamas polipas, galite nedelsiant atlikti biopsiją. Gauta biopsija siunčiama histologiniam ir citologiniam tyrimui.
Svarbu, kad gydytojas nesupainiotų polipo su kitu, panašiu išsilavinimu:
Angioma. Tai navikas, turintis daug kraujagyslių ir dažnai atrodo stiprus;
Lipoma yra mažas navikas, dažnai pasirenkamas dešiniosios storosios žarnos pusės lokalizacijos vieta;
Žarnyno nepraeinamumą provokuojanti mioma diagnozuojama gana retai;
Ne epitelinis navikas, kuris neturi kojos ir tuo pačiu pasiekia įspūdingą dydį;
Krono liga gali išprovokuoti pseudopolizę, kuri randama viršutinėje storosios žarnos dalyje;
Aktinomikozė, pažeidžianti akląją žarną.
Histologija padeda atskirti formavimosi tipą.
Populiariausi klausimai ir atsakymai
Ar reikia pašalinti storosios žarnos polipus? Atsakymas į šį klausimą yra vienareikšmiškai teigiamas. Bet koks polipas turi būti pašalintas, kitoks jo gydymas neįmanomas.
Ar skauda skrandį nuo polipų žarnyne? Mėšlungio pobūdžio skausmas gali būti stebimas esant dideliems polipams. Tuo pačiu metu skauda apatinę pilvo dalį ir klubų sritį. Be to, pilvo skausmas gali atsirasti dėl susijungusio uždegimo.
Ar rektoskopijos metu šalinami žarnyno polipai?Šio diagnostinio tyrimo metu galima pašalinti mažus, gerai išsidėsčiusius darinius. Visais kitais atvejais reikalinga chirurginė intervencija.
Polipų gydymas žarnyne
Tiksliai atskyrus polipą, gydytojas nusprendžia dėl pašalinimo būdo. Kalbant apie gydymą vaistais, jis nepraktikuojamas, nes jis negali išgelbėti paciento nuo auglių. Kai kuriais atvejais nurodomi vaistai, tačiau ši priemonė yra laikina ir leidžia paruošti pacientą būsimai operacijai. Tai ypač aktualu pacientams, kurių imuninė sistema nusilpusi, ir vyresnio amžiaus žmonėms.
Siekiant sumažinti pilvo pūtimą, skiriami vaistai nuo vidurių pūtimo grupės, pavyzdžiui, simetikonas. Esant stipriam skausmui, rekomenduojama vartoti antispazminius vaistus, pavyzdžiui, No-shpy.
Polipų pašalinimas žarnyne
Nepriklausomai nuo formacijų dydžio, kiekvienas iš jų turi būti pašalintas. Po šios procedūros atliekamas mikroskopinis tyrimas, ar nėra netipinių ląstelių.
Populiariausi žarnyno auglių pašalinimo būdai yra šie:
transrektalinio polipo ekscizija
Procedūra atliekama žirklėmis arba skalpeliu. Tokiu būdu iš kūno galima pašalinti tik polipus, esančius arti išangės. Jie turi būti ne toliau kaip 10 cm nuo išangės pradžios, nors 6 cm atstumas laikomas optimaliu tokiai operacijai.
Pacientui skiriamas vietinis anestetikas. Dažniausiai tam naudojamas Novocain 0,25%. Bendroji anestezija naudojama retai. Po anestezijos pradžios gydytojas specialiu veidrodžiu išstumia išangės kanalą ir pašalina polipą.
Kai darinys turi kotelį, naudojamas Billroth spaustukas, kuriuo suspaudžiamas kotelis. Ant gleivinės susidaręs defektas yra susiuvamas. Tam pakanka ne daugiau kaip 3 mazgų, pagamintų ketguto siūlu. Tai nereikalauja pašalinti ir visiškai išnyksta po mėnesio. Jei polipas pritvirtintas ant plataus pagrindo, pašalinimas atliekamas išpjaunant neoplazmą iš sveikos gleivinės zonos, naudojant ovalų pjūvį.
Tuo atveju, kai ataugos yra toliau nei 6 cm, bet arčiau nei 10 cm nuo įėjimo į išangę, operacijos technologija šiek tiek pakeičiama. Tiesiosios žarnos veidrodžio pagalba išangės kanalas atidaromas ir toliau tempiamas pirštais, kol visiškai atsipalaiduoja. Tada įkišamas didesnis spenelis, leidžiantis atitraukti žarnyno sienelę be polipo. Tada įkišamas trumpas veidrodėlis, pacientas turi stumti. Tai leidžia priartinti darinį, o gydytojui suteikiama galimybė jį užfiksuoti pailgomis Billroth žnyplėmis arba įspaustomis žnyplėmis. Gydytojas pašalina trumpą veidrodį, įveda papildomą anesteziją prie polipo pagrindo, o tada jį pašalina.
Endoskopinė polipektomija
Šį polipo šalinimo būdą patartina naudoti, jei dariniai yra vidurinėse (proksimalinėse) žarnyno dalyse. Tokia operacija vadinama minimaliai invaziniais chirurginiais metodais, kurie gali būti naudojami paciento miego sukelto vaisto būsenoje. Procedūros metu į išangę įvedamas endoskopas, kuriuo randamas polipas. Po aptikimo neoplazma pašalinama naudojant endoskopinius instrumentus. Tada gydytojas įsitikina, kad nekraujuoja ir, jei reikia, atlieka pakartotinį krešėjimą. Polipas pašalinamas iš paciento kūno naudojant endoskopą.
Jei atauga didelė, ją reikia pašalinti ne visiškai, o dalimis. Ši procedūra vadinama gumbavimu. Tai gana sudėtinga technika, kurios metu gali įvykti žarnyno dujų sprogimas, taip pat žarnyno sienelės perforacija, jei nudegimas yra per stiprus. Todėl tokią operaciją gali atlikti tik specialiai apmokytas proktologas ar endoskopuotojas. Pašalinus didelį polipą, viršijantį 20 mm, po metų pacientui reikia atlikti antrąją endoskopiją. Asmuo nėra išbraukiamas iš gydytojo proktologo įskaitos ir kas 3 metus turi atlikti šią procedūrą, skirtą nustatyti galimą ligos pasikartojimą.
Elektroekscizija
Rektoskopas įkišamas į tiesiosios žarnos ertmę. Išilgai jo iki polipo vedama elektrinė kilpa. Ji atsitrenkia į polipą, pro jį teka srovė. Kilpos temperatūra pakyla, epitelio audinys įkaista. Dėl to navikas gauna terminį nudegimą ir miršta. Kai kilpa priveržiama, formacija nupjaunama ir išvedama.
Šis metodas turi daug privalumų, visų pirma, jis leidžia išvengti kraujavimo, nes kraujagyslės greitai krešėja.
Kolotomija arba žarnyno rezekcija
Operacija skirta polipams aptikti sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje, taip pat diagnozuoti plekšnotus darinius su plačiu pagrindu. Procedūrai reikės bendros anestezijos. Tada gydytojas padaro pjūvį kairėje klubinėje srityje, o žarna pašalinama į gautą spindį. Polipinė sritis apčiuopiama ir atidaroma. Anksčiau ribojančios minkštos masės buvo taikomos sveikoms zonoms. Išpjaunamas navikas ir gleivinės dalis, ant kurios jis yra, tada šioje vietoje uždedami siūlai. Pats žarnynas susiuvamas dviem eilėmis, o priekinė pilvo siena – sluoksniais.
Enterotomija
Chirurginė intervencija, kurios tikslas - pašalinti polipus, kurie yra nedideli ir pritvirtinti prie kojos. Priklausomai nuo to, kurioje žarnyno dalyje įvyko patologinis augimas, išskiriama duodenotomija (dvylikapirštės žarnos), ileotomija (ileum), jejunotomija (jejunum). Skalpeliu arba elektriniu peiliu išpjaunama reikiama plonosios žarnos dalis, pašalinamas polipas, susiuvama susidariusi skylutė. Operacija dažniausiai nesukelia komplikacijų, nes atliekant standartinę enterotomiją spindis šiek tiek susiaurėja.
Segmentinė plonosios žarnos rezekcija
Operacija nurodoma, kai plonojoje žarnoje randami dideli polipai arba jų pagrindas platus. Iškerpamas visas plotas, kuriame lokalizuotas augimas. Žarnyno galai susilieja, susidaro tarpžarnyno anastomozė. Neretai tokia intervencija tampa virškinimo sutrikimų priežastimi ateityje, nes pacientą kankina „trumpos žarnos sindromas“.
Kalbant apie pasveikimo prognozę, tai yra palanki, jei formavimas buvo aptiktas ankstyvoje stadijoje ir greitai pašalintas iš organizmo. Kuo ilgiau polipai yra žarnyne ir kuo didesnis jų dydis ir skaičius, tuo didesnė rizika, kad jie išsigims į piktybinį naviką. Pasikartojimo tikimybė net ir visiškai pašalinus auglį išlieka gana didelė, ji siekia iki 30 proc. Todėl labai svarbu stebėti pacientą ir reguliariai atlikti tyrimus.
Dieta pašalinus polipus žarnyne
Paciento reabilitacija po operacijos pirmiausia priklauso nuo mitybos. Atkūrimas susideda iš kelių etapų ir turi vykti pagal tam tikras taisykles.
Po operacijos prasideda pirmasis dietos etapas. Tai trunka 3 dienas po intervencijos. Pirmąsias 24 valandas pacientui neleidžiama gerti ar valgyti. Kai šis laikas baigiasi, žmogus gali numalšinti troškulį. Didžiausias vienu metu išgerto skysčio tūris neturi viršyti 50 ml. Be to, pacientas gali gerti daržovių sultinį arba kompotą iš nesaldžių vaisių. Dar po 12 valandų leidžiama gerti ryžių vandenį, silpną mėsos sultinį ar želė. Griežtą paciento valgiaraštį po operacijos galite paįvairinti ir nuoviru. Tokie apribojimai atsiranda dėl to, kad būtina kuo labiau pašalinti žarnyno motoriką ir sumažinti jo išskyrimo funkciją. Susidariusios tulžies ir virškinimo fermentai gali neigiamai paveikti siūlių ir pažeistų audinių būklę.
Antrasis dietos etapas prasideda po trijų dienų po intervencijos. Jei pacientas jaučiasi patenkintas, jo mitybą galima išplėsti įvedant skystų grūdų, mėsos suflė (iš liesos mėsos), gleivinės sriubos ir minkštai virtus kiaušinius. Kalbant apie grūdus, pirmenybė turėtų būti teikiama soroms, avižiniams dribsniams ir ryžiams. Pristačius naują produktą, būtina atidžiai stebėti paciento savijautą. Jei suvalgius konkretų patiekalą padidėja dujų susidarymas arba atsiranda skausmingų pojūčių, svarbu tokio maisto atsisakyti. Antruoju dietos etapu siekiama nuosekliai didinti operuoto žarnyno apkrovą. Šiuo metu pacientas turi normalizuoti išmatą. Tokios dietos reikia laikytis iki išrašymo iš ligoninės momento.
Trečiasis etapas įvyksta praėjus dviem savaitėms po operacijos. Per ateinančius keturis mėnesius pacientas turės laikytis tausojančios dietos.
Gydytojas turi supažindinti pacientą su pagrindinėmis mitybos taisyklėmis:
Svarbu laikytis rutinos. Jei produktai pateks į organizmą tuo pačiu metu, tai leis iš anksto pradėti gaminti fermentus. Tokiu atveju atsigaunančiam žarnynui virškinimo procesas nebus toks sunkus;
Reikia mažų patiekalų. Tai pagerins žarnyno motorinę funkciją, sumažins jo apkrovą. Valgymų skaičius turi būti ne mažesnis kaip 6, bet porcijos turi būti vartojamos mažomis;
Svarbu užkirsti kelią rūgimo procesams žarnyne, nes jie gali sukelti peritonito vystymąsi. Dėl to verta atsisakyti ankštinių daržovių įtraukti į dietą. Riešutams ir grybams taikomas apribojimas;
Siekiant išvengti vidurių užkietėjimo, pacientas turi gauti pakankamai skysčių. Jo tūris priklauso nuo paciento kūno svorio ir vidutiniškai yra 3 litrai. Į meniu būtinai įtraukite pirmuosius patiekalus;
Kuo riebesnis maistas, tuo daugiau išsiskiria tulžies. Jo perteklius neigiamai veikia žarnyno audinių regeneracijos procesą;
Svarbu nustoti valgyti per grubų maistą, galintį sužaloti žarnyną. Produktai turi būti gerai išvirti arba iškepti;
Į racioną verta įtraukti pieno produktų, kiaušinių ir liesos mėsos. Visuose juose yra baltymų, kurie prisideda prie greito audinių atsigavimo;
Rūgštus, aštrus ir keptas maistas yra visiškai uždraustas. Taip yra dėl jų gebėjimo chemiškai sudirginti žarnyną.
Meniu turi būti sudarytas ir sudarytas taip, kad jis visiškai atitiktų sveikstančio žmogaus poreikius. Tai svarbu padaryti nepaisant esamų apribojimų. Normalus žarnyno judrumas yra reguliarių išmatų pagrindas. Tai prisideda prie vidurių užkietėjimo prevencijos, todėl tam tikru mastu sumažina polipų susidarymo riziką.
Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. gavo Rusijos Federacijos prezidento administracijos švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą.
1 užduotis iš 9
Ar galima išvengti vėžio?