Skausmas sergant pankreatitu yra vienas iš labiausiai paplitusių ir būdingiausių esamos istorijos pasireiškimų. Pankreatitui būdingas uždegiminių židinių atsiradimas kasos gleivinėse ir degeneracinių pokyčių jose augimas. Ligos požymiai ir ligos sunkumas yra proporcingi ligos formai, bendrai paciento somatinei būklei, jo ligos istorijai, ypač jei yra kitų gastroenterologinių ligų. Skausmas sergant pankreatitu visada pasireiškia, o jų intensyvumo laipsnis yra proporcingas bendram ligos sunkumui. Daugeliu klinikinių atvejų skausmas dėl kasos uždegimo gali būti sustabdytas savarankiškai. Kaip atsikratyti skausmo sergant pankreatitu, kaip jį pašalinti? Apie tai, kokie skausmai būdingi pankreatitui, apie jų lokalizaciją ir pasireiškimo ypatybes, bus aptarti šiame straipsnyje.
Atsiradimo ypatybės
Norint suprasti, koks skausmas atsiranda sergant pankreatitu, būtina išsiaiškinti patologijos vystymosi mechanizmą. Skausmo padidėjimas sergant pankreatitu yra susijęs su įvairių procesų progresavimu kasos viduje. Stiprus skausmas susidaro dėl šių pokyčių:
- obstrukciniai kanalų pokyčiai;
- išeminiai procesai visose kūno struktūrose;
- distrofiniai ar skleroziniai pokyčiai;
- uždegimo židiniai.
Atsižvelgiant į ūminę ligos formą ar jos lėtinį pasireiškimą, skausmo stiprumas gali labai skirtis. Lėtinis skausmas gali būti šiek tiek išreikštas, kartu su didėjančio ir mažėjančio intensyvumo epizodais. Ūminės formos skausmas gali visai nepranykti, išlikti net pavartojus antispazminius vaistus. Siekiant ilgalaikio poveikio, dažnai reikia ilgai vartoti skausmą malšinančius vaistus nuo pankreatito.
Ūminė eiga
Ūminėje ligos fazėje vyrauja uždegiminiai židiniai, provokuojantys patinimą, organo funkcionalumo sumažėjimą iki distrofinės ar nekrozinės sveikų kasos audinių degeneracijos išsivystymo. Patologiniai liaukų struktūrų pokyčiai gali būti vietiniai ir apibendrinti, todėl išsivysto kasos nekrozė. Plintant uždegiminiams židiniams (įskaitant ir skiltinę organo dalį), sustiprėja skausmingumas ir skausmingi simptomai.
lėtinė eiga
Sergant lėtinėmis ligomis, uždegimas yra nedidelis pankreatito požymis. Išeminės transformacijos kraujagyslių struktūrose ir audiniuose išryškėja. Liaukinis audinys išeminių procesų metu pakeičiamas jungiamuoju audiniu, susidaro cistiniai komponentai, kalcifikacijos elementai. Skausmingų pojūčių intensyvumas didėja dėl pilnaverčių audinių suspaudimo, pažeidžiant normalų fermentinį liaukos nutekėjimą. Nuskausminamuosius vaistus nuo pankreatito lėtinės stadijos reikia vartoti nedelsiant, kai tik atsiranda pirmieji paūmėjimo požymiai.
Svarbu! Sistemingai paūmėjus fone, tikėtina, kad liaukos jautrumas pasikeis dėl skausmo reakcijos į bet kokius dirgiklius susidarymo. Lėtinę formą retai lydi nepakeliamas skausmas, tačiau tai sukelia negrįžtamus padarinius virškinimo trakte.
Skausmo lokalizacija ir pasiskirstymas sergant pankreatitu kiekvienam pacientui pasireiškia individualiai, tačiau dažniausiai skausmo židinys koncentruojasi pilvaplėvės klubinėje dalyje ir epigastriume. Skausmo atsiradimas ūminėje ligos formoje pasireiškia iškart po valgio kaip atsakas į maisto dirgiklius. Pacientui reikia užimti priverstinę padėtį, dažniausiai paciento padėtį ant šono, kelius prispaudus prie skrandžio (kitaip embriono padėtis). Kai pacientas yra ant nugaros, skausmas tik stiprėja. Skausmas gali plisti į kairįjį arba dešinįjį hipochondriją, apgaubti, priminti akivaizdžius krūtinės anginos požymius. Tokius skausmus lydi deginimo pojūtis krūtinėje, jie išsiskiria apšvitinimu į rankas, nugaros dalis, apatinio žandikaulio dalis. Tipiškos kūno dalys, kuriose atsiranda skausmas, yra:
- apatinė nugaros dalis kairėje arba per visą apimtį (juostės skausmas sergant pankreatitu); atgal be akivaizdaus pratęsimo į kairę ar dešinę;
- krūtinkaulis (pilvaplėvės klubinė dalis);
- kai kurios pilvaplėvės dalys (jos vidurinė arba klubinė dalis).
Nemalonūs pojūčiai gali pasireikšti mėšlungiais, spazminiais ir trumpam nurimstančiais skausmais. Nevartodami vaistų pacientai praktiškai nepakelia pankreatito skausmo. Jei skausmas smarkiai sumažėjo, tai tik rodo didelio masto nekrozinio proceso vystymąsi visose minkštose kasos struktūrose. Pankreatitas be skausmo taip pat gali būti generalizuotos nekrozės signalas.
Skausmas sergant ūminiu pankreatitu
Skausmingų reiškinių ypatumą ir stiprumą ūminiame procese visiškai lemia kasos uždegimo apimtis. Kuo didesnis uždegimo mastas, tuo ryškesnis skausmas. Skausmas atsiranda staiga, nuolat didėja, atsiranda paroksizminis. Kur skauda sergant pankreatitu ūminėje fazėje?
Skausmo lokalizacija yra tokia:
- epigastrinės erdvės skyrius;
- kairiojo hipochondrio sritis;
- krūtinkaulis (kairėje pusėje).
Bandydamas numalšinti skausmą užsiimdamas patogią kūno padėtį, pacientas nusivilia, nes jokia laikysena nepalengvina. Ūminiam pankreatitui gydyti naudojami skausmą malšinantys vaistai dažnai turi analgetikų ir narkotinių medžiagų.
Svarbu! Skausmas sergant ūminiu pankreatitu gali būti skiriamas pečių ašmenims, rankai, gimdos kakleliui. Esant šaudymo ir deginimo skausmui kairėje krūtinėje ir galūnėse, svarbu atlikti diferencinę diagnozę, kad būtų išvengta kitų patologinių širdies veiklos pokyčių.
Skausmas sergant lėtiniu pankreatitu
Patologijos chronizavimas galimas dėl ilgo ūminio periodo, taip pat esant apkrautai gastroenterologinei istorijai. Lėtinio pankreatito skausmo padidėjimo sunkumas ir stiprumas mažėja su kiekvienu paūmėjimo priepuoliu. Sumažėjus uždegiminiam procesui, skausmai yra nepakeliamai nuobodūs ir linkę mažėti. Lėtinės eigos metu yra neaiški skausmo lokalizacija, pasireiškianti šiose kūno dalyse:
- pilvas (viršutinė arba vidurinė dalis);
- krūtinkaulis;
- juosmens sritis;
- nugaros skausmas su pankreatitu be gretimų organų švitinimo.
Skausmas sergant lėtiniu pankreatitu dažnai atsiranda tik valgant agresyvų maistą (pvz., aštrų, sūrų, rūgštų, keptą, per riebų, alkoholį). Migrena dažnai pasireiškia, kai liga yra lėtinė. Stiprus galvos skausmas sergant pankreatitu sukelia psichikos sutrikimus arba paciento emocinį nestabilumą dėl nuolatinio diskomforto ir dirginimo.
Skausmo malšinimas namuose
Esant ūminėms pankreatito formoms, gydymas namuose apima laipsnišką skausmo mažinimą vaistais ir greitosios medicinos pagalbos gydytojo iškvietimu. Ūminio pilvo būklę galima įvertinti tik atlikus profesionalią diagnostiką. Skausmo malšinimas sergant pankreatitu yra netinkamas. Tai gali turėti įtakos galutinei diagnozei arba nesugebėjimui atlikti tinkamos analizės. Norint numalšinti skausmą prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, pakanka uždėti ledą.
Lėtinė ligos eiga rodo kitokį anestezijos scenarijų, kurį galima naudoti namuose. Jei diagnozė jau nustatyta, gydymas sumažinamas iki paūmėjimo epizodų mažinimo, paciento gyvenimo kokybės gerinimo ir skausmo sustabdymo, kai jis atsiranda. Namų vartojimui skirtuose nuskausminamuosiuose pankreatito preparatuose nėra narkotinių medžiagų. Pagrindiniai vaistai, skirti gydyti namuose, yra Ibuprofenas, Paracetamolis, Mig, Diklofenakas. Lėtinis pankreatitas reikalauja kombinuoto gydymo, kurio tikslas - pašalinti provokuojančius veiksnius, o ne laikinai pašalinti skausmą.
Kaip sumažinti skausmą sergant pankreatitu: vaistų rūšys
Tarp pagrindinių vaistų yra:
- fermentų junginiai. Kasos fermentai (pavyzdžiui, Creon) pagerina maisto virškinimą, sumažina ryškų maisto virškinimo proceso apkrovą organo liaukinėms struktūroms. Organų apkrovos sumažinimas padeda pašalinti skausmą.
- Hormonai. Hormoniniai vaistai (Okreotidas, Somatostatinas) reikalingi bendram skausmui sumažinti ir turi ilgalaikį poveikį. Net ir vartojant 5 dienas kursą, poveikis išsaugomas gana ilgai. Vaisto paskyrimui dažnai trukdo daugybė kontraindikacijų.
- Blokatoriai. Histamino receptorių kaupimas užtikrina funkcinį kasos poilsį, nes slopina fermentinių junginių sekrecinę funkciją. Pagrindinis šios grupės vaistas yra famotidinas, pasižymintis būdingu antioksidaciniu poveikiu. Famotidinas mažina liaukos sekrecinį funkcionalumą, slopina druskos rūgšties atsiskyrimą skrandžio ertmėje.
- Inhibitoriai. Protonų siurblio inhibitoriai (pavyzdžiui, Rabeprazolas, Lansoprazolo tabletės, Esomeprazolas) turi nedaug nepageidaujamų poveikių, aktyviai slopina druskos rūgšties gamybą skrandžio ertmėje. Vaistus galima vartoti ilgą laiką.
Svarbu! Gydymas namuose nėra susijęs su mikstūrų gamyba pagal močiutės receptus. Prieš nuspręsdami, kaip anestezuoti pankreatitą, turite pasikonsultuoti su specialistu. Pacientai išrašytus vaistus gali vartoti namuose neribotą laiką, apsilankę pas specialistą. Vaistų nuo pankreatito dozę ir derinį surašo gydytojas, remdamasis klinikinių tyrimų duomenimis, paciento bendra klinikine istorija, kūno ypatumais, amžiumi ir kita informacija apie paciento būklę.
Gydymas ligoninėje
Ūminėje ligos fazėje su pirminiu pankreatito formavimu arba esant sunkiam lėtinio pankreatito paūmėjimui, būtina skubi paciento hospitalizacija specializuotame skyriuje.
Skausmo blokavimas apima analgetikų su narkotinių komponentų įvedimą (į veną arba per burną Promedol, Tramadol, Ketanov, Omnopon). Šoko sąlygomis vartojamas narkotinių analgetikų ir trankviliantų, antipsichozinių, antidepresantų derinys. Kiekviena vaistų grupė sustiprina vaisto poveikį. Gydymas ligoninėje tęsiamas tol, kol išnyksta simptomai ir pašalinami uždegimo židiniai. Teigiamos dinamikos fone pacientai grįžta namo ir registruojami ambulatorijoje.
Laikantis sveikos gyvensenos ir laikantis visų gydytojo rekomendacijų esant lėtinei ligos eigai, pankreatitas vystosi gana lengvai. Galima sudaryti palankias gyvenimo trukmės prognozes. Netinkamai gydant, nesilaikant rekomendacijų, sistemingai vartojant alkoholį ir tabaką, išsivysto sunkios komplikacijos, galinčios sukelti paciento negalią.
Kasa yra svarbi kūno dalis, vienintelis organas, gaminantis insuliną. Be to, ji yra atsakinga už skrandžio sulčių gamybą. Daugybė skirtingų veiksnių gali sukelti problemų su šia kūno dalimi. Kaip žmonėms skauda kasą ir kokie simptomai gali rodyti šio organo problemas? Ar įmanoma palengvinti skausmingas apraiškas namuose prieš atvykstant gydytojui? Panagrinėkime šiuos klausimus toliau.
Atrodytų, jei liauka vadinama kasa, logiška, kad ji yra po skrandžiu. Tačiau šis teiginys galioja tik tais atvejais, kai žmogus meluoja. Kitose padėtyse organas yra „už“ skrandžio, glaudžiai greta jo ir dvylikapirštės žarnos.
- Jei pažvelgsite į žmogaus struktūrą iš stuburo pusės, ši liauka yra juosmens srities pradžios lygyje.
- Kalbant apie vaizdą iš pilvaplėvės pusės, kasa bus apie 4-5 cm virš bambos.
Šis vidaus organas susideda iš 3 dalių: galvos, kūno ir uodegos. Liaukos galva yra dvylikapirštės žarnos 12 srityje (pastaroji dengia kasą, tarsi pasaga). Organo kūnas „slepiasi“ už skrandžio, o uodega yra greta blužnies.
Tai įdomu! Kasos formavimasis prasideda 5-ąją vaisiaus intrauterinio vystymosi savaitę.
Naujagimio vaiko šis organas siekia 5 cm, vienerių metų – jau 7 cm.Galutinį dydį (15 cm) geležis įgyja iki 16 metų. Normalus organo dydis laikomas 15-22 cm diapazonu, visi kiti rodikliai yra patologiniai.
Kokias ligas rodo skausmas?
Pagrindinė problema ta, kad kasos ligoms būdingi simptomai būdingi ir alternatyviems ligų variantams. Tai gali sukelti klaidingą diagnozę ir netinkamą gydymą. Dėl to prarandamas brangus laikas liaukos gydymui.
Dažniausi kasos sutrikimai yra:
- pankreatitas;
- diabetas;
- cista;
- kasos nekrozė;
- cistinė fibrozė.
Paskutiniai 3 ligų variantai yra gana reti.
Kaip skauda kasą?
Žmogui, kuris niekada anksčiau nebuvo susidūręs su kasos veiklos sunkumais, sunku atpažinti, kad problema slypi būtent joje. Kur skauda kasą? Pailgos formos organas gali išprovokuoti skausmą įvairiose vietose. Taigi, uždegusi galva sukelia skausmo židinį dešinėje, ir daugelis tai priskiria kepenims. Skausmas kituose skyriuose sukelia diskomfortą hipochondrijoje. Ūminio pankreatito atvejai išvis apsunkina skausmo juostos pobūdį.
Pagrindiniai kasos problemų simptomai yra šie:
- Aukšta temperatūra (nuo 38 laipsnių).
- Pykinimo priepuoliai, pereinantys į vėmimą su rūgštu skoniu.
- Apetito sumažėjimas arba jo nebuvimas (dažnai sukelia dramatišką svorio kritimą).
- Juostos skausmas (arba kairiajame hipochondrijoje). Diskomfortas yra toks stiprus, kad padėties pakeitimas (gulint, sėdint ar stovint) negali žymiai palengvinti kančios.
- Kairiajame hipochondrijoje jaučiamas pilnumo jausmas. Šis simptomas pablogėja po valgio ar gėrimo, taip pat ryte.
- Stiprus troškulys.
- Gelsvas atspalvis odai ir akių baltymams.
- Padidėjęs prakaitavimas.
- Kartumo jausmas burnoje.
- Kartais būna šoko būsena.
Dažnai skausmai suaktyvėja pavalgius, o nevalgius jie visai nejaučiami.
Be to, pacientas gali turėti toksikozės simptomų, ty nuolatinį pasibjaurėjimą daugeliui maisto produktų.
Organų patologijų simptomai ir pagrindiniai požymiai
Dažniausiai, esant kasos problemoms, išsivysto cukrinis diabetas arba pankreatitas.
Cukrinis diabetas yra kasos liga, kurią sukelia insulino trūkumas.
Pagrindiniai jo simptomai yra šie:
- stiprus ir staigus svorio kritimas be aiškios priežasties;
- dilgčiojimo pojūtis galūnėse;
- regos ir klausos sutrikimai;
- nuolatinis nenumaldomo troškulio jausmas;
- ilgas žaizdų gijimo laikotarpis;
- nuolatinio didelio nuovargio jausmas.
Pankreatitas yra liaukos uždegimo procesas, kurį sukelia jos latako užsikimšimas. Liga gali būti ūminė arba lėtinė.
Ūminio pankreatito simptomai:
- staigus temperatūros padidėjimas;
- vėmimas;
- viduriavimas;
- tachikardija;
- skausmas bambos srityje.
Lėtinė forma pasižymi šiomis savybėmis:
- svorio metimas;
- skausmas hipochondrijoje (sustiprintas dėl fizinio krūvio);
- miego sutrikimai;
- riebaus maisto atsisakymas.
Diagnostinės priemonės
Kasos problemų diagnozė apima keletą veiksmų:
- Gydytojo atliekama vizualinė paciento apžiūra. Specialistas apklausia pacientą, stebi gleivinių ir odos spalvą.
- Skausmingų vietų palpacija. Tokiam tyrimui pacientas pirmiausia atsigula ant nugaros, o vėliau – ant kairiojo šono. Kai pažeidžiama kasa, skausmas šone paprastai būna ne toks stiprus.
Be to, gydytojas paprastai nurodo būtinų tyrimų sąrašą, įskaitant:
- Bendra kraujo analizė. Liaukos pažeidimai dažniausiai sukelia leukocitų padidėjimą.
- Tripazės, amilazės ir lipazės kiekio nustatymas kraujo serume.
- Be to, rekomenduojama tirti kepenų fermentus: šarminę fosfatazę, bilirubiną ir ATL. Padidėję rodmenys gali rodyti pankreatito priepuolį, kurį sukelia tulžies akmenų judėjimas.
- Šlapimo tyrimas amilazės kiekiui nustatyti.
- Išmatų analizė dėl riebalų pertekliaus, tripsino ir chimotripsino.
Be to, naudojami instrumentiniai diagnostikos metodai:
- Radiografija. Su jo pagalba paaiškėja, ar liauka yra padidėjusi, ar ne.
- ultragarsu. Tai padeda ištirti kūno kontūrų ypatumus, nustato tulžies akmenų buvimą, šalinimo latako būklę.
- MRT. Jis naudojamas diagnozei patikslinti, nustato kasos nekrozės ar skysčio buvimą pilvaplėvėje.
Ką daryti, jei skauda kasą?
Žinoma, pirmiausia nustačius, kad skauda kasą, reikia kreiptis į specialistą.
Svarbu! Savęs diagnozė, taip pat savarankiškas gydymas gali būti pavojingi sveikatai.
Bet jūs galite pašalinti skausmą ir palengvinti būklę patys namuose.
Nuobodus, skausmingas skausmas pašalinamas palaipsniui. Dažnai diskomfortą sukelia liaukos perkrova.
Norint sumažinti kūno apkrovą, verta laikytis kelių rekomendacijų:
- Pašalinkite (arba sumažinkite) riebų maistą iš dietos.
- Laikykitės mitybos suskaidymo.
- Išskirkite alkoholio vartojimą.
- Mesti rūkyti.
- Jei turite antsvorio, numeskite svorį.
- Valgydami papildomai vartokite pankreatino.
Patarimas. Kaip vaistų terapija nuo bendro (pilvo) skausmo pilvo apraiškose naudojami Drotaverine, No-shpa, Paracetamolis ir kt.
Dėl tokių vaistų vartojimo pirmiausia reikia pasitarti su gydytoju.
Ūminio skausmo priepuolių metu hipochondrijoje nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Skausmas yra toks stiprus, kad pacientą galima nukreipti į ligoninę, kur jis bus gydomas narkotiniais analgetikais.
Tačiau prieš atvykstant gydytojams reikia atsilaikyti, nes skausmas tam tikru momentu gali tapti tiesiog nepakeliamas. Negaištant laiko verta pradėti kovą su skausmu.
Geriausia išeitis – nemedikamentiniai pilvo skausmo malšinimo būdai.
- Paimkite kelio alkūnės padėtį. Tai sumažina kasos spaudimą saulės rezginio srityje.
- Ant pilvo užtepkite ledo. Padeda sumažinti organizmo aktyvumą.
- Stenkitės apriboti fizinį aktyvumą, geriausia likti ramiai.
Skausmas kasoje dažnai signalizuoja apie įvairius organizmo darbo sutrikimus, o kai kuriais atvejais – ir rimtas ligas. Skausmas hipochondrijoje, nešiojimas, diržas, skausmingas ar ūmaus pobūdžio - proga nedelsiant kreiptis į gydytoją. Remdamasis diagnoze, specialistas nustatys patologiją ir nustatys optimalią gydymo taktiką. Jei liaukos liga yra lėtinė, pacientas turi aiškiai žinoti vaistų, tinkamų patologijos simptomams palengvinti, sąrašą. Visus vaistus turi griežtai skirti gydantis gydytojas.
Skaitymas 6 min. Peržiūrų 1,3 tūkst.
Skausmas sergant pankreatitu yra pagrindinis kasos uždegimo pasireiškimas, pasireiškiantis ūmine, paūmėjusia ar lėtine forma. Atsakymai į klausimus, kodėl atsiranda diskomfortas ir kokie skausmai žinomi sergant pankreatitu, būtent jų pobūdis, lokalizacija ir intensyvumas, padės ne tik susidoroti su staigiais priepuoliais, bet ir užkirsti kelią jų atsiradimui.
Reiškinio etiologija
Skausmo priežasčių sergant pankreatitu yra daug, tačiau pagrindinės yra šios: dietos nesilaikymas, alkoholio vartojimas, apsinuodijimas nekokybiškais produktais, virškinamojo trakto ir kepenų ligų paūmėjimas. Kita ne mažiau svarbi skausmo atsiradimo priežastis – dažnas stresas.
Skausmo pobūdis sergant pankreatitu paūmėjimo laikotarpiu priklauso nuo to, kaip stipriai pažeidžiama kasa ir kurioje konkrečioje vietoje yra uždegimo židinys. Šiuo atveju skausmo sindromas yra labai ryškus, tačiau kai liga pereina į lėtinę formą, ji atslūgsta. Priepuolis prasideda staiga ir stiprėja, o pacientas jaučia stiprų skausmą ir deginimo pojūtį.
Kokia yra skausmo lokalizacija sergant pankreatitu? Žmogui priepuolio metu daugiausia skauda nugarą, skrandžio sritį ir kairįjį hipochondriją. Ar gali skaudėti krūtinę? Kartais skausmas gali būti stebimas kairėje krūtinės pusėje, besitęsiančioje po mentėmis, kakle ir rankoje, tokiu atveju reikia atlikti papildomą diagnostiką, kad būtų pašalintos galimos širdies problemos ir patvirtintas kasos uždegimas. Verta žinoti, kad ir kokią poziciją žmogus užimtų ūminio pankreatito priepuolio metu, skausmas nenuslūgs, gulint priepuolis tampa tiesiog nepakeliamas.
Pankreatitas yra nemalonus reiškinys, o skausmas daro ligą nepakeliamą. Skausmingi pojūčiai turi skirtingą pobūdį, priklausomai nuo priežasties, kuri iš pradžių sukėlė tokius pojūčius.
Skausmas gali būti lokalizuotas kasos srityje, organe ar netoliese.
Skausmo simptomų susidarymas prisideda prie visos procesų grandinės, turinčios įtakos kasos būklei. Prasideda organo obstrukcija, išemija (sunkėja kraujo mikrocirkuliacija audinių viduje), prasideda neišvengiamas organo uždegimas ir degeneracija. Pokyčiai labai priklauso nuo ligos formos.
Ūminė ligos forma
Ūminio pankreatito atveju jis daugiausia patenka į jungiamuosius kasos audinius. Organe atsiranda klasikiniai uždegimą apibūdinantys požymiai:
- prasideda patinimas;
- edema spaudžia liaukinius audinius;
- vietose, kur lokalizuotas uždegimas (liaukos vieta), galimas odos paraudimas;
- kartais žūsta audiniai – nekrozė būdinga ne kiekvienam ligoniui, priešingai: uždegimo židiniai yra individualūs ir įvairūs, nuo nedidelės organo dalies iki visos kasos;
- atsiranda skausmas;
- pažeidžiamos pagrindinės kasos funkcijos: organas pradeda netinkamai dirbti, kartais auga ir gamina perteklinį biologiškai aktyvių medžiagų, reguliuojančių organizme vykstančius procesus, perteklių.
Skausmo sindromo malšinimas yra pagrindinė gydymo kurso skyrimo kryptis. Tačiau nuolat priepuolių stabdyti nuskausminančiais vaistais neverta, liga neišvengiamai plinta ir gali lydėti kiti nemalonūs simptomai.
Skausmas lėtine forma
Skausmas sergant lėtiniu pankreatitu šiek tiek skiriasi nuo ūminės formos ir gamtoje pasireiškia lengviau. Uždegiminis procesas nėra toks stiprus. Plačiai paplitusi išemija, liaukinių audinių pakeitimo jungiamaisiais procesas.
Kartais dėl kasos priepuolio susidaro cista (dažnai klaidinga), kai kuriais atvejais – sukalkėjusių audinių sritys. Sveiki, normaliai funkcionuojantys, audiniai suspaudžiami – ir skausmas tampa rimtas.
Jei pacientas ilgą laiką yra stadijoje, atsiranda alodinija – patologinis jautrumo pokytis. Tuomet skausmas sergant lėtiniu pankreatitu atsiranda ir dėl logiškos ir suprantamos priežasties, ir dėl dalykų, kurie nėra dirginantys.
Ką sako pojūčių prigimtis ir lokalizacija?
Labai svarbu yra skausmo lokalizacija sergant pankreatitu. Gydytojai pripažįsta, kad skausmas yra lokalizuotas pagal individualias paciento savybes, tačiau pobūdis taip pat rodo uždegimo laipsnį.
Ūminių ir lėtinių formų skausmas skiriasi.
ūminė forma
Skausmo sindromas atsiranda praėjus tam tikram laikui po to, kai buvo naudojamas produktas, kurio dieta neleidžia. Kuo toliau uždegimas tęsiasi, tuo stipresnis skausmas – dažnai ligonis negali užmigti naktimis, nuolat vartydamasis lovoje, bandydamas rasti padėtį, kuri gali sumažinti skausmą. Ypač nemalonūs pojūčiai atsiranda gulint.
Ūminis kasos priepuolis atpažįstamas dėl būdingo viršutinės pilvo dalies skausmo. Tai yra epigastrinio regiono centras. Kartais skausmo sindromas spinduliuoja į kairįjį hipochondriją. Retais atvejais apraiškos primena krūtinės anginą: už krūtinės jaučiami deginantys skausmai, tarsi iš vidaus keliama kūno temperatūra, nemaloniais pojūčiais reaguoja kairiosios žmogaus pusės kūno dalis: kairioji mentė; ranka, apatinis žandikaulis kairėje.
Lėtinė forma
Lėtinės stadijos metu sunku pažymėti aiškias skausmo lokalizacijos vietas dėl pojūčių neryškumo ir neapibrėžtumo. Skausmas nustatomas:
- pilvo viršuje arba viduryje (praktiškai bambos srityje);
- apatiniuose šonkauliuose (apatinėje krūtinės ląstos srityje);
- nugaroje - nėra švitinimo;
- apjuosiant gamtą, užfiksuojant nugarą ir šonus visu ar pusiau pilnu ratu.
Skausmai įgauna mėšlungį: atsiranda, paskui staiga išnyksta. Intensyvumas skiriasi, tačiau dažniau pacientai praneša apie tokį stiprų skausmą, kad tai susiję su psichikos sutrikimais. Šiuo atveju lokalizacija neturi reikšmės.
Nesidžiaukite, jei didelis skausmo sindromas praėjo savaime. Jie nejuokauja su kasa - jei organas tyli, tada dauguma jo jau mirė. Neįmanoma grąžinti prarasto, todėl virškinimas pradės smarkiai pablogėti.
Kaip atsikratyti skausmo
Žinoma, jūs negalite ieškoti vaisto savarankiškai, paskyrimas labai priklauso nuo individualių savybių, sveikatos, atskirų vaisto komponentų tolerancijos. Geriau nuolat pasikonsultuoti su gydytoju dėl klausimų, kylančių gydant pankreatitą.
Gydytojas skiria vaistus, mažinančius kasos skausmą:
- Diklofenakas;
- Paracetamolis;
- ibuprofenas;
- Promedolis;
- Ketanovas;
- Omnoponas;
- Tramadolis.
Paskutiniai 4 vaistai dažniau vartojami gydant stacionare, tačiau dėl vartojimo namuose galima pasiteirauti gydytojo. Sąraše esančios lėšos parduodamos be recepto. Vaistų žala daroma atsižvelgiant į narkotinių analgetikų klasę, kuri lengvai sukelia priklausomybę. Norint išvengti tokios situacijos, geriau išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir laikytis taisyklių dėl ligos stadijos.
Tabletes reikia vartoti griežtai pagal gydytojo nurodymus - kitaip yra perdozavimo pavojus. Geriau iš anksto aptarti situaciją, jei lėtinio pankreatito skausmas labai trikdo. Yra žinomi vaistai, kurie perdozavus nepavojingi, o kai kurie gali sukelti stiprių ir nemalonių pasekmių.
Beje, jei pacientas guli ligoninėje ir gydytojai mato, kad vaistai nuo skausmo nepasisekė, gydymui naudojami narkotiniai analgetikai (išvardyti aukščiau) ir stimuliatoriai – antidepresantai, trankviliantai ir antipsichoziniai vaistai. Toks derinys yra priimtinas gydymui tik prižiūrint gydytojui.
Ypač svarbu būti atsargiems malšinant skausmą, kai kalbama apie ūminę pankreatito formą. Bet koks anestetikas taip sutepa klinikinį vaizdą, kad gydytojai, bandydami suprasti, kiek ir kokia kryptimi vystosi priepuolis, draudžia vartoti tokius vaistus, kol bus nustatytas klinikinis vaizdas. Nustačius galutinę diagnozę, galite paklausti, kaip numalšinti kasos skausmą namuose, nekviesdami greitosios pagalbos. Dėl nepakeliamo priepuolio tiesiog pabandykite skaudamą vietą patepti šaltu ledu. Paprasta priemonė tikrai padės!
Sergant lėtiniu pankreatitu, pakanka tiesiog laikytis dietos. Venkite riebalų, nevartokite alkoholio, išlikite geri pilietis ir tada nereikės gerti tablečių. Būkite atsargūs ir rūpinkitės savo sveikata!
Pankreatitas – kasos liga, tiksliau – jos uždegimas. Skausmas atsiranda dėl to, kad sekretas neišstumiamas iš kasos į dvylikapirštę žarną. O jame esantys fermentai pradeda ėsdinti liaukos sieneles. Tai sukelia paviršiaus randus, o apleistoje būsenoje - ląstelių mirtį.
Atskirkite ūminį ir. Ir jei pirmąjį galima visiškai išgydyti, tai antruoju atveju galima tik sustabdyti kasos naikinimo procesą.
Skausmo priežastys sergant pankreatitu
Pankreatito atsiradimas ir vystymasis gali būti daugelio priežasčių rezultatas:
- bet kokia virškinamojo trakto liga gali sukelti susirgimą;
- pilvo trauma;
- hormoninis disbalansas;
- pralaimėjimas nuo kirminų;
- alkoholio vartojimas;
- vaistų, ypač antibiotikų, vartojimas;
- nesveika mityba;
- paveldimumas.
Kaip rodo statistika, trečdaliui pacientų tikslios priežasties išsiaiškinti nepavyksta. Remiantis naujausiomis publikacijomis medicinos žurnaluose, moterys šia liga serga du kartus dažniau nei vyrai.
Pilvo skausmas yra būdingas pankreatito simptomas. Priklausomai nuo jo formos ir nuo to, kuri liaukos dalis yra uždegusi, skausmas lokalizuojasi įvairiose žmogaus kūno vietose.
Skausmo tipai gali būti skirtingi:
- nuobodus;
- skauda;
- pjaustymas;
- ūminis;
- vienoje vietoje arba visoje pilvo ertmėje.
Kasa yra padalinta į galvą, kūną ir uodegą. Jei uždegimas prasidėjo galvoje, tada skauda dešinės pusės hipochondriją.
Kūno sutrikimai sukelia pilvo skausmą.
Uždegiminis procesas, prasidėjęs uodegoje, pasireiškia skausmu kairėje pusėje.
Sergančiam žmogui dažnai sunku nurodyti tikslią skausmo židinį. Kai viskas užsidega, viską skauda. Skausmas spinduliuoja į nugarą, į koją, moterims į kirkšnį.
Kiti pankreatito požymiai:
- pakitusi odos spalva, ji pagelsta;
- viduriavimo ar vidurių užkietėjimo atsiradimas;
- pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas;
- galvos skausmas dėl bendro kūno silpnumo;
Liga gali tęstis be karščiavimo.
Skausmo mechanizmas
Uždegiminiai procesai, membranos struktūros pokyčiai, latakų užsikimšimas turi įtakos skausmo atsiradimui.
Auglių atsiradimas, randai trukdo kasos sulčių nutekėjimui iš kasos. Tai savo ruožtu padidina slėgį kanaluose ir sutrikdo audinių aprūpinimą krauju.
Uždegimas sukelia nervų galūnėlių padidėjimą ir nervų apvalkalų pažeidimus, kuriuos lydi skausmas.
Pajutus kasos skausmą, reikėtų kreiptis į gastroenterologą. Būtent jis padės nustatyti ligos priežastis ir nustatyti diagnozę. Tolesnis gydymas bus jo priežiūra. Sudėtingais atvejais gydymo procesui vadovauja chirurgas.
Skausmo malšinimas namuose
Žinoma, esant aštriam pilvaplėvės skausmo priepuoliui, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Sušvelninti priepuolį namuose padės kažkas šalto, padėto ant pilvo. Tai nebūtinai turi būti ledas. Tiks bet koks produktas iš šaldiklio, kurį reikia suvynioti į audinį.
Namuose galite pasiimti vaistažolių preparatą - ir gerti mineralinį šarminį vandenį. Negalima vartoti vaistų nuo skausmo. Tai leidžia gydytojui nustatyti teisingą diagnozę.
Maisto reikėtų visiškai atsisakyti.
Skausmas ypač stiprus gulint ant nugaros. Palengvėjimas ateina, kai guli ant šono ir sulenki kelius.
Skausmo malšinimas ligoninėje
Pankreatitas nepraeis be gydymo. Ir, kaip taisyklė, tai vyksta stacionariu režimu. Ligoninė skiria:
- priešuždegiminiai vaistai;
- sandostatinas, kuris mažina navikus;
- (Creon, Pancreatin, Festal ir kt.);
- taikyti saulės rezginio blokadą;
- chirurgija kaip paskutinė priemonė.
Ūminio pankreatito simptomai ir gydymas
Ūminio pankreatito beveik neįmanoma diagnozuoti namuose ir labai sunku klinikinėje aplinkoje. Kadangi nėra tik jam būdingų simptomų. Dažniausiai jie yra panašūs į kitų vidaus organų ligas. Tačiau jei yra keletas būdingų požymių, galima manyti, kad ši liga:
- skausmas pilvo srityje;
- vėmimas;
- pilvo pūtimas;
- riebios išmatos;
- veido spalvos pasikeitimas.
Pažengusios ligos atveju, kai prasidėjo kasos sunaikinimas, atsiranda būdingi rodikliai:
- ant veido ir dešiniajame hipochondrijoje atsiranda purpurinių dėmių;
- mėlynių atsiradimas pilvo srityje;
- tiksliai nustatyti kraujavimus.
Liga gali būti lengvai išgydoma, tačiau gali prireikti ir operacijos.
Patekęs į ligoninę, pacientas pirmiausia pašalina skausmą ir sumažina patinimą. Skiriamas kasdienis badavimas ir kompensuojamas skysčių netekimas. Būtinai paskirkite, kad sumažintumėte virškinimo sistemos naštą. Specialiais preparatais normalizuojama paciento kraujotaka, atliekama antibakterinė terapija.
Esant sudėtingoms ligos formoms, atliekamos operacijos, kurių metu:
- išsiurbti skystį iš kasos;
- įrengti drenažo sistemą laipsniškam skysčio nutekėjimui;
- pašalinkite paveiktas liaukos dalis.
Lėtinio pankreatito požymiai ir gydymas
Jei žmogus jau sirgo liga, tai ateityje patologiniai pokyčiai, atsiradę liaukoje, nepraeis be pėdsakų. Jie ne tik išlieka, bet ir gali progresuoti. Su netinkama terapija.
Skirtumas tarp šių ligų tipų slypi skirtinguose simptomų pasireiškime.
Pirma, pasireiškia lėtinis pankreatitas, kaip ir ūminis pankreatitas: virškinimo sutrikimai, pilvo pūtimas ir tt Be to, simptomai išlieka ilgą laiką, tačiau yra švelnaus pobūdžio.
Sumažėja apetitas. Tada pacientas pradeda kristi svoris: per tris mėnesius iki 7 kg. Lėtinio pankreatito paūmėjimo akimirkomis pacientas nerimauja dėl nuolatinio ir gausaus seilėtekio.
Lėtinis pankreatitas žmogų persekioja dešimtmečius. Periodiškai gali atsirasti skausmas po valgio. Ypač piktnaudžiaujant kepta, aštria ir riebia. Skausmo pojūčiai pasireiškia viršutinėje pilvo dalyje, gali būti duodami į širdies sritį, į kairę nugaros pusę. Dešinę kūno pusę skauda rečiau. Pacientas jaučia, kad skauda širdį ar inkstus. Diskomfortas pilve, pilvo pūtimas, viduriavimas. Gali atsirasti pykinimas ir vėmimas, kuris nesuteikia palengvėjimo. Sergantieji lėtiniu pankreatitu greitai pavargsta, prastai miega naktimis, būna irzlūs.
Terapija apims viską, kas kepta, riebi, sūri, aštrūs prieskoniai ir alkoholis pašalinami iš dietos. Visus maisto produktus geriausia virti garuose arba virti. Rekomenduojama valgyti dažniau (kas 3 valandas), bet mažomis porcijomis. Visiškas susilaikymas nuo alkoholio.
Pankreatino fermentai imami padėti kasai.
Kartais taip pat taikoma antibiotikų terapija. Sunkaus paūmėjimo metu pacientas turėtų visiškai atsisakyti valgyti ir vartoti vaistus nuo fermentų.
Ši liga yra sudėtinga, nes daugelį metų ji gali būti beveik besimptomė.
Savalaikio tyrimo ir gydymo trūkumas gali sukelti tokias rimtas pasekmes kaip:
- kasos vėžys;
- kasos cista;
- diabetas.
Skausmo prevencija sergant pankreatitu
Norėdami sumažinti priepuolių skaičių ateityje, turėtumėte laikytis gydytojo nustatytų taisyklių:
- laikytis dietos ir dietos;
- nepersivalgyti;
- pratinti prie atskirų valgių;
- atsisakyti žalingų įpročių;
- mažiau streso sau.
Skaitykite svarbius straipsnius:
Stenkitės valgyti mažomis porcijomis, bet dažnai. Stebėkite valgymo laiką: jis turėtų būti toks pat. Nevalgykite kelių rūšių maisto iš karto ir treniruokitės valgyti be duonos. Alkoholio atsisakymas ir rūkymas taip pat padės pagreitinti kasos atsigavimo procesą. Nepatirkite savęs nepateisinamai emocinei įtampai, nes tai gali sukelti ligos paūmėjimą.
Visų taisyklių laikymasis sustabdys progresavimo procesą – kasos sunaikinimą.
