Šiame straipsnyje mes apžvelgėme, ką daryti, jei eozinofilų kiekis yra padidėjęs suaugusiam žmogui, ką tai reiškia. Nė vienas apsilankymas pas gydytoją nėra baigtas be standartinio pilno kraujo tyrimo. Vienas iš kriterijų – suskaičiuoti leukocitų skaičių 1 ml kraujo. Leukocitų padidėjimas yra nerimą keliantis signalas, rodantis žmogaus imuniteto suaktyvėjimą.
Tuo pačiu metu kiekvieno tipo leukocitų padidėjimas rodo ligų grupę, kurios skiriasi savo apraiškomis ir būtinu gydymu.
Eozinofiliniai leukocitai (EO) yra imuninių ląstelių rūšis. Tai nedidelė grupė, cirkuliuojanti žmogaus organizmo kraujyje ir audiniuose.
Pirmasis į eozinofilus dėmesį atkreipė vokiečių gydytojas imunologas ir bakteriologas P. Erlichas. Ant stiklinio stiklelio jis sutepė kraujo tepinėlį įvairiais dažais. Iš visų leukocitų tik 3-4% buvo nudažyti eozino dažais sodria rožine spalva.
Kaip ir visi baltieji kraujo kūneliai, EO iš pradžių susidaro iš vienos kamieninės ląstelės kaulų čiulpuose. Kontroliuoja medžiagos, kurias sintetina užkrūčio liaukos T ląstelės ir makrofagai. EO brendimas (3-4 dienos) vyksta kaulų čiulpuose. Tada jie patenka į kraują (ne daugiau kaip 12 valandų), o per kraujagyslių sieneles - į žmogaus audinius. Ten jie atlieka savo funkcijas negalėdami skirstytis.
EO tarnavimo laikas neviršija 12 dienų. Didžiausia jų koncentracija randama plaučių, odos ir virškinamojo trakto gleivinės epitelio audiniuose.
Eozinofilų norma moterų ir vyrų kraujyje lentelėje
Eozinofilų analizė atliekama dviem būdais: krauju arba tepinėliu iš nosies ertmės. Tik gydantis gydytojas gali nustatyti reikalingo tyrimo tipą.
Tamponas iš nosies ertmės naudojamas retai. Ši analizė yra mažiau informatyvi nei kraujo tyrimas.
Analizės rezultatuose paprastai nurodomas kiekvienos rūšies leukocitų procentas. Kai leukocitai nukrypsta nuo normos, sutelkiant dėmesį tik į ląstelių procentą, gali būti neteisinga diagnozė. Todėl skiriamas antras tyrimas, nurodantis absoliutų kiekvieno tipo leukocitų skaičių. Vertė išreiškiama 10 12 / l arba 10 9 / l.
Eozinofilų norma vyrams ir moterims pateikta lentelėje.
Rezultatus interpretuoja gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinės nuotraukos duomenis, papildomus tyrimus ir informaciją apie paciento vartojamus vaistus.
Esminio vyrų ir moterų normaliųjų verčių skirtumo nenustatyta. Reikėtų nepamiršti, kad menstruacijų metu moterims sumažėja kraujo ląstelių, įskaitant EO, skaičius. Kad būtų išvengta nepatikimų rezultatų, kartotinės analizės skiriamos po 1-2 savaičių.
Eozinofilų norma vaikų kraujyje pagal amžių
Absoliutus EO skaičius skirtingo amžiaus vaikams skiriasi nuo suaugusiųjų. Toks padidėjimas yra būtinas, kad būtų užtikrintas vaiko imunitetas, kol kūnas visiškai suaugs. Žemiau pateikiama lentelė su eozinofilų normomis vaikams tepinėlyje iš nosies ir kraujo.
Gautų duomenų apie vaiką aiškinimą atlieka pediatras. Nepriklausomi bandymai iššifruoti ir paskirti gydymą gali neigiamai paveikti kūdikio sveikatą, nes visą ligos vaizdą mato tik gydytojas.
Ką tai rodo, jei eozinofilų skaičius suaugusiam žmogui yra padidėjęs?
Indikatoriaus lygiui kraujyje įtakos turi biomedžiagos surinkimo laikas. Vakarais ir anksti ryte EO kiekis padidėja 15%, tai yra fiziologinės normos variantas. Naktį šis skaičius gali pakilti 15-25%.
EO kiekio padidėjimas nosies tamponu arba kraujo tyrime paprastai vadinamas eozinofilija. Tai patologinė būklė, kurios priežastis gali būti įvairios įvairios ligos.
Pagrindinės suaugusiųjų EO padidėjimo priežastys pagal ligų grupes
Apsvarstykite priežastis, dėl kurių suaugusiems pacientams padaugėjo eozinofilų pagal ligų grupes.
Atopinės ligos
Pirmoji grupė: atopinės ligos, kurios rodo genetinį žmogaus polinkį į alerginę reakciją. Atopinių ligų mechanizmas vykdomas dėl tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo reakcijos. Jie apima:
Virškinimo sistemos ligos
Virškinimo trakto ligos yra dar viena rodiklio padidėjimo priežastis. Galimos patologijos: pepsinė opa, gastritas, kepenų cirozė arba eozinofilinis gastroenteritas.Įtarus šias patologijas, pacientui parodoma gastroenterologo konsultacija ir papildomi diagnostikos metodai.
Kraujo ligos
Atskira EO padidėjimo priežasčių grupė yra kraujo ligos:
- Adisono-Birmerio liga arba megablastinė anemija, kai vitamino B12 trūkumo fone sutrinka normalus žmogaus kraujodaros procesas;
- leukemija, atsirandanti dėl mutacijos kamieninėje ląstelėje. Dėl to neįmanoma visiškai diferencijuoti kraujo kūnelių;
- Hodžkino liga yra piktybinė patologija, kurios priežastys nebuvo nustatytos;
- pirminė policitemija, dėl kurios padidėja eritrocitų ir leukocitų koncentracija kraujyje.
Kita
EO skaičiaus nuokrypis taip pat lydi onkologines patologijas, reumatines ligas ir imunodeficitą, ūmias infekcines ligas (skarlatina, vėjaraupius, infekcinę mononukleozę, tuberkuliozę), miokardo infarktą (eozinofilų kiekio padidėjimas yra nepalankus diagnostikos kriterijus), kai kuriuos diagnostikos kriterijus. plaučių patologijos (plaučių eozinofilinė pneumonija, eozinofilinis pleuritas, sarkoidozė, eozinofiliniai plaučių infiltratai (Lefflerio liga) ir kt.).
Ką tai reiškia, jei vaikui yra padidėjęs eozinofilų kiekis?
Didelis eozinofilų kiekis vaiko kraujyje randamas esant alerginėms reakcijoms, helminto invazijai, kraujo ligoms ar imunosupresijai.
Mikroskopinis nosies tepinėlio tyrimas ypač svarbus vaikams, nes jie labiau linkę į alergines reakcijas. Svarbu nustatyti tikslų alergeną ir išvengti tolesnio vaiko kontakto su juo.
Dėl silpno imuniteto kūdikiai dažniau serga, o dažnai lėtinė sloga priskiriama peršalimo ligoms. Norint vienareikšmiškai atmesti alerginį rinitą, bus naudinga atlikti papildomą nosies tepinėlio tyrimą. Tepinėlio paėmimas yra neskausmingas ir saugus vaikui.
Reikėtų pažymėti, kad normalioji EO vertė nosies tampone negali visiškai atmesti alerginės reakcijos išsivystymo. Dėl nedviprasmiško pašalinimo atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti E klasės imunoglobulinų lygį.
Bendras eozinofilų ir monocitų padidėjimas kūdikio kraujyje rodo ūminę virusinės infekcijos stadiją, jungiamojo audinio ligas ar onkologines patologijas. Atliekama išplėstinė vaiko diagnozė.
Kaip sumažinti eozinofilų kiekį kraujyje?
Eozinofilijos būklė koreguojama gydant ją sukėlusią pagrindinę ligą. EO kiekio kraujyje sumažėjimas yra vienas iš teigiamos dinamikos ir paciento būklės pagerėjimo rodiklių. Po pasveikimo atliekama pakartotinė analizė.
Gydymo metodus parenka gydytojas, atsižvelgdamas į ligą, paciento amžių, taip pat į kontraindikacijų buvimą. Reikėtų atkreipti dėmesį į minimalų leistiną vaistų vaikams amžių.
Eozinofiliniai baltieji kraujo kūneliai gaminami kaulų čiulpuose iš vienos progenitorinės ląstelės. Šios populiacijos gamyba paspartėja, kai T-limfocitai išskiria interleukinus IL4, IL5.
Subrendę eozinofilai dažomi anilino dažais (eozinu), dėl kurių jie gavo savo pavadinimą. Subrendusios ląstelės formos dydis yra 12–17 mikronų.
Gyvenimo ciklas
- populiacijos formavimasis kaulų čiulpuose įvyksta per 34 valandas;
- subrendusios formos patenka į kraują, kur jis būna apie 2–10 valandų;
- tada jie migruoja į pogleivinius tarpus – odą, žarnyno gleivines, kvėpavimo takus, burnos ertmę, paranalinius sinusus;
- funkcionuoti audiniuose 8-10 dienų.
Padidėjęs kiekis eozinofilų koncentruojasi odos audiniuose, gleivinėse, kur jų yra 100 kartų daugiau nei kraujyje. Saikingai jų randama blužnies, pieno liaukų, užkrūčio liaukos, limfmazgių, gimdos audiniuose.
Bendroje cirkuliuojančio kraujo kraujotakoje yra ne daugiau kaip 1% visų žmogaus eozinofilinių leukocitų.
Struktūriniai bruožai
Eozinofilas savo paviršiuje nešioja receptorius (antigenus), dalyvaujančius imuniniuose procesuose. Ląstelės citoplazmoje yra fermentų pripildytų granulių, kurios, esant reikalui, patenka į uždegimo židinį ir išleidžiamos į tarpląstelinę erdvę.
Eozinofilinio leukocitų paviršiaus antigenai (AG) gali sąveikauti su imunoglobulinais IgG, IgE, kraujo komplemento sistemos C3, C4 komponentais.
Spartus eozinofilų koncentracijos padidėjimas uždegimo židinyje paaiškinamas jų gebėjimu:
- fagocitozei - gebėjimui „praryti“ mažas sunaikintų mikroorganizmų ląstelių sienelių daleles;
- į chemotaksę – nukreiptas judėjimas į uždegimo vietą, veikiant eotaksino baltymui, monocitų chemotaksės baltymams, limfocitų chemotaksės baltymui.
Veikiant chemotaksės baltymams, eozinofilai gali kauptis dideliais kiekiais uždegimo židinyje, pavyzdžiui, sergant alergija. Padidėjęs eozinofilų kiekis rodo, kad kraujyje yra patogeninių mikroorganizmų, antigeninių kompleksų, svetimų toksiškų baltymų.
Eozinofilai yra atsakingi už imuninės sistemos reaktyvumą, fagocituoja antigeno-antikūno imuninius kompleksus, kurie susidaro imuninių reakcijų metu kraujyje, o tai padeda reguliuoti uždegimą pažeidimo vietoje.
Dėl paviršiaus receptorių ir aktyvių junginių, esančių citoplazmos granulėse, taip pat gebėjimo fagocituoti ir chemotaksį, eozinofilai:
- yra gleivinių vietinio imuniteto veiksnys – neleidžia svetimiems antigenams prasiskverbti į bendrą kraujotaką, supa ir naikina juos poodinėse erdvėse;
- sustiprina tiesioginio tipo imuninį alerginį atsaką, kuris pasireiškia Quincke edema, anafilaksija;
- dalyvauja uždelsto tipo alerginėje reakcijoje – padidėję rodikliai lydi bronchinę astmą, šienligę, vaistų netoleravimą, atopinį dermatitą;
- kontroliuoja bazofilų ir putliųjų ląstelių darbą, neutralizuoja jų išskiriamą histaminą;
- dalyvauja autoimuniniuose procesuose, kurie pasireiškia, pavyzdžiui, šalta dilgėline;
- naikina helmintus ir jų lervas.
Norma, nukrypimai nuo normos
Eozinofilų norma suaugusiųjų kraujyje yra 0,02 - 0,44 * 10 9 / l. Santykinis eozinofilų skaičius leukocitų kraujyje paprastai yra 0,5–5%.
Būklė, kai eozinofilų padaugėja daugiau nei 5%, vadinama eozinofilija. Jei eozinofilų kiekis suaugusio žmogaus kraujyje yra padidėjęs, pasiekiantis didesnes nei 6-8%, tai rodo infekcijos, reumatologinių sutrikimų, autoimuninių procesų galimybę.
Kai suaugusio žmogaus eozinofilų kiekis kraujyje padidėja daugiau nei 15–20%, ši būklė vadinama hipereozinofilija, kurią lydi didžiulis eozinofilinių leukocitų kaupimasis (infiltracija) uždegimo židinyje. Tikslinio organo, kuriame įvyko uždegimas, audiniai yra tarsi impregnuoti eozinofilais.
Priežastis, kodėl eozinofilų skaičius suaugusiems yra padidėjęs sergant hipereozinofilija arba hipereozinofiliniu sindromu (HES), yra limfocitų kiekio kraujyje pokytis. B-limfocitų kiekis mažėja, o T-limfocitų skaičius tokiomis sąlygomis didėja, o tai skatina eozinofilinių ląstelių gamybą kaulų čiulpuose.
HPS apima ligas, kurioms būdingas padidėjęs eozinofilų kiekis – eozinofilinis plaučių, širdies uždegimas (endokarditas), neurologiniai sutrikimai, leukemija.
Eozinopenija yra būklė, kai eozinofilinių granulocitų skaičius yra mažesnis nei 0,5%, arba absoliučiais skaičiais - mažiau nei 0,02 * 10 9 /l. Daugiau informacijos apie normalias eozinofilų reikšmes suaugusiųjų ir vaikų kraujyje rasite straipsnyje „Eozinofilų normos“.
Kai eozinofilų kiekis yra padidėjęs
Į organizmą patekęs infekcija, svetimas baltymas (antigenas) sukelia eozinofilinių leukocitų aktyvavimą. Šis stimuliuojantis poveikis yra šios populiacijos masinės migracijos į paveiktus audinius priežastis.
Eozinofilų koncentracijos kraujyje padidėjimas pasiekiamas dėl to, kad pagreitėja šios populiacijos ląstelių brendimo laikas. Bendrojo eozinofilų kraujo tyrimo rodiklių padidėjimo priežastys gali būti šios:
- greito ir uždelsto tipo alergijos;
- infekcija su kirmėlėmis - ascaris, echinococcus, fascila, opisthorch, trichinella;
- infekcinės kvėpavimo takų, žarnyno ligos, kurias sukelia virusai, bakterijos, grybeliai;
- kolagenozė – mazginis periarteritas, trombovaskulitas, Behceto liga, dermatomiozitas, sklerodermija, vilkligė, fascitas;
- reumatologinės ligos - artrozė, podagra, artropatija;
- skarlatina;
- limfmazgių tuberkuliozė;
- ezonofilinis gastroenteritas, pneumonija, mialgija;
- chorėja;
- Churg-Strauss sindromas;
- opinis kolitas;
- antinksčių nepakankamumas;
- onkologija – eozinofilinė limfogranulomatozė, mieloidinė leukemija, sarkoidozė, eritremija, kepenų, gimdos, gimdos kaklelio, kiaušidžių vėžys.
Jei nėštumo metu moters kraujyje yra padidėjęs eozinofilų kiekis, tai reiškia, kad jai išsivysto alerginė reakcija. Alergija gali pasireikšti tiek maistui, tiek virusų ar bakterijų invazijai sergant gripu ar ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis arba užsikrėtus kirmėlėmis.
Alergijos simptomus sunku atpažinti, jei ši būklė moteriai pasireiškia pirmą kartą, o ją maskuoja nėštumo ypatumai – toksikozė, pykinimas, odos bėrimai.
Leukocitų formulės pokyčiai
Eozinofilų koncentracijos padidėjimą lydi kitų imuninės sistemos ląstelių kiekio pokyčiai. Užsikrėtus Epstein-Barr virusu, helmintais, kraujyje randama ir eozinofilų, ir limfocitų, padidėję vienu metu. Panašus vaizdas stebimas gydant alergines dermatozes, gydant antibiotikais ir sulfonamidais (biseptoliu), skarlatina.
Virš normos kraujo tyrime, eozinofilai ir monocitai sergant mononukleoze, virusinėmis, grybelinėmis infekcijomis. Padidinti testų balai dėl sifilio, tuberkuliozės.
Leukocitozė, padidėjęs eozinofilų kiekis, atipinių limfocitų atsiradimas kraujyje stebimas su DRESS sindromu – sistemine alergine reakcija į vaistą. Nuo vaisto vartojimo iki pirmųjų išsivysčiusios alerginės organizmo reakcijos į vaistą požymių atsiradimo gali praeiti iki 2 mėnesių.
DRESS sindromo požymiai yra:
- padidėję limfmazgiai;
- odos bėrimai;
- temperatūros kilimas;
- nusilenkimas.
Jei vaistas neatšaukiamas, gali būti pažeisti organų audiniuose, pvz., plaučiuose, kepenyse, inkstuose ir virškinamajame trakte, susikaupę granulocitai.
Padidėjusių eozinofilų komplikacijos
Veiksniai, skatinantys eozinofilų susidarymą, gali sukelti perdėtą atsaką, savotišką „uždegiminę“ kraujo reakciją – hipereozinofiliją.
Eozinofilų skaičius hipereozinofilija gali padidėti šimtus kartų, palyginti su norma. Leukocitai šioje būsenoje padidėja iki 50 * 10 9 / l, o eozinofilai gali sudaryti 60–90% viso baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus.
Kai iš granulių išsiskiria proteolitiniai fermentai, pažeidžiami ne tik patogeniniai mikroorganizmai, bet ir jų pačių ląstelės. Pirmiausia pažeidžiamos visos kraujotakos sistemos kraujagyslių vidinio pamušalo (endotelio) ląstelės.
Sunkios eozinofilijos pažeidimai
Fermentų, patenkančių į kraują iš granulocitų, veikimas išprovokuoja uždegimą, dėl kurio pažeidimo audinių ląstelės miršta. Su dideliu granulocitų kaupimu, žala yra tokia didelė, kad sutrikdo tikslinio organo veiklą.
Tai reiškia, kad jei eozinofilų kiekis kraujyje yra padidėjęs ilgą laiką, o jų rodikliai yra daug didesni nei įprastai, kenčia tokie gyvybiškai svarbūs organai kaip, pavyzdžiui, širdis. Endokardo ir miokardo pažeidimo požymiai labai dažnai nustatomi esant būklei, susijusiai su ilgalaikiu padidėjusiu eozinofilinių leukocitų kiekiu kraujyje.
Tokia būklė, kai kraujo tyrime yra padidėjęs eozinofilų kiekis, vaikams kalbama apie helmintų invaziją, alergiją, suaugusiems tai reiškia, kad atsiranda sąnarių, odos, kvėpavimo sistemos uždegimai.
Plaučių audinyje susikaupus padidėjusiam granulocitų skaičiui, išsivysto eozinofilinė pneumonija. Šiai būklei būdinga didelė plaučių edemos rizika.
Vaikams būdingos padidėjusių testų balų priežastys yra atopinis dermatitas ir bronchinė astma. Padidėjęs granulocitų kiekis tiek suaugusiųjų, tiek vaikų audiniuose ir kraujyje turi žalingą poveikį centrinei nervų sistemai.
Padidėjus eozinofilinių granulocitų kiekiui kraujyje, ne visada įmanoma teisingai įvertinti audinių pažeidimo laipsnį. Audiniuose eozinofilinių granulocitų skaičius gali būti žymiai didesnis nei rodo kraujo tyrimas.
Eozinofilai yra kraujo ląstelės, kurių padidėjimas gali įtarti, kad žmogaus organizme vyksta šie procesai:
Vystosi infekcinė liga;
Yra alerginė reakcija;
Yra audinių uždegimas;
Yra navikas.
Eozinofilai geba įsisavinti dažantįjį pigmentą eoziną, kuris naudojamas laboratorijose atliekant kraujo tyrimus. Dėl šios savybės eozinofilai gavo savo pavadinimą. Padidinti eozinofilai atrodo kaip ameba su dviem branduoliais. Jie gali prasiskverbti per kraujagysles ir nusėsti tuose audiniuose, kuriuose vyksta uždegiminis procesas. Eozinofilai kraujyje būna 60 minučių, o vėliau patenka į audinius.
Pagrindinės šių kraujo kūnelių funkcijos yra šios:
Eozinofilai skatina kauptis ir išsiskirti biologiškai aktyvių medžiagų, kurios žmogaus organizme yra atsakingos už uždegiminių procesų aktyvavimą ir slopinimą (uždegiminių mediatorių).
Eozinofilai skatina uždegiminių mediatorių įsisavinimą ir prisijungimą. Tai ypač pasakytina apie histaminą.
Eozinofilai, kaip ir mikrofagai, gali sunaikinti mažas daleles jas apsupdami ir sugerdami.
Eozinofilų procentas normoje gali svyruoti nuo 1 iki 5% viso leukocitų kiekio. Ši taisyklė galioja abiem lytims. Nustatant eozinofilų kiekį kraujyje, naudojama lazerio tėkmės citometrija.
Taip pat eozinofilus galima nustatyti ne procentais, o kiekiu. Šiuo atveju apskaičiuojamas bendras eozinofilų skaičius mililitre kraujo. Normos rodiklis šiuo atveju svyruoja nuo 120 iki 350.
Eozinofilų kiekį kraujyje tiesiogiai veikia antinksčiai. Jei kraują paimsite iš žmogaus pirmoje nakties pusėje, tada jo kiekis bus 30% didesnis. Ryte šis skaičius išauga 15 proc.
Todėl, norėdami gauti patikimiausią rezultatą, turėtumėte laikytis šių punktų:
Paimkite kraujo mėginius ryte ir tuščiu skrandžiu.
Likus porai dienų iki tyrimo atsisakykite saldaus maisto ir alkoholinių gėrimų.
Eozinofilų kiekį kraujyje įtakoja moters mėnesinių ciklas. Ovuliacijos metu jų skaičius bus mažesnis, tai tęsiasi iki ciklo pabaigos. Tai žinodami, gydytojai sukūrė eozinofilinį testą, leidžiantį nustatyti kiaušinėlio brendimo piką. Kuo didesnis progesterono kiekis kraujyje, tuo mažesnis eozinofilų kiekis. Kita vertus, estrogenai padidina šį kraujo skaičių.
Eozinofilų norma vaikams
Ką reiškia padidėjęs eozinofilų kiekis?
Jei 1 ml kraujo yra daugiau nei 700 eozinofilų (nuo 7 * 10 iki 9 laipsnio g / l), tai yra labai reikšmingas nukrypimas nuo normos.
Medicinoje ši būklė vadinama eozinofilija.
Silpnas eozinofilijos laipsnis - eozinofilų kiekio padidėjimas 10%.
Vidutinė eozinofilija – eozinofilų šuolis 10-15%.
Sunki eozinofilija - jų lygio padidėjimas 15% ar daugiau. Esant tokiems kraujo rodikliams, audiniai ir organai pradeda kentėti nuo deguonies trūkumo, o tai turi įtakos jų būklei.
Analizės metu tam tikra paklaida yra priimtina, nes neutrofilus galima paryškinti eozino dažais. Todėl, jei, remiantis kraujo tyrimo rezultatais, neutrofilų kiekis yra mažesnis už normą, o eozinofilų kiekis viršija normą, reikia paimti antrą mėginį.
Didelis eozinofilų kiekis kraujyje rodo alerginę įtampą organizme, kurią gali sukelti tokios sąlygos kaip:
Reaktyvaus tipo alerginė reakcija (šienligė, angioedema, dilgėlinė).
Alerginė sloga.
Alerginės odos reakcijos (kontaktinis ir atopinis dermatitas, pemphigus vulgaris).
Nustačius eozinofilija, suaugęs pacientas siunčiamas atlikti šiuos tyrimus:
Išmatos ant kirmėlių kiaušinėlių.
Kraujas biocheminei analizei.
Ultragarsinis pilvo organų tyrimas.
Taip pat pacientas turi apsilankyti pas alergologą, gydytojo nuožiūra, galima atlikti šiuos tyrimus:
Tamponas iš gerklės ir nosies takų eozinofilų kiekiui nustatyti, jei žmogus serga alergine sloga.
Jei įtariate astmą, atlikite iššūkio testus ir spirometriją.
Alergenų nustatymas kraujo serume.
Vaikų eozinofilų padidėjimo priežastys
Naujagimiams, vaikams iki šešių mėnesių |
6 mėnesiai - 3 metai | >
≤ 3 metai |
|
Imunologinis Rh faktoriaus nesuderinamumas su motina; pemfigus; stafilokokinė infekcija (sepsis arba enterokolitas); eozinofilinis kolitas; Serumo liga. |
Alergija vaistams; |
Infekcija su helmintoze; Alerginio tipo sloga; Alerginė odos reakcija; Skarlatina; onkologinės kraujo ligos; Bronchų astma; |
Eozinopenija yra būklė, kai eozinofilų kiekis yra mažesnis nei 200 1 ml kraujo.
Tai pastebima tokiomis sąlygomis:
Sepsis ir kitos sunkios pūlingos ligos, kurių metu organizmas nebegali pagaminti reikiamo eozinofilų kiekio.
Organų uždegimo pasireiškimas: apendicitas, urolitiazė, pankreatitas.
Pirmąsias 24 valandas po miokardo infarkto.
Šoko būsena: skausmas arba infekcinis šokas.
Organizmo intoksikacija sunkiaisiais metalais (gyvsidabriu, arsenu, variu, švinu, kadmiu, bismutu, taliu).
Lėtinis stresas.
Sergant pažengusia leukemija, eozinofilų lygis artėja prie nulio.
Alergiškiems žmonėms, užsikrėtusiems virusinėmis infekcijomis, bus stebimas eozinofilų ir limfocitų padidėjimas. Panaši būklė būdinga alergiškiems žmonėms, sergantiems helmintozėmis ir dermatozėmis. Panašus vaizdas stebimas pacientams, gydomiems antibakteriniais vaistais ir sulfonamidais. Vaikų eozinofilų ir limfocitų šuolis atsiranda sergant infekcine mononukleoze, skarlatina. Todėl būtina atlikti papildomą laboratorinę diagnostiką: ištirti išmatas dėl kirminų, nustatyti imunoglobulino E lygį ir antikūnų prieš Epstein-Barr virusą buvimą kraujyje.
Jei eozinofilijos fone padidėja monocitų kiekis, tada žmogaus organizme atsiranda infekcinis procesas. Dažniausia yra mononukleozė. Toks pat kraujo vaizdas galimas sergant sarkoidoze, mikoziniais pažeidimais, virusinėmis infekcijomis, gonorėja ir riketsioze.
Apie gydytoja: Nuo 2010 iki 2016 m Centrinio medicinos padalinio Nr. 21, Elektrostalio miesto terapinės ligoninės gydytojas praktikuojantis gydytojas. Nuo 2016 metų dirba diagnostikos centre Nr.3.
Komponentų lygį galima nesunkiai nustatyti citometrija naudojant specialų lazerį. Suaugusiesiems šio kraujo komponento norma yra 1-5% viso leukocitų kiekio ir kiekvienam žmogui yra vienoda.
Kartais eozinofilų rodiklis gali būti šių ląstelių skaičius viename ml kraujo. Tokiu atveju jų skaičius turėtų būti apie 120-350 vnt. Verta žinoti, kad eozinofilų kiekis gali svyruoti visą dieną, o tai paaiškinama antinksčių funkcionalumo pokyčiais. Jei ryte jų skaičius yra 15% didesnis nei įprastai, tai vakare šis skaičius viršija 30%.
Vaikams eozinofilų lygis augimo procese beveik nesikeičia:
Išskiriami šie ląstelių stiprinimo etapai:
- plaučiai - eozinofilų lygis padidėja 10%;
- vidutinio sunkumo - suma padidėja 20%;
- didelis - eozinofilų skaičius yra daugiau nei 20% didesnis.
Jei pacientui nuolat daugėja šių ląstelių, tai rodo kirminų buvimą organizme, alergijas ir kartais leukemiją.
Elementų padidėjimo priežastys ir jų diagnozė
Norėdami teisingai nustatyti paciento eozinofilų skaičių, jis turėtų:
- Išduokite KLA, su kuria galite nustatyti eozinofilų skaičių.
- Atlikite biocheminį tyrimą, kurio metu gydytojas turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į kepenų fermentus ir baltymus.
- Atlikite plaučių rentgenogramą ir bronchoskopiją.
- Pašalinkite išmatas, ar nėra kirminų kiaušinėlių.
Jei elemento kiekis smarkiai viršijamas, išskiriamos šios šio reiškinio priežastys:
- helmintų invazijos;
- kraujo ligos;
- odos patologija;
- plaučių liga;
- alerginės ligos;
- piktybiniai navikai;
- reumatinės ligos;
- autoimuninės ligos;
- imunodeficito būklės;
- virškinimo trakto patologija;
- cirozė;
- hipoksija;
- magnio trūkumas žmonėms;
- vartojant tam tikrus vaistus.
Kai kuriais atvejais eozinofilų padidėjimą lydi anemijos požymiai, kai sumažėja hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.
Padidėjusio eozinofilų skaičiaus simptomai
Jei eozinofilų skaičius yra 7 ar daugiau, o reaktyvios ligos tapo šio reiškinio priežastimi, tada pagrindiniai šios būklės simptomai yra:
- anemija;
- kepenų ir blužnies augimas;
- svorio metimas;
- sąnarių skausmas;
- staigus kūno temperatūros padidėjimas;
- venų uždegimas;
- širdies ligos.
Indikatorių padidėjimas dėl užsikrėtimo kirmėlėmis pasireiškia bėrimu, veido edemos ir akių vokų atsiradimu.
Jei organizme yra kirminų, pacientas turi šiuos simptomus:
- kepenų padidėjimas;
- bendras kūno apsinuodijimas;
- apetito stoka;
- pykinimas;
- raumenų ir smilkinių skausmas.
Lervoms išplitus, minėtus simptomus dažnai lydi dusulys, diskomfortas krūtinės srityje, taip pat stiprus kosulys. Po kurio laiko paciento veidas ir akių vokai patinsta, ant kūno atsiranda niežulys, padažnėja pulsas.
Virškinimo trakto patologijos sukelia žarnyno mikrofloros pažeidimą, dėl kurio organizmas negali išsivalyti nuo kenksmingų ir toksiškų medžiagų. Visa tai prisideda prie vėmimo, taip pat skausmo atsiradimo bambos ertmėje. Tada žmogui gali pasireikšti viduriavimas, traukuliai ir hepatito simptomai, pvz., padidėjusios ir skausmingos kepenys.
Norint normalizuoti eozinofilų kiekį, būtina teisingai diagnozuoti ir imtis visų priemonių šiai ligai gydyti. Tik veiksminga terapija sumažins eozinofilų skaičių, nes to negalima padaryti nepašalinus priežasties, dėl kurios jie padidėjo.
Eozinofilai yra viena iš leukocitų tipų. Tai kraujo kūneliai, balti, susidarę kaulų čiulpuose, kurie gali pasireikšti organizme pasireiškus alergijai, įvairios helmintinės infekcijos, įvairios infekcijos. Jie atlieka svarbų vaidmenį. Jų užduotis – sunaikinti organizme atsidūrusį svetimą baltymą. Norėdami tai padaryti, jie ištirpsta, tada sugeria jį su savo fermentais. Jei organizme atsiranda svetimų baltymų, kaulų čiulpai iš karto gamina eozinofilus.
Terminas gavo savo pavadinimą dėl gebėjimo sugerti dažiklį eoziną, kuris naudojamas diagnostikoje laboratorijoje. Mikroskopiniu dydžiu jos panašios į dvibranduoles amebas, galinčias prasiskverbti už kraujagyslių sienelių, patekti į audinius, būti uždegimo židiniuose arba tiesiai rimto pažeidimo vietoje. Žmogaus kraujyje jie išbūna apie valandą, vėliau persikelia į audinius.
Jei jų skaičius padidėja, tai gali reikšti, kad šiuo metu organizmas ginasi. Eozinofilų padidėjimas medicinoje vadinamas eozinofilija.
Normalus eozinofilų skaičius suaugusiems
Suaugusiam žmogui norma yra nuo vieno iki penkių procentų viso leukocitų skaičiaus. Vyrų ir moterų norma yra vienoda. Jie retai matuojami ląstelių skaičiumi mililitre kraujo. Tada jų turėtų būti nuo šimto dvidešimt iki trijų šimtų penkiasdešimt ląstelių viename mililitre kraujo.
Eozinofilai yra didesni – ką tai reiškia?
Jei eozinofilų padaugėjo iki dešimties procentų, tai vadinama lengva eozinofilijos stadija. Nuo dešimties iki penkiolikos procentų laikomas vidutiniu laipsniu. Tačiau daugiau nei penkiolika procentų laikomi sunkiais, sunkiais. Tokiu atveju gali atsirasti organų pakitimų, atsirasti ląstelių ar audinių badas organizme.
Pasitaiko, kad skaičiuojant eozinofilus laboratorijoje daroma klaidų. Analizuojant eozinu, nudažomos ne tik eozinofilų granulės, bet ir granuliuoti neutrofilai. Tada be jokios priežasties neutrofilų sumažėja, o eozinofilų būna per daug.
Jei yra įtarimas dėl klaidos, analizė turi būti pakartota.
Priežastys
Yra priežasčių, kodėl eozinofilų skaičius gali viršyti normą:
- alergija;
- kirminai;
- virškinamojo trakto ligos;
- užkrečiamos ligos;
- piktybinių navikų buvimas, metastazių atsiradimas;
- dermatologinės ligos (dermatitas, egzema);
- miokardinis infarktas;
- kvėpavimo takų ligos.
Norma vaikams:
- iki 2 savaičių - 1-6%;
- nuo 2 savaičių iki 1 metų - 1-5%;
- nuo 1,5 iki 2 metų - 1-7%;
- nuo 2 metų iki 5 metų - 1-6%;
- po 5 metų – 1-5 proc.
Vaikų eozinofilijos priežastys
Vaikams jie dažniausiai padidėja dviem atvejais:
- Pirmuoju atveju, jei vaikas turi kirminų. Jei vaikas dažnai nervinasi, atsisako valgyti, tai dažnai patvirtina tokią diagnozę.
- Antruoju atveju kūdikis gali sirgti alergija. Dažniausiai tai atsitinka kūdikiams, ypač kai jie pradeda įtraukti į savo mitybą karvės pieną. Eozinofilų padidėjimas šiuo atveju rodo organizmo netoleravimą šiam svetimam baltymui. Alergiją gali sukelti vaistai.
Svarbu suprasti, kad normos padidėjimas rodo pažeidimus organizme. Kitais atvejais dažniausiai tai išprovokuoja infekcija.
Simptomai
Jos simptomus išreiškia tokią reakciją sukėlusi liga. Pavyzdžiui, eozinofilija dėl alerginės reakcijos ar odos ligos pasireikš pūslėmis, niežuliu, odos sausumu, opomis.
Išprovokuota autoimuninių ir reaktyvių problemų, ji jaučiasi taip: mažakraujystė, svorio kritimas, karščiavimas, kepenų, blužnies dydžio padidėjimas, plaučių fibrozė, širdies nepakankamumo perkrova, uždegiminiai venų pažeidimai, skausmingi pojūčiai sąnariuose, dauginiai organų nepakankamumas.
Sergant helmintinėmis ligomis, gali padidėti limfmazgiai, padidėti kepenys su blužniu, žmogus gali jausti nuovargį, galvos skausmus, netenka apetito, pykina, padažnėja širdies plakimas, atsiranda patinimas, bėrimas.
Gydymas
Kai klinikinis kraujo tyrimas rodo eozinofiliją, reikalingas papildomas kraujo tyrimas biochemijai. Taigi galite sužinoti, kokią ligą tai išprovokavo.
Ypatingas dėmesys skiriamas fermentams, esantiems kepenyse ir kitiems dalykams. Jie taip pat atlieka testus, kad pašalintų helmintų invaziją.
Norėdami pašalinti alerginį rinitą, jie paima tamponą iš nosies, tada atlieka tyrimą, kad padidintų normą. Jie gali atlikti plaučių rentgenogramas, įtarus reumatoidinį artritą, padaryti punkciją iš sąnarių ir atlikti bronchoskopiją.
Su gydymu užsiima gydytojas hematologas, bet kadangi tai nėra atskira liga, o tik kitos ligos simptomas, reikia gydyti pradinę priežastį. Norėdami tai padaryti, pirmiausia būtinai nustatoma galima liga, dėl kurios buvo padidėjęs eozinofilų kiekis, tada paskiriamas jos gydymas, įskaitant vaistus ir fizioterapiją.
Gydymo metodai yra skirtingi, priklauso nuo žmogaus fizinės būklės, jo ligos eigos, amžiaus, savijautos, kitų ligų buvimo. Medicinoje pasitaiko atvejų, kai, priešingai, reikėjo atsisakyti vartoti vaistus gydymui.
Eozinofilai ir limfocitai
Limfocitų kartu su eozinofilais viruso metu padaugėja sergantiesiems lėtinėmis alergijomis, sergantiems alergine dermatoze ar helmintoze. Lygiai toks pat rodiklis stebimas ir tiriant pacientų, gydomų antibiotikais arba sulfonamidais, kraują. Vaikams tokios ląstelės pakyla per skarlatiną – mažai žinomą Epstein-Barr virusą. Gydytojai papildomai rekomenduoja atlikti imunoglobulino E kraujo tyrimą, antikūnų prieš Epstein-Barr virusą buvimą ir įsitikinti, kad yra kiaušinėlių kirmėlių išmatų.
Infekcijų metu monocitai su eozinofilais pakyla kartu. Dažnas įvairaus amžiaus atvejis yra mononukleozė. Toks pat analizės rezultatas gali atsirasti sergant virusinėmis ir grybelinėmis ligomis, taip pat sergant sifiliu, tuberkulioze, sarkoidoze.
Eozinofilų yra mažiau nei įprastai
Tai vadinama eozinopenija. Žemiau lygio jie yra prieinami:
- pūlingos infekcijos, taip pat sepsis;
- prasidedantis uždegimas;
- esama patologija;
- pirmą dieną po širdies priepuolio;
- infekcija, skausmo šokas;
- apsinuodijimas metalu;
- nuolatinis stresas;
- skydliaukės ar antinksčių vystymosi sutrikimai.
Sergant sunkia leukemija, eozinofilų skaičius sumažėja iki nulio.
Gydymas
Tiesą sakant, medicinoje tokios sąvokos nėra. Eozinopenija reiškia tik tai, kad leukocitai iš kraujo išėjo iš kraujotakos sistemos atstatyti pažeistus audinius. Todėl reikėtų gydyti ligos priežastį, tai yra pažeidimo vietą organizme. Kai jie bus normalūs, tai reikš pasveikimą.
Išvada
Todėl nepaprastai svarbu kontroliuoti eozinofilus, profilaktikai reguliariai atlikti klinikinį kraujo tyrimą. Visada jų padidėjimas reiškia, kad suaugusiesiems ar vaikams yra sunkios ligos. Jei yra net kitų skausmingų simptomų, reikia kreiptis į gydytoją. Pati eozinofilija nepagydoma, gydoma tik ją sukėlusi liga. Ypatingas budrumas dėl eozinofilų turėtų būti rodomas vaikams, tokiu atveju stebėkite jų mitybą, pašalinkite alergijas ir pašalinkite alergeną. Visada atkreipkite dėmesį į menkiausius savo ir vaiko sveikatos pokyčius. Ligos nežinojimas neatleidžia nuo jos pasekmių. Būk sveikas!