Skausmas dešinėje yra kūno signalas apie rimtų procesų, kuriems reikalingas pašalinis dalyvavimas, vystymąsi. Siekdamas teisingai diagnozuoti ligą, gydytojas atsižvelgia į daugybę netiesioginių simptomų ir pojūčių pobūdį, gaudamas išsamų klinikinį vaizdą.
Kas gali pakenkti
Šiame viršutinio pilvo kvadranto regione yra tokie gyvybiškai svarbūs organai: tulžies pūslė, kepenys, dešinysis inkstas, kasa. Iš dalies čia patenka dvylikapirštė žarna, plonoji žarna ir diafragma. Atsižvelgiant į tokį platų sąrašą, akivaizdu, kad galimų problemų sąrašas taip pat yra įspūdingas.
Skausmą po dešiniuoju šonkauliu sukelia šios kūno sąlygos:
- Cholecistitas, susijęs su sutrikusiu tulžies takų praeinamumu. Staigus diskomfortas trikdo, kaip taisyklė, naktį. Tarp ligą provokuojančių veiksnių yra fiziologiniai sutrikimai, stresas, nervų įtampa.
Staigų skausmo spazmą hipochondrijoje sukelia iš tulžies pūslės išnyrančių akmenų judėjimas, kurie įstringa šalinimo latake, suaktyvindami uždegimą. - Dvylikapirštės žarnos pažeidimas opinio duodenito forma. Pojūčiai šiuo atveju yra veriantys, o tai atsiranda dėl patologinio proceso vystymosi virškinimo organo gleivinėje. Naktį mėšlungis gali būti aštrus ir nepakeliamas, nes skrandyje trūksta maisto, kurį reikia virškinti.
- Inkstų diegliai. Tokio skausmo neįmanoma atsikratyti net pakeitus kūno padėtį. Bet koks judėjimas tik pablogina būklę. Diskomforto priežastis yra akmenų judėjimas išilgai šlapimo sistemos.
- Pankreatitas. Liga pasižymi intensyvaus skausmingo pulsavimo pojūčiu dešinėje po šonkauliais dėl kasos uždegimo.
Dėl įvairių organų patologijų simptomų panašumo, nemalonius pojūčius reikia mokėti klasifikuoti pagal jų projekciją, taip pat pagal pobūdį.
Nuotraukoje matote žmogaus vidaus organų vietą. Skausmas priekyje
Tokiose situacijose gydytojai pirmiausia kreipia dėmesį į organus, kurie yra tiesiai prie pilvaplėvės sienelės.
tulžies pūslė
Diagnozė su tokiu simptomu yra ūmiai besivystantis uždegiminis procesas. Pjovimo spazmai yra lokalizuoti pilvo raumenų srityje ir atsiranda dėl kristalinių darinių susidarymo latakėliuose ar kakle arba dėl bakterinės mikrofloros veiklos.
Tokį skausmą po šonkauliais priekyje gali sukelti petys, lydimas žalios tulžies masės vėmimo, pykinimo, raugėjimo, kartumo burnoje. Su cholecistitu prisijungia pilvo pūtimas, įskaitomumas maiste, pagelsta akių baltymai.
Kepenys
Taip pat skauda priekyje hipochondrijoje dėl gyvybiškai svarbio organo struktūrinių deformacijų, kai kartu su ląstelių mirtimi susidaro mazgai, suspaudžiantys kraujagysles ir tulžies latakus. Diskomfortas yra nuolatinis. Ši būklė stebima sergant ciroze, kepenų ląstelių vėžiu.
Problema gali būti gaubtinės žarnos patologijoje, uždegimuose, įskaitant granulomatinių procesų vystymąsi, kai pastebima audinių nekrozė. Skausmas, susijęs su vėžiniais navikais, taip pat gali prasiskverbti į dešinįjį viršutinį pilvo kvadrantą.
Kitas variantas yra gastritas, kurio metu bet koks nukrypimas nuo dietos, net ir valgant naminį maistą, pablogėja.
Širdies ir kraujagyslių sistema
Nemalonūs pojūčiai viršuje po šonkauliais atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų uždaroje srityje ir vėlesnių edeminių procesų, VSD reiškinių. Be širdies nepakankamumo, spaudžiantis spazmas, bet su deginimo pojūčiu, provokuoja miokardo infarktą.
Papildyti išvardytas skausmo priežastis yra dar viena galimybė - patologinio proceso vystymasis priede.
Skausmas po šonkauliais nugaroje
Panašus požymis lydi antinksčių patologiją, didžiąją tuščiąją veną, tarpšonkaulinę neuralgiją ir mechaninius kaulinio aparato pažeidimus. Gydytojai įtraukė į galimų ligų sąrašą:
- Pielonefritas, susijęs su ūminiu infekciniu uždegiminiu procesu, karbunkuliu ar abscesu inkstuose.
- Pažeisti iš savo vietos pasislinkę akmenys, smėlis į šlapimtakio ertmę. Esant tokiai situacijai, gali skaudėti ne tik už nugaros, bet ir į šoną.
- Inkstų papiliarinis infarktas arba papiliarinė nekrozė. Sunkus diskomfortas išlieka nuolat, neatmetama septinio šoko išsivystymas.
- Uždegiminiai procesai riebaliniame audinyje. Nemalonūs pojūčiai sustiprėja giliai kvėpuojant, aktyviai judant.
- Stuburo osteochondrozė.
- Antinksčių liaukos navikai, piktybinių navikų, kurie sutrikdo šlapimo nutekėjimą, formavimasis. Apatinę nugaros dalį gali skaudėti nuolat, kartais galima sumažinti skausmo intensyvumą pakreipiant liemenį.
Jei diskomfortas jaučiamas ne tik dešinėje esančioje hipochondrijoje, bet ir po mentėmis, reikia atmesti ir apatinės tuščiosios venos trombozę.
Kai skauda dešinę pusę
Čia pateikiamos šios parinktys:
- Jei spazmus lydi pykinimas, reikia pagalvoti apie ūminį ar lėtinį pankreatitą su kasos galvos uždegimu. Kartais skauda ne tik dešinį šoną, bet ir nugarą. Papildomi simptomai yra bendras silpnumas, virškinimo sutrikimai.
- Kepenų uždegimas. Pojūčiai būna neryškūs, juos lydi blyškumas, odos pageltimas, dispepsija, apetito praradimas.
- Duodenitas. Nemalonūs traukimo pojūčiai vienu metu apima nugarą ir pečių ašmenis.
Jautriems skausmui žmonėms spazmai neapsiriboja tik šonu, todėl galimas diskomforto jausmas dešiniojo peties viršuje.
Skausmo prigimtis
Be pirmiau nurodytos hipochondrijos spazmų klasifikacijos, turite atsiminti kai kuriuos niuansus, susijusius su kilusio diskomforto tipu. Šis rodiklis dažnai yra lemiamas nustatant teisingą diagnozę.
Slėgis ir sunkumas šone
Panašus simptomas dažnai lydi vėlyvas nėštumo stadijas, kai augantis kūdikis jau per daug susigrūdęs skrandyje ir bet koks rankos ar kojos judesys, aktyvūs perversmai moteriai sukelia didelį diskomfortą.
Spaudimas po šonkauliais iš šono taip pat gali būti dėl šių sąlygų:
- Krūtinės ląstos osteochondrozė, kai skausminga judėti, kvėpuoti ir judinti rankas.
- Kepenų, tulžies pūslės, šlapimo sistemos patologija. Ligą galite įtarti prisijungdami prie vėmimo, pykinimo skausmo. Sergantieji tokiomis ligomis linkę daugiau meluoti, nes bet kokie poslinkiai, įskaitant vaikščiojimą ir tiesiog stiprų kvėpavimą, išprovokuoja spazmų padidėjimą.
veriantis skausmas
Ja dažnai skundžiamasi po ilgo bėgimo. Norint pašalinti priežastį, atsirandančią dėl kepenų kapsulės ištempimo dėl diafragmos disfunkcijos ir mažo kraujo nutekėjimo, tiek moterims, tiek vyrams svarbu planuoti krūvį tik po išankstinio apšilimo.
Šie patarimai padės išvengti dilgčiojimo:
- Kvėpavimas visada atliekamas per nosį. Svarbu, kad jis būtų gilus.
- Iškvėpkite – per burną ir tik lėtai.
- Bėgdami jie kvėpuoja tik skrandžiu.
Dūris šone virš pilvaplėvės centro taip pat gali būti sergant dešiniąja pneumonija. Plaučių pažeidimą lydi dusulys, dispepsija, karščiavimas ir audinių, sudarančių nasolabialinį trikampį, spalvos pasikeitimas.
Vaizdo įrašas: kas gali įsmeigti į dešinę pusę po šonkauliais
Bukas skausmas
Išlygintas, bet nuolatinis diskomfortas būdingas daugeliui lėtinių patologijų:
- Cholecistitas. Padidėjęs spazmas atsiranda valgant riebų maistą. Papildomi požymiai yra vėmimas, pilvo pūtimas. Ligai progresuojant ant sustorėjusių tulžies pūslės sienelių susidaro opos.
- Pankreatitas. Pakeitus teisingą anatominę struktūrą jungiamuoju audiniu, sutrinka fermentų ir hormono insulino gamyba. Nuobodus skausmas gali būti tiek dešinėje, tiek kairėje po šonkauliais. Ją papildo dispepsijos požymiai: raugėjimas, pilvo pūtimas, viduriavimas, pykinimas, rėmuo, vėmimas.
- Pielonefritas. Esant uždegimui dubens kaklelio sistemoje, spazmas gali plisti į priešingą pusę, jo sustiprėjimas fizinio aktyvumo fone. Papildomi požymiai: nepagrįstas karščiavimas ir šaltkrėtis, greitas šlapimo nutekėjimas, padidėjęs kraujospūdis, migrena, lėtinis nuovargis.
- Hepatitas. Su laiku nepraeinančio diskomforto priežastys – neteisingai atliktas gydymas, gydomojo poveikio nebuvimas. Liga lydi sumažėjęs apetitas, reguliarus pykinimas, vidurių pūtimas, riebaus maisto, alkoholio netoleravimas. Palpuojant hipochondriją ir spaudžiant kepenis, atsiranda būdingas skausmingas spazmas.
- Duodenitas. Skausmą dešinėje papildo rėmuo, blogas apetitas, reguliarus viduriavimas, vėmimas su tulžimi.
Staigus puolimas
Jei jaučiate, kad skausmas nėra lengvai spaudžiamas, bet smarkiai prasiskverbia ir sukelia nepakeliamą diskomfortą, reikia atmesti šias sąlygas, kurias reikia nedelsiant gydyti.
Miokardo infarkto pilvo forma su širdies raumens dalies nekroze
Spazmas yra vienu metu po šonkauliais ir epigastriniame regione ir atrodo, kad dega iš vidaus. Širdies vaistų vartojimas neduoda norimo efekto, todėl reikia nedelsiant vykti į ligoninę.
Būdingi požymiai, be skausmo:
- sausas, dirginantis kosulys (jei nėra buvę rūkymo);
- dusulys;
- silpnumas.
Vaizdo įrašas: aštrus skausmas dešinėje po valgio
Ūminis apendicitas
Apendiksas, atsakingas už imuninę virškinimo sistemos apsaugą, pasižymi kintama padėtimi, todėl skausmo lokalizacija yra skirtinga, taip pat ir jo plitimas į dešinę pusę. Patologija, kuriai reikalinga chirurginė intervencija, atpažįstama pagal šiuos požymius:
- Difuzinis spazmas bamboje.
- Padidėjęs diskomfortas einant ar apsiverčiant į kairę pusę, jo silpnėjimas judant į priešingą pusę.
Be to, reikia laikytis šių sąlygų: stiprus virškinimo sutrikimas, karščiavimas, lokalizuotas skausmas dešiniajame viršutiniame kvadrante ilgiau nei 3 valandas.
Juostinė pūslelinė
Patologija, kurią inicijuoja viena iš herpeviruso atmainų, pažeidžia tarpšonkaulinių nervų galūnes. Kartu su skausmu dešinėje hipochondrijoje yra stiprus niežėjimas, patinimas, paraudimas, pakeičiamas skysčiu užpildytomis pūslelėmis. Kartais pasveikus diagnozuojama poherpinė neuralgija, kurią itin sunku gydyti.
Helmintozė
Skausmas dešinėje hipochondrijoje atsiranda antroje ascariozės stadijoje. Papildomi ligos simptomai: dispepsija, per didelis jaudrumas, sumažėjęs intelektas, astenijos vystymasis.
Tai nuobodus skausmas
Į galimų priežasčių sąrašą įtraukta kepenų patologija:
- Lengvas diskomfortas rodo uždegiminio proceso pradžią, todėl negalima ignoruoti tokio „varpelio“. Dažnai užsitęsęs ir gana toleruojamas spazmas lydi virusinį hepatitą, kurį galima nustatyti tik atlikus laboratorinius atitinkamų žymenų tyrimus.
Dešinėje pusėje skausmas pasirodo kaip kūno problemų simptomas. Priklausomai nuo pažeisto organo, pacientas gali jausti skausmą dešinėje hipochondrijoje arba skausmą dešinėje apatinėje pilvo pusėje, pačiame šone, šoninėje nugaros dalyje. Skausmo sindromas gali plisti toli už maksimalaus skausmo vietos ir duoti viena ar kita kryptimi. Bet kokiu atveju skausmo lokalizacija ir pobūdis suteikia daug informacijos apie jį išprovokavusią patologiją.
Turinys: Rekomenduojame perskaityti:Skausmas dešinėje hipochondrijoje
Šioje vietoje skausmas gali atsirasti dėl:
- vidaus organų ligos;
- sužalojimai;
- raumenų ir kaulų sistemos ligos;
- neurologinės ligos.
Vidaus organų ligos kaip galima skausmo priežastis dešinėje pusėje
Tarp vidaus organų ligų stipriausią skausmą sukelia tulžies pūslės patologija. Ūmus ir lėtinis, ir jo komplikacijos - , , Vater spenelio navikai ir ūminis pankreatitas – sergant visomis šiomis ligomis, skausmas lokalizuojasi dešinėje hipochondrijoje.
Sergant ūminiu cholecistitu, kartu su šiuo simptomu pakyla temperatūra, pasireiškia kartaus pykinimas su vėmimo priepuoliais, o tai nepagerina paciento savijautos. Priešingai populiariems įsitikinimams, šiai ligai gelta nėra būdinga.
Lėtinis cholecistitas be paūmėjimo niekaip nepasireiškia. Sustiprėjęs pagal simptomus ir ypač pagal skausmo pobūdį, jis labai panašus į ūminį uždegimą:
- lokalizuota dešinėje hipochondrijoje;
- iš pradžių yra paroksizminiai, o vėliau nuolatiniai;
- uždegimo piko metu jų padaugėja atliekant bet kokius veiksmus, didinančius intraabdominalinį spaudimą – kosint, čiaudint, įsitempus ir net kvėpuojant.
Skausmas dešinėje hipochondrijoje su tulžies akmenlige nepasitaiko taip dažnai. Tulžies pūslės akmenys gali nepasireikšti daugelį metų. Labai dažnai jie aptinkami atsitiktinai atliekant įprastinį ultragarsinį tyrimą arba pacientą tiriant dėl kitų ligų.
Bet viskas pasikeičia, jei akmuo užkemša išėjimą iš tulžies pūslės.
Šiuo metu po dešiniuoju šonkaulių lanku yra stiprūs priepuolių skausmai, kertantys, veriantys, plėšantys. Dažnai jie pasiduoda apatinėje nugaros dalyje, po dešiniuoju pečių ašmenimis, rankoje ir kartais širdies srityje. Žmogus, esantis tulžies dieglių priepuolio piko metu, sutinka daryti bet ką, kad tik atsikratytų skausmo, jie yra tokie stiprūs.
Kartu su skausmo pojūčiais atsiranda pykinimas, pasikartojantis vėmimas, pacientas skuba ant lovos, nes skausmas nesumažėja jokioje padėtyje.
Panašiai atsiranda ir Vaterio spenelio navikai – vietos, kur tulžies latakai išeina į dvylikapirštės žarnos spindį. Pats navikas nesukelia skausmo. Tačiau jei jo yra, neišvengiamai atsiranda cholangitas – tulžies takų uždegimas, kurio metu skausmas lokalizuojasi kairiajame hipochondrijoje. Kartu su jais pacientas karščiuoja, šaltkrėtis, stipri gelta.
Sergant tulžies latakų diskinezija, skausmo pobūdis dešinėje pusėje yra gana įvairus ir priklauso nuo jo eigos tipo.
Esant hiperkinetiniam diskinezijos tipui, skausmas kepenų srityje yra ūmus, aštrus, paroksizminis. Hipokinetinio tipo atveju, priešingai, jis yra nuolatinis, nuobodus, skausmingas, kartais visiškai nėra. Taip pat galima tulžies dieglių tipo diskinezija, kai skausmas yra labai stiprus, nepakeliamas, atsiranda staiga ir yra lydimas širdies pertrūkių, baimės jausmo. Pastaruoju atveju kartais gydytojai gali suklysti diagnozuodami ir neteisingai preliminariai diagnozuoti miokardo infarktą. Tačiau laboratorinių tyrimų duomenys ir EKG dekodavimas leidžia atmesti širdies patologiją.
Skausmas sergant ūminiu pankreatitu dažnai lokalizuojasi viršutinėje pilvo dalyje ir yra juostinis, apimantis abi puses ir net nugarą.
Ši chirurginė patologija dažniausiai atsiranda dėl piktnaudžiavimo stipriu alkoholiu, kurį lydi gausus riebaus, aštraus, kepto maisto vartojimas. Be gydymo ši liga gali greitai baigtis mirtimi.
Skausmas dešinėje pusėje dėl traumų
Sumuštas ar lūžęs šonkaulis taip pat gali sukelti skausmą viršutinėje pilvo dalyje arba dešinėje pusėje po šonkauliais. Jų stiprėjimas pastebimas kvėpuojant, kūno judesiais, kosint, čiaudint. Pirmosiomis valandomis po traumos skausmas pasklinda smūgio zonoje, tačiau po kelių valandų tiksliai lokalizuojasi traumos vietoje. Naudojant rentgenografiją, galima aptikti šonkaulių lūžį, o vidaus organų ultragarsu – atskirti sužalojimą nuo kepenų ar tulžies pūslės patologijos.
Juostinė pūslelinė kaip galima skausmo dešinėje pusėje priežastis
Herpes viruso sukelta patologija savo simptomais labai panaši į ūminį pankreatitą. Ligos pradžioje yra stiprūs skausmai kairėje ir rečiau dešinėje pilvo pusėje, aštrūs, aštrūs ir nuolatiniai. Gali pasireikšti pankreatitui būdingas pykinimas ir net vėmimas. Šis simptomų kompleksas gali suklaidinti net patyrusius gydytojus, kurie pradeda gydyti kasos uždegimą. Laimei, po kelių dienų ant pilvo atsiranda būdingos pūslelės juostelės pavidalu (todėl liga vadinama „juostinė pūslelė“). Nuo šio momento diagnozė tampa akivaizdi ir pacientui paskiriamas tinkamas gydymas, jei tai nebuvo padaryta anksčiau.
Skausmas dešinėje pilvo pusėje
Dešinės pilvo pusės viduriniame aukšte yra plonosios žarnos kilpos ir kylančios dvitaškis.
Dešinėje pilvo pusėje skausmą gali sukelti tik šių organų pažeidimai. Paprastai jie yra pastovūs, pakankamai stiprūs, nesusiję su valgymu ir kartu su kitais simptomais:
- išmatų sutrikimas;
- gleivių ir (arba) kraujo priemaišos išmatose;
- pilvo pūtimas;
- anoreksija;
- laipsniškas svorio kritimas;
- pykinimas ir vėmimas.
Skausmas apatinėje dešinėje pilvo dalyje
Šioje pilvo srityje skausmą gali sukelti įvairios ligos. Jų klinikinis vaizdas kartais labai panašus vienas į kitą ir priklauso nuo paveikto organo.
Ligos, sukeliančios skausmą apatinėje pilvo dalyje dešinėje
Dažniausia chirurginė patologija.
Skausmas dažniausiai pasireiškia viršutinėje pilvo dalyje arba prie bambos, po kelių valandų pereinant į dešinįjį klubo sritį (virš kirkšnies raukšlės). Tuo pačiu metu galimi ir kiti dispepsijos reiškiniai – vienkartinis viduriavimas, pykinimas ir kartais vėmimas, apetito praradimas ir nedidelis temperatūros pakilimas.
Ūminis apendicitas turi nemažai būdingų simptomų, kuriuos nustato chirurgas apčiuopiant pilvą.
Be apendicito, Krono liga gali išprovokuoti skausmą dešinėje pilvo apačioje.
Sergant terminaliniu ileitu – Krono ligos išsivystymo variantu – skausmai lokalizuojasi dešinėje klubinėje srityje ir labai primena „apendicitą“. Likę simptomai taip pat dažnai primena apendicito vaizdą, todėl neretai pasitaiko diagnostinių klaidų, kai operacijos metu jau aptinkamas „sveikas“ apendiksas, o galinėje plonosios žarnos dalyje – uždegimas.
Moterų ginekologinės ligos kaip dešinės apatinės pilvo dalies skausmo priežastys
Suprapubinėje srityje arba dešinėje ir kairėje kirkšnyse gali atsirasti skausmas dėl gimdos priedų patologijų:
- kiaušidžių apopleksija;
- kiaušidžių naviko žiedkočio sukimasis;
- salpingooforitas.
Sergant šiomis ligomis, skausmas dažnai būna nuolatinis, lydimas įvairių lytinių takų išskyrų – nuo kruvinų iki pūlingų, kartais kartu su jomis atsiranda karščiavimas, dažnai labai didelis.
Bet kuri iš išvardytų ligų yra labai pavojinga, nes negydoma gali sukelti sunkių komplikacijų:
- kraujavimas;
- pelvioperitonitas;
- ir tt
Svarbu:jei nėščioms moterims skauda dešinę apatinę pilvo dalį, moteris turi nedelsdama kreiptis į ginekologą.
Skausmo dešinėje pusėje gydymas
Kadangi skausmas yra simptomas, reikia gydyti ne jį, o ligą, kuri jį išprovokavo. Kaip dažnai bet kokioje situacijoje vartojame analgetikus ar antispazminius vaistus! O kaip dažnai tada chirurgai ar ginekologai bara pacientes, kad ne iš karto kreipiasi pagalbos. Tačiau bet kokią ligą lengviau gydyti pačioje pradžioje, o ne rimtų komplikacijų vystymosi stadijoje.
Gydant aprašytas ligas, naudojami visi medicinai prieinami metodai:
- Dietos terapija:
- riebaus, kepto, aštraus atsisakymas - su tulžies pūslės ligomis;
- šiurkščiavilnių pluoštų, prieskonių pašalinimas - sergant žarnyno ligomis;
- visiškas alkis keletą dienų - su ūminiu pankreatitu;
- Medicininis gydymas:
- su uždegimu bet kurioje srityje - antibiotikai;
- sergant onkologinėmis ligomis – spinduliuote, chemoterapija ir radioterapija;
- su herpes zoster - antivirusiniai vaistai, vieninteliai veiksmingi šioje patologijoje;
- antispazminiai ir analgetikai - kaip kompleksinio gydymo elementas;
- Chirurginė intervencija - kaip kraštutinė, o kartais ir vienintelė veiksminga priemonė kovojant su patologija:
- apendicitas;
- kiaušidžių naviko žiedkočio sukimasis;
- jo apopleksija;
- Negimdinis nėštumas;
- tulžies akmenligė;
- kai kurios Krono ligos formos;
- Vaterio spenelio navikai.
Kad ir koks būtų skausmas dešinėje – nuolatinis ar paroksizminis, veriantis, skaudantis ar spaudžiantis – tai bet kurio organo bėdos simptomas. Nekreipiant dėmesio į tai, savarankiškas nuskausminamųjų ir antispazminių vaistų vartojimas yra tinkamas kelias į ligoninės lovą ar net prie chirurgo stalo. Kartais žmogus pas gydytojus patenka per vėlai ir tada visos jų pastangos nueina perniek. Todėl su bet kokiu skausmo priepuoliu, net jei jis praėjo, netingėkite – kreipkitės bent į vietinį terapeutą. Geriau jam niurzgėti, kad veltui atėjai, nei chirurgui operuoti ar patologui atidaryti.
Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!
Diafragmos ligos
Patologiniai procesai, susitelkę dešiniajame diafragmos kupole, taip pat gali sukelti skausmą po dešiniuoju apatiniu šonkauliu. Ši patologija apima diafragminę išvaržą, navikus ir diafragmos uždegimą – diafragmatitą – itin retą ligą. Diafragmos plyšimas gali atsirasti dėl pilvo traumos.Žarnyno liga
Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali atsirasti sergant žarnyno ligomis, tokiomis kaip dvylikapirštės žarnos opa ir apendicitas (apendikso uždegimas, aklosios žarnos procesas). Nors apendiksas yra daug žemiau nei šonkauliai, skausmas jo uždegimo metu dažnai pasireiškia būtent po dešiniuoju šonkauliu.Širdies ligos
Sergant miokardo infarktu ar krūtinės angina, skausmas iš širdies srities gali spinduliuoti („atspindėti“) išilgai nervinių skaidulų į dešinįjį hipochondriją, todėl sunku diagnozuoti ligą.Dešiniojo plaučių ligos
Skausmas po dešiniuoju apatiniu šonkauliu, stiprėjantis kosint ir įkvėpus, būdingas dešiniojo šono pneumonijai (pneumonijai). Jei pacientas tokį skausmą jaučia ne tik priekyje po šonkauliu, bet ir už nugaros, galima manyti, kad yra pleuritas (pleuros uždegimas) arba dešiniojo plaučio vėžys.Juostinė pūslelinė
Sergant juostinės pūslelinės liga, bėrimo vietoje atsiranda skausmas. Ir jei bėrimas yra po dešiniuoju šonkauliu, pacientas jaučia skausmą šioje srityje.Skausmas po dešiniuoju šonkauliu nugaroje
Skausmas po dešiniuoju šonkauliu iš nugaros gali atsirasti šiais atvejais:Dešiniojo inksto ligos
Dažniausia skausmo priežastis yra infekcinė ir uždegiminė dešiniojo inksto liga – ūminis arba lėtinis pielonefritas. Sergant ūminiu pielonefritu, pacientas jaučia nuobodų, gana intensyvų, nuolatinį skausmą juosmens srityje dešinėje. Skausmas staigiai sustiprėja švelniai bakstelėjus delno kraštu į apatinį šonkaulį iš užpakalio (teigiamas Pasternatsky simptomas). Sergant lėtiniu pielonefritu, skausmai silpni, nuobodūs, skaudantys; jie blogesni šaltu drėgnu oru.
Urolitiazė
Priklausomai nuo akmens dydžio ir jo padėties šlapimo takuose, pacientas gali jausti nuolatinį ar pertraukiamą, dažnai nuobodų skausmą po dešiniuoju šonkauliu nugaroje. Šis skausmas linkęs stiprėti judant, vairuojant, kratant kūną (pavyzdžiui, šokinėjant), taip pat jei pacientas išgeria daug skysčių.Šie veiksniai gali išprovokuoti akmens pasislinkimą iš savo vietos ir jo judėjimo išilgai šlapimo takų pradžią. Šį judesį lydi ūmus skausmas – inkstų diegliai. Pacientas nuo skausmo neranda sau vietos, skuba, dejuoja, verkia.
Skausmas šioje srityje yra dažnas nusiskundimas, kuris gali būti pagrindinis įvairių ligų įrodymas arba sutrikdyti visiškai sveikus žmones, pavyzdžiui, po per didelio motorinio ar fizinio krūvio, ypač gyvenant sėslų gyvenimo būdą.
Kur yra dešinioji hipochondrija?
Iš pradžių žmogus turi suprasti, kur yra tinkamas hipochondrija, topografinė anatomija aiškiai atsako į šį klausimą: ši sritis yra ta sritis, kuri yra priekinėje pilvo sienos pusėje.
Tuo pačiu metu šios zonos yra ribojamos iš skirtingų pusių:
- Viršutinė riba yra penktasis kraštas.
- Apatinė riba yra atitinkamas šonkaulių lanko kraštas.
- Vidinė riba eina išilgai vertikalios linijos, kuri kerta apatinį pakrančių tašką.
- Išorinė riba apibrėžiama ta pačia įsivaizduojama vertikalia linija, tik ji eina per dubens kaulo išsikišimą.
- Jei reikia pratęsti apatinę kraštą per nugaros sritį, jis kerta dvyliktąjį šonkaulį ir trečiąjį slankstelį, esantį juosmens srityje.
Skausmo tipai dešinėje hipochondrijoje
Skausmo apraiškos, atsirandančios šioje srityje, nėra to paties tipo ir gali būti skirtingo pobūdžio. Ši savybė labai svarbi, nes priklausomai nuo konkrečių pojūčių gali priklausyti ir preliminari diagnozė.
Daugeliu atvejų skausmas dešinėje hipochondrijoje yra toks:
Apie skaitykite čia.
Skausmo lokalizacija
Skausmas dešinėje hipochondrijoje priekyje
Kitas svarbus skausmo pojūčių požymis, galintis padėti nustatyti diagnozę, yra jų lokalizacija. Paprastai priežastis yra pažeidimas arba vidaus organų veikimo proceso pažeidimas kurie yra arčiausiai vietovės.
Todėl daugeliu atvejų skausmas priekyje yra šių ligų požymis:
- Hepatitas, nepriklausomai nuo jo kilmės.
- Kepenų cirozė, susidedantis iš masinės jo ląstelių mirties, dėl kurios susidaro reikšmingi šio vidaus organo struktūros pokyčiai, susidarant mazgams. Liga gali išsivystyti savarankiškai arba būti esamo hepatito pasekmė.
- Kepenų ląstelių karcinoma, pirminiais simptomais labai panašus į kepenų cirozę, todėl kartais sunku nustatyti teisingą diagnozę.
- echinokokozė, Tai yra cistos susidarymas su vidiniu skysto tipo turiniu, yra gana dažna kepenų liga, daugeliu atvejų pažeidžianti dešinę jos sritį.
- Širdies nepakankamumas, priklausantis stagnaciniam tipui ir sukeliantis kraujotakos proceso pablogėjimą, o tai turi įtakos daugelio vidaus organų, įskaitant kepenis, sveikatai.
- Apendicitas, įvairių tipų kolitas arba žarnyno navikai. Daugeliu atvejų juos lydi sudėtingas virškinimo sistemos sutrikimas ir sukelia praktiškai nepakeliamą skausmą.
- Įvairios ligos, pažeidžiančios tulžies pūslę.
Apie skaitykite čia.
Skausmas dešinėje hipochondrijoje už nugaros
Skausmo atsiradimas dešiniojo hipochondrijos gale dažniausiai yra visiškai skirtingų ligų požymis.
Dažniausiai šiuo atveju atliekamos diagnozės pateikiamos žemiau:
- Urolitiazė, taip pat kitos ligos, pažeidžiančios dešinįjį inkstą. Skausmas paprastai yra labai stiprus ir gali plisti į šlaunį ar lytinius organus.
- Pielonefritas, kuris yra ūmus uždegiminis inkstų procesas, dažniausiai infekcinio pobūdžio. Skausmą lydi per dažnas šlapinimasis, diskomfortas po jų, klaidingų potraukių atsiradimas ir edemos susidarymas.
- Inkstų spenelių nekrozė atsiranda užsikimšus kraujagyslėms, todėl šio organo audiniuose trūksta deguonies, o dėl tokio badavimo jis sunaikinamas ląstelių lygmeniu. Žmonėms, kuriems buvo diagnozuotas diabetas, paprastai gresia pavojus.
- Piktybinių navikų vystymasis inkstuose, skausmo simptomai dažniausiai pradeda ryškėti vėlesniuose etapuose.
- Piktybinių navikų vystymasis dešinėje antinksčių liaukoje, dažniausiai skausmo simptomai pasireiškia esant gana dideliems navikams.
- Stiprios užpakalinių šonkaulio segmentų mėlynės.
- Neuralginės apraiškos, kuris dažniausiai pasireiškia raumenų uždegimu.
- Juostinė pūslelinė, jei jam pavyktų sumušti nervus atitinkamoje srityje. Liga dažniausiai pasižymi būdingais dermatologiniais simptomais, todėl jos diagnozė nėra sunki.
- Tuščiosios venos trombozė, esantis apatinėje dalyje, dažniausiai išreiškiamas skausmu, perduodamu į juosmens sritį, tačiau ši liga yra gana reta.
Apie skaitykite čia.
Skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje
Daugeliu atvejų pacientai pastebi skausmo pasireiškimo reguliarumas, jei jie atsiranda tam tikru laikotarpiu arba po kokių nors veiksmų atlikimo. Apie tai reikia nedelsiant pranešti specialistui, nes tokios savybės dažnai supaprastina diagnozę.
Skausmas, atsirandantis tam tikru metu, gali būti susijęs su įvairiomis ligomis:
- Kartais skausmas atsiranda iškart po valgio, nes šis procesas skatina tulžies išsiskyrimą organizme, taip pat kepenų aprūpinimą krauju. Skausmo pasireiškimas tokiu laikotarpiu gali rodyti patologinius procesus žarnyne, kepenyse ar tulžies pūslėje. Specialistas nustato tikslią diagnozę, atsižvelgdamas į skausmo pobūdį, taip pat atliktų tyrimų ir kitų tyrimų rezultatus.
- Skausmo atsiradimas po intensyvaus fizinio krūvio atsiranda su hepatitu, kepenų buvimu stagnacijos būsenoje arba ciroze. Panašius simptomus gali sukelti ir įprastas drebulys, kuris atsiranda, pavyzdžiui, važiuojant viešajame transporte.
- Būna, kad stipriai kvėpuojant skausmas gerokai sustiprėja, tokius pojūčius gali lydėti pykinimo jausmas arba gausus vėmimas. Daugeliu atvejų tai yra cholecistito ar prasidedančio vietinio tipo peritonito paūmėjimo požymis. Jei aprašyti pojūčiai nepraeina, o paciento kūno temperatūra pradeda kilti, reikia nedelsiant kreiptis dėl profesionalios medicinos pagalbos.
Skausmo priežastys
Straipsnyje jau buvo pateikta informacija apie galimas diagnozes, kai skausmas atsiranda tam tikrose dešiniojo hipochondrijos srityse, yra dažniausios priežastys, galinčios sukelti tokius simptomus:
- Infekcinio ar neinfekcinio tipo ligos, pažeidžiančios kepenis.
- Bet kokia širdies ir kraujagyslių liga, kuri neigiamai veikia kraujotakos procesą.
- Bet kokia liga, pažeidžianti gaubtinę žarną.
- Bet kokia liga, pažeidžianti dešinįjį inkstą arba antinksčius, esančius toje pačioje pusėje.
- Auglių ar ligų, turinčių įtakos tulžies pūslės veiklai, atsiradimas.
- Patologiniai procesai dešinėje diafragmos pusėje.
- Lūžiai, sunkūs sumušimai ar kiti apatinių šonkaulių pažeidimai.
- Įvairių raumenų grupių pažeidimai, tarpšonkaulinių nervų užspaudimas ir kitos neuralginio tipo priežastys.
- Kai kurios dermatologinės ligos, pavyzdžiui, juostinė pūslelinė.
- Bet kokia chirurginė žmogaus būklė, kurią specialistai apjungia pavadinimu „ūmus pilvas“.
- Kai kurie apatinių venų kraujagyslių užsikimšimo variantai.
Tuo pačiu metu skausmai gali kankinti žmogų tik tam tikrą laiką, tokių periodinių pojūčių priežastys daugeliu atvejų yra gastritas, opa ar bambos diegliai. Panašių pasireiškimo požymių negalima pastebėti pažeidžiant tulžies takų susitraukimus, žarnyno gleivinės uždegimą, sumažėjusį tulžies pūslės kraujospūdį, kai kurias ginekologines ligas ar negimdinį nėštumą, nes skausmas tokiose situacijose bus nuolatinis.
Ką daryti, jei skauda po dešiniu šonkauliu?
Jei šioje srityje atsiranda skausmas, nedelsiant kreiptis profesionalios medicinos pagalbos. Tokie simptomai gali rodyti įvairiausius negalavimus, o nustatyti diagnozę gana sunku, todėl bet koks savarankiškas gydymas gali padaryti nepataisomą žalą sveikatai.
Skubiai iškviesti specialistus reikia tokiomis situacijomis, kurios gali reikšti, kad žmogus yra kritinės būklės:
- Ūmus skausmas, kuris atsiranda staiga ir be jokios aiškios priežasties.
- Skausmas išlieka valandą.
- Skausmo išsaugojimas pusvalandį atliekant judesius.
- Skausmas, kurį lydi viduriavimas, pykinimas ar vėmimas.
Skausmo po dešiniuoju šonkauliu diagnozė
Kitose situacijose, kai greitosios pagalbos iškviesti nereikia, teks kreiptis į rajono poliklinikos bendrosios praktikos gydytoją. Jis atliks pirminį vizualinį tyrimą ir paskirs tyrimus, po kurių pacientui bus suteikta preliminari diagnozė.
Prieš jį nustatant, privaloma atlikti šiuos tyrimus:
- Išorinis odos tyrimas, siekiant pašalinti dermatologinių ligų buvimą arba grybelinių darinių pažeidimai, kurie tam tikrais etapais gali paveikti ir paveikti nervų galūnes.
- Liežuvio ir akių tyrimas, taip pat papildomų tyrimų paskyrimas, jei jų būklė laikoma nepatenkinama.
- Ultragarsinės diagnostikos įgyvendinimas.
- Pilvo srities pojūtis.
Norėdami tai patvirtinti, terapeutas parašys siuntimą gastroenterologas, chirurgas, kardiologas, endokrinologas, infekcinių ligų specialistas ar kitas labai specializuotas gydytojas, priklausomai nuo įtarimų. Šis specialistas paskirs tolesnį tyrimą ir pakartotinį tyrimą arba bus paskirtas gydymas, jei pasitvirtins terapeuto nustatyta preliminari diagnozė.
Norėdami supaprastinti diagnostikos procesą, turite nedelsdami pateikti gydytojui šią informaciją:
- Bet kokios rūšies lėtinių ligų buvimas ar nebuvimas.
- Informacija apie įprastą dietą ir naujausius pokyčius, jei tokių buvo.
- Neseniai atlikta operacija.
- Neseniai patirta ar įtariama trauma.
- Skausmo pasireiškimo dažnis ir jų pobūdis.
- Gyvenimo būdas ir įprastas fizinis aktyvumas.
Skausmo gydymas dešinėje hipochondrijoje
Kvalifikuotos medicininės priežiūros trūkumas arba netinkamas savęs gydymas gali sukelti baisiausias pasekmes, įskaitant žmogaus mirtis. Dėl šios priežasties nerekomenduojama bandyti savarankiškai diagnozuoti ir nustatyti diagnozę, taip pat skirti sau terapiją.
Tačiau jei skausmas nepakeliamas, prieš apsilankant pas gydytoją ar atvykstant greitosios medicinos pagalbos brigadai, skausmo simptomus galima sumažinti šiais būdais:
- Vartoti skausmą malšinančius vaistus. Šios priemonės rekomenduojama imtis tik kraštutiniais atvejais, kai skausmas yra labai stiprus, nes tai gali apsunkinti specialisto diagnozės nustatymo procesą.
- Atsisakymas valgyti, o bet koks riebus, keptas ar aštrus maistas turėtų būti visiškai pašalintas iš dietos visą gydymo laikotarpį, ypač jei liga susijusi su tulžies pūslės ar kepenų veikla.
- Su skausmu kepenų srityje specialus mišinys yra labai veiksmingas., kuris ruošiamas lygiomis dalimis sumaišius bet kokį natūralų medų, alyvuogių aliejų ir šviežiai spaustas citrinos sultis. Jei nėra jokio ingrediento, skausmą sumažinti padės ir įprastas medus su cinamonu.
- Šalto kompreso uždėjimas toje vietoje, kur yra lokalizuotas skausmas. Tuo pačiu metu griežtai draudžiama daryti šiltus ar karštus losjonus, taip pat kitaip daryti šiluminį poveikį tokioms vietoms, nes tai gali sukelti rimčiausių ir sunkiausių komplikacijų.
- Bulvių sultinio paruošimas ir naudojimas padeda jei skausmo priežastis yra tulžies pūslės veiklos sutrikimas.
Tačiau reikia atsiminti, kad visos šios priemonės yra skirtos tik pagrindinių simptomų pašalinimui, tik specialistas gali nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti gydymą.
Dešinėje hipochondrijoje, tai yra, po dviem apatiniais šonkauliais, esančiais dešinėje pilvo epigastrinės zonos pusėje, yra tulžies pūslė, dalis kepenų ir dvylikapirštės žarnos, o šiek tiek giliau - kasa (jos dalis, vadinama uodega).
Be to, viršutinė dešiniojo inksto dalis, dalis plonosios žarnos ir storosios žarnos dalis, kuri yra storosios žarnos dalis, yra projektuojama į dešinįjį hipochondriją.
Taip pat skaitykite:
- Skausmas dešinėje hipochondrijoje
- Skausmas po valgio
Taigi skausmą po valgio dešinėje hipochondrijoje gali sukelti patologiniai procesai, kuriuose dalyvauja bet kuris iš čia esančių organų.
Skausmo priežastys po valgio dešinėje hipochondrijoje
Skausmas po valgio dešinėje hipochondrijoje su cholecistitu
Dažniausiai skausmas dešinėje hipochondrijoje po valgio yra cholecistito, ūminės ar lėtinės uždegiminės ligos, pažeidžiančios tulžies pūslės sieneles, požymis.
Tipiškas ūminio cholecistito klinikinis vaizdas (skaičiuojant ar neskaičiuojant, ty su tulžies akmenimis arba be jų) yra mėšlungis ūmus skausmas dešinėje hipochondrijoje po valgio. Tokiu atveju skausmas plinta į dešinės mentės sritį, petį ir apatinę nugaros dalį. Be skausmo, žmogų kankina pykinimas ir vėmimas, gali būti stebimas širdies ritmo sutrikimas. Skausmo priepuolis gali būti toks stiprus, kad gali prarasti sąmonę.
Šiuos skausmo simptomus pavalgius dešinėje hipochondrijoje ekspertai aiškina tulžies pūslės spazmais. Spazmai atsiranda dėl kelių priežasčių: dėl tulžies latako užsikimšimo (užsikimšimo) akmeniu, dėl tikrojo šlapimo pūslės sienelės uždegimo ar randų buvimo jos ertmėje, taip pat dėl tulžies pūslės kaklelio, įtekančio į cistinį tulžies lataką, funkcinių judrumo sutrikimų (diskinezijos).
Jei ūminis cholecistitas yra katarinis (uždegimas paveikė tik viršutinį tulžies pūslės gleivinės sluoksnį) ir nesusijęs su akmenimis tulžies pūslėje, tai jei laikysitės dietos ir laikysitės visų gydytojų nurodymų, po poros savaičių viskas grįš į savo vėžes.
Bet jei ūminis cholecistitas yra skaičiuojamas, tada į tulžies lataką įstrigęs akmuo gali sukelti tulžies pūslės sienelės užkrėtimą ir pūlių susidarymą. Tai yra flegminis ūminis cholecistitas, kurio metu pacientai skundžiasi nuobodu skausmu dešinėje hipochondrijoje po valgio, šaltkrėtis ir karščiavimas, kartais pageltimas ir stiprus odos niežėjimas. Nesant gydymo, yra didelė tikimybė, kad flegminis ūminis cholecistitas virs pūlingu (temperatūra iki +39 ° C, silpnumas ir intoksikacijos požymiai) ir net gangreniniu cholecistitu. Sergant šia ligos forma, atsiranda tulžies pūslės sienelės audinių nekrozė (nekrozė), skausmas gali nebejausti. Po kelių dienų tulžies pūslė gali tiesiog plyšti ir sukelti peritonitą.
Skausmo gydymas po valgio dešinėje hipochondrijoje
Akivaizdu, kad esant tokiam plačiam skausmo priežasčių sąrašui po valgio dešinėje hipochondrijoje, net simptominis gydymas negali būti vienodas visiems. Terapija priklausys nuo skausmą sukeliančios ligos, o kompleksinio gydymo tikslas yra pašalinti pagrindinę skausmo priežastį pavalgius dešinėje hipochondrijoje – atsižvelgiant į konkrečios ligos pasireiškimo pobūdį, individualias kiekvieno paciento savybes, jo būklę ir gretutines ligas.
Taigi antispazminiai skausmą malšinantys vaistai vartojami tik spazmui ir skausmui malšinti. O norint išvaduoti pacientus nuo jų priežasčių, naudojamas platus šiuolaikinių vaistų asortimentas, o jų pasirinkimą ir dozavimą atlieka gydantis gydytojas individualiai.
Pavyzdžiui, gydant tulžies akmenligę – kai akmenų dydis ne didesnis kaip 2 cm skersmens – skiriami specialūs preparatai, padedantys juos ištirpinti. Jei po pusantrų metų akmenys tulžies pūslėje neišnyko, juos galima pašalinti chirurginiu būdu (cholecistektomija).
Tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezijos gydymas atliekamas vartojant choleretikus ir antispazminius vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas, taip pat laikantis specialios dietos. Gydant pankreatitą (kasos uždegimą), naudojami antifermentiniai vaistai, antispazminiai vaistai, citostatinio poveikio vaistai, taip pat gydomasis badavimas. O lėtinio hepatito terapija apima platų detoksikacijos metodų taikymą, antivirusinių vaistų ir hepatoprotektorių - vaistų, kurie teigiamai veikia kepenų funkciją, naudojimą.
Privalomas ir svarbiausias kompleksinio skausmo gydymo po valgio dešinėje hipochondrijoje komponentas yra dieta! Gydytojai rekomenduoja sumažinti suvartojamo maisto kiekį ir kaloringumą bei visiškai išbraukti iš raciono riebų, rūkytą, aštrų ir keptą maistą, atsisakyti prieskonių, konservų, alkoholio ir gazuotų gėrimų.
Skausmo prevencija po valgio dešinėje hipochondrijoje
Prevencinės priemonės, skirtos išvengti skausmo atsiradimo po valgio dešinėje hipochondrijoje, yra šios:
- perteklinio kūno svorio mažinimas,
- tinkama mityba (mažomis porcijomis 4-5 kartus per dieną),
- mažo kaloringumo dieta
- pakankamas skysčių suvartojimas (1,5-2 litrai per dieną),
- kasdienė rytinė mankšta ir įmanoma fizinė veikla,
- alkoholinių gėrimų atsisakymas.
Gydomosios mitybos specialistai pataria sergant ligomis, kurias lydi skausmas pavalgius dešinėje hipochondrijoje, vartoti maisto produktus, kurie padeda sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje ir gerina tulžies nutekėjimą: grikius ir avižinius dribsnius, sėlenas, daržoves, vaisius, uogas, džiovintus vaisius, augalinius aliejus (kukurūzų, alyvuogių, saulėgrąžų), rauginto pieno produktus.